დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

თანამედროვე მედიცინამ დიდი ხნის წინ მიიწია განვითარებაში და ადვილად შეუძლია სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკა, მათ შორის დიაბეტი. ამის წყალობით, მისი იდენტიფიცირება განვითარების საწყის ეტაპებზე არანაირ პრობლემას არ უქმნის გამოუცდელ სპეციალისტებსაც კი, რომლებმაც ახლახან დაიწყეს მოგზაურობა ხალხის გადასარჩენად.

თუმცა, არსებობს დაავადების გარკვეული ფორმა, რომლის დიაგნოსტიკა ყოველთვის ვერ ახერხებენ ექიმებსაც კი, რომლებსაც დიდი გამოცდილება აქვთ. დაავადების ამ ფორმას კი დიაბეტი ჰქვია, რომელსაც ახლა განვიხილავთ.

Ზოგადი ინფორმაცია

მედიცინისგან შორს მყოფმა ადამიანებმაც კი იციან, რომ შაქრიანი დიაბეტის 2 ძირითადი ტიპია - პირველი და მეორე. მათი განვითარების მექანიზმი განსხვავებულია, ისევე როგორც მკურნალობა. ტიპი 1 დიაბეტი არის დაავადება, რომელშიც პანკრეასის ნაწილობრივი ან სრული დისფუნქციაა. ყველაზე ხშირად ის თანდაყოლილი დაავადებაა და ადამიანებს მემკვიდრეობით „გადაეცემა“.

ტიპი 2 დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც სხეულის უჯრედები და ქსოვილები კარგავენ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ეს ხდება იმის გამო, რომ მათ უკვე აქვთ ჭარბი საკვები ნივთიერებები. და ეს უმეტეს შემთხვევაში ხდება სიმსუქნისა და ცუდი კვების ფონზე.

ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა გულისხმობს ინსულინის ინექციების რეგულარულ გამოყენებას, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტისთვის საკმარისია მარტივი დიეტური წესების დაცვა, რათა თავიდან აიცილოთ სისხლში შაქრის დონის უეცარი მატება.

მოდი დიაბეტი დაავადების სრულიად განსხვავებული ფორმაა, რომლის მიმდინარეობა ზოგადად ამ პათოლოგიისთვის დამახასიათებელ სტანდარტებს არ ექვემდებარება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დაავადების ამ ფორმის განვითარებით, სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატება ხდება, მაგრამ არ შეინიშნება პათოლოგიური პროცესები ან პაციენტის კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება.

მაგალითად, ჩვენ შეგვიძლია მოვიყვანოთ განმეორებითი შემთხვევები, როდესაც სამედიცინო პრაქტიკაში იყო მცირეწლოვან ბავშვებში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება აშკარა მიზეზის გარეშე 8 მმოლ/ლ-მდე ან მეტი, ან როდესაც ბავშვს დაუდგინდა T1DM-ის დიაგნოზი მოზარდობის ასაკში. და რამდენიმე წელია ის ინსულინის იმავე დოზას იღებდა წლების განმავლობაში, მისი მდგომარეობის გაუარესების გარეშე.

მოდი დიაბეტი ყველაზე ხშირად ადრეულ ასაკში იწყებს გამოვლენას და, შესაბამისად, დაბადებიდან ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვებში სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული გაზომვა.

მარტივად რომ ვთქვათ, ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულებში დაავადების მიმდინარეობა სრულიად ასიმპტომურია და არა ამძიმებს, როგორც T2DM-ის მქონე ხანდაზმულებში. სწორედ ასეთ სიტუაციებში ვსაუბრობთ ისეთი დაავადების განვითარებაზე, როგორიცაა დიაბეტი.

და უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების ეს ფორმა დიაგნოზირებულია იმ ადამიანების 5%-ში, რომლებსაც დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს. და მათი უმეტესობა ბავშვები არიან. მაგრამ იმის გამო, რომ მისი უსიმპტომო მიმდინარეობის გამო, დიაბეტის გამოვლენა ძალიან რთულია და ჯანმო-ს მიერ მოწოდებული სტატისტიკური მონაცემები მნიშვნელოვნად განსხვავდება რეალობისგან. რა არის დიაბეტი და რატომ ვითარდება ის?

რა არის ეს?

ამ დაავადების სრული სახელია ახალგაზრდების მომწიფების დაწყების დიაბეტი. ინგლისურიდან თარგმნილი, ის ითარგმნება როგორც მომწიფებული ტიპის დიაბეტი ახალგაზრდებში. ამერიკელმა მეცნიერებმა ეს დაავადება პირველად 1975 წელს ახსენეს. მათ წარმოადგინეს იგი, როგორც შაქრიანი დიაბეტის სუსტად პროგრესირებადი ფორმა ბავშვებში და ახალგაზრდებში, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ დაავადების მიმართ.

პათოლოგიის განვითარება ხდება გენის მუტაციის შედეგად, რომელიც ხდება პანკრეასის დარღვევის ფონზე. ასეთმა აშლილობამ შეიძლება თავი იგრძნოს როგორც დაბადებისას, ასევე მოზარდობის პერიოდში, როდესაც ორგანიზმში ხდება ჰორმონალური დარღვევები. თუმცა, გენის მუტაციების არსებობისა და დიაბეტის განვითარების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ მოლეკულური გენეტიკური კვლევის ჩატარებით.

ამ კვლევის წყალობით შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, თუ რომელი გენის მუტაცია მოხდა ბავშვში საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს. და რადგან მეცნიერებმა გამოავლინეს 8 გენი, რომელთა მუტაცია იწვევს ამ ტიპის პათოლოგიის განვითარებას, შესაბამისად, თითოეულის მუტაცია იძლევა სრულიად განსხვავებულ კლინიკურ სურათს და მოითხოვს მკურნალობის განსხვავებულ მიდგომას.

როგორ შეიძლება გამოვლინდეს დაავადება?

ბავშვებში და ახალგაზრდებში დიაბეტის განვითარებაზე ეჭვის შეტანა ძალიან რთულია, რადგან ის მსუბუქია და არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. თუმცა, ხშირად ამ პათოლოგიის გაჩენა შეიძლება იყოს 1 ტიპის დიაბეტის მქონე სიმპტომების მსგავსი, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი ნიშნები:

• ეგრეთ წოდებული დიაბეტური თაფლობის თვის დაწყება, რომელიც ხასიათდება რემისიის ხანგრძლივი ეტაპით (1 წელზე მეტი) და დეკომპენსაციის არარსებობით (შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების გაუარესება ზოგადი კეთილდღეობის პარალელურად გაუარესებით) ;
• დაავადების მწვავე ფაზაში სისხლში კეტონების არარსებობა;
• პანკრეასის სრული ფუნქციონირებისა და ინსულინის ნორმალური სინთეზის იდენტიფიცირება, რომელიც მოწმდება სისხლის ანალიზით (ინსულინის ნორმალური დონის შემთხვევაში, სისხლში C-პეპტიდის კონცენტრაცია ასევე რჩება ნორმალურ ფარგლებში);
• შაქრის შემცირება და მისი ნორმალური რაოდენობით შენარჩუნება დიდი ხნის განმავლობაში მიიღწევა ინსულინის მინიმალური დოზების გამოყენებით;
• ტესტირებისას ბეტა უჯრედების და ინსულინის ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი;
• არ არსებობს კავშირი HLA სისტემასთან;
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე ნორმალური რჩება.

„მოდიდიაბეტის“ დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ყოველგვარი შედეგების გარეშე, თუ ადამიანს აქვს დიაბეტისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ან მის დედას ორსულობისას დაუდგინდა გესტაციური დიაბეტი. ექიმმა შესაძლოა ამ დაავადების განვითარებაზე ეჭვიც შეიტანოს ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, რომელმაც აჩვენა, რომ პაციენტს აქვს დაქვეითებული უჯრედების ტოლერანტობა ორგანიზმში გლუკოზის მიმართ.

ხშირად ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევას იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს, რომლის ასაკიც არ აღემატება 25 წელს, დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტი. თუმცა, მას არ აღენიშნება დაავადების ნიშნები და არ არის სიმსუქნე.

ვინაიდან დიაბეტი ხშირად ვლინდება გამოხატული კლინიკური სურათის გარეშე, ყველა მშობელმა, გამონაკლისის გარეშე, მუდმივად უნდა აკონტროლოს ბავშვის მდგომარეობა. შეშფოთების მიზეზი არის სიმპტომების პერიოდული გამოჩენა რამდენიმე წლის განმავლობაში, როგორიცაა:

• უზმოზე ჰიპერგლიკემიის არსებობა, როდესაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება 8,5 მმოლ/ლ-მდე, მაგრამ არ არის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ხშირი შარდვა, წონის დაკლება და პოლიდიფსია;
• სხეულის უჯრედების ნახშირწყლების მიმართ დაქვეითებული ტოლერანტობის გამოვლენა (გამოვლენილია სისხლის ანალიზის შედეგად).

უნდა აღინიშნოს, რომ შაქრიანი დიაბეტის დროს ბავშვები იშვიათად უჩივიან ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესებას, ვინაიდან დაავადებას არ აქვს გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები. ეს არის მთელი სირთულე დიაგნოზის დასმისას. მაგრამ თუ მომენტს გამოტოვებთ და დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს დეკომპენსირებულ ფორმაში და მისი დაძლევა თითქმის შეუძლებელი იქნება.

ამიტომ, მცირეწლოვან ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ დიაბეტისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რეგულარულად უნდა გაიზომონ სისხლში გლუკოზის დონე. და თუ ინდიკატორები დაიწყებენ ცვლილებას და სცილდებიან ნორმალურ დიაპაზონს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, მაშინაც კი, თუ დიაბეტის განვითარების სხვა ნიშნები არ არის.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დადგენა ყველა საჭირო გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ.

დიაბეტის სახეები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, არსებობს რვა გენი, რომლებსაც შეუძლიათ მუტაცია და დიაბეტის განვითარება. თუმცა, ეს დაავადება დაყოფილია მხოლოდ 6 ფორმად და ყველა მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. მოდი დიაბეტის თითოეულ ტიპს ეწოდება: მოდი-1, მოდი-2, მოდი-3 და ა.შ.

ითვლება, რომ დაავადების ყველაზე კეთილთვისებიანი ფორმაა მოდი-2. მისი განვითარებით, უზმოზე ჰიპერგლიკემია ძალზე იშვიათად ხდება და ისეთი თანმხლები მდგომარეობის განვითარება, როგორიცაა კეტოაციტოზი, თითქმის არასოდეს ფიქსირდება. ამავდროულად, ასევე არ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების სხვა ნიშნები. როგორც მსოფლიო სტატისტიკა აჩვენებს, ყველაზე მეტი ადამიანი, ვისაც მოდი-2 დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს, საფრანგეთსა და ესპანეთში ცხოვრობს. მეცნიერებმა ჯერ ვერ დაადგინეს, რასთან არის დაკავშირებული ეს.

ვინაიდან დიაბეტი პრაქტიკულად უსიმპტომოა, ინსულინის ინექციების საჭიროება ძალზე იშვიათია.

დაავადების ამ ფორმის განვითარებით, ინსულინის მინიმალური დოზები საშუალებას იძლევა მიაღწიოს კომპენსატორულ მდგომარეობას. ვინაიდან დაავადება არ იწვევს პაციენტს მნიშვნელოვან დისკომფორტს და არ მოქმედებს მის ცხოვრების ხარისხზე, ინსულინის დოზის გაზრდის აუცილებლობა თითქმის არასოდეს ჩნდება.

Mody-3 ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ევროპის ქვეყნების მაცხოვრებლებში, კერძოდ ჰოლანდიასა და გერმანიაში. როგორც წესი, ეს დაავადება იწყებს განვითარებას 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და ხშირად იწვევს მძიმე გართულებებს.

მაგრამ mody-1 არის პათოლოგიის უიშვიათესი ფორმა და გამოვლენილია დიაბეტით დაავადებულთა მხოლოდ 1%-ში. დაავადება ძალიან მძიმეა და ხშირად იწვევს სიკვდილს. მაგრამ mody-4 ყველაზე გავრცელებულია 15-17 წლის მოზარდებში. არსებობს ვარაუდები, რომ მისი განვითარების მთავარი იმპულსი ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევებია, მაგრამ ეს ოფიციალური მედიცინის მიერ ჯერ არ არის დადასტურებული.

Mody-5 თავის კლინიკურ სურათში მსგავსია მოდი-2-ის განვითარებისა, მაგრამ დაავადების ამ ფორმისგან განსხვავებით, ის ხშირად იწვევს ისეთი გართულების განვითარებას, როგორიცაა დიაბეტური ნეფროპათია.

როგორ მკურნალობენ პათოლოგიას?

იმის გამო, რომ დიაბეტის განვითარების დროს პანკრეასის დისფუნქცია არ შეინიშნება, მკურნალობა ძირითადად იგივეა, რაც T2DM-ის შემთხვევაში. ანუ დაავადების განვითარების დასაწყისშივე პაციენტს ენიშნება დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა. ეს საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს სისხლში შაქრის დონე და თავიდან აიცილოთ ჰიპერგლიკემია.

გარდა ამისა, მკურნალობის სხვა მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც თერაპიული თერაპია. მაგალითად, ბევრ პაციენტს, რომლებსაც დიაბეტის დიაგნოზი დაუსვეს, შეუძლია მიაღწიოს სტაბილურ კომპენსაციას სუნთქვითი ვარჯიშებისა და იოგას მეშვეობით. ისინი ტარდება ექსკლუზიურად სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

დიაბეტისთვის ზომიერი ფიზიკური აქტივობა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სტაბილურ კომპენსაციას

ალტერნატიული მედიცინა ასევე ცუდ შედეგებს იძლევა. თუმცა, ექიმები არ გირჩევენ ხალხური საშუალებების გამოყენებას, როგორც ძირითად თერაპიას, რადგან თითოეული ადამიანის ორგანიზმი ინდივიდუალურია და ზოგჯერ ისინი არ იძლევიან მოსალოდნელ ეფექტს და დაავადების პროგრესირება გრძელდება.

სწორედ ამ მიზეზით მხოლოდ ექიმმა უნდა უმკურნალოს დიაბეტის. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ პაციენტი თერაპიად ალტერნატიულ მედიცინას აირჩევს, აუცილებლად უნდა დაეთანხმოს სპეციალისტს.

უნდა გვესმოდეს, რომ თუ გამოტოვებთ მომენტს, როდესაც სტაბილური კომპენსაციის მიღწევაა შესაძლებელი, დაგჭირდებათ შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების მუდმივი გამოყენება და ინსულინის ინექციები. და ეს არ არის მხოლოდ ძვირი, არამედ მოუხერხებელია.

ბოლო განახლება: 2019 წლის 7 ოქტომბერი

შაქრიანი დიაბეტი ფართოდ იყოფა 1 და 2 ტიპებად. ტიპი 1ჩვენ მას ჩვეულებრივ ვუკავშირებთ მცირე ასაკში დაავადების დაწყებას და აუტოიმუნურ პროცესს, რომელიც ანადგურებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის გამომუშავებაზე.

ტიპი 2იწყება, როგორც წესი, უფრო გვიან ასაკში და ახლო ურთიერთობა აქვს სიმსუქნესთან. ასევე არსებობს სხვა ტიპის დიაბეტი. ტიპი MODY (მომწიფების დაწყების დიაბეტი ახალგაზრდებში) და ტიპი LADA (ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში).

ჰორმონები დიაბეტისთვის

ყველას საერთო თვისება დიაბეტის ტიპებიჰიპერგლიკემია (სისხლში მაღალი შაქარი) გამოწვეულია ინსულინის გამოყოფის ან მოქმედების დეფექტებით.

დიაბეტის რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ჭარბი წონა და სიმსუქნე;
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
• შაქრიანი დიაბეტის გავრცელება ოჯახში;
• გლუკოზის დონის გადახრის ცალკეული შემთხვევები ცარიელ კუჭზე ან ჭამის შემდეგ;
• ორსულობა;
• 4 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვის დაბადება;
• ჰიპერტენზია.

ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები

საკმაოდ ხშირად ხდება, რომ პანკრეასის უჯრედების რეზერვები სწრაფად იწურება და დაავადების პირველი ნიშანი არის კომა. უეცრად ჩნდება გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი და ზიზღი საკვების მიმართ.

ემატება დაუოკებელი წყურვილი და სუნთქვის გაძნელება. ჩნდება სუნთქვის ძალიან დამახასიათებელი გზა - საგრძნობლად აჩქარებული და ღრმა სუნთქვა (როგორც გაშვებული ძაღლის სუნთქვა). პირიდან აცეტონის უსიამოვნო სუნი მოდის. სისუსტე მუდმივად პროგრესირებს და აღწევს ცნობიერების დაკარგვას და კომას. არარსებობა დიაბეტის მკურნალობატიპი 1 შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები

დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ტიპია ტიპი 2 დიაბეტი. ის ჩვენს ქვეყანაში საზოგადოების 7%-ს ეკუთვნის, მაგრამ პაციენტების რაოდენობა მუდმივად იზრდება. როგორც წესი, ამით ავადდებიან 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. სიხშირე 70 წლამდე იზრდება და შემდეგ მცირდება.

ტიპი 2 დიაბეტი, რომელიც ცნობილია როგორც არაინსულინდამოკიდებული დიაბეტი, გამოიხატება ინსულინის როგორც მოქმედების ასევე სეკრეციის დარღვევით. ამ ტიპის დიაბეტისადმი მიდრეკილება შეიძლება იყოს მემკვიდრეობით მშობლებისგან. მაგრამ ჩვენზე დამოკიდებულ ფაქტორებს დიდი მნიშვნელობა აქვს. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია მუცლის სიმსუქნე, რომელიც იწვევს სხეულის ქსოვილების წინააღმდეგობას ინსულინის მოქმედების მიმართ.

გლუკოზა უჯრედებში გაჭირვებით შედის და სისხლში მისი კონცენტრაცია იზრდება. ეს ასტიმულირებს პანკრეასს კიდევ უფრო მეტი ჰორმონის გამომუშავებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მისი რეზერვი ამოიწურება, ბეტა უჯრედები განიცდიან დეგრადაციას. ინსულინის რაოდენობა მცირდება, მაგრამ მისი მოქმედებისადმი წინააღმდეგობა რჩება.

ჩნდება ჰიპერგლიკემია და ვლინდება პირველი სიმპტომები. ვარჯიშის ნაკლებობა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სიმსუქნე, ამწვავებს ამ პრობლემას ენერგეტიკულ პროცესებში გლუკოზის გამოყენების პრევენციით.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი LADA

შაქრიანი დიაბეტი LADAარის აბრევიატურა „ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში“, რაც ნიშნავს აუტოიმუნური წარმოშობის დიაბეტს, რომელიც ვითარდება უფრო გვიან ასაკში (35-45 წელი).

უჯრედების განადგურება ხდება თანდათან და ჩნდება მხოლოდ 35-45 წლის ასაკში და უფრო გვიანაც და არა ბავშვობაში. ეს ართულებს დიაბეტის დიაგნოსტირებას, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ სწორი დიაგნოზის დასმა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან LADA მოითხოვს მკაცრი ინსულინოთერაპია.

პერორალური მედიკამენტებით თერაპიის მცდელობა არაეფექტურია და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების ძალიან სწრაფი განვითარება, როგორიცაა თირკმელების დაზიანება, მხედველობა და დიაბეტური კომაც კი, რაც სიცოცხლისთვის საშიშია.

შაქრიანი დიაბეტი LADAშეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს 30-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანში, რომლის დიაბეტს არ ახლავს სიმსუქნე ან ჰიპერტენზია. ასევე, ტიპი 2 დიაბეტის გავრცელების ნაკლებობამ პაციენტის ოჯახში შესაძლოა ეჭვები გააჩინოს ექიმს.

დაავადების საიდუმლოების გასარკვევად, დიაბეტოლოგს შეუძლია დანიშნოს ტესტები GAD-ის ანტისხეულების დონის დასადგენად, რადგან მათი არსებობა სისხლში ადასტურებს LADA-ს დიაგნოზს. ასევე შესაძლებელია C-პეპტიდის გამოკვლევა, რომლის კონცენტრაცია სისხლში ამ შემთხვევაში დაბალია.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი MODY

MODY მომდინარეობს ინგლისური გამოთქმიდან "მომწიფების დაწყების დიაბეტი ახალგაზრდებში", რომელიც შეიძლება გავიგოთ, როგორც ტიპი 2 დიაბეტი (ანუ სწორი ხანდაზმულებისთვის), მაგრამ დაწყებული ადრეული ასაკიდან (როგორც ტიპი 1).

MODY შეადგენს დიაბეტის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 5%-ს. ამ დაავადების მიზეზი არის ინსულინის სეკრეციის დარღვევებიგენეტიკურ დონეზე. ის ვითარდება დაახლოებით ცხოვრების მე-15-დან 35-ე წლამდე, მაგრამ ზოგჯერ ბავშვობაშიც კი. შეიძლება თანაარსებობდეს თანდაყოლილ მანკებთან, მაგალითად სმენის, საშარდე გზების ან ნერვული სისტემის მხრივ.

სხვადასხვა გენის დეფექტმა შეიძლება გამოიწვიოს MODY-ის განვითარება, რაც იწვევს მემკვიდრეობის სხვადასხვა ნიმუშებს, მაგალითად, აუტოსომურ დომინანტს (თუ ერთი მშობელი ავად არის, მაშინ მისი შვილების დაავადების რისკი არის 75%) ან მიტოქონდრიული (მხოლოდ დედას შეუძლია გადასცეს დეფექტური გენები შთამომავლებს).

MODY-ის დიაგნოზი მოიცავს პირველადი მკურნალობის შესაძლებლობას პერორალური მედიკამენტებით, როგორიცაა სულფონილშარდოვანას პრეპარატები, თუმცა დროთა განმავლობაში შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინოთერაპია, როგორც ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევაში.

MODY-ის დიაგნოზი შესაძლებელს ხდის ბავშვების მომავალი ჯანმრთელობის პროგნოზირებას და ინსულინოთერაპიის დაწყების გადადებას, რასაც თავისი გვერდითი მოვლენები აქვს. გარდა ამისა, ამ ტიპის დიაბეტის არსებობის ფაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფექტების ძიება და შედეგების აღმოფხვრა, მაგალითად, შარდსასქესო სისტემის დეფექტების მკურნალობა თირკმლის უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად.

შაქრიანი დიაბეტი LADA და დიაბეტი MODYვითარდება შედარებით იშვიათად - ისინი ერთად შეადგენენ დიაბეტის შემთხვევების მხოლოდ რამდენიმე პროცენტს, მაგრამ არ ღირს მათი არსებობის გახსენება დაავადების არც თუ ისე მკაფიო და ატიპიური მიმდინარეობის შემთხვევაში, რადგან სწორი დიაგნოზის დასმა განსაზღვრავს შესაბამის და ეფექტურ თერაპიას. , რაც შეძლებისდაგვარად შეაფერხებს გართულებების გაჩენას.

მოდი დიაბეტი არ არის ცალკეული დაავადება, არამედ დიაბეტის ფორმების მთელი ჯგუფი, მსგავსი მიმდინარეობითა და მემკვიდრეობითობის პრინციპით.

უჩვეულო სახელი მომდინარეობს ინგლისური აბრევიატურიდან "MODY". ეს სიტყვასიტყვით ნიშნავს "ახალგაზრდა მოწიფული ტიპის დიაბეტის".

დაავადება ცუდად პროგრესირებს ახალგაზრდებში, რომლებსაც აქვთ გენების მემკვიდრეობითი „დაშლა“. მის კურსს შეიძლება ეწოდოს შედარებით მსუბუქი (სხვა ტიპის დიაბეტთან შედარებით).

დაავადება ჩნდება ახალგაზრდა ასაკში და საკმაოდ მსუბუქად მიმდინარეობს, როგორც მოზრდილებში.კურსის ეს მახასიათებლები ხშირად იწვევს არასწორ დიაგნოზს, იმის გამო, რომ ისინი არ ჯდება ენდოკრინოლოგისთვის ცნობილი სიმპტომების ჩარჩოებში.

განსხვავება დიაბეტის სხვა ფორმებისგან

ენდოკრინოლოგიისა და გენეტიკის განვითარებით დადგინდა, რომ პათოლოგია მემკვიდრეობით მიიღება აუტოსომური დომინანტური გზით. მიზეზი არის გენების მუტაცია, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პანკრეასის (პანკრეასის) კუნძულოვანი აპარატის სწორ და ზუსტ ფუნქციონირებაზე.

ამერიკაში შაქრიანი დიაბეტი ყველა ფორმის დიაბეტის 1-5%-ს შეადგენს. ის იწვევს იგივე გართულებებს, როგორც ჩვეულებრივ - თვალის დაზიანებას, ნერვულ ბოჭკოებს და თირკმელების უკმარისობას.

ძნელია მუტაციების იდენტიფიცირება რვა გენის სხვადასხვა ნაწილში; MODY დიაბეტს აქვს 8 ქვეტიპი. ქვეტიპები განსხვავდება კლინიკურ კურსში და პაციენტის მართვის ნიუანსებში.

როგორ ამოვიცნოთ

დიაგნოსტიკა, რომელიც დაეხმარება მოდი-დიაბეტის იდენტიფიცირებას, საკმაოდ რთულია ამ დაავადების უჩვეულო ბუნების გამო.

ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ შემდეგი ნიშნები გამოჩნდება:

• შაქრიანი დიაბეტი გამოვლინდა, მაგრამ არ იყო რეგისტრირებული.
• კომპენსაციისთვის (განსაზღვრული hba1c, უნდა იყოს 8%-ზე ნაკლები, საჭიროა მცირე დოზები.
• შესაძლებელია რემისიები ერთ წლამდე გაგრძელდეს.
• C-პეპტიდის დონე, რომელიც მიუთითებს β-უჯრედების სეკრეტორულ აქტივობაზე, ნორმალურ ფარგლებშია.
• არ არსებობს აუტოიმუნური დაზიანების ნიშნები, არ არსებობს ანტისხეულები β-უჯრედების და ინსულინის მიმართ.
• არ იყო კორელაცია HLA სისტემასთან.

კიდევ ერთი სადიაგნოსტიკო ნიშანი შეიძლება იყოს გამოვლენა 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში

აანალიზებს

დიაბეტის ამ ფორმის დასადასტურებლად რაციონალურია შაქრის შემოწმება. 5,5-6,1 მმოლ/ლ ცარიელ კუჭზე სასაზღვრო მნიშვნელობა საგანგაშო იქნება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის დაფიქსირებულია არაერთხელ.

აუცილებელია გლუკოზის დაქვეითებული ტოლერანტობის იდენტიფიცირება „შაქრის დატვირთვის“ შემდეგ იგი 7,8 მმოლ/ლ-ზე მეტია.

ზომიერ უზმოზე ჰიპერგლიკემიას 8,5 მმოლ/ლ-მდე არ ახლავს ამ დაავადების კლასიკური წყურვილი, მუდმივი შიმშილი და პროგრესირებადი სიგამხდრე. წაიკითხეთ ადამიანის სისხლში გლუკოზის მისაღები დონის შესახებ.

დიაბეტის დიაგნოზს ემატება გენეტიკური ტესტი, ვინაიდან ეს დაავადებაა. ტესტი გამოავლენს უშუალო ნათესავებს, რომლებსაც ჰქონდათ ან აქვთ შაქრიანი დიაბეტი, დაქვეითებული ტოლერანტობა ან დიაბეტი.

C-პეპტიდის ინდიკატორები დამხმარე როლს თამაშობენ.თუ ეჭვები დადასტურდა და ბავშვში დიაბეტი გამოვლინდა, მაშინ სასურველია მის ახლობლებს გენეტიკური ტესტის ჩატარება.

ENC ფილიალი მოსკოვში, რომელიც მდებარეობს ქუჩაზე. მოსკვორეჩიეს, 1-ს, აქვს გაწვრთნილი სპეციალისტები, რომლებისთვისაც არ არის რთული ისეთი დიაგნოზის დადგენა, როგორიცაა დიაბეტი ბავშვებში, მაშინაც კი, თუ სხვა ენდოკრინოლოგებს ამის გაკეთება არ შეეძლოთ.

მკურნალობის მეთოდები

როდესაც დაავადების სიმპტომები ახლახან გამოჩნდა, ლოგიკურია ფიზიკური აქტივობის ორგანიზება. ეს ფორმა ხანდახან კარგად პასუხობს მკურნალობას მხოლოდ ფიზიკური ვარჯიშით, მთავარია სწორი გეგმის შედგენა და მისი დაცვა. შესაძლებელია იოგას და სუნთქვითი ვარჯიშების გამოყენება.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მკურნალობა შეიძლება მოითხოვდეს მედიკამენტების მიღებას სისხლში შაქრის შესამცირებლად. და თუ ისინი არაეფექტურია, MODY დიაბეტს მკურნალობენ კლასიკური ინსულინით. ეს ხშირად ხდება ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდში, როგორიცაა პუბერტატი ან ორსულობა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის კურსი და მკურნალობა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია.

რეალურად უფრო მეტი ტიპის დიაბეტია, ვიდრე საზოგადოება ფიქრობს. ინსულინდამოკიდებული და არაინსულინდამოკიდებული ფორმების გარდა, ასევე ხელმისაწვდომია შაქრიანი დიაბეტი MODY, LADA და ჯერ კიდევ არ არის ოფიციალურად დადასტურებული ტიპი 3. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ MODY-ის მახასიათებლებზე.

რა არის დიაბეტი MODY?

ორიგინალური სახელწოდება (სიმწიფის დაწყების დიაბეტი ახალგაზრდებში), რომელიც წარმოადგენს აბრევიატურას, ინგლისურიდან ითარგმნება როგორც მომწიფებული ტიპის დიაბეტი ახალგაზრდებში. პათოლოგიის ამ ფორმას ახასიათებს მსუბუქი მიმდინარეობა, როგორც ინსულინის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითების გარეშე, როგორც პირველი.

ეს ჯიში გამოჩნდა გასული საუკუნის 75 წელს, როგორც ახალგაზრდა პაციენტებში დაბალი პროგრესირებადი ოჯახური დიაბეტის განმსაზღვრელი. მას შემდეგ ეს ტერმინი იგულისხმება გენეტიკური მიდრეკილების მქონე დაავადებების მთელ ჯგუფს, რომელშიც ირღვევა პანკრეასის B უჯრედების ფუნქცია, რომლებიც გამოყოფენ აუცილებელ ჰორმონს.

MODY დიაბეტის სიმპტომები და დიაგნოზი

მისი უჩვეულო ბუნების გამო, ეს პათოლოგია საკმაოდ რთულია დიაგნოსტიკა და ექიმები ყოველთვის არ ახერხებენ წარმატებას მაშინვე. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომელიც ამ პროცესს ამარტივებს ენდოკრინოლოგს. პირველი მათგანი არის ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზი 25 წლამდე ახალგაზრდებში.

სხვა თავისებური წინამძღოლები:

• დიაბეტი აშკარა ხდება, მაგრამ არ არის კეტოაციდოზი;
• აღინიშნება ხანგრძლივი რემისიები;
• დეფიციტი კომპენსირდება ინსულინის ძალიან მცირე დოზებით;
• ბეტა უჯრედების სეკრეტორული აქტივობა ნორმალურია;
• ანტისხეულები ინსულინის და B უჯრედების მიმართ არ არსებობს.

რა თქმა უნდა, შაქრის დასადგენად სისხლის ანალიზის გარეშე არ შეგიძლიათ. საკვანძო პუნქტი აქ არის სამარხვო საზღვრის მნიშვნელობა, რომელიც დაფიქსირებულია ზედიზედ რამდენჯერმე - 5,5-6,1 მმოლ/ლ. განმეორებითი ანალიზი, რომელიც ტარდება დატვირთვის შემდეგ, იძლევა 7,8 მმოლ/ლ-ზე მეტ შედეგს.

ექვსი MODY ტიპი

MODY დიაბეტი არის დაავადებათა ჯგუფი, როგორც ეს სტატიის დასაწყისში დაიწერა, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ის, თავის მხრივ, ასევე იყოფა ტიპებად.

MODY-1 სწრაფად პროგრესირებს და მძიმე ფორმაა, მაგრამ ძალიან იშვიათად გადაეცემა მემკვიდრეობით - ყველა შემთხვევა შეადგენს არაუმეტეს 1%-ს.

მეორე ტიპს ახასიათებს სისხლში შაქრის დონის ზომიერი მატება და მსუბუქი კურსი. ის არ იწვევს კეტოაციდოზს და პრაქტიკულად არ ვითარდება შემდგომში.

მაგრამ MODY-3 დიაგნოზირებულია ყველაზე ხშირად და ჩვეულებრივ ათ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. ეს ფორმა სწრაფად პროგრესირებს და ძნელად პროგრესირებადია. თავდაპირველად, ჰორმონის დეფიციტის კომპენსაცია ხდება სულფონილშარდოვანას პრეპარატებით და კვების გეგმის დაცვით.

მეოთხე ტიპის MODY-ის გამოჩენა ხდება 17 წლის შემდეგ. მაგრამ მე-5 - 10 წლამდე. მას აქვს მსუბუქი კურსი შესანიშნავი კომპენსაციის, მაგრამ გართულებები, როგორიცაა თირკმლის დაზიანება, ხშირად შესაძლებელია. MODY-6 ძალზე იშვიათია სამედიცინო პრაქტიკაში.

როგორ მკურნალობენ მოზარდებში მომწიფებულ დიაბეტს?

შაქრიანი დიაბეტი MODY ძალიან ჰგავს დაავადების არაინსულინდამოკიდებულ ტიპს და შესაბამისად ტარდება მკურნალობაც.

მშობლებმა, რომლებიც ეჭვობენ, რომ მათ შვილებს აქვთ დაავადების ეს ფორმა, უნდა დაჟინებით მოითხოვონ ბავშვის სრული დიაგნოზი, რადგან ხშირად ექიმები, უხეშად რომ ვთქვათ, აფურთხებენ იმაზე, რაც უფრო ჰგავს ინსულინდამოკიდებულ პათოლოგიას და, მხოლოდ ამის საფუძველზე. პაციენტის ასაკი, დანიშნეთ მას ინსულინოთერაპია, რაც ფუნდამენტურად არასწორია.

ენდოკრინოლოგები, რომლებიც ზედმიწევნით სწავლობენ პატარა პაციენტების ყველა ინდიკატორს და მიდიან დასკვნამდე, რომ ეს არის MODY, მშობლებს აძლევენ სრულ თერაპიულ გეგმას. ის აუცილებლად მოიცავს მკაცრ დიეტას და ზომიერ დიეტას.

რა თქმა უნდა, ზოგიერთმა იცის, რომ არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის თერაპია დიეტით იწყება და ხშირია შემთხვევები, როდესაც ის ხელს უწყობს დაავადების გამკლავებას, კერძოდ, მისგან თავის დაღწევას.

ასე რომ, აქაც - სწორი, გონივრული კვება შეიძლება გახდეს სამკურნალო ფაქტორი. სხვათა შორის, არ ღირს ექსპერიმენტი და თერაპიის გაკეთება საკუთარ თავზე. უფრო მეტიც, ჩვენ ვსაუბრობთ ბავშვის ჯანმრთელობაზე და დიაბეტი MODI არ არის ისეთი მარტივი, როგორც ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს.

დამატებითი თერაპიული მეთოდები, როგორიცაა სუნთქვის ვარჯიშები და კარგად დაამტკიცა. ზოგი ცდის სხვადასხვა რეცეპტებს, მიმართავს ტრადიციულ მედიცინას. მაგრამ ისევ - არა თვითმკურნალობა. ყველაფერი კეთდება მხოლოდ დამსწრე ექიმთან შეთანხმების შემდეგ.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს შაქრის შემცველი საკვების შესახებ. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს მხოლოდ ის პროდუქტებია, რომლებსაც აქვთ დაბალი. ეს არის ის, რაც ბავშვის მენიუ უნდა შედგებოდეს.

ენდოკრინოლოგი დიდი პრაქტიკისა და გამოცდილების გარეშე შეძლებს შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტირებას და მისი ტიპის განსაზღვრას, თანამედროვე მედიცინის დონის გათვალისწინებით. გამონაკლისი არის დაავადების ფორმა, რომელსაც დიაბეტი ეწოდება.

მათაც კი, ვინც არ არიან პროფესიონალი ექიმები და ყოველდღიურად არ განიცდიან ენდოკრინული სისტემის დაავადებებს, იციან, რომ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ორი ტიპი:

• ინსულინდამოკიდებული - ტიპი 1 დიაბეტი;
• არაინსულინდამოკიდებული - ტიპი 2 დიაბეტი.

თავისებურებები, რომლითაც პირველი ტიპის დაავადება აღიარებულია: მისი დაწყება ხდება მოზარდობის ან ახალგაზრდობის ასაკში და ინსულინი უნდა იქნას მიღებული დაუყოვნებლივ და ახლა მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

პაციენტს არ შეუძლია ამის გარეშე, როგორც ჰაერისა და წყლის გარეშე. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ პანკრეასის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ამ ჰორმონის გამომუშავებაზე, თანდათან კარგავენ ფუნქციებს და კვდებიან. სამწუხაროდ, მეცნიერებმა ჯერ ვერ იპოვეს მათი აღდგენის გზა.

ტიპი 2 დიაბეტი უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში. სავსებით შესაძლებელია მასთან ცხოვრება კიდევ მრავალი წელი ინსულინის ინექციების გარეშე. მაგრამ ექვემდებარება მკაცრ დიეტას და რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობას. დამხმარე ღონისძიებად ინიშნება ანტიჰიპერგლიკემიური საშუალებები, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ არის საჭირო.

დაავადების ანაზღაურება შესაძლებელია. რამდენად წარმატებული იქნება ეს დამოკიდებულია მხოლოდ თავად პაციენტის სურვილსა და ნებისყოფაზე, მისი ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე დიაგნოზის დასმის მომენტში, ასაკსა და ცხოვრების წესზე.

ექიმი მხოლოდ დანიშნულებას აკეთებს, მაგრამ ვერ აკონტროლებს, რამდენად კარგად დაიცავს მათ, ვინაიდან მკურნალობა დამოუკიდებლად ტარდება სახლში.

დაავადების ისეთი ფორმის განვითარება, როგორიცაა მოდური დიაბეტი, გარკვეულწილად განსხვავებულად მიმდინარეობს. რა არის ის, როგორ ამოვიცნოთ, რა თვისებები და საფრთხე აქვს - ქვემოთ.

უჩვეულო სიმპტომები და მახასიათებლები

მოდი დიაბეტი პათოლოგიის სრულიად განსაკუთრებული ფორმაა. მისი სიმპტომები და მიმდინარეობა არ შეესაბამება 1 ან 2 ტიპის დიაბეტისთვის დამახასიათებელ სტანდარტებს.

მაგალითად: მოდური დიაბეტი ნიშნავს, თუ პატარა ბავშვში, გაურკვეველი მიზეზის გამო, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება 8,0 მმოლ/ლ-მდე, ფენომენი არაერთხელ შეინიშნება, მაგრამ სხვა არაფერი ხდება? ანუ დიაბეტის სხვა ნიშნები არ აღინიშნება.

როგორ ავხსნათ ის ფაქტი, რომ ზოგიერთ ბავშვში 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის საწყისი ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლამდე? ან ფენომენი, როდესაც ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზით მოზარდებს არ სჭირდებათ ინსულინის დოზის გაზრდა მრავალი წლის განმავლობაში, მაშინაც კი, თუ ისინი განსაკუთრებით არ აკონტროლებენ სისხლში შაქრის დონეს?

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინსულინდამოკიდებული ტიპი 1 დიაბეტი ახალგაზრდა პაციენტებში და ბავშვებში ხშირად სრულიად უსიმპტომო და მარტივია, თითქმის ისევე, როგორც ტიპი 2 დიაბეტი ხანდაზმულ პაციენტებში. სწორედ ამ შემთხვევებში შეიძლება ეჭვი შეიტანოს დაავადების ტიპზე, რომელსაც ეწოდება მოდი.

დიაბეტის ყველა შემთხვევის 5-დან 7 პროცენტამდე არის ეგრეთ წოდებული მოდური დიაბეტი. მაგრამ ეს მხოლოდ ოფიციალური სტატისტიკაა.

ექსპერტები ამბობენ, რომ დიაბეტის ეს ფორმა რეალურად ბევრად უფრო ხშირია. მაგრამ ის რჩება დაუსაბუთებელი დიაგნოზის სირთულის გამო. რა არის მოდური დიაბეტი?

რა არის ამ ტიპის დაავადება?

Maturity Onset Diabetes of the Young - აი რას ნიშნავს ინგლისური აბრევიატურა. რას ნიშნავს მომწიფებული ტიპის დიაბეტი ახალგაზრდებში? ეს ტერმინი პირველად 1975 წელს შემოიღეს ამერიკელმა მეცნიერებმა, რათა განესაზღვრათ შაქრიანი დიაბეტის ატიპიური, სუსტად პროგრესირებადი ფორმა ახალგაზრდა პაციენტებში მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.

დაავადება ვითარდება გენის მუტაციის ფონზე, რაც იწვევს პანკრეასის კუნძულოვანი აპარატის დისფუნქციას. გენის დონეზე ცვლილებები ყველაზე ხშირად ხდება მოზარდობაში, ახალგაზრდობაში და ბავშვობაშიც კი. მაგრამ დაავადების, უფრო სწორად, მისი ტიპის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ მოლეკულური გენეტიკური გამოკვლევით.

მოდი დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად, გარკვეული გენების მუტაცია უნდა დადასტურდეს. დღეისათვის გამოვლენილია 8 გენი, რომლებსაც შეუძლიათ მუტაცია, რაც იწვევს ამ ტიპის დაავადების განვითარებას სხვადასხვა ფორმით. ისინი ყველა განსხვავდებიან სიმპტომებითა და კლინიკური სურათით და ამიტომ საჭიროებენ მკურნალობის განსხვავებულ ტაქტიკას.

რა შემთხვევებში შეიძლება ამ ტიპის დაავადებაზე ეჭვი?

მაშ, რა არის ზუსტად ის სიმპტომები და ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ დიაბეტის ეს იშვიათი და ძნელად დიაგნოსტირებადი ტიპი ხდება? კლინიკური სურათი შეიძლება ძალიან ჰგავს 1 ტიპის დიაბეტის განვითარებას და მიმდინარეობას. მაგრამ ამავე დროს, ასევე აღინიშნება შემდეგი ნიშნები:

1. დაავადების ძალიან ხანგრძლივი (მინიმუმ ერთი წელი) რემისია, დეკომპენსაციის პერიოდები საერთოდ არ შეინიშნება. მედიცინაში ამ მოვლენას "თაფლობის თვესაც" უწოდებენ.
2. მანიფესტაციის დროს კეტოაციდოზი არ არის.
3. უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ინსულინს, ინარჩუნებენ თავიანთ ფუნქციებს, რასაც მოწმობს სისხლში C-პეპტიდის ნორმალური დონე.
4. ინსულინის მინიმალური შეყვანით, ძალიან კარგი კომპენსაცია შეინიშნება.
5. გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე არ აღემატება 8%-ს.
6. არ არსებობს კავშირი HLA სისტემასთან.
7. ბეტა უჯრედების და ინსულინის ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი.

მნიშვნელოვანია: დიაგნოზის დადგენა ეჭვგარეშეა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ჰყავს ახლო ნათესავები, რომლებსაც ასევე დაუდგინდათ შაქრიანი დიაბეტი, სასაზღვრო „შიმშილის“ ჰიპერგლიკემია, გესტაციური (ორსულობის დროს) დიაბეტი ან დაქვეითებული უჯრედული ტოლერანტობა გლუკოზის მიმართ.

არსებობს მიზეზი, რომ ეჭვი შეიტანოთ მოდიურ დიაბეტზე იმ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზი დადასტურდა 25 წლამდე ასაკში და სიმსუქნის სიმპტომების გარეშე.

მშობლები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ, თუ მათ შვილებს ორი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში აღენიშნებოდათ შემდეგი სიმპტომები:

• უზმოზე ჰიპერგლიკემია (არაუმეტეს 8,5 მმოლ/ლ), მაგრამ სხვა დამახასიათებელი თანმხლები ფენომენების გარეშე - წონის დაკლება, პოლიდიფსია, პოლიურია;
• ნახშირწყლების მიმართ ტოლერანტობის დაქვეითება.

პაციენტებს, როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში განსაკუთრებული ჩივილები არ აქვთ. პრობლემა ის არის, რომ თუ მომენტს გამოტოვებთ, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გართულებები და შაქრიანი დიაბეტი დეკომპენსირებული გახდება. მაშინ გაძნელდება დაავადების მიმდინარეობის კონტროლი.

ამიტომ აუცილებელია რეგულარულად ჩატარდეს კვლევა და კლინიკური სურათის ოდნავი ცვლილებისა და ახალი სიმპტომების გამოჩენის შემთხვევაში, დაიწყოს თერაპია სისხლში შაქრის დონის შესამცირებლად.

ინფორმაცია: აღინიშნა, რომ შაქრიანი დიაბეტის ეს უჩვეულო ტიპი უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. როგორც წესი, ის უფრო მძიმე ფორმით ვლინდება. ამ ფენომენის მეცნიერულად დადასტურებული ახსნა ჯერ არ არსებობს.

მოდი-დიაბეტის სახეები

იმის მიხედვით, თუ რომელი გენების მუტაციაა, დაავადების 6 განსხვავებული ფორმა არსებობს. ისინი ყველა განსხვავებულად მოქმედებენ. მათ შესაბამისად Mody-1, Mody-2 და ა.შ. მოდი-2 დიაბეტი ითვლება ყველაზე კეთილთვისებიან ფორმად.

უზმოზე ჰიპერგლიკემია ამ შემთხვევაში იშვიათად აღემატება 8.0%-ს პროგრესირებას, ასევე კეტოაციდოზის განვითარებას; შაქრიანი დიაბეტის სხვა დამახასიათებელი გამოვლინებები არ შეინიშნება. დადგინდა, რომ ეს ფორმა ყველაზე მეტად გავრცელებულია საფრანგეთისა და ესპანეთის მოსახლეობაში.

პაციენტებში კომპენსატორული მდგომარეობა შენარჩუნებულია ინსულინის მცირე დოზით, რომლის გაზრდაც თითქმის არ არის საჭირო.

ევროპის ჩრდილოეთ ქვეყნებში - ინგლისში, ჰოლანდიაში, გერმანიაში - Mobi-3 უფრო გავრცელებულია. დაავადების კურსის ეს ვარიანტი ითვლება ყველაზე გავრცელებულად. ის ვითარდება უფრო გვიან ასაკში, ჩვეულებრივ 10 წლის შემდეგ, მაგრამ ამავე დროს სწრაფად, ხშირად მძიმე გართულებებით.

პათოლოგია, როგორიცაა Modi-1, ძალზე იშვიათია. დიაბეტის ყველა შემთხვევიდან Modi-1-ის ეს ფორმა მხოლოდ 1%-ს შეადგენს. დაავადების მიმდინარეობა მძიმეა. დაავადების მოდი-4 ვარიანტი ახალგაზრდებში ვითარდება 17 წლის შემდეგ. Modi-5 წააგავს მეორე ვარიანტს მისი რბილი კურსით და პროგრესირების ნაკლებობით. მაგრამ ის ხშირად გართულებულია ისეთი დაავადებით, როგორიცაა დიაბეტური ნეფროპათია.

მკურნალობის მეთოდები

ვინაიდან პანკრეასის პათოლოგიის ამ ფორმას არ ახასიათებს აქტიური პროგრესირება, არჩეული მკურნალობის ტაქტიკა იგივეა, რაც ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის. საწყის ეტაპზე, პაციენტის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად საკმარისია შემდეგი ზომები:

• დაბალანსებული მკაცრი დიეტა;
• საკმარისი ფიზიკური აქტივობა.

ამავდროულად, პრაქტიკაში დადასტურებულია, რომ სწორად არის შერჩეული და რეგულარულად შესრულებული ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც შესანიშნავ შედეგს იძლევა და ხელს უწყობს სწრაფ, კარგ კომპენსაციას.

ასევე გამოიყენება შემდეგი მიდგომები და ტექნიკა:

1. სუნთქვის ვარჯიშები, იოგა.
2. საკვების მიღება, რომელიც ხელს უწყობს შაქრის შემცირებას.
3. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

როგორიც არ უნდა იყოს არჩეული მეთოდი, ის ყოველთვის უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. როდესაც დიეტა და ხალხური რეცეპტები არ არის საკმარისი, ისინი გადადიან