დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

სისხლის მიმოქცევის ორი წრე. გული შედგება ოთხი კამერა.ორი მარჯვენა კამერა გამოყოფილია ორი მარცხენა კამერისგან მყარი დანაყოფით. Მარცხენა მხარეგული შეიცავს ჟანგბადით მდიდარ არტერიულ სისხლს და უფლება- ჟანგბადით ღარიბი, მაგრამ ნახშირორჟანგით მდიდარი ვენური სისხლი. გულის თითოეული ნახევარი შედგება წინაგულებიდა პარკუჭისსისხლი გროვდება წინაგულებში, შემდეგ იგზავნება პარკუჭებში, ხოლო პარკუჭებიდან დიდ ჭურჭელში უბიძგებს. ამიტომ პარკუჭები სისხლის მიმოქცევის საწყისად ითვლება.

როგორც ყველა ძუძუმწოვარი, ადამიანის სისხლი მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის ორი წრე- დიდი და პატარა (სურათი 13).

სისხლის მიმოქცევის დიდი წრე.სისტემური მიმოქცევა იწყება მარცხენა პარკუჭში. მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვისას სისხლი გამოიდევნება აორტაში, უდიდეს არტერიაში.

არტერიები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ თავს, მკლავებსა და ტორსს, წარმოიქმნება აორტის თაღიდან. გულმკერდის ღრუში გემები დაღმავალი აორტიდან გულმკერდის ორგანოებისკენ მიემართება, ხოლო მუცლის ღრუში - საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში, თირკმელებში, სხეულის ქვედა ნახევრის კუნთებსა და სხვა ორგანოებში. არტერიები სისხლს ამარაგებს ყველა ორგანოსა და ქსოვილს. ისინი განმეორებით ტოტდებიან, ვიწროვდებიან და თანდათან გადაიქცევიან სისხლის კაპილარებად.

დიდი წრის კაპილარებში ერითროციტების ოქსიჰემოგლობინი იშლება ჰემოგლობინად და ჟანგბადად. ჟანგბადი შეიწოვება ქსოვილების მიერ და გამოიყენება ბიოლოგიური დაჟანგვისთვის, ხოლო გამოთავისუფლებული ნახშირორჟანგი სისხლის პლაზმით და სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინით გადის. სისხლში შემავალი საკვები ნივთიერებები შედის უჯრედებში. ამის შემდეგ სისხლი გროვდება სისტემური წრის ვენებში. სხეულის ზედა ნახევრის ვენები მიედინება ზედა ღრუ ვენასხეულის ქვედა ნახევრის ვენები - ინ ქვედა ღრუ ვენა.ორივე ვენა ატარებს სისხლს გულის მარჯვენა წინაგულში. აქ მთავრდება სისხლის მიმოქცევის დიდი წრე. ვენური სისხლი გადადის მარჯვენა პარკუჭში, სადაც იწყება მცირე წრე.

მცირე (ან ფილტვის) ცირკულაცია.როდესაც მარჯვენა პარკუჭის შეკუმშვა ხდება, ვენური სისხლი ორად არის მიმართული ფილტვის არტერიები.მარჯვენა არტერია მიდის მარჯვენა ფილტვისკენ, მარცხენა - მარცხენა ფილტვისკენ. Შენიშვნა: ფილტვის მიერ

არტერიები მოძრაობს ვენურ სისხლს!ფილტვებში არტერიები ტოტდება, სულ უფრო და უფრო თხელდება. ისინი უახლოვდებიან ფილტვის ბუშტუკებს - ალვეოლებს. აქ წვრილი არტერიები იყოფა კაპილარებად, ირგვლივ თითოეული ვეზიკულის თხელი კედლის გარშემო. ვენებში შემავალი ნახშირორჟანგი გადადის ფილტვის ვეზიკულის ალვეოლურ ჰაერში, ხოლო ალვეოლური ჰაერიდან ჟანგბადი გადადის სისხლში.

სურათი 13 – სისხლის მიმოქცევის დიაგრამა (არტერიული სისხლი ნაჩვენებია წითლად, ვენური სისხლი ლურჯით, ლიმფური სისხლძარღვები ყვითლად):

1 - აორტა; 2 - ფილტვის არტერია; 3 - ფილტვის ვენა; 4 - ლიმფური ჭურჭელი;

5 - ნაწლავის არტერიები; 6 - ნაწლავის კაპილარები; 7 - კარიბჭის ვენა; 8 - თირკმლის ვენა; 9 - ქვედა და 10 - ზედა ღრუ ვენა

აქ ის ერწყმის ჰემოგლობინს. სისხლი ხდება არტერიული: ჰემოგლობინი კვლავ იქცევა ოქსიჰემოგლობინად და სისხლი იცვლის ფერს - სიბნელიდან ის ხდება ალისფერი. არტერიული სისხლი ფილტვის ვენების მეშვეობითუბრუნდება გულს. მარცხენა და მარჯვენა ფილტვებიდან ორი ფილტვის ვენა, რომლებიც ატარებენ არტერიულ სისხლს, მიმართულია მარცხენა წინაგულში. ფილტვის ცირკულაცია მთავრდება მარცხენა წინაგულში. სისხლი გადადის მარცხენა პარკუჭში, შემდეგ კი იწყება სისტემური მიმოქცევა. ასე რომ, სისხლის თითოეული წვეთი თანმიმდევრულად გადის ჯერ სისხლის მიმოქცევის ერთ წრეში, შემდეგ მეორეში.

სისხლის მიმოქცევა გულშიეხება დიდ წრეს. არტერია იშლება აორტიდან გულის კუნთებამდე. ის გვირგვინის სახით აკრავს გულს და ამიტომ ე.წ კორონარული არტერია.პატარა გემები მისგან მიდიან და იშლება კაპილარულ ქსელში. აქ არტერიული სისხლი იძლევა ჟანგბადს და შთანთქავს ნახშირორჟანგს. ვენური სისხლი გროვდება ვენებში, რომლებიც ერწყმის და რამდენიმე სადინრის მეშვეობით მიედინება მარჯვენა წინაგულში.

ლიმფური დრენაჟიაშორებს ქსოვილის სითხეს ყველაფერს, რაც წარმოიქმნება უჯრედების სიცოცხლის განმავლობაში. აქ არის მიკროორგანიზმები, რომლებიც შევიდნენ შიდა გარემოში, უჯრედების მკვდარი ნაწილები და სხეულისთვის არასაჭირო სხვა ნარჩენები. გარდა ამისა, ნაწლავებიდან ზოგიერთი საკვები ნივთიერება შედის ლიმფურ სისტემაში. ყველა ეს ნივთიერება შედის ლიმფურ კაპილარებში და იგზავნება ლიმფურ გემებში. ლიმფური კვანძების გავლით ლიმფა იწმინდება და უცხო მინარევებისაგან თავისუფლდება, კისრის ვენებში ჩაედინება.

ამრიგად, დახურულ სისხლის მიმოქცევის სისტემასთან ერთად არის ღია ლიმფური სისტემა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაწმინდოთ უჯრედშორისი სივრცეები არასაჭირო ნივთიერებებისგან.

ადამიანის სხეულში გემები ქმნიან ორ დახურულ სისხლის მიმოქცევის სისტემას. არსებობს სისხლის მიმოქცევის დიდი და მცირე წრეები. დიდი წრის გემები სისხლს ამარაგებს ორგანოებს, მცირე წრის სისხლძარღვები უზრუნველყოფს ფილტვებში გაზის გაცვლას.

სისტემური მიმოქცევა: არტერიული (ჟანგბადიანი) სისხლი მიედინება გულის მარცხენა პარკუჭიდან აორტის გავლით, შემდეგ არტერიებით, არტერიული კაპილარებით ყველა ორგანოში; ორგანოებიდან ვენური სისხლი (ნახშირორჟანგით გაჯერებული) ვენური კაპილარების გავლით მიედინება ვენებში, იქიდან ზედა ღრუ ვენის (თავიდან, კისრის და ხელებიდან) და ქვედა ღრუ ვენის (ტორსიდან და ფეხებიდან) გავლით. მარჯვენა ატრიუმი.

ფილტვის ცირკულაცია: ვენური სისხლი მიედინება გულის მარჯვენა პარკუჭიდან ფილტვის არტერიის გავლით კაპილარების მკვრივ ქსელში, რომელიც აერთიანებს ფილტვის ვეზიკულებს, სადაც სისხლი გაჯერებულია ჟანგბადით, შემდეგ არტერიული სისხლი მიედინება ფილტვის ვენების მეშვეობით მარცხენა წინაგულში. ფილტვის მიმოქცევაში არტერიული სისხლი მიედინება ვენებში, ვენური სისხლი არტერიებში. ის იწყება მარჯვენა პარკუჭიდან და მთავრდება მარცხენა წინაგულში. ფილტვის ღერო გამოდის მარჯვენა პარკუჭიდან და აწვდის ვენურ სისხლს ფილტვებში. აქ ფილტვის არტერიები იშლება უფრო მცირე დიამეტრის გემებად, რომლებიც გადაიქცევა კაპილარებად. ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი ოთხი ფილტვის ვენით მიედინება მარცხენა წინაგულში.

სისხლძარღვებში სისხლი მოძრაობს გულის რიტმული მუშაობის გამო. პარკუჭების შეკუმშვის დროს სისხლი ზეწოლის ქვეშ გადადის აორტასა და ფილტვის ღეროში. აქ ყველაზე მაღალი წნევა ვითარდება - 150 მმ Hg. Ხელოვნება. როდესაც სისხლი მოძრაობს არტერიებში, წნევა ეცემა 120 მმ Hg-მდე. არტ., ხოლო კაპილარებში - 22 მმ-მდე. ყველაზე დაბალი ვენური წნევა; დიდ ვენებში ის ატმოსფეროს ქვემოთაა.

სისხლი პარკუჭებიდან ნაწილ-ნაწილ გამოიდევნება და მისი დინების უწყვეტობა უზრუნველყოფილია არტერიის კედლების ელასტიურობით. გულის პარკუჭების შეკუმშვის მომენტში არტერიების კედლები იჭიმება და შემდეგ ელასტიურობის გამო უბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას პარკუჭებიდან სისხლის მორიგი გადინებამდეც კი. ამის წყალობით სისხლი წინ მიიწევს. გულის მუშაობით გამოწვეული არტერიული სისხლძარღვების დიამეტრის რიტმულ რყევებს ე.წ პულსი.მისი ადვილად პალპაცია შესაძლებელია იმ ადგილებში, სადაც არტერიები დევს ძვალზე (რადიალური, ფეხის დორსალური არტერია). პულსის დათვლით შეგიძლიათ განსაზღვროთ გულის შეკუმშვის სიხშირე და მათი სიძლიერე. ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანში მოსვენების დროს პულსი წუთში 60-70 დარტყმაა. გულის სხვადასხვა დაავადების დროს შესაძლებელია არითმია - პულსის შეფერხება.

აორტაში სისხლი მიედინება ყველაზე მაღალი სიჩქარით - დაახლოებით 0,5 მ/წმ. შემდგომში მოძრაობის სიჩქარე ეცემა და არტერიებში აღწევს 0,25 მ/წმ-ს, ხოლო კაპილარებში - დაახლოებით 0,5 მმ/წმ-ს. კაპილარებში სისხლის ნელი დინება და ამ უკანასკნელის დიდი რაოდენობა ხელს უწყობს მეტაბოლიზმს (ადამიანის სხეულში კაპილარების საერთო სიგრძე 100 ათას კმ-ს აღწევს, ხოლო სხეულის ყველა კაპილარების მთლიანი ზედაპირი 6300 მ2). აორტაში, კაპილარებსა და ვენებში სისხლის ნაკადის სიჩქარის დიდი განსხვავება განპირობებულია სისხლის ნაკადის საერთო კვეთის არათანაბარი სიგანით მის სხვადასხვა მონაკვეთებში. ყველაზე ვიწრო ასეთი განყოფილებაა აორტა და კაპილარების მთლიანი სანათური 600-800-ჯერ მეტია აორტის სანათურზე. ეს ხსნის კაპილარებში სისხლის ნაკადის შენელებას.

სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობა რეგულირდება ნეიროჰუმორული ფაქტორებით. ნერვული დაბოლოებების გასწვრივ გაგზავნილმა იმპულსებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება ან გაფართოება. ვაზომოტორული ნერვების ორი ტიპი უახლოვდება სისხლძარღვების კედლების გლუვ კუნთებს: ვაზოდილატორები და ვაზოკონსტრიქტორები.

იმპულსები, რომლებიც მოძრაობენ ამ ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ, წარმოიქმნება მედულას მოგრძო ვაზომოტორულ ცენტრში. სხეულის ნორმალურ მდგომარეობაში არტერიების კედლები გარკვეულწილად დაძაბულია და მათი სანათური შევიწროებულია. ვაზომოტორული ცენტრიდან იმპულსები განუწყვეტლივ მიედინება ვაზომოტორულ ნერვებში, რომლებიც განსაზღვრავენ მუდმივ ტონს. სისხლძარღვების კედლებში ნერვული დაბოლოებები რეაგირებენ წნევისა და სისხლის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებაზე, რაც იწვევს მათში აღგზნებას. ეს აგზნება შედის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რის შედეგადაც ხდება რეფლექსური ცვლილება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობაში. ამრიგად, სისხლძარღვების დიამეტრის ზრდა და შემცირება ხდება რეფლექსური გზით, მაგრამ იგივე ეფექტი შეიძლება მოხდეს ჰუმორული ფაქტორების გავლენის ქვეშ - ქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც სისხლშია და აქ მოდის საკვებით და სხვადასხვა შინაგანი ორგანოებიდან. მათ შორის მნიშვნელოვანია ვაზოდილატორები და ვაზოკონსტრიქტორები. მაგალითად, ჰიპოფიზის ჰორმონი - ვაზოპრესინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი - თიროქსინი, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონი - ადრენალინი, ავიწროებს სისხლძარღვებს, აძლიერებს გულის ყველა ფუნქციას და ჰისტამინი, რომელიც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლებში და ნებისმიერ სამუშაო ორგანოში, მოქმედებს. პირიქით: აფართოებს კაპილარებს სხვა გემებზე ზემოქმედების გარეშე. გულის ფუნქციონირებაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სისხლში კალიუმის და კალციუმის შემცველობის ცვლილებები. კალციუმის შემცველობის მატება ზრდის შეკუმშვის სიხშირეს და სიძლიერეს, ზრდის გულის აგზნებადობას და გამტარობას. კალიუმი იწვევს ზუსტად საპირისპირო ეფექტს.

სხვადასხვა ორგანოებში სისხლძარღვების გაფართოება და შეკუმშვა მნიშვნელოვნად მოქმედებს ორგანიზმში სისხლის გადანაწილებაზე. მეტი სისხლი იგზავნება სამუშაო ორგანოში, სადაც სისხლძარღვები გაფართოებულია და არამუშა ორგანოში - \ ნაკლები. დეპონირების ორგანოებია ელენთა, ღვიძლი და კანქვეშა ცხიმი.

ლექცია No9. სისტემური და ფილტვის ცირკულაცია. ჰემოდინამიკა

სისხლძარღვთა სისტემის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები

ადამიანის სისხლძარღვთა სისტემა დახურულია და შედგება სისხლის მიმოქცევის ორი წრისგან - დიდი და პატარა.

სისხლძარღვების კედლები ელასტიურია. უდიდესი ზომით, ეს თვისება თანდაყოლილია არტერიებში.

სისხლძარღვთა სისტემა მეტად განშტოებულია.

გემების დიამეტრის მრავალფეროვნება (აორტის დიამეტრი - 20 - 25 მმ, კაპილარები - 5 - 10 მიკრონი) (სლაიდი 2).

გემების ფუნქციური კლასიფიკაციაარსებობს გემების 5 ჯგუფი (სლაიდი 3):

ძირითადი (დარტყმის შთამნთქმელი) ჭურჭელი - აორტა და ფილტვის არტერია.

ეს გემები ძალიან ელასტიურია. პარკუჭოვანი სისტოლის დროს დიდი სისხლძარღვები იჭიმება გამოდევნილი სისხლის ენერგიის გამო, ხოლო დიასტოლის დროს ისინი აღადგენენ ფორმას და სისხლს უფრო შორს უბიძგებენ. ამრიგად, ისინი არბილებენ (აფერხებენ) სისხლის ნაკადის პულსაციას და ასევე უზრუნველყოფენ სისხლის ნაკადს დიასტოლში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ამ გემების გამო, პულსირებული სისხლის ნაკადი ხდება უწყვეტი.

რეზისტენტული გემები(რეზისტენტული გემები) - არტერიოლები და მცირე არტერიები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ თავიანთი სანათური და მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანონ სისხლძარღვთა წინააღმდეგობაზე.

გაცვლის გემები (კაპილარები) - უზრუნველყოფენ აირებისა და ნივთიერებების გაცვლას სისხლსა და ქსოვილის სითხეს შორის.

შუნტირება (არტერიოვენური ანასტომოზები) – არტერიოლების შეერთება

თან უშუალოდ ვენულებს, სისხლი მათში მოძრაობს კაპილარებში გავლის გარეშე.

ტევადი (ვენები) - აქვთ მაღალი გაფართოება, რის გამოც მათ შეუძლიათ სისხლის დაგროვება, სისხლის საწყობის ფუნქციის შესრულება.

სისხლის მიმოქცევის დიაგრამა: სისტემური და ფილტვის ცირკულაცია

ადამიანებში სისხლი მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის ორ წრეში: დიდი (სისტემური) და პატარა (ფილტვის).

დიდი (სისტემური) წრეიწყება მარცხენა პარკუჭიდან, საიდანაც არტერიული სისხლი ორგანიზმის უდიდეს ჭურჭელში - აორტაში გამოიყოფა. არტერიები იშლება აორტიდან და ატარებს სისხლს მთელ სხეულში. არტერიები განშტოდება არტერიოლებად, რომლებიც თავის მხრივ განშტოდებიან კაპილარებად. კაპილარები იკრიბებიან ვენულებად, რომელთა მეშვეობითაც ვენური სისხლი მიედინება ვენებში. ორი უდიდესი ვენა (ზედა და ქვედა ღრუ ვენა) იშლება მარჯვენა წინაგულში.

მცირე (ფილტვის) წრეიწყება მარჯვენა პარკუჭიდან, საიდანაც ვენური სისხლი გამოიყოფა ფილტვის არტერიაში (ფილტვის ღეროში). როგორც დიდ წრეში, ფილტვის არტერია იყოფა არტერიებად, შემდეგ არტერიოლებად,

რომელიც კაპილარებად განშტოება. ფილტვის კაპილარებში ვენური სისხლი გამდიდრებულია ჟანგბადით და ხდება არტერიული. კაპილარები იქმნება ვენულებად, შემდეგ ვენებად. ოთხი ფილტვის ვენა მიედინება მარცხენა წინაგულში (სლაიდი 4).

უნდა გვესმოდეს, რომ გემები იყოფა არტერიებად და ვენებად არა მათში გამავალი სისხლის (არტერიული და ვენური) მიხედვით, არამედ მისი მოძრაობის მიმართულება(გულიდან ან გულამდე).

სისხლძარღვების სტრუქტურა

სისხლძარღვის კედელი შედგება რამდენიმე ფენისგან: შიდა, რომელიც დაფარულია ენდოთელიუმით, შუა, რომელიც წარმოიქმნება გლუვი კუნთოვანი უჯრედებით და ელასტიური ბოჭკოებით, ხოლო გარე, რომელიც წარმოდგენილია ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით.

გულისკენ მიმავალ სისხლძარღვებს ჩვეულებრივ ვენებს უწოდებენ, ხოლო გულიდან გამოსულ სისხლძარღვებს არტერიებს უწოდებენ, მიუხედავად სისხლის შემადგენლობისა, რომელიც მიედინება მათში. არტერიები და ვენები განსხვავდება მათი გარეგანი და შიდა აგებულებით (სლაიდები 6, 7)

არტერიების კედლების სტრუქტურა. არტერიების ტიპები.არტერიის სტრუქტურის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:ელასტიური (მოიცავს აორტას, ბრაქიოცეფალურ ღეროს, სუბკლავის, საერთო და შიდა საძილე არტერიებს, საერთო თეძოს არტერიას),ელასტიურ-კუნთოვანი, კუნთოვან-ელასტიური (ზედა და ქვედა კიდურების არტერიები, ექსტრაორგანული არტერიები) დაკუნთოვანი (ინტრაორგანული არტერიები, არტერიოლები და ვენულები).

ვენის კედლის სტრუქტურააქვს მთელი რიგი თვისებები არტერიებთან შედარებით. ვენებს აქვთ უფრო დიდი დიამეტრი, ვიდრე ამავე სახელწოდების არტერიები. ვენების კედელი თხელია, ადვილად იშლება, მას აქვს ცუდად განვითარებული ელასტიური კომპონენტი, ნაკლებად განვითარებული გლუვი კუნთების ელემენტები შუა ტუნიკაში, ხოლო გარეთა ტუნიკა კარგად არის გამოკვეთილი. გულის დონის ქვემოთ მდებარე ვენებს აქვთ სარქველები.

შიდა გარსივენები შედგება ენდოთელიუმის და სუბენდოთელური შრისგან. შინაგანი ელასტიური გარსი სუსტად არის გამოხატული. შუა ჭურვივენები წარმოდგენილია გლუვი კუნთების უჯრედებით, რომლებიც არ ქმნიან უწყვეტ ფენას, როგორც არტერიებში, მაგრამ განლაგებულია ცალკეული ჩალიჩების სახით.

ელასტიური ბოჭკოები ცოტაა.გარე ადვენტიცია

წარმოადგენს ვენის კედლის ყველაზე სქელ ფენას. იგი შეიცავს კოლაგენს და ელასტიურ ბოჭკოებს, გემებს, რომლებიც კვებავენ ვენას და ნერვულ ელემენტებს.

მთავარი მთავარი არტერიები და ვენები არტერიები. აორტა (სლაიდი 9) ტოვებს მარცხენა პარკუჭს და გადის

სხეულის უკანა ნაწილში ზურგის სვეტის გასწვრივ. აორტის იმ ნაწილს, რომელიც პირდაპირ გულიდან მოდის და ზევით მიდის, ეწოდება

აღმავალი. მისგან შორდება მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიები,

სისხლის მიწოდება გულში.

აღმავალი ნაწილიმარცხნივ მოხრილი, გადადის აორტის თაღში, რომელიც

ვრცელდება მარცხენა მთავარ ბრონქზე და გრძელდება დაღმავალი ნაწილიაორტა. სამი დიდი ჭურჭელი წარმოიქმნება აორტის თაღის ამოზნექილი მხრიდან. მარჯვნივ არის ბრაქიოცეფალური ღერო, მარცხნივ არის მარცხენა საერთო საძილე და მარცხენა სუბკლავის არტერიები.

ბრაქიოცეფალური ღეროგადის აორტის თაღიდან ზევით და მარჯვნივ, იყოფა მარჯვენა საერთო საძილე და სუბკლავის არტერიებად. მარცხენა საერთო კაროტიდიდა მარცხენა სუბკლავურიარტერიები წარმოიქმნება უშუალოდ აორტის თაღიდან ბრაქიოცეფალური ღეროს მარცხნივ.

დაღმავალი აორტა (სლაიდები 10, 11) იყოფა ორ ნაწილად: გულმკერდის და მუცლის.გულმკერდის აორტა მდებარეობს ხერხემალზე, შუა ხაზის მარცხნივ. გულმკერდის ღრუდან აორტა გადისმუცლის აორტა, გადის დიაფრაგმის აორტის ხვრელში. მისი ორად გაყოფის ადგილასსაერთო ილიას არტერიები IV წელის ხერხემლის დონეზე (აორტის ბიფურკაცია).

აორტის მუცლის ნაწილი სისხლით ამარაგებს მუცლის ღრუში მდებარე ვისცერას, ასევე მუცლის კედლებს.

თავისა და კისრის არტერიები. საერთო საძილე არტერია იყოფა გარე

საძილე არტერია, რომელიც განშტოებულია თავის ქალას ღრუს გარეთ, და შიდა საძილე არტერია, რომელიც გადის საძილე არხით თავის ქალაში და სისხლით ამარაგებს თავის ტვინს (სლაიდი 12).

სუბკლავის არტერიამარცხნივ პირდაპირ გამოდის აორტის თაღიდან, მარჯვნივ - მხრის ღეროდან, შემდეგ ორივე მხრიდან მიდის იღლიის ღრუში, სადაც გადადის იღლიის არტერიაში.

აქსილარული არტერიამკერდის ძირითადი კუნთის ქვედა კიდის დონეზე გრძელდება მხრის არტერიაში (სლაიდი 13).

მხრის არტერია(სლაიდი 14) მდებარეობს მხრის შიგნითა მხარეს. კუბიტალურ ფოსოში მხრის არტერია იყოფა რადიალურ და იდაყვის არტერია.

რადიაცია და იდაყვის არტერიამათი ტოტები სისხლს ამარაგებს კანს, კუნთებს, ძვლებსა და სახსრებს. ხელზე გადასვლისას რადიალური და იდაყვის არტერიები უერთდებიან ერთმანეთს და ქმნიან ზედაპირულ და ღრმა პალმის არტერიული თაღები(სლაიდი 15). არტერიები ვრცელდება პალმის თაღებიდან ხელისა და თითებისკენ.

მუცლის ჰ აორტის ნაწილი და მისი ტოტები.(სლაიდი 16) მუცლის აორტა

მდებარეობს ხერხემალზე. მისგან ვრცელდება პარიეტული და შიდა ტოტები. პარიეტალური ტოტებიარის ორი ადის დიაფრაგმისკენ

ქვედა ფრენიკური არტერიები და ხუთი წყვილი წელის არტერიები,

სისხლის მიწოდება მუცლის კედელში.

შიდა ტოტებიმუცლის აორტა იყოფა დაუწყვილებელ და დაწყვილებულ არტერიებად. მუცლის აორტის დაუწყვილებელი ტოტები მოიცავს ცელიაკიის ღეროს, ზედა მეზენტერულ არტერიას და ქვედა მეზენტერულ არტერიას. დაწყვილებული splanchnic ტოტები არის შუა თირკმელზედა ჯირკვლის, თირკმლის და სათესლე ჯირკვლის (საკვერცხის) არტერიები.

მენჯის არტერიები. მუცლის აორტის ბოლო ტოტებია მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს არტერიები. ყოველი საერთო ილიაკი

არტერია, თავის მხრივ, იყოფა შიდა და გარე. ფილიალები შიგნით შიდა iliac არტერიამიაწოდოს სისხლი მენჯის ორგანოებსა და ქსოვილებს. გარეთა ილიას არტერიასაზარდულის ნაოჭის დონეზე ხდება ბ ერთი არტერია,რომელიც ეშვება ბარძაყის წინა შიდა ზედაპირზე და შემდეგ შედის პოპლიტეალურ ფოსოში, გრძელდება პოპლიტალური არტერია.

პოპლიტალური არტერიაპოპლიტუსის კუნთის ქვედა კიდის დონეზე იყოფა წინა და უკანა წვივის არტერიებად.

წინა წვივის არტერია ქმნის რკალისებრ არტერიას, საიდანაც ტოტები ვრცელდება მეტატარსუსამდე და ფეხის თითებამდე.

ვენა. ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოდან და ქსოვილიდან სისხლი მიედინება ორ დიდ ჭურჭელში - ზედა და ქვედა ღრუ ვენა(სლაიდი 19), რომლებიც მიედინება მარჯვენა ატრიუმში.

ზედა ღრუ ვენამდებარეობს გულმკერდის ღრუს ზედა ნაწილში. იგი წარმოიქმნება მარჯვენა და მარცხენა brachiocephalic ვენები.ზედა ღრუ ვენა აგროვებს სისხლს გულმკერდის ღრუს, თავის, კისრის და ზედა კიდურების კედლებიდან და ორგანოებიდან. სისხლი მიედინება თავიდან გარე და შიდა საუღლე ვენების მეშვეობით (სლაიდი 20).

გარე საუღლე ვენააგროვებს სისხლს კეფის და რეტროაურიკულარული რეგიონებიდან და მიედინება სუბკლავის ან შიდა საუღლე ვენის ტერმინალურ მონაკვეთში.

შიდა საუღლე ვენაგამოდის თავის ქალას ღრუდან საუღლე ხვრელის მეშვეობით. შინაგანი საუღლე ვენა ტვინიდან სისხლს ატარებს.

ზედა კიდურის ვენები.ზედა კიდურზე გამოიყოფა ღრმა და ზედაპირული ვენები ერთმანეთში; ღრმა ვენებს აქვთ სარქველები. ეს ვენები აგროვებენ სისხლს ძვლებიდან, სახსრებიდან და კუნთებიდან, ისინი მიმდებარედ არიან ამავე სახელწოდების არტერიებთან, ჩვეულებრივ ორად. მხარზე ორივე ღრმა მხრის ვენა ერწყმის და იცლება აზიგოს იღლიის ვენაში. ზედა კიდურის ზედაპირული ვენებიშექმენით ქსელი ფუნჯზე. აქსილარული ვენა,მდებარეობს აქსილარული არტერიის გვერდით, პირველი ნეკნის დონეზე გადის სუბკლავის ვენა,რომელიც ჩაედინება შიდა საუღლეში.

გულმკერდის ვენები. გულმკერდის კედლებიდან და გულმკერდის ღრუს ორგანოებიდან სისხლის გადინება ხდება აზიგოსისა და ნახევრად ბოშა ვენების, აგრეთვე ორგანოს ვენების მეშვეობით. ყველა მათგანი მიედინება brachiocephalic ვენებში და ზედა ღრუ ვენაში (სლაიდი 21).

ქვედა ღრუ ვენა(სლაიდი 22) არის ყველაზე დიდი ვენა ადამიანის სხეულში, რომელიც წარმოიქმნება მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს ვენების შერწყმის შედეგად. ქვედა ღრუ ვენა მიედინება მარჯვენა წინაგულში ის აგროვებს სისხლს ქვედა კიდურების ვენებიდან, მენჯის და მუცლის შიდა ორგანოებიდან.

მუცლის ვენები. ქვედა ღრუ ვენის შენაკადები მუცლის ღრუში ძირითადად შეესაბამება მუცლის აორტის დაწყვილებულ ტოტებს. შენაკადებს შორის არის პარიეტალური ვენები(წელის და ქვედა დიაფრაგმული) და სპლანქური (ღვიძლის, თირკმლის, მარჯვენა).

თირკმელზედა, სათესლე ჯირკვლები მამაკაცებში და საკვერცხეები ქალებში; ამ ორგანოების მარცხენა ვენები მიედინება მარცხენა თირკმლის ვენაში).

კარის ვენა აგროვებს სისხლს ღვიძლის, ელენთა, წვრილი და მსხვილი ნაწლავებიდან.

მენჯის ვენები. მენჯის ღრუში არის ქვედა ღრუ ვენის შენაკადები

მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს ვენები, აგრეთვე შიდა და გარე თეძოს ვენები, რომლებიც მიედინება თითოეულ მათგანში. შიდა თეძოს ვენა აგროვებს სისხლს მენჯის ორგანოებიდან. გარეგანი - არის ბარძაყის ვენის პირდაპირი გაგრძელება, რომელიც იღებს სისხლს ქვედა კიდურის ყველა ვენიდან.

ზედაპირულად ქვედა კიდურის ვენებისისხლი მიედინება კანიდან და ქვედა ქსოვილებიდან. ზედაპირული ვენები წარმოიქმნება ფეხის ძირზე და წელზე.

ქვედა კიდურის ღრმა ვენები ამავე სახელწოდების არტერიებთან წყვილით მიედინება მათში ღრმა ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან - ძვლებიდან, სახსრებიდან, კუნთებიდან. ფეხის ქვედა და ზურგის ღრმა ვენები გრძელდება ქვედა ფეხისკენ და გადადის წინა მხარეს და უკანა წვივის ვენები,ამავე სახელწოდების არტერიების მიმდებარედ. წვივის ვენები ერწყმის დაუწყვილებელს პოპლიტეალური ვენა,რომელშიც ჩაედინება მუხლის (მუხლის სახსრის) ვენები. პოპლიტალური ვენა გრძელდება ბარძაყის ვენაში (სლაიდი 23).

ფაქტორები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მუდმივ სისხლის ნაკადს

სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობა უზრუნველყოფილია მთელი რიგი ფაქტორებით, რომლებიც პირობითად იყოფა მთავარ და დამხმარე.

ძირითადი ფაქტორები მოიცავს:

გულის მუშაობა, რის გამოც წნევის სხვაობა იქმნება არტერიულ და ვენურ სისტემებს შორის (სლაიდი 25).

დარტყმის შთამნთქმელი გემების ელასტიურობა.

Დამხმარეფაქტორები ძირითადად ხელს უწყობს სისხლის მოძრაობას

ვ ვენური სისტემა, სადაც წნევა დაბალია.

"კუნთოვანი ტუმბო" ჩონჩხის კუნთების შეკუმშვა უბიძგებს სისხლს ვენებში, ხოლო სარქველები, რომლებიც მდებარეობს ვენებში, ხელს უშლის სისხლის გადაადგილებას გულიდან (სლაიდი 26).

გულმკერდის შეწოვის მოქმედება. ინჰალაციის დროს გულმკერდის ღრუში წნევა მცირდება, ღრუ ვენა ფართოვდება და სისხლი იწოვება.

ვ მათ. ამასთან დაკავშირებით, შთაგონების დროს იზრდება ვენური დაბრუნება, ანუ წინაგულებში შემავალი სისხლის მოცულობა(სლაიდი 27).

გულის შეწოვის მოქმედება. პარკუჭოვანი სისტოლის დროს ატრიოვენტრიკულური ძგიდის მწვერვალზე გადადის, რის შედეგადაც ჩნდება უარყოფითი წნევა წინაგულებში, რაც ხელს უწყობს მათში სისხლის ნაკადს (სლაიდი 28).

არტერიული წნევა უკნიდან - სისხლის შემდეგი ნაწილი უბიძგებს წინა.

სისხლის ნაკადის მოცულობითი და ხაზოვანი სიჩქარე და მათზე მოქმედი ფაქტორები

სისხლძარღვები არის მილების სისტემა და სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობა ექვემდებარება ჰიდროდინამიკის კანონებს (მეცნიერება, რომელიც აღწერს სითხის მოძრაობას მილების მეშვეობით). ამ კანონების მიხედვით, სითხის მოძრაობა განისაზღვრება ორი ძალით: წნევის სხვაობა მილის დასაწყისში და ბოლოს და წინააღმდეგობა, რომელსაც განიცდის მიედინება სითხე. ამ ძალებიდან პირველი ხელს უწყობს სითხის დინებას, მეორე კი აფერხებს მას. სისხლძარღვთა სისტემაში ეს ურთიერთობა შეიძლება წარმოდგენილი იყოს განტოლების სახით (პუაელის კანონი):

Q = P/R;

სადაც Q - სისხლის ნაკადის მოცულობითი სიჩქარეანუ სისხლის მოცულობა,

განივი მონაკვეთის გავლით დროის ერთეულზე, P არის რაოდენობა საშუალო წნევააორტაში (ზეწოლა ღრუ ვენაში ახლოს არის ნულთან), R –

სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის ღირებულება.

თანმიმდევრულად განლაგებული გემების მთლიანი წინააღმდეგობის გამოსათვლელად (მაგალითად, ბრაქიოცეფალური ღერო გადის აორტიდან, საერთო საძილე არტერია მისგან, გარე საძილე არტერია მისგან და ა.შ.), ემატება თითოეული გემის წინააღმდეგობა:

R = R1 + R2 + … + Rn;

პარალელური გემების მთლიანი წინააღმდეგობის გამოსათვლელად (მაგალითად, ნეკნთაშუა არტერიები შორდება აორტას), ემატება თითოეული გემის წინააღმდეგობის საპასუხო მნიშვნელობები:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;

წინააღმდეგობა დამოკიდებულია სისხლძარღვების სიგრძეზე, ჭურჭლის სანათურზე (რადიუსზე), სისხლის სიბლანტეზე და გამოითვლება ჰაგენ-პუაზის ფორმულით:

R= 8Li/π r4;

სადაც L არის მილის სიგრძე, η არის სითხის (სისხლის) სიბლანტე, π არის წრეწირის თანაფარდობა დიამეტრთან, r არის მილის (ჭურჭლის) რადიუსი. ამრიგად, სისხლის ნაკადის მოცულობითი სიჩქარე შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად:

Q = ΔP π r4 / 8Li;

სისხლის ნაკადის მოცულობითი სიჩქარე ერთნაირია მთელ სისხლძარღვთა კალაპოტში, ვინაიდან გულში სისხლის შემოდინება ტოლია გულიდან გადინების მოცულობით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სისხლის ნაკადის რაოდენობა ერთეულზე

დრო სისტემური და ფილტვის მიმოქცევაში, არტერიების, ვენების და კაპილარების მეშვეობით თანაბრად.

ხაზოვანი სისხლის ნაკადის სიჩქარე- გზა, რომელსაც სისხლის ნაწილაკი გადის დროის ერთეულში. ეს მნიშვნელობა განსხვავებულია სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა ნაწილში. სისხლის ნაკადის მოცულობითი (Q) და წრფივი (v) სიჩქარეები დაკავშირებულია

განივი ფართობი (S):

v=Q/S;

რაც უფრო დიდია კვეთის ფართობი, რომლითაც გადის სითხე, მით უფრო დაბალია წრფივი სიჩქარე (სლაიდი 30). ამიტომ, სისხლძარღვების სანათურის გაფართოებასთან ერთად, სისხლის ნაკადის ხაზოვანი სიჩქარე ნელდება. სისხლძარღვთა კალაპოტის ყველაზე ვიწრო წერტილი არის აორტა; აორტაში სისხლის მოძრაობის სიჩქარეა 0,3 - 0,5 მ/წმ, კაპილარებში - 0,3 - 0,5 მმ/წმ, ვენებში - 0,06 - 0,14 მ/წმ, ღრუ ვენაში -

0.15 – 0.25 მ/წმ (სლაიდი 31).

მოძრავი სისხლის ნაკადის მახასიათებლები (ლამინარული და ტურბულენტური)

ლამინირებული (ფენიანი) დენიფიზიოლოგიურ პირობებში სითხე შეინიშნება სისხლის მიმოქცევის სისტემის თითქმის ყველა ნაწილში. ამ ტიპის ნაკადით ყველა ნაწილაკი მოძრაობს პარალელურად - ჭურჭლის ღერძის გასწვრივ. სითხის სხვადასხვა ფენების მოძრაობის სიჩქარე არ არის იგივე და განისაზღვრება ხახუნით - სისხლძარღვთა კედლის სიახლოვეს მდებარე სისხლის ფენა მოძრაობს მინიმალური სიჩქარით, ვინაიდან ხახუნი მაქსიმალურია. შემდეგი ფენა უფრო სწრაფად მოძრაობს, ხოლო ჭურჭლის ცენტრში სითხის სიჩქარე მაქსიმალურია. როგორც წესი, გემის პერიფერიის გასწვრივ არის პლაზმის ფენა, რომლის სიჩქარე შემოიფარგლება სისხლძარღვის კედლით, ხოლო ერითროციტების ფენა ღერძის გასწვრივ უფრო მაღალი სიჩქარით მოძრაობს.

სითხის ლამინურ დინებას არ ახლავს ბგერები, ამიტომ თუ ზედაპირულად განლაგებულ ჭურჭელს ფონენდოსკოპს მიმართავთ, ხმაური არ ისმის.

ტურბულენტური დენიჩნდება სისხლძარღვების შევიწროების ადგილებში (მაგალითად, თუ ჭურჭელი შეკუმშულია გარედან ან მის კედელზე არის ათეროსკლეროზული დაფა). ამ ტიპის ნაკადი ხასიათდება ტურბულენტობის არსებობით და ფენების შერევით. თხევადი ნაწილაკები მოძრაობენ არა მხოლოდ პარალელურად, არამედ პერპენდიკულარულად. მეტი ენერგიაა საჭირო ლამინარულ ნაკადთან შედარებით ტურბულენტური სითხის ნაკადის უზრუნველსაყოფად. ტურბულენტურ სისხლის ნაკადს თან ახლავს ხმოვანი ფენომენი (სლაიდი 32).

სისხლის სრული მიმოქცევის დროა. სისხლის საცავი

სისხლის მიმოქცევის დრო- ეს ის დროა, რომელიც აუცილებელია სისხლის ნაწილაკისთვის სისტემურ და ფილტვის მიმოქცევაში გასავლელად. ადამიანებში სისხლის მიმოქცევის დრო საშუალოდ არის 27 გულის ციკლი, ანუ 75-80 დარტყმა/წთ სიხშირით 20-25 წამია. ამ დროის 1/5 (5 წამი) არის ფილტვის ცირკულაციაში, 4/5 (20 წამი) სისტემურ მიმოქცევაში.

სისხლის განაწილება. სისხლის საწყობები. მოზრდილებში სისხლის 84% შეიცავს დიდ წრეში, ~9% მცირე წრეში და 7% გულში. სისტემური წრის არტერიები შეიცავს სისხლის მოცულობის 14%-ს, კაპილარები - 6%-ს და ვენები -

IN ადამიანის მოსვენებულ მდგომარეობაში, სისხლის საერთო მასის 45-50%-მდე

ვ სხეული, რომელიც მდებარეობს სისხლის საცავებში: ელენთა, ღვიძლი, კანქვეშა ქოროიდული წნული და ფილტვები

Სისხლის წნევა. არტერიული წნევა: მაქსიმალური, მინიმალური, პულსი, საშუალო

მოძრავი სისხლი ზეწოლას ახდენს სისხლძარღვების კედლებზე. ამ წნევას არტერიული წნევა ეწოდება. არსებობს არტერიული, ვენური, კაპილარული და ინტრაკარდიული წნევა.

არტერიული წნევა (BP)- ეს არის წნევა, რომელსაც სისხლი ახორციელებს არტერიების კედლებზე.

განასხვავებენ სისტოლურ და დიასტოლურ წნევას.

სისტოლური (SBP)მაქსიმალური წნევა იმ მომენტში, როდესაც გული უბიძგებს სისხლს სისხლძარღვებში, ჩვეულებრივ არის 120 მმ Hg. Ხელოვნება.

დიასტოლური (DBP)მინიმალური წნევა აორტის სარქვლის გახსნის მომენტში არის დაახლოებით 80 მმ Hg. Ხელოვნება.

განსხვავება სისტოლურ და დიასტოლურ წნევას შორის ე.წ პულსის წნევა(PD), ის უდრის 120 – 80 = 40 მმ Hg. Ხელოვნება. საშუალო არტერიული წნევა (BPav)- წნევა, რომელიც იქნება სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის პულსაციის გარეშე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის საშუალო წნევა მთელი გულის ციკლის განმავლობაში.

ADsr = SBP+2DBP/3;

BP საშუალო = SBP+1/3PP;

(სლაიდი 34).

ფიზიკური დატვირთვის დროს სისტოლური წნევა შეიძლება გაიზარდოს 200 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიულ წნევაზე

არტერიული წნევის მნიშვნელობა დამოკიდებულია გულის გამომუშავებადა სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა, რაც, თავის მხრივ, განისაზღვრება

სისხლძარღვების და მათი სანათურის ელასტიური თვისებები . არტერიული წნევა ასევე გავლენას ახდენსმოცირკულირე სისხლის მოცულობა და მისი სიბლანტე (სიბლანტის მატებასთან ერთად იზრდება წინააღმდეგობა).

როდესაც გულიდან შორდებით, წნევა ეცემა, რადგან ენერგია, რომელიც ქმნის წნევას, იხარჯება წინააღმდეგობის დაძლევაზე. წნევა მცირე არტერიებში არის 90-95 მმ Hg. არტ., ყველაზე პატარა არტერიებში – 70 – 80 მმ Hg. არტ., არტერიოლებში – 35 – 70 მმ Hg. Ხელოვნება.

პოსტკაპილარულ ვენულებში წნევაა 15-20 მმ Hg. არტ., მცირე ვენებში – 12 – 15 მმ Hg. არტ., დიდებში – 5 – 9 მმ Hg. Ხელოვნება. ხოლო ღრუებში – 1 – 3 მმ Hg. Ხელოვნება.

არტერიული წნევის გაზომვა

არტერიული წნევის გაზომვა შესაძლებელია ორი მეთოდით - პირდაპირი და არაპირდაპირი.

პირდაპირი მეთოდი (სისხლიანი)(სლაიდი 35 ) – არტერიაში შეჰყავთ მინის კანულა და რეზინის მილით უერთდება წნევის ლიანდაგს. ეს მეთოდი გამოიყენება ექსპერიმენტებში ან გულის ოპერაციის დროს.

არაპირდაპირი (ირიბი) მეთოდი.(სლაიდი 36 ). მჯდომარე პაციენტის მხრის ირგვლივ ფიქსირდება მანჟეტი, რომელზეც მიმაგრებულია ორი მილი. ერთი მილი დაკავშირებულია რეზინის ნათურასთან, მეორე კი წნევის ლიანდაგთან.

შემდეგ იდაყვის არტერიის პროექციაზე იდაყვის ფოსოს მიდამოში დამონტაჟებულია ფონენდოსკოპი.

ჰაერი შეჰყავთ მანჟეტში იმ წნევამდე, რომელიც აშკარად აღემატება სისტოლურ წნევას, ხოლო მხრის არტერიის სანათური იკეტება და მასში სისხლის ნაკადი ჩერდება. ამ მომენტში იდაყვის არტერიაში პულსი არ არის გამოვლენილი, არ არის ხმები.

ამის შემდეგ, ჰაერი თანდათანობით გამოიყოფა მანჟეტიდან და მასში წნევა იკლებს. იმ მომენტში, როდესაც წნევა ოდნავ იკლებს სისტოლურს, მხრის არტერიაში სისხლის მიმოქცევა აღდგება. თუმცა, არტერიის სანათური შევიწროებულია და მასში სისხლის მიმოქცევა ტურბულენტულია. ვინაიდან სითხის ტურბულენტურ მოძრაობას თან ახლავს ბგერითი მოვლენები, ჩნდება ხმა - სისხლძარღვთა ტონი. ამრიგად, მანჟეტის წნევა, რომელზეც ჩნდება პირველი სისხლძარღვთა ხმები, შეესაბამება მაქსიმალური, ან სისტოლური, წნევა.

ტონები ისმის მანამ, სანამ ჭურჭლის სანათური შევიწროებული რჩება. იმ მომენტში, როდესაც მანჟეტში წნევა დიასტოლურამდე იკლებს, ჭურჭლის სანათური აღდგება, სისხლის ნაკადი ლამინირებული ხდება და ხმები ქრება. ამრიგად, ბგერების გაქრობის მომენტი შეესაბამება დიასტოლურ (მინიმალურ) წნევას.

მიკროცირკულაცია

მიკროცირკულაციური საწოლი.მიკროვასკულატურის გემები მოიცავს არტერიოლებს, კაპილარებს, ვენულებს და არტერიოვენულარული ანასტომოზები

(სლაიდი 39).

არტერიოლები არის ყველაზე პატარა კალიბრის არტერიები (დიამეტრი 50 - 100 მიკრონი). მათი შიდა გარსი დაფარულია ენდოთელიუმით, შუა გარსი წარმოდგენილია კუნთოვანი უჯრედების ერთი ან ორი ფენით, ხოლო გარე გარსი შედგება ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან.

ვენები არის ძალიან მცირე კალიბრის ვენები, მათი შუა გარსი შედგება კუნთოვანი უჯრედების ერთი ან ორი ფენისგან.

არტერიოვენულარულიანასტომოზები - ეს არის გემები, რომლებიც ატარებენ სისხლს კაპილარების გვერდის ავლით, ანუ პირდაპირ არტერიოლებიდან ვენულებამდე.

სისხლის კაპილარები- ყველაზე მრავალრიცხოვანი და თხელი ჭურჭელი. უმეტეს შემთხვევაში, კაპილარები ქმნიან ქსელს, მაგრამ მათ შეუძლიათ შექმნან მარყუჟები (კანის პაპილებში, ნაწლავის ჯირკვლებში და ა.შ.), ასევე გლომერულები (სისხლძარღვთა გლომერული თირკმელში).

კონკრეტულ ორგანოში კაპილარების რაოდენობა დაკავშირებულია მის ფუნქციებთან, ხოლო ღია კაპილარების რაოდენობა დამოკიდებულია ორგანოს მუშაობის ინტენსივობაზე მოცემულ მომენტში.

კაპილარული საწოლის მთლიანი განივი ფართობი ნებისმიერ რეგიონში ბევრჯერ აღემატება არტერიოლის განივი ფართობს, საიდანაც ისინი გამოდიან.

კაპილარების კედელში სამი თხელი ფენაა.

შიდა ფენა წარმოდგენილია სარდაფის მემბრანაზე განლაგებული ბრტყელი პოლიგონური ენდოთელური უჯრედებით, შუა ფენა შედგება სარდაფის მემბრანაში ჩასმული პერიციტებისაგან, ხოლო გარე შრე შედგება იშვიათად განლაგებული ადვენტიციალური უჯრედებისგან და თხელი კოლაგენური ბოჭკოებისგან, რომლებიც ჩაეფლო ამორფულ ნივთიერებაში (სლაიდი 40). ).

სისხლის კაპილარები ახორციელებენ ძირითად მეტაბოლურ პროცესებს სისხლსა და ქსოვილებს შორის, ხოლო ფილტვებში მონაწილეობენ სისხლსა და ალვეოლურ გაზს შორის გაზის გაცვლის უზრუნველყოფაში. კაპილარების კედლების სიმკვრივე, ქსოვილებთან მათი შეხების უზარმაზარი ფართობი (600-1000 მ2), ნელი სისხლის ნაკადი (0,5 მმ/წმ), დაბალი არტერიული წნევა (20-30 მმ Hg) უზრუნველყოფს მეტაბოლიზმის საუკეთესო პირობებს. პროცესები.

ტრანსკაპილარული გაცვლა(სლაიდი 41). კაპილარულ ქსელში მეტაბოლური პროცესები ხდება სითხის გადაადგილების გამო: სისხლძარღვთა კალაპოტიდან ქსოვილში გასვლა (ფილტრაცია ) და ქსოვილიდან რეაბსორბცია კაპილარების სანათურში (რეაბსორბცია ). სითხის მოძრაობის მიმართულება (ჭურჭლიდან ან ჭურჭელში) განისაზღვრება ფილტრაციის წნევით: თუ ის დადებითია, ხდება ფილტრაცია, უარყოფითის შემთხვევაში - რეაბსორბცია. ფილტრაციის წნევა, თავის მხრივ, დამოკიდებულია ჰიდროსტატიკური და ონკოზური წნევის მნიშვნელობებზე.

ჰიდროსტატიკური წნევა კაპილარებში იქმნება გულის მუშაობით, ეს ხელს უწყობს ჭურჭლიდან სითხის გამოყოფას (ფილტრაციას). პლაზმური ონკოზური წნევა გამოწვეულია ცილებით და ხელს უწყობს სითხის გადაადგილებას ქსოვილიდან ჭურჭელში (რეაბსორბცია).

სისხლის მიმოქცევის სისტემაში არის სისხლის მიმოქცევის ორი წრე: დიდი და პატარა. ისინი იწყება გულის პარკუჭებიდან და მთავრდება წინაგულებში (სურ. 232).

სისტემური მიმოქცევაიწყება აორტით გულის მარცხენა პარკუჭიდან. მისი მეშვეობით არტერიული სისხლძარღვები ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით მდიდარ სისხლს მოაქვს ყველა ორგანოსა და ქსოვილის კაპილარულ სისტემაში.

ორგანოებისა და ქსოვილების კაპილარებიდან ვენური სისხლი შედის პატარა, შემდეგ უფრო დიდ ვენებში და, საბოლოო ჯამში, ზედა და ქვედა ღრუ ვენის მეშვეობით გროვდება მარჯვენა წინაგულში, სადაც მთავრდება სისტემური მიმოქცევა.

ფილტვის ცირკულაციაიწყება მარჯვენა პარკუჭში ფილტვის ღეროთი. მისი მეშვეობით ვენური სისხლი აღწევს ფილტვების კაპილარულ საწოლში, სადაც თავისუფლდება ზედმეტი ნახშირორჟანგისაგან, გამდიდრებულია ჟანგბადით და ბრუნდება მარცხენა წინაგულში ფილტვის ოთხი ვენის მეშვეობით (ორი ვენა თითოეული ფილტვიდან). ფილტვის ცირკულაცია მთავრდება მარცხენა წინაგულში.

ფილტვის ცირკულაციის გემები. ფილტვის ღერო (truncus pulmonalis) იწყება მარჯვენა პარკუჭიდან გულის წინა ზედა ზედაპირზე. ის მაღლა და მარცხნივ ამოდის და კვეთს მის უკან მდებარე აორტას. ფილტვის ღეროს სიგრძე 5-6 სმ-ია აორტის თაღის ქვეშ (IV გულმკერდის ხერხემლის დონეზე) იყოფა ორ ტოტად: მარჯვენა ფილტვის არტერია (a. pulmonalis dextra) და მარცხენა ფილტვის არტერია (). a. pulmonalis sinistra). ფილტვის ღეროს ბოლო ნაწილიდან აორტის ჩაზნექილ ზედაპირამდე არის ლიგატი (არტერიული ლიგატი) *. ფილტვის არტერიები იყოფა ლობარულ, სეგმენტურ და ქვესეგმენტურ ტოტებად. ეს უკანასკნელი, ბრონქების ტოტების თანხლებით, ქმნის კაპილარულ ქსელს, რომელიც მჭიდროდ ახვევს ფილტვების ალვეოლებს, რომლის მიდამოშიც ხდება გაზის გაცვლა ალვეოლებში სისხლსა და ჰაერს შორის. ნაწილობრივი წნევის განსხვავების გამო, ნახშირორჟანგი სისხლიდან გადადის ალვეოლურ ჰაერში, ხოლო ჟანგბადი სისხლში ალვეოლური ჰაერიდან შედის. სისხლის წითელ უჯრედებში შემავალი ჰემოგლობინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ გაზის გაცვლაში.

* (Ligament arteriosus არის ნაყოფის გადაჭარბებული არტერიული სადინრის ნარჩენი. ემბრიონის განვითარების პერიოდში, როდესაც ფილტვები არ ფუნქციონირებს, ფილტვის ღეროდან სისხლის უმეტესი ნაწილი ბოტალუსის სადინრით გადადის აორტაში და ამით გვერდის ავლით ფილტვის ცირკულაციას. ამ პერიოდის განმავლობაში ფილტვის ღეროდან არამსუნთქავ ფილტვებში მიდიან მხოლოდ მცირე ზომის გემები - ფილტვის არტერიების რუდიმენტები.)

ფილტვების კაპილარული კალაპოტიდან ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი თანმიმდევრულად გადადის ქვესეგმენტურ, სეგმენტურ და შემდეგ წვრილი ვენებში. ეს უკანასკნელი თითოეული ფილტვის კარიბჭის მიდამოში ქმნის ორ მარჯვენა და ორ მარცხენა ფილტვის ვენას (vv. pulmonales dextra et sinistra). ფილტვის თითოეული ვენა ჩვეულებრივ ცალ-ცალკე მიედინება მარცხენა წინაგულში. სხეულის სხვა უბნების ვენებისგან განსხვავებით, ფილტვის ვენები შეიცავს არტერიულ სისხლს და არ გააჩნია სარქველები.

სისტემური მიმოქცევის გემები. სისტემური ცირკულაციის მთავარი ღერო არის აორტა (აორტა) (იხ. სურ. 232). იგი იწყება მარცხენა პარკუჭიდან. განასხვავებს აღმავალ ნაწილს, რკალსა და დაღმავალ ნაწილს. აორტის აღმავალი ნაწილი საწყის მონაკვეთში ქმნის მნიშვნელოვან გაფართოებას - ბოლქვს. აორტის აღმავალი ნაწილის სიგრძეა 5-6 სმ. მკერდის ქვედა კიდის დონეზე, აღმავალი ნაწილი გადადის აორტის თაღში, რომელიც მიდის უკან და მარცხნივ, ვრცელდება მარცხნივ. ბრონქი და IV გულმკერდის ხერხემლის დონეზე გადადის აორტის დაღმავალ ნაწილში.

გულის მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიები გამოდიან აღმავალი აორტიდან ბოლქვის მიდამოში. აორტის თაღის ამოზნექილი ზედაპირიდან, ბრაქიოცეფალური ღერო (ინომინირებული არტერია), შემდეგ მარცხენა საერთო საძილე არტერია და მარცხენა სუბკლავის არტერია თანმიმდევრულად მიედინება მარჯვნიდან მარცხნივ.

სისტემური ცირკულაციის ბოლო სისხლძარღვები არის ზედა და ქვედა ღრუ ვენა (vv. cavae superior et inferior) (იხ. სურ. 232).

ზედა ღრუ ვენა არის დიდი, მაგრამ მოკლე ღერო, მისი სიგრძე 5-6 სმ-ია, ის დევს აღმავალი აორტის უკან. ზედა ღრუ ვენა წარმოიქმნება მარჯვენა და მარცხენა ბრაქიოცეფალური ვენების შერწყმის შედეგად. ამ ვენების შესართავი დაპროექტებულია პირველი მარჯვენა ნეკნის მკერდთან შეერთების დონეზე. ზედა ღრუ ვენა აგროვებს სისხლს თავიდან, კისრიდან, ზედა კიდურებიდან, გულმკერდის ღრუს ორგანოებიდან და კედლებიდან, ხერხემლის არხის ვენური პლექსუსებიდან და ნაწილობრივ მუცლის ღრუს კედლებიდან.

ქვედა ღრუ ვენა (სურ. 232) ყველაზე დიდი ვენური ღეროა. იგი წარმოიქმნება IV წელის ხერხემლის დონეზე მარჯვენა და მარცხენა საერთო თეძოს ვენების შეერთებით. ქვედა ღრუ ვენა, რომელიც მაღლა იწევს, აღწევს ამავე სახელწოდების გახსნას დიაფრაგმის მყესის ცენტრში, გადის მასში გულმკერდის ღრუში და დაუყოვნებლივ მიედინება მარჯვენა წინაგულში, რომელიც ამ ადგილას არის დიაფრაგმის მიმდებარედ.

მუცლის ღრუში, ქვედა ღრუ ვენა დევს მარჯვენა ფსოას ძირითადი კუნთის წინა ზედაპირზე, წელის ხერხემლის სხეულებისა და აორტის მარჯვნივ. ქვედა ღრუ ვენა აგროვებს სისხლს მუცლის ღრუს დაწყვილებული ორგანოებიდან და მუცლის ღრუს კედლებიდან, ზურგის არხის ვენური პლექსუსებიდან და ქვედა კიდურები.

ფილტვის ცირკულაცია

ცირკულაციის წრეები- ეს კონცეფცია პირობითია, რადგან მხოლოდ თევზს აქვს სრულიად დახურული სისხლის მიმოქცევა. ყველა სხვა ცხოველში სისტემური ცირკულაციის დასასრული არის პატარას დასაწყისი და პირიქით, რაც შეუძლებელს ხდის მათ სრულ იზოლაციაზე საუბარს. ფაქტობრივად, სისხლის მიმოქცევის ორივე წრე ქმნის ერთიან მთლიან სისხლს, რომლის ორ მონაკვეთში (მარჯვენა და მარცხენა გული) კინეტიკური ენერგია გადაეცემა სისხლს.

ცირკულაციაარის სისხლძარღვთა გზა, რომელსაც აქვს დასაწყისი და დასასრული გულში.

სისტემური (სისტემური) ცირკულაცია

სტრუქტურა

ის იწყება მარცხენა პარკუჭით, რომელიც სისტოლის დროს აორტაში გამოდევნის სისხლს. მრავალი არტერია წარმოიქმნება აორტიდან, რის შედეგადაც სისხლის ნაკადი ნაწილდება რამდენიმე პარალელურ რეგიონალურ სისხლძარღვთა ქსელში, რომელთაგან თითოეული ამარაგებს ცალკეულ ორგანოს. არტერიების შემდგომი დაყოფა ხდება არტერიოლებად და კაპილარებად. ადამიანის სხეულში ყველა კაპილარების საერთო ფართობი დაახლოებით 1000 მ²-ია.

ორგანოში გავლის შემდეგ იწყება კაპილარების ვენულებად შერწყმის პროცესი, რომლებიც თავის მხრივ ვენებში იკრიბებიან. ორი ღრუ ვენა უახლოვდება გულს: ზედა და ქვედა, რომლებიც შერწყმისას ქმნიან გულის მარჯვენა წინაგულის ნაწილს, რომელიც არის სისტემური მიმოქცევის დასასრული. სისტემურ მიმოქცევაში სისხლის მიმოქცევა ხდება 24 წამში.

გამონაკლისები სტრუქტურაში

• ელენთა და ნაწლავების სისხლის მიმოქცევა. ზოგად სტრუქტურაში არ შედის სისხლის მიმოქცევა ნაწლავებსა და ელენთაში, ვინაიდან ელენთა და ნაწლავის ვენების წარმოქმნის შემდეგ ისინი შერწყმულია და ქმნიან კარის ვენას. კარის ვენა ღვიძლში ხელახლა იშლება კაპილარულ ქსელში და მხოლოდ ამის შემდეგ მიედინება სისხლი გულში.
• თირკმლის ცირკულაცია. თირკმელში ასევე არის ორი კაპილარული ქსელი - არტერიები იშლება შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულის აფერენტულ არტერიოლებად, რომელთაგან თითოეული იშლება კაპილარებად და იკრიბება ეფერენტულ არტერიოლად. ეფერენტული არტერიოლი აღწევს ნეფრონის დახვეულ მილაკს და ხელახლა იშლება კაპილარულ ქსელში.

ფუნქციები

სისხლის მიწოდება ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოში, მათ შორის ფილტვებში.

მცირე (ფილტვის) ცირკულაცია

სტრუქტურა

ის იწყება მარჯვენა პარკუჭიდან, რომელიც გამოდევნის სისხლს ფილტვის ღეროში. ფილტვის ღერო იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიად. არტერიები ორად იყოფა ლობარულ, სეგმენტურ და ქვესეგმენტურ არტერიებად. სუბსეგმენტური არტერიები იყოფა არტერიოლებად, რომლებიც იშლება კაპილარებად. სისხლის გადინება გადის ვენებში, გროვდება საპირისპირო თანმიმდევრობით, რომელიც 4-ის ოდენობით მიედინება მარცხენა წინაგულში. ფილტვის მიმოქცევაში სისხლის მიმოქცევა ხდება 4 წამში.

ფილტვის ცირკულაცია პირველად აღწერა მიგელ სერვეტუსმა მე-16 საუკუნეში თავის წიგნში „ქრისტიანობის აღდგენა“.

ფუნქციები

• სითბოს გაფრქვევა

მცირე წრის ფუნქცია არ არისფილტვის ქსოვილის კვება.

"დამატებითი" მიმოქცევის წრეები

სხეულის ფიზიოლოგიური მდგომარეობიდან, ისევე როგორც პრაქტიკული მიზანშეწონილობის მიხედვით, ზოგჯერ გამოიყოფა სისხლის მიმოქცევის დამატებითი წრეები:

• პლაცენტური,
• გულითადი.

პლაცენტური ცირკულაცია

არსებობს საშვილოსნოში მდებარე ნაყოფში.

სისხლი, რომელიც სრულად არ არის ჟანგბადით გაჯერებული, მიედინება ჭიპის ვენაში, რომელიც გადის ჭიპის ტვინში. აქედან, სისხლის უმეტესი ნაწილი მიედინება ვენური სადინრის მეშვეობით ქვედა ღრუ ვენაში, ერევა ქვედა სხეულის არაჟანგბადებულ სისხლს. სისხლის უფრო მცირე ნაწილი შედის კარიბჭის ვენის მარცხენა ტოტში, გადის ღვიძლში და ღვიძლის ვენებში და შედის ქვედა ღრუ ვენაში.

შერეული სისხლი მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში, რომლის ჟანგბადის გაჯერება დაახლოებით 60%-ია. თითქმის მთელი ეს სისხლი მიედინება მარჯვენა წინაგულის კედელში არსებული ხვრელის ოვალის მეშვეობით მარცხენა წინაგულში. მარცხენა პარკუჭიდან სისხლი გამოიდევნება სისტემურ მიმოქცევაში.

ზედა ღრუ ვენიდან სისხლი პირველად შედის მარჯვენა პარკუჭსა და ფილტვის ღეროში. ვინაიდან ფილტვები კოლაფსირებულ მდგომარეობაშია, ფილტვის არტერიებში წნევა უფრო დიდია, ვიდრე აორტაში და თითქმის მთელი სისხლი გადის არტერიული სადინრით აორტაში. არტერიული სადინარი მიედინება აორტაში მას შემდეგ, რაც თავისა და ზედა კიდურების არტერიები შორდება მას, რაც უზრუნველყოფს მათ უფრო გამდიდრებულ სისხლს. სისხლის ძალიან მცირე ნაწილი შედის ფილტვებში, რომელიც შემდგომში შედის მარცხენა წინაგულში.

სისხლის ნაწილი (~60%) სისტემური მიმოქცევიდან ხვდება პლაცენტაში ორი ჭიპის არტერიით; დანარჩენი მიდის ქვედა სხეულის ორგანოებზე.

გულის სისხლის მიმოქცევის სისტემა ან კორონარული სისხლის მიმოქცევის სისტემა

სტრუქტურულად ის სისხლის მიმოქცევის დიდი წრის ნაწილია, მაგრამ ორგანოს მნიშვნელობისა და მისი სისხლით მომარაგების გამო, ხანდახან ამ წრის ხსენება შეგიძლიათ ლიტერატურაში.

არტერიული სისხლი მიედინება გულში მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიების მეშვეობით. ისინი იწყება აორტადან მისი ნახევარმთვარის სარქველების ზემოთ. მათგან უფრო მცირე ტოტები ვრცელდება, შედის კუნთების კედელში და განშტოება კაპილარებისკენ. ვენური სისხლის გადინება ხდება 3 ვენაში: დიდი, შუა, პატარა და გულის ვენაში. შერწყმა ისინი ქმნიან კორონარული სინუსს და ის იხსნება მარჯვენა წინაგულში.

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წელი.