დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

ტოქსიკური შოკი ძალზე იშვიათია. მაგრამ, ამის მიუხედავად, უმეტეს შემთხვევაში, ის სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას.

ეს ფენომენი შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გამოიწვიოს უარყოფითი პროცესები სხვადასხვა ორგანოთა სისტემაში, მათ შორის ფილტვებში, თირკმელებში და ღვიძლში.

ICD-10 კოდი

A48.3 ტოქსიკური შოკის სინდრომი

ტოქსიკური შოკის მიზეზები

ტოქსიკური შოკის მიზეზები უმეტეს შემთხვევაში დაკავშირებულია ბაქტერიებით ინფექციასთან. ისინი გამოიმუშავებენ ტოქსინებს, რაც იწვევს ტოქსიკური შოკის განვითარებას. დღეს ისინი საკმაოდ გავრცელებულია, მაგრამ ჩვეულებრივ სერიოზულ ზიანს არ აყენებენ ორგანიზმს. მათ შეიძლება გამოიწვიოს ყელის ან კანის ინფექციები. ეს ყველაფერი ადვილად აღმოიფხვრება და არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს. იშვიათ შემთხვევებში, ტოქსინები შედიან სისხლში და ამით იწვევენ ძლიერ იმუნურ პასუხს იმ ადამიანებში, რომელთა ორგანიზმი საერთოდ არ ებრძვის მათ.

სტრეპტოკოკური შოკი ჩნდება მშობიარობის, გრიპის, ჩუტყვავილას და ოპერაციების დროს. შესაძლებელია მსუბუქი ჭრილობების, ჭრილობების ან სისხლჩაქცევების ფონზე განვითარება. ყველაზე ჩვეულებრივი სისხლჩაქცევებიც კი, რომლებსაც არ შეუძლიათ კანის მთლიანობის დარღვევა, შეიძლება გახდეს გარეგნობის მიზეზი.

სტაფილოკოკური ტოქსიკური შოკი ხდება ტამპონების ხანგრძლივი გამოყენების ან ქირურგიული პროცედურის შემდეგ. ამ ფენომენის განვითარების პრევენცია ხშირ შემთხვევაში თითქმის შეუძლებელია.

ინფექციური ტოქსიკური შოკის პათოგენეზი

ინფექციური ტოქსიკური შოკის პათოგენეზი - მცირე სისხლძარღვების დონეზე ხასიათდება იმით, რომ დიდი რაოდენობით ტოქსინები შედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ისინი გამოიყოფა საპროფიტული ბაქტერიებით. ეს ფენომენი იწვევს ადრენალინის და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების მკვეთრ გამოყოფას. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ პოსტკაპილარული ვენულების და არტერიოლების სპაზმი. სისხლი, რომელიც ცირკულირებს გახსნილ არტერიოვენურ შუნტებში, ვერ ასრულებს თავის პირდაპირ ფუნქციას. ამ ფონზე ხდება ქსოვილის იშემია და მეტაბოლური აციდოზი. სისხლის მიმოქცევის გაუარესება იწვევს ქსოვილების ჰიპოქსიას, ჟანგბადის დეფიციტის გამო, ხდება ანაერობული მეტაბოლიზმი.

ორგანოთა სისტემების დონეზე ინფექციური ტოქსიკური შოკის პათოგენეზი ვლინდება კაპილარებში სისხლის დეპონირებისა და მისი თხევადი ნაწილის უჯრედშორის სივრცეში განთავისუფლების სახით. ჯერ არის ნათესავი, შემდეგ კი აბსოლუტური ჰიპოვოლემია. არ არის გამორიცხული თირკმლის პერფუზიის დაქვეითება. ეს იწვევს გლომერულური ფილტრაციის გადაჭარბებულ ვარდნას. ამ ფონზე განვითარებული შეშუპება იწვევს თირკმლის მწვავე უკმარისობას. მსგავსი პროცესები ხდება ფილტვებშიც. ამიტომ ტოქსიკური შოკი მნიშვნელოვან საფრთხეს შეიცავს.

ტოქსიკური შოკის სიმპტომები

ტოქსიკური შოკის სიმპტომები სწრაფად და სწრაფად ვითარდება. უფრო მეტიც, ეს ყველაფერი იმდენად წარმავალია, რომ სიკვდილი შეიძლება მოხდეს 2 დღეში.

"დაავადების" პირველი ნიშნები მოიცავს უკიდურესად მძიმე შედეგებს. ასე რომ, არის შეგრძნებები, რომლებიც გრიპის მსგავსია. იწყება კუნთების ტკივილი, კუჭის კრუნჩხვები, თავის ტკივილი და ყელის ტკივილი. შესაძლოა მოულოდნელად ტემპერატურამ 38,9-მდე მოიმატოს. არ არის გამორიცხული ღებინება და დიარეა.

დროთა განმავლობაში, შოკის ნიშნები გამოჩნდება. მათ ახასიათებთ დაბალი წნევა და გულისცემა. ხშირად ამ ყველაფერს თან ახლავს თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება ან დისფორია და ცნობიერების დაბინდვა. არ არის გამორიცხული სიწითლე, რომელიც მზის დამწვრობის მსგავსია. ის შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის რამდენიმე ნაწილში ან ცალკეულ ადგილებში. ძირითადად იღლიის ქვეშ ან საზარდულის არეში. ინფექციის ადგილზე ძლიერი ტკივილია. ჩნდება ცხვირისა და პირის ღრუს სიწითლე.

სხვა სიმპტომებია: კონიუნქტივიტი, სისხლის მოწამვლა, კანის ქსოვილის აქერცვლა და კანის ქსოვილის სიკვდილი. ამიტომ ტოქსიკური შოკი უაღრესად საშიშია ადამიანისთვის.

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი

ინფექციური ტოქსიკური შოკი არის არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება. ეს ხდება ვირუსების ან ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი ტოქსიკური ნივთიერებების უარყოფითი გავლენის ფონზე.

ამ ტიპს ხშირად უწოდებენ სეპტიურ შოკს, ბაქტერიოტოქსიურ შოკს ან ენდოტოქსიურ შოკს. ეს არის უაღრესად არასპეციფიკური კლინიკური სინდრომი. ძირითადად ვლინდება ბაქტერიემიით (ვირემიით) და ტოქსემიით გამოწვეული მეტაბოლური, ნეირორეგულატორული და ჰემოდინამიკური დარღვევებით გამოწვეული რიგი ინფექციური დაავადებების დროს.

ხშირად ეს ხდება მენინგოკოკური ინფექციის, გრიპის, ცხელების, ტიფის და ტიფის, დიფტერიის, სალმონელოზის, დიზენტერიის და სხვა საშიში ინფექციების ფონზე. პათოგენური დარღვევების მექანიზმი ამ შემთხვევაში განისაზღვრება გამომწვევის ტიპით, მკურნალობის ხასიათით, ორგანიზმში (ორგანოში) მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების ინტენსივობით, მათი ხარისხით და სხვა პარამეტრებით. ტოქსიკური შოკი არის სერიოზული დარღვევა ორგანიზმში.

ტოქსიკური შოკის სინდრომი

ტოქსიკური შოკის სინდრომი შედარებით იშვიათი დაავადებაა. მას აქვს მკვეთრი დაწყება. ამ ყველაფერს სერიოზული შედეგები აქვს ადამიანის სიცოცხლეზე. ეს სინდრომი შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. ამიტომ სასწრაფოდ უნდა იქნას მიღებული პირველადი დახმარების ზომები.

სტაფილოკოკითა და სტრეპტოკოკით ინფექციის ფონზე ვლინდება ტოქსიკური შოკის სინდრომი. ნორმალურ პირობებში ისინი არანაირად არ აწუხებენ ადამიანს. მაგრამ გარკვეული ფენომენების პირობებში მათ შეუძლიათ გაათავისუფლონ ტოქსინები, რომლებიც შედიან სისხლში და იწვევს მძიმე ანთებით რეაქციებს.

იმუნური სისტემის რეაქცია იწვევს მოვლენებს, რომლებიც დამახასიათებელია ტოქსიკური შოკის სინდრომისთვის. "დაავადების" სტრეპტოკოკური ჯიში დამახასიათებელია მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, მწვავე რესპირატორული ინფექციების შემდეგ გართულებებით, ასევე კანის დაზიანებით.

სტაფილოკოკური სინდრომი ჩნდება საშოში დავიწყებული ტამპონის გამო. ამიტომ, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ საკუთარი ჯანმრთელობა. რადგან ტოქსიკური შოკი ორგანიზმისთვის უკიდურესად უარყოფითი მოვლენაა.

ტოქსიკური შოკი ტამპონებისგან

ტამპონებიდან ტოქსიკური შოკი შეიძლება გამოწვეული იყოს სტაფილოკოკური ინფექციით. ეს ძირითადად გამოწვეულია საშოში დავიწყებული ტამპონის გამო. დაავადება შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ზოგიერთ შემთხვევაში, არც ისე ადვილია უარყოფითი სიმპტომების აღმოფხვრა, ზოგჯერ კი უბრალოდ შეუძლებელია. ლეტალური შედეგი აღინიშნება შემთხვევების 8-16%-ში.

ხშირად ეს სინდრომი ვლინდება 15-30 წლის ქალებში. ბუნებრივია, ეს გამოწვეულია კრიტიკულ დღეებში ტამპონების გამოყენების გამო. იყო შემთხვევებიც, როდესაც სინდრომი გაჩნდა ქალებში, რომლებიც უპირატესობას ვაგინალურ კონტრაცეპტივებს ანიჭებენ.

დაავადების განვითარება პროვოცირებულია Staphylococcus aureus-ით. ეს მიკროორგანიზმები ყოველთვის გვხვდება პირის ღრუში, ცხვირში, საშოში და კანზე. არახელსაყრელ პირობებში ისინი სერიოზულ ზიანს აყენებენ ორგანიზმს. განსაკუთრებული საფრთხე შეინიშნება, თუ ქალს აქვს დაბადების ტრავმა, გაღიზიანება ან ნაკაწრები საშოში.

უნდა გვესმოდეს, რომ ტოქსიკური შოკი ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე გრიპი. ამიტომ, სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება და ღებინება უნდა გამოიწვიოს ქალში შფოთვა. ტოქსიკური შოკი გადაუდებელი შემთხვევაა.

ბაქტერიული ტოქსიკური შოკი

ბაქტერიულ ტოქსიკურ შოკს ზოგჯერ სეპტიკურ შოკსაც უწოდებენ. მას შეუძლია გაართულოს სეფსისის მიმდინარეობა მისი განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. ეს ფენომენი არის სხეულის შეცვლილი რეაქცია პიოგენური მიკროორგანიზმების ან მათი ტოქსინების სისხლში შეღწევაზე.

ეს ვლინდება მაღალი ტემპერატურის სახით, ზოგჯერ 40-41 გრადუსს აღწევს. ამავდროულად, არსებობს უზარმაზარი შემცივნება, რომელიც ახასიათებს ძლიერი ოფლიანობას. შესაძლებელია, რომ ტემპერატურა ნორმალურ ან სუბფებრილამდე დაეცეს, ძლიერი ოფლიანობის გამო.

ფსიქიკური მდგომარეობა მკვეთრად იცვლება. ადამიანი გრძნობს შფოთვას, მოტორულ აგზნებას და ზოგ შემთხვევაში ფსიქოზს. ეს სიმპტომები ერთდროულად იჩენს თავს არტერიული წნევის დაქვეითებასთან და ოლიგურიასთან, ან თუნდაც მათ წინ უსწრებს. პულსი ხშირია და წუთში 120-10 დარტყმას აღწევს. კანი ფერმკრთალი ხდება, აკროციანოზი აღინიშნება და სუნთქვა აჩქარდება. შარდვა მკვეთრად გატეხილია. ტოქსიკური შოკი მოითხოვს დაუყოვნებლივ აღმოფხვრას.

ინფექციური ტოქსიკური შოკი პნევმონიის დროს

პნევმონიის სხვადასხვა ტიპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ხშირად ის შეიძლება განვითარდეს წინა დაავადებების ფონზე, როგორც გართულება. ინფექციური ტოქსიკური შოკი ძალიან სერიოზული გართულებაა. უფრო ხშირად ხდება ორმხრივი პნევმონიის ფონზე.

ტოქსიკური შოკი ასევე ვითარდება მძიმე პნევმონიის დროს, რომელიც ხასიათდება ფილტვის ქსოვილის ძლიერი ინფილტრატით. საწყისი გართულება შეიძლება განისაზღვროს ადრეული ნიშნებით. ასე რომ, დათრგუნვა ან შფოთვა ვლინდება. როგორც წესი, ეს სიმპტომები არ იქცევს ყურადღებას, რაც იწვევს სიტუაციის გაუარესებას. დროთა განმავლობაში ჩნდება ქოშინი, ტაქიკარდია და არ არის გამორიცხული კიდურების სიფერმკრთალე. კანი ხდება მშრალი და თბილი. ტოქსიკური შოკი მოითხოვს დაუყოვნებლივ აღმოფხვრას.

ინფექციური ტოქსიკური შოკი ბავშვებში

ბავშვებში ინფექციური ტოქსიკური შოკი სერიოზული და საშიში მდგომარეობაა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს რთული ინფექციური დაავადებებით. ამ ფენომენის მიზეზი მდგომარეობს მიკროორგანიზმების სისხლში შეღწევაში და მათ მიერ სიცოცხლის პროცესში გამოყოფილ ტოქსინებში.

ტოქსინები აქტიურად ვითარდება ორგანიზმში და იწვევს მცირე სისხლძარღვების და კაპილარების სპაზმს. ძირითადად ბავშვებში ეს ფენომენი ვლინდება სკარლეტის, დიფტერიის, დიზენტერიისა და მენინგოკოკური ინფექციის ფონზე. ყველაფერი აქტიურად ვითარდება პირველ დღეს. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ტემპერატურის მკვეთრი მატება, 41 გრადუსამდე.

ბავშვის მდგომარეობა კვლავ უკიდურესად მძიმეა. მას აქვს თავის ტკივილი, ღებინება, ძლიერი შემცივნება, კრუნჩხვები და დაბნეულობა. პულსი სუსტდება, გული უფრო სწრაფად იწყებს ცემას. შეინიშნება ლორწოვანი გარსების და კანის სიფერმკრთალე, არ არის გამორიცხული ძლიერი ოფლიანობა.

ინფექციური ტოქსიკური შოკი ახალშობილში შეიძლება განვითარდეს ინფექციის ფონზე აბრაზიით ან ჭრილობით. ამის შესახებ ბავშვები უნდა გააფრთხილონ და დროულად დაამუშაონ ჭრილობები სპეციალური ანტისეპტიკით. თუ უარყოფითი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში შეუსაბამოა! თუ ტოქსიკური შოკის სწორად აღმოფხვრა არ დაიწყო, ამ შემთხვევაში ლეტალური შედეგი არ არის გამორიცხული.

ინფექციური ტოქსიკური შოკის ეტაპები

ინფექციური ტოქსიკური შოკის ეტაპები ოთხი ტიპისაა. ასე რომ, პირველმა "ვარიაციამ" მიიღო სახელი - ადრეული შექცევადი შოკის ფაზა. ახასიათებს შოკის ინდექსი 0,7-1,0-მდე, ტაქიკარდია, კუნთების ტკივილი, მუცლის ტკივილი, თავის ტკივილი და ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები. არ არის გამორიცხული შფოთვის, მოუსვენრობის და დეპრესიის განცდა.

მეორე სტადიას ეწოდება გვიანი შექცევადი შოკის ფაზა. ამ ეტაპზე აღინიშნება არტერიული წნევის კრიტიკული ვარდნა (90 მმ Hg-ზე ქვემოთ), ხოლო შოკის ინდექსი აღწევს 1,0-1,4-ს. მსხვერპლს აღენიშნება სწრაფი პულსი, ლეთარგია და აპათია. აღინიშნება სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევა. ეს შეიძლება განისაზღვროს ვიზუალურად სველი და ცივი კანით, ასევე მისი ციანოტური ფერით.

მესამე ეტაპი არის სტაბილური შექცევადი შოკის ფაზა. დაზარალებულის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. წნევა თანდათან იკლებს და გულისცემა მნიშვნელოვნად იზრდება. შოკის ინდექსი 1,5-ს აღწევს. მატულობს კანისა და ლორწოვანი გარსების ციანოზური ფერი. არსებობს მრავალი ორგანოს უკმარისობის ნიშნები.

მეოთხე ეტაპი ყველაზე საშიშია - შეუქცევადი შოკის ფაზა. მოდის ზოგადი ჰიპოთერმია, დაავადებული მიწიერი ჩრდილის კანი ციანოზური ლაქებით სახსრების ირგვლივ. ტოქსიკური შოკის აღმოფხვრა ამ შემთხვევაში შეუძლებელია.

ტოქსიკური შოკის დიაგნოზი

ტოქსიკური შოკის დიაგნოზი რამდენიმე სახისაა. ყველაფრის განსაზღვრა თავად პაციენტმა შეიძლება. ასე რომ, პაციენტს ძალიან „სევდიანი“ და „მძიმე“ გარეგნობა აქვს. ადამიანი ცნობიერია, ხოლო ფერმკრთალი, ციანოტური, ადინამიური და დათრგუნული.

სხვაობა სხეულის ცენტრალურ და პერიფერიულ ტემპერატურას შორის არის 4 ° C-მდე. დიურეზი 0,5 მლ/კგ/სთ-ზე ნაკლები. ალგოვერის შოკის ინდექსი თანდათან იზრდება. შესაძლებელია თუ არა ადამიანს ტოქსიკური შოკის დადგენა ვიზუალურად და წნევის და პულსის დამატებითი გაზომვით.

პირველ ეტაპზე პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა. ის აჟიტირებულია და მოტორულ მოუსვენრობაშია. კანი ფერმკრთალი, აღინიშნება ტაქიკარდია, ზომიერი ქოშინი და დიურეზის დაქვეითება. მეორე ეტაპზე შეიმჩნევა აგზნება, რომელიც დროთა განმავლობაში იცვლება ინჰიბიციით. ამავდროულად, კანი ფერმკრთალია, აღინიშნება ტაქიკარდია, DIC სინდრომი, ჰიპოქსია, ჰიპოკალიემია და ჰიპოტენზია. მესამე სტადიაში გამოხატული ციანოზი, ცნობიერების დაქვეითება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ანურია და შეუქცევადი ცვლილებები ორგანოებში. ტოქსიკური შოკი სიცოცხლისთვის საშიშია და სასწრაფოდ უნდა ჩატარდეს მკურნალობა.

ტოქსიკური შოკის მკურნალობა

ტოქსიკური შოკის მკურნალობა მოიცავს ღონისძიებების მთელ რიგს. ამ დაავადების ინტენსიური თერაპიის პროგრამა შედგება სხეულის სრულ აღდგენაში. უპირველეს ყოვლისა, მოგვარებულია ძირითადი ამოცანები ტოქსიკური შოკის მკურნალობაში. შემდეგ იწყება ბრძოლა ორგანიზმში ინფექციის წყაროსთან.

შემდეგი არის ეგზოგენური და ენდოგენური ინტოქსიკაციის აღმოფხვრა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჰიპოვოლემია და მაკროჰემოდინამიკური პარამეტრების სტაბილიზაცია უკავშირდება. მაშინ საჭიროა ავტოაგრესიის მექანიზმების შეჩერება და ბიოენერგიის დეფიციტის აღმოფხვრა.

მნიშვნელოვანია მიკროცირკულაციის დროული გაუმჯობესება. ზოგადად, თერაპიული ღონისძიებების ძირითადი მიზნებია მიკროცირკულაციის აღდგენა და გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის შემსუბუქება. ეს კეთდება ერთდროულად მუდმივი ინფუზიური თერაპიისა და ფარმაკოლოგიური პრეპარატების ინტრავენური შეყვანით.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს და დამოკიდებულია პირის მდგომარეობაზე. ასე რომ, თუ შოკი გამოწვეულია ქალში ტამპონების ან კონტრაცეპტივების გამოყენების შედეგად, ღირს მათი დაუყოვნებლივ ამოღება სხეულიდან. დაინფიცირებულ ჭრილობებს ასუფთავებენ ბაქტერიებისგან სკალპელით ან მაკრატლით გახეხვით. ამისათვის ექიმი აკეთებს ინექციას, რათა დაზიანებული ადგილი დაბუჟდეს და ქალმა არ იგრძნოს ტკივილი. ეს ჩარევა არის ჭრილობის ქირურგიული მკურნალობა. როგორც კი ინფექციის ფოკუსი მოიხსნება, პაციენტი იგრძნობს შვებას.

ბაქტერიების მოსაკლავად აქტიურად გამოიყენება ჰორმონები და ანტიბიოტიკები. პრედნიზოლონი და დექსამეტაზონი გამოიყენება როგორც ჰორმონალური პრეპარატები.

პრედნიზოლონი გამოიყენება ალერგიული რეაქციების და ტოქსიკური შოკის ეფექტების აღმოსაფხვრელად. იგი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის ნებართვით. წაისვით შიგნით, ინექციების სახით და ადგილობრივად. შიგნით - ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ, 0,025-0,05 გ დღეში (2-3 დოზით), შემდეგ დოზა მცირდება 0,005 გ-მდე 4-6-ჯერ დღეში (ან 2-3-ჯერ დღეში, თითოეული 0,01 გ). ). ინექციების სახით - ინტრამუსკულურად (ამპულის შიგთავსი იხსნება 5 მლ საინექციო წყალში, თბება 35-37 ° C-მდე, 0,03-0,06 გ პრეპარატი) და ინტრავენურად (ნაკადული ან წვეთოვანი, 0,015-0,03 გ. ). ადგილობრივად - ანთების საწინააღმდეგო და ალერგიის საწინააღმდეგო მოქმედებისთვის კანის დაავადებების დროს გამოიყენება 0,5%-იანი პრედნიზოლონის მალამო. პრეპარატს აქვს გარკვეული უკუჩვენებები. ის არ უნდა გამოიყენონ ხანდაზმულებმა და მათ, ვისაც ხშირად აქვს ჰერპესი. არ არის გამორიცხული გვერდითი მოვლენები ორგანიზმში წყლის შეკავების სახით, ჰიპერგლიკემიის გამოვლინება, კუნთების სისუსტე და ამენორეა.

დექსამეტაზონი. ხელსაწყოს აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, შოკის საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული და ანტიტოქსიკური თვისებები. მიიღეთ პრეპარატი პერორალურად ტაბლეტების სახით არაუმეტეს 10-15 მგ დღეში მკურნალობის საწყის ეტაპზე, რასაც მოჰყვება დღიური დოზის შემცირება 2-4,5 მგ-მდე შემანარჩუნებელი თერაპიით. პრეპარატის დღიური დოზა იყოფა 3 დოზად. შემანარჩუნებელი მცირე დოზები უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ, სასურველია დილით. ამპულაში პრეპარატი განკუთვნილია ინტრავენური შეყვანისთვის, ინტრამუსკულურად, პერიარტიკულარულად და ინტრაარტიკულურად. დექსამეტაზონის რეკომენდებული დღიური დოზა შეყვანის ამ გზებისთვის არის 4-20 მგ. ამპულაში პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება 3-4-ჯერ დღეში 3-4 დღის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ტაბლეტებზე გადასვლა. პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის ნებართვით. მას შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და კუჭის ტკივილი. უფრო რთულ შემთხვევებში არ არის გამორიცხული ქალასშიდა წნევის გამოჩენა, თვალის ინფექციური დაავადებების განვითარების ტენდენცია და წონის მომატება. რაც შეეხება ანტიბიოტიკებს, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ვანკომიცინი, დაპტომიცინი და ლინეზოლიდი.

ვანკომიცინი. პრეპარატი შეჰყავთ ექსკლუზიურად ინტრავენურად არაუმეტეს 10 მგ/წთ სიჩქარით. ინფუზიის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ 60 წუთი. დღიური დოზა მოზრდილებში არის 0,5 გ ან 7,5 მგ/კგ ყოველ 6 საათში, ან 1 გ ან 15 მგ/კგ ყოველ 12 საათში, თუ ადამიანს აქვს თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქციის დარღვევა, მაშინ დოზირების რეჟიმი კორექტირებულია. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი ორსულობის დროს, ძუძუთი კვების პერიოდში და პრეპარატის ზოგიერთი კომპონენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პირებში. არ არის გამორიცხული გვერდითი მოვლენების გამოჩენა გულისრევის, ღებინების და ალერგიული რეაქციის სახით. უფრო რთულ შემთხვევებში ყალიბდება შექცევადი ნეიტროპენია, ანაფილაქტოიდური რეაქციები და ჰიპერემია.

დაპტომიცინი. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. კანისა და რბილი ქსოვილების გართულებული ფუნქციებით საკმარისია 4 მგ/კგ დღეში ერთხელ 1-2 კვირის განმავლობაში, სანამ ინფექცია მთლიანად არ გაქრება. სტაფილოკოკით გამოწვეული ბაქტერიემიით. aureus, მათ შორის დადგენილი ან საეჭვო ინფექციური ენდოკარდიტი, რეკომენდებული დოზა მოზრდილებისთვის არის 6 მგ/კგ 1-ჯერ დღეში 2-6 კვირის განმავლობაში დამსწრე ექიმის შეხედულებისამებრ. პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ეს ვლინდება სოკოვანი ინფექციის, ფსიქიკური აშლილობის, გულისრევის, ღებინების და მუცლის ტკივილის სახით. არ არის გამორიცხული ჰიპერმგრძნობელობის, შეშუპებისა და შემცივნების გამოჩენა.

ლინეზოლიდი. მოზრდილებში პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად ან პერორალურად 2-ჯერ დღეში, 400 მგ ან 600 მგ ერთხელ. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციის პათოგენზე, ლოკალიზაციაზე და სიმძიმეზე: საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიით, 600 მგ - 10-14 დღე, ნოზოკომიური პნევმონია, 600 მგ - 10-14 დღე, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები, 400 -600 მგ, დაავადების სიმძიმის მიხედვით - 14-28 დღე, ენტეროკოკური ინფექციები - 14-28 დღე. პრეპარატის არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ისინი ვლინდება როგორც გულისრევა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, თავის ტკივილი და შექცევადი ანემია.

უნდა აღინიშნოს, რომ თითოეული შემთხვევა გარკვეულწილად ინდივიდუალურია. ამიტომ, ტოქსიკური შოკის აღმოფხვრა აუცილებელია მხოლოდ ექიმის გამოკვლევისა და "დაავადების" სტადიის დადგენის შემდეგ.

გადაუდებელი დახმარება ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის დროს

ტოქსიკური შოკის გადაუდებელი დახმარება უნდა დაიწყოს პირის ჰოსპიტალიზაციამდეც კი. ექიმის მოსვლამდე უნდა სცადოთ პირის გათბება და ფეხებში გამათბობელი ბალიშის ჩადება. შემდეგ ამოიღეთ ან გახსენით მჭიდრო ტანსაცმელი. ეს უზრუნველყოფს სუფთა ჰაერზე წვდომას.

ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ადამიანი გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. სწორედ აქ მოდის თერაპია. ანტიბიოტიკების დანიშვნამდე ტარდება სისხლის კულტურები. თუ შესაძლებელია, მაშინ ეს ყველაფერი ამოღებულია ინფექციის კერიდან.

სეპტიური პროცესის მიმდინარეობის სირთულე და სიმძიმე მოითხოვს მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს არა მხოლოდ მიკროორგანიზმებთან ბრძოლას, არამედ ინტოქსიკაციითა და ჰიპოქსიით გამოწვეული მეტაბოლური დარღვევების აღმოფხვრას. სასიცოცხლო ფუნქციების აღდგენის შემდეგ ხდება ინფექციის კერების გაწმენდა. გადაუდებელი გამოყენებისთვის: 200 მგ დოფამინის ინტრავენური წვეთოვანი, პრედნიზოლონი 10-15 მგ/კგ/დღეში დოზით და ჟანგბადის ინჰალაცია. შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია მდგომარეობაზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ტოქსიკური შოკი დაუყოვნებლივ უნდა განიხილებოდეს.

თუ ქალს აქვს მენსტრუალური ტოქსიკური შოკის სინდრომი, მაშინ მან უნდა შეწყვიტოს საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების, ტამპონების და ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენება. ტოქსიკური შოკი არის სერიოზული გადახრა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ფუნქციების დარღვევა.

ტოქსიკური შოკის პროგნოზი

ტოქსიკური შოკის პროგნოზი შედარებით კარგია. გამოჯანმრთელების წარმატება იმ ადამიანებში, რომლებმაც განიცადეს ეს გართულება, დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზზე და მკურნალობაზე.

მნიშვნელოვანია სასწრაფო დახმარების გაწევა სწრაფად და პროფესიონალურად. ანტიბაქტერიული თერაპია უნდა იყოს ადეკვატური და წარმატებული. მთავარი ის არის, რომ ძირითადი ბაქტერიული ფოკუსის სანიტარიული დასუფთავება უნდა განხორციელდეს სწორად და ეფექტურად.

ამის მიუხედავად, სიკვდილიანობა მაღალია, მაგრამ მხოლოდ პირველ საათებში. თუ ინფექციური ტოქსიკური შოკი გამოწვეულია სტრეპტოკოკით, ლეტალობა 65%-ს აღწევს. სიკვდილის მიზეზებია გულის უკმარისობა, მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა და არტერიული ჰიპოტენზია. დროული და ადეკვატური დახმარებით პაციენტი სრულად გამოჯანმრთელდება 2-3 კვირაში. უნდა გვესმოდეს, რომ პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება. ტოქსიკური შოკი არის სერიოზული გადახრა, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის სხეულის ბევრ სისტემასა და ორგანოზე.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

შოკის მქონე ნებისმიერ კონკრეტულ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე სახის შოკის პათოგენური მახასიათებლები. მაგალითად, პოლიტრავმის მქონე ბავშვს თავდაპირველად შეიძლება განიცადოს სისხლდენით გამოწვეული ჰიპოვოლემიური შოკი და შემდგომში შეიძლება განვითარდეს ენდოტოქსემია.

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი ადამიანის ორგანიზმზე ტოქსინების უარყოფითი ზემოქმედების შედეგია. ტოქსიკური ნივთიერებები წარმოიქმნება ორგანიზმში ვირუსებისა და ბაქტერიების არსებობის გამო. ამ პათოლოგიით აღინიშნება არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. როდესაც ხდება ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი, ირღვევა მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირება. გართულებებისა და ადამიანის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

Მიზეზები

რატომ შეიძლება იყოს ეს პათოლოგია ბავშვში?

• ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის ძირითადი და ერთადერთი მიზეზი მიკროორგანიზმების მიერ ტოქსინების გამომუშავებაა.
• განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს ცილის ტოქსინები, რომლებიც დიდია.
• ცილის შემადგენლობა შეიცავს მავნე ფერმენტების დიდ რაოდენობას, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს სხვა ნაწილაკებსა და მოლეკულებზე.
• პროტეინის ტოქსინები, რომლებსაც შეუძლიათ ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის წარმოშობის პროვოცირება, მოიცავს კოკის ბაქტერიებს.
• კოკულის ბაქტერიებს მიეკუთვნება სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები.
• სტაფილოკოკებს შორის ყველაზე საშიშია აურეუსი. ის აწარმოებს ცილებს, რომლებსაც შეუძლიათ კოლაგენის დაშლა.
• საშიში კოკის ბაქტერიების კიდევ ერთი ჯგუფიდან შეიძლება განვასხვავოთ ბეტამოლიზური სტრეპტოკოკი. ეს უარყოფითად მოქმედებს სისხლის უჯრედებზე.
• ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის გაჩენის პროვოცირებადი დაავადებებია პნევმონია, ენდოკარდიტი და სხვა დაავადებები.
• იმუნური სისტემის აქტიური მოქმედებით კოკის ბაქტერიები წარმოქმნიან სუპერანტიგენებს. ეს იწვევს ბავშვის ორგანიზმში ქიმიურად აქტიური ნივთიერებების გამოჩენას.
• ეს ნივთიერებები გავლენას ახდენს კაპილარების და სისხლძარღვების გაფართოებაზე, რაც იწვევს სისხლის მკვეთრ გადასვლას. ეს იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ დაქვეითებას და აუარესებს ბავშვის კეთილდღეობას.

სიმპტომები

ბავშვის სხეულის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესების დადგენა შესაძლებელია მრავალი ნიშნით.

• ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იმატებს.
• არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა.
• ხელებზე და ტერფებზე ჩნდება მცირე პუნქტუალური გამონაყარი, რომელიც ქრება ეფექტური მკურნალობიდან ორი კვირის შემდეგ.
• სხეულის კანის ზედაპირი ხდება მარმარილოს-წითელი. ამის შემდეგ, კანის ზედა ფენა იშლება.
• სხვა ორგანოების მოშლის ნიშნები: გულისრევა და ღებინება, ნაწლავის აშლილობა.

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის დიაგნოზი ბავშვებში

• ექიმი პირველადი გამოკვლევის დროს შეძლებს ბავშვის პათოლოგიის დიაგნოზს.
• ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ბავშვს უტარდება ლაბორატორიული გამოკვლევები.
• ბავშვმა უნდა გაიაროს შარდისა და სისხლის ზოგადი ანალიზი, ასევე ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ეს აუცილებელია ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის მიზეზის დასადგენად.
• საავადმყოფოში მიყვანისთანავე ბავშვისგან იღებენ სისხლის სინჯს ბაქტერიოლოგიური ანალიზისთვის. ეს ხელს შეუწყობს პათოგენის იდენტიფიცირებას და მისი მგრძნობელობის დადგენას ანტიბიოტიკების მიმართ.
• ასევე ინიშნება შინაგანი ორგანოების დამატებითი გამოკვლევები.

გართულებები

რატომ არის საშიში ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი ბავშვისთვის? უპირველეს ყოვლისა, დაზიანებულია მრავალი შინაგანი ორგანო და სისტემა.

• შესაძლოა თირკმლის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის განვითარება.
• ფილტვის შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება.
• DIC-ის განვითარება.
• ღვიძლის დაზიანება და ღვიძლის მწვავე უკმარისობის განვითარება.
• პრობლემები სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.
• ცერებრალური შეშუპების გაჩენა.
• დროული სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში შესაძლებელია ბავშვის ლეტალური შედეგი. მაღალი სიკვდილიანობა აღინიშნება ბავშვის ორგანიზმში სტრეპტოკოკის განვითარებით.
• თუ დახმარება დროულად იქნა მოწოდებული, გამოჯანმრთელების პროგნოზი ხელსაყრელია.
• სწორად შერჩეული მკურნალობის შემდეგ ბავშვი გამოჯანმრთელდება 2-3 კვირაში.

მკურნალობა

Რა შეგიძლია

ბავშვის საშიში მდგომარეობის გაჩენა საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

• მშობლებმა ან ბავშვის ირგვლივ მყოფებმა უნდა გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება ან დაზარალებული დამოუკიდებლად მიიყვანონ უახლოეს საავადმყოფოში.
• ექიმის მოსვლამდე ბავშვი უნდა გაათბოთ. შეგიძლიათ ფეხების ქვეშ გამაცხელებელი ბალიში მოათავსოთ.
• ბავშვს სჭირდება სუფთა ჰაერზე წვდომა, ამიტომ უნდა გაათავისუფლოთ მჭიდრო ტანსაცმლისგან.

რას აკეთებს ექიმი

რას აკეთებს ექიმი ბავშვში წარმოქმნილი ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის განსაკურნებლად?

• საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.
• დაუყოვნებელი თერაპია ინიშნება სუნთქვის უკმარისობის აღმოსაფხვრელად. შესაძლებელია ვენტილატორის დაკავშირება.
• გამოიყენება არტერიული წნევის ასამაღლებლად.
• აუცილებელია წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის რეგულირება.
• ტარდება ინფექციის წყაროს სანიტარიზაცია.
• როდესაც მომაკვდინებელი სიმპტომები აღმოიფხვრება, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას ინფექციის წყაროს აღმოსაფხვრელად.
• ამისათვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები.

პრევენცია

როგორ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ბავშვებში საშიში მდგომარეობის განვითარება? ამისათვის დაიცავით მარტივი წესები ბავშვის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.

• თუ ინფექციური და ბაქტერიული დაავადებები წარმოიქმნება, მათ დროული მკურნალობა უნდა ჩაუტარდეს. მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა და გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის მეთოდები.
• ქრონიკული დაავადებების არსებობისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული შემდგომი განვითარება და შესაძლო გართულებები.
• აუცილებელია იმუნური სისტემის ეფექტურობის გაზრდა. ამისთვის ბავშვს შეუძლია ვიტამინების მიღება. მაგრამ მედიკამენტების მიღება, მათ შორის ვიტამინის კომპლექსები, უნდა მოხდეს სამედიცინო კონსულტაციის შემდეგ.
• ბავშვი ყოველდღე უნდა იყოს გარეთ.
• მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ მას კარგი კვება.
• ბავშვმა უნდა დაიცვას ყოველდღიური რუტინა.
• მის ოთახში რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი და სველი წმენდა.
• ბავშვი დროულად უნდა შემოწმდეს. ეს საშუალებას მოგცემთ განსაზღვროთ შესაძლო დაავადებების დაწყება ადრეულ ეტაპზე.
• ბავშვს ბავშვობიდანვე უნდა ასწავლონ ჯანსაღი ცხოვრების წესი. მშობლებს შეუძლიათ აჩვენონ მსუბუქი ვარჯიში.

სტატიაში წაიკითხავთ ყველაფერს ისეთი დაავადების მკურნალობის მეთოდებზე, როგორიცაა ბავშვებში ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი. მიუთითეთ რა ეფექტური უნდა იყოს პირველადი დახმარება. როგორ ვიმკურნალოთ: ავირჩიოთ წამლები თუ ხალხური მეთოდები?

ასევე გაიგებთ, თუ რა შეიძლება იყოს საშიში ბავშვებში ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის დროული მკურნალობა და რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი შედეგების თავიდან აცილება. ყველაფერი იმის შესახებ, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი ბავშვებში და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

ხოლო მზრუნველი მშობლები სერვისის გვერდებზე იპოვიან სრულ ინფორმაციას ბავშვებში ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის დაავადების სიმპტომების შესახებ. რით განსხვავდება დაავადების ნიშნები 1,2 და 3 წლის ბავშვებში დაავადების გამოვლინებისგან 4, 5, 6 და 7 წლის ბავშვებში? რა არის საუკეთესო საშუალება ბავშვებში ტოქსიკური შოკის სამკურნალოდ?

იზრუნეთ თქვენი საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობაზე და იყავით კარგ ფორმაში!

ინფექციურ-ტოქსიკურ შოკზე გადაუდებელი დახმარება იწყება პრეჰოსპიტალურ ეტაპზეც კი. სასწრაფო დახმარების ჯგუფი ასტაბილურებს ჰემოდინამიკის მდგომარეობას (არტერიული წნევა, პულსი), ასტაბილურებს სუნთქვას და უბრუნებს ადექვატურ დიურეზს. ამისთვის ვაზოპრესორები შეჰყავთ ინტრავენურად: 2 მლ ნორეპინეფრინის 0,2%-იანი ხსნარი (ნორეპინეფრინი) 20 მლ ფიზიოლოგიური ხსნარით ან 0,5-1 მლ ეპინეფრინის 0,1%-იანი ხსნარი (ადრენალინი) და გლუკოკორტიკოსტეროიდები: 90-დან 120 მგ. პრედნიზოლონი ინტრავენურად ან 8-16 მგ დექსამეტაზონი ინტრავენურად. ჟანგბადის თერაპია და ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია ტარდება მძიმე სუნთქვის უკმარისობით და სუნთქვის გაჩერებით.

ჰოსპიტალიზაცია ტარდება ICU-ში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც ხდება შემდგომი გადაუდებელი დახმარება. შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია ტარდება დიურეზის, სუბკლავის ვენის კათეტერიზაციისა და რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მონიტორინგის მიზნით.

ჰემოდინამიკისა და სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად გამოიყენეთ:

ინოტროპული საშუალებები:

200 მგ დოფამინი (5 მლ 4% დოფამინის ხსნარი უნდა გაიხსნას 400 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში) ინტრავენურად შეჰყავთ 3-5 მკგ/კგ/წთ სიჩქარით, რასაც მოჰყვება 15 მკგ/კგ/წთ გაზრდა. mi;

40 მგ ნორეპინეფრინი (ნორეპინეფრინი) (2 მლ 0,2% ნორეპინეფრინის ხსნარი გახსნილი 400 მლ 5% გლუკოზის ხსნარში) შეჰყავთ ინტრავენურად 2 მკგ/კგ/წთ სიჩქარით და შემდეგ იზრდება 16 მკგ/კგ/მი.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები:

პრედნიზოლონი გამოიყენება ინტრავენურად 10-15 მგ/კგ/დღეში. 120 მგ-მდე მიიღება ერთხელ, ხოლო დადებითი ეფექტის გამოვლენის შემთხვევაში 4-6 საათის შემდეგ პროცედურა მეორდება.

ჟანგბადის თერაპია:

დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაცია ხდება 5 ლ/წთ სიჩქარით.

ჰემორეოლოგიური დარღვევების გამოსასწორებლად გამოიყენეთ:

კოლოიდური და კრისტალოიდური ხსნარები:

400 მლ რეოპოლიგლუცინი;

100 მლ 10% ალბუმინის ხსნარი;

400 მლ 5% გლუკოზის ხსნარი

400-800 მლ ფიზიოლოგიური ხსნარი

სითხის საერთო მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 80-100 მლ / კგ / დღეში.

ანტითრომბინები:

არაფრაქციული ჰეპარინები შეჰყავთ: პირველი დოზაა 5000 სე ინტრავენურად, შემდეგ 3-4-ჯერ დღეში შეყავთ კანქვეშ, 80 სე/კგ/დღეში სიჩქარით.

ანტიენზიმური თერაპია:

1000 IU/kg/sutkontrykal ან 5000 IU/kg/sutgordox შეჰყავთ ინტრავენურად 3-4-ჯერ დღეში, იხსნება 500 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში.

ასევე, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის გადაუდებელი დახმარების შემდეგ, უნდა გადავიდეს ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკებზე (ერითრომიცინი, ლინკომიცინი) ან შემცირდეს ანტიბიოტიკის დოზა, რომელიც ადრე გამოიყენებოდა შოკის გამომწვევი დაავადების სამკურნალოდ.

118. ძირითადიხოლო ჰემორაგიული შოკის პროგრესირების მკურნალობისა და პრევენციის ყველაზე გადაუდებელ ღონისძიებად უნდა ჩაითვალოს სისხლდენის წყაროს ძებნა და მისი აღმოფხვრა.

მეორე ფუნდამენტური მოქმედება, რომელიც წყვეტს პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენის საკითხს, არის BCC-ის აღდგენის სიჩქარე. ინფუზიის სიხშირე განისაზღვრება ყველაზე ხელმისაწვდომი მაჩვენებლებით - არტერიული წნევა, გულისცემა, CVP და წუთიერი დიურეზი. ამ შემთხვევაში, მიმდინარე სისხლდენის შემთხვევაში, ის დაახლოებით 20%-ით უნდა აჭარბებდეს სისხლის გადინების სიჩქარეს.

ხსნარების შეყვანის ასეთი სიჩქარის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არის დარწმუნებული წვდომა ცენტრალურ ვენურ სისხლძარღვებზე დიდი დიამეტრის კათეტერის მეშვეობით. ამიტომ გადაუდებელი ღონისძიებების წრეში შედის სუბკლავის ან საუღლე ვენის კათეტერიზაცია.

არ უნდა დავივიწყოთ სასურველია ორი პერიფერიული სისხლძარღვის ერთდროული კათეტერიზაცია, რაც აუცილებელია წამლების გრძელვადიანი მკაცრად დოზირებული შეყვანისთვის, აგრეთვე კათეტერის ბუშტში დაყენებისთვის.

(ვარიანტი 2): კომპენსირებული შოკის დროს სითხის დაკარგვის აღმოსაფხვრელად (ჰიპოვოლემიური შოკის საწყისი ეტაპი), ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი და 5% გლუკოზის ხსნარი, 5% ალბუმინის ხსნარი - 10 მლ / კგ, რეოპოლიგლიუკინი - 10-15 მლ / დღეში. დადგენილი.კგ.

სუბკომპენსირებული და კომპენსირებული შოკის დროს კოლოიდების მთლიანი მოცულობა უნდა იყოს ინფუზიის მოცულობის მინიმუმ მესამედი, ხოლო კრისტალოიდები - 2/3.

დეკომპენსირებული (ანუ ყველაზე მძიმე) ჰიპოვოლემიური შოკის შემთხვევაში ჰემოდინამიკური დარღვევების გადაუდებელი ქირურგიული კორექცია მოიცავს ალბუმინის 5%-იან ხსნარს, რეომაკროდექსის 6%-იან ხსნარს და პლაზმის შემცვლელ ხსნარებს: ჰემაცელის 6%-იან ხსნარს. პლაზმასტერილის 6%-იანი ხსნარი, ჰიდროქსიეთილის სახამებლის 6%-იანი ხსნარი ან ჰიდროქსიეთილ ამილოპექტინი, ჯელეფუნდოლის 5%-იანი ხსნარი.

კრისტალოიდის მოცულობა უნდა შეიცავდეს ნატრიუმის ბიკარბონატის და გლუკოზის მარილის ხსნარებს. კალიუმის ქლორიდი საავადმყოფოს გარეთ არ არის რეკომენდებული ჰიპერკალიემიის რისკის გამო.

თუ შოკი პროგრესირებს, გადადის სუბკომპენსირებულ და შემდეგ დეკომპენსირებულ სტადიაში და თერაპია არ იძლევა სასურველ ეფექტს, ინიშნება სიმპათომიმეტიკები (დოფამინი - 1-5 მკგ/კგ 1 წუთში).

119. გადაუდებელი დახმარება ბრონქული ასთმის შეტევაზე.

1. დაუყოვნებლივ აუცილებელია გამომწვევი ალერგენების მოცილება ან პაციენტთან კომუნიკაციის მაქსიმალურად შემცირება.

2. უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა, გაიხსნა პაციენტის ტანსაცმლის ღილები.

3. მიეცით ბრონქოსპაზმოლიზური ეფექტის მქონე ერთ-ერთი პრეპარატი: ბეროტეკი N, სალბუტამოლი, ბეროდუალი. 1-2 დოზა მიიღება გაზომილი დოზის აეროზოლური ინჰალატორის გამოყენებით ან ნებულაიზერის მეშვეობით (ინჰალაციების ინტერვალი არის 2 წუთი).

4. შეგიძლიათ პაციენტს მისცეთ 1 ტაბლეტი ამინოფილინი.

5. თუ ეფექტი არ არის, გაიმეორეთ ინჰალაცია 20 წუთის შემდეგ.

120. ასთმის სტატუსი არ რეაგირებსინჰალატორებით მკურნალობისთვის. ასთმის სტატუსის სამკურნალოდ აუცილებელია აეროზოლების რეგულარული გამოყენება და ისეთი ანტიბიოტიკების პარენტერალური მიღება, როგორიცაა ეპინეფრინი და პრედნიზონი. ასთმატური სტატუსის სხვა მკურნალობა მოიცავს პარენტერალურ ტერბუტალინს, მაგნიუმის სულფატს, რომელიც ხელს უწყობს სასუნთქი გზების კუნთების მოდუნებას და ლეიკოტრიენის ინჰიბიტორს, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ვენტილატორი ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ასთმის სტატუსის შეტევის დროს, რომელზეც არ მოქმედებს ასთმის ჩვეულებრივი მედიკამენტები, რათა დაეხმაროს ფილტვებსა და სასუნთქი გზების კუნთებს მუშაობაში. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სუნთქვის ნიღაბი ან სასუნთქი მილი, რომელიც შეჰყავთ ცხვირში ან პირში. ეს დამხმარე საშუალებები დროებითია და აღარ არის საჭირო, როგორც კი მწვავე შეტევა გაივლის და ფილტვების ფუნქცია აღდგება. არ არის გამორიცხული, რომ ასეთი თავდასხმის შემდეგ, ცოტა ხნით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნა დაგჭირდეთ.

გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ასთმის მკურნალობა დაიწყოს ასთმის სტატუსის პირველი, თუნდაც უმნიშვნელო ნიშნებისა და სიმპტომების დროს.

121 პნევმოთორაქსი. Პირველადი დახმარება: შეაჩერეთ სისხლდენა და ჰაერის ნაკადი პლევრის ღრუში მჭიდრო ჰერმეტული სახვევის გამოყენებით. ბუნებრივია, ეს არ იქნება სტერილური, რადგან გამოყენებული იქნება იმპროვიზირებული საშუალებები, მაგრამ ყველაზე სუფთა ხელმისაწვდომი უნდა იყოს უშუალო კონტაქტში ჭრილობასთან. ზემოდან კარგი იქნება, რომ უფრო დამაჯერებელი დალუქვისთვის ბინტი დაემატოს პლასტმასის ფირით, ზეთის ქსოვილით.

სუნთქვის გასაადვილებლად, თქვენ უნდა შეუქმნათ დაშავებულს ამაღლებული პოზიცია, ისევ იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით. ეს უნდა გაკეთდეს ფრთხილად, რათა არ გამოიწვიოს დამატებითი ტანჯვა.

დაღლილობისას ცხვირთან მიიტანეთ მკვეთრი სუნის საშუალება. ამიაკი ყოველთვის ხელთ არ არის. სუნამო, ფრჩხილის ლაქის მოსაშორებელი საშუალება, ბენზინი, ბოლოს და ბოლოს, შეიძლება ჩაანაცვლოს. ტკივილის დროს - მიეცით ანალგინი, ასპირინი, თუ შესაძლებელია. და დაელოდე სასწრაფოს მოსვლას.

Ჯანმრთელობის დაცვა

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა მისცემს დაზიანების ობიექტურ სურათს. ჩვეულებრივ, რენტგენოგრამაზე აშკარად ჩანს ნეკნები და ფილტვები დამახასიათებელი ფილტვის ნიმუშით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ განსაჯოთ გულის და მეორე ფილტვის გადაადგილების ხარისხი. პნევმოთორაქსით შესამჩნევია ფილტვის ნიმუშის გასქელება შეკუმშულ ფილტვში, ხოლო გაზის არსებობა დასტურდება გვერდითი გულმკერდის აბსოლუტური გამჭვირვალობით (ფილტვის ნიმუში არ არსებობს).

რას აკეთებენ ქირურგები: ღია პნევმოთორაქსი გადადის დახურულზე ჭრილობის შეკერვით.

შემდეგ აირი იწოვება, რაც უარყოფით წნევას აღადგენს.

ჩაატარეთ ზომები ტკივილგამაყუჩებლების მიმცემი შოკის წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ისინი ებრძვიან არტერიული წნევის მკვეთრ დაქვეითებას სისხლის გადასხმის შედეგად სისხლის დაკარგვის გამო, ხოლო შედეგად შოკს - მედიკამენტებს, რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლძარღვთა და რესპირატორულ ცენტრებს.

სარქვლოვანი პნევმოთორაქსი სარქვლის ამოკვეთით გარდაიქმნება დახურულში.

შემდეგ გაზის ევაკუაცია ხდება სპეციალური აპარატით.

ყოველწლიურად ათასობით ადამიანი იტანჯება მძიმე ინფექციური დაავადებით. გარდა ამისა, ბევრი განიცდის ინტოქსიკაციის შედეგებს. ბუნებრივია, ყველა ეს ეფექტი არ შეიძლება იყოს ფატალური სათანადო მკურნალობით. თუმცა, ტოქსიკური შოკი ითვლება ძალიან საშიშ მდგომარეობად, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ყურადღებას.

პათოლოგიის ზოგადი მახასიათებლები

დაავადების განვითარების შემთხვევაში მთელი სხეული იტანჯება. ფაქტია, რომ მას თავს ესხმის დიდი რაოდენობით ტოქსინები, რომლებიც წარმოიქმნება მავნე მიკროორგანიზმების ან ბაქტერიების მიერ. ამ შემთხვევაში აღინიშნება არტერიული წნევის ძლიერი დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

აღსანიშნავია, რომ ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი იწვევს სხეულის ყველა სისტემის მოშლას: გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორულ, ნერვულ და სხვა. მყისიერი რეაქცია შესაძლებელს ხდის ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენას. აღდგენის შანსები იზრდება. ბუნებრივია, შემდგომი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში.

რა იწვევს დაავადებას

ინფექციურ-ტოქსიკურ შოკს იწვევს სოკო, ვირუსი ან ბაქტერია. სეფსისს შეუძლია ხელი შეუწყოს წარმოდგენილი პათოლოგიის განვითარებას, რაც, თავის მხრივ, პროვოცირებულია მცირე ინფექციებით (ტონზილიტი, ფარინგიტი, ტონზილიტი). დიაბეტით დაავადებულები, ცუდი სისხლის შედედების და სხვა ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანები ძალიან მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ.

ძალიან ხშირად შოკის განვითარებას ხელს უწყობს პნევმონია. ამავდროულად, ადამიანის იმუნური სისტემა დაქვეითებულია დაავადების გამო და ვირუსის მიერ წარმოქმნილი ტოქსინები სწრაფად შედიან სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე.

როგორ ვითარდება პათოლოგია

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი ძალიან სწრაფად ვითარდება. ქსოვილებში სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევის გამო, საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადი არ შედის უჯრედებში. ბუნებრივია, ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება დაშლის პროდუქტების უზარმაზარი რაოდენობა, რომლებიც სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ მძიმე ინტოქსიკაციის შემდეგ, ორგანიზმის იმუნიტეტი შეიძლება აღდგეს დიდი ხნის განმავლობაში. საავადმყოფოში მკურნალობა გაგრძელდება მინიმუმ 1-2 კვირა, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის განვითარების ხარისხზე, პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე და თერაპიული ღონისძიებების ეფექტურობაზე. უნდა ითქვას, რომ TTS შეიძლება ბევრჯერ განმეორდეს, ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ თავიდან აიცილოთ ასეთი სიტუაცია.

დაავადების პრევენციის პროგნოზი და მახასიათებლები

პრინციპში, თუ მკურნალობა ეფექტურია, მაშინ პაციენტის გადარჩენისა და გამოჯანმრთელების შანსები მნიშვნელოვნად იზრდება. ბუნებრივია, გაწერის შემდეგ ადამიანს ხანგრძლივი რეაბილიტაცია და გამოჯანმრთელება დასჭირდება. ექიმებს შესაძლოა ჯერ კიდევ მოუწიოთ ტოქსიკური შოკის ეფექტებთან გამკლავება. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ პათოლოგიის განვითარებიდან პირველ საათებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, ამიტომ დახმარების თხოვნის გადადება შეუძლებელია.

რაც შეეხება პრევენციულ ზომებს, მათი დაცვა საკმაოდ მარტივია. მაგალითად, შეეცადეთ უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე, რომლებიც ძირს უთხრის თქვენს იმუნიტეტს. ნებისმიერი ანთებითი პროცესი სასურველია სწრაფად და ბოლომდე შეხორცდეს. მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც ხელს შეუწყობს დაცვის გაძლიერებას.

არ უნდა დაეყრდნოთ თვითმკურნალობას, რადგან ამ შემთხვევაში ეს არ გამოგადგებათ. არ არსებობს არც ერთი ბალახი, რომელსაც შეუძლია გაუმკლავდეს სხეულის რთულ დაზიანებას. შეეცადეთ იაროთ სუფთა ჰაერზე, დაისვენოთ, კარგად დაიძინოთ, სწორად იკვებოთ.

თუ გამოჯანმრთელების შემდეგ თავს ცუდად გრძნობთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. იმისათვის, რომ დაავადება არ განმეორდეს, უნდა ეცადოთ მიჰყვეთ სპეციალისტების რჩევებს. კარგად იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე.

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი არის ორგანიზმის რეაქცია პათოგენური მიკროორგანიზმების სისხლში მასიური შეღწევისა და მათი სასიცოცხლო აქტივობის შედეგებზე. პათოლოგია შეცდომით არის დაბნეული სეპტიური ფორმით. სახლში მკურნალობა ამ შემთხვევაში შეუძლებელია. პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში. მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, ნაჩვენებია მასიური ანტიბიოტიკოთერაპია და პაციენტი მიერთებულია ვენტილატორთან.

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა. ეს დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ICD-10 ამ სინდრომს ენიჭება კოდი A48.3. კომბინირებული კატეგორია აერთიანებს სხვადასხვა ტიპის პათოლოგიებს.

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის პათოგენეზი შედგება ანთებითი პროცესის სპეციფიკური შუამავლების - ციტოკინების გააქტიურებაში ბაქტერიული აგენტების მოქმედებით. იცვლება ორგანიზმის იმუნური მდგომარეობა, ირღვევა სისხლის მიმოქცევის პროცესები, ქსოვილები არ იღებენ საჭირო საკვებ ნივთიერებებს. ბაქტერიული ტოქსიკური შოკი არის სხეულის რეაქცია პათოგენური ფლორის ნარჩენი პროდუქტების მოქმედებაზე.

სიკვდილიანობა TSS-ის ფონზე, გადაუდებელი დახმარების დროსაც კი, შემთხვევების 70-დან 90%-მდე მერყეობს.

როგორ ამოვიცნოთ შოკი

დამახასიათებელი სიმპტომებით შესაძლებელია ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის მდგომარეობის დადგენა სამედიცინო მუშაკის დახმარების გარეშე. რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება:

• წინა ტრავმა, ბაქტერიული ინფექცია;
• კრუნჩხვების განვითარება;
• სხეულის ტემპერატურის პირეტიკური მნიშვნელობები;
• ხშირი სუნთქვა;
• მღელვარება და ცნობიერების დარღვევა;
• წნევის მკვეთრი და გამოუსწორებელი შემცირება;
• გარეგნულად გამონაყარის გამოჩენა, რომელიც წააგავს მზის დამწვრობას;
• გონების დაკარგვა, კომა.

საყოფაცხოვრებო დონეზე ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის განვითარებაზე ეჭვის საეჭვოდ ერთი სიმპტომია საკმარისი. სასწრაფოს გამოძახება გჭირდებათ.

ალგორითმი დიფერენციალური დიაგნოზის დასადგენად შეიქმნა აშშ-ში 1981 წელს. პათოლოგიური სინდრომის დიაგნოსტიკური ნიშნები:

• ტემპერატურა 39,5 გრადუსზე ზემოთ;
• სისტოლური წნევა 90 მმ Hg ქვემოთ. Ხელოვნება. ტაქიკარდიის ფონზე გულისცემის სიხშირე 90 წუთში;
• გამონაყარი ლოკალიზაციით ტერფებსა და ხელისგულებზე. 2 კვირის შემდეგ კანი იწყებს აქერცვლას;
• მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა - ჩართვა სხეულის 3-ზე მეტი სისტემის პროცესში. შესაძლოა აღინიშნებოდეს სხეულის ლორწოვანი გარსების ჰიპერემია, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, კომბინირებული ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებასთან.

კლინიკურ ტესტებში დგინდება ლეიკოციტოზი, ბილირუბინისა და ტრანსამინაზების სიჭარბე და წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა.

რა შემთხვევებში ვითარდება

ინფექციურ-ტოქსიკური დაზიანება სპონტანურად არ ხდება. მას ყოველთვის წინ უძღვის ბაქტერიული ინფექცია, ტრავმა, ოპერაცია, მეანობაში - მშობიარობა გართულებული ორსულობა, აბორტი (საზოგადოებრივი აბორტების 99,9%-ში) ან მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებები.

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები:

• ფართო ჭრილობები, მათ შორის დახურული;
• დამწვრობა;
• ქირურგიული ჩარევის არსებობა ახლო წარსულში;
• მშობიარობის გართულება;
• სინუსიტი, ანთებითი პროცესები სასუნთქ სისტემაში;
• აივ ინფექცია;
• ნარკოტიკული ნივთიერებების ინტრავენური ინექციები;
• ტიფის ციებ - ცხელება.

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის ხარისხი

არსებობს 3 გრადუსიანი ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი. მისი ხარისხი და დამახასიათებელი სიმპტომები

პაციენტის მართვის ტაქტიკა დამოკიდებულია შოკური მდგომარეობის განვითარების სტადიაზე. დახმარების გაწევის მექანიზმი გათვალისწინებულია ჯანმო-ს ოქმებში. პრაქტიკაში, მკაფიო განსხვავება მნიშვნელოვანია მხოლოდ ნაწლავური ინფექციების მქონე პაციენტებისთვის.

შეიძლება თუ არა ბაქტერიული ტოქსიკური შოკი მოხდეს პნევმონიით

პნევმონია არის სასუნთქი სისტემის სერიოზული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიული ფლორის, ვირუსების დაზიანებით, როგორც სხეულის ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია.

პნევმონიის განვითარების დამნაშავეა Staphylococcus aureus, პნევმოკოკები, ზოგიერთი სახის სტრეპტოკოკები.

პათოგენური ორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობას თან ახლავს ტოქსინების გამომუშავება, რომლებიც მონაწილეობენ პათოგენეზში და საჭიროებენ ბაქტერიებს სხვა მიკროორგანიზმებისგან დასაცავად. ასეთი ცილოვანი ნაერთები იწვევს ინფექციურ-ტოქსიკურ შოკს პნევმონიის დროს.

პათოგენური ფლორის შეყვანა სისტემურ ცირკულაციაში შესაძლებელია ან ფილტვის ქსოვილის მეშვეობით, ან თუ სამედიცინო პროცედურების დროს, კათეტერის დაყენებისას ასეპსისის წესები არ არის დაცული.

პირველი დახმარება შოკის დროს

ინფექციურ-ტოქსიკურ შოკზე გადაუდებელი დახმარება გათვალისწინებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს პროტოკოლებსა და რეკომენდაციებში.

ზოგადი ტექნიკა არ არის დამოკიდებული TSS-ის მიზეზზე. ისინი სტანდარტულია ქირურგიულ პრაქტიკაში, გინეკოლოგიაში, პედიატრიაში. მკურნალობის შედეგი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, სიმძიმეზე, ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე, TSS-ის მიზეზებზე, წამლის თერაპიაზე პასუხზე, შინაგანი ორგანოების დაზიანების ხარისხზე.

ბავშვებში

ბავშვში ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის განვითარებით უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. სასწრაფო დახმარების ჯგუფის მოსვლამდე აუცილებელია პირველადი დახმარება.

მშობლის ქმედებები:

1. მიეცით სიცხის დამწევი საშუალებები - იბუპროფენი, პარაცეტამოლი.
2. ღია ფანჯრები - შეამცირებს ჰიპოქსიის ალბათობას.
3. ამოიღეთ ტანსაცმელი, რომელიც ზღუდავს მოძრაობას.
4. თუ შესაძლებელია, მიეცით ბავშვს ცხელი ჩაი. აუცილებლად შაქრით, ორგანიზმს გლუკოზა სჭირდება.
5. დაწექი საწოლზე, ფეხები ამაღლებულ მდგომარეობაში.

სასწრაფო დახმარების მანქანა ბავშვს რეანიმაციაში აწვდის. წამლების საინფუზიო შეყვანა უნდა დაიწყოს პატარა პაციენტის ტრანსპორტირების ეტაპზე.

საავადმყოფოს ბაზაზე იწყება კორტიკოსტეროიდების წვეთოვანი შეყვანა. მდგომარეობის გაუმჯობესებისას მეორე ინფუზია ტარდება 6 საათის შემდეგ, დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში - პირველი დოზის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ.

დარწმუნდით, რომ ჩაატარეთ პროცედურები დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და ბავშვის კეთილდღეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, ისინი გადადიან ინფექციურ განყოფილებაში. გარდა ამისა, პაციენტის მართვის ტაქტიკა დამოკიდებულია მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია ინფექციურ-ტოქსიკური ტიპის შოკი.

მოზრდილ პაციენტებში გადაუდებელი დახმარების სქემა მსგავსია ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის მდგომარეობაში მყოფი ბავშვების მართვის ტაქტიკისა.

სასწრაფო დახმარების ექიმის მოვალეობები:

• ჩაატაროს პაციენტის კლინიკური გამოკვლევა;
• ჩანაწერი ტემპერატურა, წნევა, გულისცემა;
• უზრუნველყოს ჰაერის ნაკადი, ოპტიმალურად - ჟანგბადის მიწოდება;
• დააინსტალირეთ კათეტერები მთავარ სისხლძარღვებში (კანქვეშა ვენების ანატომია), შარდის ბუშტში - დიურეზის გასაკონტროლებლად;
• დაიწყეთ წამლების საინფუზიო შეყვანა.

რეანიმაციის საფუძველზე მიიღება ზომები პაციენტის სტაბილიზაციისთვის, იწყება ანტიბიოტიკოთერაპია ფართო სპექტრის პრეპარატებით.

ინფექციის გამომწვევი აგენტის დადგენისას – მაღალ სპეციალიზებული მედიკამენტები.

გარდა ამისა, ტარდება დეტოქსიკაციის ღონისძიებები და ნაწლავების გაწმენდა. ნაჩვენებია პარენტერალური კვება. გარდა ამისა, ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის მკურნალობა ტარდება პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების გათვალისწინებით.

რა არის საშიში პათოლოგიური მდგომარეობა

ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის შედეგები, თუნდაც მაღალი ხარისხის მკურნალობით და გართულებების არარსებობით, საკმაოდ მძიმეა. ვენტილატორზე ხანგრძლივი ყოფნა, პარენტერალურ კვებაზე. პაციენტის პროგნოზზე გავლენას ახდენს შოკის მდგომარეობის დროს ამა თუ იმ ორგანოს მუშაობის უკმარისობის ან დარღვევის ფაქტი.

TSS-ისგან სიკვდილიანობა მედიცინის განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე რჩება მაღალი. თუ პირველი გამოვლინებები გამოვლინდა, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ კლინიკაში.

ინფექციურ-ტოქსიკური ტიპის შოკი არის გართულება, უხარისხო ან თვითმკურნალობის შედეგი. ნებისმიერი ბაქტერიული დაავადების და 3 დღის განმავლობაში დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს. ის გიხსნით შესაძლო უსიამოვნებებისგან და ჯანმრთელობის დაკარგვისგან, ზოგიერთ შემთხვევაში - სიცოცხლეს.