ბოჭკოვანი ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში. რა არის ზომიერი ფიბროკისტოზური მასტოპათია და რატომ არის ეს დიაგნოზი საშიში? ზოგიერთი არასასურველი საკვების თავიდან აცილება

ზომიერი ფიბროზული მასტოპათია (ფიბროადენომატოზი) არის სარძევე ჯირკვლების დაავადება, რომელიც ხასიათდება მათ ქსოვილებში სტრუქტურული ცვლილებებით ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი კომპონენტების ზრდით. ამ გადაწყობის შედეგად შეიძლება წარმოიქმნას მრავლობითი მცირე ცისტები, წვრილმარცვლოვანი და ღეროები, მკერდის ფუნქციური ქსოვილი ნაწილობრივ იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით.

მასტოპათიის ზომიერი ხარისხი ხასიათდება სარძევე ჯირკვლის მეტ-ნაკლებად ერთგვაროვანი ცვლილებით დიდი კვანძების და ცისტების წარმოქმნის გარეშე. განვიხილოთ ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებენ ამ პათოლოგიის განვითარებას, სიმპტომები, დიაგნოსტიკური მეთოდები და მასტოპათიის მკურნალობის პრინციპები.

ზომიერი ფიბროადენომატოზის მიზეზები

სარძევე ჯირკვლების დიფუზური ფიბროადენომატოზის ძირითადი მიზეზი ჰორმონალური დარღვევებია. მოგეხსენებათ, სარძევე ჯირკვლის მდგომარეობას მრავალი ჰორმონი არეგულირებს, რომელთა შორის მთავარია სქესობრივი სტეროიდები (ესტროგენები და პროგესტერონი) და პროლაქტინი. არაპირდაპირი ეფექტი აქვთ აგრეთვე ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელ ჰორმონებს, კორტიკოსტეროიდებს, თიროქსინს და ტრიიოდთირონინს, ასევე ინსულინს და ზოგიერთ სხვა ბიოაქტიურ ნივთიერებას.

ამიტომ, თითქმის ნებისმიერმა ფაქტორმა, რომელსაც თან ახლავს ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა, შეიძლება გამოიწვიოს ფიბროადენომატოზის განვითარება. აქ მოცემულია იმ დაავადებებისა და პირობების ჩამონათვალი, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევენ ზომიერ სიმძიმეს ბოჭკოვანი მასტოპათია :

სასქესო ორგანოების დაავადებები (საკვერცხეების კისტები და სიმსივნეები, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი, ქრონიკული სალპინგოოოფორიტი, საშვილოსნოს ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი და ა.შ.);

არახელსაყრელი გინეკოლოგიური ისტორია (სამედიცინო აბორტები, სპონტანური აბორტები, ადრეული ან გვიანი მენარქე, სექსუალური ინფანტილიზმი, გვიან მშობიარობა, ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა ან ხანმოკლე ლაქტაცია, სექსუალური აქტივობის ნაკლებობა და ა.შ.);

ჰიპოფიზის ჯირკვლის პათოლოგიები (ადენომა, სისხლჩაქცევები, თავის ტვინის დაზიანებები, ნერვული სისტემის ინფექციები - ენცეფალიტი, მენინგიტი);

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (სხვადასხვა ეტიოლოგიის თირეოიდიტი, ჰიპოთირეოზი, კვანძოვანი, ენდემური, დიფუზური ჩიყვი, კიბო);

თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები;

შაქრიანი დიაბეტი (განსაკუთრებით ტიპი 2, რომელშიც აღინიშნება მუცლის სიმსუქნე);

ღვიძლის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მისი ფუნქციური უკმარისობა (ქრონიკული ჰეპატიტი, ციროზი);

სიმსუქნე.

არახელსაყრელი გარემო პირობები, არასწორი კვება, ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ხშირი ზედმეტობა, ძილისა და დასვენების ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური სფეროს დარღვევა. უფრო ხშირად ყველა ეს ფაქტორი ერთად მოქმედებს, რაც ამძიმებს არსებულ მდგომარეობას.

სიმპტომები

ზომიერი ფიბროზული მასტოპათია ხშირად იმალება და თან ახლავს მხოლოდ უმნიშვნელო სიმპტომები. ამიტომ, ბევრი ქალი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს გულმკერდის არეში უმნიშვნელო დისკომფორტს ან უსიამოვნო მოვლენებს უკავშირებს პრემენსტრუალურ სინდრომს. თუმცა ეს არასწორია, რადგან მკურნალობის გარეშე შეიძლება პროგრესირებდეს სტრუქტურული ცვლილებები, რაც იწვევს დაავადების უფრო მძიმე სტადიის განვითარებას და ზრდის ძუძუს კიბოს რისკს. ქვემოთ ჩამოვთვლით იმ ნიშნებს, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ფიბროადენომატოზის განვითარებაზე:

ზომიერი ტკივილი, მომატებული მგრძნობელობა და დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში;

გამჭვირვალე ან ყავისფერი გამონადენი ძუძუსთაგან

სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;

ტკივილი იღლიის არეში, ზოგჯერ ღერძული ლიმფური კვანძების უმნიშვნელო მატება.

ეს ფენომენი, როგორც წესი, უფრო გამოხატულია მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, მისი დაწყებისთანავე სიმპტომები იკლებს ან მთლიანად წყვეტს შეწუხებას. სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვისას ქალმა შეიძლება აღმოაჩინოს პატარა ლუქები, განსაკუთრებით ჯირკვლების ზედა გარე ოთხკუთხედებში, პატარა კვანძებისა და მკვრივი ძაფების სახით. მკერდზე კანი ხშირად იჭიმება და კარგავს ელასტიურობას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ჯერ იგებს პაციენტის კონკრეტულ ჩივილებს, ასევე ეკითხება მას თანმხლები სიმპტომების, წარსულის დაავადებების შესახებ. გამოკითხვისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა გინეკოლოგიურ ისტორიას. მნიშვნელოვანი მონაცემებია ინფორმაცია მენსტრუაციის დაწყების ასაკის, ორსულობათა და მშობიარობის რაოდენობის, მათი გართულებების, გინეკოლოგიური დაავადებების შესახებ და ა.შ. ეს მიუთითებს მკერდის დიფუზური ცვლილებების მიზეზზე. შემდეგ ისინი იკვლევენ და პალპაციას უკეთებენ სარძევე ჯირკვლებს, აფასებენ მათ სიმეტრიას, სეკრეციის არსებობას, თანმიმდევრულობას და ბეჭდების ფორმას. ზომიერი ფიბროზული მასტოპათიის დიაგნოსტიკის შემდეგ ეტაპზე გამოიყენება სხვადასხვა ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდები.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ყველაზე ინფორმაციულად ითვლება ულტრაბგერითი სკანირება და მამოგრაფია. ისინი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურა, მათი ერთგვაროვნება, განსაზღვროთ ბეჭდების არსებობა, ბოჭკოვანი, ჯირკვლოვანი და კისტოზური კომპონენტების თანაფარდობა. სარძევე ჯირკვლების მორფოლოგიის თავისებურებები განსაზღვრავს ამ მეთოდების განსხვავებულ ინფორმაციულობას ქალის სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში. ამრიგად, 35-40 წლამდე პაციენტებში ულტრაბგერა ყველაზე ინფორმატიულია, ხოლო მამოგრაფია - 40-45 წლის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ორივე მეთოდის შერწყმა საიმედო დიაგნოზის დასადგენად.

ბუჩქებიდან გამონადენის არსებობისას შესაძლებელია დუქტოგრაფიის გამოყენება. ეს არის რადიაციული დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ რძის სადინარებში. დუქტოგრაფიის საშუალებით შესაძლებელია ლაქტიფერული სადინარების სხვადასხვა დეფორმაციების, მათში ინტრადუქტალური პაპილომების და სხვა პროლიფერაციული წარმონაქმნების არსებობა და ეჭვი ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებაზე.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

ზომიერი სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომატოზის დროს ლაბორატორიული ტესტები გამოიყენება, როგორც დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები. როგორც წესი, ექიმი განსაზღვრავს შემდეგ ლაბორატორიულ ტესტებს:

შარდისა და სისხლის ზოგადი კლინიკური ტესტები (ჩვეულებრივ, მაჩვენებლები ნორმალურ დიაპაზონშია);

სისხლის ტესტი გლუკოზაზე (შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზისთვის);

ფერმენტული იმუნოანალიზი ან ჰორმონალური სტატუსის იმუნოქიმიური კვლევა (ესტროგენების, პროგესტერონის, პროლაქტინის, ფოლიკულოტროპინის, ლუტროპინის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების და სხვ. კონცენტრაციის განსაზღვრა);

ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის მაჩვენებლები (ფერმენტები ALT, AST, ტუტე ფოსფატაზა, მთლიანი ცილა);

სარძევე ჯირკვლის ბიოფსიის ნიმუშებისა და ძუძუსთავებიდან გამოყოფილი სითხის ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური ანალიზი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზების დასადგენად და მკურნალობის ოპტიმალური ტაქტიკის შესარჩევად აუცილებელია სისხლის ჰორმონალური შემადგენლობის შესწავლა. პათოლოგიის ავთვისებიანი ხასიათის გამოსარიცხად ტარდება სარძევე ჯირკვლის ბიოფსია შემდგომი ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური ანალიზით.

ზომიერი მასტოპათიის მკურნალობის მეთოდები

ზომიერი ფიბროზული მასტოპათიის მკურნალობის ძირითადი საფუძველია ჰორმონალური თერაპია. ლაბორატორიული ტესტების შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი პრეპარატები:

გესტაგენები (სისტემური და ადგილობრივი გამოყენებისთვის);

კომბინირებული კონტრაცეპტივები;

ანტიესტროგენული პრეპარატები მაბუსტინი;

წამლები, რომლებიც აფერხებენ პროლაქტინის გამომუშავებას;

იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები;

ინსულინი ან მეტფორმინი (შაქრიანი დიაბეტისთვის).

ვინაიდან სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომატოზის დროს ყველაზე ხშირად აღინიშნება ფარდობითი ან აბსოლუტური ჰიპერესტროგენიზმი, ყველაზე ხშირად ინიშნება პროგესტერონის პრეპარატები და მისი ანალოგები. ეს ჰორმონი ზღუდავს ესტროგენების პროლიფერაციულ ეფექტს მკერდის უჯრედებზე. სისტემური გესტაგენების გამოყენება ინექციების ან ტაბლეტების სახით დაკავშირებულია გარკვეულ სირთულეებთან, ვინაიდან თერაპია მოითხოვს ჰორმონალური სტატუსის რეგულარულ მონიტორინგს. მაშასადამე, გარე გამოყენებისთვის პროგესტოგენური ეფექტის მქონე გელები და კრემები ახლახან დაიწყეს გამოყენება (მაგალითად, პროგესტოგელი). მკურნალობის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ იმოქმედოთ უშუალოდ სამიზნე ორგანოზე - სარძევე ჯირკვალზე.

წამლების შემდეგი ყველაზე პოპულარული ჯგუფია ჰორმონალური კომბინირებული კონტრაცეპტივები, რომლებიც მიიღება პერორალურად მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ დღეებში. ისინი არა მხოლოდ ხელს უწყობენ არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილებას, არამედ სისხლში სქესობრივი სტეროიდების ოპტიმალური კონცენტრაციის შენარჩუნებას. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების შემადგენლობა შეიცავს პროგესტერონისა და ესტროგენების იდეალურ დოზას, რის გამოც ჰიპოფიზის ჯირკვალში ფერხდება ლუტეინირებისა და ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონების გამომუშავება. ეს იწვევს საკვერცხეებში ჰორმონის წარმოების დროებით შეწყვეტას.

ნაკლებად ხშირად, თუ მითითებულია, გამოიყენება ანტიესტროგენული საშუალებები. ისინი აკავშირებენ მკერდის უჯრედების ზედაპირზე მდებარე ესტრადიოლის რეცეპტორებს, ამიტომ ამ სქესობრივი სტეროიდების მოქმედება შეზღუდულია. თუ გამოკვლევამ გამოავლინა პროლაქტინის მომატებული შემცველობა, კარგი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია იმ წამლების დახმარებით, რომლებიც ანელებენ მის გამომუშავებას ჰიპოფიზში.

ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობის ფონზე ზომიერი ფიბროზული მასტოპათიის წარმოშობის შემთხვევაში გამოიყენება ჩანაცვლებითი თერაპია სინთეზური თიროქსინით. თუ, პირიქით, სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მომატებული დონე აღმოჩენილია, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ ფარისებრი ჯირკვლის სინთეზურ ფუნქციას.

არაჰორმონალური აგენტები

მედიკამენტებიდან, რომლებსაც არ აქვთ ჰორმონალური აქტივობა, ზომიერი ფიბროადენომატოზის სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

ვიტამინები და მინერალური კომპლექსები;

იოდის პრეპარატები;

ჰეპატოპროტექტორები;

არასტეროიდული ანალგეტიკები;

შარდმდენი საშუალებები;

სხვადასხვა ჰომეოპათიური და მცენარეული პრეპარატები;

იმუნომოდულატორები;

ანტიდეპრესანტები და სედატიური საშუალებები;

ზოგადი გამაძლიერებელი პრეპარატები.

ეს სახსრები, სწორად გამოყენების შემთხვევაში, აუმჯობესებს ღვიძლის ფუნქციას, ამცირებს მასტოპათიის ეფექტებს, აძლიერებს ორგანიზმის იმუნურ დაცვას და ახდენს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების ნორმალიზებას. როგორც ჰორმონალური, ასევე არაჰორმონალური კონსერვატიული თერაპიის მიზანია ორგანიზმის ჰორმონალური ფონის ნორმალიზება და ენდოკრინული პათოლოგიების აღმოფხვრა.

დაავადების პრევენცია

მასტოპათიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან ცხოვრების ჯანსაღი წესი, შეწყვიტოთ მოწევა და დაამყაროთ სწორი და დაბალანსებული დიეტა. მენიუში უნდა იყოს მეტი მცენარეული საკვები ხილის, ბოსტნეულის და სხვადასხვა მარცვლეულის, რძის პროდუქტების სახით. ასევე აუცილებელია საკმარისი დრო დაუთმოს ზომიერ ფიზიკურ აქტივობას. კერძოდ, სასარგებლოა ხშირი სეირნობა, ველოსიპედით სიარული, ცურვა, თხილამურებით სრიალი, დილის ვარჯიშები. თუ სამუშაო დაკავშირებულია უმოძრაო ცხოვრების წესთან, შესვენებები უნდა მოხდეს შეძლებისდაგვარად. ხშირად ჰორმონალური ცვლილებები დაკავშირებულია სტრესთან. სტრესის წინააღმდეგობის გასაზრდელად საჭიროა სრული ძილი დღეში მინიმუმ 7-8 საათის განმავლობაში.


მასტოპათიის პირველი ნიშნების დროს უნდა მიმართოთ სპეციალისტს გამოკვლევისთვის. 40 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალმა უნდა გაიაროს ყოველწლიური მამოგრაფია ან მკერდის ექოსკოპია. მასტოპათიის დიაგნოზით, მკაცრად უნდა დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები და რეგულარულად ეწვიოთ ექიმს დაავადების დინამიკის მონიტორინგისთვის.

თვითგამოკვლევა

თვითდიაგნოსტიკა განუყოფელი ღონისძიებაა ზომიერი ფიბროზული მასტოპათიისა და სარძევე ჯირკვლების სხვა პათოლოგიების პროფილაქტიკისთვის. ყველა ქალმა, რომელიც ზრუნავს თავის ჯანმრთელობაზე, თვეში ერთხელ მაინც დამოუკიდებლად უნდა გამოიკვლიოს და პალპაციოს მკერდი. ამ შემთხვევაში უნდა შეფასდეს სარძევე ჯირკვლების სიმეტრია, ყურადღება მიექცეს მკერდის სტრუქტურაში ნებისმიერი დეფორმაციის, ბეჭდების გამოჩენას. თითოეული ქალის სხეული ინდივიდუალურია და ხშირად მხოლოდ მას შეუძლია შეამჩნიოს მკერდში ცვლილებები და დროულად მიმართოს ექიმს. არ უნდა გქონდეთ იმედი, რომ ბეჭდები თავისთავად გაქრება, რადგან მასტოპათია შეიძლება გახდეს ხელსაყრელი ფონი ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნისთვის.


ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, ყველა ქვეყანაში დაფიქსირდა ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტების რაოდენობის ზრდა (რუსეთში - ყოველწლიურად 3,6%-ით). ქალთა პოპულაციაში ავადობისა და სიკვდილიანობის სტრუქტურაში ის წამყვან პოზიციას იკავებს.

განსახილველი თემის აქტუალობა

დიდი მნიშვნელობა აქვს სარძევე ჯირკვლებში ფიბროზული ცვლილებების ადრეულ დიაგნოზს და მკურნალობას, რომლებიც ერთ-ერთი შემადგენელი კომპონენტია. ეს განპირობებულია სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი პათოლოგიის რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდით, რაც გამოვლინდა გვიანი რეპროდუქციული ასაკის ქალების თითქმის 80%-ში. განსაკუთრებით ხშირია რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათია - 60-80%-ში. ყველაზე ხშირად (37-95%) ეს უკანასკნელი ვლინდება სხვადასხვა გინეკოლოგიური პათოლოგიით დაავადებულ ადამიანებში.

საჭიროა თუ არა პათოლოგიური წარმონაქმნების მოცილება, შესაძლებელია თუ არა მათი მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით? ამ საკითხების აქტუალობის მაღალი ხარისხი აიხსნება ძირითადად იმით, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია არ ითვლება კიბოსწინარედ ან ონკოლოგიური პროცესის ერთ-ერთ სტადიად, ავთვისებიანი სიმსივნეები თითქმის ყოველთვის ვითარდება მის ფონზე. გარდა ამისა, მიზეზები და მექანიზმები, პირობები და რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორივეს განვითარებას, იგივეა.

რა არის მკერდის ფიბროზი

სარძევე ჯირკვალი შედგება ჯირკვლოვანი და სტრომული კომპონენტებისგან. ჯირკვლოვანი ქსოვილი არის ალვეოლური ჯირკვლები, რომლებიც ქმნიან პატარა ლობულებს, გაერთიანებულ 15-20 დიდ წილს. მათი პატარა რძის სადინარები, დაფარული ეპითელიუმით, გადადის უფრო დიდში, რომლებიც იხსნება ძუძუს.

სტრომა წარმოდგენილია ცხიმოვანი ქსოვილით, შემაერთებელი (ბოჭკოვანი) ქსოვილის ბოჭკოვანი სტრუქტურებით, რომელიც შედგება ფიბრობლასტების, კოლაგენისა და ელასტინის ბოჭკოებისგან. ისინი გარს აკრავს ლობულებს და წილებს, სადინარებს, ქმნიან უფრო დიდ რადიალურ სტრუქტურებს და ემსახურებიან სარძევე ჯირკვლის ერთგვარ ჩარჩოს. გარდა ამისა, სტრომული ელემენტებია ცხიმოვანი ქსოვილი, სისხლი და ლიმფური ძარღვები.

სტრომის შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტის გადაჭარბებული ზრდა, ანუ სტრომული ფიბროზი, იწვევს ჯირკვლის ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი კომპონენტების თანაფარდობის ცვლილებას პირველის სასარგებლოდ, კვანძებისა და ცისტების წარმოქმნამდე (ფიბროადენომატოზი). ეს არის ფიბროკისტოზური დაავადების მთავარი კომპონენტი.

ფიბროზული ცვლილებების სახეები

ჩვეულებრივ, სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურა დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე, ორსულობასა და ლაქტაციაზე და ასაკობრივ პერიოდზე. ერთსა და იმავე ქალში ჯირკვლოვანი და სტრომული კომპონენტების თანაფარდობის ცვლილება შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური. პათოლოგიური მდგომარეობის შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ ზემოაღნიშნული ფაქტორების გათვალისწინებით, განსაკუთრებით ორგანოში ცვლილებების ფიზიოლოგიური ასაკთან დაკავშირებული ეტაპების გათვალისწინებით.

ფიბროზის ერთი კლასიფიკაცია არ არსებობს და ტერმინოლოგია, როგორც წესი, დამოკიდებულია კლინიკურ, რადიოლოგიურ და ჰისტომორფოლოგიურ სურათზე და ხშირად სუბიექტურია. ასე, მაგალითად, გავრცელებიდან გამომდინარე, გამოიყოფა სარძევე ჯირკვლის დიფუზური ფიბროზი, რომელიც წარმოადგენს ორგანოში ჭარბი შემაერთებელი ქსოვილის მეტ-ნაკლებად ერთგვაროვან განაწილებას. ეს არის დიფუზური ფიბროკისტოზური და ინვოლუციური ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მთავარი კომპონენტი.

სარძევე ჯირკვლის ფოკალური ფიბროზი შეზღუდულია, აქვს მკვრივი კვანძის ფორმა რამდენიმე სანტიმეტრის დიამეტრით, შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა ჯირკვლის ნებისმიერ ნაწილში, ყველაზე ხშირად ზედა გარეთა კვადრატში. ასეთი პათოლოგიური წარმონაქმნი განიხილება აგრეთვე სარძევე ჯირკვლის ლოკალურ ფიბროზად. თუ კვანძების ან კვანძების საზღვრები მეტ-ნაკლებად მკაფიოდ არის განსაზღვრული, ბევრი კლინიცისტი იყენებს ტერმინს კვანძოვანი მკერდის ფიბროზი. თუმცა, ამ ტერმინის მნიშვნელობა პრაქტიკულად არ განსხვავდება წინაგან.

ამ ტერმინოლოგიის მსგავსად, არსებობს პათოლოგიის სიმძიმის შედარებითი, შედარებითი სუბიექტური განმარტებები:

  • ზომიერი ფიბროზი, როდესაც ჯირკვლის ქსოვილი ოდნავ იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით, შემაერთებელი ქსოვილიც ოდნავ იზრდება ერთჯერადი ან მრავალჯერადი მცირე ზომის ცისტების და კვანძოვანი წარმონაქმნების წარმოქმნით ან მათ გარეშე. ამ შემთხვევაში პალპაციით სარძევე ჯირკვალს აქვს წვრილმარცვლოვანი ან უბრალოდ მკვრივი ხასიათი და მამოგრაფიაზე დგინდება გამოუხატავი ბადე ან ბადე-უჯრედული იერსახე.
  • მძიმე ფიბროზი ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის ფართოდ გავრცელებული უხეში ზრდით ორგანოს დეფორმაციამდე. სარძევე ჯირკვალში ფიბროზის გამოხატული ადგილები შეიძლება მოხდეს მოწინავე შემთხვევებში, მნიშვნელოვანი მექანიკური დაზიანების შემდეგ, დაავადებების ქირურგიული ოპერაცია, ესთეტიკური ქირურგიული პლასტიკა, მათ შორის იმპლანტების დამონტაჟებით (პოსტტრავმული ფიბროზი). ბოჭკოვანი ქსოვილის გამოხატული წარმონაქმნები ასევე ვითარდება გამტარობის შემდეგ - რადიაციული ფიბროზი.

გარდა ამისა, არსებობს პათოლოგიის ისეთი რადიოლოგიური და ჰისტოლოგიური კონცეფცია, როგორიცაა მკერდის ხაზოვანი ფიბროზი. იგი ახასიათებს მკვრივი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაციულ პროცესებს ლობულებს შორის, რძის სადინარების გასწვრივ და ამ უკანასკნელის შიგნით.

მამოგრაფიაზე ფიბროზით სარძევე ჯირკვლის ინვოლუციური ცვლილებები უკვე 35-40 წლის ასაკში დგინდება. ისინი თავდაპირველად ვლინდება ლობულების ჯირკვლოვანი ქსოვილის შემცირებით და მისი ცხიმოვანი ქსოვილით ჩანაცვლებით, ლობულებს შორის მრავალრიცხოვანი ბოჭკოვანი ზოლების გაჩენით (ინტერლობულური ფიბროზი), შემაერთებელი ქსოვილის ზრდის გავრცელებით მცირე და შემდეგ დიდი რძის სადინარების გასწვრივ. სარძევე ჯირკვლის პერიდუქტალური ფიბროზი), რის შედეგადაც სადინრები შეკუმშულია და თანდათან ქრება. შემდგომში ლობულები მთლიანად იცვლება ცხიმოვანი ქსოვილით, რომელიც ჭარბობს შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტზე.

ნაკლებად ხშირად, ინვოლუციური პროცესები მიმდინარეობს არა ცხიმოვანი, არამედ ბოჭკოვანი ტიპის მიხედვით. ისინი ხასიათდებიან დიდი ტერიტორიების არსებობით, რომლებიც შედგება ძირითადად შემაერთებელი ქსოვილისგან. რენტგენოგრაფიაზე ეს ცვლილებები ჰგავს სხივებს, რომლებიც შემაერთებელი ქსოვილის საკმაოდ უხეში ძაფებია, რომლებიც მიმართულია ძირითადად რადიალურად (ძაფის ფიბროზი).

პათოლოგიის მიზეზები და სიმპტომები

დაავადება პოლიეტიოლოგიური ხასიათისაა. გარდა ზემოაღნიშნული ტრავმული და რადიაციული მიზეზებისა, პათოლოგიური პროცესის განვითარებაში მთავარ როლს თამაშობს მდგომარეობები, რომელსაც თან ახლავს პროგესტერონის დეფიციტი ორგანიზმში, ასევე საკვერცხის დისფუნქცია, რაც იწვევს ფარდობით ან აბსოლუტურ სიჭარბეს. ესტროგენები.

სარძევე ჯირკვლები სასქესო ჰორმონების სამიზნე ორგანოა, ხოლო ესტროგენების ჭარბი რაოდენობა იწვევს ქსოვილების პროლიფერაციულ პროცესებს და ამ ორგანოს ჰორმონალური რეცეპტორული სისტემის დარღვევას.

ფიბროზის განვითარების ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული ფაქტორებია:

  1. მემკვიდრეობა - კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის სარძევე ჯირკვლებში ნეოპლაზმების არსებობა დედის მხრიდან ნათესავებში.
  2. ასაკი 35-40 წელზე მეტი.
  3. მენსტრუაციის ადრეული დაწყება და გვიან.
  4. ნეიროენდოკრინული დარღვევები ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემაში და ცენტრალური ნერვული სისტემა-ჰიპოფიზის ჯირკვალში, ასევე ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა.
  5. მეტაბოლური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია შაქრიან დიაბეტთან და სიმსუქნესთან.
  6. პირველი ორსულობა და მშობიარობა მოგვიანებით ასაკში.
  7. ძუძუთი კვების ძალიან გრძელი და ძალიან მოკლე პერიოდი ან მისი სრული არარსებობა.
  8. შინაგანი სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი და ჰიპერპლასტიკური პროცესები და საკვერცხის დისფუნქცია.
  9. ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, განსაკუთრებით განმეორებითი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადრეულ ეტაპზე ჰორმონალური გავლენა არის ჯირკვლების ცვლილებების მიზეზი. ამ გავლენის შეწყვეტის შედეგად ხდება საპირისპირო პროცესები, რომლებიც არათანაბრად მიმდინარეობს. ეს უკანასკნელი ხდება ფიბროზის ფორმირებისა და განვითარების გამომწვევი ფაქტორი.
  10. გახანგრძლივებული ნეიროფსიქიური ზედმეტად მუშაობა და ხშირი სტრესული პირობები, რაც ხელს უწყობს ნეიროენდოკრინული სისტემის დისფუნქციას.
  11. ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებები მათი ფუნქციის დარღვევით. შედეგად მცირდება ღვიძლის ინაქტივაციის უნარი, ჭარბი ჰორმონების მიმართ და მათი გამოყოფა ნაღველთან ერთად. ამასთან დაკავშირებით უნდა აღინიშნოს ცხიმოვანი, ალკოჰოლური სასმელების და სხვა ჰეპატოტოქსიური ნივთიერებებით მდიდარი საკვების გამოყენება ღვიძლზე და სანაღვლე გზებზე.
  12. ნაწლავის დისფუნქცია (ყაბზობა), ბოჭკოვანი საკვების არასაკმარისი მიღება, ნაწლავის მიკროფლორას ბიოცენოზის დარღვევა, რის შედეგადაც, როგორც მოსალოდნელი იყო, ხდება ესტროგენების რეაბსორბცია, რომლებიც ნაწლავში შედიან ნაღველთან ერთად.
  13. საკვებში ვიტამინების ნაკლებობა, განსაკუთრებით A, რომელსაც გააჩნია ანტიესტროგენული ეფექტი; E, რომელიც არის ანტიოქსიდანტი და აძლიერებს პროგესტერონის მოქმედებას; B6, რომელიც ამცირებს პროლაქტინის შემცველობას და ხელს უწყობს ნერვული და სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციის ნორმალიზებას.
  14. მეთილქსანტინების შემცველი პროდუქტების გადაჭარბებული მოხმარება, რომლებიც ხელს უწყობენ ბოჭკოვანი ქსოვილების განვითარებას და კისტოზურ წარმონაქმნებში სითხის დაგროვებას. ამ პროდუქტებში შედის ძირითადად ყავა, ძლიერი მოხარშული ჩაი, შოკოლადი, კოკა-კოლა, კაკაო.

ზომიერად გამოხატული ცვლილებების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება არ იყოს გარკვეულ დრომდე.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

  • ჯირკვლების მოცულობის მატება, შეშუპება (მასტოდინია), მათში დისკომფორტისა და სიმძიმის შეგრძნება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ან მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში;
  • ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობა და მათი ტკივილი პალპაციით;
  • ტკივილი ზემოხსენებულ პერიოდებში (), ნაკლებად ხშირად ხდება მუდმივი;
  • დიფუზური ან ერთჯერადი ბეჭდები ძაფების, მცირე ან დიდი კვანძოვანი წარმონაქმნების სახით, პალპაციით განსაზღვრული და ზოგჯერ მტკივნეული, განსაკუთრებით მენსტრუაციამდე 1-2 კვირით ადრე;
  • ზოგჯერ კანის ფერის უმნიშვნელო ცვლილება და გამონადენი ძუძუს დაჭერისას.

მკერდის ფიბროზის მკურნალობა

ორგანოში ანატომიური ცვლილებები ფიზიკური ტრავმის შედეგად, სხივური თერაპიის, ქირურგიული ჩარევის გამოსწორება შესაძლებელია მხოლოდ პლასტიკური ქირურგიის მეთოდებით.

კვანძოვანი ფორმების დროს აუცილებელია ონკოლოგის გამოკვლევა სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდით, მათ შორის პუნქციური ბიოფსიით. ერთი კვანძის შემთხვევაში რეკომენდებულია გადაუდებელი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

პროფილაქტიკისთვის, ისევე როგორც ფიბროზის დიფუზური ფორმების მკურნალობის პროგრამის ერთ-ერთი კომპონენტი, ზოგიერთი ავტორი რეკომენდაციას უწევს დიეტას და ცენტრალური ნერვული სისტემის, ფსიქიკური მდგომარეობის, ენდოკრინული სისტემის დარღვევების, ღვიძლის ფუნქციის, სანაღვლე სისტემის და ნაწლავების ფუნქციების კორექციას. .

ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის დარღვევისას სასურველია გამოიყენონ მსუბუქი დამამშვიდებელი საშუალებები, ძირითადად მცენარეული წარმოშობის, ნაყენისა და დეკორქციის სახით.

აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების მიღების საგრძნობლად შეზღუდვა და სითხის მიღება დღეში 2 ლიტრამდე გაზრდა. საკვები უნდა იყოს მდიდარი ბოჭკოვანი და ვიტამინებით. სასურველია ფიტოსტეროიდების შემცველი საკვები პროდუქტების გამოყენება. ეს უკანასკნელი გვხვდება სოიოში და მის ყლორტებში, თხილში, სეზამის მარცვლებში, გაღივებულ ხორბალში და ოდნავ მცირე რაოდენობით - ზეითუნის ზეთში, ხილსა და ბოსტნეულში, კენკრასა და სიმინდში. ასევე შესაძლებელია დიეტური დანამატების გამოყენება ფიტოსტეროიდებთან ერთად.

სამედიცინო თერაპია

ორგანიზმის ჰორმონებზე დამოკიდებულების მაღალი ხარისხის გათვალისწინებით, ყველაზე ხშირად რეკომენდებულია სხვადასხვა ჰორმონალურად აქტიური წამლები და მათი ანტაგონისტები. Ესენი მოიცავს:

  • ბრომოკრიპტინი დოზით ½ - 1 ტაბლეტი დღეში 3 თვიდან ექვს თვემდე, რაც ხელს უწყობს სისხლში ჭარბი პროლაქტინის კორექტირებას.
  • პარლოდელი, რომელიც წარმოადგენს ერგოს ალკალოიდების ნახევრად სინთეზურ წარმოებულს. მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ჰიპოთალამუსის დოფამინურ რეცეპტორებზე, რის შედეგადაც ითრგუნება პროლაქტინისა და სომატოტროპული ჰორმონის გამოყოფა სისხლში.
  • ტამოქსიფენი, რომლის მოქმედება ემყარება ქსოვილებში ესტრადიოლის უჯრედულ რეცეპტორებთან კონკურენტულ შეკავშირებას, რის შედეგადაც საკვერცხის ფუნქცია თრგუნავს. ეს იწვევს ჯირკვლებში დატკეპნის კერების დაქვეითებას და მათ ტკივილს.
  • დანაზოლი, რომელიც გამოიყენება შემუშავებული სქემების შესაბამისად. მას აქვს მულტიფაქტორული მექანიზმი - ის პირდაპირ მოქმედებს სტეროიდულ რეცეპტორებზე ჰიპოთალამუსის ბირთვებში, ამცირებს ჰიპოთალამუსის მიერ გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონების იმპულსური სეკრეციის რაოდენობას, პირდაპირ არეგულირებს საკვერცხეებში სტეროიდების სინთეზს გარკვეული ფერმენტების შებოჭვით და მონაწილეობს სინთეზში. სქესობრივი სტეროიდები.
  • დეკაპეპტილი, ნაფარელინი და ა.შ., მოქმედებს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე და თრგუნავს მისი უჯრედების მიერ ფოლიკულომასტიმულირებელი და ლუტეინირებული ჰორმონების სეკრეციას, რის შედეგადაც სისხლში მცირდება სქესობრივი სტეროიდების შემცველობა.
  • ტიბოლონი (ლივიალი) - თრგუნავს გონადოტროპული ჰორმონების სეკრეციას და აქვს ანტიესტროგენული მოქმედება ეპითელური უჯრედებზე.
  • - დაბალი დოზის ადექვატური შერჩევით, ისინი პათოგენეტიკურად გამართლებულია და ძალიან ეფექტურია. მათ შორისაა ნორეთისტერონი, მედროქსიპროგესტერონი, დუფასტონი და სხვა, ასევე გარე პრეპარატი პროგესტოგელის გელი.

შემაერთებელი ქსოვილის ჭარბი დიფუზური პროლიფერაციით გამოწვეული სარძევე ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობის ერთი ალგორითმი არ არსებობს და თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში საჭიროა ინდივიდუალური მიდგომა.

მშობიარობის ასაკის ყოველი მესამე ან მეოთხე ქალი 30-დან 45 წლამდე აწყდება სარძევე ჯირკვლებზე გავრცელებულ პათოლოგიას, გრძელი და გაუგებარი სახელით. ამიტომ დროულად უნდა გაარკვიოთ, რა არის ფიბროკისტოზური მასტოპათია სამედიცინო თვალსაზრისით.

ფიბროკისტოზური დაავადება ან სარძევე ჯირკვლების ფიბროკისტოზური მასტოპათია (FCM) არის კეროვანი წარმონაქმნი სარძევე ჯირკვლის ქსოვილების არაავთვისებიანი მდგომარეობით, რომელიც წარმოიქმნება სხეულის მიერ წარმოებული ჰორმონების დისბალანსის ფონზე, რომელშიც კისტოზური წარმონაქმნები და სხვადასხვა კვანძები. ჩნდება ფორმები, სტრუქტურები და ზომები. ამ შემთხვევაში შეინიშნება პათოლოგიური ურთიერთობა ჯირკვალში ეპითელიუმსა და შემაერთებელ ქსოვილს შორის, როგორც პროლიფერაციის (ზრდის) და ატროფიის (შემცირების) გამო.

იმის გასაგებად, თუ რა არის სარძევე ჯირკვლების ფიბროზული მასტოპათია და კისტოზური მასტოპათია, საჭიროა წარმოიდგინოთ ჯირკვლის სტრუქტურა.

სარძევე ჯირკვალი იქმნება სამი სახის ქსოვილით, რომელთა თანაფარდობაზე პირდაპირ გავლენას ახდენს ასაკი, ჰორმონალური რყევები და რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობა. რა არის ეს ქსოვილები?

  1. პარენქიმა უშუალოდ თავად ჯირკვლის ქსოვილია, დაყოფილია წილებად.
  2. სტრომა არის შემაერთებელი ჩარჩო ქსოვილი, რომელიც მდებარეობს წილებსა და ლობულებს შორის.
  3. სტრომა და პარენქიმა დაფარულია და დაცულია ცხიმოვანი ქსოვილით.

ყველაზე ხშირად, სარძევე ჯირკვლებში კისტოზური და ფიბროზული ცვლილებები შეინიშნება პარენქიმაში, ნაკლებად ხშირად ჰორმონების გავლენის ქვეშ ხდება სტრომული ფიბროზი.

დიფუზური პროცესი მედიცინაში განიმარტება, როგორც ვრცელი, რომელიც გავლენას ახდენს მკერდის ქსოვილის დიდ მასივზე.

ბოჭკოვანი - ნიშნავს სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილის არანორმალურ ზრდას. ასეთმა სტრომულმა ფიბროზმა შეიძლება დაარღვიოს წილებისა და სადინარების სტრუქტურა, რამაც გამოიწვიოს მათში პათოლოგიური სტრუქტურების გამოჩენა.

ტერმინი კისტოზური აღნიშნავს მასტოპათიისთვის დამახასიათებელ გარეგნობას.

Მიზეზები

სარძევე ჯირკვლების ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ძირითადი მიზეზები განპირობებულია ჰორმონების დისბალანსით - პროგესტერონის ნაკლებობით, ესტრადიოლის, პროლაქტინის, სომატოტროპინის და პროსტაგლანდინების არანორმალურად მაღალი გამომუშავებით. ამ ჰორმონების რაოდენობას შორის ნორმალური თანაფარდობიდან გადახრები იწვევს სარძევე ჯირკვალში ფიბროკისტოზურ ცვლილებებს.

ჯირკვლოვანი მასტოპათია ჩნდება საკმარისად ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ, ვინაიდან საჭიროა ჰორმონალური დარღვევების პროვოკაციული ფაქტორებისა და მათი ხანგრძლივი ზემოქმედების კომბინაცია.

ფიბროკისტოზური ცვლილებების გამომწვევი ასეთი ფაქტორებია:

  • ნაადრევი სქესობრივი მომწიფება გოგონებში, რადგან ადრეული (11-12 წლამდე) მენარქე (პირველი მენსტრუალური ციკლი) იწვევს ორგანიზმზე ძალიან მაღალ ჰორმონალურ დატვირთვას, რაც ასევე მოქმედებს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაზე;
  • მენოპაუზა 55 წელზე გვიან, ბოჭკოვანი ცხიმოვანი ქსოვილის ჰორმონების ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო;
  • ხშირი აბორტები და აბორტები (მკვეთრი ჰორმონალური ცვლილებების გამო);
  • მშობიარობის და ზოგადად ორსულობის ნაკლებობა;
  • გინეკოლოგიური დაავადებები, რომლებიც დამოკიდებულია ჰორმონალურ დარღვევებზე (ენდომეტრიოზი, მენსტრუალური დისფუნქცია);
  • ბავშვის დედის რძით კვების მოკლე პერიოდი, ზოგადად ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა;
  • მემკვიდრეობითი ფაქტორი (დედის მხრიდან);
  • ასაკი 35 - 38 წელზე მეტი;
  • ხშირი ან ხანგრძლივი სტრესული სიტუაციები, ხშირად ენდოკრინული დარღვევების პროვოცირება;
  • სიმსუქნე (ცხიმოვანი ქსოვილის ჰორმონალური აქტივობა იწვევს ესტროგენის ჰიპერპროდუქციას);
  • ნეოპლაზმები ჰიპოთალამუსში, (ამ სიმსივნეებმა შეიძლება დაარღვიონ ესტროგენების, FSH და LH სათანადო წარმოება);
  • ღვიძლის, სასქესო ორგანოების, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები (ჰიპო- და ჰიპერთირეოზი, თირეოტოქსიკოზი), შაქრიანი დიაბეტი;
  • სარძევე ჯირკვლების ტრავმა, შეკუმშვა, ანთება;
  • ჰორმონალური პრეპარატების, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების უკონტროლო მიღება;
  • იოდის დეფიციტი;
  • დუნე ინტიმური ცხოვრება, ორგაზმის ნაკლებობა (სისხლის სტაგნაცია ხდება რეპროდუქციული ორგანოების სისხლძარღვებში, რაც იწვევს საკვერცხეების დისფუნქციას და შემდგომ ცვლილებებს ჰორმონალურ დონეზე).

ზოგადი სიმპტომები

ფიბროზული მასტოპათიის სიმპტომების სიმძიმე განისაზღვრება პათოლოგიის ფორმით და თანმხლები შინაგანი დაავადებებით.

სარძევე ჯირკვლების მასტოპათიის დიაგნოსტიკაში დომინირებს შემდეგი ძირითადი მახასიათებლები:

  1. მასტოდინია (ძუძუს ჯირკვლების ტკივილი).

დაავადების პირველ სტადიაზე ყოველ მეათე ქალს აქვს ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში მენსტრუაციის წინ და ეს გამოვლინება ცრუ პრემენსტრუალური სინდრომის ნიშნად ითვლება.

ტკივილი არის ზომიერი, ინტენსიური, აქვს განსხვავებული ხასიათი (დარტყმა, მტკივა, ხრტილი), რაც დაკავშირებულია პროცესის სიღრმესა და აქტიურობასთან. ძლიერი ტკივილის დროს ზოგჯერ შეუძლებელია მკერდზე შეხება. მენსტრუაციის შემდეგ ტკივილები იკლებს, მაგრამ მასტოპათიის გაღრმავებასთან ერთად ისინი მუდმივი ხდება და მათი ხარისხი დამოკიდებულია თვიური ციკლის ფაზაზე.

  1. სარძევე ჯირკვლების შეშუპება (გაჟონვა), რომელიც დაკავშირებულია ვენებში სისხლის სტაგნაციასთან.
  2. გამონადენი მკერდიდან.

დაავადების ეს დამახასიათებელი სიმპტომი ვლინდება მხოლოდ პაციენტების ნახევარში, რაც მიუთითებს რძის სადინარების ფიბროკისტოზური პროცესის დამარცხებაზე.

ყველაზე ხშირად სარძევე ჯირკვლიდან გამონადენის რაოდენობა უმნიშვნელოა და სითხე ჩნდება სპონტანურად ან ძუძუს დაჭიმვისას. შიგთავსი წყლიან კოლოსტრუმს წააგავს. მომწვანო, ყვითელი ფერი მიუთითებს ინფექციის განვითარებაზე. საფრთხის შემცველი სიმპტომია ძუძუს მხრიდან მოყავისფრო სისხლიანი სითხის გამოჩენა, რაც აჩენს ეჭვს შესაძლო დაზიანების, კაპილარების დაზიანებების, სიმსივნის განვითარებაზე და საჭიროებს სასწრაფო გამოკვლევას.

  1. მკერდთან ყველაზე ახლოს მდებარე ლიმფური კვანძების გადიდება, ტკივილი და დაძაბულობა. ეს სიმპტომი ჩვეულებრივ რბილია.
  2. დეპრესია, ცრემლდენა, ემოციური არასტაბილურობა, გაღიზიანება (განსაკუთრებით ხშირად ვლინდება ტკივილით).
  3. სარძევე ჯირკვლის სისქეში მოძრავი და ფიქსირებული ლუქების, კვანძების გამოჩენა, რომელთა პალპაციით ფიბროკისტოზური მასტოპათიის დიაგნოზი სვამს მამოლოგის რუტინული გამოკვლევის დროს.

იყენებთ ხალხურ საშუალებებს?

დიახარა

მასტოპათიის ფორმები და სახეები

სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლოვანი მასტოპათიის კლასიფიკაცია ითვალისწინებს პათოლოგიის ძირითადი ფორმების გამოყოფას: და კვანძოვანი.

საწყისი ეტაპი ორივე ფორმისთვის

დაავადების პირველადი ეტაპი ხასიათდება გულმკერდის არეში შეზღუდული პროცესების განვითარებით.

როდესაც მტკივნეული ცვლილებები შემოიფარგლება გარკვეული უბნით, დიაგნოზირებულია მკერდის ფოკალური ფიბროზი. ამ შემთხვევაში, ჯირკვლის ზედა გარე და შიდა ოთხკუთხედში (ზონაში) ჩვეულებრივ წარმოიქმნება მრგვალი, ოვალური ფორმის 20-30 მმ (უფრო ხშირად ერთიანი) ზომები.

სწორედ ამ მიდამოშია განსაკუთრებით გამოხატული ბოჭკოვანი-ცხიმოვანი ქსოვილის სისქე, განლაგებულია დიდი რაოდენობით ლიმფური კვანძები და დიდი ჭურჭელი, რომელთა ირგვლივ ხდება ანთებითი და სიმსივნური პროცესები. სარძევე ჯირკვლის ასეთი ადგილობრივი ფიბროზი განიხილება, როგორც ფიბროციტების ღრმა გამრავლების საწყის ეტაპად (სტრომული უჯრედები).

ასეთი პათოლოგიის წამყვან მიზეზად ითვლება ესტროგენების გადაჭარბებული გამოყოფა და პროგესტერონის ნაკლებობა, აგრეთვე ნეიროჰუმორული რეგულირების დარღვევა (მეტაბოლურ პროცესებსა და ნეიროგენულ აქტივობას შორის ურთიერთობა).

ბოჭკოვანი ფორმა და მისი ტიპები

ადენოზი, რომლის დროსაც გამოხატულია ლობების და რძის სადინარების ჯირკვლოვანი ეპითელიუმის ჰიპერპლაზია (ზრდა). ამავდროულად, ორგანოს ქსოვილი ინარჩუნებს თავის სტრუქტურას, ხოლო პარენქიმის გადაჭარბებული ზრდა ხასიათდება მკერდის ზომის მნიშვნელოვანი ზრდით.

სარძევე ჯირკვლების ადენოზის გამოვლინებები შეიძლება იყოს ზომიერად ამტანი (გოგონებში) და გამოხატული, რაც ვლინდება სკლეროზული ჯირკვლის ადენოზის განვითარებაში. ახასიათებს სარძევე ჯირკვლის დაზიანება მიკროკალციფიკაციების (მარილების დეპოზიტების) დაგროვებით, უჯრედების სიმსივნური გადაგვარების პოტენციური კერების გაჩენის გარკვეული ხარისხის ალბათობით.

ფიბროადენომატოზი არის სარძევე ჯირკვლების ფიბროზული მასტოპათია, რომელშიც დომინირებს ბოჭკოვანი კომპონენტი. ახასიათებს სტრომის წარმონაქმნები, ხოლო შემდგომ სტადიაზე - მრავალჯერადი გარეგნობა. ეს არის სარძევე ჯირკვლის კეთილთვისებიანი კისტოზური წარმონაქმნი - მრგვალი, მობილური, საკმაოდ მკაფიო კონტურით და სიმკვრივით, რომლის გარეგნობა ნიშნავს, რომ დაავადება გადავიდა კვანძოვან ფორმაში.

ბოჭკოვანი პათოლოგია მოიცავს პერიდუქტალურ ფიბროზს (პლაზმოციტურ), უფრო ხშირია ქალებში მენოპაუზის დროს. მასთან ერთად რძის სადინარების ირგვლივ წარმოიქმნება წარმონაქმნები პლაზმური უჯრედების ინფილტრატების (კლასტერების) სახით. პერივასკულარული ფიბროზი არის პერიდუქტალური ფიბროზის ტიპი, რომლის დროსაც ხდება სტრომის არანორმალური ზრდა რძის სადინარების, სისხლისა და ლიმფური გემების გარშემო კოლაგენური ბოჭკოების ბეჭდების სახით.

ცალკე, აუცილებელია გამოვყოთ ფიბრო-ცხიმოვანი ინვოლუციის მდგომარეობა (საპირისპირო განვითარება). ეს არის ფიზიოლოგიური (არა პათოლოგიური) პროცესი სარძევე ჯირკვლებში, როდესაც ქალი ნორმალურ პირობებში აღწევს მენოპაუზის ასაკს. მიმდინარე სტრუქტურული ცვლილებების არსი არის პარენქიმის უჯრედების ჩანაცვლება შემაერთებელი და ცხიმოვანი ქსოვილის უჯრედებით.

ფიბროზული მასტოპათიის წამყვანი ნიშნები:

  • კანის ფერისა და მგრძნობელობის ცვლილება დაზიანებულ მხარეზე;
  • სიმძიმე, აფეთქება;
  • კოლოსტრუმისმაგვარი გამონადენი ძუძუდან (უფერო ფერამდე);
  • ზომიერი მოზიდვის ტკივილები, გამწვავებული "მენსტრუაციამდე" შესაძლო დაბრუნებით იღლიაში და მხარზე;
  • განსაზღვრა გადიდებული, დაძაბული სარძევე ჯირკვლების პალპაციით, წილების შესამჩნევი განლაგებით და წვრილი მარცვლოვნებით.

კისტოზური ფორმა

კისტოზური მასტოპათიით სარძევე ჯირკვალში წარმოიქმნება მცირე ღრუს სტრუქტურები.

ამ ფორმით ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ძირითადი ნიშნებია:

  • ერთჯერადი და მრავლობითი მცირე ზომის ნეოპლაზმები მკვრივი ბუშტუკების სახით, კარგად გამოხატული ვერტიკალურ მდგომარეობაში გამოკვლევისას;
  • სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა;
  • ზოგჯერ - ბეჭდების მნიშვნელოვანი ტკივილი გამოკვლევისას;
  • ამ ტიპის მასტოპათიით და აქსილარული ლიმფური კვანძებით წარმონაქმნების უმნიშვნელო მატება მენსტრუაციის წინ;
  • მკვრივი ძაფების წარმოქმნა (ხაზოვანი ძაფიანი ფიბროზი).

ცვლილებების ინტენსივობის მიხედვით ფიბრო-ცხიმოვანი და ჯირკვლოვან-კისტოზური მასტოპათია იყოფა ხარისხებად: მცირე, საშუალო და მძიმე და მისი ტიპები დამოკიდებულია ქსოვილებში სტრუქტურული ცვლილებების ბუნებაზე.

კისტოზური ფორმა ხშირად მოიცავს ფიბროადენომატოზს დომინანტური კისტოზური და არა ბოჭკოვანი კომპონენტით, ასევე ხაზოვან (ინტერლობულურ) ფიბროზს, რომლის დროსაც კვანძები და ძაფების სტრუქტურები წარმოიქმნება სტრომის ზრდის ფონზე წილებსა და სადინარებს შორის. ამავდროულად, ექოსკოპიაზე ვლინდება ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მკაფიო ექო ნიშნები.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის შერეული ფორმა

ამ ტიპის მასტოპათია ხშირად გვხვდება შერეული ფორმით, განსხვავდება დაავადების ფიბრო-ცხიმოვანი და კისტოზური ფორმებისა და მათი დამახასიათებელი ნიშნების კომბინაციით. სარძევე ჯირკვლის ბოჭკოვანი დაავადება დამოუკიდებლად კარგად არის გამოხატული და მამოგრაფიის დროს სურათებზე ჩანს.

კვანძოვანი მასტოპათია

კვანძოვანი მასტოპათია ან ლოკალიზებული ადენომატოზი უმეტეს შემთხვევაში დაავადების შემდგომი განვითარებაა. ამ ტიპის არის დაავადების კეროვანი ფორმა, რომელიც ონკოლოგიაში განიხილება, როგორც კიბოსწინარე პროცესი. ქსოვილებში კვანძები ადვილად შესამჩნევია.

კვანძოვანი მასტოპათიის სახეებია:

  • კისტოზური წარმონაქმნები;
  • ფიბროადენომა დომინანტური კისტოზური კომპონენტით;
  • პაპილომები რძის სადინარებში;
  • ფოთლის ფორმის სიმსივნეები;
  • ჰამარტომა, ლიპოგრანულომა, ლიპომა, ანგიომა.

კვანძოვანი წარმონაქმნების თავისებურებები

  1. თუ კვანძები კისტოზური წარმოშობისაა, მაშინ მათ აქვთ მკვრივი ელასტიური სტრუქტურა, მკაფიო კონტურები და მიმდებარე ქსოვილებისგან გამოყოფილი ფორმა.
  2. ლუქების ფოკუსის სახით კვანძები გამოკვლეულია, როგორც წარმონაქმნები გამოხატული ლობებით აშკარა საზღვრების გარეშე.
  3. ბეჭდების კერების ზომები აღწევს 60 - 70 მმ.
  4. ტკივილის სინდრომი ან უმნიშვნელოა ან არ არსებობს.
  5. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი, მრავალჯერადი, აღმოჩენილი ერთ ან ორივე მხარეს (ორმხრივი FCM).
  6. მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე, ბეჭდები შეიძლება გაიზარდოს, შეშუპება და მტკივნეული გახდეს.
  7. ძნელია პალპაცია, თუ პაციენტი გამოკვლევის დროს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია.
  8. პერიფერიული ლიმფური კვანძები არ არის გადიდებული.

ორმხრივი მასტოპათია

ორივე ჯირკვლის ფიბრო-ცხიმოვანი და ჯირკვლოვანი ქსოვილის დამარცხება ნიშნავს, რომ ვითარდება ორმხრივი ფიბრო-კისტოზური მასტოპათია, რაც მიუთითებს მუდმივ და სერიოზულ ჰორმონალურ დარღვევაზე. ამიტომ მკურნალობა გულისხმობს ჰორმონების დონისა და თანაფარდობის სავალდებულო ნორმალიზებას, აგრეთვე ასეთი დისბალანსის მიზეზის იდენტიფიცირებას, მათ შორის საკვერცხეების, ჰიპოფიზურ-ჰიპოთალამუსის სისტემის, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების დისფუნქციას.

ორმხრივი პროცესი თითქმის აორმაგებს დაავადებული უჯრედების სიმსივნური გადაგვარების რისკს.

რა არის საშიში ფიბროზული მასტოპათია

თავდაპირველად, ჯირკვლის მასტოპათია არ განიხილებოდა ონკოლოგიის მაღალი რისკის მქონე მდგომარეობად.

მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკამ და კვლევამ აჩვენა, რომ სარძევე ჯირკვლის ფიბროზი უნდა განიხილებოდეს და განიხილებოდეს, როგორც შუალედური კიბოსწინარე მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია, სხვადასხვა ხარისხის ალბათობით, გამოიწვიოს ავთვისებიანობა (უჯრედების მიერ ავთვისებიანი სიმსივნის თვისებების შეძენა).

ადრეულ ეტაპზე დაავადება კარგად პასუხობს თერაპიას, ამიტომ რეკომენდირებულია, რომ ყველა დიაგნოსტიკური პროცედურა ჩატარდეს მამოლოგის მიერ რაც შეიძლება მალე და დაიწყოს ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მკურნალობა გართულებების მოლოდინის გარეშე.

კვანძოვანი პათოლოგია შეიძლება იყოს პროლიფერაციული (პროგრესული) და არაპროლიფერაციული.

პროლიფერაციული ფორმა უფრო ხშირად არახელსაყრელია, როდესაც ქსოვილი აქტიურად იზრდება ნეოპლაზმების წარმოქმნით რძის სადინარებში და ღრუს სტრუქტურების შიდა კედლებზე, ცისტადენოპაპილომების შემდგომი განვითარებით. ასეთი ცვლილებები შეიცავს ავთვისებიანი გადაგვარების საფრთხეს.

დიაგნოსტიკა

სადიაგნოსტიკო ღონისძიებების დანიშვნამდე ექიმი შეისწავლის, პალპაციებს გულმკერდს და აიღებს ანამნეზს. უკვე პირველადი გამოკვლევის დროს პაციენტს შეიძლება დაუდგინდეს სარძევე ჯირკვლების ასიმეტრია, შეშუპება, ვენური ნიმუში, ძუძუს ჯირკვლების პოზიციისა და ფორმის ცვლილება.

გულმკერდის პალპაცია უნდა ჩატარდეს ყოველთვიური ციკლის პირველ ფაზაში. ზონდირება ტარდება ორ პოზიციაზე - დგომა და დაწოლა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგიერთი ნეოპლაზმი შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ სხეულის ერთ-ერთ პოზიციაზე. ასევე, გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეკუმშოს ბუჩქები, რათა დადგინდეს გამონადენის არსებობა ან არარსებობა.

დიაგნოზის დასადასტურებლად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი კვლევები:

  • მამოგრაფია;
  • სარძევე ჯირკვლისა და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა;
  • პუნქცია. პუნქციური ბიოფსია აუცილებელია FCM-ის დიფერენცირების მიზნით კიბოს სიმსივნეებისგან და სხვა წარმონაქმნებისგან. ამ პროცედურის დროს სპეციალისტი აიღებს ნეოპლაზმის ფრაგმენტს, რომელიც მოგვიანებით გაიგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე;
  • ჰორმონების დონის განსაზღვრა;
  • სისხლის ქიმია;
  • დუქტოგრაფია;
  • პნევმოცისტოგრაფია;
  • თერმოგრაფია;
  • MRI ან CT.

FCM-ის სამედიცინო მკურნალობა

იმისათვის, რომ მასტოპათიის მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური იყოს, აუცილებელია ჩატარდეს საფუძვლიანი დიაგნოზი, რომლის შედეგების საფუძველზეც ექიმი დანიშნავს კომპლექსურ თერაპიას. კონსერვატიული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს არაჰორმონალური ან ჰორმონალური პრეპარატების დახმარებით.

არაჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება FCM-ის სამკურნალოდ:

  1. ვიტამინები. A ვიტამინს აქვს ანტიესტროგენული მოქმედება, ვიტამინი E აძლიერებს პროგესტერონის მოქმედებას, ვიტამინი B6 ამცირებს პროლაქტინის კონცენტრაციას, ვიტამინი P და ასკორბინის მჟავა აძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს, ხსნის ჯირკვლის შეშუპებას, აუმჯობესებს მასში სისხლის მიმოქცევას. ყველა ეს ვიტამინი დადებითად მოქმედებს ღვიძლის ფუნქციონირებაზე, კერძოდ, მასში ინაქტივირებულია ესტროგენები.
  2. იოდის პრეპარატები ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირების ნორმალიზებას და ასევე მონაწილეობს მისი ჰორმონების სინთეზში. ამასთან დაკავშირებით, ექიმები ნიშნავენ იოდის აქტიურ, იოდომარინს.
  3. სედატიური და ადაპტოგენები. სედატიური საშუალებები - ვალერიანის, დედალი, პეონის ნაყენი აუმჯობესებს ქალის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას, ამცირებს სტრესის ზემოქმედებას სხეულზე. ადაპტოგენები (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) ზრდის იმუნიტეტს, დადებითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე და ახდენს ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზებას.
  4. ფიტოპრეპარატები (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) ასტაბილურებს ჰორმონალურ ფონს, ამცირებს პროლაქტინის გამომუშავებას, აჩერებს პათოლოგიურ პროცესებს სარძევე ჯირკვალში.
  5. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ნისე, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი) ხსნის შეშუპებას და ამცირებს ტკივილს პროსტაგლანდინების კონცენტრაციის შემცირებით.
  6. დიურეზულები (თირკმლის ჩაი, ლინგონის ფოთოლი ან ლაზიქსი) ათავისუფლებს ტკივილს ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნით, რაც იწვევს შეშუპების შემცირებას.

ჰორმონალური თერაპია:

  1. გესტაგენები (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston). ამ ჯგუფის პრეპარატები ამცირებს ესტროგენების გამომუშავებას მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. ექსპერტები გვირჩევენ ამ პრეპარატების მიღებას მინიმუმ 4-6 თვის განმავლობაში. ასევე, გესტაგენები ინიშნება ადგილობრივი გამოყენებისთვის (პროგესტოგელის გელი). ეს გელი უნდა წაისვათ სარძევე ჯირკვლებზე რამდენიმე თვის განმავლობაში. ეს გამოყენება უზრუნველყოფს პროგესტერონის 90%-იან შეწოვას და გამორიცხავს პერორალური მიღებისას გამოვლენილ შესაძლო გვერდით მოვლენებს.
  2. პროლაქტინის წარმოების ინჰიბიტორები (Parlodel). ინიშნება აშკარა ჰიპერპროლაქტინემიის დროს.
  3. ანდროგენები (დანაზოლი, მეთილტესტოსტერონი, ტესტობრომლეციტი). ისინი ინიშნება ხანდაზმული ქალებისთვის.
  4. ანტიესტროგენები (ტამოქსიფენი).
  5. კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები (რიგევიდონი, მარველონი). ეს მედიკამენტები რეკომენდებულია 35 წლამდე ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დარღვევები მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში.

ძუძუს ნეოპლაზმების მოცილების მეთოდები

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მოცილების ოპერაცია იშვიათად ინიშნება. ქირურგიული ჩარევა მიზანშეწონილია კონსერვატიული მკურნალობის დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ან იმ შემთხვევაში, როდესაც არსებობს ეჭვი სარძევე ჯირკვალში ავთვისებიანი პროცესის შესახებ.

ასევე, მოხსნის ოპერაცია შეუცვლელია შემდეგ შემთხვევებში:

  • ქალს ან გოგონას გვიან სტადიაზე უსვამენ კვანძოვანი ფიბროკისტოზური მასტოპათიის დიაგნოზს;
  • მტკივნეული შეგრძნებების არსებობა, რომელიც ხელს უშლის პაციენტს;
  • ანთებითი პროცესი;
  • გულმკერდის არეში ნეოპლაზმების ჩახშობა ან მათი გახეთქვა.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მოცილების ოპერაციები ტარდება შემდეგი გზით:

  1. ენუკლეაცია. ამ შემთხვევაში, ქირურგები თავად აშორებენ ნეოპლაზმს, ხოლო მკერდის ჯანსაღი ქსოვილი არ ზიანდება.
  2. სექტორული რეზექცია. ფორმირებასთან ერთად, დაზარალებული ქსოვილის ნაწილი ამოღებულია.
  3. რადიკალური რეზექცია (მკერდის ჯირკვალი მთლიანად ამოღებულია).

ფიბროკისტოზური მასტოპათიით ხშირად გამოიყენება ენუკლეაცია. ეს ჩარევა გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა, რის შემდეგაც ქალი საავადმყოფოში რჩება რამდენიმე საათის განმავლობაში სამედიცინო მეთვალყურეობისთვის. თუ ამ პერიოდში რაიმე გართულება არ წარმოიშვა, მაშინ ის გაწერეს სახლში. პოსტოპერაციული ნაკერების ამოღება ხდება 10-12 დღის შემდეგ.

შედეგები და აღდგენა ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდში რეკომენდებულია მკაცრად დაიცვას დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია:

  1. რეგულარულად შეცვალეთ სახვევი და უმკურნალეთ პოსტოპერაციულ ნაკერებს, რათა დააჩქაროს ჭრილობების შეხორცების პროცესი და თავიდან აიცილოს ინფექცია.
  2. მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი. ეს შეიძლება იყოს ანტიბიოტიკები, ჰორმონალური აგენტები, ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარების აგენტები, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
  3. Შეინარჩუნე სიმშვიდე. ნაკერების დაშლის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა წოლითი რეჟიმის დაცვა მინიმუმ 4-5 დღის განმავლობაში.
  4. იკვებეთ სწორად და სრულად, დაიცავით სპეციალისტის მიერ დანიშნული დიეტა.

ექიმის მიერ დანიშნულ დროს პაციენტმა უნდა გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა, რომლის დროსაც მოხდება ნაკერების მოცილება და შემდგომი თერაპიის კურსის დანიშვნა.

როგორც წესი, ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მოცილების შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი გართულებების გარეშე გადის. ოპერაციის შემდეგ კვალი ძნელად შესამჩნევი რჩება, მისი სწრაფად აღმოფხვრა შესაძლებელია თანამედროვე სამედიცინო კოსმეტოლოგიის დახმარებით.

მაგრამ ოპერაციის შემდეგაც კი აუცილებელია მამოლოგის მიერ რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევები, რადგან უჯრედების ავთვისებიან სიმსივნედ გადაგვარების რისკი ჯერ კიდევ არსებობს.

ვინაიდან გულმკერდის ფიბროკისტოზური ნეოპლაზმების მოცილება ჯერ კიდევ ოპერაციაა, მას შეუძლია შემდეგი გართულებების პროვოცირება:

  • სისხლდენა;
  • გულმკერდის ღრუში ჰემატომის გამოჩენა;
  • ჭრილობის ანთება და ჩახშობა;
  • სარძევე ჯირკვლების ასიმეტრია;
  • გულმკერდის კუნთის ატროფია;
  • ნერვის ან სისხლძარღვთა დაზიანება.

დაავადების რეციდივი შეიძლება შეინიშნოს პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილის კერების არსებობისას, რაც შეიძლება მოხდეს ქირურგიული ჩარევის არასწორად განსაზღვრული საზღვრით.

თუ დაავადება დროულად არ განიხილება, FKM-ის შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს. დაავადების ყველაზე საშიში გართულება შეიძლება იყოს ძუძუს კიბო. ავთვისებიანი პროცესის საწყისი ეტაპები, როგორც წესი, არაინვაზიურია და მნიშვნელოვანი ორგანოები არ ზიანდება, ამიტომ ადრეული ეტაპები საკმაოდ წარმატებით მკურნალობენ. მაგრამ მედიცინაში არის შემთხვევები, როდესაც კიბო ინვაზიურია და შემდეგ შეიძლება მოხდეს ონკოლოგიის შემდეგი ფორმები:

  1. სადინრის კიბო, რომელიც ლოკალიზებულია სადინრის კედელში. ახასიათებს სწრაფი ზრდა. სიმსივნე მოკლე დროში შეიძლება გავრცელდეს რძის სადინრის გარეთ.
  2. ლობულური კიბო თავდაპირველად აზიანებს მკერდის ქსოვილს, მაგრამ თანდათან ვრცელდება მის ფარგლებს გარეთ.
  3. ანთებითი კიბო იშვიათია. მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს მასტიტთან, რის გამოც დიფერენციალური დიაგნოზი ასე მნიშვნელოვანია.
  4. კიბოს წყლულოვანი ფორმა (პეჯეტის კიბო).

პრევენცია და უკუჩვენებები

უპირველეს ყოვლისა, ფიბროკისტოზური მასტოპათიის პროფილაქტიკა არის ძირითადი დაავადებების აღმოფხვრა, რომლებიც ბიძგს აძლევს მის განვითარებას. ასევე აუცილებელია გარე პროვოცირების ფაქტორების გამორიცხვა.

ყველა ქალმა რეგულარულად უნდა ჩაატაროს სარძევე ჯირკვლების დამოუკიდებელი გამოკვლევა და, თუ მკერდის ფორმა შეიცვალა, ტკივილები, გამონადენი და სხვა საგანგაშო ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ მამოლოგს.

გოგონებისთვის მნიშვნელოვანია, სწორად აირჩიონ ბიუსტჰალტერი - სასურველია ის იყოს ნატურალური ქსოვილისგან და ასევე, არ მოხდეს სარძევე ჯირკვლების დეფორმირება ან ძლიერ შეკუმშვა.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის კარგი პროფილაქტიკა არის მშობიარობა და ძუძუთი კვების ხანგრძლივი პერიოდი. აუცილებელია თავი აარიდოთ აბორტებს, იცხოვროთ სრული სექსუალური ცხოვრებით, შეეცადეთ არ რეაგირებდეთ სტრესულ სიტუაციებზე, იკვებოთ სწორად და იცხოვროთ აქტიური ცხოვრების წესით. პაციენტებს ურჩევენ უარი თქვან ყავაზე, ძლიერ ჩაიზე, ფქვილსა და ტკბილეულზე. ბევრი ექიმი გულმკერდში ბოჭკოვანი სტრუქტურების წარმოქმნას აკავშირებს ნაწლავების მუშაობაში დარღვევებთან, ამიტომ გოგონებმა უნდა აღმოფხვრას ყაბზობა, მოახდინოს ბაქტერიული ფლორის ნორმალიზება.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის არსებობისას არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა, მოწევა და სარძევე ჯირკვლების გაცხელება (საუნებისა და აბანოების მონახულება).

ფიბროკისტოზური მასტოპათია არის პათოლოგია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. დაგვიანებულმა და უკონტროლო მედიკამენტმა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს ქალის მდგომარეობა და გამოიწვიოს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის ავთვისებიანად გადაქცევა.

მკერდის არეში ქსოვილის უკონტროლო ცვლილებები (დიფუზური მასტოპათია) საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა, რომელიც ბევრ ქალს აწუხებს. დაავადება ითვლება ძალიან საშიშად, რადგან კომპეტენტური და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ქალს შეუძლია განიცადოს სხვადასხვა გართულებები, ძუძუს კიბოს განვითარებამდე.

სტატიაში ვისაუბრებთ დიფუზურ მასტოპათიაზე, რა არის ეს დაავადება ასეთი საშინელი და რა არის განვითარების მიზეზები.

მკერდის დიფუზური მასტოპათია: რა არის ეს?

დაავადებას ახასიათებს ქსოვილის ცვლილებები გულმკერდის არეში, შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა. ამის შედეგად მკერდის ქსოვილები მკვრივდება, მათში შეიძლება ჩამოყალიბდეს პატარა კვანძები, ცისტები.

დარღვეულია სადინრების აგებულება და ფუნქციონირება, რის შედეგადაც ქალს აქვს ძუძუსთავის სპეციალური გამონადენი, რომელიც კოლოსტრუმს ჰგავს.

რა არის დიფუზური მკერდის მასტოპათია? ეს არის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია მკერდის არეში. თუმცა, ორმხრივი დიფუზური მასტოპათიაც შეიძლება მოხდეს (როდესაც ორივე სარძევე ჯირკვალი დაზიანებულია).

დაავადების კლინიკური სურათისა და ქსოვილის ცვლილებების ხასიათიდან გამომდინარე, არსებობს დიფუზური მასტოპათიის რამდენიმე სახეობა:

  1. ჯირკვლოვანი (ადენოზი) - ახასიათებს ჯირკვლის ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა, ეპითელური შრის ცვლილება სარძევე ჯირკვლების მიდამოში.

    დაავადებას ახასიათებს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა: წვრილი ბეჭდების არსებობა, ტკივილი, ქავილი ძუძუს მიდამოში, მკერდის შესამჩნევი გადიდება მენსტრუაციის დაწყებამდე. შეიტყვეთ ჯირკვლის ფიბროზული მასტოპათიის შესახებ სტატიაში.

    გარდა ამისა, არსებობს ყვითელი, მწვანე ან ყავისფერი დამახასიათებელი გამონადენი.

  2. ბოჭკოვანი - აქ ხდება ქსოვილის ცვლილება გულმკერდის ლობულების მიდამოში, ცვლილებები რძის სადინარების ჯირკვლოვან ნაწილში მათ სრულ ზედმეტ ზრდამდე. დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს გულმკერდის მიდამოში პერიოდული ტკივილების გაჩენა, წვის შეგრძნება, გულმკერდის შეშუპება, მცირე ზომის კვანძების გაჩენა, ლიმფური კვანძების მატება იღლიებში, გამონადენი, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს ორივე წნევა და დასვენება. როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ დიფუზურ ფიბროზულ მასტოპათიას? შეიტყვეთ აქ.
  3. კისტოზური - ხასიათდება დიდი რაოდენობით რბილი ლუქების არსებობით, რომლებიც წარმოადგენენ ელასტიური კაფსულებს, რომლებიც სავსეა კისტოზური კომპონენტით. ამ ფორმის ნიშნებია ტკივილი, რომელიც შეიმჩნევა არა მხოლოდ გულმკერდის არეში, არამედ იღლიებში, მხრის პირებში, მოყვითალო ან მოთეთრო გამონადენი ძუძუსთაგან. დიფუზური კისტოზური მასტოპათიის მიზეზების შესახებ წაიკითხეთ აქ.
  4. შერეული - მიეკუთვნება კეთილთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადებების კატეგორიას, რომელიც ხასიათდება ეპითელიუმის და მკერდის სხვა ქსოვილების თანაფარდობის ცვლილებით. ამ ფორმის დროს ქალმა შეიძლება განიცადოს ტკივილი, რომელიც დროთა განმავლობაში მატულობს, მკერდის სტრუქტურაში მნიშვნელოვანი ცვლილებები, დაზიანებული მკერდის ძუძუს ძუძუს ღრუდან მოღრუბლული გამონადენი.

ასევე წაიკითხეთ აქ დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათიის შესახებ და აქ წაიკითხავთ სარძევე ჯირკვლების ფიბროადენომატოზის შესახებ.

დიფუზური მასტოპათია ფოტოში:

რისკის ჯგუფები და განვითარების მიზეზები

რიგმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიფუზური დისჰორმონალური მასტოპათიის გაჩენა და განვითარება. მოდი გამოვყოთ ძირითადი:

  1. გენეტიკური მიდრეკილება. თუ ქალის ახლო ნათესავებს (დედას, დას) ჰქონდათ ეს პრობლემა ან სარძევე ჯირკვლის სხვა დაავადებები, ეს ზრდის მის შემთხვევაში დიფუზური მასტოპათიის განვითარების რისკს.
  2. ჰორმონალური დარღვევები, კერძოდ, ჰორმონის ესტროგენის ჭარბი რაოდენობა, ან პროგესტერონის ნაკლებობა, ნეიროჰუმორული რეგულაციის დარღვევა, ნეიროჰუმორული რეგულაციის დარღვევა.
  3. არახელსაყრელი გარე გარემო, მაგალითად, ცუდი ეკოლოგია, რადიაცია, ულტრაიისფერი სხივების გადაჭარბებული ზემოქმედება გულმკერდის არეში.
  4. არასწორი ცხოვრების წესი (მოწევა, ალკოჰოლი, უხამსი სექსუალური ცხოვრება ან ნაკლებობა, ხშირი აბორტები, სტრესი სამსახურში და პირად ცხოვრებაში).

ზოგიერთი ქალის დაავადება ხელს უწყობს მასტოპათიის გაჩენას და განვითარებას, მაგალითად, უნაყოფობა, საკვერცხეების დისფუნქცია, ადნექსიტი და წინა მასტოპათია. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ქალები, რომლებმაც 3 ან მეტჯერ გაიკეთეს აბორტი, 7-ჯერ უფრო ხშირად იტანჯებიან დიფუზური მასტოპათიით.

გარდა ამისა, ზოგიერთი სხვა დაავადებაც განიხილება რისკ-ფაქტორად, კერძოდ, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა, ჰიპოთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, ჰეპატიტი და სხვა პათოლოგიები.

კლინიკური სურათი

იმის დასადგენად, რომ ეს არის დიფუზური მასტოპათია, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი ნიშნები:

  1. ტკივილი გულმკერდის არეში. ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათის მიხედვით დაავადების ფორმა. ყველაზე ხშირად, ტკივილი მატულობს მენსტრუაციის დაწყებამდე, ხოლო მისი დასრულების შემდეგ სუსტდება. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ტკივილი ძლიერდება, უფრო ხშირად ვლინდება.
  2. შეინიშნება მკერდის გადიდება, განსაკუთრებით მენსტრუაციის დაწყებამდე.
  3. სარძევე ჯირკვალში შეინიშნება ერთჯერადი ან მრავლობითი ლუქების წარმოქმნა, რაც იგრძნობა პალპაციით.
  4. იცვლება გულმკერდის კანიც, ჩნდება აკნე, გამონაყარი, კანი უხეშდება.
  5. არსებობს სხვადასხვა ფერის გამონადენი (გამჭვირვალედან სისხლიანამდე).
  6. მენსტრუალური ციკლის ცვლილებები, ასევე მენსტრუაციის ინტენსივობა.
  7. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ლიმფური კვანძების ზრდა მკლავებში.
  8. ზოგჯერ დიფუზურ მასტოპათიას თან ახლავს ქალის სხვა დაავადებები (საშვილოსნოს, საკვერცხეების დაავადებები).
  9. იცვლება სხეულის ზოგადი მდგომარეობა (კანის სიმშრალე, მტვრევადი ფრჩხილები, ჭარბი თმის ცვენა).

მასტოპათიის სხვა სიმპტომებისა და გამოვლინებების შესახებ მეტი შეგიძლიათ წაიკითხოთ განყოფილებაში „დიაგნოსტიკა და სიმპტომები“.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ზემოაღნიშნულიდან ერთი ან მეტი ნიშნის აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია მამოლოგის სასწრაფო კონსულტაცია. თქვენს ექიმს შეიძლება დასჭირდეს შემდეგი ტესტები დიაგნოზის დასადგენად:

  1. გულმკერდის დათვალიერება და პალპაცია. მხოლოდ გამოკვლევისა და პალპაციის საფუძველზე ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. ამ ეტაპზე ექიმი ადგენს სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში ბეჭდების არსებობას ან არარსებობას.
  2. მამოგრაფია. ეს საშუალებას იძლევა რენტგენის გამოყენებით დადგინდეს მცირე ბეჭდების არსებობა, ქსოვილის ცვლილებები, დადგინდეს პათოლოგიის ფორმა, გამოირიცხოს ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა.
  3. ულტრაბგერა განსაზღვრავს სარძევე ჯირკვლის სადინარების, ლობულების მდგომარეობას, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კისტოზური კერები, მათი ლოკალიზაციისა და ზრდის ადგილები ამ ადგილებში.
  4. დუქტოგრაფია. ბუჩქებიდან გამონადენის არსებობისას ტარდება დუქტოგრაფია, გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რძის სადინარის დეფორმაციის ხარისხი, სხვადასხვა ზომის კისტების და ბეჭდების არსებობა.
  5. ძუძუს გამონადენის შესწავლა საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები (მაგალითად, ტუბერკულოზი, სარძევე ჯირკვლის სიფილისი).

უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის ექიმს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი კვლევები. კერძოდ, ტესტები ჰორმონებზე და სიმსივნური მარკერების შემცველობაზე, ბიოფსია და მკერდის MRI. თანმხლები დაავადებების არსებობისას აუცილებელია გინეკოლოგისა და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.

მკურნალობის ვარიანტები

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს მასტოპათიის მკურნალობა, რადგან არ არსებობს ერთი ალგორითმი, რომელიც დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში, ყველაფერი მკაცრად ინდივიდუალურია, დაავადების ფორმის, სტადიისა და დაავადების მახასიათებლების მიხედვით. პაციენტის სხეული.

ყველაზე ხშირად, მკერდის დიფუზური მასტოპათიით, გამოიყენება კონსერვატიული ზომები:

  1. თუ მასტოპათია წარმოიშვა ორგანიზმში რაიმე დაავადების ან დარღვევის შედეგად, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ამ მიზეზის აღმოფხვრა, პათოლოგიის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორების გამორიცხვა.
  2. წინაპირობაა დიეტა და სწორი კვება. რეკომენდებულია ვიტამინებით, მიკროელემენტებით მდიდარი საკვების მიღება (ხილი, ბოსტნეული, მარცვლეული).

    და უმჯობესია უარი თქვან ტკბილეულზე, მწნილებზე, შებოლილ ხორცზე.

    პაციენტს ენიშნება ვიტამინის პრეპარატები.

  3. ჰორმონალური თერაპია ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ჰორმონალური დარღვევები. ეს პრეპარატები მოიცავს გესტაგენებს, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების პრეპარატებს, ჰორმონალურ ორალურ კონტრაცეპტივებს, აქტუალურ საშუალებებს (თუ პაციენტი უჩივის გულმკერდის ძლიერ ტკივილს).
  4. ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს დადებითი დინამიკის მიღწევას (მაგალითად, გალვანიზაცია, მარილისა და მინერალური აბაზანები, ლაზეროთერაპია, ელექტროფორეზი).
  5. აუცილებელია სწორი ცხოვრების წესის დაცვა, ცუდი ჩვევების მიტოვება, სტრესის თავიდან აცილება, გულმკერდის დაცვა ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებისგან. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ მკერდისთვის საცვლებს. ბიუსტჰალტერი უნდა შეესაბამებოდეს ზომას, მხარი დაუჭიროს სარძევე ჯირკვალს, ხოლო არ გაწუროს იგი.

ადრეულ სტადიაზე დიფუზური მასტოპათიის სამკურნალოდ გამოიყენება ასევე ტრადიციული მედიცინა, როგორიცაა მცენარეული დეკორქცია, კომპრესები, ლოსიონები, მალამოები, ნაყენები, რომლებიც დამზადებულია ისეთი მცენარეების საფუძველზე, როგორიცაა: ჭინჭარი, ბურდოკის ფესვი, დენდელიონი, წმინდა იოანეს ვორტი.

ეს სახსრები გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე, მაგრამ არ ცვლის ექიმის მიერ დანიშნულ მკურნალობას.

მკერდის ქსოვილებში დიდი ზომის კისტოზური წარმონაქმნების აღმოჩენის შემთხვევაში პაციენტს დასჭირდება ქირურგიული ჩარევა.

დიფუზური მასტოპათია ასეთი საშინელია? არა, დროული მკურნალობის შემთხვევაში დაავადების პროგნოზი ყველაზე ხშირად დადებითია.

ადრეულ სტადიაზე დიფუზური მასტოპათია ადვილად განკურნებადია და არ იწვევს გართულებებს.

თუმცა, თუ მკურნალობა დაგვიანებულია, დიფუზური მასტოპათია, რომელიც კეთილთვისებიანი ხასიათისაა, შეიძლება გადაგვარდეს კიბოში.

ახლა თქვენ იცით ყველაფერი მასტოპათიის დიფუზური ფორმის შესახებ, რა სახის დაავადებაა და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

ქალი ყურადღებიანი უნდა იყოს საკუთარი თავისა და ჯანმრთელობის მიმართ, კერძოდ, ჩაატაროს სარძევე ჯირკვლების რეგულარული დამოუკიდებელი გამოკვლევა, გააკონტროლოს მათი მდგომარეობა. თუ რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

nesekret.net

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის ნიშნები

სარძევე ჯირკვლებში დისკომფორტი ხშირად ასოცირდება მკერდის სხვადასხვა პათოლოგიასთან. გამონაკლისი არ არის დიფუზურ-ბოჭკოვანი მასტოპათია; პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე შეიძლება აღინიშნოს ციკლური მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც გადის მენსტრუალური ციკლის დაწყებისთანავე. ქალების უმეტესობა ასეთ სიმპტომებს ნორმალურად თვლის, მაგრამ უპასუხისმგებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის მუდმივი ტკივილი და ონკოლოგიის განვითარებაც კი.

  • 1 მიზეზი
  • 2 სიმპტომები
  • 3 დიაგნოსტიკა
  • 4 მკურნალობა
  • 5 პრევენცია

Მიზეზები

დიფუზური მასტოპათია ბოჭკოვანი კომპონენტის უპირატესობით გვხვდება ყოველ მესამე ქალში, რომელსაც დიაგნოზირებულია მკერდის ჰიპერპლაზია. ეს პროცესი ხასიათდება მკერდის შიგნით ქსოვილების არანორმალური ზრდით, რაც იწვევს მკერდში ბეჭდების წარმოქმნას. მასტოპათიის ბოჭკოვანი ფორმა ხასიათდება აქტიური უჯრედების დაყოფით, რაც შემდგომში კეტავს სარძევე ჯირკვლის რძის სადინრებს. ამ მოვლენას სარძევე ჯირკვლის ეპითელური ქსოვილების ფიბროზი ეწოდება.

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის მთავარი მიზეზი არის ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც თავის მხრივ ჩნდება რამდენიმე მიზეზის გამო:

  • სტრესი ან დეპრესია ხანგრძლივი დროის განმავლობაში
  • მშობიარობის ასაკში მშობიარობისა და ლაქტაციის ნაკლებობა
  • აბორტები
  • პათოლოგიები ენდოკრინულ და გინეკოლოგიურ სფეროში
  • მკერდზე ულტრაიისფერი გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება
  • რეპროდუქციული დარღვევები ორგანიზმში
  • დაბალანსებული დიეტის ნაკლებობა
  • აჩქარება
  • ცუდი ჩვევები
  • სხვადასხვა სიმძიმის სარძევე ჯირკვლის დაზიანებები
  • არარეგულარული სექსუალური ცხოვრება
  • ღვიძლის პათოლოგია
  • მემკვიდრეობითი ფაქტორი

სიმპტომები

ყველა ქალს არ აქვს სარძევე ჯირკვლების დიფუზური ფიბროზული მასტოპათია დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობით. ამ შემთხვევაში დიფუზური ფიბროზული მასტოპათია შეიძლება გამოვლინდეს მამოლოგთან რეგულარული ვიზიტის დროს დაახლოებით წელიწადში ერთხელ.

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის ძირითადი ნიშნები:

  • გამოხატული პრემენსტრუალური სინდრომი - ამ ტიპის მასტოპათიის მქონე ქალებში პმს-ის ყველა სიმპტომი მწვავდება ჰორმონალური უკმარისობისა და სარძევე ჯირკვლის პათოლოგიური ცვლილებების გამო.
  • გამონადენი ძუძუებიდან - ხასიათი შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, ისევე როგორც ფერი. როგორც წესი, გამონადენის ფერი მერყეობს გამჭვირვალედან ვარდისფერამდე. ჩირქოვანი გამონადენის არსებობისას, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს ამის შესახებ და დაიწყოთ დიაგნოზი.
  • მტკივნეული შეგრძნებები - ჩნდება როგორც მკერდზე შეხებისას, ასევე ფიზიკური დატვირთვის დროს, როგორიცაა სიარული, სირბილი და ა.შ.
  • სარძევე ჯირკვლის შიგნით არსებული ნეოპლაზმები არის მრგვალი ელასტიური ბეჭდები, რომლებსაც აქვთ მოგრძო ფორმა. ეს სიმპტომი შეიძლება იყოს როგორც ციკლური, ასევე აციკლური. ანუ მენსტრუაციის დაწყებისთანავე ქრება პათოლოგიის გამოვლინებები და მომდევნოს დაწყებამდე ისევ ჩნდება.
  • სიმძიმის შეგრძნება მკერდში.

დისკომფორტი სარძევე ჯირკვალში დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიით ყველაზე ხშირად აციკლური ხასიათისაა და მენსტრუალური ციკლის დაწყება არ იწვევს მათ გაქრობას.

დიაგნოსტიკა

დიფუზური ბოჭკოვანი ტიპის მასტოპათიის მკურნალობის დანიშვნამდე სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს დიაგნოსტიკური პროცედურების სერია, რათა დაეხმაროს პათოლოგიის ყველაზე სრულყოფილი სურათის გამოვლენას. კვლევის შედეგების მიხედვით კეთდება დიაგნოზი და შეირჩევა ოპტიმალური თერაპია.

Შენიშვნა! მომხმარებლის რეკომენდაცია! სარძევე ჯირკვლის დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის ჩვენი მკითხველი წარმატებით იყენებს ეფექტურ საშუალებას ამ დაავადებებთან საბრძოლველად. კედარის ფისი გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, მოგიხსნით შეშუპებას, ფუტკრის შხამი კი ტკივილს მოგიხსნით.

მასტოპათიის დიფუზური ფიბროზული ტიპის დიაგნოსტიკის ძირითადი პროცედურები:

  • სარძევე ჯირკვლების თვითგასინჯვა და პალპაცია - ბევრ პათოლოგიას აღმოაჩენენ ქალები სარძევე ჯირკვლების თვითგამოკვლევისას. პროცედურა უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის დასრულებისთანავე და ნებისმიერი ცვლილება უნდა გახდეს მამოლოგთან მისვლის მიზეზი.
  • მამოლოგის მიერ სარძევე ჯირკვლის გარეგანი გამოკვლევა და პალპაცია ტარდება მენსტრუალური ციკლის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ ყველაზე ზუსტი ინფორმაციის მისაღებად. სპეციალისტი ამოწმებს მკერდს ბეჭდების, ასიმეტრიის, გარეგნობისა და კანის ცვლილებებზე. გარდა ამისა, იღლიის ლიმფური კვანძები პალპაცირდება ანთებითი პროცესის გამო.
  • მამოგრაფია არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ხდება სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა რამდენიმე პროექციაში, გადაღებულია სურათები. შემდგომში ისინი იგზავნება სპეციალისტთან პრობლემის შემდგომი შესწავლისთვის. სარძევე ჯირკვალში ბეჭდები მასტოპათიით სურათზე წარმოდგენილია ჩრდილების სახით ბუნდოვანი საზღვრებით. სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევის ამ მეთოდს შეუძლია გამოავლინოს სარძევე ჯირკვლის შიგნით მცირე ცვლილებებიც კი. მამოგრაფია რეკომენდებულია მენსტრუალური ციკლის მეექვსე დღიდან, მაგრამ არა უგვიანეს მეთორმეტესა. ასეთი დიაგნოზის გავლის სხვა პირობები მიუღებელია სათანადო საინფორმაციო შინაარსის არარსებობის გამო.
  • სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა - მამოგრაფიისგან განსხვავდება აბსოლუტური უსაფრთხოებით და რადიაციის არარსებობით. ყველა ასაკისა და კატეგორიის ქალებს, მათ შორის ორსულებს და მეძუძურებს, უფლება აქვთ გაიარონ ულტრაბგერითი გამოკვლევა. სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი ავლენს მკერდში მხოლოდ ერთ სანტიმეტრზე მეტი ზომის ნეოპლაზმებს, აჩვენებს მათ სტრუქტურას, მიმდინარეობის ბუნებას და ლოკალიზაციას ჯირკვლის შიგნით.
  • ბიოფსია - შედგება ნემსით სარძევე ჯირკვლის ბეჭდიდან აღებული მასალის ციტოლოგიურ გამოკვლევაში. იძლევა ავთვისებიანი უჯრედების გამოვლენის საშუალებას.
  • დუქტოგრაფია - აუცილებელია ძუძუს გამონადენის არსებობისას. რენტგენის მგრძნობიარე ნივთიერება შეჰყავთ რძის სადინარებში, შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება. შედეგად მიღებული სურათები საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ სადინარების მდგომარეობა და დაადგინოთ მათში პათოლოგიური პროცესების არსებობა.
  • სისხლის ტესტი ჰორმონებზე - ავლენს ჰორმონების დონეს ქალის ორგანიზმში, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს მასტოპათიის მკურნალობის მეთოდების შერჩევას.
  • სისხლის ზოგადი ანალიზი.
  • ძუძუს სეკრეციის ციტოლოგიური გამოკვლევა.
  • გამოკვლევა გინეკოლოგის, ენდოკრინოლოგისა და ფსიქოთერაპევტის მიერ - მიმართულებას გასცემს მამოლოგი, მასტოპათიის გამომწვევი მიზეზების მიხედვით.

ყველა საჭირო დიაგნოსტიკის ჩატარების შემდეგ ჩნდება პათოლოგიის ნათელი სურათი. ექიმი განსაზღვრავს დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის შესაბამის მკურნალობას და იძლევა რეკომენდაციებს თერაპიის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად.

მკურნალობა

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის მკურნალობა არის თერაპიული მეთოდების მთელი კომბინაცია, რომელთაგან თითოეული ავსებს ერთმანეთს, ზრდის მასტოპათიის სწრაფი განკურნების შანსებს.

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის განვითარების მიზეზებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:

  • სედატიური პრეპარატები - ახდენს პაციენტის ემოციური და ფსიქოლოგიური ფონის ნორმალიზებას, რაც იწვევს ჰორმონების ბალანსს. ჩვეულებრივ გამოიყენება დამამშვიდებელი ჩაი და დედის, ვალერიანის, ლიმონის ბალზამის, პიტნის და სვიის ნაყენები. ზომიერი დოზა და მიღების სიხშირე უნდა განისაზღვროს დამსწრე ექიმმა.
  • ჰორმონალური აგენტები - შეიცავს აუცილებელ ელემენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაცია. ანალიზების შედეგების მიხედვით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პროგესტერონი - უტროჟესტანი, დუფასტონი, ბოჭკოვანი ლუქებით - ტამოქსიფენი, მენოპაუზის დროს - ლევიალი. ასეთი მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე არ უნდა იყიდოთ, თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები და გაზარდოს ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი.
  • ვიტამინები A, B, C, E - ნორმალიზებენ მეტაბოლიზმს სარძევე ჯირკვლებში და ასევე აუმჯობესებენ ღვიძლის მუშაობას. როგორც კომპლექსური მიღება, ტრიოვიტი შესანიშნავია, ვიტამინების გარდა შეიცავს მნიშვნელოვან ელემენტს, რომელსაც სელენი ეწოდება.
  • იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები - როგორც სახელწოდებიდან ჩანს, მათი ფუნქცია იმუნური სისტემის გაძლიერებაა.
  • დიურეზულები - გამოიყენება მასტოპათიის დროს შეშუპების თავიდან ასაცილებლად.
  • ჰომეოპათიური მედიკამენტები - აუმჯობესებს დაკარგული ჰორმონების გამომუშავებას, რითაც გამორიცხავს მათ დისბალანსს. სპეციალისტების დამტკიცებამ მოიპოვა ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა კლამინი, მასტოდინონი, ფიტონოლი.
  • ჰეპატოპროტექტორები - აუმჯობესებენ ღვიძლის ფუნქციას, რაც აუცილებელია ჰორმონალური ბალანსის აღსადგენად. მედიკამენტების ამ ჯგუფში არის: Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral.
  • ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - გამოიყენება სიმპტომების აღმოსაფხვრელად მხოლოდ მათი არსებობისას. ხშირად მიმართულია სარძევე ჯირკვალში ტკივილის შესამცირებლად. ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება და გვერდითი მოვლენების გამოჩენა.
  • ალტერნატიული თერაპია - მკერდის ტრადიციული მედიცინის მკურნალობამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ზოგიერთ მეთოდს უფრო მეტი ზიანის მოტანა შეუძლია, ვიდრე სიკეთეს. მასტოპათიის სამკურნალო ტრადიციული მედიცინა მოიცავს კომპრესებს და მცენარეულ ინფუზიებს და დეკორქციას.

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის მოწინავე სტადიების დროს მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. ტარდება სარძევე ჯირკვლის სექტორული რეზექცია, რომლის დროსაც პაციენტს აშორებენ ნეოპლაზმას, ასევე ანთებულ ქსოვილოვან უბნებს.

მასტოპათიის მედიკამენტური თერაპიის გარდა, ინიშნება მკაცრი დიეტა, რომელიც გამორიცხავს კოფეინირებული პროდუქტების, ალკოჰოლის, თამბაქოს, ცხიმოვანი, მარილიანი და შებოლილი საკვების გამოყენებას. მისასალმებელია დიეტის ბოჭკოებით გამდიდრება და მცენარეული საკვების გამოყენება.

პრევენცია

ნებისმიერ ჯიშთან დაკავშირებული მასტოპათიის პროფილაქტიკა მოიცავს სარძევე ჯირკვლების ყოველთვიურ თვითგამოკვლევას და მამოლოგის ყოველწლიურ დაკვირვებას. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გაიაროთ სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი ან მამოგრაფია.

უაღრესად მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, რაც საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ სხვადასხვა პათოლოგიების, მათ შორის სარძევე ჯირკვლების შეხება. უარი თქვით მოწევაზე, ალკოჰოლზე, არასაჭირო ნახშირწყლებით მდიდარ უსარგებლო საკვებზე. აუცილებლად დაუთმეთ დრო ფიზიკურ აქტივობას ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესაბამისად. გარეთ გასეირნება, დაბალანსებული დიეტა, კარგი დასვენება ჯანსაღი მომავლის გასაღებია არა მხოლოდ სარძევე ჯირკვლებისთვის, არამედ მთლიანად ორგანიზმისთვის.

სარძევე ჯირკვლების პათოლოგიებისადმი მიდრეკილ ქალებს არ არის რეკომენდებული სინთეტიკური და გასახდომი საცვლების ტარება. საცვალი მშვენივრად უნდა მოერგოს ზომას, არ აწებოს მკერდს და შედგებოდეს მხოლოდ ბუნებრივი ქსოვილებისგან.

თუ ამ სტრიქონებს კითხულობთ, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ გულმკერდის ტკივილთან ბრძოლის ყველა თქვენი მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა... წაიკითხეთ თუ არა რამე ინფექციის დასამარცხებლად შექმნილი მედიკამენტების შესახებ? და ეს არც არის გასაკვირი, რადგან მასტოპათია შეიძლება იყოს სასიკვდილო ადამიანისთვის - ის შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს.

  • ხშირი გულმკერდის ტკივილი
  • დისკომფორტი
  • გამოცდილება
  • გამოყოფები
  • კანის ცვლილებები
რა თქმა უნდა, თქვენ იცით ეს სიმპტომები უშუალოდ. მაგრამ შესაძლებელია თუ არა დაამარცხო ინფექცია და ამავდროულად საკუთარ თავს ზიანი არ მიაყენო? წაიკითხეთ სტატია მასტოპათიასთან ეფექტური გამკლავების ეფექტური, თანამედროვე გზების შესახებ და არა მხოლოდ... წაიკითხეთ სტატია...

დიფუზური ფიბროზული მასტოპათიის პროგნოზი ხელსაყრელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალს არ აქვს მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ამ ტიპის მასტოპათია არ არის ონკოლოგია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მას მკურნალობა არ სჭირდება. დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებისა და დროული დიაგნოსტიკის გათვალისწინებით, სარძევე ჯირკვლების ნებისმიერი პათოლოგიის განკურნება შესაძლებელია რაც შეიძლება მალე.

bolivgrudi.ru

მასტოპათია

სიმპტომები

  • სარძევე ჯირკვლების გადიდება და ტკივილი

მასტოპათია არის სარძევე ჯირკვლის დაავადება (ერთი ან ორივე), რომელიც ხასიათდება მის ქსოვილებში სხვადასხვა ზომის წარმონაქმნებისა და ლუქების გამოჩენით ერთი ან მრავალჯერადი წვრილმარცვლოვანი კვანძების სახით.

ამჟამად მასტოპათიის საწყისი ნიშნები ქალების უმეტესობაში გვხვდება. არანამკურნალევი დაავადება ემუქრება მძიმე გართულებებს, რამაც შეიძლება მოითხოვოს ქირურგიული ჩარევა (პუნქცია ან დაზიანებული სექტორის მოცილება). ამიტომ, ქალმა დროულად უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე და არ გამოტოვოს დაავადების პირველი ნიშნები და საჭიროების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ განახორციელოს მკურნალობა და პროფილაქტიკა.

მასტოპათიის სახეები

დაავადების ორი ძირითადი ფორმა არსებობს: კვანძოვანი და დიფუზური.

  • კვანძოვანი: ჯირკვალში გვხვდება ერთჯერადი ბეჭდები.
  • დიფუზური: სარძევე ჯირკვლებში დგინდება ბევრი ბეჭედი.
  • ფიბროკისტოზური მასტოპათია ერთგვარი დიფუზური ფორმაა და ვლინდება ცისტების, ფიბროადენომების და ინტრადუქტალური პაპილომების განვითარებით.

დაავადების განვითარების რისკ ფაქტორებს შორისაა შემდეგი:

თავისთავად, მასტოპათია არ არის საშინელი, მაგრამ არსებობს მძიმე გართულებებისა და სიმსივნური პროცესის განვითარების რისკი.

სიმპტომები

მასტოპათიის პირველივე სიმპტომია ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში (მასტალგია) მენსტრუაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, სარძევე ჯირკვლების დაძაბულობა. მასტალგია წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვლების ქსოვილებში სითხის შეკავების გამო, ჰორმონის პროგესტერონის გავლენის ქვეშ, რომლის კონცენტრაცია სისხლში იზრდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში. ზოგიერთი ექსპერტი ფიქრობს, რომ ეს გამოვლინებები შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი. მაგრამ დეტალური გამოკვლევა (პალპაცია, მამოგრაფია, ექოსკოპია) ხშირად ავლენს მკერდის ქსოვილებში დიფუზურ ცვლილებებს. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, მასტალგია ხდება მუდმივი და არ არის დამოკიდებული ციკლურ მახასიათებლებზე, შეიძლება გამოჩნდეს ძუძუს გამონადენი, გაჩნდეს მუდმივი კისტო-ბოჭკოვანი ცვლილებები ქსოვილებში.

რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა და პრევენცია, მით მეტია დაავადების შეჩერების შანსი.

უდავოა ყოველწლიური პროფილაქტიკური გამოკვლევების აუცილებლობა მამოლოგის მიერ, დაავადების არსებობისას კი ქირურგისა და გინეკოლოგის მიერ. მაგრამ თუ არსებობს მასტოპათიის პროგრესირების ნიშნები და გართულებების სიმპტომები (გაძლიერებული ტკივილი, გაყინვა, სისხლიანი, ჩირქოვანი, კოლოსტრალური ან საღი ბუნების ძუძუს გამონადენი), მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს დიაგნოზისა და მკურნალობის ტაქტიკის გასარკვევად.

სარძევე ჯირკვლების მასტოპათიის მკურნალობის პრინციპები

როგორც წესი, ტარდება კომპლექსური კონსერვატიული (თერაპიული) მკურნალობა, ქირურგიული ჩარევა კი მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში. დაავადების მკურნალობა ტარდება ინდივიდუალურად და შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტი, დაავადების ფორმისა და სტადიის, გართულებების არსებობის მიხედვით.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის ძირითადი მკურნალობა, რომელსაც მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტი დანიშნავს, არის ჰორმონოთერაპია არსებული დარღვევების აღმოსაფხვრელად. გარდა ამისა, პაციენტს ენიშნება სპეციალური დიეტა, იოდის შემცველი პრეპარატები, შარდმდენი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ბალახეული, საჭიროების შემთხვევაში - სედატიური და დამამშვიდებელი საშუალებები, ფსიქოთერაპია.

რა თქმა უნდა, შეუძლებელია მასტოპათიის დამოუკიდებლად მკურნალობა - ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და თუნდაც უკიდურესად სერიოზული შედეგები.

მკერდის კვანძოვანი და დიფუზური მასტოპათიის პროფილაქტიკა

მასტოპათია ითვლება კიბოსწინარე მდგომარეობად. ეს არ ნიშნავს, რომ კიბო ჩნდება დაავადების ყველა შემთხვევაში, მაგრამ ავადმყოფობის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. ამიტომ მასტოპათიის პროფილაქტიკა არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე მისი მკურნალობა.

პრევენციის ძირითადი კომპონენტები:

  • მაღალი ხარისხის რაციონალური კვება მოხმარებული ცხიმებისა და სუფრის მარილის შეზღუდული რაოდენობით. ცნობილია, რომ ცხიმოვანი ქსოვილი ორგანიზმში ესტროგენების - ქალის სასქესო ჰორმონების დამატებითი წყაროა. რაციონში ცხიმის რაოდენობის შემცირება გამოიწვევს სარძევე ჯირკვალზე მასტიმულირებელი ჰორმონალური დატვირთვის შემცირებას. ცნობილია, რომ მარილი ინარჩუნებს სითხეს ორგანიზმში. ამიტომ, მასტოპათიისთვის ის უნდა შეიზღუდოს ყოველდღიურ დიეტაში. რეკომენდებულია ბოსტნეულისა და ხილის მირთმევა, რომელიც შეიცავს B და C ვიტამინებს, მიკროელემენტებს თუთიას და მაგნიუმს, რომლებიც არეგულირებენ ჰორმონ პროლაქტინის გამომუშავებას.
  • ქრონიკული სტრესის მკურნალობა, ფსიქო-ემოციური კომფორტი.
  • სათანადოდ მორგებული ბიუსტჰალტერის ტარება: არც ისე ფხვიერი ან მჭიდრო, მოთავსებულია სასუნთქ ქსოვილში. დატვირთვა თანაბრად უნდა გადანაწილდეს კუნთებსა და ლიგატებზე.
  • ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გაუქმება, რამაც შეიძლება გააუარესოს მასტოპათიის განვითარება.
  • მკერდის თვითგასინჯვა თვეში ერთხელ მაინც, რომელიც წააგავს მასაჟს და თავისთავად აქვს პრევენციული ეფექტი.

მასტოპათიის სიმპტომები

ცნობილია მასტოპათიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები, რომლებიც დაავადების ფორმის მიუხედავად შეიძლება გამოჩნდეს:

  • მტკივნეული შეგრძნებები, აფეთქება და სიმძიმე სარძევე ჯირკვლებში.
  • სხვადასხვა ზომის სარძევე ჯირკვლებში ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ბეჭდები.
  • სარძევე ჯირკვლებისგან განსხვავებული ხასიათის იზოლაცია (სანიტარული, კოლოსტრალური, სისხლიანი), რეგიონალური (ღერძული) ლიმფური კვანძების ზრდა - ეს ყველაფერი მიუთითებს ავთვისებიანი პროცესის წარმოქმნაზე.

ყველაზე ხშირად, პაციენტებს აღენიშნებათ მასტოპათიის შემდეგი სიმპტომები: ერთი ან ორი სარძევე ჯირკვლის არეში მტკივნეული ან თაღოვანი ტკივილები, სიმძიმის შეგრძნება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ან გაძლიერდეს მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. და ზოგჯერ ციკლის მეორე ფაზაში. ხშირად, პაციენტებს აქვთ მტკივნეული ბეჭდები ერთ ან რამდენიმე სარძევე ჯირკვალში. ზოგჯერ ისინი აღმოჩენილია შემთხვევით (შემთხვევების 10-15%-ში) თვითგამოკვლევის ან ექიმის მიერ გამოკვლევის დროს და არანაირად არ ვლინდება. მასტოპათიით დალუქვა, ტკივილი და გამონადენი ბუჩქებიდან შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს.

ჰორმონალური დარღვევებით, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში პროლაქტინის დონის მატებასთან (ჰიპერპროლაქტინემია, მაგალითად, წინა ჰიპოფიზის ჯირკვლის ადენომით) და ნაკლებად ხშირად ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებთან ერთად ჰორმონების წარმოების დაქვეითებით, ნულიპარა ქალებს უვითარდებათ რძის სეკრეცია სარძევე ჯირკვლებიდან. ჯირკვლები (გალაქტორეა). ზოგიერთ შემთხვევაში, გალაქტორეის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

დიფუზური მასტოპათიის სიმპტომები

(+/-) - არასტაბილური,

(+) - ერთჯერადი გამონადენი ძლიერი წნევით ძუძუს წვერზე,

(++) - ძუძუს დაჭერისას აღინიშნება უხვი გამონადენი,

(+++) - რძის სპონტანური გამოყოფა.

სისხლიანი გამონადენი ყველაზე ხშირად ჩნდება, როდესაც ინტრადუქტალური პაპილომა ან სხვა სიმსივნე ჩნდება და ხდება სპონტანურად.

ყველაზე ხშირად, დიფუზური მასტოპათიის სიმპტომები დაავადების საწყის ეტაპებზე ვლინდება. დაავადების განვითარება იწყება მენსტრუაციის დაწყებამდე სარძევე ჯირკვალში სისავსისა და დისკომფორტის ძლივს შესამჩნევი შეგრძნებებით, ეს შეგრძნებები ქრება ციკლის პირველ ფაზაში. შემდეგ ტკივილები ძლიერდება, ზოგჯერ ძლიერდება, ვრცელდება იღლიის მიდამოში, მხარზე, მხრის პირზე და ძლიერდება მკერდზე შეხებით. ასეთ შემთხვევებში პაციენტის ძილი ირღვევა. მასტოპათიის ეს ფორმა უფრო ხშირია 35 წლამდე ასაკის ქალებში. მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში ყველა ეს სიმპტომი მცირდება, რამდენადმე რბილდება ან ლუქები ქრება. ეს არის ფიბროკისტოზური მასტოპათიის საწყისი სტადიების გამოვლინებები.

შემდეგ ეტაპებზე ტკივილი ქრება, სარძევე ჯირკვლებიდან შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა ხასიათის გამონადენი: გამჭვირვალე, მოყვითალო, მომწვანო, კოლოსტის მსგავსი და ა.შ. მაგრამ ბეჭდების სრული დარბილება არ ხდება. ბეჭდები საგრძნობია, როგორც უხეში მარცვლოვანი ლობულაციები.

კვანძოვანი მასტოპათიის სიმპტომები

კვანძოვანი მასტოპათიის სიმპტომები უფრო ხშირია 30-დან 50 წლამდე ასაკის ქალებში. ლუქები (კვანძები) მკერდში უფრო გამოხატულია, მკაფიო საზღვრებით, განსხვავებით დიფუზური ფორმის ლუქებისგან. ლუქების შეგრძნება ყველაზე ადვილია მდგარ მდგომარეობაში, ხოლო მიდრეკილ მდგომარეობაში ლუქები კარგავენ საზღვრების სიცხადეს, ქრება ჯირკვლის ქსოვილში. კვანძები შეიძლება გამოჩნდეს ერთ ან ორივე ჯირკვალში, იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი. ისინი წარმოიქმნება დიფუზური ცვლილებების ფონზე, შეიძლება თან ახლდეს ძუძუს გამონადენი.

კვანძოვანი მასტოპათია უფრო ფრთხილად უნდა შემოწმდეს ავთვისებიანობის (ავთვისებიანი სიმსივნე) გამოკვლევისთვის, ვინაიდან კიბოს და კვანძოვანი მასტოპათიის სიმპტომები ძალიან ჰგავს. ამისათვის ტარდება კვლევები, როგორიცაა მამოგრაფია, დუქტოგრაფია (სადინრის სისტემის გამოკვლევა) და ულტრაბგერითი. გარდა ამისა, ისინი აანალიზებენ სეკრეციას და აფიქსირებენ ატიპიური უჯრედების არსებობას, სისხლის ანალიზს ჰორმონებისთვის.

კვლევები ტარდება ჯირკვლის შეშუპების შემცირებით, ანუ მენსტრუალური ციკლის პირველ ნახევარში.

ჰორმონალური დარღვევები

ჰორმონალური დარღვევების მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების პროვოცირება, არის:

  • გინეკოლოგიური დაავადებები: სხვადასხვა ხასიათის საკვერცხეების დაავადებები, რომლებშიც აღინიშნება ჰორმონ-სინთეზური ფუნქციის დაქვეითება.
  • აბორტები, თუნდაც ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, სერიოზული ჰორმონალური დარღვევაა ქალის მთელი ენდოკრინული სისტემისთვის. და ყოველთვის არ მიმდინარეობს აღდგენის პროცესი შეუფერხებლად. ხშირად ხდება ადაპტაციის წარუმატებლობა და სხვადასხვა უსიამოვნო შედეგები.
  • ორსულობა და მშობიარობა უზარმაზარ დატვირთვას აყენებს ქალის სხეულს. რაც უფრო რთული იყო მშობიარობა, რაც უფრო მეტი ჰორმონი გამოიმუშავებდა ქალის ორგანიზმში, მით უფრო რთულია მისი გამოჯანმრთელება. და რაც უფრო ასაკოვანი ხდება მშობიარობის ქალი, მით მეტია დარღვევების განვითარების რისკი. მასტოპათიის განვითარების რისკი საგრძნობლად მცირდება, თუ ქალი შვილებს 19-25 წლის ასაკში გააჩენს.
  • ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა. თუ ქალი უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე, მაშინ ის რისკავს მომავალში სარძევე ჯირკვლებთან დაკავშირებული პრობლემების შექმნით. ქალის ორგანიზმისთვის გაცილებით სასარგებლოა ბუნების მიერ დასახული ფუნქციის შესრულება - ბავშვის კვება.

ენდოკრინული დაავადებები

ცნობილია, რომ ენდოკრინული სისტემა ნერვულ სისტემასთან ერთად ასრულებს ორგანიზმში ინტეგრირებულ ფუნქციას. ენდოკრინული დაავადებები, უმაღლესი მარეგულირებელი ცენტრების დაავადებები (ჰიპოთალამუსი და ჰიპოფიზის ჯირკვალი) იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს - მაგალითად, სიმსუქნეს, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებს.

სხვა ფაქტორები

ფაქტორებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ მასტოპათიის განვითარებას, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი:

  • მემკვიდრეობითი ფაქტორები.
  • ცუდი ჩვევები: მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
  • მკერდის ტრავმა. დარტყმა, სარძევე ჯირკვლების შეკუმშვა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება მომავალში.
  • ღვიძლის დარღვევები. ღვიძლში მეტაბოლიზდება მრავალი ჰორმონი და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერება. ამიტომ, მისი მუშაობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური სისტემის "დარღვევები".
  • სექსუალური უკმაყოფილება.
  • ფსიქო-ემოციურმა სტრესმა, მუდმივმა ზედმეტმა მუშაობამ შეიძლება შეუმჩნევლად გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები.

მასტოპათიის დიაგნოზი

მამოგრაფია

მამოგრაფია არის სარძევე ჯირკვლების რენტგენოლოგიური სურათი. იგი კეთდება მამოგრაფიულ მოწყობილობებზე ან რენტგენის აპარატების სპეციალურ დანართებზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ მაღალი ხარისხის სურათებს, ფრონტალურ და გვერდით პროექციებში.

მეთოდის მგრძნობელობა არის 96-98%. ეს არის წამყვანი მეთოდი სარძევე ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის და ფართოდ გამოიყენება ძუძუს კიბოს სკრინინგად.

მამოგრაფია ტარდება მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში (12 დღემდე). თუ ვსაუბრობთ ძუძუს კიბოს ეჭვზე, კვლევა ტარდება ციკლის დღის მიუხედავად.

35-დან 40 წლამდე ასაკის ყველა ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს ეს გამოკვლევა.

ცნობილი რისკ-ფაქტორებიდან გამომდინარე, 40-დან 50 წლამდე ქალებმა უნდა გაიარონ მამოგრაფია ყოველწლიურად ან ორ წელიწადში ერთხელ, ხოლო 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებმა ყოველწლიურად. რისკის ქვეშ მყოფი ქალებისთვის რეკომენდებულია ყოველწლიური შემოწმება.

დუქტოგრაფია (ან გალაქტოგრაფია) არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდი რძის სადინარებში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით. გამოკვლევის ჩვენებაა სისხლიანი, ნაკლებად ხშირად სეროზული გამონადენი ძუძუდან.

სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია ასევე ტარდება მენსტრუალური ციკლის პირველ ფაზაში (მე-12 დღემდე, ძუძუს კიბოს ეჭვის გამოკლებით, როდესაც ექოსკოპია ტარდება ციკლის დღის მიუხედავად). ეს უფრო მგრძნობიარე მეთოდია ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომელთა სარძევე ჯირკვლებში დომინირებს უფრო მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილი.

პნევმოცისტოგრაფია ნაჩვენებია სარძევე ჯირკვლების კისტების არსებობისას. კისტის პუნქცია და ასპირაცია (შიგთავსი იწოვება), რის შემდეგაც კისტის ღრუ ივსება გაზით და იღებენ სურათებს ფრონტალურ და ლატერალურ პროექციებში. შეყვანილი აირი თავისთავად ქრება 7-10 დღეში. ხშირად შიგთავსის ასპირაციის შემდეგ კისტა განიკურნება.

ციტოლოგიური გამოკვლევა. მასალა ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის მიიღება ნაცხის აღებით - პუნქციურ-ასპირაციული ბიოფსიის დროს სარძევე ჯირკვლის ძუძუს ჯირკვლიდან გამოყოფილი ანაბეჭდი.

პუნქცია მითითებულია გაურკვეველი ბუნების სარძევე ჯირკვალში ბეჭდების საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად; დიაგნოზის დადასტურება და სიმსივნის სტრუქტურის გარკვევა კიბოს დადგენილი დიაგნოზით; სიმსივნის მორფოლოგიური ცვლილებების ხარისხის დასადგენად სხივური ან ქიმიოთერაპიული მკურნალობის შემდეგ.

დარგობრივი რეზექცია (მკერდის უბნის მოცილება საეჭვო ნეოპლაზმით) გამოიყენება საეჭვო შემთხვევებში საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, ასევე სარძევე ჯირკვლებში კვანძოვანი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების სამკურნალოდ (ფიბროადენომა, მასტოპათიის კვანძოვანი ფორმები, ინტრადუქტალური პაპილომა).

დამატებითი კვლევის მეთოდები ფართოდ არ გამოიყენება MZH დიაგნოსტიკაში და დამხმარე ხასიათს ატარებს. Ესენი მოიცავს:

  • თერმოგრაფია - კანის ტემპერატურის აღრიცხვა ფოტოფილმზე; კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს ტემპერატურა უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ქსოვილზე.

CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია) და MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) საკმაოდ ძვირადღირებული კვლევებია კლინიკურ პრაქტიკაში ფართო გამოყენებისთვის MZH-ის დიაგნოსტიკისთვის; შეიძლება გამოყენებულ იქნას შორეული მეტასტაზების გამოსავლენად. ამავე მიზნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რადიოიზოტოპური სკანირების მეთოდი.

NB! ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ მიზანმიმართულ სკრინინგთან ერთად დიდი მნიშვნელობა აქვს ქალთა მიერ სარძევე ჯირკვლების თვითგამოკვლევას.

მასტოპათიის მკურნალობა

მასტოპათიის მკურნალობა

პაციენტები, რომლებიც არ უჩიოდნენ დისკომფორტს სარძევე ჯირკვლების მიდამოში და რომლებშიც თავად დაავადება შემთხვევით იქნა აღმოჩენილი, როგორც თანმხლები დაავადება, მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის საჭირო. დაავადების პირველი ეჭვის შემთხვევაში მათ ენიშნებათ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა (მამოგრაფია, ულტრაბგერითი, დიაგნოსტიკური პუნქცია) შემდგომი დაკვირვებით წელიწადში ერთხელ გინეკოლოგთან ან მამოლოგთან შემდგომი ვიზიტის დროს.

ასეთ ვითარებაში, ისევე როგორც ზომიერად მძიმე ციკლური მასტალგიის არსებობისას (ტკივილი სარძევე ჯირკვლების შეშუპებით მენსტრუალური სისხლდენის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე), თუ პალპაციის დროს სარძევე ჯირკვლებში წარმონაქმნები არ არის გამოვლენილი, საკმარისია. გააკონტროლოს დაავადების განვითარება, რათა გამოირიცხოს ავთვისებიანი პროცესი.

პაციენტებს, რომლებშიც ციკლური ზომიერი ან მუდმივი შეშუპება შერწყმულია სარძევე ჯირკვლების ტკივილთან და ჯირკვლების ქსოვილებში დიფუზურ კისტობოჭკოვანი ცვლილებებით, ინიშნება მკურნალობა, რომელიც იწყება ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი სპეციალური დიეტით და ჰორმონალური დისბალანსის კორექტირებით. ყველაზე ხშირად დაავადების ეს მიმდინარეობა დამახასიათებელია ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებსაც ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები არ აქვთ.

თუ ქალი უჩივის მუდმივი ან ციკლური ხასიათის სარძევე ჯირკვალში ძლიერ ტკივილს და პალპაციით გამოვლინდება სარძევე ჯირკვლის სტრუქტურაში ცვლილებები, რომლებიც შერწყმულია ინდუცირებულ ან სპონტანურ გამონადენთან სარძევე ჯირკვლებიდან, მაშინ ეს მდგომარეობა უნდა გამოსწორდეს. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები.

ფიბროკისტოზური მასტოპათიის მკურნალობის კონკრეტული მეთოდი არ არსებობს, რადგან თითოეულ შემთხვევაში არსებობს სხვადასხვა გამომწვევი ფაქტორი, რომელიც პირველ რიგში საჭიროებს კორექტირებას:

მკურნალობის არსებული მეთოდების არჩევას ახორციელებს კვალიფიციური სპეციალისტი. თუ ავთვისებიანი პროცესი ეჭვმიტანილია, პაციენტი დაუყოვნებლივ იგზავნება ონკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მასტოპათიის მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით

ჰორმონალური ფონის წამლის კორექცია უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა ჰორმონებზე სისხლის ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ. ენდოკრინული ჯირკვლების ენდოკრინული რეგულირება ხორციელდება თავის ტვინის გარკვეული ცენტრებიდან: ჰიპოფიზის ჯირკვალი და ჰიპოთალამუსი. იქ წარმოიქმნება ჰორმონები, რომლებიც თრგუნავენ ან ასტიმულირებენ ყველა ჰორმონის გამომუშავებას უკუკავშირის პრინციპით, მათ შორის ქალის სასქესო ორგანოების. ამიტომ ჰორმონალურ პროცესში ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს რამდენიმე დონეზე.

ყველა ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც შედის მკერდის მასტოპათიის სამკურნალო პროგრამებში, იყოფა:

  • ანტიესტროგენები (ტორემიფენი, ტამოქსიფენი) არის მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ მენსტრუალური ციკლის პირველი ნახევრის ქალის სასქესო ჰორმონებს, ესტროგენებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მკერდის ქსოვილის ზრდას;
  • ანდროგენები (დანაზოლი) - მამრობითი სქესის ჰორმონებზე დაფუძნებული მედიკამენტები - აფერხებენ ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონების სინთეზს;
  • გესტაგენები (მედროქსიპროგესტერონის აცეტატი - MPA) - პროგესტერონზე დაფუძნებული პრეპარატები - მენსტრუალური ციკლის მე-11 ნახევრის ჰორმონი, ზოგჯერ ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს პროგესტოგენების დიდ დოზებს და ესტროგენების დაბალ დოზებს;
  • პროლაქტინის სინთეზის ჩახშობის წამლები (ბრომკრიპტინი) - ჰიპოფიზის ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს რძის სინთეზს, ზოგჯერ პროლაქტინი არის სარძევე ჯირკვლების მასტოპათიის მიზეზი;
  • LGRF-ის (ზოლადექსის) ან ჰიპოთალამუსის რისლინგის ჰორმონის ანალოგები, რომელიც აკონტროლებს ჰიპოფიზის ლუტეინირების ჰორმონის სინთეზს. კვერცხის.

ყურადღება: ჰორმონალური პრეპარატებით თვითმკურნალობა მკაცრად უკუნაჩვენებია.

მასტოპათიის ქირურგიული მკურნალობა

როგორც წესი, მძიმე კვანძოვანი მასტოპათია, როდესაც სარძევე ჯირკვალში პალპაცირდება ერთი ან რამდენიმე მკაფიოდ გამოხატული კვანძი, საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას. კვანძების გამოვლენისას ხდება მათი ამოკვეთა, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. კვანძოვანი მასტოპათიის კონსერვატიული მეთოდებით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ საწყის ეტაპებზე, როდესაც ფორმირება არ იწვევს ძლიერ დისკომფორტს და ტკივილს. ქირურგიული კორექცია ტარდება უკიდურესად იშვიათად და ძალიან მძიმე შემთხვევებში.

მასტოპათიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

დაავადების ფიტოთერაპიით მკურნალობისას სამკურნალო პრეპარატებს უნდა დაემატოს მწვანილი და მცენარეული პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას და მავნე მეტაბოლიტების მოცილებას, აძლიერებენ ორგანიზმის დაცვას. ეს შეიძლება შეიცავდეს ქოლეტური, შარდმდენი, სედატიური და აღმდგენი საშუალებები: დენდელიონი, კალენდულა, ბურდოკის ფესვი, ჭინჭრის ციება, შავი მოცხარი, ძაღლის ვარდი, წმინდა იოანეს ვორტი, უკვდავი დედალი, ანჟელიკა, არყის კვირტები, ვალერიანის ფესვი, სიმინდის სტიგმები. მანამდე კი ყველა ჩვენება და უკუჩვენება უნდა შეისწავლოთ და რეცეპტი ზუსტად დაიცვათ.

მასტოპათიის პრევენცია

მასტოპათიის პროფილაქტიკა არის ცხოვრების ჯანსაღი წესი, ჰიგიენური და პერიოდული პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი

ქალებმა უნდა უზრუნველყონ, რომ არ იყოს სარძევე ჯირკვლის დაზიანებები, იცხოვრონ აქტიური ცხოვრების წესით, იკვებონ კარგად, მოიხმარონ საკმარისი იოდი (იოდირებული მარილი, ზღვის პროდუქტები), ვიტამინები და მინერალები, მიიღონ საკმარისი ძილი, დაისვენონ, თავიდან აიცილონ სტრესი, რათა გააძლიერონ სხეულის დაცვა.

ბიუსტჰალტერის შერჩევა

ბიუსტჰალტერის ტარება მნიშვნელოვანი მომენტია მკერდის დაავადებების პროფილაქტიკაში. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა აირჩიოთ ბიუსტჰალტერი ქალების დიდი მკერდი დაშვებული. ფორმისა და ზომის არასწორმა შერჩევამ შეიძლება გამოიწვიოს გადაჭარბებული დატვირთვა გარკვეულ თაგვებზე და ლიგატებზე, ასევე მკერდის დეფორმაციამდე.

სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა

ყველა ქალმა უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე და თვეში ერთხელ მაინც ჩაატაროს მკერდის პროფილაქტიკური გამოკვლევა: დაადგინოს ფორმა, სიმეტრია, ზომა, გამოიკვლიოს სარძევე ჯირკვლები მსუბუქი მოძრაობებით ლუქებისთვის.

რაც უფრო ასაკოვანი ხდება ქალი, მით უფრო ხშირად უნდა გაიაროთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები მამოლოგთან. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს დამატებით კვლევებს და განსაზღვრავს კონკრეტული პაციენტის ვიზიტების სიხშირეს.

ნარკოტიკების პრევენცია და ფიტოპროფილაქტიკა

დაავადების წამლისმიერი პროფილაქტიკა ყველაზე ხშირად ინიშნება ციკლური მასტოპათიის დროს, რომელიც ვლინდება მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე მკერდის მტკივნეული შეშუპებით.

ტკივილის გამომწვევი შეშუპების მოსახსნელად ინიშნება დიურეზული ეფექტის მქონე მწვანილი (არყის კვირტები, სიმინდის სტიგმები, თხილის ფოთლები და სხვ.). სისხლმომარაგების გასაუმჯობესებლად, რაც გამოიხატება ვენური გადინების დარღვევით, ჩვეულებრივ ინიშნება ვიტამინები C და P, როგორც ასკორუტინის ვიტამინის პრეპარატი ან კენკრა, ამ ვიტამინებით მდიდარი ხილი (შავი მოცხარი, შოკებერი, ციტრუსი, ალუბალი, ვარდი. თეძოები, ჟოლო).

ვინაიდან სარძევე ჯირკვალი მგრძნობიარეა ნეიროჰორმონალური დისბალანსის მიმართ, ქრონიკული სტრესისა და ნერვული სისტემის დარღვევის შემთხვევაში უნდა იქნას გამოყენებული სედატიური მცენარეული საშუალებები (სედატიური შეგროვება, დედის ნაყენი, ვალერიანა, პეონის ნაყენი) ან მსუბუქი სედატიური საშუალებები.

აუცილებელია თუ არა მასტოპათიის მკურნალობა ორსულობამდე?

მართლაც, ხშირ შემთხვევაში ორსულობა და ლაქტაცია იხსნის ქალს ფიბროკისტოზური მასტოპათიისგან. მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ ხდება.

ხშირად ამ დიაგნოზს თან ახლავს სხვა სერიოზული დარღვევები და დაავადებები, რომლებიც თავისთავად არ ქრება ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგაც კი:

თუ ასეთი დაავადებები არ განიხილება, ან თუ მათ აქვთ მძიმე, გახანგრძლივებული კურსი, მაშინ არ არსებობს იმედი, რომ ორსულობა დაეხმარება მათ გაუმკლავდეს. თუმცა, ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ მშობიარობა და ორსულობა ხელს უშლის მასტოპათიას და ძუძუს კიბოს.

ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია, რომელიც ხდება ორსულობის დროს, იწვევს ეპითელური უჯრედების ინტენსიურ განახლებას, ხელს უწყობს ორგანიზმის მიერ ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც იცავს ატიპიური კიბოს უჯრედებისა და ინფექციური დაავადებებისგან.

მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თითოეულ კონკრეტულ სიტუაციაზე. თუ ქალი აპირებს გახდეს დედა ოცდაათი წლის შემდეგ, მაშინ ჰორმონალური სტრესის ეფექტი შეიძლება იყოს საპირისპირო - მასტოპათიის განვითარების რისკი მხოლოდ იზრდება. არ უნდა გქონდეთ იმედი, რომ ჰორმონალური ტალღის გამო, კეთილთვისებიანი სიმსივნე გადაიჭრება და არ გახდება ავთვისებიანი. ორსულობამდე ჯობია ჯანმრთელობაზე იზრუნოთ და მასტოპათია განკურნოთ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღირს დაავადების მკურნალობა დაგეგმილ ორსულობამდე ან მშობიარობისთანავე. ექსტრემალურ შემთხვევებში თანამედროვე მედიცინა მასტოპათიის ქირურგიულ მკურნალობას ორსულობის პერიოდშიც ახორციელებს.

თუ ქალი რაიმე მიზეზით უარს იტყვის ქირურგიულ მკურნალობაზე, მაშინ მას სჭირდება საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევის კვარტალური გავლა.

მასტოპათია და ძუძუთი კვება

ასევე აუცილებელია აღინიშნოს მშობიარობის შემდეგ ძუძუთი კვების მნიშვნელობა, ვინაიდან სილამაზისკენ სწრაფვამ და ძუძუთი კვებაზე უარის თქმამ შეიძლება ქალი ქირურგის კაბინეტამდე მიიყვანოს. ექსპერტები ამბობენ, რომ მასტოპათიის განვითარების რისკი იზრდება, თუ ლაქტაციის პერიოდი შეწყვეტს მშობიარობიდან სამ თვეზე ადრე.

მრავალი პაციენტისთვის „ფილტვის ფიბროზის“ დიაგნოზი ნიშნავს დაავადებასთან რთული ბრძოლის დაწყებას, რომელიც დიდ ძალისხმევას მოითხოვს.

რამდენად საშიშია ეს დაავადება, მართალია, რომ მისი ეფექტური წამალი არ არის გამოგონილი და როგორია ამ დაავადების სიცოცხლის ხანგრძლივობა - ეს კითხვები პირველ რიგში პაციენტს აწუხებს.

კონტაქტში

კლასელები

სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე

ფილტვის ფიბროზს აქვს ნაკადის რამდენიმე სტადია და ფორმა, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს დაავადების პროგნოზზე, ხარისხსა და სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. ექიმები დაავადების ადრეულ და გვიან სტადიებად ყოფენ, რომლებშიც არსებული სიმპტომები განსხვავდება ინტენსივობით.

  • ადრეულ სტადიას ახასიათებს ადამიანის ზოგადი კეთილდღეობის უმნიშვნელო გაუარესება. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია პირველი ან მეორე ხარისხის სუნთქვის უკმარისობა, პაციენტი უჩივის ქოშინს, ხანგრძლივ სისუსტეს და აპათიას, ღამის ოფლიანობას, დილით სახსრების ტკივილს. ლაბორატორიული კვლევები აჩვენებს სისხლის შემადგენლობის მცირე ცვლილებებს, ცვლილებები აშკარად ჩანს ფილტვების რენტგენოგრამაზე.
  • გვიანი სტადია ვლინდება მძიმე, გახანგრძლივებული ქოშინით, სუნთქვის გახშირებული უკმარისობით მესამე ან მეოთხე ხარისხამდე. აღინიშნება კანის ციანოზი, ლორწოვანი გარსები იძენს მოლურჯო-ფერფლისფერ ფერს. მატულობს თითების ფორმის ცვლილებები, ფრჩხილები ამოზნექილი ხდება, თითები ფორმაში დოლის ჯოხებს ემსგავსება.

ფიბროზი, დაავადების მიმდინარეობისა და ხანგრძლივობის მიხედვით, იყოფა ქრონიკულად და მწვავედ.

  • დაავადების მწვავე ტიპი სწრაფად ვითარდება, გართულებულია ჰიპოქსემიური კომითა და მწვავე რესპირატორული უკმარისობით, რაც იწვევს სიკვდილს;
  • ქრონიკულ ფორმას აქვს ნელი კურსი, თანდათან ამცირებს აქტივობის ხანგრძლივობას. დაავადების ეს ფორმა იყოფა: აგრესიული, კეროვანი, ნელა პროგრესირებადი და მდგრადი.

ფილტვის ქრონიკული ფიბროზის აგრესიული ტიპის სიმპტომების ზრდა გაცილებით ნელა ხდება, ვიდრე დაავადების მწვავე ფორმით. მუდმივი ქრონიკული ფიბროზი ხასიათდება სიმპტომების ინტენსივობის თანდათანობითი მატებით. დაავადების ყველაზე თანდათანობითი განვითარება შეინიშნება ნელა პროგრესირებადი ქრონიკული ფიბროზით.

რა შემთხვევაშია შესაძლებელი არასახარბიელო შედეგი?

  • მწვავე ფორმა შედარებით იშვიათია, პაციენტების მხოლოდ ოც პროცენტში. მას ახასიათებს უეცარი გაჩენა სწრაფად მზარდი სიმპტომებით. სუნთქვის უკმარისობის ხარისხი სწრაფად ცვლის ერთმანეთს, პაციენტს აწუხებს ძლიერი ქოშინი. მწვავე პროგრესირებადი ფიბროზი პრაქტიკულად არ ექვემდებარება კონსერვატიულ თერაპიას, პაციენტი იღუპება რამდენიმე თვის შემდეგ.
  • აგრესიული ფორმის ქრონიკული ფიბროზი მკვეთრად ამცირებს საჭირო მოძრაობების ხანგრძლივობას და პაციენტს ერთი წლის განმავლობაში კონსერვატიული მკურნალობით სიკვდილამდე მიჰყავს. ქოშინი და გულის უკმარისობა ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას, ვინაიდან ფილტვებში ბოჭკოვანი ქსოვილის სიმეტრიული ზრდა ვერ კონტროლდება მედიკამენტების მიღებით.
ფილტვის ქრონიკული მდგრადი ფიბროზი მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტს საშუალებას აძლევს იცხოვროს არაუმეტეს სამიდან ხუთ წლამდე.

ქირურგიული მკურნალობა, ფილტვის გადანერგვა ამ პათოლოგიაში შემთხვევათა ნახევარში აძლევს პაციენტს სიცოცხლის გაგრძელების შანსს. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ დროული ოპერაცია ხელს უწყობს აქტივობის ხანგრძლივობის გაზრდას დაახლოებით ხუთი წლით.

წონის დაკლება, სუბფებრილური ტემპერატურა ფილტვებში სერიოზულ პრობლემებზე მიუთითებს. თერაპიული ღონისძიებების დროული ორგანიზებისთვის გაარკვიეთ, როგორ ტარდება ადრეული.

მუდმივად დაბინძურებული ჰაერის მქონე ქარხანაში მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს სილიკოზის განვითარება. ამ დაავადების პრევენციის ღონისძიებებზე.

რა შემთხვევაშია შესაძლებელი ხელსაყრელი შედეგი?

ნელა პროგრესირებადი ქრონიკული დაავადება ხასიათდება დაავადების საკმაოდ გლუვი, ხანგრძლივი განვითარებით. პაციენტს ადექვატური მკურნალობით და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის თანმხლები პათოლოგიების არარსებობით შეუძლია ათი ან მეტი წელი იცოცხლოს.

პაციენტებში ფოკალური ფიბროზის დიაგნოსტიკისას ექიმებს შეუძლიათ ხელსაყრელი პროგნოზი მისცენ. თუ დაავადება არ პროგრესირებს, მაშინ სიმპტომები, რომლებიც აუარესებს ხარისხს და სიცოცხლის ხანგრძლივობას და იწვევს პაციენტის სიკვდილს, არ შეინიშნება.

როგორ გავაუმჯობესოთ ცხოვრების მდგომარეობა და პროგნოზი

ფილტვის ფიბროზის სამკურნალოდ თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს ნორმალური სუნთქვისა და გაზის გაცვლის აღდგენას, ბოჭკოვანი წარმონაქმნების ზრდის პათოლოგიური პროცესის შეჩერებას და რესპირატორულ სისტემასთან დაკავშირებული დარღვევების სტაბილიზაციას. მეთოდები იყოფა:

  • წამლის თერაპია;
  • არანარკოტიკული თერაპია;
  • სარეაბილიტაციო ღონისძიებები;
  • ოპერაცია.

წამლის თერაპიის მთავარი მიზანია ფილტვებში წარმონაქმნების შემცირება და სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა. პათოლოგიური პროცესის შეწყვეტა იმედს აძლევს პაციენტებს, ვინაიდან გულის და სასუნთქი სისტემის დარღვევების თანმხლები თერაპია მხოლოდ დამხმარე ეფექტს იძლევა.

ვინაიდან ფიბროზის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმზე, ამცირებს იმუნიტეტს, პაციენტებს ენიშნებათ ყოველწლიური გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია და ასევე რეკომენდებულია პნევმოკოკური ვაქცინის შეყვანა ხუთ წელიწადში ერთხელ. მკურნალობა ხანგრძლივია, ტარდება ექიმის სავალდებულო რეგულარული მეთვალყურეობის ქვეშ.

არანარკოტიკული მკურნალობა მოიცავს ოქსიგენოთერაპიას, რომელიც ტარდება როგორც საავადმყოფოში, ასევე ამბულატორიულ პირობებში. ჟანგბადის ინჰალაცია იძლევა გაზის გაცვლის ნორმალიზებას, ამცირებს ქოშინს და საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ფიზიკური აქტივობა. ექიმის დანიშნულებით ტარდება პლაზმაფორეზი და ჰემოსორბცია.

დაავადებასთან დაკავშირებული მეტაბოლური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სარეაბილიტაციო ღონისძიებები. სიცოცხლის ხარისხისა და ხანგრძლივობის გასაუმჯობესებლად დახმარება:

  • თერაპიული ვარჯიში, სიარული და სირბილი სუფთა ჰაერზე;
  • ღია ცის ქვეშ ძილი განსაკუთრებით რეკომენდებულია ფილტვის ფიბროზისთვის, როგორც ეს ბუნებაშია;
  • - ფილტვის დაავადებების ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი აღდგენითი საშუალება;
  • მაღალი ხარისხის, მკვებავი კვება, კონსერვანტებისა და ქიმიკატების შემცველი პროდუქტების გამოყენების გამოკლებით. ორგანიზმი უნდა იყოს მხარდაჭერილი, კვება უნდა იყოს ზომიერი, მსუბუქი, მაღალკალორიული და ვიტამინებით მდიდარი;
  • ექიმის მიერ რეკომენდებული სხვადასხვა ვიტამინის კომპლექსების მიღება.

სამწუხაროდ, ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს პაციენტის სიკვდილს. მაგრამ სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა, დაავადების შეჩერების სურვილი, სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდის სურვილი ხდება ფაქტორები, რომლებიც ეხმარება ადამიანს სერიოზულ დაავადებასთან ბრძოლაში.

ვიდეოში ნაჩვენებია 13 სუნთქვის ვარჯიშის ნაკრები.


კონტაქტში



პოპულარული

რა არის პენისის ნორმალური ზომა?

ორსულობა

კავკასიის ხალხების წარმოშობა

Სხეულის ნაწილები

დათვების სახეები: ფოტოები და სახელები

Დაავადებები

მანქანის სესხი Cetelem Bank-ში

ცემინება

ყურანში ნახსენები წმინდა წერილები

Დაავადებები

ლექსის გმირები "რუსლან და ლუდმილა

Დაავადებები

წიგნის ჩუქების კამპანიის სადღესასწაულო სცენარი

ხველა

ᲠᲔᲓᲐᲥᲢᲝᲠᲘᲡ ᲐᲠᲩᲔᲕᲐᲜᲘ

რატომ ჩნდება შაშვი ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ?

რატომ ჩნდება შაშვი ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ?

მორალური პრობლემები რომანში

მორალური პრობლემები რომანში "მარშრუტი" რა პრობლემებს აყენებს ფადეევი რომანში "მარშრუტი"

გმირთა სამყარო (დოსიე მთავარ გმირებზე) პერსონაჟების ძაღლის გულის მოკლე აღწერა

გმირთა სამყარო (დოსიე მთავარ გმირებზე) პერსონაჟების ძაღლის გულის მოკლე აღწერა

ᲞᲝᲞᲣᲚᲐᲠᲣᲚᲘ ᲞᲝᲡᲢᲔᲑᲘ

მორალური პრობლემები რომანში

მორალური პრობლემები რომანში "დამარცხება" მორალური პრობლემები რომანში ფადეევის დამარცხება

მანიპულირება: რა არის ეს და როგორ გავუწიოთ წინააღმდეგობა

მანიპულირება: რა არის ეს და როგორ გავუწიოთ წინააღმდეგობა

როგორ ვისწავლოთ რაღაც ახალი ყოველდღე და როგორ გამონახოთ დრო ამისთვის

როგორ ვისწავლოთ რაღაც ახალი ყოველდღე და როგორ გამონახოთ დრო ამისთვის

პოპულარული კატეგორია

2023 mapkld.ru - სამედიცინო პორტალი ხველის, ვირუსების, დაავადებების შესახებ