დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

გულისა და სისხლძარღვების დაავადებები ახლა მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებულად ითვლება და თანამედროვე საზოგადოებაში სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. უფრო მეტიც, ასაკთან ერთად, ასეთი დაავადებები უფრო და უფრო ხშირია (ბავშვებს ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი პათოლოგიები აქვთ, შეძენილი კი უკიდურესად იშვიათია). ამ ტენდენციასთან დაკავშირებით ახალი ფარმაკოლოგიური პრეპარატების შემუშავება და დანერგვა ჩვენს დროში სასიცოცხლო აუცილებლობად ითვლება.

ახლა აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ ფარმაკოლოგიური მედიკამენტების უზარმაზარი არჩევანი, რომლებიც გამოიყენება გულის დაავადებების სამკურნალოდ. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებს, ვინაიდან მაღალი წნევა ორმოცდაათი წლის შემდეგ თითქმის ყველა ადამიანს აწუხებს. იგი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ და დროში გამოცდილი ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებად. თუ ამ მედიკამენტის დანიშვნა შეუძლებელია, მისი შემცვლელი ანალოგები უნდა შეირჩეს განსაკუთრებული სიფრთხილით, რათა უზრუნველყოფილ იქნას სასურველი თერაპიული ეფექტი პაციენტის ორგანიზმისთვის რაიმე ზიანის მიყენების გარეშე.

როდის ინიშნება ამლოდიპინის შემცვლელები?

არსებობს მთელი რიგი სიტუაციები, როდესაც შეიძლება საჭირო გახდეს მისი შეცვლა მსგავსი თერაპიული ეფექტის მქონე სხვა წამლით. ყველაზე ხშირად თქვენ უნდა აირჩიოთ ანალოგი, თუ:

• წარმოიქმნა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის მიმართ;
• გაჩნდა ალერგიული რეაქცია (შეიძლება გამოვლინდეს ქავილის, გამონაყარის სახით კანზე (ეგზანთემა) ან ლორწოვან გარსებზე (ენანთემა), ანაფილაქსიური შოკი).

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს არასასურველი გვერდითი მოვლენები, რაც შეუძლებელს ხდის დანიშნული მედიკამენტების მიღებას.

მკურნალობისთვის გამოყენებული მედიკამენტების არჩევანზე შესაძლოა გავლენა იქონიოს ღირებულებამ. რადგან ზოგიერთ იმპორტირებულ წამალს ძალიან მაღალი ფასი აქვს და ყველას არ შეუძლია მათთან მუდმივი მკურნალობა.

ანალოგების ჯიშები

ნორვასკი ან ამლოდიპინი: რომელია უკეთესი?

ნორვასკის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ამლოდიპინი, რის გამოც ამ პრეპარატებს შორის ფუნდამენტური განსხვავებები არ არსებობს. მაგრამ ნორვასკი იწარმოება გერმანიაში, ამიტომ ითვლება უფრო მაღალი ხარისხის. რანდომიზებულმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ ნორვასკის გამოყენების გართულებების პროცენტი ოდნავ დაბალია. ეს იძლევა იმის საფუძველს, რომ ვთქვათ, ბუნებრივია, უმჯობესია აირჩიოთ ნორვასკი, მაგრამ მისმა მაღალმა ღირებულებამ შეიძლება ბევრი შეაჩეროს. ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი ორივე მედიკამენტისთვის ერთნაირია, მაგრამ ამის მიუხედავად, თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გადახვიდეთ ერთი წამლიდან მეორეზე.

ფელოდიპინი ან ამლოდიპინი: რა უნდა აირჩიოს

ორივე ამლოდიპინს და ამლოდიპინს აქვთ იგივე ეფექტი, როგორც ორივე კალციუმის იონური არხის ბლოკირება. შედარებით პროდუქტებს აქვთ საკმაოდ ხანგრძლივი ეფექტი და კარგად შეიწოვება ჩვენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

ფელოდიპინი აუმჯობესებს პაციენტების კეთილდღეობას სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის შემცირებით და სისხლში და უჯრედშორის სითხეში ნატრიუმის იონების შემცველობის ნორმალიზებით, რაც ხელს უშლის ქსოვილებში სითხის დაგროვებას და შეშუპების გაჩენას. ბევრი ექიმი მიზანშეწონილად მიიჩნევს ძირითადი მედიკამენტის ფელოდიპინზე შეცვლას იმის გამო, რომ ეს ფარმაკოლოგიური პრეპარატები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს.

ნორმოდიპინი ან ამლოდიპინი: შედარებითი მახასიათებლები

ნორმოდიპინი ითვლება უფრო მაღალი ხარისხის და უფრო ეფექტურ წამლად, ამიტომ ბევრი პაციენტი ურჩევნია მას. ნორმოდიპინის ღირებულება რვა-ათჯერ აღემატება ამლოდიპინის ფასს (საშუალო პაკეტი ეღირება დაახლოებით 50 რუბლი). ნორმოდიპინი აფთიაქში 450-500 რუბლს შეადგენს.

ნორმოდიპინი იწარმოება გერმანიაში, ხოლო ამლოდიპინი იწარმოება ადგილობრივი ფარმაცევტული კომპანიების მიერ.

ორივე მედიკამენტის მოქმედების მექანიზმი მსგავსია და ძირეულად არ განსხვავდება (ისინი იწყებენ სისხლძარღვთა კედლის რელაქსაციას კალციუმის მეტაბოლიზმის ცვლილების გამო).

ამლოტოპი, როგორც ანალოგი

ფაქტობრივად, ამლოტოპი და ამლოდიპინი ჩამოთვლილია, როგორც ერთიდაიგივე წამალი, რომელიც მხოლოდ სხვადასხვა კომპანიის მიერ წარმოებულია სხვადასხვა ქვეყანაში. ამ პრეპარატების დანიშვნის ჩვენებები და უკუჩვენებები იგივეა. ეფექტურობა ასევე თანაბარია; თანაბრად იშვიათია მათი გამოყენების გვერდითი რეაქციები.

ლერკამენი თუ ამლოდიპინი: რომელია უკეთესი?

ამ მედიკამენტებს აქვთ განსხვავებული აქტიური ინგრედიენტები, მაგრამ ორივე მიეკუთვნება წამლების ერთ ჯგუფს. ამლოდიპინს აქვს უფრო განსხვავებული დოზები, რაც შეიძლება იყოს უპირატესობა მათთვის, ვისაც არ სურს აბების დაშლა. ლერკამენს აქვს ოდნავ მოკლე ეფექტი, მაგრამ მისი მიღება ასევე შესაძლებელია მხოლოდ დღეში ერთხელ. პირველი წამლის მაქსიმალური ეფექტი ვითარდება მიღებიდან ექვსი საათის შემდეგ, ხოლო ლერკამენი ერთნახევარ-ორ საათში.

ლოზარტანი ან ამლოდიპინი: შედარებითი მახასიათებლები

ის მიეკუთვნება ანგიოტენზინის რეცეპტორების ანტაგონისტების ჯგუფს და ასევე ხელს უწყობს პერიფერიულ ვაზოსტრიქციას, მაგრამ ახორციელებს ამ ეფექტს სხვა მექანიზმით. შესაძლებელია იმის თქმა, თუ რომელი წამალია უკეთესი მხოლოდ ცალკეულ პაციენტთან მიმართებაში, ვინაიდან ლოზარტანს აქვს თავისი უკუჩვენებები და სპეციფიკური რეცეპტები.

ინდაპამიდი ან ამლოდიპინი: რა უნდა აირჩიოს

ეს არის შარდმდენი საშუალება, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას სისხლში სითხის რაოდენობის შემცირებით. მოქმედების ეს მექანიზმი ძირეულად განსხვავდება ამლოდიპინის მექანიზმისგან, ამიტომ არ შეიძლება ითქვას, რომ ინდოპამიდს შეუძლია შეცვალოს კალციუმის არხის ბლოკატორების ჯგუფის მედიკამენტი. ყველაზე რაციონალური გამოსავალი იქნება ორივე ამ წამლის ერთად დანიშვნა და არა მხოლოდ ერთი.

ამლორუსი, როგორც ანალოგი

ამლორუსს აქვს იგივე შემადგენლობა, ამიტომ მას ახასიათებს მოქმედების მსგავსი მექანიზმი და გამოყენების ჩვენებებისა და უკუჩვენებების ჩამონათვალი. ამ ფონდებს შორის განსხვავება მხოლოდ მწარმოებელ კომპანიებშია და ღირებულებით უმნიშვნელოა. არ არსებობს მონაცემები, რომლითაც დარწმუნებით შეიძლება ითქვას, რომ რომელიმე ეს წამალი უფრო ეფექტური ან უსაფრთხოა.

სხვა იმპორტირებული ანალოგები

გარდა ზემოთ აღწერილი მედიკამენტებისა, აფთიაქების ვიტრინებში შეგიძლიათ იპოვოთ მსგავსი ეფექტის მქონე მრავალი სხვა იმპორტირებული პრეპარატი.

როგორ შევცვალო ამლოდიპინი, თუ ფეხები მაქვს შეშუპებული?

ზოგიერთ პაციენტს (დაახლოებით ათიდან თხუთმეტ პროცენტამდე), რომლებიც იღებენ ამლოდიპინს ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, აღენიშნებათ გვერდითი მოვლენა, როგორიცაა ქვედა კიდურების შეშუპება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა აირჩიოთ შემცვლელი, რომელიც არ გამოიწვევს ასეთი გართულებების განვითარებას.

ასეთ სიტუაციაში შეგიძლიათ სცადოთ წამლის შეცვლა შემდეგი მედიკამენტებით:

1. ვალსარტანი, აპროველი, ატაკანდი (პრეპარატები, რომლებიც ბლოკავს ანგიოტენზინისთვის მე-2 ტიპის რეცეპტორებს).
2. მოქსინიდინი არის I1-იმიდაზოლინის რეცეპტორების ანტაგონისტი, რომელიც ებრძვის მაღალ წნევას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში რეცეპტორების ბლოკირებით.
3. ლიზინოპრილი, ენალაპრილი და სხვა ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები. თუმცა, ამ მედიკამენტების მიღებისას შეიძლება მოხდეს კიდევ ერთი გართულება ხანგრძლივი, მტკივნეული მშრალი ხველის სახით.

ცხრილი, რომელიც ადარებს წამლის ანალოგებს ღირებულების მიხედვით. ბოლო მონაცემების განახლება იყო 10/21/2019 00:00.

ნორვასკი უფრო ეფექტურია, ვიდრე ამლოდიპინი-ტევა - ეს ნიშნავს, რომ წამლის ნივთიერების უნარი უზრუნველყოს მაქსიმალური ეფექტი განსხვავებულია.

მაგალითად, თუ ნორვასკის თერაპიული ეფექტი უფრო გამოხატულია, მაშინ ამლოდიპინ-ტევასთან ამ ეფექტის მიღწევა დიდი დოზებითაც კი შეუძლებელია.

ასევე, თერაპიის სიჩქარე არის თერაპიული მოქმედების სიჩქარის მაჩვენებელი, ასევე განსხვავებულია Norvasc და Amlodipine-teva, ისევე როგორც ბიოშეღწევადობა - წამლის ოდენობა, რომელიც აღწევს ორგანიზმში მისი მოქმედების ადგილზე. რაც უფრო მაღალია ბიოშეღწევადობა, მით ნაკლებია ის დაიკარგება ორგანიზმის მიერ შეწოვისა და გამოყენებისას.

ნორვასკის და ამლოდიპინ-ტევას უსაფრთხოების შედარება

წამლის უსაფრთხოება მოიცავს ბევრ ფაქტორს.

ამავე დროს, ნორვასკში ის საკმაოდ ჰგავს ამლოდიპინ-ტევას. მნიშვნელოვანია, სად ხდება წამლის მეტაბოლიზება: წამლები გამოიყოფა ორგანიზმიდან უცვლელი სახით ან მათი ბიოქიმიური გარდაქმნების პროდუქტების სახით. მეტაბოლიზმი ხდება სპონტანურად, მაგრამ ყველაზე ხშირად მოიცავს ძირითად ორგანოებს, როგორიცაა ღვიძლი, თირკმელები, ფილტვები, კანი, ტვინი და სხვა. Norvasc-ში, ისევე როგორც ამლოდიპინ-ტევაში მეტაბოლიზმის შეფასებისას, ჩვენ ვუყურებთ რომელი ორგანოა მეტაბოლური ორგანო და რამდენად კრიტიკულია მასზე გავლენა.

რისკისა და სარგებელის თანაფარდობა არის მაშინ, როდესაც წამლის გამოწერა არასასურველია, მაგრამ გამართლებულია გარკვეულ პირობებში და გარემოებებში, გამოყენებისას სიფრთხილის სავალდებულო დაცვით. ამავდროულად, ნორვასკს არ გააჩნია რაიმე რისკი გამოყენებისას, ისევე როგორც ამლოდიპინ-ტევას.

ასევე უსაფრთხოების გაანგარიშებისას მხედველობაში მიიღება მხოლოდ ალერგიული რეაქციები თუ ძირითადი ორგანოების შესაძლო დისფუნქცია. სხვა საკითხებში, ისევე როგორც ნორვასკის და ამლოდიპინ-ტევას გამოყენების შედეგების შექცევადობა.

ნორვასკისა და ამლოდიპინ-ტევას უკუჩვენებების შედარება

ინსტრუქციებზე დაყრდნობით. ნორვასკის უკუჩვენებების რაოდენობა საკმაოდ ჰგავს ამლოდიპინს და არის დამაკმაყოფილებელი რიცხვი. ეს არის სიმპტომების ჩამონათვალი სინდრომებით, დაავადებებით, სხვადასხვა გარეგანი და შინაგანი პირობებით, რომლებშიც ნორვასკის და ამლოდიპინ-ტევას გამოყენება შეიძლება იყოს არასასურველი ან მიუღებელი.

დამოკიდებულების შედარება ნორვასკსა და ამლოდიპინ-ტევას შორის

უსაფრთხოების მსგავსად, დამოკიდებულება ასევე მოიცავს ბევრ ფაქტორს, რომლებიც გასათვალისწინებელია წამლის შეფასებისას.

ამრიგად, ისეთი პარამეტრების მნიშვნელობების მთლიანობა, როგორიცაა "გაყვანის სინდრომი" და "რეზისტენტობის განვითარება" ნორვასკში, საკმაოდ ჰგავს ამლოდიპინ-ტევას ანალოგიურ მნიშვნელობებს. მოხსნის სინდრომი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება ნარკოტიკული ან დამოკიდებული ნივთიერებების ორგანიზმში შეყვანის შეწყვეტის შემდეგ. და რეზისტენტობა გაგებულია, როგორც თავდაპირველი იმუნიტეტი წამლის მიმართ, ამით ის განსხვავდება დამოკიდებულებისგან, როდესაც წამლის მიმართ იმუნიტეტი ვითარდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. რეზისტენტობის არსებობა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მცდელობა გაკეთდა პრეპარატის დოზის მაქსიმალურ გაზრდამდე. ამავდროულად, ნორვასკთან "გაყვანის სინდრომის" და "რეზისტენტობის" მნიშვნელობები საკმაოდ მცირეა, თუმცა იგივეა, რაც ამლოდიპინ-ტევასთან.

Norvasc-ისა და Amlodipine-teva-ს გვერდითი ეფექტების შედარება

გვერდითი მოვლენები ან გვერდითი მოვლენები არის ნებისმიერი არასასურველი სამედიცინო მოვლენა, რომელიც ხდება სუბიექტში პრეპარატის მიღების შემდეგ.

ნორვასკს აქვს გვერდითი მოვლენების თითქმის იგივე დონე, რაც ამლოდიპინ-ტევას. ორივეს მცირე გვერდითი ეფექტი აქვს. ეს გულისხმობს, რომ მათი გაჩენის სიხშირე დაბალია, ანუ დაბალია ინდიკატორი იმისა, თუ რამდენი შემთხვევაა არასასურველი მკურნალობის შესაძლო და რეგისტრირებული. სხეულზე არასასურველი ეფექტი, ზემოქმედების სიძლიერე და ნორვასკის ტოქსიკური მოქმედება მსგავსია ამლოდიპინისა: რამდენად სწრაფად აღდგება ორგანიზმი მისი მიღების შემდეგ და აღდგება თუ არა საერთოდ.

Norvasc-ისა და Amlodipine-teva-ს გამოყენების სიმარტივის შედარება

ეს მოიცავს დოზის შერჩევას სხვადასხვა პირობებისა და დოზების სიხშირის გათვალისწინებით. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია, რომ არ დაივიწყოთ პრეპარატის გამოშვების ფორმა, ასევე მნიშვნელოვანია მისი გათვალისწინება შეფასების დროს.

ნორვასკის გამოყენების სიმარტივე დაახლოებით იგივეა, რაც ამლოდიპინის. თუმცა, მათი გამოყენება საკმარისად მოსახერხებელი არ არის.

მაღალი წნევის მკურნალობისას ექიმები ხშირად უნიშნავენ ნორვასკს ან ამლოდიპინს. ამ პოპულარულ წამლებს უფრო მეტი მსგავსება აქვთ, ვიდრე განსხვავებები. თითოეული მათგანის დეტალური აღწერა დაგეხმარებათ სწორი არჩევანის გაკეთებაში.

ნორვასკის მახასიათებლები

Norvasc გამოიყენება დამოუკიდებლად და როგორც ჰიპერტენზიის, სტაბილური და ვაზომოტორული სტენოკარდიის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

პრეპარატი არ ინიშნება პაციენტების სამკურნალოდ:

• ძირითადი კომპონენტის მიმართ გაზრდილი მგრძნობელობით;
• როდესაც არტერიული წნევა ეცემა 90 მმ Hg-ზე დაბლა. ხელოვნება.;
• LVOT დაბრკოლებით;
• ჰემოდინამიურად არასტაბილური გულის უკმარისობა, რომელიც განვითარდა მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ.

გარდა ამისა, მისი გამოყენება არ შეიძლება 18 წლამდე ასაკის პაციენტების სამკურნალოდ.

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• არაიშემიური ეტიოლოგიის CHF;
• ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია;
• აორტის სტენოზი;
• მიტრალური სარქვლის სტენოზი;
• არასტაბილური სტენოკარდია;
• ობსტრუქციული ჰიპერტროფიული მიოკარდიოპათია;
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი;
• სუსტი კვანძის სინდრომი, რომელიც არეგულირებს გულის აქტივობას;
• არტერიული ჰიპოტენზია.

ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება შემდეგი უარყოფითი შედეგები ნორვასკის მიღებისას:

• გაიზარდა გულისცემა;
• წნევის მკვეთრი დაქვეითება;
• პერიფერიული შეშუპების გაჩენა;
• გულის რითმის დარღვევა.

შეიძლება განვითარდეს ალერგია, კრუნჩხვები, სახსრებისა და თავის ტკივილი, დისკომფორტი საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში, მომატებული დაღლილობა, დეპრესია, ძილის დარღვევა, პანკრეატიტი, ჰეპატიტი, რინიტი, ქოშინი, გაორებული მხედველობა და ტკივილი თვალებში.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტებში მკვეთრად იკლებს არტერიული წნევა და შეიძლება გაიზარდოს გულის კუნთის შეკუმშვის რაოდენობა. პრეპარატის მაღალი დოზებით მიღებისას არსებობს ჰიპოტონური შოკის და სიკვდილის განვითარების რისკი.

უარყოფითი შედეგების აღმოსაფხვრელად პაციენტს ენიშნება ენერგეტიკული სორბენტები და სწორი სიმპტომური მკურნალობა.

ამლოდიპინის მოქმედება

ამლოდიპინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით და შეიცავს ამლოდიპინის ბეზილატს. პრეპარატი ასევე შეიცავს დამატებით კომპონენტებს: ლაქტოზას, კალციუმის სტეარატს, სოლუტაბს.

პრეპარატს იღებენ ჰიპერტენზიით დაავადებული ადამიანები. იგი ასევე ინიშნება ისეთი პათოლოგიებისა და დაავადებებისთვის, როგორიცაა:

• არტერიული წნევის არარეგულარული, ერთჯერადი მატება;
• სტაბილური სტენოკარდია;
• სისხლძარღვთა სპაზმი.

პრეპარატი აქვეითებს არტერიულ წნევას, რომელიც ძალიან მაღალია და აუმჯობესებს გულის მუშაობას. თუ პაციენტის გული უფრო სწრაფად სცემს და არტერიული წნევა ხშირად იმატებს, წამალი მის მდგომარეობას ნორმალურ მდგომარეობას დააბრუნებს.

ეს წამალი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ეფექტი. ამიტომ, წამლის მიღების პერიოდში, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი სხეულის წონა და შეამოწმოთ იგი სტომატოლოგთან: მედიკამენტმა შეიძლება ხელი შეუწყოს წონის მატებას ან ღრძილების სისხლდენას. თუმცა არ არის რეკომენდებული მისი მიღების უეცარი შეწყვეტა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის ახალი შეტევები და პულსის გაზრდა.

პირები, რომელთა პროფესია გულისხმობს გაზრდილ ყურადღებას, ვერ შეძლებენ სამუშაოს თერაპიასთან შეთავსებას.

ეს წამალი იწვევს ძილის მუდმივ სურვილს; შეიძლება თავბრუსხვევა იგრძნოთ. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში ეს ტაბლეტები მიიღება მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

ეს პრეპარატი არ არის დადგენილი:

• ორსულობა იმიტომ ძირითადი კომპონენტი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• დაბალი არტერიული წნევა;
• 18 წლამდე ასაკის;
• ლაქტაზას დეფიციტი;
• ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე.

თუ ამლოდიპინზე მწვავე ალერგია გამოვლინდა მკურნალობის დროს, წამლის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

რა განსხვავება და მსგავსებაა ნორვასკსა და ამლოდიპინს შორის?

ამ მედიკამენტებში განსაკუთრებული განსხვავებები არ არის, რადგან ორივე პრეპარატს აქვს ერთი და იგივე აქტიური ნივთიერება - ამლოდიპინი. მოქმედების მექანიზმი ასევე იგივეა.

იმიტომ რომ მათ აქვთ იგივე აქტიური ნივთიერება, ორივე მედიკამენტს აქვს იგივე ეფექტი პაციენტის სხეულზე. თუმცა, ნორვასკი უფრო ადვილად მოითმენს 65-70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს და იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს. ხშირად ინიშნება ჰიპერტენზიით გართულებული გულის დაავადებების კომპლექსური მკურნალობისას.

რა არის უკეთესი მიღება - ნორვასკი ან ამლოდიპინი

მედიკამენტებს პრაქტიკულად არანაირი განსხვავება არ აქვთ, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს საუკეთესო წამალი თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

რომელი უფრო იაფია?

გერმანული ნორვასკის რუსული ანალოგი 9-ჯერ იაფია. ამლოდიპინის მინიმალური ფასია 40 რუბლი, ნორვასკი 350 რუბლია.

შესაძლებელია თუ არა ნორვასკის შეცვლა ამლოდიპინით?

მედიკამენტები ურთიერთშემცვლელია. თუმცა, ჩანაცვლების გაკეთებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

ექიმების აზრი

ირინა, 38 წლის, გასტროენტეროლოგი, ვლადივოსტოკი

ნორვასკი საუკეთესო ორიგინალური ამლოდიპინია. ის კარგად აკომპენსირებს არტერიულ წნევას ერთხელ მიღებისას მთელი დღის განმავლობაში, ინარჩუნებს არტერიულ წნევას ღამის საათებში და არ იწვევს ჰიპოტენზიას. კარგად გამოკვლეული. ის ეხმარება უფრო ეფექტურად და უფრო ადვილად ასატანია, ვიდრე ნებისმიერი ზოგადი ამლოდიპინი.

არიან პაციენტები, რომლებიც 5 წელზე მეტია მხოლოდ ამლოდიპინს იღებენ არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ; წამალი შესანიშნავად ანაზღაურებს არტერიულ წნევას და არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები, ამიტომ დარწმუნებული ვარ, რომ ასეთი ხანგრძლივი თერაპიაც კი უსაფრთხო და ეფექტურია.

ინა, 47 წლის, ულტრაბგერითი ექიმი, მოსკოვი

ვცდილობ დავიცვა თითოეული პაციენტისთვის წამლების ინდივიდუალური შერჩევა. ხანდაზმული პაციენტები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ატარებდნენ ანტიჰიპერტენზიულ თერაპიას, ხშირად იღებენ ამლოდიპინს. მინდა აღვნიშნო პრეპარატის უპირატესობები: ერთჯერადი დოზა, წამალი ადვილად დოზირებადია, აქვს ხელმისაწვდომი ფასი.

ეფექტურობა შეიძლება გამოიხატოს სხვადასხვა გზით, ეს მხოლოდ ინდივიდუალობის საკითხს ეხება. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება გვერდითი მოვლენები.

ვალერი, 42 წლის, ქიროპრაქტიკოსი, პეტერბურგი

ამლოდიპინი სწრაფად და ეფექტურად ამცირებს სისტოლურ წნევას. ეფექტურია ხანდაზმულებში მაღალი წნევის სამკურნალოდ. ის კარგად ნორმალიზდება და არტერიული წნევის დაწევის შედეგს დიდხანს ინარჩუნებს. კარგად გადაიტანება ხანგრძლივი გამოყენებისას. ზოგჯერ იწვევს ფეხების შეშუპებას. მე გირჩევთ მას ხანგრძლივ გამოყენებას გერიატრიულ პრაქტიკაში.

პაციენტების მიმოხილვები

მარია, 61 წლის, ნოვოსიბირსკი

20 წელზე მეტია, რაც ჰიპერტენზიით ვიტანჯები. ყველა წამალმა არ მიშველა, ამიტომ დიდხანს ვმკურნალობდი თვითმკურნალობას. როცა ტონომეტრზე მაჩვენებლები იყო 200/120, წავედი საავადმყოფოში. კარდიოლოგმა დანიშნა ნორვასკი. წამალით კმაყოფილი ვარ, რადგან მკურნალობიდან 7 დღის შემდეგ წნევა 150/90-მდე დამივარდა. ვაგრძელებ აბების მიღებას და თავს უკეთ ვგრძნობ.

ალექსანდრე, 46 წლის, დონის როსტოვი

ასაკთან ერთად, ცოლის წნევამ მატება დაიწყო: ზედა - 140-150-მდე, ქვედა - 100-მდე. თავის ტკივილი გახშირდა. პერიოდულად ვამცირებდი წნევას სხვადასხვა მედიკამენტებით. ის დაჟინებით მოითხოვდა ექიმთან მისვლას. გამოკვლევის შემდეგ ექიმმა დანიშნა ამლოდიპინი 5 მგ ტაბლეტები. დავიწყე 1 ტაბლეტის მიღება ძილის წინ. დილით წნევა ნორმალური იყო - 125/80, საღამოს კი მატულობდა.

პრეპარატის ორი კვირის განმავლობაში მიღების შემდეგ წნევა დასტაბილურდა და მდგომარეობა გაუმჯობესდა. მკერდის პერიოდული ტკივილები შევწყვიტე. ფეხების შეშუპება არ დაფიქსირებულა. ახლა პროფილაქტიკისთვის დღეში ნახევარ ტაბლეტს იღებს.

ქსენია, 43 წლის, ეკატერინბურგი

ბევრი ექიმის აზრით, ჰიპერტენზიისთვის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული და ეფექტური წამალია ამლოდიპინი, რომელიც მიეკუთვნება მე-3 თაობის კალციუმის ანტაგონისტების კლასს. როგორც ბუნებით ჰიპერტონული და გულმავიწყი ადამიანი, მომწონს, რომ წამლის მიღება საჭიროა დღეში ერთხელ, საკვების მიუხედავად. ამლოდიპინის სარგებელი ასევე მოიცავს იმ ფაქტს, რომ მის გამოყენებას შეუძლია 12-30%-ით შეამციროს ინფარქტისა და ინსულტის რისკი. არ არის გვერდითი მოვლენები - ფეხების შეშუპება, თავბრუსხვევა, გამონაყარი.

ორსულობის დროს აკრძალულია

ნებადართულია თირკმელების პრობლემების დროს

ჰიპერტენზიის გამო მაღალი წნევის მკურნალობისას ექიმები ხშირად იყენებენ მედიკამენტებს კალციუმის არხის ბლოკატორების ფარმაკოლოგიური ჯგუფიდან. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის ამლოდიპინი და ნორვასკი.

დღეს ეს არის ყველაზე პოპულარული მედიკამენტები ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, ისევე როგორც მრავალი სხვა გულის პათოლოგიისთვის. ამ სტატიაში განვიხილავთ ნორვასკისა და ამლოდიპინის ძირითად მახასიათებლებს და გავარკვევთ, თუ რა არის საუკეთესო მიღება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დროს.

ამლოდიპინის და ნორვასკის მიმოხილვა

ამლოდიპინი არის მედიკამენტი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ნევროლოგიასა და კარდიოლოგიაში. არსებობს წამლის რამდენიმე სახეობა, მაგრამ ყველა მათგანს აქვს ერთი და იგივე აქტიური ნივთიერება - ამლოდიპინი. ასევე არსებობს ერთი გამოშვების ფორმა ყველა სახის მედიკამენტისთვის - ეს არის ტაბლეტების ფორმა.

ამლოდიპინის ტაბლეტების დოზა ასევე განსხვავდება. მედიკამენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, ან კომბინირებულ თერაპიაში სხვა ანტიჰიპერტენზიულ მედიკამენტებთან.

ამლოდიპინის მოქმედების მექანიზმები

პრეპარატის გამოყენების ფარგლები დამოკიდებულია მის მოქმედებებზე:

• ჰიპოტენზიური ეფექტი (ჰიპერტენზიისთვის);
• ვაზოსპასტიური ეფექტი (არასტაბილური სტენოკარდიით).

პრეპარატი ნორვასკი ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატია. ეს პრეპარატი მიეკუთვნება უახლესი თაობის მედიკამენტებს კალციუმის ანტაგონისტების ჯგუფიდან. პრეპარატს გააჩნია ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება და გააჩნია ანტიანგინალური თვისებები. ეს პრეპარატი მოქმედებს როგორც არტერიული წნევის ინდექსის დაქვეითებაზე, ასევე გულის პათოლოგიების სიმპტომების შემცირებაზე.

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ამლოდიპინი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით აქტიური ნივთიერების დოზით – 5 მგ, 10 მგ.

ყველაზე ხშირად, Norvasc ტაბლეტები შედის ჰიპერტენზიის ან გულის პათოლოგიების კურსის თერაპიაში. მეორადი ჰიპერტენზიის ან ესენციური ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ ნორვასკი ყოველთვის გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად. ამ პრეპარატის ყველაზე გავრცელებული გამოყენებაა მაღალი არტერიული წნევით გართულებული არასტაბილური სტენოკარდიის მკურნალობა.

კომპლექსური მკურნალობის ეფექტურობა ხდება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე მონოთერაპიის დროს - წამლის კურსის დაწყებიდან 5-7 დღეში.პრეპარატი ხშირად ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში მაღალი წნევის და გულის დაავადებების სამკურნალოდ. პრეპარატი არ იწვევს ზედმეტ გვერდით მოვლენებს ხანდაზმულ პაციენტებში და არ კარგავს თავის თერაპიულ თვისებებს.

წამლების მოქმედების პრინციპი

ორივე მედიკამენტის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ამლოდიპინი. ასევე, ტაბლეტებში დამატებითი ინგრედიენტებია შემდეგი ნივთიერებები: კალციუმის სტეარატი, ლაქტოზა, პოვიდონი, სახამებელი და სხვა კომპონენტები.

სხეულში პერორალურად შესვლისას ძირითადი კომპონენტი მოქმედებს არტერიული მემბრანების კუნთოვანი ბოჭკოების უჯრედებზე, ამშვიდებს მათ და აძლევს მათ უფრო დიდ ელასტიურობას. ეს ეფექტი იწვევს სისხლის ნაკადის სისტემის პერიფერიული ნაწილების წინააღმდეგობის შემცირებას, რაც იწვევს წნევის დაქვეითებას.

სხეულზე ამ ზემოქმედების შედეგად წამლები აჩვენებენ შემდეგ შედეგებს:

• რენინის აქტივობის გაზრდა;
• შეამციროს მთლიანი არტერიული წინააღმდეგობა სისხლში;
• მიოკარდიუმის უჯრედების ფუნქციონირების ნორმალიზება;
• ამცირებს ტაქიკარდიისა და სტენოკარდიის შეტევების განვითარების რისკს.

ასევე, მედიკამენტებმა დაამტკიცა, რომ არის კარგი ანტისპაზმური, ანტიანგინალური აგენტები, ასევე ვაზოდილატაციური საშუალებები, რომლებიც არტერიული გარსების კედლების გაფართოებით აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს სისტემის მთავარ და პერიფერიულ არტერიებში.

მიოკარდიუმის უკმარისობის მქონე პაციენტებში მედიკამენტები მოქმედებს შემდეგნაირად:

• ამცირებს გულის ორგანოს მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭების სისხლის შევსების წნევას;
• გულის გამომუშავების გაზრდა;
• გაზრდის სისხლის ნაკადს სისტემის პერიფერიულ ნაწილებში.

ამ მედიკამენტებს აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი, რაც ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნაზად შემცირებას არტერიული მემბრანების და ნერვული ბოჭკოების დაზიანების გარეშე.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

მედიკამენტები ნორვასკი და ამლოდიპინი ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ და არ არის განკუთვნილი თვითმკურნალობისთვის. ამ პრეპარატების გამოყენების ჩვენებები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს:

• ჰიპერტონული დაავადება;
• სტაბილური და არასტაბილური სტენოკარდია;
• ტაქიკარდია;
• ვაზოსპაზმები.

მედიკამენტის თერაპიაში გამოყენებამდე აუცილებელია წამლის ინსტრუქციების წაკითხვა, რათა დადგინდეს პათოლოგიები, რომლებზეც პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.

ორივე პრეპარატის გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია:

• კომპონენტების მიმართ მგრძნობელობა;
• 18 წლამდე ასაკი;
• მარცხენა პარკუჭის ან წინაგულის განდევნის პათოლოგია;
• არასტაბილური ჰემოდინამიკა გულში მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ;
• ჰიპოტენზია - წნევა სისხლში 90-ზე დაბალია.

ორსულობის დროს ქალებისთვის, კალციუმის ანტაგონისტების ჯგუფის მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თერაპიული ეფექტი ბევრად აღემატება ნაყოფისთვის ზიანის შესაძლო რისკს. თუ საჭიროა ლაქტაციის პერიოდში მკურნალობის დანიშვნა, მაშინ აუცილებელია ბავშვის ხელოვნურ კვებაზე გადაყვანა ჩვილის ფორმულით.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

მედიკამენტების დოზა, ისევე როგორც მათი გამოყენების რეჟიმი, ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ გულის და წნევის ინდექსის ინსტრუმენტული გამოკვლევის ჩვენებების შესაბამისად, აგრეთვე თანმხლები პათოლოგიების არსებობის შესაბამისად. ორი წამლის დოზირების რეჟიმი იგივეა:

თერაპიული კურსი გრძელდება 7 დღე, რის შემდეგაც საჭიროა ექიმთან ვიზიტი, რომელსაც არტერიული წნევის მაჩვენებლების მიხედვით შეუძლია მკურნალობის კურსი 1 თვემდე გაახანგრძლივოს.

სტაბილური ჰიპერტენზიისთვის 150/100-ზე მაღალი დონის მქონე პრეპარატები ინიშნება ხანგრძლივი გამოყენებისთვის (3-დან 6 თვემდე) ან უვადოდ. დოზა დამოკიდებულია არტერიულ წნევაზე და შეიძლება იყოს 0,5 ტაბლეტი დღეში ორჯერ, ან 1-2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ.

გულის პათოლოგიებისთვის ამლოდიპინი და ნორვასკი ინიშნება მუდმივად და წარმოადგენს გულის დაავადებების კომპლექსურ მკურნალობას.

ძირითადი განსხვავებები და ეფექტურობა

რა განსხვავებაა ამლოდიპინსა და ნორვასკს შორის? ამ მედიკამენტებში განსაკუთრებული განსხვავებები არ არის, რადგან ორივე პრეპარატს აქვს ერთი და იგივე აქტიური ნივთიერება - ამლოდიპინი. ამიტომ, მოქმედების მექანიზმიც იგივეა.

წამლებს შორის განსხვავება ღირებულებაშია. ნორვასკი ამერიკული პრეპარატია, ამიტომ მისი ღირებულება 2-ჯერ აღემატება მის რუს კოლეგას. პრეპარატის ფასი 5 მგ დოზით 14 ტაბლეტისთვის მერყეობს 260-დან 300 რუბლამდე, 10 მგ დოზით - 350-დან 420 რუბლამდე. ამლოდიპინი 40-დან 120 რუბლამდე ღირს. ღირებულება დამოკიდებულია შეფუთვაში ტაბლეტების დოზაზე და რაოდენობაზე.

ვინაიდან მათ აქვთ ერთი და იგივე აქტიური ნივთიერება, ორივე მედიკამენტს აქვს იგივე ეფექტურობა პაციენტის სხეულზე. თუმცა, ნორვასკი უფრო ადვილად მოითმენს 65-70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს და იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს. ხშირად ინიშნება ჰიპერტენზიით გართულებული გულის დაავადებების კომპლექსური მკურნალობისას.

ამ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები

თუ თქვენ იღებთ მედიკამენტს ექიმის მიერ დადგენილი დოზით და არ დაარეგულირებთ დოზას, მაშინ ორგანიზმის არასასურველი რეაქციები ამლოდიპინის კომპონენტზე მინიმალური იქნება. ნეგატიური ეფექტები ასევე შეიძლება მოხდეს დოზის გადაჭარბებით ან პრეპარატის დიდი დოზებით თერაპიის ხანგრძლივი კურსით:

სისტემები და ორგანოები	Გვერდითი მოვლენები
სისხლის მიმოქცევის სისტემა და გული	არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება; ქოშინი; გაიზარდა გულისცემა; ბრადიკარდია; მკერდის ტკივილი; გულის რითმის დარღვევა; შეშუპება კიდურებში; პერიფერიაში სისხლის ნაკადის დარღვევა – კიდურების სიცივე.
ცნს	თავბრუსხვევა; კიდურების ტრემორი; ძილის ხარისხის დარღვევა; ცნობიერების დაკარგვა; ზედმეტი მუშაობა; გაღიზიანებადობა; აპათიის მდგომარეობა.
სისხლის სისტემა	თრომბოციტოპენია; იშვიათად – ლეიკოპენია.
მეტაბოლიზმი	ჰიპერგლიკემია.
იმუნური სისტემა	ჰიპერმგრძნობელობა და ალერგია; ტემპერატურის მატება.
Საჭმლის მომნელებელი სისტემა	გულისრევა და ღებინება; მშრალი პირი; დიარეა და ყაბზობა; ტკივილი ნაწლავებში; გასტრიტი.
Კანი	კანის ქავილი და ჭინჭრის ციება; კანის სიწითლე.
კუნთოვანი სისტემა	ფეხის კრუნჩხვები; კუნთების ტკივილი.
შარდსასქესო სისტემა და სასქესო ორგანოები	იმპოტენცია; ტკივილი შარდვის დროს.

ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან და ანალოგებთან

კალციუმის ანტაგონისტების მიღება უსაფრთხოა ბეტა-ბლოკატორებთან, ალფა-ბლოკატორებთან და თიაზიდურ დიურეტიკებთან კომბინირებული თერაპიის დროს.

ნებადართულია აგფ ინჰიბიტორებთან, ნიტრატზე დაფუძნებულ პრეპარატებთან (ნიტროგლიცერინი), აგრეთვე ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან კომბინირებული გამოყენება. ასევე დასაშვებია ანტიბაქტერიული საშუალებების და კალციუმის ანტაგონისტების მიღება კომპლექსურ მკურნალობაში.

ამლოდიპინის შემცველი ტაბლეტების მიღებისას დაუშვებელია გრეიფრუტის წვენის დალევა ან ხილის ჭამა. ასეთმა კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმზე ჰიპოტენზიური ეფექტის გაძლიერება.

სტატინებთან ერთად მაქსიმალური დოზით 80 მგ, სტატინების კონცენტრაცია იზრდება 70-80%-ით. ამიტომ, თუ საჭიროა თანმხლები თერაპია, სტატინები უნდა დაინიშნოს არაუმეტეს 20 მგ დოზით. ნებადართულია მისი მიღება ვარფარინთან ერთად, ასევე საგულე გლიკოზიდებთან (დიგოქსინთან).

ფარმაცევტული კომპანიები გვთავაზობენ ანალოგების ფართო სპექტრს აქტიური კომპონენტის ამლოდიპინის საფუძველზე. ამ პროდუქტის ანალოგები იწარმოება როგორც რუსი, ასევე უცხოელი მწარმოებლების მიერ. პრეპარატის, ისევე როგორც მისი ანალოგის არჩევა შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება ნორვასკისა და ამლოდიპინის შემცვლელად, არის: