დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

წამლის ფოტო

ლათინური სახელი:კალციუმი-D3 Nycomed

ATX კოდი: A12AX

აქტიური ნივთიერება:კალციუმის კარბონატი (კალციუმის კარბონატი) + ქოლეკალციფეროლი (ქოლეკალციფეროლი)

მწარმოებელი: Nycomed Pharma (შვეიცარია)

აღწერა ეხება: 12.10.17

2905 1

უკვე საკმაოდ დიდი ხანია, სამედიცინო პრაქტიკაში ადგილი დაიკავა წამალმა Calcium D3 Nycomed-მა. განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება.

კალციუმი D3 Nycomed არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ორ ძირითად კომპონენტზე - კალციუმზე და ვიტამინ D3-ზე, რომელსაც ასევე უწოდებენ ქოლეკალციფეროლს. თავის მხრივ, კალციუმი სასიცოცხლო ელემენტია კბილების, ძვლების, ძვლის მთლიანობისთვის და ადამიანის ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში ნეიროტრანსმისიასაც კი.

გარდა ამისა, პრეპარატი აბალანსებს პარათირინის სინთეზს, რომლის წარმოების წარუმატებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების პერიოდული პროცესების გამოჩენა.

ვიტამინი D3 ხელს უწყობს აქტიური პირველადი მეტაბოლიტების ფორმირებას ღვიძლში, რომლებიც აჩქარებენ მეტაბოლიზმს ადამიანის ორგანიზმში.

პრეპარატი მიეკუთვნება ორ ჯგუფს:

• ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის მეტაბოლური პროცესების სტაბილიზატორი;
• კომბინირებული ვიტამინები და ვიტამინის მსგავსი პრეპარატები.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პრეპარატი, რომელიც არეგულირებს ორთო და პიროფოსფორის მჟავას და Ca-ს გაცვლას ცოცხალ უჯრედებში.

პრეპარატის სახეობები და მისი შემადგენლობა

პრეპარატი იწარმოება და ხელმისაწვდომია საღეჭი ტაბლეტების სახით ლიმონის, ფორთოხლის და პიტნის არომატით.

ფორთოხლის არომატიზირებული ტაბლეტები მზადდება გარსის გარეშე, მომრგვალო და თეთრი ფერის. როგორც Calcium-D3 Nycomed-ის ნაწილი ფორთოხლით შეიცავს ძირითად ნივთიერებებს:

• კალციუმის კარბონატი - 1250 მილიგრამი;
• ვიტამინი D3 - 5,0 მკგ (200 სე);

და მეორადი ელემენტები:

• იზომალტიტი - 62,0 მგ;
• გლუციტი - 390 მგ;
• ზეთისხილი ფორთოხლისგან - 0,97 მგ;
• კარბოქსილის ცხიმოვანი მჟავების დი და მონოგლიცერიდები - 0,08 მკგ.

პროდუქცია იწარმოება ყუთებში 20, 50, 100 ცალი ყუთში.

პიტნის არომატის პროდუქტი, რომელიც ასევე ხელმისაწვდომია მაღაზიის თაროებზე, შემადგენლობით სრულიად ჰგავს ფორთოხლის ტაბლეტებს.

მათ შორის განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ ფორთოხლის ზეთის ნაცვლად, პრეპარატი შეიცავს პიტნის არომატულ ესენციას. იწარმოება მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენის ბოთლებში 30 და 100 ცალი.

საღეჭი ტაბლეტები ლიმონის არომატით გარკვეულწილად განსხვავდება სხვა ტიპებისგან მათი შემადგენლობით, უფრო სწორად, ელემენტის შემცველობით. მათ უწოდებენ Calcium D3 Nycomed Forte.

პირველადი ნივთიერებები:

• კალციუმის კარბონატი - 1250 მგ;
• ჩვეულებრივი Ca-ს ექვივალენტი - 500 მგ;
• ქოლეკალციფეროლი - 10,0 მკგ (400 სე);
• კოლეკალციფეროლის კონცენტრატი - 4,0 მგ;

და დამატებითი ნივთები:

• სომალიტი - 49,9 მგ;
• პოვიდონი (ენტეროსორბენტი) - 36,4 მგ;
• მაგნიუმის სტეარატი - 6,00 მგ;
• L-ასპარტილ-L-ფენილალანინი - 1,00 მგ;
• გლუციტი - 390 მგ;
• ლიმონის ზეთი - 0,78 მგ;
• კარბოქსილის ცხიმოვანი მჟავების დი- და მონოგლიცერიდები - 0,0006 მგ.

პროდუქტი გამოდის პოლიეთილენის ბოთლებში 30, 60,120 ცალი.

ფარმაკოლოგიური პროფილი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პრეპარატის ძირითადი ფარმაკოლოგიური მოქმედება არის კალციუმის და ქოლეკალციფეროლის ნაკლებობის კომპენსირება, მაგრამ ეს არ არის მისი ერთადერთი ეფექტი სხეულზე.

მაშასადამე, აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სავსებით მიზანშეწონილი იქნება სახსრებისა და (ან) ძვლების დაავადებების სამკურნალო საშუალების დანიშვნა. კალციუმის გაზრდილი შემცველობის გამო დასუსტებული სახსრები და ძვლები გამოიმუშავებს მათ გასაძლიერებლად აუცილებელ ნივთიერებას.

ვინაიდან კალციუმ D3 Nycomed-ს აქვს ორი ცალკე აქტიური ნივთიერება, ისინი შეიძლება და ასევე უნდა განიხილებოდეს ცალკე.

კალციუმის გავლენა და ეფექტი

კალციუმის ოპტიმალური დოზირების გამო, პრეპარატის გამოყენებისას, ადამიანის ორგანიზმი იღებს კალციუმის სტაბილურ ბიოშეღწევადობას (დაახლოებით 30%), რომელიც შეიწოვება ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის წვრილი ნაწლავის სორბენტის მიერ.

პრეპარატში კალციუმის უფრო დიდი პროცენტი ფიქსირდება ძვლის ქსოვილზე და მხოლოდ ერთი პროცენტი ნაწილდება უჯრედგარე სივრცეში.

პროცენტულად, ის დაახლოებით 99/1%-ს ჰგავს. მთლიანი პროცენტიდან, სისხლში კალციუმის ნახევარს აქვს იონიზირებული გარეგნობა.

დაახლოებით 10% დაკავშირებულია უარყოფითად დამუხტულ ნაწილაკებთან (ფოსფატი, ციტრატი და ა.შ.). დანარჩენი რეაქციაშია ხსნად ცილებთან და სხვა ცილებთან.

ვიტამინი D3

კალციუმისგან განსხვავებით, ვიტამინი D3 უკეთესად შეიწოვება - მთლიანი დოზის დაახლოებით 80%. ელემენტი შეიწოვება წვრილ ნაწლავში.

გლობულინთან ერთად ის ცირკულირებს ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ელემენტის ტრანსფორმაცია ხდება ღვიძლში 25-OH ვიტამინი D3-ის ჰიდროქსილაციის პროცესში.

ამის შემდეგ, იმავე ადგილას, ის იქცევა ვიტამინი D3-ის მეტაბოლიტად, რომელიც ხელს უწყობს ნივთიერების სწრაფ შეწოვას (1,25 დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი). ვიტამინის კომპონენტი, რომელიც არ არის დაკავშირებული მეტაბოლიზმთან, ინახება კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილში.

ნივთიერების გამოყოფა ხდება ნაწლავებისა და თირკმელების დახმარებით.

გამოყენების სფერო

ხშირად ეს კომპლექსი ინიშნება სხვა საშუალებებთან ერთად, სამკურნალოდ:

• სხვადასხვა ეტიოლოგიის;
• სახსრების დაავადებები სხვადასხვა გამოვლინებით;
• ძვლის დაზიანებები;
• დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია Ca-ს ან D3 ვიტამინის ნაკლებობასთან.

ზოგადად, ეს აბები ექიმების მიერ ინიშნება, როგორც დამხმარე საშუალება კუნთოვანი სისტემის მრავალი დაავადების კომპლექსურ თერაპიაში.

გამოწერის შეზღუდვები

მიუხედავად მისი სარგებლიანობისა, ჯერ კიდევ არსებობს მთელი რიგი ორგანული პრობლემები, რომლებშიც პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, ან უნდა იქნას გამოყენებული მაქსიმალური სიფრთხილით:

მიღების სქემა მიზნებიდან გამომდინარე

• მოზარდები- პრეპარატის ერთი ერთეული (ტაბლეტი) 2-3-ჯერ დღეში დაავადების სამკურნალოდ, ხოლო ერთი ერთეული 2-ჯერ დღეში პროფილაქტიკისთვის;
• თორმეტ წლამდე მოზარდები- ერთი ტაბლეტი 24 საათის განმავლობაში.

ბავშვებისთვის, კალციუმის ბალანსის აღსადგენად, კალციუმ-D3 ნიკომედი ინიშნება შემდეგი დოზებით:

• სამიდან ხუთ წლამდე- დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების მიხედვით;
• ხუთიდან თორმეტ წლამდე- ერთი ან ორი ტაბლეტი დღეში;
• თორმეტი წლის ასაკიდან- ერთი ან ორი ტაბლეტი, დღეში ორჯერ.

წამლის მრავალფეროვნება, სახელწოდებით "ფორტე"

• მოზარდები- ორი ტაბლეტი / 1-ჯერ დღეში, ან ერთი 2-3-ჯერ დღეში;
• თორმეტ წლამდე მოზარდები- დღეში ერთი ერთეული წამალი.

ბავშვებში Ca ბალანსის აღდგენისას:

• სამიდან თორმეტ წლამდე- ერთი ტაბლეტი დღეში და მხოლოდ ადგილობრივი ექიმის დანიშნულებით;
• თორმეტი წლის შემდეგ- ორი ტაბლეტი დღეში.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ყველაზე ხშირად ამ დროს შესაბამისი ვიტამინების მარაგის აღსადგენად საჭიროა P-H-ქოლეკალციფეროლი და Ca.

ორსულობის დროს პრეპარატის Calcium D3 Nycomed-ის დღიური მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 1500 მგ კალციუმს და 12.0 მკგ D3 ვიტამინს დღეში.

გესტაციის პერიოდში დაუშვებელია პრეპარატის დოზის გადაჭარბება და სისხლში Ca-ს ჭარბი რაოდენობა, რადგან ეს უარყოფითად მოქმედებს მშობიარობაზე.

სახსრებისა და ძვლების დაავადებების მკურნალობისას, ამ პრეპარატის გამოყენებამდე, კატეგორიულად არის რეკომენდებული ექიმ-სპეციალისტის კონსულტაცია, რომელიც დაადგენს დაავადების ხარისხს და ფორმას და დანიშნავს საშუალების შესაბამის დოზას.

რა არის დოზის გადაჭარბების რისკი?

უსაფრთხო დოზის გადაჭარბება იწყება 2500 მგ კალციუმით. დოზის გადაჭარბება ვლინდება შემდეგი გვერდითი ეფექტებით:

• ტკივილის სინდრომი ძვლებში;
• წყურვილის შეგრძნება;
• ტკივილი მუცლის არეში;
• არითმია;
• სწრაფი დაღლილობა;
• თავის ტკივილი;
• გულისრევა და ღებინება;
• ნეფროკალცინოზი.

ამ ტაბლეტების ხანგრძლივი გამოყენებისას თირკმელების ფუნქციონირება დარღვეულია.

სპეციალური მითითებები

გარდა ამისა, პრეპარატის გამოყენებისას განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. ასეთი პრობლემის დროს აუცილებელია სისხლის პლაზმაში ფოსფატისა და კალციუმის რაოდენობის მონიტორინგი.

გამომდინარე იქიდან, რომ კალციუმის ჭარბი რაოდენობა საზიანოა ორგანიზმისთვის, პრეპარატის მიღებისას ყურადღება უნდა მიექცეს სხვა საკვებიდან და მედიკამენტებიდან მიღებული ნივთიერების რაოდენობას.

პრეპარატის მიღებისას აკრძალულია ალკოჰოლის გამოყენება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

შემდეგი პუნქტები გასათვალისწინებელია კალციუმ D3 Nycomed-ის და სხვა პრეპარატებისა და ელემენტების ერთად გამოყენებისას:

ექიმების თვალსაზრისი

განსაკუთრებით ღირებულია პრაქტიკოსების აზრი.

ძალიან ხშირად კალციუმ d3 Nycomed-ს ყიდულობდნენ ადამიანები მტვრევადი ძვლებისა და სახსრების ტკივილით. განსაკუთრებით ხშირად წამალს იძენენ მოტეხილობების მქონე ადამიანები.

მართლაც, პრეპარატი მოქმედებს, კალციუმის და D3 ვიტამინის საჭირო რაოდენობა შესანიშნავად მინერალიზებს ძვლის საფარს და ზრდის მის სიმკვრივეს.

კისელსკაია A.N., ფარმაცევტი აფთიაქში

დაახლოებით 10 წელია ამ პრეპარატს ვნიშნავ მოტეხილობებისა და დისლოკაციების მქონე პაციენტებს. ტაბლეტებში კომპონენტების წარმატებული კომბინაცია შესაძლებელს ხდის ძვლებსა და ძვლოვან ქსოვილს არა მხოლოდ სწრაფად აღდგეს, არამედ ამავე დროს გაძლიერდეს.

მეჯოევი არტაშეს არტაკიანი, ტრავმატოლოგი

პაციენტების პრაქტიკიდან

და აი, რას წერენ პაციენტები თავიანთ მიმოხილვებში კალციუმ D3 Nycomed-ის შესახებ.

იყო მარცხენა ფეხი, შეგრძნება არ იყო სასიამოვნო. ექიმმა დანიშნა ეს წამალი, ტკივილი ძვლებში თითქოს გაქრა, მაგრამ, მეტიც, ქავილი და გამონაყარი გაჩნდა, თუმცა დოზა არ აღემატებოდა. უცნაური პროდუქტია, არ გირჩევთ.

პლესნევაია ოლგა ოლეგოვნა

დაახლოებით 5 წელია ვიტამინებივით ვსვამ ამ აბებს. როცა სმა დავიწყე იდაყვის და მუხლის სახსრების ტკივილის გამო, ტკივილი გაქრა და სახსრები უფრო მოძრავი გახდა. გადავწყვიტე არ შემეწყვეტინა წამლის მიღება.

უძველესი ნადეჟდა ანდრეევნა

რაც მთავარია - დისერტაციის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ასე რომ, ექიმებისა და ადამიანების მიმოხილვების შესწავლის შემდეგ, რომლებიც იყენებენ კალციუმ D3 Nycomed-ს, შეგვიძლია გამოვიტანოთ დასკვნები, რომლებშიც შეგვიძლია ხაზგასმით აღვნიშნოთ საშუალების გამოხატული დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

• ეფექტური კომპონენტის შემადგენლობა;
• სასიამოვნო გემო;
• ხსნის კრუნჩხვებს;
• აშკარა ეფექტი ოსტეოპოროზის დროს.

• მაღალი ფასი;
• ქიმია შემადგენლობაში;
• ცუდი გავლენა ღვიძლზე;
• ანადგურებს თირკმელებს;
• უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები.

შეძენა და შენახვა

Calcium D3 Nycomed-ის ფასი 20 ტაბლეტის შეფუთვაზე მერყეობს 192 რუბლიდან, ხოლო 50 ტაბლეტის ღირებულება 288 რუბლს შეადგენს.

და 100 ტაბლეტის ყველაზე დიდი პაკეტის შეძენა შესაძლებელია 420 რუბლით. როგორც წესი, კალციუმი D3 Nycomed Forte ყოველთვის უფრო ძვირია დაახლოებით 30-40 რუბლით.

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, 25 გრადუს ცელსიუსამდე ტემპერატურაზე. გაიცემა ექიმის დანიშნულების გარეშე.

თუ თქვენი ჯიბე ცარიელია

პროდუქტის მაღალი ფასის გამო, ადამიანები ხშირად ეძებენ კალციუმის D3 Nycomed-ის რუსულ ანალოგებს, რომელთაგან ბევრი უფრო იაფია და, შესაბამისად, უფრო ხელმისაწვდომი მყიდველების ფართო სპექტრისთვის:

კალცემინი VS კალციუმი D3 Nycomed

არჩევანის გაკეთება შესაძლებელია ორივე წამლის შემადგენლობის დათვალიერებით და ამის საფუძველზე შეიძლება დავასკვნათ, რომ კალცემინი უფრო ძლიერია ვიდრე მისი კონკურენტი.

კალცემინს აქვს ორზე მეტი აქტიური ელემენტი, რომელთა შორისაა ბუნებრივი მინერალები - სპილენძი, თუთია, ბორი და მანგანუმი. ეს არის შემადგენლობის წყალობით, რომ პრეპარატი უფრო ეფექტურია, მაგრამ მისი ფასი უფრო მაღალია, რაც გაფიქრებინებს.

კალციუმი D3 Nycomed არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ორგანიზმში ფოსფორის (P) და კალციუმის (Ca) მეტაბოლიზმის დასარეგულირებლად.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა Calcium D3 Nycomed

პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში თეთრი საღეჭი ტაბლეტების სახით პიტნის, ლიმონის და ფორთოხლის არომატით.

ძირითადი აქტიური ინგრედიენტებია კოლკალციფეროლი და კალციუმის კარბონატი.

როგორც დამხმარე ნივთიერებები გამოიყენება:

• პიტნაში: სორბიტოლი, პოვიდონი, პიტნის არომატი, ასპარტამი, მაგნიუმის სტეარატი;
• ფორთოხლის ტაბლეტებში: იზომალტი, სორბიტოლი, მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, ასპარტამი, ცხიმოვანი მჟავების დი- და მონოგლიცერიდები, ფორთოხლის ზეთი;
• ლიმონის ტაბლეტებში: იზომალტი, სორბიტოლი, მაგნიუმის სტეარატი, პოვიდონი, ასპარტამი, ცხიმოვანი მჟავების დი- და მონოგლიცერიდები, ლიმონის ზეთი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება Calcium D3 Nycomed

კალციუმი D3 Nycomed არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს ფოსფორისა და კალიუმის მეტაბოლიზმის პროცესების რეგულირებას კბილებში, ძვლებში, თმაში, ფრჩხილებსა და კუნთებში.

Ca, რომელიც პრეპარატის ნაწილია, აქტიური მონაწილეა ნერვული იმპულსების გამტარობის რეგულირების, კუნთების შეკუმშვის პროცესში და ასევე მონაწილეობს სისხლის კოაგულაციის პროცესში. კალციუმის საკმარისი მიღება განსაკუთრებით აუცილებელია ქალისთვის ორსულობის, ძუძუთი კვების და ბავშვებისა და მოზარდების ზრდის პერიოდში.

ვიტამინი D 3 აუმჯობესებს Ca-ის შეწოვას ნაწლავში.

პრეპარატი ზრდის ძვლის სიმკვრივეს და ამცირებს მათ რეზორბციას, ანაზღაურებს D3 ვიტამინის და კალციუმის ნაკლებობას.

Ca-ს მიღება ვიტამინ D 3-თან ერთად ხელს უშლის პარათირეოიდული ჰორმონის წარმოების ზრდას, რაც იწვევს ძვლოვანი ქსოვილიდან კალციუმის გაჟონვის გაზრდას.

გამოყენების ჩვენებები Calcium D3 Nycomed

ინსტრუქციის მიხედვით კალციუმი D3 Nycomed გამოიყენება:

• ორგანიზმში Ca და D 3 ვიტამინის ნაკლებობის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის;
• როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი და როგორც ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა.

კალციუმ D3 Nycomed-ის გამოყენების უკუჩვენებები

ინსტრუქციის თანახმად, კალციუმი D3 Nycomed არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• თირკმლის მძიმე უკმარისობა;
• სხეულის მგრძნობელობის მაღალი დონე პრეპარატში შემავალი კომპონენტების, არაქისის ან სოიოს მიმართ;
• ჰიპერკალციემია;
• ნეფროლითიაზი;
• ჰიპერკალციურია;
• ტუბერკულოზის აქტიური ფორმა;
• ჰიპერვიტამინოზი D;
• სარკოიდოზი;

ასევე სამ წლამდე.

პრეპარატი ასევე არ უნდა მიიღონ ფენილკეტონურიის მქონე ადამიანებმა, რადგან ის შეიცავს ასპარტამს, რომელიც ორგანიზმში გარდაიქმნება ფენილალანინად.

ასევე არ არის რეკომენდებული პრეპარატის მიღება გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის, მემკვიდრეობითი ფრუქტოზის აუტანლობის, საქარაზა-იზომალტაზას დეფიციტის მქონე ადამიანებისთვის, ვინაიდან პრეპარატის ტაბლეტები შეიცავს იზომალტს, სორბიტოლს, საქაროზას.

კალციუმი D3 Nycomed უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში და თირკმლის უკმარისობის დროს.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

ტაბლეტები განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. მათი შეწოვა, დაღეჭვა ან საკვებთან ერთად მიღება შეიძლება.

დოზირება:

• ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის - 2-ჯერ დღეში, ერთი ტაბლეტი;
• როგორც ოსტეოპოროზის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი - 2-3-ჯერ დღეში, ერთი ტაბლეტი;
• D ვიტამინისა და კალციუმის ნაკლებობის კომპენსაციის მიზნით:
• 3-5 წლის ბავშვები - ექიმის დანიშნულებით;
• 5-12 წლის ბავშვები - 1-2 ტაბლეტი დღეში;
• 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები - 2-ჯერ დღეში, ერთი ტაბლეტი.

თერაპიის ხანგრძლივობა:

• ოსტეოპოროზით – განსაზღვრავს ექიმი.
• D ვიტამინის და კალციუმის დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით პრეპარატის გამოყენებისას კურსის ხანგრძლივობაა მინიმუმ 4-6 კვირა. პრეპარატის მიღების კურსები შეიძლება განმეორდეს მთელი წლის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები Calcium D3 Nycomed

მიმოხილვების თანახმად, კალციუმ D3 Nycomed-ს შეუძლია გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი რეაქციები.

• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ყაბზობა, გულისრევა, მეტეორიზმი, მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, დიარეა.
• მეტაბოლიზმი: ჰიპერკალციურია, ჰიპერკალციემია.
• კანი და კანქვეშა ქსოვილი: გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება.

დოზის გადაჭარბება

Calcium D3 Nycomed-ის მიმოხილვის მიხედვით, პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ვლინდება: ანორექსია, პოლიურია, წყურვილი, კუნთების სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, ძვლების ტკივილი, დაღლილობა, ნეფროკალცინოზი, ფსიქიკური დარღვევები. უროლიტიზი, გულის არითმია.

პრეპარატის მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას (2500 მგ-ზე მეტი კალციუმი) შეიძლება იყოს: რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია, თირკმელების დაზიანება.

დოზის გადაჭარბების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ღონისძიებები: კუჭის ამორეცხვა დაკარგული სითხის ჩანაცვლებით, "მარყუჟის" დიურეზულები, კალციტონინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ბისფოსფონატები.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ბავშვის გაჩენის პერიოდში ორგანიზმში კალციუმის და D ვიტამინის ნაკლებობის კომპენსაციის მიზნით.

კალციუმი D3 Nycomed ორსულობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაუმეტეს 600 სე ვიტამინი D და არაუმეტეს 1500 მგ კალციუმის დოზით.

პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ლაქტაციის პერიოდშიც, მაგრამ დედისთვის და ბავშვისთვის სხვა წყაროებიდან D ვიტამინის და კალციუმის მიღებაზე მონიტორინგი უნდა მოხდეს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

პრეპარატმა შეიძლება შეამციროს ტეტრაციკლინების და ქინოლონების ნაწლავური შეწოვა. ამ შემთხვევაში ტეტრაციკლინის და ქინოლონური ანტიბიოტიკების მიღება უნდა მოხდეს ამ პრეპარატის მიღებიდან 4-6 საათის შემდეგ ან ორი საათით ადრე.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები ამცირებენ Ca-ს შეწოვას და შესაძლოა საჭირო გახდეს ამ პრეპარატის დოზის გაზრდა.

საგულე გლიკოზიდების ერთდროული მიღებით ჰიპერკალციემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ეფექტები.

პრეპარატის ბიფოსფონატებთან ერთად მიღებისას ამ უკანასკნელის შეწოვა შეიძლება შემცირდეს. ამიტომ უმჯობესია მათი მიღება ამ პრეპარატის მიღებამდე ერთი საათით ადრე.

Ca-ს შეუძლია შეამციროს ლევოთიროქსინის ეფექტურობა. ამიტომ, კალციუმ D3 Nycomed-ისა და ლევოთიროქსინის მიღებას შორის მინიმუმ 4 საათი უნდა გავიდეს.

ამ პრეპარატის თიაზიდური დიურეზულების ერთდროული მიღებისას იზრდება ჰიპერკალციემიის განვითარების რისკი.

საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს ოქსალატებს და ფიტინს (რევანდი, ისპანახი, მჟავე, მარცვლეული) ამცირებს Ca-ის შეწოვას. ამასთან დაკავშირებით, ეს საშუალება უმჯობესია მიიღოთ ამ საკვების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

სპეციალური მითითებები

კალციუმ D3 Nycomed-ის გრძელვადიანი მიღება მოითხოვს შრატის კრეატინინისა და Ca-ს მონიტორინგს. ჰიპერკალციემიის ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში მკურნალობა უნდა შეწყდეს ან დოზა შემცირდეს.

Ca-ისა და D ვიტამინის დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მათი მიღების კონტროლი სხვა წყაროებიდან.

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ოსტეოპოროზის მქონე იმობილიზებულ პაციენტებში ჰიპერკალციემიის რისკის გამო.

თირკმლის უკმარისობის არსებობისას საჭიროა სისხლის შრატში ფოსფატებისა და კალციუმის შემცველობის მონიტორინგი და ამ კატეგორიის პაციენტებში რბილი ქსოვილების კალციფიკაციის განვითარების შესაძლებლობა.

შენახვის პირობები

კალციუმი D3 Nycomed ინახება ბავშვებთან შეზღუდული წვდომის ადგილებში, შენახვის ტემპერატურა არაუმეტეს 25ºС.

კალციუმი ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანის ორგანიზმისთვის. მისი წყალობით შეიწოვება რკინა, ძლიერდება სახსრები და ძვლები, უმჯობესდება ნერვული სისტემის ფუნქციონირება და ძილის ნორმალიზება. ამ მნიშვნელოვანი ელემენტის ნაკლებობით, პაციენტს უვითარდება ოსტეოპოროზი, ნადგურდება კბილები და ხდება კრუნჩხვები. კალციუმის დეფიციტის კომპენსაციისთვის საჭიროა ამ ნივთიერების საფუძველზე წამლების მიღება.

ასეთი უნიკალური წამალია Calcium D3 Nycomed. ამ ხელსაწყოს წყალობით პაციენტი მიიღებს დამატებით კალციუმს და ფოსფატს, ასევე ვიტამინ D3-ს.

სამედიცინო მოწყობილობის აღწერა

იგი იწარმოება საღეჭი ფირფიტების სახით ფორთოხლის, ლიმონის და პიტნის არომატით.

პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ ნივთიერებებს:

• კალციუმის კარბონატი 1250 მგ, რაც შეესაბამება ჩვეულებრივ კალციუმს 500 მგ ერთ ტაბლეტში;
• კოლეკალციფეროლი ან ვიტამინი D3 200 სე ოდენობით.

პასუხი კითხვაზე: - წაიკითხეთ აქ.

ხელმისაწვდომია პლასტმასის ბოთლებში თითო 30, 60 და 120 ცალი. ტაბლეტი არის მრგვალი, ამოზნექილი მცირე ჩანართებით და არათანაბარი კიდეებით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ეხება პრეპარატების ფორმას კომბინირებული ნივთიერებებით, ქ შეიცავს კალციუმს და ვიტამინ D3-ს. მოგეხსენებათ, კალციუმი აუცილებელია ძვლოვანი ქსოვილის ფორმირებისთვის, სახსრებისა და ხრტილების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ჯანსაღი კბილებისთვის. კუჭში მოხვედრისას პრეპარატი თანაბრად ნაწილდება მთელ სხეულში.

პერორალურად მიღებისას პრეპარატი სრულად შეიწოვება კუჭში და ნაწლავებში. ტაბლეტების ბიოშეღწევადობა დაახლოებით არის 30 პროცენტი. ძირითადად, პრეპარატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში მეტაბოლიტების წარმოქმნით. პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ნივთიერებები გამოიყოფა შარდით და განავლით, ხოლო კალციუმი გამოიყოფა საოფლე ჯირკვლებით.

პრეპარატის გამოდევნა ორგანიზმიდან ხდება ერთი დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში არ ხდება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება.

ჩვენებები

• ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა;
• ვიტამინი D3 და კალციუმის დეფიციტის შევსება;
• ინიშნება სხვა პრეპარატებთან ერთად ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ;
• ძვლებისა და სახსრების მოტეხილობებისა და დაზიანებების პრევენცია.

უკუჩვენებები

• ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგია;
• D3 ვიტამინის მაღალი შემცველობა ორგანიზმში;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების მიმართ;
• სარკოიდოზი;
• ტუბერკულოზი;
• ფენილკეტონურია;
• უროლიტიზის დაავადება;
• 5 წლამდე ასაკის ბავშვები;
• მოხუცები.

დოზირება და მკურნალობის კურსი

ინიშნება კალციუმის ტაბლეტები D3 Nycomed პერორალური მიღებისთვის.წამალს აქვს სასიამოვნო ფორთოხლის, პიტნის ან ლიმონის სურნელირომელიც შეიძლება მთლიანად გადაყლაპოს ან დაღეჭოს.

საშუალება მიიღება ნებისმიერ დროს და არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილებიდანიშნეთ ერთი ტაბლეტი დღეში ერთხელ ან სამჯერ. დოზას ადგენს მხოლოდ ექიმი პაციენტის გამოკვლევისა და გამოკვლევის შემდეგ.

ბავშვები ხუთიდან 12 წლამდეპრეპარატი ინიშნება ერთი ტაბლეტის დასალევად დღეში ერთხელ ან ორჯერ. სხვა პრეპარატებთან ერთად ოსტეოპოროზის არსებობისას პრეპარატი ინიშნება ერთი ტაბლეტის დოზით ორჯერ ან სამჯერ დღეში.

D3 ვიტამინის შესავსებად მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს რეკომენდებულია დღეში ორი ტაბლეტის დალევა. 5-დან 12 წლამდე 1 ტაბლეტი დღეში.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის მაღალი დოზების ხანგრძლივი მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს ჰიპერკალციემია.

დაავადების სიმპტომებია:

• ღებინების რეფლექსი;
• შაკიკი;
• Თავბრუსხვევა;
• მადის ნაკლებობა;
• გაზრდილი სისუსტე;
• სისხლში კრეატინინის დონე მატულობს და პაციენტი შესაძლოა კომაში ჩავარდეს;
• Თირკმლის უკმარისობა.

დოზის გადაჭარბების პირველი ნიშნების დროსპაციენტს წყვეტს წამლის მიღებას, აჯერებს ორგანიზმს დიდი რაოდენობით სითხით და ენიშნება სპეციალური დიეტა კალციუმის დაბალი შემცველობით. უფრო მძიმე შემთხვევებში საჭიროა სომატური მკურნალობისა და ჰორმონოთერაპიის დანიშვნა.

სხვა ჯგუფების წამლებთან ერთად მიღება

• სხვა პრეპარატები, რომლებიც მოიცავს კალციუმს და ვიტამინ D3-ს;
• ტეტრაციკლინის სერიის ანტიბიოტიკები;
• ბარბიტურატები;
• კორტიკოსტეროიდული აგენტები;
• საფაღარათო საშუალებები;
• შარდმდენი პრეპარატები.

Გვერდითი მოვლენები

როგორც წესი, პრეპარატი კარგად გადაიტანება, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ეფექტები:

• დიარეა;
• მადის ნაკლებობა;
• გულისრევა, ღებინება;
• Მუცლის ტკივილი;
• ალერგიული რეაქციების განვითარება, რომელიც ვლინდება გამონაყარისა და ქავილის სახით კანზე.

წამლის ფასი

კალციუმის D3 Nycomed-ის მომზადების სავარაუდო ფასი რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე არის:

• ტაბლეტები 30 ცალი შეფუთვაში - 239 რუბლი;
• 50 ცალი შეფუთვაში - 317 რუბლი;
• 100 ცალი - 522 რუბლი;
• 20 ცალი - 171 რუბლი.

პრეპარატის ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა აფთიაქში. პრეპარატი წარმოებულია ნორვეგიაში და აქვს სასიამოვნო გემო და საკმაოდ მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.

მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ

კომბინირებული ტაბლეტები დიდი მოთხოვნააპაციენტებსა და ექიმებს შორის. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ტაბლეტების მიღება მოსახერხებელია, ისინი გემრიელია და არ იწვევს გულძმარვას.

მოკლე პერიოდის განმავლობაში წყვეტს ტკივილის დარღვევას სახსრებში და კბილებში,რაც დამახასიათებელია ოსტეოპოროზისთვის. ექიმების მიმოხილვები ასევე მაღალია. პირველ კომპლექსში კალციუმი და ვიტამინი D3 უფრო გამოხატული ეფექტია.

ფარმაკოკინეტიკური თვისებები, დადებითი ეფექტი და სწრაფი შედეგი შეიძლება ეწოდოს ეს საშუალება ერთ-ერთი საუკეთესოა ჯგუფის დანარჩენ წამლებს შორის.

კალციუმი D3 Nycomed - ანალოგები უფრო იაფია

ფარმაცევტული კომპანიები აწარმოებენ პრეპარატ Calcium D3 Nycomed-ის უფრო იაფ ანალოგებს:

• კომპლივიტი კალციუმი D3;
• კალციდი;
• კალციუმი არის აქტივი;
• კალციუმის გლუკონატი.

ყველა მათგანი გამოიყენება ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

Complivit კალციუმი D3

ხელმისაწვდომია საღეჭი ტაბლეტების სახით ფორთოხლის და პიტნის არომატით.

პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს შემდეგ ნივთიერებებს:

• კალციუმი 500 მგ;
• ვიტამინი D3 400 სე.

ეხება კალციუმ-ფოსფატის გაცვლის რეგულატორებს. პრეპარატს აქვს მრგვალი, ოდნავ უხეში ფორმა, თეთრი ან ოდნავ კრემისფერი შეფერილობის.

აღადგენს კალციუმის და ფოსფატის გაცვლას, ამცირებს ძვლებისა და სახსრების დაქვეითებას და ზრდის ძვლის სიმკვრივეს. შეავსეთ ორგანიზმში კალციუმის და ვიტამინი D3-ის ნაკლებობა.

კალციუმი აუცილებელია შემდეგი სისტემების მუშაობისთვის:

• აყალიბებს ძვლოვან ქსოვილს;
• აძლიერებს სისხლის შედედებას;
• ახორციელებს ნერვული იმპულსების გადაცემას;
• ხელს უწყობს გულის და სისხლძარღვების სტაბილურობას.

ჩვენებები:

• მენოპაუზის დროს ოსტეოპოროზის და მისი გართულებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა, ჰორმონების მიღება;
• ვიტამინი D3 და კალციუმის დეფიციტის შევსება.

ვიტამინი D3 ეხმარება:

• ხელს უწყობს კალციუმის კარგად ათვისებას ნაწლავებში;
• მონაწილეობს ძვლოვანი ქსოვილისა და კბილების მინერალიზაციაში.

პრეპარატი Complivit calcium D3 ინიშნება ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის.

ფასი:

• 30 ტაბლეტის ფასი არის 249 რუბლი;
• 100 ტაბლეტის ღირებულებაა 403 რუბლი.

წამალი იწარმოება ფარმსტანდარტის მიერ რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე.

კალციდი

ბიოლოგიურად აქტიური დანამატი იწარმოება კაფსულებისა და ტაბლეტების სახით. პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს კვერცხის ნაჭუჭის კალციუმს, B, C, PP, E, A და D ჯგუფების ვიტამინებს.

კვერცხის ნაჭუჭი შეიცავს დიდი რაოდენობით კალციუმი და კვალი ელემენტებირომელიც უზრუნველყოფს ადამიანის ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს. დიეტური დანამატი კალციდი მზადდება კვერცხის ნაჭუჭის დამუშავებით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ მასში არსებული ყველა სასარგებლო თვისება.

პრეპარატს დამატებით ემატება ვიტამინები. ამიტომ, წამალია ითვლება ბუნებრივი კალციუმის წყაროდ ვიტამინების მაღალი შემცველობით.

ჩვენებები:

• კალციუმის და D3 ვიტამინის დეფიციტის შევსება;
• ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
• გაზრდილი იმუნიტეტი;
• გულის სისხლძარღვების გაძლიერება;
• ახდენს ნერვული და ენდოკრინული სისტემების მუშაობის ნორმალიზებას.

რუსეთში 100 ტაბლეტის პაკეტის ღირებულება დაახლოებით არის 141 რუბლი.პრეპარატი იწარმოება რუსეთის ფედერაციაში Comfort Complex-ის მიერ.

კალციუმის აქტივი

იგი იწარმოება ტაბლეტების სახით და გამოიყენება როგორც ბიოლოგიურად აქტიური საკვები დანამატი. პრეპარატის შემადგენლობაში შედის 50 მგ კალციუმი და 50 სე ვიტამინი D3. ტაბლეტები შეფუთულია პლასტმასის კონტეინერებში 40 და 80 ცალითითოეულში.

პრეპარატი შეიცავს კალციუმის მეტაბოლიზმის რეგულატორს. ახდენს ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის ნორმალურ ფუნქციონირებას და განადგურებას. პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი კალციუმი ადვილად და სწრაფად შეიწოვება. მისი დამზადებულია ამარანტის მცენარისგანსადაც კალციუმი უხვადაა. ეს საშუალებას გაძლევთ ანაზღაუროთ ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა. ვიტამინი D3 და ფოსფორი აუმჯობესებს კალციუმის შეწოვას, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით. ინიშნება კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიის დროს.

ჩვენებები:

• როგორც კალციუმის და D3 ვიტამინის დამატებითი წყარო;
• ოსტეოპოროზის ყოვლისმომცველი მკურნალობა და პროფილაქტიკა;
• ღრძილების და კბილების დაავადებების მქონე პაციენტები;
• მოზარდები ზრდის გასაუმჯობესებლად;
• ხშირი მოტეხილობები და სახსრების პრობლემები.

ტაბლეტების ფასი რუსეთში არის 146 რუბლი 80 ტაბლეტისთვისრომლებიც შეფუთულია პლასტმასის ჭურჭელში.

კალციუმის გლუკონატი

წამალი იწარმოება ფხვნილის, ტაბლეტების და ამპულების სახით ხსნარით.

ინსტრუმენტის შემადგენლობა მოიცავს:

• გლუკონის მჟავას კალციუმის მარილი;
• თეთრი მარცვლოვანი ფხვნილი, რომელიც სწრაფად იხსნება ცხელ წყალში და ნელა ცივ წყალში.

მოქმედება:

• ავსებს ორგანიზმში კალციუმის დეფიციტს, რომელიც მონაწილეობს ნერვული იმპულსების გადაცემაში, ძვლოვანი ქსოვილისა და კბილების წარმოქმნაში, სისხლის კოაგულაციაში;
• ასევე ინიშნება ინტოქსიკაციის მოსახსნელად;
• არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალება;
• ანტიალერგიული;
• ჰემოსტატიკური.

მიეკუთვნება მაკრო და მიკროელემენტების ჯგუფს. მისი სავარაუდო ღირებულება რუსეთში არის 4-დან 398 რუბლამდეგამოშვებისა და შეფუთვის ფორმის მიხედვით.

ჩვენებები:

• უცნობი ეტიოლოგიის ალერგია;
• ჰეპატიტი;
• დერმატოლოგიური პათოლოგიები;
• სისხლდენა;
• ღვიძლის დაზიანება.

!}

ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა

შემადგენლობა თითო ტაბლეტზე

აქტიური ინგრედიენტები: კალციუმი 500 მგ კალციუმის კარბონატის სახით 1250 მგ; ქოლეკალციფეროლი 5.0 მკგ (200 სე) ქოლეკალციფეროლის კონცენტრატის სახით (ფხვნილი) 2.0 მგ.

დამხმარე ნივთიერებების სრული სიის სანახავად იხილეთ განყოფილება "დამხმარე ნივთიერებების სია".

აღწერა

მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი ტაბლეტები გარსის გარეშე, თეთრი. შეიძლება ჰქონდეს მცირე ჩანართები და დაკბილული კიდეები. ფხვნილის მცირე რაოდენობა შეიძლება იყოს ფლაკონის ძირში.

!}

გამოყენების ჩვენებები

D ვიტამინისა და კალციუმის დეფიციტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა.

D ვიტამინისა და კალციუმის მოთხოვნილების შევსება, როგორც ოსტეოპოროზის სპეციფიკური თერაპიის დამხმარე საშუალება D ვიტამინისა და კალციუმის დეფიციტის რისკის მქონე პაციენტებში.

დოზირება და მიღება

დოზირების რეჟიმი

მოზრდილები, მათ შორის ხანდაზმული პაციენტები

ოსტეოპოროზის დამატებითი თერაპია

1 საღეჭი ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში.

კალციუმის და ვიტამინის დეფიციტიდ

1 საღეჭი ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში.

ბავშვები 3 წლიდან

კალციუმის და ვიტამინის დეფიციტიდ (მხოლოდ)

1 საღეჭი ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში.

პაციენტების სპეციალური ჯგუფები

თირკმლის უკმარისობა

კალციუმ-D3 ნიკომედის ტაბლეტები არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (იხ. ნაწილი "უკუჩვენებები").

ღვიძლის უკმარისობა

დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

განაცხადის რეჟიმი

ზეპირად. ტაბლეტის დაღეჭვა ან შეწოვა შესაძლებელია. პრეპარატი მიიღება საკვების მიღების მიუხედავად.

ტაბლეტის გამოტოვების შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ პრეპარატის დამატებითი დოზა.

მკურნალობის ხანგრძლივობა

პრეპარატის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ, რომლებიც ჩამოთვლილია განყოფილებაში „დამხმარე ნივთიერებების სიაში“. - თირკმლის მძიმე უკმარისობა (გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

განსაკუთრებული მითითებები და სიფრთხილის ზომები

ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია შრატში კალციუმის დონის მონიტორინგი და თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი შრატში კრეატინინის განსაზღვრით. მონიტორინგი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ერთდროულ მკურნალობას საგულე გლიკოზიდებთან ან დიურეტიკებთან (იხ. განყოფილება "ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან") და პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმელებში კენჭების წარმოქმნის გამოხატული ტენდენცია. ჰიპერკალციემიის ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ნიშნების შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს ან მკურნალობა შეწყდეს.

კალციუმის კარბონატის ტაბლეტები ქოლეკალციფეროლთან ერთად სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში ჰიპერკალციემიით ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ნიშნებით; საჭიროა კალციუმის და ფოსფატის დონის მონიტორინგი. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რბილი ქსოვილების კალციფიკაციის რისკი.

D ვიტამინის სხვა წყაროებთან და/ან წამლებთან ან საკვებ ნივთიერებებთან (როგორიცაა რძე) კალციუმის შემცველობასთან ერთად, არსებობს ჰიპერკალციემიის და რძე-ტუტე სინდრომის განვითარების რისკი, შემდგომში თირკმელების ფუნქციის დარღვევით. ამ პაციენტებში საჭიროა შრატში კალციუმის დონის და თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი.

კალციუმ-D3 ნიკომედი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული სარკოიდოზის მქონე პაციენტებში, ვიტამინის D3-ის აქტიურ ფორმაში მეტაბოლიზმის გაზრდის რისკის გამო. ამ პაციენტებმა რეგულარულად უნდა აკონტროლონ კალციუმის შემცველობა სისხლის შრატში და შარდში.

კალციუმ-D3 Nycomed სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ოსტეოპოროზის მქონე იმობილიზებულ პაციენტებში ჰიპერკალციემიის გაზრდილი რისკის გამო.

კალციუმი-D3 Nycomed შეიცავს იზომალტს (E953) და საქაროზას. პაციენტებმა ფრუქტოზას შეუწყნარებლობის იშვიათი მემკვიდრეობითი პრობლემებით, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციით ან საქარაზა-იზომალტაზას უკმარისობით არ უნდა მიიღონ ეს წამალი. ხანგრძლივი გამოყენებისას საქაროზას შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს კბილის მინანქარზე.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები

თიაზიდური დიურეზულები ამცირებენ კალციუმის გამოყოფას შარდით. თიაზიდური დიურეზულების გამოყენებისას ჰიპერკალციემიის გაზრდილი რისკის გამო, შრატში კალციუმის დონე რეგულარულად უნდა შემოწმდეს.

კალციუმის კარბონატმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ტეტრაციკლინის პრეპარატების აბსორბციას ერთდროულად. ამ მიზეზით, ტეტრაციკლინის პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული პერორალური კალციუმის მიღებიდან მინიმუმ ორი საათით ადრე ან 4-6 საათის შემდეგ.

კალციუმით და D ვიტამინით მკურნალობის დროს ჰიპერკალციემიის განვითარებამ შეიძლება გაზარდოს საგულე გლიკოზიდების ტოქსიკურობა. ასეთ პაციენტებში საჭიროა ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) და შრატში კალციუმის დონის მონიტორინგი.

ბისფოსფონატის ერთდროული გამოყენებისას, ეს უკანასკნელი უნდა იქნას მიღებული კალციუმ-D3 ნიკომედის მიღებამდე მინიმუმ ერთი საათით ადრე, რათა თავიდან იქნას აცილებული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვის დაქვეითება.

ლევოთიროქსინის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს კალციუმის ერთდროული გამოყენებისას ლევოთიროქსინის შეწოვის შემცირებით. კალციუმის და ლევოთიროქსინის მიღებას შორის უნდა იყოს დაცული მინიმუმ ოთხი საათის ინტერვალი.

ქინოლონის ანტიბიოტიკების აბსორბცია შეიძლება დაირღვეს კალციუმის ერთდროული მიღებით. ქინოლონის ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული კალციუმის მიღებამდე ორი საათით ადრე ან ექვსი საათის შემდეგ.

კალციუმის მარილებს შეუძლიათ შეამცირონ რკინის, თუთიის და სტრონციუმის რანელატის შეწოვა. ამიტომ, რკინის, თუთიის ან სტრონციუმის რანელიტის პრეპარატების მიღება რეკომენდებულია კალციუმ-D3 ნიკომედის მიღებიდან ორი საათით ადრე ან ორი საათის შემდეგ.

ორლისტატით მკურნალობას აქვს პოტენციალი ხელი შეუშალოს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების (მაგ. ვიტამინი D3) შეწოვას.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობა

პრეპარატი Calcium-D3 Nycomed შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს D ვიტამინისა და კალციუმის დეფიციტის შემთხვევაში. ორსულობის დროს დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2500 მგ კალციუმს და 4000 სე ვიტამინს. ცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა D ვიტამინის მაღალი დოზების რეპროდუქციული ტოქსიკურობა. კალციუმის და D ვიტამინის გადაჭარბება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ორსულებში, რადგან მუდმივი ჰიპერკალციემია აქვს ასოცირებული იყო გვერდით მოვლენებთან ნაყოფის განვითარებაში. არ არსებობს მონაცემები D ვიტამინის ტერატოგენული ეფექტის შესახებ ადამიანებში თერაპიული დოზებით.

ლაქტაცია

პრეპარატი Calcium-D3 Nycomed შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. კალციუმი და ვიტამინი D3 გადადის დედის რძეში. ეს გასათვალისწინებელია ბავშვისთვის D ვიტამინის დამატებით დანიშვნისას.

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

პრეპარატის Calcium-D3 Nycomed-ის ეფექტი მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე გამოვლენილი არ არის.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი რეაქციები ჩამოთვლილია ქვემოთ, სისტემის ორგანოთა კლასის და განვითარების სიხშირის მიხედვით კლასიფიკაციის მიხედვით. სიხშირე განისაზღვრება როგორც: იშვიათად (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

იმუნური სისტემის დარღვევები

სიხშირე უცნობია:ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, როგორიცაა ანგიონევროზული შეშუპება ან ხორხის შეშუპება.

მეტაბოლური და კვების დარღვევები

იშვიათად:ჰიპერკალციემია და ჰიპერკალციურია.

Ძალიან იშვიათად:რძე-ტუტე სინდრომი (შარდვის გახშირებული სურვილი; გახანგრძლივებული თავის ტკივილი; მადის გახანგრძლივება; გულისრევა ან ღებინება; უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე; ჰიპერკალციემია, ალკალოზი და თირკმლის უკმარისობა). როგორც წესი, იგი შეინიშნება მხოლოდ დოზის გადაჭარბებით (იხ. განყოფილება "ჭარბი დოზირება").

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები

იშვიათად:ყაბზობა, დისპეფსია, მეტეორიზმი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი და დიარეა.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები

Ძალიან იშვიათად:ქავილი, გამონაყარი და ჭინჭრის ციება.

პაციენტების სპეციალური ჯგუფები

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები: ჰიპერფოსფატემიის, ნეფროლითიაზიისა და ნეფროკალცინოზის განვითარების პოტენციური რისკი (იხ. განყოფილება "განსაკუთრებული ინსტრუქციები და სიფრთხილის ზომები").

საეჭვო გვერდითი რეაქციების შესახებ შეტყობინება

მნიშვნელოვანია საეჭვო არასასურველი რეაქციების შესახებ შეტყობინება სამკურნალო პროდუქტის რეგისტრაციის შემდეგ, რათა უზრუნველვყოთ სამკურნალო პროდუქტის სარგებელი-რისკის თანაფარდობის მუდმივი მონიტორინგი.

თუ გამოვლინდა გვერდითი რეაქცია, რომელიც მითითებულია ამ პაკეტის ინსტრუქციაში ან არ არის მითითებული მასში, პაციენტებს ურჩევენ მიმართონ ექიმს.

მედიცინის მუშაკებს და პაციენტებს მოუწოდებენ შეატყობინონ ნებისმიერი საეჭვო გვერდითი რეაქციების შესახებ რესპუბლიკურ უნიტარული საწარმოს "ჯანმრთელობის სფეროში ექსპერტიზისა და ტესტირების ცენტრს" (იხ. სექცია "არასასურველი რეაქციების შესახებ ინფორმაციის გაგზავნა მისამართზე").

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები

დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია და D ვიტამინის ჰიპერვიტამინოზი. ჰიპერკალციემიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ანორექსია, წყურვილი, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, მუცლის ტკივილი, კუნთების სისუსტე, დაღლილობა, ფსიქიკური დარღვევები, პოლიდიფსია, პოლიურია, ძვლების ტკივილი, ნეფროკალცინოზი, თირკმლის ქვები და მძიმე შემთხვევებში, გულის არითმია. ექსტრემალურმა ჰიპერკალციემიამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი. კალციუმის მუდმივმა მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების შეუქცევადი დაზიანება და რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია.

რძე-ტუტე სინდრომი შეიძლება განვითარდეს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიდი რაოდენობით კალციუმს ან აბსორბირებად ტუტე საკვებს პერორალურად.

მკურნალობა ჰიპერკალციემია

მკურნალობა ძირითადად სიმპტომური და დამხმარეა. კალციუმით და D ვიტამინით მკურნალობა უნდა შეწყდეს. ასევე აუცილებელია თიაზიდური დიურეზულებისა და საგულე გლიკოზიდებით მკურნალობის შეწყვეტა (იხ. განყოფილება „ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები“). ცნობიერების დარღვევის მქონე პაციენტებს ნაჩვენებია კუჭის შიგთავსის მოცილება. რეჰიდრატაცია და, სიმძიმის მიხედვით, იზოლირებული ან კომბინირებული მკურნალობა მარყუჟის შარდმდენებით, ბისფოსფონატებით, კალციტონინით და კორტიკოსტეროიდებით. სავალდებულოა სისხლის შრატის ელექტროლიტების, თირკმელების ფუნქციის და დიურეზის კონტროლი. მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ეკგ და ცენტრალური ვენური წნევის მონიტორინგი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

მინერალური დანამატები. კალციუმის კომბინაცია D ვიტამინთან და/ან სხვა აგენტებთან.

ATC კოდი: A12AX

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

ვიტამინი D3 ზრდის კალციუმის შეწოვას ნაწლავებში.

კალციუმის და ვიტამინი D3-ის მიღება ეწინააღმდეგება პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) დონის ზრდას, რომელიც გამოწვეულია კალციუმის დეფიციტით და იწვევს ძვლის რეზორბციას. D ვიტამინის დეფიციტის მქონე პაციენტებში კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ დღეში 6 თვის განმავლობაში კალციუმის 500 მგ/ვიტამინ D 400 სე ტაბლეტის მიღებამ ნორმალიზა 25-ჰიდროქსილირებული ვიტამინი D3 მეტაბოლიტი და შეამცირა მეორადი ჰიპერპარათირეოზი და ტუტე ფოსფატაზას დონე.

ფარმაკოკინეტიკა

კალციუმი

აბსორბცია: კალციუმის რაოდენობა, რომელიც შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით, შეადგენს მოხმარებული დოზის დაახლოებით 30%.

განაწილება და მეტაბოლიზმი: ორგანიზმში კალციუმის 99% კონცენტრირებულია ძვლებისა და კბილების მყარ სტრუქტურებში. დანარჩენი (1%) იმყოფება უჯრედშიდა და უჯრედგარე სითხეში. სისხლში შემავალი მთლიანი კალციუმის დაახლოებით 50% იმყოფება ფიზიოლოგიურად აქტიური იონიზებული ფორმით, დაახლოებით 10% კომპლექსირებულია ციტრატთან, ფოსფატთან და სხვა ანიონებთან; დარჩენილი 40% ასოცირდება ცილებთან, ძირითადად ალბუმინთან.

გამოყოფა: კალციუმი გამოიყოფა განავლით, შარდით და ოფლით. თირკმლის ექსკრეცია დამოკიდებულია გლომერულ ფილტრაციაზე და მილაკოვან რეაბსორბციაზე.

ქოლეკალციფეროლი

შეწოვა: ვიტამინი D3 ადვილად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში.

განაწილება და მეტაბოლიზმი: ქოლეკალციფეროლი და მისი მეტაბოლიტები სისხლში ცირკულირებენ სპეციფიკურ გლობულინთან ერთად. ქოლეკალციფეროლი ღვიძლში ჰიდროქსილაციით გარდაიქმნება აქტიურ ფორმაში 25-ჰიდროქსიქოლეკალციფეროლში. ეს უკანასკნელი შემდეგ თირკმელებში გარდაიქმნება 1,25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლად, მეტაბოლიტად, რომელიც პასუხისმგებელია კალციუმის შეწოვის გაზრდაზე. არამეტაბოლიზებული ვიტამინი D3 ინახება ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში.

გამოყოფა: ვიტამინი D3 გამოიყოფა ორგანიზმიდან განავლით და შარდით.

დამხმარე ნივთიერებების სია

ქსილიტოლი

იზომალტი

ფორთოხლის არომატი

ცხიმოვანი მჟავების მონო- და დიგლიცერიდები

საღეჭი ტაბლეტები 500 მგ/200მე გემოვნებითფორთოხალი.

20, 50 ან 100 ტაბლეტი მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენის ფლაკონში, დალუქული ხრახნიანი თავსახურით, რომლის ქვეშ არის რგოლი დალუქვის შუასადებების გასაჭრელად, რომელიც უზრუნველყოფს პირველი გახსნის კონტროლს.

ერთი ბოთლი, გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად, მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები პრეპარატის განადგურებისას

განსაკუთრებული მოთხოვნები არ არსებობს.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

ექიმის დანიშნულების გარეშე.