დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

ნაწილობრივი ეპილეფსიის კლასიფიკაცია ემყარება თავდასხმის დროს ტვინში გაზრდილი აქტივობის მქონე უბნის იდენტიფიცირებას. სხვათა შორის, კონკრეტული კრუნჩხვის სურათი დიდწილად განისაზღვრება ნეირონების პათოლოგიური აგზნებადობის ფოკუსის მდებარეობით.

აფეთქების შესაძლო ლოკალიზაცია:

1. დროებითი. ეს არის ნაწილობრივი ეპილეფსიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი (დაავადების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 50% პროვოცირებულია დროებით ზონაში ნეირონების პათოლოგიური აქტივობით).
2. ფრონტალური. ის დამსახურებულად მეორე ადგილზეა შემთხვევების სიხშირით (24-27%).
3. კეფის(ეპილეფსიის ამ ფორმის მქონე ყველა პაციენტის დაახლოებით 10%).
4. პარიეტალური. გვხვდება ყველაზე ნაკლებად (1%).

როგორ განვსაზღვროთ აფეთქების ზუსტი ადგილმდებარეობა? ახლა ამის გაკეთება ძალიან ადვილია. EEG დაგეხმარებათ ().

დიაგნოზი ყველაზე ხშირად ტარდება იმ პერიოდში, როდესაც პაციენტი ისვენებს ან სძინავს (). მაგრამ ყველაზე ზუსტ შედეგს იძლევა EEG უშუალოდ შემდეგი შეტევის დროს. ამის მოლოდინი თითქმის შეუძლებელია. ამიტომ, შეტევა პროვოცირებულია სპეციალური პრეპარატების შეყვანით.

შეტევების სახეები და მათი სიმპტომები

ნაწილობრივი ეპილეფსია თითოეულ პაციენტში ვლინდება წმინდა ინდივიდუალური შეტევებით. მაგრამ არსებობს მათი ძირითადი ტიპების მიღებული კლასიფიკაცია. მარტივი ნაწილობრივი შეტევების დროს პაციენტის ცნობიერება შენარჩუნებულია მთლიანად ან ნაწილობრივ. ამ მდგომარეობას აქვს გამოვლინების სხვადასხვა ფორმა:

• შეიძლება დაფიქსირდეს ფეხების, მკლავების, სახის კუნთების კუნთების არც თუ ისე ინტენსიური შეკუმშვა, პაციენტი კანზე გრძნობს დაბუჟებას, ჩხვლეტას, ე.წ.
• პაციენტი თვალებს, თავს და ზოგჯერ მთელ სხეულს აბრუნებს გარკვეული მიმართულებით;
• შეინიშნება ნერწყვდენა;
• პაციენტი ასრულებს საღეჭი მოძრაობებს და გრიმასებს;
• მეტყველების პროცესი ჩერდება;
• ჩნდება ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, გულძმარვა, სიმძიმე, მატულობს პერისტალტიკა, ჩნდება მეტეორიზმი;
• შეიძლება შეინიშნოს ჰალუცინაციები: გემო, ყნოსვითი, ვიზუალური.

პაციენტთა დაახლოებით მესამედს აღენიშნება რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვები, რომლის დროსაც ადამიანი კარგავს ცნობიერებას. ასეთი პაციენტები ხშირად აცნობიერებენ რა ხდება, მაგრამ არ შეუძლიათ ლაპარაკი და პასუხის გაცემა დასმულ კითხვებზე.

ხშირად მორიგი შეტევის შემდეგ პაციენტი განიცდის ამნეზიას. მას ავიწყდება ყველაფერი რაც მოხდა.

ხშირად ხდება, რომ ეპილეფსია იწყება ნაწილობრივი ფორმით, შემდეგ კი ტვინის ორივე ნახევარსფერო იტანჯება. ეს ხდება მეორადი გულყრის განვითარების მიზეზი, გენერალიზებული. ის ხშირად იგრძნობს თავს მძიმე კრუნჩხვების სახით.

რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვების სიმპტომები:

1. ჩნდება პაციენტი ძლიერი შფოთვა, სიკვდილის შიში.
2. ის კონცენტრირდება მომხდარ მოვლენებზე ან მოსმენილ სიტყვებზე, მათ გამო განიცდის ძლიერ გრძნობებს.
3. პაციენტი იწყებს მისთვის სრულიად ნაცნობი გარემოს აღქმას, როგორც მისთვის უცხო. ან იქნებ, პირიქით, განეხორციელებინა გრძნობა "დეჟა ვიუ".
4. პაციენტი აღიქვამს იმას, რაც ხდება, როგორც რაღაც არარეალურს. მან შეიძლება თავი აღიქვას როგორც წიგნის, ნანახი ფილმის გმირად, ან თუნდაც გარედან აკვირდეს საკუთარ თავს.
5. ავტომატიზმები. ეს არის გარკვეული აკვიატებული მოძრაობები. რა სპეციფიკურ მოძრაობას განიცდის პაციენტი, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ზონას განიცდის მისი ტვინის.
6. კრუნჩხვებს შორის მოკლე პერიოდებში, ნაწილობრივი ეპილეფსიის განვითარების საწყის ეტაპზე ადამიანი თავს საკმაოდ ნორმალურად გრძნობს. მაგრამ დროთა განმავლობაში, თავის ტვინის ჰიპოქსიის ან ძირითადი პათოლოგიის სიმპტომები უფრო და უფრო აშკარა ხდება. ჩნდება სკლეროზი, პიროვნების ცვლილებები, აღინიშნება დემენცია (დემენცია).

მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად თითოეული ტიპის დაავადების გამოვლინება.

თავის ტვინის შუბლის წილების დაზიანება

ნაწილობრივი ეპილეფსიას შუბლის წილებში აქვს დამახასიათებელი სიმპტომები:

• მარტივი კრუნჩხვები;
• კომპლექსური კრუნჩხვები;
• მეორადი გენერალიზებული პაროქსიზმები;
• ამ თავდასხმების ერთობლიობა.

კრუნჩხვები გრძელდება 30-60 წამი და ხშირად მეორდება. შეგიძლიათ დააკვირდეთ მათ სერიულობას. ისინი ხშირად ხდება ღამით. პაციენტთა 50%-ში კრუნჩხვები იწყება აურის გარეშე მის დაწყებამდე.

შუბლის წილის ეპილეფსიას აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

• კრუნჩხვები საკმაოდ ხანმოკლეა (1 წუთამდე);
• რთული შეტევების დასრულების შემდეგ მინიმალური დაბნეულობაა;
• მეორადი შეტევები ძალიან სწრაფად ხდება;
• ხშირად შეიძლება შეინიშნოს მოტორული დარღვევები (უხასიათებელი ავტომატური ჟესტები, თელვა ერთ ადგილზე);
• კრუნჩხვის დასაწყისში, ავტომატიზმები ძალიან ხშირია;
• პაციენტი ხშირად ეცემა.

შუბლის წილის ეპილეფსიის ფორმები:

1. ძრავა. ის ვლინდება კიდურებში კრუნჩხვების სახით, აურა შეტევის წინ, შეიძლება მოხდეს ტოდის დამბლა და ხშირად ხდება მეორადი განზოგადება.
2. წინა (ფრონტოპოლარული). ის ვლინდება მტკივნეული მოგონებების სახით, იცვლება დროის განცდა, აზრები იღვრება და ხშირად ხდება მეხსიერების ხარვეზები.
3. Cingular. ახასიათებს სახის მიდამოს ჰიპერემია, მოტორიკის მომატება, მოციმციმე და ვნების მდგომარეობა.
4. დორსოლატერალური. პაციენტი თვალებს, თავს და ტანსაც კი ერთი მიმართულებით აბრუნებს, შეტევის დროს კარგავს მეტყველების უნარს და ხშირად ხდება მეორადი განზოგადება.
5. ორბიტოფრონტალური.
6. ოპერკულარული.
7. დამატებითი ძრავის ფართობი.

არეულობის დროებითი ფორმა

დროებითი ნაწილობრივი ეპილეფსია ვლინდება შემდეგი კრუნჩხვით:

• მარტივი;
• კომპლექსი;
• მეორადი განზოგადებული;
• მათი კომბინაციები.

ძალიან ხშირად, დროებითი ფორმით, შეინიშნება რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვები ავტომატიზმებით და ცნობიერების დარღვევით.

ძალიან ხშირად, დროებითი ფორმის შეტევების წინ, პაციენტი გრძნობს აურას:

დროებითი წილის ეპილეფსიის სახეები:

1. პალეოკორტიკალური. პაციენტი შეიძლება გაიყინოს სრულიად უმოძრაო სახით, მისი თვალები რჩება ფართოდ ღია, მიმართული ერთ წერტილზე. არის განცდა, რომ ის უბრალოდ რაღაცას "უყურებს". ცნობიერება შეიძლება გამორთული იყოს, მაგრამ საავტომობილო აქტივობა შეიძლება დარჩეს. მაგალითად, პაციენტს შეუძლია ტანსაცმლის ღილაკებით აკოცა. ხშირად პაციენტს შეუძლია უბრალოდ დაეცეს კრუნჩხვების გამოჩენის გარეშე (დროებითი სინკოპე).
2. გვერდითი. კრუნჩხვების დროს დარღვეულია მეტყველება, მხედველობა და სმენა, ჩნდება სმენითი და ვიზუალური ჰალუცინაციები.

კეფის ეპილეფსიის მქონე პაციენტებს აწუხებთ ვიზუალური ჰალუცინაციები, მხედველობის ველის დაქვეითება, დისკომფორტი თვალის კაკლებში, კისრის გამრუდება (გადახრა) და ხშირი მოციმციმე.

თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი

ნაწილობრივი ეპილეფსია განუკურნებელი დაავადებაა. მკურნალობის არსი არის შეტევების შემცირება. რემისიის მისაღწევად ინიშნება ანტიეპილეფსიური საშუალებები (კარბამაზეპინი (სტანდარტული პრეპარატი ეპილეფსიის ყველა შესაძლო ფორმისთვის), ლამიქტალი, დეპაკინი, ტოპირამატი).

მაქსიმალური შედეგის მისაღწევად ექიმს შეუძლია მედიკამენტების შერწყმა. თუ წამლის მკურნალობა არ მუშაობს, შეასრულეთ.

ქირურგიას მიმართავენ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ყველა კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდი წარუმატებელი აღმოჩნდა და პაციენტს აწუხებს ხშირი კრუნჩხვები.

კრანიოტომია კეთდება იმ მიდამოში, რომელმაც გამოიწვია ეპილეფსია. ნეიროქირურგი საგულდაგულოდ ამოკვეთს ყველაფერს, რაც აღიზიანებს თავის ტვინის ქერქს - გარსებს, რომლებიც იცვლება ნაწიბურებით, ეგზოსტოზებით. ამ ოპერაციას მენინგოენცეფალოლიზს უწოდებენ.

ჰორსლის ოპერაცია ტარდება ნაკლებად ხშირად. მისი ტექნიკა შეიმუშავა ინგლისელმა ნეიროქირურგმა ჰორსლიმ ჯერ კიდევ 1886 წელს. ამ შემთხვევაში, დაზარალებული კორტიკალური ცენტრები ამოღებულია.

თუ ეპილეფსიის ნაწილობრივი კრუნჩხვები პროვოცირებულია ზუსტად ნაწიბურებით ტვინის ნივთიერებაზე ან გარსებზე, მაშინ ასეთი ოპერაციის შედეგებს არ მოაქვს სასურველი შედეგი.

როდესაც ტვინზე ნაწიბურების გამაღიზიანებელი ეფექტი აღმოიფხვრება, კრუნჩხვები შეიძლება შეჩერდეს გარკვეული ხნით. მაგრამ ძალიან სწრაფად, ნაწიბურები კვლავ წარმოიქმნება ოპერაციის არეში და ისინი უფრო მასიურია, ვიდრე წინა.

ჰორსლის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს კიდურის მონოპარალიზი, საიდანაც ამოიღეს საავტომობილო ცენტრები. ამავდროულად, კრუნჩხვები ჩერდება. დროთა განმავლობაში დამბლა გადის და იცვლება .

პაციენტს ყოველთვის აქვს გარკვეული სისუსტე ამ კიდურში. ყველაზე ხშირად, კრუნჩხვები დროთა განმავლობაში ხელახლა ჩნდება. ამიტომ ოპერაცია არ არის პირველი არჩევანი ნაწილობრივი ეპილეფსიისთვის. სასურველია კონსერვატიული მკურნალობა.

ყველა სახის ეპილეფსიის პრევენციის არსი შემდეგია:

• თავიდან უნდა იქნას აცილებული;
• თავიდან უნდა იქნას აცილებული ინტოქსიკაცია;
• აუცილებელია ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• არ უნდა გყავდეთ შვილი, თუ ორივე მშობელს აწუხებს ეპილეფსია (ეს მნიშვნელოვნად ზრდის მათ შვილებში დაავადების განვითარების რისკს).

ნაწილობრივი ეპილეფსია არის ტვინში ნერვული იმპულსების გამტარობის დარღვევა, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობით. პათოგენეზი განისაზღვრება თავის ნერვულ კავშირებში არსებული პრობლემებით. ამ აშლილობის განზოგადებული ფორმის გათვალისწინებით, ნაწილობრივი ეპილეფსია გამოწვეულია ნერვული სისტემის გარკვეული ნაწილების დაზიანებით.

ამ აშლილობის კლასიფიკაცია დამოკიდებულია ანთებითი კერების მდებარეობაზე, რომელშიც ხდება ნეირონების პათოლოგიური ბიოელექტრული აქტივობა. ნაწილობრივი კრუნჩხვები სიმპტომების მიხედვით იყოფა შემდეგნაირად:

• დროებითი. ეხება დაავადების ყველაზე გავრცელებულ ფორმებს. იგი შეადგენს ამ დაავადების მაგალითების ნახევარს.
• ფრონტალურიშემთხვევების სიხშირით მე-2 ადგილზეა. ნაწილობრივი პულტები დიაგნოზირებულია პაციენტების 25%-ში.
• კეფისდაახლოებით 10% ადამიანი დაავადებულია ამ ფორმით.
• პარიეტალურივლინდება პაციენტების 1%-ში.

EEG-ის გამოყენებით შესაძლებელი იქნება დარღვევის წყაროს ლოკალიზაციის იდენტიფიცირება. დიაგნოსტიკური პროცედურა ძილის დროს მშვიდ მდგომარეობაში ტარდება. დიაგნოსტიკისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი არის EEG მაჩვენებლების აღმოფხვრა, როდესაც ხდება შეტევა. თქვენ ვერ შეძლებთ მის შეკავებას. შეტევის სიმულაციისთვის პაციენტს ეძლევა სპეციალური მედიკამენტები.

Მიზეზები

ბევრი ექიმი თვლის, რომ ნაწილობრივი ეპილეფსია ითვლება მრავალფოკალურ აშლილობად უმეტეს მაგალითებში. მათ მთავარ მიზეზად გენეტიკური მიდრეკილება ითვლება.

შემდეგ მდგომარეობებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება და შეტევების გაძლიერება და დამოუკიდებელ პათოლოგიად გადაქცევა: კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, ჰემატომები, ანევრიზმები, მალფორმაციები, იშოპია და თავის ტვინში სისხლის მიწოდების სხვა პრობლემები, ნეიროინფექციები, ნერვული სისტემის თანდაყოლილი დეფექტები. , თავის დაზიანებები.

ასეთი ფაქტორების გავლენით, ნეირონების ნაკრები თავის ტვინის სპეციფიკურ წილში წარმოქმნის მტკივნეული ინტენსივობის იმპულსებს. თანმიმდევრულად, ასეთმა პროცესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მიმდებარე უჯრედებზე და იწყება ეპილეფსიური შეტევა.

სიმპტომები

კლინიკური სურათი პაციენტებს შორის მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება. მაგრამ ნაწილობრივი კრუნჩხვები შეიძლება კლასიფიცირდეს. მარტივი შეტევების დროს პაციენტი რჩება გონზე. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

• ჩნდება კუნთოვანი ქსოვილის სუსტი შეკუმშვა სახეზე და კიდურებზე, ჩხვლეტის, დაბუჟების და ბატის მუწუკების შეგრძნება.
• თვალები იმავე მიმართულებით ტრიალებს თავით.
• ინტენსიური ნერწყვდენა.
• პაციენტი სახეებს აქცევს.

• ხდება უნებლიე საღეჭი მოძრაობები.
• მეტყველების დეფექტები.
• დარღვევები ეპიგასტრიკულ რეგიონში, სიმძიმის შეგრძნება მუცლის არეში, გულძმარვა, ინტენსიური პერისტალტიკა, მეტეორიზმი.
• ჰალუცინაციები მხედველობის, სმენის და ყნოსვის ორგანოების დეფექტების გამო.

მძიმე ნაწილობრივი კრუნჩხვები გვხვდება მოსახლეობის დაახლოებით 35-45%-ში. ამავე დროს, ცნობიერება იკარგება. პაციენტმა იცის რა ხდება, მაგრამ ვერ უპასუხებს მის მიმართვას. როდესაც შეტევა მთავრდება, ამნეზია ხდება და პაციენტს არ ახსოვს მომხდარი მოვლენები.

ხშირად აღინიშნება აშლილობის კეროვანი გააქტიურება, რომელიც ასახულია მეორე ნახევარსფეროში. ასეთ სიტუაციაში მეორადი გენერალიზებული შეტევა ჩნდება კრუნჩხვით.

კომპლექსური შეტევები ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ჩნდება უარყოფითი ემოციები, სიკვდილის შიში და შფოთვის გრძნობა.
• გრძნობები ან ფოკუსირება მომხდარ მოვლენებზე.
• როდესაც პაციენტი ნორმალურ გარემოშია, იქმნება განცდა, თითქოს ის უცნობ ადგილას იმყოფება.
• მიმდინარე მოვლენების არარეალურობის განცდა. პაციენტი აკვირდება საკუთარ თავს გარედან და შეუძლია იდენტიფიცირება წაკითხული ნაწარმოებების ან ფილმების გმირებთან.
• ჩნდება ქცევის ავტომატიზმები და ზოგიერთი მოძრაობა, რომელთა ბუნება განისაზღვრება დაზარალებული ტერიტორიით.

დაავადების პირველ სტადიებზე შეტევებს შორის პერიოდებში პაციენტი თავს კარგად გრძნობს. დროთა განმავლობაში ვითარდება ძირითადი დაავადების ან ტვინის ჰიპოქსიის ნიშნები. ხდება სკლეროზული პროცესი, იცვლება ქცევა და...

მკურნალობა

ნაწილობრივი კრუნჩხვები კომპლექსურია. ექიმების მთავარი ამოცანაა მათი რაოდენობის შემცირება და რემისიის მიღწევა. ამ შემთხვევაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება: კარბამაზელინი (მედიკამენტი არის სტანდარტი ნაწილობრივი კრუნჩხვების სამკურნალოდ. გამოყენება ტარდება მინიმალური დოზით, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში წამლის რაოდენობა იზრდება), დეპაკინი, ლამოტრიგინი, ტოლირამატი.

ხშირად, კარგი შედეგების მისაღებად გამოიყენება რამდენიმე ანტიეპილეფსიური პრეპარატის კომბინაცია. მაგრამ ბოლო დროს ეს ტაქტიკა იშვიათად გამოიყენება გვერდითი ეფექტების მაღალი ალბათობის გამო.

პაციენტების დაახლოებით 1/3 არ განიცდის რაიმე ეფექტს წამლების გამოყენებისგან, ამიტომ ოპერაცია უნდა ჩატარდეს.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

ქირურგიული ჩარევის მთავარი მიზანია შეტევების სიხშირის შემცირება. ქირურგია ითვლება ბოლო საშუალებად, მაგრამ ეფექტურია. ეს რთული ნეიროქირურგიული პროცედურაა.

სანამ ექიმების შეხვედრა ქირურგიული გზით ეპილეფსიური აშლილობის წყაროს დაადგენს, პაციენტს უნდა გაიაროს წინასაოპერაციო გამოკვლევა.

ეპილეფსიის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება შემდეგ სიტუაციებში:

• ანტიეპილეფსიური წამლის თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს ან პაციენტის მდგომარეობა უარესდება.
• წამლის მკურნალობა ეფექტურია. თუმცა, კომპონენტების ცუდი ტოლერანტობა იწვევს გვერდითი მოვლენების პროვოცირებას.
• ეპილეფსიის შეტევები გამოვლენილია ტვინის მხოლოდ რამდენიმე სეგმენტში. დამატებითი გამოკვლევები შესაძლებელს ხდის დადგინდეს, თუ როგორ იწვევს კრუნჩხვებს შემზღუდველი ადგილები. როდესაც ოპერაცია ხდება, ტვინის ასეთი ნაწილები ამოღებულია.
• ხდება ატონური შეტევები, ავადმყოფი ეცემა კრუნჩხვების გარეშე.
• ხდება ნაწილობრივი სიმპტომების მეორადი განზოგადება.

ნაწილობრივი ეპილეფსიით დაავადებულთა 20%-ში მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. პოსტოპერაციულ პერიოდს დიდი მნიშვნელობა აქვს, ამიტომ მას ყოველთვის თან ახლავს ექიმის სერიოზული მეთვალყურეობა. თუ პაციენტს აქვს არაგერალიზებული სიმპტომები, ეპილეფსიის თერაპია არ ტარდება. მეთოდები განისაზღვრება ნაწილობრივი ეპილეფსიის ნიშნების და ნეირონების პათოლოგიური ბიოელექტრული აქტივობის ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით.

როგორ ემზადებით ოპერაციისთვის?

თუ საჭიროა ეპილეფსიის მკურნალობა, პაციენტმა უნდა დაიცვას შემდეგი სიფრთხილის ზომები ოპერაციამდე:

• მოერიდეთ ურთიერთქმედებას ფაქტორებთან, რომლებიც იწვევს ნაწილობრივი კრუნჩხვების პროვოცირებას.
• დაიცავით მკურნალობის კურსი ტაბლეტებით.
• არ ჭამოთ და არ დალიოთ პროცედურამდე 8 საათით ადრე.
• ცოტა დაიძინე.
• ზოგჯერ ინიშნება პრემედიკაცია.

ლობექტომია

პროცედურის დროს, ნახევარსფეროები იყოფა 4 ნაწილად: კეფის, შუბლის, დროებითი, პარიეტალური. თუ ეპილეფსიური აქცენტი დროებით წილშია, ის უნდა მოიხსნას ოპერაციის დროს. დაზიანება განლაგებულია შუბლის და მესიალურ მიდამოში. თუ საჭიროა ტვინის ქსოვილის ფრაგმენტის ამოღება, რომელიც არ არის დროებით წილში, ტარდება ექსტრატემპორალური რეზექცია.

ლობექტომია ეპისინდრომის მკურნალობის საერთო მეთოდია. ამ ტიპის ოპერაცია. უმეტეს მაგალითებში, თავდაპირველი კრუნჩხვების სიხშირე მცირდება 95%-ით.

დროებითი რეზექცია ღია ოპერაციაა. ამ პროცედურის განსახორციელებლად გამოიყენება ოპერაციული მიკროსკოპი. ექიმი ხსნის თავის ქალას, ამოიღებს მენინგებს და ამოიღებს ანთებულ ადგილს. პათოლოგიასთან ბრძოლის ეს მეთოდი ზრდის შეტევების წარმატებით პრევენციის შანსებს 80%-მდე. თუ რაიმე გართულება არ შეინიშნება, პაციენტი გაწერეს.

პათოლოგიური წარმონაქმნის აღმოფხვრა

ლეზიონექტომია ეფუძნება ტრავმის ან რაიმე დაავადების შედეგად დაზიანებული ნერვული ქსელების იზოლირებული ფრაგმენტების აღმოფხვრას. პირველი 24 საათის განმავლობაში პაციენტი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია. შემდგომი პოსტოპერაციული დაკვირვება ჩნდება ნეიროქირურგიაში. უმეტეს შემთხვევაში, ლეზინექტომიის ნიშნები აღმოფხვრილია და პაციენტი ტოვებს საავადმყოფოს ერთი კვირის განმავლობაში.

კალოსოტომია

ეს გულისხმობს კორპუს კალოზიუმის მოჭრას. პროცედურა ხელს უშლის არანორმალური ბიოელექტრული იმპულსების გავრცელებას ტვინის სხვა უბნებზე. ოპერაციის დროს ნერვული კავშირები რამდენიმე ნახევარსფეროსთან ფრაგმენტირებული ან მთლიანად წყდება.

ქირურგიული ჩარევის ეს მეთოდი ხელს უშლის ეპილეპტოგენური ნეოპლაზმების გაფართოებას და გამორიცხავს შეტევების ინტენსივობას. ამ პროცედურის ჩვენება არის კრუნჩხვების რთული, ცუდად კონტროლირებადი ფორმა, რომელშიც ხდება კრუნჩხვები, რაც საბოლოოდ იწვევს დაზიანებას ან დაცემას.

ჰემისფერექტომია

ჰემისფერექტომია არის რადიკალური ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ხსნის თავის ტვინის ნახევარსფეროს. მსგავსი პროცედურები ტარდება ეპილეფსიის რთული ფორმების დროს. ეს აუცილებელია, თუ პაციენტს აქვს 10-ზე მეტი შეტევა დღეში. როდესაც ორი ნახევარსფერო განცალკევდება, რჩება რამდენიმე ანატომიურად მნიშვნელოვანი ფრაგმენტი.

ეს პროცედურა ტარდება 13 წლამდე ასაკის პაციენტებზე, როდესაც ერთ-ერთი ნახევარსფერო მუშაობს დეფექტებით. თუ ოპერაცია ამ ასაკში ჩატარდა, ხელსაყრელი შედეგის შანსი იზრდება. პაციენტი იგზავნება სახლში 10 დღის შემდეგ.

როგორ ხდება საშოს ნერვის სტიმულირება?

ოპერაცია ტარდება მაშინ, როდესაც პაციენტს აქვს ეპილეფსიის მრავლობითი კერა განაწილებული მთელ ქერქზე. ოპერაციის დროს ნეიროქირურგი კანქვეშ აყენებს ხელსაწყოს, რომელიც ასტიმულირებს საშოს ნერვს.

სტიმულატორების იმპლანტაცია საშოს ნერვებთან ერთად. ჩატარებული ოპერაციების 50% ამცირებს კრუნჩხვითი აქტივობას და აძლიერებს კრუნჩხვებს.

პროგნოზი

როდესაც პაციენტს მკურნალობენ მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვით, პროგნოზი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ხშირად ეპილეფსიის ეფექტურად მკურნალობა ან აღმოფხვრა ჩარევის გარეშე ხდება, ზოგჯერ საჭიროა პაციენტის მდგომარეობის თერაპიული მონიტორინგი.

დაავადების ფორმების უმეტესობა უსაფრთხოა მატარებლების სიცოცხლისა და კეთილდღეობისთვის, გამორიცხულია ისეთი უბედური შემთხვევების შესაძლებლობა, როგორიცაა დაცემა, კრუნჩხვის საწყისი ეტაპი, ან ცურვის დროს, მანქანის მართვისას და ა.შ. პაციენტები სწრაფად სწავლობენ თავიანთი ავადმყოფობის გამკლავებას და ერიდებიან პროვოცირების ფაქტორებთან ან რთულ სიტუაციებთან ურთიერთქმედებას.

პროგნოზი ყოველთვის დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• ნეირონების არანორმალური ბიოელექტრული აქტივობის მდებარეობა.
• კრუნჩხვითი აქტივობის შეზღუდვები.
• გარეგნობის მიზეზები.
• ნერვულ სისტემაში ტრანსფორმაციების ბუნება.
• ასოცირებული დარღვევები.
• კრუნჩხვების სახეები და მათი მიმდინარეობის თავისებურებები.
• პაციენტის ასაკობრივი კატეგორია.
• ეპილეფსიის სახეობა.
• არსებობს სხვა პუნქტები, რომლებიც განსაზღვრავს პაციენტების მდგომარეობას.

ტვინის მძიმე დაზიანებით გამოწვეული კრუნჩხვები იშვიათია. მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ორგანოთა რთული დისფუნქცია, ცნობიერების ცვლილებები, გარემოსთან ურთიერთობის დაკარგვა ან ხელების დამბლა და ა.შ.

დასკვნა

ნაწილობრივი ეპილეფსია გულისხმობს თავის არეში ნერვული იმპულსების გავლის პრობლემას. სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა გზით. ამ დაავადების პათოგენეზი არის ნერვულ სისტემაში ნერვული კომუნიკაციის გაუარესება.

დღეს მუშავდება ეპილეფსიის მკურნალობის საერთაშორისო სტანდარტები, რომლებიც მოითხოვს შესაბამისობას მკურნალობის ეფექტურობისა და პაციენტის ცხოვრების დონის გასაუმჯობესებლად. პროცედურების დაწყება დასაშვებია მხოლოდ დიაგნოზის საიმედოდ განსაზღვრის შემდეგ. არსებობს ნევროლოგიური დარღვევების 2 ძირითადი კატეგორია: ეპილეფსიური და არაეპილეფსიური ჯიში.

თერაპიის დანიშვნა გამართლებულია მხოლოდ პათოლოგიის სამკურნალოდ. ექიმები ამბობენ, რომ მკურნალობა აუცილებელია პირველი შეტევების შემდეგ.

ეპილეფსია განიხილება პოლიეტიოლოგიურ დაავადებად, ვინაიდან მისი გაჩენის მრავალი განსხვავებული მიზეზი არსებობს. დაზიანებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ ტვინზე ან მის ცალკეულ ნაწილებზე.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები ხდება ფსიქონევროლოგიური დაავადებების არსებობისას, რომლებიც ხასიათდება ნეირონების მაღალი ელექტრული აქტივობით და დაავადების გახანგრძლივებული მიმდინარეობით.

დაავადების თავისებურებები

ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ეს ხდება იმის გამო, რომ სტრუქტურული ცვლილებები იწვევს პიროვნების ფსიქონევროზული მდგომარეობის დარღვევას. ასევე დაქვეითებულია ინტელექტი.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები ეპილეფსიის დროს არის ნევროლოგიური დიაგნოზი, რომელიც მიუთითებს თავის ტვინის დაავადებების ქრონიკულ მიმდინარეობაზე. მთავარი მახასიათებელია სხვადასხვა სიძლიერის, ფორმისა და კურსის ხასიათის კრუნჩხვების გაჩენა.

ძირითადი კლასიფიკაცია

ნაწილობრივი კრუნჩხვები ხასიათდება იმით, რომ ისინი გავლენას ახდენენ ტვინის მხოლოდ გარკვეულ ნაწილზე. ისინი იყოფა მარტივ და რთულებად. უბრალოები, თავის მხრივ, იყოფა სენსორულ და ვეგეტატიურებად.

სენსორულ ჰალუცინაციებს ძირითადად თან ახლავს ჰალუცინაციები, რომლებიც შეიძლება იყოს:

• სმენითი;
• ვიზუალური;
• გემო.

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ტვინის გარკვეულ ნაწილებში დაზიანების ადგილმდებარეობაზე. გარდა ამისა, სხეულის გარკვეულ ნაწილში ჩნდება დაბუჟების შეგრძნება.

ავტონომიური ნაწილობრივი კრუნჩხვები ხდება, როდესაც დროებითი რეგიონი დაზიანებულია. მათ მთავარ გამოვლინებებს შორის უნდა აღინიშნოს:

• სწრაფი გულისცემა;
• მძიმე ოფლიანობა;
• შიში და დეპრესია.

კომპლექსურ ნაწილებს ახასიათებს ცნობიერების უმნიშვნელო დაქვეითება. დაზიანება ვრცელდება ყურადღებისა და ცნობიერებისთვის პასუხისმგებელ უბნებზე. ამ აშლილობის მთავარი სიმპტომია სისულელე. ამ შემთხვევაში, ადამიანი ფაქტიურად იყინება ერთ ადგილას, გარდა ამისა, მას შეუძლია გააკეთოს სხვადასხვა უნებლიე მოძრაობა. როცა გონს მოეგება, ვერ ხვდება, რა ემართება თავდასხმის დროს.

დროთა განმავლობაში, ნაწილობრივი კრუნჩხვები შეიძლება განვითარდეს გენერალიზებულ კრუნჩხვით. ისინი წარმოიქმნება სრულიად მოულოდნელად, რადგან ორივე ნახევარსფერო ერთდროულად მოქმედებს. დაავადების ამ ფორმით, გამოკვლევა არ გამოავლენს პათოლოგიური აქტივობის კერებს.

მარტივი კრუნჩხვები

ეს ფორმა ხასიათდება იმით, რომ ადამიანის ცნობიერება ნორმალური რჩება. მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები იყოფა რამდენიმე ტიპად, კერძოდ:

• ძრავა;
• სენსორული;
• მცენარეული.

საავტომობილო კრუნჩხვები ხასიათდება მარტივი კუნთების შეკუმშვით და კიდურების სპაზმით. ამას შეიძლება თან ახლდეს თავისა და ტანის უნებლიე მოხვევა. საღეჭი მოძრაობები უარესდება და მეტყველება ჩერდება.

სენსორული კრუნჩხვები ხასიათდება კიდურების ან სხეულის ნახევარში დაბუჟებით. თუ კეფის რეგიონი დაზარალდა, შეიძლება იყოს ვიზუალური ჰალუცინაციები. გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს უჩვეულო გემოვნების შეგრძნებები.

ვეგეტატიურ კრუნჩხვებს ახასიათებს უსიამოვნო შეგრძნებების გაჩენა, ნერწყვდენა, გაზების გამოყოფა და კუჭში შებოჭილობის შეგრძნება.

კომპლექსური კრუნჩხვები

ასეთი დარღვევები საკმაოდ ხშირად ხდება. მათ ახასიათებთ ბევრად უფრო გამოხატული სიმპტომები. კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვები ხასიათდება ცნობიერების ცვლილებით და პაციენტთან კონტაქტის შეუძლებლობით. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს სივრცითი დეზორიენტაცია და დაბნეულობა.

ადამიანმა იცის თავდასხმის მიმდინარეობა, მაგრამ ამავდროულად ვერაფერს ვერ აკეთებს, არ რეაგირებს არაფერზე ან აკეთებს ყველა მოძრაობას უნებურად. ასეთი შეტევის ხანგრძლივობაა 2-3 წუთი.

ეს მდგომარეობა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ხელების გახეხვა;
• ტუჩების უნებლიე ლოკვა;
• შიში;
• სიტყვების ან ბგერების გამეორება;
• ადამიანი მოძრაობს სხვადასხვა მანძილზე.

ასევე შეიძლება იყოს კომპლექსური კრუნჩხვები მეორადი განზოგადებით. პაციენტი სრულად ინახავს ყველა მოგონებას შეტევის დაწყების შესახებ გონების დაკარგვის მომენტამდე.

გამომწვევი მიზეზები

ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვების მიზეზები ჯერ ბოლომდე არ არის ცნობილი. თუმცა, არსებობს გარკვეული პროვოცირების ფაქტორები, კერძოდ:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ნეოპლაზმები თავის ტვინში;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• განვითარების დეფექტები;
• ცისტები;
• ალკოჰოლური დამოკიდებულება;
• ემოციური შოკი;
• ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება.

ხშირად გამომწვევი მიზეზი დაუდგენელი რჩება. დაავადება შეიძლება მოხდეს ადამიანში ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან მოზარდები და მოხუცები. ზოგიერთისთვის ეპილეფსია არ არის ძალიან მძიმე და შეიძლება არ გამოვლინდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

მიზეზები ბავშვებში

ნაწილობრივი მოტორული კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, როგორც ახალშობილებში, ასევე მოზარდებში. მთავარ მიზეზებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

• მშობიარობის დროს მიღებული დაზიანებები;
• საშვილოსნოსშიდა უარყოფითი ფაქტორები;
• ცერებრალური სისხლჩაქცევები;
• ქრომოსომული პათოლოგიები;
• ტვინის დაზიანება და დაზიანება.

აღსანიშნავია, რომ დროული მკურნალობით, პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია. დაახლოებით 16 წლის ასაკში თქვენ შეგიძლიათ მთლიანად მოიცილოთ დაავადება. ბავშვების მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული ჩარევით, მედიკამენტებით ან სპეციალური დიეტით. სწორი კვება საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ სასურველი შედეგი და გაცილებით სწრაფად მოიცილოთ დაავადება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ეპილეფსიური კრუნჩხვები ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის პირველი 3 თვის განმავლობაში. სიმპტომები ცერებრალური დამბლის მსგავსია. კრუნჩხვები ძირითადად გამოწვეულია სხვადასხვა გენეტიკური დეფექტებით. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების საშიში დეფექტები. აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადებით დაავადებული ბევრი ბავშვი იღუპება.

ძირითადი სიმპტომები

ნაწილობრივი კრუნჩხვების სიმპტომები ყველა პაციენტში არის მხოლოდ ინდივიდუალური. მარტივი ფორმა ხასიათდება იმით, რომ ხდება ცნობიერების შენარჩუნებით. დაავადების ეს ფორმა ძირითადად ვლინდება:

• კუნთების არაბუნებრივი შეკუმშვა;
• თვალებისა და თავის ერთდროული მობრუნება ერთი მიმართულებით;
• საღეჭი მოძრაობები, გრიმასები, დაღლილობა;
• მეტყველების გაჩერება;
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება, გულძმარვა, მეტეორიზმი;
• ყნოსვითი, ვიზუალური და გემოთი ჰალუცინაციები.

კომპლექსური შეტევები ხდება დაზარალებულთა დაახლოებით 35-45%-ში. მათ უპირატესად თან ახლავს ცნობიერების სრული დაკარგვა. ადამიანს ზუსტად ესმის რა ხდება მის თავს, მაგრამ ამავდროულად უბრალოდ არ შეუძლია უპასუხოს ვინმეს, ვინც მას მიმართავს. შეტევის ბოლოს, ზოგადად, სრული ამნეზია შეინიშნება, შემდეგ კი ადამიანს არ ახსოვს, რა დაემართა მას.

ხშირად, შედეგად მიღებული ფოკალური პათოლოგიური აქტივობა ერთდროულად მოიცავს ტვინის ორივე ნახევარსფეროს. ამ შემთხვევაში იწყება გენერალიზებული კრუნჩხვის განვითარება, რომელიც ხშირად ვლინდება კრუნჩხვის სახით. დაავადების რთული ფორმები ვლინდება შემდეგნაირად:

• უარყოფითი ემოციების გაჩენა ძლიერი შფოთვისა და სიკვდილის შიშის სახით;
• უკვე მომხდარ მოვლენებზე განცდა ან კონცენტრირება;
• არარეალურობის განცდა იმისა, რაც ხდება;
• ავტომატიზმის გაჩენა.

ნაცნობ გარემოში ყოფნისას ადამიანმა შეიძლება ის აღიქვას როგორც უცნობად, რაც იწვევს პანიკის განცდას. პაციენტს შეუძლია დააკვირდეს საკუთარ თავს, თითქოს გარედან და გაიგივოს ახლახან წაკითხული წიგნების ან ფილმების გმირებთან. მას ასევე შეუძლია მუდმივად გაიმეოროს ერთფეროვანი მოძრაობები, რომელთა ბუნება განისაზღვრება ტვინის დაზიანების არეალით.

აშლილობის საწყის ეტაპზე შეტევებს შორის პერიოდში ადამიანი შეიძლება თავს საკმაოდ ნორმალურად გრძნობდეს. თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სიმპტომები იწყებს პროგრესირებას და შეიძლება მოხდეს ტვინის ჰიპოქსია. ამას თან ახლავს სკლეროზის გამოჩენა, თავის ტკივილი და პიროვნების ცვლილებები.

თუ ნაწილობრივი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები ძალიან ხშირად ხდება, მაშინ უნდა იცოდეთ როგორ გაუწიოთ პირველადი დახმარება ადამიანს. თუ შეტევა მოხდა, თქვენ უნდა:

• დარწმუნდით, რომ ეს ნამდვილად ეპილეფსია;
• განათავსეთ ადამიანი ბრტყელ ზედაპირზე;
• გადაატრიალეთ პაციენტის თავი გვერდზე, რათა თავიდან აიცილოთ დახრჩობა;
• არ გადააადგილოთ ადამიანი და ნუ გააკეთებთ ამას, თუ მას საფრთხე ემუქრება.

არ უნდა შეეცადოთ აკონტროლოთ კრუნჩხვები და მკაცრად აკრძალულია ხელოვნური სუნთქვის ან გულმკერდის შეკუმშვის გაკეთება. თავდასხმის დასრულების შემდეგ თქვენ უნდა მისცეთ ადამიანს გონს გონზე მოსვლა და სასწრაფოდ გამოიძახოს სასწრაფო დახმარება და პაციენტი საავადმყოფოში მოათავსოთ. აუცილებელია დაზარალებულისთვის დროული დახმარების გაწევა, რადგან ასეთი კრუნჩხვები შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილამდე.

რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვების დიაგნოზის დასადგენად, ნევროლოგი დანიშნავს საფუძვლიან გამოკვლევას, რომელიც აუცილებლად მოიცავს:

• ანამნეზის აღება;
• შემოწმების ჩატარება;
• ეკგ და MRI ჩატარება;
• ფუნდუსის შესწავლა;
• საუბარი ფსიქიატრთან.

სუბარაქნოიდული რეგიონის დაზიანების, თავის ტვინის პარკუჭების ასიმეტრიის ან დეფორმაციის გამოსავლენად ნაჩვენებია პნევმოენცეფალოგრაფია. ნაწილობრივი ეპილეფსიის კრუნჩხვები უნდა იყოს დიფერენცირებული აშლილობის ან მძიმე დაავადების სხვა ფორმებისგან. სწორედ ამიტომ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი კვლევის ტექნიკა, რომელიც დაგეხმარებათ უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასმაში.

მკურნალობის თავისებურება

ნაწილობრივი კრუნჩხვების მკურნალობა უნდა დაიწყოს ყოვლისმომცველი დიაგნოზით და შეტევის პროვოცირებული მიზეზების იდენტიფიცირებით. ეს საჭიროა ეპილეფსიური კრუნჩხვების აღმოსაფხვრელად და სრულად შესაჩერებლად, ასევე გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად.

აღსანიშნავია, რომ თუ დაავადება ზრდასრულ ასაკში ჩნდება, მისი განკურნება შეუძლებელია. ამ შემთხვევაში, თერაპიის არსი არის შეტევების შემცირება. სტაბილური რემისიის მისაღწევად ინიშნება ანტიეპილეფსიური საშუალებები, კერძოდ, როგორიცაა:

• "ლამიქტალი".
• "კარბამაზეპინი".
• "ტოპირამატი".
• "დეპაკინი".

საუკეთესო შედეგის მისაღებად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კომბინირებული მედიკამენტები. თუ წამლისმიერი თერაპია არ მოიტანს საჭირო შედეგს, მაშინ ნაჩვენებია ნეიროქირურგიული ოპერაცია. ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ, თუ მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდებს არ მოაქვს საჭირო შედეგი და პაციენტს აწუხებს ხშირი კრუნჩხვები.

მენინგოენცეფალოლიზის ჩატარებისას კრანიოტომია კეთდება იმ მიდამოში, რომელმაც გამოიწვია ეპილეფსია. ნეიროქირურგი ძალიან ფრთხილად ამოკვეთს ყველაფერს, რაც აღიზიანებს თავის ტვინის ქერქს, კერძოდ მემბრანას, რომელიც იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით და ასევე ამოღებულია ეგზოტოზები.

ზოგჯერ ტარდება ჰორსლის ოპერაცია. მისი ტექნიკა შეიმუშავა ინგლისელმა ნეიროქირურგმა. ამ შემთხვევაში, დაზარალებული კორტიკალური ცენტრები ამოღებულია. თუ შეტევები იწვევს თავის ტვინის გარსებზე ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნას, მაშინ ასეთი ოპერაცია არანაირ შედეგს არ მოიტანს.

ტვინზე ნაწიბურების გამაღიზიანებელი ეფექტის აღმოფხვრის შემდეგ, კრუნჩხვები შეჩერდება გარკვეული ხნით, მაგრამ ძალიან სწრაფად ოპერაციის ზონაში კვლავ წარმოიქმნება ნაწიბურები, რომლებიც ბევრად უფრო დიდი იქნება, ვიდრე წინა. ჰორსლის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს კიდურის მონოპარალიზი, რომლის საავტომობილო ცენტრები ამოღებულია. ამ შემთხვევაში, კრუნჩხვები დაუყოვნებლივ ჩერდება. დროთა განმავლობაში დამბლა თავისთავად ქრება და მას მონოპარეზი ცვლის.

პაციენტი მუდმივად ინარჩუნებს გარკვეულ სისუსტეს ამ კიდურში. ხშირად, დროთა განმავლობაში, კრუნჩხვები ხელახლა ჩნდება, რის გამოც ქირურგიული ჩარევა ინიშნება, როგორც უკიდურესი საშუალება. ექიმები ურჩევნიათ თავდაპირველად ჩაატარონ კონსერვატიული მკურნალობა.

მცირე ეპილეფსიისთვის, რომელიც არ არის პროვოცირებული სერიოზული პათოლოგიებით, მკურნალობა შესაძლებელია ოსტეოპათიური ტექნიკის გამოყენებით გამღიზიანებლების აღმოფხვრით. ამ მიზნით ნაჩვენებია მასაჟი ან აკუპუნქტურული მკურნალობა. ფიზიოთერაპიული ტექნიკა და სპეციალური დიეტის დაცვა ასევე კარგ შედეგს იძლევა.

აღსანიშნავია, რომ დაავადება გაცილებით სუსტად და ნაკლებად ხშირად ვლინდება სტრესის არარსებობის, ნორმალური კვებისა და ყოველდღიური რუტინის დაცვით. ასევე მნიშვნელოვანია ცუდი ჩვევების მიტოვება, რომლებიც ძლიერი პროვოცირების ფაქტორებია.

პროგნოზი

ეპილეფსიის პროგნოზი შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ხშირად დაავადება საკმაოდ ეფექტურად მკურნალობს ან თავისით გადის. თუ დაავადება ვლინდება ხანდაზმულებში ან აქვს რთული მიმდინარეობა, მაშინ პაციენტი მთელი ცხოვრების განმავლობაში იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და უნდა მიიღოს სპეციალური მედიკამენტები.

ეპილეფსიის უმეტესი სახეობა სრულიად უსაფრთხოა ადამიანის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ თავდასხმების დროს უნდა გამოირიცხოს უბედური შემთხვევების შესაძლებლობა. პაციენტები სწავლობენ დაავადებით ცხოვრებას, თავიდან აიცილონ საშიში სიტუაციები და პროვოცირების ფაქტორები.

ეპილეფსია ძალზე იშვიათია და ასოცირდება ტვინის მძიმე დაზიანებასთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების საშიში დაზიანება, ცნობიერების ცვლილებები, გარე სამყაროსთან კავშირის დაკარგვა ან დამბლა. დაავადების მიმდინარეობისას პროგნოზი დამოკიდებულია მრავალ სხვადასხვა ფაქტორზე, კერძოდ:

• კრუნჩხვითი აქტივობის ფოკუსის არე და მისი ინტენსივობა;
• მიზეზები;
• თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• პაციენტის ასაკი;
• თავის ტვინში ცვლილებების ბუნება და დონე;
• რეაქცია ნარკოტიკებზე;
• ეპილეფსიის ტიპი.

ზუსტი პროგნოზის გაკეთება მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია, ამიტომ კატეგორიულად აკრძალულია თვითმკურნალობა. მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება.

პრევენცია

ნებისმიერი ტიპის ეპილეფსიის პრევენცია არის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. კრუნჩხვების ხშირი განმეორების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და კოფეინის შემცველი სასმელები. კატეგორიულად აკრძალულია ჭარბი კვება, ასევე უნდა მოერიდოთ მავნე, პროვოცირებულ ფაქტორებს.

მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას გარკვეული ყოველდღიური რუტინა, ასევე დაიცვას სპეციალური დიეტა. თავის დაზიანებებისა და ოპერაციების შემდეგ ნაწილობრივი კრუნჩხვების თავიდან აცილების მიზნით, ინიშნება ანტიეპილეფსიური საშუალებების კურსი.

და ამ პაციენტების მხოლოდ მესამედს აღენიშნება განმეორებითი კრუნჩხვები, რაც ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.

კრუნჩხვა ცალკე ეპიზოდია, ეპილეფსია კი დაავადება. შესაბამისად, ნებისმიერ კრუნჩხვას არ შეიძლება ეწოდოს ეპილეფსია. ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვები სპონტანური და მორეციდივეა.

Მიზეზები

კრუნჩხვა არის გაზრდილი ნეიროგენული აქტივობის ნიშანი. ამ გარემოებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებისა და მდგომარეობის პროვოცირება.

კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზები:

1. გენეტიკური დარღვევები იწვევს პირველადი ეპილეფსიის განვითარებას.
2. პერინატალური დარღვევები - ინფექციური აგენტების, მედიკამენტების, ჰიპოქსიის ზემოქმედება ნაყოფზე. ტრავმული და ასფიქსიური დაზიანებები მშობიარობის დროს.
3. თავის ტვინის ინფექციური დაზიანებები (მენინგიტი, ენცეფალიტი).
4. ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედება (ტყვია, ვერცხლისწყალი, ეთანოლი, სტრიქნინი, ნახშირბადის მონოქსიდი, ალკოჰოლი).
5. მოხსნის სინდრომი.
6. ეკლამფსია.
7. მედიკამენტების მიღება (ამინაზინი, ინდომეტაცინი, ცეფტაზიდიმი, პენიცილინი, ლიდოკაინი, იზონიაზიდი).
8. Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.
9. ცერებროვასკულური ავარიები (ინსულტი, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა და მწვავე ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია).
10. მეტაბოლური დარღვევები: ელექტროლიტური დარღვევები (მაგ. ჰიპონატრიემია, ჰიპოკალციემია, გადაჭარბებული ჰიდრატაცია, დეჰიდრატაცია); ნახშირწყლების (ჰიპოგლიკემია) და ამინომჟავების მეტაბოლიზმის დარღვევა (ფენილკეტონურიით).
11. თავის ტვინის სიმსივნეები.
12. მემკვიდრეობითი დაავადებები (მაგალითად, ნეიროფიბრომატოზი).
13. Ცხელება.
14. ტვინის დეგენერაციული დაავადებები.
15. სხვა მიზეზები.

კრუნჩხვების გარკვეული მიზეზები დამახასიათებელია გარკვეული ასაკობრივი ჯგუფისთვის.

კრუნჩხვების სახეები

მედიცინაში არაერთხელ გაკეთდა მცდელობები კრუნჩხვების ყველაზე შესაფერისი კლასიფიკაციის შესაქმნელად. ყველა სახის კრუნჩხვები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

ნაწილობრივი კრუნჩხვები გამოწვეულია ნეირონების გასროლით ცერებრალური ქერქის კონკრეტულ მიდამოში. გენერალიზებული კრუნჩხვები გამოწვეულია ტვინის დიდი უბნის ჰიპერაქტიურობით.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები

ნაწილობრივი კრუნჩხვები ეწოდება მარტივს, თუ მათ არ ახლავს ცნობიერების დაქვეითება და კომპლექსურს, თუ არსებობს.

მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები

ისინი წარმოიქმნება ცნობიერების დარღვევის გარეშე. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ტვინის რომელ ნაწილზე ხდება ეპილეპტოგენური ფოკუსი. შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი ნიშნები:

• კრუნჩხვები კიდურებში, ასევე თავისა და ტანის მობრუნება;
• კანზე ცოცვის შეგრძნება (პარესთეზია), თვალის წინ შუქის ციმციმა, გარემომცველი საგნების აღქმის ცვლილება, უჩვეულო სუნის ან გემოს შეგრძნება, ყალბი ხმების გამოჩენა, მუსიკა, ხმაური;
• ფსიქიკური გამოვლინებები დეჟავიუს, დერეალიზაციის, დეპერსონალიზაციის სახით;
• ზოგჯერ კრუნჩხვის პროცესში თანდათან ერთვებიან ერთი კიდურის კუნთების სხვადასხვა ჯგუფი. ამ მდგომარეობას ჯექსონის მარში ეწოდა.

ასეთი კრუნჩხვის ხანგრძლივობა მხოლოდ რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდეა.

კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვები

თან ახლავს დაქვეითებული ცნობიერება. კრუნჩხვის დამახასიათებელი ნიშანია ავტომატიზმი (ადამიანს შეუძლია ტუჩების დაწებება, ზოგიერთი ბგერა ან სიტყვების გამეორება, ხელისგულების გახეხვა, იმავე გზაზე სიარული და ა.შ.).

შეტევის ხანგრძლივობა ერთიდან ორ წუთამდეა. კრუნჩხვის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ცნობიერების მოკლევადიანი დაბინდვა. ადამიანს არ ახსოვს მომხდარი მოვლენა.

ზოგჯერ ნაწილობრივი კრუნჩხვები გარდაიქმნება გენერალიზებულად.

გენერალიზებული კრუნჩხვები

ჩნდება გონების დაკარგვის ფონზე. ნევროლოგები განასხვავებენ მატონიზირებელ, კლონურ და ტონურ-კლონურ გენერალიზებულ კრუნჩხვებს. მატონიზირებელი კრუნჩხვები არის კუნთების მუდმივი შეკუმშვა. კლონური - კუნთების რიტმული შეკუმშვა.

გენერალიზებული კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს შემდეგი სახით:

1. გრან მალის კრუნჩხვები (მატონიზირებელი-კლონური);
2. არარსებობის კრუნჩხვები;
3. მიოკლონური კრუნჩხვები;
4. ატონური კრუნჩხვები.

ტონურ-კლონური კრუნჩხვები

მამაკაცი მოულოდნელად კარგავს გონებას და ეცემა. იწყება მატონიზირებელი ფაზა, რომელიც გრძელდება წამით. შეიმჩნევა თავის დაჭიმვა, ხელების მოხრა, ფეხების დაჭიმვა და ტანის დაჭიმულობა. ზოგჯერ ჩნდება ერთგვარი ყვირილი. გუგები გაფართოებულია და არ რეაგირებს სინათლის სტიმულებზე. კანი იძენს მოლურჯო ელფერს. შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა.

შემდეგ მოდის კლონური ფაზა, რომელიც ხასიათდება მთელი სხეულის რიტმული კრუნჩხვით. ასევე ხდება თვალების ტრიალი და პირის ღრუს ქაფი (ენის დაკბენის შემთხვევაში ზოგჯერ სისხლიანი). ამ ეტაპის ხანგრძლივობა ერთიდან სამ წუთამდეა.

ზოგჯერ გენერალიზებული კრუნჩხვის დროს მხოლოდ კლონური ან მატონიზირებელი კრუნჩხვები შეინიშნება. შეტევის შემდეგ, ადამიანის ცნობიერება დაუყოვნებლივ არ აღდგება; დაზარალებულს არ ახსოვს რა მოხდა. კუნთების ტკივილი, აბრაზიები სხეულზე, ნაკბენის კვალი ენაზე და სისუსტის შეგრძნება შეიძლება გამოყენებულ იქნას კრუნჩხვის ეჭვისთვის.

არარსებობის კრუნჩხვები

არარსებობის კრუნჩხვებს ასევე უწოდებენ პატარა კრუნჩხვებს. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ცნობიერების უეცარი დაკარგვა სულ რაღაც რამდენიმე წამით. ადამიანი ჩუმდება, იყინება და მზერა ერთ წერტილს ეფინება. გუგები გაშლილია, ქუთუთოები ოდნავ დაშვებული. შეიძლება შეინიშნოს სახის კუნთების კრუნჩხვა.

დამახასიათებელია, რომ ადამიანი არ ეცემა არარსებობის შეტევის დროს. ვინაიდან შეტევა დიდხანს არ გრძელდება, ის ხშირად შეუმჩნეველი რჩება სხვებისთვის. რამდენიმე წამის შემდეგ ცნობიერება ბრუნდება და ადამიანი აგრძელებს იმას, რასაც აკეთებდა შეტევამდე. პირმა არ იცის მომხდარი მოვლენის შესახებ.

მიოკლონური კრუნჩხვები

ეს არის ღეროსა და კიდურების კუნთების მოკლევადიანი სიმეტრიული ან ასიმეტრიული შეკუმშვის კრუნჩხვები. კრუნჩხვებს შესაძლოა ახლდეს ცნობიერების ცვლილება, მაგრამ შეტევის ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო ეს ფაქტი ხშირად შეუმჩნეველი რჩება.

ატონური კრუნჩხვები

ახასიათებს გონების დაკარგვა და კუნთების ტონის დაქვეითება. ატონური კრუნჩხვები ლენოქს-გასტაუტის სინდრომის მქონე ბავშვების ერთგული თანამგზავრია. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ყალიბდება ტვინის განვითარების სხვადასხვა დარღვევების, თავის ტვინის ჰიპოქსიური ან ინფექციური დაზიანების ფონზე. სინდრომს ახასიათებს არა მხოლოდ ატონური, არამედ მატონიზირებელი კრუნჩხვები არარსებობით. გარდა ამისა, აღინიშნება გონებრივი ჩამორჩენილობა, კიდურების პარეზი და ატაქსია.

ეპილეფსიური სტატუსი

ეს არის საშინელი მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ეპილეფსიური კრუნჩხვების სერია, რომელთა შორისაც ადამიანი გონს არ მოდის. ეს არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ამიტომ, ეპილეფსიური სტატუსი უნდა შეწყდეს რაც შეიძლება ადრე.

უმეტეს შემთხვევაში ეპისტატუსები ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებში ჩნდება ანტიეპილეფსიური საშუალებების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ. თუმცა, ეპილეფსიური სტატუსი ასევე შეიძლება იყოს მეტაბოლური დარღვევების, კიბოს, მოხსნის სინდრომის, ტვინის ტრავმული დაზიანების, ცერებრალური სისხლმომარაგების მწვავე დარღვევების ან ტვინის ინფექციური დაზიანების საწყისი გამოვლინება.

ეპისტატუსის გართულებები მოიცავს:

1. სუნთქვის დარღვევები (სუნთქვის გაჩერება, ნეიროგენული ფილტვის შეშუპება, ასპირაციული პნევმონია);
2. ჰემოდინამიკური დარღვევები (არტერიული ჰიპერტენზია, არითმიები, გულის აქტივობის შეწყვეტა);
3. ჰიპერთერმია;
4. ღებინება;
5. მეტაბოლური დარღვევები.

კრუნჩხვითი სინდრომი ბავშვებში

ბავშვებში კრუნჩხვითი სინდრომი საკმაოდ ხშირია. ასეთი მაღალი გავრცელება დაკავშირებულია ნერვული სისტემის არასრულყოფილ სტრუქტურებთან. კრუნჩხვითი სინდრომი უფრო ხშირია დღენაკლულ ბავშვებში.

ფებრილური კრუნჩხვები

ეს არის კრუნჩხვები, რომლებიც ვითარდება ექვსი თვიდან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში 38,5 გრადუსზე მეტი სხეულის ტემპერატურის ფონზე.

კრუნჩხვის დაწყებაზე ეჭვი გეპარებათ ბავშვის მოხეტიალე მზერით. ბავშვი წყვეტს რეაგირებას ხმებზე, ხელების მოძრაობაზე და მის თვალწინ არსებულ საგნებზე.

არსებობს ასეთი ტიპის კრუნჩხვები:

• მარტივი ფებრილური კრუნჩხვები. ეს არის ერთჯერადი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები (მატონიზირებელი ან ტონურ-კლონური), რომელიც გრძელდება თხუთმეტ წუთამდე. მათ არ აქვთ ნაწილობრივი ელემენტები. კრუნჩხვის შემდეგ ცნობიერება არ დაქვეითებულა.
• გართულებული ფებრილური კრუნჩხვები. ეს არის უფრო გრძელი კრუნჩხვები, რომლებიც სერიულად მიჰყვება ერთმანეთს. შეიძლება შეიცავდეს ნაწილობრივ კომპონენტს.

ფებრილური კრუნჩხვები გვხვდება ჩვილების დაახლოებით 3-4%-ში. ამ ბავშვების მხოლოდ 3%-ს შემდგომში უვითარდება ეპილეფსია. დაავადების განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია, თუ ბავშვს აქვს ანამნეზში გართულებული ფებრილური კრუნჩხვები.

აფექტურ-რესპირატორული კრუნჩხვები

ეს არის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს აპნოეს ეპიზოდები, გონების დაკარგვა და კრუნჩხვები. შეტევა გამოწვეულია ძლიერი ემოციებით, როგორიცაა შიში, ბრაზი. ბავშვი იწყებს ტირილს და ჩნდება აპნოე. კანი ხდება ციანოტური ან მეწამული ფერის. საშუალოდ, აპნოეს პერიოდი წამებში გრძელდება. რის შემდეგაც შეიძლება განვითარდეს გონების დაკარგვა და დაბნეული სხეული, რასაც მოჰყვება მატონიზირებელი ან ტონურ-კლონური კრუნჩხვები. შემდეგ ხდება რეფლექსური ინჰალაცია და ბავშვი გონს მოდის.

სპაზმოფილია

ეს დაავადება ჰიპოკალციემიის შედეგია. სისხლში კალციუმის დაქვეითება შეინიშნება ჰიპოპარათირეოზის, რაქიტის და დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ჭარბი ღებინება და დიარეა. სპაზმოფილია აღირიცხება სამი თვიდან ერთნახევარ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

არსებობს სპაზმოფილიის ასეთი ფორმები:

დაავადების აშკარა ფორმა ვლინდება სახის, ხელების, ფეხების და ხორხის კუნთების მატონიზირებელი სპაზმებით, რომლებიც გარდაიქმნება გენერალიზებულ მატონიზირებელ სპაზმად.

დამახასიათებელი ნიშნებიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ დაავადების ლატენტურ ფორმაზე:

• ტრუსოს სიმპტომი - ხელის კუნთების სპაზმი, რომელიც ხდება მხრის ნეიროვასკულური შეკვრის შეკუმშვისას;
• ჩვოსტეკის ნიშანი არის პირის ღრუს, ცხვირის და ქუთუთოების კუნთების შეკუმშვა, რომელიც ხდება ნევროლოგიური ჩაქუჩით დარტყმის საპასუხოდ პირის კუთხესა და ზიგომატურ რკალს შორის;
• Lyust-ის სიმპტომია ფეხის დორსიფლექსია ფეხის გარეთ შებრუნებით, რომელიც ხდება პერონეალურ ნერვზე ჩაქუჩით დარტყმის საპასუხოდ;
• მასლოვის სიმპტომი - როდესაც კანი იკუმშება, ხდება სუნთქვის ხანმოკლე შეკავება.

დიაგნოსტიკა

კრუნჩხვითი სინდრომის დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის სამედიცინო ისტორიის მიღებას. თუ შესაძლებელია კონკრეტულ მიზეზსა და კრუნჩხვებს შორის კავშირის დამყარება, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ მეორად ეპილეფსიურ შეტევაზე. თუ კრუნჩხვები ხდება სპონტანურად და განმეორდება, უნდა ვიეჭვოთ ეპილეფსია.

დიაგნოსტიკისთვის ტარდება EEG. ელექტროენცეფალოგრაფიის ჩაწერა უშუალოდ შეტევის დროს არ არის ადვილი საქმე. ამიტომ დიაგნოსტიკური პროცედურა ტარდება კრუნჩხვის შემდეგ. ფოკალური ან ასიმეტრიული ნელი ტალღები შეიძლება მიუთითებდეს ეპილეფსიაზე.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ელექტროენცეფალოგრაფია ხშირად რჩება ნორმალური მაშინაც კი, როდესაც კრუნჩხვის სინდრომის კლინიკური სურათი არ იწვევს ეჭვს ეპილეფსიის არსებობაზე. ამიტომ, EEG მონაცემები ვერ თამაშობენ წამყვან როლს დიაგნოზის დადგენაში.

მკურნალობა

თერაპია ორიენტირებული უნდა იყოს კრუნჩხვის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაზე (სიმსივნეების მოცილება, მოხსნის სინდრომის შედეგების აღმოფხვრა, მეტაბოლური დარღვევების კორექცია და ა.შ.).

თავდასხმის დროს ადამიანი უნდა იყოს მოთავსებული ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და გადატრიალდეს გვერდზე. ეს პოზიცია ხელს შეუშლის კუჭის შიგთავსის დახრჩობას. თავის ქვეშ უნდა მოათავსოთ რაღაც რბილი. შეგიძლიათ ოდნავ დაიჭიროთ ადამიანის თავი და სხეული, მაგრამ ზომიერი ძალით.

შენიშვნა: კრუნჩხვის დროს არ ჩადოთ რაიმე ნივთი პირში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კბილების დაზიანება, აგრეთვე საგნების ჩაჭედვა სასუნთქ გზებში.

ვერ მიატოვებ ადამიანს, სანამ ცნობიერება მთლიანად არ აღდგება. თუ კრუნჩხვები ახალია ან კრუნჩხვები ხასიათდება კრუნჩხვების სერიით, ადამიანი უნდა იყოს საავადმყოფოში.

კრუნჩხვის შემთხვევაში, რომელიც გრძელდება ხუთ წუთზე მეტხანს, პაციენტს აძლევენ ჟანგბადს ნიღბის საშუალებით და ათი მილიგრამი დიაზეპამი გლუკოზასთან ერთად ორი წუთის განმავლობაში.

კრუნჩხვების პირველი ეპიზოდის შემდეგ ანტიეპილეფსიური საშუალებები, როგორც წესი, არ ინიშნება. ეს მედიკამენტები ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ეძლევა ეპილეფსიის საბოლოო დიაგნოზი. მედიკამენტის არჩევანი ემყარება კრუნჩხვის ტიპს.

ნაწილობრივი და ტონურ-კლონური კრუნჩხვების დროს გამოიყენეთ:

მიოკლონური კრუნჩხვების დროს ინიშნება შემდეგი:

უმეტეს შემთხვევაში მოსალოდნელი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ერთი წამლით თერაპიით. რეზისტენტულ შემთხვევებში ინიშნება რამდენიმე პრეპარატი.

გრიგოროვა ვალერია, სამედიცინო დამკვირვებელი

ჯანმრთელობა, მედიცინა, ჯანსაღი ცხოვრების წესი

ნაწილობრივი კრუნჩხვები

ეტიოლოგია და პათოფიზიოლოგია

პათოლოგიური ელექტრული გამონადენი, რომელიც წარმოიქმნება თავის ტვინის ფოკალური დაზიანებით, იწვევს ნაწილობრივ კრუნჩხვებს, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით.

სპეციფიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე (პარიეტალური წილის პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს პარესთეზია მოპირდაპირე კიდურზე სიარულის დროს; დროებითი წილის პათოლოგიით შეინიშნება უცნაური ქცევა).

ტვინის ფოკალური დაზიანების მიზეზები შეიძლება იყოს ინსულტი, სიმსივნე, ინფექციური პროცესი, თანდაყოლილი დეფექტები, არტერიოვენოზური მანკები, ტრავმა.

დაავადება შეიძლება დაიწყოს ნებისმიერ ასაკში, ვინაიდან ამ ტიპის ეპილეფსია შეძენილია.

ხშირად იწყება მოზრდილებში, მიზეზი, როგორც წესი, არის ცერებროვასკულური პათოლოგია ან ნეოპლაზმი.

მოზარდებში ყველაზე გავრცელებული მიზეზია თავის ტრავმა ან დაავადების იდიოპათიური ფორმა.

მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები არის კეროვანი სენსორული ან მოტორული დარღვევები, რომლებსაც არ ახლავს ცნობიერების დაკარგვა.

რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვების დროს ხდება ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვა, ხშირად უცნაური შეგრძნებების ან მოქმედებების თანდასწრებით (მაგ. სიზმრები, ავტომატიკა, ყნოსვითი ჰალუცინაციები, საღეჭი ან ყლაპვის მოძრაობები); ეს ჩვეულებრივ ხდება დროებითი ან შუბლის წილების პათოლოგიის ფონზე.

ყველა ნაწილობრივი კრუნჩხვები შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები.

გარდამავალი გლობალური ამნეზია.

მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები არ ახლავს გონების დაკარგვას.

ისინი კლასიფიცირდება კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით, მათ შორის: ფოკალური მოტორული კრუნჩხვები, ფოკალური სენსორული კრუნჩხვები და კრუნჩხვები, რომლებსაც თან ახლავს ფსიქიკური დარღვევები.

ფსიქიკური აშლილობა: დეჟა ვუ (ფრანგულიდან "უკვე ნანახი"), jamais vu (ფრანგულიდან "არასდროს მინახავს"), დეპერსონალიზაცია, არარეალურობის განცდა, რაც ხდება.

ხშირად პროგრესირებს კომპლექსურ ნაწილობრივი კრუნჩხვით.

რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვების დროს ხდება ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა (30-90 წმ), რასაც მოჰყვება პოსტკონვულსიური პერიოდი, რომელიც გრძელდება 1-5 წუთი.

ავტომატიზმი - უმიზნო მოქმედებები (ტანსაცმლის კვნეტა, ტუჩების კვნეტა, ყლაპვის მოძრაობები).

დიაგნოზი ხშირად დასმულია მოწმის ჩვენების საფუძველზე.

კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვების დროს პაციენტს არ ახსოვს შეტევა; მოწმე აღწერს პაციენტის მზერას არსად და ავტომატიზმის უმნიშვნელო გამოვლინებებს.

მარტივი პარციალური კრუნჩხვები აღწერილია პაციენტის მიერ და აღნიშნავს კიდურის ფოკუსურ ძგერს, ფოკალურ სენსორულ დარღვევებს, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება სხეულის ერთ მხარეს ან ერთ კიდურზე, ან ფსიქიკურ სიმპტომებს, როგორიცაა დეჟა ვუ.

EEG ხშირად აჩვენებს ფოკალურ ანომალიებს, მათ შორის ფოკალურ ნელი ან მკვეთრი ტალღის გამონადენებს.

შეიძლება საჭირო გახდეს EEG-ის მრავალჯერადი მონიტორინგი.

გაურკვეველ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს პაციენტის გრძელვადიანი ვიდეო მონიტორინგი შეტევის ჩასაწერად.

MRI საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კეროვანი პათოლოგია.

მედიკამენტური თერაპიის მრავალი ვარიანტი არსებობს, მათ შორის ფენიტოინი, კარბამაზეპინი, ოქსკარბაზეპინი, ფენობარბიტალი, პრიმიდონი, ზონისამიდი, ტოპირამატი, ლამოტრიგინი, ტიაგაბინი და ლევეტირაცეტამი.

პრეპარატის არჩევანი ყველაზე ხშირად განისაზღვრება შესაძლო გვერდითი ეფექტებით და დამატებითი მონაცემებით (მაგალითად, ორსულობის ალბათობა, წამლის ურთიერთქმედება, პაციენტის ასაკი და სქესი).

აუცილებელია სისხლში პრეპარატის დონის, კლინიკური სისხლის ანალიზის შედეგების, თრომბოციტების და ღვიძლის ფუნქციის ტესტების პერიოდული მონიტორინგი.

თუ წამლის თერაპია არაეფექტურია, გამოიყენება მკურნალობის სხვა მეთოდები: კრუნჩხვითი აქტივობის ფოკუსის ქირურგიული მოცილება ან ვაგუსის ნერვის სტიმულატორის დაყენება.

მარტივი და რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვები ძალიან ხშირად მეორდება კრუნჩხვების ეს ვარიანტები ხშირად რეფრაქტერულია მედიკამენტური თერაპიის მიმართ, თუნდაც კომბინირებული.

რემისია შესაძლებელია, მაგრამ ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ რამდენად ხშირად იქნება დაავადებისგან თავისუფალი მენსტრუაცია; რემისიის ალბათობა უფრო მაღალია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სწრაფი რეაგირება წამლის თერაპიაზე და მცირე ცვლილებები EEG-ში. პროგნოზი ასევე დამოკიდებულია კრუნჩხვების ეტიოლოგიაზე, უფრო მძიმე დაზიანებებსა და ინსულტებს თან ახლავს უფრო რეზისტენტული კრუნჩხვები.

რეფრაქტერული კრუნჩხვების დროს ქირურგიული მკურნალობა აუმჯობესებს წამლის თერაპიის შედეგებს შემთხვევების 50%-ში.

რა არის კრუნჩხვები?

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ კრუნჩხვები ყველა ადამიანს ერთხელ მაინც ემართება. თქვენ უნდა ინერვიულოთ, თუ ასეთი ფენომენი შედის სისტემაში.

კრუნჩხვითი სინდრომის ცნება განისაზღვრება, როგორც პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება კუნთოვანი სისტემის გაუთვალისწინებელი შეკუმშვით. ამ შემთხვევაში, კრუნჩხვები შეიძლება გამოჩნდეს ერთ კონკრეტულ ადგილას ან გავრცელდეს კუნთების მთელ ჯგუფზე.

ამ დაავადების მრავალი მიზეზი არსებობს. თითოეული შემთხვევისთვის არსებობს სპეციალური მედიკამენტები.

მთავარია სწორი დიაგნოზის ჩატარება. და მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა.

არსებობს რამდენიმე სახის კრუნჩხვები:

• ტონურ-კლონური კრუნჩხვები;
• მიოკლონური შეკუმშვა;
• ნაწილობრივი კრუნჩხვები.

ტონურ-კლონური კრუნჩხვები ვლინდება გონების დაკარგვით:

ბავშვებსა და მოზარდებს შეიძლება განუვითარდეთ მიოკლონური შეკუმშვა. პროცესი მოიცავს მთელ კუნთს ან მხოლოდ კუნთების გარკვეულ ჯგუფს. მაგალითად, თითების ან სახის კუნთები. ბევრმა კრუნჩხვამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაცემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება.

კლონური წარმოშობის კრუნჩხვებს ცნობიერების დაკარგვის გარეშე ეწოდება ნაწილობრივი. პროცესი შეიძლება მოიცავდეს სახის, ფეხების და სხეულის სხვა ნაწილების კუნთებს.

ბევრი ადამიანი ძილის დროს ხბოს კუნთების სპაზმს კრუნჩხვებს ურევს. ამ ფენომენს მიოკლონუსი ეწოდება. ხშირად თან ახლავს ბარძაყის კუნთების შეკუმშვა.

მიოკლონური მდგომარეობები წარმოიქმნება კალციუმის დეფიციტის შედეგად, ასევე დაბალი ტემპერატურის გავლენის გამო.

სპორტული ვარჯიშის დროს მტკივნეული შეკუმშვა ხდება არასაკმარისი გახურების, სითხის დაკარგვისა და დატვირთვების გადაჭარბებული ზრდის გამო.

Მიზეზები

შეიძლება გამოვლინდეს კრუნჩხვების შემდეგი მიზეზები მოსახლეობის სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში:

• სხვადასხვა ნეიროინფექციური დაავადებების გაჩენა, მაგალითად, მენინგიტი ან ენცეფალიტი;
• გადახრები ტვინის აქტივობის განვითარებაში;
• ჰიპოქსია;
• სისხლში კალციუმის, გლუკოზის და მაგნიუმის ნაკლებობა;
• ორსულობის დროს გესტოზის გაჩენა;
• მძიმე ინტოქსიკაცია;
• დეჰიდრატაციის მძიმე ფორმები;
• ნერვული სისტემის რთული დაავადებები;
• მაღალი ცხელება და რესპირატორული ინფექციური დაავადებები;
• დაბადების დაზიანებები ახალშობილებში;
• მეტაბოლური პროცესების პათოლოგიები;
• ეპილეფსია;
• ტვინის სხვადასხვა სიმსივნეები;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები.

კაშკაშა შუქმა და ძლიერმა ხმამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობითი ფაქტორებიც.

თუ ხელები გტკივა

ყველაზე ხშირად, ხელის კრუნჩხვები ჩნდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ბევრს მუშაობენ კომპიუტერთან.

შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• სტრესული მდგომარეობა;
• ზედა კიდურების ცუდი სისხლით მომარაგება;
• გადაჭარბებული სპორტული აქტივობები;
• ჰიპოთერმია;
• კალციუმის ნაკლებობა;
• სხვადასხვა მოწამვლა.

ყავის მოყვარულებს უნდა ახსოვდეთ, რომ ეს სასმელი ხელს უწყობს ორგანიზმიდან კალციუმის მნიშვნელოვან გამოდევნას, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

შემდეგი მანიპულაციები დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში:

ასეთი პირობების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი წესები:

1. მიირთვით კალიუმით და კალციუმით მდიდარი საკვები.
2. მოერიდეთ ექსტრემალურ გაგრილებას.
3. თბილ აბაზანებს ეთერზეთების დამატებით აქვს სასარგებლო ეფექტი.

დაავადებები და შედეგები

კრუნჩხვითი სინდრომის გამოვლინებები გამოწვეულია მათი გამომწვევი დაავადებებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კრუნჩხვები შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც კი. ეს გამოწვეულია დაკავშირებული გართულებებით. მაგალითად, გულის გაჩერება, ხერხემლის მოტეხილობა, არითმია ან სხვადასხვა დაზიანებები.

ნორმალური კუნთების სპაზმი საშიში არ არის.

კრუნჩხვითი მოვლენები ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევის შედეგად, რაც შეიძლება მოხდეს ნევროლოგიური და ინფექციური დაავადებების, ტოქსიკური პროცესების, წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის დარღვევის ან ისტერიის გამო.

კრუნჩხვები ხდება შემდეგ დაავადებებში:

ჯერ ჩნდება მატონიზირებელი ფაზა, შემდეგ კი კლონური ფაზა:

• ცნობიერება ითიშება, სახე ფერმკრთალდება და სუნთქვა ჩერდება;
• სხეული დაძაბულია, თავი უკან გადაწეული, თვალები არ რეაგირებს სინათლეზე;
• ხდება კუნთების მონაცვლეობითი დაძაბულობა და მოდუნება, ქაფი გამოიყოფა პირიდან;
• კრუნჩხვები მცირდება და ჩერდება, პაციენტს შეუძლია დაიძინოს.

ხშირი კრუნჩხვები იწვევს ტვინის უჯრედების სიკვდილს და შესაძლოა მოხდეს პიროვნების ცვლილებებიც.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი შეტევების დროს პაციენტი დაცული უნდა იყოს სისხლჩაქცევებისგან, ასევე არ არის რეკომენდებული პლასტმასის ან ლითონის საგნების პირში ჩასმა ნაკბენის თავიდან ასაცილებლად.

დაავადებას აქვს შემდეგი გამოვლინებები:

• საღეჭი კუნთების შეკუმშვა;
• შემდეგ კრუნჩხვები მოიცავს სხეულის ყველა ნაწილს, თავით დაწყებული;
• სუნთქვის შეკავება;
• პაციენტი თაღში იხრება.

შემდეგი შედეგები გამოჩნდება:

• ტემპერატურის მატება;
• სასუნთქი კუნთების შეკუმშვა წყლის დანახვისას;
• ხდება მატონიზირებელი კრუნჩხვები და ყლაპვის კუნთების სპაზმი;
• ჰალუცინაციები;
• ნერწყვდენა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ კრუნჩხვები

კრუნჩხვების მკურნალობა ორ ეტაპად ხდება. ჯერ შეტევა ჩერდება, შემდეგ კი მკურნალობენ გამომწვევ მიზეზს.

წამლისმიერი მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. მედიკამენტები ხშირად ინიშნება გენერალიზებული ან ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვის არსებობისას.

მედიკამენტები ეპილეფსიური კრუნჩხვების შეტევის შესაჩერებლად

კრუნჩხვები

კრუნჩხვები არის კუნთების უნებლიე, უკონტროლო შეკუმშვა, რომელიც ვლინდება როგორც შეკუმშვისა და მოდუნების სერია, ან როგორც დაძაბულობის პერიოდი. ჩართული კუნთების რაოდენობის მიხედვით განასხვავებენ ლოკალიზებულ და გენერალიზებულ ტიპებს.

კრუნჩხვები ჩნდება მოულოდნელად, არის პაროქსიზმული ან მუდმივი. თითქმის ნებისმიერი ტიპის კრუნჩხვები მიუთითებს ნეირონების პათოლოგიურ აგზნებაზე ქერქში ან ტვინის სუბკორტიკალურ სტრუქტურებში.

თუ გაწუხებთ გახანგრძლივებული, ძლიერი ან ხშირი კრუნჩხვები, რომლებიც გავლენას ახდენს თქვენს კეთილდღეობაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. კრუნჩხვები მრავალი დაავადების სიმპტომია, რომელთაგან ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის დაკარგვა, ინვალიდობა და სიკვდილი. ამიტომ, თუ უჩივით კრუნჩხვებს, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

კრუნჩხვების კლასიფიკაცია

კრუნჩხვების სახეები

კრუნჩხვების ტიპისა და ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა რამდენიმე ტიპად.

მატონიზირებელი კრუნჩხვები

მატონიზირებელი კრუნჩხვები არის ტვინის სუბკორტიკალურ სტრუქტურებში ნერვული აგზნების შედეგი. კუნთების ხანგრძლივი შეკუმშვა ატარებს სხეულის ნაწილს ან მთელ გარკვეულ პოზიციას. მატონიზირებელი კრუნჩხვები თანდათან იწყება და შეიძლება საკმაოდ დიდხანს გაგრძელდეს.

შეტევას შეიძლება ახლდეს გონების დაკარგვა, აპნოე (სუნთქვის შეჩერება) და შეიძლება შეიცვალოს კლონური ტიპით.

მატონიზირებელი ტიპი ხშირად მიუთითებს ინფექციების, ტვინის ტრავმული დაზიანებების, ეპილეფსიის, მოწამვლისა და სხეულის ინტოქსიკაციით გამოწვეული დაავადებების არსებობაზე. ის შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმის გაუწყლოების შედეგად და იყოს ისტერიული შეტევის სიმპტომი.

ძლიერი მატონიზირებელი შეტევის კლასიკური სურათი არის ტეტანუსის ოპისტოტონუსი. დახრილი სხეულის თაღები, ეყრდნობა ქუსლებსა და თავის უკანა მხარეს.

მატონიზირებელი კრუნჩხვების მიზეზი ექიმმა უნდა დაადგინოს. ამ ტიპის სპეციალისტის პირველი არჩევანი ყველაზე ხშირად ნევროლოგია.

კლონური კრუნჩხვები

თითქმის ყველა ადამიანი იცნობს კლონურ კრუნჩხვებს. რიტმული დაძაბულობა და შეკუმშვა შემოიფარგლება ერთი კუნთით ან გავლენას ახდენს რამდენიმე ჯგუფზე (მაგალითად, კიდურებზე და სახეზე), ეს სპაზმები პროვოცირებულია ცერებრალური ქერქის სტიმულირებით.

ლოკალიზებული კლონური კრუნჩხვები იყოფა კერებად და მულტიფოკალად (რამდენიმე ცალკეული კუნთი ერთდროულად). გენერალიზებულ კლონურ კრუნჩხვებს თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა ან დაქვეითება, სუნთქვის რიტმის ცვლილება, ჰიპოქსია (და შედეგად ციანოზი).

მიზეზი შეიძლება იყოს ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა, დაღლილობა, გაუწყლოება, ჰიპერტენზია, სტრესი, ასევე სერიოზული დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია მაღალ ქალასშიდა წნევასთან და თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან. დაავადებებს შორის, რომლებსაც თან ახლავს კლონური კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, არის ეპილეფსია, აბსცესები, თავის ტვინის სიმსივნეები, თავის ტრავმის შედეგები და ეკლამფსია.

ტონურ-კლონური კრუნჩხვები

ორი ტიპის კრუნჩხვების კლასიკური ილუსტრაცია, რომლებიც ერთმანეთს ცვლის კრუნჩხვითი შეტევის დროს, არის ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

გონების უეცარი დაკარგვის ფონზე ტონურ-კლონური გულყრა იწყება მატონიზირებელი სტადიიდან. სხეულის ჩონჩხის კუნთების დაძაბულობა რამდენიმე ათეულ წამამდე გრძელდება. მატონიზირებელ ფაზას მოსდევს გენერალიზებული კლონური კრუნჩხვების ფაზა, დაახლოებით 40 წამი. სხეულის კუნთები მონაცვლეობით იძაბება და მოდუნდება, კრუნჩხვები ენაცვლება რელაქსაციას. კლონური სტადიის დროს სუნთქვა აღდგება და ციანოზი მცირდება.

ტონურ-კლონურ კრუნჩხვას თან ახლავს თვალის კაკლის გადახვევა სკლერის თეთრი ზოლებით, უხვი ნერწყვდენა და სისხლი ენის კბენისას. ბოლო ეტაპი არის კომატოზური მდგომარეობა, რასაც მოჰყვება ძილი ან მოკლევადიანი დაბნეულობის ეპიზოდები. შესაძლებელია კომა მძიმე მიმდინარეობა, რაც სიკვდილამდე ან შეტევების ახალ სერიამდე მიგვიყვანს.

ყველაზე ხშირად, ტონურ-კლონური კრუნჩხვები მიუთითებს ეპილეფსიაზე, ტვინის ტრავმულ დაზიანებაზე, ცერებრალურ შეშუპებაზე ენცეფალოპათიის და ეკლამფსიის გამო. ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს მაღალ ტემპერატურაზე (ფებრილური კრუნჩხვები), ქრონიკული მოწამვლა ნახშირბადის მონოქსიდით, ტყვიით, ალკოჰოლით (გონების დაკარგვის გარეშე). ეკლამფსიის დროს ტონურ-კლონურ შეტევას თან ახლავს სწრაფი, სრული პულსი, მაღალი წნევა და მყესის რეფლექსების მომატება.

მიოკლონური სპაზმები

კლონური სპაზმების სახეობა, სხეულის ერთი ან რამდენიმე კუნთის რიტმული ან არითმული კრუნჩხვა, მიოკლონური სპაზმები იყოფა კეთილთვისებიან (ფიზიოლოგიურ) და პათოლოგიურად.

ფიზიოლოგიური მიოკლონუსი მოიცავს სლოკინს (დიაფრაგმისა და ხორხის კუნთოვანი ბოჭკოების რეაქცია საშოს ნერვის გაღიზიანებაზე), კანკალს შიშის დროს, რომელსაც თან ახლავს ვეგეტატიური გამოვლინებები და კანკალი დაძინებისას და ძილის დროს. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში მიოკლონუსი ასევე შეიძლება თან ახლდეს სიფხიზლის პერიოდებს და უნდა იყოს დიფერენცირებული პათოლოგიური კრუნჩხვებისაგან, ტრემორისაგან და კანკალისაგან.

თუ მიოკლონუსი გამოიხატება გამაღიზიანებელზე საპასუხოდ, არ იწვევს დიდ დისკომფორტს და არ იწვევს ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის გაუარესებას, მაშინ სანერვიულო არაფერია.

როდესაც მიოკლონური კრუნჩხვები პროგრესირებს, გავლენას ახდენს თქვენს კეთილდღეობაზე და სტიმულთან კავშირის აღმოჩენა შეუძლებელია, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. სავარაუდოდ, ასეთი მოვლენები გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევით და მიუთითებს დაავადების არსებობაზე.

პათოლოგიური მიოკლონუსი ვლინდება მთელი სხეულის რიტმული კრუნჩხვით (განზოგადებული ფორმით), კიდურების კრუნჩხვითი მოხრა, სხეულის ცალკეული ნაწილების კანკალი. თუ მიოკლონუსი აზიანებს ენისა და სასის კუნთებს, ირღვევა მეტყველების აპარატის ფუნქციონირება, ღეჭვის და ყლაპვის პროცესები, მეტყველება გაუგებარი ხდება და პირის ღრუში საკვები არ მუშავდება სათანადოდ.

კიდევ ერთი განსხვავება ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ მიოკლონუსს შორის არის კრუნჩხვების არსებობა ძილის დროს. მიოკლონუსი, რომელიც დაავადების სიმპტომია, ჩვეულებრივ ვლინდება სიფხიზლის დროს კრუნჩხვით, რომელიც ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვით ან სტრესით.

მიოკლონუსისადმი მიდრეკილება შეიძლება გენეტიკურად განისაზღვროს, მანიფესტაციების პიკს მიაღწიოს მოზარდობის ასაკში.

კრუნჩხვები

კრუნჩხვა არის სხეულის კუნთების რეაქცია თავის ტვინში ნეიროგენული აქტივობის უეცარ მატებაზე. ტვინის ჩართული ნაწილის მიხედვით იყოფა ნაწილობრივი კრუნჩხვები (ლოკალიზებული კონკრეტულ კუნთებში ან კიდურებში) და გენერალიზებული კრუნჩხვები, რომლებიც მოიცავს მთელ სხეულს.

ზოგიერთი კრუნჩხვები იმდენად სუსტია, რომ შეუმჩნეველი რჩება როგორც სხვებისთვის, ასევე თავად პირისთვის. კვლევის თანახმად, ადამიანების 2% განიცდის მინიმუმ ერთ კრუნჩხვას სიცოცხლის განმავლობაში.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები

ნაწილობრივი კრუნჩხვები გამოწვეულია ნეირონების იზოლირებული ჯგუფის პათოლოგიური აქტივობით და ლოკალიზებულია კუნთების ცალკეულ ჯგუფში ან სხეულის ნაწილებში. ამ შემთხვევაში გავლენას ახდენს ტვინის იმ უბნების მდებარეობა, რომლებიც აკონტროლებენ კუნთებს და არა კრუნჩხვით ჩართული სხეულის ნაწილების სიახლოვეს. მაგალითად, თითების ან ხელის კრუნჩხვას შეიძლება თან ახლდეს სახის კუნთების შეკუმშვა.

ზოგჯერ კრუნჩხვები, რომლებიც ლოკალურად იწყება კიდურის ნაწილში, როგორიცაა ფეხი, ვრცელდება მთელ კიდურზე. ამ ფენომენს "ჯექსონის მარშს" უწოდებენ.

ნაწილობრივი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები იყოფა მარტივ (ცნობიერების დარღვევის გარეშე, ადამიანი ადეკვატურად აღიქვამს და რეაგირებს იმაზე, რაც ხდება) და კომპლექსურად (ცნობიერების დაქვეითებით და არაცნობიერი ქცევით). თუ ადამიანს აქვს კრუნჩხვა და არ შეუძლია შეასრულოს მარტივი თხოვნა (ხელს მიაღწიოს, დაჯდეს), მდგომარეობა აღწერილია, როგორც კომპლექსური გულყრა.

კომპლექსურ ტიპს ახასიათებს ავტომატიზმის ფენომენი: ერთი და იგივე სიტყვების გამეორება, მოძრაობები, წრეებში სიარული. სახელმწიფოს ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთია. თავდასხმის დასრულების შემდეგ ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს გონება და თითქმის არასოდეს ახსოვდეს რა მოხდა.

მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები შეიძლება გადაიზარდოს კომპლექსურ და მეორად გენერალიზებულად (კოჟევნიკოვის ეპილეფსიით)

გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები - როდესაც "მთელი სხეული კრუნჩხავს".

გენერალიზებული კრუნჩხვები მოიცავს ტონურ-კლონურ და მიოკლონურ კრუნჩხვებს. ასეთი კრუნჩხვები ხასიათდება პროცესში მრავალი კუნთის ჩართვით, „მთელი სხეულის კრუნჩხვის“ შეგრძნებით.

ზოგჯერ ტონურ-კლონურ კრუნჩხვას თან ახლავს მხოლოდ მატონიზირებელი ან მხოლოდ კლონური კრუნჩხვები. შეტევის ბოლოს ჩნდება ძილიანობა ან კომა, ცნობიერება მაშინვე არ აღდგება. ხშირად, შეტევა, რომელიც მოხდა მოწმეების გარეშე, შეიძლება გამოიცნოს მხოლოდ სისუსტის, აბრაზიების, ენაზე ჭრილობების, კრუნჩხვებისა და დარტყმების შედეგად კუნთების ტკივილის შეგრძნებით.

მიოკლონური კრუნჩხვა არის კუნთების რიტმული ან ქაოტური შეკუმშვის ძალიან მოკლევადიანი შეტევა, რომელსაც ზოგჯერ თან ახლავს ცნობიერების დაბინდვა, მაგრამ კრუნჩხვის ხანგრძლივობა იმდენად ხანმოკლეა, რომ ცნობიერების ცვლილება პრაქტიკულად ვერ ამჩნევს არც ადამიანს და არც სხვებს.

კრუნჩხვების საერთო ტიპები

ზოგიერთი კრუნჩხვითი გამოვლინება საკმაოდ ხშირად ხდება და დროებითი მტკივნეული მდგომარეობის სიმპტომის ხასიათს ატარებს. სხვა შემთხვევაში, კრუნჩხვები შეიძლება ახლდეს ადამიანს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზის, კრუნჩხვის ტიპის, პირის ასაკისა და სტატუსის მიხედვით, სპეციალისტები ირჩევენ თერაპიის ტიპს. თუმცა, როდესაც არსებობს კრუნჩხვების ჩივილები, მკურნალობა და თერაპია ყოველთვის მიმართულია არა სიმპტომზე, არამედ ძირითად დაავადებაზე.

ფებრილური კრუნჩხვები

ორნახევარი ათასწლეულის წინ, თავის ტრაქტატში "სასულიერო დაავადების შესახებ", ჰიპოკრატემ აღწერა ფებრილური კრუნჩხვები, როგორც სიმპტომი, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში. თანამედროვე კვლევები ადასტურებს, რომ ჰიპერთერმიის გამო კრუნჩხვები ძირითადად ვითარდება ექვსი თვიდან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ფებრილური კრუნჩხვები მოზრდილებში საკმაოდ იშვიათია და გამოწვეულია არა მხოლოდ სხეულის ტემპერატურის მატებით.

ფებრილური კრუნჩხვები ბავშვში

ფებრილური კრუნჩხვების პიკი ხდება 18-დან 22 თვის ასაკში. მაღალი სიცხის გამო ბიჭებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ კრუნჩხვები, ვიდრე გოგონები. მსოფლიოს სხვადასხვა რეგიონში ფენომენის გავრცელება სტატისტიკურად არაერთგვაროვანია. საშუალოდ, კრუნჩხვები ცხელების დროს ხდება შესაბამისი ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვების 2-5%-ში. დახურულ პოპულაციაში და კუნძულებზე ეს მაჩვენებელი 14%-ს აღწევს, რაც ადასტურებს გენეტიკური მიდრეკილების არსებობას.

მნიშვნელოვანია განვასხვავოთ ბავშვებში ნამდვილი ფებრილური კრუნჩხვები მაღალი სიცხისა და ავადმყოფობის კომბინაციისგან, რომელიც იწვევს კრუნჩხვებს. ცხელების დროს კრუნჩხვები შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპერთერმიით ან იყოს ფებრილით პროვოცირებული კრუნჩხვები, ეპილეფსიის ზოგიერთი ფორმის სიმპტომები.

ბავშვებში ცხელების დროს კრუნჩხვები ჩვეულებრივ იყოფა მარტივ და ატიპიურად.

მარტივი ფორმა შეადგენს ყველა ფებრილური კრუნჩხვების ¾-ს და დამახასიათებელია 6 თვიდან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ფებრილური კრუნჩხვების მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით ან ეპილეფსიის შემთხვევების მქონე ოჯახებიდან. მარტივი (ტიპიური) კრუნჩხვები ცხელების დროს გრძელდება 15 წუთზე ნაკლებ დროზე (ჩვეულებრივ 1-3 წუთში), ცალკეული ეპიზოდებით ციებ-ცხელების ფონზე არ შეინიშნება. შეტევები თავისთავად ჩერდება და სიცხის დამწევი საშუალებებით ისინი არ ვლინდება სხეულის ტემპერატურის დაქვეითების ფონზე.

ბავშვის გასინჯვა არ ავლენს ნევროლოგიურ სიმპტომებს ან EEG ანომალიებს, იშვიათი მცირე გამონაკლისების გარდა.

გართულებული ფებრილური კრუნჩხვები (ატიპიური) ხასიათდება კრუნჩხვების რამდენიმე სერია ერთმანეთის მიყოლებით. ისინი ვითარდებიან ერთ წლამდე, ასევე ხუთი წლის შემდეგ. შემდგომი სპონტანური რემისია შეიძლება შეიცვალოს აფებრილური (ტემპერატისგან დამოუკიდებელი) ფსიქომოტორული კრუნჩხვით და დროებითი წილის ეპილეფსიით 9 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ფებრილური კრუნჩხვების მხოლოდ 3% შემდგომში ვითარდება ეპილეფსიაში. თუმცა, თუნდაც ერთი შეტევის არსებობისას აუცილებელია ექიმის გამოკვლევა შემდგომი დაავადებების დიაგნოსტიკისა და პრევენციის მიზნით.

კრუნჩხვები ცხელებით მოზრდილებში

როგორც წესი, მოზრდილებს არ აწუხებთ ფებრილური კრუნჩხვები. თუ სხეულის მაღალ ტემპერატურას თან ახლავს კრუნჩხვა, აუცილებელია სპეციალისტთან სასწრაფო კონსულტაცია, რათა დადგინდეს ნამდვილი მიზეზი. სიცხის დროს კრუნჩხვები მოზრდილებში შეიძლება მიუთითებდეს ნეიროინფექციაზე, მოწამვლაზე და სხვა დაავადებებზე. ფებრილური კრუნჩხვების დიფერენცირება სხვა მიზეზებით გამოწვეული კრუნჩხვითი მდგომარეობებისგან ხელს უწყობს სწორი დიაგნოზის დასმას, ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და სერიოზული გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას.

კრუნჩხვები ორსულობის დროს

ორსულობის დროს კრუნჩხვები შეიძლება განვითარდეს სხეულზე ფიზიოლოგიური სტრესის გამო, იყოს ორსულობის პათოლოგიური მიმდინარეობის შედეგი და ასევე იყოს თანმხლები დაავადებების სიმპტომი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ბავშვის გაჩენასთან.

ორსულობის დროს ერთ-ერთი გავრცელებული მოვლენაა ხბოს კუნთების კრუნჩხვები, რომლებიც გამოწვეულია ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტით. ხშირად მეორე და მესამე ტრიმესტრს ორსულ ქალებში ხბოს კუნთების მტკივნეული სპაზმი ახლავს.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის სისხლში კალიუმის, კალციუმის და მაგნიუმის დაბალი დონე, რაც იწვევს ტკივილს და კუნთების კრუნჩხვებს როგორც დღისით, ასევე ღამით. მზარდი ნაყოფს სჭირდება საკვები ნივთიერებების გაზრდა. ხშირად მაგნიუმის ნაკლებობა ხდება არა საკვებში ან ვიტამინის პრეპარატებში ამ ელემენტის ნაკლებობის შედეგად, არამედ ცუდი შეწოვის შედეგად სისხლში კალციუმის დაბალი შემცველობის ფონზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ორგანიზმის მიერ მაგნიუმის და კალციუმის შეწოვა არის დაბალანსებული პროცესი ერთი ელემენტის დაბალი შემცველობით, მეორე კი ცუდად შეიწოვება.

ასეთი პირობები ნორმალიზდება დიეტაში აუცილებელი მინერალებით მდიდარი საკვების, მედიკამენტების ან ორსული ქალების დანამატების კომპლექსების შეყვანით.

ორსულთა ეკლამფსია (ძველი ბერძნული - ეპიდემია) საშიში მდგომარეობაა როგორც ბავშვისთვის, ასევე მომავალი დედისთვის. მდგომარეობას ახასიათებს შეშუპება და მაღალი წნევა და ეხება ორსულობის გვიან ტოქსიკოზს, რომელიც ვლინდება მესამე ტრიმესტრში.

ორსულობის დროს განვითარებული ეკლამფსია შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის დროს, მშობიარობის დროს ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.

ეკლამფსიური კრუნჩხვები კლასიფიცირდება როგორც ტონიკურ-კლონური კრუნჩხვები, დაწყებული ცნობიერების დაკარგვით. კრუნჩხვის წინამორბედები შეიძლება იყოს თავის ტკივილი, შეშუპება და ნეფროპათიური გამოვლინებები. პროცესის დროს სახის კუნთების ფიბრილარული შეკუმშვა (10-30 წამი) იცვლება მატონიზირებელი კრუნჩხვით ციანოზით, სუნთქვის პრობლემებით და თვალები უკან იხევს. მატონიზირებელი კრუნჩხვების ხანგრძლივობა 20 წამამდეა.

მატონიზირებელი სტადია იცვლება კლონური სტადიით, სხეულისა და კიდურების კუნთების შეკუმშვითა და მოდუნებით (1 -1,5 წუთი). ხშირად ნერწყვდენა, პირიდან სისხლით ქაფი, სისხლჩაქცევები, მოტეხილობები.

ეკლამფსიური კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად კომით მთავრდება. ეკლამფსიური შეტევის დროს ან მის შემდეგ სიკვდილი შესაძლებელია ცერებრალური სისხლდენის, ასფიქსიისა და ფილტვის შეშუპების გამო. პროცესის დროს ბავშვი განიცდის მწვავე ჰიპოქსიას, რაც ასევე უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს მის მდგომარეობაზე.

კომიდან წარმატებული გამოსვლის შემდეგ შესაძლებელია ასპირაციული პნევმონიის და ღვიძლის თირკმელების უკმარისობის განვითარება.

ეკლამფსია ორსულ ქალებში სერიოზული დაავადებაა. მისი გამოვლენის პროგნოზირება შეუძლებელია, თუმცა ეკლამფსიის განვითარების ხელშემწყობ ფაქტორებს მიეკუთვნება გენეტიკური მიდრეკილება, მემკვიდრეობა, წინა ორსულობაში პრეეკლამფსიური ეპიზოდების არსებობა, მრავალჯერადი დაბადება, სიმსუქნე, დიაბეტი, თირკმელებისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები. ასევე რისკის ქვეშ არიან 40 წელზე მეტი ასაკის მომავალი დედები, განსაკუთრებით პირველი ორსულობის დროს, ისევე როგორც სხვაობა 10 წელზე მეტი ასაკის შვილებს შორის.

ეკლამფსიის დროული დიაგნოზი ხელს შეუწყობს შეტევის შანსების შემცირებას. ეკლამფსიის მუქარის განვითარებით, მკაცრად რეკომენდებულია ადრეული მშობიარობა მშობიარობის შემდგომ პერიოდში სავალდებულო მონიტორინგით.

ორსულობის დროს კრუნჩხვების ფენომენის დიფერენცირება, რომელიც გამოწვეულია გესტაციის პათოლოგიებით, სხვა კრუნჩხვითი კრუნჩხვებისაგან მნიშვნელოვანია თერაპიის არჩევისას. ორსულობამდე გამოკვლევა, ოჯახის ისტორიის შეგროვება და გენეტიკური კონსულტაცია არის წარმატებული პრევენციული ღონისძიებების გასაღები დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხის თავიდან ასაცილებლად.

კრუნჩხვები ვარჯიშის შემდეგ

ფიზიკური აქტივობის შემდეგ კრუნჩხვები წარმოიქმნება სხეულის გადატვირთვის შედეგად, რომელსაც აქვს დაავადება, რომელიც ვლინდება კრუნჩხვითი შეტევების სახით, ან ვლინდება როგორც რეაქცია სისხლში ელექტროლიტების (მაგნიუმი, კალციუმი) დონის დაქვეითებაზე.

ზოგიერთი დაავადების, მოწამვლისა და ინფექციების დროს თავის ტვინის უბნები შეიძლება არასტაბილურად ფუნქციონირდეს, რამაც გამოიწვიოს კრუნჩხვითი მოვლენები. ასეთ შემთხვევებში, კრუნჩხვების პროფილაქტიკა და მკურნალობა იქნება ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

ხბოს კუნთების კრუნჩხვები

თუ ადამიანი ჯანმრთელია, ფიზიკური აქტივობის შემდეგ კრუნჩხვები შეიძლება გამოვლინდეს კუნთების სპაზმად. ხბოს კუნთიდან დაწყებული, სპაზმი შეიძლება გავრცელდეს ფეხისა და ბარძაყის არეში. არც დამწყები და არც პროფესიონალი სპორტსმენები არ არიან დაზღვეული ასეთი გამოვლინებისგან.

ხბოს კუნთების კრუნჩხვები ყველაზე ხშირად თან ახლავს სპორტს, როგორიცაა სირბილი, სიარული, ხტომა და ცურვა. სპაზმის მიზეზი, რომელსაც ხშირად კრუნჩხვებს უწოდებენ (ზოგჯერ გამოიყენება სიტყვა კრუნჩხვა, თარგმანი ინგლისური სიტყვიდან კრუნჩხვა - სპაზმი), შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ან სხეულის დაავადებებისა და დროებითი პირობების შედეგები.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ხბოს კუნთების კრუნჩხვას, მოიცავს:

• გაუწყლოება. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სპორტის დროს, გამოწვეული უხვი ოფლიანობა, ტენიანობის დაკარგვა პირით სუნთქვისას, ორგანიზმის წყლის ბალანსის შეუნარჩუნებლობა;
• მინერალების (კალიუმი, მაგნიუმი) მოხმარებისა და შეწოვის შეუსაბამობა;
• რკინის დეფიციტი ან ვიტამინი E დეფიციტი.

ასევე გამოირჩევა მიოკლონუსი, რომელიც ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის დროს. უეცარი ერთჯერადი ან სერიული შეკუმშვა ან კრუნჩხვები ვარჯიშის ან ფიზიკური აქტივობის დროს, რომელიც არ იწვევს ძლიერ ტკივილს, ეწოდება კეთილთვისებიანი მიოკლონური სპაზმები. ასეთი შეტევები თავისთავად გადის და არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

კრუნჩხვები მოძრაობისას

ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, დიეტის დაცვა, სათანადო ვარჯიში, სამუშაო და დასვენების რეჟიმი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ისეთი მოვლენები, როგორიცაა კრუნჩხვები მოძრაობის დროს, გამოწვეული წყალ-მარილის დისბალანსით, სტრესით და მიკროელემენტების ნაკლებობით. ასევე აუცილებელია გვახსოვდეს ვარჯიშის დაწყებამდე დათბობისა და წყლისა და მინერალების შევსების მნიშვნელობა.

კუნთების კრუნჩხვები - როგორ ვუმკურნალოთ?

კრუნჩხვების ჩივილების შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება წყალ-მარილის ბალანსის აღდგენით, მასაჟით და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით. ის ეხმარება დიეტაში კალიუმით, მაგნიუმით და კალციუმით მდიდარი საკვების შეტანას: ხაჭო, ყველი, ბანანი, მჟავე კომბოსტო, პარკოსნები.

მტკივნეული სპაზმების დროს ხელს უწყობს თვითმასაჟი, წვივის დაჭიმვა, ფეხის ან დიდი თითების მოზიდვა. მძიმე სპაზმების დროს ასევე ინიშნება ფიზიოთერაპია და აკუპუნქტურა. თუ ვარჯიშის შემდეგ გაწუხებთ კუნთების კრუნჩხვის გახანგრძლივებული, მტკივნეული, უჩვეულო შეგრძნებები, უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ იცით დაავადების არსებობა, რომელიც თავს იჩენს კრუნჩხვით, მაშინ მოძრაობის დროს კრუნჩხვების თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზის მკურნალობით.

კრუნჩხვები, როგორც სხეულის დაავადებების სიმპტომი

ჭეშმარიტი კრუნჩხვები გამოწვეულია ნეირონების აგზნებით ქერქში ან ტვინის სუბკორტიკალურ სტრუქტურებში. ამიტომ, ნებისმიერი კრუნჩხვითი ფენომენი უნდა გამოიწვიოს ადამიანის ჯანმრთელობაზე ყურადღების მიქცევა და ექიმთან ვიზიტი.

კრუნჩხვები ბავშვში

ბავშვში კრუნჩხვები უნდა განვასხვავოთ ტრემორისაგან ან კანკალისაგან - ხშირი ფიზიოლოგიური გამოვლინებები ბავშვების ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობისა. გამაფრთხილებელი გამოვლინებები მოიცავს როგორც მიოკლონუსს, ასევე კრუნჩხვებს ახალშობილებში ცხელების დროს. ეს გამოვლინებები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებებზე, განვითარების დარღვევებზე და ინფექციებზე.

ზოგჯერ ბავშვის კრუნჩხვები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს შეტევის ხანმოკლე ხანგრძლივობისა და ბავშვების უუნარობის აღწერის გამო, თუ როგორ გრძნობენ თავს. ნებისმიერი გადახრა ნორმალური ქცევიდან და რეაქციებიდან უნდა აღინიშნოს პედიატრთან კონსულტაციისთვის.

კრუნჩხვები მოზრდილებში

კრუნჩხვები მოზრდილებში ხდება როგორც ქრონიკული დაავადებების, ასევე დროებითი პათოლოგიური, მტკივნეული ან ფიზიოლოგიური მდგომარეობის დროს. ფენომენის ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, სხვადასხვა სპეციალისტი უმკლავდება სიმპტომს.

ხშირად მიაჩნიათ, რომ კრუნჩხვები ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების ბედია. თუმცა, მოზრდილებში კრუნჩხვების მრავალი მიზეზი არსებობს, მათ შორის ტკიპებით გადამდები ინფექციები, ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა ან ჭარბი ალკოჰოლი (მათ შორის ერთი სასმელი). ზოგიერთი კრუნჩხვები არის სერიოზული დაავადებების ნიშანი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის პრობლემები ან სიკვდილი. თუ გაქვთ ხშირი, მტკივნეული კრუნჩხვები ან კრუნჩხვები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კლინიკას.

კრუნჩხვები სტრესის გამო

სტრესის დროს კრუნჩხვები, როგორც წესი, ტვინის სტრუქტურების არასტაბილური ფუნქციონირების გამოვლინებაა. ასეთი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების ან ინფექციის არსებობაზე, რომელიც გაუარესდა სტრესული გამოცდილების გამო და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

პირობითად უვნებელი კრუნჩხვები სტრესის დროს შეიძლება ჩაითვალოს კრუნჩხვები - ხბოს კუნთების კრუნჩხვები. ყველაზე ხშირად ისინი წარმოიქმნება ორგანიზმის მიერ მაგნიუმის მაღალი მოხმარების გამო ნერვული სტრესის დროს, ასევე სტრესული პირობების დროს დიეტის შეუსრულებლობის გამო. დიდი რაოდენობით შავი ყავა, დაძაბული სიტუაციების თანამგზავრი, ასევე ხელს უწყობს ორგანიზმიდან სასარგებლო მინერალების „გამორეცხვას“ და შეიძლება გამოიწვიოს ნევროტიზმი და კუნთების სპაზმი.

კრუნჩხვები: მიზეზები და მკურნალობა

ჭეშმარიტი კრუნჩხვების მიზეზები ემყარება ნეირონების აგზნებას ქერქში და ტვინის სუბკორტიკალურ სტრუქტურებში. ყველაზე ხშირად კრუნჩხვაზე საუბრისას ისინი გულისხმობენ კუნთების სპაზმს და არა კრუნჩხვებს. ჭეშმარიტი კრუნჩხვების მკურნალობა დამოკიდებულია კრუნჩხვების გამომწვევი დაავადების ეტიოლოგიაზე.

რატომ კრუნჩხავს კუნთები?

ყველაზე ხშირად კუნთების კრუნჩხვა ხდება დეჰიდრატაციის ან ორგანიზმში მაგნიუმის ნაკლებობის გამო. ასეთი სპაზმები არ მიეკუთვნება ნამდვილ კრუნჩხვებს და ცალკე სიმპტომად ვლინდება ფიზიკური დატვირთვის, სტრესის, ორსულობის დროს და სხვა პირობების ფონზე, რომლებიც იწვევენ წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევას. ეს ასევე შეიძლება მოიცავდეს აბანოში ხშირ ვიზიტებს, ალკოჰოლის, ყავის და შარდმდენების ხშირი მოხმარებას.

თუ კუნთები განმეორებით კრუნჩხავს, ​​შეტევა გახანგრძლივებულია, რასაც თან ახლავს ნევროლოგიური სიმპტომები, ცხელება, სუნთქვის პრობლემები და ცნობიერება, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტს. მსგავსი სურათი თან ახლავს როგორც სხეულის დისფუნქციებს, ასევე დაავადებებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი დაუყოვნებლივი სამედიცინო ჩარევის გარეშე.

კრუნჩხვები ღამით თუ მიოკლონუსი?

ღამით კრუნჩხვები ხშირად მიოკლონუსის გამოვლინებაა. კიდურებში კუნთების განმეორებითი ან ერთჯერადი კრუნჩხვა ხდება სიფხიზლისა და ძილის საზღვარზე და მას კეთილთვისებიანი მიოკლონუსი ეწოდება. პათოლოგიური მიოკლონუსისგან განსხვავებით, ასეთი შეტევები არ საჭიროებს მკურნალობას და პროვოცირებულია დღის განმავლობაში ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესით.

ბავშვებში ასეთი კრუნჩხვები ღამით ჩნდება, როგორც დიდი რაოდენობის შთაბეჭდილების ან მაღალი ფიზიკური დატვირთვის საპასუხოდ.

ზოგჯერ ღამის მატონიზირებელი კრუნჩხვები კიდურის უხერხული პოზიციის შედეგია, რასაც თან ახლავს კუნთების დაძაბვა. ყველაზე ხშირად, ასეთი კრუნჩხვები ღამით არღვევს ხანდაზმულთა ძილს, მაგრამ მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ძილს ნებისმიერ ასაკში.

დასვენების დროს მტკივნეული სპაზმები ჩვეულებრივ გამოწვეულია მეტაბოლური დარღვევებით, მინერალებისა და მარილების ნაკლებობით და ორგანიზმის გაუწყლოებით. სწორედ ამიტომ ღამით კრუნჩხვები ხშირად მიუთითებს ცუდი კვების ჩვევებზე.

რატომ ხდება კრუნჩხვები ცურვისას?

ცურვა მთელი სხეულის დაძაბულობაა. ყველაზე ხშირად, კრუნჩხვები ჩნდება ცურვისას, როგორც ფიზიკური აქტივობის საპასუხოდ ან წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევის გამო (რაც განსაკუთრებით დამახასიათებელია სკუბა დაივინგისთვის, როდესაც პირით სუნთქვა იწვევს ლორწოვანი გარსის ტენიანობის დაკარგვას).

მეორე მიზეზი, რის გამოც ხშირად ჩნდება კრუნჩხვები ცურვის დროს, არის ფეხის კუნთების დაჭიმვა უჩვეულო მოძრაობების დროს.

ყველაზე ტიპიური ფეხის კრუნჩხვები ცურვის დროს ლოკალიზებული მატონიზირებელია.

ფეხის კრუნჩხვები ცურვის დროს

ცურვის დროს ფეხის კრუნჩხვები პროვოცირებულია ფიზიკური დატვირთვით და ტემპერატურის ცვლილებით. ყველაზე ხშირად ის კრუნჩხავს ხბოს კუნთებს. სპაზმი თავისთავად საშიში არ არის, მაგრამ შიშმა და ტკივილმა ფეხების კრუნჩხვები შეიძლება გამოიწვიოს პანიკა და დახრჩობა.

სპაზმის მოსახსნელად საჭიროა დამშვიდდეთ, დიდი ფეხის თითი მიიწიოთ თქვენსკენ და, საჭიროების შემთხვევაში, შეასრულოთ დაჭიმულ კუნთზე დაჭიმვის სერია.

თითების კრუნჩხვები

თითების კრუნჩხვები შეიძლება განვითარდეს პროფესიონალ მუსიკოსებსა და მოცეკვავეებში და ასევე მოხდეს კიდურებზე მცირე სტრესით. თითების კრუნჩხვის ძირითადი მიზეზები:

როგორც თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებები, ფიზიოთერაპია გამოიყენება სისხლის მიწოდების აღსადგენად, მათ შორის თვითმასაჟი, ნაზი ვარჯიშის რეჟიმი და კალციუმის დანამატები. ასეთ თერაპიას შეუძლია შეამციროს სიხშირე და ჰქონდეს პრევენციული ეფექტი.

კრუნჩხვები: მედიკამენტებით მკურნალობა

კრუნჩხვითი მდგომარეობების წამლის თერაპიაში გამოყენებული მედიკამენტები დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების ეტიოლოგიაზე. ანტიკონვულსანტებს ხშირად იყენებენ კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად და შემდგომში მათი პრევენციისთვის. თუმცა, კრუნჩხვითი მოვლენებისთვის, წამლის მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა მიზნად ისახავს დაავადების ან მდგომარეობის მკურნალობას, რომელიც იწვევს სიმპტომს.

მძიმე კრუნჩხვები: მიზეზები და დიაგნოზი

ყველა მძიმე კრუნჩხვები, განურჩევლად გაჩენის სიხშირისა, გამოწვეულია ისეთი ფაქტორით, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

გულყრებზე ჩივილის დროს დგინდება მიზეზი და მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა სპეციალისტის მიერ. იმისათვის, რომ სწორად ჩამოაყალიბოთ ფენომენის სურათი და დაგეხმაროთ დიაგნოზის დადგენაში, სპეციალისტთან დაკავშირებისას, თქვენ უნდა გქონდეთ პასუხები შემდეგ კითხვებზე:

• კრუნჩხვითი შეტევის ხანგრძლივობა, დაწყების და დასრულების დრო;
• რა უძღოდა წინ მძიმე კრუნჩხვებს: სტრესი, ტკივილი, უცნაური ხმები, შეგრძნებები, სუნი;
• თანმხლები დაავადებები და ფიზიოლოგიური პირობების არსებობა: ორსულობა, ARVI, ფიზიკური ვარჯიში;
• იყო თუ არა გონების დაკარგვა თავდასხმის დროს, იყო თუ არა ძლიერი ან მსუბუქი კრუნჩხვები, რა მოძრაობები იყო, კიდევ რა ახლდა შეტევას;
• როგორ დასრულდა კრუნჩხვა, არის თუ არა ნათელი მოგონებები მომხდარის შესახებ.

ძლიერი კრუნჩხვები არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

ეპილეფსიური კრუნჩხვები

ეპილეფსიური კრუნჩხვები განსხვავდება სიძლიერითა და გამოვლინების ხანგრძლივობით. ეპილეფსიით გამოწვეული კრუნჩხვითი მდგომარეობების სხვა მიზეზებისგან დიფერენცირების მიზნით საჭიროა პაციენტის გამოკვლევა.

პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ეპილეფსიური კრუნჩხვები ხასიათდება არა მხოლოდ ტონურ-კლონური კრუნჩხვის სურათით, არამედ შეიძლება მოხდეს თითქმის შეუმჩნევლად გარე დამკვირვებლების მიერ. თავის ტვინის ეპიაქტიურობა ასეთ შემთხვევებში ფიქსირდება კლინიკებში სპეციალური კვლევების დროს. თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვები ეჭვმიტანილია, მიზეზის ძიება და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება ადრე.

კრუნჩხვები ისტერიის დროს

ისტერიული მდგომარეობებით გამოწვეული ფსიქოგენური კრუნჩხვები განსხვავდება გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვებისაგან. მიუხედავად გარეგანი მსგავსებისა, ისტერიის დროს კრუნჩხვები არ ხდება ძილის დროს. არ არის სახის კანის ცვლილება (ან არის სიწითლე), ასინქრონული მოძრაობები, არ არის უნებლიე შარდვა, თვალების გადახვევა ან კიდურების მძიმე დაზიანება.

შეტევის ბოლოს არ შეინიშნება დაბნეულობის სიმპტომები (ან დემონსტრაციული).

კრუნჩხვები ნეიროინფექციების და თავის ტრავმის დროს

კრუნჩხვები ნეიროინფექციების და ტვინის ტრავმული დაზიანებების დროს ტვინის აქტივობის დარღვევის სიმპტომია. კრუნჩხვები შეიძლება იყოს მძიმე, გადაიზარდოს კრუნჩხვების სხვა სერიამდე და ძირითადი დაავადების გარდა გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.

ნებისმიერი კრუნჩხვა არის მიზეზი, რომ სასწრაფოდ გამოიძახოთ სპეციალისტები.

დეგენერაციული დაავადებები, როგორც კრუნჩხვების მიზეზი

ხერხემლის დეგენერაციულმა ცვლილებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები, რომლებიც ცნობილია როგორც პათოლოგიური კრუნჩხვები. მტკივნეული სპაზმი ხდება წელის ოსტეოქონდროზისა და იშალგიის არსებობისას.

კრუნჩხვების თერაპია ამ შემთხვევაში პირდაპირ კავშირშია დეგენერაციული დაავადების მკურნალობასთან, რომელმაც ორგანიზმში ცვლილებები გამოიწვია.

კრუნჩხვები ექიმთან ვიზიტის მიზეზია

ფიზიოლოგიური კრუნჩხვები, კეთილთვისებიანი მიოკლონუსი და ერთჯერადი სპაზმები, როგორც წესი, არ საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას და თავისთავად გადის. თუმცა, განმეორებითი სპაზმები, რომლებიც იწვევს დისკომფორტს, კრუნჩხვითი შეტევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს კეთილდღეობაზე, როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, უნდა იყოს მიზეზი, რომ რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზების დროული დიაგნოზი, მტკივნეული მდგომარეობების მკურნალობა და პროფილაქტიკა არის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და ადამიანის სიცოცხლის შენარჩუნების გასაღები.

კრუნჩხვები არის კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, რომელიც გამოწვეულია ზედმეტად აქტიური ან გაღიზიანებული ნეირონებით. კრუნჩხვები გვხვდება მოზრდილების დაახლოებით 2%-ში და უმეტესობას ექნება ერთი კრუნჩხვები სიცოცხლის განმავლობაში. და ამ პაციენტების მხოლოდ მესამედს აღენიშნება განმეორებითი კრუნჩხვები, რაც ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.

კრუნჩხვა ცალკე ეპიზოდია, ეპილეფსია კი დაავადება. შესაბამისად, ნებისმიერ კრუნჩხვას არ შეიძლება ეწოდოს ეპილეფსია. ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვები სპონტანური და მორეციდივეა.

Მიზეზები

კრუნჩხვა არის გაზრდილი ნეიროგენული აქტივობის ნიშანი. ამ გარემოებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებისა და მდგომარეობის პროვოცირება.

კრუნჩხვების გარკვეული მიზეზები დამახასიათებელია გარკვეული ასაკობრივი ჯგუფისთვის.

კრუნჩხვების სახეები

მედიცინაში არაერთხელ გაკეთდა მცდელობები კრუნჩხვების ყველაზე შესაფერისი კლასიფიკაციის შესაქმნელად. ყველა სახის კრუნჩხვები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

1. ნაწილობრივი;
2. განზოგადებული.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები გამოწვეულია ნეირონების გასროლით ცერებრალური ქერქის კონკრეტულ მიდამოში. გენერალიზებული კრუნჩხვები გამოწვეულია ტვინის დიდი უბნის ჰიპერაქტიურობით.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები ეწოდება მარტივს, თუ მათ არ ახლავს ცნობიერების დაქვეითება და კომპლექსურს, თუ არსებობს.

მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები

ისინი წარმოიქმნება ცნობიერების დარღვევის გარეშე. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ტვინის რომელ ნაწილზე ხდება ეპილეპტოგენური ფოკუსი. შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი ნიშნები:

• კრუნჩხვები კიდურებში, ასევე თავისა და ტანის მობრუნება;
• კანზე ცოცვის შეგრძნება (პარესთეზია), თვალის წინ შუქის ციმციმა, გარემომცველი საგნების აღქმის ცვლილება, უჩვეულო სუნის ან გემოს შეგრძნება, ყალბი ხმების გამოჩენა, მუსიკა, ხმაური;
• ფსიქიკური გამოვლინებები დეჟავიუს, დერეალიზაციის, დეპერსონალიზაციის სახით;
• ზოგჯერ კრუნჩხვის პროცესში თანდათან ერთვებიან ერთი კიდურის კუნთების სხვადასხვა ჯგუფი. ამ მდგომარეობას ჯექსონის მარში ეწოდა.

ასეთი კრუნჩხვის ხანგრძლივობა მხოლოდ რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდეა.

კომპლექსური ნაწილობრივი კრუნჩხვები

თან ახლავს დაქვეითებული ცნობიერება. კრუნჩხვის დამახასიათებელი ნიშანია ავტომატიზმი (ადამიანს შეუძლია ტუჩების დაწებება, ზოგიერთი ბგერა ან სიტყვების გამეორება, ხელისგულების გახეხვა, იმავე გზაზე სიარული და ა.შ.).

შეტევის ხანგრძლივობა ერთიდან ორ წუთამდეა. კრუნჩხვის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ცნობიერების მოკლევადიანი დაბინდვა. ადამიანს არ ახსოვს მომხდარი მოვლენა.

ზოგჯერ ნაწილობრივი კრუნჩხვები გარდაიქმნება გენერალიზებულად.

გენერალიზებული კრუნჩხვები

ჩნდება გონების დაკარგვის ფონზე. ნევროლოგები განასხვავებენ მატონიზირებელ, კლონურ და ტონურ-კლონურ გენერალიზებულ კრუნჩხვებს. მატონიზირებელი კრუნჩხვები არის კუნთების მუდმივი შეკუმშვა. კლონური - კუნთების რიტმული შეკუმშვა.

გენერალიზებული კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს შემდეგი სახით:

1. გრან მალის კრუნჩხვები (მატონიზირებელი-კლონური);
2. არარსებობის კრუნჩხვები;
3. მიოკლონური კრუნჩხვები;
4. ატონური კრუნჩხვები.

ტონურ-კლონური კრუნჩხვები

მამაკაცი მოულოდნელად კარგავს გონებას და ეცემა. იწყება მატონიზირებელი ფაზა, რომელიც გრძელდება 10-20 წამი. შეიმჩნევა თავის დაჭიმვა, ხელების მოხრა, ფეხების დაჭიმვა და ტანის დაჭიმულობა. ზოგჯერ ჩნდება ერთგვარი ყვირილი. გუგები გაფართოებულია და არ რეაგირებს სინათლის სტიმულებზე. კანი იძენს მოლურჯო ელფერს. შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა.

შემდეგ მოდის კლონური ფაზა, რომელიც ხასიათდება მთელი სხეულის რიტმული კრუნჩხვით. ასევე ხდება თვალების ტრიალი და პირის ღრუს ქაფი (ენის დაკბენის შემთხვევაში ზოგჯერ სისხლიანი). ამ ეტაპის ხანგრძლივობა ერთიდან სამ წუთამდეა.

ზოგჯერ გენერალიზებული კრუნჩხვის დროს მხოლოდ კლონური ან მატონიზირებელი კრუნჩხვები შეინიშნება. შეტევის შემდეგ, ადამიანის ცნობიერება დაუყოვნებლივ არ აღდგება; დაზარალებულს არ ახსოვს რა მოხდა. კუნთების ტკივილი, აბრაზიები სხეულზე, ნაკბენის კვალი ენაზე და სისუსტის შეგრძნება შეიძლება გამოყენებულ იქნას კრუნჩხვის ეჭვისთვის.

არარსებობის კრუნჩხვები

არარსებობის კრუნჩხვებს ასევე უწოდებენ პატარა კრუნჩხვებს. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ცნობიერების უეცარი დაკარგვა სულ რაღაც რამდენიმე წამით. ადამიანი ჩუმდება, იყინება და მზერა ერთ წერტილს ეფინება. გუგები გაშლილია, ქუთუთოები ოდნავ დაშვებული. შეიძლება შეინიშნოს სახის კუნთების კრუნჩხვა.

დამახასიათებელია, რომ ადამიანი არ ეცემა არარსებობის შეტევის დროს. ვინაიდან შეტევა დიდხანს არ გრძელდება, ის ხშირად შეუმჩნეველი რჩება სხვებისთვის. რამდენიმე წამის შემდეგ ცნობიერება ბრუნდება და ადამიანი აგრძელებს იმას, რასაც აკეთებდა შეტევამდე. პირმა არ იცის მომხდარი მოვლენის შესახებ.

მიოკლონური კრუნჩხვები

ეს არის ღეროსა და კიდურების კუნთების მოკლევადიანი სიმეტრიული ან ასიმეტრიული შეკუმშვის კრუნჩხვები. კრუნჩხვებს შესაძლოა ახლდეს ცნობიერების ცვლილება, მაგრამ შეტევის ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო ეს ფაქტი ხშირად შეუმჩნეველი რჩება.

ახასიათებს გონების დაკარგვა და კუნთების ტონის დაქვეითება. ატონური კრუნჩხვები ლენოქს-გასტაუტის სინდრომის მქონე ბავშვების ერთგული თანამგზავრია. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ყალიბდება ტვინის განვითარების სხვადასხვა დარღვევების, თავის ტვინის ჰიპოქსიური ან ინფექციური დაზიანების ფონზე. სინდრომს ახასიათებს არა მხოლოდ ატონური, არამედ მატონიზირებელი კრუნჩხვები არარსებობით. გარდა ამისა, აღინიშნება გონებრივი ჩამორჩენილობა, კიდურების პარეზი და ატაქსია.

ეს არის საშინელი მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს ეპილეფსიური კრუნჩხვების სერია, რომელთა შორისაც ადამიანი გონს არ მოდის. ეს არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ამიტომ, ეპილეფსიური სტატუსი უნდა შეწყდეს რაც შეიძლება ადრე.

უმეტეს შემთხვევაში ეპისტატუსები ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებში ჩნდება ანტიეპილეფსიური საშუალებების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ. თუმცა, ეპილეფსიური სტატუსი ასევე შეიძლება იყოს მეტაბოლური დარღვევების, კიბოს, მოხსნის სინდრომის, ტვინის ტრავმული დაზიანების, ცერებრალური სისხლმომარაგების მწვავე დარღვევების ან ტვინის ინფექციური დაზიანების საწყისი გამოვლინება.

ეპისტატუსის გართულებები მოიცავს:

1. სუნთქვის დარღვევები (სუნთქვის გაჩერება, ნეიროგენული ფილტვის შეშუპება, ასპირაციული პნევმონია);
2. ჰემოდინამიკური დარღვევები (არტერიული ჰიპერტენზია, არითმიები, გულის აქტივობის შეწყვეტა);
3. ჰიპერთერმია;
4. ღებინება;
5. მეტაბოლური დარღვევები.

კრუნჩხვითი სინდრომი ბავშვებში

ბავშვებში კრუნჩხვითი სინდრომი საკმაოდ ხშირია. ასეთი მაღალი გავრცელება დაკავშირებულია ნერვული სისტემის არასრულყოფილ სტრუქტურებთან. კრუნჩხვითი სინდრომი უფრო ხშირია დღენაკლულ ბავშვებში.

ეს არის კრუნჩხვები, რომლებიც ვითარდება ექვსი თვიდან ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში 38,5 გრადუსზე მეტი სხეულის ტემპერატურის ფონზე.

კრუნჩხვის დაწყებაზე ეჭვი გეპარებათ ბავშვის მოხეტიალე მზერით. ბავშვი წყვეტს რეაგირებას ხმებზე, ხელების მოძრაობაზე და მის თვალწინ არსებულ საგნებზე.

არსებობს ასეთი ტიპის კრუნჩხვები:

• მარტივი ფებრილური კრუნჩხვები. ეს არის ერთჯერადი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები (მატონიზირებელი ან ტონურ-კლონური), რომელიც გრძელდება თხუთმეტ წუთამდე. მათ არ აქვთ ნაწილობრივი ელემენტები. კრუნჩხვის შემდეგ ცნობიერება არ დაქვეითებულა.
• გართულებული ფებრილური კრუნჩხვები. ეს არის უფრო გრძელი კრუნჩხვები, რომლებიც სერიულად მიჰყვება ერთმანეთს. შეიძლება შეიცავდეს ნაწილობრივ კომპონენტს.

ფებრილური კრუნჩხვები გვხვდება ჩვილების დაახლოებით 3-4%-ში. ამ ბავშვების მხოლოდ 3%-ს შემდგომში უვითარდება ეპილეფსია. დაავადების განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია, თუ ბავშვს აქვს ანამნეზში გართულებული ფებრილური კრუნჩხვები.

აფექტურ-რესპირატორული კრუნჩხვები

ეს არის სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს აპნოეს ეპიზოდები, გონების დაკარგვა და კრუნჩხვები. შეტევა გამოწვეულია ძლიერი ემოციებით, როგორიცაა შიში, ბრაზი. ბავშვი იწყებს ტირილს და ჩნდება აპნოე. კანი ხდება ციანოტური ან მეწამული ფერის. საშუალოდ, აპნოეს პერიოდი გრძელდება 30-60 წამი. რის შემდეგაც შეიძლება განვითარდეს გონების დაკარგვა და დაბნეული სხეული, რასაც მოჰყვება მატონიზირებელი ან ტონურ-კლონური კრუნჩხვები. შემდეგ ხდება რეფლექსური ინჰალაცია და ბავშვი გონს მოდის.

სპაზმოფილია

ეს დაავადება ჰიპოკალციემიის შედეგია. სისხლში კალციუმის დაქვეითება შეინიშნება ჰიპოპარათირეოზის, რაქიტის და დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ჭარბი ღებინება და დიარეა. სპაზმოფილია აღირიცხება სამი თვიდან ერთნახევარ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

არსებობს სპაზმოფილიის ასეთი ფორმები:

• აშკარა;
• დამალული.

დაავადების აშკარა ფორმა ვლინდება სახის, ხელების, ფეხების და ხორხის კუნთების მატონიზირებელი სპაზმებით, რომლებიც გარდაიქმნება გენერალიზებულ მატონიზირებელ სპაზმად.

დამახასიათებელი ნიშნებიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ დაავადების ლატენტურ ფორმაზე:

დიაგნოსტიკა

კრუნჩხვითი სინდრომის დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის სამედიცინო ისტორიის მიღებას. თუ შესაძლებელია კონკრეტულ მიზეზსა და კრუნჩხვებს შორის კავშირის დამყარება, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ მეორად ეპილეფსიურ შეტევაზე. თუ კრუნჩხვები ხდება სპონტანურად და განმეორდება, უნდა ვიეჭვოთ ეპილეფსია.

დიაგნოსტიკისთვის ტარდება EEG. ელექტროენცეფალოგრაფიის ჩაწერა უშუალოდ შეტევის დროს არ არის ადვილი საქმე. ამიტომ დიაგნოსტიკური პროცედურა ტარდება კრუნჩხვის შემდეგ. ფოკალური ან ასიმეტრიული ნელი ტალღები შეიძლება მიუთითებდეს ეპილეფსიაზე.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ელექტროენცეფალოგრაფია ხშირად რჩება ნორმალური მაშინაც კი, როდესაც კრუნჩხვის სინდრომის კლინიკური სურათი არ იწვევს ეჭვს ეპილეფსიის არსებობაზე. ამიტომ, EEG მონაცემები ვერ თამაშობენ წამყვან როლს დიაგნოზის დადგენაში.

მკურნალობა

თერაპია ორიენტირებული უნდა იყოს კრუნჩხვის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაზე (სიმსივნეების მოცილება, მოხსნის სინდრომის შედეგების აღმოფხვრა, მეტაბოლური დარღვევების კორექცია და ა.შ.).

თავდასხმის დროს ადამიანი უნდა იყოს მოთავსებული ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და გადატრიალდეს გვერდზე. ეს პოზიცია ხელს შეუშლის კუჭის შიგთავსის დახრჩობას. თავის ქვეშ უნდა მოათავსოთ რაღაც რბილი. შეგიძლიათ ოდნავ დაიჭიროთ ადამიანის თავი და სხეული, მაგრამ ზომიერი ძალით.

შენიშვნა : კრუნჩხვის დროს არ ჩადოთ რაიმე ნივთი პირში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კბილების დაზიანება, აგრეთვე საგნების ჩაჭედვა სასუნთქ გზებში.

ვერ მიატოვებ ადამიანს, სანამ ცნობიერება მთლიანად არ აღდგება. თუ კრუნჩხვები ახალია ან კრუნჩხვები ხასიათდება კრუნჩხვების სერიით, ადამიანი უნდა იყოს საავადმყოფოში.

კრუნჩხვის შემთხვევაში, რომელიც გრძელდება ხუთ წუთზე მეტხანს, პაციენტს აძლევენ ჟანგბადს ნიღბის საშუალებით და ათი მილიგრამი დიაზეპამი გლუკოზასთან ერთად ორი წუთის განმავლობაში.

კრუნჩხვების პირველი ეპიზოდის შემდეგ ანტიეპილეფსიური საშუალებები, როგორც წესი, არ ინიშნება. ეს მედიკამენტები ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს ეძლევა ეპილეფსიის საბოლოო დიაგნოზი. მედიკამენტის არჩევანი ემყარება კრუნჩხვის ტიპს.