დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

კალციუმი D3 - ფორმულა, რომელმაც დაიპყრო მსოფლიო. Თითქმის ყველაფერი პრეპარატები კალციუმითშეიცავს 3 , ან ქოლეკალციფეროლი. რაც არ უნდა განსხვავდებოდეს ისინი სახელებითა და დამატებითი კომპონენტებით, კალციუმი D3 - ძვლის სისუსტის სამკურნალო საშუალებების უმეტესობის საფუძველი. თანამედროვე მედიცინა ვერ წარმოიდგენს ძვლის დემინერალიზაციის მკურნალობას ამ ნივთიერებების გარეშე.

რატომ კალციუმი D 3 საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას?

ერთი შეხედვით ოსტეოპოროზის მკურნალობაგამოყენებით კალციუმი D3 ლოგიკური. ვინაიდან ძვლები სწრაფად კარგავენ ამ მინერალს, აუცილებელია მისი მეტი მიღება. ხოლო კალციუმის ცუდი შეწოვის პრობლემა საკმარისი რაოდენობის ქოლეკალციფეროლის გარეშე იოლად გვარდება წამალში ამ ვიტამინის დამატებით, რაც აიძულებს ორგანიზმს მიიღოს მისთვის საჭირო კალციუმი. როგორც ჩანს, გამოსავალი ისეთივე მარტივია, როგორც მსხლის ჭურვი!

თუმცა, ასეთი სიმარტივე ქურდობაზე უარესი აღმოჩნდება - და პაციენტი იპარავს საკუთარს. დღეს კი სულ უფრო ხშირად ისმის ხმები ორგანიზმში ჭარბი კალციუმის საშიშროების შესახებ. რომ ოსტეოპოროზის მკურნალობის რეჟიმიფორმულის გამოყენებით კალციუმი D 3 მანკიერი და არაეფექტური პრაქტიკაა. განვიხილოთ ზოგადად მიღებული თერაპიული მიდგომის ოპონენტების არგუმენტები.

კალციუმის დეფიციტი- არც თუ ისე გავრცელებული ფენომენიმწარმოებლების სარეკლამო განცხადებების საწინააღმდეგოდ. ყოველივე ამის შემდეგ, კალციუმი უხვად არის საკვებსა და სასმელებში, მათ შორის ყველაზე გავრცელებულ წყალში. ეს არის მაკრო, არა მიკროელემენტი!

ორგანიზმში კალციუმის რაოდენობა უნდა შეფასდეს მისი შემცველობით ძვლებში (გამოყენებით), ასევე შარდში და სისხლში (ანალიზების გამოყენებით). სამწუხაროდ, ადამიანების უმეტესობა არ ჩქარობს ტესტირებას, მაგრამ სვამს მას "პროფილაქტიკისთვის". კალციუმი D3 - ყოველთვის ადვილია! უფრო მეტიც, ბევრს არც კი აქვს ამის ეჭვი სისხლში კალციუმის დონეშეიძლება იყოს ნორმალური და გაცვეთილიც კი, მიუხედავად მტვრევადი თმის, კბილებისა და ძვლების განადგურებისა.

უარესი, ძვალში მოხვედრის გარეშე, დამატებითი კალციუმი, რომელიც უცვლელად შეიწოვება მისი წყალობით, უფრო და უფრო აჯერებს სისხლს. ხოლო სისხლში მისი შემცველობა არ უნდა გასცდეს ძალიან ვიწრო ფიზიოლოგიურ ჩარჩოს (2,10–2,55 მმოლ/ლ). დასაშვები ზღვრის გადალახვა იწვევს სიცოცხლისათვის საშიში პირობების - ჰიპერკალციემიისა და კალცინოზის განვითარებას.

ჰიპერკალციემიადა კალციფიკაცია

ჰიპერკალციემია - ეს არის სისხლში მთლიანი კალციუმის ნორმის ჭარბი რაოდენობა. მისი შედეგებია ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები (გონებრივი აქტივობის გაუარესება, დეპრესია, კომა), ნეირომუსკულური პათოლოგიები, გულისრევა და ღებინება, კუჭის წყლული, პანკრეატიტი, გულის, სისხლძარღვების, თირკმელების, თვალის დაავადებები...

კალცინოზი ან კალციფიკაცია, - კალციუმის დეპოზიტებიარასწორ ადგილას - რბილ ქსოვილებში და ორგანოებში არასწორი მინერალური მეტაბოლიზმის გამო. კალციფიკაციამიოკარდიუმი, სისხლძარღვები, ლიმფური კვანძები, თირკმელები და ფილტვები, კუნთები, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსი და სხვა ორგანოები არღვევს მათ ფუნქციებს და წარმოადგენს სასიკვდილო საფრთხეს.

ორივე ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს მოტეხილობებისა და ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებში. უფრო მეტიც, კალციუმის გამორეცხვაძვლებიდან არის სისხლში მისი დონის მატების წამყვანი მიზეზი (ჰიპერკალციემია). კალციუმი D3 ასეთი პაციენტებისთვის დატვირთვის დოზებში ეს უბრალოდ შხამია.

ვიტამინი D 3 : მისი ნაკლებობაც და სიჭარბეც საშიშია!

ისევე როგორც კალციუმი, დ3 (ბუნებით ეს არის D3 ჰორმონი) – ორლესილი ხმალი. და ბრმად თვალყური ადევნეთ რეკლამას, რომელიც მოითხოვს მუდმივ შევსებას "მზის" ვიტამინის დეფიციტისკენ, შეიძლება გამოიწვიოს D-ვიტამინით ინტოქსიკაცია.

ვიტამინი D3 მოწამვლა გამოიხატება წყურვილის, ღებინების, გაუწყლოების, ანორექსიის, კუნთების სისუსტის, არტერიული წნევის მომატების, გულისცემის გახშირებისა და შეწყვეტის, თირკმელების დაზიანების, ნერვული პათოლოგიების, ჰიპერკალციემიისა და კალცინოზის დროს.

თუ ზაფხულში დიდ დროს ატარებთ მზეზე, შეგიძლიათ უზრუნველყოთ ამ ნივთიერების ერთი წლის მარაგი. კარაქით, ყველით, რძით, კვერცხითა და ცხიმიანი თევზით მდიდარი მენიუ ასევე იცავს D3 ჰიპოვიტამინოზისგან. ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ქოლეკალციფეროლთან!

კალციუმი D 3 : რას ამბობს კვლევები?

ინგლისელი მკვლევარების ხუთწლიანი დაკვირვება 35-64 წლის ასაკის 24000 ადამიანზე დაადასტურა გულის შეტევით ან ინსულტის გამო ნაადრევი სიკვდილის რისკი D3 კალციუმის დანამატების მიღებასთან დაკავშირებით. დღეში 1000 მგ ან მეტი კალციუმის მიღება 20%-ით ზრდის გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების რისკს.

ბუნებრივი კალციუმისგან განსხვავებით, რომელიც საკვებიდან მოდის და ნელ-ნელა, დიდი დოზებით შეიწოვება კალციუმი D3 გამოიწვიოს სისხლში კალციუმის დონის მკვეთრი ნახტომი და მისი დალექვა სისხლძარღვებში და მიოკარდიუმში. ამის შედეგია ათეროსკლეროზი.

ამერიკელი ექსპერტები პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფმა 2013 წელს დაასკვნა, რომ ყოველდღიური დანამატები 65 წლამდე ჯანმრთელ მოზრდილებში კალციუმი D3 ძვლოვანი ქსოვილის გასამაგრებლად და ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის ის არაეფექტურია და შესაძლოა საზიანოც კი იყოს. თირკმელებში კენჭების გაჩენის ალბათობა ორმაგდება. კიდევ უფრო გამოხატული კავშირი ნარკოტიკების მოხმარებას შორის კალციუმი D3 გულის შეტევით მიუთითებენ შვედი მკვლევარები.

კალციუმი D 3 თანამედროვე მედიცინის პარადოქსების ეპიცენტრში

მართლაც პარადოქსული სიტუაცია შეიქმნა ნარკოტიკების ირგვლივ, რომლებიც მოიცავს კომპლექსს კალციუმი D3! სააფთიაქო ფანჯრები სავსეა შემდეგი ნივთებით: „Calcium-D3 Nycomed“, „Complivit Calcium-D3“, „Natekal D3“, „Kalcemin“, „Vitrum Calcium“ და ა.შ. ექიმებმა კარგად იციან ყველა საშიშროება, რაც მოჰყვება მიღებას. ისინი დიდი დოზებით, მაგრამ ისინი უცვლელად განსაზღვრავენ ამ მზაკვრული ფორმულის შემცველ მედიკამენტებს.

იმიტომ, რომ ეს არის კლასიკური და ზოგადად მიღებული მიდგომა ოსტეოპოროზის მკურნალობა. რადგან ორთოპედი ტრავმატოლოგი, რომელიც კალციუმის და ქოლეკალციფეროლის ლეტალურ დოზებს დანიშნავს, პასუხისმგებელია მხოლოდ სწრაფზე. შერწყმადა არ ინერვიულებს პაციენტის სისხლძარღვებზე, გულზე, კუჭზე ან თირკმელებზე... რადგან უწყვეტ მედიცინაში არ არის ინდივიდუალური მიდგომა პაციენტების მიმართ. იმის გამო, რომ ექიმები მიჰყვებიან გიგანტური ფარმაცევტული კომპანიების ინტერესების აგრესიულ ლობირებას, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ წამლებს...

ეს ყველაფერი ჩვენი მედიცინის აქტუალური პრობლემაა, მაგრამ ყველაზე ცუდი ის არის, რომ მათი წნეხის ქვეშ ირღვევა ფიზიოლოგიის საფუძვლები. ყოველივე ამის შემდეგ, უმეტეს შემთხვევაში ძვლოვანი ქსოვილის დემინერალიზაციის მიზეზი არავითარ შემთხვევაში არ არის კალციუმის ნაკლებობა, მაგრამ ძვლების მიერ მისი შეწოვის შეუძლებლობა!ეს ნიშნავს, რომ პრობლემის გადაწყვეტა არის არა ორგანიზმის კალციუმით მოწამვლა, არამედ მისი მიწოდება ზუსტ მისამართზე - ძვალში.

რატომ წყვეტს ძვლები კალციუმის შეწოვას ასაკთან ერთად? რადგან ჰორმონალური აქტივობის ქრება, სულ უფრო ნაკლები ახალგაზრდა ძვლის უჯრედები - ოსტეოციტები - იბადება. და რადგან ისინი ძვლოვანი ქსოვილის მინერალიზაციის ყველაზე მნიშვნელოვანი მონაწილეები არიან, კალციუმი რჩება ძვლის მიერ გამოუყენებელი. დაფიქრდით: გამოიყენებს თუ არა დამატებით კალციუმს, თუ სხეულმა არ იცის რა გააკეთოს იმით, რაც უკვე აქვს? გამოიცანით სად შეინახება ძვლებით არ ათვისებული კალციუმი?..

შესაძლებელია თუ არა ძალადობა კალციუმი D 3 მუშაობს ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის?

მიუხედავად ამისა, ნუ ჩქარობთ მის ჩამოწერას კალციუმი D3 წიგნებიდან! თქვენ უბრალოდ უნდა დაამუშავოთ ის თქვენთვის, ანუ დაეხმაროთ მაკროელემენტს დემინერალიზებულ ძვალში მოხვედრაში, მიმართოთ მას მოტეხილობის გადაუდებელ შეხორცებამდე. მაგრამ როგორ მივაღწიოთ ამას?

ოსტეოგენეზის სტიმულირება (ახალი ოსტეოციტების დაბადება) ერთადერთი სწორი მიდგომაა ოსტეოპოროზის მკურნალობა. ვინაიდან ყველა სახეობის მთავარი ანაბოლური ჰორმონი არის ტესტოსტერონი, ოსტეოგენეზი შეიძლება გაძლიერდეს გაზრდით ტესტოსტერონის დონეორგანიზმში.

ეს აჩენს საკითხს უსაფრთხო მეთოდის შესახებ. ტესტოსტერონის გაზრდა. გარედან შემოღება, ან , სავსეა საშიში განვითარებით, მათ შორის ონკოლოგიით და საკუთარი ჰორმონის სინთეზის საბოლოო ჩახშობით. ეს არ არის გამოსავალი - ერთი რამის მკურნალობა, ხოლო სხვა სისტემებისა და ორგანოების დამუხრუჭება.

ტესტოსტერონის წარმოების სტიმულირების უსაფრთხო გზების ძიებამ რუსული ფარმაცევტული კომპანია Parapharm-ის სპეციალისტები მიიყვანა იდეამდე, რომ გამოეყენებინათ დრონის ჰომოგენატის უნიკალური თვისებები ძვლის ფორმირების გასაუმჯობესებლად.

- მწერების ჰორმონების - ტესტოსტერონის, პროლაქტინის, პროგესტერონის და ესტრადიოლის წყარო. მაგრამ ადამიანისთვის ეს უბრალოდ პროჰორმონები, რაც ეხმარება მას საკუთარი ტესტოსტერონის უფრო ინტენსიურად გამომუშავებაში, რაც თავის მხრივ ასტიმულირებს ოსტეოგენეზს. და ახალგაზრდა ოსტეოციტების უჯრედები შეძლებენ კალციუმის მოზიდვას და დაიწყებენ ძვლოვანი ქსოვილის მინერალიზაციას.

ოსტეომედ ფორტე: უძღები კალციუმის დაბრუნება

დრონის ჰომოგენატის ინკორპორაცია ოსტეოპოროზის საწინააღმდეგო პრეპარატში შემცველი (250 მგ), ვიტამინი D3 (1,5 მგ) და ვიტამინი B6 (0,5 მგ), გახდა რევოლუციური ხსნარი. დრონის ჰომოგენატიეს არ არის მხოლოდ დამხმარე ნივთიერება, არამედ მნიშვნელოვანი ანაბოლური კომპონენტი, რომელიც ეხმარება კალციუმს მიაღწიოს სწორ მისამართზე და არ დასახლდეს რბილ ქსოვილებში. მადლობა მას, კალციუმი შემადგენლობაში ფორტეიძენს არა მხოლოდ ეფექტურობას, არამედ უსაფრთხოებას.

პროდუქტის სარგებელს ოსტეომედ ფორტეაუცილებელია კალციუმის შედარებით დაბალი დოზის შეყვანა. აქცენტს აკეთებს არა მის რაოდენობაზე, არამედ ხარისხზე: კალციუმის ციტრატი- ამ მინერალის ყველაზე საჭმლის მომნელებელი და უვნებელი ფორმა. უკეთესი ნაკლები, მაგრამ უკეთესი, როგორც დანიშნულებისამებრ და პირდაპირ მიზანში!

დამატება ვიტამინი B6 აჩქარებს ძვლის მინერალიზაციას მაგნიუმის შეწოვისა და უჯრედებში ტრანსპორტირების გაუმჯობესებით. და მაგნიუმი არის კალციუმის ერთგული თანამგზავრი და დამხმარე ძვლების მინერალიზაციაში.

ის არა მხოლოდ ზრდის მინერალურ ქსოვილს უსაფრთხოდ, არამედ ხელს უწყობს ძვლებში ღრუს წარმონაქმნების დახურვას, რაც ახალი სიტყვაა. ოსტეოპოროზის მკურნალობა. კალციუმი D3 აქ მუშაობს ასი პროცენტით. ოსტეომედ ფორტე- ეს არის უძღები კალციუმის დაბრუნება სახლში! ეს არის ჭკვიანი კალციუმი არა სისხლში, არამედ ძვალში!

სასარგებლოა იცოდე:

კალციუმის შესახებ

დაუყოვნებლივ ვთქვათ: კალციუმის წყაროები არ არის მწირი. მაგრამ აქ არის პარადოქსი: სხეულმა შეიძლება განიცადოს მისი ნაკლებობა. და ქალები ამას უფრო ხშირად გრძნობენ, ვიდრე მამაკაცები. ამ დროს გაყოფილი ბოლოები ეგზავნება პარიკმახერს ბიჭის თმის შეჭრის მიზნით. მტვრევადი ფრჩხილები ტირის დაგრძელებაზე, რომ აღარაფერი ვთქვათ კბილებზე, რომელთა ქრონიკული აღდგენა ფაქტიურად ძირს უთხრის ოჯახის ბიუჯეტს. მაგრამ ყველაზე უარესი, რაც კალციუმის დეფიციტიდან მოდის...

2905 1

პრეპარატი Calcium D3 Nycomed უკვე საკმაოდ დიდი ხანია იკავებს ადგილს სამედიცინო პრაქტიკაში. განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება.

კალციუმი D3 Nycomed არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ორ ძირითად კომპონენტზე - კალციუმზე და ვიტამინ D3-ზე, რომელსაც ასევე ქოლეკალციფეროლს უწოდებენ. თავის მხრივ, კალციუმი სასიცოცხლო მნიშვნელობის ელემენტია კბილების, ძვლების, ძვლოვანი ქსოვილისთვის და ადამიანის ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში ნეიროტრანსმისიასაც კი.

გარდა ამისა, პრეპარატი აბალანსებს პარათირინის სინთეზს, რომლის წარმოების წარუმატებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების პერიოდული პროცესების გამოჩენა.

ვიტამინი D3 ხელს უწყობს აქტიური პირველადი მეტაბოლიტების წარმოქმნას ღვიძლში, რომლებიც აჩქარებენ მეტაბოლიზმს ადამიანის ორგანიზმში.

პრეპარატი მიეკუთვნება ორ ჯგუფს:

• ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის მეტაბოლური პროცესების სტაბილიზატორი;
• კომბინირებული ვიტამინები და ვიტამინის მსგავსი პრეპარატები.

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის წამალი, რომელიც არეგულირებს ორთო და პიროფოსფორის მჟავას და Ca-ს გაცვლას ცოცხალ უჯრედებში.

პრეპარატის სახეები და მისი შემადგენლობა

პრეპარატი მზადდება და ხელმისაწვდომია საღეჭი ტაბლეტების სახით ლიმონის, ფორთოხლის და პიტნის არომატით.

ფორთოხლის არომატის ტაბლეტები იწარმოება გარსის გარეშე, მრგვალი ფორმისა და თეთრი ფერის. შეიცავს კალციუმ-D3 Nycomed-ს ფორთოხლით შეიცავს ძირითად ნივთიერებებს:

• კალციუმის კარბონატი – 1250 მილიგრამი;
• ვიტამინი D3 – 5,0 მკგ (200 სე);

და მცირე ელემენტები:

• იზომალტიტოლი – 62,0 მგ;
• გლუციტი – 390 მგ;
• ფორთოხლის ზეთისხილი – 0,97 მგ;
• კარბოქსილის ცხიმოვანი მჟავების დი და მონოგლიცერიდები – 0,08 მკგ.

პროდუქცია იწარმოება ყუთებში 20, 50, 100 ცალი ყუთში.

პიტნის არომატის პროდუქტი, რომელიც ასევე ხელმისაწვდომია მაღაზიის თაროებზე, შემადგენლობით სრულიად ჰგავს ფორთოხლის ტაბლეტებს.

მათ შორის განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ ფორთოხლის ზეთის ნაცვლად პრეპარატი შეიცავს პიტნის არომატულ ესენციას. ხელმისაწვდომია მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენის ბოთლებში 30 და 100 ცალი.

საღეჭი ტაბლეტები ლიმონის არომატით გარკვეულწილად განსხვავდება სხვა ტიპებისგან მათი შემადგენლობით და, უფრო ზუსტად, მათში შემავალი ელემენტების რაოდენობით. მათ უწოდებენ კალციუმ D3 Nycomed Forte.

პირველადი ნივთიერებები:

• კალციუმის კარბონატი – 1250 მგ;
• ჩვეულებრივი Ca-ს ექვივალენტი – 500 მგ;
• ქოლეკალციფეროლი – 10,0 მკგ (400 სე);
• კოლეკალციფეროლის კონცენტრატი – 4,0 მგ;

და დამატებითი ელემენტები:

• ზომალტიტი – 49,9 მგ;
• პოვიდონი (ენტეროსორბენტი) – 36,4 მგ;
• მაგნიუმის სტეარატი – 6,00 მგ;
• L-ასპარტილ-L-ფენილალანინი – 1,00 მგ;
• გლუციტი – 390 მგ;
• ლიმონის ზეთი – 0,78 მგ;
• კარბოქსილის ცხიმოვანი მჟავების დი- და მონოგლიცერიდები – 0,0006 მგ.

პროდუქტი გამოდის პოლიეთილენის ბოთლებში 30, 60, 120 ცალი.

ფარმაკოლოგიური პროფილი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პრეპარატის ძირითადი ფარმაკოლოგიური ეფექტი არის კალციუმის და ქოლეკალციფეროლის ნაკლებობის კომპენსირება, მაგრამ ეს არ არის მისი ერთადერთი ეფექტი სხეულზე.

აქედან გამომდინარე, აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სრულიად მიზანშეწონილი იქნება სახსრებისა და (ან) ძვლების დაავადებების სამკურნალო საშუალების დანიშვნა. კალციუმის გაზრდილი შემცველობის გამო, დასუსტებული სახსრები და ძვლები გამოიმუშავებს საჭირო ნივთიერებას მათ გასაძლიერებლად.

ვინაიდან კალციუმ D3 Nycomed-ს აქვს ორი ცალკე აქტიური ინგრედიენტი, ისინი შეიძლება და ასევე უნდა განიხილებოდეს ცალკე.

კალციუმის გავლენა და ეფექტი

კალციუმის ოპტიმალური დოზირების წყალობით, პრეპარატის გამოყენებისას ადამიანის ორგანიზმი იღებს კალციუმის სტაბილურ ბიოშეღწევადობას (დაახლოებით 30%), რომელიც შეიწოვება ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემის წვრილი ნაწლავის სორბენტის მიერ.

პრეპარატში კალციუმის უფრო დიდი პროცენტი ფიქსირდება ძვლებზე და მხოლოდ ერთი პროცენტი ნაწილდება უჯრედგარე სივრცეში.

პროცენტულად გამოიყურება 99/1%. მთლიანი პროცენტიდან სისხლში კალციუმის ნახევარი იონიზებულია.

დაახლოებით 10% დაკავშირებულია უარყოფითად დამუხტულ ნაწილაკებთან (ფოსფატი, ციტრატი და ა.შ.). დანარჩენი რეაქციაშია ხსნად ცილებთან და სხვა ცილებთან.

ვიტამინი D3

კალციუმისგან განსხვავებით, ვიტამინი D3 უკეთესად შეიწოვება - მთლიანი დოზის დაახლოებით 80%. ელემენტი შეიწოვება წვრილ ნაწლავში.

გლობულინთან ერთად ის ცირკულირებს ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ელემენტის ტრანსფორმაცია ხდება ღვიძლში 25-OH ვიტამინი D3-ის ჰიდროქსილირების პროცესში.

რის შემდეგაც იქ ის იქცევა ვიტამინი D3-ის მეტაბოლიტად, რომელიც ხელს უწყობს ნივთიერების სწრაფ შეწოვას (1,25 დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლი). ვიტამინის კომპონენტი, რომელიც არ მეტაბოლიზდება, ინახება კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილში.

ნივთიერება გამოიყოფა ნაწლავებითა და თირკმელებით.

გამოყენების სფერო

ხშირად ეს კომპლექსი ინიშნება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად:

• სხვადასხვა ეტიოლოგიის;
• სახსრების დაავადებები სხვადასხვა გამოვლინებით;
• ძვლის დაზიანებები;
• დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია Ca-ს ან D3 ვიტამინის დეფიციტთან.

ზოგადად, ეს ტაბლეტები ექიმების მიერ ინიშნება, როგორც დამხმარე საშუალება კუნთოვანი სისტემის მრავალი დაავადების კომპლექსურ მკურნალობაში.

შეზღუდვები პრეპარატის გამოყენებაზე

მიუხედავად მისი სარგებლიანობისა, ჯერ კიდევ არსებობს მთელი რიგი ორგანული პრობლემები, რისთვისაც პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, ან უნდა იქნას გამოყენებული მაქსიმალური სიფრთხილით:

დოზირების რეჟიმი მიზნებიდან გამომდინარე

• მოზარდები- პრეპარატის ერთი ერთეული (ტაბლეტი) 2-3-ჯერ დღეში დაავადების სამკურნალოდ, ხოლო ერთი ერთეული 2-ჯერ დღეში პროფილაქტიკისთვის;
• თორმეტ წლამდე მოზარდები- ერთი ტაბლეტი 24 საათის განმავლობაში.

ბავშვებისთვის, კალციუმის ბალანსის აღსადგენად, კალციუმ-D3 ნიკომედი ინიშნება შემდეგი დოზებით:

• სამიდან ხუთ წლამდე– დამსწრე ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად;
• ხუთიდან თორმეტ წლამდე- ერთი ან ორი ტაბლეტი დღეში;
• თორმეტი წლიდან- ერთი ან ორი ტაბლეტი, დღეში ორჯერ.

წამლის ტიპი, სახელწოდებით "ფორტე"

• მოზარდები– ორი ტაბლეტი / დღეში ერთხელ, ან ერთი 2-3-ჯერ დღეში;
• თორმეტ წლამდე მოზარდები- წამლის ერთი ერთეული დღეში.

ბავშვებში Ca ბალანსის აღდგენისას:

• სამიდან თორმეტ წლამდე- ერთი ტაბლეტი დღეში და მხოლოდ ადგილობრივი ექიმის დანიშნულებით;
• თორმეტი წლის შემდეგ- ორი ტაბლეტი დღეში.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

ყველაზე ხშირად ამ დროს შესაბამისი ვიტამინების მარაგის აღსადგენად საჭიროა P-H-ქოლეკალციფეროლი და Ca.

ორსულობის დროს კალციუმ D3 Nycomed-ის ყოველდღიური მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 1500 მგ კალციუმს და 12.0 მკგ ვიტამინ D3-ს დღეში.

გესტაციის პერიოდში დაუშვებელია პრეპარატის დოზის გადაჭარბება და სისხლში Ca-ს ჭარბი რაოდენობა, რადგან ეს უარყოფითად მოქმედებს ორსულზე.

სახსრებისა და ძვლების დაავადებების მკურნალობისას, ამ პრეპარატის გამოყენებამდე, მკაცრად რეკომენდებულია ექიმ-სპეციალისტის კონსულტაცია, რომელიც დაადგენს დაავადების ხარისხს და ფორმას და დანიშნავს პრეპარატის შესაბამის დოზას.

რა არის ჭარბი დოზის რისკი?

უსაფრთხო დოზის გადაჭარბება იწყება 2500 მგ კალციუმით. დოზის გადაჭარბება ვლინდება შემდეგი გვერდითი ეფექტებით:

• ტკივილი ძვლებში;
• წყურვილის შეგრძნება;
• მუცლის ტკივილი;
• არითმია;
• სწრაფი დაღლილობა;
• თავის ტკივილი;
• გულისრევა და ღებინება;
• ნეფროკალცინოზი.

ამ ტაბლეტების ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენებისას თირკმელების ფუნქცია დარღვეულია.

სპეციალური მითითებები

გარდა ამისა, პროდუქტის გამოყენებისას განსაკუთრებული ყურადღებაა საჭირო იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. ამ პრობლემის დროს აუცილებელია სისხლის პლაზმაში ფოსფატებისა და კალციუმის რაოდენობის მონიტორინგი.

გამომდინარე იქიდან, რომ ჭარბი კალციუმი საზიანოა ორგანიზმისთვის, პრეპარატის მიღებისას საჭიროა ყურადღება მიაქციოთ სხვა საკვებიდან და მედიკამენტებიდან მიღებული ნივთიერების რაოდენობას.

პრეპარატის მიღების პერიოდში აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

შემდეგი პუნქტები გასათვალისწინებელია კალციუმ D3 Nycomed-ის და სხვა პრეპარატებისა და ელემენტების ერთად გამოყენებისას:

ექიმების თვალსაზრისი

განსაკუთრებით ღირებულია პრაქტიკოსი სპეციალისტების აზრი.

ძალიან ხშირად კალციუმ D3 Nycomed-ს ყიდულობდნენ მტვრევადი ძვლებისა და სახსრების ტკივილის მქონე ადამიანები. პროდუქტს განსაკუთრებით ხშირად ყიდულობენ მოტეხილობების მქონე ადამიანები.

და მართლაც, პრეპარატი მუშაობს, კალციუმის და D3 ვიტამინის საჭირო რაოდენობა შესანიშნავად მინერალიზებს ძვლის საფარს და ზრდის მის სიმკვრივეს.

კისელსკაია A.N., ფარმაცევტი აფთიაქში

დაახლოებით 10 წელია, რაც ამ პრეპარატს ვნიშნავ მოტეხილობებისა და დისლოკაციების მქონე პაციენტებს. ტაბლეტებში კომპონენტების წარმატებული კომბინაცია საშუალებას აძლევს ძვლებსა და ძვლოვან ქსოვილს არა მხოლოდ სწრაფად აღდგეს, არამედ გაძლიერდეს.

მეჯოევი არტაშეს არტაკიანი, ტრავმატოლოგი

პაციენტის გამოცდილებიდან

და აი, რას წერენ პაციენტები თავიანთ მიმოხილვებში კალციუმ D3 Nycomed-ის შესახებ.

მარცხენა ფეხზე ვიდექი, შეგრძნება არ იყო სასიამოვნო. ექიმმა დანიშნა ეს წამალი, ძვლების ტკივილი თითქოს გაქრა, მაგრამ გაჩნდა ქავილი და გამონაყარი, თუმცა დოზა არ გადააჭარბა. გაურკვეველი პრეპარატია, არ გირჩევთ.

პლესნევაია ოლგა ოლეგოვნა

დაახლოებით 5 წელია ვიღებ ამ ტაბლეტებს ვიტამინების მსგავსად. როცა სმა დავიწყე იდაყვის და მუხლის სახსრების ტკივილის გამო, ტკივილი გაქრა და სახსრები უფრო მოძრავი გახდა. გადავწყვიტე არ შემეწყვეტინა წამლის მიღება.

ძველი ნადეჟდა ანდრეევნა

რაც მთავარია - დადებითი და უარყოფითი მხარეები მოკლედ

ასე რომ, ექიმებისა და ადამიანების მიმოხილვების შესწავლით, რომლებიც იყენებენ კალციუმ D3 Nycomed-ს, შეგვიძლია გამოვიტანოთ დასკვნები, რომლებშიც შეგვიძლია ხაზი გავუსვათ პროდუქტის გამოხატულ მინუსებსა და უპირატესობებს.

• ეფექტური კომპონენტის შემადგენლობა;
• სასიამოვნო გემო;
• ხსნის კრუნჩხვებს;
• აშკარა ეფექტი ოსტეოპოროზის დროს.

• მაღალი ფასი;
• ქიმია შემადგენლობაში;
• ცუდია ღვიძლისთვის;
• ანგრევს თირკმელებს;
• უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები.

შეძენა და შენახვა

Calcium D3 Nycomed-ის ფასი 20 ტაბლეტის შეფუთვაზე მერყეობს 192 რუბლიდან, ხოლო 50 ტაბლეტის ღირებულება 288 რუბლს შეადგენს.

და 100 ტაბლეტის ყველაზე დიდი პაკეტის შეძენა შესაძლებელია 420 რუბლით. როგორც წესი, კალციუმი D3 Nycomed Forte ყოველთვის დაახლოებით 30-40 რუბლით უფრო ძვირია.

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, 25 გრადუს ცელსიუსამდე ტემპერატურაზე. გაიცემა ექიმის დანიშნულების გარეშე.

თუ თქვენი ჯიბე ცარიელია

პროდუქტის მაღალი ფასის გამო, ადამიანები ხშირად ეძებენ კალციუმის D3 Nycomed-ის რუსულ ანალოგებს, რომელთაგან ბევრი უფრო იაფია და, შესაბამისად, უფრო ხელმისაწვდომი მყიდველების ფართო სპექტრისთვის:

კალცემინი VS კალციუმი D3 Nycomed

არჩევანის გაკეთება შესაძლებელია ორივე წამლის შემადგენლობის დათვალიერებით და აქედან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ კალცემინი თავის კონკურენტზე ძლიერია.

კალცემინს აქვს ორზე მეტი აქტიური ელემენტი, მათ შორის ბუნებრივი მინერალები სპილენძი, თუთია, ბორი და მანგანუმი. მისი შემადგენლობის წყალობით პრეპარატი უფრო ეფექტურია, მაგრამ მისი ფასი სიდიდის ბრძანებით მაღალია, რაც გაფიქრებინებს.

პრეპარატი, რომელიც არეგულირებს კალციუმის და ფოსფორის ცვლას

Ძირითადი ინგრედიენტები

Კალციუმის კარბონატი
- კოლეკალციფეროლი (ვიტ. D 3) (კოლეკალციფეროლი)

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

◊ საღეჭი ტაბლეტები (ფორთოხლისფერი) თეთრი, მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, ფორთოხლის არომატით; შეიძლება ჰქონდეს ყვითელი და დაკბილული კიდეების პატარა ლაქები.

დამხმარე ნივთიერებები: სორბიტოლი - 390 მგ, ფორთოხლის გრანულის არომატი*** - 63 მგ, - 36,4 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 6 მგ, ასპარტამი - 1 მგ.

20 ც. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.

50 ც. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.

◊ საღეჭი ტაბლეტები (პიტნა) თეთრი, მრგვალი, ორმხრივამოზნექილი, პიტნის არომატით; შეიძლება ჰქონდეს მცირე ჩანართები თეთრიდან ნაცრისფერ ფერამდე და არათანაბარი კიდეები.

დამხმარე ნივთიერებები: სორბიტოლი - 390 მგ, პიტნის გრანულის არომატი **** - 31,8 მგ, პოვიდონი - 36,4 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 6 მგ, ასპარტამი - 1 მგ.

30 ც. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.
60 ცალი. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.
100 ცალი. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.
120 ც. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.

◊ საღეჭი ტაბლეტები (მარწყვი-საზამთრო) თეთრი, მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, მარწყვის-საზამთროს არომატით; შეიძლება ჰქონდეს მცირე ჩანართები, დაწყებული ყვითელიდან ნაცრისფერ ფერამდე და არათანაბარი კიდეები.

დამხმარე ნივთიერებები: სორბიტოლი - 390 მგ, მარწყვის-საზამთროს გრანულატის არომატი ***** - 10,2 მგ, პოვიდონი - 36,4 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 6 მგ, ასპარტამი - 1 მგ.

30 ც. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.
60 ცალი. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.
90 ცალი. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.
120 ც. - მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებული ბოთლები პირველი გახსნის კონტროლით (1) - მუყაოს პაკეტები.

* კოლეკალციფეროლის რაოდენობა (ვიტ. D 3), მათ შორის 10% ჭარბი, არის 5,5 მკგ, კოლეკალციფეროლის კონცენტრატის სახით.
** კოლეკალციფეროლის კონცენტრატი შეიცავს, მათ შორის 10% ჭარბი რაოდენობით: კოლეკალციფეროლს - 0,0055 მგ, ალფა-ტოკოფეროლს - 0,022 მგ, მოდიფიცირებულ სიმინდის სახამებელს - 1,607 მგ, საქაროზას - 0,385 მგ, ნატრიუმის ასკორბატს - 0,088 მგ. - 0,026 მგ.
*** ფორთოხლის არომატის გრანულატი შეიცავს: იზომალტს - 62 მგ, ფორთოხლის არომატს - 0,95 მგ, ცხიმოვანი მჟავების მონო- და დიგლიცერიდებს - 0,0008 მგ.
****პიტნის არომატის გრანულები შეიცავს: იზომალტს - 31 მგ, პიტნის არომატს - 0,8 მგ, ცხიმოვანი მჟავების მონო- და დიგლიცერიდებს - 0,0004 მგ.
***** მარწყვის-საზამთროს არომატიზატორის გრანულატი შეიცავს: იზომალტს - 8,25 მგ, მარწყვის-საზამთროს არომატს - 0,276 მგ, ტრიაცეტინს - 0,163 მგ, დიაცეტილტარტარის და ცხიმოვანი მჟავების ეთერებს - 0,0918 მგ, საშუალო ჯაჭვის 0 -09 ტრიგლიცერიდებს. 1.33 მგ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც არეგულირებს კალციუმის და ფოსფორის გაცვლას ორგანიზმში (ძვლებში, კბილებში, ფრჩხილებში, თმაში, კუნთებში).

ამცირებს რეზორბციას (რეზორბციას) და ზრდის ძვლის სიმკვრივეს, ავსებს ორგანიზმში კალციუმის და D3 ნაკლებობას, რაც აუცილებელია კბილების მინერალიზაციისთვის.

კალციუმი მონაწილეობს ნერვული გამტარობის რეგულირებაში, კუნთების შეკუმშვაში და არის სისხლის კოაგულაციის სისტემის კომპონენტი. კალციუმის ადექვატური მიღება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ზრდის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

ვიტამინი D 3 ზრდის კალციუმის შეწოვას ნაწლავებში.

კალციუმის და ვიტამინი D 3-ის გამოყენება ხელს უშლის პარათირეოიდული ჰორმონის წარმოების ზრდას, რომელიც არის ძვლის რეზორბციის გაზრდის სტიმულატორი (ძვლებიდან კალციუმის გამორეცხვა).

ფარმაკოკინეტიკა

კალციუმი

შეწოვა

როგორც წესი, კალციუმის რაოდენობა, რომელიც შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, შეადგენს მიღებული დოზის დაახლოებით 30%-ს.

განაწილება და მეტაბოლიზმი

ორგანიზმში კალციუმის 99% კონცენტრირებულია ძვლებისა და კბილების მყარ სტრუქტურაში. დარჩენილი 1% გვხვდება შიდა და უჯრედგარე სითხეებში. სისხლში კალციუმის მთლიანი შემცველობის დაახლოებით 50% არის ფიზიოლოგიურად აქტიური იონიზებული ფორმით, საიდანაც დაახლოებით 10% კომპლექსურია ციტრატთან, ფოსფატთან ან სხვა ანიონებთან, დანარჩენი 40% ასოცირდება ცილებთან, პირველ რიგში.

მოცილება

კალციუმი გამოიყოფა ნაწლავებით, თირკმელებით და საოფლე ჯირკვლებით. თირკმლის ექსკრეცია დამოკიდებულია გლომერულ ფილტრაციაზე და კალციუმის მილაკოვანი რეაბსორბციაზე.

კოლეკალციფეროლი

შეწოვა

კოლეკალციფეროლი ადვილად შეიწოვება წვრილი ნაწლავიდან (მიღებული დოზის დაახლოებით 80%).

განაწილება და მეტაბოლიზმი

კოლეკალციფეროლი და მისი მეტაბოლიტები სისხლში ცირკულირებენ სპეციფიკურ გლობულინთან დაკავშირებული. კოლეკალციფეროლი მეტაბოლიზდება ღვიძლში ჰიდროქსილაციით 25-ჰიდროქსიკოლეკალციფეროლამდე. შემდეგ ის თირკმელებში გარდაიქმნება აქტიურ ფორმად 1.25-ჰიდროქსიკოლეკალციფეროლში. 1.25-ჰიდროქსიკოლეკალციფეროლი არის მეტაბოლიტი, რომელიც პასუხისმგებელია კალციუმის შეწოვის გაზრდაზე. უცვლელი კოლეკალციფეროლი დეპონირდება ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილში.

მოცილება

კოლეკალციფეროლი გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით.

ჩვენებები

- კალციუმის და/ან ვიტამინი D 3-ის დეფიციტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;

- ოსტეოპოროზისა და მისი გართულებების (ძვლის მოტეხილობები) სპეციფიკური თერაპიისა და პროფილაქტიკის დამატებით.

უკუჩვენებები

- ჰიპერკალციემია;

- ჰიპერკალციურია;

- ნეფროლითიაზი;

- ჰიპერვიტამინოზი D;

- თირკმლის მძიმე უკმარისობა;

- ტუბერკულოზის აქტიური ფორმა;

- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების, სოიოს ან არაქისის მიმართ.

პრეპარატი ტაბლეტის სახით არ გამოიყენება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

საღეჭი ტაბლეტები (ფორთოხალი და პიტნა) შეიცავს სორბიტოლს, იზომალტს და საქაროზას. საღეჭი ტაბლეტები (მარწყვი-საზამთრო) შეიცავს სორბიტოლს და საქაროზას. პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ფრუქტოზის მემკვიდრეობითი აუტანლობის, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის ან საქარაზა-იზომალტაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებისთვის.

ფრთხილად:ორსულობა, ლაქტაცია, თირკმლის უკმარისობა.

კალციუმის კარბონატი კოლეკალციფეროლთან ერთად სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს სარკოიდოზის მქონე პაციენტებში, ვიტამინის D3 მეტაბოლიზმის მის აქტიურ ფორმამდე გაზრდის რისკის გამო. ამ პაციენტებში აუცილებელია სისხლის შრატში და შარდში კალციუმის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

დოზირება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად. ტაბლეტების დაღეჭვა ან გახსნა და მიღება შესაძლებელია ჭამის დროს.

ამისთვის კალციუმის და/ან D ვიტამინის დეფიციტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა 3 მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებიინიშნება 1 ტაბლეტი. 2-ჯერ დღეში, ბავშვები 5-დან 12 წლამდე- 1-2 ტაბლეტი დღეში, ბავშვები 3-დან 5 წლამდე- დოზირება ექიმის რეკომენდაციების შესაბამისად. მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა მინიმუმ 4-6 კვირაა. წლის განმავლობაში განმეორებითი კურსების რაოდენობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად.

როგორც ოსტეოპოროზისა და მისი გართულებების (ძვლის მოტეხილობები) სპეციფიკური თერაპიის და პროფილაქტიკის დამატებები მოზარდები- 1 ჩანართი. 2-3-ჯერ/დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად.

პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევითარ არის საჭირო დოზის კორექცია.

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც თირკმლის მძიმე უკმარისობა.

ხანდაზმული პაციენტებიიგივე დოზა ინიშნება როგორც მოზრდილებში. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული CC-ის შესაძლო შემცირება.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გვერდითი ეფექტების სიხშირე ფასდება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (>1/10); ხშირად (> 1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).

მეტაბოლიზმი და კვება:იშვიათად - ჰიპერკალციემია, ჰიპერკალციურია; ძალიან იშვიათად - რძე-ტუტე სინდრომი (ბერნეტის სინდრომი), ჩვეულებრივ აღინიშნება მხოლოდ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:იშვიათად - ყაბზობა, მეტეორიზმი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დიარეა, დისპეფსია.

კანიდან და კანქვეშა ქსოვილიდან:ძალიან იშვიათად - ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება.

იმუნური სისტემიდან:სიხშირე უცნობია - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, როგორიცაა ანგიონევროზული შეშუპება ან ხორხის შეშუპება.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია და ჰიპერვიტამინოზი D.

სიმპტომები:ჰიპერკალციემიის გამოვლინებები - ანორექსია, წყურვილი, პოლიურია, კუნთების სისუსტე, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, მუცლის ტკივილი, მომატებული დაღლილობა, ძვლის ტკივილი, ფსიქიკური აშლილობა, პოლიდიფსია, ნეფროკალცინოზი, უროლიტიაზი და მძიმე შემთხვევებში, არითმიები. ჭარბი დოზების (2500 მგ-ზე მეტი კალციუმის) ხანგრძლივი გამოყენებისას - თირკმლის დაზიანება, რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია. რძე-ტუტე სინდრომი (ბერნეტის სინდრომი) შეიძლება განვითარდეს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიდი რაოდენობით კალციუმს და კარგად შეწოვილ ტუტე ხსნარებს.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს კალციუმის და ვიტამინი D 3, ასევე თიაზიდური დიურეზულების და საგულე გლიკოზიდების მიღება და ექიმთან კონსულტაციები.

მკურნალობა:კუჭის ამორეცხვა, სითხის დაკარგვის შევსება, "მარყუჟის" დიურეზულების გამოყენება (მაგალითად), კორტიკოსტეროიდები, კალციტონინი, ბისფოსფონატები. აუცილებელია სისხლის პლაზმაში ელექტროლიტების შემცველობის, თირკმელების ფუნქციის და დიურეზის მონიტორინგი. მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია ცენტრალური ვენური წნევის გაზომვა და ეკგ მონიტორინგი.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ჰიპერკალციემიას შეუძლია გააძლიეროს საგულე გლიკოზიდების ტოქსიკური ეფექტები კალციუმთან და D ვიტამინის პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებისას. აუცილებელია ეკგ-ს და შრატში კალციუმის დონის მონიტორინგი.

კალციუმის დანამატებმა შეიძლება შეამცირონ აბსორბცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამიტომ, ტეტრაციკლინის პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული კალციუმ-D 3 ნიკომედის მიღებიდან მინიმუმ 2 საათით ადრე ან 4-6 საათის შემდეგ.

ბიფოსფონატის პრეპარატების შეწოვის შემცირების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მათი მიღება კალციუმ-D 3 ნიკომედის მიღებამდე მინიმუმ 1 საათით ადრე.

GCS ამცირებს კალციუმის შეწოვას, ამიტომ გლუკოკორტიკოსტეროიდების მკურნალობა შეიძლება მოითხოვდეს კალციუმ-D 3 Nycomed-ის დოზის გაზრდას.

თიაზიდური დიურეზულების ერთდროული გამოყენებისას იზრდება ჰიპერკალციემიის რისკი, რადგან ისინი ზრდიან კალციუმის მილაკოვანი რეაბსორბციას. თიაზიდური დიურეზულების ერთდროული გამოყენებისას საჭიროა შრატში კალციუმის დონის რეგულარული მონიტორინგი.

კალციუმი ამცირებს ლევოთიროქსინის ეფექტურობას მისი შეწოვის შემცირებით. ლევოთიროქსინისა და კალციუმ-D 3 ნიკომედის დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 4 საათი.

ქინოლონური ანტიბიოტიკების შეწოვა მცირდება კალციუმის დანამატებთან ერთად გამოყენებისას. ამიტომ ქინოლონური ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული კალციუმ-D 3 Nycomed-ის მიღებიდან 2 საათით ადრე ან 6 საათის შემდეგ.

კალციუმის მარილებს შეუძლიათ შეამცირონ რკინის, თუთიის და სტრონციუმის რანელატის შეწოვა. ამიტომ, რკინის, თუთიის ან სტრონციუმის რანელიტის პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული კალციუმ-D 3 ნიკომედის მიღებიდან სულ მცირე 2 საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ.

ორლისტატით მკურნალობამ შესაძლოა ხელი შეუშალოს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების (მაგ. ვიტამინი D3) შეწოვას.

სპეციალური მითითებები

ხანგრძლივი თერაპიის დროს საჭიროა შრატში კალციუმის და კრეატინინის დონის მონიტორინგი. მონიტორინგი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმულ პაციენტებში საგულე გლიკოზიდებითა და დიურეზულებით ერთდროული მკურნალობის დროს და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის კენჭების წარმოქმნის მომატებული ტენდენცია. ჰიპერკალციემიის ან თირკმლის უკმარისობის ნიშნების შემთხვევაში შეამცირეთ დოზა ან შეწყვიტეთ მკურნალობა.

ვიტამინი D 3 სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სისხლის შრატში კალციუმის და ფოსფატის დონის მონიტორინგი. ასევე გასათვალისწინებელია რბილი ქსოვილების კალციფიკაციის რისკი.

დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, გათვალისწინებული უნდა იყოს D ვიტამინისა და კალციუმის დამატებითი მიღება სხვა წყაროებიდან.

კალციუმი და ვიტამინი D 3 სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ოსტეოპოროზის მქონე იმობილიზებულ პაციენტებში ჰიპერკალციემიის განვითარების რისკის გამო.

ტეტრაციკლინის ან ქინოლონის ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენება, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული ან უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით.

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის Calcium D 3 Nycomed-ის გავლენის შესახებ მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე.

ორსულობა და ლაქტაცია

კალციუმი-D 3 ნიკომედი გამოიყენება ორსულობის დროს ორგანიზმში კალციუმის და D 3 ვიტამინის დეფიციტის კომპენსაციისთვის. ორსულობის დროს ჯამური დღიური მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 2500 მგ კალციუმს და 4000 სე ვიტამინ D-ს. ორსულობის დროს ჭარბი დოზირების გამო ჰიპერკალციემიამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს განვითარებად ნაყოფზე.

პრეპარატი გამოიყენება ლაქტაციის პერიოდში. კალციუმი და ვიტამინი D 3 შეიძლება გადავიდეს დედის რძეში, ამიტომ აუცილებელია კალციუმის და D ვიტამინის მიღება დედისა და ბავშვის სხვა წყაროებიდან.

გამოიყენეთ ბავშვობაში

ტაბლეტის დოზირების ფორმა არ გამოიყენება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

პრეპარატი უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის დროს.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე.

შენახვის პირობები და ვადები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მჭიდროდ დახურულ ბოთლში, მშრალ, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ვარგისიანობის ვადა - 2,5 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

ინიშნება პრეპარატის 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, 5-12 წლის ბავშვებს - ასევე 1 ტაბლეტი „კალციუმ-დ3 ნიკომედი“ 1-2-ჯერ დღეში. 3-5 წლის დოზას განსაზღვრავს პედიატრი. ვიტამინის დეფიციტის მკურნალობის ხანგრძლივობაა 4-6 კვირა. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ რეკომენდებულია განმეორებითი კურსები.

ოსტეოპოროზის მკურნალობისას პრეპარატის 1 ტაბლეტი ინიშნება დღეში სამჯერ. ოსტეოპოროზის თავიდან ასაცილებლად - 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. ორსულებს ურჩევენ მკაცრად დაიცვან ექიმის მიერ დანიშნული დოზა, ვინაიდან ჭარბი კალციუმი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე.

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად ან დამოუკიდებლად. ტაბლეტები შეიძლება გაიხსნას, დაღეჭოს ან გადაყლაპოს წყალთან ერთად.

უკუჩვენებები და სიფრთხილის ზომები

პრეპარატის მიღება არ შეიძლება, თუ თქვენ გაქვთ ჰიპერმგრძნობელობა მისი რომელიმე კომპონენტის მიმართ, მათ შორის საქაროზასა და ფრუქტოზას მიმართ. ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია D ვიტამინის ჰიპერვიტამინოზის, ჰიპერკალციემიის, უროლიტიზის დროს, რომელსაც თან ახლავს კალციუმის ქვები. პრეპარატი ასევე უკუნაჩვენებია თირკმლის მძიმე უკმარისობის, სარკოიდოზის, ფენილკეტონურიისა და აქტიური ტუბერკულოზის დროს. პრეპარატი არ ინიშნება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

კალციუმ-D3 ნიკომედის ერთდროული გამოყენებისას გულის სამკურნალო საშუალებებთან და დიურეტიკებთან, აუცილებელია სისხლის შრატში კალციუმის დონის რეგულარული მონიტორინგი. ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული კალციუმის დანამატისგან განცალკევებით, მინიმუმ 3 საათის ინტერვალით. საფაღარათო საშუალებებთან ერთდროული გამოყენება ამცირებს D ვიტამინის შეწოვას.

ისეთი საკვები, როგორიცაა მჟავე, ისპანახი, რევანდი და მარცვლეული, ამცირებს კალციუმის შეწოვას. მათი გამოყენების შემდეგ რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება არა უადრეს 2 საათისა.

Გვერდითი მოვლენები

კალციუმ-D3 ნიკომედით მკურნალობისას შეიძლება განვითარდეს არასასურველი რეაქციები ჰიპერკალციემიის, ჰიპერკალციურიის, მეტეორიზმის, ყაბზობის ან დიარეის, კუჭის ტკივილის, აგრეთვე კანის ალერგიის სახით (ჭინჭრის ციება, ქავილი, გამონაყარი).

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს პრეპარატის დოზის გადაჭარბება. მისი ნიშნებია წყურვილი, გულისრევა, ანორექსია, კუნთების სისუსტე, ძვლების ტკივილი, მომატებული დაღლილობა, უროლიტიზი, გულის არითმია. დოზის გადაჭარბების სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ თავად პრეპარატის მიღება, ასევე გულის და შარდმდენი საშუალებების მიღება (თუ ისინი არსებობდნენ), გაიკეთოთ კუჭის ამორეცხვა, შეავსოთ ორგანიზმში სითხის დაკარგვა და მიმართოთ ექიმს.

!}

ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობა

შემადგენლობა თითო ტაბლეტზე

აქტიური ინგრედიენტები: კალციუმი 500 მგ კალციუმის კარბონატის სახით 1250 მგ; ქოლეკალციფეროლი 5.0 მკგ (200 სე) ქოლეკალციფეროლის კონცენტრატის სახით (ფხვნილი) 2.0 მგ.

დამხმარე ნივთიერებების სრული სიისთვის იხილეთ განყოფილება „დამხმარე ნივთიერებების სია“.

აღწერა

მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი, თეთრი, შეუფარავი ტაბლეტები. შეიძლება ჰქონდეს მცირე ჩანართები და არათანაბარი კიდეები. ბოთლის ძირში შეიძლება იყოს მცირე რაოდენობით ფხვნილი.

!}

გამოყენების ჩვენებები

D ვიტამინისა და კალციუმის დეფიციტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა.

D ვიტამინისა და კალციუმის მოთხოვნების დაკმაყოფილება, როგორც ოსტეოპოროზის სპეციფიკური თერაპიის დამხმარე საშუალება D ვიტამინისა და კალციუმის დეფიციტის რისკის მქონე პაციენტებში.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

დოზირების რეჟიმი

მოზრდილები, მათ შორის ხანდაზმული პაციენტები

ოსტეოპოროზის დამატებითი თერაპია

1 საღეჭი ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში.

კალციუმის და ვიტამინის დეფიციტიდ

1 საღეჭი ტაბლეტი 1-3-ჯერ დღეში.

ბავშვები 3 წლიდან

კალციუმის და ვიტამინის დეფიციტიდ (მხოლოდ)

1 საღეჭი ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში.

პაციენტების სპეციალური ჯგუფები

Თირკმლის უკმარისობა

კალციუმ-D3 ნიკომედის ტაბლეტები არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (იხ. ნაწილი "უკუჩვენებები").

ღვიძლის უკმარისობა

დოზის კორექცია საჭირო არ არის.

განაცხადის რეჟიმი

ზეპირად. ტაბლეტის დაღეჭვა ან გახსნა შესაძლებელია. პრეპარატი მიიღება საკვების მიღების მიუხედავად.

თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატის დამატებითი დოზა, თუ გამოტოვეთ აბი.

მკურნალობის ხანგრძლივობა

პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ, რომლებიც ჩამოთვლილია განყოფილებაში „დამხმარე ნივთიერებების სიაში“. - თირკმლის მძიმე უკმარისობა (გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

განსაკუთრებული მითითებები და სიფრთხილის ზომები

ხანგრძლივი მკურნალობისას აუცილებელია შრატში კალციუმის დონის მონიტორინგი და თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი შრატში კრეატინინის განსაზღვრის გზით. მონიტორინგი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ერთდროულ მკურნალობას საგულე გლიკოზიდებით ან დიურეზულებით (იხ. სექცია "ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან") და პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ თირკმლის კენჭების წარმოქმნის ძლიერი ტენდენცია. ჰიპერკალციემიის ან თირკმლის უკმარისობის ნიშნების შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს ან მკურნალობა შეწყდეს.

კალციუმის კარბონატის ტაბლეტები ქოლეკალციფეროლთან ერთად სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ჰიპერკალციემიის ან თირკმლის უკმარისობის ნიშნების მქონე პაციენტებში; საჭიროა კალციუმის და ფოსფატების დონის მონიტორინგი. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რბილი ქსოვილების კალციფიკაციის რისკი.

D ვიტამინის სხვა წყაროებთან და/ან კალციუმის შემცველ პრეპარატებთან ან საკვებ ნივთიერებებთან (როგორიცაა რძე) ერთად გამოყენებისას არსებობს ჰიპერკალციემიის და რძე-ტუტე სინდრომის განვითარების რისკი თირკმელების ფუნქციის შემდგომი დარღვევით. ამ პაციენტებში საჭიროა შრატში კალციუმის დონის და თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი.

კალციუმ-D3 ნიკომედი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული სარკოიდოზით დაავადებულ პაციენტებში, ვიტამინის D3-ის აქტიურ ფორმაში მეტაბოლიზმის გაზრდის რისკის გამო. ასეთ პაციენტებში შრატში და შარდში კალციუმის დონე რეგულარულად უნდა კონტროლდებოდეს.

კალციუმ-D3 Nycomed სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ოსტეოპოროზის მქონე იმობილიზებულ პაციენტებში ჰიპერკალციემიის გაზრდილი რისკის გამო.

კალციუმი-D3 Nycomed შეიცავს იზომალტს (E953) და საქაროზას. პაციენტებმა, რომლებსაც აწუხებთ იშვიათი მემკვიდრეობითი დარღვევები, როგორიცაა ფრუქტოზის აუტანლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია ან საქარაზა-იზომალტაზას დეფიციტი, არ უნდა მიიღონ ეს პრეპარატი. ხანგრძლივი გამოყენებისას საქაროზას შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს კბილის მინანქარზე.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება

თიაზიდური დიურეზულები ამცირებენ შარდში კალციუმის გამოყოფას. თიაზიდური დიურეზულების გამოყენებისას ჰიპერკალციემიის გაზრდილი რისკის გამო, შრატში კალციუმის დონე რეგულარულად უნდა შემოწმდეს.

კალციუმის კარბონატმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ერთდროულად დანიშნული ტეტრაციკლინის პრეპარატების შეწოვას. ამ მიზეზით, ტეტრაციკლინის მედიკამენტები უნდა დაინიშნოს პერორალური კალციუმის მიღებიდან მინიმუმ ორი საათით ადრე ან 4-6 საათის შემდეგ.

კალციუმით და D ვიტამინით მკურნალობის დროს ჰიპერკალციემიის განვითარებამ შეიძლება გაზარდოს საგულე გლიკოზიდების ტოქსიკურობა. ასეთ პაციენტებში საჭიროა ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) და შრატში კალციუმის დონის მონიტორინგი.

ბისფოსფონატის ერთდროული გამოყენებისას, ეს უკანასკნელი უნდა იქნას მიღებული კალციუმ-D3 ნიკომედის მიღებამდე მინიმუმ ერთი საათით ადრე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შეწოვის დაქვეითების თავიდან ასაცილებლად.

ლევოთიროქსინის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს კალციუმის ერთდროული გამოყენებისას ლევოთიროქსინის შეწოვის შემცირების გამო. კალციუმის და ლევოთიროქსინის მიღებას შორის უნდა იყოს მინიმუმ ოთხი საათის ინტერვალი.

ქინოლონური ანტიბიოტიკების შეწოვა შეიძლება დაირღვეს კალციუმის ერთდროული მიღებით. ქინოლონის ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული კალციუმის მიღებიდან ორი საათით ადრე ან ექვსი საათის შემდეგ.

კალციუმის მარილებს შეუძლიათ შეამცირონ რკინის, თუთიის და სტრონციუმის რანელატის შეწოვა. ამიტომ, რეკომენდებულია რკინის, თუთიის ან სტრონციუმის რანელატის დანამატების მიღება კალციუმ-D3 ნიკომედის მიღებიდან ორი საათით ადრე ან ორი საათის შემდეგ.

ორლისტატით მკურნალობამ შესაძლოა ხელი შეუშალოს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების (მაგ. ვიტამინი D3) შეწოვას.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობა

პრეპარატი Calcium-D3 Nycomed შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს D ვიტამინისა და კალციუმის დეფიციტის დროს. ორსულობის დროს დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2500 მგ კალციუმს და 4000 სე ვიტამინს. ცხოველებზე ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა D ვიტამინის მაღალი დოზების რეპროდუქციული ტოქსიკურობა. კალციუმის და D ვიტამინის გადაჭარბება თავიდან უნდა იქნას აცილებული ორსულებში, რადგან მუდმივი ჰიპერკალციემია აქვს ასოცირდება არასასურველ ეფექტებთან განვითარებად ნაყოფზე. არ არსებობს მონაცემები ადამიანებში D ვიტამინის ტერატოგენული ეფექტის შესახებ თერაპიულ დოზებში.

ლაქტაცია

პრეპარატი Calcium-D3 Nycomed შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძუძუთი კვების დროს. კალციუმი და ვიტამინი D3 გადადის დედის რძეში. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბავშვისთვის D ვიტამინის დამატებით.

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

პრეპარატის Calcium-D3 Nycomed-ის ეფექტი მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე არ არის გამოვლენილი.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდითი რეაქციები ჩამოთვლილია ქვემოთ კლასიფიკაციის მიხედვით სისტემა-ორგანული კლასისა და განვითარების სიხშირის მიხედვით. სიხშირე განისაზღვრება როგორც: იშვიათი (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

იმუნური სისტემის დარღვევები

სიხშირე უცნობია:ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, როგორიცაა ანგიონევროზული შეშუპება ან ხორხის შეშუპება.

მეტაბოლური და კვების დარღვევები

იშვიათად:ჰიპერკალციემია და ჰიპერკალციურია.

Ძალიან იშვიათად:რძე-ტუტე სინდრომი (შარდვის ხშირი სურვილი; მუდმივი თავის ტკივილი; მადის გახანგრძლივება; გულისრევა ან ღებინება; უჩვეულო დაღლილობა ან სისუსტე; ჰიპერკალციემია, ალკალოზი და თირკმლის უკმარისობა). როგორც წესი, იგი შეინიშნება მხოლოდ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში (იხ. განყოფილება „ჭარბი დოზირება“).

კუჭ-ნაწლავის დარღვევები

იშვიათად:ყაბზობა, დისპეფსია, მეტეორიზმი, გულისრევა, მუცლის ტკივილი და დიარეა.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები

Ძალიან იშვიათად:ქავილი, გამონაყარი და ჭინჭრის ციება.

პაციენტების სპეციალური ჯგუფები

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები: ჰიპერფოსფატემიის, ნეფროლითიაზიისა და ნეფროკალცინოზის განვითარების პოტენციური რისკი (იხ. ნაწილი "განსაკუთრებული ინსტრუქციები და სიფრთხილის ზომები").

საეჭვო გვერდითი რეაქციების შესახებ შეტყობინება

მნიშვნელოვანია შეგვატყობინოთ საეჭვო გვერდითი რეაქციების შესახებ სამედიცინო პროდუქტის რეგისტრაციის შემდეგ, რათა უზრუნველყოთ სამკურნალო პროდუქტის სარგებელი-რისკის ურთიერთობის მუდმივი მონიტორინგი.

თუ არასასურველი რეაქცია განვითარდება, რომელიც ჩამოთვლილია ან არ არის აღნიშნული სამედიცინო გამოყენების ამ ინსტრუქციებში, პაციენტებს ურჩევენ მიმართონ ექიმს.

სამედიცინო პროფესიონალებს და პაციენტებს ურჩევენ, შეატყობინონ პრეპარატის ნებისმიერი საეჭვო გვერდითი რეაქცია რესპუბლიკურ უნიტარულ საწარმოს „ჯანმრთელობის ექსპერტიზისა და ტესტირების ცენტრს“ (იხ. სექცია „არასასურველი რეაქციების შესახებ ინფორმაციის გაგზავნა მისამართზე“).

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები

დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია და D ვიტამინის ჰიპერვიტამინოზი. ჰიპერკალციემიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ანორექსია, წყურვილი, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, მუცლის ტკივილი, კუნთების სისუსტე, დაღლილობა, ფსიქიკური აშლილობა, პოლიდიფსია, პოლიურია, ძვლების ტკივილი, ნეფროკალცინოზი, თირკმლის ქვები და. მძიმე შემთხვევებში, გულის არითმია. ექსტრემალურმა ჰიპერკალციემიამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი. კალციუმის მუდმივმა მაღალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების შეუქცევადი დაზიანება და რბილი ქსოვილების კალციფიკაცია.

რძე-ტუტე სინდრომი შეიძლება მოხდეს პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიდი რაოდენობით კალციუმს და აბსორბირებად ტუტე საკვებს.

მკურნალობა ჰიპერკალციემია

მკურნალობა ძირითადად სიმპტომური და დამხმარეა. კალციუმით და D ვიტამინით მკურნალობა უნდა შეწყდეს. ასევე აუცილებელია თიაზიდური დიურეზულებისა და საგულე გლიკოზიდებით მკურნალობის შეწყვეტა (იხ. განყოფილება „ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება“). ცნობიერების დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის ნაჩვენებია კუჭის შიგთავსის მოცილება. რეჰიდრატაცია და, სიმძიმის მიხედვით, იზოლირებული ან კომბინირებული მკურნალობა მარყუჟის შარდმდენებით, ბისფოსფონატებით, კალციტონინით და კორტიკოსტეროიდებით. შრატის ელექტროლიტების, თირკმლის ფუნქციის და დიურეზის მონიტორინგი სავალდებულოა. მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ეკგ და ცენტრალური ვენური წნევის მონიტორინგი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

მინერალური დანამატები. კალციუმის კომბინაცია D ვიტამინთან და/ან სხვა აგენტებთან.

ATX კოდი: A12AX

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

ვიტამინი D3 ზრდის კალციუმის შეწოვას ნაწლავებში.

კალციუმის და ვიტამინი D3-ის მიღება ეწინააღმდეგება პარათირეოიდული ჰორმონის (PTH) დონის ზრდას, რომელიც გამოწვეულია კალციუმის დეფიციტით და იწვევს ძვლის რეზორბციას. D ვიტამინის დეფიციტის მქონე პაციენტებში ჩატარებულმა კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ 6 თვის განმავლობაში კალციუმის 500 მგ/ვიტამინ D 400 IU ორი ტაბლეტის მიღებამ ნორმალიზა ვიტამინი D3 25-ჰიდროქსილირებული მეტაბოლიტი და შეამცირა მეორადი ჰიპერპარათირეოზის სიმძიმე და ტუტე ფოსფატაზას დონეები.

ფარმაკოკინეტიკა

კალციუმი

აბსორბცია: კალციუმის რაოდენობა, რომელიც შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით, შეადგენს მოხმარებული დოზის დაახლოებით 30%-ს.

განაწილება და მეტაბოლიზმი: ორგანიზმში კალციუმის 99% კონცენტრირებულია ძვლებისა და კბილების მყარ სტრუქტურებში. დარჩენილი რაოდენობა (1%) არის უჯრედშიდა და უჯრედგარე სითხეში. სისხლში შემავალი მთლიანი კალციუმის დაახლოებით 50% იმყოფება ფიზიოლოგიურად აქტიური იონიზებული ფორმით, დაახლოებით 10% ქმნის კომპლექსებს ციტრატთან, ფოსფატთან და სხვა ანიონებთან; დარჩენილი 40% ასოცირდება ცილებთან, ძირითადად ალბუმინთან.

გამოყოფა: კალციუმი გამოიყოფა განავლით, შარდით და ოფლით. თირკმლის ექსკრეცია დამოკიდებულია გლომერულ ფილტრაციაზე და მილაკოვან რეაბსორბციაზე.

ქოლეკალციფეროლი

შეწოვა: ვიტამინი D3 ადვილად შეიწოვება წვრილ ნაწლავში.

განაწილება და მეტაბოლიზმი: ქოლეკალციფეროლი და მისი მეტაბოლიტები სისხლში ცირკულირებენ სპეციფიკურ გლობულინთან ერთად. ქოლეკალციფეროლი ღვიძლში ჰიდროქსილაციით გარდაიქმნება აქტიურ ფორმაში 25-ჰიდროქსიქოლეკალციფეროლში. ეს უკანასკნელი შემდეგ თირკმელებში გარდაიქმნება 1,25-დიჰიდროქსიქოლეკალციფეროლად, მეტაბოლიტად, რომელიც პასუხისმგებელია კალციუმის შეწოვის გაზრდაზე. არამეტაბოლიზებული ვიტამინი D3 ინახება ცხიმოვან და კუნთოვან ქსოვილებში.

გამოყოფა: ვიტამინი D3 გამოიყოფა ორგანიზმიდან განავლით და შარდით.

დამხმარე ნივთიერებების სია

ქსილიტოლი

იზომალტი

ფორთოხლის არომატი

ცხიმოვანი მჟავების მონო- და დიგლიცერიდები

საღეჭი ტაბლეტები 500 მგ/200მ.ე. გემოვნებითფორთოხალი.

20, 50 ან 100 ტაბლეტი მაღალი სიმკვრივის პოლიეთილენისგან დამზადებულ ბოთლში, დალუქული ხრახნიანი თავსახურით, რომლის ქვეშ არის რგოლი დალუქვის შუასადებების გასაჭრელად, რაც უზრუნველყოფს პირველი გახსნის კონტროლს.

ერთი ბოთლი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები პრეპარატის გადაგდებისას

არანაირი განსაკუთრებული მოთხოვნები.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

ექიმის დანიშნულების გარეშე.