დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

გამოშვების ფორმა: თხევადი დოზირების ფორმები. ინექცია.

Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

გამოყენების ჩვენებები:

Მნიშვნელოვანი!გაეცანით მკურნალობას

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება:

განაცხადის მახასიათებლები:

Გვერდითი მოვლენები:

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:

უკუჩვენებები:

დოზის გადაჭარბება:

შენახვის პირობები:

შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. არ გაიყინოთ. დაიცავით სინათლისგან.

შვებულების პირობები:

რეცეპტით

პაკეტი:

ერთჯერადი პლასტმასის ბოთლები 100 მლ (5 მგ/მლ); მინის ამპულები 20 მლ (5 მგ/მლ)

Metrogyl არის პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია სინთეზურ ნივთიერებაზე მეტრონიდაზოლზე. ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით: გელი გარე გამოყენებისთვის, პერორალური ტაბლეტები, ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის. ხსნარის ინტრავენური შეყვანა შეიძლება განხორციელდეს ნაკადის სახით (შპრიცით) ან წვეთოვანი (წვეთოვანის გამოყენებით). განვიხილოთ, რა შემთხვევებშია მითითებული მეტროგილის გამოყენება საწვეთურის საშუალებით, როგორ ტარდება ასეთი პროცედურები, როგორია მათი ეფექტი და უკუჩვენებები.

Metrogyl-ის გამოყენების ჩვენებები საწვეთურით

მეტროგილი არის ანტიპროტოზოული პრეპარატი ანტიბაქტერიული მოქმედებით, აქტიურია შემდეგი მიკროორგანიზმების მიმართ:

• ტრიქომონასი;
• გარდნერელა;
• ჯიარდია;
• კლოსტრიდიები;
• დიზენტერიული ამება;
• ბაქტერიოიდები;
• ფუზობაქტერიები;
• ვეილონელა;
• პრევოტელა;
• ევბაქტერიები და ა.შ.

გარდა ინფექციური პროცესების ჩახშობისა, ამ პრეპარატს შეუძლია გაზარდოს სიმსივნეების მგრძნობელობა რადიაციის მიმართ და გაააქტიუროს ორგანიზმში რეპარაციული პროცესები.

პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა საწვეთურით რეკომენდირებულია სხვადასხვა ლოკალიზაციის მძიმე ინფექციური პროცესების დროს, აგრეთვე, როდესაც შეუძლებელია მეტროგილის პერორალურად მიღება. პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი დიაგნოზისთვის:

• ნაწლავური და ექსტრაინტესტინალური ამებიაზი (მაგალითად, ამებიური პროცესი ღვიძლში);
• ტრიქომონიაზი;
• ტრიქომონას ურეთრიტი;
• ტრიქომონას ვაგინიტი;
• კანის ლეიშმანიოზი;
• გიარდიაზი;
• ბალანტიდიაზი;
• ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლებსა და სახსრებზე;
• მენინგიტი;
• ტვინის აბსცესი;
• ბაქტერიული ეტიოლოგიის ენდოკარდიტი;
• ფილტვების ანთება და აბსცესი;
• მუცლის ღრუს და მენჯის ორგანოების ინფექციები;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
• პეპტიური წყლული და გასტრიტი დაკავშირებული Helicobacter pylori ინფექციასთან (ამოქსიცილინთან კომბინაციაში);
• ქირურგიული ჩარევები მსხვილ ნაწლავზე და პერირექტალურ მიდამოზე, აპენდექტომია, გინეკოლოგიური და სხვა ოპერაციები (ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად).

საწვეთური Metrogyl-ით პერიტონზილარული აბსცესისთვის

პერიტონზილარული აბსცესი არის მწვავე ანთებითი პროცესი, რომელიც ლოკალიზებულია პერიტონზილურ ქსოვილში, რომელიც ყველაზე ხშირად ვითარდება ტონზილიტის გართულების ან ქრონიკული ტონზილიტის გამწვავების, ნაკლებად ხშირად პერიკორონიტის შედეგად. ამ დაავადებას თან ახლავს ძლიერი შეშუპება და ანთება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, რაც ართულებს ყლაპვას. ამიტომ ამ შემთხვევაში წამლების პერორალური მიღება შეიძლება შეუძლებელი იყოს და ინფექციური პროცესის შესაჩერებელი პრეპარატები ხშირად ინიშნება ინფუზიის სახით. კერძოდ, მეტროგილი ზოგჯერ ინიშნება როგორც IV პერიტონზილარული აბსცესისთვის.

როგორ მოვათავსოთ IV-ები პრეპარატ მეტროგილთან?

პრეპარატის საწყისი დოზაა, როგორც წესი, 0,5-1 გ, ინფუზიის ხანგრძლივობა დაახლოებით ნახევარი საათია. Უფრო მეტროგილი შეჰყავთ ყოველ 8 საათში ერთხელ, 0,5გრ სიჩქარით 5მლ/წთ. მკურნალობის კურსი შეიძლება იყოს ერთი კვირა ან მეტი.

IV-ის დადებისას პაციენტი უნდა იყოს კომფორტულ მდგომარეობაში, ზურგზე დაწოლილი. პრეპარატი შეჰყავთ ვენაში ნემსის საშუალებით და ინფუზიის სიჩქარის კორექტირება ხდება საწვეთურის სლაიდერის გამოყენებით. როდესაც წამალი ამოიწურება, საწვეთური იხურება და ნემსი ამოღებულია.

თუ ექიმმა პაციენტს ურჩია Metrogyl-ის წვეთები, მაშინ ჩნდება კითხვები. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ როგორ მოქმედებს ის ადამიანის სხეულზე. მეტროგილი ინიშნება ანთებითი პროცესების, გიარდიოზის ან გინეკოლოგიური პათოლოგიების დროს. ვნახოთ, როგორ გამოიყენება Metrogyl-ის საწვეთური და როგორ მოვათავსოთ ის სწორად, ჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.

პრეპარატის აღწერა

მეტროგილის ძირითადი ეფექტი ანტიბაქტერიულია. პაციენტის სხეულში მოხვედრისას მეტროგილი კლავს პათოგენურ ბაქტერიებს.

Metrogyl ხელმისაწვდომია სამი ფარმაკოლოგიური ფორმით:

• ხსნარი ინტრავენური ინექციისთვის. ხელმისაწვდომია პლასტმასის კონტეინერში 100 მლ მოცულობით ან 20 მლ ამპულის სახით. ერთი შეფუთვა შეიცავს 10 ამპულას ან 1 ბოთლს.
• აბები ბლისტერულ პაკეტებში. დოზა 200 და 400 მგ. იყიდება 10, 50, 100 ც. შეფუთვაში.
• სუსპენზია პერორალური მიღებისთვის. შუშის ბოთლი 60 და 100 მლ კოლოფში.

ადმინისტრაციის ფორმის ეფექტურობა და არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. წვეთოვანი ინტრავენური შეყვანისთვის, ტაბლეტები და სუსპენზია ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გამოიყენოთ საინექციო ხსნარი ნაზოფარინქსის გამორეცხვისას, როგორც სადეზინფექციო საშუალება.

საწვეთურის ხსნარი ღია ყვითელი ფერისაა. ხსნარი უნდა იყოს გამჭვირვალე, ნალექის გარეშე და სტერილური.

საინექციო ხსნარი აფთიაქებიდან გაიცემა მხოლოდ რეცეპტის მიხედვით.

პრეპარატის დანიშნულება

მეტროგილის საინექციო ხსნარს აქვს შემდეგი ჩვენებები:

• მკურნალობა და როგორც პროფილაქტიკური საშუალება საჰაერო ხომალდის ინფექციების წინასაოპერაციო პერიოდში. ხშირი ჩვენებები შარდსასქესო სისტემის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ოპერაციების წინ.
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის შერეული ინფექციების ჩვენებები.
• ჩირქოვან-სეროზული ინფექციები (ნაწლავის ამებიაზი, სეფსისი, თავის ტვინის ან მენჯის ორგანოების აბსცესი, პერიტონიტი, კანის ან რბილი ქსოვილების დაჩირქება, ძვლებისა და სახსრების დაზიანება).
• ინტრავენური გამოყენების ჩვენებები მწვავე დაავადებების დროს: გიარდიაზი, ტრიქომონას ვაგინიტი, ურეთრიტი, ამებიაზი. საწყის ეტაპზე გამოიყენება სუსპენზია.

საწვეთურის შემდეგ მეტროგილის კონცენტრაცია სისხლში შეადგენს 35,2 მკგ/მლ. ის თანდათან ეცემა და უცვლელად გამოიყოფა 80%-ით. სისხლის სრული გაწმენდა ხდება ბოლო წვეთიდან მესამე დღეს.

საინფუზიო დოზა

პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად მხოლოდ დაავადების მწვავე ფორმების დროს. საწყის ეტაპზე ინიშნება პერორალური ფორმები - ტაბლეტები, სუსპენზია. მათი გამოყენების რეჟიმი დამოკიდებული იქნება დაავადების ფორმასა და ტიპზე.

ზრდასრულთა დოზა

მეტროგილის საწვეთურები მოზრდილთა რეჟიმის მიხედვით შეიძლება გამოიყენონ 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებშიც. Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

• პირველი დოზაა 0,5–1 გ, წვეთოვანი ხანგრძლივობით 30–40 წუთი.
• გარდა ამისა, კურსი ინიშნება 8 საათში ერთხელ დოზით 500 მგ. ხსნარის ინექციის სიჩქარეა 5 მლ/წთ.

თუ ბავშვს ან ზრდასრულს აქვს ინფუზიის კარგი ტოლერანტობა, მაშინ 3-4 საწვეთურის შემდეგ ისინი გადადიან რეაქტიულ შეყვანაზე. IV კურსის ხანგრძლივობაა 7-8 დღე. თუ ინფექცია შემდგომ პროგრესირებს, კურსი გახანგრძლივდება. 24 საათში მეტროგილის მაქსიმალური რაოდენობა ზრდასრული ადამიანისთვის არის 4 გ.

ჩაწვეთების შემდეგ მეტროგილი ინიშნება ტაბლეტების ან სუსპენზიის სახით, 200 მგ/2-ჯერ დღეში, როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია.

პედიატრიული დოზა

ბავშვებისთვის ადმინისტრაციის ხსნარი ინიშნება ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში. განაცხადის რეჟიმი მსგავსია მოზრდილებში. დოზა შეირჩევა თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურად, მაგრამ არ უნდა აღემატებოდეს 7-8 მგ/კგ წონაზე ერთ მიღებაზე.

მრავალი თვალსაზრისით, გამოყენების რეჟიმი და დანიშნულება დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. თუ Metrogyl-ის საწვეთურები დაინიშნა ჩირქოვანი ინფექციების დროს, მაშინ გამოჯანმრთელებისთვის საკმარისია მიღების ერთი კურსი. პრეოპერაციულ პერიოდში მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 1 ინფუზია 0,5-1 გ ოპერაციამდე 24 საათით ადრე. ოპერაციის დღეს 1,5 გ მეტროგილი 500 მგ/შეყვანის რეჟიმის მიხედვით წვეთდება ყოველ 8 საათში.

ოპერაციის შემდეგ, მეორე დღეს, ინიშნება შემანარჩუნებელი მკურნალობა ტაბლეტებით ან სუსპენზიით. თუ პაციენტს აქვს თირკმლის უკმარისობა, საწვეთურის დოზა მცირდება 1 მგ/2 დოზამდე დღეში.

კიბოს სამკურნალოდ მეტროგილი გამოიყენება როგორც რადიომგრძნობიარე აგენტი. საწვეთური მოთავსებულია დასხივების პროცედურის დაწყებამდე 2-3 საათით ადრე დოზით 160 მგ 1 კგ პაციენტის წონაზე. შემდეგ პროცედურა მეორდება 2 კვირის განმავლობაში, ყოველი დასხივების პროცედურის წინ. მაქსიმალური დოზა ერთ მიღებაზე არ უნდა იყოს 10 გ-ზე მეტი, ხოლო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს პრეპარატის 60 გ კურსზე. რადიაციული თერაპიის დარჩენილ ეტაპზე პრეპარატი არ გამოიყენება.

საშვილოსნოს ონკოლოგიისთვის მეტროგილს არ აძლევენ წვეთით. დასხივებამდე საკმარისია 3 გ მეტროგილის და დიმეთილ სულფოქსიდის 10%-იანი წასმა.

რა გვერდით ეფექტებს უნდა ველოდოთ და როდის არ უნდა გამოიყენოთ პრეპარატი?

Metrogyl-ის საწვეთურით მკურნალობისას უნდა ველოდოთ გვერდით მოვლენებს. პირობითად, გვერდითი მოვლენები შეიძლება დაიყოს ჩვეულებრივ და იშვიათად.

ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული მოიცავს:

• ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი შრება.
• ერთჯერადი გულისრევა.
• Მადის დაკარგვა.
• ყრუ ტკივილი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
• მეტალის გემო პირში.

ნაკლებად ხშირად გამოვლენილი გვერდითი მოვლენები:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: განავლის შეკავება, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: კოორდინაციის დაკარგვა, თავბრუსხვევა, ჰიპერაგზნებადობა, ძილის დაკარგვა, შაკიკი, სხეულის ზოგადი შესუსტება.
• ალერგიული გამოვლინებები ორგანიზმიდან: კანის გამონაყარი, ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, კანის ჰიპერემია.
• შარდსასქესო სისტემის მხრივ: შეუკავებლობა, შარდი ხდება წითელი ან მუქი ყავისფერი, ცისტიტი, კანდიდოზი, შარდში ცილის მომატება.
• სისხლძარღვთა მხრიდან გაიზარდა თრომბოფლებიტი.

იშვიათ შემთხვევებში, მეტროგილის წვეთმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰალუცინაციები, გონების დაკარგვა ან დაბნეულობა. 100 პაციენტიდან ერთში პრეპარატი იწვევს პანკრეატიტს, ამიტომ კუჭ-ნაწლავის დარღვევების მქონე ადამიანებს სიფრთხილით უნდა მოეპყრათ.

მედიკამენტების უკუჩვენებები

პრეპარატი უკუნაჩვენებია შემდეგი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის:

• პაციენტს ჰქონდა მეტრონედაზოლის და მისი წარმოებულების მიმართ შეუწყნარებლობის ისტორია.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიები და დარღვევები.
• მაღალი დოზირება უკუნაჩვენებია ღვიძლის უკმარისობის მქონე ადამიანებში.
• სისხლის ნებისმიერი დაავადება.
• ორსულობის პირველი სამი თვე და ძუძუთი კვების პერიოდი.

მეტროგილის მიღება არ შეიძლება სხვა მედიკამენტებთან ერთად. არ არის რეკომენდებული დიეტური დანამატების და დიეტური დანამატების ერთდროულად მიღება. განსაკუთრებით საშიშია საწვეთურის გამოყენება ეთილის სპირტის შემცველ მედიკამენტებთან ერთად. პაციენტს მკაცრად ეკრძალება ალკოჰოლის დალევა მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და მისი დასრულებიდან 2 კვირის განმავლობაში.

აქტიური ნივთიერება

მეტრონიდაზოლი

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის

დამხმარე ნივთიერებები: ლიმონმჟავა (მონოჰიდრატი), ნატრიუმის ჰიდროფოსფატი (უწყლო), საინექციო წყალი.

20 მლ - მინის ამპულა (5) - თერმული კონტეინერი (1) - მუყაოს პაკეტები.
20 მლ - მინის ამპულა (5) - მუყაოს პაკეტები.

ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის გამჭვირვალე, უფერო ღია ყვითელიდან.

დამხმარე ნივთიერებები: ნატრიუმის ქლორიდი, ლიმონმჟავა (მონოჰიდრატი), უწყლო ნატრიუმის ჰიდროფოსფატი, საინექციო წყალი.

100 მლ - პოლიეთილენის ბოთლები (1) - ცელოფნის შესაფუთი (1) - მუყაოს პაკეტები.
100 მლ - პოლიეთილენის ბოთლები (1) - ფირის შესაფუთი (1) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტიპროტოზოული და წამალი, 5-ნიტროიმიდაზოლის წარმოებული. მოქმედების მექანიზმი არის მეტრონიდაზოლის 5-ნიტრო ჯგუფის ბიოქიმიური შემცირება ანაერობული მიკროორგანიზმების და პროტოზოების უჯრედშიდა სატრანსპორტო ცილების მიერ. მეტრონიდაზოლის შემცირებული 5-ნიტრო ჯგუფი ურთიერთქმედებს მიკრობული უჯრედების დნმ-თან, აფერხებს მათი ნუკლეინის მჟავების სინთეზს, რაც იწვევს ბაქტერიების სიკვდილს.

აქტიურია Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp., ასევე ობლიგატური ანაერობები Bacteroides spp. (მათ შორის Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevolella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) და ზოგიერთი გრამდადებითი მიკროორგანიზმი (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). კომბინაციაში აქტიურია Helicobacter pylori-ის მიმართ (ამოქსიცილინი თრგუნავს მეტრონიდაზოლის მიმართ რეზისტენტობის განვითარებას).

აერობული მიკროორგანიზმები და ფაკულტატური ანაერობები არ არის მგრძნობიარე მეტრონიდაზოლის მიმართ, მაგრამ შერეული ფლორის (აერობები და ანაერობები) არსებობისას მეტრონიდაზოლი სინერგიულად მოქმედებს საერთო აერობების წინააღმდეგ ეფექტურ ანტიბიოტიკებთან. ზრდის სიმსივნეების მგრძნობელობას რადიაციის მიმართ, იწვევს დისულფირამის მსგავს რეაქციებს და ასტიმულირებს რეპარაციულ პროცესებს.

ფარმაკოკინეტიკა

მეტროგილის 500 მგ ინტრავენური შეყვანისას 20 წუთის განმავლობაში, პრეპარატის კონცენტრაცია სისხლის შრატში იყო 35,2 მკგ/მლ ერთი საათის შემდეგ, 33,9 მკგ/მლ 4 საათის შემდეგ და 25,7 მკგ/მლ 8 საათის შემდეგ. ნაღვლის ნორმალური წარმოქმნით, მეტრონიდაზოლის კონცენტრაცია ნაღველში ინტრავენური შეყვანის შემდეგ შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს კონცენტრაციას. მეტრონიდაზოლის დაახლოებით 30-60% მეტაბოლიზდება ორგანიზმში ჰიდროქსილაციით, დაჟანგვით და გლუკურონიდაციით. მთავარ მეტაბოლიტს (2-ოქსიმეტრონიდაზოლს) ასევე გააჩნია ანტიპროტოზოული და ანტიმიკრობული მოქმედება.

T1/2 ღვიძლის ნორმალური ფუნქციით - 8 საათი (6-დან 12 საათამდე), ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანებით - 18 საათი (10-დან 29 საათამდე), ახალშობილებში: ორსულობის დროს დაბადებულები - 28-30 კვირა - დაახლოებით 75 საათი. 32-35 კვირა - 35 საათი, 36-40 კვირა - 25 საათი 60-80% გამოიყოფა თირკმელებით (20% უცვლელი), ნაწლავებით - 6-15%. თირკმლის კლირენსი – 10,2 მლ/წთ. პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, მეტრონიდაზოლის დაგროვება სისხლის შრატში შეიძლება მოხდეს განმეორებითი მიღების შემდეგ (ამიტომ, დოზის სიხშირე უნდა შემცირდეს თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში). მეტრონიდაზოლი და მისი ძირითადი მეტაბოლიტები სწრაფად გამოიყოფა სისხლიდან ჰემოდიალიზის დროს (T1/2 მცირდება 2,6 საათამდე). პერიტონეალური დიალიზის დროს იგი გამოიყოფა მცირე რაოდენობით.

ჩვენებები

- პროტოზოული ინფექციები: ექსტრაინტესტინალური ამებიაზი, მათ შორის ღვიძლის ამებური აბსცესი, ნაწლავის ამებიაზი (ამებიური დიზენტერია), ტრიქომონიაზი, გიარდიაზი, ბალანტიდიაზი, გიარდიაზი, კანის ლეიშმანიოზი, ტრიქომონას ვაგინიტი, ტრიქომონას ურეთრიტი;

- Bacteroides spp-ით გამოწვეული ინფექციები. (მათ შორის Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები, მათ შორის. მენინგიტი, ტვინის აბსცესი, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, პნევმონია, ემპიემა და ფილტვის აბსცესი;

- Bacteroides spp.-ით გამოწვეული ინფექციები, მათ შორის ჯგუფის B. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp. და Peptostreptococcus spp.: მუცლის ღრუს ინფექციები (პერიტონიტი, ღვიძლის აბსცესი), მენჯის ორგანოების ინფექციები (ენდომეტრიტი, ენდომიომეტრიტი, ფალოპის მილის აბსცესი და საკვერცხეები, ოპერაციის შემდეგ ვაგინალური სარდაფის ინფექციები), კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები;

- Bacteroides spp.-ით გამოწვეული ინფექციები, მათ შორის B. fragilis ჯგუფი, Clostridium spp.;

- სეფსისი;

- ფსევდომემბრანული კოლიტი (ასოცირებული ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან);

- გასტრიტი ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, რომელიც დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან;

- ალკოჰოლიზმი;

- პოსტოპერაციული გართულებების პრევენცია (განსაკუთრებით მსხვილ ნაწლავზე, რექტალურ მიდამოში ჩარევა, აპენდექტომია, გინეკოლოგიური ოპერაციები).

უკუჩვენებები

- ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებები (მათ შორის ეპილეფსია);

- ღვიძლის უკმარისობა (დიდი დოზების დანიშვნის შემთხვევაში);

- სისხლის დაავადებები;

- ორსულობა (პირველი ტრიმესტრი);

- ლაქტაციის პერიოდი;

- ჰიპერმგრძნობელობა მეტრონიდაზოლის ან ნიტროიმიდაზოლის სხვა წარმოებულების მიმართ.

ფრთხილად:თირკმლის უკმარისობა.

დოზირება

პრეპარატის IV შეყვანა ნაჩვენებია მძიმე ინფექციების დროს, ასევე პრეპარატის პერორალურად მიღების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში.

მოზრდილებისთვის და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის -

12 წლამდე ასაკის ბავშვები

ზე

IN პრევენციული მიზნებისთვის მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები

პაციენტები თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით და CC 30 მლ/წთ-ზე ნაკლები და/ან ღვიძლის უკმარისობითმაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა არაუმეტეს 1 გ, მიღების სიხშირე 2-ჯერ დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:დიარეა, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, ნაწლავის კოლიკა, ყაბზობა, მეტალის გემო პირში, პირის სიმშრალე, გლოსიტი, სტომატიტი, პანკრეატიტი.

ნერვული სისტემიდან:თავბრუსხვევა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ატაქსია, დაბნეულობა, გაღიზიანება, დეპრესია, აგზნებადობის მომატება, სისუსტე, უძილობა, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ჰალუცინაციები, პერიფერიული ნეიროპათია.

ალერგიული რეაქციები:ჭინჭრის ციება, კანის გამონაყარი, კანის ჰიპერემია, ცხვირის შეშუპება, ცხელება, ართრალგია.

შარდსასქესო სისტემისგან:დიზურია, ცისტიტი, პოლიურია, შარდის შეუკავებლობა, კანდიდოზი, შარდის წითელ-ყავისფერი შეღებვა.

ადგილობრივი რეაქციები:თრომბოფლებიტი (ტკივილი, ჰიპერემია ან შეშუპება ინექციის ადგილზე).

სხვები:ნეიტროპენია, ლეიკოპენია, T ტალღის გაბრტყელება ეკგ-ზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

აძლიერებს არაპირდაპირის ეფექტს, რაც იწვევს პროთრომბინის წარმოქმნის დროის ზრდას.

დისულფირამის მსგავსად, ის იწვევს ეთანოლის აუტანლობას. დისულფირამთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება (რეცეპტივებს შორის ინტერვალი არის მინიმუმ 2 კვირა).

ციმეტიდინი აფერხებს მეტრონიდაზოლის მეტაბოლიზმს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი კონცენტრაციის მომატება სისხლის შრატში და გაზარდოს გვერდითი ეფექტების რისკი.

წამლების ერთდროულმა გამოყენებამ, რომლებიც ასტიმულირებენ ღვიძლში მიკროსომური დაჟანგვის ფერმენტებს (ფენობარბიტალი, ფენიტოინი) შეიძლება დააჩქაროს მეტრონიდაზოლის ელიმინაცია, რის შედეგადაც მცირდება მისი პლაზმური კონცენტრაცია.

ლითიუმის პრეპარატებთან ერთდროული მიღებისას შესაძლოა ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია პლაზმაში გაიზარდოს და ინტოქსიკაციის სიმპტომები განვითარდეს.

სულფონამიდები აძლიერებენ მეტრონიდაზოლის ანტიმიკრობულ ეფექტს.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის პერიოდში ალკოჰოლის მიღება უკუნაჩვენებია (შეიძლება განვითარდეს დისულფირამის მსგავსი რეაქციები: სპასტიური ხასიათის მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, სისხლის უეცარი ამოსვლა სახეზე).

ხანგრძლივი თერაპიის დროს აუცილებელია სისხლის სურათის მონიტორინგი.

ლეიკოპენიის დროს მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა დამოკიდებულია ინფექციური პროცესის განვითარების რისკზე.

ატაქსიის, თავბრუსხვევის და პაციენტების ნევროლოგიური მდგომარეობის ნებისმიერი სხვა გაუარესების გამოჩენა მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას.

შესაძლოა ტრეპონემების იმობილიზაცია და გამოიწვიოს ნელსონის ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი.

შარდის ფერი მუქი.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის I ტრიმესტრი უკუნაჩვენებია; ორსულობის II და III ტრიმესტრი - მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო;

მეძუძური დედებისთვის - ძუძუთი კვების ერთდროული შეწყვეტის ჩვენებების მიხედვით.

გამოიყენეთ ბავშვობაში

12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები -საწყისი დოზით 0,5-1 გ ინტრავენურად (ინფუზიის ხანგრძლივობა - 30-40 წუთი), შემდეგ კი ყოველ 8 საათში ერთხელ 500 მგ 5 მლ/წთ სიჩქარით. თუ კარგად მოითმენს, პირველი 2-3 ინფუზიის შემდეგ ისინი გადადიან რეაქტიულ შეყვანაზე. მკურნალობის კურსი 7 დღეა. აუცილებლობის შემთხვევაში ინტრავენური შეყვანა გაგრძელდება უფრო დიდხანს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 გ, ჩვენებების მიხედვით, გადადით შემანარჩუნებელ პერორალურ მიღებაზე 400 მგ 3-ჯერ დღეში.

12 წლამდე ასაკის ბავშვებიინიშნება იმავე სქემით ერთჯერადად - 7,5 მგ/კგ.

ზე ჩირქოვან-სეპტიური დაავადებებიჩვეულებრივ ატარებენ მკურნალობის 1 კურსს.

IN პრევენციული მიზნებისთვის 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებიინიშნება 0,5-1 გ ინტრავენურად ოპერაციის წინა დღეს, ოპერაციის დღეს და მეორე დღეს - 1,5 გ/დღეში (500 მგ ყოველ 8 საათში). 1-2 დღის შემდეგ გადადიან შემანარჩუნებელ თერაპიაზე პერორალურად.

სერიოზული ინფექციების დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს წამალი მეტროგილი საწვეთურში. მეტროგილის ხსნარს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და ინიშნება ძალიან შეზღუდული ჩვენებისთვის.

მეტროგილი - წამალი და მისი მოქმედება

მეტროგილის ხსნარი გამოიყენება ინტრავენური შეყვანისთვის და მიეკუთვნება ანტიპროტოზოული და ანტიბაქტერიული საშუალებების ჯგუფს. ხელმისაწვდომია 100 მლ ბოთლებში, თითო პაკეტის ღირებულება დაახლოებით 150 რუბლია. ხსნარი გამჭვირვალე, უფერო ან ღია ყვითელია. მწარმოებლები: Sintez, Unique და სხვები.

აქტიური ნივთიერებაა მეტრონიდაზოლი (5 მგ/მლ), ანტიპროტოზოული საშუალება, 5-ნიტროიმიდაზოლის წარმოებული.

პრეპარატი შეიცავს მთელ რიგ დამხმარე ნივთიერებებს - ლიმონმჟავას, წყალს, ნატრიუმის ჰიდროფოსფატს, ფიზიოლოგიურ ხსნარს.

პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი საიმედოდ არ არის შესწავლილი, ვარაუდობენ, რომ ნივთიერება არღვევს მის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების დნმ-ის სტრუქტურას. მეტრონიდაზოლი ყველაზე ეფექტურია შემდეგი დაავადებების დროს:

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მეორე რიგის სქემებში Helicobacter pylori-ს სამკურნალოდ პენიცილინებთან ერთად. ბევრი ანაერობი არ არის მგრძნობიარე პრეპარატის მიმართ. გარდა ამისა, მას აქვს რეგენერაციული ეფექტი, აჩქარებს ქსოვილების აღდგენას და ზრდის სხივური თერაპიის ეფექტურობას სიმსივნეების წინააღმდეგ.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ყველაზე ხშირად, როგორც გამოყენების ჩვენება, Metrogyl in droppers ინიშნება გენიტალური ინფექციების საწინააღმდეგოდ.

ქალებში ეს არის ტრიქომონა და სხვა მიკრობებით გამოწვეული ვაგინიტი, ასევე ენდომეტრიტი, საშოს სარდაფის და სხვა ორგანოების დაზიანება ქირურგიული ჩარევის დროს, ენდომიომეტრიტი, სასქესო ორგანოების ჯიარდიაზი.

ხსნარის შეყვანა პრაქტიკულია წყლულების, ჩირქოვანი ღრუების საკვერცხეების მიდამოში და ფალოპის მილების დროს.

ამ წამლით ასევე შესაძლებელია დერმატოლოგიური დაავადებების მკურნალობა, ასევე რბილი ქსოვილების ინფექციური დაავადებები. ამრიგად, მკურნალობა ინიშნება ტეტანუსისა და ანაერობებით გამოწვეული სხვა დაავადებების, კანის ლეიშმანიოზის დროს. შინაგანი ორგანოების ინფექციები მკურნალობენ წვეთოვანი გზით:

პროტოზოულ ნაწლავურ ინფექციებს წამლით მკურნალობენ საწვეთურის კურსით, საუბარია ბალანტიდიაზზე, ამებურ დიზენტერიაზე. მკურნალობა ტარდება შარდსასქესო სისტემის ორგანოების, ძვლების, სახსრების, ტვინის, გულის დაზიანებისთვის. პნევმონიის, აბსცესისა და ფილტვების ემპიემისთვის, რომლებიც გამოწვეულია მეტროგილის მიმართ მგრძნობიარე მიკრობებით, მკურნალობა ასევე დადებით შედეგს მოიტანს.

უკუჩვენებებია ლეიკოპენია, ეპილეფსია, ნერვული სისტემის სხვა ორგანული დაავადებები, სისხლის, ძვლის ტვინის მძიმე პათოლოგიები და თირკმელების უკმარისობის ბოლო სტადიები. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ლაქტაციის პერიოდში, აკრძალულია ორსულობის 2-3 ტრიმესტრში ქალების მკურნალობა ფრთხილად და მკაცრი ჩვენებების მიხედვით.

როგორ გამოვიყენოთ Metrogyl სწორად?

ბავშვობაში თერაპია ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში. მოზრდილებში, ხსნარის გამოყენების ჩვენებების სერიოზულობიდან გამომდინარე, თერაპია ასევე ტარდება ძირითადად სამედიცინო დაწესებულებაში. დოზები და რეკომენდაციები შემდეგია:

ჩვეულებრივ, საწვეთურებს ნიშნავენ მხოლოდ 2-3 დღის განმავლობაში, შემდეგ გადადიან წამლის ვენაში შეყვანაზე. თერაპიის ზოგადი კურსი ერთი კვირაა, კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ინდივიდუალურად

რეაქტიული შეყვანის ნაცვლად, შეიძლება დაინიშნოს მეტრონიდაზოლის ტაბლეტები.

თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში პრეპარატის დოზას ირჩევს ექიმი. ისინი დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმძიმეზე და ბიოქიმიური სისხლის ტესტის პარამეტრებზე.

ანალოგები და მნიშვნელოვანი ინფორმაცია Metrogil-ის შესახებ

მეტროგილი არ უნდა იყოს შერეული სხვა მედიკამენტებთან იმავე საწვეთურში. კატეგორიულად აკრძალულია ნასვამ მდგომარეობაში გამოყენება - ეს იწვევს ნევროლოგიური სიმპტომების გაჩენას.

რიგი წამლები ემსახურება მეტროგილის ანალოგს (სხვადასხვა დოზირების ფორმები):

პრეპარატი ხშირად იწვევს დიარეას, დისპეფსიას, მადის დაკარგვას, მუცლის კრუნჩხვებს და კუჭის ტკივილს. ხანგრძლივი კურსის დროს არსებობს პანკრეატიტის, სტომატიტის, გლოსიტის და დეპრესიის განვითარების რისკი. ხშირად ხდება ალერგიული რეაქციები, კანდიდოზი და ცისტიტი. როდესაც Metrogyl გამოიყენება, შარდი ხდება ყავისფერი.