დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

მენინგიტი თავის ტვინის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადებაა.

მენინგიტის მიზეზები

ეტიოლოგიის მიხედვით (გამომწვევი მიზეზი) მენინგიტი შეიძლება იყოს ინფექციური, ინფექციურ-ალერგიული - ნეიროვირუსული და მიკრობული (სეროზული მენინგიტი, გრიპის მენინგიტი, ტუბერკულოზი, ჰერპეტური), სოკოვანი და ტრავმული მენინგიტი.

დაზიანების ლოკალიზაციის მიხედვით განასხვავებენ პანმენინგიტს - ზიანდება ყველა მენინგიტი, პაქიმენინგიტი - უმთავრესად ზიანდება დურა მატერი, ლეპტომენინგიტი - არაქნოიდული და პია მატერი. არაქნოიდული მემბრანის უპირატესი დაზიანება - არაქნოიდიტი - კლინიკური თავისებურებების გამო ცალკე ჯგუფად არის გამოყოფილი.

მენინგიტი იყოფა სეროზულ და ჩირქოვანდ.

მათი წარმოშობის მიხედვით, ისინი იყოფა პირველადებად - მათ შორისაა ნეიროვირუსული მენინგიტის უმეტესობა, ჩირქოვანი მენინგიტი და მეორადი - გრიპი, ტუბერკულოზი, სიფილისი.

ცერებროსპინალური სითხის ბუნება არის სეროზული, ჩირქოვანი, ჰემორაგიული, შერეული.

კურსის მიხედვით – ფულმინანტური, მწვავე, ქვემწვავე, ქრონიკული.

ლოკალიზაციით - ამოზნექილი (ზედაპირული) და ბაზალური (ღრმა - თავის ტვინის ძირში).

მენინგების ინფექციის გზებით - ჰემატოგენური, ლიმფოგენური, პერინევრული, კონტაქტური (მაგალითად, პარანასალური სინუსების დაავადებები, ყურის, კბილების ანთება), ტვინის ტრავმული დაზიანებებით.

ჩნდება ნებისმიერი მენინგიტი მენინგეალური სინდრომი- ინტრაკრანიალური წნევის მომატება - აფეთქებული თავის ტკივილი თვალებსა და ყურებზე ზეწოლის შეგრძნებით, ღებინება, გამაღიზიანებელი შუქი და ბგერები (ფოტოფობია და ჰიპერაკუზია), მაღალი ტემპერატურა, შესაძლო ეპილეფსიური კრუნჩხვები, გამონაყარი. მენინგიტის სიმპტომები და მკურნალობა განსხვავებულია.

ჩირქოვანი მენინგიტი

ჩირქოვანი მენინგიტი- მენინგების მძიმე მიკრობული ანთება. ეს არის მენინგოკოკური ინფექციით გამოწვეული ლეპტომენინგიტი, სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები და სხვა მიკრობები - ნაწლავის მიკრობები, Pseudomonas aeruginosa...

ჩირქოვანი მენინგიტის რისკის ფაქტორები: ინტოქსიკაცია - მოწევა, ალკოჰოლი, ინფექციები, სტრესი, ჰიპოთერმია, ინსოლაცია - ყველაფერი, რაც ასუსტებს ორგანიზმის დაცვას.

დაავადების წყაროა პირველი რიგის მატარებლები (ისინი, ვინც არ არის ავად, მაგრამ ატარებს მიკრობს), მეორე რიგის მატარებლები (მწვავე რესპირატორული ინფექციები, ტონზილიტი, ფარინგიტი).

ადამიანებს მენინგიტი აწუხებთ ნებისმიერ ასაკში.

მენინგოკოკი ჰემატოგენური გზით ხვდება მენინგებში ნაზოფარინქსიდან. ეს არის კონვექსიტალური მენინგიტი - მძიმე ანთებითი პროცესი, ჩირქოვანი შიგთავსი ვრცელდება და ქმნის "ჩირქოვან სამოსს".

ჩირქოვანი მენინგიტის სიმპტომები

ჩირქოვან მენინგიტს აქვს ძალადობრივი დაწყება - ტემპერატურა სწრაფად იმატებს, თავის ტკივილი, გულისრევა, განმეორებითი ღებინება, შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსიური შეტევა, ვლინდება კრანიალური ნერვების დაზიანების სიმპტომები, ზიანდება ყველა შინაგანი ორგანო - მენინგოკოკცემია - პერიკარდიტი, წყლულები, პიელიტი, ცისტიტი. , ზიანდება სახსრები. პაციენტი იღებს დამახასიათებელ პოზიციას მოხრილი ფეხებით და თავი უკან გადაგდებული. შესაძლო ჰერპეტური გამონაყარი და ჰემორაგიული გამონაყარი, როზეოლას გამონაყარი კანზე და ლორწოვან გარსებზე. კომა შეიძლება განვითარდეს 2-3 დღეს.

პაციენტს ამოწმებს ოფთალმოლოგი - ფუნდუსში ვითარდება შეშუპება. წამყვანი მნიშვნელობა აქვს წელის პუნქციას - დგინდება ცერებროსპინალურ სითხის წნევის მომატება და იზრდება ნეიტროფილების შემცველობა.

ნევროლოგი ხედავს მენინგეალურ ნიშნებს - კისრის სიმტკიცე (თავის მოხრის და მკერდის არეში შეხების შეუძლებლობა), კერნიგის სიმპტომს (თეძოს და მუხლის სახსრებში მოხრილი ფეხის გასწორების შეუძლებლობა), ტკივილს თვალის კაკლებზე დაჭერისას, ბრუდინსკის ნიშანს (მცდელობისას. დახრილი თავი წინ მწოლიარე მდგომარეობაში, ფეხები მუხლებზე დაჭერისას, მუხლზე მოხარეთ;

აუცილებელია სისხლის ანალიზი - გამოვლინდება მაღალი ლეიკოციტოზი და ESR, ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადანაცვლება. მძიმე შემთხვევებში, სხეულის დაცვის დაქვეითებით - ლეიკოპენია.

ფულმინანტური მიმდინარეობა უფრო ხშირად ჩნდება ახალშობილებში - ბავშვი ყვირის, აქვს საშინელი შემცივნება, აქვს მაღალი ტემპერატურა და კვდება (საათიდან 3 დღემდე). მოზრდილებში კურსი მწვავეა, ქვემწვავე. გრძელდება 4-5 კვირა კარგი მოსავლიანობით. ქვემწვავე კურსი უფრო ხშირია ხანდაზმულებში - ნელი განვითარება წინამორბედების ხანგრძლივი პერიოდით. ხანდაზმულებში შესაძლებელია ატიპიური კურსი მხოლოდ ნაზოფარინგიტის ან ეპილეფსიური კრუნჩხვის სიმპტომებით. შესაძლებელია მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე მენინგიტი.

თავი უკან გადააგდო

მწვავე ლიმფური მენინგიტი

მწვავე ლიმფური მენინგიტი არის სეროზული მენინგიტი, რომელიც ვლინდება ეპიდემიის გავრცელებისა და სპორადული შემთხვევების დროს. ვირუსის მატარებლები არიან თაგვები (ველური და შინაური), რომლებიც გამოყოფენ ვირუსს ცხვირის სეკრეციით, შარდით, განავლით და აბინძურებენ ადამიანის გარშემო არსებულ ობიექტებს. ინფიცირებისას იწყება მწვავე კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი), ნორმალური ან მაღალი ტემპერატურა და მენინგეალური სინდრომის განვითარებით. 3 და 6 წყვილი კრანიალური ნერვების (ოკულომოტორული და აბდუცენტის) შესაძლო დაზიანება.

კურსი ხასიათდება საპირისპირო განვითარებით ნარჩენი ეფექტების გარეშე.

სეროზული მენინგიტის ჯგუფს მიეკუთვნება პოლიომიელიტის მსგავსი კოქსაკის ვირუსებით გამოწვეული მენინგიტი, ECHO. ისინი განსხვავდებიან ზაფხულ-შემოდგომის სეზონურობით და უფრო ხშირად აზიანებენ ბავშვებს. მწვავე განვითარება - ცხელება, მენინგეალური სინდრომი, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები. შესაძლებელია ორტალღოვანი დენი.

სეროზული მენინგიტის განვითარება შესაძლებელია ყბაყურის, გრიპის, ჰერპესული ინფექციის, სოკოვანი დაავადებების, პროტოზოების (მალარია, ტოქსოპლაზმოზი) დროს.

წელის პუნქციის დროს ცერებროსპინალური სითხე გამჭვირვალეა, წნევა მატულობს და ჩნდება ლიმფოციტური პლეოციტოზი. სეროზული მენინგიტის ვირუსის გამოყოფა შესაძლებელია ცერებროსპინალური სითხისა და ცხვირ-ხახის ნაცხისგან. კოქსაკის ვირუსის გამოყოფა შესაძლებელია განავლიდან. ყბაყურას მენინგიტის დროს ისინი ნერწყვში ეძებენ პათოგენს. კრიპტოკოკი იწვევს მძიმე მენინგიტს შიდსით დაავადებულ პაციენტებში. სიფილისით ვითარდება გვიანი სიფილისური მენინგიტი.

ტუბერკულოზური მენინგიტი არის სეროზული ლეპტომენინგიტი.

ტარდება ტუბერკულოზის შემთხვევის მასიური პრევენცია - ახალშობილთა პირველადი BCG ვაქცინაცია სამშობიაროებში (ვაქცინა პირველად ახალშობილს ჩაუტარდა 1921 წელს), იმუნიტეტის არსებობის მონიტორინგი - მანტუს რეაქცია ხელახალი ვაქცინაციისთვის პაციენტების შესარჩევად. მთელი მოსახლეობის ფლუოროგრაფიული გამოკვლევა. ტუბერკულოზის ეპიდემიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ყველა ავადმყოფის სრული მკურნალობა და ტუბერკულოზით დაავადებულთა შემდგომი მონიტორინგი.

1993 წელს ჯანმო-მ ტუბერკულოზი ეროვნულ კატასტროფად გამოაცხადა, ხოლო 24 მარტი ტუბერკულოზის მსოფლიო დღედ. ტუბერკულოზის პრობლემის სერიოზულობაზე შეიძლება ვიმსჯელოთ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სპეციალური პროგრამის არსებობით პაციენტების იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის მიზნით, რომელიც მოქმედებს მსოფლიოს 180 ქვეყანაში.
მასიური ვაქცინაცია (ვაქცინაციის კალენდრის მიხედვით) ხელს უშლის ბევრ დაავადებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენინგიტი. ვაქცინები გამოიყენება ჰემოფილუს გრიპის, მენინგოკოკური ინფექციის, პნევმოკოკური ინფექციის, წითელას, ყბაყურას, წითელას წითურას, ჩუტყვავილას და გრიპის წინააღმდეგ.

ექიმის კონსულტაცია მენინგიტის შესახებ:

კითხვა: როდის კეთდება წელის პუნქცია ტუბერკულოზური მენინგიტის დროს?
პასუხი: მენინგიზმის მინიმალური სიმპტომების არსებობისას ნაჩვენებია დაუყოვნებელი წელის პუნქცია. იქნება მაღალი ცერებროსპინალური სითხის წნევა, გაზრდილი ცილის შემცველობა, შაქრის დონე მცირდება და ქლორიდები მცირდება. ტუბერკულოზის ბაცილის დასანერგად ანალიზდება სამი საცდელი მილი, რომლებშიც დნობისას წარმოიქმნება ფილმი და მასში შეიძლება აღმოჩნდეს პათოგენი. ლიქიორს იღებენ დღეში ორჯერ დიაგნოსტიკის მიზნით, დანიშნული სპეციფიური მკურნალობიდან 2-3 კვირის შემდეგ დანიშნული დოზების მონიტორინგისთვის, შემდეგ სამჯერ გაწერამდე, გამოჯანმრთელების მონიტორინგისთვის.

კითხვა: როგორ დაიცვათ თავი მენინგიტის მქონე ადამიანთან კონტაქტის დროს?
პასუხი: პაციენტთან შეხებისას აუცილებელია გაზის სახვევების გამოყენება, ხელების დაბანა საპნით, ჭურჭლის დეზინფექცია, ახლო კონტაქტში მყოფ პირებს ეძლევათ ქიმიოპროფილაქტიკა - რიფამპიცინი, ცეფტრიაქსონი, იმუნოგლობულინი.

კითხვა: კეთდება თუ არა კომპიუტერული ტომოგრაფია მენინგიტის დიაგნოსტირებისთვის?
პასუხი: დიახ, აქვთ, დიფერენციალური დიაგნოზი მოითხოვს თავის ტვინის სერიოზული დაავადებების გამორიცხვას - სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა, თავის ტვინის აბსცესი, თავის ტვინის სიმსივნე.

კითხვა: რა არის მენინგიზმი?
პასუხი: მენინგიზმი არის მენინგეალური სიმპტომების მსუბუქი გამოვლინება ინფექციის, გრიპის ან ინტოქსიკაციის ფონზე. გრძელდება 2-3 დღე და გადის. მენინგიზმი უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში.

ნევროლოგი კობზევა ს.ვ.

მენინგიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება თავის ტვინის ლორწოვანი გარსის ანთებით, რაც ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ცერებროსპინალური სითხის ინფექციით.

მენინგიტი შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო: ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია, ტვინის ტრავმული დაზიანება, კიბო და გარკვეული მედიკამენტები.

დაავადების სიმძიმე დამოკიდებულია მიზეზზე და მკურნალობის რეჟიმი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შეირჩევა. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მენინგიტის შესახებ ყველაფერი იცოდეთ.

ბაქტერიული მენინგიტი

ბაქტერიული მენინგიტი მძიმეა. მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება, ბევრს აქვს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ტვინის დაზიანება, სმენის დაქვეითება ან დაკარგვა და სწავლის უნარის დაქვეითება.

მენინგიტის გამომწვევი რამდენიმე მიკრობია: მენინგოკოკი, B ჯგუფის სტრეპტოკოკი, პნევმოკოკი, ლისტერია, ჰემოფილუს გრიპი.

Მიზეზები

დაავადების ძირითადი მიზეზები (უფრო ზუსტად, მიკრობების ტიპები, რომლებიც იწვევენ მას):

Რისკის ფაქტორები

ფაქტორები, რომლებიც ზრდის ბაქტერიული მენინგიტის განვითარების რისკს:

• ასაკი
  • მცირეწლოვან ბავშვებს მენინგიტი უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე ყველა სხვა ასაკის ადამიანებში. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მოზარდები რისკის ქვეშ არ არიან.
• გუნდში დარჩენა
  • ნებისმიერი ინფექციური დაავადება სწრაფად ვრცელდება ადამიანთა დიდ ჯგუფებში. გამონაკლისი არც მენინგიტია. რეკრუტები ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან.
• გარკვეული პირობები
  • არსებობს გარკვეული დაავადებები, მედიკამენტები და ოპერაციები, რომლებმაც შეიძლება შეასუსტონ თქვენი იმუნური სისტემა ან სხვაგვარად გაზარდონ მენინგიტის დაინფიცირების რისკი.
• ლაბორატორიაში მუშაობა პათოგენებთან, რომლებიც იწვევენ მენინგიტს.
• მოგზაურობები
  • საჰარის მახლობლად მდებარე აფრიკის რამდენიმე ქვეყანა მენინგიტის არახელსაყრელ ზონად ითვლება.

განაწილების მარშრუტები

ბაქტერიული მენინგიტის მქონე პაციენტი შეიძლება იყოს გადამდები. ზოგიერთი პათოგენი გადადის ნერწყვის წვეთებით ცემინების, ხველების ან კოცნის დროს. მაგრამ საბედნიეროდ, ყველა ეს ბაქტერია არ არის ისეთი გადამდები, როგორც ვირუსები, ამიტომ რისკი ადამიანებისთვის, რომლებიც ავადმყოფს სტუმრობენ, არც ისე დიდია.

ჯანმრთელ ადამიანებში მიკრობის დათესვა შესაძლებელია ნაზოფარინქსიდან, მაგრამ მენინგოკოკის ბევრი მატარებელი არასოდეს ავადდება.

ნიშნები და სიმპტომები

მენინგეალური ინფექცია ვლინდება ცხელებით, თავის ტკივილით და კისრის სიმტკიცე. სხვა მუდმივი სიმპტომები მოიცავს:

• გულისრევა
• ღებინება
• დაქვეითებული ცნობიერება

ბაქტერიული მენინგიტის სიმპტომები შეიძლება დაუყოვნებლივ განვითარდეს ან რამდენიმე დღე დასჭირდეს. სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება დაინფიცირებიდან 3-7 დღის შემდეგ.

ახალშობილებს (1 თვემდე ასაკი) ბაქტერიული მენინგიტის განვითარების უფრო დიდი რისკი აქვთ, ვიდრე უფროს ბავშვებს. ბავშვებში, მენინგიტის კლასიკური სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, ტკივილი და კისერი შეიძლება არ იყოს ან ამოუცნობი იყოს. მცირეწლოვან ბავშვებს შეიძლება განიცდიან მადის დაკარგვა, სტიმულებზე ცუდი რეაქცია, ღებინება და მადის დაქვეითება. ბავშვებში ექიმი ყოველთვის ამოწმებს დიდი შრიფტის მდგომარეობას (გამობურცულობა და დაძაბულობა ავადმყოფობის ნიშანია) და რეფლექსებს.

მოგვიანებით შეიძლება განვითარდეს მენინგიტის ისეთი საშიში სიმპტომები, როგორიცაა კრუნჩხვები და კომა.

დიაგნოსტიკა

მენინგიტის ეჭვის შემთხვევაში, ყოველთვის იღებენ სისხლის ანალიზს და კეთდება ზურგის ონკანი. მიღებული ნიმუშები იგზავნება ლაბორატორიაში, სადაც სპეციალისტები ატარებენ კულტურას ბაქტერიების იდენტიფიცირებისთვის და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად. აუცილებელია ზუსტად ვიცოდეთ დაავადების გამომწვევი აგენტი, რათა თავიდანვე სწორად შეარჩიოთ ანტიბიოტიკი და განჭვრიტოთ დაავადების მიმდინარეობა.

მკურნალობა

ბაქტერიული მენინგიტი უმეტეს შემთხვევაში ანტიბიოტიკებით მკურნალობს. ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე. სწორი ანტიბიოტიკები 15%-მდე ამცირებს სიკვდილის რისკს, თუმცა სიკვდილიანობა შეიძლება მაღალი დარჩეს მცირეწლოვან ბავშვებსა და მოხუცებში.

პრევენცია

ბაქტერიული მენინგიტისგან საკუთარი თავის და თქვენი შვილების დასაცავად საუკეთესო საშუალებაა ყველა ვაქცინაციის შესახებ განახლებული იყოთ. არსებობს ვაქცინები პათოგენების წინააღმდეგ, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მენინგიტი:

• მენინგოკოკის ვაქცინა
• პნევმოკოკის ვაქცინა
• Hib ვაქცინა ჰემოფილუს გრიპის წინააღმდეგ.

ასევე, ადამიანებს, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ მენინგიტით დაავადებულ ადამიანებთან, ან ავადმყოფის ნათესავებთან, ზოგჯერ ენიშნებათ პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკები.

ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, არ მოწევა, ვარჯიში და შეეცადეთ არ შეხვიდეთ ავადმყოფებთან. ეს უკანასკნელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის, მოხუცებისთვის და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის.

ვირუსული მენინგიტი

ვირუსული მენინგიტი გაცილებით მსუბუქია, ვიდრე ბაქტერიული მენინგიტი. ზოგჯერ ის გადის თავისთავად, ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე. თუმცა, ვირუსული მენინგიტი შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში ხანდაზმული ადამიანებისთვის და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებისთვის.

Მიზეზები

ვირუსული მენინგიტის შემთხვევების უმეტესობა გართულებაა. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ ენტეროვირუსული ინფექციით დაავადებულთა მხოლოდ მცირე რაოდენობას უვითარდება ენტეროვირუსული მენინგიტი.

სხვა ვირუსული ინფექციები, რომლებიც შეიძლება გართულდეს მენინგიტით:

• ჰერპესის ვირუსი,.
• გრიპი
• მწერების მიერ გავრცელებული ვირუსები (არბოვირუსები)

Რისკის ფაქტორები

ვირუსული მენინგიტი შეიძლება დაავადდეს ნებისმიერს, მაგრამ ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ არიან ახალშობილები და სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები. თუ ადამიანი ვირუსული მენინგიტის მქონე პაციენტთან შეხებისას შეიძლება დაემართოს ვირუსული ინფექცია და დაავადდეს, მაგალითად, გრიპით, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მენინგიტი აუცილებლად განვითარდება როგორც გართულება.

ვირუსული მენინგიტის განვითარების რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ასაკი
  • ყველაზე ხშირად ვირუსული მენინგიტი ვითარდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
• დასუსტებული იმუნური სისტემა
  • არსებობს დაავადებები და მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ იმუნური სისტემის დასუსტება. მაგალითად, ქიმიოთერაპია ან იმუნოსუპრესიული თერაპია.

გავრცელება

ენტეროვირუსი ადამიანიდან ადამიანზე გადადის ფეკალურ-ორალური გზით, ანუ ეს არის ჭუჭყიანი ხელების დაავადება. ენტეროვირუსი ასევე შეიძლება გადაეცეს ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ნერწყვის წვეთებით, რომლებიც გამოდის ხველებისა და ცემინების დროს.

ნიშნები და სიმპტომები

მენინგეალური ინფექცია იწვევს უეცარ ცხელებას, თავის ტკივილს და კისრის სიმტკიცეს. სხვა სიმპტომები მოიცავს:

• გულისრევა
• ღებინება
• ფოტოფობია (მტკივნეული მგრძნობელობა სინათლის მიმართ)
• დაქვეითებული ცნობიერება

ენტეროვირუსი ვირუსული მენინგიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ავადობის გავრცელება ტიპიურია გაზაფხულზე და შემოდგომაზე.

ნებისმიერს შეუძლია დაავადდეს ვირუსული მენინგიტი. ვირუსული მენინგიტის სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება ბაქტერიული მენინგიტის სიმპტომებისგან.

ვირუსული მენინგიტის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში.

ბავშვობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები

• Ცხელება
• გაღიზიანებადობა
• Ცუდი მადა
• ძილიანობა

მოზრდილთათვის დამახასიათებელი სიმპტომები

• სითბო
• ძლიერი თავის ტკივილი
• კისრის სიმტკიცე
• ფოტოფობია
• ძილიანობა
• Გულისრევა და ღებინება
• Ცუდი მადა

ვირუსული მენინგიტის სიმპტომები გრძელდება 7-10 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი (ჯანსაღი იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში) ქრება. მენინგიტის გამომწვევი ვირუსები ასევე შეიძლება დაინფიცირდეს არა მხოლოდ მენინგებით, არამედ ტვინისა და ზურგის ტვინის ქსოვილებითაც.

დიაგნოსტიკა

თუ ინფექციონისტი ეჭვობს მენინგიტზე, პაციენტს დაენიშნება:

• ნაზოფარინქსის ნაცხი,
• სისხლის, შარდისა და განავლის ტესტები,
• სისხლის კულტურა სტერილობისთვის,
• ზურგის ჩამოსასხმელი.

ძალიან მნიშვნელოვანია მენინგიტის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება, ვინაიდან დაავადების სიმძიმე, შესაძლო გართულებები და შედეგი დამოკიდებულია ვირუსის ტიპზე.

მკურნალობა

ინფექციონისტები ცდილობენ აირჩიონ სწორი ანტივირუსული პრეპარატები პაციენტების სამკურნალოდ, მაგალითად, აციკლოვირი ჰერპესული მენინგიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ვინაიდან ანტიბიოტიკები არ მოქმედებს ვირუსებზე, ისინი არ ინიშნება. პაციენტების უმეტესობა გამოჯანმრთელდება 7-10 დღეში.

პრევენცია

ვირუსული მენინგიტის საწინააღმდეგო სპეციალური ვაქცინა ჯერ არ არის შემუშავებული. ამრიგად, საკუთარი თავის და ახლობლების დაცვის საუკეთესო გზა ავადმყოფებთან კონტაქტის თავიდან აცილებაა. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს რთული, რადგან ვირუსული ინფექციები ყოველთვის არ იწვევს სიმპტომებს: ადამიანი შეიძლება იყოს ავადმყოფი და გადამდები და არ იცოდეს ეს.

Რისკის ფაქტორები

Naegleria fowlera გვხვდება მსოფლიოს ყველა კუთხეში. ის შეიძლება მოიძებნოს:

• მდინარეები და ტბები
• გეოთერმული წყაროები
• საცურაო აუზები (რომლებიც ცუდად არის გაწმენდილი)
• წყლის გამაცხელებლები და ა.შ.

გავრცელება

სიმპტომები და ნიშნები

PAM-ის პირველი სიმპტომები ვლინდება ინფიცირებიდან 1-7 დღის შემდეგ. როგორც ნებისმიერი სხვა მენინგიტის შემთხვევაში, აღინიშნება თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ცხელება და კისრის გამკვრივება. მოგვიანებით ჩნდება ცნობიერების დარღვევა, ჰალუცინაციები და კრუნჩხვები. სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და შეიძლება ფატალური იყოს 1-12 დღის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

მკურნალობა

მრავალი კვლევის მიხედვით, ზოგიერთი პრეპარატი საკმაოდ ეფექტურია Naegleria fowleri-ის წინააღმდეგ. თუმცა, პრაქტიკაში ეს ჯერ კიდევ არ არის დაზუსტებული სიკვდილიანობის მაღალი მაჩვენებლის გამო.

პრევენცია

ვინაიდან ნაეგლერია ფაულერი ცურვის დროს სხეულში შედის ცხვირიდან, უნდა ეცადოთ, არ ბანაოთ ბუნებრივ წყალში, სადაც მას შეუძლია ცხოვრება.

სოკოვანი მენინგიტი

Მიზეზები

სოკოვანი მენინგიტი საკმაოდ იშვიათია. მიუხედავად იმისა, რომ თეორიულად არავინ არ არის იმუნიტეტი ამ ტიპის მენინგიტისგან, იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანები დაავადების ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ არიან.

სოკოვანი მენინგიტის მთავარი გამომწვევი აგენტია კრიპტოკოკი. კრიპტოკოკური მენინგიტი ყველაზე გავრცელებულია აფრიკაში.

გავრცელება

სოკოვანი მენინგიტი არ არის გადამდები და არ შეიძლება ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადაეცეს. სოკოვანი მენინგიტი ვითარდება მას შემდეგ, რაც სოკო გადადის სისხლში პირველადი დაზიანებიდან ტვინში.

ასევე, სოკოვანი მენინგიტის განვითარების გაზრდილი რისკი შეინიშნება სუსტი იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში (იგი გამოწვეულია აივ, შიდსი, ქიმიოთერაპია, იმუნოსუპრესანტების, ჰორმონების მიღება).

Რისკის ფაქტორები

ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ, სამედიცინო პროცედურებმა და მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდოს სოკოვანი მენინგიტის განვითარების რისკი. მაგალითად, დღენაკლულ ბავშვებს ემუქრებათ კანდიდოზის მენინგიტი.

ნიშნები და სიმპტომები

სოკოვანი მენინგიტისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• Ცხელება
• თავის ტკივილი
• კისრის კუნთების სიმტკიცე
• Გულისრევა და ღებინება
• ფოტოფობია
• დაქვეითებული ცნობიერება

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკის ეტაპზე პაციენტს უტარდება სისხლის ანალიზი, წელის პუნქცია და ცერებროსპინალური სითხე იგზავნება ლაბორატორიაში ანალიზისთვის. მენინგიტის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირების გარეშე შეუძლებელია სათანადო მკურნალობა.

მკურნალობა

სოკოვან მენინგიტს მკურნალობენ სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების ხანგრძლივი კურსებით, რომლებიც ჩვეულებრივ შეჰყავთ ინტრავენურად. ამიტომ პაციენტი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში უნდა დარჩეს ინფექციურ განყოფილებაში. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ჯანმრთელობის საწყის მდგომარეობაზე, იმუნური სისტემის რეაქტიულობაზე და სოკოს ტიპზე.

პრევენცია

სოკოვანი მენინგიტის სპეციფიკური პრევენცია არ არსებობს.

არაინფექციური მენინგიტი

Მიზეზები

არაინფექციური მენინგიტის განვითარების შესაძლო მიზეზები:

• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები
• სისტემური წითელი მგლურა
• ზოგიერთი მედიკამენტი
• თავის დაზიანებები
• Ოპერაცია ტვინზე

გავრცელება

ამ ტიპის მენინგიტი ავადმყოფიდან ჯანმრთელ ადამიანზე არ გადადის.

ნიშნები და სიმპტომები

მენინგეალური ინფექცია იწვევს უეცარ ცხელებას, თავის ტკივილს და კისრის გამკვრივებას. სხვა საერთო სიმპტომები მოიცავს:

• გულისრევა
• ღებინება
• ფოტოფობია
• დაქვეითებული ცნობიერება

დიაგნოსტიკა

• თუ ადამიანს აქვს ძლიერი თავის ტკივილი და აქვს სიცხე და კისერი, მაშინ ყველა ექიმი პირველ რიგში ფიქრობს მენინგიტზე. შემდეგ ტარდება კვლევების სერია დაავადების ბუნების დასადგენად (ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი). თუ პაციენტს აქვს მსუბუქი სიმპტომები, მას სავარაუდოდ აქვს არაბაქტერიული მენინგიტი.
• მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტს უტარდება ზურგის ჩამოსასხმელი და ცერებროსპინალური სითხე იგზავნება ლაბორატორიაში ანალიზისთვის. ცერებროსპინალურ სითხეში განისაზღვრება შაქრის, ცილის დონე და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა. ასევე კეთდება ცერებროსპინალური სითხის კულტურა პათოგენისა და წამლების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად. არაინფექციური მენინგიტის დიაგნოზი ისმება, როდესაც ცერებროსპინალურ სითხეში არის ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა, რაც ადასტურებს ანთებას, მაგრამ არ არის ბაქტერიები, ვირუსები ან სხვა შესაძლო პათოგენები.
• თუ ინფექციონისტი ეჭვობს თავის ტვინში კისტის არსებობას, პაციენტს დანიშნავს MRI ან CT სკანირებას.

მკურნალობა

• თუ პაციენტის მდგომარეობა ძალიან მძიმეა, ექიმი დანიშნავს სტანდარტულ მკურნალობას ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების მოლოდინის გარეშე. მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ანტიბიოტიკებს, რომლებსაც პაციენტი მიიღებს მენინგიტის ბაქტერიული ხასიათის გამორიცხვამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ბაქტერიული მენინგიტი, ანტიბიოტიკების გარეშე, შეიძლება განვითარდეს მძიმე გართულებები (ფსიქო-ნევროლოგიური დარღვევები) ან სიკვდილიც კი. აციკლოვირი ასევე შედის მკურნალობის სტანდარტულ რეჟიმში იმ შემთხვევაში, თუ მენინგიტი შეიძლება იყოს ვირუსული.
• მენინგიტის გამომწვევი მიზეზის დადგენის შემდეგ ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. პაციენტმა უნდა გაიაროს სიმპტომური თერაპია.

მენინგიტიარის თავის ტვინის მემბრანების ანთება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებით, ვირუსებით, პროტოზოებით ან სოკოებით. ზოგჯერ მენინგიტი შერეული ეტიოლოგიისაა.

მენინგიტის ფორმები

1. ლეპტომენინგიტი (რბილი და არაქნოიდული გარსების ანთება).
2. პაქიმენინგიტი (თავის ტვინის დურა მატერის ანთება).
3. არაქნოიდიტი (მხოლოდ არაქნოიდული მემბრანის ანთება, იშვიათად).

მენინგიტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზურგის ტვინის და ტვინის გარსებზე (ზურგის და ცერებრალური მენინგიტი). ანთების ხასიათის მიხედვით, მენინგიტი შეიძლება იყოს სეროზული და ჩირქოვანი. ცერებროსპინალური სითხის ჭარბი გამომუშავება გამოწვეულია პარკუჭების ქოროიდული წნულების ანთებითი ცვლილებებით. როდესაც პროცესში ჩართულია ტვინის ინტრათეკალური სტრუქტურები, ვითარდება მენინგოენცეფალიტი. ეს ყველაფერი იწვევს მენინგიტის გარკვეულ სიმპტომებს.

სეროზული მენინგიტი

სეროზული მენინგიტი გამოწვეულია Coxsackie და ECHO ვირუსებით. მენინგიტის გარდა, ამ ვირუსებმა შეიძლება გამოიწვიოს მენინგოენცეფალიტი, მიოკარდიტი და მიალგია (კუნთების ტკივილი).

ვირუსის გადაცემის გზები:

1. ფეკალურ-ორალური. დაბინძურებული საკვებისა და წყლის მეშვეობით. ვირუსი მრავლდება ნაწლავებში და დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყოფა გარე გარემოში, სადაც დიდხანს რჩება საყოფაცხოვრებო ნივთებზე, საკვებ პროდუქტებში და კანალიზაციის წყალში.
2. საჰაერო ხომალდის წვეთი.
3. ვირუსის ტრანსპლაცენტური გადაცემა შესაძლებელია. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ეს იწვევს ნაყოფის განვითარების ანომალიებს, შემდგომ ეტაპებზე - მის სიკვდილს ან საშვილოსნოსშიდა ინფექციას.

ბავშვების მგრძნობელობა ენტეროვირუსების მიმართ ძალიან მაღალია, განსაკუთრებით 3-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში. თანდაყოლილი იმუნიტეტი ნარჩუნდება 3 თვემდე. უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში ენტეროვირუსული ინფექცია იშვიათია, რაც აიხსნება უსიმპტომო ინფექციის შედეგად იმუნიტეტის არსებობით.

მენინგიტის მაქსიმალური სიხშირე ფიქსირდება გაზაფხულზე და ზაფხულში. ენტეროვირუსული ინფექცია ძალიან გადამდებია, ამიტომ, ბავშვთა ჯგუფში შეყვანისას, ეპიდემიის გავრცელება ხდება (ჯგუფის 80%-მდე ავადდება).

როგორ მივიღოთ ეჭვი მენინგიტზე

ეს ყველაფერი იწყება ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის დაზიანებით, შემდეგ ვირუსი სისხლში (ჰემატოგენურად) აღწევს სხვადასხვა სისტემასა და ორგანოში, რაც იწვევს მწვავე სეროზული მენინგიტის ან მენინგოენცეფალიტის, მიალგიის ან მწვავე მიოზიტის, მიოკარდიტის, ჰეპატიტის და სხვა. დაავადებები: ენტეროვირუსული ეგზანთემა, გასტროენტერული ფორმა, მიოკარდიტი. ხშირად გვხვდება კომბინირებული ფორმები, მაგრამ მათგან ყველაზე ტიპიურია სეროზული მენინგიტი.

მენინგიტი იწყება მწვავედ. ტემპერატურა 40 გრადუსამდე იზრდება. მენინგიტი იწვევს თავბრუსხვევას, ძლიერ თავის ტკივილს, აგზნებას, შფოთვას და განმეორებით ღებინებას. ზოგჯერ აღინიშნება მუცლის ტკივილი, დელირიუმი და კრუნჩხვები. მენინგიტის მქონე სახე წითელია (ჰიპერემიული), ოდნავ პასტისებრი (შეშუპებითი), თვალის სკლერა შეყვანილია, ყელი წითელია, აღინიშნება მარცვლოვნება ფარინქსის უკანა კედელზე და რბილი სასის.

მენინგიტის პირველივე დღეებიდან ვლინდება მენინგეალური სიმპტომები:

1. კისერი შებოჭილობა - როცა თავის მოხრას ცდილობთ, წინააღმდეგობა ჩნდება.
2. კერნიგის დადებითი ნიშანია, როდესაც ფეხი მოხრილია ბარძაყის სახსარში, მაგრამ მისი გასწორება მუხლის სახსარში შეუძლებელია ბარძაყის უკანა კუნთების დაძაბულობის გამო.
3. ბრუძინსკის სიმპტომი - როდესაც პაციენტის ფეხი პასიურად არის მოხრილი ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში, მეორე ფეხიც ავტომატურად იხრება.

მენინგიტის დროს ამ სამი სიმპტომის კომბინაცია არ არის აუცილებელი. უფრო ხშირად ისინი წარმოიქმნება მენინგიტის დროს ტემპერატურის რეაქციის სიმაღლეზე და ხანმოკლეა.

დიაგნოზი დასტურდება წელის პუნქციის საშუალებით ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებების საფუძველზე.

მენინგიტი გრძელდება 3-5 დღე, შესაძლებელია სეროზული მენინგიტის რეციდივები. მენინგიტის შემდეგ ასთენია გრძელდება 2-3 თვის განმავლობაში, ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნარჩენი ეფექტი (თავის ტკივილის შეტევები, პერიოდული ღებინება).

სეროზული მენინგიტის მქონე ბავშვები ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებენ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან მენინგიტი?
არ არსებობს ენტეროვირუსული ინფექციის და, კერძოდ, მენინგიტის სპეციფიკური პრევენცია. პაციენტთა დროულ იზოლაციას და ადრეულ დიაგნოზს დიდი ანტიეპიდემიური მნიშვნელობა აქვს. არ შეიძლება ბავშვს საბავშვო ბაღში წაიყვანოთ რაიმე დაავადების ოდნავი ნიშნების შემთხვევაში, რაც საფრთხეს უქმნის სხვა ბავშვების ჯანმრთელობას. აუცილებელია ბავშვის ჰიგიენის მიჩვევა და იმუნური სისტემის გაძლიერება.

მენინგოკოკით გამოწვეული მენინგიტი

მენინგოკოკური ინფექცია ხასიათდება მრავალფეროვანი კლინიკური გამოვლინებით: მარტივი ვაგონიდან, ნაზოფარინგიტიდან, გენერალიზებულ ფორმებამდე - მენინგოენცეფალიტი, ჩირქოვანი მენინგიტი, მენინგოკოკცემია.

მენინგოკოკი მიეკუთვნება Neisseria meningitidis-ის გვარს. ეს ბაქტერია 30 წუთის შემდეგ კვდება ორგანიზმიდან გასვლის შემდეგ.

ვისგან შეიძლება დაგემართოს მენინგიტი?
მენინგოკოკური ეტიოლოგიის მენინგიტი აწუხებს მხოლოდ ადამიანებს, ყველაზე ხშირად 14 წლამდე. მათ შორის ყველაზე მეტი მენინგიტის შემთხვევა 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ხდება. სიცოცხლის პირველ სამ თვეში ბავშვებს იშვიათად უვითარდებათ მენინგიტი. მაგრამ მენინგიტის შემთხვევები ასევე აღწერილია ახალშობილთა პერიოდში. ასევე შესაძლებელია ინტრაუტერიული ინფექცია. დაავადების წყაროა მატარებლები ან ავადმყოფები ნაზოფარინქსის კატარალური სიმპტომებით. ინფექციის გადაცემის მექანიზმი არის აეროზოლი (ჰაერი). ოთახში ბავშვების ხალხმრავლობა და კონტაქტის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვანია ინფექციისთვის. მენინგოკოკისადმი მგრძნობელობა დაბალია: 10 - 15%. არსებობს მტკიცებულება მენინგოკოკისადმი ოჯახური მიდრეკილების შესახებ.

სიცოცხლისა და გამოჯანმრთელების პროგნოზი დამოკიდებულია დროულ დიაგნოზზე, სათანადო მკურნალობაზე, თანმხლებ დაავადებებზე და ორგანიზმის რეაქტიულობაზე.

მენინგოკოკური ნაზოფარინგიტი ძალიან ძნელია განასხვავოს სხვა სახის სურდოსა და ყელის ტკივილისგან. და მხოლოდ ბავშვთა ჯგუფში მენინგოკოკური ინფექციის გავრცელების დროს შეიძლება მასზე ეჭვი. ის შეიძლება თავისთავად გაქრეს 5-7 დღეში, ან გადაიზარდოს სიცოცხლისთვის საშიში გენერალიზებული ფორმით - მენინგოკოკცემიით.

მენინკოკოკცემია ხშირად იწყება მწვავედ, ხშირად მოულოდნელად, ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატებით, შემცივნებითა და ღებინებით. მცირეწლოვან ბავშვებში თავის ტკივილს თან ახლავს მაღალი ყვირილი, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება იყოს გონების დაკარგვა. სხეულზე ჩნდება ჰემორაგიული ვარსკვლავისებური გამონაყარი ცენტრში ნეკროზის კერებით. ხშირად ის შერწყმულია ვარდისფერ-პაპულარულ გამონაყართან. არსებობს სახსრების დაზიანება სინოვიტისა და ართრიტის სახით. უვეიტი ვითარდება თვალის ქოროიდში და ხდება ყავისფერი (ჟანგიანი) შეფერილობა.

განსაკუთრებით საშიშია მენინგოკოკცემიის ფულმინანტური ფორმა (ჰიპერმწვავე მენინგოკოკური სეფსისი). გამონაყარის ელემენტები სიტყვასიტყვით ქმნიან ციანოზურ ლაქებს, რომლებიც გვამებს მოგვაგონებს ჩვენს თვალწინ. ბავშვი იწევს საწოლში, არტერიული წნევა ეცემა, ჩნდება ქოშინი, მენინგეალური სიმპტომები არ არის მუდმივი, ხშირად შეუმჩნეველია და აღინიშნება კუნთების ჰიპოტენზია. არავითარი ონლაინ კონსულტაციები ინტერნეტში, სასწრაფოდ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება!

მენინგოკოკური მენინგიტიიწყება შემცივნებით, ცხელებით, ძლიერი თავის ტკივილით, ძლიერდება თავის მობრუნებით, ძლიერი სინათლის ან ხმის სტიმულით. შეიძლება იყოს ტკივილი ხერხემლის გასწვრივ. კანის მომატებული მგრძნობელობის ფენომენი (ჰიპერესთეზია) ჩირქოვანი მენინგიტის ერთ-ერთი წამყვანი სიმპტომია. მენინგიტის პირველივე დღიდან ჩნდება ღებინება, რომელიც არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან. მნიშვნელოვანი სიმპტომია კრუნჩხვები. მენინგეალური სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს დაავადების პირველივე დღიდან, ყველაზე ხშირად მენინგიტის განვითარების მე-2-3 დღეს.

მენინგოკოკური ინფექციის მძიმე მიმდინარეობასთან ერთად, რომელიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს, არსებობს მსუბუქი აბორტული ვარიანტებიც.

მენინგოკოკური ინფექციის დროული და კომპეტენტური მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია, მაგრამ ეს დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და დაავადების ფორმაზე. მაგრამ სიკვდილიანობა საკმაოდ მაღალი რჩება, საშუალოდ 5%.

მენინგოკოკური ინფექციის ეჭვის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. არ არსებობს ტრადიციული მეთოდები.

პირები, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ მენინგოკოკური ინფექციის გენერალიზებულ ფორმასთან ან მატარებლებთან, არ დაიშვებიან ბავშვთა დაწესებულებებში, სანამ ტესტის შედეგები უარყოფითი იქნება. ნაზოფარინქსიდან ლორწოს შესწავლა.

მნიშვნელოვანია პრევენციული მნიშვნელობის ჰიგიენური ღონისძიებები: შენობების ხშირი ვენტილაცია, ბავშვთა ჯგუფების დაშლა, შენობის ულტრაიისფერი დასხივება, საყოფაცხოვრებო ნივთები უნდა დამუშავდეს ქლორის შემცველი ხსნარებით, სათამაშოების, ჭურჭლის დუღილი, ბავშვების პროფილაქტიკური გამოკვლევები ჯანდაცვის მუშაკის მიერ.

არის თუ არა მენინგიტის საწინააღმდეგო პრევენციული ვაქცინაცია?
დიახ, არსებობს, მაგრამ არა ყველა ჯგუფის ბაქტერიების წინააღმდეგ. მენინგოკოკის ვაქცინა იცავს სეროჯგუფებს A+C ან ACWY N. meningitidis. მოთავსებულია 2 წლის ასაკიდან.

არასპეციფიკური პრევენციისთვის, ზემოაღნიშნული მეთოდების გარდა, რეკომენდირებულია არ ბანაობთ ღია წყალში, განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის და არ იმოგზაუროთ ისეთ ქვეყნებში, სადაც ხშირია მენინგიტი.

მენინგოენცეფალიტი (ორტალღოვანი ვირუსული მენინგოენცეფალიტი) ასევე გვხვდება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით. მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი ასევე გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში კანდიდოზის (სოკოვანი) ინფექციით. მენინგის ფენომენები გვხვდება სხვადასხვა დაავადებებში, თუნდაც გრიპის და ARVI-ის დროს და თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში საჭიროა ზუსტი დიაგნოზი და კომპეტენტური მკურნალობა. ვირუსის მკურნალობა შეუძლებელია ანტიბიოტიკებით და ანტივირუსული პრეპარატები არ დაეხმარება მიკრობული ინფექციით. იგივე ეხება სოკოვან ინფექციებს. ყველა დანიშნულება უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ საკუთარ ჯანმრთელობას და შვილის ჯანმრთელობას. ექიმებისთვის - მათი მოვალეობების მკაცრი შესრულება.

მენინგიტი არის ანთებითი პროცესი თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის რბილ და არაქნოიდულ გარსებში. ეს არის სერიოზული ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა პათოგენებით.

ანტიბაქტერიული აგენტების დიდი არსენალის მიუხედავად, მენინგიტი რჩება ერთ-ერთ ყველაზე საშინელ ინფექციად, როდესაც ასეთი დიაგნოზი კეთდება. აუცილებელია პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია,ვინაიდან მენინგიტის დროული მკურნალობის შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე საშინელი, სიკვდილიანობის პროცენტიც მაღალია.

რა სახის მენინგიტი არსებობს?

მენინგიტი კლასიფიცირდება:

1. მათი გამომწვევი პათოგენის მიხედვით: ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი, რიკეტსიული, პროტოზოული.
2. ანთების ხასიათის მიხედვით: სეროზული, ჩირქოვანი, შერეული.
3. სიმძიმის მიხედვით: მსუბუქი, საშუალო, მძიმე.
4. განვითარების სიჩქარის მიხედვით: ფულმინანტური, მწვავე, ქვემწვავე, ქრონიკული.
5. პროცესის გავრცელების მიხედვით: დიფუზური, შეზღუდული.
6. ინფექციის წყაროს მიხედვით: პირველადი, როდესაც მენინგიტი ვითარდება ინფექციის აშკარა პირველადი წყაროს გარეშე; მეორადი, როდესაც ინფექცია შეაღწევს სხვა გამოვლენილი ფოკუსიდან (ძირითადად ჩირქოვანი).

როგორ ვითარდება მენინგიტი?

მენინგის ანთება რომ განვითარდეს, პათოგენი როგორმე უნდა მოხვდეს თავის ქალაში.ყველაზე ხშირად ის იქ ხვდება სისხლის მიმოქცევის გზით ინფექციური დაავადებების დროს (დიზენტერია, ტიფური ცხელება), აგრეთვე ორგანიზმში რაიმე ჩირქოვანი ფოკუსის არსებობისას (აბსცესი, ენდოკარდიტი, ინფიცირებული ჭრილობა ან დამწვრობა). ინფექციამ ასევე შეიძლება შეაღწიოს მენინგებში რეგიონალური ლიმფური ნაკადის მეშვეობით, ნერვული გარსების გასწვრივ, ან კონტაქტით თავის არეში ჩირქოვანი ფოკუსის არსებობისას (ჩირქოვანი, პერიოსტიტი, პერიტონზილარული აბსცესი, ოსტეომიელიტი, კანის ჩირქოვანი დაზიანებები, განსაკუთრებით შუბლის, თავისა და ნასოლაბიალური სამკუთხედის), ასევე თავის ქალას ტრავმული დაზიანების შემთხვევაში.

მენინგიტის გამომწვევი შეიძლება იყოს თითქმის ნებისმიერი ინფექციური აგენტი. ყველაზე ხშირად ეს არის გრიპის, წითელას, ყბაყურას, ჰერპესის ვირუსი. ბაქტერიებს შორის ესენია პნევმოკოკები, მენინგოკოკები, ტუბერკულოზის ბაცილი. გარკვეულ პირობებში, მენინგიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს სოკოებითა და პროტოზოებით.

აშკარაა, რომ ინფექციის შეღწევა თავის ტვინის გარსებში და მათში ანთების განვითარება შესაძლებელია იმუნური სისტემის გარკვეული მდგომარეობის პირობებში. სავარაუდოდ, არსებობს გარკვეული თანდაყოლილი იმუნური დეფექტები, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ამ დაავადების განვითარებისკენ.

როდესაც პათოგენი შედის თავის ქალას ღრუში, ის ჯდება მენინგებზე და აქ იწყება ანთებითი რეაქცია - შეშუპება, ცერებროსპინალური სითხის ჰიპერსეკრეცია და მისი გადინების დარღვევა. მემბრანა შეშუპებულია, იმატებს ქალასშიდა წნევა, მენინგების გაღიზიანება და კრანიალური და ზურგის ნერვების შეკუმშვა. ჩნდება კლინიკური სიმპტომები: პროგრესირებს აგრეთვე მენინგეალური, ცერებრალური და სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია.

ჩირქოვანი პროცესის დროს ხდება ჩირქის დაგროვება ინტრათეკალურ სივრცეში, დარბილების კერები თავის ტვინის ქერქში და მიკროაბსცესები. ჩირქოვან ექსუდატს შეუძლია დაფაროს მთელი ტვინი, ან განთავსდეს მხოლოდ ღარები. აშკარაა, რომ მენინგიტის ამ კურსით, გამოჯანმრთელების შემთხვევაშიც კი, მისი შედეგები შეუქცევადია.

მენინგიტის კლინიკა

მიზეზების მრავალფეროვნების მიუხედავად, მენინგიტის კლინიკური სურათი, როგორც წესი, დამახასიათებელია ყველა ფორმისთვის. მწვავე ფორმა განსაკუთრებით მსგავსია სიმპტომებით და, როგორც წესი, არ იწვევს სირთულეებს დიაგნოსტიკაში. მენინგიტის ძირითადი სიმპტომები, რომელთა კომბინაცია შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის დასმას:

მენინგიტის ამ ნიშნების სიმძიმე დამოკიდებულია პროცესის სიმძიმეზე, ზოგიერთი მათგანი შესაძლოა სუსტად იყოს გამოხატული ან საერთოდ არ გამოვლინდეს დაავადების დუნე და წაშლილ ფორმებში.

მცირეწლოვან ბავშვებში (ერთ წლამდე)მენინგიტის პირველი ნიშნები შეიძლება იყოს არასპეციფიკური. აღინიშნება ჰიპერთერმია, შფოთვა, მუდმივი ერთფეროვანი ტირილი, რეგურგიტაცია და კრუნჩხვები. მხოლოდ მე-2-3 დღეს ვლინდება მენინგეალური სიმპტომები და ცნობიერების დარღვევა.

მოდით შევხედოთ მენინგიტის ყველაზე გავრცელებულ ფორმებს.

ეპიდემიური მენინგოკოკური მენინგიტი

ყველა ბაქტერიული მენინგიტის 60-70% გამოწვეულია მენინგოკოკით. მისი საშიშროებაა ასეთი მენინგიტი კურსი ძალიან რთულია, ხშირად, განსაკუთრებით ბავშვებში, ის ელვის სისწრაფით ხდება, რაც იწვევს სიკვდილს რამდენიმე საათში.ინფექცია ხდება ავადმყოფი ან ლატენტური მატარებლისგან. ინფექცია ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით, რის გამოც მას ეპიდემიურ მენინგიტსაც უწოდებენ.

ინფიცირებისას პირველად ვითარდება მენინგოკოკური ნაზოფარინგიტი, რომელიც ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი სიმპტომებისგან: ფარინქსის ლორწოვანი გარსის სიწითლე და შეშუპება, ფარინქსი, სურდო.

მენინგოკოკით ინფექცია ყოველთვის არ იწვევს მენინგიტის განვითარებას. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ დაცვაზე. თუ ნაზოფარინგიტის სტადიაზე ორგანიზმი ვერ ახერხებს მისთვის ბარიერის შექმნას, პათოგენი ხვდება ტვინში სისხლის მიმოქცევის გზით და რამდენიმე დღის შემდეგ (1-დან 5-მდე) ვითარდება ჩირქოვანი მენინგიტის კლინიკური სურათი (მწვავე დასაწყისი, მძიმე მიმდინარეობა. ).

ეს არის მენინგოკოკური მენინგიტი, რომელიც იწვევს ბავშვებში ფულმინანტურ ფორმას:ძალიან მწვავე მიმდინარეობა, მენინგოკოკური სეფსისის განვითარებით (სისხლში მენინგოკოკის მაღალი კონცენტრაცია - მენინგოკოკცემია). ტოქსინების ზემოქმედებით წარმოიქმნება მიკროთრომები, სისხლჩაქცევები ყველა ორგანოში და ბავშვი კვდება. მენიგოკოკცემიის საშინელი სიმპტომია კანზე ჰემორაგიული გამონაყარი.

დროული მკურნალობითსრული გამოჯანმრთელების დიდი ალბათობაა, ვინაიდან მენინგოკოკს შესანიშნავად მკურნალობენ ჩვეულებრივი ძველი პენიცილინის გამოყენებით.

სხვა ჩირქოვანი მენინგიტი

სტაფილოკოკური, პნევმოკოკური, გამოწვეული სიკვდილიანობის უფრო მაღალი მაჩვენებელიადა შეუქცევადი შედეგები, რადგან ამ პათოგენებს ძირითადად აქვთ განვითარებული რეზისტენტობა არსებული ანტიბიოტიკების მიმართ.

არანამკურნალევი ჩირქოვანი მენინგიტი შემთხვევათა 50%-ში სიკვდილს იწვევს. დასახელებულია მენინგიტის ყველაზე მძიმე ფორმა რეაქტიული მენინგიტი. ეს არის ბაქტერიული მენინგიტი ფულმინანტური მიმდინარეობით, გამოწვეული ძირითადად მენინგოკოკებით, სტრეპტოკოკებითა და პნევმოკოკებით. ის შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. ეს ფორმა შემთხვევათა 90%-ში სიკვდილს იწვევს. მოზრდილებში სიკვდილი ხდება 1-2 დღეში, ბავშვები იღუპებიან რამდენიმე საათში.

სეროზული მენინგიტი

სეროზული მენინგიტი ძირითადად სეზონური და ეპიდემიური ხასიათისაა. ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან. სეროზული მენინგიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ენტეროვირუსი და ყბაყურის ვირუსი.

ასეთ მენინგიტს ახასიათებს ნაკლებად გამოხატული მენინგეალური სიმპტომები და შედარებით კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა.

ტუბერკულოზური მენინგიტი

ბოლო დროს მენინგიტის ეს ფორმა გაცილებით გახშირდა. ასეთი მენინგიტი ყოველთვის მეორეხარისხოვანია, რაც ართულებს ტუბერკულოზის პროცესის მიმდინარეობას სხვა ორგანოში (ძირითადად ფილტვებში). დაავადების პროგრესირებისას ქვემწვავე ვითარდება. თანდათან იზრდება თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, გულისრევა და სხეულის ტემპერატურის მომატება.

მენინგეალური სიმპტომებიც ვლინდება თანდათან, დაავადების დაწყებიდან 7-10 დღის შემდეგ. დამახასიათებელია კრანიალური ნერვების დაზიანება, რომელიც ვლინდება ორმაგი მხედველობით, ფტოზით და სტრაბიზმით.

ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებები ხშირად სეროზულია შემთხვევების 2/3-ში, ტუბერკულოზის მიკობაქტერია გამოვლენილია მიკროსკოპით.

მენინგიტის მკურნალობა

მენინგიტის ნებისმიერი ეჭვი საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციასდა დაუყოვნებელი წელის პუნქცია დიაგნოზის გასარკვევად.

ანტიბიოტიკოთერაპია მენინგიტის მკურნალობის მთავარი მეთოდია.ანტიბიოტიკის არჩევანი დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. ჩირქოვანი მენინგიტის დროს მკურნალობა იწყება პენიცილინის მაღალი დოზებით, რომელიც შეჰყავთ ინტრავენურად. შესაძლებელია სხვა ანტიბიოტიკებთან (გენტამიცინი, ცეფალოსპორინები, კანამიცინი) კომბინაცია. ცერებროსპინალური სითხის ბაქტერიოლოგიური კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკით, რომლის მიმართაც იზოლირებული გამომწვევი მგრძნობიარეა.

ვირუსული მენინგიტის მკურნალობა ძირითადად სიმპტომატურია, ვინაიდან არ არსებობს ეფექტური ანტივირუსული პრეპარატები.

ტუბერკულოზურ მენინგიტს მკურნალობენ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო სპეციფიური საშუალებებით.

არასპეციფიკური მკურნალობა:

ანტიბაქტერიული თერაპიის გარდა, მდგომარეობის შესამსუბუქებლად გამოიყენება შემდეგი:

• დიურეზულები ცერებრალური შეშუპების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.
• გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები.
• პლაზმის შემცვლელი, მარილიანი ხსნარები.
• გლუკოზის ხსნარი ინტრავენურად.
• გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებები ჩვენებების მიხედვით.

მეორადი მენინგიტის დროს - ძირითადი დაავადების მკურნალობა. თუ მენინგიტი არის ENT ორგანოების ან პირის ღრუს ჩირქოვანი ანთების გართულება, აუცილებელია დაზიანების სასწრაფო ქირურგიული გაწმენდა (აბსცესის გახსნა, პარანასალური სინუსების დრენირება, შუა ყურის ღრუ და ა.შ.).

მენინგიტის შედეგები

არსებობს მრავალი „საშინელებათა ისტორია“, რომლის მიხედვითაც მენინგიტით დაავადებული შედეგები აუცილებლად დარჩება სიცოცხლისთვის. ეს შორს არის სიმართლისგან.

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, მენინგიტი შეიძლება გაიაროს ყოველგვარი უსიამოვნო შედეგების გარეშე, რაც უმეტეს შემთხვევაში შეინიშნება.

შემთხვევების მცირე პროცენტში შეიძლება იყოს მომატებული დაღლილობა, თავის ტკივილი, რომელიც გაძლიერდება ატმოსფერული წნევის ცვლილებით, ინფორმაციის დამახსოვრების სირთულეები, უაზრობა და ძილის დარღვევა. თუმცა, ეს სიმპტომები, როგორც წესი, თანდათან ქრება 5 წლის განმავლობაში.

კიდევ უფრო იშვიათად, როდესაც მენინგიტის მძიმე ჩირქოვანი ფორმები გავლენას ახდენს თავის ტვინზე, მხედველობის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, კრუნჩხვები და მნიშვნელოვანი გონებრივი ჩამორჩენა შეიძლება დარჩეს.

მენინგიტის პრევენცია

არავინ არ არის დაზღვეული მენინგიტისგან. მაგრამ მენინგიტს აქვს საყვარელი ასაკი:

• 5 წლამდე ასაკის ბავშვები და ბიჭები ავადდებიან 2-3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე გოგონები.
• ახალგაზრდები 16-25 წლამდე.
• 60 წელზე უფროსი ასაკის პირები.

თქვენ უნდა იცოდეთ ძირითადი წესები, რომლებიც დაგეხმარებათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ინფექციის რისკი, თავიდან აიცილოთ სხვა დაავადებების გართულებული კურსი და ასევე დაიწყოთ უკვე განვითარებული მენინგიტის დროული მკურნალობა. უნდა გვახსოვდეს, რომ მენინგიტი განკურნებადია და რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება შედეგი.

ვიდეო: მენინგიტი ბავშვებში, "დოქტორ კომაროვსკის სკოლა".