დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

ზურგის ტვინი ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაწილია. იგი მდებარეობს ზურგის არხში. ეს არის სქელკედლიანი მილი ვიწრო არხით შიგნით, გარკვეულწილად გაბრტყელებული ანტეროპოსტერიის მიმართულებით. მას აქვს საკმაოდ რთული სტრუქტურა და უზრუნველყოფს ნერვული იმპულსების გადაცემას ტვინიდან ნერვული სისტემის პერიფერიულ სტრუქტურებში და ასევე ახორციელებს საკუთარ რეფლექსურ აქტივობას. ზურგის ტვინის ფუნქციონირების გარეშე შეუძლებელია ნორმალური სუნთქვა, გულისცემა, საჭმლის მონელება, შარდვა, სექსუალური აქტივობა და კიდურებში ნებისმიერი მოძრაობა. ამ სტატიიდან შეგიძლიათ გაეცნოთ ზურგის ტვინის სტრუქტურას და მისი ფუნქციონირებისა და ფიზიოლოგიის თავისებურებებს.

ზურგის ტვინი ყალიბდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-4 კვირაში. როგორც წესი, ქალს ეჭვიც არ ეპარება, რომ შვილი ეყოლება. მთელი ორსულობის განმავლობაში ხდება სხვადასხვა ელემენტების დიფერენციაცია და ზურგის ტვინის ზოგიერთი ნაწილი მთლიანად ამთავრებს ფორმირებას დაბადების შემდეგ სიცოცხლის პირველი ორი წლის განმავლობაში.

როგორ გამოიყურება ზურგის ტვინი გარეგნულად?

ზურგის ტვინის წარმოშობა პირობითად განისაზღვრება პირველი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ზედა კიდისა და თავის ქალას მაგნიუმის ხვრელის დონეზე. ამ მიდამოში, ზურგის ტვინი ნაზად აღდგება ტვინში; მათ შორის არ არის მკაფიო განცალკევება. ამ დროს, ეგრეთ წოდებული პირამიდული გზები იკვეთება: კიდურების მოძრაობაზე პასუხისმგებელი გამტარები. ზურგის ტვინის ქვედა კიდე შეესაბამება II წელის ხერხემლის ზედა კიდეს. ამრიგად, ზურგის ტვინის სიგრძე ზურგის არხის სიგრძეზე ნაკლებია. ზურგის ტვინის მდებარეობის სწორედ ეს თვისება იძლევა ხერხემლის პუნქციის ჩატარებას III-IV წელის ხერხემლის დონეზე (შეუძლებელია ზურგის ტვინის დაზიანება III-ის ხერხემლიან პროცესებს შორის წელის პუნქციის დროს. - IV წელის ხერხემლიანები, რადგან ის უბრალოდ არ არის).

ადამიანის ზურგის ზომები ასეთია: სიგრძე დაახლოებით 40-45 სმ, სისქე - 1-1,5 სმ, წონა - დაახლოებით 30-35 გ.

ზურგის ტვინი მისი სიგრძის მიხედვით იყოფა რამდენიმე ნაწილად:

• საშვილოსნოს ყელის;
• მკერდი;
• წელის;
• საკრალური;
• კუდუსუნი

საშვილოსნოს ყელის და ლუმბოსაკრალური დონის რეგიონში, ზურგის ტვინი უფრო სქელია, ვიდრე სხვა ნაწილებში, რადგან ამ ადგილებში არის ნერვული უჯრედების გროვები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ხელებისა და ფეხების მოძრაობას.

ბოლო საკრალურ სეგმენტებს, კუდუსუნის სეგმენტთან ერთად, მათი შესაბამისი გეომეტრიული ფორმის გამო ზურგის კონუსს უწოდებენ. კონუსი გადადის ტერმინალურ (საბოლოო) ძაფში. ძაფს შემადგენლობაში აღარ აქვს ნერვული ელემენტები, არამედ მხოლოდ შემაერთებელი ქსოვილი და დაფარულია ზურგის ტვინის გარსებით. ტერმინალური ფილა ფიქსირდება II კუდუსუნის ხერხემლიანზე.

ზურგის მთელ სიგრძეზე 3 მენინგიტია დაფარული. ზურგის ტვინის პირველ (შიდა) გარსს რბილი ეწოდება. ის ატარებს არტერიულ და ვენურ გემებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ზურგის ტვინის სისხლით მომარაგებას. შემდეგი ჭურვი (შუა) არის arachnoid (arachnoid). შიდა და შუა გარსებს შორის არის სუბარაქნოიდული (სუბარაქნოიდური) სივრცე, რომელიც შეიცავს ცერებროსპინალურ სითხეს (CSF). ზურგის პუნქციის ჩატარებისას ნემსი ზუსტად ამ სივრცეში უნდა შევიდეს, რათა ცერებროსპინალური სითხე აიღოს ანალიზისთვის. ზურგის ტვინის გარე გარსი რთულია. დურა მატერი აგრძელებს მალთაშუა ხვრელამდე, ნერვული ფესვების თანხლებით.

ზურგის არხის შიგნით, ზურგის ტვინი მიმაგრებულია ხერხემლის ზედაპირზე ლიგატებით.

ზურგის ტვინის შუაში მთელ სიგრძეზე არის ვიწრო მილი, ცენტრალური არხი. იგი ასევე შეიცავს ცერებროსპინალურ სითხეს.

ყველა მხრიდან დეპრესიები - ნაპრალები და ღარები - ღრმად ამოდის ზურგის ტვინში. მათგან ყველაზე დიდია წინა და უკანა მედიანური ნაპრალები, რომლებიც გამოყოფენ ზურგის ტვინის ორ ნაწილს (მარცხნივ და მარჯვნივ). თითოეულ ნახევარს აქვს დამატებითი დეპრესიები (ღარები). ღარები ყოფს ზურგის ტვინს. შედეგი არის ორი წინა, ორი უკანა და ორი გვერდითი თოკი. ამ ანატომიურ დაყოფას აქვს ფუნქციური საფუძველი - ნერვული ბოჭკოები გადის სხვადასხვა ტვინში, ატარებს სხვადასხვა ინფორმაციას (ტკივილზე, შეხებაზე, ტემპერატურის შეგრძნებებზე, მოძრაობებზე და ა.შ.). სისხლძარღვები შეაღწევს ღარებსა და ნაპრალებში.

ზურგის ტვინის სეგმენტური სტრუქტურა - რა არის ეს?

როგორ უკავშირდება ზურგის ტვინი ორგანოებს? განივი მიმართულებით, ზურგის ტვინი იყოფა სპეციალურ განყოფილებებად, ან სეგმენტებად. თითოეული სეგმენტიდან არის ფესვები, წყვილი წინა და წყვილი უკანა, რომლებიც აკავშირებენ ნერვულ სისტემას სხვა ორგანოებთან. ფესვები გამოდის ხერხემლის არხიდან და ქმნის ნერვებს, რომლებიც მიმართულია სხეულის სხვადასხვა სტრუქტურებზე. წინა ფესვები გადასცემენ ინფორმაციას ძირითადად მოძრაობების შესახებ (ასტიმულირებს კუნთების შეკუმშვას), ამიტომ მათ მოტორულ ფესვებს უწოდებენ. დორსალური ფესვები ატარებს ინფორმაციას რეცეპტორებიდან ზურგის ტვინში, ანუ აგზავნის ინფორმაციას შეგრძნებების შესახებ, რის გამოც მათ სენსიტებს უწოდებენ.

სეგმენტების რაოდენობა ყველა ადამიანისთვის ერთნაირია: 8 საშვილოსნოს ყელის სეგმენტი, 12 გულმკერდის, 5 წელის, 5 საკრალური და 1-3 კოქსიგენური (ჩვეულებრივ 1). ფესვები თითოეული სეგმენტიდან მიედინება მალთაშუა ხვრელში. ვინაიდან ზურგის ტვინის სიგრძე ზურგის არხის სიგრძეზე მოკლეა, ფესვები მიმართულებას იცვლის. საშვილოსნოს ყელის მიდამოში ისინი მიმართულია ჰორიზონტალურად, გულმკერდის არეში - ირიბად, წელის და საკრალურ მიდამოებში - თითქმის ვერტიკალურად ქვევით. ზურგის ტვინისა და ხერხემლის სიგრძის განსხვავების გამო, ასევე იცვლება მანძილი ფესვების გასასვლელიდან ზურგის ტვინიდან მალთაშუა ხვრამდე: საშვილოსნოს ყელის მიდამოში ფესვები ყველაზე მოკლეა, ხოლო ლუმბოსაკრალურ მიდამოში. ყველაზე გრძელი. ოთხი ქვედა წელის, ხუთი საკრალური და კოქსიგენური სეგმენტის ფესვები ქმნიან ე.წ. ეს არის ის, რომელიც მდებარეობს ზურგის არხში მეორე წელის ხერხემლის ქვემოთ და არა თავად ზურგის ტვინი.

ზურგის ტვინის თითოეულ სეგმენტს ენიჭება ინერვაციის მკაცრად განსაზღვრული ზონა პერიფერიაზე. ეს ზონა მოიცავს კანის, გარკვეულ კუნთებს, ძვლებს და შინაგანი ორგანოების ნაწილს. ეს ზონები თითქმის ერთნაირია ყველა ადამიანისთვის. ზურგის ტვინის ეს სტრუქტურული თავისებურება საშუალებას იძლევა დადგინდეს დაავადების პათოლოგიური პროცესის მდებარეობა. მაგალითად, იმის ცოდნა, რომ ჭიპის მიდამოში კანის მგრძნობელობა რეგულირდება გულმკერდის მე-10 სეგმენტით, თუ ამ უბნის ქვემოთ კანთან შეხების შეგრძნება დაკარგულია, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ ზურგის ტვინში პათოლოგიური პროცესი მდებარეობს ქვემოთ. მე-10 გულმკერდის სეგმენტი. ეს პრინციპი მუშაობს მხოლოდ ყველა სტრუქტურის (კანის, კუნთების და შინაგანი ორგანოების) ინერვაციის ზონების შედარების გათვალისწინებით.

თუ ზურგის ტვინს განივი მიმართულებით მოჭრით, ის ფერში ერთნაირად არ გამოიყურება. ჭრილზე შეგიძლიათ იხილოთ ორი ფერი: ნაცრისფერი და თეთრი. ნაცრისფერი ფერი არის ნეირონების უჯრედული სხეულების მდებარეობა, ხოლო თეთრი ფერი არის ნეირონების პერიფერიული და ცენტრალური პროცესები (ნერვული ბოჭკოები). საერთო ჯამში, ზურგის ტვინში 13 მილიონზე მეტი ნერვული უჯრედია.

ნაცრისფერი ნეირონების სხეულები განლაგებულია ისე, რომ მათ აქვთ უცნაური პეპლის ფორმა. ამ პეპელას აქვს აშკარად შესამჩნევი ამობურცულობა - წინა რქები (მასიური, სქელი) და უკანა რქები (ბევრად თხელი და პატარა). ზოგიერთ სეგმენტს ასევე აქვს გვერდითი რქები. წინა რქების არე შეიცავს მოძრაობაზე პასუხისმგებელი ნეირონების სხეულებს, უკანა რქების მიდამოში არის ნეირონები, რომლებიც იღებენ სენსორულ იმპულსებს, ხოლო გვერდითი რქები შეიცავს ავტონომიური ნერვული სისტემის ნეირონებს. ზურგის ტვინის ზოგიერთ ნაწილში კონცენტრირებულია ცალკეული ორგანოების ფუნქციებზე პასუხისმგებელი ნერვული უჯრედების სხეულები. ამ ნეირონების მდებარეობები შესწავლილია და მკაფიოდ არის განსაზღვრული. ამრიგად, მე-8 საშვილოსნოს ყელის და 1-ლი გულმკერდის სეგმენტებში არის ნეირონები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალის გუგის ინერვაციაზე, მე-3 - მე-4 საშვილოსნოს ყელის სეგმენტებში - მთავარი სასუნთქი კუნთის (დიაფრაგმა) ინერვაციისთვის, 1-ლი - მე-5 გულმკერდის. სეგმენტები - გულის აქტივობის რეგულირებისთვის. რატომ გჭირდებათ ამის ცოდნა? იგი გამოიყენება კლინიკურ დიაგნოზში. მაგალითად, ცნობილია, რომ ზურგის ტვინის მე-2 - მე-5 საკრალური სეგმენტების გვერდითი რქები არეგულირებს მენჯის ორგანოების (შარდის ბუშტისა და სწორი ნაწლავის) აქტივობას. თუ ამ მიდამოში ხდება პათოლოგიური პროცესი (სისხლჩაქცევა, სიმსივნე, დაზიანების გამო დესტრუქცია და ა.შ.), ადამიანს უვითარდება შარდისა და განავლის შეუკავებლობა.

ნეირონების სხეულების პროცესები ქმნიან კავშირებს ერთმანეთთან, ზურგის ტვინისა და ტვინის სხვადასხვა ნაწილებთან და მიდრეკილნი არიან შესაბამისად ზემოთ და ქვემოთ. ეს ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც თეთრი ფერისაა, ქმნიან თეთრ ნივთიერებას ჯვარედინი განყოფილებაში. ისინი ასევე ქმნიან თოკებს. სადენებში ბოჭკოები გადანაწილებულია სპეციალური ნიმუშით. უკანა ტვინში არის გამტარები კუნთებისა და სახსრების რეცეპტორებიდან (სახსროვანი-კუნთოვანი შეგრძნება), კანიდან (ობიექტის ამოცნობა შეხებით დახუჭული თვალებით, შეხების შეგრძნება), ანუ ინფორმაცია მიდის აღმავალი მიმართულებით. . ლატერალურ თოკებში გადის ბოჭკოები, რომლებიც ატარებენ ინფორმაციას შეხების, ტკივილის, ტემპერატურული მგრძნობელობის შესახებ თავის ტვინში, ცერებრუმში სხეულის პოზიციის შესახებ სივრცეში, კუნთების ტონუსის შესახებ (აღმავალი გამტარები). გარდა ამისა, გვერდითი თოკები ასევე შეიცავს დაღმავალ ბოჭკოებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ტვინში დაპროგრამებულ სხეულის მოძრაობებს. წინა ტვინში არის დაღმავალი (საავტომობილო) და აღმავალი (კანზე წნევის შეგრძნება, შეხება) გზები.

ბოჭკოები შეიძლება იყოს მოკლე, ამ შემთხვევაში ისინი აკავშირებენ ზურგის ტვინის სეგმენტებს ერთმანეთთან და გრძელი, ამ შემთხვევაში ისინი ურთიერთობენ ტვინთან. ზოგიერთ ადგილას, ბოჭკოები შეიძლება გადაიკვეთოს ან უბრალოდ გადავიდეს საპირისპირო მხარეს. სხვადასხვა გამტარების გადაკვეთა ხდება სხვადასხვა დონეზე (მაგალითად, ბოჭკოები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტკივილის შეგრძნებაზე და ტემპერატურის მგრძნობელობაზე, კვეთენ 2-3 სეგმენტს ზურგის ტვინში შესვლის დონიდან, ხოლო სახსრ-კუნთოვანი გრძნობის ბოჭკოები გადაკვეთილია. ზურგის ტვინის ძალიან ზედა ნაწილებამდე). ამის შედეგია შემდეგი ფაქტი: ზურგის ტვინის მარცხენა ნახევარში არის გამტარები სხეულის მარჯვენა ნაწილებიდან. ეს არ ეხება ყველა ნერვულ ბოჭკოებს, მაგრამ განსაკუთრებით ეხება სენსორულ პროცესებს. ნერვული ბოჭკოების მიმდინარეობის შესწავლა ასევე აუცილებელია დაავადების ადგილმდებარეობის დასადგენად.

ზურგის ტვინის სისხლით მომარაგება

ზურგის ტვინს მიეწოდება სისხლძარღვები, რომლებიც მოდის ხერხემლის არტერიებიდან და აორტიდან. საშვილოსნოს ყელის ზედა სეგმენტები იღებენ სისხლს ხერხემლის არტერიის სისტემიდან (ისევე როგორც თავის ტვინის ნაწილი) ეგრეთ წოდებული წინა და უკანა ზურგის არტერიების მეშვეობით.

მთელი ზურგის ტვინის გასწვრივ, დამატებითი გემები, რომლებიც ატარებენ სისხლს აორტიდან, რადიკულარული არტერიებიდან, მიედინება ზურგის წინა და უკანა არტერიებში. ეს უკანასკნელნი ასევე მოდიან წინ და უკან. ასეთი გემების რაოდენობა განისაზღვრება ინდივიდუალური მახასიათებლებით. ჩვეულებრივ არის დაახლოებით 6-8 წინა რადიკულურ-ზურგის არტერია, ისინი უფრო დიდია დიამეტრით (ყველაზე სქელი შესაფერისია საშვილოსნოს ყელის და წელის გადიდებისთვის). ქვედა რადიკულარულ-ზურგის არტერიას (ყველაზე დიდი) ადამკევიჩის არტერია ეწოდება. ზოგიერთ ადამიანს აქვს დამატებითი რადიკულარულ-ზურგის არტერია, რომელიც მოდის საკრალური არტერიებიდან, დეპროგე-გოტერონის არტერია. წინა რადიკულარულ-ზურგის არტერიების სისხლით მომარაგების ზონა იკავებს შემდეგ სტრუქტურებს: წინა და გვერდითი რქები, გვერდითი რქის ფუძე, წინა და გვერდითი ტვინების ცენტრალური მონაკვეთები.

უკანა რადიკულარულ-ზურგის არტერიები ზომით უფრო დიდია, ვიდრე წინა - 15-დან 20-მდე. მაგრამ მათ აქვთ უფრო მცირე დიამეტრი. მათი სისხლით მომარაგების არეალი არის ზურგის ტვინის უკანა მესამედი ჯვარედინი კვეთით (უკანა თოკები, უკანა რქის ძირითადი ნაწილი, გვერდითი ტვინების ნაწილი).

რადიკულარულ-ზურგის არტერიების სისტემაში არის ანასტომოზები, ანუ ადგილები, სადაც გემები აკავშირებენ ერთმანეთს. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზურგის ტვინის კვებაში. თუ ჭურჭელი წყვეტს ფუნქციონირებას (მაგალითად, თრომბმა დაბლოკა სანათური), მაშინ სისხლი მიედინება ანასტომოზში და ზურგის ტვინის ნეირონები აგრძელებენ თავიანთი ფუნქციების შესრულებას.

არტერიებს თან ახლავს ზურგის ტვინის ვენები. ზურგის ტვინის ვენურ სისტემას აქვს ვრცელი კავშირები ხერხემლის ვენურ პლექსუსებთან და თავის ქალას ვენებთან. ზურგის ტვინიდან სისხლი მიედინება სისხლძარღვების მთელ სისტემაში ზედა და ქვედა ღრუ ვენაში. იქ, სადაც ზურგის ტვინის ვენები გადის დურა მატერში, არის სარქველები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის საპირისპირო მიმართულებით მოძრაობას.

ზურგის ტვინის ფუნქციები

არსებითად, ზურგის ტვინს მხოლოდ ორი ფუნქცია აქვს:

• რეფლექსი;
• დირიჟორი.

მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ თითოეულ მათგანს.

ზურგის ტვინის რეფლექსური ფუნქცია

ზურგის ტვინის რეფლექსური ფუნქცია არის ნერვული სისტემის რეაქცია გაღიზიანებაზე. რამე ცხელს შეხებიხარ და უნებურად ხელი გაგიშვია? ეს რეფლექსია. ყელში რამე ჩაგივარდა და ხველა დაგეწყო? ესეც რეფლექსია. ბევრი ჩვენი ყოველდღიური მოქმედება ეფუძნება ზუსტად რეფლექსებს, რომლებიც ხორციელდება ზურგის ტვინის წყალობით.

ასე რომ, რეფლექსი არის პასუხი. როგორ ხდება მისი რეპროდუცირება?

უფრო გასაგებად ავიღოთ მაგალითად ცხელი საგნის შეხების საპასუხოდ ხელის ამოღების რეაქცია (1). ხელის კანი შეიცავს რეცეპტორებს (2), რომლებიც აღიქვამენ სითბოს ან სიცივეს. როდესაც ადამიანი ეხება რაიმე ცხელს, იმპულსი (სიგნალი "ცხელი") გადადის რეცეპტორიდან პერიფერიული ნერვული ბოჭკოს გასწვრივ (3) ზურგის ტვინში. მალთაშუა ხვრელთან არის ზურგის კვანძი, რომელშიც მდებარეობს ნეირონის (4) სხეული, რომლის პერიფერიული ბოჭკოს გასწვრივ იმპულსი მოვიდა. ნეირონის სხეულიდან ცენტრალური ბოჭკოს გასწვრივ (5), იმპულსი შედის ზურგის ტვინის უკანა რქებში, სადაც ის "გადართულია" სხვა ნეირონზე (6). ამ ნეირონის პროცესები მიმართულია წინა რქებისკენ (7). წინა რქებში, იმპულსი გადადის საავტომობილო ნეირონებზე (8), რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მკლავის კუნთების მუშაობაზე. საავტომობილო ნეირონების (9) პროცესები ტოვებს ზურგის ტვინს, გადის მალთაშუა ხვრელში და, როგორც ნერვის ნაწილი, მიმართულია მკლავის კუნთებისკენ (10). "ცხელი" იმპულსი იწვევს კუნთების შეკუმშვას და ხელი შორდება ცხელ საგანს. ამრიგად, ჩამოყალიბდა რეფლექსური რგოლი (რკალი), რომელიც პასუხობდა სტიმულს. ამ შემთხვევაში ტვინი საერთოდ არ მონაწილეობდა პროცესში. კაცმა დაუფიქრებლად გასწია ხელი უკან.

თითოეულ რეფლექსურ რკალს აქვს სავალდებულო ბმულები: აფერენტული ბმული (რეცეპტორული ნეირონი პერიფერიული და ცენტრალური პროცესებით), ინტერკალარული ბმული (აფერენტული რგოლის შემსრულებელ ნეირონთან დამაკავშირებელი ნეირონი) და ეფერენტული რგოლი (ნეირონი, რომელიც გადასცემს იმპულსს პირდაპირ. შემსრულებელი - ორგანო, კუნთი).

ასეთი რკალის საფუძველზე აგებულია ზურგის ტვინის რეფლექსური ფუნქცია. რეფლექსები არის თანდაყოლილი (რომლის დადგენა შესაძლებელია დაბადებიდან) და შეძენილი (ფორმირდება ცხოვრების დროს სწავლის დროს), ისინი დახურულია სხვადასხვა დონეზე. მაგალითად, მუხლის რეფლექსი იხურება მე-3-4 წელის სეგმენტების დონეზე. მისი შემოწმებით ექიმი დარწმუნდება, რომ რეფლექსური რკალის ყველა ელემენტი ხელუხლებელია, მათ შორის ზურგის ტვინის სეგმენტები.

მნიშვნელოვანია ექიმმა შეამოწმოს ზურგის ტვინის რეფლექსური ფუნქცია. ეს კეთდება ყოველი ნევროლოგიური გამოკვლევის დროს. ყველაზე ხშირად ხდება ზედაპირული რეფლექსების ტესტირება, რომლებიც გამოწვეულია შეხებით, ხაზების გაღიზიანებით, კანის ან ლორწოვანი გარსების პუნქციათ და ღრმა რეფლექსებით, რომლებიც გამოწვეულია ნევროლოგიური ჩაქუჩის დარტყმით. ზურგის ტვინის მიერ განხორციელებული ზედაპირული რეფლექსები მოიცავს მუცლის რეფლექსებს (მუცლის კანის ინსულტის გაღიზიანება ჩვეულებრივ იწვევს იმავე მხარეს მუცლის კუნთების შეკუმშვას), პლანტარული რეფლექსი (ძირის გარეთა კიდის კანის ინსულტის გაღიზიანება. მიმართულება ქუსლიდან ფეხის თითებამდე ჩვეულებრივ იწვევს თითების მოხრას). ღრმა რეფლექსებს მიეკუთვნება მოქნილობა-იდაყვი, კარპორადიალური, გაფართოება-იდაყვი, მუხლი და აქილევსი.

ზურგის ტვინის გამტარი ფუნქცია

ზურგის ტვინის გამტარი ფუნქციაა იმპულსების გადაცემა პერიფერიიდან (კანიდან, ლორწოვანი გარსებიდან, შინაგანი ორგანოებიდან) ცენტრამდე (ტვინი) და პირიქით. ზურგის ტვინის გამტარები, რომლებიც ქმნიან მის თეთრ მატერიას, გადასცემენ ინფორმაციას აღმავალი და დაღმავალი მიმართულებით. გარეგანი გავლენის შესახებ იმპულსი იგზავნება ტვინში და ადამიანში წარმოიქმნება გარკვეული შეგრძნება (მაგალითად, კატას ეფერებით და ხელში რაღაც რბილი და გლუვი გაქვთ). ეს შეუძლებელია ზურგის ტვინის გარეშე. ამის დასტურია ზურგის ტვინის დაზიანების შემთხვევები, სადაც დარღვეულია კავშირები თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს შორის (მაგალითად, ზურგის ტვინის გახეთქვა). ასეთი ადამიანები კარგავენ მგრძნობელობას, შეხება მათში არ ქმნის შეგრძნებებს.

ტვინი იღებს იმპულსებს არა მხოლოდ შეხებაზე, არამედ სხეულის პოზიციის შესახებ სივრცეში, კუნთების დაძაბულობის მდგომარეობაზე, ტკივილზე და ა.შ.

დაღმავალი იმპულსები ტვინს საშუალებას აძლევს "მართოს" სხეული. ამრიგად, ის, რასაც ადამიანი აპირებს, ზურგის ტვინის დახმარებით ხორციელდება. გინდოდა გამოსული ავტობუსის დაჭერა? იდეა მაშინვე რეალიზდება - საჭირო კუნთები ამოქმედდება (და არ უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ რომელი კუნთების შეკუმშვაა საჭირო და რომელი დაისვენოთ). ამას ზურგის ტვინი აკეთებს.

რა თქმა უნდა, საავტომობილო აქტების განხორციელება ან შეგრძნებების ფორმირება მოითხოვს ზურგის ტვინის ყველა სტრუქტურის კომპლექსურ და კარგად კოორდინირებულ აქტივობას. სინამდვილეში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ათასობით ნეირონი შედეგის მისაღებად.

ზურგის ტვინი ძალიან მნიშვნელოვანი ანატომიური სტრუქტურაა. მისი ნორმალური ფუნქციონირება უზრუნველყოფს მთელი ადამიანის სიცოცხლეს. ის ემსახურება როგორც შუალედურ კავშირს ტვინსა და სხეულის სხვადასხვა ნაწილებს შორის, გადასცემს ინფორმაციას ორივე მიმართულებით იმპულსების სახით. ნერვული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია ზურგის ტვინის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების ცოდნა.

ვიდეო თემაზე "ზურგის ტვინის სტრუქტურა და ფუნქციები"

სამეცნიერო საგანმანათლებლო ფილმი სსრკ-დან თემაზე "ზურგის ტვინი"

ზურგის ტვინი ასრულებს გამტარ და რეფლექსურ ფუნქციებს.

დირიჟორის ფუნქცია ხორციელდება აღმავალი და დაღმავალი გზებით, რომლებიც გადის ზურგის ტვინის თეთრ ნივთიერებაზე. ისინი აკავშირებენ ზურგის ტვინის ცალკეულ სეგმენტებს ერთმანეთთან, ასევე ტვინთან.

რეფლექსური ფუნქცია ხორციელდება უპირობო რეფლექსების მეშვეობით, რომლებიც იხურება ზურგის ტვინის გარკვეული სეგმენტების დონეზე და პასუხისმგებელია უმარტივეს ადაპტაციურ რეაქციებზე. ზურგის ტვინის საშვილოსნოს ყელის სეგმენტები (C3 - C5) ანერვიებს დიაფრაგმის მოძრაობებს, გულმკერდის სეგმენტები (T1 - T12) - გარე და შიდა ნეკნთაშუა კუნთებს; საშვილოსნოს ყელი (C5 – C8) და გულმკერდი (T1 – T2) არის ზედა კიდურების მოძრაობის ცენტრები, წელის (L2 – L4) და საკრალური (S1 – S2) – ქვედა კიდურების მოძრაობის ცენტრები.

გარდა ამისა, ზურგის ტვინი ჩართულია ავტონომიური რეფლექსების განხორციელება შინაგანი ორგანოების რეაქცია ვისცერული და სომატური რეცეპტორების გაღიზიანებაზე. ზურგის ტვინის ავტონომიური ცენტრები, რომლებიც განლაგებულია გვერდით რქებში, მონაწილეობენ არტერიული წნევის, გულის აქტივობის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეციისა და მოძრაობის რეგულირებაში და შარდსასქესო სისტემის ფუნქციონირებაში.

ზურგის ტვინის ლუმბოსაკრალურ ნაწილში არის დეფეკაციის ცენტრი, საიდანაც იმპულსები იგზავნება პარასიმპათიკური ბოჭკოების მეშვეობით, როგორც მენჯის ნერვის ნაწილი, აძლიერებს სწორი ნაწლავის მოძრაობას და უზრუნველყოფს დეფეკაციის კონტროლირებად აქტს. დეფეკაციის ნებაყოფლობითი აქტი სრულდება ზურგის ცენტრზე ტვინის დაღმავალი ზემოქმედების გამო. ზურგის ტვინის II-IV საკრალურ სეგმენტებში არის შარდის რეფლექსური ცენტრი, რომელიც უზრუნველყოფს შარდის კონტროლირებად გამოყოფას. ტვინი აკონტროლებს შარდვას და უზრუნველყოფს ნებაყოფლობით კონტროლს. ახალშობილ ბავშვში შარდვა და დეფეკაცია უნებლიე აქტებია და მხოლოდ ცერებრალური ქერქის მარეგულირებელი ფუნქციის მომწიფებისას ხდება მათი ნებაყოფლობით კონტროლი (ჩვეულებრივ ეს ხდება ბავშვის ცხოვრების პირველ 2-3 წელიწადში).

Ტვინი- ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი - გარშემორტყმულია მენინგით და მდებარეობს თავის ქალას ღრუში. Ის შედგება ტვინის ღერო : medulla oblongata, pons, cerebellum, midbrain, diencephalon და ე.წ. ტელეენცეფალონი, შედგება სუბკორტიკალური, ანუ ბაზალური, განგლიებისა და ცერებრალური ნახევარსფეროებისგან (ნახ. 11.4). თავის ტვინის ზედა ზედაპირი ფორმაში შეესაბამება კრანიალური სარდაფის შიდა ჩაზნექილ ზედაპირს, ქვედა ზედაპირს (თავის ფუძეს) აქვს რთული რელიეფი, რომელიც შეესაბამება თავის ქალას შიდა ფუძის კრანიალურ ფოსოებს.

ბრინჯი. 11.4.

ტვინი ინტენსიურად ყალიბდება ემბრიოგენეზის დროს, მისი ძირითადი ნაწილები გამოირჩევა საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-3 თვიდან, ხოლო მე-5 თვისთვის კარგად ჩანს თავის ტვინის ნახევარსფეროების ძირითადი ღარები. ახალშობილში ტვინის წონა დაახლოებით 400 გ-ია, მისი თანაფარდობა სხეულის წონასთან მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზრდასრული ადამიანის წონისგან - ეს არის სხეულის წონის 1/8, ხოლო ზრდასრულში 1/40. ადამიანის ტვინის ზრდისა და განვითარების ყველაზე ინტენსიური პერიოდი ხდება ადრეულ ბავშვობაში, შემდეგ მისი ზრდის ტემპი გარკვეულწილად მცირდება, მაგრამ აგრძელებს მაღალი დონის შენარჩუნებას 6-7 წლამდე, ამ დროისთვის ტვინის მასა აღწევს მასის 4/5-ს. ზრდასრული ტვინი. თავის ტვინის საბოლოო მომწიფება მთავრდება მხოლოდ 17-20 წლის ასაკში; მისი მასა ახალშობილებთან შედარებით იზრდება 4-5-ჯერ და საშუალოდ 1400 გ მამაკაცებში და 1260 გ ქალებში (მოზრდილი ტვინის მასა მერყეობს 1100-დან 2000 გ-მდე. ). ზრდასრული ადამიანის ტვინის სიგრძე 160-180 მმ-ია, დიამეტრი კი 140 მმ-მდე. შემდგომში, ტვინის მასა და მოცულობა თითოეული ადამიანისთვის რჩება მაქსიმალური და მუდმივი. საინტერესოა, რომ ტვინის მასა პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ადამიანის გონებრივ შესაძლებლობებთან, თუმცა, როდესაც ტვინის მასა 1000 გ-ზე დაბლა მცირდება, ინტელექტის დაქვეითება ბუნებრივია.

განვითარების დროს ტვინის ზომის, ფორმისა და მასის ცვლილებას თან ახლავს მისი შინაგანი სტრუქტურის ცვლილებები. ნეირონების სტრუქტურა და ნეირონთაშორისი კავშირების ფორმა უფრო რთული ხდება, თეთრი და ნაცრისფერი მატერია მკაფიოდ გამოიყოფა და ტვინის სხვადასხვა ბილიკები ყალიბდება.

თავის ტვინის განვითარება, ისევე როგორც სხვა სისტემები, მიმდინარეობს ჰეტეროქრონულად (არათანაბრად). ის სტრუქტურები, რომლებზეც დამოკიდებულია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება მოცემულ ასაკობრივ ეტაპზე, სხვებზე ადრე მწიფდება. ფუნქციური სარგებლობა მიიღწევა პირველ რიგში ღეროვანი, სუბკორტიკალური და კორტიკალური სტრუქტურებით, რომლებიც არეგულირებენ სხეულის ავტონომიურ ფუნქციებს. ეს სექციები თავიანთ განვითარებაში უახლოვდება ზრდასრულ ტვინს 2-4 წლის ასაკში.

ზურგის ტვინი მნიშვნელოვანი ორგანოა ცხოველებში და ადამიანებში. დაზიანება იწვევს კიდურების დამბლას და ორგანოების ფუნქციის დარღვევას. მთელი ორგანიზმის აქტივობა დამოკიდებულია ზურგის ტვინის სწორ სტრუქტურასა და ფუნქციებზე.

მორფოლოგია და მდებარეობა სხეულში

ზურგის ტვინი ვრცელდება ტვინიდან და განლაგებულია ზურგის არხში, რომელიც წარმოიქმნება რგოლში დაკავშირებული ხერხემლის თაღებით. ზედა ნაწილი უკავშირდება ტვინს, ქვედა ნაწილი ერწყმის კუდუსუნის ხერხემლიანებს.

ზურგის ტვინის ხუთი განყოფილებაა:

• საშვილოსნოს ყელის (8 ხერხემლიანი);
• მკერდი (12 ხერხემლიანი);
• წელის (5 ხერხემლიანი);
• საკრალური (5 ხერხემლიანი);
• კუდუსუნი (1 ხერხემალი).

ზურგის ტვინი მთავრდება პირველი წელის ხერხემლის დონეზე. აქედან მოდის ნერვული ბოჭკოების შეკვრა, რომელსაც ეწოდება cauda equina. შემცირებული ზურგის ტვინი ხდება ტერმინალური ან ზურგის ძაფი, რომლის სისქე არ აღემატება 1 მმ. ძაფის ბოლო ერწყმის კუდუსუნის პერიოსტეუმს.

ბრინჯი. 1. ზურგის ტვინის გარეგანი სტრუქტურა და ნაწილები.

ზრდასრული ზურგის სიგრძე 40-დან 45 სმ-მდე მერყეობს, ხოლო სიგანე - 1-დან 1,5 სმ-მდე დიამეტრი არ არის ერთნაირი ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილში. ტვინის საშუალო წონაა 35 გ.

ჭურვები

ზურგის ტვინი ტვინს წააგავს. ზურგის არხსა და ტვინს შორის არის სივრცე, რომელიც სავსეა ცხიმოვანი ქსოვილით, სისხლძარღვებითა და ცერებროსპინალური სითხით.

TOP 4 სტატიავინც ამას კითხულობს

თავის ტვინი დაცულია სამი გარსით:

• რბილი - შიდა, მჭიდროდ მიმდებარე ტვინთან, რომელიც შედგება ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან და შეიცავს სისხლძარღვებს;
• arachnoid - შუა, ქმნის რბილ ღრუს, რომელიც ივსება ცერებროსპინალური სითხით და სისხლძარღვებით;
• მძიმე - ზედა არის ძლიერი, შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან უხეში გარე და გლუვი შიდა ზედაპირით.

ბრინჯი. 2. ზურგის ტვინის გარსები.

შიდა სტრუქტურა

ჯვარედინი განყოფილებაში ზურგის ტვინს აქვს პეპლის ფორმა. ცენტრში არის ღრუ ცენტრალური არხი, რომელიც გარშემორტყმულია ორი სახის ნერვული მატერია:

• ნაცრისფერი - ნერვული უჯრედების (ნეირონების) დაგროვება;
• თეთრი - ნერვული უჯრედების პროცესების (აქსონების) დაგროვება.

რუხი ნივთიერება განშტოებულია. გასქელებული წინა და წაგრძელებული უკანა რქები სხვადასხვა მიმართულებით ვრცელდება. გულმკერდის არეს ასევე აქვს გვერდითი რქები. წინა რქებიდან, ნერვული ბოჭკოების შეკვრა - წინა ფესვები - ვრცელდება სხვადასხვა მიმართულებით. უკანა ფესვები უახლოვდება უკანა რქებს. იქმნება 31 წყვილი, ე.ი. საერთო ჯამში, 64 ნერვული განგლია უახლოვდება და მიდის.

გარედან რუხი მატერია გარშემორტყმულია მკვრივი თეთრი მატერიით. უკანა რქებს შორის თეთრი მატერია ქმნის ვიწრო ნაკეცს - მედიანურ ნაპრალს. მეორეს მხრივ, წინა რქებს შორის არის უფრო განიერი ნაოჭი პატარა ჭრილით - შუა ღარი.

ბრინჯი. 3. ზურგის ტვინის განივი მონაკვეთი გამავალი ჩალიჩებით.

თეთრი და ნაცრისფერი ნივთიერებები შედგება სხვადასხვა ტიპის ქსოვილისგან და ასრულებენ სპეციფიკურ როლებს. ზურგის ტვინის სტრუქტურისა და ფუნქციის მოკლე აღწერა მოცემულია ცხრილში.

ზურგის ტვინს აქვს ორი გასქელება - საშვილოსნოს ყელის (13-15 მმ) და წელის (12 მმ) მიდამოებში. აქედან ყველაზე მეტი ნერვები გამოდის, ზედა და ქვედა კიდურებისკენ მიემართება. საშვილოსნოს ყელის გასქელება იწყება 3-4 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე და მთავრდება მეორე გულმკერდის ხერხემლიანთან. წელის გასქელება იწყება 9-10 გულმკერდის ხერხემლის დონიდან და მთავრდება 1-ლი წელის ხერხემლით.

ფუნქციები

ზურგის ტვინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში და ასრულებს ორ ფუნქციას:

• დირიჟორი - ზოგიერთი ნეირონი პასუხისმგებელია თავის ტვინში სიგნალების გადაცემაზე (აღმავალი გზები), ზოგი იღებს სიგნალებს ტვინიდან და აძლევს "ბრძანებებს" ორგანოებს (დაღმავალი გზები);
• რეფლექსი - სიგნალები მოდის ზურგის ტვინის რეცეპტორებიდან და იღებენ საპირისპირო რეაქციას პირდაპირ რეფლექსური რკალის მეშვეობით.

რეფლექსური ფუნქციის წყალობით, ხელი „თავისთავად“ იწევს დამწვრობის ან ცემინების შემთხვევაში, როდესაც გამაღიზიანებელი მოხვდება ცხვირში.

რა ვისწავლეთ?

მე-8 კლასის ანატომიის შესახებ სტატიის თემიდან გავიგეთ ზურგის ტვინის გარეგანი და შინაგანი სტრუქტურის, ასევე მისი ფუნქციების შესახებ. ზურგის ტვინი ახორციელებს სხეულის რეფლექსებს და მოტორულ აქტივობას, აკონტროლებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებას, გადასცემს სიგნალებს თავის ტვინში და იღებს "პასუხს".

ტესტი თემაზე

ანგარიშის შეფასება

Საშუალო რეიტინგი: 4.6. სულ მიღებული შეფასებები: 1237.

ზურგის ტვინი ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაწილია. ადამიანის ორგანიზმში ამ ორგანოს მუშაობის გადაჭარბება რთულია. ყოველივე ამის შემდეგ, ნებისმიერი დეფექტის შემთხვევაში, სხეულისთვის შეუძლებელი ხდება გარე სამყაროსთან სრული კომუნიკაცია. ტყუილად არ არის, რომ თანდაყოლილი დეფექტები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებით, ყველაზე ხშირად ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებაა. ადამიანის ორგანიზმში ზურგის ტვინის ფუნქციების მნიშვნელობა განაპირობებს მისი სტრუქტურის სირთულეს და უნიკალურობას.

იგი განლაგებულია ზურგის არხში, არის მედულას გრძივი ტვინის პირდაპირი გაგრძელება. პირობითად, ზურგის ტვინის ზედა ანატომიური საზღვარი განიხილება, როგორც პირველი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ზედა კიდის დამაკავშირებელი ხაზი, მაგნუმის ხვრელის ქვედა კიდეს.

ზურგის ტვინი მთავრდება დაახლოებით პირველი ორი წელის ხერხემლის დონეზე, სადაც ის თანდათან ვიწროვდება: ჯერ მედულარული სისხლძარღვისკენ, შემდეგ მედულარული ან ღეროვანი ბოლოში, რომელიც საკრალური ხერხემლის არხზე გავლისას მიმაგრებულია მის ბოლოზე. .

საინტერესოა, რომ ემბრიონში ზურგის ტვინი სიგრძით ხერხემლის ტოლია, მაგრამ შემდეგ ისინი არათანაბრად იზრდებიან - ხერხემლის ზრდა ბევრად უფრო ინტენსიურია. შედეგად, უკვე მოზრდილებში, ზურგის ტვინი რამდენიმე ათეული სანტიმეტრით მოკლეა, ვიდრე ზურგის სვეტი.

ეს ფაქტი მნიშვნელოვანია კლინიკურ პრაქტიკაში, ვინაიდან წელის დონეზე კარგად ცნობილი პროცედურის ჩატარებისას ზურგის ტვინი აბსოლუტურად არ არის მექანიკური დაზიანების საფრთხისგან.

ხერხემლის გარსები

ზურგის ტვინი საიმედოდ არის დაცული არა მხოლოდ ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილით, არამედ საკუთარი სამი გარსით:

• მყარი - გარე მხარეს მოიცავს ზურგის არხის პერიოსტეუმის ქსოვილებს, რასაც მოჰყვება ეპიდურული სივრცე და მყარი გარსის შიდა ფენა.
• არაქნოიდი - თხელი, უფერო ფირფიტა, რომელიც შერწყმულია მყარ გარსთან მალთაშუა ხვრელის მიდამოში. სადაც არ არის შერწყმა, არის სუბდურული სივრცე.
• რბილი ან სისხლძარღვოვანი - გამოყოფილია წინა გარსისგან სუბარაქნოიდული სივრცით თავზურგტვინის სითხით. რბილი გარსი თავისთავად არის ზურგის ტვინის მიმდებარედ და ძირითადად შედგება გემებისგან.

მთელი ორგანო მთლიანად ჩაეფლო სუბარაქნოიდული სივრცის ცერებროსპინალურ სითხეში და მასში „ცურავს“. მის ფიქსირებულ პოზიციას ანიჭებენ სპეციალური ლიგატები (კბილული და შუალედური საშვილოსნოს ყელის ძგიდის ძგიდე), რომელთა დახმარებითაც შიდა ნაწილი მიმაგრებულია ჭურვებზე.

გარე მახასიათებლები

• ზურგის ტვინის ფორმა არის გრძელი ცილინდრი, ოდნავ გაბრტყელებული წინიდან უკან.
• საშუალო სიგრძე დაახლოებით 42-44 სმ, დამოკიდებულია
  ადამიანის სიმაღლიდან.
• წონა დაახლოებით 48-50-ჯერ ნაკლებია ტვინის წონაზე,
  არის 34-38 გ.

ხერხემლის კონტურების განმეორებით, ხერხემლის სტრუქტურებს აქვთ იგივე ფიზიოლოგიური მრუდები. კისრისა და გულმკერდის ქვედა ნაწილში, წელის მიდამოების დასაწყისში, გამოირჩევა ორი გასქელება - ეს არის ზურგის ნერვების ფესვების გასასვლელი წერტილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მკლავებისა და ფეხების ინერვაციაზე; შესაბამისად.

ზურგის ტვინის უკანა და წინა მხარეს არის 2 ღარი, რომლებიც ყოფენ მას ორ აბსოლუტურად სიმეტრიულ ნაწილად. ორგანოს მთელ სიგრძეზე შუაში არის ხვრელი - ცენტრალური არხი, რომელიც ზევით უკავშირდება თავის ტვინის ერთ-ერთ პარკუჭს. ქვემოთ, კონუს მედულარულის მიდამოში, ცენტრალური არხი ფართოვდება და წარმოქმნის ე.წ. ტერმინალურ პარკუჭს.

იგი შედგება ნეირონებისგან (ნერვული ქსოვილის უჯრედები), რომელთა სხეულები, რომლებიც კონცენტრირებულია ცენტრში, ქმნიან ზურგის ნაცრისფერ ნივთიერებას. მეცნიერთა აზრით, ზურგის ტვინში მხოლოდ 13 მილიონი ნეირონია – ათასობითჯერ ნაკლები ვიდრე ტვინში. ნაცრისფერი ნივთიერების მდებარეობა თეთრი მატერიის შიგნით გარკვეულწილად განსხვავებულია ფორმის მიხედვით, რომელიც კვეთით ბუნდოვნად წააგავს პეპელას.

ჯვრის მონაკვეთის სპეციფიკური ტიპი საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ შემდეგი ანატომიური სტრუქტურები ზურგის ნაცრისფერ ნივთიერებაში:

• წინა რქები მომრგვალო და განიერია. ისინი შედგება საავტომობილო ნეირონებისგან, რომლებიც იმპულსებს გადასცემენ კუნთებს. აქედან იწყება ზურგის ნერვების წინა ფესვები - მოტორული ფესვები.
• უკანა რქები გრძელი, ვიწროა და შედგება ინტერნეირონებისგან. ისინი იღებენ სიგნალებს ზურგის ნერვების სენსორული ფესვებიდან - დორსალური ფესვებიდან. აქ ასევე არის ნეირონები, რომლებიც ნერვული ბოჭკოების მეშვეობით აკავშირებენ ზურგის ტვინის სხვადასხვა ნაწილს.
• გვერდითი რქები - გვხვდება მხოლოდ ზურგის ტვინის ქვედა სეგმენტებში. ისინი შეიცავენ ეგრეთ წოდებულ ვეგეტატიურ ბირთვებს (მაგალითად, მოსწავლეთა გაფართოების ცენტრები, ოფლი ჯირკვლების ინერვაცია).

ნაცრისფერი მატერია გარედან გარშემორტყმულია თეთრი მატერიით - ეს არის ნეირონების პროცესები ნაცრისფერი მატერიიდან ან ნერვული ბოჭკოებიდან. ნერვული ბოჭკოების დიამეტრი არაუმეტეს 0,1 მმ-ია, მაგრამ მათი სიგრძე ზოგჯერ ერთნახევარ მეტრს აღწევს.

ნერვული ბოჭკოების ფუნქციური დანიშნულება შეიძლება განსხვავებული იყოს:

• ზურგის ტვინის სხვადასხვა დონის მონაკვეთების ურთიერთკავშირის უზრუნველყოფა;
• ტვინიდან ზურგის ტვინში მონაცემების გადაცემა;
• ხერხემლიდან თავში ინფორმაციის მიწოდების უზრუნველყოფა.

ნერვული ბოჭკოები, ჩალიჩებში ინტეგრირებული, განლაგებულია ზურგის ტვინის სახით ზურგის ტვინის მთელ სიგრძეზე.

ხერხემლის არხის შევიწროება (სტენოზი) უმეტეს შემთხვევაში საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას. სტენოზის მიზეზები და სიმპტომები აღწერილია.

ზურგის ტკივილის მკურნალობის თანამედროვე ეფექტური მეთოდია ფარმაკოპუნქტურა. აქტიურ წერტილებში შეყვანილი წამლების მინიმალური დოზები უკეთესად მოქმედებს, ვიდრე ტაბლეტები და რეგულარული ინექციები: .

რა არის უკეთესი ხერხემლის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის: MRI თუ კომპიუტერული ტომოგრაფია? მოდი ვუთხრათ.

ზურგის ნერვული ფესვები

ზურგის ნერვი თავისი ბუნებით არც სენსორული და არც საავტომობილოა - შეიცავს ორივე ტიპის ნერვულ ბოჭკოებს, ვინაიდან აერთიანებს წინა (მოტორული) და უკანა (მგრძნობიარე) ფესვებს.

ზურგის ტვინის იმ არეალს, რომელიც არის ერთი წყვილი ნერვის „გამშვები ბალიში“, ეწოდება სეგმენტი ან ნეირომერი. შესაბამისად, ზურგის ტვინი შედგება მხოლოდ
31-33 სეგმენტიდან.

საინტერესო და მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ხერხემლის სეგმენტი ყოველთვის არ არის განლაგებული ხერხემლის ამავე სახელწოდების ნაწილში, ხერხემლისა და ზურგის ტვინის სიგრძის სხვაობის გამო. მაგრამ ზურგის ფესვები მაინც გამოდის შესაბამისი მალთაშუა ხვრელიდან.

მაგალითად, წელის ხერხემლის სეგმენტი მდებარეობს გულმკერდის ზურგის სვეტში და მისი შესაბამისი ხერხემლის ნერვები გამოდის ხერხემლის მალთაშუა ხვრელიდან.

ზურგის ნერვის ფესვები გარკვეულ მანძილს გადიან, რათა მიაღწიონ „თავიანთ“ მალთაშუა ხვრელს - ეს ფაქტი საფუძვლად უდევს ზურგის არხში სტრუქტურის გამოჩენას, რომელსაც ეწოდება „cauda equina“, რომელიც წარმოადგენს ზურგის ფესვების შეკვრას.

ზურგის ტვინის ფუნქციები

ახლა მოდით ვისაუბროთ ზურგის ტვინის ფიზიოლოგიაზე, იმაზე, თუ რა "პასუხისმგებლობა" ენიჭება მას.

ზურგის ტვინი შეიცავს სეგმენტურ ან მომუშავე ნერვულ ცენტრებს, რომლებიც უშუალოდ უკავშირდება და აკონტროლებს ადამიანის სხეულს. სწორედ ამ ხერხემლის სამუშაო ცენტრების მეშვეობით ექვემდებარება ადამიანის ორგანიზმს ტვინის მიერ კონტროლი.

ამ შემთხვევაში, ხერხემლის გარკვეული სეგმენტები აკონტროლებენ სხეულის მკაფიოდ განსაზღვრულ ნაწილებს, მათგან ნერვული იმპულსების მიღებით სენსორული ბოჭკოების გასწვრივ და საპასუხო იმპულსების გადაცემით მათზე საავტომობილო ბოჭკოების გასწვრივ:

	ხერხემლის სეგმენტები (ადგილმდებარეობა, სერიული ნომერი)	ინერვაციული უბნები
	კისერი: 3-5	Დიაფრაგმა
	კისერი: 6-8	ხელის სახსრები
	მკერდი: 1,2, 5-8	ხელების კუნთები და კანი
	მკერდი: 2-12	სხეულის კუნთები და კანი
	მკერდი: 1-11	ნეკნთაშუა კუნთები
	მკერდი: 1-5	თავისა და კისრის, გულის და ფილტვების კუნთები და კანი
	მკერდი: 5-6	ქვედა საყლაპავი
	მკერდი: 6-10	საჭმლის მომნელებელი ორგანოები
	წელის: 1-2	საზარდულის ლიგატი, თირკმელზედა ჯირკვლები, თირკმელები და შარდსაწვეთები, შარდის ბუშტი, პროსტატა, საშვილოსნო
	წელის: 3-5	ფეხების კუნთები და კანი
	საკრალური: 1-2	ფეხების კუნთები და კანი
	საკრალური: 3-5	გარე სასქესო ორგანოები, პერინეუმი (შარდის, ერექციისა და დეფეკაციის რეფლექსური ცენტრები)

ზურგის ტვინი ახორციელებს ზოგიერთ ავტონომიურ ან რთულ საავტომობილო რეფლექსებს ტვინის ჩარევის გარეშე, ორმხრივი კავშირის წყალობით, რომელიც მას აქვს ადამიანის სხეულის ყველა ნაწილთან - ასე ასრულებს ზურგის ტვინი. რეფლექსური ფუნქციები. მაგალითად, შარდვის ან ერექციის რეფლექსური ცენტრები განლაგებულია 3-5 საკრალურ სეგმენტში და ამ ადგილას ხერხემლის დაზიანების შემთხვევაში ეს რეფლექსები შეიძლება დაიკარგოს.

ზურგის გამტარი ფუნქციაუზრუნველყოფილია იმით, რომ ნერვული სისტემის ნაწილების ერთმანეთთან დამაკავშირებელი ყველა გზა ლოკალიზებულია თეთრ მატერიაში. აღმავალი გზების გასწვრივ, ინფორმაცია ტაქტილური, ტემპერატურის, ტკივილის რეცეპტორებიდან და კუნთებიდან მოძრაობის რეცეპტორებიდან (პროპრიორეცეპტორები) გადაეცემა ჯერ ზურგის ტვინს, შემდეგ კი თავის ტვინის შესაბამის ნაწილებს. დაღმავალი გზები აკავშირებს ტვინსა და ზურგის ტვინს საპირისპირო თანმიმდევრობით: მათი დახმარებით ტვინი აკონტროლებს ადამიანის კუნთების აქტივობას.

დაზიანებისა და ტრავმის რისკი

ზურგის ტვინის ნებისმიერი დაზიანება საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.

ყველაზე საშიშია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სეგმენტების დაზიანებები - უმეტეს შემთხვევაში ეს იწვევს დაუყოვნებლივ სუნთქვის გაჩერებას და სიკვდილს.

ქვემოთ მდებარე ხერხემლის სხვა სეგმენტების სერიოზულმა დაზიანებამ შეიძლება არ გამოიწვიოს სიკვდილი, მაგრამ გამოიწვიოს ნაწილობრივი ან სრული ინვალიდობა თითქმის 100% შემთხვევაში. ამიტომ, ბუნებამ განიზრახა, რომ ზურგის ტვინი ყოფილიყო ხერხემლის საიმედო დაცვის ქვეშ.

გამოთქმა "ჯანსაღი ხერხემალი" უმეტეს შემთხვევაში ექვივალენტურია გამოთქმის "ჯანსაღი ზურგის ტვინი"რაც ერთ-ერთი აუცილებელი პირობაა მაღალი ხარისხის, სრულფასოვანი ადამიანის ცხოვრებისათვის.

გთავაზობთ საინტერესო ვიდეოს, რომელიც დაგეხმარებათ გაიგოთ ხერხემლის სტრუქტურების ანატომია და მათი ფუნქციონირება.

ზურგის ტვინი არის ხერხემლის ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაწილი, რომელიც არის ტვინი 45 სმ სიგრძისა და 1 სმ სიგანის.

ზურგის ტვინის სტრუქტურა

ზურგის ტვინი მდებარეობს ზურგის არხში. უკან და წინ არის ორი ღარი, რომლის წყალობითაც ტვინი იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ნაწილად. იგი დაფარულია სამი გარსით: სისხლძარღვოვანი, არაქნოიდული და მყარი. ქოროიდულ და არაქნოიდულ გარსებს შორის სივრცე ივსება ცერებროსპინალური სითხით.

ზურგის ტვინის ცენტრში შეგიძლიათ იხილოთ ნაცრისფერი მატერია, რომელსაც პეპლის ფორმა აქვს გაჭრისას. რუხი ნივთიერება შედგება საავტომობილო და ინტერნეირონებისგან. თავის ტვინის გარე შრე არის აქსონების თეთრი ნივთიერება, რომელიც გროვდება დაღმავალი და აღმავალი გზებით.

ნაცრისფერ ნივთიერებაში ორი ტიპის რქებია: წინა, რომელიც შეიცავს მოტორულ ნეირონებს და უკანა, სადაც განლაგებულია ინტერნეირონები.

ზურგის ტვინის სტრუქტურას აქვს 31 სეგმენტი. თითოეული მათგანიდან ვრცელდება წინა და უკანა ფესვები, რომლებიც შერწყმის შედეგად ქმნიან ზურგის ნერვს. ტვინიდან გასვლისას ნერვები მაშინვე იშლება ფესვებად – უკანა და წინა. დორსალური ფესვები წარმოიქმნება აფერენტული ნეირონების აქსონების დახმარებით და ისინი მიმართულია რუხი ნივთიერების დორსალურ რქებში. ამ დროს ისინი ქმნიან სინაფსებს ეფერენტულ ნეირონებთან, რომელთა აქსონები ქმნიან ზურგის ნერვების წინა ფესვებს.

დორსალური ფესვები შეიცავს ზურგის კვანძებს, რომლებიც შეიცავს სენსორულ ნერვულ უჯრედებს.

ზურგის არხი გადის ზურგის ტვინის ცენტრში. თავის, ფილტვების, გულის, გულმკერდის ორგანოებისა და ზედა კიდურების კუნთებს ნერვები წარმოიქმნება ტვინის ზედა გულმკერდის და საშვილოსნოს ყელის ნაწილებიდან. მუცლის ორგანოები და მაგისტრალური კუნთები კონტროლდება წელის და გულმკერდის სეგმენტებით. ქვედა მუცლის ღრუს და ქვედა კიდურების კუნთებს აკონტროლებენ ტვინის საკრალური და ქვედა წელის სეგმენტები.

ზურგის ტვინის ფუნქციები

ზურგის ტვინის ორი ძირითადი ფუნქციაა:

• დირიჟორი;
• რეფლექსი.

დირიჟორის ფუნქცია არის ის, რომ ნერვული იმპულსები მოძრაობენ ტვინის აღმავალი გზების გასწვრივ ტვინში და ბრძანებები იგზავნება დაღმავალი გზებით ტვინიდან სამუშაო ორგანოებამდე.

ზურგის ტვინის რეფლექსური ფუნქცია არის ის, რომ ის საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ უმარტივესი რეფლექსები (მუხლის რეფლექსი, ხელის ამოღება, ზედა და ქვედა კიდურების მოხრა და დაგრძელება და ა.შ.).

მხოლოდ მარტივი საავტომობილო რეფლექსები ხორციელდება ზურგის ტვინის კონტროლის ქვეშ. ყველა სხვა მოძრაობა, როგორიცაა სიარული, სირბილი და ა.შ., მოითხოვს ტვინის მონაწილეობას.

ზურგის ტვინის პათოლოგიები

ზურგის ტვინის პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე შეიძლება გამოიყოს ზურგის ტვინის დაავადებების სამი ჯგუფი:

• განვითარების დეფექტები – თავის ტვინის სტრუქტურის პოსტნატალური ან თანდაყოლილი ანომალიები;
• სიმსივნეებით გამოწვეული დაავადებები, ნეიროინფექციები, ზურგის მიმოქცევის დარღვევა, ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებები;
• ზურგის ტვინის დაზიანებები, რომლებიც მოიცავს სისხლჩაქცევებს და მოტეხილობებს, შეკუმშვას, ტვინის შერყევას, დისლოკაციას და სისხლჩაქცევებს. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ დამოუკიდებლად ან სხვა ფაქტორებთან ერთად.

ზურგის ტვინის ნებისმიერ დაავადებას აქვს ძალიან სერიოზული შედეგები. დაავადების განსაკუთრებული სახეობა მოიცავს ზურგის ტვინის დაზიანებებს, რომლებიც სტატისტიკის მიხედვით შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად:

• ავტოსაგზაო შემთხვევები ზურგის ტვინის დაზიანების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. მოტოციკლეტის მართვა განსაკუთრებით საშიშია, რადგან არ არსებობს ხერხემლის დასაცავად საზურგე.
• სიმაღლიდან დაცემა შეიძლება იყოს შემთხვევითი ან განზრახ. ნებისმიერ შემთხვევაში, ზურგის ტვინის დაზიანების რისკი საკმაოდ მაღალია. ხშირად ამ გზით ზიანდებიან სპორტსმენები, ექსტრემალური სპორტის მოყვარულები და სიმაღლიდან ხტუნვა.
• ყოველდღიური და არაჩვეულებრივი დაზიანებები. ისინი ხშირად წარმოიქმნება არასწორ ადგილას ჩასვლისა და დაცემის, კიბეებიდან ჩამოვარდნის ან ყინულის დროს. ამ ჯგუფში ასევე შედის დანით და ტყვიით მიყენებული ჭრილობები და სხვა მრავალი შემთხვევა.

ზურგის ტვინის დაზიანებით, უპირველეს ყოვლისა, დარღვეულია გამტარობის ფუნქცია, რაც იწვევს ძალიან დამღუპველ შედეგებს. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის არეში ტვინის დაზიანება იწვევს იმ ფაქტს, რომ ტვინის ფუნქციები შენარჩუნებულია, მაგრამ ისინი კარგავენ კავშირებს სხეულის უმეტეს ორგანოებთან და კუნთებთან, რაც იწვევს სხეულის დამბლას. იგივე დარღვევები ხდება პერიფერიული ნერვების დაზიანებისას. თუ სენსორული ნერვები დაზიანებულია, სხეულის გარკვეულ უბნებში მგრძნობელობა დაქვეითებულია, საავტომობილო ნერვების დაზიანება კი აფერხებს გარკვეული კუნთების მოძრაობას.

ნერვების უმეტესობა შერეული ხასიათისაა და მათი დაზიანება იწვევს როგორც მოძრაობის უუნარობას, ასევე მგრძნობელობის დაკარგვას.

ზურგის ტვინის პუნქცია

ზურგის პუნქცია გულისხმობს სპეციალური ნემსის ჩასმას სუბარაქნოიდულ სივრცეში. ზურგის ტვინის პუნქცია კეთდება სპეციალურ ლაბორატორიებში, სადაც დგინდება ამ ორგანოს გამტარიანობა და იზომება ცერებროსპინალური სითხის წნევა. პუნქცია ტარდება როგორც თერაპიული, ასევე დიაგნოსტიკური მიზნით. ეს საშუალებას გაძლევთ დროულად დაადგინოთ სისხლდენის არსებობა და მისი ინტენსივობა, იპოვოთ ანთებითი პროცესები მენინგებში, განსაზღვროთ ინსულტის ხასიათი და განსაზღვროთ ცერებროსპინალური სითხის ბუნებაში ცვლილებები, რაც მიუთითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებზე.

ხშირად პუნქცია ტარდება რადიოგამჭვირვალე და სამკურნალო სითხეების შესაყვანად.

თერაპიული მიზნით ტარდება პუნქცია სისხლის ან ჩირქოვანი სითხის ამოსაღებად, აგრეთვე ანტიბიოტიკებისა და ანტისეპტიკების შესაყვანად.

ზურგის ტვინის პუნქციის ჩვენებები:

• მენინგოენცეფალიტი;
• მოულოდნელი სისხლჩაქცევები სუბარაქნოიდულ სივრცეში ანევრიზმის გასკდომის გამო;
• ცისტიცერკოზი;
• მიელიტი;
• მენინგიტი;
• ნეიროსიფილისი;
• Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ლიკვორეა;
• ექინოკოკოზი.

ზოგჯერ, თავის ტვინის ოპერაციის დროს, ზურგის ტვინის პუნქცია გამოიყენება ქალასშიდა წნევის პარამეტრების შესამცირებლად, ასევე ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ხელმისაწვდომობის გასაადვილებლად.