Причины смерти во сне. Видео: проведение базовой сердечно-легочной реанимации

Это смерть, наступившая в результате ситуаций, не связанных с насилием и внешними неблагоприятными факторами.

У лиц, не считавших себя больными, которые находятся в удовлетворительном состоянии, наступившая в течение 24 часов с момента появления фатальных признаков. В отличие от ишемической болезни сердца и характерной для нее внезапной коронарной смерти, для которой это время определено в 6 часов (в последнее время этот интервал принято сокращать до 2 часов).

Помимо временного критерия, согласно Всемирной организации Здравоохранения, внезапная сердечная смерть должна быть, прежде всего, неожиданной. То есть летальный исход наступает как бы на фоне полного благополучия. Сегодня мы поговорим о том, что такое внезапная сердечная смерть и как ее избежать?

Внезапная сердечная смерть - причины

В категорию внезапной смерти попадают умершие, которые в течение последнего месяца своей жизни не находились под наблюдением врачей из-за проблем с работой сердца, их самочувствие соответствовало внешне норме, и они вели привычный образ жизни.

Конечно, тяжело согласиться с тем утверждением, что эти люди изначально были абсолютно здоровы. Как известно, при сердечно-сосудистых заболеваниях есть риск проявления смертельных осложнений без видимых внешних проявлений.

Во многих медицинских трактатах и из личного наблюдения практических врачей, в том числе и патологоанатомов, известно, что в 94% случаев внезапная сердечная смерть наступает в течение одного часа от начала болевого симптома.

Чаще всего в первые часы ночи, или в субботу днем, при перепадах атмосферного давления и геомагнитной активности. Критическими месяцами являются январь, май, ноябрь. В соотношение мужчин и женщин преобладание колеблется в сторону мужчин.

Механизмы развития и причины возникновения делят на следующие группы:

У лиц молодого возраста, занимающихся спортом.
У молодых людей возрастом до 30 лет при физических перегрузках.
При аномалии развития клапанов, подклапанных структур, сосудов и проводящей системы сердца.
При наличии атеросклероза сосудов сердца и гипертонической болезни
При кардиомиопатиях.
При алкогольной болезни (хроническая и острая форма).
При очаговых метаболических повреждениях сердечной мышцы и некрозах не связанных с сосудами сердца.

Внезапная смерть при физических нагрузках

Пожалуй, самой трагической считают смерть молодых хорошо тренированных людей, занимающихся спортом. Официальное определение «внезапная смерть в спорте» предусматривает наступление летального исхода во время физических нагрузок, а так же в течение 24часов с момента появления первых симптомов, заставивших спортсмена снизить или прекратить тренировку.

Внешне здоровые люди могут иметь патологии, о которых они не подозревали. В условиях интенсивных тренировок и острого перенапряжения всего организма и миокарда, запускаются механизмы, ведущие к остановке сердца.

Физическая нагрузка приводит к тому, что мышца сердца потребляет большое количество кислорода, путем увеличения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если коронарные артерии неспособны обеспечить в полной мере миокард кислородом, то запускаются цепь патологических нарушений метаболизма (обмена веществ и энергии в клетке) сердечной мышцы.

Развивается гипертрофия (увеличение объема и массы клеток, под действием различных факторов) и дистрофия (структурные изменения клеток и межклеточного вещества) кардиомиоцитов. В конечном итоге это ведет к развитию электрической нестабильности миокарда и фатальных аритмий.

Причины, вызвавшие смерть при занятиях спортом делят на две категории.

Не связанные с физическими перегрузками:

наследственные болезни (врожденная аномалия левой коронарной артерии, синдром Марфана, врожденные пороки, пролапс митрального клапана);
приобретенные заболевания (обструкривная гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиты, нарушения проводимости, слабость синусового узла);

неадекватное использование функциональных возможностей человека физической нагрузки (в миокарде развиваются некоронарогенные микроинфаркты миокарда);
недостаточность синусового узла или полной атриовентрикулярной блокадой;
экстрасистолы, возникающие как реакция на термальный и психоэмоциональный стресс.

Непосредственной причиной смерти становится фибрилляция желудочков, причем в после напряжения. Особое значение имеют патологии, протекающие бессимптомно.

Внезапная сердечная смерть и аномалия развития тканей сердца

С ростом количества умерших без видимых причин, в последние десятилетия появились работы направленные на глубокое изучение пороков сердца, связанных с аномальным развитием соединительной ткани. Термин дисплазия (от греческого «дис» - нарушение, «плазия» - образую) обозначает неправильное развитее тканевых структур, органов или частей тела.

Врожденные дисплазии соединительной ткани - это заболевания, которые передаются по наследству и характеризуются нарушением развития тканей, лежащей в основе строения сердца. Сбой происходит в период внутриутробного развития и на раннем этапе после рождения ребенка. Условно их поделили на две группы.

Первые - это пороки развития достаточно известны и проявляются не только нарушением строения сердца, но и других органов и частей тела. Симптомы и проявления их хорошо известны и изучены (синдром Марфана, Элерса-Данло, Холта-Омара).

Вторые - называются недифференцированными, они проявляются нарушениями строения сердца, без отчетливой специфической симптоматики. Сюда же относят пороки развития, определенные как «малые аномалий сердца».

Основным механизмом дисплазии тканевых структур сердечно-сосудистой системы, является генетически обусловленные отклонения в развитии компонентов соединительной ткани, из которой состоят клапаны, части проводящей системы сердца и миокарда.

Молодые люди, у которых можно заподозрить такие нарушения отличаются худощавым телосложением, воронкообразной грудной клетке, сколиозом. Смерть наступает в результате электрической нестабильности сердца.

Выделяют три ведущих синдрома:

Аритмический синдром - разнообразные нарушения ритма и проводимости с возникновением фатальных аритмий.
Клапанный синдром - аномалия развития главных клапанов сердца с расширением аорты, и главных легочных артерий, пролапс митрального клапана.
Сосудистый синдром - нарушение развития сосудов различного диаметра от аорты до неправильного строения мелких коронарных артерий и вен. Изменения касаются диаметра сосудов.
Аномальные хорды - добавочные или ложные связки, в полостях сердца, закрывающие створки клапанов.
Аневризмы синусов Вальсавы - это расширение стенки аорты рядом с полулунными клапанами. В патогенезе этого порока лежит поступление дополнительного объема крови в камеры сердца, что приводит к перенагрузке. Чаще болеют мальчики.

По данным разных изданий смерть при пролапсе митрального клапана составляет 1.9случаев нанаселения.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - крайне распространенное заболевание в человеческой популяции и выступает основной причиной смерти и утратой трудоспособности населения в развитых странах мира. Это синдром, развивающийся при сердечной форме атеросклероза и гипертонической болезни, которые приводят к абсолютной или относительной недостаточностью сердечной деятельности.

Впервые термин ИБС был сформирован в 1957 году и определял несоответствие между потребностью и кровоснабжением сердца. Это несоответствие обусловлено закупоркой просвета сосудов атеросклерозом, повышенным давлением и спазмом сосудистой стенки.

В результате недостаточного кровообращения развиваются инфаркты или локальная ограниченная смерть мышечных волокон сердца. ИБС имеет две основные формы:

Хроническая форма (стенокардия) - периодические приступы боли, в сердце вызванные относительной транзиторной ишемией.
Острая форма (острый инфаркт сердца) острая ишемия с развитием локального очага некроза миокарда.

Острый некроз (инфаркт) миокарда это форма ИБС, которая наиболее часто приводит к смерти. Существует несколько признаков, по которым классифицируют острый некроз сердечной мышцы. В зависимости от обширности поражения различают:

крупноочаговый инфаркт миокарда;
мелкоочаговый инфаркт миокарда.

По временному промежутку от начала симптомов до смерти:

Первые два часа от момента начала некроза (острейший период);
С время начала болезни до 10 дней (острый период);
с 10 дня до 4-8 недель (подострый период);
с 4-8 недель до 6 месяцев (период рубцевания).

Вероятность наступления летального исхода очень велика в острейший период и при обширном поражении.

Острый коронарный синдром

Острое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу - ишемические изменения в миокарде до 40 минут, ранее трактуемые, как острая коронарная составляет до 90% в структуре внезапной сердечной смерти. Преобладающее количество больных с проявлением острой сосудистой недостаточности, погибают от фибрилляции желудочков сердца.

В настоящее время, рассматриваются в качестве острого коронарного синдрома.

Термин «острый коронарный синдром» появился в публикациях в 80-х двадцатого столетия и, был выделен из ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в качестве самостоятельной клинико-морфологической единицы в силу потребностей скорой помощи и одной из главных причин внезапной сердечной смерти.

Согласно определениям зарубежных кардиологов этот термин включает любые признаки, которые могут указать на начинающийся инфаркт или приступ нестабильной стенокардии.

Необходимость выделения острого коронарного синдрома связана с тем, что именно на этом этапе наиболее высока летальность больных инфарктом миокарда и от характера лечебной тактики зависит прогноз и исход заболевания. Этот термин используется в медицине в первые часы от начала острого сердечного приступа до определения точного диагноза.

Острый коронарный синдром подразделяется на две разновидности, на основе показаний ЭКГ:

Острый коронарный синдром без подъема интервала ST и характеризуется нестабильной стенокардией.
Острый коронарный синдром с подъемом интервала ST - ранний инфаркт миокарда.

По принципу механизма образования коронарного синдрома выделяют типы:

Эндогенный тип - прекращение кровотока в результате закрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой и сформировавшимися на ней тромботическими массами.

Этот тип коронарного синдрома характерен для молодого возраста с высокой летальностью

Экзогенный тип - в результате спазма артерий с формированием тромбов и без. Второй тип коронарной смерти характерен для пожилого возраста с длительным течением хронической ишемии миокарда.

Кардиомиопатии

Одной из частых внезапной остановки сердечной деятельности, выступают кардиомиопатии. Под этим термином подразумевают группу заболеваний сердечной мышцы различного происхождения, которые ассоциируются с механической или электрической дисфункцией. Основным проявлением является утолщение мышечных волокон или расширение камер сердца. Различают:

Гипертрофическая кардиомиопатия - генетически обусловленная болезнь, поражающая мышцу сердца. Процесс неуклонно прогрессирует и с высокой степенью вероятности приводит к внезапной смерти. Данный тип кардиомиопатии, как правило, носит семейный характер, то есть в семье больны близкие родственники, однако и встречаются единичные случаи заболевания. В% наблюдается сочетание коронарного атеросклероза и гипертрофической кардиомиопатии
Дилятационная кардиомиопатия - поражение, характеризующееся ненормальным расширением полости сердца и нарушением сократимости левого желудочка или обоих желудочков, что приводит к изменениям ритма сердечных сокращений и смерти. Обычно дилатационная кардиомиопатия проявляется влет и чаще поражает мужчин Женщины болеют в три раза меньше чем мужчины.

По причинам возникновения различают:

кардиомиопатия с невыясненным происхождением;
вторичные или приобретенные дилятационные кардиомиопатии, вызванные вирусной инфекцией, в том числе СПИДом, алкогольной интоксикацией, недостатком микроэлементов

Рестриктивная кардиомиопатия - редкая форма, проявляется утолщением и разрастанием внутренней выстилки сердца.

Алкогольные поражения миокарда

Поражение сердца алкоголем, стоит как причина внезапной сердечной недостаточности на втором месте. По статистике до 20% больных хронической алкогольной болезнью, умирают от сердечной патологии. У больных молодого возраста с алкогольным поражением сердца смерть наступает внезапно или скоропостижно в 11 %, из них 41 % внезапно умерших людей - моложе 40 лет.

Четкой закономерности между количеством употребляемого алкоголя и длительностью интоксикации и степенью поражения сердечной мышцы нет. Чувствительность миокарда к этанолу у каждого человека индивидуальна.

Установлена связь с развитием повышенного кровяного давления и употреблением алкоголя. Этот механизм осуществляется путем усиления тонуса сосудов и выбросом адреналина в кровь. Появляются нарушения ритма сердцебиения с возможной фибрилляцией.

Следовательно, длительное употребление избыточного количества алкоголя способствует самостоятельно, или в сочетании с ишемией миокарда, электрической нестабильности сердца и внезапной сердечной смерти.

Гипертоническая болезнь и ее роль в развитии внезапной сердечной смерти

У людей, страдающих систематическим повышением кровяного давления, как компенсаторно-приспособительная реакция развивается гипертрофия (увеличение массы сердца, за счет утолщения мышечного слоя). При этом увеличивается риск появления фибрилляции желудочков и нарушения циркуляции крови.

Артериальная гипертензия усугубляет развитие атеросклероза, в просвете венечных сосудов. Частота гипертонии у внезапно умерших людей достигает 41.2%.

Другие причины внезапной смерти

К очаговым повреждениям миокарда, в результате нарушения местного обмена веществ в мышечных волокнах, относятся дистрофические и необратимые изменения в клетках кардиомиоцитов, без поражения сосудов, питающих сердце.

Способность к сокращению миокарда может быть нарушена в результате изменения структуры клеток с нарушением их жизнедеятельности. Причины этого явления чрезвычайно разнообразны:

нарушение нервной регуляции;
изменение гормонального фона;
нарушенный баланс электролитов;
повреждающее действие вирусов и бактериальных токсинов;
действие аутоиммунных антител;
влияние продуктов обмена человека (азотистые основания);
действие этанола и наркотиков.

Развитие острой сердечной недостаточности может быть в остром периоде заболевания, в течение выздоровления и даже при отсутствии в крови токсических веществ.

Широко известна связь стресса с внезапной сердечной смертью. Под влиянием

физических и психологических нагрузок часто возникают аритмии сердца, эпизоды резкого стойкой потери сознания, которая продолжается более одной минуты (обморок). На завершающем этапе стрессорных реакций выделяются такие гормоны, как адреналин, глюкокортикоиды и катехоламины.

Это приводит к увеличению в крови уровня глюкозы, холестерина и повышению уровня давления в артериях. Все это приводит к нарушению метаболизма миокарда и становится основой для так называемого «биологического самоубийства»

Почему мужчины умирают чаще?

Если резюмировать все вышесказанное, можно сделать вывод что мужчины чаще, чем женщины страдают, тем или иным заболеванием сердца с летальным исходом.

Это объясняется некоторыми факторами:

Большинство генетически обусловленных патологий передаются по аутосомно-доминантному типу наследования. Это подразумевает под собой передачу признаков и болезней от отца к сыну.
В организме женщины в большем количестве представлены половые гормоны эстрогены, которые благотворно влияют на развития атеросклероза и артериальной гипертензии.
Мужчины больше задействованы на выполнение тяжелой физической работы и тем самым больше подвержены перегрузкам.
Распространенность алкоголизма и наркомании среди мужчин больше чем среди женщин.
Прожиточный минимум мужчин во всех странах мира ниже, чем у женщин.

Признаки и предшественники внезапной сердечной смерти

Картина клинических проявлений внезапной смерти развиваются очень стремительно. В большинстве случаев трагическая ситуация возникает на улице или дома, в связи с чем квалифицированная неотложная помощь оказывается слишком поздно.

В 75% случаев незадолго до смерти у человека могут возникнуть дискомфорт в грудной клетке или чувство нехватки воздуха. В остальных случаях смерть наступает без этих признаков.

Фибрилляция желудочков или асистолия сопровождается резкой слабостью, предобморочным состоянием. Спустя несколько минут наступает потеря сознания, вследствие отсутствия кровообращения в головном мозге, затем зрачки предельно расширяются, не реагируют на свет.

Дыхание останавливается. В течении трех минут после остановки кровообращения и неэффективных сокращений миокарда клетки мозга претерпевают необратимые изменения.

Симптомы проявляющиеся непосредственно перед смертью:

судороги;
шумное, поверхностное дыхание;
кожа становится бледной с синюшным оттенком;
зрачки становятся широкими;
пульс на сонных артериях не прощупывается.

Лечение внезапной сердечной смерти

Единственное лечение внезапной смерти - неотложное проведение реанимационных мероприятий. Реанимация состоит из нескольких этапов:

Обеспечение свободного прохождения воздуха по дыхательным путям. Для этого необходимо положить умирающего на упругую, жесткую поверхность, запрокинуть голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот, освободить ротовую полость от имеющихся инородных предметов и вынуть язык.
Провести искусственную вентиляцию легких, методом рот в рот.
Восстановление кровообращения. Перед началом непрямого массажа сердца нужно провести «прекардиальный удар» Для этого резко ударить кулаком в середину грудины, но не в область сердца. Далее положить руки на грудь человеку и совершать вдавления грудной клетки.

Для эффективного процесса реанимации соотношения вдыханий в рот пациенту воздуха и ритмичных надавливаний на грудную клетку должно составлять:

вдоха на 15 надавливаний, в случае если реанимирует один человек;
1вдох и 5 надавливаний если реанимируют двое.

Незамедлительно транспортировать человека в стационар, для обеспечения квалифицированной помощи профессионалов.

Как избежать внезапной смерти

Каждый человек, должен сознательно и ответственно относится к здоровью своего сердца, и знать чем он может навредить своему сердцу и о том, как его защитить.

Регулярный медицинский осмотр.

В первую очередь это систематические визиты к врачу, осмотры и лабораторные исследования. Если в семье кто-то болел патологией сердечно-сосудистой системы об этом немедленно сообщить врачу для исключения риска проявлений генетически наследуемых болезней.

Отказ от вредных привычек

Принципиальный отказ от курения, наркомании, чрезмерного употребления алкоголя. Умеренное употребления напитков с эффектом стимуляции нервной системы кофе, чай, энергетики.

Табачный дым снижает процент кислорода в крови, соответственно сердце работает в режиме кислородного голодания. Кроме того, никотин повышает уровень артериального давления и способствует спазму сосудистой стенки. Содержащийся в алкоголе этанол действует токсически на сердечную мышцу, вызывая дистрофию и истощение

Тонизирующий эффект в этих напитках приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышает артериальное давления.

Нормализация режима питания и борьба с ожирением.

Избыточная масса тела - это фактор, который играет непоследнюю роль в развитии заболеваний сердца и сосудов и возникновению внезапной сердечной смерти. По статистике, люди, страдающие избыточной массой тела чаще подвержены гипертонической болезни и атеросклерозу.

Лишние килограммы затрудняют работу не только сердцу, но и другим органам. Чтоб знать свой идеальный физиологический вес существует формула индекс массы тела ИМТ= имеющийся вес: (рост в метрах х 2).

Нормальным считается вес:

если вам от 18 до 40 лет - ИМТ= 19-25;
от40лет и более - ИМТ=19-30.

Результаты вариабельны и зависят от особенностей строения костной системы. Рекомендуется умеренное употребление в пищу поваренной соли и животных жиров. Такие продукты как сало, жирное мясо, сливочное масло, соления и копченые продукты приводят к развитию атеросклероза и повышению уровня давления в сосудах.

Полезные продукты для сердца

Правильное питание залог здоровья и долголетия, поддержите свой организм полезными для сердца продуктами.

Красный виноградный сок.
Нежирное молоко.
Свежие овощи и фрукты (бобовые, бананы, морковь, тыква свекла и т.д).
Морская рыба.
Нежирное мясо (курятина, индейка, крольчатина).
Орехи.
Растительные масла.

Здоровый образ жизни - это ответ на вопрос, как избежать внезапной смерти?

Существует масса диет разработанных для укрепления и поддержания в хорошем состоянии сердца. Регулярные занятия физическими упражнениями укрепят организм, и позволять почувствовать себя увереннее и здоровее.

Подвижный образ жизни и физическая культура

Регулярные дозированные физические нагрузки с упором на «кардиотренировку»:

Бег на свежем воздухе.
Велосипедные прогулки.
Плавание.
Бег на лыжах и коньках.
Занятие йогой.
Утренняя гимнастика.

Заключение

Человеческая жизнь, очень хрупкая, и в любой момент может оборваться, в силу причин, от нас не зависящих. Здоровье сердца неоспоримое условие долгой, качественной жизни. Уделять себе больше внимания, не разрушать свой организм вредными привычками и неправильным питанием – это основной принцип каждого образованного здравомыслящего человека. Умение правильно реагировать на стрессовые ситуации, быть в гармонии с собой и миром, радоваться каждому прожитому дню, снижает риск внезапной сердечной смерти и ведет к счастливой долгой жизни.

Похоже в данных случаях всем заправляет ее величество «Судьба»… Конечно неплохо бы подстраховаться: «умением правильно реагировать на стрессовые ситуации, «ладить» с собой и миром, ну и стараться радоваться каждому моменту жизни»…

Ужасный диагноз. Мы помним смерть совсем молодого хоккеиста с таким диагнозом посмертно. Лишний раз убеждаешься, что все хорошо в меру.

Про сердце никогда не нужно забывать, есть отличные биологические добавки, для поддержки сердечно-сосудистой системы.

Ещё при Мишке Меченом в Литературке по этому поводу была большая статья. Там было написано, что если в течение 10 мин. не приедет реанимация и не даст толчок током, то всё, копец. Если приедет позже и сердце спасут, то всё равно будешь уже идиотом, т. к. начинают отмирать клетки головного мозга. Такие условия приезда скорой есть только в Европе и США (м. б. Южная Канада и Южная Австралия с Нлвой Зеландией), но только не в нашей зачуханной России.

Житель этой несчастной страны, г. Тула (работающий - пока не сдохну - пенсионер).

Добавление к предыдущему.

У меня есть знакомый, убежал в своё время из Казахстана, так у него сын отслужил в армии (то есть был здоров и пришёл на дембель здоровый), устроился в а/колону водилой, на здоровье не жаловался (раз водила - значит и выпивал мало). Пришёл с работы домой - бац! Сердце остановилось - 23 года. Знакомый человек малограмотный, что и как не знает. Похоронили и всё

Да, смертность сейчас впечатляет… не так давно у нас на работе случилось у коллеги горе. Пришел муж на обед, и умер у нее на глазах. все молниеносно… и остались тройняшки…. а им всего-то по 4 годика… И тоже вот стрессы, все быстрее, ни отдыха, ничего… гонка все наша… А не пил, не курил.. вот и жизнь….

Когда появляются боли в сердце. то тут медлить нельзя. А вот, чтобы избавиться надолго от болей в сердце, то тут необходимо ограничить себя во многом и об этом хорошо сказано в публикации.

Как это все страшно! Еще раз задумаешься о том, как важно с детства заботиться о своем здоровье.

Мне такие случаи внезапной смерти от сердечного приступа среди мужчин, в том числе родственников, известны. Причем, в довольно не старом совсем возрасте и при казалось бы здоровом образе жизни. Все же стрессы и нервные перевозбуждения тут главенствующую роль играют.

Мда… Жизнь короткая и непредсказуемая штука. Цените каждый день и берегите себя.

Страшно, когда смерть настигает внезапно… А с сердцем шутки особенно плохи. Его нужно беречь и баловать полезными продуктами.

К сожалению, и мне знакома такая причина смерти. Как правило, все происходит очень быстро и спасти человека уже нельзя.

Спасибо за такую подробную статью. Радует, что написана она, хоть и понятно, но очень полно и грамотно. О таких вещах надо знать, ведь кто предупреждён, тот вооружён.

Прочитала и прям страшно в тренажерный зал ходить…

У каждого своя судьба, тоже знаю много случаев внезапной смерти у люде, ведущих здоровый образ жизни. Остается ценить только каждый прожитый день, а остальное- никто ни от чего не застрахован.

Прочитала и ужаснулась… Очень полезная и хорошо изложенная статья. Задумалась, как давно я не проверяла сердце…

Ознакомились и начали применять или прочитали и забыли?

а кто сказал,что её надо есть как можно больше

Слышала про этот метод лечения солью Болотова, противопоказаний к нему …

Публикации сайта являются личным мнением авторов и носят исключительно информационный характер.

Для практического разрешения той или иной проблемы необходимо обратиться к профильному специалисту.

Перепечатка разрешается только при указании активной индексируемой ссылки.

Эксперты рассказали о смерти во время сна

Независимо от того, почему умер человек - начиная от отравления угарным газом и заканчивая серьезными заболеваниями мозга, прежде всего важно четко определить причину смерти. А это как раз и представляет сложность. Судебно-медицинские эксперты поделились информацией, как они определяют, что смерть была насильственной или наступила в результате суицида, и как устанавливают причину смерти у молодых людей.

Если вам говорили, что знакомый умер во сне, это может означать, что причина смерти точно не установлена, или близкие хотят сохранить это в тайне. Но если умерший был молодым здоровым человеком, то важно найти ответы на волнующие вопросы.

Тем, кто остается жить на этом свете и глубоко скорбит из-за утраты близкого человека, очень важно знать, почему близкий умер, чтобы подвести черту. А для членов семьи умершего это особенно важная информация, потому что осознание наследственности, которая влияет на риск смерти во сне, может потенциально сберечь жизни его близких.

Умерший дома во сне: действия

“Если близкий человек умер дома, тем более, во сне, впоследствии нужно поставить в известность судебно-медицинских экспертов о случившемся факте, если факт кончины не подтверждается свидетельскими показаниями”, говорит доктор Кендес Шопп, судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США).

“Независимо от того, принимаем ли мы дело к рассмотрению или нет, многое зависит от того, какая медицинская история болезни была у пациента и каковы обстоятельства его кончины”, добавляет эксперт.

“Возраст умершего - очень важный фактор в деле”, говорит Шопп. Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела, если не известны основные причины смерти. В случае серьезного возраста (больше 50-ти лет) потерпевшего, либо наличия диагноза и отсутствия признаков насильственной смерти, специалисты вряд ли будут делать вскрытие.

Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела.

Версия суицида

Смерть при подозрительных обстоятельствах, при подозрении самоубийства, к тому же дома, да еще и во сне - совсем другое дело. “Я всегда буду проверять версию суицида, если человек скончался в кровати. По словам Шоппа, следующие ключевые моменты наталкивают на мысли о самоубийстве:

на месте происшествия обнаружены странные предметы;
есть неясности в истории болезни;
умерший был очень молод;
покойный отличался крепким здоровьем.

По словам судебного патологоанатома, эксперты тоже часто рассматривают версию случайной передозировки лекарствами. В последнее время увеличилось количество людей, которые неправильно принимали рецептурные обезболивающие средства. Среди них часто были замечены опиоиды (опиаты) - наркотические анальгетики.

Несчастные случаи в быту

Каждый год ознаменован трагическими случаями смерти вследствие отравления угарным газом, в том числе дома и во сне. Об этом рассказывает доктор Патрик Ланц, профессор на кафедре патологической анатомии при медицинской школе Университета Уэйк Форест (Wake Forest University), судебно-медицинский эксперт и патологоанатом в штате Северная Каролина (США).

Из-за нарушений в работе газового котла или колонки может выделяться угарный газ по дому. “В этом случае люди легко могут задохнуться дымом и умереть”, говорит Ланц.

Или иногда бывает такая ситуация: у человека встроенный гараж в доме. Он завел машину, чтобы прогреть ее. И оставил дверь гаража закрытой. “Угарный газ распространяется быстро, и возомжно серьезное отравление газом”, убежден Ланц.

Случаи бывают разные. Предположим, кого-то ударило током, потому что был поврежден провод в электрическом бытовом приборе, например, в фене. “Человек мог прикоснуться к проводу в ванной. Он падает на пол и засыпает или падает на постель. Не всегда человека можно обнаружить возле электроприбора”, рассказывает эксперт.

По словам Ланца, если когда-нибудь вы обнаружите умершего человека в постели, ваши действия будут зависеть от обстоятельств случившегося: “Если у умершего был рак или хроническое сердечно-сосудистое заболевание, наилучшим вариантом будет вызвать на дом терапевта”.

В любом случае, если смерть наступила внезапно и неожиданно, важно вызвать скорую помощь (103) и полицию (102). “Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, действительно ли человек умер во сне”, говорит Патрик Ланц.

Если смерть наступила внезапно, важно вызвать бригаду медицинской помощи в Украине (103) и полицию (102). Бывают случаи, что человек жив, но он еле дышит и у него прощупывается пульс, который вы не можете определить. Поэтому важно обратиться к профессионалу, чтобы понять, жив человек или нет.

Сердечные вопросы во сне

Взрослые, которые умерли естественной смертью, в том числе дома и во сне, и при этом направляются на вскрытие тела, - зачастую лица от 20 до 55. Повод для вскрытия - неизвестная причина смерти; к тому же, у них очень мало фактов и записей в медицинской карточке, говорит Шопп.

По словам эксперта, часто у таких умерших наблюдались:

“И в подавляющем большинстве случаев мы сталкиваемся в своей практике с недиагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями”, добавляет она.

Когда человек внезапно умирает ночью или днем, это часто бывает связано с таким явлением, как сердечная аритмия, признается Шопп. В случае серьезной аритмии сердца распространение сердечного импульса в работе сердца может быть нарушено. Вскрытие сердца может обнаружить рубцы, говорит эксперт.

“Сердце пациента может быть увеличено на фоне приема большого количества алкоголя или вследствие ожирения”, объясняет судебный патологоанатом. К тому же, сердце бывает аномально больших размеров в связи с врожденными сердечными заболеваниями.

Болезни семьи

Очень важно понимать причину неожиданной смерти близкого человека, тем более, если он умер до и во сне, говорит Ланц. “Во-первых, это помогает правильно объяснить семье, почему человек ушёл из жизни”, объясняет эксперт. “Особенно важно это осознавать, если ключевую роль играет наследственный фактор в деле”, добавляет он.

Генетические заболевания, которые могут привести к быстрому летальному исходу, включают в себя том числе “каналопатии”. Это группа наследственных или приобретенных нервно-мышечных заболеваний, связанных с нарушением структуры и функции ионных каналов в мембранах мышечных клеток или нервных волокон. Такие заболевания представляют собой нарушение потока ионов по клеткам, в частности:

Заболевания обусловлены мутациями генов ионных каналов.

Каналопатии виновны в возникновении некоторых случаев сердечной аритмии среди молодых людей, говорит Шопп. Часто в результате каналопатий человек умирает во сне.

Синдром Бругада, например, может привести к нарушениям сердечного ритма в нижней камере сердца. Синдром Бругада часто передается по наследству среди азиатов. Такое заболевание может протекать бессимптомно. Иногда люди просто не знают, что эта болезнь смертельна для жизни. Это синдром внезапной смерти, который возникает вследствие полиморфной желудочковой тахикардии или фибрилляции.

Фибрилляция - ускоренное сокращение отдельных мышечных волокон сердца, нарушающее их синхронную деятельность (сердечный ритм) и насосную функцию. Полиморфная желудочковая тахикардия - редкая форма желудочковой тахикардии, при которой амплитуда желудочковых комплексов изменяется по типу синусоиды, причем комплексы минимальной амплитуды соединяют фазы противоположной полярности.

Связанные симптомы:

Спасение жизни

Руководствуясь результатами вскрытия, эксперты могут посоветовать близким умершего, который скончался дома и во сне, сделать диагностику, чтобы выявить серьезные генетические заболевания и ускорить лечение в случае, если болезнь подтвердилась. Иногда доктора только наблюдают за болезнью, а в некоторых ситуациях назначается сразу лечение. Если врачи диагностируют определённые разновидности аритмии, то пациентам предлагают приобрести имплантируемый дефибриллятор в районе сердца.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это прибор типа кардиостимулятора, который постоянно наблюдает за ритмом сокращений сердца. Если прибор обнаруживает не слишком серьезное нарушение ритма, он генерирует серию безболезненных электрических импульсов для коррекции ритма.

Если это не помогает или нарушение ритма достаточно серьезное, прибор ICD генерирует небольшой электрический удар, называемый кардиоверсией. Если это не помогает или нарушение ритма очень серьезное, прибор ICD генерирует еще более сильный электрический удар, называемый дефибрилляцией.

Профилактика и диагностика близких умершего

Заболевания стенки аорты - большой, центральной артерии, которая переносит кровь от сердца к телу, могут привести к разрыву аорты и внезапной смерти. Аневризма аорты - часто наследственное заболевание. Это расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца, обусловленное патологическими изменениями их стенок либо аномалиями развития.

“Обычно членам семьи предлагают сделать в случае аневризмы умершего, в том числе во сне:

эхокардиограмму;
компьютерную томографию;
магнито-резонансную томографию (МРТ).

Когда медики видят, что аорта начинает расширяться, они предлагают применить методы превентивной хирургии”, сообщает Ланц. “И тогда можно предотвратить внезапную смерть”, уточняет медик.

Шопп говорит, что когда наследственные болезни послужили возможной причиной смерти, то представители ее учреждения звонят близким. “Бывает, лично я сама четко объясняю все по телефону”, говорит она. “В отчете вскрытия я указываю, что это генетическая мутация, которая передается по наследству, и рекомендую ближайшим членам семьи (особенно родителям, братьям, сестрам, детям) отправиться на консультацию к терапевту и пройти диагностику”, рассказывает эксперт.

Вопросы психического здоровья

Когда доктора принимают во внимание вопросы психического здоровья, это означает, что они хотят установить, умер ли человек естественной смертью или нет, тем более, если этоу случилось дома и во сне. “Судебно-медицинским экспертам приходится проводить тщательную работу в этом направлении и общаться с близкими покойного”, говорит Ланц.

Обычно судебно-медицинские эксперты задают подобные вопросы близким покойного:

Может быть, человек находился в состоянии депрессии?
Принимал ли он когда-нибудь наркотики или серьёзные успокоительные препараты?
Озвучивал ли он иногда свое отношение к попыткам суицида и суицидальные мысли?

Если члены семьи отвечают утвердительно на хотя бы один из таких вопросов, судебно-медицинские эксперты принимают решение делать вскрытие тела.

“Если мы получаем подобную информацию об особенностях умершего, например: что у него наблюдалась депрессия; прослеживались суицидальные наклонности, я думаю, что любой эксперт скажет делать вскрытие. Возраст покойного в данном случае роли не играет. Специалисты тогда хотят исключить вероятность самоубийства”, говорит он.

Связанные болезни:

Заболевания мозга

По словам Ланца, заболевания головного мозга, которые могут привести к внезапной кончине, в том числе дома и во сне, бывают следующие:

Что такое аневризма головного мозга? Это ослабление стенки одного из кровеносных сосудов в голове. В силу того, как кровь циркулирует в голове, из-за этой "слабинки" стенки сосуда выпячиваются. Как и в случае с чрезмерно надутым воздушным шаром, такая выпуклость может привести к разрыву, в результате чего возникнет кровоизлияние в мозг.

По словам Ланца, в случае таких инфекций, как менингит и энцефалит, могут быть фатальные последствия для организма человека. Вообще при развитии таких серьезных болезней наблюдаются явные симптомы, которые стоит учитывать.

“Эпилепсия известна как болезнь, которая приводит ко смерти во сне”, рассказывает Шопп. Возможно, это связано с тем, что количество кислорода уменьшается к головному мозгу, и это провоцирует эпилептический припадок. По ее словам, обычно в анамнезе пациента уже наблюдались такие приступы эпилепсии.

Причины смерти у якобы здоровых

По словам Шопп, частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели дома и во сне зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”. Ожирение часто выступает причиной неожиданной смерти, говорит судебный патологоанатом Шопп. “Я, например, встречаю множество людей в своей практике, у которых серьезная коронарная недостаточность. К тому же, часто наблюдаю по работе пациентов, у которых закупоренные артерии. Такие явления все “молодеют””, признается доктор.

Частота случаев внезапной смерти среди здоровых людей (на вид) в своей постели зависит от того, как люди понимают слово “здоровый”.

Коронарная недостаточность - понятие, которое означает снижение или полное прекращение коронарного кровотока с недостаточным снабжением миокарда кислородом и питательными веществами.

По словам Шопп, иногда человек в силу своего низкого уровня доходов и особенностей условий проживания может вообще не иметь никаких записей в медицинской книжке в течение 15 лет из-за того, что он не мог обратиться к врачу.

“Достаточно редко люди умирают в своей постели во сне внезапно и неожиданно”, убежден Ланц. “Иногда такое случается. В большинстве случаев, когда смерть пришла совершенно без предупреждений, судебно-медицинские эксперты изучают такие инциденты весьма тщательно. Мы бы хотели, чтобы вскрытия проводились чаще, - тогда удастся информировать близких покойного лучше”, надеется доктор.

Инструкции к лекарствам

Медики бьют тревогу. По всему миру все чаще регистрируются случаи необъяснимого ухода из жизни молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет. Такое понятие как «синдром внезапной младенческой смерти» известен науке уже довольно давно, но специалисты настаивают, что пришло время вносить в медицинские справочники новый термин – синдром внезапной смерти взрослого.

Из истории

Впервые термин внезапной смерти появился в 1917 году на Филиппинах, где синдром получил название «бангунгут». Далее в 1959 году японские медики назвали его «покури», писали о подобном явлении также специалисты из Лаоса, Вьетнама и Сингапура.

А вот как самостоятельное заболевание синдром внезапной кардиальной смерти стал выделяться в 80-х годах 20 века, благодаря американским исследователям. В это время Американский центр контроля за заболеваемость в Атланте зафиксировал необычно высокий уровень смертности (25 случаев на 100 000 человек) среди молодых людей, выходцев из Юго-Восточной Азии. Отмечалось, что их смерть преимущественно наступала ночью, а все погибшие были мужчинами в возрасте от 20 до 49 лет. Причем большинство из них внешне были абсолютно здоровы, не страдали от избыточного веса и не имели вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Сопоставив полученные данные с информацией от коллег из стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии, исследователи выяснили, что именно в этих регионах очень распространены случаи такой патологии, причем чаще среди лиц молодого возраста. В тоже время среди афро-американцев подобный синдром практически не встречается.

Причины внезапной смерти во сне

Ученые выяснили, что для внезапной сердечной смерти характерны предутренние и ранние утренние часы. Дело в том, что в положении лежа к сердцу увеличивается приток венозной крови, вследствие чего сердечной мышце требуется еще больше кислорода. Если у человека есть какое либо сердечное заболевание, сердце заведомо недостаточно снабжается кислородом и в таком случае может просто не выдержать нагрузки.

Предвестниками синдрома могут выступать давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца, тахикардия (частое сердцебиение) или брадикардия (редкое сердцебиение), снижение артериального давления, синюшность кожи, слабый пульс. Довольно распространенным признаком является остановка дыхания во сне (апноэ).

Непосредственно саму внезапную смерть можно заподозрить по следующим проявлениям: резкая потеря сознания, судороги, замедление дыхание вплоть до остановки. Уже через три минуты после наступления непредвиденной остановки сердца развиваются необратимые изменения в клетках центральной нервной системы.

Факторы риска внезапной сердечной смерти

Сложно сказать, по какой именно причине сердце человека вдруг перестает биться во время сна. Как правило, вскрытия в таких ситуациях не показывают серьезных нарушений структуры и строения сердца. Однако медики готовы предостеречь списком наиболее распространенных причин развития сердечной недостаточности, которая существенно увеличивает риск того, что ночью у вас возникнет внезапная кардиальная смерть.

Прежде всего, это нарушение кровотока в области сердца, ишемическая болезнь сердца, нарушение структуры и работы главной сердечной мышцы, тромбы и закупорка артерий, врожденные и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и сахарный диабет. В отдельную группу факторов риска можно вынести перенесенные ранее инфаркты или остановки сердца, частые эпизоды потери сознания.

Официальная же статистика утверждает, что все случаи неожиданной смерти во время сна можно разделить на три большие причины: первичная аритмия (47%), ишемические факторы (43%) и недостаточность насосной функции сердца (8%).

Предвестники внезапной кардиальной смерти

Кардиологи и физиологи составили небольшой список состояний, которые могут предшествовать внезапной аритмической смерти и должны всерьез насторожить как самого человека, так и его близких.

неожиданные случаи резкой слабости, потливости и головокружения, которые быстро заканчиваются.
неестественная бледность человека на фоне скачков артериального давления.
бледность после физических нагрузок, во время стрессов и эмоциональных перевозбуждений.
пониженное, а не повышенное давление после любых физических нагрузок.

При возникновении хотя бы одного подобного эпизода, стоит обратиться за помощью к кардиологу и провести необходимые обследования и, если понадобится, лечение.

Сердечная ночная смерть у здоровых людей

Когда неожиданно и, на первый взгляд, совершенно без причин ночью умирает человек, это приводит его близких в шок и полное недоумение. Однако специалисты-патологоанатомы убеждены, что понятие «здоровье» в этом случае довольно субъективно.

Судебный патологоанатом и судебно-медицинский эксперт в округе Даллас (США), доктор Кендес Шопп убежден, что частота случаев, когда здоровые на вид люди умирают ночью в своей постели, зависит от того, как сами эти люди понимают слово «здоровый».

По его словам, причинами внезапной кончины часто выступает ожирение, коронарная недостаточность или закупоренные артерии. Подобные диагнозы при жизни могут не беспокоить пациента либо человек просто не находит времени и возможности обратиться к врачу, ошибочно считая себя здоровым.

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого неожиданно начался угрожающий жизни приступ, сразу же вызывайте неотложную помощь, открывайте в помещении окна (чтобы увеличить доступ кислорода), попросите человека ни в коем случае не двигаться и постараться как можно дольше находиться в сознании.

По возможности медицинская помощь при неожиданной сердечной смерти должна быть оказана как можно раньше – в первые 5-6 минут после остановки сердца и исчезновения признаков жизни.

Реанимационные мероприятия включают в себя непрямой массаж сердца (ритмичные надавливания на грудную клетку с определенной частотой, которые способствуют выталкиванию крови и всех полостей сердца), искусственное дыхания (рот в рот). В условиях медицинского учреждение возможно проведение дефибрилляции (нанесение по грудной клетке электрических ударов специальным аппаратом), которая является весьма успешным способом восстановления сердечного ритма.

В случае если меры по оказанию пациенту первой помощи оказались успешными, его госпитализируют в отделение кардиологии или реанимации для проведения обследования и выявления причин возникновения подобного состояния. В дальнейшем такие люди должны регулярно посещать приемы у кардиолога и соблюдать все профилактические рекомендации.

Немедикаментозной профилактикой причин кардиальной смерти можно считать отказ от любых вредных привычек, правильное питание и занятия спортом, положительные эмоции, избегание стрессов и эмоциональных перенапряжений

Продолжить чтение

Вас может заинтересовать

Говорят ученые: рабочий день здорового человека должен начинаться не раньше 10 утра

Ученые рассказали, как не стать пациентом кардиохирурга

Как чипсы и газировка сокращают вашу жизнь

Американские кардиологи выяснили, что кальян опаснее сигарет

Прививки и эпидемии: почему нам всем так важно пересмотреть свое отношение к вакцинации

Нейробиологи выяснили, что за «разбитое сердце» отвечает наш мозг

1 Комментарий

Бла, бла, бла … Множество медицинских показателей, которые ничего не объясняют. Да и это понятно. Я избежал смерти во время сна. Потому я знаю этот процесс изнутри, на уровне обывателя. Всё очень просто. Я испытал это и избежал этого. Но, всё очень сложно. Вы должны знать как это происходит, если хотите избежать. Но!!! … если Вы хотите умереть, то Вам это знать противопоказано. Это опасное знание. Выход есть. Достаточно простой.

В целом же по заключениям врачей, установить точную причину развития рака удается лишь в 4 случаях из 10, поэтому большинство онкологических патологий все еще остаются для нас загадочными. Рак в целом сильно отличается от большинства болезней, поэтому у медиков до сих пор нет четких рекомендаций относительно его профилактики и действенных способов лечения.

Перспективные области

Неконтролируемое деление клеток, которое и приводит к развитию злокачественной опухоли, может случиться по огромному количеств причин, начиная от факторов окружающей среды и заканчивая тем, что каждый день лежит у вас в тарелке. Кроме того, четкая причинно-следственная связь отсутствует в принципе. К примеру, человек может всю жизнь курить и так и не заболеет.

Большое внимание сегодня уделяется работам в области наследственной природы рака. Но разнообразие и количество генов в человеческом геноме и отношения между ними столь многообразны, что сложно однозначно сказать, какие именно отношения и мутации могут привести к раку.

Фото носит иллюстративный характер

Также должное внимание уделяется исследованию микробиома – составу бактерий, которые живут внутри и снаружи нашего организма. К примеру, дефицит тех или иных бактерий в кишечнике может выступать предрасполагающим фактором к развитию рака. Уже доказано, что с развитием рака желудка может быть связана пресловутая бактерия хеликобактер пилори. И здесь мы опять же приходим к важности повседневного рациона и здорового образа жизни в целом.

Хорошие новости

Но во всем этом многообразии факторов, причин и неизвестных, есть и хорошие новости. Рак сопутствует человечеству на протяжении всего его существования, и он вовсе не является болезнью 21 века, как думают многие. Но сегодня у медиков уже есть довольно неплохой арсенал методов для своевременной диагностики и лечения многих видов рака. И в этом их огромное преимущество.

Опять же все ученые сходятся во мнении, что не стоит рассматривать отдельные факторы риска рака, правильнее исследовать их в совокупности. И огромное количество проводимых каждый год исследований – это все равно хорошо. Пусть часть из них окажется не столь достоверной, а часть – профинансированной производителями, но в любом случае новая информация становится пищей для размышлений, в которой рано или поздно найдется свое рациональное зерно.

Да, медицина не может достоверно гарантировать, что здоровый образ жизни, правильное питание, спорт и отказ от вредных привычек защитят вас от рака на 100%. Но тем не менее они явно сделают вашу жизнь гораздо счастливее, здоровее и даже дольше, а это уже немало.

Наверно многие бы на вопрос «как бы вы предпочли умереть?» отвели - «уснуть и не проснуться». Действительно, такой переход в мир иной можно назвать безболезненным, и, пожалуй, самым желаемым, но… Смерть - это естественный процесс, не всегда естественной бывает причина смерти. Несчастные случаи, дорожно-транспортные происшествия и многое другое, что часто не дает шансов выжить здоровому человеку, который в других обстоятельствах вполне мог дожить до старости и умереть своей смертью. Если отбросить причины насильственной смерти, то какова вероятность умереть во сне и кто к этому предрасположен?

В сутках 24 часа и почти треть из них мы проводим во сне. Если рассуждать логически, то вероятность умереть во сне по «естественным причинам» составляет 1 шанс из 3. Показатель довольно высокий, но медицинских светил больше беспокоит другое. Существуют смерти во сне, которые не поддаются научному объяснению и на которые до сих пор нет ответа. Он называется синдром внезапной и необъяснимой смерти (СВНС).

Было замечено, что подобный феномен чаще всего наблюдается у взрослых людей, в частности среди мужчин-азиатов. Никто не знает с чем это связано и почему именно мужчины определенного возраста и происхождения подвержены такой смерти. В 80-х годах эта причина была названа основной и даже захватила лидерство, отобрав его у внезапной детской смертности, в результате которой по неизвестным причинам умирали дети до года.

В 1917 году, впервые, в медицинской литературе публикуются сведения о СВНС, которые происходили на Филиппинах и получили название бангунгут. В последующем, по неизвестным причинам, подобные смерти стали фиксироваться в Японии, Сингапуре, Лаосе и по всей Азии. Интересен тот факт, что перед смертью человек не испытывает никаких симптомов указывающих на недомогание, заболевание или какие либо другие факторы. Человек находится в добром здравии, а поэтому его внезапная кончина является просто шоком для его родных и близких. По свидетельству очевидцев, мужчина сначала спокойно спит, а потом внезапно начинает стонать, не естественно храпеть, задыхаться и умирает. Подобные признаки врачи называют агональными или предсмертными. Даже если родным удавалось разбудить несчастного - это не спасало его от смерти. При последующем вскрытии патологоанатомы не находили никаких патологий, которые бы могли привести к летальному исходу, в том числе, не было обнаружено ни признаков отравления, проявления аллергии или скрытого убийства.

Столь необычное явление не прошло мимо ученых и в 1992 году они провели двухлетнее исследование в Таиланде, изучая причины и вероятность смерти во сне других групп населения. Им удалось выяснить следующее:

Во всех случаях смерти от СВНС были зарегистрированы мужчины;

Возраст от 20 до 49 лет;

Никто не страдал от избыточного веса;

В течение предшествующего года не было зарегистрировано ни одного серьезного заболевания; у всех наблюдалось хорошее здоровье;

Алкоголь, курение, наркотики или другие факторы риска их жизни не угрожали;

На протяжении всего дня предшествовавшему смерти, у них наблюдалась нормальная работоспособность;

После наступления агонии, человек погибал в течение суток;

Хоть смерть и наступала во сне, но в 63% случаев она происходила на глазах родных или близких; в других случаях мужчин находили в позах сна и отдыха;

В 94% случаях, когда присутствовали свидетели, смерть наступала в течение одного часа.

На вопрос о том, какова вероятность внезапной смерти среди членов семьи погибшего, было установлено - около 40%. У 19% погибших такой же смертью умерли родственники мужчины. Интересен и тот факт, что возникновение подобных случаев летального исхода, не одинаково в течение года. Наибольший пик приходится в период с марта по май, и очень редко с сентября по ноябрь. Это производит впечатление сезонного явления.

Причины, по которым мужчины уходят в мир иной в Таиланде, до сих пор не найдены, а поэтому СВНС считается «потенциально серьезной проблемой общественного здоровья». Наряду с убийствами, отравлениями, авариями и сердечными приступами, этот синдром уносит жизни около 3000 мужчин в год, в возрасте от 20 до 50 лет.

Одной из возможных причин подобной смерти считают сочетание физических и психических стрессов, которые по каким либо причинам запускают механизм СВНС. Но не все ученые разделяют эту точку зрения, потому что не находят доказательной базы, а поэтому причины так и остаются не выясненными.

Если не брать во внимание СВНС, который по непонятным причинам, уносит жизни определенной группы населения, то какова вероятность умереть во сне у других людей.

Если смерть приходит в конце жизненного пути, то это естественно, но очень часто она угрожает тем, кому еще рано посещать «светлый тоннель». Подобная угроза вполне реальна для людей, которые храпят во сне. Они не относятся к ней серьезно и считают, что не храпят, потому что сами этого не слышат, а узнают только со слов близких людей.

Кратковременные остановки дыхания во сне называются апноэ. У кого наблюдаются подобные явления, риск внезапной смерти возрастает в 2-3 раза. Именно таким остановкам часто подвержены «любители похрапеть».

Во время сна у спящего человека происходит остановка дыхания. Таких моментов может наблюдаться до 10 раз за 1 час! Это приводит к замедлению сердечного ритма, падает уровень кислорода в крови, резко и сильно повышается артериальное давление, происходит выброс адреналина. Все это может спровоцировать тяжелый приступ аритмии, инсульт или инфаркт. В такие моменты человеку свойственно просыпаться, но, к сожалению, это происходит не всегда.

Не стоит откладывать визит к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы: вы храпите во сне; плохо засыпаете и спите; сильно потеете; часто ночью встаете в туалет; днем чувствуете себя разбитым.

Не торопитесь умирать - у вас еще много дел на земле!

Вы когда-нибудь умирали… во сне? Увидеть собственную смерть во сне — это не то, что хочется пережить.

Как правило, такие сны многие склонны относить к ночным кошмарам. Проснувшись, еще долгое время находятся под впечатлением такого сна.

Стоит ли бояться снов, в которых мы умираем? Возможно, это именно те сны, которые нуждаются в самом пристальном внимании тех, кому они сняться.

Тайное становится явным

Как относиться ко снам — как к отдыху после прожитого дня или как к продолжению, иному виду работы человеческой психики?

Самыми полезными считаются сны, в которых человек испытывает сильные эмоции. Такие сны бывают, когда активно работает подсознание. Подсознание можно сравнить с неким чуланом. Что хранят в чулане?

Те вещи, которыми не пользуются постоянно, но на всякий случай сохраняют.

Так же и с подсознанием: оно хранит весь наш опыт, полученный во всех нами прожитых жизнях. Только мы им не пользуемся.

Когда ночью активность нашего сознания снижается, именно подсознание включается сильнее. И начинает проявляться наш скрытый опыт, который мы видим во снах, часто кошмарных и пугающих.

В подсознании, как правило, люди наряду с неактивными навыками прячут и то, что считают неприятным, что когда-то могло причинить им боль либо напугало их.

Чем полезны ночные кошмары

Именно страшные сны вызывают самые сильные эмоции, поднимают на сознательный уровень те ситуации, которые остались когда-то незавершенными. Они влияют на нашу жизнь, напоминают о себе через сны. А это значит, что человек готов их завершить.

Благодаря снам, которые пугают, Сны нужно использовать как подсказки, как расшифровки для того, что происходит в нашей жизни.

Как правило, эмоции после того, как человек увидел себя умершим во сне, очень яркие и сильные. Проснувшись, можно постараться вспомнить, при каких обстоятельствах человек испытывал подобную эмоцию, с чем она была связана.

Сны о собственной смерти помогают человеку задуматься о том, что же действительно важно в его жизни.

А какой сон взбудоражит нас сильнее, чем сон о собственной смерти?

Сны о смерти — это реальные воспоминания?

Часто сны, в которых человек умирает, являются напоминанием о том, как он

Сны как воспоминания о прожитых когда-то жизнях отличаются ото всех других:

они ярче,
относятся к другим временным эпохам (что часто человек понимает по одежде и обстановке),
в них сильнее переживания и ощущения.

Именно сны о прошлых жизнях после пробуждения человек способен вспомнить до мелочей.

Как истолковать сон о собственной смерти

Стоит ли искать толкование таких снов в сонниках? Если обратиться к соннику, видно, что все толкования можно разделить на две группы:

умереть во сне — это хороший знак. Это означает, что скоро вас ожидает новый этап в жизни, а для этого вам “старому” нужно умереть.
умереть во сне — это плохой знак. Вам следует быть крайне осторожным в ближайшем будущем, обращать больше внимания на то, что происходит вокруг вас.

Сонники дают общую трактовку, а образы, причины у каждого, кому сняться сны — свои.

На что нужно обратить внимание при толковании сна

Стоит обратить особое внимание на то, какого рода была смерть во сне:

в результате катастрофы,
по естественным причинам,
насильственная, когда вас убивают.

В каком месте это происходило и кто при этом участвовал.

Сны, в которых , погибал от падения с высоты, сгорал в пожаре или его завалило землей, могут быть напоминанием о том, что в сегодняшней реальности он боится какой-нибудь стихии.

Постарайтесь вспомнить следующее:

свободно ли вы плаваете в водоемах, когда не чувствуете дна?
можете ли вы без замирания в сердце посмотреть вниз с балкона или окна многоэтажки?
что вы чувствуете, глядя на огонь или на зажженную спичку в ваших руках?
какие ощущения возникают у вас, когда вы заходите в лифт или находитесь в помещении, где много народа
и кажется, что воздуха осталось совсем мало?

Константин:

“Мне часто сняться сны, в которых я умираю по-разному. Совсем недавно, буквально на днях, снилось, будто лифт, в котором я спускался, вдруг ни с того, ни с сего начал гореть.

Из-за огня оборвался трос, и лифт вместе со мной внутри начал падать. Падал он так долго, что я просто сгорел в огне.

В доме, где я живу, есть лифт. Как мне теперь им пользоваться ?”

Сны, в которых человек умирает насильственной смертью

Анастасия:

“Как-то в разное время видела сон повторяющийся, но он был с разных мест, и каждый раз доходил до одного и того же места, а дальше я обычно просыпалась. Доходила до места, где мне становилось страшно — и все, дальше ничего не видела. А один раз досмотрела все-таки.

Снилось, как мы с подружками в карете, в пышных платьях едем на речку купаться. Время не понятно, что за век, но тогда парики еще все носили — женщины и мужчины.

Приехали, в воду залезли, так нам всем весело… А потом на нас напали — и кучера, и слуг перебили на наших глазах, а нас с подругами утопили. Жуть. Еще я сопротивлялась, а меня двое мужиков головой в воду засовывали. Так и утопили.

Когда из меня вылетело что-то — душа наверное — то понять не могла, почему это произошло. И видела, как те мужики все ценное из кареты вытаскивали. Так я потом еще долго над этой рекой висела в воздухе — так жалко мне было себя, такую молодую.

Сон напугал меня, я потом подумала, лучше бы и не досматривала его до конца. А потом поняла, почему я плавать могу сколько угодно и где угодно, но нырять с головой, уходить под воду я не любила никогда ”.

Если смерть, увиденная вами во сне — насильственная, стоит обратить особое внимание на тех, кто это сделал.

Особенно, если такой сон повторяется, и человек — убийца из сна вам знаком в реальной жизни. Важно понять его роль в этом сне и для чего он это делает.

“Во снах я либо сама умираю, либо меня убивают. Какие-то наемные убийцы — сначала долго шпионят за мной, а затем то выстрелом в голову убивают, то ножом исподтишка закалывают. Лиц разглядеть не могу, но каждый раз это разные люди.

Когда консультировалась с теми, кто умеет растолковать сны, мне сказали, что выстрел в голову — это мое личное мнение о себе. Это то, что я о себе думаю на самом деле. До сих пор не пойму, как связан выстрел и мое о себе мнение” .

Бывает, что во сне человек умирает публично. Как правило, это разного рода казни.

Светлана:

“Меня казнили во сне. Распяли на кресте. Видела, как мне в руки и ноги вбивали огромные гвозди, а вокруг все было в моей крови и ее было много, очень много.

И стук камней или молотка отчетливо слышала. А еще помню, как кричала очень громко что-то на незнакомом мне языке, но понимала, что это означает “За что, Господи?” ”.

“Такой сон приснился много лет назад, а помню его до мелочей. Впечатления яркие, будто только проснулся и еще нахожусь под впечатлением сна.

Снилось, как бегу я по лесу, ноги босые. И тут понимаю, что я женщина. Сумерки, за мной погоня. А я стараюсь спрятаться, но их больше, и собаки, как будто, охотничьи у них.

Меня поймали, кинули в какой-то подвал, и сказали, что завтра казнят. Я стала спрашивать, за что же, ведь я только травами всех лечила, больных выхаживала и людей, и скот. А мне ответили, что ведьмам только одна дорога — на огромный костер на ученье другим.

Наутро так и сожгли. Пока огонь подбирался ко мне, я что-то про себя бормотала, не помню точно, но что-то о том, что нет и не будет надо мной их власти, а я лишь одному Творцу предана.

Когда тело мое гореть начало, вылетела я из тела и стала сверху смотреть на то, как догораю. Мне так легко и смешно сделалось, что я хохотала, запрокинув голову. Я видела, что и вправду — они не властны надо мной. ”

Сон, в котором человек видит естественную смерть

Зачастую собственная смерть, увиденная во сне либо в старости, либо без видимых на то причин, является напоминанием о том, что мы все умирали не один раз, у нас уже есть этот опыт.

“Во снах я умираю часто и по-разному. Для меня то, как это произошло, не важно. Важно совсем иное, Это всегда такая легкость, парение и полное безразличие к себе умершему.

Ни жалости, ни боли, ни желания вернуться не возникает. Совсем другие мысли и ощущение, что со мной такое было уже не раз и еще много раз повториться.

И я понимаю, что смерти нет, я не могу умереть и навсегда исчезнуть. Я везде и нигде”.

Яна:
“Снился сон, где я уже совсем старенькая, умираю в кругу своей семьи. Поднялась над собой и смотрю на всех своих близких — такого же дряхленького мужа, и понимаю, что ему тоже совсем мало осталось жить.

Смотрю на своих детей, внуков и правнуков. Стоят такие несчастные и грустные. Мысли их слышу. И мне так радостно. Есть понимание, что не зря жизнь была прожита — и семья дружная, и все я правильно делала.

А потом меня стало резко тянуть вверх, гул страшный, все серое как в тумане густом. И слышу голоса чьи-то:
“Вот она, наконец вернулась!”

Стараюсь присмотреться и начинаю видеть размытые разные тела, как дымку. Лиц нет, а ощущение радости, того что И здесь у меня наступает полное умиротворение и никуда я отсюда не хочу уходить.

Проснулась с таким ощущением легкости и теплоты. На щеках следы от слез, подушка мокрая. А ощущение, что я побывала дома, в истинном своем доме и настоящей семье, передать словами ну очень сложно.

Я так свою семью в жизни никогда не чувствовала. Совсем по-другому начала к смерти относиться и к жизни. Это одно и тоже, просто одно сменяет другое и все ”.

Как научиться толковать собственные сны самому

Если вам сняться подобные сны, и вы не знаете, как их растолковать с пользой для себя — Почему именно сюда?

Вот несколько причин:

во-первых , инструмент Реинкарнационики позволяет просматривать абсолютно любые ситуации — будь то в реальной, прошлой жизни или во сне,

во-вторых , вы получите свой личный опыт умирания, поймете, как это происходит и что будет после,

в третьих — обладая навыками просматривания любых ситуаций, вы сможете самостоятельно, без сонников и чьей-либо помощи находить собственное толкование абсолютно любых снов ,

в четвертых — инструменты Реинкарнационики позволяют находить основную причину любой ситуации, какой бы сложной она ни была,

в пятых — вы сможете понять, как вам лучше всего реагировать на сны, которые вас чем-то пугают.

Что бы вы ни выбрали — толковать сновидения самостоятельно или же прибегать к чьей-либо помощи, подумайте о том, что, скорее всего пришло время расширить свои представления о том, что есть смерть и что для вас важнее всего в жизни.

Хороший, качественный сон защищает нас от инфекций во время эпидемий ОРЗ. Выспавшийся человек лучше себя чувствует, его физическая и психическая форма в разы лучше, чем у тех, кто не выспался. Хорошо спящие люди больше успевают и зарабатывают, меньше опаздывают, в 6 раз реже попадают в ДТП. Да и в целом по жизни более успешны и счастливы.

Так почему же, тем не менее, около трети всех смертей происходят во время сна, причем под утро, когда сон самый глубокий? Потому что сон у таких людей изменен. Он не просто некачественный или непродолжительный. У людей с высоким риском смерти во сне имеются серьезные нарушения дыхания и работы сердца, которые появляются только во время сна.

Синдром обструктивного апноэ

Самая частая причина смерти во сне – синдром обструктивного апноэ во сне, когда храп прерывается на длительную паузу без дыхания. В этот момент стенки глотки слипаются между собой и не дают потоку воздуха пройти дальше, кислород в крови постепенно заканчивается. Как правило, через несколько секунд эта ситуация запускает защитные механизмы организма, мозг просыпается, восстанавливая контроль над вдохом и выдохом. Однако, чтобы это случилось, пульс должен участиться, сердце – начать быстрее и сильнее работать, а уровень адреналина и артериального давления - подняться, как при физической нагрузке.

Если перерывы в дыхании кратковременны и появляются реже пяти в час, то последствий может и не быть. Но чем чаще и тяжелее синдром апноэ, тем хуже организм себя чувствует. В конце концов, питание сердца ухудшается прямо во время остановки дыхания, приводя к болям за грудиной и ишемии сердечной мышцы. При длительном недостатке кислорода развивается инфаркт миокарда. Для экономии ресурсов сердце может замедлять работу, а это провоцирует аритмии (мерцательная аритмия или пароксизмальная тахикардия), блокады проведения электрических импульсов по сердцу (атрио-вентрикулярные и сино-атриальные блокады) и даже остановку сердца.

Не каждый человек выдержит такое, особенно если это происходит каждую ночь, по нескольку раз. При тяжелой степени обструктивного апноэ во сне может насчитываться до 500 остановок дыхания за ночь, а суммарное время, когда человек не дышит, доходить до нескольких часов. Не удивительно, что сердце и сосуды не выдерживают, и все заканчивается трагически.

Диагностика апноэ

Учитывая, что все процессы во сне незаметны для спящего, о серьезной угрозе смерти можно и не знать. Единственным признаком высокого риска инфаркта или инсульта может быть храп. Реже, при выраженном апноэ во сне, с утра может повышаться артериальное давление, беспокоить головная боль, а днем мучить сонливость.

Проконсультироваться по вопросам качества сна, наличия и степени апноэ можно у врача-сомнолога. Если вас беспокоит качество сна, проведите диагностику апноэ во сне, чтобы понять, как вы дышите, пока спите. Помните, что среди причин появления апноэ, большую долю занимают стоматологические причины! Нарушения прикуса и потеря зубов ведут к ночному апноэ в большинстве случаев. Именно поэтому в стоматологическом центре «Диал-Дент» занимаются лечением нарушений сна.

Эксперты рассказали о смерти во время сна

Умерший дома во сне: действия

Чем моложе человек, тем чаще делается вскрытие тела.

Версия суицида

Смерть при подозрительных обстоятельствах, при подозрении самоубийства, к тому же дома, да еще и во сне - совсем другое дело. “Я всегда буду проверять версию суицида, если человек скончался в кровати. По словам Шоппа, следующие ключевые моменты наталкивают на мысли о самоубийстве:

на месте происшествия обнаружены странные предметы;
есть неясности в истории болезни;
умерший был очень молод;
покойный отличался крепким здоровьем.

Несчастные случаи в быту

Сердечные вопросы во сне

По словам эксперта, часто у таких умерших наблюдались:

Болезни семьи

Заболевания обусловлены мутациями генов ионных каналов.

Связанные симптомы:

Спасение жизни

Профилактика и диагностика близких умершего

“Обычно членам семьи предлагают сделать в случае аневризмы умершего, в том числе во сне:

эхокардиограмму;
компьютерную томографию;
магнито-резонансную томографию (МРТ).

Вопросы психического здоровья

Обычно судебно-медицинские эксперты задают подобные вопросы близким покойного:

Может быть, человек находился в состоянии депрессии?
Принимал ли он когда-нибудь наркотики или серьёзные успокоительные препараты?
Озвучивал ли он иногда свое отношение к попыткам суицида и суицидальные мысли?

Связанные болезни:

Заболевания мозга

Причины смерти у якобы здоровых

Инструкции к лекарствам

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Могут ли люди умереть во время сна?

Конечно могут,и это довольно часто происходит,в старину даже говаривали,что сон-это меньшой брат самой смерти.Основной причиной смерти во сне является сердечный приступ,это выяснили сомнологи,специалисты,занимающиеся проблемами сна.Они же нашли и описали синдром внезапной и необъяснимой смерти (СВНС),когда смерть наступает во сне без всяких видимых причин.Верующие не хотят такой смерти,без покаяния,причастия и прочего.А многие наоборот,мечтают о такой кончине-лечь спать и не проснуться.Кстати,храпящие,а значит подверженные остановкам дыхания во сне,умирают ночью чаще других.Попросите близких проследить,не находитесь ли вы в группе риска,может нужно к врачам обратиться.

К сожалению, такое случается. Человек, ни о чем не задумываясь, ложиться спать и не просыпается. В большинстве случаев, во сне умирают те люди, которые при жизни страдали различными сердечными заболеваниями. Порой даже совсем маленькие крохи (до 1 годика), могут умереть во сне. Медицина называет это, неким синдромом внезапной детской смерти. Но все же, поговаривают, что вот так (умирая во сне), уходят от нас только самые хорошие люди. Те, которые были при жизни очень добрыми и хорошими, тем самым сразу же попадают в рай. С одной стороны прискорбно, т.к. ушел дорогой человек; с другой стороны, благо, что человек не мучился от боли и болезни.

Могут. Некоторые так и умирают, не проснувшись и ничего не поняв. Чаще всего причиной смерти во сне являются инфаркт, инсульт, разрыв аневризмы аорты и сосудов головного мозга, острая сердечная недостаточность. И случиться это может (при наличии соответствующей патологии) как с молодыми людьми, так и с пожилыми.

Хорошая смерть. В народе говорят, что такую ещё заслужить надо. Это высказывание относится, конечно, только к людям преклонного возраста.

Самая лучшая смерть. Всегда именно такой смерти прошу себе у Бога. Люди, которые так умерли (из тех, кого я знал) были хорошими людьми. А заслужил ли я себе такую смерть - это решать только Всевышнему.

Самая глупая и неинтересная. Лучше сидя в кресле, от отравления яда. Либо от пронзённой стрелы в грудь. Сон нужен для здоровья! А не для отправления на тот свет. Диагноз, мало каши ел что не дотянул до рассвета!

Книга: Занимательная анатомия (Странности нашего тела)

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги - 0

Почему люди умирают во сне?

В этом нет никакой тайны. Если ежедневно люди спят примерно по 8 часов и умирают от «естественных причин», то в 1 из 3 случаев они умирают во сне. Однако, помимо этого, существуют странные смерти, напрямую связанные со сном, до сих пор они ставят медицинскую науку в тупик и не поддаются научному объяснению. Этот феномен называется синдромом внезапной и необъяснимой смерти (СВНС). СВИС наблюдается среди взрослых людей и особенно часто среди мужчин‑азиатов. Никто не знает, почему это явление наиболее распространено у мужчин и почему ему так подвержены азиаты. Американский центр по контролю за заболеваниями в Атланте назвал СВНС основной причиной смерти среди молодых южно‑восточных азиатов‑мужчин, бежавших в США в начале 1980‑х годов. СВНС даже называли синдромом внезапной смерти взрослых, по аналогии с внезапной детской смертью, которая в Австралии является ведущей причиной гибели детей в возрасте до 1 года.

Первое описание СВНС в медицинской литературе появляется в 1917 году на Филиппинах, где его назвали бангунгут. В 1959 году в сообщении из Японии этот синдром был назван поккури. О нем писали в Лаосе, Вьетнаме, Сингапуре и по всей Азии. Синдром известен под различными именами, но это все тот же странный, необъяснимый феномен. Непосредственно перед смертью все его жертвы находятся в добром здравии. Их трагическая внезапная кончина является для близких настоящим шоком. Семья часто остается в нищете, поскольку именно погибший муж чина приносил в дом деньги. Свидетели рас сказывают, что поначалу жертва спит нормально, а потом совершенно неожиданно начинает стонать, хрипеть, странно храпеть, задыхаться и в конце концов погибает. Врачи называют это агональными признаками. Большинство жертв синдрома погибают от желудочковой аритмии, иногда после нескольких минут агонии. Желудочки – это маленькие полости в нижней части сердца, а аритмией называется местное непроизвольное сокращение мышцы. Иногда близкие пытались разбудить страдающего человека. Однако если это и удавалось, то оказывалось бесполезным – человек все равно погибал. Когда же врачи делали вскрытие, они не находили угрожающих жизни патологий, признаков случайного отравления, аллергии или убийства.

В 1992 году семеро ученых описали в статье свое двухлетнее исследование СВНС в северо‑восточном Таиланде. Они указывали, что типичной моделью СВНС является следующая: после агональных признаков человек погибает в течение суток; обычно ему от 20 до 49 лет, у него нет «истории серьезных заболеваний, в течение предшествующего года наблюдалось хорошее здоровье, а на протяжении суток до смерти – нормальная работоспособность» 16 . Ученые добавляют, что «в 63% случаев смерть происходила при свидетелях, а остальных жертв находили в позах сна и отдыха. В случаях когда при этом присутствовали люди, 94% смертей наблюдалось в течение часа с начала агонии. Все люди, погибшие от СВНС, были мужчинами…». У погибших людей был нормальный вес. Курение, наркотики, алкоголь, а также другие возможные факторы риска их жизни не угрожали.

Интересно, что вероятность СВНС среди членов семьи погибшего составляла в 40,3%. 18,6% жертв имели братьев, которые также внезапно умерли, однако ни у кого не было сестер, погибших таким образом. СВНС производит впечатление сезонного явления.

По крайней мере, в Таиланде в наибольшей степени люди подвержены ему в течение марта – мая, а в сентябре –ноябре погибают редко. Исследователи отмечают, что ныне в Таиланде СВНС становится «потенциально серьезной проблемой общественного здоровья». Этот синдром убивает в год примерно 3000 мужчин в возрасте от 20 до 49 лет и считается одной из основных причин смерти в этой возрастной группе наряду с авариями, отравлениями, убийствами и сердечными приступами.

Неудивительно, что в отсутствие научного объяснения этого синдрома в поселках и деревнях широко распространены суеверия. Исследователи рассказывают, что люди в сельских районах северо‑восточного Таиланда называют СВНС лайтай («смерть во сне»). Местное объяснение лайтай таково: «призрак‑вдова» ищет души молодых мужчин. Найдя душу, она ждет, когда мужчина заснет, а затем похищает ее, после чего следует внезапная смерть. Ученые указывают, что «страх перед лайтай и „призраком‑вдовой" широко распространен в северо‑восточном Таиланде; в народе появляются ритуалы, включающие в себя маскировку спящих мужчин женской косметикой, лаком для ногтей и постельной одеждой».

Одна из гипотез относительно синдрома внезапной смерти гласит, что сочетание физических и психических стрессоров может каким‑то образом запустить механизм СВНС. В качестве примера в одном исследовании 1978 года были приведены психологические факторы, провоцирующие связанные с ними сердечные заболевания. Однако другие ученые считают эту точку зрения весьма спорной 17 .

«Призрак‑вдова» или что‑то другое, но СВНС пока остается тайной 18 .

Подсчитано, что за последние три с половиной тысячелетия в цивилизованном мире было только 230 мирных лет.

Если бы в наши дни сохранялся тот же уровень смертности, что был в 1900 году, более половины людей, населяющих сейчас планету, были бы мертвы.

Знаменитые последние слова президента Франции Шарля де Голля были таковы: «Как больно».

Во Второй мировой войне убийство каждого вражеского солдата обходилось Тройственному союзу вдолларов.

Согласно британскому закону, принятому в 1845 году, попытка самоубийства является преступлением, карающимся смертью.

В наше время лишь один человек из 2 миллиардов проживает 116 лет и больше.

Зависят ли шансы умереть от солнечной активности?Что такое зомби?

Обновление статических данных: 03:54:04, 06.03.18

Внезапная смерть по сердечным причинам: от острой коронарной недостаточности и другим

Внезапная сердечная смерть (ВСС) – одна из тяжелейших кардиальных патологий, которая обычно развивается в присутствии свидетелей, происходит мгновенно или в короткий промежуток времени и имеет в качестве основной причины атеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Решающее значение при постановке такого диагноза играет фактор внезапности. Как правило, в отсутствии признаков надвигающейся угрозы жизни, наступает мгновенная гибель в течение нескольких минут. Возможно и более медленное развитие патологии, когда появляются аритмия, боли в сердце и другие жалобы, а больной умирает в первые шесть часов с момента их возникновения.

Наибольший риск внезапной коронарной смерти прослеживается у лицлет, которые имеют те или иные формы нарушений в сосудах, мышце сердца, его ритме. Среди молодых пациентов мужчин в 4 раза больше, в пожилом возрасте мужской пол подвержен патологии в 7 раз чаще. На седьмом десятке жизни половые различия сглаживаются, и соотношение мужчин и женщин с данной патологией становится 2:1.

Большинство больных внезапная остановка сердца застает дома, пятая часть случаев происходит на улице или в общественном транспорте. И там, и там находятся свидетели приступа, которые могут быстро вызвать бригаду скорой помощи, и тогда вероятность положительного исхода будет значительно выше.

От действий окружающих может зависеть спасение жизни, поэтому нельзя просто пройти мимо человека, который внезапно упал на улице или потерял сознание в автобусе. Нужно хотя бы попытаться провести базовую сердечно-легочную реанимацию - непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, предварительно вызвав на помощь медиков. Случаи равнодушия не редки, к сожалению, поэтому и процент неблагоприятного исхода по причине поздно начатой реанимации имеют место быть.

Причины внезапной сердечной смерти

основная причина ВСС - атеросклероз

Причины, которые могут вызвать острую коронарную смерть, весьма многочисленны, но они всегда связаны с изменениями в сердце и его сосудах. Львиную долю внезапных смертей вызывает ишемическая болезнь сердца, когда в коронарных артериях образуются жировые бляшки, затрудняющие кровоток. Об их наличии больной может не догадываться, жалоб как таковых не предъявлять, тогда говорят, что вполне здоровый человек внезапно умер от сердечного приступа.

Другой причиной остановки сердца может стать остро развившаяся аритмия, при которой невозможна правильная гемодинамика, органы страдают от гипоксии, а само сердце не выдерживает нагрузки и останавливается.

Причины внезапной сердечной смерти – это:

Ишемическая болезнь сердца;
Врожденные аномалии венечных артерий;
Эмболии артерий при эндокардите, имплантированных искусственных клапанах;
Спазм артерий сердца, как на фоне атеросклероза, так и без него;
Гипертрофия сердечной мышцы при гипертонии, пороке, кардиомиопатии;
Хроническая недостаточность сердца;
Обменные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз);
Врожденные и приобретенные пороки клапанов;
Травмы и опухоли сердца;
Физическая перегрузка;
Аритмии.

Выделены факторы риска, когда вероятность острой коронарной смерти становится выше. К основным таким факторам относят желудочковую тахикардию, уже имевшийся эпизод остановки сердца ранее, случаи потери сознания, перенесенный инфаркт сердца, уменьшение фракции выброса левого желудочка до 40% и менее.

Второстепенными, но тоже значимыми условиями, при которых повышен риск внезапной смерти, считают сопутствующую патологию, в частности, диабет, гипертонию, ожирение, нарушения жирового обмена, гипертрофию миокарда, тахикардию более 90 ударов в минуту. Рискую также курильщики, те, кто пренебрегает двигательной активностью и, наоборот, спортсмены. При избыточных физических нагрузках возникает гипертрофия сердечной мышцы, появляется склонность к нарушениям ритма и проводимости, поэтому возможна смерть от сердечного приступа у физически здоровых спортсменов во время тренировки, матча, на соревнованиях.

диаграмма: распределение причин ВСС в молодом возрасте

Для более тщательного наблюдения и целенаправленного обследования определены группы лиц с высоким риском ВСС. Среди них:

Пациенты, перенесшие реанимацию по поводу остановки сердца или фибрилляции желудочков;
Больные с хронической недостаточностью и ишемией сердца;
Лица с электрической нестабильностью в проводящей системе;
Те, у кого диагностирована существенная гипертрофия сердца.

В зависимости от того, как быстро наступила гибель, выделяют мгновенную сердечную смерть и быструю. В первом случае она наступает в считанные секунды и минуты, во втором – в течение ближайших шести часов от начала приступа.

Признаки внезапной сердечной смерти

В четверти всех случаев внезапной гибели взрослых людей каких-либо предшествующих симптомов не было, она наступала без явных на то причин. Другие больные отмечали за одну-две недели до приступа ухудшение самочувствия в виде:

Более частых болевых приступов в области сердца;
Нарастания одышки;
Заметного уменьшения работоспособности, чувства усталости и быстрой утомляемости;
Более частых эпизодов аритмии и перебоев в деятельности сердца.

Перед сердечно-сосудистой смертью резко нарастает боль в области сердца, многие больные успевают на нее пожаловаться и испытать сильный страх, как это происходит при инфаркте миокарда. Возможно психомоторное возбуждение, больной хватается за область сердца, дышит шумно и часто, ловит воздух ртом, возможны потливость и покраснение лица.

Девять из десяти случаев внезапной коронарной смерти происходят вне дома, часто – на фоне сильного эмоционального переживания, физической перегрузки, но случается, что больной умирает от острой коронарной патологии во сне.

При фибрилляции желудочков и остановке сердца на фоне приступа появляется выраженная слабость, начинает кружиться голова, больной теряет сознание и падает, дыхание становится шумным, возможны судороги вследствие глубокой гипоксии мозговой ткани.

При осмотре отмечается бледность кожи, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, тоны сердца выслушать невозможно по причине их отсутствия, пульс на крупных сосудах также не определяется. В считанные минуты наступает клиническая смерть со всеми характерными для нее признаками. Так как сердце не сокращается, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, поэтому уже через несколько минут после потери сознания и асистолии пропадает дыхание.

Головной мозг наиболее чувствителен к нехватке кислорода, а если сердце не работает, то достаточно 3-5 минут для того, чтобы в его клетках начались необратимые изменения. Это обстоятельство требует незамедлительного начала реанимационных мероприятий, и чем раньше будет обеспечен непрямой массаж сердца, тем выше шансы на выживание и восстановление.

Внезапная смерть из-за острой коронарной недостаточности сопутствует атеросклерозу артерий, тогда ее чаще диагностируют у пожилых людей.

Среди молодых такие приступы могут возникать на фоне спазма не измененных сосудов, чему способствуют употребление некоторых наркотических средств (кокаин), переохлаждение, непосильная физическая нагрузка. В таких случаях исследование покажет отсутствие изменений в сосудах сердца, но вполне может быть обнаружена гипертрофия миокарда.

Признаками смерти от сердечной недостаточности при острой коронарной патологии станут бледность или цианоз кожи, быстрое увеличение печени и шейных вен, возможен отек легких, который сопровождает одышка до 40 дыхательных движений в минуту, резкое беспокойство и судороги.

Если больной уже страдал хронической недостаточностью органа, но на сердечный генез смерти могут указать отеки, синюшность кожи, увеличенная печень, расширенные границы сердца при перкуссии. Часто родственники пациента при приезде бригады скорой помощи сами указывают на наличие предшествующей хронической болезни, могут предоставить записи врачей и выписки из больниц, тогда вопрос диагностики несколько упрощается.

Диагностика синдрома внезапной смерти

К сожалению, случаи посмертной диагностики внезапной смерти нередки. Больные умирают внезапно, а медикам остается лишь подтвердить факт фатального исхода. На вскрытии не находят каких-либо выраженных изменений в сердце, которые могли бы стать причиной гибели. Неожиданность произошедшего и отсутствие травматических повреждений говорят в пользу именно коронарогенного характера патологии.

После прибытия бригады скорой помощи и до начала реанимационных мероприятий проводится диагностика состояния пациента, который к этому моменту уже без сознания. Дыхание отсутствует или слишком редкое, судорожное, пульс прощупать невозможно, при аускультации сердечных тонов не определяется, зрачки на свет не реагируют.

Первичное обследование проводится очень быстро, обычно для подтверждения худших опасений достаточно нескольких минут, по истечении которых медики незамедлительно начинают реанимацию.

Важным инструментальным методом диагностики ВСС является ЭКГ. При фибрилляции желудочков на ЭКГ возникают беспорядочные волны сокращений, частота сердцебиений выше двухсот в минуту, вскорости эти волны сменяются прямой линией, говорящей об остановке сердца.

При трепетании желудочков запись на ЭКГ напоминает синусоиду, постепенно сменяющуюся беспорядочными волнами фибрилляции и изолинией. Асистолия характеризует остановку сердца, поэтому кардиограмма покажет лишь прямую линию.

При успешной реанимации на догоспитальном этапе, уже в условиях стационара пациенту предстоят многочисленные лабораторные обследования, начиная с рутинных анализов мочи, крови и заканчивая токсикологическим исследованием на некоторые препараты, способные вызвать аритмию. Обязательно будет проведено суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы.

Лечение внезапной сердечной смерти

Поскольку при синдроме внезапной сердечной смерти происходит остановка сердца и нарушение дыхания, то первым делом необходимо восстановить работу органов жизнеобеспечения. Неотложная помощь должна быть начата как можно раньше и включает сердечно-легочную реанимацию и немедленную транспортировку больного в стационар.

На догоспитальном этапе возможности реанимации ограничены, обычно ее проводят специалисты неотложной помощи, которые застают больного в самых разных условиях – на улице, дома, на рабочем месте. Хорошо, если в момент приступа рядом окажется человек, который владеет ее приемами – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Видео: проведение базовой сердечно-легочной реанимации

Бригада «скорой» после диагностирования клинической смерти начинает непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких мешком Амбу, обеспечивает доступ к вене, в которую могут вводиться медикаменты. В некоторых случаях практикуется внутритрахеальное или внутрисердечное введение препаратов. В трахею целесообразно вводить лекарства при ее интубации, а внутрисердечный способ используется наиболее редко – при невозможности применить другие.

Параллельно с основными реанимационными действиями снимается ЭКГ для уточнения причин смерти, вида аритмии и характера деятельности сердца в данный момент. Если выявлена фибрилляция желудочков, то самым лучшим методом ее купирования станет дефибрилляция, а если необходимого прибора нет под рукой, то специалист производит удар в прекардиальную область и продолжает реанимационные мероприятия.

Если констатирована остановка сердца, отсутствует пульс, на кардиограмме – прямая линия, то при проведении общих реанимационных действий пациенту вводится любым доступным способом адреналин и атропин с интервалами в 3-5 минут, антиаритмические препараты, налаживается кардиостимуляция, через 15 минут добавляют бикарбонат натрия внутривенно.

После помещения больного в стационар продолжается борьба за его жизнь. Необходимо стабилизировать состояние и приступить к лечению той патологии, которая вызвала приступ. Возможно, понадобится хирургическая операция, показания к которой определяют врачи в больнице исходя из результатов обследований.

Консервативное лечение включает введение препаратов для поддержания давления, работы сердца, нормализации нарушений электролитного обмена. С этой целью назначаются бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, гипотензивные средства или кардиотоники, инфузионная терапия:

Лидокаин при фибрилляции желудочков;
Брадикардию купируют атропином или изадрином;
Гипотония служит поводом для внутривенного введения допамина;
Свежезамороженная плазма, гепарин, аспирин показаны при ДВС-синдроме;
Пирацетам вводят для улучшения работы головного мозга;
При гипокалиемии – хлорид калия, поляризующие смеси.

Лечение в постреанимационном периоде длится около недели. В это время вероятны электролитные нарушения, ДВС-синдром, неврологические расстройства, поэтому пациента для наблюдения помещают в отделение интенсивной терапии.

Хирургическое лечение может заключаться в радиочастотной абляции миокарда – при тахиаритмиях эффективность достигает 90% и выше. При склонности к фибрилляции предсердий имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Диагностированный атеросклероз артерий сердца в качестве причины внезапной смерти требует проведения аорто-коронарного шунтирования, при пороках клапанов сердца проводят их пластику.

К сожалению, не всегда возможно в течение первых нескольких минут обеспечить проведение реанимационных мероприятий, но если удалось вернуть больного к жизни, то прогноз относительно хорош. Как показывают данные исследований, органы лиц, перенесших внезапную сердечную смерть, не имеют существенных и опасных для жизни изменений, поэтому поддерживающая терапия в соответствии с основной патологией позволяет прожить после коронарной смерти длительный срок.

Профилактика внезапной коронарной смерти нужна людям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной приступа, а также тем, кто уже ее пережил и был успешно реанимирован.

Для предупреждения сердечного приступа может быть имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, особенно эффективный при серьезных аритмиях. В нужный момент устройство генерирует необходимый сердцу импульс и не дает ему остановиться.

Нарушения ритма сердца требуют медикаментозной поддержки. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Хирургическая профилактика состоит в операциях, направленных на ликвидацию аритмий – абляция, резекции эндокарда, криодеструкция.

Неспецифические меры профилактики сердечной смерти такие же, как и любой другой сердечной или сосудистой патологии – здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание.