Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

Ciuma este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase cu un curs sever, care afectează ganglionii limfatici și organele interne cu dezvoltarea sepsisului sever. Boala este foarte contagioasă și are o rată mare a mortalității. În istoria lumii, au fost descrise trei pandemii de ciumă sau „Moarte neagră”, în timpul cărora au murit peste 100 de milioane de oameni. Agentul cauzator al ciumei a fost folosit și ca armă biologică în timpul războaielor. Ciuma este o boală gravă care se răspândește rapid și îi afectează pe toți cei pe care îi întâlnește pe parcurs. Astăzi, nivelul ciumei a scăzut semnificativ, dar boala continuă să afecteze oamenii în fiecare zi.

Etiologia și patogeneza bolii

Agentul cauzal al ciumei este bacilul ciumei sau Yersinia pestis. Bacteria este stabilă în mediul extern și rămâne viabilă mulți ani în cadavrele infectate și spută. Dar moare rapid la o temperatură de 55-60 ° C.

Puricele Xenopsylla cheopis este principala sursă a bacilului ciumei. Când un purice mușcă un animal care suferă de ciumă, agentul patogen intră în corpul său și rămâne acolo. Un purice mușcă un animal sau o persoană sănătoasă, infectând-o cu ciuma. Rozatoarele sunt purtatoare ale acestor purici. Se înmulțesc și se mișcă rapid, răspândind un număr mare de purici infectați și infectând un număr mare de oameni și animale.

Principalul mecanism de transmitere a bolii este transmisibil. Agentul patogen este transmis și prin picături în aer, pe căi nutriționale și de contact.

La oameni, punctele de intrare pentru infecția cu ciumă sunt pielea deteriorată, membranele mucoase și tractul digestiv. O persoană este foarte susceptibilă la ciumă, așa că se infectează imediat. După ce bacilul ciumei intră în organism, la locul mușcăturii de purici se formează o mică papule cu conținut sângeros, care trece rapid. Agentul patogen de la locul mușcăturii intră în sânge și apoi se stabilește în ganglionii limfatici. În ganglionii limfatici, Yersinia se înmulțește și se dezvoltă inflamația. Fără tratament, agentul patogen părăsește din nou ganglionii limfatici în fluxul sanguin odată cu dezvoltarea bacteriemiei și se instalează pe alte organe, ceea ce duce ulterior la sepsis sever.

Motive pentru dezvoltarea ciumei

Rezervoarele de Yersinia pestis, de exemplu înmormântările bolnavilor de ciumă, sunt principalul motiv pentru dezvoltarea sa. Agentul patogen își păstrează proprietățile patogene de zeci de ani. Prin urmare, deschiderea unor astfel de înmormântări este motivul principal pentru dezvoltarea focarelor de ciumă astăzi. Alte cauze ale bolii includ:

• contactul cu animalele care suferă de ciumă;
• mușcături de purici și căpușe;
• săpături de înmormântări vechi, săpături istorice;
• contactul cu oameni bolnavi de ciumă.

Acești factori contribuie semnificativ la răspândirea rapidă a agentului patogen al ciumei, crescând numărul de cazuri. Prin urmare, este posibil să se identifice grupurile de risc care sunt mai predispuse la contractarea ciumei. Acest:

• medici veterinari;
• arheologi;
• lucrătorii din domeniul sănătății;
• fermieri, pădurari, lucrători la grădina zoologică, muncitori de câmp;
• angajații laboratoarelor științifice care lucrează cu rozătoare.

Astfel de indivizi vin adesea în contact cu animale care poartă ciuma sau purici infectați, precum și cu oameni care au ciuma.

Sfatul doctorului. Principalii purtători de ciumă sunt șobolanii. Încercați să evitați orice contact cu ei. De asemenea, este necesar să se controleze prezența șobolanilor și șoarecilor în subsolurile clădirilor rezidențiale și să se elimine imediat găurile acestora.

Clasificarea bolii

Ciuma este împărțită în următoarele tipuri, în funcție de amploarea procesului patologic:

• local;
• generalizat;
• difuzate extern.

Următoarele forme de ciumă se disting în funcție de organele afectate:

• bubonic;
• pulmonar:
• cutanat;
• intestinal;
• amestecat.

Sepsisul este o complicație severă a oricărei forme de ciumă. Aceasta duce la circulația unui număr mare de agenți patogeni în sânge și la deteriorarea tuturor organelor din organism. Este dificil să vindeci un astfel de sepsis. Adesea duce la moarte.

Tabloul clinic al ciumei și complicațiilor

Perioada de incubație durează 1-7 zile, după care încep să apară simptomele. Boala debutează brusc, cu apariția febrei severe, frisoanelor, intoxicației și slăbiciunii generale. Simptomele progresează rapid, adăugând durere în mușchi și articulații. Astfel de pacienți sunt adesea agitați, halucinați sau delirează. Pe măsură ce boala progresează, oamenii își pierd coordonarea, iar agitația excesivă face loc apatiei. Astfel de pacienți de cele mai multe ori nu pot nici măcar să se ridice din pat.

Un simptom important al ciumei este „limba de cretă”. Devine uscat, gros, cu un strat mare de placă albă. Presiunea la astfel de pacienți este de obicei scăzută și o scădere a cantității de urină până la absența acesteia este, de asemenea, caracteristică.

Tabloul clinic al bolii poate varia în funcție de formă. De exemplu, bubonic se caracterizează prin afectarea ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici afectați cresc semnificativ în volum și ies deasupra pielii. Sunt dureroase și fierbinți la atingere, fuzionate cu țesuturile din jur.

Ciuma cutanată se caracterizează prin apariția unor pustule cu conținut sângeros. În timp, pustulele se deschid de la sine și în locul lor apar ulcere cu margini negre neuniforme și fund galben. Ulterior, fundul devine acoperit cu o crustă și capătă, de asemenea, o culoare neagră. Astfel de ulcere apar pe tot corpul și durează mult până se vindecă cu formarea de cicatrici.

Cu ciuma intestinală, în abdomen apare dureri ascuțite, care nu pot fi ameliorate cu nimic. Apar vărsături și diaree cu sânge și o nevoie frecventă de a face nevoile.

În forma pulmonară, pacienții dezvoltă o tuse severă și spută cu sânge. Tusea nu este ameliorată de nimic, iar la ea se adaugă dificultăți de respirație.

Toate formele de ciumă se caracterizează prin febră severă, intoxicație și o creștere rapidă a simptomelor.

Cea mai severă complicație a ciumei este sepsisul. Se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a stării, febră, frisoane și erupții cutanate hemoragice în tot corpul. Sângerarea pulmonară sau intestinală poate începe adesea. Sepsisul afectează toate organele, în primul rând creierul, inima și rinichii.

Ce medici să contacteze și prognosticul bolii

Pacienții pot apela la terapeuți locali, pneumologi sau dermatovenerologi. Sau astfel de pacienți cheamă o ambulanță în stare gravă. Dacă se suspectează ciuma, toți pacienții vor fi îndrumați către un specialist în boli infecțioase. Ciuma este tratată într-un cadru spitalicesc în unități închise separate, în care persoanele din afară sunt interzise.

Prognosticul pe viață cu un tratament adecvat și în timp util este favorabil. Recuperarea completă este posibilă cu diagnosticarea precoce a ciumei. Dar există un risc mare de deces dacă terapia este începută târziu.

Important! Dacă apar primele simptome ale bolii, consultați un medic cât mai curând posibil. Ciuma este o boală trecătoare care nu poate fi vindecată de unul singur, așa că viața ta va depinde de timpul în care mergi la spital

Diagnosticul ciumei

Pentru un diagnostic precis, se colectează un istoric medical detaliat de la pacient și se efectuează o examinare completă. Cel mai adesea, astfel de evenimente sunt suficiente pentru a suspecta ciuma și a izola pacientul.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să izolați agentul patogen de corpul victimei. Pentru a face acest lucru, utilizați sputa pacientului, puroiul din ulcere, conținutul ganglionilor limfatici afectați și sângele.

Pentru a determina agentul patogen din materialele biologice ale pacientului, sunt utilizate reacții precum ELISA, PCR și reacția indirectă de hemaglutinare. Scopul unor astfel de studii este utilizarea anticorpilor pentru a detecta prezența antigenelor Yersinia în corpul uman. De asemenea, este determinată prezența anticorpilor împotriva bacilului ciumei în sângele pacientului.

Metode de tratare a bolii

Pacienții sunt izolați de ceilalți. Dacă se suspectează ciuma, medicul încetează să mai vadă alți pacienți, iar spitalul este închis până când se pune diagnosticul. Medicul, care suspectează ciumă, transmite un mesaj de urgență la secția epidemiologică. Un pacient cu ciumă este transportat cu ambulanța la un spital de boli infecțioase. În spital sunt plasate în cutii separate cu intrare separată de la stradă, precum și o baie separată.

Un medic care a fost în contact cu un pacient cu ciumă se tratează cu o soluție de streptomicina pentru a preveni ciumă. Birourile sunt, de asemenea, supuse dezinfectării. Persoanele care intră în cutia unui bolnav de ciumă poartă îmbrăcăminte specială, pe care le îmbracă imediat înainte de a intra.

De asemenea, se efectuează dezinfecția spațiilor în care locuiește pacientul și o examinare detaliată a leziunilor de contact.

Tratamentul etiotrop al ciumei este antibioticul. Cele mai utilizate sunt Streptomicina sau Tetraciclina și derivații acestora. Se folosește și terapia simptomatică. Se administrează antipiretice pentru a reduce febra. Pentru a reduce simptomele de intoxicație, pacientului i se administrează picături cu soluții saline, reosorbilact, hemodez, soluții de albumină etc. Se efectuează și plasmafereza. Se efectuează tratamentul chirurgical al ulcerelor cutanate și se aplică pansamente sterile. Dacă este necesar, pacienților li se administrează analgezice, medicamente antiinflamatoare și opresc sângerarea.

Prevenirea ciumei

Astăzi, în majoritatea țărilor agentul patogen al ciumei este absent. Prin urmare, principala măsură de protecție este prevenirea importului agentului patogen din țări periculoase pentru această boală. Astfel de măsuri includ:

• instruirea persoanelor care călătoresc în focare epidemiologice de ciumă;
• vaccinarea specifică împotriva ciumei a persoanelor care locuiesc în zone nefavorabile, a persoanelor care călătoresc în aceste zone;
• examinarea persoanelor care provin din zone nefavorabile epidemice de ciumă.

Măsurile de prevenire importante includ, de asemenea:

• izolarea bolnavilor de ciumă;
• dezinfectarea spațiilor și examinarea persoanelor de contact;
• eliminarea cuiburilor de șobolan și șoarece.

Măsurile enumerate nu oferă protecție sută la sută împotriva ciumei. Prin urmare, este important să ai grijă de sănătatea ta respectând reguli simple de igienă personală. Ține minte, sănătatea ta este doar în mâinile tale.

Ciuma bubonică este o formă de boală a ciumei. Ciuma este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Yersinia Pestis. Această bacterie trăiește pe animale mici și pe puricii care trăiesc pe ele. Infecția are loc pe o cale transmisibilă, adică. printr-o mușcătură de purici, precum și prin contact direct și picături în aer. Vom înțelege cum apare infecția cu ciuma bubonică, cum decurge perioada de incubație și simptomele infecției cu ciuma, tratamentul cu antibiotice și prevenirea acestei cele mai periculoase boli în prezent. Să vedem cum arată agentul cauzator al ciumei, bacteria Yersinia Pestis, la microscop și cu microscopie fluorescentă. Să începem cu fundalul celor mai recente cazuri de infecție cu ciumă și consecințele acestora pentru multe mii de oameni.

Important! Ciuma bubonica se caracterizeaza prin ganglioni limfatici durerosi, inflamati si este cea mai frecventa forma a bolii.

Istoricul infecțiilor recente cu ciuma bubonică

În secolul al XVI-lea, ciuma bubonică s-a răspândit în toată Europa și a ucis o treime din populație. Șobolanii au devenit purtătorii săi. Până în secolul al XIX-lea, ei nu știau cum să trateze boala, așa că rata mortalității era de aproape 100% - unii s-au recuperat miraculos singuri.

Și până în prezent au fost înregistrate cazuri de infecție cu ciuma bubonică, cele mai multe cazuri de infecție fiind observate în Asia Centrală, precum și în nordul Chinei.

Agentul cauzal, bacteria Yersinia Pestis, a fost descoperită abia în 1894, prin urmare, în același timp, oamenii de știință au putut să studieze evoluția bolii și să dezvolte un vaccin. Dar înainte de acest moment, milioane de oameni au murit. Cea mai faimoasă epidemie de ciuma bubonică a cuprins Europa în anii 1346-1353. Probabil că a provenit dintr-un centru natural din Gobi și apoi s-a răspândit pe teritoriul Indiei, Chinei și Europei împreună cu caravanele.

Pe video filmul Dark Ages of the Middle Ages: Black Death

Pe parcursul a 20 de ani, ciuma bubonică a ucis cel puțin 60 de milioane de oameni. În Evul Mediu nu a existat o salvare de la o astfel de boală - au încercat să o trateze cu vărsare de sânge, ceea ce a complicat și mai mult starea pacienților, deoarece și-au pierdut ultimele puteri.

Au existat focare repetate de ciuma bubonică în 1361 și 1369. Boala a afectat toate domeniile vieții oamenilor. Istoria arată că după ciuma bubonică, situația demografică a ajuns la o stabilitate la numai 400 de ani de la încetarea bolii.

Există mai multe forme ale bolii, în funcție de care capătă un curs specific.

Important! Formele în care plămânii sunt afectați sunt foarte contagioase, deoarece duc la răspândirea rapidă a infecției prin picături în aer. Cu ciuma bubonică, pacienții practic nu sunt infecțioși.

Agentul cauzal al ciumei bubonice este bacteria Yersinia Pestis

Spoiler cu un exemplu foto de șoc ușor de manifestări ale ciumei bubonice pe piciorul drept.

Manifestarea ciumei bubonice pe piciorul drept.

[colaps]

Odată ajunsă în organism, infecția începe să se dezvolte rapid și se poate observa rezistență la medicamentele utilizate pentru tratarea ciumei bubonice, bacteria Yersinia Pestis.

Durata de viață a bacteriei în spută este de aproximativ 10 zile. Poate persista și mai mult (câteva săptămâni) pe îmbrăcăminte, în secrețiile de ciumă și în cadavrele persoanelor care au murit din cauza bolii - până la câteva luni. Procesele de îngheț și temperaturile scăzute nu distrug agentul patogen al ciumei.

Important! Periculoase pentru bacteria ciumei bubonice sunt lumina soarelui și temperaturile ridicate. În decurs de o oră, bacteria ciumei Yersinia Pestis moare la o temperatură de 60 de grade, când se ridică la 100, supraviețuiește doar câteva minute.

Perioada de incubație după infectarea cu ciuma bubonică este destul de scurtă - 1-3 zile, în timp ce la unii oameni poate fi de doar câteva ore din cauza imunității slăbite. Ținta agentului patogen este sistemul limfatic uman. După ce a pătruns în fluxul limfatic, infecția se răspândește instantaneu în tot corpul. În același timp, ganglionii limfatici nu mai funcționează, iar bacteriile patogene încep să se acumuleze în ei.

Există forme cutanate și bubonice de ciume. În forma cutanată, la locul mușcăturii apare o papule care se ulcerează rapid. După aceasta, apar o crustă și o cicatrice. Apoi, de obicei, încep să apară semne mai grave ale bolii.

Forma bubonică începe cu o creștere a ganglionilor limfatici cei mai aproape de locul mușcăturii.

Wikipedia afirmă că ganglionii limfatici din orice zonă pot fi afectați. În acest caz, cel mai des sunt afectați ganglionii limfatici din zona inghinală, mai rar cei axilari.

Simptomele infecției cu ciuma bubonică

Simptomele în stadiul inițial al infecției cu bacteria ciumei Yersinia Pestis nu sunt specifice și în manifestările lor seamănă cu o răceală. Pacientul suferă următoarele modificări:

• La locul mușcăturii apare o umflătură roșie mare, care seamănă cu o reacție alergică;
• pata rezultată se transformă treptat într-o papulă plină de sânge și conținut purulent;
• deschiderea papulei duce la apariția unui ulcer la acest loc, care nu se vindecă mult timp.

În același timp, ciuma bubonică are și alte simptome, cum ar fi:

• creșterea temperaturii;
• semne caracteristice de intoxicație: greață, vărsături, diaree etc.;
• o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici (la început câțiva, apoi boala îi afectează pe restul);
• dureri de cap asemănătoare meningitei.

După câteva zile, ganglionii limfatici cresc foarte mult în dimensiune, încetează să funcționeze, își pierd mobilitatea și apare durerea la atingere.

Spoiler cu o fotografie șoc a ciumei bubonice, la 10 zile după infectare.

[colaps]

După alte 4-5 zile, ganglionii limfatici devin moi și umpluți cu lichid. Când este atins, îi poți simți vibrațiile. În a 10-a zi, nodurile se deschid și se formează fistule care nu se vindecă.

In fotografia din dreapta sunt vizibile toate aceste manifestari, click pe fotografie pentru a o mari.

Ciuma bubonică apare adesea în combinație cu meningita. Pacientul suferă dureri de cap și crampe severe în tot corpul.

Forma bubonică nu este însoțită de dezvoltarea unei reacții locale la mușcătură, spre deosebire de ciuma bubonică cutanată. În al doilea caz, microbul pătrunde în piele și apoi intră în ganglionii limfatici prin fluxul limfatic.

Forma septică primară și forma septică secundară

Pătrunderea agentului patogen în sânge este însoțită de apariția unor forme generalizate ale bolii. Există forme septice primare și forme septice secundare.

Forma septică primară a ciumei bubonice se dezvoltă în cazurile în care infecția pătrunde în sânge fără a afecta ganglionii limfatici. Semnele de intoxicație sunt observate aproape imediat. Deoarece infecția se răspândește instantaneu în tot corpul, multe focare de inflamație apar în tot corpul. Se dezvoltă sindromul de coagulare intravasculară diseminată, însoțit de afectarea tuturor organelor. Un pacient cu ciuma bubonică moare din cauza șocului infecțios-toxic.

Forma septică secundară a ciumeiînsoțită de dezvoltarea sepsisului infecțios.

Complicații. Ciuma bubonică poate fi complicată de pneumonie. În astfel de cazuri, devine o formă pulmonară.

Forma pulmonară a ciumei bubonice se manifestă prin febră, dureri de cap severe, pneumonie, dureri în piept, tuse și expectorație de sânge. Infecția are loc prin picături în aer, dar se poate dezvolta ca formă secundară din bubonic sau septic. Boala se răspândește rapid în tot organismul, dar medicamentele antibacteriene moderne pot face față cu succes. Din păcate, chiar și tratamentul intensiv nu poate garanta eliminarea morții.

Cu formă septică de ciumă semnele bolii includ febră, frisoane, dureri abdominale și hemoragii interne. Se observă necroză tisulară masivă, cel mai adesea țesuturile de pe degetele extremităților mor. Bubonii nu se formează sub această formă, dar tulburările sistemului nervos apar aproape imediat. Dacă este lăsată netratată, moartea este aproape garantată, dar cu o terapie adecvată probabilitatea de recuperare este, de asemenea, mare.

Tratamentul ciumei bubonice

Spoiler cu o fotografie șoc a procesului de necrozare a mâinii în timpul ciumei bubonice.

[colaps]

În Evul Mediu, medicii nu puteau oferi nicio metodă eficientă de tratament în timpul ciumei bubonice. În primul rând, acest lucru s-a datorat medicinei practic nedezvoltate, deoarece religia ocupa locul principal, iar știința nu a fost susținută. În al doilea rând, majoritatea medicilor le era pur și simplu frică să contacteze infectații, pentru a nu muri ei înșiși.

Cu toate acestea, s-au făcut încercări de tratare a ciumei, deși nu au dat niciun rezultat. De exemplu, buboii au fost deschisi si cauterizati. Deoarece ciuma era considerată o otrăvire a întregului corp, au existat încercări de a folosi antidoturi. Pe zonele afectate au fost aplicate broaște și șopârle. Desigur, astfel de metode nu ar putea ajuta.

Orașele au fost înrobite de panică. Un exemplu interesant al modului în care boala a fost oarecum ținută sunt măsurile administrative luate la Veneția. Acolo a fost organizată o comisie sanitară specială. Toate navele sosite au fost supuse unei inspecții speciale și, dacă erau găsite cadavre sau infectate, acestea erau arse. Mărfurile și călătorii au fost în carantină timp de 40 de zile. Cadavrele morților au fost imediat adunate și îngropate într-o lagună separată, la o adâncime de cel puțin 1,5 metri.

Ciuma există și astăzi

Să nu credeți că această boală este lăsată doar în cărțile de istorie. Ciuma bubonică în Altai a fost înregistrată anul trecut (2016), iar în general se înregistrează aproximativ 3.000 de cazuri de infecție pe an. Nu a existat nicio epidemie în Teritoriul Altai, dar au fost luate toate măsurile pentru a preveni răspândirea infecției, iar persoanele care au avut contact cu persoana infectată au fost puse în carantină.

Metoda principală și modernă de tratare a ciumei bubonice în timpul nostru este utilizarea antibioticelor. Medicamentele sunt administrate intramuscular, precum și în buboi înșiși. De regulă, tetraciclina și streptomicina sunt utilizate pentru tratament.

Important! Pacienții cu ciuma bubonică infectați cu bacteria Yersinia Pestis sunt supuși spitalizării obligatorii și sunt plasați în secții speciale. Toate articolele personale și îmbrăcămintea sunt supuse dezinfectării. Contactul cu un pacient infectat cu ciumă necesită respectarea măsurilor de siguranță de către personalul medical - folosirea costumelor de protecție este obligatorie.

Tratamentul simptomatic al manifestărilor ciumei și al manifestărilor buboilor pe corpul uman este obligatoriu, al cărui scop este ameliorarea stării pacientului și eliminarea complicațiilor.

Pentru a confirma recuperarea, se efectuează o cultură bacteriană pentru bacteria Yersinia Pestis, iar analiza se repetă de 3 ori. Și chiar și după aceasta, pacientul rămâne încă o lună în spital. După externare, el trebuie monitorizat de un specialist în boli infecțioase timp de 3 luni.

Pe video: 10 fapte interesante despre ciumă, de la Dameoz

În videoclip, programul Live Healthy va vorbi despre ciuma bubonică, infecția cu bacteria ciumei Yersinia Pestis și tratament:

Moartea Neagră este o boală care în prezent face obiectul unor legende. Acesta este de fapt numele dat ciumei care a lovit Europa, Asia, Africa de Nord și chiar Groenlanda în secolul al XIV-lea. Patologia a decurs în principal în formă bubonică. Focalizarea teritorială a bolii a devenit acolo unde se află acest loc, știu mulți oameni. Gobi aparține Eurasiei. Marea Neagră a apărut tocmai acolo datorită Micii Epoci de Gheață, care a servit drept imbold pentru schimbări climatice bruște și periculoase.

A luat viața a 60 de milioane de oameni. În plus, în unele regiuni, numărul morților a ajuns la două treimi din populație. Din cauza impredictibilității bolii, precum și a imposibilității de a o vindeca în acea perioadă, ideile religioase au început să înflorească printre oameni. Credința într-o putere superioară a devenit obișnuită. În același timp, a început persecuția așa-numiților „otrăvitori”, „vrăjitori”, „vrăjitori”, care, potrivit fanaticilor religioși, au trimis epidemia oamenilor.

Această perioadă a rămas în istorie ca o perioadă a oamenilor nerăbdători care au fost învinși de frică, ură, neîncredere și numeroase superstiții. De fapt, desigur, există o explicație științifică pentru izbucnirea ciumei bubonice.

Mitul ciumei bubonice

Când istoricii căutau modalități de a pătrunde boala în Europa, s-au stabilit pe părerea că ciuma a apărut în Tatarstan. Mai exact, a fost adus de tătari.

În 1348, conduși de Khan Dzhanybek, în timpul asediului cetății genoveze Kafa (Feodosia), au aruncat acolo cadavrele oamenilor care mai înainte muriseră de ciuma. După eliberare, europenii au început să părăsească orașul, răspândind boala în toată Europa.

Dar așa-numita „ciumă din Tatarstan” s-a dovedit a fi altceva decât o speculație a unor oameni care nu știu cum să explice izbucnirea bruscă și mortală a „Moartei negre”.

Teoria a fost învinsă pe măsură ce s-a știut că pandemia nu a fost transmisă între oameni. Poate fi contractat de la rozătoare mici sau insecte.

Această teorie „generală” a existat destul de mult timp și conținea multe mistere. De fapt, epidemia de ciumă, după cum sa dovedit mai târziu, a început din mai multe motive.

Cauzele naturale ale pandemiei

Pe lângă schimbările climatice dramatice din Eurasia, izbucnirea ciumei bubonice a fost precedată de câțiva alți factori de mediu. Printre ei:

• secetă globală în China, urmată de foamete pe scară largă;
• în provincia Henan masiv;
• Ploaia și uraganele au predominat în Beijing multă vreme.

La fel ca Ciuma lui Justinian, cum a fost numită prima pandemie din istorie, Moartea Neagră a lovit oamenii după dezastre naturale masive. Ea a urmat chiar același drum ca predecesorul ei.

Scăderea imunității oamenilor, provocată de factorii de mediu, a dus la morbiditate în masă. Dezastrul a atins asemenea proporții încât liderii bisericii au fost nevoiți să deschidă camere pentru populația bolnavă.

Ciuma din Evul Mediu avea și premise socio-economice.

Cauzele socio-economice ale ciumei bubonice

Factorii naturali nu au putut provoca singuri un focar atât de grav al epidemiei. Acestea au fost susținute de următoarele premise socio-economice:

• operațiuni militare în Franța, Spania, Italia;
• dominația jugului mongolo-tătar asupra unei părți a Europei de Est;
• creșterea comerțului;
• sărăcia crescândă;
• densitate prea mare a populației.

Un alt factor important care a provocat invazia ciumei a fost credința care presupunea că credincioșii sănătoși ar trebui să se spele cât mai puțin posibil. Potrivit sfinților din acea vreme, contemplarea propriului corp gol duce o persoană în ispită. Unii adepți ai bisericii au fost atât de pătrunși de această părere încât nu s-au scufundat niciodată în apă în toată viața lor adultă.

Europa din secolul al XIV-lea nu era considerată o putere pură. Populația nu a monitorizat eliminarea deșeurilor. Deșeurile au fost aruncate direct de la ferestre, slops și conținutul vaselor de cameră a fost turnat pe șosea, iar sângele vitelor curgea în el. Toate acestea au ajuns mai târziu în râu, din care oamenii luau apă pentru gătit și chiar pentru băut.

La fel ca Ciuma lui Justinian, Moartea Neagră a fost cauzată de un număr mare de rozătoare care trăiau în contact strâns cu oamenii. În literatura de atunci puteți găsi multe note despre ce să faceți în cazul unei mușcături de animal. După cum știți, șobolanii și marmotele sunt purtători ai bolii, așa că oamenii erau îngroziți chiar și de una dintre speciile lor. În efortul de a învinge rozătoarele, mulți au uitat de totul, inclusiv de familia lor.

Cum a început totul

Originea bolii a fost deșertul Gobi. Locația focarului imediat este necunoscută. Se presupune că tătarii care locuiau în apropiere au declarat vânătoare de marmote, care sunt purtători de ciumă. Carnea și blana acestor animale erau foarte apreciate. În astfel de condiții, infecția era inevitabilă.

Din cauza secetei și a altor condiții meteorologice negative, multe rozătoare și-au părăsit adăposturile și s-au apropiat de oameni, unde se putea găsi mai multă hrană.

Provincia Hebei din China a fost prima afectată. Cel puțin 90% din populație a murit acolo. Acesta este un alt motiv care a dat naștere părerii că izbucnirea ciumei a fost provocată de tătari. Ei ar putea conduce boala de-a lungul celebrului Drum al Mătăsii.

Atunci ciuma a ajuns în India, după care s-a mutat în Europa. În mod surprinzător, o singură sursă din acea perioadă menționează adevărata natură a bolii. Se crede că oamenii au fost afectați de forma bubonică a ciumei.

În țările care nu au fost afectate de pandemie, în Evul Mediu a apărut o adevărată panică. Șefii puterilor au trimis mesageri pentru informații despre boală și au forțat specialiștii să inventeze un remediu pentru aceasta. Populația unor state, rămasă ignorantă, a crezut de bunăvoie în zvonuri că șerpii plouă pe pământurile contaminate, bătea un vânt de foc și din cer cădeau bile acide.

Temperaturile scăzute, o ședere lungă în afara corpului gazdei și dezghețarea nu pot distruge agentul cauzator al Morții Negre. Dar expunerea la soare și uscarea sunt eficiente împotriva ei.

Ciuma bubonica incepe sa se dezvolte din momentul in care a fost muscata de un purice infectat. Bacteriile intră în ganglionii limfatici și își încep activitatea de viață. Dintr-o dată, o persoană este copleșită de frisoane, temperatura corpului îi crește, durerea de cap devine insuportabilă, iar trăsăturile feței devin de nerecunoscut, sub ochi apar pete negre. În a doua zi după infecție, apare bubonul în sine. Acesta este ceea ce se numește un ganglion limfatic mărit.

O persoană infectată cu ciumă poate fi identificată imediat. „Moartea neagră” este o boală care schimbă fața și corpul dincolo de recunoaștere. Blisterele devin vizibile deja în a doua zi, iar starea generală a pacientului nu poate fi numită adecvată.

Simptomele ciumei la o persoană medievală sunt surprinzător de diferite de cele ale unui pacient modern.

Tabloul clinic al ciumei bubonice din Evul Mediu

„Moartea neagră” este o boală care în Evul Mediu a fost identificată prin următoarele semne:

• febră mare, frisoane;
• agresivitate;
• sentiment continuu de frică;
• durere severă în piept;
• dispnee;
• tuse cu scurgeri de sânge;
• sângele și deșeurile s-au înnegrit;
• pe limbă se vedea o acoperire întunecată;
• ulcere și buboi care apar pe corp emanau un miros neplăcut;
• tulburarea conștiinței.

Aceste simptome au fost considerate un semn de moarte iminentă și iminentă. Dacă o persoană primea o astfel de sentință, știa deja că mai avea foarte puțin timp. Nimeni nu a încercat să lupte împotriva acestor simptome, ele erau considerate voia lui Dumnezeu și a bisericii.

Tratamentul ciumei bubonice în Evul Mediu

Medicina medievală era departe de a fi ideală. Medicul care a venit să examineze pacientul a acordat mai multă atenție să vorbească dacă a mărturisit decât să-l trateze direct. Acest lucru s-a datorat nebuniei religioase a populației. Salvarea sufletului era considerată o sarcină mult mai importantă decât vindecarea corpului. În consecință, intervenția chirurgicală nu a fost practic practicată.

Metodele de tratament pentru ciumă au fost următoarele:

• tăierea tumorilor și cauterizarea lor cu un fier fierbinte;
• utilizarea antidoturilor;
• aplicarea pielii de reptilă pe bubon;
• eliminând boala folosind magneți.

Cu toate acestea, medicina medievală nu era fără speranță. Unii medici din acea vreme i-au sfătuit pe pacienți să țină o dietă bună și să aștepte ca organismul să facă față singur cu ciuma. Aceasta este cea mai adecvată teorie a tratamentului. Desigur, în condițiile de atunci au fost izolate cazuri de recuperare, dar tot au avut loc.

Doar medicii mediocri sau tinerii care doreau să câștige faima într-un mod extrem de riscant și-au asumat tratamentul bolii. Purtau o mască care semăna cu un cap de pasăre cu un cioc pronunțat. Cu toate acestea, o astfel de protecție nu a salvat pe toată lumea, așa că mulți medici au murit după pacienții lor.

Autoritățile guvernamentale au sfătuit oamenii să adere la următoarele metode de combatere a epidemiei:

• Evadare pe distanțe lungi. În același timp, a fost necesar să se parcurgă cât mai mulți kilometri foarte repede. A fost necesar să rămâneți la o distanță sigură de boală cât mai mult posibil.
• Conduce turmele de cai prin zone contaminate. Se credea că respirația acestor animale purifică aerul. În același scop, s-a recomandat să permită diverse insecte în case. O farfurie cu lapte a fost plasată într-o cameră în care o persoană murise recent de ciuma, deoarece se credea că absorbea boala. Metode precum creșterea păianjenilor în casă și arderea unui număr mare de incendii în apropierea zonei de locuit au fost, de asemenea, populare.
• Faceți tot ce este necesar pentru a ucide mirosul de ciumă. Se credea că, dacă o persoană nu simte duhoarea care emană de la persoanele infectate, este suficient de protejată. De aceea mulți au purtat buchete de flori cu ei.

De asemenea, medicii au sfătuit să nu doarmă după zori, să nu aibă relații intime și să nu se gândească la epidemie și moarte. În zilele noastre această abordare pare o nebunie, dar în Evul Mediu oamenii și-au găsit mângâiere în ea.

Desigur, religia a fost un factor important care influența viața în timpul epidemiei.

Religia în timpul epidemiei de ciuma bubonică

„Moartea neagră” este o boală care a speriat oamenii cu incertitudinea ei. Prin urmare, pe acest fond, au apărut diverse credințe religioase:

• Ciuma este o pedeapsă pentru păcatele omenești obișnuite, neascultarea, atitudinea proastă față de cei dragi, dorința de a ceda ispitei.
• Ciuma a apărut ca urmare a neglijării credinței.
• Epidemia a început pentru că au intrat în modă pantofii cu degete ascuțite, ceea ce l-a înfuriat foarte mult pe Dumnezeu.

Preoții care erau obligați să asculte mărturisirea oamenilor muribunzi s-au infectat adesea și au murit. Prin urmare, orașele au rămas adesea fără slujitori ai bisericii pentru că se temeau pentru viața lor.

Pe fondul situației tensionate au apărut diverse grupuri sau secte, fiecare dintre ele explicând cauza epidemiei în felul său. În plus, în rândul populației erau răspândite diverse superstiții, care erau considerate adevărul pur.

Superstiții în timpul epidemiei de ciuma bubonică

În orice, chiar și în cel mai nesemnificativ eveniment, în timpul epidemiei, oamenii au văzut semne deosebite ale soartei. Unele superstiții au fost destul de surprinzătoare:

• Dacă o femeie complet goală ara pământul din jurul casei, iar restul membrilor familiei se află în interior în acest moment, ciuma va părăsi zonele înconjurătoare.
• Dacă faci o efigie care să simbolizeze ciuma și o arzi, boala se va retrage.
• Pentru a preveni atacul bolii, trebuie să porți cu tine argint sau mercur.

În jurul imaginii ciumei s-au dezvoltat multe legende. Oamenii au crezut cu adevărat în ei. Le era frică să deschidă din nou ușa casei lor, pentru a nu lăsa spiritul ciumei înăuntru. Chiar și rudele s-au luptat între ei, toată lumea a încercat să se salveze și numai pe ei înșiși.

Situația din societate

Oamenii asupriți și speriați au ajuns în cele din urmă la concluzia că ciuma era răspândită de așa-zișii proscriși care doreau moartea întregii populații. A început urmărirea suspecților. Au fost târâți cu forța la infirmerie. Mulți oameni care au fost identificați ca suspecți s-au sinucis. O epidemie de sinucidere a lovit Europa. Problema a atins proporții atât de mari încât autoritățile i-au amenințat pe cei care se sinucid expunându-și cadavrele în public.

Întrucât mulți oameni erau siguri că mai au foarte puțin timp de trăit, au făcut eforturi mari: au devenit dependenți de alcool, căutând distracție cu femei de virtute ușoară. Acest stil de viață a intensificat și mai mult epidemia.

Pandemia a atins asemenea proporții încât cadavrele au fost scoase noaptea, aruncate în gropi speciale și îngropate.

Uneori s-a întâmplat ca în societate să apară în mod deliberat pacienții cu ciumă, încercând să infecteze cât mai mulți inamici. Acest lucru se datora și faptului că se credea că ciuma se va retrage dacă ar fi transmisă altcuiva.

În atmosfera de atunci, orice persoană care s-a remarcat din mulțime din orice motiv putea fi considerată otrăvitoare.

Consecințele morții negre

Moartea Neagră a avut consecințe semnificative în toate domeniile vieții. Cele mai semnificative dintre ele:

• Raportul grupelor de sânge s-a schimbat semnificativ.
• Instabilitate în sfera politică a vieții.
• Multe sate erau pustii.
• S-a pus începutul relațiilor feudale. Mulți oameni în atelierele cărora lucrau fiii lor au fost nevoiți să angajeze meșteri din afară.
• Întrucât nu existau suficiente resurse de muncă masculine pentru a lucra în sectorul de producție, femeile au început să stăpânească acest tip de activitate.
• Medicina a trecut într-o nouă etapă de dezvoltare. Au început să fie studiate tot felul de boli și s-au inventat remedii pentru ele.
• Slujitorii și păturile inferioare ale populației, din cauza lipsei de oameni, au început să ceară o poziție mai bună pentru ei înșiși. Mulți oameni insolvenți s-au dovedit a fi moștenitori ai rudelor bogate decedate.
• S-au încercat mecanizarea producției.
• Prețurile locuințelor și închirierii au scăzut semnificativ.
• Conștiința de sine a populației, care nu dorea să se supună orbește guvernului, a crescut într-un ritm extraordinar. Acest lucru a dus la diverse revolte și revoluții.
• Influența bisericii asupra populației s-a slăbit semnificativ. Oamenii au văzut neputința preoților în lupta împotriva ciumei și au încetat să aibă încredere în ei. Ritualurile și credințele care erau interzise anterior de biserică au revenit în folosință. Era „vrăjitoarelor” și „vrăjitorilor” a început. Numărul preoților a scăzut semnificativ. Oameni needucați și nepotriviți ca vârstă erau adesea angajați pentru astfel de posturi. Mulți nu au înțeles de ce moartea ia nu numai criminali, ci și oameni buni și buni. În acest sens, Europa s-a îndoit de puterea lui Dumnezeu.
• După o astfel de pandemie de amploare, ciuma nu a părăsit complet populația. Periodic, au izbucnit epidemii în diferite orașe, luând cu ei viața oamenilor.

Astăzi, mulți cercetători se îndoiesc că a doua pandemie a avut loc tocmai sub forma ciumei bubonice.

Opinii despre a doua pandemie

Există îndoieli că „Moartea Neagră” este sinonimă cu perioada de prosperitate a ciumei bubonice. Există explicații pentru asta:

• Pacienții cu ciumă au prezentat rareori simptome precum febră și dureri în gât. Cu toate acestea, savanții moderni notează că există multe erori în narațiunile din acea vreme. Mai mult, unele lucrări sunt fictive și contrazic nu numai alte povești, ci și ele însele.
• A treia pandemie a putut ucide doar 3% din populație, în timp ce Moartea Neagră a nimicit cel puțin o treime din Europa. Dar există și o explicație pentru asta. În timpul celei de-a doua pandemii, au existat condiții insalubre teribile care au cauzat mai multe probleme decât boli.
• Buboii care apar atunci când o persoană este afectată sunt localizați sub axile și în zona gâtului. Ar fi logic să apară pe picioare, deoarece acolo este cel mai ușor să intre un purice. Cu toate acestea, acest fapt nu este impecabil. Se dovedește că, alături de ciuma, păduchiul uman este și un răspânditor. Și au existat multe astfel de insecte în Evul Mediu.
• O epidemie este de obicei precedată de moartea în masă a șobolanilor. Acest fenomen nu a fost observat în Evul Mediu. Acest fapt poate fi contestat și având în vedere prezența păduchilor umani.
• Puricele, care este purtătorul bolii, se simte cel mai bine în climatele calde și umede. Pandemia a înflorit chiar și în cele mai reci ierni.
• Viteza de răspândire a epidemiei a doborât recordul.

În urma cercetărilor, s-a constatat că genomul tulpinilor moderne de ciumă este identic cu boala din Evul Mediu, ceea ce demonstrează că a fost forma bubonică a patologiei care a devenit „Moartea Neagră” pentru oamenii din aceea. timp. Prin urmare, orice alte opinii sunt mutate automat în categoria incorectă. Dar un studiu mai detaliat al problemei este încă în desfășurare.

Ciuma este o boală infecțioasă acută care apare cu intoxicație severă a corpului, febră, afectarea ganglionilor limfatici, a pielii și a plămânilor.

Ciuma este o boală focală naturală deosebit de periculoasă, care se poate dezvolta în sepsis.

Agentul cauzal al ciumei este bacilul ciumei. Dimensiunea sa este de aproximativ un micrometru. Este gram-negativ, nemotil, nu formează spori sau capsule, bipolar. Temperatura optimă pentru creșterea bacilului ciumei este de 28 de grade.

Epidemiologie.

Rezervorul pentru bacilul ciumei sunt toate rozătoarele și iepurii de câmp, precum și prădătorii care se hrănesc cu rozătoare și iepuri de câmp.

Epidemiile de ciumă din trecut au provocat migrarea șobolanilor. Puricii sunt purtători de ciumă. Puricii infectează oamenii mușcându-i. Infecția poate apărea la prelucrarea pieilor animalelor bolnave sau prin consumul de carne contaminată. Dacă infecția apare de la o persoană bolnavă, apare o boală deosebit de periculoasă - forma pneumonică a ciumei (pneumonie cu ciumă).

Susceptibilitatea omului la ciuma este foarte mare. După recuperare, apare un sistem imunitar slab, care nu poate proteja o persoană de reinfectare.

În secolul douăzeci și unu, cincizeci de țări cu buzunare de ciumă au supraviețuit. În Rusia, focare de ciume au fost înregistrate în paisprezece regiuni: Teritoriul Stavropol, Caucaz, Transbaikalia, regiunea Volga-Ural, Altai și regiunea Caspică.

Cauzele ciumei.

După ce a fost mușcat de purici infectați, poate apărea o pustulă sau un ulcer. Agentul patogen se deplasează prin organism prin sistemul limfatic fără apariția limfadenitei. Apoi agentul patogen al ciumei se înmulțește intracelular și, în medie, după patru zile, apare inflamația acută a ganglionilor limfatici. Ele cresc în dimensiune și formează un bubo atunci când sunt topite. Ciuma provoacă necroza ganglionilor limfatici, ceea ce duce la pătrunderea nestingherită a agentului patogen în toate organele pacientului.

Microbii secretă endotoxine, ceea ce duce la intoxicația organismului. Ciuma generalizată poate duce la sepsis și leziuni ale tuturor organelor interne. Pneumonia cu ciumă este periculoasă, în care se dezvoltă necroză hemoragică. Ciuma bubonică este o ciumă în care un bubon nu se formează din ganglionii limfatici. Ciuma septicemică duce la multe focare microbiene în organism, ceea ce duce la o pierdere completă a imunității și la dezvoltarea sepsisului. Încep distrofia organelor interne, coagularea intravasculară și tulburările metabolice ale țesuturilor. Se dezvoltă șoc infecțios-toxic și insuficiență renală, care duce la moarte.

Simptomele și cursul ciumei.

Perioada de incubație este de aproximativ cinci zile. În forma pulmonară durează aproximativ două zile, la cei vaccinați împotriva ciumei crește la zece zile.

Forme de ciumă:

Cutanat, bubonic, cutanat-bubonic
- pulmonare primare, pulmonare secundare
- septic primar, septic secundar

Ciuma bubonică se înregistrează în șaptezeci la sută din cazuri, septică - în douăzeci la sută din cazuri, pneumonică - în zece la sută din cazuri.

Simptomele ciumei.

Creșterea temperaturii
- frisoane
- intoxicatie generala a organismului
- sânge în vărsături
- anxietate
- mobilitate
- stare de delir
- tulburări de coordonare a mișcărilor
- umflarea și cianoza feței
- piele uscată fierbinte
- membrana mucoasă a orofaringelui este hiperemică, apar hemoragii
- placa purulenta pe amigdale
- tulburări circulatorii
- ritm cardiac crescut
- zgomote înăbușite ale inimii
- Tensiunea arterială este redusă
- balonare
- splina si ficat mariti
- scaderea diurezei
- diaree de până la 12 ori pe zi amestecată cu sânge

Diagnosticul ciumei.

Medicul examinează datele clinice și contextul epidemiei. Cel mai dificil este să puneți un diagnostic în primele cazuri de infecție cu ciumă. Toți sosirile din țările fierbinți care dezvoltă febră, frisoane, intoxicații, ganglioni limfatici măriți, leziuni ale pielii și plămânilor ar trebui să fie testați pentru ciumă și izolați de toată lumea într-un spital de boli infecțioase.

Ciumă bubonică este necesar să se distingă în timp de tularemie, în care se formează și un bubo, dar are contururi clare și nu este fuzionat cu pielea.

ciuma pneumonică trebuie diferenţiată de pneumonia de natură lobară. În cazul pneumoniei, herpesul poate fi prezent, ceea ce nu este cazul ciumei.

Ciuma pneumonică poate fi confundată cu antraxul.

Examinarea serologică și bacteriologică a materialului purulent din ganglionul limfatic, spută și sânge va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Un diagnostic preliminar poate fi pus la două ore după începerea studiului. Studiile bacteriologice sunt efectuate cu antiser fluorescent al conținutului de bubo sau secreții din ulcere.

Diagnosticul final se face la o săptămână după începerea creșterii microbilor pe mediu nutritiv și identificarea prin verificarea proprietăților tinctoriale. Metode serologice utilizate pentru diagnosticarea ciumei: reacție de neutralizare, reacție de imunofluorescență indirectă, RPGA. Aceste studii sunt capabile să detecteze o creștere de patru ori a titrului de anticorpi în a doua săptămână de la debutul bolii.

Prognoza.

Pacientul moare de ciuma septică primară în patruzeci și opt de ore. Ciuma pneumonică primară duce la moartea pacientului după patru zile de la contactul cu agentul patogen. În cazul ciumei fulminante, moartea are loc într-o zi de la debutul bolii.