Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Copilul se familiarizează cu examinarea cu ultrasunete în timp ce este încă în pântecele mamei. În lumea modernă, o astfel de cercetare este norma și nu provoacă alarmă. Dar după nașterea copilului, fiecare studiu ulterior aduce groază tinerei mame și dă naștere la o mulțime de întrebări în capul ei: de ce, de ce și de ce. Teribila expresie „neurosonografia creierului” a nou-născuților din zona fontanelei sau, așa cum se mai numește, „ neurosonografie transcraniană„(dacă studiul se efectuează prin oasele craniului). Să ne uităm în detaliu la ce este atât de înfricoșător la acest concept, de ce este prescrisă această procedură și ce indicatori normali sunt tipici pentru aceasta.

Neurosonografia: concepte și aspecte generale

Neurosonografia creierului nou-născuților (NSG) este un tip de screening medical modern care se efectuează în copilăria timpurie. De ce devreme? O nuanță importantă este fontanela deschisă (o zonă de pe cap neacoperită de țesut osos) la copil. Această nuanță prevede vârsta copilului de până la 1 an, până la închiderea fontanelei.

De regulă, ultrasunetele se efectuează prin fontanela mare, care este situată între oasele parietale și frontale, mai rar, foramenul magnum și fontanelele laterale sunt utilizate în aceste scopuri; Transmite bine ultrasunetele și permite un diagnostic precis al craniului. Scopul principal al unui astfel de studiu este identificarea patologiilor congenitale ale creierului. Vă permite să protejați și să păstrați viața și sănătatea copilului.

Procedura este extrem de eficientă, absolut sigură și este o ecografie obișnuită. Mai mult, poate fi efectuată în timp ce bebelușul doarme, acest lucru nu îi va afecta în niciun fel bunăstarea.

Un astfel de studiu durează aproximativ 10-15 minute și face posibilă evaluarea completă a stării creierului, precum și obținerea de date despre structura și funcționarea acestuia. NSG al unui nou-născut ne permite să identificăm anomalii congenitale ale dezvoltării creierului, neoplasme (chisturi), procese inflamatorii și hemoragii. Este recomandabil ca fiecare copil să fie supus procedurii NSG ca parte a unei examinări de rutină, fără speculații cu privire la problemele sale de sănătate.

Pentru cine este indicat NSG?

Desigur, pe lângă o examinare de rutină, există o serie de alți indicatori conform cărora unui copil i se poate prescrie o sonografie a creierului. Aceștia pot fi împărțiți condiționat în două grupe: factori externi (probleme de sănătate la mamă, manipulări obstetricale etc.) și factori interni (probleme de dezvoltare intrauterină și postpartum direct la copil).

1. Factori externi. Acestea includ:
   • boli infecțioase la mamă în timpul sarcinii;
   • travaliu sever (prelungit și rapid);
   • cezariana;
   • manipulări obstetricale;
   • leziuni la naștere;
   • perioadă lungă anhidră (hipoxie fetală);
   • prematuritate.
2. Factori interni:
   • patologia identificată a fătului în timpul sarcinii;
   • suspiciunea de afectare ischemică a sistemului nervos;
   • retracția sau proeminența fontanelei;
   • suspiciunea de patologii cromozomiale;
   • suspiciunea de sindrom hipertensiv;
   • suspiciunea unei tulburări a sistemului nervos central la copil (dezvoltarea paraliziei cerebrale (PC), encefalopatie perinatală (PEP);
   • copiii cu simptome de boli neurologice (reflexe patologice, convulsii, regurgitații frecvente, abilități psihomotorii întârziate, vorbire și dezvoltare mentală);
   • anomalii ale dezvoltării organelor;
   • Conflictul Rhesus între mamă și făt, precum și boala hemolitică a nou-născutului;
   • forma neobișnuită a capului și structura oaselor faciale;
   • dimensiunea anormală a capului la un sugar ca o suspiciune de sindrom hidrocefalic;
   • hipotrofie sau hipertrofie intrauterină (greutate corporală mică sau mare);
   • scor Apgar scăzut;
   • Sindromul Apert.

Dacă este necesar, o ecografie a creierului copilului poate fi prescrisă de mai multe ori pentru a monitoriza dinamica dezvoltării.

Pregătirea pentru examinare și implementarea acesteia

NSG al creierului nou-născuților nu necesită pregătire specială pentru implementarea sa. Singura nuanță importantă pentru părinți este că copilul nu trebuie să simtă foame sau sete. De asemenea, dacă copilul este treaz în timpul screening-ului, sarcina principală a părintelui este de a fixa clar capul copilului.

Folosind echipamente moderne, medicul însuși efectuează toate manipulările necesare. Pentru a face acest lucru, un conductor special de gel hipoalergenic este aplicat pe capul copilului (zona de primăvară) și senzorul este trecut peste această zonă. Fontanela transmite bine ultrasunetele, astfel încât pe ecran puteți vedea o imagine completă dinamică a conținutului craniului bebelușului în timp real.

Sfat de reținut: părinții pot lua cu ei un scutec pentru copil și o jucărie pentru a-i distrage atenția (este important ca bebelușul să se comporte calm). De asemenea, nu exagerați cu creme grase în zona fontanelei, acest lucru va înrăutăți semnalul senzorului.

La sfârșitul procedurii, sonologul scrie un raport părinților. Dacă există indicații pentru o examinare ulterioară, copilul primește o trimitere la medicul corespunzător - un neurolog pediatru. Screening-ul trebuie descifrat doar de un specialist.

Despre rezultatele obtinute

După cum sa menționat deja, neurosonografia nou-născuților este o metodă extrem de precisă pentru determinarea prezenței patologiilor congenitale, la naștere și postpartum. Poate ajuta la identificarea următoarelor boli:

• hidrocefalia creierului este o mărire patologică a ventriculilor datorită formării de lichid în ei;
• sindromul de hipertensiune arterială - se caracterizează prin creșterea presiunii intracraniene și indică o asimetrie în localizarea emisferelor cerebrale;
• hematoamele apar, de regulă, la copiii prematuri sau ca urmare a traumatismelor la naștere;
• formațiunile chistice subependimale sunt o consecință a hemoragiilor vaselor cerebrale atât în ​​perioada prenatală, cât și în perioada postpartum a vieții fetale;
• chisturile arahnoide (supuse creșterii și creșterii în dimensiune) sunt cavități cu lichid format în ele, care comprimă zone ale creierului și pot provoca convulsii epileptice, precum și alte patologii neurologice;
• anevrismele sunt dilatații ale pereților vaselor care interferează cu circulația normală a sângelui și provoacă hemoragii;
• ischemie și hipoxie - lipsa de oxigen pentru funcționarea completă a creierului poate duce la moartea acestuia;
• procese inflamatorii (de exemplu, meningita);
• tumori de diverse etiologii.

Se întâmplă ca în exterior problema să nu se manifeste în niciun fel, copilul arată destul de sănătos, dar în același timp are unele abateri de dezvoltare. Numai diagnosticul precoce, în timp util, interpretarea corectă a neurosonografiei și tratamentul ulterior al patologiilor pot preveni și elimina riscul de a dezvolta boli severe, precum și să ofere copilului o viață normală și plină în viitor.

Indicatori de norme neurosonografice

Interpretarea neurosonografiei se reduce la o descriere a structurilor. Ele au fost deja descrise mai sus. Desigur, există anumiți indicatori normali în care structurile creierului ar trebui să se încadreze.

Concluzia unui diagnostician funcțional (sonolog) ar trebui să descrie următoarele structuri:

• vizualizarea șanțurilor și a circumvoluțiilor (în mod normal, acestea ar trebui să fie vizualizate clar);
• starea tentoriului cerebelos;
• starea structurilor creierului (simetrie sau asimetrie), forma și localizarea acestora;
• simetria și omogenitatea ventriculilor creierului;
• starea falxului medular și a fasciculelor vasculare;
• absența sau prezența neoplasmelor (chisturi, hematoame, prezență de lichid).

Acești indicatori arată dezvoltarea normală a creierului unui copil. Să ne uităm la valorile digitale din tabel.

Structurile descrise nu trebuie să includă neoplasme (tumori, chisturi etc.) sau să conțină lichid.

Pentru a rezuma, trebuie menționat că neurosonografia nu are contraindicații, dimpotrivă, este foarte recomandată copiilor sub un an; Vă permite să faceți un diagnostic cu precizie în stadiul inițial al bolii sau să respingeți complet temerile tinerilor părinți. Și nu uita, sănătatea copilului tău este doar în mâinile tale!

Ecografia creierului la un copil este considerată una dintre modalitățile eficiente de a diagnostica structurile creierului, fluxul sanguin și țesuturile din apropiere. Această metodă este nedureroasă și nu necesită măsuri pregătitoare. El evaluează structura creierului, ventriculii acestuia și analizează hemodinamica cerebrală.

Caracteristicile ultrasunetelor

Ecografia capului nou-născutului se efectuează cu ajutorul neurosonografiei. Poate fi folosit pentru a diagnostica nou-născuții și bebelușii cu vârsta de până la un an. În cazuri rare, dacă fontanela lui nu este supraîncărcată, se efectuează până la un an și jumătate inclusiv. Folosind unde de înaltă frecvență, se formează o imagine pe ecran. Ecografia creierului nou-născuților este nedureroasă și sigură.

Această calitate permite efectuarea cercetărilor după cum este necesar pentru a monitoriza tratamentul. În plus, această procedură nu necesită anestezie. Copilul poate dormi sau chiar plânge. Acest lucru nu va afecta în niciun fel rezultatul. Studiile cu ultrasunete ale creierului studiază structura țesuturilor, a vaselor de sânge și a gradului de alimentare cu sânge a organului. În timpul diagnosticului, medicul analizează procesele creierului și dinamica acestora.

Indicații pentru cercetare

Mulți părinți tineri sunt interesați de întrebarea de ce ar trebui efectuată o examinare cu ultrasunete unui nou-născut. Există multe cazuri când ecografia creierului este prezentată la nou-născuți. În primul rând, acest diagnostic este prescris pentru o sarcină complicată, o naștere dificilă sau orice suspiciune de anomalii congenitale. Astăzi, este o practică obișnuită să faceți o ecografie preventivă în maternitate dacă copilul are 1 lună.

Detectarea patologiilor în stadiile incipiente oferă o șansă serioasă de recuperare completă.

O examinare cu ultrasunete este efectuată unui copil în următoarele situații:

• sub forma unei examinări preventive;
• dacă nașterea a avut loc înainte de 36 de săptămâni;
• cu o greutate mică a nou-născutului, mai mică de 2,8 kg;
• dacă scara Apgar arată 7/7 și, de asemenea, sub acest nivel;
• în prezența unor boli ale sistemului nervos central sau dacă sunt suspectate;
• cu defecte care se manifestă extern, de exemplu, cu o încălcare a formei și dimensiunii urechilor, un număr mai mare de degete;
• cu o fontanelă umflată;
• în prezența unei hernii a structurilor creierului;
• în cazul în care nou-născutul nu a plâns în timpul nașterii;
• dacă copilul a fost la terapie intensivă pentru o perioadă lungă de timp;
• cu traumatisme la naștere;
• cu convulsii;
• dacă există suspiciunea de infecție;
• în caz de conflict Rh între mamă şi copil.

Neurosonografia este un studiu care se efectuează atât pentru copii, cât și pentru pacienți adulți

Ce se va afla în timpul examenului?

Ecografia creierului la sugari vă permite să evaluați:

• ventriculii creierului. În timpul vizualizării dimensiunilor, contururilor, structurilor lor, medicul diagnostichează prezența sau absența hemoragiilor, chisturi intraventriculare, hidrocefalie, precum și patologii care dezvoltă ulterior rahitism. Eliminarea lor în timp util va ajuta la evitarea problemelor nu numai de natură fizică, ci și de natură mentală;
• starea vaselor mari ale capului copiilor. În timpul procedurii, poate fi detectat un anevrism. Se pare că este o expansiune a pereților vasculari. Ca urmare, este dificil ca sângele să pătrundă în creier. Ce poate provoca diferite hemoragii;
• prezența hemoragiilor ca urmare a prematurității. Această problemă necesită o monitorizare atentă. Deoarece poate duce la moarte;
• chisturi care au lichid în cavitatea lor. Această manifestare necesită o monitorizare constantă de către un neurolog, deoarece un copil cu această patologie este susceptibil la epilepsie. Acest tip de chist nu se rezolvă, ele tind doar să crească;
• ischemie. Ca urmare, copilul se confruntă cu o lipsă de oxigen, ceea ce duce la moartea celulelor nervoase;
• procese infecțioase care cauzează meningită. Dacă boala este detectată în timp util, este posibilă o recuperare completă;
• Procesele tumorale sunt diagnosticate extrem de rar.

După studiu, scanarea cu ultrasunete a creierului bebelușului este descifrată, iar rezultatul este transmis medicului curant sau supraveghetor.

Decodificarea rezultatului

O scanare cu ultrasunete a creierului unui nou-născut trebuie interpretată exclusiv de un medic. Mai mult, este necesar să se țină cont de faptul că rezultatele diferă semnificativ de perioada la care s-a născut copilul, fie că este la termen sau nu. Cu toate acestea, există o normă care spune că copilul este sănătos. Parametrii normali ai NSG includ simetria locației structurilor creierului, simetria structurii trunchiului cerebral, claritatea circumvoluțiilor, vizibilitatea lor bună și omogenitatea structurii ventriculilor.

Aceasta include, de asemenea, o bună ecogenitate a nucleilor subcorticali, hiperecogenitatea plexului coroidian, dimensiunea cornului anterior nu este mai mare de 2 mm, ventriculul lateral trebuie să aibă o adâncime de 4 mm, lungimea dintre emisfere nu trebuie să fie mai mare de 2 mm. 2 mm, dimensiunea celui de-al treilea ventricul ar trebui să varieze de la 2 la 4 mm., un rezervor mare ar trebui să fie între 3-6 mm. Pe măsură ce trece timpul, indicatorii normali ai bebelușului se schimbă.

Pentru un bebeluș sănătos care a ajuns la 3 luni, alți parametri sunt caracteristici (tabel)

Patologii detectate la ecografie

Următoarele patologii sunt cel mai adesea detectate prin ultrasunete ale creierului:

• o cavitate ventriculară mărită indică prezența rahitismului și hidrocefaliei. Cu hidrocefalie, copilul are un cap neobișnuit de mare și umflarea fontanelei;
• dilatarea ventriculilor laterali apare ca urmare a unei cantități mari de lichid. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la copiii prematuri;
• chist septal, reprezentat de o cavitate cu lichid. De obicei, dispare după ceva timp. Dacă patologia este detectată la un nou-născut, atunci această afecțiune nu necesită tratament. Dacă boala apare după o vătămare, atunci este necesar să începeți terapia promptă.

Cum se realizează diagnosticul?

Se face o ecografie a capului prin fontanele. Dacă este necesar să se studieze structura cavității craniene posterioare, medicul mișcă senzorul de-a lungul spatelui capului. Este indicat să veniți la procedură cu un copil adormit și hrănit. Acest lucru va facilita foarte mult cercetarea. Copilul este așezat pe canapea, apoi gelul este aplicat pe senzor și mutat peste zona fontanelei mari, de-a lungul zonei temporale. Pe măsură ce medicul ajustează poziția senzorului, structurile sunt examinate.

De obicei, procedura nu durează mai mult de 10-15 minute. În timpul implementării sale, copiii nu simt nicio durere sau disconfort. Dacă în timpul procedurii specialistul detectează anomalii grave, neurologul poate prescrie o scanare CT sau RMN pentru a clarifica diagnosticul. Examinarea cu ultrasunete a capului la sugari este considerată o metodă nedureroasă care oferă informații precise și, dacă este necesar, permite începerea tratamentului în timp util.

Medicina modernă permite medicilor să efectueze examinări cu ultrasunete ale organelor pentru a le obține imaginea. Undele ultrasonice sunt vibrații de înaltă frecvență care trec prin diferite structuri ale corpului uman. Unele zone nu permit trecerea unor astfel de valuri, în timp ce altele le permit să treacă complet. De exemplu, există o metodă de examinare precum neurosonografia.

Un pic despre neurosonografie

Neurosonografia este studiul organelor sistemului nervos central. Acest termen este format din trei cuvinte grecești: neuron (nerv), grapho (imagine), sonus (sunet). Astfel, combinarea acestor cuvinte face posibilă înțelegerea imediată a principiului neurosonografiei (NSG): prin ultrasunete se obține imaginea creierului. Această metodă se numește uneori ultrasonografie, ceea ce înseamnă același lucru.

Unii oameni cred că acest test se face prin fontanela (zona capului unui nou-născut unde oasele craniene încă nu s-au reunit) pentru a examina creierul. De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat: NSG se unește un întreg grup de studii:

• țesuturile moi ale capului;
• creier;
• coloana vertebrală;
• cranii

Cea mai comună metodă este neurosonografia creierului nou-născutului. Fiecare părinte ar trebui să știe ce este neurosonografia și care este principiul studiului.

Caracteristicile sistemului nervos al nou-născuților

Când se naște un copil, sistemul său nervos și structura oaselor craniului sunt foarte diferite de cele ale copiilor de peste un an și ale adulților. O caracteristică a sistemului nervos central al nou-născutului este că doar 25% dintre neuronii din creier sunt complet dezvoltați. Până la șase luni, 66% dintre celulele nervoase sunt deja capabile să funcționeze, iar până la an aproape toate celulele sunt capabile să funcționeze. De aici devine clar că perioada cea mai intensă dezvoltarea sistemului nervos are până la trei luni.

De asemenea, craniul copilului nu este complet închis la început, dar are formațiuni de țesut conjunctiv numite fontanele. Înainte ca acestea să fie acoperite cu țesut osos, trebuie efectuată neurosonografia. Această procedură vă permite să vedeți patologiile sistemului nervos central al bebelușului în stadiile inițiale, ceea ce este important atunci când faceți un diagnostic și un tratament suplimentar.

NSG al creierului nou-născuților

Neurosonografia: ce este? O astfel de cercetare este o modalitate fiabilă și eficientă de a obține o perspectivă asupra structurii creierului și a funcționării acestuia. Neurosonografia este prescrisă cel mai adesea pentru screening-ul creierului nou-născuților. În timpul procedurii, medicul evaluează starea creierului, activitatea acestuia și dimensiunea părților individuale. Și cel mai important lucru este că NSG este capabil să identifice defecte congenitale ale sistemului nervos central.

Undele ultrasunete pătrund numai prin țesutul moale și, prin urmare, părinții ar trebui să se grăbească cu procedura: fontanelele pot fi închise de oasele craniene. Pentru a proteja copilul de boli grave, este necesar să se efectueze neurosonografia copilului. După un an, această procedură nu va mai fi posibilă.

Procedura planificată este prescrisă atunci când copilul are 1-1,5 luni. Ecografia este o examinare cuprinzătoare, care include examinarea inimii, timusului, articulațiilor și a cavității abdominale.

Indicatii

La un nou-născut se face și neurosonografia, dacă are fontanel convex sau scufundat, nu există prima respirație și nici pulsație în fontanele. Chiar și patologiile detectate în timpul sarcinii servesc drept motiv pentru o examinare a creierului, mai ales dacă mama a băut, a fumat sau a luat droguri în timpul sarcinii.

Procedura este obligatorie pentru cei care s-au născut prematur, precum și dacă mama și copilul au un factor Rh diferit.

Ce diagnostice se clarifică după o ecografie? Acestea includ meningita, sindromul Apert, encefalita, ischemia, rahitismul și paralizia cerebrală. Acest lucru poate fi cauzat de strabism, dimensiunea anormală a capului, hemoragie la nivelul ochilor și creșterea presiunii intracraniene.

Cum să vă pregătiți copilul pentru procedură

Nou-născut pentru procedura de examinare a creierului nu trebuie să gătești mult. Nu contează dacă copilul a fost hrănit înainte sau nu. Dar pentru ca el să fie calm în timpul ecografiei, trebuie să fie legănat în brațe, calmat și hrănit. Acest lucru va permite copilului să-și examineze capul înainte de procedură. Deoarece copilul nu știe încă să-și țină capul sus singur, mama bebelușului va face acest lucru, astfel încât să nu-și întoarcă capul în direcții diferite.

Înainte de neurosonografie, fontanela este lubrifiată cu un gel conductiv care nu provoacă reacții alergice. Acest gel facilitează inspecția și elimină interferențele cauzate de alunecarea sondei peste țesutul adiacent. În câteva minute, medicul efectuează o ecografie, schimbând unghiul dispozitivului. Drept urmare, pe ecran este afișată o imagine a creierului, pe baza căreia medicul face o concluzie.

Derularea procedurii

O fontanelă anterioară mare este potrivită pentru ecografie. Deoarece Oasele craniului copiilor mai mari devin foarte dense, astfel încât undele ultrasonice nu trec prin ele. Pe lângă fontanela mare, folosesc os temporal subțire, fontanel posterolateral și anterolateral, occiput (dar cu flexie maximă a capului bebelușului). Astfel de zone sunt destinate studiului părților posterioare și centrale ale creierului.

În ce cazuri este folosită aceasta sau acea zonă? La bebelușii prematuri, fontanelele laterale nu sunt încă protejate de os și, prin urmare, prin ele se efectuează ecografie. Și la bebelușii născuți, osul temporal este adesea folosit: este destul de subțire pentru a permite trecerea ultrasunetelor.

Decodificarea rezultatelor

Medicul scrie pe card despre structura țesutului cerebral. Simetria structurilor indică faptul că totul este normal, în timp ce asimetria indică prezența patologiilor. Faptul că totul este bine este indicat de circumvoluții și șanțuri clare ale creierului . De asemenea, ventriculii sunt examinați: trebuie să fie omogene și identice, nu există incluziuni. Dar dacă există hemoragie în descrierea ventriculilor, atunci este scris cuvântul „fulgi”. Cerebelul trebuie să aibă o formă de tentoriu trapezoidală simetrică. Ar trebui să fie situat în partea din spate a capului în fosa craniană. Nu ar trebui să existe lichid între emisfere și toate vasele au în mod normal o structură omogenă. Plexurile coroidiene sunt omogene și hiperecogene.

Se disting următoarele dimensiuni normale ale părților creierului:

• corpul ventriculului lateral de la 2 la 4 mm;
• dimensiunea unui rezervor mare nu depășește 5 mm;
• dimensiunea spațiului subarahnoidian ar trebui să fie de la 1,5 la 3 mm;
• adâncimea cornului anterior al ventriculului nu este mai mare de 2 mm;
• ventricul al treilea până la 5 mm.

Ecografia creierului poate ajuta, de asemenea, la determinarea prezenței chisturilor sau a altor tumori. Dacă totuși medicul identifică o patologie, trebuie să contactați mai întâi un neurolog. Pentru că astfel de formațiuni pot pune viața în pericol pentru copil.

Patologii

În plexurile coroidiene pot exista chisturi - bule cu lichid, format în locurile în care se produce lichidul cefalorahidian. Ele pot apărea atunci când copilul este în pântecele mamei și, de asemenea, se formează din cauza traumatismelor la naștere. La nou-născuți, chisturile dispar de la sine, dar uneori patologiile pot fi grave.

În apropierea ventriculului se poate forma chisturi subependimale. Ele nu provoacă nicio îngrijorare specială copilului, dar trebuie să aflați cauzele neoplasmului. Deoarece astfel de chisturi pot provoca ischemie și hemoragie localizată în zona tumorii. Astfel de formațiuni benigne ar trebui monitorizate în mod constant de către medici.

Dacă hemoragia este detectată într-o anumită zonă a creierului copilului, ischemia poate fi cauza. Dacă copilul nu este tratat, atunci începe o disfuncție a creierului, care îi va afecta viața viitoare. Pentru a minimiza riscurile, sunt prescrise neurosonografia și dopplerometria.

Chist arahnoid- o sferă mică umplută și cu lichid. Nu prezintă pericol atunci când nu crește. Dar dacă chistul începe să se dezvolte, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.

Din cauza tumorilor, precum și a chisturilor mari și a hemoragiilor, se poate forma sindromul de hipertensiune arterială. Necesită consultarea unui medic, deoarece poate duce la complicații.

Când unul sau mai mulți ventriculi ai creierului se dilată din cauza acumulării de apă, începe hidrocefalia. Un copil cu această patologie are o formă ciudată a capului: este prea mare, iar fruntea pare să se întindă. Hidrocefalia trebuie tratată cu terapie intensivă, deoarece această afecțiune poate amenința viața bebelușului.

Cea mai frecventă patologie este hemoragii intraventriculare. Ele sunt localizate în regiunile centrale ale creierului. Pentru această boală, NSG este utilizat mai degrabă decât tomografia, deoarece arată o imagine mai precisă a zonei deteriorate. Hemoragiile intraventriculare sunt tipice pentru copiii prematuri: cu cât copilul se naște mai devreme, cu atât hemoragia este mai puternică.

Merită menționat hemoragia parenchimoasă. Se dezvoltă în primele zile de viață, dar poate apărea în uter. Patologia poate apărea din cauza infecției creierului, a problemelor de coagulare a sângelui și, de asemenea, din cauza hipoxiei. Hemoragiile izolate însoțesc de obicei boala hemolitică, care apare din cauza incompatibilității factorului Rh al copilului și al mamei. După ce hemoragia se rezolvă, se formează un chist porencefalitic. Această boală este periculoasă deoarece zona creierului afectată de ea nu este restaurată. Și cu cât daunele sunt mai grave, cu atât patologiile neurologice care vor apărea sunt mai puternice.

Numeroase studii arată că NSG este metoda de examinare sigura vasele creierului și gâtului. Înainte de inventarea neurosonografiei, nou-născuții erau examinați folosind tomografie computerizată, care necesită anestezie. Și nu este necesară nicio pregătire înainte de efectuarea neurosonografiei. O ecografie durează 15-20 de minute, iar această examinare poate fi efectuată de mai multe ori fără a afecta sănătatea.

Astăzi, diagnosticul cu ultrasunete se dezvoltă activ și chiar cucerește din ce în ce mai multe zone din radiologie, de exemplu, tractul gastrointestinal și articulațiile șoldului. Acum nu surprinde pe nimeni faptul că un copil se poate familiariza cu ultrasunetele atunci când este doar în uter. Prin urmare, părinții nu ar trebui să-și facă griji dacă nou-născutului lor li se prescrie NSG: acest lucru permite detectarea bolilor periculoase în stadiile incipiente, fără rău.

Unii părinți neglijează această metodă de examinare. Și de ce să vă faceți griji dacă copilul s-a născut puternic, conform medicilor? Merită să ne amintim că în exterior copilul poate fi sănătos și chiar și la o întâlnire cu un neurolog nu vor fi găsite anomalii. Copilul se poate dezvolta chiar bine, dar la un moment dat boala nediagnosticata se face cunoscut brusc. Și părinții au pierdut prea mult timp din cauza faptului că nu și-au înregistrat copilul pentru neurosonografie. Prin urmare, astfel de activități trebuie făcute la timp, deoarece dezvoltarea viitoare a bebelușului depinde de sănătatea copilului.

Imediat după nașterea bebelușului, începe procesul de adaptare a tuturor sistemelor corpului său la noile condiții de mediu. Sunt lansate funcții care nu erau active anterior, iar activitatea structurilor creierului este îmbunătățită.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, copiilor sub 1 an li se prescrie o scanare cu ultrasunete a creierului. Această metodă este folosită pentru a identifica tulburările de dezvoltare și este cea mai sigură și eficientă. Cu toate acestea, mulți părinți au îngrijorări cu privire la această procedură. Acest lucru se datorează lipsei de informații despre progresul studiului. Cum afectează ecografia capului un copil? Cât costă procedura? Unde se efectuează NSG?

Ce este NSG, în ce cazuri este prescrisă procedura pentru sugari?

Ecografia creierului, care este prescrisă nou-născuților, se numește neurosonografie. Această procedură este o metodă modernă de studiere a structurilor creierului unui nou-născut, permițând obținerea de informații despre dezvoltarea acestuia și prezența diferitelor anomalii care pot reprezenta un pericol pentru sănătatea copilului.

Metoda NSG este disponibilă pentru sugari din cauza formării incomplete a oaselor craniului. După naștere, pe capul bebelușului rămân zone care nu sunt acoperite de coaja osoasă. Prin aceste fontanele se realizează NSG al creierului copilului.

Studiul se realizează conform principiului ultrasunetelor standard. Unda ultrasunetelor trece prin fontanelele mari anterioare și posterioare. Uneori, medicul poate folosi fontanelele laterale pentru un acces mai bun la anumite părți ale creierului. Cu cât fontanela este mai mare, cu atât aria creierului disponibilă pentru examinare este mai mare. Posibilitatea de a utiliza această metodă este limitată la vârsta copilului de 12 luni.

Astăzi, neurosonografia este obligatorie la 1 lună de la nașterea copilului. Apoi procedura este prescrisă la o dată mai devreme dacă există indicații:

Procedura planificată este indicată pentru sugari la 1 lună. Se efectuează în următoarele cazuri:

• nasterea a avut loc prin cezariana;
• copilul are o formă neregulată a craniului;
• monitorizarea stării este necesară atunci când sunt detectate abateri într-o perioadă anterioară;
• la diagnosticarea paraliziei, strabismului sau torticolisului (recomandăm lectura:);
• Copilul regurgitează adesea mâncarea.

La vârsta de peste o lună, neurosonografia este efectuată după leziuni ale capului, infecții ale creierului și, de asemenea, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. După 12 luni, dacă este necesar, poate fi prescris un RMN al creierului.

Este nevoie de pregătire specială pentru studiu?

Draga cititorule!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Înainte de introducerea acestei metode, copiii trebuiau supuși la anestezie generală dacă existau suspiciuni de tulburări în funcționarea sistemului nervos central. Examinarea creierului nou-născuților folosind NSG este o procedură complet sigură. Nu dăunează copilului. Procesul cu ultrasunete nu este însoțit de senzații neplăcute, nu provoacă disconfort și nu provoacă durere copilului.

Nu este prevăzută nicio pregătire preliminară specială pentru procedură. Mamei i se permite să fie prezentă în timpul NSG, medicul va răspunde la toate întrebările ei dacă este interesată de ceva în timpul studiului.

Procedura se efectuează în prezența unei fontanele mari. Este posibilă efectuarea unei ecografii în timp ce copilul doarme sau treaz. Medicul va putea face toate manipulările necesare, chiar dacă copilul este neliniştit sau plânge - acest lucru nu va afecta în niciun fel rezultatele.

Uneori, conform indicațiilor, bebelușul va trebui să fie supus unei ecografii Doppler suplimentare simultan cu neurosonografia pentru a evalua starea vaselor cerebrale. Înainte de o astfel de procedură, medicii nu recomandă hrănirea copilului timp de 1,5 ore.

Procedură

La efectuarea unei ecografii a capului unui copil, sunt utilizate mai multe zone. Principalul punct de acces pentru a obține o vedere bună a cavității creierului este fontanela anterioară. În plus, un specialist poate examina unele părți ale creierului prin fontanelele situate pe laterale, precum și prin regiunile temporale și foramen magnum.

Medicul efectuează toate manipulările necesare în 10 minute. Bebelușul este așezat pe canapea, iar capul său poate fi ținut de mama sau de asistentă.

O substanță concepută pentru a asigura conductivitatea undelor ultrasonice este aplicată în zona fontanelelor. Folosind un senzor special, medicul examinează imaginea transmisă pe afișaj și înregistrează datele primite.

În timpul procedurii, cisternele, ventriculele, cavitățile septului transparent și alte structuri sunt examinate. Starea rezervorului mare este de o importanță deosebită, deoarece... structura sa reflectă tulburări în dezvoltarea fosei craniene posterioare.

Pentru cercetare se folosesc 2 tipuri de senzori: convex sau vector. La diagnosticarea tulburărilor la nou-născuți, se utilizează o frecvență de până la 6 MHz la efectuarea procedurii într-o perioadă ulterioară, frecvența senzorului va fi de aproximativ 2 MHz; După finalizarea procedurii, rezultatele obținute sunt descifrate, medicul face o descriere și emite o concluzie.

Interpretarea rezultatelor cercetării, variante ale normei

Atunci când evaluează rezultatele NSG, medicul ia în considerare nu numai valorile normei și patologiei. Se ține cont de condițiile în care s-a născut bebelușul, dacă nașterea a fost naturală, sau mama a făcut o operație cezariană. Parametri precum înălțimea, greutatea corporală și caracteristicile dezvoltării intrauterine sunt de asemenea importanți. Parametrii normali pentru bebeluși la naștere și la vârsta de 3 luni sunt prezentați în tabel.

Ce patologii cerebrale pot fi detectate folosind NSG?

Ca urmare a unei examinări cu ultrasunete a creierului, pot fi detectate anomalii structurale, indicând o abatere de la dezvoltarea normală. Unele patologii nu aduc consecințe periculoase pentru copil, dar există și cele care necesită tratament.

Pentru a descifra valorile obținute în timpul examinării, trebuie să consultați un neurolog, care va studia rezultatele în detaliu și va putea identifica următoarele procese patologice:

Contraindicații pentru ultrasunetele creierului la sugari

Unii experți sunt destul de sceptici cu privire la ecografie și consideră că procedura trebuie efectuată numai atunci când este indicată. Ei sunt siguri că efectele termice ale ultrasunetelor au un efect negativ asupra copilului. Cu toate acestea, începând cu anii 70 ai secolului XX, pe toată perioada de aplicare a acestei metode, nu au fost identificate consecințe negative pentru corpul copiilor.

Ecografia creierului nou-născuților este o procedură complet nedureroasă și vă permite să obțineți rapid datele necesare despre sănătatea copilului. Aceasta este cea mai sigură și mai modernă metodă, care prezintă tulburări precoce în dezvoltarea copiilor și nu are contraindicații.

Dacă un copil este supus unei ecografii a creierului în timp util, chiar și cele mai severe anomalii de dezvoltare pot fi prevenite sau severitatea patologiei poate fi redusă prin prescrierea unui tratament adecvat. Pentru a obține cele mai precise date despre rezultatele procedurii, experții recomandă efectuarea acesteia de trei ori în primele 3 luni de la naștere. Prima examinare este programată în zilele 1-2, a doua – la 1 lună, copilul este supus NSG pentru a treia oară când are 3 luni.

Costul neurosonografiei

Costul NSG al creierului nou-născuților depinde de următoarele condiții:

• Locație;
• gradul de calificare al specialistului;
• modelul aparatului cu care se efectuează cercetarea.

Costul mediu al NSG este de la 1000 la 3000 de ruble. Părinții ar trebui să știe că creierul bebelușului se dezvoltă rapid în primele 12 luni, așa că dacă sunt detectate anomalii, procedura poate fi prescrisă de mai multe ori. Acest lucru este necesar pentru o evaluare corectă a dezvoltării patologiei și previziunea posibilelor consecințe.

– scanare ecografică sectorială bidimensională a creierului copilului, efectuată printr-o „fereastră” naturală - o fontanel mare deschisă. Neurosonografia prin fontanele se efectuează la toți copiii din primul an de viață (de obicei la vârsta de 1-1,5 luni). Indicațiile pentru neurosonografia precoce sau dinamică includ prematuritatea, hipoxia intrauterină sau asfixia în timpul nașterii; suspiciunea de infecții intrauterine, defecte cerebrale congenitale, leziuni la naștere la copii; semne de afectare a sistemului nervos (convulsii, dezvoltare psihomotorie întârziată etc.) Costul unei ecografii cerebrale fără Doppler și cu Doppler diferă ușor.

Neurosonografia (NSG) este o metodă neinvazivă foarte informativă de imagistică a creierului la copiii din primul an de viață prin fontanel deschis. În perioada prenatală și în timpul nașterii, creierul copilului este expus la diferite tipuri de influențe, care pot duce la dezvoltarea patologiei deja în perioada neonatală, provocând tulburări neurologice și retard mintal. Succesul corectării lor depinde în mare măsură de detectarea la timp, astfel încât importanța neurosonografiei în diagnosticarea bolilor cerebrale la copiii din primul an de viață este greu de supraestimat. În pediatrie și neurologia copilului, neurosonografia este cea mai accesibilă metodă de diagnosticare folosită în toate clinicile din Moscova.

Indicatii

Datorită avantajelor sale (noninvazivitate, prevalență, conținut informațional, preț scăzut), neurosonografia a fost aleasă ca metodă de neuroscreening postnatal a tuturor nou-născuților fără excepție. Cu toate acestea, dacă există anumite indicații, neurosonografia unui nou-născut poate fi efectuată în prima zi după naștere.

O astfel de nevoie poate apărea la copiii născuți prematur (în special înainte de a 32-a săptămână de gestație cu o greutate corporală mai mică de 1500 g) sau din sarcina post-term; având infecții intrauterine, boală hemolitică a fătului, sindrom de detresă respiratorie, scor APGAR scăzut, stigmate multiple de disembriogeneză; cei care au suferit traumatisme intracraniene la naștere etc.

Implementarea cât mai devreme posibilă a neurosonografiei este necesară pentru copiii cu leziuni cerebrale hipoxice, sindrom de hipertensiune arterială, fontanele bombate, sindrom convulsiv, icter prelungit al nou-născuților, leziuni cerebrale traumatice, care au suferit neuroinfecții (meningită, encefalită) etc. Cu ajutorul neurosonografiei , la baza organică a copilului sunt relevate anumite tulburări neurologice (hidrocefalie, microcefalie, malformații ale dezvoltării creierului, hemoragii intraventriculare și parenchimatoase etc.), ceea ce facilitează sarcina de a pune un diagnostic.

O descoperire destul de comună în timpul neurosonografiei sunt chisturile plexului coroid și chisturile subependimale. Părinții nu trebuie să-și facă griji: de obicei aceste formațiuni sunt asimptomatice, inofensive pentru copil și dispar în timp. În aceste cazuri, în scop de control, se recomandă repetarea NSG după 1-2 luni. În același timp, monitorizarea și observarea ultrasonografică atentă de către un neurochirurg necesită chisturi arahnoide la copii, care reprezintă o malformație congenitală a membranei arahnoide a creierului, predispusă la creștere și la manifestare clinică.

Pregătirea

Efectuarea neurosonografiei nu necesită pregătirea copilului. Studiul poate fi efectuat în timpul somnului; Pentru ca copilul treaz să se simtă calm, el poate fi hrănit sau ocupat cu jucăria lui preferată înaintea NSG.

Procedura de cercetare

Până la închiderea fontanelei anterioare (mare), situată între oasele frontale și parietale, la copil se efectuează NSG printr-un abord transfontanel. O fontanel mare deschisă la copiii din primul an de viață este un fel de fereastră de diagnosticare care transmite perfect ultrasunetele. Pe lângă accesul principal prin fontanela mare, atunci când se efectuează neurosonografia pentru studiul părților centrale și posteroinferioare ale creierului, pot fi accese suplimentare prin osul temporal (ecografia transcraniană), fontanelele laterale (anterolaterale și posterolaterale) și foramenul magnum. folosit.

Uneori se folosește tehnica transfontanelo-transcraniană, în care se efectuează neurosonografia atât prin fontanela mare, cât și prin oasele temporale ale craniului. La copiii cu vârsta peste 1 an și la adulți, metoda de alegere pentru imagistica cerebrală este CT sau RMN.

Tehnica standard de neurosonografie presupune plasarea unui senzor cu ultrasunete în zona fontanelei mari și scanarea creierului în planurile coronal (frontal), sagital și parasagital. Prin schimbarea înclinării senzorului, diagnosticianul evaluează simetria structurilor creierului, ecogenitatea parenchimului, dimensiunea formațiunilor care conțin lichior, modelul de circumvoluții și șanțuri, starea fisurii interemisferice, a plexurilor coroidiene, a ganglionilor subcorticali. , structurile tulpinii, cerebelul etc.

În același timp, cu cât dimensiunea fontanelei este mai mică, cu atât volumul spațiului intracranian este mai mic disponibil pentru vizualizare folosind NSG.

Neurosonografia într-un mod de scară de gri bidimensională poate fi completată cu ultrasunete Doppler pentru a evalua fluxul sanguin în vasele creierului. Prețul NSG fără Dopplerografie și cu Dopplerografie va varia ușor. Procedura de neurosonografie durează 10-15 minute.