Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Artane este un grup de medicamente antihipertensive care sunt de natură similară cu inhibitorii ECA, dar funcționează într-un mod fundamental diferit.

Problema oportunității utilizării unuia sau altuia nume sau grup este decisă de un cardiolog. Adesea, un specialist selectează un curs de terapie folosind o metodă de probă, începând cu doze mici și monitorizează rezultatele și răspunsul organismului la administrarea medicamentului.

Sartanii nu trebuie administrați independent, fără indicații și prescripție medicală. Acestea sunt remedii serioase, problemele sunt în întregime de competența medicilor.

Baza muncii medicamentelor din acest grup este blocarea unei anumite componente a activității fiziologice naturale a corpului. În primul rând, merită să spuneți câteva cuvinte despre cum crește tensiunea arterială.

Un întreg grup de substanțe specifice din corpul uman este responsabil pentru tonusul vascular, reglarea acestuia și, în consecință, indicatorii tensiunii arteriale: cortizol, hormoni suprarenali, aldosteron și angiotensină-2.

Acesta din urmă are efectul cel mai pronunțat. Când acest compus influențează vasele, pereții devin mai tonifiați. Se îngustează și modifică lumenul arterelor corpului. În cele din urmă, presiunea crește și indicatorul începe să sară.

Sartanii sunt blocanți ai receptorilor de angiotensină, adică fibre speciale care sunt situate în structurile vasculare și sunt responsabile de percepția semnalelor. Cele care sunt stimulate ca urmare a influenței unei substanțe în timpul producerii acesteia.

Diferența cheie între mecanismul de acțiune al sartanilor și al inhibitorilor ACE similari este blocarea fazei finale a reacției - organismul pur și simplu nu percepe semnale de la efectul angiotensinei asupra vaselor, spasmul nu apare, presiunea rămâne normală. .

În ceea ce privește inhibitorii ECA, ei reduc însăși rata de sinteză a substanței, concentrația acesteia devine mai mică, ceea ce duce la normalizarea tensiunii arteriale.

Este imposibil să spunem fără echivoc care medicamente sunt mai bune. Depinde de situație, de toleranța la medicamente și de o serie de alți factori subiectivi.

Indicatii de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea blocanților receptorilor de angiotensină-2 (abreviați ca ARB) sunt evidente, determinate de modificările cardiace din organism.

Motivele specifice de utilizare includ:

Hipertensiune arteriala

De regulă, sartanii sunt prescriși începând de la și mai târziu. Acestea sunt medicamente destul de grele, au un efect pronunțat, prin urmare nu sunt utilizate la pacienți în faza inițială a procesului patologic. Pentru că este posibil ca tensiunea arterială să scadă prea grav. Acest lucru nu este mai puțin periculos.

Problema fezabilității trebuie decisă pe baza datelor de diagnostic obiective.

Terapia de substituție atunci când este imposibil să utilizați inhibitori ai ECA

În ciuda faptului că aceste produse au un rezultat final similar, ele au structuri chimice fundamental diferite.

Un efect similar bazat pe o structură neidentică poate fi folosit definitiv. De exemplu, atunci când un pacient, din cauza caracteristicilor sistemului imunitar, nu este capabil să tolereze medicamentele de acest tip.

Un alt punct important se referă la ineficacitatea acestui grup de medicamente. În caz de rezistență a procesului patologic, este logic să se prescrie medicamente care sunt similare în clasificarea globală. Sartanii sunt potriviți doar pentru terapia complexă.

Medicamentele de acest tip sunt potrivite pentru corectarea atât primară, cât și secundară.

În acest din urmă caz, este, de asemenea, necesar să se elimine cauza principală a abaterii.

Insuficiență cardiacă cronică

Afecțiunile de acest tip sunt de origine ischemică. Miocardul nu primește suficienți nutrienți și oxigen.

Rezultatul este o creștere rapidă ca urmare a morții parțiale a celulelor. Acesta nu este încă un atac de cord, dar nu este departe de momentul stării critice.

Sartanii din sistem cu alte medicamente reduc probabilitatea unui fenomen negativ. Deși nimeni nu poate oferi o garanție de 100%, trebuie să fii verificat sistematic sub supravegherea unui cardiolog. Pentru a nu rata momentul decompensării, ajustați cursul terapiei.

Tendința la afectarea organelor țintă

În primul rând retina ochiului. Ca urmare a unui curs lung de hipertensiune arterială, apar focare de distrofie. Lipsa de sânge și nutrienți, retina ochiului începe să se subțieze. Posibile rupturi și tulburări precum detașarea.

Nu este o glumă. Capacitatea de a vedea este probabil să dispară complet.

Sartanii au funcția de protectori, adică mijloace care protejează celulele de distrugere.

Retina ochiului nu se modifică nici măcar sub influența unor perioade scurte de nutriție și respirație insuficiente. Inhibitorii ECA au același efect.

Creșterea ratei de supraviețuire a pacienților cu infarct

Blocanții receptorilor de angiotensină II accelerează și stabilizează nutriția și schimbul de gaze celulare. Prin urmare, pacienții au șanse mult mai mari de corectare și recuperare decât cei care nu primesc o astfel de terapie.

Sartanii nu sunt un panaceu. Prin urmare, acestea trebuie utilizate cu prudență, sub supravegherea unui specialist. Orice senzație neobișnuită trebuie raportată imediat medicului dumneavoastră.

Clasificare după substanța activă

Împărțirea medicamentelor se efectuează în funcție de substanța activă principală, care formează baza efectului terapeutic al medicamentului.

În consecință, pot fi denumite patru tipuri de medicamente.

Derivați de tetrazol

• Candesartan. Rezultatul apare în 1-2 ore. Persiste aproximativ 12 ore. În același timp, medicamentul are capacitatea de a se acumula în organism. Datorită acestui fapt, cu utilizarea sistematică, este posibil un efect terapeutic mai bun.

Lista titlurilor: Angiakand, Atakand, Hyposart, Kandecor, Xarten, Ordiss.

• Losartan. Rezultatul vine repede, după câteva ore. Durata durează aproape o zi. În funcție de doza utilizată. Este logic să luați medicamentul numai dacă totul este în regulă cu ficatul. Este metabolizat tocmai în acest fel, prin urmare orice încălcare, pe de o parte, va deveni mai pronunțată, iar pe de altă parte, rezultatele benefice din utilizarea sartanilor vor scădea.

Losartanul este prezentat pe rafturile farmaciilor de un grup de denumiri comerciale: Bloktran, Vasotens, Zisacar, Carzartan, Lozap, Lorista, Renicard. Sunt complet similare, singura diferență este la producător.

Agenți neheterociclici

Numele principal al acestui grup este Valsartan. Ca și în cazul precedent, se referă la „rădăcină”, alții sunt considerați analogi.

Folosit pentru reducerea urgentă a tensiunii arteriale. Poate fi folosit și pentru corectarea permanentă a bolilor sistemului cardiovascular. Potrivit unor studii, crește rata de supraviețuire a pacienților cu infarct miocardic cu aproape jumătate.

Efectul farmacologic apare la 1-2 ore de la administrare. Medicamentul este eliminat rapid, astfel încât regimul de dozare trebuie să fie adecvat.

Lista denumirilor comerciale: Valz, Valsafors, Valsacor, Diovan, Nortivan, Tareg.

Medicamente non-bifinil

Eprosartan (Teveten). Nu are proprietăți remarcabile. Este folosit în principal pentru a corecta tulburările cardiace și pentru a crește rata de supraviețuire a pacienților după un atac de cord.

Lista medicamentelor cu sartan este mai largă;
Al patrulea reprezentant se găsește ceva mai rar în realitățile medicinei ruse. Momentan găsești foarte puține titluri. Acestea sunt medicamente moderne (vezi mai jos).

Clasificarea după generații

Un alt mod de clasificare se bazează pe generații de medicamente.

Sunt doar doi dintre ei.

• Primul este toate medicamentele menționate mai sus. Doar un grup de receptori este blocat. Efectul terapeutic este semnificativ, nu sunt încă depășiți. În practica clinică rusă, acestea sunt utilizate cel mai activ.
• A doua generație. Prost prezentat, dar are un efect complex. Poate stabiliza starea rapid și are efecte secundare minime. Medicii preferă să folosească această clasă.

Nu este de dorit să se utilizeze ca parte a monoterapiei, fără sprijinul grupurilor auxiliare cu medicamente.

Medicamente de ultimă generație

Așa-numiții derivați non-bifenil tetrazol. Sartanii de ultima generatie sunt reprezentati de un singur produs pe piata ruseasca - Telmisartan, cunoscut si sub numele de Mikardis.

Medicamentul are multe avantaje:

• Biodisponibilitate. Datorită acestui fapt, medicamentul are un potențial terapeutic mai mare și capacitatea de a normaliza starea umană.
• Excreție prin tractul digestiv. Din acest motiv, poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală. Ultima generație de sartani este mai sigură în acest sens.
• Timp minim pentru apariția efectelor benefice. Aproximativ 30 de minute. Rezultatul durează aproximativ o zi.
• Nu este nevoie să luați produsul în mod frecvent. 1 pe zi.

În plus, există mult mai puține efecte secundare.

Care este mai bine: sartanii sau inhibitorii ECA?

Întrebarea este complexă. După cum sa menționat mai devreme, nu este corect să vorbim despre un avantaj conceptual fundamental al unuia sau altuia.

Este necesar să se bazeze pe situația clinică specifică, vârsta pacientului, sexul, starea generală de sănătate și răspunsul individual la tratament.

Diferențele cheie dintre sartani și inhibitorii ECA sunt în ce parte a lanțului de fenomene negative este întreruptă:

• În cazul sartanilor, angiotensina este produsă ca de obicei. Dar datorită influenței medicamentului, vasele sunt insensibile la acest compus. Efectul este minim, arterele rămân într-o stare de același ton.
• Când luați un inhibitor ECA, cantitatea de substanță scade.

În general, ambele grupuri de medicamente pot fi considerate identice ca eficacitate și potențial terapeutic.

Sunt interschimbabile și pot fi utilizate atunci când grupul opus este ineficient. Deci întrebarea despre ce tip este mai bun nu are sens practic.

Reacții adverse posibile

Fenomenele negative la selectarea dozei corecte sunt relativ rare. Tolerabilitatea medicamentelor este destul de mare, ceea ce le permite să fie luate o perioadă lungă de timp fără probleme.

Printre fenomenele negative se numără următoarele:

• Tuse. Neproductiv, fără scurgeri de spută. Este considerat a fi rezultatul iritației epiteliului tractului respirator. Natura afecțiunii nu a fost pe deplin clarificată.
• Dispeptic. Tipic pentru medicamentele cardiace. Fenomenele posibile includ dureri abdominale, greață și vărsături. Tulburări ale scaunului, cum ar fi constipația, diareea și alternarea lor timp de câteva zile.

Există o amărăciune în gură și o creștere a formării de gaze intestinale. În prezența bolilor tractului digestiv, probabilitatea de efecte secundare crește. Este necesar să vă monitorizați starea de bine pentru a nu rata tulburarea.

• Reactii alergice. Ele apar adesea printre alte fenomene negative. Cele mai frecvente încălcări ale acestui plan la pacienți: urticarie, erupții cutanate, umflarea straturilor dermice, roșeață fără mâncărime. Șocul anafilactic și edemul Quincke sunt extrem de rare. Acestea sunt mai degrabă excepții.
• Dureri musculare. mialgie. Originea acestora nu este complet clară.
• Disfuncție renală. Fenomene disurice. O scădere a frecvenței nevoii de a merge la toaletă și o posibilă scădere a cantității de urină zilnică.
• Ameţeală. Dezorientare în spațiu. Intensitate relativ scăzută. O persoană se poate mișca independent.
• Slăbiciune, somnolență, apatie. Manifestări ale sindromului astenic. Ca parte a activităților de muncă sau educaționale, productivitatea poate scădea.
• Există modificări în parametrii testelor de laborator. Acest lucru trebuie luat în considerare la interpretarea rezultatelor diagnosticului.

La pacienții care au avut un atac de cord, se observă consecințe negative suplimentare ale administrarii de sartani:

• . O scădere a presiunii atunci când vă ridicați brusc sau când vă schimbați poziția corpului.
• tahicardie. Creșterea numărului de contracții ale inimii. Rareori. Medicamentele afectează tensiunea arterială, nu ritmul cardiac.
• Durere de cap.
• Tulburări hepatice.

Interacțiuni medicamentoase

Efectul încrucișat farmaceutic al unui medicament asupra altuia depinde de medicamentul specific. Cele mai frecvent întâlnite efecte sunt:

• Atunci când sunt luate în paralel cu inhibitorii ECA, se observă o îmbunătățire reciprocă a efectului benefic. Tensiunea arterială scade mai repede și într-o măsură mai largă. Prin urmare, astfel de combinații pot fi utilizate numai la pacienții cu tulburări severe ale sistemului cardiovascular.
• Dacă sartanii sunt luați împreună cu (Veroshpiron, Spironolactonă), există o mare probabilitate de creștere a concentrației de săruri minerale și electroliți. Acest lucru este plin de tulburări ale inimii. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu strictețe starea pacientului.
• Utilizarea sistemică a medicamentelor din acest grup și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu este strict recomandată din cauza slăbirii efectului antihipertensiv.
• În cele din urmă, atunci când utilizați sartani și alte medicamente pentru combaterea hipertensiunii arteriale, efectul este îmbunătățit.

Interacțiunile medicamentoase vă permit să înțelegeți în prealabil cum va reacționa organismul la o anumită combinație.

Contraindicatii

Nu există multe motive pentru a refuza să folosești sartani. Majoritatea sunt relative. Adică, după eliminarea afecțiunii, puteți recurge la utilizare.

• Intoleranță individuală la componentele medicamentului. Considerat o contraindicație absolută. Pentru că reacțiile alergice nu pot fi evitate.
• Vârsta până la 18 ani. Nu au fost efectuate studii pe copii. Prin urmare, utilizarea medicamentelor în acest grup este inacceptabilă. Complicațiile imprevizibile sunt posibile.
• Disfuncție hepatică. Tulburări severe ale glandei. Inclusiv pe fondul hepatitei, cirozei sub și decompensate și a altor tulburări.
• Sarcina. Medicamentele Sartan afectează negativ hemodinamica fătului și pot duce la malnutriție. Prin urmare, în orice stadiu al gestației, medicamentele de acest tip sunt contraindicate.
• Alăptarea. Alăptarea. Componentele medicamentului pătrund în lapte și sunt transmise copilului. Utilizarea în această perioadă este inacceptabilă.
• De asemenea, disfuncția rinichilor. În faza decompensată. Pentru a nu provoca chiar și agravarea stării.

Contraindicațiile trebuie respectate cu strictețe pentru a nu provoca consecințe negative imprevizibile ale utilizării necugetate a medicamentelor.

Sartanii sunt utilizați pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Acestea sunt mijloace ale alegerii individuale. Problema necesității și posibilității generale de utilizare este în întregime de competența medicului cardiolog.

Adesea, pacienții cu hipertensiune arterială au boli concomitente care necesită utilizarea de medicamente combinate. În acest sens, ar trebui să fiți conștienți de compatibilitatea medicamentelor cu sartanii prescriși:

• Combinația de sartani cu inhibitori ai ECA este nedorită datorită aceluiași mecanism de acțiune.
• Prescrierea de diuretice (diuretice), medicamente cu etanol, medicamente antihipertensive pot spori efectul hipotensiv.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, estrogenii și simpatomimeticele le slăbesc eficacitatea.
• Diureticele care economisesc potasiu și medicamentele care conțin potasiu pot duce la hiperkaliemie.
• Preparatele cu litiu conduc la o creștere a concentrației de litiu în sânge și cresc riscul de efecte toxice.
• Warfarina reduce concentrația de sartani și crește timpul de protrombină.

Există diferite clasificări ale blocantelor A-II. Substanțele sunt împărțite în grupuri în funcție de compoziția lor chimică și de efectul asupra organismului.

Luând în considerare ultima generație de compuși, se propune următoarea clasificare:

Acestea sunt medicamente de bază. Industria farmaceutică vinde sartani pentru monoterapie și medicamente combinate, a căror listă este foarte impresionantă. Ele sunt cunoscute sub multe nume comerciale.

Clasificarea medicamentelor

Există mai multe tipuri de sartani pentru hipertensiunea arterială. Se deosebesc unul de altul prin ceea ce sunt alcătuiți. Se disting următoarele tipuri de medicamente:

• Derivați de bifenil tetrazol.
• Derivați de tetrazol de tip non-bifenil.
• Compuși neciclici.
• Non-bifenil tetrazol.

În farmacii a apărut și o nouă generație de sartani, care au fost ușor îmbunătățiți. Acestea includ Telmisartan, care este produs sub mărcile comerciale Mikardis și Hipotel.

Patologii controlate

Domeniul de aplicare al sartanilor în medicină este variat.

Antagoniştii receptorilor AT1 oferă un efect bun în următoarele afecţiuni şi boli:

• Hipertensiune arteriala;
• Insuficienta cardiaca;
• ischemie cardiacă;
• Infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• Diabet;
• nefropatie;
• ateroscleroza;
• Distrofie musculara;
• Disfuncție sexuală.

Cum funcționează?

Acțiunea sartanilor are ca scop scăderea tensiunii arteriale. Efectul hipotensiv se realizează datorită faptului că substanța activă a medicamentelor blochează receptorii angiotensinei II. Acest lucru vă permite să normalizați starea vaselor de sânge, să le extindeți și să eliberați excesul de stres din inimă. Toate acestea ajută la stabilizarea tensiunii arteriale.

Pe lângă tensiunea arterială, sartanii protejează organismul de complicațiile care pot apărea ca urmare a hipertensiunii. Medicamentele ajută la protejarea funcționării rinichilor, a vaselor de sânge, a inimii, a organelor vizuale și a creierului.

Indicatii de utilizare

Toate medicamentele antihipertensive cunoscute de medicina modernă au drepturi complete de prescripție. Sunt utilizate în monoterapie, în combinație cu alte medicamente.

Antagoniştii A-II sunt utilizaţi atunci când, în anumite condiţii, sunt mai preferaţi.

Dintre formele antihipertensive, blocanții receptorilor angiotensinei II ocupă prima poziție în acest caz:

• Creșterea tensiunii arteriale sistolice;
• Hipertensiune arterială asociată cu accidente cerebrovasculare;
• Intoleranță la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA);
• Hipertensiune arterială plus diabet zaharat complicat de nefropatie diabetică.

Principala indicație pentru utilizarea sartanilor este hipertensiunea arterială. Sunt indicate în special persoanelor care urmează terapie cu beta-blocante, deoarece nu afectează procesele metabolice din organism. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, sartanii sunt prescriși ca medicament care încetinește mecanismele care duc la disfuncția miocardică și ventriculară stângă. În neuropatie, acestea protejează rinichii și contracarează pierderea de proteine ​​a organismului.

Pe lângă principalele indicații de utilizare, există factori suplimentari care confirmă beneficiile sartanilor. Acestea includ următoarele efecte:

• capacitatea de a reduce colesterolul;
• reducerea riscului de apariție a bolii Alzheimer;
• întărirea peretelui aortic, care servește ca protecție suplimentară împotriva efectelor hipertensiunii.

Toate medicamentele antihipertensive cunoscute de medicina modernă au drepturi complete de prescripție. Sunt utilizate în monoterapie, în combinație cu alte medicamente. Scopul lor determină mecanismul de acțiune și sensibilitatea pacientului la medicament. Antagoniştii A-II sunt utilizaţi atunci când, în anumite condiţii, sunt mai preferaţi.

Pe care sa aleg?

Ce medicament din grupul de sartani să aleagă rămâne la latitudinea unui specialist. Medicamentul este selectat în funcție de gradul existent de hipertensiune arterială, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale corpului și alți factori.

Toate au același efect terapeutic, dar au compoziții diferite.

Este foarte dificil de a numi selectiv sartanii care sunt folosiți pentru hipertensiune arterială. Toate ARB sunt potrivite pentru tratamentul inițial și pe termen lung al hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, studiile clinice și utilizarea practică au relevat o oarecare superioritate în prescrierea medicamentelor în anumite condiții în comparație cu medicamentele din alte grupuri.

Boli, afecțiuni	Drogurile, rolul lor
Accident vascular cerebral	Losartan, candesartan - reduce riscul unui caz primar.
	Eprosartan – pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale secundare.
Diabet	Losartan, candesartan – prevenirea diabetului zaharat.
	Candesartan plus felodipină – previne reapariția diabetului.
	Valsartan – reduce incidența nefropatiei în diabet.
Patologii cardiace	Losartan - reduce hipertrofia ventriculară stângă.
	Candesartan – reduce mortalitatea în ICC.
	Valsartanul este cel mai eficient ARA pentru insuficiența cardiacă cronică.
	Toți sartanii - în caz de angină stabilă, reduc simptomele acesteia și previn complicațiile.
Boala metabolică	Losartan – ajută la scăderea nivelului de acid uric.
Prevenirea arterială	Candesartan – blochează dezvoltarea hipertensiunii patologice.
hipertensiune
Hipertensiune arterială la locul de muncă	Eprosartan
Nefropatie	Sartanii reduc în mod activ albuminuria.

Vă rugăm să rețineți că este imposibil să prescrieți doi sartani în același timp.

Adesea apare întrebarea ce medicament să aleagă dintre blocanții receptorilor de angiotensină 2. De asemenea, mulți sunt interesați dacă Losartan sau Valsartan este mai bun, deoarece aceste medicamente ARB sunt similare în caracteristicile lor.

Instructiuni de folosire

Sartanii pot fi administrați numai așa cum este prescris de medicul curant. Specialistul însuși determină doza optimă, frecvența și durata administrării, pe baza instrucțiunilor de utilizare a unui anumit produs.

Luați o tabletă o dată pe zi. Acest lucru este suficient, deoarece efectul medicamentului durează mult timp. Pastilele trebuie luate pe cale orală cu o cantitate suficientă de apă.

După aproximativ 4 săptămâni de tratament cu sartani, pacienții obțin o scădere susținută a tensiunii arteriale.

Blocanții receptorilor de angiotensină au apărut pe piață relativ recent. Acestea trebuie luate conform prescripției medicului într-o doză în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentele se iau o dată pe zi și acționează timp de 24-48 de ore. Efectul persistent al sartanilor apare la 4-6 săptămâni după tratament.

Doza este prescrisă de medic, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentul se ia o dată pe zi, efectul apare pe tot parcursul zilei. Efectul apare la aproximativ patru săptămâni de la începutul utilizării. Sartanii pot fi prescriși ca parte a unui tratament cuprinzător.

Telmisartanul este un medicament foarte comun. Este prescris în scop profilactic pentru a preveni bolile cardiovasculare și hipertensiunea esențială. Când sunt consumate, nivelurile de trigliceride scad, iar hipertrofia cardiocitelor scade.

Medicamentele se iau pe cale orală, indiferent înainte sau după masă. Doza nu se modifică atunci când este utilizat la bătrânețe și cu insuficiență hepatică.

De obicei prescris 40 mg pe zi. În cazuri rare, este redusă la jumătate (în caz de insuficiență renală) sau crescută la 80 mg (dacă nu există un efect suficient). Medicamentul este uneori luat împreună cu diuretice tiazidice. Terapia durează 1-2 luni. În timpul tratamentului, este important să monitorizați tensiunea arterială.

Losartanul este un medicament la fel de popular. Este disponibil sub formă de tabletă. Doza sa este de obicei de 100 mg. Este suficient pentru a oferi un efect hipotensiv. Comprimatele sunt filmate și se iau o dată pe zi. Dacă efectul dorit nu poate fi atins, doza este dublată.

ARB-urile sunt medicamente relativ noi pe piață. Medicul prescrie medicamentul și doza, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului.

Există două medicamente cele mai populare - blocantul receptorilor de angiotensină 2:

• Telmisartan. Un antagonist care este luat pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și tratamentul hipertensiunii arteriale. Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de mese. Doza recomandată de medicament este de 40 mg pe zi. În caz de insuficiență renală, se reduce la 20 mg, iar dacă nu este posibilă reducerea presiunii superioare, atunci se crește la 80 mg. Cursul de tratament durează aproximativ 4-8 săptămâni. La începutul terapiei, se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale. Medicii recomandă să luați telmisartan pentru a prelungi viața.

• Losartan. Medicamentul este un blocant al receptorilor de angiotensină II sub formă de tablete, administrat începând cu o doză de 100 mg. Această cantitate poate oferi efecte antihipertensive. Comprimatele se iau o dată pe zi. Dacă această doză nu are efectul dorit, atunci este crescută până la două comprimate pe zi.

Compatibilitate cu alte medicamente

Când se dezvoltă hipertensiunea arterială, medicii prescriu de obicei pacienților combinații de medicamente. În același timp, ar trebui să știți ce medicamente pot fi luate cu sartani și care nu. Sartanii sunt combinați cu medicamente precum:

• Diuretice. Împreună cu acestea, se obține un efect terapeutic mai puternic cu tensiunea arterială crescută.
• Beta-blocante, antiaritmice. Combinația lor cu sartani este posibilă dacă pacientul suferă de tulburări de ritm cardiac.
• Nitrați. Utilizarea simultană cu acestea este necesară dacă o persoană are angină pectorală.
• Agenți antiplachetari. Sunt folosite pentru probleme cardiace și merg bine cu sartani.

Nu trebuie să luați sartani împreună cu inhibitori ECA, pentru că nu are rost să faceți acest lucru. Ambele grupuri de medicamente au aproape același efect.

Există o serie de medicamente cu care nu este recomandată combinarea sartanilor. Acestea includ următoarele:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
2. Estrogenii.
3. Preparate cu litiu.
4. Medicamente care conțin alcool etilic.
5. Medicamente care economisesc potasiul.

Atunci când prescrie un medicament, medicul trebuie să țină cont de particularitățile interacțiunilor medicamentoase.

Nu toate medicamentele sunt compatibile între ele, așa că auto-rețeta de sartan este interzisă

Adesea, pacienții cu hipertensiune arterială au boli concomitente care necesită combinații de medicamente.

Prin urmare, ar fi util să știți despre compatibilitatea medicamentelor cu sartanii prescriși:

1. ARB nu ar trebui să fie utilizați cu inhibitori ai ECA deoarece au același mecanism de acțiune eu.
2. Diureticele (diureticele), medicamentele cu etanol și medicamentele AR pot spori efectul hipotensiv.
3. Medicamente care conțin litiu duce la o creștere a concentrației acestei substanțe în sânge și crește riscul de efecte toxice.
4. Warfarina conduce la o scădere a concentrației SUTIEN.

Beneficiile utilizării

Atunci când alegeți un medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, problema luării medicamentului nu este cea mai puțin importantă pentru pacienți.

În acest sens, sartanii au propriul număr de preferințe:

1. Blocantele A-II pot fi luate pentru o perioadă lungă de timp, 2-3 ani.
2. Efecte secundare din utilizarea lor sunt în mare parte nesemnificative.
3. Aceste medicamente sunt luate o dată sau de două ori pe zi pentru a trata hipertensiunea arterială.
4. Medicamentele scad tensiunea arterială încet, pe parcursul unei zile.
5. ARB nu scad tensiunea arterială la persoanele cu tensiune arterială normală.
6. Organismul nu se obișnuiește cu medicamentul.
7. Retragerea neașteptată a sartanului nu provoacă o creștere a tensiunii arteriale.
8. Noile medicamente antihipertensive sunt agenți terapeutici buni și agenți preventivi eficienți.

Sartani și tratamentul hipertensiunii arteriale

Farmacologia în lumea modernă nu stă pe loc și se dezvoltă activ. Și multe medicamente sunt folosite pentru a trata hipertensiunea arterială. Unul dintre acestea sunt sartanii - medicamente, a căror listă este foarte lungă.

Sartanii sunt un alt nume pentru un grup de medicamente care blochează receptorii angiotensinei II. Acesta este un grup relativ nou de medicamente, care a fost descoperit printr-o cercetare atentă a proceselor de curs și tratament al bolilor sistemului cardiovascular.

Când nivelul tensiunii arteriale scade, corpul uman produce o substanță numită renină. Ca rezultat al unui lanț de anumite procese, este transformat în angiotensină II. Ca urmare a legării acestui compus de receptori, are loc un salt brusc al presiunii.

Activitatea sartanilor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se bazează pe blocarea interacțiunii receptorilor și a angiotensinei II. În plus, datorită acestor medicamente, conexiunea acestei substanțe cu enzimele chimaze, a căror activitate crește riscul de apariție a hipertensiunii arteriale, este oprită. Se pare că sartanii au un spectru larg de acțiune.

Sartani în tratamentul hipertensiunii arteriale

Sartanii pentru hipertensiunea arterială sunt medicamente accesibile. Pentru persoanele predispuse la hipertensiune, acestea devin o parte integrantă a vieții stabile, îmbunătățind starea de bine și prelungind viața. Ingredientele active sunt capabile să corecteze indicatorii pe parcursul zilei, să ajute la prevenirea atacurilor de hipertensiune arterială și să funcționeze bine ca mijloc de prevenire a gradelor severe ale bolii.

În ciuda utilizării lor relativ recente în medicină, sartanii au reușit să câștige încrederea medicilor și a pacienților. Avantajele incontestabile ale medicamentelor includ:

• bună toleranță a organismului;
• număr minim de reacții adverse dacă urmați cu strictețe instrucțiunile medicului;
• eficienţă;
• riscuri scăzute de scădere a presiunii;
• efect cumulativ - rezultatul maxim se observă din a patra zi de la începerea terapiei.

Un studiu aprofundat al stărilor patologice ale sistemului cardiovascular a făcut posibilă crearea de blocanți ai receptorilor pentru angiotensina II, care provoacă hipertensiune arterială, cunoscută de pacienți ca sartani pentru hipertensiunea arterială. Scopul principal al unor astfel de medicamente este corectarea tensiunii arteriale, fiecare salt în care aduce mai aproape apariția unor probleme grave cu inima, rinichii și vasele de sânge ale creierului.

Sartanii aparțin unui grup de medicamente ieftine care scad tensiunea arterială.

La persoanele predispuse la hipertensiune, aceste medicamente devin o componentă integrantă a funcționării stabile, îmbunătățind semnificativ perspectivele de longevitate.

Principala indicație pentru utilizarea sartanilor este hipertensiunea arterială. Sunt indicate în special persoanelor care urmează terapie cu beta-blocante, deoarece nu afectează procesele metabolice din organism.

Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, sartanii sunt prescriși ca medicament care încetinește mecanismele care duc la disfuncția miocardică și ventriculară stângă.

În neuropatie, acestea protejează rinichii și contracarează pierderea de proteine ​​a organismului.

Mecanism de acțiune

Odată cu lipsa de oxigen și scăderea tensiunii arteriale, în rinichi începe să se formeze o substanță specială, renina, care transformă angiotensinogenul în angiotensină I.

Medicamentele acționează asupra acestor receptori, prevenind tendințele hipertensive.

Datorită eficienței lor ridicate în tratamentul crizelor hipertensive, sartanii au ocupat o nișă independentă și sunt considerați ca o alternativă la inhibitorii ECA (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei), care au predominat anterior în practica de prevenire și tratare a diferitelor stadii de hipertensiune arterială. . Beneficiile dovedite ale medicamentelor includ:

• ameliorarea simptomelor la pacienții cu insuficiență metabolică cardiacă;
• reducerea riscului de accident vascular cerebral, ateroscleroză;
• reducerea probabilității unui atac de fibrilație atrială;
• blocarea eficientă și de lungă durată a acțiunii angiotensinei II;
• lipsa acumulării de bradikinină în organism (care provoacă o tuse uscată);
• bine tolerat de persoanele în vârstă;
• nici un impact negativ asupra funcțiilor sexuale.

Clasificare

Există o mulțime de nume comerciale de sartani. Pe baza compoziției lor chimice și, ca urmare, a efectului lor asupra corpului uman, medicamentele sunt împărțite în patru grupe:

• Derivați de bifenil tetrazol: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
• Derivați non-bifenil tetrazol: Telmisartan.
• Non-bifenil non-tetrazol: Eprosartan.
• Compuși neciclici: Valsartan.

Lista medicamentelor

Utilizarea sartanilor a găsit o cerere mare în medicină, practicând diverse metode de terapie pentru hipertensiune arterială. Lista medicamentelor cunoscute și utilizate pentru hipertensiunea secundară include:

• Losartan: Renicard, Lotor, Presartan, Lorista, Losakor, Losarel, Cozaar, Lozap.
• Valsartan: Tareg, Nortivan, Tantordio, Valsacor, Diovan.
• Eprosartan: Teveten.
• Irbesartan: Firmasta, Ibertan, Aprovel, Irsar.
• Telmisartan: Prytor, Micardis.
• Olmesartan: Olimestra, Cardosal.
• Candesartan: Ordiss, Candesar, Giposart.
• Azilsartan: Edarbi.

Prima generație include acele medicamente care acționează exclusiv asupra sistemului hormonal responsabil de tensiunea arterială (RAAS) prin blocarea receptorilor sensibili AT 1.

Sartanii din a doua generație sunt bifuncționale: suprimă manifestările nedorite ale RAAS și au un efect pozitiv asupra algoritmilor patogenetici ai tulburărilor metabolice ale lipidelor și carbohidraților, precum și asupra inflamației (neinfecțioase) și a obezității.

Experții susțin cu încredere că viitorul sartanilor antagoniști aparține celei de-a doua generații.

Sartanii sunt o nouă generație de medicamente. Sunt folosite pentru a scădea tensiunea arterială atunci când sunt diagnosticați cu hipertensiune arterială. Medicamentele au început să fie sintetizate în anii nouăzeci ai secolului al XX-lea. Sartanii au o listă extinsă de medicamente, un minim de efecte secundare și contraindicații.

Sartanii sunt prescriși în următoarele cazuri:

• Hipertensiune arteriala. Medicamentul este eficient dacă există și hipertrofie ventriculară stângă. Medicamentele scad tensiunea arterială, dar efectul complet începe să apară după 3-4 săptămâni de la începerea utilizării.
• Insuficiență cardiacă cronică. Inhibitorii ECA și sartanii previn patologiile cardiace în stadiile incipiente. Medicamentele reduc rata de dezvoltare a insuficienței cardiace cronice și previn apariția atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale.
• Nefropatie. Problemele cu rinichii pot apărea pe fondul tensiunii arteriale crescute persistent. De asemenea, uneori sunt o cauză a hipertensiunii arteriale.
• Boli cardiovasculare în diabetul zaharat de tip 2. Dacă luați sartani în mod constant, utilizarea glucozei de către țesuturile corpului se îmbunătățește, deoarece rezistența la insulină scade. Acest lucru duce la normalizarea nivelului de glucoză din sânge.
• Boli cardiovasculare în dislipidemie. Medicamentele normalizează nivelul colesterolului din sânge.

Cauza hipertensiunii arteriale este creșterea tonusului arterial. Sartanii sunt blocanți ai receptorilor de angiotensină II (ARA) care aduc vasele de sânge la o stare normală. Ulterior, sarcina asupra inimii este redusă, deoarece procesul de împingere a sângelui în vase este facilitat, iar tensiunea arterială scade la un nivel acceptabil.

Medicamentele protejează, de asemenea, retina, peretele interior al vaselor de sânge, inima, rinichii și creierul de efectele hipertensiunii.

Dacă, pe lângă tensiunea arterială crescută, vâscozitatea sângelui crescută, diabetul, alimentația necorespunzătoare, stilul de viață sedentar și obiceiurile proaste sunt observate, o persoană riscă să sufere de accident vascular cerebral și infarct în tinerețe.

Sartanii sunt necesari nu numai pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, ci și pentru consecințele sale severe.

Sartanii pentru hipertensiunea arterială au câștigat recunoaștere în rândul pacienților și medicilor. Acestea au multe avantaje în comparație cu medicamentele convenționale:

• Utilizarea pe termen lung a drogurilor (mai mult de 2 ani) nu duce la dependență sau dependență. De asemenea, oprirea bruscă nu duce la o creștere imediată a presiunii.
• Luarea medicamentului cu tensiune arterială normală nu duce la hipotensiune arterială.
• Tolerabilitatea în rândul pacienților (chiar și la bătrânețe) este ridicată, practic nu există efecte secundare.
• Sartanii nu numai că reduc tensiunea arterială, dar au și un efect pozitiv asupra rinichilor dacă o persoană suferă de nefropatie diabetică. Are loc regresia hipertrofiei ventriculare stângi. Medicamentele ajută și la tratarea insuficienței cardiace. Efectul pozitiv este sporit de 1,5 ori dacă medicamentele diuretice precum indapamida și diclorotiazida sunt luate împreună cu sartani. Diureticele tiazidice prelungesc efectul medicamentului.
• Celulele nervoase și creierul sunt protejate, ceea ce previne accidentul vascular cerebral. Sartanii pot fi prescriși pentru tensiunea arterială normală dacă există riscul unui accident vascular în creier.
• Sartanii reduc probabilitatea fibrilației atriale paroxistice.
• Luarea medicamentelor reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Dacă boala este prezentă, medicamentul reduce rezistența tisulară la insulină, ceea ce facilitează tratamentul.
• Metabolismul lipidelor se îmbunătățește, colesterolul și trigliceridele scad.
• Nivelul de acid uric din sânge scade, ceea ce este important atunci când luați diuretice pentru o perioadă lungă de timp.
• Dacă există patologii ale țesuturilor conjunctive, atunci pereții aortei sunt întăriți, ceea ce reduce riscul de ruptură.
• Medicamentul este prescris pacienților cu distrofie musculară Duchenne pentru a îmbunătăți starea țesutului muscular;
• Bradikinina, care provoacă tuse uscată, nu se acumulează în organism.

Au fost efectuate studii că blocanții receptorilor de angiotensină împiedică dezvoltarea multor tumori maligne. Acestea sunt uneori utilizate în chimioterapie pentru a îmbunătăți livrarea medicamentelor prin despachetarea vaselor de sânge tumorale.

Clasificare

Medicamentele sunt împărțite în funcție de efectul lor asupra pacientului și de compoziția lor chimică. Există substanțe active și promedicamente în funcție de prezența metabolitului activ.

Cum se folosesc?

Instrucțiunile de utilizare sunt disponibile pentru fiecare medicament în parte. Instrucțiunile reflectă scopul specific al medicamentului, doza acestuia și oferă informații despre contraindicații. Regulile pentru utilizarea noului derivat de sartan Olmesartan nu au fost găsite în sursele de pe Internet.

• La prescrierea medicamentului, se iau în considerare rezultatele unei examinări amănunțite și caracteristicile individuale ale pacientului;
• Medicamentul este dozat conform instrucțiunilor de utilizare, mecanismului de acțiune asupra unui anumit pacient;
• Medicamentele se iau zilnic, fără sărituri, timp îndelungat.

Sartanii sunt folosiți pe scară largă în combinație cu alte medicamente. În tratamentul insuficienței cardiace, o combinație de blocanți ai receptorilor AT1 cu blocante beta are un prognostic bun.

Blocanții RAS funcționează bine cu diureticele, în special cu hidroclorotiazida. De exemplu, acest diuretic a fost combinat cu Candesartan în medicamentul Atacand. Hidroclorotiazida este combinată cu Eprosartan în medicamentul Teveton și cu Telmisartan în medicamentul Mikardis. Medicamentele combinate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale previn apariția accidentului vascular cerebral, a disfuncției renale, a infarctului miocardic etc.

Efect asupra inimii, rinichilor

Înainte de a prescrie, medicul va evalua cu siguranță posibilitatea ca medicamentul să afecteze funcționarea inimii și a rinichilor.

Efect asupra inimii

Când nivelurile tensiunii arteriale sunt scăzute prin utilizarea sartanilor, pacienții nu experimentează o creștere a ritmului cardiac. Rezultate deosebit de bune se obțin prin blocarea acțiunii sistemului renină-angiotensină-aldosteron în mușchiul inimii și pereții vasculari. Acest lucru ajută la prevenirea hipertrofiei inimii și a vaselor de sânge. Sartanii ajută la reducerea manifestărilor de ateroscleroză a vaselor cardiace.

Uneori, efectele secundare după administrarea pastilelor includ dureri de cap și amețeli.

Efect asupra rinichilor

La persoanele cu diabet zaharat și leziuni renale, atunci când li se prescriu sartani, starea se îmbunătățește semnificativ.

Patologia controlată de medicamente este proteinuria. Odată cu dezvoltarea acestei tulburări, concentrația de proteine ​​​​în urină crește, iar la pacienții cu diabet zaharat concomitent crește riscul de a dezvolta insuficiență renală acută.

Sartanii ajută la reducerea concentrației de proteine ​​în urină, prevenind o afectare accentuată a funcției rinichilor. Acest lucru ajută, de asemenea, la scăderea nivelului tensiunii arteriale.

Efecte asupra funcției renale

Cel mai periculos lucru care afectează rinichii în hipertensiune arterială este creșterea filtrării glomerulare. Acest lucru provoacă disfuncția organelor. Sartanii reduc treptat filtrarea, prevenind dezvoltarea activă a patologiilor.

Dacă există o îngustare bilaterală a arterei renale, sartana va trebui întreruptă pentru a nu provoca insuficiență renală.

Efecte nedorite

Blocanții receptorilor AT1 nu provoacă nicio plângere specială din partea pacienților. Dar există reacții nedorite la medicamentele din această clasă. Când le luați, se observă dureri de cap, amețeli și oboseală. Uneori temperatura crește.

O descriere comparativă a unor efecte secundare va ajuta la determinarea alegerii medicamentului.

Nume	Efecte secundare
Losartan	≥1%: infecții ale sistemului respirator, bronșită, tuse.
Candesartan	Cazuri individuale: semne de ARVI, gripă, dureri abdominale, dureri de spate, edem periferic.
Eprosartan	Frecvente: tulburări ale sistemului digestiv, disfuncție renală, erupții cutanate, mâncărime.
Irbesartan	≥1%: erupții cutanate, tahicardie, dureri musculare, osoase și abdominale, tulburări gastro-intestinale, infecții ale tractului urinar.
Valsartan	Rareori: slăbiciune, diaree, greață, neutropenie, infecții virale, anemie etc.
Telmisartan	Faringită, sinuzită, durere în diferite organe, anemie, reacții anafilactice, tulburări de vedere, tulburări psihice și neurologice, vertij, bradicardie, disfuncție renală.

Generațiile inovatoare de sartani se confruntă în continuare cu multiple studii clinice. În același timp, afirmația rămâne adevărată: în prevenirea, tratamentul hipertensiunii și efectul asupra organelor țintă, acestea nu sunt inferioare, și în unele cazuri superioare, ACE și alte medicamente antihipertensive.

Efecte suplimentare

Dacă comparăm efectele asupra organismului ale principalelor grupe de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și ale sartanilor, acestea din urmă au avantaje clare. Acestea includ:

• Este bine tolerat de organism deoarece nu afectează metabolismul bradikininei. În acest sens, tusea dureroasă uscată și edem Quincke nu apar niciodată ca efecte secundare.
• Acțiune de lungă durată, reducerea stabilă și menținerea nivelurilor normale ale tensiunii arteriale.
• Încetinirea nu numai a acțiunilor principale ale angiotensinei II, ci și a celor suplimentare.
• Nici un efect negativ asupra concentrației de acid uric, colesterol și zahăr din sânge.
• Reducerea riscului de deces asociat cu infarctul miocardic.
• Primirea de protecție suplimentară pentru celulele creierului, normalizarea capacității de a lucra mental și a memoriei la persoanele în vârstă.
• Îmbunătățirea potenței.
• Întărirea pereților aortici în caz de anevrism la persoanele cu sindrom Marfan.
• Îmbunătățirea metabolismului grăsimilor și carbohidraților.
• Normalizarea metabolismului la persoanele obeze.

Funcții suplimentare ale sartanilor

Sartanii sunt adesea utilizați pentru a înlocui inhibitorii ECA dacă aceștia din urmă sunt insuficient de eficienți sau intolerabile.

ARB-urile îmbunătățesc metabolismul lipidelor prin reducerea colesterolului total, colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceridelor.

Aceste medicamente reduc nivelul de acid uric din sânge, ceea ce este important în timpul terapiei simultane pe termen lung cu diuretice.

Efectul unor sartani în bolile țesutului conjunctiv, în special sindromul Marfan, a fost dovedit. Utilizarea lor ajută la întărirea peretelui aortic la astfel de pacienți și previne ruperea acestuia. Losartanul îmbunătățește starea țesutului muscular în distrofia musculară Duchenne.

Efecte secundare la administrare

• hipotensiune;
• greață și slăbiciune;
• ameţeală;
• probleme de somn;
• durere de cap;
• Dureri de stomac;
• modificarea patologică a temperaturii corpului;
• dureri musculare și articulare.

Cauzele efectelor secundare ale medicamentelor sunt de obicei administrarea incorectă sau încălcarea dozei. Simptomele enumerate ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic pentru a revizui doza sau pentru a schimba medicamentul. Dacă este necesar, medicul va selecta un analog care este adecvat în situația actuală.

Lista medicamentelor

Sartanii, sau blocanții receptorilor angiotensinei II (ARA), au apărut ca rezultat al studiului aprofundat al patogenezei bolilor sistemului cardiovascular. Acesta este un grup promițător de medicamente care ocupă deja o poziție puternică în cardiologie. Vom vorbi despre ce sunt aceste medicamente în acest articol.

Prima generație include acele medicamente care acționează exclusiv asupra sistemului hormonal responsabil de tensiunea arterială (RAAS) prin blocarea receptorilor sensibili AT 1. Sartanii din a doua generație sunt bifuncționale: suprimă manifestările nedorite ale RAAS și au un efect pozitiv asupra algoritmilor patogenetici ai tulburărilor metabolice ale lipidelor și carbohidraților, precum și asupra inflamației (neinfecțioase) și a obezității. Experții susțin cu încredere că viitorul sartanilor antagoniști aparține celei de-a doua generații.

Când tensiunea arterială crește, pentru a stabiliza indicatorii, se recomandă utilizarea sartanilor, care aparțin unor grupuri diferite.

Tratamentul se efectuează cu următoarele medicamente:

1. Losartanul este un medicament care are un efect hipotensiv persistent. Medicamentul trebuie administrat într-o doză de 100 de miligrame pe zi. Pacienților li se recomandă să ia o singură doză de comprimate pe cale orală. Dacă efectul dorit este insuficient, atunci doza medicamentului este dublată.
2. Telmisartanul este recomandat pacienților cu hipertensiune arterială esențială. Acțiunea medicamentului vizează reducerea hipertrofiei cardiocitelor și reducerea nivelului de trigliceride. Se recomandă administrarea medicamentului pe cale orală, indiferent de alimente. Dacă tratamentul se efectuează la bătrânețe, cu insuficiență hepatică sau renală, atunci nu este necesară ajustarea dozei. Medicamentul trebuie luat 40 de miligrame de două ori pe zi. În caz de insuficiență renală, doza trebuie redusă la jumătate. Dacă nu se observă o scădere a indicatorilor pentru o lungă perioadă de timp, atunci doza de medicament este crescută la 80 de miligrame. Tratamentul se efectuează într-un curs, a cărui durată este de la 4 la 8 săptămâni.
3. Ibersartanul are un efect hipotensiv. După administrarea medicamentului pe cale orală, concentrația maximă a acestuia în sânge este atinsă după două ore. Pentru a obține un efect terapeutic, se recomandă administrarea medicamentului într-un curs de 1-2 săptămâni. Medicamentul european este recomandat să fie luat o dată pe zi, 150 miligrame. Se recomandă creșterea treptată a dozei la 300 de miligrame. Medicamentul trebuie luat la aceeași oră în fiecare zi. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este strict interzisă.
4. Eprosartanul este un medicament antihipertensiv care se vinde în farmacii pe bază de prescripție medicală. Acțiunea medicamentului vizează tratarea bolilor sistemului cardiovascular, care sunt însoțite de o creștere persistentă a tensiunii arteriale. După prima doză de medicament, efectul său durează o zi. Pacientul trebuie să ia medicamentul dimineața la 600-800 miligrame. Cursul tratamentului cu medicamentul este determinat de medic. Stabilizarea persistentă a tensiunii arteriale se observă la 2-3 săptămâni după prima doză de medicament. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 1200 de miligrame. Utilizarea necorespunzătoare a medicamentului duce la vărsături, diaree, astenie, erupții cutanate și mâncărime și dureri de cap.
5. Valsartanul este un medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace congestive și infarctului miocardic. Administrarea medicamentului este recomandată copiilor cu vârsta peste 6 ani. În caz de tulburări hepatice severe, sarcină, hipersensibilitate, alăptare, medicamentul nu este utilizat. Recepţie
   comprimatele se administrează pe cale orală. Se spală cu multă apă. Copiilor li se administrează 40 de miligrame de medicament o dată pe zi, indiferent de mese. Pacienții adulți trebuie să ia medicamentul în aceleași cantități de două ori pe zi. Doza maximă de medicament pentru pacienții adulți este de 320 de miligrame.
6. Candensartanul este un medicament inovator care este utilizat pentru creșterea sistematică a tensiunii arteriale. Dacă un pacient este diagnosticat cu insuficiență cardiacă sau funcționarea ventriculului stâng este afectată, medicamentul este utilizat în combinație cu alte medicamente. Trebuie să utilizați medicamentul o dată pe zi. Se recomandă pacientului să utilizeze 4 până la 8 mg de medicament. Doza este determinată de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Utilizarea irațională a medicamentului duce la amețeli, dureri de stomac, umflături și erupții cutanate pe piele.
7. Azilsartanul are un efect antihipertensiv pronunțat. Utilizarea medicamentului este recomandată pacienților care au o formă esențială de hipertensiune arterială. În stadiul inițial al bolii, se recomandă să luați 40 de miligrame de medicament. Dacă este necesar, doza este dublată după consultarea prealabilă a medicului. Medicamentul este permis de la vârsta de 5 ani. Pentru diabet, hipersensibilitate și sarcină, medicamentul nu este recomandat.

Ce este?

Observați principalele efecte ale angiotensinei II

Sartanii, sau cum sunt numiți și blocanții receptorilor de angiotensină 2, sunt medicamente care ajută la reducerea tensiunii arteriale în hipertensiunea arterială.

Trebuie remarcat faptul că angiotensina II se formează datorită enzimei de conversie a angiotensinei.

Acțiunea sa este următoarea:

1. Constricția vaselor de sânge.
2. Rezistența vaselor de sânge periferice crește.
3. Creșterea tensiunii arteriale.

În consecință, utilizarea blocanților receptorilor de angiotensină 2 controlează tensiunea arterială și o normalizează.

Medicamentele ARB conțin componente care ajută la corectarea tensiunii arteriale pe parcursul zilei, previn atacurile de hipertensiune arterială și au un efect benefic asupra tratamentului acesteia.

În ceea ce privește calitatea, ARB-urile nu sunt inferioare multor medicamente populare, deși prețul lor este mult mai mic decât cel al multor medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, efectul sartanilor nu are practic efecte secundare si are un efect benefic asupra functionarii sistemului cardiovascular, a creierului si a rinichilor.

Combinat cu diuretice

Cu tratamentul simultan cu sartani și diuretice tiazidice, eficacitatea acestora din urmă crește. În același timp, primele ajută la reducerea pierderii de potasiu în organism, care este de obicei provocată de cele din urmă.

Cea mai comună și eficientă combinație de sartan și diuretic într-un singur medicament este medicamentele cu 12,5 mg de hidroclorotiazidă. Aceste medicamente includ:

• Vazar N;
• Lorista;
• Mikardis plus;
• Gizaar Forte.

Sartanii completează bine blocanții canalelor de calciu. Există chiar și medicamente cu trei componente care conțin valsartan, amlodipină și hidroclorotiazidă.

Medicamente de ultimă generație

Pe măsură ce știința medicală se dezvoltă, structurile medicamentelor sunt îmbunătățite. Sartanii s-au propus în cele din urmă să fie împărțiți în 2 generații:

• Generația 1 – poate bloca doar receptorii angiotensinei II (Losartan etc.);
• Generația a 2-a - pe lângă blocarea angiotensinei II, blochează și legătura receptorului activării acesteia, adică se caracterizează printr-un mecanism dublu. Până acum, doar telmisartanul aparține acestui grup (conținut în medicamentele Mikradis, Hipotel).

O caracteristică interesantă a fost structura chimică a sartanului de ultimă generație. A fost derivat din primul sartan, losartan. Ca rezultat, molecula de telmisartan este similară cu medicamentele care sunt utilizate pentru a trata diabetul de tip 2.

Telmisartanul este vizibil mai activ decât losartanul, are un efect mai puternic asupra factorilor de risc pentru ateroscleroză, hipertensiune arterială și diabet:

• reduce glicemia;
• crește reactivitatea țesuturilor la insulină;
• reduce concentrația de colesterol și trigliceride.

Mikardis – sartan de ultimă generație

Telmisartanul nu trebuie transformat într-un compus activ - acest lucru face posibilă prescrierea lui pentru patologiile hepatice. Substanța pătrunde în țesut mai activ, durata efectului său este cea mai lungă dintre toți sartanii și o singură doză pe zi este suficientă pentru a controla tensiunea arterială. Telmisartanul ajută la prevenirea creșterii tensiunii arteriale dimineața, ceea ce reduce riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic la pacienții tratați cu Hypotel sau Micardis.

Telmisartanul este excretat mai puțin decât alții prin rinichi - nu mai mult de 1%. Din acest motiv, disfuncția renală nu afectează farmacocinetica medicamentului, ceea ce face posibilă utilizarea telmisartanului în hemodializă.

Sartani: acțiune, utilizare, listă de medicamente, indicații și contraindicații

Cu câteva decenii în urmă, oamenii de știință au identificat în mod fiabil toți factorii de risc care conduc la dezvoltarea patologiei inimii și a vaselor de sânge. Mai mult, această patologie joacă un rol important la tineri. Secvența de dezvoltare a proceselor la un pacient cu factori de risc din momentul apariției acestora până la dezvoltarea insuficienței cardiace terminale se numește continuu cardiovascular.

În aceasta din urmă, la rândul său, este de mare importanță așa-numita „cascada hipertensivă” - un lanț de procese în corpul unui pacient care suferă de hipertensiune arterială, care este un factor de risc pentru apariția unor boli mai severe (accident vascular cerebral, inimă. atac, insuficiență cardiacă etc.). Printre procesele care pot fi influențate se numără cele care sunt reglate de angiotensina II, ai căror blocanți sunt medicamentele sartani discutate mai jos.

Deci, dacă nu a fost posibil să se prevină dezvoltarea bolilor de inimă prin măsuri preventive, dezvoltarea bolilor cardiace mai severe ar trebui „întârziată” în stadiile incipiente. De aceea, pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să-și monitorizeze cu atenție tensiunea arterială (inclusiv prin luarea de medicamente) pentru a preveni disfuncția sistolica ventriculară stângă și consecințele adverse care rezultă.

Pot provoca cancer?

Pentru a stabili legătura dintre influența tratamentului regulat cu sartani și dezvoltarea oncologiei, au fost efectuate un număr mare de studii medicale științifice. Rezultatele sugerează că persoanele care sunt tratate cronic cu sartani au un risc crescut de a dezvolta cancer în comparație cu cei tratați cu alte medicamente.

În ciuda concluziei făcute de oamenii de știință, medicii nu sunt încă siguri dacă sartanii pot provoca cu adevărat cancer. În medicină, nu există date complete despre modul în care un anumit medicament este implicat în apariția cancerului, așa că nu se poate spune că sartanii provoacă cu siguranță boala.

Astăzi, cercetările pe această problemă continuă, iar opiniile oamenilor de știință în această chestiune pot fi complet opuse.

Deci, procesul de terapie cu sartan trebuie organizat ținând cont de instrucțiunile medicului. Este interzis să luați medicamente în timpul sarcinii și alăptării. Sartanii sunt, de asemenea, contraindicați copiilor. Pentru persoanele în vârstă, doza este selectată individual, ținând cont de caracteristicile corpului lor, de obicei, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu alte medicamente.

Sartanii sunt mijloace eficiente de a ajuta la controlul hipertensiunii arteriale și la prevenirea atacurilor de hipertensiune arterială. Aproape că nu există reacții adverse dacă sunt respectate regulile. Pentru a obține un efect pozitiv, trebuie să fiți atenți la prescripțiile medicului, să acordați atenție contraindicațiilor și nuanțelor de utilizare și să raportați dinamica tratamentului.

Mecanismul de acțiune al sartanilor - blocanții receptorilor angiotensinei II

Este posibil să se rupă lanțul patologic al proceselor care au loc în corpul uman în timpul hipertensiunii arteriale prin influențarea uneia sau a alteia verigi în patogeneză. Astfel, se știe de mult timp că cauza hipertensiunii este creșterea tonusului arterial, deoarece, conform tuturor legilor hemodinamicii, lichidul intră într-un vas mai îngust sub o presiune mai mare decât în ​​unul mai larg.

Rolul principal în reglarea tonusului vascular este jucat de sistemul renină-aldosteron-angiotensină (RAAS). Fără să pătrundem în mecanismele biochimiei, este suficient să menționăm că enzima de conversie a angiotensinei favorizează formarea angiotensinei II, iar aceasta din urmă, acționând asupra receptorilor din peretele vascular, crește tensiunea acesteia, ceea ce duce la hipertensiune arterială.

Pe baza celor de mai sus, există două grupe importante de medicamente care afectează RAAS - inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) și blocanții receptorilor angiotensinei II (ARAB sau sartani).

Primul grup, inhibitorii ECA, include medicamente precum enalapril, lisinopril, captopril și multe altele.

Al doilea include sartani, medicamente discutate în detaliu mai jos - losartan, valsartan, telmisartan și altele.

Deci, medicamentele cu sartan blochează receptorii pentru angiotensină II, normalizând astfel tonusul vascular crescut. Ca urmare, sarcina asupra mușchiului inimii este redusă, deoarece acum este mult mai ușor pentru inimă să „împingă” sângele în vase, iar tensiunea arterială revine la niveluri normale.

efectul diferitelor medicamente antihipertensive asupra RAAS

În plus, sartanii, precum și inhibitorii ECA, contribuie la furnizarea de efecte organoprotectoare, adică „protejează” retina ochilor, peretele interior al vaselor de sânge (intima, a cărei integritate este extrem de importantă pentru niveluri ridicate de colesterol și ateroscleroză), mușchiul inimii în sine, creierul și rinichii de la efectele adverse ale hipertensiunii arteriale.

Adăugați la hipertensiune arterială și ateroscleroză o vâscozitate crescută a sângelui, diabet zaharat și un stil de viață nesănătos - într-un procent mare de cazuri puteți avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral acut la o vârstă destul de fragedă. Prin urmare, sartanii trebuie utilizați nu numai pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, ci și pentru a preveni astfel de complicații, dacă medicul a determinat indicațiile pacientului pentru a le lua.

1. Insuficiență cardiacă cronică.
2. Hipertensiune.
3. Infarct miocardic anterior.
4. Diabet zaharat tip 2.
5. Patologii renale care au determinat dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
6. Hipertrofia ventriculului stâng al inimii.
7. Patologia cardiovasculară cu metabolismul lipidic afectat.

De asemenea, sartanii sunt medicamente care sunt prescrise pentru intoleranța la inhibitorii ECA.

Când ar trebui să luați sartani?

Pe baza celor de mai sus, următoarele boli sunt indicații pentru administrarea blocanților receptorilor de angiotensină:

• Hipertensiunea arterială, în special în combinație cu hipertrofia ventriculară stângă. Efectul hipotensiv excelent al sartanilor se datorează efectului lor asupra proceselor patogenetice care apar în corpul unui pacient cu hipertensiune arterială. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să țină cont de faptul că efectul optim se dezvoltă după câteva săptămâni de la începutul utilizării zilnice, dar persistă totuși pe toată durata tratamentului.
• Insuficiență cardiacă cronică. Conform continuumului cardiovascular menționat la început, toate procesele patologice din inimă și vasele de sânge, precum și în sistemele neuro-umorale care le reglează, duc mai devreme sau mai târziu la faptul că inima nu poate face față sarcinii crescute, iar mușchiul inimii pur și simplu se uzează. Pentru a opri mecanismele patologice în stadiile incipiente, există inhibitori ai ECA și sartani. În plus, studiile clinice multicentrice au demonstrat că inhibitorii ECA, sartanii și beta-blocantele reduc semnificativ rata de progresie a ICC și, de asemenea, reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la minim.
• Nefropatie. Utilizarea sartanilor este justificată la pacienții cu patologie renală care a cauzat hipertensiune arterială sau a rezultat din aceasta din urmă.
• Patologia cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Aportul constant de sartani promovează o mai bună utilizare a glucozei de către țesuturile corpului datorită scăderii rezistenței la insulină. Acest efect metabolic ajută la normalizarea nivelului de glucoză din sânge.
• Patologia cardiovasculară la pacienții cu dislipidemie. Această indicație este determinată de faptul că sartanii normalizează nivelul colesterolului din sânge la pacienții cu niveluri ridicate de colesterol, precum și cu un dezechilibru între colesterolul lipoproteic cu densitate foarte scăzută, scăzută și mare (colesterol VLDL, colesterol LDL, colesterol HDL). Să ne amintim că colesterolul „rău” se găsește în lipoproteinele cu densitate foarte scăzută și joasă, iar colesterolul „bun” se găsește în lipoproteinele cu densitate mare.

Există posibile efecte secundare?

Ca orice medicament, medicamentele din acest grup pot provoca, de asemenea, reacții adverse. Cu toate acestea, frecvența apariției lor este neglijabilă și apare cu o frecvență de puțin mai mult sau mai puțin de 1%. Acestea includ:

1. Slăbiciune, amețeli, hipotensiune ortostatică (cu adoptarea bruscă a unei poziții verticale a corpului), oboseală crescută și alte semne de astenie,
2. Durere în piept, mușchi și articulații ale membrelor,
3. Dureri abdominale, greață, arsuri la stomac, constipație, dispepsie.
4. Reacții alergice, umflarea membranei mucoase a căilor nazale, tuse uscată, roșeață a pielii, mâncărime.

Există medicamente mai bune printre sartani?

Conform clasificării antagoniștilor receptorilor de angiotensină, aceste medicamente sunt împărțite în patru grupuri.

Aceasta se bazează pe structura chimică a moleculei bazată pe:

• derivat de bifenil tetrazol (losartan, irbesartan, candesartan),
• derivat non-bifenil tetrazol (telmisartan),
• non-bifenil netetrazol (eprosartan),
• Compus neciclic (valsartan).

În ciuda faptului că medicamentele cu sartan în sine sunt o soluție inovatoare în cardiologie, printre ele putem distinge și medicamente de cea mai recentă (a doua) generație, care sunt semnificativ superioare sartanilor anteriori într-o serie de proprietăți farmacologice și farmacodinamice și efecte finale. Astăzi, acest medicament este telmisartan (nume comercial în Rusia - „Micardis”). Acest medicament poate fi numit pe bună dreptate cel mai bun dintre cei mai buni.

În iulie 2018, milioane de oameni care luau valsartan au fost șocați când medicamentele au fost scoase de pe piață din cauza agenților cancerigeni găsiți în ele. Pacienții care le iau de ani de zile rămân confuzi - ce se va întâmpla cu sănătatea lor acum și cu ce să înlocuiască medicamentele periculoase?

Cui i se prescrie valsartan?

Valsartanul și alte medicamente bazate pe acesta sunt medicamente antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale). Există multe medicamente cu efecte similare, dar medicii le prescriu cel mai adesea comprimate care conțin valsartan:

• pacienții cu insuficiență cardiacă;
• cei care au suferit recent un infarct miocardic;
• pacienţii hipertensivi.

Medicii aleg medicamente pe bază de valsartan pentru că sunt mai eficiente decât multe alte medicamente și au, de asemenea, mai puține contraindicații și efecte secundare. După ce valsartanul de la mulți producători a fost retras de pe piață, unii pacienți au încetat să-și ia medicamentele antihipertensive în confuzie. Acest lucru este strict interzis.

În caz de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau după un infarct miocardic, tabletele pentru scăderea tensiunii arteriale trebuie luate în mod continuu, tratamentul nu poate fi întrerupt pe cont propriu;

Încălcarea programului de administrare a medicamentelor antihipertensive poate provoca o creștere necontrolată a tensiunii arteriale și poate provoca stări periculoase precum criza hipertensivă, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Pentru a evita aceste accidente vasculare, nu trebuie să refuzați să luați medicamente antihipertensive, indiferent de ce a cauzat acest refuz. Dacă medicamentul pe care îl luați se află pe lista celor retrase din rețeaua de farmacii din cauza calității proaste, trebuie să găsiți imediat un înlocuitor pentru el. Medicul dumneavoastră sau farmacistul de la farmacie vă va ajuta în acest sens.

Cum funcționează medicamentul?

Principiul de acțiune al valsartanului se bazează pe blocarea angiotensinei II. Acest hormon provoacă următoarele efecte fiziologice:

Valsartanul se leagă de receptorii de angiotensină II, eliminându-l astfel de procesele biochimice, ca urmare a cărora nu își poate face treaba, iar tensiunea arterială scade.

Pe lângă efectul său hipotensiv, valsartanul este, de asemenea, capabil să încetinească afectarea rinichilor la persoanele cu diabet zaharat de tip II. Cu toate acestea, la pacienții hipertensivi care nu au această boală, riscul de afectare a rinichilor, dimpotrivă, crește. Dar creșterea acestui risc este nesemnificativă - doar 1-2% pe 1 an de utilizare.

Deoarece valsartanul acționează asupra unui hormon secretat de rinichi, nu trebuie utilizat la persoanele cu compresie a arterelor renale și insuficiență renală severă.

După administrarea valsartanului, scăderea maximă a tensiunii arteriale apare după 4-6 ore, efectul hipotensiv durează aproximativ 24 de ore.

Cu utilizarea regulată, cea mai mare scădere a tensiunii arteriale se realizează după 14-28 de zile și rămâne stabilă pe toată durata tratamentului.

Cum să creștem efectul hipotensiv al valsartanului?

Când valsartanul este administrat în asociere cu anumite medicamente, efectul său este sporit. Cele mai frecvente combinații de valsartan cu:

• hidroclorotiazidă;
• amlodipină;
• aliskiren
• sacubitril.

Aceste substanțe sporesc efectul valsartanului, rezultând o reducere mai mare a tensiunii arteriale decât atunci când sunt luate separat. În plus, în combinație cu amlodipină, se obține o tolerabilitate mai bună a medicamentului și o reducere a efectelor secundare.

De ce a fost retras valsartanul de la vânzare?

Prin ele însele, medicamentele care conțin valsartan nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, excluzând cazurile rare de efecte secundare. Acest produs a fost brevetat de corporația elvețiană Novartis sub marca Diovan și aducea anual producătorului un profit de peste cinci miliarde de euro.

După expirarea brevetului în 2012, producția de valsartan a devenit disponibilă altor companii farmaceutice, iar medicamentele generice au apărut în farmacii din întreaga lume - copii ieftine ale medicamentului produse în China, India și alte țări.

Afirmația că valsartanul provoacă cancer nu este în întregime adevărată, deoarece problema cu conținutul de substanțe cancerigene își are rădăcinile nu în formula valsartanului, ci în producția de proastă calitate.

Principala vină pentru impuritățile periculoase care pătrund în medicamente este marea companie farmaceutică chineză Zhejiang Huahai Pharmaceutical. Din cauza încălcării tehnologiei de producție a valsartanului de către această companie, substanțele cancerigene și toxice au pătruns în compoziția medicamentului:

• dimetilnitrozamină;
• dietilnitrozamină.

Cel mai neplăcut lucru a fost că această companie chineză a produs valsartan în cantități uriașe și a furnizat produsele sale de calitate scăzută producătorilor de medicamente din întreaga lume. Drept urmare, medicamentele de la mulți producători care au achiziționat materii prime de la vinovata companie chineză Zhejiang Huahai Pharmaceuticals au fost retrase din lanțurile de retail.

Ce droguri au fost confiscate în Federația Rusă?

În Rusia, lista medicamentelor interzise care conțin valsartan include următoarele produse:

Oricine a luat aceste pastile ar trebui să meargă la farmacii, unde medicamentele interzise vor fi schimbate cu unele sigure. Cei care au luat medicamente din lista de mai jos nu trebuie să-și facă griji și să continue tratamentul cu aceste medicamente.

Valsartan sigur în farmaciile rusești

Medicamentele sigure care conțin valsartan includ produse de la următoarele companii:

Companiile farmaceutice enumerate mai sus au achiziționat materii prime de la producători de încredere și de încredere nu au fost găsite substanțe toxice sau cancerigene în Valsartan și analogii săi produși de aceștia.

Care este pericolul impurităților dăunătoare?

Componentele periculoase dimetilnitrozamina și dietilnitrozamina, care se găsesc în produsele unui important furnizor de valsartan, Zhejiang Huahai Pharmaceutical, sunt toxice și clasificate de Organizația Mondială a Sănătății drept substanțe cancerigene (capate de a provoca dezvoltarea tumorilor maligne). Proprietățile cancerigene ale acestor substanțe au fost studiate de mult timp:

• Dietilnitrozamina este o componentă cunoscută a fumului de tutun. Prezența sa în tutun este considerată unul dintre motivele pentru care fumatul provoacă cancer pulmonar.
• Dimetilnitrozamina este utilizată în laboratoare pentru a induce dezvoltarea tumorilor maligne la șobolanii experimentali în scopuri științifice.

Aceste informații pot fi un șoc pentru persoanele care au luat valsartan de calitate scăzută. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că dimetilnitrozamina a fost administrată animalelor de laborator în doze mari, care nu sunt proporționale cu cantitatea acestor substanțe nocive care au ajuns în medicamente din cauza unei încălcări a tehnologiei.

Există vreun motiv de îngrijorare?

Valsartanul de calitate scăzută a fost vândut în farmaciile din întreaga lume timp de 5 ani. Cei care îl iau de mult timp pot avea, în mod natural, teama de a se îmbolnăvi de cancer. Cu toate acestea, probabilitatea de a dezvolta această boală din cauza luării de pastile nu este foarte mare.

Efectele pe termen lung asupra organismului uman ale dozelor mici de dietilnitrozamină și dimetilnitrozamină, găsite în valsartanul de calitate scăzută, nu au fost studiate. Exemple de utilizare regulată a unor cantități mici de dietilnitrozamină includ fumătorii, dar incidența cancerului pulmonar la fumătorii cu o istorie de cinci ani este relativ scăzută. Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului includ:

Diferiți oameni sunt expuși la acești factori în grade diferite și nu se știe cine are un risc mai mare de a se îmbolnăvi - un pacient care primește de ceva timp microdoze de substanțe periculoase în tablete sau un fumător, un lucrător de producție periculos, sau un iubitor de fast-food.

Cum să scapi de anxietate?

O examinare a corpului vă va ajuta să scăpați de teama de a face cancer din cauza luării de valsartan de calitate scăzută. Acum există metode precise de diagnosticare care vă permit să detectați cancerul în stadiile incipiente. De la o anumită vârstă, se recomandă tuturor persoanelor să se supună în mod regulat acestor examinări în scop preventiv. Screeningul preventiv al cancerului include:

Toate aceste tipuri de diagnostice se efectuează gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie sau conform prescripției medicului, unele dintre ele fiind incluse în examenul medical obligatoriu. Deci, dacă există teama că utilizarea pe termen lung a valsartanului ar putea provoca dezvoltarea proceselor maligne în organism, este mai bine să treceți la o examinare pentru a vă asigura că totul este în ordine sau să începeți tratamentul în timp util.

Cum se înlocuiește Valsartanul?

Tabletele de valsartan au mulți analogi, dar majoritatea acestor medicamente se bazează pe substanța activă - același valsartan. Deci, dacă doriți să înlocuiți pastilele interzise cu un medicament similar, îl puteți cumpăra în siguranță în farmacii - astăzi toate medicamentele periculoase au fost scoase de la vânzare. Pentru mai multă încredere, puteți verifica lista cu valsartan sigur în farmaciile rusești aflate pe această pagină.

Medicamentele antihipertensive cu un mecanism de acțiune diferit sunt utilizate și în tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și după infarct miocardic. Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente antihipertensive din cinci grupe, care sunt prezentate în tabel.

Grupul de medicamente antihipertensive	Denumiri de medicamente	Caracteristicile aplicației
Diuretice	Amlodipină, Hidroclorotiazidă, Furosemid și altele.	Ele pot fi utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și după infarctul miocardic numai în combinație cu alte medicamente. Ele nu sunt utilizate independent în aceste cazuri.
Blocanți selectivi ai receptorilor β-adrenergici	Metoprol, Propranolol, Bisoprolol etc.	Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele din acest grup reduc libidoul și potența.
Antagonişti de calciu	Nifedipină, Verapamil, Diltiazem etc.	Ele afectează ritmul cardiac (unii îl accelerează, alții îl încetinesc).
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei	Enalapril, Lisinopril, Trandolapril și altele.	Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea lor pe termen lung poate duce la hipotensiune arterială - o scădere a tensiunii arteriale. Pentru a evita acest lucru, ar trebui să vă monitorizați tensiunea arterială și să faceți pauze dacă este necesar.
Blocante ale receptorilor angiotensinei II	Valsartan, precum și Losartan, Irbesartan, Eprosartan etc.	Ei trebuie să verifice siguranța valsartanului conform listelor de medicamente interzise și permise.

Există multe medicamente care pot scădea tensiunea arterială nu mai puțin eficient decât Valsartanul. Pentru a-l alege pe cel mai potrivit, trebuie să ascultați părerea medicului dumneavoastră, apoi să luați remediul ales, ținând sub control tensiunea arterială și starea de bine. Dacă medicamentul este destinat utilizării pe termen lung, scade în mod eficient tensiunea arterială și provoacă efecte secundare minime, atunci poate fi utilizat pentru terapie pe termen lung.

Ce să faci cu pachetele rămase?

Oricine a luat sau continuă să ia valsartan trebuie să acționeze în felul următor:

Bolile sistemului cardiovascular sunt un subiect prea serios care nu poate fi luat cu ușurință. Nu este ușor să alegeți un medicament antihipertensiv pentru utilizare pe termen lung, care va normaliza eficient tensiunea arterială și va avea un minim de efecte secundare. Prin urmare, este mai bine să consultați un cardiolog cu problema înlocuirii unui medicament de calitate scăzută care conține valsartan.

Să rezumam

Valsartanul de înaltă calitate nu provoacă cancer. Substanțele cancerigene au intrat în medicament din cauza încălcării tehnologiei de producție de către companiile individuale în 2018, toate aceste tablete au fost retrase de la vânzare. Oricine ia valsartan ar trebui să stabilească dacă medicamentul pe care îl ia se află pe lista medicamentelor interzise. Dacă se întâmplă, atunci trebuie să înlocuiți aceste tablete cu unul dintre medicamentele sigure cu efect similar.

0

Sartanii pentru hipertensiunea arterială sunt medicamente antagoniste ale receptorilor angiotensinei II. Astfel de medicamente se combină bine cu aproape orice medicamente anti-hipertensiune și practic nu provoacă efecte secundare.

Pentru hipertensiune arterială, sunt indicate următoarele medicamente din grupa sartanilor: Acest medicament se caracterizează printr-un efect pe termen lung (24 de ore sau mai mult). Efectul hipotensiv maxim este de așteptat la 3-6 săptămâni după începerea medicamentului. Principalul ingredient activ este losartanul. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, Renicard reduce riscul de progresie a bolilor cardiovasculare.

Utilizarea tabletelor este interzisă în timpul sarcinii și alăptării și în copilărie. Luați comprimate o dată pe zi, doza zilnică este de 50 mg. Costul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble. Medicamentul este produs pe baza de telmisartan. Medicamentul are un efect hipotensiv pronunțat. Comprimatele sunt prescrise pacienților cu risc de mortalitate din cauza bolilor cardiovasculare, inclusiv celor cu vârsta de 55 de ani și peste.

Pentru hipertensiune arterială, doza inițială este de 1 comprimat pe zi. (doza – 40 mg). Prețul medicamentului este de 1050 de ruble (28 de tablete). Potrivit ca mijloc de a preveni dezvoltarea unui al doilea atac de cord. Pentru hipertensiunea arterială, doza zilnică standard este de 80 mg de medicament.

Este crescută numai dacă nu se obține efectul terapeutic așteptat. Costul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble. Ingredientul activ este losartanul de potasiu. Medicamentul vă permite să stabilizați tensiunea arterială și este, de asemenea, un profilactic împotriva amenințării dezvoltării insuficienței cardiace.

Medicamentul scade rezistența vasculară periferică, reduce concentrația de hormoni suprarenali în plasma sanguină și reduce presiunea în circulația pulmonară. Losartanul se caracterizează, de asemenea, printr-un efect diuretic și, datorită acestuia, elimină acidul uric și sărurile de sodiu din organism, al căror exces poate provoca o creștere a tensiunii arteriale. Trebuie să luați un comprimat zilnic. Costul produsului este de aproximativ 150 de ruble per pachet.

Eprosartan

Medicamentul nu are doar un efect hipotensiv, ci și un efect diuretic. Acest medicament trebuie luat o dată pe zi într-o doză de 600 până la 800 mg. Reducerea maximă a tensiunii arteriale atunci când se administrează Eprosartan este observată la 14-22 de zile după începerea cursului de terapie. Costul eprosartanului este de aproximativ 850 de ruble.

Numele sartanilor din noua generație:

• Telmisartan. Este prescris nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace la pacienții hipertensivi. Trebuie să luați un comprimat pe zi, de preferință dimineața. Efectul medicamentului durează pe tot parcursul zilei. Acest lucru face ca administrarea acestuia să fie cât mai sigură posibil pentru stomac și ficat. În timp ce ia medicamentul, pacientul are o scădere a hipertrofiei țesutului muscular cardiac, iar concentrația de trigliceride din sânge scade. Este permis sa fie luat de persoane peste 65-70 de ani, cu insuficienta hepatica. Adesea, este utilizat în asociere cu diuretice tiazidice pentru a spori efectul terapeutic. Ajută la prevenirea complicațiilor hipertensiunii care sunt periculoase pentru sănătatea și viața pacientului;
• Valsartan. Aparține grupului de sartani neciclici. Scade rapid tensiunea arterială. Efectul maxim se observă la 1-2 ore după consumul comprimatului. Adesea folosit de cardiologi ca un medicament suplimentar în tratamentul atacurilor de cord. Utilizarea acestui medicament specific crește rata de supraviețuire în rândul pacienților aflați în stare post-infarct cu 30%. Produs in prezent sub diferite denumiri comerciale in functie de firma farmaceutica - Valsacor, Valz, Nortivan;

• Mikardis. Aparține grupului de sartani de ultimă generație, prin urmare are mai puține efecte secundare. Începe să acționeze după o jumătate de oră, iar timpul de înjumătățire este de aproximativ 20 de ore. Luat o dată pe zi. Spre deosebire de alte medicamente care sunt excretate prin sistemul urinar, Micardis este excretat în bilă și fecale. Prin urmare, utilizarea sa este mai solicitată la pacienții cu hipertensiune arterială complicată de insuficiență renală. Un alt avantaj semnificativ al acestui medicament este biodisponibilitatea sa, care este de 40-50%, spre deosebire de 20-30% pentru alți blocanți ai receptorilor de angiotensină-2. Până acum, are un singur analog pe piața farmacologică cu aceleași caracteristici - Telmisartan. Contraindicații la administrarea medicamentului: sarcină, tulburări ale căilor biliare. Prețul medicamentului original variază de la 350 de ruble per pachet;

• Losartan. Produs și sub denumirile Lorista, Vasotens, Lozap. Efectul maxim al componentei active se observă la 2 ore după administrarea comprimatului și durează 15-24 ore. Acest medicament este un promedicament. În comparație cu medicamentele hipotensive convenționale, Losartanul prezintă un efect terapeutic numai după ce intră direct în ficat. Dacă pacientul are probleme sau patologii ale acestui organ, atunci activitatea proprietăților sale încetinește și timpul de înjumătățire este prelungit. Astfel de pacienți li se recomandă să bea sartani din alte grupuri;
• Teveten Plus. Un medicament antihipertensiv combinat care conține hidroclorotiazidă. Se utilizează atunci când organismul are rezistență crescută la medicamentele care scad tensiunea arterială. Ajută la ameliorarea rapidă a simptomelor de hipertensiune arterială, ușurează sarcina asupra mușchiului inimii și previne hemoragia la nivelul creierului.

Blocanții receptorilor de angiotensină-2 cauzează rareori reacții nedorite. Mai des, acest lucru apare atunci când doza de medicament nu este respectată, durata tratamentului este crescută fără permisiune sau frecvența de administrare a medicamentelor prescrise de medic O listă generală a efectelor secundare ale sartanilor populari (Eposartan, Losartan, Telmisartan). , Valsartan și alții):

• indigestie;
• durere de cap;
• bătăi lente ale inimii;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• rinită;
• anemie;
• hiperkaliemie;
• disfuncție renală;
• insomnie;
• creșterea concentrației de acid uric;
• trombocitopenie.

Sartanii sunt o nouă generație de medicamente. Sunt folosite pentru a scădea tensiunea arterială atunci când sunt diagnosticați cu hipertensiune arterială. Medicamentele au început să fie sintetizate în anii nouăzeci ai secolului al XX-lea. Sartanii au o listă extinsă de medicamente, un minim de efecte secundare și contraindicații.

Un studiu aprofundat al stărilor patologice ale sistemului cardiovascular a făcut posibilă crearea de blocanți ai receptorilor pentru angiotensina II, care provoacă hipertensiune arterială, cunoscută de pacienți ca sartani pentru hipertensiunea arterială. Scopul principal al unor astfel de medicamente este corectarea tensiunii arteriale, fiecare salt în care aduce mai aproape apariția unor probleme grave cu inima, rinichii și vasele de sânge ale creierului.

Sartanii aparțin unui grup de medicamente ieftine care scad tensiunea arterială. La persoanele predispuse la hipertensiune, aceste medicamente devin o componentă integrantă a funcționării stabile, îmbunătățind semnificativ perspectivele de longevitate. Medicamentul conține componente care au un efect corectiv asupra tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei, previn apariția atacurilor de hipertensiune arterială și previn boala.

Hipertensiunea arterială este o creștere stabilă a tensiunii arteriale, care variază între 145/95 mmHg. Art., dar se poate ridica mai sus. În timpul tratamentului pentru această boală, ar trebui să fiți extrem de atenți la alegerea medicamentelor.

După cum a arătat deja practica tratamentului, sartanii pot fi considerați metoda optimă și eficientă pentru hipertensiunea arterială.

Aceste medicamente, ARB (blocantele receptorilor de angiotensină), și-au demonstrat clar calitatea, eficacitatea și efectul asupra organismului de mulți ani.

Sarcina blocanților receptorilor de angiotensină este de a inhiba activitatea RAAS, prin urmare acest proces are un efect pozitiv asupra funcționării multor organe umane. Sartanii sunt considerați cele mai bune medicamente de pe lista grupelor de medicamente pentru hipertensiune arterială.

Trebuie remarcat faptul că politica de prețuri a acestor medicamente este semnificativ diferită de medicamentele de marcă - sunt mai accesibile.

Conform statisticilor privind administrarea de sartani, 70% dintre pacienți urmează cursuri de terapie de până la câțiva ani, fără a reduce nivelul de performanță al unui anumit organ.

Aceste fapte pot indica doar faptul că blocanții receptorilor de angiotensină au o listă minimă de efecte secundare, iar unii nu au deloc.

În ceea ce privește confirmarea sau infirmarea faptului că sartanii provoacă cancer, acest tip de controversă este încă sub control atent.

Grupuri

Pe baza proprietăților lor chimice, ARB-urile pot fi împărțite în 4 subtipuri:

1. Bifenili formați din tetrazol - Losartan, Irbesartan, Candesartan.
2. Non-bifenoli formați din tetrazol - Telmisartan.
3. Non-bifenoli non-tetrazol – Eprosartan.
4. Compuși neciclici – Valsartan.

Acest tip de medicamente au fost introduse în tratamentul hipertensiunii arteriale încă din anii 1990, iar în prezent putem observa o listă destul de considerabilă de medicamente:

• Losartan: Bloktran, Vasotens, Zisacar, Carzartan, Cozaar, Lozap, Losarel, Losartan, Lorista, Losakor, Lotor, Presartan, Renicard;
• Eprosartan: Teveten;
• Valsartan: Valaar, Valz, Valsafors, Valsacor, Diovan, Nortivan, Tantordio, Tareg;
• Irbesartan: Aprovel, Ibertan, Irsar, Firmasta;
• Candesartan: Angiakand, Atakand, Giposart, Kandecor, Kandesar, Ordiss;
• Telmisartan: Mikardis, Praytor;
• Olmesartan: Cardosal, Olimestra;
• Azilsartan: Edarbi.

Pe lângă cele de mai sus, puteți găsi și componente combinate din clasificarea acestor medicamente: cu diuretice, cu antagonişti ai calciului, cu antagonişti ai reninei aliskiren.

Blocanții receptorilor de angiotensină II oferă cea mai mare eficacitate pentru boli precum:

• hipertensiune arteriala;
• performanță insuficientă a mușchiului inimii;
• Infarct miocardic;
• Probleme cu funcționarea sistemului sanguin cerebral;
• Lipsa de glucoză în organism;
• nefropatie;
• ateroscleroza;
• Tulburări sexuale.

Clasificarea sartanilor

Blocanții receptorilor de angiotensină (BRA) sunt o nouă clasă de medicamente care reglează și normalizează tensiunea arterială. Nu sunt inferioare ca eficacitate față de medicamentele cu un spectru similar de acțiune, dar, spre deosebire de acestea, au un avantaj incontestabil - practic nu au efecte secundare.

Printre proprietățile pozitive ale medicamentelor, se poate remarca, de asemenea, că acestea au un efect benefic asupra prognosticului unui pacient care suferă de hipertensiune arterială și sunt capabile să protejeze creierul, rinichii și inima de leziuni.

Cele mai comune grupuri de medicamente:

• sartani;
• antagonişti ai receptorilor de angiotensină;
• blocante ale receptorilor de angiotensină.

Cercetările asupra acestor medicamente sunt în prezent doar în stadii incipiente și vor continua cel puțin încă 4 ani. Există unele contraindicații pentru utilizarea blocanților receptorilor de angiotensină 2.

Utilizarea medicamentelor este inacceptabilă în timpul sarcinii și alăptării, cu hiperkaliemie, precum și la pacienții cu insuficiență renală severă și stenoză bilaterală a arterei renale. Aceste medicamente nu trebuie folosite de copii.

Blocanții receptorilor de angiotensină pot fi împărțiți în 4 grupe în funcție de componentele lor chimice:

• Telmisartan. Derivat non-bifinil tetrazol.
• Eprosartan. Non-bifenil netetrazol.
• Valsartan. Conexiune non-ciclică.
• Losartan, Candesartan, Irbesartan. Această grupă aparține derivaților de bifenil tetrazol.

Pe măsură ce tensiunea arterială începe să scadă în rinichi, renina este produsă pe fondul hipoxiei (lipsa de oxigen). Afectează angiotensinogenul inactiv, care este transformat în angiotensină 1. Este acționat de către enzima de conversie a angiotensinei, care este transformată în formă de angiotensină 2.

Prin interacțiunea cu receptorii, angiotensina 2 crește brusc tensiunea arterială. ARA actioneaza asupra acestor receptori, motiv pentru care scade tensiunea arteriala.

Blocanții receptorilor de angiotensină nu numai că luptă împotriva hipertensiunii, ci au și următoarele efecte:

• reducerea hipertrofiei ventriculare stângi;
• reducerea aritmiei ventriculare;
• reducerea rezistenței la insulină;
• îmbunătățirea funcției diastolice;
• reducerea microalbuminuriei (excreția de proteine ​​în urină);
• îmbunătățirea funcției renale la pacienții cu nefropatie diabetică;
• îmbunătățirea circulației sângelui (pentru insuficiența cardiacă cronică).

Sartanii pot fi utilizați pentru a preveni modificările structurale ale țesuturilor rinichilor și inimii, precum și ateroscleroza.

În plus, ARA pot conține metaboliți activi. În unele medicamente, metaboliții activi durează mai mult decât medicamentele în sine.

Printre efectele blocantelor receptorilor de angiotensină 2, se numără și un nivel redus al colesterolului lipoprotein de joasă densitate și al colesterolului total, îmbunătățind metabolismul lipidic. Aceste medicamente reduc, de asemenea, nivelul de acid uric din sânge.

Sartanii au următoarele efecte clinice suplimentare:

• efect aritmic;
• protecția celulelor sistemului nervos;
• efecte metabolice.

Blocanții receptorilor de angiotensină 2 sunt bine tolerați de către pacient. În principiu, aceste medicamente nu au efecte secundare specifice, spre deosebire de alte grupe de medicamente cu efecte similare, dar pot provoca reacții alergice, ca orice alt medicament.

Unele dintre puținele efecte secundare includ:

• ameţeală;
• durere de cap;
• insomnie;
• durere abdominală;
• greaţă;
• vărsături;
• constipație.

În cazuri rare, pacientul poate prezenta următoarele tulburări:

• dureri musculare;
• dureri articulare;
• creșterea temperaturii corpului;
• manifestare a simptomelor ARVI (nasu curgător, tuse, durere în gât).

Uneori există efecte secundare din partea sistemului genito-urinar și cardiovascular.

De regulă, medicamentele care blochează receptorii de angiotensină sunt produse sub formă de tablete, care pot fi luate indiferent de aportul alimentar. Concentrația maximă stabilă a medicamentului este atinsă după două săptămâni de utilizare regulată. Perioada de eliminare din organism este de cel puțin 9 ore.

Blocanții angiotensinei 2 pot diferi în spectrul lor de acțiune.

Cursul de tratament pentru hipertensiune arterială este de 3 săptămâni sau mai mult, în funcție de caracteristicile individuale.

În plus, acest medicament reduce concentrația de acid uric din sânge și elimină sodiul din organism. Doza este ajustată de medicul curant pe baza următorilor indicatori:

• Tratamentul combinat, inclusiv utilizarea acestui medicament cu diuretice, implică utilizarea a cel mult 25 mg. pe zi.
• Dacă apar reacții adverse, cum ar fi dureri de cap, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, doza medicamentului trebuie redusă.
• La pacienții cu insuficiență hepatică și renală, medicamentul este prescris cu prudență și în doze mici.

Medicamentul acționează numai asupra receptorilor AT-1, blocându-i. Efectul unei singure doze se realizează după 2 ore. Este prescris numai de medicul curant, deoarece există riscul ca medicamentul să provoace rău.

Pacienții care au următoarele patologii trebuie să abordeze utilizarea medicamentului cu prudență:

• Obstrucția căilor biliare. Medicamentul este excretat din organism cu bilă, astfel încât pacienților care au tulburări în funcționarea acestui organ nu li se recomandă să utilizeze valsartan.
• Hipertensiunea renovasculară. La pacienții cu acest diagnostic, este necesar să se monitorizeze nivelul seric al ureei, precum și al creatininei.
• Dezechilibrul metabolismului apă-sare. În acest caz, corectarea acestei încălcări este obligatorie.

Important! Când utilizează Valsartan, pacientul poate prezenta simptome precum tuse, umflături, diaree, insomnie și scăderea funcției sexuale. În timp ce luați medicamentul, există riscul de a dezvolta diferite infecții virale.

Medicamentul trebuie luat cu prudență atunci când efectuați lucrări care necesită concentrare maximă.

Efectul administrării acestui medicament este atins după 3 ore. După terminarea cursului de administrare a Ibersartan, tensiunea arterială revine treptat la valoarea sa inițială.

Ibersartanul nu previne dezvoltarea aterosclerozei, spre deosebire de majoritatea antagoniștilor receptorilor de angiotensină, deoarece nu afectează metabolismul lipidic.

Important! Medicamentul trebuie luat zilnic în același timp. Dacă omiteți o doză, dublarea dozei nu este strict recomandată.

Reacții adverse la ibersartan:

• durere de cap;
• greaţă;
• ameţeală;
• slăbiciune.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, are un efect ușor și de durată pe tot parcursul zilei. Când încetați să îl luați, nu există creșteri bruște ale presiunii. Eprosartanul este prescris chiar și pentru diabetul zaharat, deoarece nu afectează nivelul zahărului din sânge. Medicamentul poate fi luat și de pacienții cu insuficiență renală.

Eprosartanul are următoarele reacții adverse:

• tuse;
• curgerea nasului;
• ameţeală;
• durere de cap;
• diaree;
• dureri în piept;
• dispnee.

Reacțiile adverse sunt de obicei pe termen scurt și nu necesită ajustarea dozei sau întreruperea completă a medicamentului.

Medicamentul nu este prescris femeilor însărcinate, în timpul alăptării și copiilor. Eprosartanul nu este prescris pacienților cu stenoză a arterei renale, precum și cu hiperaldosteronism primar.

Cel mai puternic medicament dintre sartani. Deplasează angiotensina 2 din conexiunea cu receptorii AT-1. Poate fi prescris pacienților cu insuficiență renală, dar doza nu se modifică. Cu toate acestea, în unele cazuri poate provoca hipotensiune arterială chiar și în doze mici.

Telmisartanul este contraindicat la pacienții cu următoarele afecțiuni:

• aldosteronism primar;
• disfuncție severă a ficatului și a rinichilor.

Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării, precum și copiilor și adolescenților.

Printre reacțiile adverse ale utilizării telmisartanului se numără:

• dispepsie;
• diaree;
• angioedem;
• dureri lombare;
• dureri musculare;
• dezvoltarea bolilor infectioase.

Telmisartanul aparține unui grup de medicamente care acționează prin acumulare. Efectul maxim de utilizare poate fi atins după o lună de utilizare regulată a medicamentului. Prin urmare, este important să nu ajustați singur doza în primele săptămâni de utilizare.

În ciuda faptului că medicamentele care blochează receptorii de angiotensină au contraindicații și efecte secundare minime, acestea trebuie luate cu prudență datorită faptului că aceste medicamente sunt încă în stadiul de cercetare. Doza corectă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la un pacient poate fi prescrisă exclusiv de către medicul curant, deoarece auto-medicația poate duce la consecințe nedorite.

Cu o scădere a tensiunii arteriale și o lipsă de oxigen (hipoxie), în rinichi se formează o substanță specială - renina. Sub influența sa, angiotensinogenul inactiv este transformat în angiotensină I. Aceasta din urmă, sub acțiunea enzimei de conversie a angiotensinei, este transformată în angiotensină II. Un grup de medicamente utilizat pe scară largă, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, acționează în mod specific asupra acestei reacții.

Angiotensina II este foarte activă. Prin legarea de receptori, determină o creștere rapidă și persistentă a tensiunii arteriale. Este clar că receptorii angiotensinei II sunt o țintă excelentă pentru intervenția terapeutică. ARB-urile sau sartanii acționează în mod specific asupra acestor receptori, prevenind hipertensiunea arterială.

Angiotensina I este transformată în angiotensină II nu numai sub acțiunea enzimei de conversie a angiotensinei, ci și ca rezultat al acțiunii altor enzime - chimaze. Prin urmare, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei nu pot bloca complet vasoconstricția. ARB-urile sunt medicamente mai eficiente în acest sens.

• losartan (Lorista, Lozap);
• eprosartan (Teveten);
• valsartan (Valsakor, Diokor Solo);
• irbesartan (Aprovel);
• candesartan (Kasarc);
• telmisartan (Mikardis, Praytor);
• olmesartan (Olmesar).

Indicatii de utilizare

Principala indicație pentru utilizarea sartanilor este hipertensiunea arterială. Sunt indicate în special persoanelor care urmează terapie cu beta-blocante, deoarece nu afectează procesele metabolice din organism. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, sartanii sunt prescriși ca medicament care încetinește mecanismele care duc la disfuncția miocardică și ventriculară stângă.

• capacitatea de a reduce colesterolul;
• reducerea riscului de apariție a bolii Alzheimer;
• întărirea peretelui aortic, care servește ca protecție suplimentară împotriva efectelor hipertensiunii.

Principala indicație pentru utilizarea sartanilor este hipertensiunea arterială. Sunt indicate în special persoanelor care urmează terapie cu beta-blocante, deoarece nu afectează procesele metabolice din organism. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, sartanii sunt prescriși ca medicament care încetinește mecanismele care duc la disfuncția miocardică și ventriculară stângă. În neuropatie, acestea protejează rinichii și contracarează pierderea de proteine ​​a organismului.

HIPERTENSIUNEA ȘI RUPSELE DE PRESIUNE VOR RĂMÂNE ÎN TRECUT! - recomanda Leo Boqueria..

Alexander Myasnikov în programul „Despre cel mai important lucru” spune cum să vindeci hipertensiunea - Citiți mai multe.

Hipertensiune arterială (suprapresiune) - în 89% din cazuri ucide pacientul în somn! - Aflați cum să vă protejați...

Toate medicamentele antihipertensive cunoscute de medicina modernă au drepturi complete de prescripție. Sunt utilizate în monoterapie, în combinație cu alte medicamente. Scopul lor determină mecanismul de acțiune și sensibilitatea pacientului la medicament. Antagoniştii A-II sunt utilizaţi atunci când, în anumite condiţii, sunt mai preferaţi.

Dintre formele antihipertensive, blocanții receptorilor angiotensinei II ocupă prima poziție în acest caz:

• Creșterea tensiunii arteriale sistolice;
• Hipertensiune arterială asociată cu accidente cerebrovasculare;
• Intoleranță la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA);
• Hipertensiune arterială plus diabet zaharat complicat de nefropatie diabetică.

Lista medicamentelor cu sartan

Medicamentele sunt împărțite în funcție de efectul lor asupra pacientului și de compoziția lor chimică. Există substanțe active și promedicamente în funcție de prezența metabolitului activ.

În funcție de compoziția chimică a sartanilor, clasificarea este în patru grupe:

Pe măsură ce îmbunătățirile au progresat, a apărut cea mai recentă generație de medicamente. Până acum, acestea includ doar Telmisartan (nume comerciale - „Mikardis”, „Hipotel”).

Lista este actualizată constant. Unele medicamente cu sartan pot fi achiziționate fără prescripție medicală:

• "Losartan";
• "Candesartan";
• "Azilsartan";
• "Telmisartan";
• "Olmesartan";
• "Valsartan";
• "Eprosartan";
• „Irbesartan”.

Substanta activa	Denumiri comerciale
Losartan	„Lorista”, „Vasotens”, „Presartan”, „Blocktran”, „Lozap”, „Lozarel”
Irbesartan	„Aprovel”, „Irsar”
Candesartan	„Kandekor”, „Giposard”
Telmisartan	„Mikardis”, „Hipotel”
Telmisartan hidroclorotiazidă	„Mikardis plus”
Azilsartan	"Edarbi"
Eprosartan	"Teveten"
Valsartan	„Valsakor”, „Diovan”, „Valz”
Valsartan hidroclorotiazidă	„Valsakor N”, „Vals N”, „Valsakor ND”

Există o mulțime de nume comerciale de sartani. Pe baza compoziției lor chimice și, ca urmare, a efectului lor asupra corpului uman, medicamentele sunt împărțite în patru grupe:

• Derivați de bifenil tetrazol: Losartan, Irbesartan, Candesartan.
• Derivați non-bifenil tetrazol: Telmisartan.
• Non-bifenil non-tetrazol: Eprosartan.
• Compuși neciclici: Valsartan.

În funcție de structura lor chimică, există patru grupuri de sartani:

• losartanul, irbesartanul și candesartanul sunt derivați de bifenil tetrazol;
• telmisartanul este un derivat non-bifenil tetrazol;
• eprosartan – non-bifenil netetrazol;
• valsartanul este un compus neciclic.

Sunt disponibile și combinații gata preparate de sartani cu diuretice și antagoniști de calciu, precum și cu antagonistul secreției de renină aliskiren.

• derivați de bifenil tetrazol (Losartan);
• compuși neciclici (Valsartan);
• derivați non-bifenil tetrazol (Telmisartan);
• non-bifenil non-tetrazol (Eprosartan).

Există un număr mare de nume de medicamente în acest grup. Tipul specific este selectat numai de către medic, care evaluează mai întâi starea generală a pacientului.

Derivați de bifenil tetrazol (Irbesartan, Kandersartan, Losartan);

Derivați non-bifenil tetrazol („Telmisartan”);

Compuși neciclici („Valsartan”);

Non-bifenil tetrazol („Eprosartan”);

Nou derivat („Olmesartan”).

Lista este actualizată constant. Unele medicamente cu sartan pot fi achiziționate fără prescripție medicală: Notă: În magazinele speciale puteți cumpăra o combinație de medicamente gata preparate cu antagoniști de potasiu, antagoniști ai secreției de renină, aliskiren și diuretice.

Combinație cu alte medicamente

În unele cazuri, sartanii tensiunii arteriale pot provoca greață, vărsături, constipație și mialgie. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentelor sunt:

• sarcina, alaptarea, copiii din cauza lipsei de date privind eficacitatea si siguranta;
• insuficiență renală, stenoză vasculară renală, boală renală, nefropatie;
• intoleranță individuală sau hipersensibilitate la componente.

Adesea, pacienții cu hipertensiune arterială au boli concomitente care necesită utilizarea de medicamente combinate. În acest sens, ar trebui să fiți conștienți de compatibilitatea medicamentelor cu sartanii prescriși:

• Combinația de sartani cu inhibitori ai ECA este nedorită datorită aceluiași mecanism de acțiune.
• Prescrierea de diuretice (diuretice), medicamente cu etanol, medicamente antihipertensive pot spori efectul hipotensiv.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, estrogenii și simpatomimeticele le slăbesc eficacitatea.
• Diureticele care economisesc potasiu și medicamentele care conțin potasiu pot duce la hiperkaliemie.
• Preparatele cu litiu conduc la o creștere a concentrației de litiu în sânge și cresc riscul de efecte toxice.
• Warfarina reduce concentrația de sartani și crește timpul de protrombină.

Primul grup, inhibitorii ECA, include medicamente precum enalapril, lisinopril, captopril și multe altele.

Al doilea include sartani, medicamente discutate în detaliu mai jos - losartan, valsartan, telmisartan și altele.

Deci, medicamentele cu sartan blochează receptorii pentru angiotensină II, normalizând astfel tonusul vascular crescut. Ca urmare, sarcina asupra mușchiului inimii este redusă, deoarece acum este mult mai ușor pentru inimă să „împingă” sângele în vase, iar tensiunea arterială revine la niveluri normale.

efectul diferitelor medicamente antihipertensive asupra RAAS

În plus, sartanii, precum și inhibitorii ECA, contribuie la furnizarea de efecte organoprotectoare, adică „protejează” retina ochilor, peretele interior al vaselor de sânge (intima, a cărei integritate este extrem de importantă pentru niveluri ridicate de colesterol și ateroscleroză), mușchiul inimii în sine, creierul și rinichii de la efectele adverse ale hipertensiunii arteriale.

Adăugați la hipertensiune arterială și ateroscleroză o vâscozitate crescută a sângelui, diabet zaharat și un stil de viață nesănătos - într-un procent mare de cazuri puteți avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral acut la o vârstă destul de fragedă. Prin urmare, sartanii trebuie utilizați nu numai pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, ci și pentru a preveni astfel de complicații, dacă medicul a determinat indicațiile pacientului pentru a le lua.

Deci, în special, inhibitorii ECA (Prestarium, Noliprel, Enam, lisinopril, Diroton), care sunt destul de eficienți și siguri, în plus, într-un anumit sens, chiar și medicamentele „utile”, sunt foarte adesea prost tolerați de către pacienți din cauza unei laturi pronunțate. efect sub forma unei tuse uscată, obsesivă. Sartanii nu prezintă astfel de efecte.

Beta-blocantele (egilok, metoprolol, concor, coronal, bisoprolol) și antagoniștii canalelor de calciu (verapamil, diltiazem) afectează semnificativ ritmul cardiac, reducându-l, prin urmare, este de preferat să se prescrie ARA la pacienții cu hipertensiune arterială și tulburări de ritm, cum ar fi bradicardia și /sau bradiaritmie .

Un avantaj important al sartanilor este posibilitatea de a le prescrie bărbaților care sunt activi sexual, deoarece sartanii nu provoacă scăderea potenței și disfuncția erectilă, spre deosebire de beta-blocantele învechite (anaprilină, obzidan), adesea luate de către pacienți singuri pentru că „ajută”. ”.

În ciuda tuturor avantajelor indicate ale medicamentelor moderne, cum ar fi ARB, toate indicațiile și caracteristicile combinației de medicamente ar trebui să fie determinate numai de un medic, ținând cont de tabloul clinic și de rezultatele examinării unui anumit pacient.

Ca orice medicament, medicamentele din acest grup pot provoca, de asemenea, reacții adverse. Cu toate acestea, frecvența apariției lor este neglijabilă și apare cu o frecvență de puțin mai mult sau mai puțin de 1%. Acestea includ:

1. Slăbiciune, amețeli, hipotensiune ortostatică (cu adoptarea bruscă a unei poziții verticale a corpului), oboseală crescută și alte semne de astenie,
2. Durere în piept, mușchi și articulații ale membrelor,
3. Dureri abdominale, greață, arsuri la stomac, constipație, dispepsie.
4. Reacții alergice, umflarea membranei mucoase a căilor nazale, tuse uscată, roșeață a pielii, mâncărime.

Aceasta se bazează pe structura chimică a moleculei bazată pe:

• derivat de bifenil tetrazol (losartan, irbesartan, candesartan),
• derivat non-bifenil tetrazol (telmisartan),
• non-bifenil netetrazol (eprosartan),
• Compus neciclic (valsartan).

În ciuda faptului că medicamentele cu sartan în sine sunt o soluție inovatoare în cardiologie, printre ele putem distinge și medicamente de cea mai recentă (a doua) generație, care sunt semnificativ superioare sartanilor anteriori într-o serie de proprietăți farmacologice și farmacodinamice și efecte finale. Astăzi, acest medicament este telmisartan (nume comercial în Rusia - „Micardis”). Acest medicament poate fi numit pe bună dreptate cel mai bun dintre cei mai buni.

Adesea, pacienții cu hipertensiune arterială au și alte boli concomitente care necesită prescrierea de medicamente combinate. De exemplu, pacienții cu aritmii pot primi antiaritmice, beta-blocante și inhibitori de antagoniști ai angiotensinei în același timp, iar pacienții cu angină pectorală pot primi și nitrați.

În plus, toți pacienții cu patologie cardiacă sunt sfătuiți să ia agenți antiplachetari (aspirina-cardio, thromboAss, acecardol etc.). Prin urmare, pacienții care primesc medicamentele enumerate și altele nu ar trebui să se teamă să le ia împreună, deoarece sartanii sunt pe deplin compatibile cu alte medicamente cardiace.

Dintre combinațiile în mod clar nedorite, poate fi remarcată doar combinația de sartani și inhibitori ai ECA, deoarece mecanismul lor de acțiune este aproape același. Această combinație nu este tocmai contraindicată, ci mai degrabă lipsită de sens.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că, oricât de atractive ar putea părea efectele clinice ale unui anumit medicament, inclusiv sartanii, ar trebui mai întâi să vă consultați medicul. Din nou, tratamentul început la momentul nepotrivit poate fi uneori plin de o amenințare la adresa sănătății și a vieții și, dimpotrivă, automedicația, cuplată cu autodiagnostica, poate provoca, de asemenea, daune ireparabile pacientului.

ARB-urile îmbunătățesc metabolismul lipidelor prin reducerea colesterolului total, colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceridelor.

Aceste medicamente reduc nivelul de acid uric din sânge, ceea ce este important în timpul terapiei simultane pe termen lung cu diuretice.

Efectul unor sartani în bolile țesutului conjunctiv, în special sindromul Marfan, a fost dovedit. Utilizarea lor ajută la întărirea peretelui aortic la astfel de pacienți și previne ruperea acestuia. Losartanul îmbunătățește starea țesutului muscular în distrofia musculară Duchenne.

Sartanii sunt bine tolerați. Nu au efecte secundare specifice, ca și în cazul altor grupuri de medicamente (de exemplu, tusea când se utilizează inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei).

ARB, ca orice medicament, pot provoca o reacție alergică.

Aceste medicamente provoacă uneori dureri de cap, amețeli și insomnie. În cazuri rare, utilizarea lor este însoțită de o creștere a temperaturii corpului și de apariția semnelor de infecție a tractului respirator (tuse, durere în gât, nas curgător).

Acestea pot provoca greață, vărsături sau dureri abdominale, precum și constipație. Uneori, durerea în articulații și mușchi apare după administrarea medicamentelor din acest grup.

Există și alte reacții adverse (de la sistemul cardiovascular, genito-urinar, piele), dar frecvența lor este foarte scăzută.

Sartanii sunt contraindicați în copilărie, în timpul sarcinii și alăptării. Acestea trebuie utilizate cu prudență în bolile hepatice, precum și în stenoza arterei renale și insuficiența renală severă.

Blocanții receptorilor AT1 nu provoacă nicio plângere specială din partea pacienților. Dar există reacții nedorite la medicamentele din această clasă. Când le luați, se observă dureri de cap, amețeli și oboseală. Uneori temperatura crește.

O descriere comparativă a unor efecte secundare va ajuta la determinarea alegerii medicamentului.

Valsartanul și losartanul (medicamente mai accesibile) diferă în ceea ce privește frecvența efectelor secundare - reacțiile nedorite apar rar în urma utilizării Valsartanului. Indicatorii Telmisartan sunt cei mai alarmanți.

Generațiile inovatoare de sartani se confruntă în continuare cu multiple studii clinice. În același timp, afirmația rămâne adevărată: în prevenirea, tratamentul hipertensiunii și efectul asupra organelor țintă, acestea nu sunt inferioare, și în unele cazuri superioare, ACE și alte medicamente antihipertensive.

Multe farmacii stochează un număr considerabil de tablete pentru tensiunea arterială, care conțin sartani și diuretice:

• Atacand – 0,16 g Candesartan și 12,5 mg Hidroclorotiazidă;
• Co-diovan - 80 mg valsartan și 12,5 mg hidroclorotiazidă;
• Lorista - 12,5 mg Hidroclorotiazidă img Losartan;
• Micardis - 80 mg Telmisartan și 12,5 mg Hidroclorotiazidă;
• Teveten – Eprosartanmg și 12,5 mg Hidroclorotiazidă.

Protecția celulelor sistemului nervos. ARB-urile protejează creierul la pacienții cu hipertensiune arterială. Acest lucru reduce riscul de accident vascular cerebral la astfel de pacienți. Acest efect este asociat cu efectul hipotensiv al sartanilor. Cu toate acestea, ele au și un efect direct asupra receptorilor din vasele creierului. Prin urmare, există dovezi ale beneficiului acestora la persoanele cu niveluri normale ale tensiunii arteriale, dar cu un risc ridicat de accidente vasculare la nivelul creierului.

Efect antiaritmic. La mulți pacienți, sartanii reduc riscul primului paroxism și al ulterioare de fibrilație atrială.

Efecte metabolice. Pacienții care iau ARB cronic au un risc redus de a dezvolta diabet de tip 2. Dacă această boală există deja, atunci corectarea ei este mai ușor de realizat. Efectul se bazează pe o scădere a rezistenței tisulare la insulină sub influența sartanilor.

• tolerabilitate bună, deoarece nu afectează metabolismul bradikininei. Aceasta înseamnă că nu se dezvoltă tuse uscată și angioedem;
• scăderea pe termen lung și stabilă a tensiunii arteriale;
• inhiba efectele principale și suplimentare ale angiotensinei 2;
• nu crește conținutul de acid uric, zahăr și colesterol;
• reduce mortalitatea prin infarct miocardic;
• protejează celulele creierului, îmbunătățește memoria și performanța mentală la persoanele în vârstă;
• îmbunătățirea potenței;
• întărește peretele aortic în timpul anevrismului la pacienții cu sindrom Marfan;
• îmbunătățește metabolismul carbohidraților și grăsimilor, poate fi utilizat la pacienții obezi;
• prescris atunci când inhibitorii ECA sunt slab eficienți sau sunt intoleranți.

Beneficiile sartanilor

Datorită eficienței lor ridicate în tratamentul crizelor hipertensive, sartanii au ocupat o nișă independentă și sunt considerați ca o alternativă la inhibitorii ECA (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei), care au predominat anterior în practica de prevenire și tratare a diferitelor stadii de hipertensiune arterială. . Beneficiile dovedite ale medicamentelor includ:

• ameliorarea simptomelor la pacienții cu insuficiență metabolică cardiacă;
• reducerea riscului de accident vascular cerebral, ateroscleroză;
• reducerea probabilității unui atac de fibrilație atrială;
• blocarea eficientă și de lungă durată a acțiunii angiotensinei II;
• lipsa acumulării de bradikinină în organism (care provoacă o tuse uscată);
• bine tolerat de persoanele în vârstă;
• nici un impact negativ asupra funcțiilor sexuale.

• Acest tip de medicamente poate fi utilizat mai mult de câțiva ani;
• Efectele secundare în acest caz sunt fie minime, fie absente;
• Când se tratează hipertensiunea arterială, comprimatele trebuie luate de până la două ori la fiecare 12 ore;
• Scăderea tensiunii arteriale nu se produce brusc, în câteva ore;
• Dacă presiunea este deja stabilă (120/80), atunci când luați sartani, presiunea nu va mai scădea;
• Pacienții nu se obișnuiesc cu acest tip de medicamente;
• Dacă nu utilizați medicamente din acest grup, nu vor exista creșteri bruște ale tensiunii arteriale;
• Tipurile moderne de medicamente au eficiență și calitate înaltă a administrării în timpul terapiei și prevenirii.

Avertizare! După ce luați blocante pentru prima dată, nu vă așteptați la rezultate rapide. Nu sunt capabili să scadă rapid tensiunea arterială, dar sunt capabili să o readucă la normal în decurs de o zi și se obține un efect mai puternic cu ultima doză.

Odată cu deshidratarea sau eliminarea forțată a lichidului la pacienții care iau sartani, tensiunea arterială poate scădea semnificativ. Prin urmare, în astfel de cazuri, înainte de începerea tratamentului, este necesară restabilirea volumului sanguin circulant și a concentrației de sodiu.

• hipertensiune;
• insuficienta cardiaca;
• infarct miocardic acut;
• nefropatie (leziuni renale severe).

Medicamentele din grupa sartanilor au următoarele efecte terapeutice:

• încetinirea proceselor negative care perturbă funcțiile miocardului și ventriculului stâng;
• protejează rinichii;
• întărește pereții aortei;
• împiedică organismul să piardă proteine;
• previne dezvoltarea consecințelor periculoase ale hipertensiunii arteriale;
• reduce nivelul de colesterol;
• reduce nivelul de acid uric din sânge;
• reduce probabilitatea de a dezvolta boala Alzheimer, precum și ateroscleroza și accidentul vascular cerebral.

Avantajele unor astfel de medicamente sunt:

• nici un efect al medicamentelor asupra funcțiilor organelor genitale și potenței;
• efect de durată;
• îmbunătățirea indicatorilor metabolismului lipidic;
• absența dependenței și a dependenței de droguri chiar și în cazul utilizării pe termen lung;
• oferind protecție suplimentară celulelor sistemului nervos;
• Persoanele în vârstă tolerează bine aceste medicamente atunci când sunt luate.

Sartanii au efecte clinice suplimentare, cum ar fi reducerea riscului de a dezvolta diabet de tip 2 sau corectarea stării pacientului dacă această boală există deja, precum și un efect antiaritmic.

Există o părere că sartanii provoacă cancer. Acest lucru a fost descoperit în timpul testelor pe broaște de laborator. Când li s-au administrat blocanți ai receptorilor de angiotensină-2, numărul de neoplasme maligne a crescut ușor. Dar această observație privea doar o subspecie de amfibieni, restul avea totul în limite normale.

Până acum, oamenii de știință ruși și mondiali efectuează cercetări asupra naturii apariției cancerului. Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați către teoria că blocarea receptorilor de angiotensină împiedică capacitatea acestuia de a provoca creșterea tumorilor maligne. Această caracteristică a sartanilor este utilizată pentru a trata pacienții hipertensivi în timpul chimioterapiei.

Ingredientele active ale ARB ajută substanțele chimice să pătrundă mai ușor în tumoră prin vasele relaxate Victor, în vârstă de 56 de ani, am fost diagnosticat cu hipertensiune. Doctorul mi-a prescris nifedipină, care mi-a provocat o tuse severă după câteva luni de administrare. Am suportat-o ​​o vreme, apoi a trebuit să mă întorc la spital. De data aceasta a fost numit Lozap.

Mi-a plăcut mai mult de el. Nu am observat niciun efect secundar. Tensiunea mea este întotdeauna normală Irina, 38 de ani După ce tensiunea mea a început să fluctueze la serviciu, a trebuit să mă examinez. Hipertensiunea arterială primară a fost dezvăluită. Doctorul m-a asigurat că este stadiul inițial. Prin urmare, nu va trebui să luați pumni de tablete. M-a sfătuit să urmez un curs de Micardis. Medicamentul este ieftin și eficient. Am luat câte o tabletă și m-am simțit grozav toată ziua. O lună mai târziu, presiunea s-a stabilizat.

Instructiuni de folosire

Doza este prescrisă de medic, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentul se ia o dată pe zi, efectul apare pe tot parcursul zilei. Efectul apare la aproximativ patru săptămâni de la începutul utilizării. Sartanii pot fi prescriși ca parte a unui tratament cuprinzător. Telmisartanul este un medicament foarte comun.

Medicamentele se iau pe cale orală, indiferent înainte sau după masă. Doza nu se modifică atunci când este utilizat la bătrânețe și cu insuficiență hepatică De obicei, se prescrie 40 mg pe zi. În cazuri rare, este redusă la jumătate (în caz de insuficiență renală) sau crescută la 80 mg (dacă nu există un efect suficient). Medicamentul este uneori luat împreună cu diuretice tiazidice.

Terapia durează 1-2 luni. În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze tensiunea arterială Losartanul este un medicament la fel de popular. Este disponibil sub formă de tabletă. Doza sa este de obicei de 100 mg. Este suficient pentru a oferi un efect hipotensiv. Comprimatele sunt filmate și se iau o dată pe zi. Dacă efectul dorit nu poate fi atins, doza este dublată.

Blocanții receptorilor de angiotensină au apărut pe piață relativ recent. Acestea trebuie luate conform prescripției medicului într-o doză în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentele se iau o dată pe zi și acționează timp de 24-48 de ore. Efectul persistent al sartanilor apare la 4-6 săptămâni după tratament.

Doza este prescrisă de medic, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentul se ia o dată pe zi, efectul apare pe tot parcursul zilei. Efectul apare la aproximativ patru săptămâni de la începutul utilizării. Sartanii pot fi prescriși ca parte a unui tratament cuprinzător.

Telmisartanul este un medicament foarte comun. Este prescris în scop profilactic pentru a preveni bolile cardiovasculare și hipertensiunea esențială. Când sunt consumate, nivelurile de trigliceride scad, iar hipertrofia cardiocitelor scade.

Medicamentele se iau pe cale orală, indiferent înainte sau după masă. Doza nu se modifică atunci când este utilizat la bătrânețe și cu insuficiență hepatică.

De obicei prescris 40 mg pe zi. În cazuri rare, este redusă la jumătate (în caz de insuficiență renală) sau crescută la 80 mg (dacă nu există un efect suficient). Medicamentul este uneori luat împreună cu diuretice tiazidice. Terapia durează 1-2 luni. În timpul tratamentului, este important să monitorizați tensiunea arterială.

Losartanul este un medicament la fel de popular. Este disponibil sub formă de tabletă. Doza sa este de obicei de 100 mg. Este suficient pentru a oferi un efect hipotensiv. Comprimatele sunt filmate și se iau o dată pe zi. Dacă efectul dorit nu poate fi atins, doza este dublată.

Blocanții receptorilor de angiotensină au apărut pe piață relativ recent. Acestea trebuie luate conform prescripției medicului într-o doză în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentele se iau o dată pe zi și acționează ore întregi. Efectul persistent al sartanilor apare la 4-6 săptămâni după tratament.

Caracteristicile generale ale medicamentelor

Sartanii reprezintă o nouă generație de medicamente, al căror scop este reducerea tensiunii arteriale atunci când aceasta crește în mod persistent. Aceștia opresc acțiunea receptorilor pentru angiotensină II, scăzând astfel tensiunea arterială Principiul de acțiune al sartanilor este că substanțele lor active blochează receptorii care favorizează transformarea angiotensinogenului inactiv în angiotensină II, substanță care stimulează o creștere rapidă și prelungită a sângelui. presiune.

Telmisartan

Doza recomandată este de 40 mg pe zi, uneori poate fi redusă la 20 mg (insuficiență renală) sau crescută la 80 (dacă presiunea sistolica nu scade persistent). Telmisartanul se combină bine cu diureticele tiazidice. Cursul de tratament durează aproximativ 4-8 săptămâni. La începutul terapiei, tensiunea arterială trebuie monitorizată.

Medicii prescriu antagonişti ai receptorilor de angiotensină pentru hipertensiune arterială şi pentru prevenirea acesteia. Cel mai comun sartan este Losartan. Acesta este un medicament comprimat luat în doză de 100 mg. Această cantitate oferă un efect hipotensiv persistent. Comprimatele filmate se iau o dată pe zi. Dacă efectul este insuficient, doza poate fi crescută la două comprimate pe zi.

Un medicament popular aparținând grupului de blocanți ai receptorilor de angiotensină este Telmisartan. Indicațiile pentru utilizarea acestui antagonist sunt prevenirea bolilor cardiovasculare și tratamentul hipertensiunii esențiale reduce hipertrofia cardiocitelor și reduce nivelul de trigliceride. Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de aportul alimentar la pacienții vârstnici și în caz de insuficiență hepatică, doza de medicament nu este ajustată.

Doza recomandată este de 40 mg pe zi, uneori poate fi redusă la 20 mg (insuficiență renală) sau crescută la 80 (dacă presiunea sistolica nu scade persistent). Telmisartanul se combină bine cu diureticele tiazidice. Cursul de tratament durează aproximativ 4-8 săptămâni. La începutul terapiei, tensiunea arterială trebuie monitorizată.

Bar - medicamente antihipertensive insuficient studiate, dar eficiente

Există anumite medicamente care conțin diuretice și sartani:

De obicei, persoanele cu hipertensiune arterială au și anumite alte afecțiuni medicale care necesită medicamente. Pacienții cu patologii ale ritmului cardiac utilizează inhibitori de antagoniști ai angiotensinei, beta-blocante și antiaritmice. Când angina este diagnosticată, se adaugă nitrați. Persoanele cu probleme cardiace ar trebui să ia medicamente antiagregante plachetare. Toate medicamentele cardiace enumerate se combină bine cu Sartani, așa că nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru.

Sartanii nu trebuie combinați cu inhibitori ai ECA. Acest lucru nu are sens, deoarece mecanismul lor de acțiune este aproape același. Mulți oameni au o întrebare: sartanii sau inhibitorii ECA - care este mai bine? Nu există un răspuns clar la aceasta, deoarece niciun grup de medicamente nu are avantaje clare față de celălalt. Un medic poate face o alegere în favoarea sartanilor dacă el sau ea este intolerantă la inhibitorii ECA, una dintre manifestările cărora este prezența unei tuse uscată.

Medicament	Sartani	Efect de combinație
Preparate care conțin alcool etilic	„Valsartan”, „Eprosartan”, „Losartan”	Reducerea presiunii crescute
Diuretice, medicamente antihipertensive	Toate	Reducerea presiunii crescute
Estrogeni, AINS, simpatomimetice	Toate	Efect hipotensiv mai puțin
Medicamente care conțin diuretice care economisesc calciu și potasiu	Toate	Concentrație excesivă de potasiu în sânge
Warfarina	„Telmisartan”, „Valsartan”	Concentrație maximă redusă, risc de cheaguri de sânge
Preparate cu litiu	„Irbesartan”, „Telmisartan”, „Valsartan”	Depășirea concentrației maxime, risc de otrăvire

Există diferite clasificări ale blocantelor A-II. Substanțele sunt împărțite în grupuri în funcție de compoziția lor chimică și de efectul asupra organismului.

• Derivați de bifenil tetrazol - losartan, candesartan, irbesartan, tazosartan;
• Compus non-bifenil tetrazol – telmisartan;
• Non-bifenil netetrazol – eprosartan;
• Compuși neheterociclici – valsartan;
• Un nou derivat este olmesartanul.

Acestea sunt medicamente de bază. Industria farmaceutică vinde sartani pentru monoterapie și medicamente combinate, a căror listă este foarte impresionantă. Ele sunt cunoscute sub multe nume comerciale.

Farmaciile oferă combinații în care antagoniștii receptorilor A-II sunt combinați cu aliskiren (un inhibitor al secreției de renină), blocante de calciu și diuretice.

Unul dintre primele grupuri de medicamente care a afectat reglarea umorală a tensiunii arteriale a fost inhibitorii ECA. Dar practica a arătat că nu sunt suficient de eficiente.

La urma urmei, substanța care crește tensiunea arterială (angiotensina 2) este produsă sub influența altor enzime. În inimă, apariția sa este promovată de enzima chimaza.

În consecință, a fost necesar să se găsească un medicament care să blocheze producția de angiotensină 2 în toate organele sau să fie antagonistul acestuia.

În 1971, a fost creat primul medicament peptidic, saralazina. În structura sa, este similar cu angiotensina 2. Și, prin urmare, se leagă de receptorii de angiotensină (AT), dar nu crește tensiunea arterială.

Medicamentul funcționează cel mai bine atunci când cantitatea de renină este crescută. Și cu feocromocitom, sub influența saralazinei, se eliberează o cantitate mare de adrenalină.

Deși acest medicament este un medicament antihipertensiv eficient, are multe dezavantaje:

• Sinteza saralazinei este un proces intensiv și costisitor.
• În organism, este distrus instantaneu de peptidaze, acționează doar 6-8 minute.
• Medicamentul trebuie administrat intravenos, prin picurare.

Prin urmare, nu a fost larg răspândit. Este utilizat pentru tratarea crizei hipertensive.

Căutarea unui medicament mai eficient, cu acțiune prelungită, a continuat. În 1988, a fost creat primul medicament non-peptidic, losartanul. A început să fie utilizat pe scară largă în 1993.

Ulterior s-a descoperit că blocanții receptorilor de angiotensină sunt eficienți pentru tratamentul hipertensiunii arteriale chiar și cu boli concomitente precum:

• diabet zaharat tip 2;
• nefropatie;
• insuficienta cardiaca cronica.

Majoritatea medicamentelor din acest grup au un efect de scurtă durată, dar acum au fost create diverse BAR-uri care asigură o scădere a presiunii pe termen lung.

Funcția de reglare a tensiunii arteriale este îndeplinită de polipeptida angiotensină 2 BAR-urile sunt concurenții săi. Se leagă de receptorii AT, dar spre deosebire de angiotensina 2 nu provoacă:

• efect vasoconstrictor;
• eliberare de norepinefrină, adrenalină;
• retenție de sodiu și apă;
• creșterea volumului sângelui circulant.

Blocanții receptorilor de angiotensină nu numai că scad tensiunea arterială. Ei, precum și inhibitorii ECA:

• îmbunătățirea funcției renale în nefropatia diabetică;
• reduce hipertrofia ventriculară stângă;
• imbunatateste circulatia sangelui in insuficienta cardiaca cronica.

BAR este, de asemenea, utilizat pentru a preveni ateroscleroza și modificările structurale ale țesutului cardiac și renal.

Au fost create multe BAR-uri și doar un medic poate alege care medicament este cel mai bun. La urma urmei, ele diferă nu numai prin structura lor.

Blocanții receptorilor de angiotensină pot fi forme active de medicamente și promedicamente. De exemplu, valsartanul, telmisartanul, eprosartanul au activitate farmacologică. Iar candesartanul este activat după transformări metabolice.

BAR-urile pot avea, de asemenea, metaboliți activi. Le au:

• losartan;
• tazosartan;
• Olmesartan.

Metaboliții activi ai acestor medicamente sunt mai puternici și durează mult mai mult decât medicamentele în sine. De exemplu, metabolitul activ al losartanului este de 10-40 de ori mai eficient.

BAR-urile diferă și prin mecanismul de legare la receptori:

• antagoniştii competitivi (losartan, eprosortan) se leagă de receptori în mod reversibil;
• antagonişti necompetitivi (valsartan, irbesartan, candesartan, telmisartan).

Ramilong este un inhibitor al ECA cu acțiune prelungită

În prezent sunt efectuate studii clinice pentru a determina exact modul în care BAR-urile afectează receptorii.

Este important de știut! În prezent, cercetările privind tulburarea bipolară abia au început și se vor încheia nu mai devreme de 4 ani. Dar se știe deja că acestea nu trebuie luate în timpul sarcinii, stenozei bilaterale a arterei renale sau hiperkaliemiei.

Spre deosebire de Saralazină, noile medicamente au un efect de durată mai lungă și pot fi luate sub formă de tablete. Blocanții moderni ai receptorilor de angiotensină se leagă bine de proteinele plasmatice. Perioada minimă de îndepărtare a acestora din corp este de 9 ore.

Ele pot fi luate indiferent de aportul alimentar. Cea mai mare cantitate de medicament din sânge este obținută după 2 ore.

BAR-urile sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială dacă inhibitorii ECA sunt contraindicați. Doza depinde de tipul de medicament ales și de caracteristicile individuale ale pacientului.

• valsartan;
• irbesartan;
• candesartan;
• losartan;
• telmisartan;
• eprosartan.

Deși toate aceste medicamente sunt blocante de angiotensină 2, acțiunea lor este oarecum diferită. Doar un medic poate alege cel mai eficient medicament în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Valsartan

Este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Acesta blochează exclusiv receptorii AT-1, care sunt responsabili de tonifierea peretelui vascular. După o singură utilizare, efectul apare după 2 ore Doza este prescrisă de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, deoarece în unele cazuri medicamentul poate fi dăunător.

1. Înainte de utilizare, corectarea tulburărilor metabolismului apă-sare este obligatorie. Cu hiponatremie, utilizarea de diuretice, valsartan poate provoca hipotensiune arterială persistentă.
2. La pacienții cu hipertensiune arterială renovasculară, valorile creatininei serice și ale ureei trebuie monitorizate.
3. Deoarece medicamentul este excretat în principal în bilă, nu este recomandat pentru obstrucția căilor biliare.
4. Valsartanul poate provoca tuse, diaree, umflare, tulburări de somn și scăderea libidoului. Când îl utilizați, riscul de a dezvolta infecții virale crește semnificativ.
5. În timp ce luați medicamentul, se recomandă să fiți atenți atunci când efectuați lucrări potențial periculoase sau când conduceți o mașină.

Din cauza cunoștințelor insuficiente, valsartanul nu este prescris copiilor, femeilor însărcinate sau femeilor care alăptează. Utilizați cu precauție cu alte medicamente.

Irbesartan

Reduce concentrația de aldosteron, elimină efectul vasoconstrictor al angiotensinei 2, reduce sarcina asupra inimii. Dar nu suprimă kinaza care distruge bradikina. Medicamentul are efect maxim la 3 ore de la administrare.

Când cursul terapeutic este oprit, tensiunea arterială revine treptat la valoarea inițială.

Spre deosebire de majoritatea BAR-urilor, irbesartanul nu afectează metabolismul lipidic și, prin urmare, nu împiedică dezvoltarea aterosclerozei.

Medicamentul trebuie luat la aceeași oră în fiecare zi. Dacă omiteți o doză, data viitoare nu puteți dubla doza.

Irbesartanul poate provoca:

• ameţeală;
• slăbiciune;
• durere de cap;
• greaţă.

Spre deosebire de valsartan, acesta poate fi combinat cu diuretice.

Candesartan

Medicamentul dilată vasele de sânge, reduce ritmul cardiac și tonusul peretelui vascular, îmbunătățește fluxul sanguin renal și accelerează excreția de apă și săruri. Efectul hipotensiv apare treptat și durează o zi. Doza este selectată individual în funcție de diverși factori.

1. În insuficiența renală severă, tratamentul începe cu doze mici.
2. În cazul bolilor hepatice, medicamentul este recomandat să fie luat cu prudență, deoarece metabolitul cel mai activ se formează în ficat din promedicament.
3. Nu este de dorit să se asocieze candesartan cu diuretice;

Sartani: acțiune, utilizare, listă de medicamente, indicații și contraindicații

Cu câteva decenii în urmă, oamenii de știință au identificat în mod fiabil toți factorii de risc care conduc la dezvoltarea patologiei inimii și a vaselor de sânge. Mai mult, această patologie joacă un rol important la tineri.

Deci, dacă nu a fost posibil să se prevină dezvoltarea bolilor de inimă prin măsuri preventive, dezvoltarea bolilor cardiace mai severe ar trebui „întârziată” în stadiile incipiente.

Este posibil să se rupă lanțul patologic al proceselor care au loc în corpul uman în timpul hipertensiunii arteriale prin influențarea uneia sau a alteia verigi în patogeneză. Astfel, se știe de mult timp că cauza hipertensiunii este creșterea tonusului arterial, deoarece, conform tuturor legilor hemodinamicii, lichidul intră într-un vas mai îngust sub o presiune mai mare decât în ​​unul mai larg.

Pe baza celor de mai sus, există două grupe importante de medicamente care afectează RAAS - inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) și blocanții receptorilor angiotensinei II (ARAB sau sartani).

Pe baza celor de mai sus, următoarele boli sunt indicații pentru administrarea blocanților receptorilor de angiotensină:

• Hipertensiunea arterială, în special în combinație cu hipertrofia ventriculară stângă. Efectul hipotensiv excelent al sartanilor se datorează efectului lor asupra proceselor patogenetice care apar în corpul unui pacient cu hipertensiune arterială. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să țină cont de faptul că efectul optim se dezvoltă după câteva săptămâni de la începutul utilizării zilnice, dar persistă totuși pe toată durata tratamentului.
• Insuficiență cardiacă cronică. Conform continuumului cardiovascular menționat la început, toate procesele patologice din inimă și vasele de sânge, precum și în sistemele neuro-umorale care le reglează, duc mai devreme sau mai târziu la faptul că inima nu poate face față sarcinii crescute, iar mușchiul inimii pur și simplu se uzează. Pentru a opri mecanismele patologice în stadiile incipiente, există inhibitori ai ECA și sartani. În plus, studiile clinice multicentrice au demonstrat că inhibitorii ECA, sartanii și beta-blocantele reduc semnificativ rata de progresie a ICC și, de asemenea, reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la minim.
• Nefropatie. Utilizarea sartanilor este justificată la pacienții cu patologie renală care a cauzat hipertensiune arterială sau a rezultat din aceasta din urmă.
• Patologia cardiovasculară la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Aportul constant de sartani promovează o mai bună utilizare a glucozei de către țesuturile corpului datorită scăderii rezistenței la insulină. Acest efect metabolic ajută la normalizarea nivelului de glucoză din sânge.
• Patologia cardiovasculară la pacienții cu dislipidemie. Această indicație este determinată de faptul că sartanii normalizează nivelul colesterolului din sânge la pacienții cu niveluri ridicate de colesterol, precum și cu un dezechilibru între colesterolul lipoproteic cu densitate foarte scăzută, scăzută și mare (colesterol VLDL, colesterol LDL, colesterol HDL). Să ne amintim că colesterolul „rău” se găsește în lipoproteinele cu densitate foarte scăzută și joasă, iar colesterolul „bun” se găsește în lipoproteinele cu densitate mare.

Cu câteva decenii în urmă, oamenii de știință au identificat în mod fiabil toți factorii de risc care conduc la dezvoltarea patologiei inimii și a vaselor de sânge. Mai mult, această patologie joacă un rol important la tineri. Secvența de dezvoltare a proceselor la un pacient cu factori de risc din momentul apariției acestora până la dezvoltarea insuficienței cardiace terminale se numește continuu cardiovascular.

În aceasta din urmă, la rândul său, este de mare importanță așa-numita „cascada hipertensivă” - un lanț de procese în corpul unui pacient care suferă de hipertensiune arterială, care este un factor de risc pentru apariția unor boli mai severe (accident vascular cerebral, inimă. atac, insuficiență cardiacă etc.). Printre procesele care pot fi influențate se numără cele care sunt reglate de angiotensina II, ai căror blocanți sunt medicamentele sartani discutate mai jos.

Deci, dacă nu a fost posibil să se prevină dezvoltarea bolilor de inimă prin măsuri preventive, dezvoltarea bolilor cardiace mai severe ar trebui „întârziată” în stadiile incipiente. De aceea, pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să-și monitorizeze cu atenție tensiunea arterială (inclusiv prin luarea de medicamente) pentru a preveni disfuncția sistolica ventriculară stângă și consecințele adverse care rezultă.

Secvența de dezvoltare a proceselor la un pacient cu factori de risc din momentul apariției acestora până la dezvoltarea insuficienței cardiace terminale se numește continuu cardiovascular.

În aceasta din urmă, la rândul său, este de mare importanță așa-numita „cascada hipertensivă” - un lanț de procese în corpul unui pacient care suferă de hipertensiune arterială, care este un factor de risc pentru apariția unor boli mai severe (accident vascular cerebral, inimă. atac, insuficiență cardiacă etc.). Printre procesele care pot fi influențate se numără cele care sunt reglate de angiotensina II, ai căror blocanți sunt medicamentele sartani discutate mai jos.

De aceea, pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să-și monitorizeze cu atenție tensiunea arterială (inclusiv prin luarea de medicamente) pentru a preveni disfuncția sistolica ventriculară stângă și consecințele adverse care rezultă.

Rolul principal în reglarea tonusului vascular este jucat de sistemul renină-aldosteron-angiotensină (RAAS). Fără să pătrundem în mecanismele biochimiei, este suficient să menționăm că enzima de conversie a angiotensinei favorizează formarea angiotensinei II, iar aceasta din urmă, acționând asupra receptorilor din peretele vascular, crește tensiunea acesteia, ceea ce duce la hipertensiune arterială.

• Pe baza celor de mai sus, există două grupe importante de medicamente care afectează RAAS - inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) și blocanții receptorilor angiotensinei II (ARAB sau sartani).
• Primul grup, inhibitorii ECA, include medicamente precum enalapril, lisinopril, captopril și multe altele.
• Al doilea este sartan, medicamente discutate în detaliu mai jos - losartan, valsartan, telmisartan și altele.

Deci, medicamentele cu sartan blochează receptorii pentru angiotensină II, normalizând astfel tonusul vascular crescut. Ca urmare, sarcina asupra mușchiului inimii este redusă, deoarece acum este mult mai ușor pentru inimă să „împingă” sângele în vase, iar tensiunea arterială revine la niveluri normale.

În plus, sartanii, precum și inhibitorii ECA, contribuie la furnizarea de efecte organoprotectoare, adică „protejează” retina ochilor, peretele interior al vaselor de sânge (intima, a cărei integritate este extrem de importantă pentru niveluri ridicate de colesterol și ateroscleroză), mușchiul inimii în sine, creierul și rinichii de la efectele adverse ale hipertensiunii arteriale.

Adăugați la hipertensiune arterială și ateroscleroză o vâscozitate crescută a sângelui, diabet zaharat și un stil de viață nesănătos - într-un procent mare de cazuri puteți avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral acut la o vârstă destul de fragedă. Prin urmare, sartanii trebuie utilizați nu numai pentru a corecta nivelul tensiunii arteriale, ci și pentru a preveni astfel de complicații, dacă medicul a determinat indicațiile pacientului pentru a le lua.

Există medicamente mai bune printre sartani?

Pe măsură ce structura chimică a medicamentelor s-a îmbunătățit, s-a propus împărțirea lor în două generații. Până acum, doar telmisartanul (Hipotel, Micardis) este inclus în a doua categorie.

O caracteristică interesantă este structura sa chimică. Medicamentul a fost derivat din primul sartan (losartan), iar molecula rezultată este similară ca structură cu medicamentele utilizate pentru tratarea diabetului de tip 2. Este semnificativ mai activ decât predecesorul său și are, de asemenea, un efect tangibil asupra principalelor factori de risc pentru progresia aterosclerozei, diabetului și hipertensiunii arteriale:

• scade glicemia,
• crește răspunsul țesuturilor la insulină,
• scade colesterolul si trigliceridele.

Prin urmare, riscul de accident vascular cerebral și atac de cord la pacienții care iau Hipotel sau Micardis este redus.

Dintre toți blocanții receptorilor de angiotensină, acest medicament este excretat cel mai puțin prin rinichi - nu mai mult de 1%. Prin urmare, bolile lor nu afectează proprietățile farmacocinetice, ceea ce face posibilă utilizarea telmisartanului în hemodializă.

Hipertensiunea arterială este o patologie gravă care este diagnosticată la aproape fiecare a treia persoană. Mii de pacienți mor din cauza complicațiilor sale în fiecare an. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza lipsei unui tratament eficient și a ignorării simptomelor. Consecințele teribile la care duce hipertensiunea arterială sunt hemoragie în țesutul cerebral, atac de cord, pierderea vederii, dizabilitate și moarte.

Pentru a le preveni, este necesar să urmați recomandările medicului dumneavoastră și să luați medicamente țintite. Cel mai adesea, după o examinare, cardiologul prescrie blocanți ai receptorilor de angiotensină-2 (ARA), un alt nume este sartani. Sunt medicamente antihipertensive eficiente, potrivite pentru majoritatea pacienților și au o listă minimă de reacții adverse ale organismului.

Spre deosebire de losartan, telmisartanul nu trebuie transformat într-un compus activ, ceea ce îi permite să fie prescris pentru bolile hepatice. Are cea mai mare capacitate de a pătrunde în țesut, durata sa de acțiune are valoarea maximă dintre toți sartanii. O singură doză este suficientă pentru a controla în mod fiabil tensiunea arterială și pentru a preveni creșterea periculoasă a acesteia dimineața.

Prin urmare, riscul de accident vascular cerebral și atac de cord la pacienții care iau Hipotel sau Micardis este redus Dintre toți blocanții receptorilor de angiotensină, acest medicament este cel mai puțin excretat de rinichi - nu mai mult de 1%. Prin urmare, bolile lor nu afectează proprietățile farmacocinetice, ceea ce face posibilă utilizarea telmisartanului în hemodializă.

Hipertensiunea arterială este o creștere stabilă a tensiunii arteriale, care variază între 145/95 mmHg. Art., dar se poate ridica mai sus. În timpul tratamentului pentru această boală, ar trebui să fiți extrem de atenți la alegerea medicamentelor. După cum a arătat deja practica tratamentului, sartanii pot fi considerați metoda optimă și eficientă pentru hipertensiunea arterială. Aceste medicamente, ARB (blocantele receptorilor de angiotensină), și-au demonstrat clar calitatea, eficacitatea și efectul asupra organismului de mulți ani.

Mecanismul de acțiune al ARB

Sarcina principală a blocanților receptorilor de angiotensină este de a inhiba activitatea RAAS, prin urmare acest proces are un efect pozitiv asupra funcționării multor organe umane. Sartanii sunt considerați cele mai bune medicamente de pe lista grupelor de medicamente pentru hipertensiune arterială. Trebuie remarcat faptul că politica de prețuri a acestor medicamente este semnificativ diferită de medicamentele de marcă - sunt mai accesibile. Conform statisticilor privind administrarea de sartani, 70% dintre pacienți urmează cursuri de terapie de până la câțiva ani, fără a reduce nivelul de performanță al unui anumit organ.

Aceste fapte pot indica doar faptul că blocanții receptorilor de angiotensină au o listă minimă de efecte secundare, iar unii nu au deloc.

În ceea ce privește confirmarea sau infirmarea faptului că sartanii provoacă cancer, acest tip de controversă este încă sub control atent.

Grupuri

Pe baza proprietăților lor chimice, ARB-urile pot fi împărțite în 4 subtipuri:

• Bifenili formați din tetrazol - Losartan, Irbesartan, Candesartan.
• Non-bifenoli formați din tetrazol - Telmisartan.
• Non-bifenoli non-tetrazol – Eprosartan.
• Compuși neciclici – Valsartan.

Acest tip de medicamente au fost introduse în tratamentul hipertensiunii arteriale încă din anii 1990, iar în prezent putem observa o listă destul de considerabilă de medicamente:

• Losartan: Bloktran, Vasotens, Zisacar, Carzartan, Cozaar, Lozap, Losarel, Losartan, Lorista, Losakor, Lotor, Presartan, Renicard,
• Eprosartan: Teveten,
• Valsartan: Valaar, Valz, Valsafors, Valsacor, Diovan, Nortivan, Tantordio, Tareg,
• Irbesartan: Aprovel, Ibertan, Irsar, Firmasta,
• Candesartan: Angiakand, Atakand, Giposart, Kandecor, Kandesar, Ordiss,
• Telmisartan: Micardis, Praytor,
• Olmesartan: Cardosal, Olimestra,
• Azilsartan: Edarbi.

Pe lângă cele de mai sus, puteți găsi și componente combinate din clasificarea acestor medicamente: cu diuretice, cu antagonişti ai calciului, cu antagonişti ai reninei aliskiren.

Domeniul de aplicare al ARB

Blocanții receptorilor de angiotensină II oferă cea mai mare eficacitate pentru boli precum:

• hipertensiune arteriala,
• performanță insuficientă a mușchiului inimii,
• Probleme cu funcționarea sistemului sanguin cerebral,
• Lipsa de glucoză în organism,
• nefropatie,
• ateroscleroza,
• Tulburări sexuale.

Oricare dintre medicamentele cu efecte antihipertensive poate fi prescris, chiar și în combinație cu alte forme de dozare. Medicamentele de tip A - II sunt adesea prescrise atunci când sunt mai preferabile. În acest caz, ei pot fi considerați mai buni decât inhibitorii ECA pentru hipertensiune arterială și modificări bruște ale tensiunii arteriale. Există adesea o reacție alergică la inhibitori, ceea ce este aproape imposibil la utilizarea sartanilor, iar aspectele pozitive ale acestora pot fi evidențiate în ceea ce privește administrarea lor în timpul dezvoltării diabetului zaharat de tip 2, precum și nefropatie, ceea ce nu se poate spune despre ACE.

Contraindicațiile includ următoarele tipuri de populație: femeile însărcinate, perioada de alăptare, copii de la naștere până la 14 ani. Luați cu prudență în cazuri de disfuncție renală sau hepatică.

Impact

ARB sunt, în primul rând, medicamente eficiente pentru tensiunea arterială. Dar rezultatul terapiei cu aceste medicamente poate fi diferit, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii. În cazurile în care tensiunea arterială este crescută constant, antagoniştii A-II pot prezenta o eficacitate bună.

Medicamente moderne - sartanii sunt considerați unul dintre cele mai bune în ceea ce privește efectul lor asupra organelor precum rinichii, inima, ficatul, creierul etc.

Principalele aspecte pozitive ale luării de sartani pot fi luate în considerare:

• Nu s-a observat o creștere a frecvenței cardiace atunci când luați acest tip de medicamente.
• Cu utilizarea constantă a medicamentelor, creșterile de presiune nu apar,
• Cu o funcție renală insuficientă, sub influența acestor medicamente, proteinele scade,
• Nivelul de colesterol, glucoză, acid din urină scade,
• influențează pozitiv procesele lipidice,
• Îmbunătățirea capacității sexuale,
• Nu s-a observat nicio tuse uscată în timp ce luați sartani.

Este important de știut! În timpul unui accident vascular cerebral acut, nu se recomandă utilizarea medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale timp de 5-8 zile. Singura excepție poate fi valorile tensiunii arteriale excesiv de ridicate.

De asemenea, trebuie să știți că sartanii au un efect benefic asupra țesutului muscular și sunt deosebit de buni pentru acei pacienți care au miodistrofie.

Este important de știut! Dacă apare o îngustare bilaterală a arterei renale, este strict interzis să luați medicamente pentru terapie Ara - se poate dezvolta insuficiență renală.

Care este mai bine să cumperi?

Este pur și simplu nerealist să oferi informații despre cel mai bun ARB, deoarece există un număr destul de mare de medicamente eficiente în numărul și varietatea lor, dar fiecare dintre ele are propriile sale funcții. Conform studiilor clinice, a fost dezvăluit care sartani pot ajuta cu o anumită boală:

Boala	Medicamentul necesar
Accident vascular cerebral	Losartan, Candesartan (pentru accident vascular cerebral primar); Eprosartan (pentru manifestare secundară).
Diabet	Losartan, Candesartan (măsuri preventive)
	Candesartan plus felodipină (măsuri preventive pentru manifestări secundare)
	Valsartan (prevenirea nefropatiei)
Munca inimii	Losartan - afectează funcționarea ventriculului stâng al inimii.
	Candesartanul este un tratament eficient pentru insuficienta cardiaca cronica.
	Valsartan (prevenirea complicațiilor anginei pectorale).
Metabolism	Losartan (reducerea stabilă a acidului în urină)
Măsuri de prevenire a hipertensiunii arteriale	Candesartan
Hipertensiune arterială la locul de muncă	Eprosartan
Nefropatie	Multe medicamente pot fi utilizate pentru a reduce albuminuria.

Este important de știut! În timpul terapiei, este strict interzisă prescrierea a două sau mai multe tipuri de sartani în același timp!

Avantaje față de alte medicamente

În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, ar trebui să cunoașteți preferințele medicamentelor pe care cardiologii vi le vor prescrie:

• Aceste tipuri de medicamente pot fi utilizate mai mult de câțiva ani,
• Efectele secundare în acest caz sunt fie minime, fie absente,
• Când se tratează hipertensiunea arterială, comprimatele trebuie luate de până la două ori la fiecare 12 ore,
• Scăderea tensiunii arteriale nu are loc brusc, în 20-24 de ore,
• Dacă presiunea este deja stabilă (120/80), atunci când luați sartani, presiunea nu va mai scădea,
• Pacienții nu se obișnuiesc cu acest tip de medicamente,
• Dacă nu utilizați medicamente din acest grup, nu vor exista creșteri bruște ale tensiunii arteriale,
• Tipurile moderne de medicamente au eficiență și calitate înaltă a administrării în timpul terapiei și prevenirii.

Avertizare! După ce luați blocante pentru prima dată, nu vă așteptați la rezultate rapide. Nu sunt capabili să reducă rapid tensiunea arterială, dar sunt capabili să o readucă la normal în 10-15 zile și un efect mai puternic - după 20-25 de zile de utilizare.

Medicamentele trebuie luate după cum urmează (exemplu):

Un drog	Expunere maximă (oră)	T ½	Perioada de administrare a medicamentului	Dozare la 24 de ore	Biodisponibilitate	Volumul de distribuție pe tot corpul
Losartan	de la o oră la 4 ore	De la 5 la 9	Până la două ori la fiecare 24 de ore	55-110	33	34
Valsartan	Doi până la patru	De la 5 la 9	O dată la 24 de ore	80-320	25	17
Irbesartan	De la o oră la două	11-16	O dată la 24 de ore	145-350	60-80	52-55
Cardesartan	Trei până la patru	2-10	Până la două ori la fiecare 24 de ore	8-32	15	9
Eprosartan	De la o oră la două	De la 5 la 9	Până la două ori la fiecare 24 de ore	450-650	13	306
Telmisartan	De la 30 de minute la o oră	Cel puțin 20	O dată la 24 de ore	De la 40 și mai mult	42-59	490