Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

12.04.2017

Efectuarea unui examen ginecologic al microflorei vaginale face posibilă determinarea prezenței unor posibile procese inflamatorii în zona genitală.

Dacă totul este normal, atunci vaginul ar trebui să conțină flora și un singur număr de leucocite. Vorbind despreleucocite în frotiu, atunci, în mod normal, indicatorul nu trebuie să depășească 15.

Dacă cifra este mai mare, atunci aceasta indică dezvoltarea infecțiilor cu transmitere sexuală sau diferite procese patologice, inclusiv afte.

Dacă există vreo suspiciune de candidoza , atunci femeia prezintă simptome care indică boala. Este necesar să se știe nu numai ce simptome apar cu afte, ci și ce o provoacă și cum arată boala în general.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că, cu afte, o femeie poate avea o mare varietate de simptome, în funcție de localizarea și stadiul bolii. Dar cum va arăta boala va depinde în întregime de forma ei.

Ciuperca candidoză poate avea formă ovală sau rotundă. Se reproduce prin înmugurire, dar poate avea propria tendință de a forma spori. Cu afte vaginale, o femeie poate observa scurgeri mucoase normale în stadiul inițial.

Dacă tratamentul nu este început în timp util, scurgerea devine „coșată” și devine albă. Femeia începe să experimenteze disconfort, deoarece arsuri sau mâncărimi severe pot apărea și pe fundalul scurgerii. În unele cazuri, disconfortul devine mai puternic în timpul urinării sau fumatului.

Este necesar să ne amintim că în unele cazuri nu există simptome, așa că luați aleucocite în afteva fi o modalitate excelentă de a identifica boala. Corpul fiecărei persoane este unic; poate experimenta și lupta împotriva bolii în felul său.

Dacă o femeie are o boală precum candidoza, va trebui să uite de viața intimă. Dacă afta este într-un stadiu avansat fără tratamentul necesar, consecințele bolii pot fi foarte grave. În unele cazuri, dacă o femeie are afte, ea observă scurgeri vaginale sângeroase între menstruații.

Ce înseamnă un nivel crescut de globule albe din sânge?

Înalt Numărul de leucocite din sânge trebuie luat în considerare împreună cu flora bacteriană a vaginului.

Un frotiu negativ poate fi de două tipuri:

• numărul de leucocite – 30-40, flora este preponderent cocică;
• un nivel ridicat de leucocite, absența lectobacililor, microflora poate conține o varietate de microorganisme, pot fi izolate gonococi și trichomonas.

Efectuarea unui frotiu direct asupra florei nu este capabilă să determine principalele cauze ale creșterii celulelor albe din sânge și modificări ale microflorei. În același timp, indică prezența bolilor inflamatorii în organele genitale.

Dacă leucocite au crescutPentru a diagnostica posibile boli, este necesar să se efectueze teste de laborator suplimentare - frotiuri pentru oncocitologie și cultură bacteriană, sânge pentru prezența bolilor infecțioase ascunse în organism. Pentru a determina starea endometrului, se recomandă efectuarea unei colposcopii.

Cauzele creșterii celulelor albe din sânge

Leucocitoza indică prezența unui proces inflamator în organism. Un număr crescut de leucocite în frotiul unei femei indică prezența unor boli ale sistemului reproducător, care pot fi clasificate după cum urmează:

• nespecific: stafilococ, micoplasmă, ureaplasmă, candidoză;
• infecțioase și virale: HIV, sifilis, chlamydia, trihomoniază, herpes, gonoree;
• boli inflamatorii ale organelor pelvine și ale secțiunilor inferioare: parametrite, endometrite, endocervicite, vulvite, colpite, cervicite.

Dacă vorbim despre evoluția bolilor, acestea pot avea un stadiu acut sau unul cronic, care apare fără simptome.

Creșterea globulelor albe în timpul sarcinii

Ca urmare a modificărilor hormonale din organism, se observă un nivel crescut de leucocite în microflora vaginală a unei femei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în mod normal, nu ar trebui să depășească mai mult de 20 de leucocite într-un frotiu.

Dacă un frotiu este negativ în timpul sarcinii, acest lucru poate indica prezența proceselor inflamatorii în sistemul reproducător și necesitatea unor examinări suplimentare.

Leucocitele crescute în prezența sarcinii indică prezența cervicitei, afte, ale căror cauze sunt perturbarea stilului obișnuit de viață, modificări ale nivelurilor hormonale, oboseală și stres.

Utilizarea medicamentelor pentru tratament

Dacă au fost diagnosticate procese inflamatorii în zona genitală, se recomandă utilizarea următoarelor metode de tratament:

• utilizarea de antiseptice pentru dusurile vaginale: permanganat de potasiu, clorhexidină, miramistin;
• utilizarea supozitoarelor antibacteriene vaginale: „Viferon”, „Terzhinan”, „Heksikon”, „Genferon”;
• în prezența candidozei, se recomandă administrarea orală de medicamente antifungice, cum ar fi Flucostat și Fluconazol.

Dacă pacientul are boli infecțioase, tratamentul presupune administrarea intravenoasă de agenți antibacterieni, printre care: Metronidazol, Ciprinol, Ornidazol. Împreună cu aceasta, sunt prescrise antiseptice pentru dușuri. După terminarea terapiei, se recomandă să urmați un curs de tratament restaurator, care are ca scop repopularea vaginului cu bacterii benefice folosind eubiotice: Vagilak, Lactobacterin, Bifidumbacterin.

Este important de știut că dintre medicamentele enumerate mai sus, ar trebui să le luați numai la recomandarea medicului. Auto-tratamentul cu medicamente antibacteriene poate duce la diferite efecte secundare.

Tratament cu medicina traditionala

În prezența bolilor inflamatorii, se recomandă să faceți duș în fiecare zi cu astfel de decocturi precum:

• Se toarnă o lingură de flori de galbenele, mușețel și urzică (opțional) într-o cană de apă, se așteaptă până când fierbe, se ia de pe foc și se lasă la infuzat timp de 30 de minute. Înainte de a folosi decoctul pentru duș, se recomandă strecurarea prin tifon sau sită;
• se toacă 6 căței de usturoi și se toarnă un litru și jumătate de apă clocotită, se lasă să stea peste noapte, apoi se strecoară și se folosește la duș;
• Tăiați doi căței de usturoi și adăugați 2 căni de apă fierbinte. Se adaugă 1,5 lingură de oțet de mere, se amestecă și se strecoară;
• daca aveti afte: amestecati 1 doza de bifidumbacterina uscata cu o lingura de apa de ceai si vaselina. Se recomandă să înmuiați un tampon cu unguent și să-l introduceți în vagin timp de zece ore. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

Consecințele unei boli inflamatorii

Dacă, în timpul testării, a fost detectată o creștere a leucocitelor în sânge, aceasta indică prezența unor boli infecțioase sau inflamatorii, iar majoritatea dintre ele pot să nu aibă niciun simptom.

Determinarea cauzei și apoi eliminarea acesteia trebuie efectuată instantaneu. În caz contrar, femeia poate avea probleme de sănătate.

Ca urmare a proceselor inflamatorii, pot apărea următoarele consecințe:

• fibrom uterin;
• procese adezive care provoacă infertilitate;
• tulburări ale ciclului menstrual;
• oncologie;
• endometrioza;
• complicații în timpul sarcinii;
• sarcina extrauterina;
• infertilitate.

În scopul prevenirii, precum și al determinării ulterioare a bolilor sistemului reproducător, se recomandă să vizitați un ginecolog pentru examinare la fiecare șase luni. Acest lucru vă va permite să identificați boala în timp util și să începeți tratamentul rapid.

Concluzie

Cu afte, există o creștere a leucocitelor în sânge. Trebuie să știți acest lucru atunci când faceți teste.

Dacă bănuiți primele semne de afte, se recomandă să consultați imediat un medic, deoarece lipsa tratamentului în timp util poate provoca consecințe grave asupra sănătății. Ai grijă de sănătatea ta, nu neglija vizitele în timp util la medici.

Papilomul intraductal al glandei mamare este o creștere papilară benignă formată din epiteliul canalelor organului feminin. Altfel se numește chistadenom papilar sau chistadenopapilom.

Patologia se dezvoltă indiferent de vârstă. Adolescentele, tinerele și pacientele în vârstă care au încetat deja menstruația apelează la medici. Statisticile arată că chistadenoamele reprezintă aproximativ 10% din bolile canceroase comune în mamologie.

În aparență, cystadenopapilloma seamănă cu o formațiune chistică. Corpul ei este ușor rănit. Afectarea este însoțită de eliberarea de lichid cu sânge în canalele excretoare și eliberarea acestuia din mamelon. Hemoragiile și necroza tisulară apar la locul tumorii. Papiloamele multiple formate în glanda mamară suferă mai des un proces de malignitate (degenerare).

Clasificarea papiloamelor din glanda mamară este reprezentată de următoarele tipuri de neoplasme:

• chistadenoame papilare care se pot forma pe orice parte a sistemului ductal (de la mamelon la elementele structurale ductal-lobulare). În funcție de localizare, acestea se împart în periferice, centrale și areolare.
• Creșterile intraductale pot fi unice, sau solitare și multiple. Valoarea lor diametrală variază de la câțiva milimetri până la 2 cm Tumorile solitare se formează în regiunea subareolară, iar tumorile multiple afectează adesea zonele situate în apropierea periferiei glandei.
• Papiloamele intraductale multiple se caracterizează printr-un risc ridicat de degenerare într-o formă intrachistică sau intraductală de cancer de sân.

Bazofilele sunt reduse, cauzele basopeniei

Candidoza vaginala este una dintre cele mai frecvente afectiuni, manifestandu-se clar la femei si foarte slab la barbati. Este de remarcat faptul că cazurile de candidoză la femei și bărbați sunt aproape aceleași, doar bărbații vizitează medicii specialiști mult mai rar decât femeile.

Leucocitele în mod normal într-un frotiu din uretra nu depășesc 10 unități în câmpul vizual, din colul uterin - nu depășesc 30 de unități, din vagin - nu depășesc 15 unități.

Un conținut crescut de leucocite într-un frotiu poate indica infecții bacteriene (gonoree, micoplasmoză, sifilis, tuberculoză genitală, chlamydia și altele), trihomoniază, HIV, herpes, papilomavirus, citomegalovirus, candidoză, disbacterioză, alergii, iritații non-genitale și iritații genitale. cu reguli de igienă înainte de colectarea materialului.

Conținutul normal de leucocite în urina bărbaților este de 5-7 unități pe câmp vizual, la femei – 7-10 unități pe câmp vizual. O creștere a conținutului de leucocite în urină peste norma specificată se numește leucociturie în medicină.

Cauza sa poate fi atât nerespectarea regulilor de igienă personală, cât și boli grave (boli inflamatorii ale tractului genito-urinar, urolitiază, tuberculoză, carbuncul renal, lupus eritematos sistemic și altele).

Condiția în care există puține bazofile în sânge (până la 0,01·106/l) se numește bazopenie. Motivele pentru care există puține bazofile în sânge pot fi următoarele:

• hipertiroidism;
• infecții acute;
• ovulație, sarcină;
• boala Cushing;
• luarea de corticosteroizi;
• stres sever.

• Disbioză vaginală (vaginoză bacteriană).

Fenomenele inflamatorii în vagin din cauza disbiozei ajung la 60%. Inflamația apare din cauza proliferării în masă a florei oportuniste: gardnerella, streptococi și stafilococi, Escherichia coli, ciuperci etc.
Cauzele disbiozei vaginale:
- tulburări sau modificare a stării hormonale a femeii (pubertate, sarcină, avort spontan, menopauză, boli endocrine);

Leucocite crescute într-un frotiu la femei, cauze

Motivele fiziologice pentru creșterea numărului de leucocite într-un frotiu pot fi:
- sarcina;
- perioada de dinaintea menstruației (cu câteva zile înainte de începerea menstruației).
O ușoară creștere a leucocitelor „liniștite” (cu nuclee nedistruse, fără semne de fagocitoză) (până la 35-40) în acest moment este considerată normală.

Cauza creșterii celulelor albe din sânge într-un frotiu la femei poate fi infecțiile cu transmitere sexuală (ITS):

• Infecții bacteriene (agenții lor cauzali):

Gonoree (gonococi).
- Sifilis (spirochetă palid = triponema pallidum).
- Chlamydia (chlamydia trochomatis).
- Micoplasmoza urogenitala (micoplasma, ureaplasma urealyticum).
- Tuberculoza organelor genitale feminine (bacilul tuberculozei Koch).
Apare la 18-25% dintre femeile cu boli inflamatorii cronice.
- Granulom inghinal (Klebsiella).

Trichomonas (Trichomonas).
În rândul femeilor care sunt active sexual, incidența ajunge la 60-70%.

HIV.
- Herpes genital HSV-2.
- Papilomovirusuri.
- Citomegalovirus.

Candidoză (afte).
- Actinomicete.

Inflamația care duce la creșterea leucocitelor într-un frotiu la femei apare și din motive care nu sunt legate de ITS (aceste infecții nu există).

Norma leucocitelor în urină în timpul sarcinii

Astfel de teste devin cele mai relevante pentru femei în timpul sarcinii: pe baza rezultatelor testelor pentru a determina numărul de leucocite, specialiștii pot identifica rapid orice „probleme” în funcționarea corpului viitoarei mame.

De regulă, pentru a verifica valoarea cantitativă a leucocitelor în timpul sarcinii, se utilizează un test de urină: o femeie este supusă testelor adecvate în mod regulat din momentul în care este determinată sarcina.

Analiza urinei în timpul sarcinii este o procedură obligatorie pentru toate femeile, care se efectuează cu o oarecare regularitate, la fiecare vizită de consultație. Deci, în primul trimestru se face un test de urină o dată la 3-4 săptămâni, în al doilea trimestru - o dată la 2 săptămâni, în ultimele etape - o dată pe săptămână.

Pentru analiză, urina de dimineață este colectată într-un borcan steril - recipientul poate fi pur și simplu spălat bine cu o perie și săpun de rufe și apoi lăsat să se usuce natural, sau puteți cumpăra un recipient steril de la farmacie. Primele picături de urină nu sunt colectate, ci sunt aruncate în toaletă, în timp ce restul de urină este direcționată în recipient. Înainte de a colecta urina, organele genitale trebuie să fie toalete.

Urina trebuie livrată la laborator nu mai târziu de 1-1,5 din momentul în care urina a fost colectată pentru analiză.

Când studiază urina, un specialist acordă atenție indicatorilor și caracteristicilor sale multiple, inclusiv determinarea prezenței și concentrației leucocitelor. Nivelul de leucocite din corpul unei femei însărcinate este inițial ușor crescut - acest lucru se datorează proprietăților de protecție crescute ca urmare a unei încărcări antigenice ridicate asupra corpului viitoarei mame.

În mod normal, nivelul leucocitelor în timpul sarcinii poate varia de la 0 la 3 unități.

Dar o creștere bruscă a numărului de leucocite în urină poate indica prezența unei boli: de aceea testele regulate pentru femeile însărcinate sunt atât de importante. Un număr crescut de leucocite stabilit în timp face posibilă determinarea, cu ajutorul examinărilor suplimentare, a cauzei creșterii lor, adică a bolii, și efectuarea unui tratament adecvat.

Dar trebuie remarcat faptul că un nivel crescut de leucocite poate fi detectat în urină din cauza igienei insuficiente și, prin urmare, înainte de a face teste, este necesar să se pregătească în consecință și să se efectueze procedurile necesare „apă”.

O femeie însărcinată poate judeca prezența unui număr crescut de leucocite după culoarea urinei ei: devine tulbure și întunecată, iar un sediment mucos, liber, precipită în urină. Astfel de teste indică un nivel crescut de leucocite și, dacă nu sunt luate metode de urgență pentru a detecta sursa bolii, se poate dezvolta o afecțiune amenințătoare - leucocitoza.

Pericolul leucocitozei este că boala se dezvoltă extrem de rapid: uneori sunt suficiente două ore pentru ca leucocitoza să se instaleze în corpul unei femei însărcinate. Se întâmplă ca dezvoltarea acestei boli să fie precedată de sângerări severe.

Semne de papilom intraductal al glandei mamare și metode de tratament

Formațiunile benigne ale sânilor nu trebuie considerate nepericuloase pentru sănătate. Unele dintre ele, de exemplu papilomul intraductal, în anumite circumstanțe degenerează în cancer, așa că tratamentul acestor formațiuni trebuie efectuat în timp util.

Ce este papilomul intraductal al glandei mamare?

Papilomul intraductal este o creștere formată din celulele epiteliale ale canalelor de lapte ale glandei mamare. Acest neoplasm benign are alte denumiri - cystadenopapilom, cystadenom papilar.

Vizual, papilomul localizat în interiorul canalului este asemănător unei creșteri chistice în cazurile avansate, în jurul tumorii sunt detectate zone de necroză și zone cu hemoragii; În interiorul papilomului există o secreție cu sânge, pereții acestei formațiuni sunt destul de fragili și, prin urmare, orice, chiar și cea mai mică leziune poate duce la deteriorare.

Leziunea tumorii se termină cu eliberarea de icor sau chiar o cantitate mare de sânge din mamelon.

Papilomul intraductal poate fi unic (solitar) sau o femeie dezvoltă mai multe excrescențe chistice în canalele de lapte. Un număr mare de papiloame crește riscul degenerării lor într-o tumoare malignă.

Dimensiunea papilomului intraductal variază foarte mult la unii pacienți, în timpul examinării, se constată o formare de câțiva milimetri, la alții, papilomul crește la câțiva centimetri.

Fotografia prezintă un papilom intraductal îndepărtat al glandei mamare

Papiloamele localizate adânc în glanda mamară nu modifică forma externă a sânului, este posibil să se înțeleagă că modificările atipice apar în glanda mamară numai prin apariția diferitelor secreții din mamelonul însuși.

Nu există restricții de vârstă cu privire la posibila formare de papiloame în canalele glandelor mamare. Adesea, această patologie este detectată la adolescente și la femeile care au intrat în perioada postmenopauză.

Dar totuși, majoritatea femeilor cu papiloame intraductale sunt identificate după vârsta de 40 de ani, după această vârstă, apar modificări naturale la nivelul sânilor, crescând riscul apariției oricăror neoplasme;

Motive pentru dezvoltare

Ce analize ia medicul ginecolog?

Primul test de sânge, care este prescris cel mai adesea după un test general de sânge, este unul biochimic. Această analiză ajută la detectarea markerilor tumorali.

Indicatorii pentru fiecare pacient sunt individuali, astfel încât sunt prescrise mai multe studii pentru a putea fi monitorizată dinamica. O astfel de analiză va ajuta la determinarea prezenței, mărimea tumorii și localizarea acesteia și rata de progresie.

Dacă boala este confirmată, pacientului i se prescrie o biopsie, ultrasunete și alte studii necesare.

Dacă indicatorii nu sunt normali și există îndoieli cu privire la rezultatul obținut, efectuați un studiu de control într-un alt laborator. Citirile crescute și scăzute nu indică întotdeauna prezența unei tumori.

Leucocitele din cancer se pot schimba constant și este pur și simplu imposibil să judeci prezența unei boli periculoase din ele. Norma leucocitelor este diferită pentru fiecare, există anumiți indicatori, dar pot varia și în funcție de anumite condiții și caracteristici ale vieții pacientului.

Contactarea unui specialist medical competent și detectarea în timp util a bolii este cheia pentru un rezultat favorabil al situației.

Candidoza și gardnereloza sunt vizibile într-un frotiu obișnuit (obișnuit este un termen de argou pentru un examen bacterioscopic, subliniind că aceasta nu este cultură sau PCR, dar nu înseamnă că studiul este simplu și poate fi făcut de orice tehnician de laborator folosind orice frotiu luat. de cineva necunoscut.

Multe depind de calitatea colectării frotiurilor. În special, gardnereloza (vaginoza bacteriană) nu este diagnosticată în toate laboratoarele, se scrie adesea că frotiul este normal, deoarece leucocitele nu sunt crescute.

Dacă frotiul este „normal”, dar există reclamații, merită să fie refăcut într-un loc mai respectabil.

Gonococii și trichomonas sunt, de asemenea, vizibili într-un frotiu obișnuit, dar acestea sunt boli prea grave pentru a face o greșeală cu ele, prin urmare, dacă se suspectează infecția cu boli cu transmitere sexuală, un frotiu regulat este duplicat prin PCR pentru ele.

CMV și papilomavirus nu sunt diagnosticate prin această metodă (CMV - prin anticorpi în sânge, papilomavirus - clinic, ocular) și nu au nicio semnificație în plângerile luate în considerare.

Ureaplasma și micoplasma sunt patogene condiționat. Semnificația lor în obstetrică și ginecologie este foarte controversată. În prezent, unii medici consideră că ureaplasma și micoplasma nu au nicio semnificație clinică în ginecologie, în timp ce alții susțin că, în lumina planificării sarcinii, acestea trebuie diagnosticate și tratate fără greș. Este mai bine să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.

La însămânțarea bacteriologică se pot semăna doar acei microbi care cresc într-un mediu cu oxigen (aerob). Acea. Se poate întâmpla ca, dacă există plângeri și modificări inflamatorii în frotiu, PCR și cultura să fie negative, deoarece infecția este cauzată de un agent patogen anaerob. În acest caz, un rezultat negativ al testului este, de asemenea, un rezultat pentru un medic competent.

Microorganismele cultivate în culturi cu titruri mai mici de 106 CFU nu pot fi considerate patogeni dovediți ai plângerilor existente și nu necesită tratament. Microflora obișnuită a corpului uman crescută în cultură (staphylococcus epidermidis, lactobacili) nu necesită tratament Dacă sunt detectate BTS (gonoree, trichomonază, chlamydia), tratamentul este obligatoriu, indiferent de plângeri.

Tratamentul terapeutic al bolii

Componenta principală a regimului de tratament în ginecologie este un antibiotic. Agentul cauzal al unei infecții este un microbi; un antibiotic este un medicament care ucide un microbi sau oprește reproducerea acestuia.

Toate celelalte medicamente, atunci când sunt incluse în regim, sunt COMPONENTE AUXILIARE, adică. nu au ca scop tratarea bolii de bază, ci prevenirea reacțiilor adverse și creșterea tolerabilității medicamentului principal, pentru a susține organismul și psihoterapia, precum și pentru a crește soliditatea și costul regimului Infecțiile sunt tratate cu antibiotice (medicamente antimicrobiene ).

Doar antibiotice.

Erori frecvente în prescrierea antibioticelor pentru bolile inflamatorii ale organelor pelvine:

1. Monoterapia. Aceasta înseamnă prescrierea de regimuri care nu acoperă întregul spectru de posibili agenți patogeni, ci sunt direcționate numai împotriva unuia specific identificat prin PCR sau cultură. Atât de iubite de toată lumea, studii pentru a determina sensibilitatea la antibiotice, mânia dreaptă „mi-au prescris un regim la întâmplare, fără să fac cercetări”, „pentru ce sunt tratat, ce înseamnă inflamația, cine locuiește exact acolo” - mai întâlnești astfel de pretenții în fiecare zi. Și există medici care speculează această dorință de a afla adevărul matematic și de a prescrie regimuri în mod specific bazate pe rezultatele culturilor, fără a acoperi întreaga gamă de agenți patogeni posibili și nu doar identificați. Nu există matematică în medicină un microb identificat nu înseamnă întotdeauna că acesta este agentul cauzal, că nu există alți agenți patogeni pe care testele nu i-au dezvăluit. Și nu puteți tăia regimurile pe baza agenților patogeni identificați, regimul trebuie să includă un medicament anti-chlamydia și un medicament împotriva anaerobilor, chiar dacă toate acestea nu sunt detectate în teste. Acestea. schemele sunt selectate empiric.
2. Doze și cursuri insuficiente de medicamente antibacteriene. Totul este clar aici. Pseudo-îngrijire și scurtarea cursului la 5 zile, frecvență insuficientă de administrare a medicamentului - și asta este, ați avut toate efectele secundare ale antibioticelor, nu există niciun efect direct - distrugerea completă a agentului patogen. Infecția a rămas și a devenit rezistentă la medicamentele folosite. Acum trebuie tratat cu altceva, dar corpul este slăbit de primul tratament și din nou îți este milă de tine (sau de doctor pentru tine) și din nou regimul este scurtat și din nou totul este în zadar. Apoi îți spun că „în general, chlamydia este rareori complet vindecată, hai să-ți întărim mai bine imunitatea”.
3. Refuzul terapiei antibacteriene. Pasiunea pentru imunocorecție, utilizarea preparatelor cu enzime digestive (terapia enzimatică) și alte metode cu eficacitate nedovedită și discutabilă înlocuiește adesea baza tratamentului infecției - terapia antibacteriană.
4. Tratamentul unui singur partener. Tratamentul este întotdeauna prescris tuturor partenerilor, pe baza rezultatelor celei mai proaste analize (adică, dacă o femeie are scurgeri purulente, leucocite crescute în frotiu, iar bărbatul nu are nimic și testul PCR este negativ pentru „totul”), el i se prescrie același regim ca și ea, cu excepția produselor vaginale.) Prin urmare, nu are rost să examinezi un partener dacă nimic nu-l deranjează el însuși. Mai are nevoie de tratament, iar dacă va primi rezultate negative la test, va fi și mai greu să-l convingi să facă acest lucru.

Și, în sfârșit, amintiți-vă: infecțiile ginecologice pot fi tratate cu succes!

Expresia că acest „nu poate fi vindecat deloc” devine doar cronică - o minciună. Infecțiile sunt tratate. Ineficacitatea regimurilor efectuate anterior necesită o investigație amănunțită pentru a nu repeta greșelile, a identifica locurile în care au fost încălcate regulile terapiei raționale cu antibiotice și a efectua un nou curs cu înțelepciune.

pe baza materialelor de pe site-ul ginecologului M.M. Malyarskaya

Infecții în ginecologie. STD.

pe baza materialelor de la editura MediaMedica (http://www.consilium-medicum.com)

pe baza materialelor de pe site-ul http://www.antibiotic.ru/

Una dintre bolile vaginale comune este candidoza vulvovaginală. Creșterea incidenței aftei în întreaga lume este asociată cu impactul negativ al mediului asupra corpului feminin (deteriorarea situației mediului, utilizarea pe scară largă a substanțelor chimice, utilizarea pe termen lung, nejustificată a medicamentelor antibacteriene, corticosteroizi, stres constant). Globulele albe din afte sunt un indicator al gradului de complexitate al bolii. Prin urmare, este important să vizitați regulat un medic ginecolog pentru a începe tratamentul în timp util, prevenind cronicizarea bolii.

Candidoza era cunoscută pe vremea lui Hipocrate - atunci au început să o numească „aftece”. Oamenii de știință au calculat că în timpul vieții, cel puțin 75% dintre femei au suferit cel puțin o dată candidoză vulvovaginală, iar 40-45% au experimentat această boală de două sau mai multe ori. Aproximativ 5% din populația feminină suferă de exacerbări periodice ale afte. În lista patologiilor infecțioase, frecvența candidozei este de 30-45%.

Oamenii de știință numără peste 130 de specii de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. În 90% din cazuri, afta este cauzată de C. albicans. Candida aparține microorganismelor oportuniste, deoarece fac parte din microflora multor membrane mucoase din corpul uman. Ele pot provoca candidoză numai în anumite condiții. Un mediu favorabil pentru ca Candida să trăiască este o temperatură de 21-37˚C. Din punctul de vedere al acestui indicator, precum și al nivelului de aciditate, organele genitale feminine sunt mai potrivite pentru Candida decât cele masculine. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, bărbații sunt, de asemenea, susceptibili la afte.

O vizită la un ginecolog este întotdeauna însoțită de prelevarea de material din membrana mucoasă a tractului urogenital, indiferent de prezența sau absența simptomelor caracteristice. Un frotiu dezvăluie o imagine generală a compoziției microflorei vaginale - numărul de microorganisme benefice, precum și cele oportuniste și patogene. Această analiză vă permite, de asemenea, să vedeți numărul de leucocite - globule albe care îndeplinesc funcții de protecție în corpul uman.
O creștere a numărului de leucocite are loc în zonele de inflamație, unde aceste celule literalmente captează și devorează agenți străini. Dacă există prea multe microorganisme patogene, celulele albe din sânge cresc și se autodistrug. Acest proces este reprezentat de manifestări inflamatorii: hiperemie, umflare și creșterea temperaturii.

Ce trebuie să știți despre frotiul de floră pentru sturz

La diagnosticarea afte, medicul se bazează pe tabloul clinic general al bolii, precum și pe rezultatele testelor. Principala metodă de laborator pentru determinarea bolilor ginecologice la femei este frotiul florei. Sensibilitatea rezultatelor acestei tehnici de depistare a candidozei este de 95%. Cu afte, leucocitele din frotiu sunt crescute.

Este indicat să vizitați un medic ginecolog, chiar și fără plângeri și simptome caracteristice, o dată la șase luni, precum și după fiecare cură de antibiotice, în timpul planificării sarcinii și în etapa postpartum. Un frotiu asupra florei poate oferi cele mai precise informații dacă este pregătit corespunzător pentru testare:

1. renunta la actul sexual in 1-2 zile;
2. Cu 2 zile înainte de a merge la medic, opriți dușurile;
3. cu o zi înainte de programare, este interzisă utilizarea supozitoarelor, cremelor vaginale, tabletelor;
4. nu mai urinați cu câteva ore înainte de a merge la medic;
5. Cu o zi înainte de programare, ar trebui să vă spălați cu apă caldă fără să folosiți săpun.

Un frotiu ginecologic oferă informații despre compoziția microflorei vaginale, a colului uterin și a uretrei. Pentru a colecta materialul din uretră, se folosește o ansă bacteriologică sau o lingură Volkmann din vagin, un tampon de tifon steril și o spatulă Eyre sunt utilizate atunci când se prelevează celule din membrana mucoasă a colului uterin. Pe lamele de sticlă, un frotiu din uretra este desemnat „U”, din colul uterin – „C”, din vagin – „V”. Esența analizei este de a număra numărul de microorganisme și leucocite diferite, care sunt determinate de coloranți speciali.

Rezultatele analizei unui frotiu ginecologic indică numărul de leucocite. Norma depinde de locația colecției de materiale. De exemplu, în urină ar trebui să fie 0 - 5 - 10, în mediul vaginal 0 - 10 - 15, iar în canalul cervical de la 0 la 30. În timpul sarcinii, numărul de leucocite din vagin poate crește (de la 15 la 20).

În frotiu se mai găsesc: celule epiteliale scuamoase (în mod normal până la 10), mucus, lactobacili (bacteriile de acid lactic, dintre care ar trebui să fie multe în vagin), celulele cheie (în mod normal ar trebui să lipsească), leptotrix (bacteriile anaerobe). care trăiesc în spațiu fără aer), bacterii gram-negative care sunt dovezi ale unei infecții mixte. Candida poate fi în mod normal absentă în fiecare dintre locurile de prelevare, dar atunci când este detectată o creștere a numărului acestora, se pune un diagnostic de afte.

Ce înseamnă o creștere a leucocitelor într-un frotiu și urină cu candidoză?

Pe lângă un frotiu pentru floră, în caz de suspiciune de candidoză, pacienții sunt supuși unui test de urină. Pe fondul procesului inflamator, se înregistrează un nivel crescut de leucocite. Cu cât boala este mai acută, cu atât este mai mare numărul de globule albe din urină (până la 100 sau mai mult).

Prin creșterea numărului de globule albe din sânge, organismul luptă împotriva infecțiilor. Acest lucru se întâmplă prin saturarea sângelui cu un număr mare de aceste celule, care se răspândesc prin fluxul sanguin în tot organismul, pătrunzând în membranele mucoase ale organelor și urinei.

Un nivel ridicat de globule albe din sânge din cauza aftelor este considerat periculos în timpul sarcinii. Datorită faptului că mama și copilul împart fluxul sanguin, există riscul de infecție intrauterină. Prin urmare, în timpul sarcinii se efectuează regulat un frotiu asupra florei, astfel încât, dacă este necesar, tratamentul să poată fi început la timp.

Candidoza nu este inclusă în lista infecțiilor cu transmitere sexuală. Cauza activării acestei boli este adesea o scădere a imunității. În cazul unei boli care este greu de tratat și are recidive frecvente, merită să ne gândim la patologia din organism care provoacă candidoza.

Adesea, un nivel crescut de celule albe din sânge în urină este singura dovadă că o femeie dezvoltă candidoză. În astfel de cazuri, pacienții refuză să se supună unui tratament complet, invocând o lipsă de disconfort. Problema este că afta este foarte des însoțită de boli venerice concomitente. Prin refuzul de a începe tratamentul în timp util, există riscul de a întâmpina ulterior complicații.

Un fenomen comun este creșterea numărului de leucocite într-un frotiu în bolile sistemului reproducător feminin, precum și eșecurile într-un număr de organe și sisteme. Printre principalele motive pentru creșterea numărului de leucocite se numără:

• inflamație a uretrei (uretrită);
• leziuni inflamate în canalul cervical (cervistită);
• inflamația anexelor (salpingooforită);
• procese inflamatorii la suprafața mucoasei uterine (endometrită);
• inflamație a vaginului, cum ar fi colpita, vaginita;
• dezvoltarea tumorilor maligne;
• disbacterioză în vagin și intestine;
• infecții cu transmitere sexuală;

Cauza unei infecții ascunse poate fi detectată folosind tehnica PCR, care constă în examinarea sângelui, a urinei și a secrețiilor caracteristice din organele genitale.

Dacă există indicații, după detectarea unei creșteri a numărului de leucocite în frotiu și urină, se poate prescrie un test bacteriologic, a cărui esență este inocularea acestuia pe un mediu nutritiv. Cu ajutorul acestuia, se determină genul și speciile de Candida, precum și sensibilitatea acestora la medicamentele antifungice.

Folosind metoda instrumentală a colposcopiei, este posibilă identificarea formelor asimptomatice de candidoză. Cu toate acestea, această metodă nu permite identificarea agentului patogen.

Pacienții ar trebui să-și amintească cu siguranță că, în primul rând, afta este un fel de marker al proceselor disfuncționale din organism. Prin urmare, nu este necesar să se concentreze numai pe tratamentul cu medicamente antifungice. Este important să fii supus unei examinări complete pentru a identifica cauza principală a imunității slăbite și pentru a o elimina. Chiar dacă apare din motive interne, candidoza se poate transmite prin sex. Prin urmare, este necesar ca ambii parteneri să facă un test de floră în același timp.

La fiecare vizită la medicul ginecolog în timpul examinării, trebuie prelevate probe din tractul urogenital, indiferent dacă femeia are sau nu plângeri. Frotiul de floră prezintă nu numai bacterii benefice, oportuniste și patogene, ci și leucocite.

Adesea, celulele albe crescute într-un frotiu la femei indică un fel de problemă în organism, care necesită aflarea cauzei acestei afecțiuni și, desigur, tratament. Este important să ne amintim că nicio cantitate de automedicație nu va ajuta la rezolvarea problemei și, uneori, poate duce la consecințe negative.

Pe scurt despre leucocite

Leucocitele sunt celule albe din sânge care protejează organismul de toate tipurile de agenți nocivi (bacterii, viruși etc.). Adică, funcția principală a leucocitelor este de a proteja organismul, atât specific, de exemplu, de un anumit tip de microorganisme, cât și nespecific sau general.

Concentrația de leucocite crește în zonele de inflamație, unde captează și digeră agenți străini. În cazul unei acumulări mari de agenți patogeni, celulele albe din sânge cresc semnificativ în dimensiune și încep să se descompună. Procesul de distrugere a leucocitelor este însoțit de o reacție inflamatorie locală: umflare și hiperemie a zonei afectate, o creștere a temperaturii locale.

Frotiu floral

Un frotiu pentru floră, așa cum sa menționat deja, este luat de la o femeie la fiecare vizită la clinica antenatală, adică la fiecare șase luni, dacă pacienta are plângeri, precum și după un curs lung de antibiotice, atunci când planifică o sarcină, în timpul gestației și după naștere. În timpul sarcinii, un frotiu pentru microfloră (în absența plângerilor) este examinat de trei ori: la înregistrare, înainte de concediul de maternitate (30 de săptămâni) și la 36 de săptămâni.

Pregătirea pentru test

Pentru ca rezultatele unui frotiu asupra florei să fie fiabile, este necesar să vă pregătiți în prealabil pentru test:

• excludeți actul sexual timp de 1-2 zile;
• Dusul nu este permis cu 2 zile înainte de o vizită la medic;
• utilizarea supozitoarelor, tabletelor și cremelor este interzisă timp de cel puțin 24 de ore;
• un frotiu nu este luat în timpul menstruației, deoarece menstruația modifică compoziția frotiului;
• Cu 2 – 3 ore înainte de a vizita medicul ginecolog, abține-te de la urinare;
• Ar trebui să vă spălați cu o zi înainte de programare cu apă caldă fără săpun.

Dacă o femeie se pregătește pentru o examinare preventivă, atunci este recomandabil să programați o vizită la ginecolog în primele zile după menstruație sau înainte de începerea acesteia.

Procedura de colectare și examinare a materialului

Într-un frotiu ginecologic, este determinată compoziția microflorei conținutului uretrei, vaginului și colului uterin.

Materialul este colectat folosind instrumente sterile de unică folosință. Se prelevează un frotiu din uretră cu o ansă bacteriologică sau cu o lingură Volkmann, din vagin (fornix posterior) cu un tampon de tifon steril și din col uterin cu o spatulă Eyre.

Următoarele simboluri sunt indicate pe diapozitive:

• U – frotiu prelevat din uretra;
• C – frotiu de col uterin;
• V – frotiu vaginal.

După ce ochelarii sunt uscati, sunt trimiși la laborator pentru testare. Asistenții de laborator colorează frotiurile cu coloranți speciali (colore Gram), apoi le examinează la microscop. În timpul analizei, sunt numărate leucocitele și diverse bacterii oportuniste și patogene, care sunt vopsite în culori diferite.

Explicația analizei frotiului

Datele indicate în analiza frotiului:

Leucocite

Rata leucocitelor depinde de locația din care a fost prelevat frotiul. Conținutul lor este în mod normal mic. În uretră, numărul de leucocite este de 0 – 5 – 10, în vagin concentrația acestora corespunde cu 0 – 10 – 15, iar în canalul cervical de la 0 la 30.

În timpul sarcinii, conținutul de leucocite crește ușor și poate varia de la 15 la 20 (în vagin) în câmpul vizual.

Epiteliu plat

Epiteliul plat căptușește vaginul, uretra și canalul cervical. În frotiurile normale, numărul de celule epiteliale variază de la 5 la 10. Când epiteliul dispare (0 celule în câmpul vizual), se vorbește de atrofie a membranei mucoase, iar în cazul creșterii celulelor epiteliale, inflamație. .

Slime

Lactobacili sau bacili Doderlein

Frotiurile normale se caracterizează printr-un conținut ridicat al acestora în vagin, în timp ce sunt absente în colul uterin și uretra. Când numărul bacteriilor de acid lactic scade, ei vorbesc despre.

Drojdie

Ciupercile din genul Candida sunt în mod normal absente în toate cele trei puncte de colectare a frotiului, dar prezența lor ocazională în vagin este permisă. O creștere a ciupercilor asemănătoare drojdiei indică afte.

Celulele „cheie”.

Sunt conglomerate de celule epiteliale scuamoase și bacterii - gardnerella. În mod normal absentă, prezența unor astfel de celule este un semn de gardnereloză sau vaginoză bacteriană.

Leptothrix

Se referă la bacterii gram-negative anaerobe (care trăiesc fără aer), adesea întâlnite în infecții mixte, de exemplu, afte și vaginoză bacteriană sau trichomonază și chlamydia. Dacă aceste bacterii sunt detectate într-un frotiu, este indicată o analiză avansată pentru infecțiile cu transmitere sexuală.

Alții

• Mobiluncus - se refera si la microorganisme anaerobe si este prezent in candidoza sau vaginoza bacteriana.
• Trichomonas este un protozoar, în mod normal, ele sunt absente din frotiu.
• Gonococii - provoacă o boală cu transmitere sexuală - respectiv gonoreea, sunt în mod normal absenți.
• Escherichia coli— observat în mod normal în număr unic într-un frotiu vaginal. Pe măsură ce concentrația de bacterii crește, este posibilă vaginoza bacteriană și neglijarea igienei personale.
• Cocii - în frotiurile ginecologice se împart în gram-pozitive - colorate în albastru și gram-negative - nu se colorează și rămân roz. Cocii gram-pozitivi includ bacterii oportuniste: streptococi, stafilococi și enterococi, care se găsesc în mod normal în frotiuri în cantități unice. Când concentrația lor crește, ei vorbesc despre vaginită nespecifică (colpită).

Grade de puritate a frotiului vaginal

Când vorbim despre frotiuri ginecologice, ne referim nu numai la frotiurile prelevate din canalul cervical, uretră și vagin, ci și un tip separat de frotiu care determină gradul de curățenie a vaginului. Materialul este colectat de pe pereții vaginului și uscat pe un pahar separat. Există 4 grade de puritate, dar numai gradele 1 și 2 sunt considerate normale:

• gradul I - leucocite 0 - 5

Este considerată o opțiune ideală. Numărul de leucocite este mic, microflora este reprezentată în principal (până la 95%) de bacterii lactice și există doar câteva celule epiteliale.

• gradul II - leucocite 5 - 10

De asemenea, este normal, dar microorganismele oportuniste (coci sau ciuperci de drojdie) sunt detectate în cantități mici în frotiu. Predomină lactobacilii, leucocitele și mucusul sunt moderate, celulele epiteliale sunt normale.

• Gradul 3 - mai mult de 10 (până la 50)

Conținutul de leucocite crește, se detectează mult mucus și epiteliu. Concentrația de bacili Doderlein scade din cauza creșterii florei oportuniste.

• Gradul 4 - leucocite complet (nu pot fi numărate)

Pe fondul unui număr mare de leucocite (termenul „în întregime” este indicat în descrierea frotiului), sunt determinate microorganisme patogene (gonococi, trichomonas). Tijele Doderlein nu sunt detectabile, există o mulțime de mucus și celule epiteliale (o consecință a procesului inflamator).

Dacă se detectează puritatea frotiului vaginal de gradul 3 și 4, este necesar să se stabilească cauza inflamației și să se efectueze tratamentul.

Motive pentru creșterea conținutului de leucocite într-un frotiu

Dacă leucocitele dintr-un frotiu la femei sunt crescute, atunci cauzele pot fi fie boli ale sferei reproductive, fie disfuncționalități ale altor organe și sisteme interne. Inflamația este pe primul loc printre cauzele creșterii leucocitelor în frotiurile urogenitale:

• proces inflamator în canalul cervical sau;
• dezvoltarea inflamației în anexe (tuburi și ovare) sau salpingooforită;
• inflamația mucoasei uterine – endometrită;
• proces inflamator în vagin - colpită sau vaginită;
• dezvoltarea inflamației în uretra - uretrita;
• tumori maligne ale organelor genitale (distrugerea țesutului sănătos este însoțită de inflamație);
• disbioză intestinală și/sau vaginală;
• infecții cu transmitere sexuală (atât boli cu transmitere sexuală, cât și infecții cu transmitere sexuală ascunse).

Microorganismele patogene sunt vinovatele inflamației

De ce cresc leucocitele într-un frotiu? Dezvoltarea procesului inflamator implică microorganisme patogene care sunt greu de detectat în mod obișnuit - prin examinarea unui frotiu urogenital sau reprezentanți activați ai florei oportuniste. Pentru a detecta agenții patogeni ai infecțiilor latente cu transmitere sexuală, aceștia recurg la o examinare mai complexă - metoda PCR (examinarea sângelui, a urinei, a secreției din organele genitale).

Un studiu detaliat poate evidenția următoarele în frotiuri sau sânge:

• micoplasmă și ureaplasmă;
• gonococi (vezi);
• bacilul Koch (agentul cauzal al tuberculozei);
• treponema pallidum (agent cauzal);
• corpi Donovan (agenți cauzatori ai granulomului inghinal);
• Trichomonas (vezi);
• amibă;
• papilomavirus uman (cauza);
• virusul imunodeficienței;
• virusuri;
• ciuperci din genul Candida ();
• ciuperci actinomicete.

Alte cauze ale creșterii numărului de celule albe din sânge

Vaginoză bacteriană sau disbioză vaginală

În anumite condiții, flora oportunistă este activată și creșterea bacteriilor lactice este suprimată:

• perturbări ale stării hormonale (pubertate sau declinul funcției de reproducere - pre și menopauză, sarcină și avort spontan, boli endocrine);
• slăbirea imunității locale și generale (hipotermie, terapie cu antibiotice);
• stres sever și suprasolicitare;
• microtraumă a vaginului din cauza sexului intens;
• radioterapie, chimioterapie;
• utilizarea spermicidelor sub formă de unguente și supozitoare;
• sex oral;
• un număr mare de parteneri sexuali;
• respectarea excesivă a regulilor de igienă intimă, pasiune pentru dușuri;
• intrarea în vagin deformată de cicatrici (trăsături anatomice, naștere patologică, intervenții chirurgicale);
• dezechilibru al microflorei intestinale (disbacterioză);
• corpi străini în vagin (tampoane).

Alergie

• alergii la medicamente și ierburi;
• intoleranță la lubrifianți (geluri, unguente);
• intoleranță la sperma partenerului.

Iritarea vulvei și a vaginului

• neglijarea igienei intime;
• schimbări de temperatură (hipotermie și supraîncălzire);
• leziuni mecanice (strâns, lenjerie sintetică, tanga, sex dur etc.);
• arsuri chimice (dușuri cu acizi și alte medicamente);
• boli generale (diabet zaharat, patologia sistemului urinar etc.).

În plus, celulele albe crescute în frotiurile urogenitale pot fi observate în 24 de ore după coit sau timp de 7 până la 10 zile după introducerea dispozitivului intrauterin. Dacă motivul creșterii conținutului de leucocite în frotiuri nu poate fi stabilit, trebuie efectuată o examinare mai amănunțită și mai detaliată, inclusiv pentru a identifica tumorile maligne ale sistemului reproducător.

Cauzele creșterii leucocitelor la femeile însărcinate

O ușoară creștere a nivelului de leucocite într-un frotiu în timpul sarcinii este considerată normală. Conținutul normal de globule albe din frotiurile vaginale corespunde la 15 - 20 pe câmp vizual.

Leucocitele crescute la femeile însărcinate într-un frotiu sunt explicate de factori fiziologici:

• În primul rând, în perioada de gestație, are loc o restructurare a echilibrului hormonal, se produc progesteron și estrogeni în cantități mari. Sub influența estrogenilor, bacilii Doderlein încep să se înmulțească activ, care creează un mediu acid în vagin și previn proliferarea florei oportuniste și patogene, dar contribuie la acumularea de leucocite.
• In al doilea rand, viitoarele mamici au un sistem imunitar scazut, ceea ce impiedica embrionul sa fie respins ca corp strain. Din cauza imunității slăbite, bacteriile patogene pătrund ușor în vagin sau se activează o infecție latentă, ceea ce explică creșterea leucocitelor în frotiurile ginecologice (o reacție de protecție în timpul inflamației).

Adesea, în frotiuri este detectată o concentrație foarte mare de globule albe (50 - 100 sau leucocite complet în câmpul vizual), care se observă de obicei cu afte (candidoza urogenitală). În astfel de cazuri, pe lângă un număr mare de leucocite, frotiul dezvăluie ciuperci din genul Candida și miceliu sub formă de fire albe.

Un exces de leucocite la viitoarele mame necesită o examinare atentă și un tratament adecvat. Procesul infecțios din vagin se poate răspândi în colul uterin și canalul cervical, poate pătrunde în cavitatea uterină, ceea ce va duce la infectarea lichidului amniotic și a fătului și va duce la avort spontan sau naștere prematură.

Manifestari clinice

Un nivel crescut de leucocite în secrețiile din canalul cervical și uretral și vagin însoțește adesea boli ale sistemului urinar și reproductiv feminin:

• urinarea frecventă și dureroasă este un semn sau;
• impulsul fals de a face nevoile indică disbioză intestinală;
• scurgerile cu miros neplăcut, însoțite de mâncărime și arsură, pot indica vaginită, cervicita sau inflamația uterului și;
• se observă scurgeri purulente, spumoase sau coagulate cu vaginite de etiologie specifică (afte, gonoree, trichomoniază);
• posibil cu patologia colului uterin, a uterului sau a anexelor;
• în combinație cu o creștere a leucocitelor ne face să ne gândim la inflamația anexelor.

Diagnostice care determină direcția tratamentului

Înainte de a începe să vă ocupați de nivelul crescut de celule albe din sânge în frotiuri, este necesar să stabiliți cauza acestui fenomen. Se întâmplă adesea ca conținutul de leucocite într-un frotiu ginecologic să fie mare, deși nu există activarea și creșterea florei oportuniste și, în special, a agenților patogeni specifici. Ce să faci într-un astfel de caz?

Medicul ginecolog va recomanda efectuarea din nou de frotiuri, selectând cea mai reușită zi a ciclului menstrual și recomandănd să vă pregătiți corespunzător pentru analize (excludeți actul sexual, luarea de medicamente, dusurile). Dacă, atunci când luați din nou frotiuri, leucocitele au din nou un nivel ridicat, se efectuează o examinare extinsă:

Un frotiu din canalul cervical și vagin pe rezervor. semănat

Când secrețiile vaginale și cervicale sunt semănate pe medii nutritive, adesea cresc colonii de microorganisme patogene și oportuniste. Este identificat agentul patogen și se determină sensibilitatea acestuia la anumite antibiotice, ceea ce este necesar pentru tratamentul ulterioar.

PCR pentru infecțiile latente cu transmitere sexuală

Metoda este foarte precisă și aproape 100% detectează infecțiile ascunse cu transmitere sexuală, care pot să nu se manifeste clinic, dar să ducă la consecințe ireversibile (infertilitate).

Ecografia organelor pelvine

În acest caz, se preferă ecografiile efectuate cu un senzor transvaginal. O posibilă cauză a creșterii globulelor albe din sânge în teste, pe lângă inflamația uterului și a anexelor, pot fi diferite formațiuni asemănătoare tumorilor (chisturi ovariene, fibroame uterine sau sarcom, polipi uterini etc.).

Colposcopie

Examinarea colului uterin sub mărire multiplă ajută la diagnosticarea bolilor care nu sunt vizibile cu ochiul liber, dar care sunt cauza creșterii globulelor albe în teste (leucoplazie, displazie de col uterin sau cancer în stadiu incipient).

Consultatii ale specialistilor conexe

Numiți în urma examinării de mai sus. De exemplu, consultarea unui endocrinolog și prescrierea unei terapii adecvate va ajuta la normalizarea nivelului de leucocite în caz de diabet, patologie tiroidiană sau exces de greutate. Un nefrolog va identifica o boală a sistemului urinar (pielonefrită, cistita) și va prescrie terapie antiinflamatoare (antibiotice, nitrofurani). Medicul alergolog vă va sfătui să excludeți factorii iritanți (lenjerie sintetică, utilizarea spray-urilor intime, deodorante și lubrifianți variați). Medicul neurolog va prescrie sedative și medicamente pentru eliminarea nevrozei, care poate provoca și o creștere a leucocitelor.

Tratament antiinflamator

Tratamentul antiinflamator este prescris numai dacă este detectată o infecție. Medicul decide ce să trateze, în funcție de rezultatele testelor. Terapia antiinflamatoare include:

• tratament local;
• tratament general;
• restabilirea microflorei vaginale normale.

Tratamentul local constă în dusuri:

• cursul este scurt și nu durează mai mult de 4 – 5 zile
• medicamente (soluții de permanganat de potasiu, clorhexidină, miramistin)
• ierburi (musetel, salvie, calendula, sunatoare). Cm. .

Lumanari:

• în același timp, supozitoarele cu efect antiinflamator sunt prescrise local (hexicon, polygynax, betadină și altele, vezi).
• dacă se pune un diagnostic de candidoză urogenitală, se recomandă utilizarea supozitoarelor cu efect antifungic (clotrimazol, pimafucin, livarol, vezi). Supozitoarele se administrează o dată sau de două ori pe zi timp de 10 până la 14 zile.
• atunci când procesul inflamator nu este început, tratamentul se limitează la aceasta.

Tratamentul infecțiilor ascunse cu transmitere sexuală

Dacă se detectează o infecție virală, boli cu transmitere sexuală sau infecții latente cu transmitere sexuală, se prescrie antibioticoterapie sistemică sau medicamente antivirale. Alegerea medicamentului depinde de etiologia colpitei și/sau cervicitei.

Restaurarea florei mondiale

Etapa finală a terapiei este restabilirea microflorei vaginale normale (creșterea conținutului de bacterii lactice). În acest scop sunt desemnați:

• supozitoare vaginale sau tampoane cu probiotice (lactobacterin, bifidobacterin, acylact, colibacterin și altele).

  Un conținut ridicat de celule albe din sânge în frotiurile în timpul sarcinii este periculos din cauza întreruperii premature a sarcinii (avort spontan sau naștere prematură), infecției intrauterine a fătului, dezvoltarea corioamnionitei (inflamația apelor și a placentei), ruperea canalului de naștere. în timpul nașterii și dezvoltarea bolilor purulent-septice în perioada postpartum. Prin urmare, viitoarele mame ar trebui să urmeze recomandările medicului cu atenție deosebită și să efectueze tratamentul prescris sau dacă numărul de leucocite din teste crește.

  Întrebare:
  Este posibil să aveți activitate sexuală cu leucocite crescute în testele de frotiu?

  Dacă nu a fost identificată o infecție specifică (gonoree, chlamydia, herpes genital și alte boli), atunci sexul nu este contraindicat.

  Întrebare:
  Pot rămâne însărcinată dacă frotiurile mele arată un nivel crescut de celule albe din sânge?

  Da, este foarte posibil să rămâneți însărcinată, dar este recomandabil să urmați un tratament preliminar, deoarece adesea un nivel ridicat de leucocite în teste indică un proces inflamator la nivelul organelor genitale.

  Întrebare:
  Este posibil să se reducă conținutul de leucocite în teste folosind numai metode tradiționale de tratament?

  Nu ar trebui să vă automedicați, inclusiv tratamentul numai cu medicina tradițională, dacă aveți un rezultat „prost” al frotiului. Numai un medic poate identifica cauza „frăturilor rele” și poate prescrie un tratament adecvat. Este imposibil să se reducă celulele albe din sânge în teste folosind numai medicina tradițională, deoarece tratamentul cu antibiotice sau medicamente antivirale sau terapia pentru boli concomitente este adesea necesar.