Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pneumonia este o formă acută de dezvoltare a agenților infecțioși, cum ar fi viruși, bacterii și ciuperci microscopice. Boala poate fi rezultatul pătrunderii agenților străini în țesutul pulmonar, de exemplu, ca urmare a aspirației sau a altor boli grave (cancer pulmonar).

Persoanele cu sistem imunitar slab, pensionarii și copiii mici sunt mai susceptibili la boală. Când apar primele simptome - febră și tuse, trebuie să consultați imediat un medic.

Acest articol este dedicat întrebării ce cauzează pneumonia, de unde provine această boală, ce tipuri de ea sunt cunoscute și ce înseamnă dezvoltarea complicațiilor.

Pneumonia este inflamația întregii zone sau a unei zone separate a țesutului pulmonar, cauzată de agenți patogeni microscopici, precum și de agenți străini care au intrat în plămân. Virușii și bacteriile în majoritatea cazurilor se răspândesc pe cale respiratorie și rareori intră în organism prin sânge. Diverse obiecte pot pătrunde fie pe cale orală, fie pot fi aruncate în plămâni din stomac în timpul vărsăturilor sau eructatului.

În mod normal, bacteriile patogene sunt prezente în mod constant în corpul uman, dar mecanismele de protecție nu le permit să se înmulțească la o scară capabilă să provoace boli. Când sistemul imunitar este slăbit din diverse motive (hipotermie, alte infecții etc.), microflora dăunătoare începe să-și crească rapid populația, ceea ce duce la apariția unui proces inflamator.

Când luăm în considerare întrebarea ce cauzează pneumonia, în cele mai multe cazuri totul începe cu răceli ale tractului respirator superior, cum ar fi bronșita și traheita. Infecția coboară în părțile inferioare ale sistemului respirator, în timp ce simptomele sunt mascate.

În plus, pneumonia se poate dezvolta din cauza altor boli, ca o complicație în timpul tratamentului sau după intervenția chirurgicală. De exemplu, adesea pneumonia la un pacient imobilizat la pat se dezvoltă cu insuficiență cardiacă din cauza inactivității fizice și a circulației sanguine deficitare.

În acest caz, microflora patogenă este localizată în sângele stagnant, iar leucocitele nu pot ajunge la sursa inflamației în timp util.

Cauzele pneumoniei

Din cele de mai sus, este ușor de concluzionat că pneumonia este o boală multietiologică, adică cauzele sale pot fi mulți factori, dintre care unii sunt enumerați în Tabelul 1.

Tabelul 1. Cei mai frecventi agenți patogeni ai pneumoniei:

Următorii sunt principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boli ale tractului respirator inferior și superior:

• obiceiuri proaste;
• patologii ale pieptului din cauza dezvoltării necorespunzătoare sau a leziunilor;
• boli ale inimii și ale altor organe;
• depresie cronică și stres;
• perturbarea sistemului de apărare, inclusiv sindromul imunodeficienței;
• pacientul rămâne în decubit dorsal mult timp sau cu ventilație artificială;
• patologii ale sfincterului gastric superior sau deglutiției;
• caracteristici de vârstă (copii sub 3 ani sau persoane peste 60 de ani).

Este important de știut că, după ce agentul patogen se află în țesutul pulmonar, începe un proces patologic, la locul căruia celulele protectoare ale corpului se grăbesc. Exudatul se acumulează în zona focală. În același timp, există și microorganisme care pot duce la dezintegrarea țesutului pulmonar din cauza toxinelor toxice pe care le secretă.

Simptomele pneumoniei

Cât de clar sau caracteristic vor apărea semnele pneumoniei incipiente depinde de o combinație de diverse motive, de exemplu, tulpina agentului patogen, vârsta și caracteristicile individuale ale sănătății unei persoane. Pneumonia poate fi latentă, acută, cu simptome clasice sau invers.

Cursul bolii este cel mai complicat la vârstnici, tineri și pacienții cu un sistem imunitar slăbit.

Simptome la adulți

Hipotermia este cea care provoacă pneumonia la adulți în majoritatea diagnosticelor înregistrate, după cum reiese din statisticile medicale. În acest caz, apar simptomele indicate în tabelul 2, ordinea manifestării lor este păstrată.

Tabelul 2. Simptome caracteristice ale pneumoniei la adulți:

Dar nu în toate cazurile manifestarea simptomelor și complexitatea bolii sunt distincte, ceea ce depinde în mare măsură de tipul de agent patogen. De exemplu, binecunoscutul virus H1N1, mai familiar omului obișnuit sub numele de „gripă porcină”, a fost cauza dezvoltării unei forme acute severe de pneumonie bilaterală atipică cu leziuni mari ale țesutului pulmonar și insuficiență respiratorie semnificativă. El a fost cel care a provocat o epidemie mortală în țările asiatice la începutul secolului XXI.

Foarte des, simptomele la început seamănă cu o infecție virală rece, iar respirația șuierătoare caracteristică nu se aude încă în plămâni. Mulți încep să se trateze singuri, ceea ce agravează starea, fără a ține cont de faptul că nici măcar un terapeut, la examinare, nu poate determina întotdeauna dezvoltarea pneumoniei.

Automedicația se bazează pe administrarea de antipiretice și antitusive. La început, se creează o senzație imaginară de început de recuperare, dar apoi tusea se agravează, deși hipertermia poate scădea la niveluri scăzute. Prin urmare, cea mai importantă prevenire a pneumoniei este consultarea unui specialist, căutarea în timp util a ajutorului și evitarea automedicației.

Simptome la copii

Criteriul pentru care se dezvoltă pneumonia la copii depinde în primul rând de vârsta lor. Potrivit statisticilor colectate și publicate de Asociația Mondială a Sănătății, copiii din primii trei ani de viață se îmbolnăvesc de câteva ori mai des decât la vârsta mai înaintată. La sugari, cazurile de pneumonie de aspirație nu sunt neobișnuite, când în timpul regurgitării sau ca urmare a unor patologii ale dezvoltării intrauterine, conținutul stomacului ajunge în sistemul respirator.

Simptomele la copii depind direct de vârstă, istoricul medical și localizarea inflamației.

Copiii peste trei ani au aceleași semne de dezvoltare a bolii ca și adulții, dar pentru sugarii de până la un an, simptomele vor fi ușor diferite:

1. Copilul devine letargic, vrea constant să doarmă, mănâncă prost;
2. stare generală de rău;
3. În perioada de veghe, bebelușul este prea iritabil, de multe ori plânge fără motiv;
4. Febră mare sau febră scăzută;
5. Frecvența respiratorie este crescută;
6. Dacă pneumonia este unilaterală, atunci în acest caz există semne de funcționare incompletă a plămânului bolnav. La respirație, există o întârziere vizibilă a pieptului pe partea afectată;
7. Apariția de albastru (cianoză) în jurul nasului și pe falangele degetelor.

Copiii mai mari dezvoltă slăbiciune, febră, lipsă de poftă de mâncare, reticență la joacă, dificultăți de respirație și alte simptome.

Clasificarea pneumoniei

Bolile pulmonare sunt în prezent bine studiate, prin urmare, pe baza genezei patologiei și a unui număr de factori suplimentari, diagnosticul are o anumită diferențiere. Această clasificare ajută la determinarea unui tratament mai precis și la obținerea rapidă a unui efect terapeutic pozitiv.

Clasificarea după condiția de apariție

În funcție de condițiile în care pacientul s-a îmbolnăvit, se face distincția între pneumonia dobândită în comunitate și cea dobândită în spital (nosocomială). În primul caz, pacientul se îmbolnăvește în afara unei instituții medicale. În al doilea rând, în timp ce se afla într-un spital, când o persoană a fost internată cu un diagnostic diferit, dar în două zile a făcut pneumonie. O diferență semnificativă este că în condițiile spitalicești se dezvoltă tulpini de patogeni care sunt destul de rezistente la antibiotice.

Deosebit de distinsă este forma de aspirație a bolii, când particulele străine intră în țesutul pulmonar. Acestea pot fi obiecte mici inhalate prin nas sau gură, alimente sau conținut stomacal (de exemplu, cu vărsături sau patologii în care alimentele sunt evacuate înapoi).

Astfel de mase conțin microorganisme dăunătoare care pot provoca procese inflamatorii grave care distrug țesutul pulmonar, formând spută purulentă greu de drenat.

Clasificare în funcție de volumul afectarii pulmonare

În acest caz, tipurile de boală diferă în ceea ce privește cantitatea de țesut afectată și răspândirea inflamației în plămâni.

Pneumonie focală

Cu acest tip de inflamație, focarul are o localizare clară, care poate fi detectată cu ajutorul unui fonoscop sau cu raze X. De regulă, o complicație a bolilor tractului respirator superior apare ca urmare a unei răceli sau infecții virale. Un al doilea val al bolii se instalează, la o temperatură mai ridicată, cu o tuse productivă cu spută copioasă ce conține particule purulente.

Vă rugăm să rețineți. În cazul pneumoniei focale, zonele de inflamație sunt mai localizate în părțile inferioare ale plămânului, de obicei pe partea dreaptă.

Pneumonie unilaterală

Numele reflectă pe deplin caracteristicile bolii, atunci când patologia afectează un plămân, afectând întregul său țesut sau zone individuale. Natura evoluției bolii și simptomele acesteia vor depinde de aceasta; atunci când apar focare mici, pneumonia poate fi asimptomatică sau poate semăna cu o răceală.

Pneumonie bilaterală

Această parte a diagnosticului se face atunci când există leziuni de grade diferite atât în ​​plămânul drept, cât și în cel stâng, indiferent de dimensiunea leziunii, adică poate fi un segment al țesutului pulmonar sau tot. Astfel, principalul criteriu de diagnostic este localizarea bilaterală fără a ține cont de gradul de afectare a organelor.

Pneumonie lobară

Pneumonia lobară are simptome vii și o parte semnificativă a plămânului (cel puțin un lob al acestuia) este neapărat inflamată; pleura se îmbolnăvește, astfel încât persoana începe imediat să se plângă de durere în piept. Debutul procesului inflamator este însoțit de o creștere bruscă a temperaturii la 39 de grade și peste.

O tuse umedă apare de obicei în prima zi; sputa este de culoare gălbuie sau portocalie. Apar adesea semne de insuficiență pulmonară, persoanei îi este greu să respire și dezvoltă dificultăți de respirație.

În cele mai multe cazuri, cauza bolii este pneumococul. Prin urmare, instrucțiunile de tratament implică prescrierea de antibiotice din familia penicilinelor, deoarece acestea sunt eficiente împotriva pneumoniei cauzate de bacteriile pneumococice.

Pneumonie lobară

Numele poate sugera că acesta este un tip de formă unilaterală, dar nu este cazul și, prin urmare, ar trebui să fie distinse. Pneumologii împart plămânii în mai multe zone numite lobi.

Există doi astfel de lobi pe partea stângă și trei pe partea dreaptă. Când un lob este inflamat, se vorbește de pneumonie lobară, dacă sunt afectați doi lobi, cel bilobar, și se precizează dacă este o formă unilaterală sau bilaterală.

Dacă leziunile din stânga ocupă ambii lobi, atunci este diagnosticată pneumonia totală; în cazul patologiei a doi lobi ai plămânului drept, este diagnosticată pneumonia subtotală. Astfel, toate tipurile de patologii se caracterizează prin gradul de răspândire a leziunilor. Cu cât sunt implicate mai multe părți ale țesutului pulmonar, cu atât vor apărea mai intense semnele bolii.

Cauzele patologiei

Pentru a trata cu succes boala, trebuie să știți clar ce cauzează pneumonia, să alegeți terapia adecvată și să prescrieți medicamente adecvate. Motivele dezvoltării pot fi variate, așa că ne vom opri mai detaliat asupra lor.

Pneumonie de etiologie virală

De obicei, pneumonia virală se dezvoltă ca complicații ale gripei sau ale altor infecții respiratorii și poate avea, de asemenea, o etiologie primară. Astăzi, nu este întotdeauna posibil ca medicii să urmărească în mod fiabil adevărata cauză a bolii din cauza lipsei unor tehnici avansate de diagnosticare, așa că este adesea dificil de înțeles ce tulpină este responsabilă pentru dezvoltarea inflamației.

Tratamentul în acest caz presupune administrarea de medicamente antivirale în funcție de simptome. Este posibilă utilizarea terapiei antibacteriene dacă există motive să credem că s-a dezvoltat o infecție secundară sau există anumite condiții prealabile pentru aceasta.

Pneumonie bacteriană

Cel mai adesea, bacteriile sunt cele care cauzează pneumonia. Acești microbi sunt cauza celor mai frecvente tipuri de patologii pulmonare.

Important. Pentru un tratament de succes, este necesar să se identifice tulpina patogenă și să se prescrie un antibiotic adecvat. De regulă, acest lucru este suficient pentru un tratament de succes, dar în unele cazuri este necesară o abordare specială și o schimbare a medicamentului, deoarece bacteriile pot fi rezistente la unul sau altul tip de medicament.

Caracteristicile pneumoniei stafilococice

De obicei, cu imunitatea slăbită, stafilococii se dezvoltă pe fondul infecțiilor respiratorii acute. Aceasta este ceea ce provoacă pneumonia la adulți, dar este mai tipică pentru copii, mai ales dacă nu sunt obișnuiți cu regulile de igienă.

Pericolul este că aceste tulpini pot provoca formarea de necroză a țesutului pulmonar cu probabilitatea de abcese. Există dovezi că, odată cu această dezvoltare a evenimentelor la pacienții adulți, probabilitatea decesului este estimată la 30%.

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• o creștere bruscă și puternică a temperaturii la 39-40 de grade;
• semne de intoxicație;
• producție copioasă de spută, adesea cu o nuanță roșiatică de natură purulentă;
• slăbiciune și dureri de cap;
• lipsa poftei de mâncare.

În cazuri rare, boala poate provoca confuzie și simptome similare simptomelor meningiene.

Pneumonie streptococică

Streptococul este un microb nedorit pentru oameni care are un efect negativ puternic asupra multor organe interne și prezintă un pericol pentru funcționarea inimii. De regulă, pneumonia de natură streptococică este mai puțin frecventă și poate fi cauzată de o epidemie de boli respiratorii. O complicație apare sub formă de boli pleurale și modificări necrotice ale țesutului pulmonar, care vor produce o cantitate mare de spută purulentă.

Nota. Dacă un pacient ale cărui amigdale nu au fost îndepărtate adesea are dureri în gât, el trebuie să fie testat pentru microflora nazofaringelui. Există o probabilitate mare de a identifica o infecție cu streptococ, a cărei sursă vor fi amigdalele infectate. În acest caz, se recomandă amigdalectomia, în principal pentru că proteinele streptococului sunt identice ca structură cu proteinele valvelor inimii, astfel că sistemul imunitar, luptând cu microbi, distruge treptat miocardul.

Pneumonie cu micoplasmă

Agentul cauzal este o bacterie cu același nume. Când intră în țesutul pulmonar, începe să se înmulțească activ acolo. Acesta este motivul pentru care copiii fac pneumonie mai des decât adulții, ceea ce este tipic pentru grupuri izolate, de exemplu, în școli sau grădinițe.

Stadiile inițiale sunt similare extern cu o răceală, așa că diferențierea clară este dificilă din cauza simptomelor neexprimate:

• curgerea nasului;
• temperatură scăzută sau febrilă;
• o durere în gât;
• pierderea forței și alte semne ale unei infecții respiratorii.

După câteva zile, simptomelor de mai sus li se alătură respirația grea și scurtarea respirației, ceea ce indică insuficiența pulmonară caracteristică pneumoniei. Infecțiile cu microplasmă sunt tratate cu succes, dar durează mai mult decât pneumonia pneumococică obișnuită.

Pneumonie cu chlamydia

Acest agent patogen este cauza dezvoltării infecției vaginale (chlamydia) la femei și nu ar trebui să fie găsit în mod normal în țesutul pulmonar. Adesea, calea de infectare are loc în timpul nașterii dacă, în prezența infecției, igienizarea prenatală a vaginului nu a fost efectuată.

Boala este mai frecventă la sugari și copiii mici. Diagnosticul precis este dificil, deoarece simptomele sunt asemănătoare unei răceli. Totul începe cu dureri la nivelul nazofaringelui sau gâtului, apariția rinitei și o tuse uscată.

După un timp, apar simptome mai caracteristice pneumoniei: febră mare, dificultăți de respirație. Tratamentul acestui tip de pneumonie ar trebui prescris pe baza vârstei și a caracteristicilor individuale ale evoluției bolii în fiecare caz specific.

Micoplasmele și chlamydia sunt cauzele așa-numitei pneumonii atipice, care se caracterizează prin patologii nu numai ale alveolelor, ci și ale țesuturilor interstițiale. Boala este tratată pe o perioadă lungă de timp și adesea devine cronică.

Infectii fungice

Dezvoltarea pneumoniei poate fi cauzată nu numai de viruși și bacterii, ci și de ciuperci microscopice. Cu această formă, este necesar un diagnostic detaliat, deoarece tabloul simptomatic va fi neclar și adesea diferit de afecțiunile de natură bacteriană.

Dacă patogeneza fungică este confirmată, atunci tratamentul va dura o perioadă destul de lungă de timp, deoarece este necesară prescrierea medicamentelor antifungice.

Pneumonie cu legionella

Acest tip de inflamație este cauzată de contaminarea cu bacterii și particule mici de mase de aer inhalat după sistemele de aer condiționat în care filtrele nu sunt curățate în mod regulat. Ca urmare a acumulării de agenți nocivi în țesutul pulmonar, boala începe să se dezvolte.

Primele semne sunt slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare, dureri de cap și poate chiar stomac deranjat. Ceva mai târziu, apar o durere în gât, tuse uscată și durere în piept.

Prevenirea în acest caz este înlocuirea sau curățarea în timp util a filtrelor în aparatele de aer condiționat și sistemele split; aceasta trebuie făcută aproximativ o dată pe an, în funcție de frecvența de funcționare a dispozitivelor. Prețul procedurii nu este atât de mare încât să prezinte un risc pentru sănătate.

Notă. Pneumonia cu Legionella este o formă caracteristică adulților și este extrem de rară la copii.

Diagnosticul pneumoniei

Medicul pune un diagnostic pe baza examenului fizic, instrumental și a analizelor de laborator. Inițial, probabilitatea acestei boli complexe este indicată de simptomele clinice. Auscultarea poate fi auzită rafale umede în zona de inflamație, crepitus, respirație bronșică grea și alte semne.

Atenţie. Dacă există suspiciunea de pneumonie, este necesară o radiografie toracică. La sfârșitul studiului, se face o imagine repetată pentru a monitoriza un rezultat pozitiv.

Pentru a clarifica agentul patogen, se efectuează un examen microbiologic al sputei. Deoarece cazurile de tuberculoză pulmonară au devenit recent mai frecvente, acest studiu va ajuta la identificarea agentului său cauzal - bacilul Koch, dacă există. Testele enumerate în tabelul 3 sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica pneumonia.

Tabel 3. Teste de laborator pentru diagnosticarea pneumoniei:

De asemenea, pacientului i se va cere să fie supus unor teste nespecifice, care sunt obligatorii pentru bolile infecțioase respiratorii:

• analize generale de sânge și urină;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• electrocardiogramă.

Pe baza diagnosticului, medicul determină tipul și severitatea bolii, probabilitatea apariției complicațiilor asociate și prescrie tratamentul adecvat. În acest caz, este deosebit de important să se excludă patologiile oncologice, apendicita, lupusul eritematos, tuberculoza, pancreatita și abcesul hepatic.

În cazul pneumoniei, pot apărea complicații:

• boli pleurale;
• insuficiență respiratorie acută;
• abces pulmonar;
• patologii ale activității cardiace;
• sindromul de detresă respiratorie;
• șoc infecțios-toxic;
• BPOC;
• meningita;
• glomerulonefrită;
• sindromul DIC.

Tratament și prevenire

Pneumonia este o boală destul de gravă, care înainte de inventarea antibioticelor era fatală în 80% din cazuri, în timp ce în prezent aceste cifre au scăzut la 5-35%.

În majoritatea cazurilor, în absența unor complicații semnificative, tratamentul durează în medie 10-14 zile. În formele ușoare, internarea într-un spital nu este necesară. Totul depinde de diagnostic, de caracteristicile cursului și de vârsta pacientului. În orice caz, decizia asupra metodei de tratament este luată de medicul pneumolog.

Important. Dacă pneumonia este detectată sau suspectată, un tratament suplimentar trebuie efectuat de către un pneumolog; în această situație, este mai bine să refuzați serviciile unui terapeut.

Caracteristicile dietei necesită o nutriție bogată în calorii, de preferință cu un conținut minim de alimente greu de digerat. În această perioadă, se recomandă consumul mai multor alimente vegetale, legume, fructe cu un conținut ridicat de vitamine și microelemente.

Cu siguranță ar trebui să beți cât mai mult lichid posibil, ceea ce este important pentru formarea și diluarea sputei; evacuarea acesteia, împreună cu administrarea de antibiotice, ajută la curățarea rapidă a plămânilor de microflora patogenă. Pentru a îmbunătăți funcționarea tractului gastrointestinal, se recomandă adăugarea în dietă a produselor lactate fermentate care conțin bifidobacterii și lactobacili.

Locul principal în tratamentul pneumoniei aparține medicamentelor antibacteriene, iar recent s-a acordat preferință utilizării combinate a mai multor simultan. Tipul de medicație, doza și regimul de dozare trebuie stabilite de un pneumolog, pe baza diagnosticului, stărilor bolii, vârstei și caracteristicilor individuale ale pacientului.

În plus, medicul prescrie medicamente suplimentare pentru tractul respirator, principalele sunt enumerate în tabelul 4.

Tabelul 4. Medicamente non-antibacteriene prescrise pentru pneumonie:

Sfat. Dacă nu există spută sau tusea este dificilă, este recomandat să preparați bicarbonat de sodiu și să respirați peste aburii acestuia. Acest lucru determină secreția de mucus. Metoda este foarte eficientă dacă trebuie să o analizezi, iar descărcarea este redusă.

Prevenirea pneumoniei acute constă în respectarea unui stil de viață sănătos, alimentație adecvată, exerciții fizice și întărirea sistemului imunitar al organismului. Este important să excludeți infecțiile și răcelile și să preveniți prezența factorilor care provoacă apariția pneumoniei.

Următoarele au un efect preventiv bun:

• întărire;
• înot;
• exerciții de respirație;
• presopunctura.

La persoanele în vârstă care, din cauza slăbiciunii, practic nu se ridică din pat, pentru a preveni pneumonia ipostatică, se recomandă efectuarea unui masaj special cu mișcări ușoare de batere de jos în sus. Manipulari similare ar trebui efectuate de-a lungul întregului spate, cu persoana întinsă pe burtă, cu brațele de-a lungul corpului.

Deoarece exercițiile de respirație complete nu sunt disponibile pentru astfel de pacienți, acestea pot fi efectuate prin umflarea unei jucării sau a unui balon pentru copii de mai multe ori, ceea ce va forța plămânii să se încordeze puțin. Veți găsi mai multe informații în videoclipul din acest articol.

Concluzie

Toate tipurile de pneumonie sunt clasificate ca patologii severe ale sistemului respirator, cu o probabilitate mare de complicații. Această boală are în general un efect negativ asupra stării generale a corpului.

Principalul motiv pentru dezvoltarea pneumoniei este un sistem imunitar slăbit, când, în diferite circumstanțe, microflora patogenă (viruși, bacterii, ciuperci) începe să se înmulțească activ în țesutul pulmonar. Mai rar, cauza bolii este pătrunderea de particule străine în plămâni, alte boli, de exemplu cancerul sau influența constantă a agenților iritanti pulverizați în aer (filtre murdare ale aparatului de aer condiționat, praf toxic în producție etc. ).

Simptome în majoritatea cazurilor: slăbiciune, tuse, febră și dificultăți de respirație. Tratamentul principal constă în prescrierea de antibiotice, precum și de medicamente care stimulează producția și diluarea sputei în timpul unei tuse productive. Prevenire – întărirea proprietăților protectoare ale organismului.

O zi bună, dragi cititori!

Astăzi ne vom uita la o boală atât de neplăcută și destul de periculoasă ca pneumonie, sau cum este adesea numit popular - pneumonie.

Ce este pneumonia?

Pneumonie (inflamație pulmonară)– un grup de boli caracterizate prin procese inflamatorii la nivelul plămânilor. Cauza inflamației este infecția - viruși, microbi, ciuperci, protozoare, din cauza cărora pneumonia aparține grupului de boli infecțioase.

Pneumonie. ICD

ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
ICD-9: 480-486, 770.0

Pneumonia este una dintre cele mai periculoase boli din lume, chiar dacă există un remediu pentru aceasta. Potrivit statisticilor, în fiecare an de la 1 la 9% din toți oamenii care suferă de această boală mor din cauza pneumoniei. În Rusia, cel puțin 1 milion de oameni pe an suferă de pneumonie, în SUA 3 milioane, iar acestea sunt doar statistici oficiale. Situația este agravată de faptul că pneumonia poate apărea în secret, fără simptome evidente, cum ar fi, care împiedică o persoană să se prezinte la medic la timp, iar dacă anumitor factori nu li se acordă atenția cuvenită, evoluția bolii poate fi fatală.

La fel ca multe alte boli infecțioase, procesele patologice ale pneumoniei încep cu un sistem imunitar uman slăbit, care, după cum știm și dumneavoastră, dragi cititori, este un gardian sau o barieră între mediul extern agresiv și organism. După ce o infecție intră în corpul uman, inițial în partea superioară a sistemului respirator, o persoană poate începe să aibă o tuse ușoară, care începe să se intensifice după câteva ore. Dacă primele semne de pneumonie, similare cu simptomele, au apărut dimineața, atunci până seara temperatura pacientului poate crește, până la 40 ° C, cu.

Tusea începe să fie însoțită de spută, care în timp constă în secreție purulentă, eventual chiar striată de sânge. Infecția se extinde mai departe în trahee și se deplasează spre plămâni. O persoană simte o anumită durere în gât, trahee și bronhii. Respirația devine dificilă. Toate acestea se pot întâmpla în decurs de o zi, în funcție de alți factori negativi care agravează situația, motiv pentru care ar trebui să consultați un medic la primele semne de pneumonie.

Factori care cresc riscul de a dezvolta pneumonie

Complicațiile pneumoniei

Formă de pneumonie după severitate

• ușoară;
• in medie;
• greu;
• extrem de grele.

Formă de pneumonie, tip de dezvoltare

Pneumonie primară: acționează ca o boală independentă;

Pneumonie secundară: se dezvoltă pe fondul altor boli, de exemplu.

Tip de pneumonie de către agent patogen

Pneumonie bacteriană. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt pneumococii, stafilococii, chlamydia, mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae și pertussis (ca o complicație).

La rândul său, în funcție de tipul de bacterie, boala poate fi pneumonie pneumococică, stafilococică, streptococică, chlamydia, hemofilă etc.

Pneumonie virală. Agenții cauzali ai bolii sunt în principal virusurile gripale, paragripa, adenovirusurile, rinovirusurile, virusurile sincițiale respiratorii, rujeola, virusul Epstein-Barr, infecția cu citomegalovirus etc.

Pneumonie fungică. Agenții cauzali ai bolii sunt ciupercile din genul Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci).

În acest sens, pneumonia poate fi pneumonie candida etc.

Pneumonie cauzată de protozoare.

Pneumonie cauzată de helminți.

Pneumonie mixtă. Cauza pneumoniei este influența simultană a diferitelor microorganisme asupra organismului. Astfel, medicul stabilește adesea în diagnostic - pneumonie bacteriană-virală etc.

Tipul de pneumonie în funcție de localizare

• stângaci;
• pe partea dreaptă;
• unilateral: este afectat un plămân;
• bilateral: ambii plămâni sunt afectați;

• focal: inflamația afectează un mic focar al plămânului, de exemplu - bronhopneumonie;
• confluent: combinarea focarelor mici de inflamație în altele mari;
• lobar: inflamație în interiorul unui lob (parte) al plămânului;
• segmentar, polisegmental: inflamație în cadrul unuia sau mai multor segmente;
• total, subtotal: inflamația acoperă întregul plămân.

După semnele clinice

Pneumonie tipică. Se caracterizează printr-o tuse, spută copioasă cu puroi, o creștere bruscă a temperaturii corpului și durere în plămâni. În timpul diagnosticului, se observă creșterea bronhofoniei, respirație șuierătoare, respirație grea și întunecarea cu raze X.

Cauza pneumoniei tipice este cel mai adesea următorii agenți patogeni: pneumococul (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.

Pneumonie atipică. Se dezvoltă lent, simptomele sunt ușoare. Pacientul prezintă: o tuse ușoară, durere și mialgie ușoară, stare de rău ușoară, semne ușoare de pneumonie la radiografie.

Cauza pneumoniei tipice este cel mai adesea următorii agenți patogeni: chlamydia, micoplasma, pneumocystis, legionella etc.

Pneumonie lobară (pleuropneumonie). O formă severă de pneumonie, care necesită contactarea unui medic la primele simptome ale bolii. Agentul cauzal al pneumoniei lobare este pneumococul, care, atunci când intră în organism, este imediat marcat de o creștere bruscă a temperaturii corpului la 39-40 ° C și dificultăți de respirație. În acest caz, este afectat de la un lob până la întregul plămân, sau chiar doi în același timp, de care depinde severitatea bolii. Pacientul este însoțit de dureri severe în zona plămânului afectat, dar dacă un lob al plămânului este afectat, durerea poate să nu apară sau poate fi ușoară. În ziua 2, sputa capătă o nuanță verzuie, în zilele 3-4 – portocaliu, eventual cu scurgere sângeroasă.

Când este examinat de un medic, în prima etapă a dezvoltării bolii, se observă următoarele semne de inflamație: zgomot respirator (crepitus), persistența respirației veziculoase, sunet de percuție timpanic plictisitor. Dacă boala a progresat în a doua etapă, se observă următoarele: respirație bronșică, sunet de percuție plictisitor. În a treia etapă, se observă aceleași semne ca la prima.

Toate simptomele pneumoniei lobare pot însoți pacientul timp de 10 zile. Dacă nu se acordă îngrijire medicală adecvată în acest timp, inflamația poate provoca complicații ale pneumoniei - abces pulmonar, insuficiență cardiopulmonară etc.

Tratamentul pneumoniei este prescris sub formă de terapie cu antibiotice, în funcție de agentul patogen. De aceea, înainte de tratament, este foarte important să se efectueze un diagnostic amănunțit al bolii, care crește prognosticul pozitiv pentru o recuperare rapidă.

Pentru a efectua o examinare pentru simptome precum tuse, temperatură ridicată, durere în piept, trebuie să contactați un medic, care, la rândul său, va efectua o examinare și va prescrie următoarele metode de diagnosticare a pneumoniei:

- ascultarea cu stetoscopul;
— ;
- organe toracice;
— bronhoscopie, analiza sputei;
- și un test de sânge.

În plus, pot fi prescrise următoarele examinări:

În dietă, ar trebui să reduceți consumul de: (dați preferință sării de masă, dar nu mai mult de 7-8 g).

Următoarele ar trebui excluse din dietă: alimente foarte grase, alimente dificil de digerat, alimente care formează gaze care irită membrana mucoasă (produse de cofetărie), cafea și alimente care provoacă constipație.

Alimentele se consumă fracționat, în porții mici, de 5-6 ori pe zi. Se preferă alimentele preparate prin fierbere sau abur.

În cazurile severe de pneumonie, la început, până la dispariția simptomelor, se recomandă consumul de alimente preponderent lichide: sucuri, băuturi cu lapte fermentat cu conținut scăzut de grăsimi, ceai semidulce cu lămâie, decoct, apă minerală (degazată), carne cu conținut scăzut de grăsimi. bulion.

Pentru pneumonia moderată (cu simptome ușoare), se recomandă consumul de: supe cu cereale, tăiței și legume, piure de carne, pește fiert, ouă fierte moi, brânză de vaci, piureuri de legume și fructe etc. Valoarea energetică a dietei ar trebui să fie 1500-1600 kcal, din care proteine ​​– 60 g, grăsimi – 40 g, carbohidrați – 250 g.

Dacă nu vrei să mănânci cu adevărat, poți include în alimentație: gustări ușor sărate (hering, caviar, șuncă, brânză), legume murate, picante și murate, sucuri.

Tratamentul pneumoniei la domiciliu, folosind remedii populare, poate fi efectuat numai după consultarea medicului dumneavoastră! Acest lucru reduce la minimum posibilele complicații ale tratamentului. Mai mult, aș dori să vă reamintesc încă o dată că, dacă se acordă atenția cuvenită și eșecul acordării primului ajutor, decesul din cauza pneumoniei poate apărea chiar și la câteva ore după primele semne ale bolii. Atenție!

Remedii populare pentru pneumonie

Calceumită. Pune 10 ouă bine spălate, proaspete, întregi, cu coji, într-un borcan. Umple-le cu suc din 10 stoarse. Înveliți borcanul în hârtie de culoare închisă, legându-l cu tifon deasupra și lăsați-l deoparte într-un loc răcoros și întunecat timp de 10 zile. Când ouăle s-au dizolvat la o masă omogenă, se adaugă la ele 300 g de neconfitat topit și 150 - 200 g de coniac, învechit de cel puțin 5 ani. Se amestecă totul bine și se toarnă într-un recipient de sticlă opac. Calceumitul trebuie luat după mese, câte 1 linguriță de 3 ori pe zi. A se păstra într-un loc răcoros și întunecat timp de cel mult 20 de zile.

Reteta Ulyanovsk. Topiți ușor 1,3 kg de miere de tei, dar asigurați-vă că nu se încălzește și adăugați la ea 200 g de frunze zdrobite, fără spini (spălate în prealabil bine și păstrate la loc răcoros și întunecat câteva zile). Apoi, fierbeți 150 g de muguri de mesteacăn și 50 g de flori de tei în două pahare, fierbinți-le timp de 1 minut. Apoi, stoarceți decocturile preparate, adăugați-le la mierea răcită și turnați toate cele 200 g de ulei de măsline, amestecați. Produsul trebuie depozitat într-un loc răcoros și întunecat. Luați după masă, 1 linguriță de 3 ori pe zi.

Rețetă Yaroslavl. Luați 300 g de miere de înaltă calitate și adăugați la ea 1 frunză mare de aloe zdrobită (fără spini). Apoi, turnați amestecul cu 100 g de apă curată și, amestecând bine, gătiți timp de 2 ore într-o baie de apă. Răciți produsul preparat și păstrați-l la frigider. Este necesar să luați remediul Yaroslavl de 3 ori pe zi, după mese, pentru adulți 1 lingură. lingura, copii 1 lingurita.

Pneumonia la adulți (pneumonia) este o inflamație a tractului respirator inferior de diverse etiologii, care apare cu exsudație intra-alveolară și însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Principala cauză a dezvoltării bolii este o infecție pulmonară care afectează toate structurile plămânilor. Există multe tipuri de pneumonie, cu severitate variabilă de la ușoară la severă, sau chiar cele care pot fi fatale.

Ce este pneumonia?

Pneumonia este o afecțiune patologică predominant acută, cauzată de afectarea infecțioasă și inflamatorie a parenchimului pulmonar. Cu această boală, tractul respirator inferior (bronhii, bronhiole, alveole) este implicat în proces.

Aceasta este o boală destul de comună, diagnosticată la aproximativ 12–14 adulți din 1000, iar la persoanele în vârstă a căror vârstă a depășit 50–55 de ani, raportul este de 17:1000. În ceea ce privește frecvența deceselor, pneumonia ocupă primul loc între toate bolile infecțioase.

• Cod ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Durata bolii depinde de eficacitatea tratamentului prescris și de reactivitatea organismului. Înainte de apariția antibioticelor, temperatura ridicată a scăzut în zilele 7-9.

Gradul de contagiositate depinde direct de forma și tipul pneumoniei. Dar un lucru este sigur - da, aproape toate tipurile de pneumonie sunt contagioase. Cel mai adesea, boala este transmisă prin picături în aer. Astfel, fiind în zone slab ventilate cu un purtător al virusului pneumoniei (colectiv), o persoană este ușor susceptibilă la infecție.

Cauze

Tratamentul pneumoniei

Cum să tratezi pneumonia la adulți? Tratamentul formelor necomplicate de pneumonie poate fi efectuat de către medicii generaliști: interniști, pediatri, medici de familie și medici generaliști.

Pentru pneumonia neseveră la adulți, se asigură tratament în spital. Acesta constă dintr-un set de următoarele măsuri:

1. luarea de medicamente care dilată bronhiile pentru a elimina mucusul;
2. luarea de antibiotice, medicamente antivirale pentru a combate agentul cauzal al pneumoniei;
3. parcurgerea unui curs de fizioterapie;
4. efectuarea terapiei fizice;
5. dieta, bea multe lichide.

Cursul moderat și sever necesită spitalizare într-o secție de terapie sau pneumologie. Pneumonia ușoară necomplicată poate fi tratată în ambulatoriu, sub supravegherea unui medic local sau a unui pneumolog care vizitează pacientul la domiciliu.

Este de preferat să se efectueze tratamentul într-un spital în următoarele situații:

• pacient peste 60 de ani;
• prezența bolilor pulmonare cronice, diabet zaharat, tumori maligne, insuficiență cardiacă sau renală severă, greutate corporală scăzută, alcoolism sau dependență de droguri;
• eșecul terapiei inițiale cu antibiotice;
• sarcina;
• dorinta pacientului sau a rudelor acestuia.

Antibiotice

Pentru pneumonia la adulți, se recomandă utilizarea antibioticelor după ce boala a fost confirmată prin cel puțin o metodă de diagnosticare.

• În cazurile ușoare, se preferă penicilinele protejate, macrolidele și cefalosporinele.
• Formele severe necesită o combinație de mai multe antibiotice: macrolide, fluorochinolone, cefalosporine.
• Eficiența se evaluează după 2-3 zile. Dacă starea nu s-a îmbunătățit, aceasta este o indicație directă de a schimba grupul de medicamente.

Alte medicamente

Pe lângă terapia antibacteriană, este prescrisă și terapia antipiretică. Antipireticele sunt prescrise atunci când temperatura crește de la 38,5 grade:

• ibuprofen;
• Paracetamol;
• Ibuklin;
• Acid acetilsalicilic.

Mucoliticele sunt folosite pentru a subțire spută:

• Ambrohexal;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Fluimucil;
• Fluditek.

Tratamentul fizioterapeutic al pneumoniei la adulți

Există o serie de proceduri care sunt utilizate în tratamentul patologiei, cele mai eficiente sunt:

• inhalare cu aerosoli cu ultrasunete folosind mucolitice și antibiotice;
• electroforeză cu utilizarea de antibiotice și expectorante;
• Tratamentul cu val decimetric al plămânilor;
• terapie UHF;
• magnetoforeza;
• radiații UV;
• masaj toracic.

Măsurile terapeutice se efectuează până la recuperarea pacientului, ceea ce este confirmat prin metode obiective - auscultare, normalizarea testelor de laborator și cu raze X.

Prognosticul pneumoniei la un adult depinde direct de gradul de virulență și patogenitate a agentului patogen, prezența unei boli de fond, precum și funcționarea normală a sistemului imunitar uman. În majoritatea situațiilor, pneumonia decurge favorabil și se termină cu recuperarea completă clinică și de laborator a pacientului.

Respectarea regimului

1. Pe toată perioada bolii, pacientul trebuie să rămână în pat.
2. Ai nevoie de o dietă nutritivă, bogată în vitamine. Dacă nu există semne de insuficiență cardiacă, este benefic să bei multe lichide până la 3 litri pe zi.
3. Camera trebuie să aibă aer proaspăt, lumină și o temperatură de +18C. Când curățați o cameră, ar trebui să evitați produsele care conțin clor și să nu folosiți încălzitoare cu spirală deschisă, deoarece usucă foarte mult aerul.

În perioada de resorbție a focarului inflamator, fizioterapie este prescrisă:

• inductotermie;
• terapie cu microunde;
• electroforeza lidazei, heparinei, clorurii de calciu;
• procedee termice (comprese cu parafină).

Dieta si alimentatia

Dieta pentru pneumonie în timpul exacerbării:

• carne slabă, pui, carne și bulion de pui;
• pește slab;
• lapte și produse lactate fermentate;
• legume (varză, morcovi, cartofi, ierburi, ceapă, usturoi);
• fructe proaspete (mere, pere, citrice, struguri, pepene verde), fructe uscate (stafide, caise uscate);
• sucuri de fructe, fructe de padure si legume, bauturi din fructe;
• cereale și paste;
• ceai, decoct de măceșe;
• miere, dulceata.

Excludeți produse precum: alcool, produse afumate, prăjeli, picante și grase, cârnați, marinate, conserve, dulciuri din magazin, produse cu substanțe cancerigene.

Recuperare și reabilitare

După pneumonie, un punct foarte important este reabilitarea, care are ca scop aducerea tuturor funcțiilor și sistemelor corpului la o stare normală. Reabilitarea după pneumonie are, de asemenea, un efect benefic asupra sănătății generale în viitor, ceea ce minimizează riscul de dezvoltare și reapariție nu numai a pneumoniei, ci și a altor boli.

Recuperarea presupune luarea de medicamente, kinetoterapie, dietă, proceduri de întărire. Această etapă poate dura până la 3-6 luni, în funcție de severitatea bolii

Prevenirea

Cea mai bună prevenire este menținerea unui stil de viață rațional:

1. Alimentație adecvată (fructe, legume, sucuri), plimbări în aer curat, evitând stresul.
2. Iarna și primăvara, pentru a evita scăderea imunității, puteți lua un complex multivitaminic, de exemplu, Vitrum.
3. Să renunțe la fumat.
4. Tratamentul bolilor cronice, consum moderat de alcool.

Pneumonia este o boală periculoasă și neplăcută a tractului respirator, care este însoțită de manifestarea unor simptome specifice. Merită să acordați atenție acestor simptome pentru a menține sănătatea și a menține un organism sănătos.

Este vorba despre pneumonie la adulți: istoricul medical, simptomele și primele semne, caracteristicile tratamentului. Fii sănătos!

Pneumonia este o patologie acută infecțio-inflamatoare caracterizată prin afectarea tuturor structurilor pulmonare - alveole și interstițiu. Boala apare întotdeauna cu exsudație intra-alveolară și semne clinice și radiologice caracteristice.

Simptomele și tratamentul pneumoniei depind de cauza bolii, de starea sistemului imunitar al pacientului și de metoda de infecție.

Pneumonia acută rămâne în prezent o problemă presantă. În ciuda apariției unor medicamente antimicrobiene eficiente, rata mortalității din această boală este de aproximativ 10%. În ceea ce privește mortalitatea, pneumonia este pe locul doi după boli ale sistemului cardiovascular, cancer, leziuni și otrăviri. Pneumonia este cauza decesului la bolnavii de SIDA.

Pneumonia este o inflamație acută infecțioasă a plămânilor, adesea de etiologie bacteriană, care este contagioasă pentru pacienții epuizați și slăbiți care au suferit intervenții chirurgicale, naștere, precum și cei care suferă de patologie endocrină și oncopatologie. Pneumonia se transmite prin picături în aer de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă. Dezvoltarea bolii și apariția simptomelor de pneumonie la adulți și copii sunt facilitate de hipotermie, stres fizic și nervos.

Etiologie

Pneumonia este o boală polietiologică, cel mai adesea de origine infecțioasă.

Infecția bacteriană este cea mai frecventă cauză a patologiei. Streptococcus pneumoniae este principalul agent cauzator al pneumoniei. Alți agenți patogeni:

1. Coci gram-pozitivi - pneumococi, Staphylococcus aureus, streptococi,
2. Bacioane gram-negative - Acinetobacter,
3. „Atipic” – chlamydia, micoplasma, legionella,
4. Enterobacteriaceae - Klebsiella, Escherichia, Proteus,
5. Anaerobi - actinomicete, fusobacterii.

Infecția virală precede adesea dezvoltarea pneumoniei bacteriene. Virusurile gripale, herpesul, virusul sincitial respirator, citomegalovirusul și, de asemenea, slăbesc apărarea imunitară a organismului și creează condiții favorabile pentru proliferarea bacteriilor și manifestarea proprietăților virulente.

Ciupercile patogene - agenți cauzali ai histoplasmozei, coccidioidomicozei, blastomicozei, candidozei.

Factorii cauzatori ai pneumoniei neinfecțioase sunt traumatismele, radiațiile, expunerea la anumite toxine și alergeni.

Semne etiologice

• Pneumonia stafilococică se caracterizează prin dezvoltarea focarelor necrotice în plămâni, înconjurate de neutrofile. În acest caz, alveolele sunt umplute cu exudat fibropurulent, în care nu există bacterii. În cazurile severe, pneumonia stafilococică se termină cu distrugerea țesutului pulmonar.
• Pneumonia cauzată de pneumococi este rareori complicată de formarea abceselor. În țesutul pulmonar se dezvoltă de obicei o inflamație banală.

• Streptococii provoacă leziuni necrotice ale țesutului pulmonar cu componentă hemoragică și diseminare limfogenă.
• Pseudomonas aeruginosa poate duce la apariția în țesutul pulmonar a focarelor cenușii-roșii de consistență pastosă, precum și la hemoragii punctuale.
• Pneumonia Klebsiella se caracterizează prin afectarea întregului lob al plămânului, formarea de exudat mucos și zone extinse de necroză.
• Micoplasma și pneumonia virală se caracterizează prin inflamarea interstițiului pulmonar - umflarea și infiltrarea acestuia. Nu există modificări patologice în alveole.

Factori provocatori:

Patogeneza

Căile respiratorii superioare sunt cele mai susceptibile la efectele agenților biologici patogeni care pot provoca o serie de patologii la om.

Factori de protecție a căilor respiratorii superioare:

Factori care protejează sistemul respirator inferior:

1. reflex de tuse,
2. Clearance-ul mucociliar
3. Funcționarea epiteliului ciliat,
4. Structura specială a tractului respirator,
5. Surfactant pulmonar
6. Imunoglobulinele A și G,
7. Legătura macrofage a fagocitozei,
8. Imunitatea celulelor T.

Acești factori specifici și nespecifici împiedică dezvoltarea patologiei infecțioase.

Există o serie de condiții în care mecanismele de protecție sunt perturbate, compoziția microflorei normale a organelor respiratorii se modifică și activitatea microorganismelor saprofite scade.

Aceste condiții includ:

• Alimentație proastă
• Patologii sistemice
• Spitalizare de lungă durată
• Starea într-un azil de bătrâni
• Antibioterapie irațională sau prelungită,
• Fumat,
• Intubație nazogastrică sau endotraheală,
• Epuizare
• suprasolicitare nervoasă.

Infecția în pneumonie are loc pe căi hematogenă, limfogenă și bronhogenă.

Calea bronhogenică răspândirea infecției este fundamentală. Particulele mari cu un diametru mai mare de 10 microni se depun imediat pe membrana mucoasă a nasului și a tractului respirator superior. Particulele cu un diametru de până la 5 microni rămân în aer mult timp și apoi intră în corpul uman. Acest aerosol fin depășește ușor și rapid apărarea gazdei. Particulele mici se depun pe membrana mucoasă a bronhiolelor și alveolelor, provocând dezvoltarea bolii. Următorii agenți patogeni ai pneumoniei pătrund prin inhalare: micobacterii, virusul gripal, legionella și mulți alții.

Pe cale hematogenă infectia patrunde din focare extrapulmonare. Astfel, Staphylococcus aureus pătrunde prin fluxul sanguin în țesutul pulmonar în timpul endocarditei și bronșitei bacteriene.

Microbii pătrund în alveolele plămânilor prin bariera bronhopulmonară de protecție, reducând în același timp rezistența generală a organismului. Se dezvoltă inflamația infecțioasă. Exudatul format în alveole perturbă procesele de schimb de gaze în plămâni, ceea ce duce la hipoxie și la dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiace.

Patomorfologie

Semnul patomorfologic principal al pneumoniei este inflamația exudativă limitată a tractului respirator al plămânilor.

• Pneumonie lobară- inflamatia lobului pulmonar.

• Bronhopneumonie- o boala in care inflamatia este limitata la alveole si bronhiile adiacente.

• Drenează pneumonia reprezintă fuziunea focarelor mici de inflamație în altele mari.
• Pneumonie necrozantă caracterizată prin apariția unor zone de țesut pulmonar mort, formarea de mici cavități în acesta și formarea abcesului pulmonar.
• - afectarea inflamatorie a țesutului interstițial al plămânilor.

Etape de dezvoltare a pneumoniei:

1. Maree- dureaza trei zile si este insotita de formarea de exudat fibrinos in alveole.
2. Ficat roșu- durează trei zile și se caracterizează prin compactarea țesutului pulmonar. Structura plămânilor devine ca ficatul. Celulele sanguine apar în exsudat.
3. Căldură gri- durează aproximativ șase zile. În exudat, celulele roșii din sânge se dezintegrează, iar leucocitele pătrund masiv în alveole.
4. Permisiune– refacerea structurii pulmonare normale.

Clasificarea pneumoniei

• Pe baza epidemiologiei pneumonia se clasifică în: comunitară, nosocomială, cauzată de imunodeficiență, aspirație.
• După origine pneumonia poate fi: bacteriană, virală, micoplasmă, fungică, cauzată de protozoare, cauzată de helminți, neinfecțioasă, mixtă.
• Patogenetic pneumonia este împărțită în următoarele tipuri: Patologii independente - primare, care apar pe fondul bolilor concomitente - secundare, care se dezvoltă după o leziune toracică - posttraumatice, postoperatorii.
• Prin localizare focar patologic: unilateral - dreapta sau stânga, bilateral.
• Cu fluxul: ascuțit, persistent.

Simptome

Pneumonie focală- complicație, sau. Boala începe treptat: temperatura devine scăzută, fluctuează, apoi apare cu mucoase greu de îndepărtat sau transpirație, acrocianoză.
Pacienții se plâng de durere în piept atunci când tusesc.

Simptomele caracteristice ale pneumoniei detectate în timpul examenului fizic sunt:

1. Slăbirea sunetului de percuție în zona de inflamație,
2. Respirație grea
3. Diferite tipuri de respirație șuierătoare,
4. Crepitația este un zgomot respirator patologic de înaltă frecvență detectat în timpul auscultației.

Dacă leziunile se contopesc, starea pacientului se înrăutățește brusc - apar dificultăți de respirație și cianoză.

Pneumonie lobară Este mult mai severă decât boala focală și se manifestă cu simptome mai pronunțate. Acest lucru se datorează inflamației întregului lob al plămânului și a unei părți a pleurei.

Patologia se dezvoltă rapid: apar febră, simptome de intoxicație, dificultăți de respirație și dureri în piept. Principalul semn clinic al bolii este, care de-a lungul timpului devine productivă odată cu evacuarea sputei „ruginite”. Febra mare și tusea cu spută persistă timp de 10 zile.

În cazurile severe, pielea devine roșie, apar cianoză și erupții cutanate herpetice în zona nasului, buzelor și bărbiei. Respirația devine rapidă și superficială, aripile nasului se umflă, tensiunea arterială scade și zgomotele inimii devin înfundate. Auscultarea dezvăluie rale umede și crepitus.

Având în vedere pericolul complicațiilor și severitatea simptomelor pneumoniei, tratamentul acesteia trebuie efectuat într-un departament de pneumonie.

Un întreg grup de boli pulmonare difuze în care există o progresie constantă a modificărilor inflamatorii în țesutul interstițial. În acest caz, parenchimul organului este afectat - endoteliul vaselor pulmonare, septele alveolare. Țesutul conjunctiv interstițial devine inflamat și umflat, schimbul de gaze este perturbat, iar elementele pulmonare se lipesc ireversibil.

Boala se dezvoltă lent, adesea pe parcursul mai multor ani. Respirația scurtă este principalul simptom al pneumoniei la un adult. Este adesea însoțită de o creștere a temperaturii, o tuse cu spută redusă și dungi de sânge. Pacienții suferă de pierdere în greutate, rinită, conjunctivită și dureri de cap. Auscultarea dezvăluie respirație aspră, fără respirație șuierătoare.

Pneumonia interstițială se dezvoltă de obicei la persoanele cu imunodeficiență congenitală și dobândită.

Pneumonie latentă sau asimptomatică se dezvoltă de obicei la indivizi slăbiți și epuizați pe fondul scăderii rezistenței generale a organismului. Celulele imune sunt într-o stare suprimată, inactivă și devin neagresive față de microorganismele patogene. Pacienții se plâng doar de stare de rău ușoară și transpirație crescută. Aceste semne sunt singurele simptome ale bolii asociate cu un nivel ridicat de intoxicație în organism. Toxinele bacteriene circulă în sânge mult timp, nu sunt inactivate și nu sunt eliminate complet de către ficat și rinichi. Așa sunt afectate organele interne - creierul, inima, vasele de sânge. Pneumonia fără febră, tuse, cefalee și mialgie este o boală care pune viața în pericol.

Caracteristicile pneumoniei la copii

Căile respiratorii superioare ale copilului nu sunt suficient de dezvoltate: nu pot „reține” virușii care coboară rapid în bronhii și plămâni. Un nas obișnuit și o tuse ușoară pot duce în viitor la dezvoltarea traheitei, bronșitei și chiar pneumoniei. De aceea, este necesar să se elimine cât mai curând infecția din corpul copilului și să se amelioreze inflamația. Acasă, îi poți face un masaj copilului tău, îi poți freca pieptul și spatele, îi poți oferi un decoct proaspăt preparat de ierburi medicinale sau ceai de plante.

Clasificarea pneumoniei la copii după etiologie:

• Agenții cauzali ai pneumoniei la nou-născuți sunt, de obicei, streptococul beta-hemolitic de grup B, baghetele gram-negative, citomegalovirusul și listeria patogenă.
• La copii de la 3 săptămâni până la 3 luni - virusuri gripale, RSV, pneumococ, Staphylococcus aureus, Bordetella, chlamydia.
• La copii de la 3 luni la 4 ani - streptococi de grup A, pneumococi, virus gripal, adenovirus, RSV, micoplasme.
• La copii de la 4 ani la 15 ani - pneumococi, micoplasme, chlamydia.

Pneumonia cauzată de pneumococ și Pseudomonas aeruginosa sunt cele mai periculoase pentru nou-născuți și sugari.

Simptomele pneumoniei la copii sunt în multe privințe similare cu manifestările clinice ale bolii la adulți. Dificultățile de respirație și frecvența respiratorie sunt principalele semne ale pneumoniei, cărora trebuie să li se acorde o atenție deosebită atunci când se examinează un copil bolnav. Dificultățile de respirație din cauza ARVI și o frecvență respiratorie de peste 40 pe minut sunt simptome care amenință viața copilului.

Printre copii, cele mai frecvente pneumonii sunt cauzate de agenți patogeni „atipici” - micoplasme, chlamydia și legionella. Tratamentul acestor boli trebuie efectuat cu antibiotice din grupul macrolidelor.

Copiii cu pneumonie trebuie tratați numai în spital pentru a evita complicațiile periculoase, cum ar fi insuficiența respiratorie și cardiovasculară acută.

Severitate

1. Pentru pneumonie grad ușor caracterizat prin sindrom de intoxicație ușor, febră scăzută, dificultăți de respirație după activitatea fizică. Semne cu raze X - un mic focar de inflamație.
2. La grad mediu apar simptome de intoxicație - febră, frisoane, slăbiciune, slăbiciune, iritabilitate, tensiune arterială scăzută, tahipnee, dificultăți de respirație în repaus. Radiografia arată clar infiltrarea plămânilor.
3. Grad sever pneumonia se manifestă prin semne pronunțate de intoxicație, febră, tulburări de conștiență, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, apariția semnelor și dezvoltarea complicațiilor.

Complicațiile pneumoniei

Complicații pulmonare

Complicații extrapulmonare

1. - o complicație a pneumoniei din sistemul cardiovascular, a cărei apariție este asociată cu tulburări circulatorii în circulația pulmonară. Congestia în țesutul pulmonar are ca rezultat umplerea plămânilor cu lichid și sufocarea pacientului.
2. Inflamația diferitelor părți ale inimii - miocardită, endocardită, pericardită.
3. Sepsisul și șocul infecțios-toxic duc la perturbarea organelor interneși sunt asociate cu pătrunderea microbilor în fluxul sanguin. Dacă tratamentul nu este început imediat, se va dezvolta coagulare intravasculară și pacientul va muri.

Diagnosticul pneumoniei

Diagnosticul pneumoniei se bazează pe studiul plângerilor pacientului, al istoricului de viață și al bolii, precum și pe datele din metode de cercetare suplimentare - instrumentale și de laborator.

Semnele clinice pentru a suspecta boala sunt febra, intoxicația, tusea.

Un examen fizic dezvăluie slăbiciune la percuție, ceea ce indică o compactare a plămânului. În timpul auscultării, specialiștii observă bule fine și crepitus.

Metode instrumentale de diagnostic

Printre metodele instrumentale suplimentare, cele mai importante sunt:

• Raze X ale plămânilor în două proiecții,
• Raze X,
• scanare CT,
• Electrocardiografie,
• Ecocardiografie,
• Examinarea cu ultrasunete a organelor toracice.

Raze X ale plămânilor vă permit să faceți diagnosticul corect și să determinați locația leziunii. De obicei, procesul patologic este localizat în lobii inferiori ai plămânului.

Pneumonie

Semne cu raze X ale pneumoniei:

1. Modificări ale parenchimului organului - umbre focale sau difuze,
2. Modificări interstițiale - pattern pulmonar crescut, infiltrație perivasculară și peribronșică.

O metodă mai precisă de examinare a pacienților cu suspiciune de pneumonie este tomografia computerizată a plămânilor. Se utilizează în următoarele cazuri:

• Dacă examinarea cu raze X nu evidențiază leziunea, iar pacientul are simptome caracteristice patologiei,
• În cazul pneumoniei recurente cu localizarea focarului de inflamație în același lob al plămânului,
• Dacă clinica și datele de diagnostic cu raze X nu corespund între ele.

Diagnosticul de laborator

Tratamentul pneumoniei

Tratamentul pacienților cu pneumonie severă, precum și în prezența complicațiilor, se efectuează într-un cadru spitalicesc - în departamentul de pneumologie.

Formele necomplicate ale bolii nu necesită spitalizare. Tratamentul pneumoniei ușoare până la moderate este efectuat în ambulatoriu de către medicii generaliști, interniștii, pediatrii și medicii de familie.

Tratamentul pneumoniei la domiciliu este posibil dacă sunt respectate toate recomandările medicale. Pacienților li se prescrie repaus la pat, multe lichide, o dietă nutritivă, echilibrată, care conține cantități suficiente de proteine, carbohidrați și vitamine.

Tratament tradițional

Tratament etiotrop - antibacterian:

• Macrolide - „Azitromicină”, „Sumamed”,
• Peniciline – „Amoxiclav”, „Flemoxin”,
• Cefalosporine - Suprax, Cefataxime,
• Fluorochinolone – „Ciprofloxacin”, „Ofloxacin”,
• Carbapenemi – „Imipenem”,
• Aminoglicozide – „Streptomicina”, „Gentamicină”.

Alegerea medicamentului este determinată de rezultatul analizei microbiologice a sputei și de determinarea sensibilității microorganismului izolat la agenții antibacterieni. Durata tratamentului cu antibiotice este de 7-10 zile.

Dacă agentul cauzal al pneumoniei rămâne necunoscut, atunci este prescrisă o combinație de 2 medicamente antibacteriene, dintre care unul poate fi înlocuit.

Tratament antiviral este necesar să se înceapă cât mai devreme, de preferință în primele 48 de ore. În acest scop, se utilizează Ribavirina, Rimantadină, Ingavirina, Aciclovir. Aceste medicamente reduc durata bolii și severitatea simptomelor. Ele sunt indicate pentru prevenirea rezultatelor nedorite ale pneumoniei virale.

Tratament simptomatic are ca scop eliminarea principalelor manifestări clinice ale bolii și îmbunătățirea stării pacientului.

1. Expectorantele și mucoliticele sunt prescrise pacienților care sunt chinuiți de o tuse cu spută greu de descărcat - „ACC”, „Ambroxol”, „Bromhexine”.
2. Bronhodilatatoarele sunt prescrise pacienților cu dificultăți de respirație - „Eufillin”, „Berodual”, „Salbutamol”. Aceste medicamente sunt luate cel mai bine prin inhalare printr-un nebulizator.
3. Terapia de detoxifiere consta in administrarea prin picurare de solutie de glucoza si solutii saline - fiziologice, Disol, solutie Ringer.
4. Antihistaminice - „Cetrin”, „Diazolin”, „Loratodină”.
5. Imunomodulatori – „Polyoxidonium”, „Pyrogenal”, „Bronchomunal”.
6. Medicamente antipiretice – „Ibuklin”, „Nurofen”.
7. Multivitamine – „Centrum”, „Vitrum”.

Video: antibiotic în tratamentul pneumoniei, „Doctor Komarovsky”

Fizioterapie

După stabilizarea stării generale a pacientului și eliminarea simptomelor perioadei acute, se procedează la procedurile fizioterapeutice.

Pacienților li se prescriu:

• Electroforeza cu antibiotice, bronhodilatatoare,
• terapie UHF,
• Masaj și terapie prin vibrații,
• Inhalații cu corticosteroizi,
• terapie cu laser infrarosu,
• Terapie cu ultrasunete,
• Terapia cu oxigen,
• Magnetoterapia,

Terapie alternativă

Medicina tradițională poate completa doar tratamentul tradițional al pneumoniei, dar nu o poate înlocui complet.

Prevenirea

Măsuri preventive eficiente:

• Să renunț la fumat,
• Vaccinarea anuală
• Utilizarea medicamentelor antivirale în timpul epidemiei,
• întărire,
• Creșterea rezistenței generale a corpului,
• Igienizarea focarelor de infecție cronică - tratamentul dinților cariați, amigdalitei, sinuzitei,
• Exerciții de respirație și terapeutice.

Prognoza

Factorii de care depinde rezultatul bolii:

1. Patogenitatea și virulența agentului patogen,
2. Rezistența microorganismelor la antibiotice,
3. Varsta pacientului
4. Prezența patologiilor concomitente,
5. Starea sistemului imunitar,
6. Actualitatea și adecvarea tratamentului.

Pneumonia care apare pe fondul imunodeficienței are adesea un prognostic prost.

Dacă tratamentul pentru pneumonie a fost oportun și adecvat, boala se termină de obicei cu recuperare. Cel mai adesea, structura plămânilor este complet restaurată.

Factori de risc pentru deces:

• Aspiraţie,
• Bătrânețe - peste 65 de ani,
• Copilul are mai puțin de un an,
• Prevalența procesului patologic este afectarea a mai mult de 1 lob al plămânului,
• Numărul și natura patologiei concomitente,
• Imunosupresie severă
• Anumiți agenți infecțioși - pneumococi,
• Dezvoltarea sindromului septic,
• Leziuni ale organelor interne
• Exacerbarea bolilor concomitente - insuficienta cardiaca si hepato-renala.

Video: pneumonie, „Doctor Komarovsky”