Filtrarea în cascadă a plasmei sanguine. Plasmafiltrare în cascadă

13.03.2018

Filtrarea în cascadă a plasmei sanguine(DFPP ) - una dintre cele mai moderne metode de purificare a sângelui, utilizată în tratamentul unui număr de boli severe, greu de tratat (ateroscleroza sistemică, boala cardiacă ischemică; boli autoimune - hepatita, artrita reumatoida, glomerulonefrita, tiroidita, eczema, neurodermatita; degenerescenta maculara uscata si etc .). Plasma sanguină care trece prin filtre speciale - membrane, curățate de componentele patogene. Această etapă se numește filtrare cu plasmă în cascadă. Diametrul porilor filtrelor cu membrană este atât de mic încât le permite să rețină molecule mari, care sunt de obicei patogene pentru organism, precum și bacterii și viruși. Iar plasma, purificată și reținând toate componentele utile organismului, se combină cu elementele formate din sânge și revine în fluxul sanguin al pacientului. . Plasma de sânge purificată, datorită diferenței de concentrație, favorizează eliberarea din țesuturi a substanțelor nocive acumulate acolo, de exemplu, colesterolul dintr-o placă aterosclerotică. Prin urmare, procedurile repetate pentru filtrarea în cascadă a plasmei duc la purificarea treptată nu numai a sângelui, ci și a țesuturilor corpului, dizolvarea. plăci de ateroscleroză.

Cursul de tratament constă din 3 - 5 proceduri.

Sângele din corpul uman îndeplinește un număr imens de funcții: transportarea nutrienților și oxigenului, asigurarea imunității și constantă a mediului intern al corpului, inclusiv homeostazia informațională. Prin urmare, modificările compoziției calitative și cantitative a sângelui afectează funcția tuturor organelor și țesuturilor corpului și invers.

Sângerarea ca metodă de tratament era cunoscută hindușilor în antichitate, iar Hipocrate chiar a lăsat un întreg tratat despre ea. Medicina modernă folosește metode mai avansate pentru corectarea compoziției componentelor sângelui.

Într-o serie de boli, este nevoie de a elimina substanțele nocive din sânge care provoacă procesul de îmbolnăvire în organism. Plasmafereza este o procedură de purificare a sângelui și a corpului în ansamblu. Eficacitatea plasmaferezei a fost, de asemenea, dovedită pentru diferite forme de boli autoimune severe și incurabile într-o varietate de domenii ale medicinei.

Medicamentul eferent

Filtrele cu plasmă și dispozitivele de plasmafereză cu membrană produse de TRACKPORE TECHNOLOGY sunt instrumente ale unei ramuri a medicinei numită medicină eferentă. Baza sa este purificarea sângelui uman de substanțele toxice pe care corpul nostru le acumulează în procesul vieții, de la bacterii și microbi dăunători care provoacă boli în masă. Medicina eferentă este un asistent în tratamentul a peste 200 de boli, care includ boli alergice și autoimune, hepatită cronică, diabet zaharat etc., în ameliorarea toxicozei la femeile însărcinate, în eliminarea consecințelor consumului de droguri și alcool și pur și simplu în curățarea sângelui de toxine, care întârzie îmbătrânirea organismului.

Purificarea sângelui - plasmafereză

Plasmafereza este o metodă de terapie eferentă bazată pe îndepărtarea părții lichide a sângelui integral - plasmă, care conține compuși nocivi pentru organism, toxine și viruși. Sângele pacientului este trecut printr-un filtru de plasmă cu membrană pentru a separa plasma și celulele roșii din sânge. Plasma este separată de elementele celulare și îndepărtată împreună cu toxinele și elementele patologice, în timp ce elementele celulare sunt returnate pacientului. Avantajul plasmaferezei în comparație cu metodele de tratament medicamentos este absența dependenței și a efectelor secundare.

Filtrarea sângelui în cascadă

Spre deosebire de plasmafereza terapeutică, atunci când plasma cu factori autoimuni este îndepărtată din organism și eliminată, plasma obținută de dispozitivul de plasmafereză în cascadă este trimisă la un filtru secundar. În această etapă, spre deosebire de plasmafereza convențională, numai componentele dăunătoare sunt îndepărtate selectiv din plasmă. Plasma purificată este returnată persoanei.

Scopul principal al utilizării plasmaferezei în cascadă este combaterea aterosclerozei, care provoacă infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare severe. Filtrarea în cascadă a plasmei este, de asemenea, baza altor metode de terapie eferentă. Cu ajutorul filtrării cu plasmă în cascadă, se realizează unele metode de tratament specifice, în special afereza LDL sau îndepărtarea lipoproteinelor cu densitate joasă folosind tehnologia de filtrare. În acest caz, în a doua etapă, plasma obținută în urma filtrării primei etape este trecută prin coloane cu adsorbanți.

Noptiera metoda de filtrare a componentelor sanguine Are și dezavantajele ei. După cum sa menționat mai devreme, în sângele integral conservat și în celulele roșii din sânge, aproape toate leucocitele sunt distruse și eliberează diferite substanțe biologic active în mediu, care pot provoca reacții nedorite post-transfuzie la pacient. Rămâne neclar în ce măsură filtrele fac posibilă purificarea sângelui din elementele celulare distruse și fragmentele membranei celulare ale leucocitelor, care au o activitate de sensibilizare destul de mare. De asemenea, este necesar să se acorde atenție faptului că, în timpul operațiilor chirurgicale în care se planifică pierderi mari de sânge, sunt necesare volume destul de mari de componente sanguine într-un timp scurt, deci este optim să se utilizeze filtre în etapa de prelevare și procesare a sângelui. Acest lucru permite ca procedura de curățare să fie efectuată în condiții standard, cu menținerea tuturor măsurilor de siguranță necesare. Această abordare permite, la cererea medicului curant, să se pregătească cât mai multe doze de componente sanguine deleucocitate sunt necesare pentru un anumit pacient.

Sisteme de filtrare a leucocitelor, utilizate pentru băncile de sânge sunt împărțite în 2 tipuri: pentru filtrarea sângelui integral înainte de a-l separa în componente și pentru filtrare în timpul separării în componente sanguine.

Filtre de tip perfuzie(utilizate în linia de circulație extracorporală) sunt reprezentate de 2 tipuri de filtre:
Primul- unde mediul filtrat este sângele arterial în timpul circulației extracorporale (LG-6). Folosit pentru îndepărtarea globulelor albe activate; viteza maxima de filtrare - 6 l/min cu umplere si degazare rapida a filtrului.

Al doilea- leucofiltru aterial pentru circulatie extracorporeala. Folosit pentru a crea un flux tangențial non-turbulent, reducând riscul de stres reologic și deteriorarea componentelor celulare ale sângelui. Rata maximă de filtrare este de 8 l/min când filtrul este umplut rapid.

La filtrarea componentelor pregătite sistemele de sânge sunt folosite pentru a obține o doză de concentrat de trombocite purificat din leucocite după afereză sau concentrat de trombocite de la 4-6 donatori, preparat în mod obișnuit. Filtrele de trombocite ale leucocitelor sunt, de asemenea, împărțite în tipuri de pat și bănci.

Transfuzia componentelor sanguine- concentrate de globule roșii, plasmă sau trombocite sărace de leucocite - recomandat:
cu transfuzii de sânge repetate pentru prevenirea reacțiilor de transfuzie de fibrile nehemolitice;
pentru prevenirea aloimunizării și refractarității la transfuzii de trombocite;
pacienți cu imunodeficiență și seronegativi pentru citomegalovirus;
pacienți cu hemoglobinopatii și anemii hemolitice ereditare;
posibili candidați pentru transplant alogen și autolog de măduvă osoasă;
pacienți cu perspectiva de transplant de rinichi, ficat și inimă;
femeile însărcinate și nou-născuții până la 3 luni;
cu antecedente alergice împovărate.

Pentru asigurând efectul deplin al transfuziei(leucocite) și trombocite, este necesar să se efectueze o selecție individuală a unui donator, ținând cont de anticorpii detectați la pacient pentru a grupa antigenele celulare și proteinele plasmatice și un test limfocitotoxic încrucișat al leucocitelor donatorului cu serul primitorului.

Aceasta este una dintre cele mai moderne metode de purificare a sângelui, utilizată în tratamentul unui număr de boli severe, greu de tratat (ateroscleroză sistemică, cardiopatie ischemică; boli autoimune - hepatită, artrită reumatoidă, glomerulonefrită, tiroidită, eczemă, neurodermatită; degenerescență maculară uscată etc.).

Cum are loc purificarea sângelui folosind filtrarea cu plasmă în cascadă?

Sângele pacientului este trecut în porțiuni mici prin dispozitive speciale și separat în plasmă și celule sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite), care sunt returnate în fluxul sanguin.

Diametrul orificiilor de filtrare a membranei este atât de mic încât vă permite să rețineți molecule mari, care sunt de obicei patogene pentru organism, precum și bacterii și viruși. Iar plasma, purificată și reținând toate componentele utile organismului, se combină cu elementele formate din sânge și revine în fluxul sanguin.*

Plasma de sânge purificată, datorită diferenței de concentrație, favorizează eliberarea din țesuturi a substanțelor nocive acumulate acolo, de exemplu, colesterolul dintr-o placă aterosclerotică. Prin urmare, procedurile repetate pentru filtrarea în cascadă a plasmei duc la purificarea treptată nu numai a sângelui, ci și a țesuturilor corpului și dizolvarea plăcilor aterosclerotice.

Este imposibil să obții un astfel de rezultat prin orice altă metodă! Cursul necesită 4 proceduri.

  1. Sângele saturat cu colesterol „rău” formează plăci aterosclerotice pe peretele vasului, îngustează lumenul și face vasul fragil
  2. În plasma sanguină purificată, concentrația de colesterol scade, ceea ce favorizează eliberarea colesterolului din placă și peretele vaselor.
  3. După un curs de filtrare în cascadă a plasmei, placa scade, peretele vasului se curăță și devine elastic, fluxul sanguin este restabilit și reglarea tonusului vasului se îmbunătățește.

Rezultatul filtrării cu plasmă în cascadă

  1. Plasma de filtrat.
  2. Plasma după filtrare înainte de a se combina cu celulele sanguine.
  3. Fracție de plasmă amovibilă.

Eficiența și siguranța purificării sângelui folosind filtrarea în cascadă

Această metodă de purificare a sângelui face posibilă procesarea a 3 sau mai mulți litri de plasmă într-o procedură (3 ore), fără a utiliza plasmă donatoare sau alte soluții de înlocuire a proteinei plasmatice.

Acest lucru este important din punctul de vedere al siguranței procedurii de purificare a sângelui:

  • Nu va exista niciodată o reacție alergică la propria plasmă.
  • Plasma proprie elimină posibilitatea infecției cu infecții transmise prin sânge (HIV, hepatită B și C).

Metoda de filtrare în cascadă a plasmei sanguine permite

  • Reduceți vâscozitatea și coagulabilitatea sângelui, ceea ce înseamnă prevenirea trombozei.
  • Îmbunătățește fluxul de sânge în organe și țesuturi și, prin urmare, normalizează funcția organelor care suferă.
  • Reduceți dimensiunea plăcilor de ateroscleroză și restabiliți fluxul sanguin în vase, ceea ce înseamnă eliminarea sau atenuarea semnificativă a durerii și, în multe cazuri, evitarea complicațiilor grave (infarct, accident vascular cerebral, amputație de picioare).
  • Reduceți tensiunea arterială.
  • Îmbunătățește microcirculația sângelui în vasele oculare și ajută la reducerea și dizolvarea druselor în degenerescenta maculară uscată (bulgări tari în centrul retinei) și, prin urmare, stopează pierderea progresivă a vederii în această boală și chiar îmbunătățește starea.
  • Îndepărtați virușii și bacteriile din fluxul sanguin care susțin procesul patologic.
  • Curățați sângele de autoanticorpi și complexele imune circulante, ceea ce înseamnă reducerea severității manifestărilor clinice, oprirea semnelor de exacerbare și creșterea duratei de remisiune a bolilor autoimune și alergice.
  • Creșteți sensibilitatea la medicamente și reduceți semnificativ dozele de medicamente (inclusiv hormonale și citostatice) și, prin urmare, reduceți efectele secundare ale acestora.
  • Curăță sângele și țesuturile de toxine acumulate și substanțe nocive, ceea ce înseamnă obținerea unei reale întineriri a organismului.

Ce se elimină din sânge după filtrarea în cascadă a plasmei?

În timpul procedurii de filtrare în cascadă, următoarele pot fi îndepărtate din plasma sanguină:

Substanţă Efectul patogen al substanței
lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) așa-numitul colesterol „rău”, responsabil pentru formarea plăcilor de ateroscleroză
trigliceride excesul lor este de obicei asociat cu o tulburare a lipidelor, adică a metabolismului grăsimilor
fibrinogenul și produsele sale de degradare factori formatori de trombi
factorul von Willebrandt, componentele complementului C1 și C3 substanțe care însoțesc deteriorarea mucoasei interioare a vaselor de sânge în diferite vasculite, diabet zaharat
bacterii, virusurile hepatitei B și C agenți patogeni
complexe imune o combinație de anticorpi cu un antigen, „fragmente” de bacterii care migrează mult timp în organism, depunându-se pe țesuturile rinichilor, pe pereții vaselor de sânge, contribuind la formarea reacțiilor autoimune
imunoglobuline, incl. crioglobuline și anticorpi imunoglobuline modificate, inclusiv autoanticorpi, care contribuie la dezvoltarea bolilor autoimune, afectarea propriilor țesuturi, blocarea capilarelor etc.
fibronectina în exces favorizează aderența celulară
și o serie de alte componente.

Procedura de filtrare în cascadă

  • Prezența indicațiilor pentru filtrarea cu plasmă în cascadă și caracteristicile tehnologice ale procedurii sunt determinate la o consultare cu șeful departamentului de chirurgie gravitațională a sângelui.
  • Procedura se realizeaza pe aparatura moderna, folosind consumabile de unica folosinta, de catre specialisti atestati, conform unui program de tratament dezvoltat

În departamentul nostru, purificarea sângelui folosind metoda de filtrare a plasmei în cascadă este utilizată în terapia complexă a următoarelor boli:

  • sindromul antifosfolipidic;
  • ateroscleroza;
  • ateroscleroza vaselor cerebrale (boală cerebrală)
  • hepatită autoimună;
  • hepatita C;
  • tiroidita autoimună;
  • vasculită hemoragică;
  • glomerulonefrită;
  • granulomatoza Wegener;
  • neurodermatită difuză;
  • urticarie;
  • miastenia gravis;
  • mielom multiplu;
  • poliangeita microscopică;
  • ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare;
  • tromboangeita obliterantă;
  • scleroză multiplă;
  • artrita reumatoida;
  • Diabet;
  • Sindromul Guillain Barre;
  • sindromul Goodpasture;
  • lupus eritematos sistemic;
  • sclerodermie;
  • angină pectorală;
  • periarterita nodoasă;
  • eczemă.