Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Este cel mai eficient în combaterea agenților patogeni precum bacteroides thetaiotaomicron și bacteroides ovatus.

Proprietățile antimicrobiene se datorează suprimării producției de substanțe care stau la baza membranelor organismelor patogene, ducând la moartea ciupercilor asemănătoare drojdiei, dermatofite și a drojdiei.

Acest efect este asigurat de unul dintre principalele elemente active ale Metromicon - miconazol, care este un derivat de azol.

Biodisponibilitatea medicamentului atunci când este utilizat intravaginal este de aproximativ 20%. Concentrația maximă de substanțe active în sânge este atinsă la câteva ore după administrarea supozitoarelor.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6-10 ore. În cazul administrării vaginale, componentele active sunt absorbite în sânge în cantități minime și, prin urmare, nu sunt detectate în plasmă.

Clasificare nosologică (ICD-10)

Există trei tipuri de medicament: tablete vaginale și supozitoare „Neo-Penotran”, „Neo-Penotran Forte” și „Neo-Penotran Forte L”. Toate conțin metronidazol și miconazol ca ingrediente active, diferența este în dozele acestor substanțe și schemele ulterioare de utilizare a supozitoarelor.

Medicamentul „Neo-Penotran Forte L” conține în plus lidocaină, un anestezic local.

Un pachet de „Neo-Penotran” obișnuit (14 bucăți) costă de la 774 de ruble. Opțiunea „Forte” - de la 934 de ruble pentru șapte bucăți. Prețul pentru același pachet „Forte L” este de la 979 de ruble. (Date din decembrie 2017). Diferențele dintre medicamente sunt prezentate în tabel.

Tabel - Soiuri de lumânări din serie

Fiecare componentă a medicamentului acționează nu numai la nivelul mucoasei vaginale, ci intră și în fluxul sanguin sistemic. Datorită acestui fapt, se creează concentrații stabile de substanțe active pe parcursul întregului tratament. Acțiunea lui „Neo-Penotran” se exprimă după cum urmează.

• Metronidazol. Interacționează cu agenții patogeni, se integrează în materialul lor genetic și duce la moarte. Metronidazolul este activ împotriva Trichomonas, Gardnerella, Peptococcus, Peptostreptococcus.
• miconazol. Suprimă sinteza ergosterolului, o componentă a peretelui celular al ciupercilor, oferind astfel un efect fungicid puternic. Acesta este un remediu excelent pentru tratamentul și prevenirea aftei. În plus, miconazolul are un efect dăunător asupra stafilococilor și streptococilor.

„Neo-Penotran” este un medicament care are efecte antiinflamatorii, antiprotozoare și antifungice. Poate fi utilizat eficient pentru infecții mixte, precum și în cazuri de tratament fără o examinare suplimentară aprofundată.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea supozitoarelor Metromicon-Neo în timpul sarcinii poate fi prescrisă numai în trimestrul 2-3 de gestație și apoi numai dacă terapia aplicată anterior nu a produs efectul terapeutic dorit.

Pe parcursul tratamentului cu supozitoare Metromicon-Neo, o femeie trebuie să fie observată de medicul obstetrician-ginecolog.

Important: dacă unei femei i se prescriu supozitoare Metromicon-Neo (metronidazol) în timpul alăptării, atunci bebelușul trebuie să fie trecut la hrănire artificială pentru întreaga perioadă de tratament. Alăptarea poate fi reluată la numai 48 de ore de la administrarea ultimului supozitor.

Utilizarea medicamentului este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și copil.

În timpul tratamentului cu Neo-Penotran, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece metronidazolul este excretat în lapte. Alăptarea poate fi reluată la 24-48 de ore după terminarea tratamentului.

Supozitoarele Neo-Penotran® pot fi utilizate după primul trimestru de sarcină sub supraveghere medicală, cu condiția ca beneficiul așteptat pentru mamă să depășească riscul potențial pentru făt.

Supozitoarele Neo-Penotran® Forte pot fi utilizate după primul trimestru de sarcină sub supraveghere medicală, cu condiția ca beneficiul așteptat pentru mamă să depășească riscul potențial pentru făt.

După primul trimestru de sarcină, Neo-Penotran® Forte L poate fi utilizat sub supraveghere medicală în cazurile în care beneficiul așteptat depășește riscul potențial pentru făt.

Neo-Penotran Forte este contraindicat în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru, medicamentul poate fi utilizat dacă există indicații stricte, sub o monitorizare atentă a stării și cu condiția ca beneficiul așteptat pentru femeie să depășească posibilele riscuri pentru făt.

Utilizarea Neo-Penotran este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea Neo-Penotran este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar să se prescrie Neo-Penotran în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece Metronidazolul este excretat în laptele matern. Alăptarea poate fi reluată la 24-48 de ore după terminarea tratamentului.

Utilizarea Neo-Penotran Forte-L în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină este posibilă în cazuri excepționale, dacă efectul așteptat al terapiei pentru mamă depășește potențiala amenințare pentru făt. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

Grupa farmacoterapeutică Metromicon-Neo

Medicamentul aparține grupului farmacoterapeutic de medicamente combinate antiprotozoare, antimicrobiene și antimicotice. Medicamentul este destinat uzului local.

Se caracterizează prin prezența proprietăților terapeutice antibacteriene, antiseptice, antifungice, antiprotozoare.

Medicament

Când Forte Neo-Penotran este absorbit și combinat cu alte medicamente, pot apărea interacțiuni medicamentoase:

• anticoagulantele orale sporesc efectul anticoagulant;
• medicamentul crește nivelul de fenitoină, care în paralel reduce nivelul de metronidazol din sânge (fenobarbitalul acționează în mod similar);
• Disulfiram duce la modificări ale sistemului nervos central;
• Cimetidina crește nivelul de metronidazol în sânge, crescând riscul de reacții adverse neurologice;
• atunci când este combinat cu preparate cu litiu, riscul de toxicitate crește;
• componentele medicamentului inhibă metabolismul astemizolului și terfenadinei;
• Teofilina și Procainamida afectează nivelul enzimelor hepatice și al glucozei din sânge.

Metromicon-Neo poate fi înlocuit cu alte medicamente dacă este necesar. Analogii Metromicon-Neo sunt:

• Klion-D:
• clotrimazol;
• Gaynomax și Clovinal;
• Metrogyl Plus;
• Limenda;
• Metronidazol;
• Neo-Penotran Forte și Neo-Penotran Forte L.

Important: atât Metromicon-Neo în sine, cât și analogii săi (Metronidazol, etc.) trebuie prescrise exclusiv de medicul curant. Autoterapia poate fi dăunătoare sănătății pacientului, chiar dacă sunt utilizați analogi.

După cum indică instrucțiunile de utilizare, medicamentul poate îmbunătăți efectul anticoagulantelor orale, crescând riscul de sângerare. Utilizarea simultană a fenobarbitalului ajută la reducerea concentrației substanțelor active Metromicon în sânge și la eficacitatea terapiei.

Cimetidina crește concentrația componentelor active ale Metromicon, ceea ce poate duce la probabilitatea reacțiilor adverse caracteristice.

Interacțiunile medicamentoase cu etanolul provoacă dezvoltarea reacțiilor asemănătoare disulfiramului. În combinație cu preparatele cu litiu crește toxicitatea acestora și riscul de otrăvire a organismului.

În timpul terapiei cu Metromicon, se recomandă să discutați despre utilizarea altor medicamente cu medicul dumneavoastră pentru a selecta doza adecvată.

Compatibilitate cu alcoolul

Utilizarea Metromicon este incompatibilă cu alcoolul. Prin urmare, în timpul terapiei, consumul de băuturi alcoolice este strict contraindicat.

Puteți bea alcool nu mai devreme de 2 zile după utilizarea ultimului supozitor.

În caz contrar, riscurile de efecte secundare și probabilitatea unei intoxicații severe a organismului cresc foarte mult.

Ca urmare a absorbției metronidazolului, pot apărea interacțiuni cu medicamentele enumerate mai jos.

Utilizarea simultană a anticoagulantelor indirecte și a supozitoarelor vaginale Metromicon-Neo sporește efectul primelor.

Este strict interzis nu numai să combinați medicamentul cu disulfiram în același timp, ci și să nu îl utilizați la două săptămâni după terminarea terapiei cu al doilea. Acest lucru poate duce la perturbări grave în funcționarea sistemului nervos central.

Combinația de Metromicon-Neo și lumânări este periculoasă deoarece concentrația primei scade și a doua crește. Medicamentele pe bază de fenobarbital reduc concentrația de metronidazol, iar cimetidina, dimpotrivă, o crește.

Combinația medicamentului Metromicon-Neo cu etanol este periculoasă pentru tulburările mintale.

Alcool: interacțiunea metronidazolului cu alcoolul poate provoca o reacție similară cu interacțiunea cu disulfiram.

Anticoagulantele orale pot spori efectul anticoagulant.

Fenitoină: concentrația de fenitoină în sânge poate crește, concentrația de metronidazol în sânge poate scădea.

Fenobarbital: scăderea concentrației de metronidazol în sânge.

MAI MULTE DESPRE: Examinare de către un ginecolog - cum decurge programarea (Video)

Disulfiram: pot apărea efecte asupra sistemului nervos central (reacții psihotice).

Cimetidină: concentrația sanguină a metronidazolului poate crește, iar riscul de simptome nevrotice poate crește.

Litiu: Poate apărea o toxicitate crescută a litiului.

Astemizol și terfenadină: Metronidazolul și miconazolul încetinesc metabolismul acestor medicamente și cresc concentrațiile plasmatice ale acestora.

De asemenea, a fost observat un efect asupra concentrațiilor sanguine ale enzimelor hepatice, glucozei (metoda hexokinazei), teofilinei și procainamidei.

Inna (25 de ani)

Când utilizați medicamentul, este necesar să se țină cont de interacțiunile cu alte medicamente:

1. Interacțiunea metronidazolului cu etanolul poate provoca reacții asemănătoare disulfiramului.
2. Atunci când este utilizat concomitent cu litiu, poate apărea o creștere a toxicității litiului.
3. Când este utilizat concomitent cu fenobarbital, se observă o scădere a concentrației de metronidazol în sânge.
4. Când se utilizează simultan cu anticoagulante orale, se observă o creștere a efectului anticoagulant.
5. Atunci când este utilizat concomitent cu disulfiram, sunt posibile efecte secundare ale sistemului nervos central (reacții psihotice).
6. Atunci când este utilizat concomitent cu cimetidină, concentrația de metronidazol în sânge poate crește și riscul de apariție a reacțiilor adverse neurologice poate crește.
7. Când este utilizat concomitent cu fenitoina, se observă o scădere a concentrației de metronidazol în sânge, în timp ce concentrația de fenitoină crește.
8. Când sunt utilizate concomitent cu astemizol și terfenadină, metronidazolul și miconazolul suprimă metabolismul acestor substanțe și măresc concentrațiile plasmatice ale acestora.

METROMICON - NEO

Nume comercial

METROMIKON-NEO

Denumire comună internațională

Forma de dozare

Supozitoare vaginale

Un supozitor conține

ingrediente active: metronidazol 500 mg, nitrat de miconazol 100 mg,

excipient - bază pentru supozitoare: supozitor AM (grăsime solidă).

Alb sau alb cu o nuanță gălbuie, supozitoare cilindrice. Se permite tăieturii să aibă o tijă aerisită și poroasă și o depresiune în formă de pâlnie.

Grupa farmacoterapeutică

Antiseptice și antimicrobiene pentru tratamentul bolilor ginecologice. Derivați de imidazol. Combinație de derivați de imidazol.

Cod ATX G01AF20

Proprietăţi farmacologice Farmacocinetica

Metronidazolul, atunci când este administrat intravaginal sub formă de supozitoare, este absorbit într-o mică măsură prin membranele mucoase și nu are practic niciun efect sistemic.

Biodisponibilitatea metronidazolului atunci când este administrat intravaginal este de 20%. Miconazolul este absorbit în cantități mici prin mucoasele.

Medicamentul este metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți activi de hidroxil, care sunt excretați în urină. Se excretă nemodificat în fecale.

Farmacodinamica

Metromicon-Neo este un medicament combinat pentru utilizare intravaginală cu efecte antifungice, antiprotozoare și antibacteriene. Grupul nitro al moleculei de metronidazol, care este un acceptor de electroni, este integrat în lanțul respirator al protozoarelor și anaerobilor (concurează cu proteinele care concurează electronii - flavoproteine ​​etc.), care perturbă procesele respiratorii și provoacă moartea celulelor.

În plus, la unii anaerobi are capacitatea de a suprima sinteza ADN-ului și de a provoca degradarea acestuia. Efectul fungicid și fungistatic al miconazolului se datorează inhibării biosintezei ergosterolului în membrana și membranele plasmatice ale ciupercilor, precum și modificărilor compoziției lipidice și permeabilității peretelui celular fungic.

Metronidazolul este activ împotriva protozoarelor: Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba hisolytica, precum și microorganismelor anaerobe gram-negative: bacteroides, inclusiv grupul Bacteriodes fragilis (B.

Sassae, V. uniforme, V.

distasinis, B. ovatus, B.

theraiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium, Prevotella (P.

buccae, P. disiens); bacterii gram-pozitive anaerobe Clostridium, Hubacterium, peptococcus, Peptostreptococcus.

Dermatomicetele și drojdiile sunt cele mai sensibile la miconazol. Miconazolul este eficient și împotriva unor microorganisme gram-pozitive, inclusiv stafilococi și streptococi.

Indicatii de utilizare

• vaginita și uretrita trichomonas
• infecții anaerobe cauzate de microorganisme sensibile la metronidazol
• candidoza vaginala si vulvovaginala
• suprainfecție cauzată de microorganisme gram-pozitive.

Instructiuni de utilizare si doze

Intravaginal, cate un supozitor de 1 data pe zi, imediat inainte de culcare, timp de 14 zile la rand, sau 1 supozitor dimineata si seara timp de 7 zile.

Pentru vaginita recurentă, se prescrie 1 supozitor dimineața și seara timp de 14 zile.

Efecte secundare

• mâncărime, senzație de arsură
• iritație a mucoasei vaginale, mai ales la începutul tratamentului.

Contraindicații

• hipersensibilitate la metronidazol, miconazol (inclusiv alți derivați de nitromidazol)

— I trimestru de sarcină

- perioada de lactație

- varsta pana la 18 ani (pentru fecioare).

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană, metronidazolul sporește efectul anticoagulantelor indirecte.

Când metronidazolul este utilizat concomitent cu disulfiram, pot apărea tulburări ale sistemului nervos central.

Când metronidazolul este utilizat concomitent cu fenitoina, nivelul de fenitoină din sânge crește, iar nivelul de metronidazol din sânge scade.

Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului cu preparate cu litiu, se poate observa o creștere a toxicității acestuia din urmă.

Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului cu fenobarbital, nivelul de metronidazol din sânge scade.

Când metronidazolul este utilizat concomitent cu cimetidină, nivelul de metronidazol din sânge poate crește.

Interacțiunea metronidazolului cu alcoolul provoacă reacții asemănătoare disulfiramului.

Metronidazolul și miconazolul inhibă metabolismul astemizolului și terfenadinei, ducând la creșterea concentrațiilor plasmatice ale astemizolului și terfenadinei.

Este posibilă modificarea concentrației de teofilină și procainamidă în plasma sanguină atunci când sunt utilizate simultan cu Metromicon-Neo.

Instrucțiuni Speciale

Când se utilizează simultan cu Neo-Penotran Forte-L:

• anticoagulantele pentru administrare orală le sporesc efectul;
• fenobarbitalul ajută la scăderea nivelului de metronidazol din plasma sanguină;
• fenitoina determină o scădere a nivelului de metronidazol și crește nivelul acestuia în sânge;
• disulfiram poate provoca tulburări ale sistemului nervos central, inclusiv tulburări mentale;
• litiul își poate crește toxicitatea;
• cimetidina crește nivelul de metronidazol în sânge și riscul de a dezvolta efecte secundare de etiologie neurologică;
• astemizolul și terfenadina își măresc concentrația în plasma sanguină;
• etanolul provoacă reacții asemănătoare disulfiramului.
• teofilina și procainamida își pot modifica nivelurile din sânge.

Indicatii de utilizare

După introducerea supozitorului, este necesar să rămâneți într-o poziție orizontală, deoarece supozitorul este transformat într-o masă semi-lichidă sub influența căldurii corpului.

Cursul tratamentului cu supozitoare poate varia în funcție de diagnostic. În general, durata recomandată a tratamentului este:

• vaginită cronică – 2 săptămâni;
• vaginită acută – 1 săptămână;
• bacterioza vaginală - 7 zile;
• Candidoză vaginală (afte) - 1 săptămână.

Medicamentul este destinat utilizării locale prin administrare intravaginală. Supozitorul este introdus cu grijă în vagin cu mâinile curate (după procedurile preliminare de igienă).

Doza și regimul de utilizare depind în mare măsură de diagnostic și de boala pentru care este utilizat medicamentul:

1. Pentru vaginoza bacteriana si vaginita care apar in forma acuta - 1 supozitor dimineata si seara, inainte de culcare. Durata optimă a cursului de tratament este de 2 săptămâni.
2. Pentru vaginita care este predispusă la recidive frecvente sau în absența eficacității adecvate a altor metode de tratament - 1 supozitor dimineața și seara. Durata cursului de tratament este de aproximativ 2-3 săptămâni, dar poate fi ajustată de medic ținând cont de indicațiile și caracteristicile individuale ale pacientului.
3. Vaginită care apare sub formă cronică - 1 supozitor, 1 dată pe zi, imediat înainte de culcare. Durata cursului terapeutic este de 14 zile.

Acestea sunt recomandări generale, dar durata terapiei este determinată individual. Tratamentul se continuă încă câteva zile după eliminarea simptomelor acute ale bolilor ginecologice de origine infecțioasă, bacteriană sau fungică.

Înainte de utilizare, supozitorul trebuie scos din ambalajul sigilat. Produsul este introdus în vagin cât mai adânc posibil, dar cu atenție și grijă. După administrare, se recomandă să stai întins pe spate aproximativ o jumătate de oră în stare calmă.

În timpul terapiei pentru vaginoză cauzată de prezența trichomonasului în organism, este necesar un tratament adecvat și competent pentru ambii parteneri sexuali.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, se recomandă efectuarea periodică a unor teste de laborator pentru a monitoriza hemoleucograma și modificările tabloului clinic.

Pentru vaginită recurentă sau vaginită rezistentă la alt tratament: 1 supozitor vaginal noaptea și 1 supozitor vaginal dimineața timp de 14 zile.

Este necesar să se evite consumul de alcool în timpul tratamentului și cel puțin 24-48 de ore după terminarea cursului din cauza posibilelor reacții asemănătoare disulfiramului.

MAI MULTE DESPRE: Virusul papiloma uman la femeile în ginecologie

Trebuie avută prudență atunci când se utilizează supozitoare simultan cu diafragmele și prezervativele contraceptive din cauza posibilei interacțiuni a cauciucului cu baza supozitoarelor.

La pacienții diagnosticați cu vulvovaginită cu Trichomonas, este necesar tratamentul simultan al partenerului sexual.

Nu înghițiți și nu administrați în alt mod!

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și de a controla mecanisme complexe

Supozitoarele Neo-Penotran nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Intravaginal, profund.

1 supliment vaginal. noaptea si 1 sup. vaginal. dimineata timp de 7 zile.

Pentru vaginitele recurente sau vaginitele rezistente la alte tipuri de tratament, Neo-Penotran® trebuie utilizat timp de 14 zile.

Pentru pacienții vârstnici (peste 65 de ani): aceleași recomandări ca și pentru pacienții mai tineri.

Pentru ce sunt prescrise supozitoarele Metromicon-Neo?

Nu există informații de la producător despre dacă medicamentul Metromicon-Neo poate fi utilizat pentru cistita în instrucțiunile producătorului. Din acest motiv, nu trebuie să utilizați supozitoare pentru această boală, deoarece este pur și simplu inutilă.

Pentru eroziune, medicamentul este utilizat după orice metodă de cauterizare pentru o mai bună vindecare și în scopuri sanitare. Mai mult, supozitoarele vaginale Metromicon-Neo sunt utilizate pe scară largă de medici chiar și după operații și alte manipulări la nivelul colului uterin.

Adesea femeile sunt interesate dacă supozitoarele Metromicon-Neo pot fi utilizate în timpul menstruației. Depinde de cantitatea de sângerare.

Supozitoarele Metromicon-Neo sunt utilizate intravaginal.

Pentru vaginita acută și vaginoza bacteriană, doza este de 1 supozitor pe zi, timp de 7 zile.

Pentru pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani, nu este necesară ajustarea dozei.

Intravaginal, 1 supozitor vaginal este introdus adânc în vagin timp de 7 zile noaptea.

Pentru vaginite recurente sau vaginite rezistente la alte tipuri de tratament - în decurs de 14 zile.

Supozitoarele trebuie introduse adânc în vagin.

Pacienți vârstnici (peste 65 de ani) - aceleași recomandări ca și pentru pacienții mai tineri.

intravaginal. Supozitoarele trebuie introduse în poziție culcat, adânc în vagin.

Pentru boli recurente sau vaginite rezistente la alt tratament, se recomandă prelungirea cursului tratamentului la 14 zile.

1 supozitor vaginal trebuie introdus adânc în vagin noaptea timp de 7 zile.

Pentru recidivele bolii sau vaginitele rezistente la alt tratament, Neo-Penotran Forte trebuie utilizat timp de 14 zile.

Supozitoarele vaginale trebuie introduse adânc în vagin folosind capacele de unică folosință furnizate în ambalaj.

Pentru pacienții vârstnici (peste 65 de ani): aceleași recomandări ca și pentru alți pacienți.

Nu înghițiți supozitoare și nu utilizați medicamentul pe orice altă cale de administrare care nu este menționată în acest prospect.

Acest medicament este prescris numai femeilor, nu este destinat populației masculine. Neo-Penotran Forte, un analog al medicamentului, adică un înlocuitor cu efecte terapeutice similare, este prescris pentru următoarele boli:

1. Candidoza vaginală.
2. Vaginita Trichomonas.
3. Vaginită de formă mixtă.
4. Vaginita bacteriana.
5. Vulvovaginită de origine fungică.

Lumânările sunt prescrise pentru terapia locală de vindecare pentru:

• Vulvovaginită cauzată de ciuperci Trichomonas, Candida
• Vaginoza cauzata de flora bacteriana patologica
• Vaginită infecțioasă mixtă.

Supozitorul va trebui introdus adânc în vagin (de preferință înainte de culcare). Durata tratamentului este de 7 zile. În cazurile severe ale bolii, cursul poate dura 14 zile.

Instrucțiuni de utilizare a Neo-Penotran Forte și Neo-Penotran Forte L

Regimul de utilizare a medicamentelor trebuie stabilit individual de medic. Misiunile standard includ următoarele:

• un supozitor dimineața și seara– timp de zece zile;
• un supozitor seara– timp de 14 zile;
• un supozitor de două ori pe zi– timp de 14 zile.

Pentru tratamentul colpitei cu Trichomonas, trebuie să se acorde preferință supozitoarelor cu o doză mai mare de metronidazol („Neo-Penotran Forte” și „Neo-Penotran Forte L”) și, de asemenea, să se suplimenteze terapia cu medicamente anti-Trichomonas orale.

Recenziile Neo-Penotran în tratamentul acestei infecții confirmă că un singur remediu nu este suficient. Riscul de cronicizare a procesului crește, se dezvoltă complicații (de exemplu, cistita, uretrita).

Când utilizați tablete vaginale, trebuie mai întâi să le umeziți în apă. Medicamentul trebuie administrat într-o poziție pe jumătate îndoită sau întins. Cutia cu Neo-Penotran conține atașamente speciale pentru degete pentru a face administrarea medicamentului mai confortabilă.

Supozitoarele Neo-Penotran nu trebuie utilizate în timpul menstruației - este mai bine să întrerupeți cursul tratamentului și să continuați după ce sângerarea sa oprit.

Este necesar să se ofere o opțiune cu o creștere a debitului în timpul cursului. Dacă există scurgeri sângeroase sau ușoare din Neo-Penotran, utilizați produse suplimentare de igienă personală.

candidoză vaginală;

vulvovaginită cu Trichomonas;

Vaginoza bacteriana (cauzata si de vaginita nespecifica, vaginoza anaeroba sau vaginita gardnerella);

Infecție vaginală mixtă.

Disfuncție hepatică severă (inclusiv porfirie);

Boli ale sistemului nervos periferic și ale sistemului nervos central;

Tulburări ale hematopoiezei;

I trimestru de sarcina;

- pacienti cu varsta sub 14 ani;

Virginitate;

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în disfuncția hepatică severă (inclusiv porfirie).

Supozitoarele Neo Penotran sunt utilizate conform instrucțiunilor pentru tratamentul local:

• vulvovaginită cu Trichomonas;
• candidoză vaginală;
• Vaginoza bacteriană;
• Infecții vaginale mixte.

Supozitoarele Neo Penotran se folosesc conform instrucțiunilor timp de o săptămână, 1 supozitor noaptea. Pentru vaginitele rezistente la terapia anterioară și vaginitele recurente, se prescriu 2 supozitoare pe zi, dimineața și seara. În acest caz, cursul tratamentului poate dura două săptămâni.

Utilizarea mai îndelungată a supozitoarelor Neo Penotran conform instrucțiunilor poate provoca simptome de supradozaj, care se manifestă prin mâncărime, gust metalic în gură, vărsături sau greață, stomatită, diaree, dureri de cap sau dureri abdominale.

• infecții vaginale mixte;
• vaginită bacteriană cauzată de Gardnerella vaginalis și bacterii anaerobe;
• vaginita cu Trichomonas cauzată de Trichomonas vaginalis.

Supozitoarele Neo-Penotran Forte L sunt utilizate prin administrare intravaginală.

Indicatii

Dacă există următoarele contraindicații pentru medicamentul Neo-Penotran Forte (indicat în instrucțiuni), nu este recomandat să luați supozitoare pentru a evita consecințele negative:

• primul trimestru de sarcină, alăptare;
• porfirie;
• epilepsie;
• copilărie;
• virginitate;
• leziuni severe ale ficatului și rinichilor;
• hipersensibilitate la componentele incluse în medicament.

Supozitoarele Metromicon-Neo sunt strict contraindicate în următoarele condiții:

• Primul trimestru de sarcină;
• Perioada de alăptare;
• Prezența unui himen;
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• Varsta pacientului este de 18 ani.

De asemenea, utilizarea supozitoarelor vaginale Metromicon-Neo este nedorită, dar poate fi aprobată pentru utilizarea de către medicul curant pentru următoarele patologii:

• Probleme cu sistemul nervos;
• Insuficiență hepatică și renală;
• Probleme cu organele hematopoietice;
• Încălcarea microcirculației;
• Diabet;
• Tulburări în metabolismul pigmentului.

În acest caz, medicul cântărește riscurile potențiale și beneficiile pentru sănătate ale pacientului în urma utilizării supozitoarelor.

1. Tendință crescută la reacții alergice.
2. Intoleranță individuală și hipersensibilitate la ingredientele active ale medicamentului.
3. Lipsa unui partener sexual și a experienței vieții intime.

Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul în stadii avansate de patologii și tulburări neurologice.

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, primul trimestru de sarcină, porfirie, epilepsie, disfuncție hepatică severă.

candidoză vaginală;

vulvovaginită cu Trichomonas;

vaginoza bacteriană;

infectie vaginala mixta.

hipersensibilitate la componentele active ale medicamentului sau la derivații acestora;

porfirie;

sarcina (primul trimestru);

vârsta sub 18 ani (date insuficiente privind utilizarea în această categorie de vârstă);

vaginită cu Trichomonas;

vaginită cauzată de infecții mixte.

hipersensibilitate cunoscută la componentele active ale medicamentului sau derivații acestora;

I trimestru de sarcina;

pacienți cu vârsta sub 18 ani din cauza datelor insuficiente privind utilizarea în această categorie de vârstă;

fecioare.

candidoza vaginală cauzată de Candida albicans;

vaginită bacteriană cauzată de bacterii anaerobe și Gardnerella vaginalis;

vaginită cu Trichomonas cauzată de Trichomonas vaginalis;

infecții vaginale mixte.

hipersensibilitate la componentele medicamentului;

disfuncție hepatică severă.

Neo-Penotran Forte este utilizat pentru tratamentul local al candidozei vaginale, vaginitei bacteriene și trichomonas și vaginitei cauzate de infecții mixte.

Neo-Penotran Forte nu poate fi utilizat dacă aveți:

• hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele active ale medicamentului sau derivații acestora,
• porfirie,
• epilepsie,
• disfuncție hepatică severă,

• în primul trimestru de sarcină.

• Vaginoza bacteriană;
• infectii cu Candida;
• vaginită;
• Trichomoniaza de tip urogenital;
• Inflamația organelor pelvine;
• Inflamația vulvei.

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să fiți examinat de un medic.

Acest lucru este necesar pentru a determina cauza principală a inflamației sau a infecțiilor fungice.

Aceste supozitoare nu sunt prescrise persoanelor sub 18 ani și pacienților cu himen deoarece Nu există date despre utilizarea medicamentului la o vârstă mai fragedă. În plus, supozitoarele nu sunt prescrise femeilor cu:

• Crize de epilepsie;
• Tulburări hepatice;
• Alergie la substanță;
• Porfiria.

Substanța activă poate afecta dezvoltarea organelor interne ale unui făt neformat. Dacă terapia este încă efectuată în timpul sarcinii, este necesar să fie examinat de un ginecolog cel puțin o dată pe săptămână.

În timp ce luați substanța, este indicat să opriți alăptarea și să utilizați formule gata preparate. Acest lucru se datorează faptului că substanța activă trece în laptele matern în cantități mari.

Perioada de eliminare completă a substanței este de 2 zile. Acesta este cât timp trebuie să așteptați după finalizarea cursului de tratament înainte de a relua alăptarea.

Dacă menstruația apare brusc, tratamentul nu poate fi oprit. Dar este indicat să evitați aceste situații și să efectuați terapia înainte sau după menstruație. Eficacitatea supozitoarelor scade în această perioadă, dar rezultatul tratamentului, chiar și în timpul ciclului menstrual, este în mare parte pozitiv.

Utilizarea supozitoarelor Neo-Penotran Forte este contraindicată în anumite condiții patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

• I trimestru de sarcina;
• virginitate;
• vârsta sub 18 ani;
• disfuncție hepatică severă;
• epilepsie;
• porfirie;
• hipersensibilitate la componentele active ale Neo-Penotran Forte sau la derivații acestora.

Tratamentul cu supozitoare vaginale nu este prescris pentru:

• Sensibilitate excesivă la componentele medicamentului
• Porfiria
• Crize epileptice frecvente sau alte afecțiuni ale sistemului nervos central și SNP
• Patologii hepatice grave
• Copilărie (copil sub 14 ani).

Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza medicamentul în timpul menstruației, dar adesea nu este recomandat să introduceți supozitoare în vagin în această perioadă.

Interacțiuni încrucișate cu medicamente

Utilizarea medicamentelor nu trebuie combinată cu utilizarea etanolului.

Atunci când luați simultan medicamente pe bază de litiu, disulfură, anticoagulante orale, terfenadină și astemizol, efectul acestora asupra organismului poate crește.

Fenobarbitalul și fenitoina reduc efectul metronidazolului.

Tratamentul cu cimetidină poate provoca simptome secundare crescute.

Conform instrucțiunilor, Neo Penotran este contraindicat pentru utilizare atunci când:

• Disfuncție hepatică severă, inclusiv porfirie;
• Tulburări ale hematopoiezei;
• Boli ale sistemului nervos central și periferic;
• Hipersensibilitate la metronidazol, nitrat de miconazol sau alte componente ale medicamentului.

În primul trimestru de sarcină, Neo Penotran este contraindicat, iar în al doilea și al treilea trimestru, utilizarea medicamentului este posibilă numai sub indicații stricte.

Dacă tratamentul cu supozitoare Neo Penotran este necesar în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

De asemenea, medicamentul este contraindicat pentru utilizare la copiii sub 14 ani.

• epilepsie;
• porfirie;
• disfuncție hepatică severă;
• copilărie;
• I trimestru de sarcina;
• alăptarea;
• virginitate;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Neo-Penotran Forte L trebuie prescris cu prudență în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, în caz de encefalopatie hepatică.

Preț

Costul supozitoarelor vaginale Metromicon-Neo diferă în funcție de lanțul de farmacii. Prețul mediu este de aproximativ 400 de ruble.

Cât costă Neo-Penotran Forte în farmacii? Prețul mediu este de 900 de ruble.

Prețul Neo-Penotran Forte L pentru un pachet care conține 7 supozitoare poate fi de 858-1099 ruble.

Compus

Ingrediente active: metronidazol și nitrat de miconazol;

1 supozitor conține 750 mg metronidazol și 200 mg azotat de miconazol

Excipienți: vitepsol.

Forma de dozare

Supozitoare vaginale.

Proprietăți fizice și chimice de bază: supozitoarele sunt de culoare albă până la gălbui.

Grupa farmacologică

Agenți antimicrobieni, antiprotozoari, antifungici.

Cod ATX G01A F20.

Proprietăți farmacologice

Farmacologic.

Neo-Penotran® Forte conține azotat de miconazol cu ​​antifungic și metronidazol cu ​​efecte antibacteriene și antitricomoniaice. Nitratul de miconazol, un agent antifungic, un derivat sintetic al imidazolului, are un spectru larg de activitate și este deosebit de eficient împotriva ciupercilor patogene, inclusiv Candida albicans. În plus, nitratul de miconazol este eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive. Miconazolul își exercită efectul prin sinteza ergosterolului în membrana citoplasmatică. Nitratul de miconazol modifică permeabilitatea celulelor fungice din speciile Candida și inhibă utilizarea glucozei in vitro.

Metronidazolul, un derivat de 5-nitroimidazol, este un agent antiprotozoar și antibacterian; este eficient împotriva mai multor infecții cauzate de bacterii și protozoare anaerobe, cum ar fi Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis și bacterii anaerobe, inclusiv streptococi anaerobi.

Nitratul de miconazol și metronidazolul nu au efecte sinergice sau antagoniste.

Rata de vindecare clinică care a fost atinsă într-un studiu clinic deschis, multicentric, necontrolat al eficacității și siguranței Neo-Penotran® Forte, în timpul tratamentului de 7 zile la 104 pacienți cu diagnostic clinic/microbiologic de vaginită, a fost de 96,6% pentru vulvovagină. candidoză, 98,1% pentru vaginoza bacteriană, 97,3% pentru vaginita cu Trichomonas și 98,5% pentru infecții vaginale mixte. Rata de vindecare microbiologică a fost de 89,8%, 96,2% 100%, respectiv 91,7% pentru fiecare tip de infecție.

Într-un studiu comparativ randomizat, deschis al eficacității, siguranței și tolerabilității Neo-Penotran® Forte, ratele de vindecare clinică și microbiologică au fost de 84%, respectiv 76%.

Farmacocinetica.

Absorbţie.

nitrat de miconazol. Absorbția nitratului de miconazol atunci când este administrat intravaginal este foarte scăzută (aproximativ 1,4% din doză). După administrarea intravaginală a medicamentului NEO-PENOTRAN® FORTE azotat de miconazol nu a fost detectat în plasma sanguină.

Metronidazol: Biodisponibilitatea metronidazolului folosind această cale de administrare este de 20% comparativ cu calea orală. Nivelul constant de metronidazol în plasma sanguină a variat între 1,1 și 5 μg/ml după administrarea zilnică intravaginală a medicamentului Neo-Penotran® Forte.

Distributie.

nitrat de miconazol. Legarea proteinelor plasmatice este de 90% -93%. Pătrunderea sa în lichidul cefalorahidian este scăzută, dar este larg distribuită în alte țesuturi. Volumul de distributie este de 1400 l.

Metronidazol. Pătrunde în țesuturile și fluidele corpului, inclusiv în bilă, oase, glandele mamare, laptele matern, abcese cerebrale, lichid cefalorahidian, ficat și abcese hepatice, saliva, lichid seminal și secreții vaginale și atinge concentrații similare cu cele ale plasmei. Traversează bariera placentară și intră rapid în fluxul sanguin fetal. Nu mai mult de 20% se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Volumul de distribuție este de 0,25-0,85 l/kg.

Metabolism.

nitrat de miconazol. Metabolizat în ficat. Sunt detectați doi metaboliți inactivi (2,4-diclorfenil-1H imidazol etanol și acid 2,4-dicloromigdalic).

Metronidazol. Metabolizat în ficat prin oxidare, metabolitul hidroxil este activ. Principalii metaboliți ai metronidazolului, hidroxil și metaboliți ai acidului acetic, sunt excretați în urină. Metabolitul hidroxil are 30% din activitatea biologică a metronidazolului.

Concluzie.

nitrat de miconazol. Timpul de înjumătățire este de 24 de ore. Mai puțin de 1% este excretat prin urină. Aproximativ 50% este excretat prin fecale, de obicei neschimbat.

Metronidazol. Timpul de înjumătățire este de 6-11 ore. Aproximativ 6-15% din doza de metronidazol este excretată în fecale, 60-80% nu se modifică și este excretată în urină, ca și metaboliții săi. Aproximativ 20% din metronidazol este excretat prin urină sub formă nemodificată.

Date din studii preclinice.

Studiile standard non-clinice privind toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea, carcinogenitatea și toxicitatea asupra reproducerii nu indică un risc specific pentru oameni.

Într-un studiu microbiologic in vitro nu s-a constatat nicio interacțiune sinergică sau antagonistă între ingredientele active incluse în medicament, cu efecte împotriva Candida albicans, Streptococcus (Lancefield gram B), Gardnerella vajinalis și Trichomonas vaginalis.

Studiile preclinice cu o combinație de 750 mg metronidazol și 200 mg azotat de miconazol au arătat că nu a existat nici o intensificare sau sinergie a efectelor letale sau toxice ale ambelor componente la femelele de șobolan.

Într-un studiu al iritației mucoasei vaginale la femelele de câine Beagle cu aceeași combinație de medicamente, s-a stabilit că nu provoacă iritații ale mucoasei vaginale și nu duce la tulburări clinice, biochimice și hematologice. În același studiu, nu au fost identificate efecte toxice locale sau sistemice.

Indicatii

Pentru tratamentul candidozei vulvovaginale cauzate de Candida albicans, vaginozei bacteriene cauzate de bacterii anaerobe și Gardnerella vaginalis, vaginitei cu Trichomonas cauzate de Trichomonas vaginalis și infecțiilor vaginale mixte.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele active ale medicamentului sau derivații acestora.
• Consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului sau în decurs de 3 zile după tratament.
• Luați disulfiram în timpul tratamentului sau timp de 2 săptămâni după tratament.
• Porfiria.
• Epilepsie.
• Disfuncție hepatică severă.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Prin absorbția metronidazolului, pot apărea reacții de interacțiune medicamentoasă atunci când sunt utilizate simultan cu anumite substanțe și medicamente:

alcool: interacțiunea metronidazolului cu alcoolul poate provoca o reacție similară cu interacțiunea cu disulfiram. Nu trebuie să beți alcool în timpul terapiei și timp de 3 zile după finalizarea cursului;

Amiodarona: risc crescut de cardiotoxicitate (prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor, stop cardiac)

astemizol și terfenadină: metronidazolul inhibă metabolismul acestor medicamente și crește concentrațiile lor plasmatice

carbamazepină: crește concentrația de carbamazepină în sânge

cimetidină: crește nivelul de metronidazol în sânge și riscul de reacții adverse neurologice

ciclosporină: riscul de toxicitate ciclosporină crește;

disulfiram: efecte asupra sistemului nervos central (de exemplu, reacții psihotice)

litiu: niveluri crescute din sânge și toxicitate a litiului;

fenitoină: concentrația de fenitoină în sânge crește, concentrația de metronidazol în sânge scade

fenobarbital: nivelurile de metronidazol din sânge scad

fluorouracil: crește nivelul sanguin și toxicitatea fluorouracilului;

Anticoagulantele Ferral sporesc efectul anticoagulantelor.

În timpul tratamentului cu medicament, a fost observat efectul acestuia asupra nivelurilor sanguine ale enzimelor hepatice, glucozei (metoda hexokinazei), teofilinei și procainamidei.

Datorită caracteristicilor de absorbție ale nitratului de miconazol, pot apărea următoarele reacții la utilizarea simultană a medicamentelor cu denumirea mai mică:

acenocumarol, anisindionă, dicumarol, fenidionă, fenprocumon warfarină: risc crescut de sângerare

astemizol, cisapridă și terfenadină: miconazolul inhibă metabolismul acestor medicamente și crește concentrațiile plasmatice ale acestora.

carbamazepină: metabolismul carbamazepinei este redus;

ciclosporină: risc crescut de toxicitate cu ciclosporină (disfuncție renală, colestază, parestezie)

fentanil: crește sau prelungește efectele opioidelor (depresie a sistemului nervos central, depresie, depresie respiratorie)

Fenitoină și fosfenitoină: risc crescut de toxicitate cu fenitoină (ataxie, hiperlexie, nistagmus, tremor)

glimepiridă: efectul hipoglicemiant crește;

oxibutinină: crește concentrația plasmatică sau efectul oxibutininei;

oxicodonă: crește concentrația plasmatică a oxicodonei și scade eliminarea acesteia;

pimozidă: risc crescut de cardiotoxicitate (prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor, stop cardiac)

tolterodină: biodisponibilitatea tolterodinei crește la persoanele cu deficiență de citocrom P450 2D6;

trimetrexat: toxicitate crescută a trimetrexatului (deprimarea măduvei osoase, afectarea funcției renale și hepatice și ulcerații la nivelul stomacului și intestinelor).

Caracteristicile aplicației

Pacientul trebuie avertizat să nu bea alcool în timpul terapiei și timp de 3 zile după terminarea tratamentului, din cauza posibilității de apariție a reacțiilor sistemului nervos central similare cu efectele disulfiramului.

Dozele mari de medicament și utilizarea pe termen lung pot provoca neuropatie periferică și convulsii.

Baza supozitoarelor poate interacționa în mod nedorit cu cauciucul sau latexul din care sunt fabricate diafragmele și prezervativele contraceptive, așa că nu este recomandată utilizarea lor simultană cu supozitoare.

Partenerii sexuali ai pacienților cu vaginită cu Trichomonas ar trebui să fie, de asemenea, supuși unui tratament.

În caz de insuficiență renală, doza de metronidazol trebuie redusă.

În insuficiența hepatică severă, clearance-ul metronidazolului poate fi modificat. Metronidazolul poate agrava simptomele encefalopatiei din cauza nivelurilor plasmatice crescute. Prin urmare, metronidazolul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu encefalopatie hepatică. Doza zilnică pentru astfel de pacienți trebuie redusă la 1/3.

Pentru pacienții vârstnici (peste 65 de ani): aceleași recomandări ca și pentru alți pacienți.

Nu înghițiți supozitoare și nu utilizați medicamentul pe orice altă cale de administrare.

Metronidazolul poate crește concentrațiile plasmatice ale bisulfanului, ceea ce poate duce la o toxicitate semnificativă a bisulfanului. Este necesar să se monitorizeze nivelul de protrombină și INR (raportul internațional normalizat) mai des în timpul utilizării simultane a anticoagulantelor orale atunci când se utilizează metronidazol și timp de 8 zile după întreruperea tratamentului.

Supozitoarele nu trebuie utilizate cu contraceptive precum diafragmele și prezervativele, deoarece baza supozitoarelor poate interacționa în mod nedorit cu cauciucul.

Produsele intravaginale (cum ar fi tampoane, dușuri sau spermicide) nu trebuie utilizate concomitent cu tratamentul.

Partenerii sexuali la care este detectat Trichomonas vaginalis trebuie să fie supuși unui tratament în același timp cu pacientul.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării.

Deoarece efectele ingredientelor active ale NEO-PENOTRAN® FORTE asupra fătului și asupra dezvoltării nou-născuților nu au fost pe deplin studiate, femeile care trebuie să utilizeze acest medicament ar trebui să evite sarcina folosind o metodă contraceptivă eficientă.

Datele din studiile preclinice la animale privind sarcina, dezvoltarea embrionară și fetală, dezvoltarea perinatală și/sau postnatală sunt insuficiente. Riscul posibil pentru oameni este necunoscut.

Medicamentul Neo-Penotran® Forte nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru, medicamentul poate fi utilizat numai dacă este necesar, dacă medicul decide că beneficiul depășește riscul.

Nu există dovezi ale efectelor nocive asupra fertilității la oameni sau animale atunci când metronidazolul sau nitratul de miconazol este utilizat singur.

În timp ce utilizați Neo-Penotran® Forte, trebuie să opriți alăptarea, deoarece metronidazolul, una dintre componentele active ale medicamentului, trece în laptele matern. Alăptarea poate fi reluată la 1-2 zile după terminarea tratamentului.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme.

Utilizarea sistemică a metronidazolului poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Comparativ cu utilizarea sistemică, la administrarea vaginală absorbția metronidazolului este semnificativ mai mică. Există o posibilitate de amețeală, ataxie și tulburări psihoemoționale. Dacă aveți astfel de simptome, nu este recomandat să conduceți vehicule sau să folosiți alte utilaje.

Instructiuni de utilizare si doze

1 supozitor vaginal trebuie introdus adânc în vagin noaptea timp de 7 zile.

Pentru recidivele bolii sau vaginitele rezistente la alt tratament, Neo-Penotran® Forte trebuie utilizat timp de 14 zile.

Copii

Supradozaj

Nu există dovezi de supradozaj cu metronidazol atunci când este administrat vaginal. Când este administrat în vagin, metronidazolul poate fi absorbit în cantități suficiente pentru a provoca efecte sistemice.

Dacă o cantitate mare de medicament intră accidental în sistemul digestiv, trebuie utilizată o metodă adecvată de lavaj gastric, dacă este necesar. Tratamentul trebuie efectuat în cazurile în care 12 g de metronidazol au intrat în sistemul digestiv. Nu există un antidot specific; se recomandă tratament simptomatic. În caz de supradozaj cu metronidazol, se observă următoarele simptome: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, mâncărime, gust metalic în gură, ataxie, vertij, parestezie, convulsii, leucopenie, întunecarea urinei.

În caz de supradozaj cu nitrat de miconazol, se observă următoarele simptome: greață, vărsături, inflamație a gâtului și a gurii, anorexie, cefalee, diaree.

Reactii adverse

Frecvența următoarelor reacții adverse este determinată după cum urmează:

foarte des (≥1/10); adesea (de la ≥1/100 până la<1/10); нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000), неизвестно (нельзя оценить по имеющимся данным).

În unele cazuri, pot apărea reacții adverse precum reacții de hipersensibilitate (inclusiv erupții cutanate) și dureri abdominale, cefalee, mâncărime, arsuri și iritații ale vaginului. Incidența reacțiilor adverse sistemice este foarte scăzută datorită nivelurilor plasmatice foarte scăzute de metronidazol la administrarea vaginală a medicamentului (2-12% din nivelul atins cu administrarea orală de metronidazol). Un alt ingredient activ al medicamentului, nitratul de miconazol, poate provoca iritații vaginale (arsură, mâncărime), ca toți ceilalți agenți antifungici care conțin derivați de imidazol care sunt administrați vaginal (2-6%). Dacă apare o iritație severă, întrerupeți utilizarea.

Efectele secundare rezultate din acțiunea sistemică a ingredientelor active ale Neo-Penotran ® Forte sunt enumerate mai jos.

Din sânge și sistemul limfatic:

Foarte rare: agranulocitoză, neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie

Necunoscut: leucopenie.

Din sistemul imunitar:

Rareori șoc anafilactic.

Cu frecvență necunoscută: reacții de hipersensibilitate, reacții alergice, angioedem, urticarie, febră.

Tulburări metabolice şi ale tractului digestiv Cu frecvenţă necunoscută: anorexie. Tulburari psihiatrice:

Foarte rare: tulburări de conștiență, inclusiv confuzie și halucinații.

Necunoscut: depresie.

Din sistemul nervos:

Frecvente: amețeli, dureri de cap,

Foarte rar, encefalopatie (de exemplu, confuzie, febră, sensibilitate crescută la lumină, torticolis, halucinații, paralizie, tulburări de vedere și de mișcare) și sindrom cerebelos subacut (de exemplu, ataxie, disartrie, tulburări de mers, nistagmus, tremor), care se pot rezolva după oprirea administrarii medicamentului.

Cu frecvență necunoscută: oboseală sau slăbiciune crescută, convulsii, neuropatie periferică datorată terapiei intensive și/sau pe termen lung cu metronidazol, meningită aseptică.

Din organele vederii:

Foarte rar, tulburări temporare de vedere, cum ar fi diplopie, miopie, imagini neclare, scăderea acuității vizuale, modificări ale percepției culorilor;

Necunoscut: neuropatie/nevrita optică.

Sistemul hepatobiliar:

Foarte rar: niveluri crescute ale enzimelor hepatice (AST, ALT, fosfataza alcalina), hepatita colestatica sau mixta si afectarea celulelor hepatice (hepatocite), uneori cu icter; Au fost raportate cazuri de insuficiență hepatică care au necesitat transplant hepatic la pacienții tratați cu metronidazol și alte antibiotice.

Din piele și derivații săi:

Foarte rare: erupții cutanate, erupții pustuloase, bufeuri cu hiperemie, mâncărime.

Cu frecvență necunoscută: eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică.

Din sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv:

Foarte rar - mialgie, artralgie.

Din rinichi și organe urinare Foarte rar: întunecarea urinei (datorită metabolizării metronidazolului). Tulburări gastrointestinale:

Cu frecvență necunoscută: tulburări ale gustului, inflamație a mucoasei bucale, gust metalic, limbă acoperită, greață, vărsături, constipație, tulburări gastro-intestinale precum dureri epigastrice, diaree, gură uscată, scăderea apetitului, dureri abdominale și crampe.

Tulburări generale și reacții la locul injectării:

Foarte frecvente scurgeri vaginale

Adesea vaginită, iritație vulvovaginală, disconfort în zona pelviană.

Mai puțin frecvente: senzație de sete.

Rareori, arsuri în vagin, mâncărime, iritații, dureri de stomac, erupții cutanate.

Cu frecvență necunoscută: iritație locală și hipersensibilitate, dermatită de contact.

Aceste reacții adverse sunt rare, deoarece concentrația de metronidazol în sânge atunci când este administrat intravaginal este scăzută.

În primul rând, despre diferențele dintre Neo-Penotran și Neo-Penotran Forte:

• Compozitie: Regular contine 500 mg metronidazol si 100 mg miconazol, Forte - 750 mg metronidazol si 200 mg miconazol;
• Cel obișnuit se administrează de 2 ori pe zi timp de 7 zile, Forte o dată pe zi (noaptea), tot timp de 7 zile. În același timp, un pachet din ambele este suficient pentru un curs de tratament, prețul este comparabil;
• Regular este posibil de la 14 ani, Forte de la 18.

„Neo-Penotran Forte” este un medicament antifungic și antibacterian utilizat pentru tratarea infecțiilor cu transmitere sexuală și a bolilor inflamatorii ale organelor pelvine, vulvei și vaginului.

Produsul este disponibil sub formă de supozitoare vaginale pentru terapia auxiliară (sau primară) a chlamidiei, gardnerelozei, afte și a altor boli infecțioase.

Există o variație cu lidocaina, pentru a reduce disconfortul în timpul tratamentului, se numește „Neo-Penotran Forte L”.

Când se folosește?

„Neo-Penotran Forte” este activ împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și anaerobe și, de asemenea, face față rapid ciupercilor (mulțumită miconazolului, care face parte din medicament). Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarele boli:

• vaginoza bacteriană;
• afte (candidoză) vaginului și vulvei;
• vaginită cauzată de activitatea patogenă a Trichomonas;
• trichomoniaza urogenitală;
• vulvita;
• alte vaginite de origine infecțioasă;
• patologii inflamatorii ale organelor pelvine.

Înainte de a prescrie medicamentul, trebuie să treceți la o examinare pentru a clarifica cauza care a determinat dezvoltarea procesului patogen.

Cum se utilizează?

Supozitoarele Neo-Penotran Forte trebuie introduse câțiva centimetri în vagin. Înainte de procedura de administrare, trebuie să vă spălați mâinile sau să le tratați cu o soluție antiseptică.

În ciuda prezenței plăcuțelor pentru degete în set, este necesar să se acorde atenție igienei unghiilor - plăcile de unghii prea lungi pot zgâria mucoasa vaginală, ceea ce poate duce la pătrunderea bacteriilor sau a germenilor și la infecție secundară.

Doza zilnică pentru toate categoriile de pacienți este de 1 supozitor. Durata tratamentului este de o săptămână. Pentru pacienții vârstnici nu există recomandări speciale de utilizare.

Notă! Dacă este necesar (de exemplu, în caz de recidivă a bolii), Neo-Penotran Forte poate fi utilizat timp de două săptămâni.

Contraindicații

Supozitoarele „Neo-Penotran Forte” nu pot fi prescrise femeilor dacă există cel puțin o indicație din lista de mai jos:

• alergie sau intoleranță la componentele medicamentului;
• epilepsie;
• boli hepatice;
• sarcina (trimestrul I);
• porfirie;
• prezența unui himen (virginitate).

Important! Neo-Penotran Forte nu este prescris fetelor sub 18 ani din cauza lipsei datelor clinice privind utilizarea medicamentului la această vârstă.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii, începând cu 12-14 săptămâni de gestație.

În primul trimestru, utilizarea supozitoarelor poate provoca complicații și poate afecta, de asemenea, formarea organelor interne ale fătului.

Tratamentul pacientelor gravide se efectuează strict conform indicațiilor și sub supravegherea unui medic ginecolog sau a altui specialist de specialitate.

În timpul terapiei, femeile care alăptează ar trebui să oprească alăptarea, deoarece metronidazolul trece în laptele matern în concentrații semnificative.

Puteți relua hrănirea copilului după 1-2 zile - aceasta este perioada de eliminare a substanței active din organism, consultați-vă medicul cu privire la momentul întreruperii hrănirii.

În timpul menstruației

Logica este următoarea: dacă tratamentul poate fi planificat în avans, atunci este mai bine să îl efectuați înainte sau după menstruație. Dacă menstruația începe în mod neașteptat, atunci tratamentul nu trebuie întrerupt în nicio circumstanță. Așezați lumânarea noaptea, după aceea încercați să nu vă treziți, folosiți tampoane.

Eficacitatea oricăror supozitoare scade în timpul menstruației, dar acesta nu este un motiv de panică. În majoritatea cazurilor, tratamentul are succes.

Supradozaj

Nu au fost raportate cazuri de supradozaj.

Efecte secundare

În timpul terapiei pot apărea reacții negative, cel mai adesea locale. Acestea includ mâncărime și arsuri, precum și înroșirea vaginului și a organelor genitale externe.

Pentru a evita mâncărimea și arsurile, utilizați Neo-Penotran Forte L, care conține lidocaină.

Mult mai rar, Neo-Penotran Forte provoacă reacții sistemice (mai puțin de 7% din toate cazurile de reacții adverse diagnosticate), de exemplu:

• Dureri de stomac;
• constipație și diaree;
• alte tulburări digestive (greață, vărsături etc.);
• leucopenie;
• anxietate crescută;
• psihoze;
• amărăciune neplăcută în gură;
• sindrom convulsiv;
• uscăciunea membranelor mucoase ale cavității bucale;
• durere de cap;
• pierderea poftei de mâncare.

Notă! Fenomenele sistemice la utilizarea Neo-Penotran Forte practic nu apar din cauza concentrației scăzute de substanțe active în plasma sanguină atunci când se aplică local.

Compoziție și formă de eliberare

Supozitoarele „Neo-Penotran Forte” constau din doar trei componente.

• Metronidazol (750 mg). Are un efect antibacterian, precum și proprietăți antiprotozoare. Distruge bacteriile anaerobe, inclusiv streptococii, gardnerella, trichomonas etc.
• Miconazol (sub formă de nitrat de miconazol, 200 mg). O componentă antifungică, deosebit de eficientă împotriva ciupercilor din genul Candida, care provoacă dezvoltarea afte. Combate majoritatea microorganismelor gram-pozitive.
• Witepsol. Amestec de acizi grași saturați pentru producerea supozitoarelor (bază).

Medicamentul este disponibil sub formă de supozitoare vaginale albe, plasate într-un blister de 7 bucăți fiecare. Produsul vine cu instrucțiuni și 7 vârfuri de degete.

Neo-Penotran Forte L Diferă doar prin adăugarea de lidocaină (100 mg per sup.), care elimină senzațiile neplăcute la utilizarea medicamentului.

Farmacocinetica

Miconazolul nu este detectabil în plasma sanguină atunci când este utilizat local. Metronidazolul se leagă de plasmă cu 20%. Concentrația maximă este atinsă în 2-4 ore.

Timpul de înjumătățire al metronidazolului este de 6 până la 11 ore. Substanța este excretată prin rinichi (aproximativ 20% nemodificată). Metabolizat în ficat.

Interacțiunea cu alte substanțe

Instrucțiuni Speciale

• Nu este permis consumul de alcool(orice doză) în timpul tratamentului, precum și la 48 de ore de la finalizarea acestuia. În combinație cu alcoolul, medicamentul poate provoca reacții asemănătoare disulfiramului (greață, vărsături etc.).
• Se recomandă evitarea actului sexual atunci când se utilizează Neo-Penotran Forte, deoarece cauciucul prezervativelor poate fi deteriorat (de componentele incluse în baza pentru fabricarea supozitoarelor).

Depozitare

Medicamentul poate fi păstrat la temperatura camerei sau la frigider (nu mai puțin de 2 grade). Congelarea supozitoarelor nu este permisă! Lumânările pot fi păstrate timp de 2 ani în termenul de expirare.

Recenzii

(Lăsați feedback-ul dvs. în comentarii)

Mi s-a prescris Neo-Penotran Forte chiar și în timpul sarcinii pentru a trata trichomonaza. A existat o ușoară senzație de arsură la utilizare, dar a durat aproximativ 2-3 zile și nu a provocat disconfort sever. Am introdus lumânări timp de 7 zile. A ajutat foarte bine, așa că nu îi înțeleg pe cei care spun că produsul este scump. Există medicamente mai ieftine, dar cu mult mai multe efecte secundare și mai puțină eficacitate. Nu cred că merită să economisești la sănătate.

Am fost tratat cu Neo-Penotran Forte acum o luna. Am afte cronice - ce am incercat! S-au irosit mulți bani, dar au ajutat puțin. Drept urmare, am achiziționat acest medicament printr-un prieten (se vinde pe bază de rețetă, nu îl puteți cumpăra pur și simplu) și în cele din urmă am scăpat de problemă. Dacă acest lucru se întâmplă din nou, voi cere imediat medicului o rețetă pentru Neo-Penotran Forte.

* — Valoarea medie între mai mulți vânzători la momentul monitorizării, nu este o ofertă publică

21 de comentarii

Cel mai bun medicament pentru vaginita bacteriană, ajută foarte bine și cu afte! Sfatuiesc pe toata lumea! În prima și a treia zi există o ușoară senzație de arsură, acest lucru este normal. În a treia zi, toate simptomele dispar complet, dar principalul lucru este să terminăm totul până la sfârșit! Inca o data grozav! Le doresc tuturor multa sanatate!

Va rog ajutati-ma, introduc supozitoare neo penotran si dupa 15 minute se scurg as vrea sa stiu daca ajuta si dupa ce ora incep sa lucreze.

• Buna ziua,

  Este mai bine să puneți orice lumânări noaptea, după care este indicat să nu vă treziți. Dacă sunt prescrise de 2 ori pe zi, atunci este în regulă, substanța activă ajunge în continuare acolo unde este nevoie. Nu uitați să folosiți planificatoarele zilnice.

Ajutor, am venit la medic cu o plângere de scurgere (acum o lună am avut afte, am luat flucostat), am făcut și un frotiu de durere la urinat (lichid, alb), când am venit să fac test, medicul a spus ca au crescut leucocitele, l-a sfatuit pe Neo-Penotran Forte, m-au trimis si la un medic urolog, acolo am dat o proba de urina, dar nu au gasit nimic in urina, am pus deja supozitoare de 4 ori, dar durerea la urinare ramane, ce ar putea fi?

Supozitoare vaginale sub forma unui corp plat cu un capăt rotunjit, de culoare albă până la ușor gălbuie.

Excipienți: vitepsol S55 1436,75 mg.

7 buc. - blistere din plastic (1) complete cu vârful degetelor - pachete de carton.

efect farmacologic

Supozitoarele Neo-Penotran Forte-L conțin miconazol, care are efect antifungic, metronidazol, care are un efect antibacterian și antitricomoniacal, precum și lidocaină, care are un efect anestezic local.

miconazol, care este un derivat sintetic al imidazolului, are activitate antifungică și are un spectru larg de acțiune. Deosebit de eficient împotriva ciupercilor patogene, inclusiv Candidaalbicans. În plus, miconazolul este eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive. Acțiunea miconazolului este sinteza ergosterolului în membrana citoplasmatică. Miconazolul modifică permeabilitatea speciilor de celule micotice Candida și inhibă absorbția de glucoză in vitro.

Metronidazol, un derivat de 5-nitroimidazol, este un agent antiprotozoar și antibacterian eficient împotriva mai multor infecții cauzate de bacterii și protozoare anaerobe, cum ar fi Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis și bacteriile anaerobe, inclusiv. streptococi anaerobi.

Miconazolul și metronidazolul nu au un efect sinergic sau antagonist atunci când sunt luate împreună.

Lidocaina stabilizează membrana neuronală, inhibă curenții ionici necesari apariției și conducerii impulsurilor, oferind astfel un efect anestezic local.

Farmacocinetica

Nitrat de miconazol: Absorbția nitratului de miconazol atunci când este administrat intravaginal este foarte mică (aproximativ 1,4% din doză). Nitratul de miconazol poate fi detectat în plasmă timp de trei zile după administrarea intravaginală a supozitoarelor Neo-Penotran Forte-L.

Metronidazol: biodisponibilitatea metronidazolului atunci când este administrat intravaginal este de 20% comparativ cu administrarea orală. Concentrația de echilibru a metronidazolului în plasmă este de 1,1-5,0 mcg/ml după administrarea zilnică intravaginală de supozitoare Neo-Penotran Forte-L timp de 3 zile. Metronidazolul este metabolizat în ficat prin oxidare. Principalii metaboliți ai metronidazolului sunt derivații hidroxi și compușii acidului acetic care sunt excretați de rinichi. Activitatea biologică a metaboliților hidroxi este de 30% din activitatea biologică a metronidazolului. T1/2 de metronidazol este de 6-11 ore După administrarea orală sau intravenoasă de metronidazol, 60-80% din doză este excretată prin rinichi (aproximativ 20% - nemodificat și sub formă de metaboliți).

Lidocaina: acțiunea începe în 3-5 minute. Lidocaina este absorbită atunci când este aplicată superficial pe pielea deteriorată și pe membranele mucoase și este rapid metabolizată în ficat. Metaboliții și medicamentul nemodificat (10% din doza administrată) sunt excretați prin rinichi. După administrarea zilnică intravaginală a supozitoarelor Neo-Penotran Forte-L timp de 3 zile, lidocaina este absorbită în cantități minime, iar nivelurile plasmatice ale acesteia sunt de 0,04-1 mcg/ml.

Indicatii

Candidoza vaginală cauzată de Candida albicans;

Vaginita bacteriana cauzata de bacterii anaerobe si Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginita cauzata de Trichomonas vaginalis;

Infecții vaginale mixte.

Regimul de dozare

La boală recurentă sau vaginită rezistentă la alt tratament Se recomandă prelungirea cursului tratamentului la 14 zile.

Supozitoarele trebuie introduse în poziție culcat adânc în vagin, folosind vârfurile de unică folosință furnizate.

Efect secundar

ÎN în cazuri rare Se observă reacții de hipersensibilitate (erupții cutanate) și reacții adverse precum dureri abdominale, cefalee, mâncărimi vaginale, arsuri și iritații ale vaginului.

Incidența reacțiilor adverse sistemice este foarte scăzută, deoarece la utilizarea vaginală a metronidazolului conținut în supozitoare vaginale Neo-Penotran Forte-L, concentrația de metronidazol în plasmă este foarte scăzută (2-12% față de administrarea orală).

nitrat de miconazol, ca toți ceilalți agenți antifungici pe bază de derivați de imidazol care sunt introduși în vagin, pot provoca iritații vaginale (arsură, mâncărime) (2-6%). Astfel de simptome pot fi ameliorate prin efectul anestezic local al lidocainei. În caz de iritație severă, tratamentul trebuie întrerupt.

La efectele secundare cauzate de utilizarea sistemică metronidazolul, includ reacții de hipersensibilitate (rar), leucopenie, ataxie, tulburări psiho-emoționale, neuropatie periferică cu supradozaj și utilizare pe termen lung, convulsii; diaree (rar), constipație, amețeli, cefalee, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri sau crampe abdominale, modificări ale gustului (rar), gură uscată, gust metalic sau neplăcut, oboseală crescută. Aceste reacții adverse apar în cazuri extrem de rare, deoarece nivelurile sanguine de metronidazol atunci când sunt utilizate intravaginal sunt foarte scăzute.

Contraindicații de utilizare

I trimestru de sarcina;

porfirie;

Epilepsie;

Disfuncție hepatică severă;

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Metronidazolul și lidocaina aparțin categoriei B, miconazolul categoriei C. După primul trimestru de sarcină, Neo-Penotran Forte-L poate fi utilizat sub supravegherea unui medic în cazurile în care beneficiul așteptat depășește riscul potențial pentru făt.

Alăptarea ar trebui oprită pentru că... Metronidazolul trece în laptele matern. Hrănirea poate fi reluată la 24-48 de ore după terminarea tratamentului. Nu se știe dacă lidocaina trece în laptele matern. O femeie care alăptează ar trebui să ia lidocaină cu prudență.

Utilizați pentru disfuncția hepatică

Contraindicat în insuficiența hepatică severă.

La pacienții cu funcție hepatică redusă, timpul de înjumătățire al lidocainei poate crește de două ori sau mai mult.

Utilizați pentru insuficiență renală

Utilizare la copii

Instrucțiuni Speciale

Este necesar să se evite consumul de alcool în timpul tratamentului și cel puțin 24-48 de ore după terminarea cursului din cauza posibilelor reacții asemănătoare disulfiramului. Dozele mari și utilizarea sistematică pe termen lung a medicamentului pot provoca neuropatie periferică și convulsii. Trebuie avută prudență atunci când se utilizează supozitoare simultan cu diafragmele și prezervativele contraceptive din cauza posibilei interacțiuni a cauciucului cu baza supozitoarelor.

La pacienții diagnosticați cu vaginită cu Trichomonas, este necesar tratamentul simultan al partenerului sexual.

În caz de insuficiență renală, doza de metronidazol trebuie redusă.

În cazurile de disfuncție hepatică severă, clearance-ul metronidazolului poate fi afectat.

Metronidazolul poate provoca simptome de encefalopatie din cauza nivelurilor plasmatice crescute și, prin urmare, trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu encefalopatie hepatică.

La pacienții care suferă de encefalopatie hepatică, doza zilnică de metronidazol trebuie redusă la 1/3.

La pacienții cu funcție hepatică redusă, timpul de înjumătățire al lidocainei poate crește de două ori sau mai mult.

Scăderea funcției renale nu afectează farmacocinetica lidocainei, dar poate provoca acumularea de metaboliți.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Supozitoarele Neo-Penotran Forte-L nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Date preclinice de siguranță

Studiile preclinice privind siguranța, farmacologia, toxicitatea după doze repetate, genotoxicitatea, potențialul carcinogen și toxicitatea asupra reproducerii nu au arătat niciun risc potențial pentru oameni.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, mâncărime, gust metalic în gură, ataxie, parestezii, convulsii, leucopenie, urină închisă la culoare. Simptomele unei supradoze de nitrat de miconazol sunt greață, vărsături, laringe și gură uscate, anorexie, dureri de cap, diaree.

Tratament:În cazul ingerării accidentale a unei doze mari de medicament, se poate efectua lavaj gastric dacă este necesar. Nu există un antidot special; se recurge la tratament simptomatic. Tratamentul trebuie prescris persoanelor care au luat o doză de 12 g de metronidazol.

Interacțiuni medicamentoase

Ca urmare a absorbției metronidazolului, pot apărea următoarele interacțiuni:

Alcool: reacții asemănătoare disulfiramului.

Anticoagulante orale: intensificarea efectului anticoagulant.

Fenitoina: niveluri crescute de fenitoină și niveluri scăzute de metronidazol în sânge.

Fenobarbital: scăderea nivelului de metronidazol în sânge.

Disulfiram: sunt posibile modificări ale sistemului nervos central (de exemplu, reacții mentale).

Cimetidina: este posibilă creșterea nivelului de metronidazol în sânge și, prin urmare, creșterea riscului de reacții adverse neurologice. Litiu: Posibilă toxicitate crescută a litiului.

Astemizol și terfenadină: Metronidazolul și miconazolul inhibă metabolismul acestor compuși și măresc concentrațiile plasmatice ale acestora.

Există un efect asupra nivelului sanguin al enzimelor hepatice, glucozei (când este determinată prin metoda hexokinazei), teofilinei și procainamidei.

Condiții și perioade de depozitare

Păstrați medicamentul la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. A nu se păstra la frigider. A se pastra in ambalajul original.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani. Nu utilizați după data de expirare