RMN al articulațiilor sacroiliace și articulațiilor șoldului. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a articulațiilor sacroiliace

Dacă un pacient are probleme într-una dintre părțile coloanei vertebrale, de obicei i se prescrie o examinare cuprinzătoare. Vă vom spune ce este RMN și cum să vă pregătiți corect pentru tomografia articulației sacroiliace, astfel încât rezultatele să fie mai informative.

RMN este un instrument de diagnostic care ajută la examinarea cu atenție a oricărei părți a corpului, în special a stării articulațiilor sacroiliace. Acestea din urmă sunt situate între oasele pelvine și sacru.

Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la identificarea spondilitei anchilozante într-un stadiu incipient, precum și prezența poliartritei reumatoide la pacient. Este de remarcat faptul că nu folosește raze X, deci este considerat sigur pentru sănătatea umană.

RMN-ul articulației sacroiliace este indicat dacă o persoană are următoarele probleme:

diverse defecte de dezvoltare;
sarcină excesivă asupra articulației iliace și sacrului;
dacă pacientul are leziuni și inflamații la nivelul articulațiilor și țesuturilor moi din jur.

Beneficiile cheie ale RMN

Mulți pacienți se întreabă ce arată studiul înainte de a fi supuși procedurii. Diagnosticul RMN al articulațiilor sacroiliace oferă cele mai complete informații despre starea de sănătate a pacientului, în timp ce dispozitivul magnetic nu oferă nicio expunere la radiații.

Acest test poate fi efectuat pe un pacient de mai multe ori într-o perioadă scurtă de timp. Un alt avantaj este că procedura face fotografii ale zonei cu probleme din unghiuri diferite și cu o precizie ridicată. Acest lucru face posibilă identificarea modificărilor patologice în stadiile inițiale ale apariției lor. Folosind imaginile rezultate, specialistul poate examina starea articulațiilor sacrale, precum și fasciculele musculare.

Indicații pentru diagnosticare

Mulți pacienți au întrebări despre ce arată procedura și dacă au nevoie de ea. De obicei, specialiștii prescriu tomografie:

Dacă există suspiciunea de formare de spondilită anchilozantă și sacroiliită.
Cu o predispoziție genetică la apariția spondilitei anchilozante și a genei HLA-B27.
Când un pacient este diagnosticat cu osteocondroză. Se caracterizează prin prezența durerii care nu pot fi ameliorate cu medicamente antiinflamatoare. De asemenea, prezența osteocondrozei se caracterizează prin apariția lombagului cervical și lombar, o creștere a sarcinii asupra articulației.
Când apare inflamația la nivelul articulațiilor extremităților inferioare și în special a gleznei.
Pentru durerile cronice de spate, care duce la o scădere a performanței și dificultăți în activitatea fizică și la o creștere a sarcinii asupra articulației.
Cu scăderea flexibilității și mobilității coloanei vertebrale.
Dacă există leziuni în partea inferioară a spatelui și a oaselor pelvine.

În plus, RMN-ul articulației sacroiliace este prescris atunci când se diagnostichează un pacient cu spondilită anchilozantă și artrită reumatoidă. Studiul ajută la monitorizarea evoluției bolii în timp.

Ce se poate observa în timpul unui RMN al articulațiilor sacroiliace?

Acest studiu diagnostichează:

prezența focarelor de inflamație în măduva spinării, precum și a discurilor vertebrale și a articulațiilor;
apariția expansiunii în spațiul articular și a creșterilor osoase;
formarea focarelor de depozite de calciu în aparatul articular-ligamentar, precum și diferite leziuni la nivelul articulațiilor;
prezența tumorilor în corpul pacientului.

De asemenea, diagnosticul prin rezonanță magnetică ajută la identificarea următoarelor tipuri de boli:

prezența patologiilor, anomaliilor, tulburărilor la nivelul articulațiilor;
dezvoltarea osteocondrozei;
apariția proeminențelor și a tulburărilor la nivelul discurilor intervertebrale;
prezența unei hernii și a diferitelor neoplasme, precum și leziuni în oase și țesuturi moi, în special în sacru;
dezvoltarea lombarizării corpurilor vertebrale și ciupirea în terminațiile nervoase ale măduvei spinării;
prezența sclerozei multiple și a tulburărilor vasculare.

Contraindicații pentru studiu

Există unele grupuri de pacienți care nu ar trebui să fie supuse acestui diagnostic. Această categorie include persoanele care au inserții metalice în corp. Acestea includ: cleme hemostatice, stimulatoare cardiace, pompe de insulină. Ele sunt o contraindicație pentru pacient să se supună tomografiei.

În aceste cazuri, studiile nu sunt efectuate din cauza faptului că câmpul magnetic al tomografului poate afecta negativ funcționarea dispozitivelor la pacient. În plus, inserțiile metalice pot încălzi și arde o persoană. Obiectele din plastic, polimeri sau titan nu au un impact negativ asupra funcționării tomografului, așa că, dacă sunt disponibile, se poate efectua RMN, în special al articulației sacroiliace.

De asemenea, trebuie menționat că RMN cu contrast pentru articulațiile sacroiliace nu trebuie efectuat la următoarele categorii de cetățeni:

femeile în timpul sarcinii sau alăptării;
în prezența insuficienței renale și hepatice.

Acest diagnostic nu este efectuat dacă pacientul are o reacție alergică la o substanță specială. În plus, prezența unei tulburări de anxietate, în special claustrofobia, nu este considerată o contraindicație a procedurii. Dacă o persoană se teme de dispozitivele de tip închis, i se poate administra un sedativ înainte de procedură.

Cum te pregatesti pentru diagnostic?

Medicii notează că pacientul nu necesită pregătire specială pentru o examinare RMN de rutină a articulației sacroiliace. Nu există restricții privind utilizarea medicamentelor, alimentelor și băuturilor. De asemenea, nu există restricții speciale în ceea ce privește activitatea fizică și exercițiile fizice. O persoană ar trebui să-și ducă stilul de viață normal.

O pregătire specială este necesară numai dacă pacientului i se administrează o substanță specială. Aceasta implică de obicei testarea unei reacții alergice.

Înainte de a vă trimite la examinare, în orice caz, medicul vă va spune ce este un RMN al articulațiilor sacroiliace, cum să vă pregătiți corespunzător și ce arată tomograful.

Pacientul trebuie să ia cu el la procedură:

fișa medicală și rezultatele studiilor anterioare;
trimitere de la medicul curant pentru procedură.

Pentru ca zona cu probleme să fie mai clar vizibilă în imagine, pacientului se injectează o substanță specială.

RMN al articulațiilor sacroiliace folosind contrast

De obicei, preparatele care conțin gadoliniu sunt utilizate ca substanță specială. Ele ajută să vedeți mai bine focarele inflamatorii mici în zona articulațiilor sacrale din imagine. Administrarea se face intravenos. Contrastul este eliberat la câteva ore după diagnostic.

Când se administrează o substanță, există o probabilitate mare de apariție a unei reacții alergice, astfel încât necesitatea utilizării acesteia este determinată numai de medicul curant sau de un radiolog. Este de remarcat faptul că utilizarea unei substanțe speciale poate crește de mai multe ori prețul RMN al articulațiilor sacrale. În plus, când se administrează contrast, diagnosticul durează aproximativ 20 de minute.

Cum se desfășoară cercetarea?

Pacientul trebuie să sosească în avans pentru procedură. Acest lucru este necesar pentru a îndepărta toate obiectele care conțin metal.
După aceasta, trebuie să se întindă pe o masă medicală specială. El și persoana sunt rostogoliți în elementul rotativ al dispozitivului, în timp ce zona studiată trebuie să fie în interiorul dispozitivului.
Pe parcursul întregului diagnostic, persoana trebuie să rămână complet nemișcată. Acest lucru este necesar pentru ca imaginile să fie de calitate superioară și diagnosticul să fie pus corect.
După ce dispozitivul magnetic a luat mai multe imagini de ansamblu, specialistul pune problema necesității introducerii unei substanțe speciale. Este rar utilizat și este necesar dacă medicul nu poate face un diagnostic cu precizie, deoarece imaginile rezultate nu oferă informații complete despre starea organelor interne.
Pe parcursul întregii proceduri, pacientul nu trebuie să experimenteze niciun disconfort. Cu toate acestea, dispozitivul scoate unele sunete, astfel încât pacientului i se pot oferi dopuri pentru urechi. În plus, o persoană poate lua o rudă pentru diagnostic. Acest lucru poate fi necesar pentru a elimina stresul psihologic. Atunci când se efectuează cercetări asupra unui copil, prezența părinților este considerată obligatorie.
De obicei, întreaga procedură durează de la 30 la 60 de minute. Durata acestuia depinde de dimensiunea zonei studiate și de necesitatea injectării unei substanțe speciale.
După ce diagnosticul este finalizat, pacientul poate merge acasă.
Imaginile rezultate sunt livrate persoanei în termen de 1 oră. În plus, primește o concluzie de la un specialist cu privire la rezultatele studiului. Dacă a fost utilizată o substanță specială, timpul necesar pentru a aștepta rezultatele poate fi mărit. În acest caz, rezultatele pot fi date pacientului a doua zi. În plus, multe centre medicale trimit pacientului rezultatele testelor prin e-mail.

Dacă o persoană a fost examinată fără prescripție specială de la medicul curant, atunci medicii, cum ar fi un traumatolog și reumatolog, pot pune un diagnostic precis.

RMN al articulațiilor sacroiliace pentru copii

Efectuarea diagnosticului articulațiilor sacrale la copiii mici necesită ca specialistul să respecte anumite cerințe. Medicii notează că, pentru a obține imagini de înaltă calitate, este necesar ca pacientul să rămână nemișcat.

Astfel, acest diagnostic nu este recomandat copiilor sub 7 ani. Acest lucru se datorează faptului că un copil mic nu poate rămâne nemișcat pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, părinții pot afla în prealabil de la un specialist despre ce arată acest diagnostic și cum să se pregătească corespunzător pentru el.

Unde pot obține un diagnostic?

Aproape fiecare centru medical este dotat cu toate echipamentele necesare pentru diagnosticarea articulațiilor sacrale. În centrele medicale plătite, pacientul poate alege în mod independent un moment convenabil pentru procedură. Drept urmare, nu va trebui să stea mult la coadă.

Contactând un centru medical plătit, o persoană poate afla toate informațiile necesare despre progresul diagnosticului și pregătirea adecvată pentru acesta.

Articulatia sacroiliaca este legatura dintre oasele iliace si sacru. Formația este situată în partea inferioară a spatelui, puțin sub talie. RMN-ul articulațiilor sacroiliace este o metodă sigură și cea mai informativă pentru studierea lor. Pe baza datelor vizuale, este mult mai ușor pentru un medic să determine prezența unei boli și să schițeze un plan pentru tratamentul viitor.

aparat RMN PHILIPS INTERA 1.5T

Aparatul RMN PHILIPS INTERA 1.5 T este proiectat pentru un confort sporit al pacientului și un randament crescut al sistemului. Acest lucru se realizează datorită unui tunel larg, care elimină practic riscul de claustrofobie și oferă un acces excelent la pacient datorită lungimii minime a secțiunii drepte a tunelului în comparație cu alte sisteme similare și un clopot larg.

Ce arată RMN-ul articulațiilor sacroiliace?

Capacitatea de a detecta patologia în stadiile incipiente este unul dintre principalele avantaje ale RMN. Nici măcar formațiunile mici nu vor scăpa de ochiul tehnologiei, ceea ce afectează semnificativ eficacitatea tratamentului. În cazul RMN-ului articulațiilor sacroiliace, prețul variază în diferite zone și depinde de mulți factori. Procedura arată:

prezența sau absența țesutului cartilajului deteriorat la nivelul articulației;
acumularea de lichid în locuri nepotrivite;
zone cu depunere excesivă de calciu;
lățimea spațiului de îmbinare;
diverse patologii și excrescențe osoase.

Scanarea prin rezonanță magnetică este utilizată pe scară largă în țările dezvoltate. Cele mai multe diagnostice se bazează pe acesta. Acest lucru se aplică chiar și celor mai complexe boli și tulburări.

Indicații pentru RMN al articulațiilor sacroiliace

Dezvoltarea proceselor inflamatorii. Acest grup include tuberculoza, spondilita anchilozantă, artrita, sacroileita și boala Reiter.
Leziuni suferite. RMN-ul articulațiilor sacroiliace este prescris dacă apare durere bruscă după leziune. Cauza poate fi o naștere dificilă, o fractură anterioară de pelvin, o sarcină crescută asupra coloanei vertebrale, o îndoire ascuțită etc.
Osteoartrita. Fie o boală dezvoltată, fie o suspiciune.
Anomalii genetice. Acesta ar putea fi lungimi diferite ale picioarelor, design pelvian asimetric etc.

Contraindicații la RMN-ul articulațiilor sacroiliace

utilizarea stimulatoarelor cardiace și a altor implanturi;
sarcina sau alaptarea;
cleme pentru vase;
elemente metalice (plăci, șuruburi, șuruburi, diferite tipuri de elemente de fixare);
orice alte valve, pompe, stimulatoare nervoase care conțin metal.

Pregătirea pentru RMN al articulațiilor sacroiliace

Nu sunt necesare măsuri speciale pregătitoare pentru RMN-ul coloanei vertebrale sacroiliace. Mai degrabă, trebuie să fii pregătit din punct de vedere psihologic. Înscrieți-vă pentru procedură la un moment convenabil, nu fi nervos, urmați toate instrucțiunile specialistului. Apoi rezultatele scanării vor fi de înaltă calitate.

Durerea în partea inferioară a spatelui indică posibile probleme cu articulațiile sacrului și pelvisului, ceea ce necesită o examinare amănunțită. (RMN) al articulațiilor sacroiliace este cea mai eficientă și mai precisă metodă de diagnostic. Cu ajutorul acestuia, puteți nu numai să identificați diferite patologii în stadiile incipiente, ci și să evaluați eficacitatea tratamentului.

Aceste articulații sunt o articulație pereche a centurii pelvine (disponibilă pe ambele părți), reprezentată de sacrum și ilion.

Primul face parte din pelvis, conectându-se cu ischionul și oasele pubiene, ele formează o singură bază.

Sacrul este format din cinci vertebre topite ale părții inferioare a coloanei vertebrale. Este situat între cele două planuri iliace și are o suprafață auriculară mică, exact la fel ca pe ilion. Articulația acestor două suprafețe în formă de ureche se numește sacroiliac. Aceasta este o articulație cu mișcare redusă, a cărei parte interioară este acoperită cu țesut cartilaj.

Este considerată o componentă foarte importantă a organismului, deoarece îndeplinește următoarele funcții:

permite corpului să se îndoaie în direcții diferite;
fixează poziția corpului în poziție șezând;
absoarbe mișcările la mers și la sport;
joacă un rol în articularea oaselor coloanei vertebrale inferioare.

De aceea, orice tulburări în funcționarea articulației sacroiliace pot duce la consecințe grave, inclusiv invaliditate.

Când este necesar diagnosticul - simptome alarmante

În funcție de plângerile pacientului sau dacă se suspectează vreo patologie, medicul oferă o trimitere pentru o tomografie.

Diagnosticul RMN al articulației sacroiliace este necesar în următoarele cazuri:

dacă durerea apare în zona spatelui, în partea inferioară;
există inflamație în țesuturile moi în contact cu articulațiile sacroiliace;
există un scratch sau alte sunete necaracteristice în sacrum;
șchiopătura apare periodic;
umflarea articulațiilor;
deranjat de atacurile de căldură în zona sacră;
dacă membrii familiei au spondilită anchilozantă, care este moștenită;
prezența diferitelor tipuri de anomalii ale coloanei vertebrale;
sunt cronice;
dacă există leziuni mecanice în această zonă;
pentru inflamații periodice;
să analizeze dinamica dezvoltării patologiilor precum spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă, precum și să evalueze eficacitatea tratamentului acestora.

Cum funcționează procedura?

Pentru a efectua un RMN al articulației sacroiliace, este nevoie de puțină pregătire specială. În primul rând, trebuie să pregătiți o serie de documente, care sunt furnizate specialistului în avans. Acestea includ un card medical cu o descriere detaliată a istoricului medical, date de la alte examinări și un certificat care indică medicamentele la care există o reacție alergică.

Nu este nevoie să renunțați la mâncare și băutură, dar este mai bine să evitați alcoolul și țigările pentru o perioadă. Nu sunt necesare restricții de motor.

Scanarea RMN se realizează în mai multe etape:

Medicul evaluează starea pacientului și examinează documentele furnizate. Explică în detaliu cum se efectuează tomografia și ce se cere de la pacient.
Apoi pacientul îndepărtează toate obiectele care conțin metal și se întinde pe masa de tomograf. Deoarece este necesar să se mențină o poziție nemișcată în timpul procedurii, brațele și picioarele sunt asigurate cu curele.
Persoanei examinate i se pune fie căști, fie i se pun dopuri pentru urechi pentru a proteja aparatul auditiv de zgomotul puternic produs de tomograf.
Dacă contrastul este necesar pentru diagnostic, acesta se administrează intravenos. Este posibil să existe o ușoară frig care dispare după câteva minute.
Masa se mișcă în așa fel încât zona corpului examinată să fie complet scufundată în dispozitiv.
Procesul de scanare are loc, cu o durată de la treizeci de minute până la o oră. Nu ar trebui să existe durere sau disconfort pe parcursul întregii proceduri. O senzație de ușoară căldură în corp este considerată normală.
Tabelul alunecă și procedura este considerată finalizată.

Pacientul poate primi imagini în termen de o oră de la diagnostic, ceea ce reprezintă un alt avantaj al examenului tomografic.

Despre contraindicații

Imagistica prin rezonanță magnetică implică efectul unui câmp magnetic puternic asupra corpului. În ciuda siguranței procedurii, nu este potrivită pentru toată lumea. pentru a efectua acest tip de diagnostic sunt:

sarcina, în special primul trimestru în timpul formării principalelor structuri semnificative ale fătului. În cazuri extreme, încearcă să efectueze tomografie mai aproape de al treilea trimestru, când riscul de a vătăma copilul este semnificativ redus;
alăptarea, în timp ce hrăniți copilul cu lapte matern, nu trebuie să efectuați diagnostice cu contrast. Substanța administrată intră în corpul copilului prin intermediul mamei și poate provoca o reacție alergică;
obiecte metalice din corp care nu pot fi eliminate. Acestea includ aparat dentar, plăci, implanturi, proteze dentare etc. Excepția sunt elementele din titan. Deoarece este un metal inert, un magnet nu are niciun efect asupra lui. Cu toate acestea, este încă necesar să informați specialistul despre prezența inserțiilor de titan, deoarece poate fi necesară modificarea setărilor dispozitivului;
dacă pacientul este în stare foarte gravă;
frica de spații închise, apariția atacurilor de panică. Este necesar să luați sedative. În cazuri extreme, când claustrofobia este gravă, nu puteți face fără anestezie ușoară pe durata șederii dumneavoastră în aparatul de tomografie;
insuficiență renală sau hepatică;
sensibilitate ridicată a corpului la substanțele străine, în acest caz la contrast;
dacă corpul dumneavoastră are un stimulator cardiac electronic, aparat auditiv, pompă de insulină sau neurostimulator. Un câmp magnetic poate dezactiva aceste mecanisme;
atunci când greutatea corporală depășește 120 de kilograme, diagnosticarea nu va fi posibilă, deoarece capacitățile dispozitivului sunt limitate de această cifră.

Decodificarea rezultatelor - ce patologii pot fi identificate

Rezultatele studiilor RMN ale articulației sacroiliace sunt transmise medicului curant. Analizează imaginile și identifică abaterile în ele. Astfel, folosind scanarea, pot fi identificate următoarele patologii:

încălcarea integrității, anomalii și alte daune ale articulațiilor;
în ce stadiu de dezvoltare se află osteocondroza;
proeminența discurilor intervertebrale;
locuri de leziune a țesuturilor moi;
osteocondroză;
depunerea unor cantități excesive de săruri de calciu în vasele de sânge
prezența unor neoplasme de diferite tipuri, cel mai adesea sunt detectate hernie intervertebrală și chisturi;
nervii ciupiti ai maduvei spinarii;
unde este localizată inflamația și se detectează și prezența lichidului în jurul leziunilor și cantitatea acestuia.
artrita de diferite tipuri
boala Bekhterev, caracterizată prin osificarea vertebrelor și a mușchilor;
locurile în care cartilajul este deteriorat
circulație insuficientă a sângelui în zona articulațiilor;

Pentru a evalua starea vaselor și a sistemului circulator, precum și pentru a determina natura și parametrii neoplasmelor, este necesară îmbunătățirea contrastului. În acest scop, se folosesc medicamente pe bază de gadoliniu.

După descifrarea imaginilor, de obicei nu sunt necesare cercetări suplimentare, deoarece scanarea este suficientă pentru a face un diagnostic precis. Pe baza rezultatelor obținute, medicul decide asupra tratamentului suplimentar sau trimiterea pacientului către un alt specialist.

Concluzie

RMN-ul articulației sacroiliace vă permite să identificați patologia în stadiile incipiente și să opriți procesul, prevenind progresia bolii. Diagnosticarea în timp util vă permite să evitați nu numai consecințele neplăcute, ci și un scaun cu rotile. Prin urmare, dacă aveți anumite simptome, ar trebui să treceți la un examen tomografic cât mai curând posibil.

Bolile sistemului musculo-scheletic includ simptome precum dureri de spate prelungite, spasme ale mușchilor spatelui, scăderea mobilității coloanei vertebrale, roșeață și umflare a coloanei vertebrale, șchiopătură și dureri musculare. Unele boli, cum ar fi spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă, nu pot fi tratate și pot face persoana bolnavă cu handicap. Osteocondroza reduce de obicei performanța, dar este o boală tratabilă. Adevărat, prognosticul aici depinde de cât de timp a mers pacientul la spital și de medicii au pus diagnosticul corect. Tomografia computerizată sau radiografia convențională pot suspecta boli inflamatorii ale articulațiilor coloanei vertebrale - spondiloartrita. De exemplu, cu sacroiliita (inflamația articulațiilor ileosacrale) numai în a doua etapă a progresiei bolii. Într-un moment în care imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a articulațiilor sacroiliace va detecta boala în stadiul cel mai incipient.

Articulațiile sacroiliace sunt situate în apropierea părții inferioare a coloanei vertebrale, sub coloana lombară și deasupra coccisului. Ele conectează sacrul de pelvis. Sacrul este un os triunghiular situat în partea inferioară a coloanei vertebrale, situat central sub coloana lombară. În timp ce majoritatea oaselor din vertebre sunt mobile, sacrul este alcătuit din cinci vertebre care sunt fuzionate și nu se mișcă. Iliele sunt cele două oase mari care formează pelvisul. Ca urmare, articulațiile sacroiliace sau ileosacrale leagă coloana vertebrală de pelvis. Osul sacroiliac este ținut împreună de ligamente puternice.

Există relativ puțină mișcare la joncțiunea ileosacrală. De obicei, aceste îmbinări au mai puțin de 4 grade de rotație, care este de aproximativ 2 mm. Majoritatea mișcărilor în pelvis au loc fie la șolduri, fie la coloana lombară. Aceste articulații trebuie să susțină întreaga greutate a corpului atunci când corpul unei persoane este într-o poziție verticală, ceea ce la rândul său le pune o presiune enormă. Ele servesc, de asemenea, ca o structură de absorbție a șocurilor. Deoarece aceste articulații ajută la susținerea părții superioare a trunchiului unei persoane, în timp, acest lucru poate duce la uzura cartilajului acestor articulații sacroiliace cu dezvoltarea unor boli grave.

Se crede că disfuncția articulațiilor sacroiliace constitutive cauzează dureri de spate și de picioare. Durerea în picioare poate fi deosebit de severă și o persoană se poate simți la fel ca în cazul unei boli grave - o hernie a coloanei vertebrale lombare. Tratamentul durerii articulare SI este de obicei non-chirurgical și se concentrează pe restabilirea mișcării normale a articulației.

Ce este RMN-ul articulațiilor sacroiliace?

Imagistica prin rezonanță magnetică a articulațiilor sacroiliace este o procedură absolut nedureroasă și sigură pentru diagnosticarea bolilor inflamatorii ale acestor articulații. Peter Mansfield și Paul Lauterbur au inventat această metodă de cercetare, pentru care au primit Premiul Nobel în 2004. Principala sa diferență este faptul că RMN nu conține radiații nocive pentru corpul uman. RMN nu utilizează raze X, dar examinează țesutul osos, procesele articulare și țesuturile moi adiacente folosind unde magnetice puternice. Drept urmare, primim un desen 3D cu contrast ridicat, de înaltă calitate, iar cu ajutorul acestuia medicul poate pune un diagnostic precis și rapid pentru pacient.

Uneori studiul se realizează folosind substanțe de contrast, de exemplu, substanțe de contrast care conțin iod sau gadoliniu, pentru a realiza un diagnostic mai bun al celor care conțin articulația ileosacrală.

Indicații pentru examinarea RMN

Medicul dumneavoastră poate comanda o scanare prin rezonanță magnetică pentru următoarele afecțiuni:

leziuni pelvine (suspecte de fractură) și modificări post-traumatice;
dezvoltarea anormală a oaselor pelvine;
suspiciuni de dezvoltare a neoplasmelor tumorale și prezența metastazelor în oasele pelvine;
prezența corpurilor străine în zona articulațiilor iliosacrale;
boli inflamatorii ale articulațiilor (artrita), articulațiilor extremităților inferioare, în special gleznelor, de asemenea, cu artrită psoriazică;
creșteri osoase excesive (osteofite, exostoze);
prezența spondilitei anchilozante sau predispoziția acesteia, inclusiv prezența antigenului HLA-B27 al pacientului;
Boala Crohn și colita ulceroasă cu prezența durerii în zona pelviană.

RMN-ul articulațiilor ileosacrale se efectuează în prezența următoarelor simptome:

durere la nivelul spatelui, care se poate intensifica cu activitatea fizică, în timp ce stând, noaptea, durerea poate radia către membrele inferioare sau fese;
prezența febrei de grad scăzut, febră;
atacuri bruște sau persistente de șchiopătură;
prezența modificărilor inflamatorii în oasele pelvine sau în țesuturile din jur;
scăderea flexibilității coloanei vertebrale.

RMN-ul joacă un rol important în diagnosticarea precoce a sacroiliitei - inflamația articulațiilor coloanei vertebrale. S-a demonstrat că detectarea intensificării sinoviale la RMN se corelează cu gradul de activitate a bolii monitorizat de markerii inflamatori de laborator. RMN-ul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a prezice dezvoltarea de noi sindesofite radiografice. Imagistica prin rezonanță magnetică este sensibilă la evaluarea activității în stadiile relativ incipiente ale dezvoltării bolii, este superioară scanării CT în detectarea modificărilor cartilajului, eroziunii osoase și modificărilor osoase subcondrale și în detectarea edemului măduvei osoase.

În boala stabilită, RMN poate detecta pseudoartroza, diverticulul asociat cu sindromul caudei equina și stenoza canalului spinal. La pacienții cu complicații de fractură sau pseudoartroză, studiul este util în evaluarea compromisului canalului rahidian și a leziunii lichidului cefalorahidian și poate fi utilizat pentru a evalua integritatea discurilor intervertebrale și a ligamentelor spinale în cazurile asociate cu fracturi vertebrale. RMN-ul este considerat obligatoriu pentru pacienții cu simptome neurologice, în special cei în remisie și cei care suferă de deteriorare neurologică după ce a fost determinată o leziune a măduvei spinării.

Contraindicații pentru RMN-ul articulațiilor sacroiliace

RMN-ul este o metodă de cercetare destul de sigură, dar există câteva contraindicații relative și absolute pentru această examinare.

Contraindicațiile relative includ: sarcina, claustrofobia, excesul de greutate.

În timpul procedurii, pacientul trebuie să fie într-un canal lung special al echipamentului, de preferință într-o stare nemișcată. Pentru pacienții care experimentează frică în spații închise sau suferă de claustrofobie, astfel de testare pot să nu aducă rezultate bune, ci doar să provoace un atac și mai mare de panică și anxietate. Prin urmare, personalul medical poate folosi sedative sau tranchilizante ușoare pentru a elimina senzația de disconfort.

RMN-ul articulațiilor sacroiliace în timpul sarcinii poate fi efectuat numai dacă există indicații vitale serioase în primul trimestru și dacă este indicat în al doilea și al treilea, dacă se presupune că potențialele beneficii ale RMN nu depășesc posibilele riscuri. Deși nu au fost efectuate studii ample privind efectul tomografiei magnetice asupra fătului mamei, deoarece este interzisă efectuarea de experimente pe embrioni.

Pentru pacienții obezi care sunt supraponderali, este imposibil să se efectueze un examen RMN din motive pur tehnice. La urma urmei, capacitatea de încărcare a mesei și dimensiunea canalului aparatului au limitările lor. În funcție de tipul de aparat, pacienții cu o greutate mai mare de 130-150 de kilograme nu vor putea fi supuși unui RMN.

Contraindicațiile absolute sunt prezența corpurilor străine metalice și a dispozitivelor medicale în organism, imposibilitatea efectuării RMN cu contrast la pacienții cu alergie la iod sau medicamente care conțin iod, la gadoliniu.

RMN sacroiliac cu contrast se efectuează pe stomacul gol. Această procedură este absolut contraindicată la pacienții cu antecedente de alergii la iod, substanțe care conțin iod sau gadoliniu. Acest lucru poate provoca șoc anafilactic, care are consecințe grave, mai ales dacă primul ajutor este prematur și incorect.

Dacă pacienții au obiecte metalice sau electronice, nu au voie să intre în camera cu tomograful magnetic. La urma urmei, acest lucru afectează echipamentele scumpe, câmpul magnetic și poate înrăutăți sănătatea umană. Toate bijuteriile trebuie lăsate acasă sau scoase imediat înainte de a intra în camera cu tomograful. De asemenea, este interzis să aduceți carduri de credit, agrafe de păr, fermoare metalice, cuțite de buzunar sau pixuri sau articole care conțin microcipuri. Se recomandă îndepărtarea aparatelor auditive și a lucrărilor dentare detașabile și a piercing-urilor.

Este interzisă efectuarea examinărilor RMN ale articulațiilor iliosacrale la pacienții cu stimulatoare cardiace, stimulatoare cardiace artificiale sau defibrilatoare cardiace. Dacă nu se știe dacă în corpul unei persoane sunt prezente obiecte străine (de exemplu, fragmente de muniție), se recomandă să ia o radiografie pentru a clarifica.

Tehnica RMN

O examinare RMN este efectuată într-o cameră specială care găzduiește un sistem RMN sau „scaner”. Veți fi escortat într-o cameră de un profesionist din domeniul sănătății și vă va cere să vă întindeți pe o masă confortabilă căptușită, care va aluneca încet din scaner. Un scaner tipic este deschis la ambele capete.

În general, atunci când vă pregătiți pentru un examen RMN, poate fi necesar să utilizați căști pentru urechi sau protecție pentru auz, deoarece anumite scanere pot produce zgomote puternice. Aceste zgomote puternice sunt normale și nu ar trebui să fie o problemă.

Pentru unele studii RMN ale articulațiilor sacroiliace, un agent de contrast numit gadoliniu poate fi injectat într-o venă pentru a oferi o imagine mai clară a zonei examinate. La un moment dat în timpul examenului, asistenta va scoate masa din scaner pentru a administra contrastul. Acest lucru se face de obicei folosind un sistem de ac mic conectat la o venă. O soluție salină va fi perfuzată intravenos pentru a preveni coagularea sângelui până când materialul de contrast este injectat.

Cel mai important lucru pe care pacientul trebuie să-l facă este să stea nemișcat și să se relaxeze. Majoritatea scanărilor RMN durează între 15 și 45 de minute. Vi se va spune în prealabil cât timp va dura scanarea magnetică. În timpul examinării, operatorul RMN al sistemului MR va putea să vă vorbească, să vă audă și să vă monitorizeze în orice moment. Dacă pacientul are întrebări sau sentimente de frică și anxietate, este imperativ să informeze furnizorul de asistență medicală. Odată ce procedura RMN este finalizată, vi se poate cere să așteptați până când imaginile sunt revizuite pentru a determina dacă sunt necesare mai multe imagini pentru un diagnostic precis și corect. După scanare, pacientul nu are restricții și își poate desfășura în siguranță activitățile obișnuite.

Ce arată studiul?

În funcție de ce boală are pacientul, de cât timp se dezvoltă, dacă articulațiile sacroiliace sunt diagnosticate cu sau fără contrast, ce moduri de tomograf se folosesc, putem vedea diferite lucruri. De obicei, medicul vede prezența edemului, degenerescenta osoasă grasă, modificări osteosclerotice în țesutul osos, în cartilajul articular - prezența sclerozei subcondrale, pericondritei, distrugerea cartilajului, starea cavității articulare - îngustarea, lărgirea, absența acesteia, dacă există semne de inflamație a aparatului ligamentar. Medicul va putea vedea efuziunea articulară, focarele de inflamație, degenerarea grasă, modificările degenerative, fuziunea suprafeței articulare a osului - anchiloză.

Când sacroiliita este adesea diagnosticată cu îmbunătățirea contrastului (Gadolinium) și se folosește modul STIR „recuperare scurtă a inversării tau”. Aceasta înseamnă că, atunci când medicul pornește acest mod pe echipament, tomograful suprimă semnalul de grăsime și, prin urmare, contrastul crește sensibilitatea imagistică prin rezonanță magnetică la diferite patologii. De exemplu, identificarea degenerărilor grase ale oaselor și țesutului conjunctiv.

Acest lucru ajută la detectarea inflamației în stadiile incipiente ale progresiei bolii.

Cu ajutorul RMN al articulațiilor sacroiliace, un diagnostic precoce atât de eficient, medicul va putea să pună un diagnostic corect și să înceapă cât mai devreme un set de proceduri terapeutice și preventive.