Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

Infecția cu streptococ este un grup de boli care provoacă procese patologice în tractul respirator și piele. Infecțiile de acest tip sunt prezente în corpul unei persoane sănătoase. Dezvoltarea bolii este posibilă numai dacă există un mediu favorabil pentru aceasta. Copiii și femeile însărcinate sunt cei mai susceptibili la boală.

Etiologie

Dezvoltarea procesului patologic este promovată de streptococul de grup A Adesea, acest organism coexistă cu Staphylococcus aureus. La un copil, următorii factori provoacă dezvoltarea infecției:

• sistemul imunitar slăbit;
• boli infecțioase sau inflamatorii anterioare;
• tratament pe termen lung cu medicamente.

În ceea ce privește adulții, următorii factori etiologici pot provoca dezvoltarea unei boli infecțioase:

• tratament pe termen lung cu antibiotice;
• chimioterapie, luarea de glucocorticosteroizi;
• arsuri la stomac;
• boli infecțioase sau virale frecvente.

La fel ca la un copil, boala se poate dezvolta la adulți numai dacă sistemul imunitar este slăbit. De aceea, copiii și femeile însărcinate sunt cele mai susceptibile la infecțiile streptococice. De asemenea, nu este neobișnuit pentru cazurile în care infecția a avut loc într-un spital.

Grupul de risc include persoane din următoarele categorii:

• femei gravide;
• cu leziuni ale pielii (arsuri, leziuni mecanice);
• au suferit operațiuni majore.

Infecția poate apărea în următoarele moduri:

• placentară - de la o mamă infectată la un copil;
• sexual;
• de la o persoană bolnavă la una sănătoasă.

Cel mai mare pericol este reprezentat de o persoană al cărei tract respirator superior este infectat.

Simptome generale

Cel mai adesea, infecțiile streptococice afectează pielea și gâtul. Dezvoltarea bolii depinde de starea generală de sănătate și de vârsta pacientului. Dar, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea infecției cu streptococ are loc rapid.

În stadiul inițial, pot fi observate următoarele simptome:

• slăbiciune și stare de rău, fără un motiv aparent;
• greață și vărsături;
• temperatura instabilă, noaptea se ridică la 38-40 de grade;
• frisoane, febră;
• apariția erupțiilor cutanate.

Dacă pe piele s-a dezvoltat un proces inflamator, la lista generală de simptome pot fi adăugate următoarele semne:

• pielea din zona afectată are o temperatură crescută;
• zonele afectate devin roșii sau roz aprins;
• bule mici și mari cu formă lichidă;
• În timp, veziculele se sparg și devin cruste.

Trebuie remarcat faptul că astfel de manifestări ale infecției cu streptococ se pot forma pe aripile nasului și chiar pe obraji.

În ceea ce privește infecția tractului respirator cu streptococ, sunt posibile următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului;
• o durere în gât;
• Noduli limfatici umflați;
• formarea plăcii pe amigdale.

Dacă o infecție cu streptococ afectează sistemul genito-urinar, sunt posibile următoarele simptome:

• durere la urinare;
• deversare;
• disconfort în timpul actului sexual.

Copilul este cel mai adesea diagnosticat cu infecție streptococică a tractului respirator și a pielii.

Tipuri de streptococi

Conform clasificării oficiale, există trei grupuri de streptococi:

• streptococ alfa;
• streptococ beta;
• streptococul gamma.

Cel mai mare pericol pentru corpul uman îl reprezintă infecțiile de grup beta. Sunt cele care afectează gâtul, căile respiratorii superioare, sistemul genito-urinar și pielea. Celelalte două grupuri nu sunt dăunătoare sănătății, deoarece nu sunt capabile să distrugă celulele roșii din sânge.

Leziuni ale tractului respirator

Streptococii de grup A pot provoca dezvoltarea unor boli precum:

Cele mai frecvente boli implică gâtul. Aceste boli sunt cauzate de streptococi hemolitici. Copiii și persoanele în vârstă sunt în pericol.

În stadiul inițial, un copil sau un adult poate prezenta următoarele simptome:

• temperatură ridicată;
• durere în gât fără un motiv aparent;
• stare de rău și slăbiciune.

Pe măsură ce infecția progresează, apar următoarele simptome:

• roșeață a gâtului;
• placă purulentă pe gât;
• amigdale roșii, umflate.

În unele cazuri, copilul poate avea ganglioni limfatici submandibulari măriți.

Trebuie remarcat faptul că orice boală din zona gâtului poate fi infecțioasă. Prin urmare, automedicația înseamnă a pune în pericol nu numai tine, ci și pe cei din jurul tău.

În acest caz, amigdalita streptococică este cel mai adesea diagnosticată. Dacă nu este tratată, poate exista o complicație gravă. Procesul infecțios poate afecta rinichii, ficatul și chiar sistemul cardiovascular.

Deoarece corpul unui copil este mult mai slab decât al unui adult, este mult mai ușor ca infecțiile să provoace dezvoltarea bolii. Simptomele durerii în gât streptococice la un copil sunt următoarele:

• o durere în gât;
• temperatură ridicată;
• refuzul de a mânca, apatie;
• durere de cap;
• erupție mică pe piele.

Trebuie remarcat faptul că amigdalita poate afecta funcționarea inimii și a rinichilor dacă tratamentul nu este început în timp util.

La primele simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă un copil se plânge de o durere în gât, aceasta nu înseamnă o infecție cu streptococ. Dar speranța pentru un ARVI simplu și tratarea unui copil cu remedii populare este, de asemenea, plină de consecințe. Infecția cu streptococ la copii necesită doar tratament calificat.

Streptococ pe piele

Erizipelul de pe piele se poate manifesta sub forma următoarelor simptome:

• distincție clară între pielea sănătoasă și cea afectată;
• zonele afectate devin purpurie strălucitoare sau roșii;
• atingerea pielii provoacă durere;
• se observă o temperatură crescută în zonele afectate;
• Bule cu formă lichidă, care izbucnesc și devin cruste.

În unele cazuri, acest tablou clinic poate fi completat de stare generală de rău și greață.

Cel mai adesea, erizipelul pielii afectează extremitățile inferioare. Ceva mai rar, procesul patologic afectează membrele superioare și pielea feței. La un copil, această boală este diagnosticată mult mai rar decât un proces inflamator în zona gâtului. Principalul tratament pentru procesul inflamator de pe piele vizează consumul de antibiotice și vitamine C.

În plus, infecția cu streptococ poate declanșa dezvoltarea. Această boală are mai multe subtipuri și se dezvoltă destul de repede. Pe piele se formează phlyctens (vezicule cu conținut purulent), care se sparg și devin crusta. În unele cazuri, astfel de formațiuni patologice pe piele pot lăsa cicatrici.

Dacă începeți tratamentul într-un stadiu incipient, puteți evita complicații semnificative. Automedicația, în acest caz, nu este recomandată.

Diagnosticare

După o examinare personală și antecedente medicale, se efectuează metode de diagnostic de laborator și instrumentale. Testele de laborator, în acest caz, includ următoarele:

• test de sensibilitate la antibiotice;
• examenul frotiului;
• test rapid pentru streptococi de grup A.

Metodele de cercetare instrumentală sunt efectuate numai în cazuri excepționale. Este posibil să se efectueze următoarele studii:

• radiografie a plămânilor;

Doar pe baza rezultatelor testelor obținute, medicul poate pune un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul corect.

Tratament

Tratamentul infecției cu streptococ este posibil numai la ordinea unui medic competent. Automedicația poate doar agrava dezvoltarea unui proces infecțios sau inflamator și poate duce la dezvoltarea altor boli.

În cele mai multe cazuri, infecțiile streptococice sunt tratate cu antibiotice. În plus, pacientului i se prescriu medicamente pentru a întări în general sistemul imunitar. În unele cazuri, pot fi prescrise imunoglobuline și agenți imunostimulatori.

După cum arată practica medicală, tratamentul cu antibiotice aduce cele mai pozitive rezultate într-o perioadă relativ scurtă de timp.

Prevenirea

Infecția cu streptococ la copii și adulți poate fi prevenită dacă se aplică în practică măsuri preventive destul de simple:

• menținerea igienei;
• dieta echilibrata bogata in minerale si vitamine;
• tratamentul corect și în timp util al tuturor bolilor.

Dacă infecția se face simțită, ar trebui să consultați imediat un medic și nu să vă automedicați.

Totul din articol este corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Infecțiile streptococice reprezintă un întreg grup de boli cauzate de diferite tipuri de streptococi. În acest caz, organele respiratorii și pielea sunt cel mai adesea afectate. O caracteristică a majorității infecțiilor din acest grup este că acestea duc periodic la dezvoltarea diferitelor complicații din organele interne.

Ce este streptococul

Streptococii sunt microorganisme sferice care sunt destul de stabile în mediu. Dacă vă uitați la ele la microscop, ele sunt cel mai adesea amplasate una după alta, asemănând cu mărgele pe un fir invizibil.
Deși nu există o clasificare uniformă a streptococilor, în funcție de antigenele care alcătuiesc peretele celular, streptococii se disting în grupele A, B, C, D, G.... Oh, și în legătură cu hemoliză - streptococi α, β-hemolitici etc.

Cele mai frecvente boli cauzate de streptococii de grup A, C, G

Una dintre bolile frecvente cauzate de streptococ este amigdalita acută.

Grupa A include streptococul β-hemolitic, care este agentul cauzator al scarlatinei, amigdalitei streptococice și impetigo și este, de asemenea, capabil să dea impuls dezvoltării unor boli cum ar fi febra reumatică acută (reumatismul) și care în sine nu sunt infecțioase. .
Streptococii de grup C și G provoacă, de asemenea, aproape toate bolile enumerate mai sus, dar de obicei nu duc la reumatism.

Simptome

Erizipel

Pentru ca această boală să se dezvolte, streptococul trebuie să intre prin mici leziuni ale pielii, crăpături, abraziuni, mușcături de insecte etc. În continuare, streptococul afectează pielea și grăsimea subcutanată.

Simptomele erizipelului clasic:

• Roșeață strălucitoare a zonei afectate (cel mai des observat este erizipelul picioarelor).
• O graniță clară între pielea sănătoasă și cea inflamată.
• Pielea afectată se simte mai fierbinte, strălucitoare, umflată și este dureroasă la atingere.
• După câteva zile, pe zona afectată pot apărea vezicule.
• De regulă, modificările locale ale pielii sunt însoțite de febră, slăbiciune și oboseală crescută.

Cu formele atipice de erizipel, este posibil să nu existe o graniță clară între zonele normale și inflamate ale pielii, nu se observă întotdeauna o creștere a temperaturii generale și nu există roșeață puternică.

scarlatină

Simptome de scarlatina în cursul clasic al bolii:

• creșterea temperaturii la 38 C sau mai mare,
• durere de cap,
• limbă purpurie (limbă acoperită cu papile strălucitoare proeminente),
• durere în gât la înghițire (mai târziu se dezvoltă alte simptome caracteristice durerii în gât: înroșirea amigdalelor și a palatului posterior, posibila apariție a dopurilor purulente),
• o erupție cutanată, uneori cu mâncărime, care dispare în 6-9 zile și este ulterior înlocuită de exfoliere (în special a degetelor) în a doua săptămână a bolii,
• erupție cutanată strălucitoare sub formă de linii în pliurile pielii,
• puls rapid,
• scăderea tensiunii arteriale,
• mărirea ganglionilor limfatici submandibulari.

Scarlatina poate servi ca un impuls pentru dezvoltarea unor boli precum glomerulonefrita etc.

angina pectorală

Durerea în gât streptococică este similară cu alte dureri în gât cauzate de diferiți agenți patogeni. Cel mai adesea, într-o situație tipică, apar următoarele:

• o durere în gât,
• febră, frisoane,
• slăbiciune generală,
• roșeață a peretelui posterior al faringelui, amigdalelor și palatului moale de diferite grade de severitate, care poate fi însoțită ulterior de apariția plăcii purulente,
• mărirea ganglionilor limfatici ai grupului cervical.

Cu toate acestea, o astfel de durere în gât poate provoca o complicație foarte gravă - febră reumatică acută (reumatism), care poate duce la deteriorarea valvelor și formarea de defecte cardiace dobândite.

Impetigo

Impetigo este o leziune superficială a pielii care este, de asemenea, cel mai adesea cauzată de streptococi. Impetigo poate apărea însă și din cauza altor agenți patogeni, de exemplu, Staphylococcus aureus (simptomele cu impetigo stafilococic vor diferi de cele cu infecție streptococică).
Impetigo streptococic se caracterizează prin:

• Papule roșii în jurul gurii, nasului, precum și pe extremitățile inferioare și, mai rar, în alte părți ale corpului.
• Formarea pustulelor sau veziculelor în loc de papule, după deschiderea cărora se formează cruste groase de culoare galben-aurie caracteristice.
• Sănătatea generală nu este de obicei afectată.
• Se găsește adesea la copiii mici.
• O posibilă complicație a bolii este dezvoltarea glomerulonefritei.

Alte boli

• Fasciită necrozantă. Însoțită de inflamația și moartea fasciei fără implicarea mușchilor în procesul patologic. Aceasta este o afecțiune gravă caracterizată prin:

1. debut acut
2. ușoară roșeață a pielii în zona afectată,
3. la palparea zonei înroșite - durere severă și ascuțită,
4. febră,
5. slăbiciune, oboseală crescută.

În doar câteva ore, dimensiunea zonei înroșite a pielii crește, pielea devine umflată, roșu închis sau visiniu, iar durerea este înlocuită cu pierderea sensibilității din cauza morții nervilor corespunzători.

• Miozita streptococică. Această boală seamănă cu fasciita necrozantă, dar cu inflamația corespunzătoare a stratului muscular. Poate fi, de asemenea, însoțită de febră, slăbiciune și complicată de dezvoltarea sepsisului. Fără tratament poate fi fatal.
• Pneumonie. Simptome caracteristice:

1. febră,
2. dispnee,
3. tuse usoara
4. durere în piept care se agravează la respirație.

Complicație – empiem pleural.

• Sepsis și endometrită postpartum. Cauzat de streptococi de grup A și B Caracterizat de o stare generală severă și febră.
• Soc toxic. ÎN în acest caz, se dezvoltă o stare severă de insuficiență multiplă de organe. Rinichii și plămânii sunt afectați, apare scurtarea respirației și tensiunea arterială scade. Dacă ajutorul nu este oferit în timp util, apare moartea.
• Bacteremia. Când streptococul intră în sânge, se poate instala în orice organ și poate provoca boli precum artrita purulentă, osteomielita, meningita, endocardita, peritonita, abcesele spațiului retroperitoneal și cavitatea abdominală. Bacteremia poate apărea cu fasciită necrozantă, erizipel și chiar cu durere în gât (rar).

Tratament

Bolile cauzate de streptococ sunt tratate cu antibiotice.

În tratamentul bolilor cauzate de streptococul din grupele A, C, G, cel mai des este utilizată terapia antibacteriană (peniciline protejate, amoxiciline, precum și antibiotice din alte grupe). În caz de semne de alergie, se prescriu antihistaminice, se efectuează tratament simptomatic: antipiretic, antitoxic etc. Fasciita necrozantă și empiemul pleural sunt adesea tratate chirurgical.

streptococi din grupa B

Streptococii din acest grup sunt cel mai adesea „responsabili” de sepsis sau meningită la nou-născuți, precum și de sepsis postpartum la mame.
La nou-născuți, infecțiile streptococice sunt împărțite în timpurii și tardive. Infecțiile precoce se dezvoltă în prima zi a vieții unui copil, iar infecțiile târzii se dezvoltă din prima săptămână până la sfârșitul a 3 luni.

Infecție precoce cu streptococ

De obicei, copilul este infectat în timpul travaliului sau cu puțin timp înainte de a începe. Simptome principale: hipotensiune arterială, somnolență, insuficiență respiratorie, pneumonie, meningită. De fapt, acesta este sepsis la nou-născuți.

Infecție tardivă cu streptococ

Cel mai adesea, copiii la 4-5 săptămâni de viață dezvoltă meningită, care este însoțită de următoarele simptome:

• febră,
• pe cine,
• convulsii,
• scăderea tensiunii arteriale,
• somnolență sau excitabilitate crescută,
• suge lenta.

Complicațiile meningitei sunt pierderea auzului, întârzierea dezvoltării neuropsihice, surditatea, orbirea, epilepsia, retardul mental etc.

La adulti

Pe lângă sepsisul postpartum, streptococii de grup B pot provoca flegmon ale țesuturilor moi, picior diabetic (mai precis, adăugarea infecției și dezvoltarea inflamației purulente a piciorului pe fondul diabetului), pneumonie, infecții ale tractului genito-urinar, artrită purulentă în persoane slăbite și în vârstă. Mai rar observate sunt endocardita, peritonita sau abcesele.

Tratament

Tratamentul infecțiilor cauzate de streptococi de grup B începe cu benzilpenicilină (ampicilină) în combinație cu gentamicina.

Alte tipuri de streptococi

Streptococii Viridans, enterococii (clasificați anterior ca streptococi), precum și alte specii pot provoca leziuni ale tractului gastrointestinal, boli ale sistemului genito-urinar, endocardită infecțioasă, abcese, sinuzite și meningită.
Tratamentul este predominant antibacterian, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la antibiotice specifice.

Concluzie

Multe infecții cu streptococ, ale căror simptome și tratament sunt aproape imposibile la domiciliu, necesită un tratament serios și spitalizare în timp util. Cu toate acestea, chiar și o astfel de boală „simple” precum amigdalita streptococică poate declanșa procese de afectare autoimună a valvelor cardiace din organism. Din acest motiv, tratamentul antibacterian trebuie efectuat timp îndelungat (de exemplu, 10 zile) chiar și în cazurile în care nu mai există febră și gâtul nu doare.

Diverse tipuri de microorganisme locuiesc în microflora umană, inclusiv cele patogene. Infecția cu streptococ este întotdeauna prezentă în corpul uman și numărul acesteia este controlat de sistemul imunitar. Cu imunitate redusă, diferite tipuri de bacterii încep să se înmulțească activ, iar produsele lor de deșeuri provoacă boli. Sistemele respirator, digestiv și genito-urinar sunt în principal afectate, dar în formele avansate, coloniile de infecții streptococice afectează inima, rinichii și articulațiile.

Cum se transmite infectia?

• prin picături în aer;
• alimente;
• prin mijloace de zi cu zi;
• sexual;
• cale fecal-oral;
• pe cale transplacentară (în timpul nașterii);
• medical.

Mulți oameni nu au idee cum se transmite boala cauzată de coloniile de infecții streptococice. Transmiterea prin aer este considerată cea mai populară metodă de infecție. Infecția cu streptococ se transmite prin tuse și strănut. Transportul public și spațiile publice neaerisite sunt deosebit de periculoase. Există șansa de a vă infecta prin alimente, în special, carne procesată și produse lactate, salate veche cu maioneză, dulciuri cu cremă proteică, burgeri și sandvișuri.

Stafilococul poate pătrunde în organism prin contactul cu obiectele de uz casnic contaminate. Infecția apare prin deteriorarea membranelor mucoase ale gurii, nasului sau pielii. De exemplu, prin utilizarea prosoapelor, a vaselor și a lenjeriei de pat ale pacientului. Este contagios să bei apă în companie din aceeași cană sau din gâtul aceleiași sticle. Dacă în cercul social al unui copil există o persoană infectată, jucăria lui este periculoasă pentru toți copiii din jurul lui.

Este posibil să prindeți infecția prin actul sexual, în timpul intimității cu o persoană infectată. De asemenea, vă puteți infecta dacă nu respectați regulile de igienă personală, așa că trebuie să vă spălați pe mâini înainte de a mânca. La nașterea unui copil, o mamă își transferă microflora, așa că înainte de concepție este necesar să se îmbunătățească sănătatea corpului. Instrumentele medicale prost procesate sau instrumentele de la saloanele de înfrumusețare, piercing-urile și tatuajele pot provoca infecții.

Simptome de infecție

Simptomele infecției cu streptococ sunt variate și depind de localizarea infecției și de starea sistemului imunitar. Practic, pacientul simte dureri în gât și urechi. Se schimbă timbrul vocii, în gură apare un gust purulent dacă amigdalele sunt afectate. La înghițire, există o senzație de corp străin în gât. Pe amigdale apare o placă purulentă. Există durere și ganglionii limfatici cresc în dimensiune. În forma acută, temperatura corpului crește, frisoane și dor mușchii și articulațiile. Pacientul dezvoltă roșeață pe piele, o erupție cutanată cu sângerare și mâncărimi ale pielii. Apar diaree, dureri abdominale, greață și vărsături. Streptococii se pot răspândi la organele genitale și pot provoca mâncărimi la nivelul organelor genitale, dureri la urinare și mărirea uterului la femei.

Complicațiile infecției cu streptococ

Este foarte important să mănânci bine în timpul tratamentului.

Infecția cu streptococ provoacă cel mai adesea complicații în prezența bolilor cronice. Bolile constante slăbesc sistemul imunitar. Ar trebui să vă concentrați pe tratarea bolilor existente și pe întărirea sistemului imunitar. În plus, în timpul perioadei de tratament este necesar să se respecte anumite reguli pentru a evita complicațiile. Și anume:

• Evitați consumul de alcool și alte substanțe intoxicante;
• dormi suficient, oferi corpului posibilitatea de a se odihni;
• evita situatiile stresante;
• să adere la o dietă echilibrată, cu suficiente vitamine și minerale;
• renunțați la mâncarea nedorită (mâncăruri comode, conservanți, alimente rafinate);
• nu utilizați antibiotice;
• Protejați-vă căile respiratorii dacă lucrați în zone cu praf.

Boala scarlatina

Infecția cu streptococ poate manifesta complicații sub forma unei boli precum scarlatina. Boala este însoțită de febră mare și dureri de cap severe. Temperatura la copii poate crește până la 40 °C, la adulți până la 39 °C. O mică erupție roșie apare pe tot corpul. Pacientul este înfrigurat, simte toate manifestările unei dureri în gât - o durere în gât, amigdale inflamate și ganglioni limfatici. Simptomele încep să apară mai puțin după 2-3 zile.

Boala de durere în gât

Dacă o persoană are imunitate împotriva scarlatinei, bacteriile se pot manifesta într-o boală infecțioasă - durere în gât. Boala afectează amigdalele și palatul, iar cu ajutor necalificat, boala afectează inima și rinichii. Prin urmare, dacă aveți o durere purulentă în gât, ar trebui să fiți testat din nou pentru a vă asigura că este complet vindecată. Pacientul simte toate simptomele unei răceli, dureri în gât și nazofaringe, pierderea poftei de mâncare. Din cauza leziunilor nazofaringelui, apar senzații dureroase în timpul înghițirii. Pe amigdale și pe palat apare o acoperire purulentă.

Reumatism de boală

Forma cronică a durerii în gât poate provoca inflamații la nivelul articulațiilor. Apariția unor noduli sub piele în zona articulațiilor, însoțite de durere, slăbiciune, coordonare afectată a mișcărilor, temperatură ridicată și bătăi anormale ale inimii sunt principalele simptome ale reumatismului. Pacientul simte durere în piept atunci când inhalează și apare o tuse. Persoana prezintă paloare și transpirație excesivă.

Boala de miozită

Inflamația mușchilor însoțită de durere la mișcare sau apăsare se numește miozită. Când forma este avansată, mișcările în zona articulației devin limitate. Durerea constantă și un stil de viață inactiv duc la atrofie musculară. Roșeața și umflarea sunt vizibile în zona afectată. Miozita este foarte periculoasă, deoarece mușchii afectați îi implică pe cei din apropiere. De exemplu, atunci când mușchii gâtului devin inflamați, mușchii respiratori sunt afectați.

Boala erizipelului

Microorganismele infectează pielea. Zonele infectate capătă o culoare roșie aprinsă cu o margine clar definită. În zonele afectate se simte o senzație de arsură și apare umflarea. Când forma este avansată, sângele și icorul ies din piele. Ulterior, apar o rețea capilară și pete pigmentare. Simptomele bolii apar brusc. Pacientul simte durere și slăbiciune în mușchi, îi crește temperatura, tremură și vărsă.

Boala osteomielita

Boala se dezvoltă foarte rar. Întregul sistem osos al pacientului suferă. Bacteriile patogene atacă măduva osoasă. Infecția duce la moartea țesutului osos, rezultând un abces care rupe integritatea pielii și se sparge în timp. Boala poate afecta sistemul nervos, mușchii și vasele de sânge, precum și deforma membrele. Boala începe cu o senzație de durere severă în zonele de inflamație, apariția febrei mari, vărsături, pierderea conștienței și convulsii. Este foarte important să se acorde asistență calificată la debutul bolii. Complicațiile duc la leziuni ale membrelor, fracturi și defecte osoase.

Boala sepsis

Sepsisul afectează toate organele corpului uman.

Sepsisul este o manifestare extremă a infecției cu streptococ. Cel mai adesea apare din cauza pierderii de sânge sau a unei intervenții chirurgicale. Apare din cauza dezvoltării infecțiilor streptococice, mai rar pneumococi și Escherichia coli. Bacteriile afectează toate sistemele și organele, formând ulcere în zonele infectate. Boala cronică poate fi vindecată, dar adesea boala se manifestă rapid și ucide o persoană în 2-3 zile. Pacientul are hemoragie în toate membranele mucoase. Temperatura se schimbă brusc de la foarte mare la scăzută. O persoană are transpirație ridicată, bătăi anormale ale inimii și o erupție cutanată cu posibile hemoragii. Pielea pacientului este palidă, ușor gălbuie.

streptococ- Acestea sunt microorganisme oportuniste care sunt prezente constant în corpul uman. Există diferite tipuri de microbi, iar unii provoacă boli grave ale tractului gastrointestinal, ale sistemului respirator și ale organelor genito-urinale. Infecția cu streptococ este întotdeauna la sursa procesului purulent și poate migra prin sistemul circulator, reprezentând deja un pericol pentru om.

Soțul tău este alcoolic?

Streptococul începe să se manifeste în timpul unei slăbiri a sistemului imunitar, devine mai activ și devine o sursă de diferite boli infecțioase.

La microscop, bacteriile seamănă cu margele și au formă ovală. Astăzi, au fost identificate aproximativ 40 de tipuri de microorganisme și sunt împărțite în grupuri - de la streptococi de grup A la V.

Tipuri de microorganisme

Cei mai periculoși pentru oameni sunt streptococii de grup A și sunt împărțiți în 3 grupe:

1. Streptococi gamma.
2. Beta-hemolitic.
3. Înverzirea alfa.

Te-ai săturat de băutură constantă?

Mulți oameni sunt familiarizați cu aceste situații:

• Soțul dispare undeva cu prietenii și vine acasă „pescuind”...
• Banii dispar acasă, nu sunt de ajuns nici măcar de la ziua de plată la ziua de plată...
• Cândva, o persoană iubită devine furios, agresiv și începe să se dea drumul...
• Copiii nu-și văd tatăl sobru, ci doar un bețiv veșnic nemulțumit...

Dacă vă recunoașteți familia, nu o tolerați! Există o ieșire!

Aceste microorganisme pot provoca următoarele boli:

• infecții ale sistemului genito-urinar;
• endocardită, limfadenită;
• boli dentare, stomatită și parodontoză;
• meningită, sepsis, abces;
• pneumonie bacteriană, bronșită și altele.

Etiologia infecției cu streptococ

Infecția cu streptococ se transmite de la o persoană bolnavă sau un purtător sănătos.

Există mai multe moduri de infectare:

• aerian - microorganismul pătrunde de la o persoană bolnavă prin mucoase, când strănută, tușește, vorbește;
• contact-gospodărie - infecția cu streptococ pătrunde prin obiecte de uz casnic, lenjerie de pat, jucării, vase, acest lucru este posibil prin mici tăieturi pe piele;
• verticală – în timpul nașterii;
• sexual.

Cauza infecției poate fi fie contactul cu o persoană bolnavă, fie scăderea imunității atunci când bacteriile oportuniste încep să se activeze în organism.

Cea mai frecventă cale de infecție este prin aer; streptococul pătrunde prin mucoasa tractului respirator. La locul de localizare a microorganismelor patologice, un proces inflamator începe cu formarea de exudat purulent sau seros.

În cazurile severe, streptococul poate provoca un proces necrotic, se dezvoltă sepsis, iar bacteria provoacă moartea. Microorganismele încep să secrete toxine care se răspândesc prin sistemele limfatic și circulator, ceea ce provoacă leziuni ale organelor interne.

Manifestari clinice

Diferite tipuri de infecție dau simptome diferite, simptomele comune includ febră, dureri de cap, deteriorarea stării generale de sănătate, greață și vărsături.

Unii oameni dezvoltă un sindrom alergic, care poate duce la leziuni ale rinichilor, articulațiilor și inimii.

Erizipel

Această boală apare din cauza infecției cu streptococ hemolitic de grup A Infecția poate afecta fața, extremitățile inferioare și superioare. Mai des, patologia apare la femeile în vârstă.

Simptomele erizipelului:

• o creștere puternică a temperaturii corpului până la 40 de grade;
• senzație de arsură a pielii, mâncărime, umflare;
• slăbiciune severă și frisoane;
• dureri musculare, migrene;
• apariția petelor roșii care se ridică deasupra pielii sănătoase.

Odată cu erizipel, începe un proces inflamator grav al pielii, începe să se formeze eritem pe față, brațe sau picioare. Există mai multe forme ale bolii, iar tratamentul infecțiilor streptococice este cu antibiotice și remedii topice.

scarlatină

Boala începe pe fondul infecției cu streptococ. Scarlatina se manifestă ca o creștere bruscă a temperaturii corpului, apare un semn de intoxicație, amigdalele palatine se inflamează, se dezvoltă amigdalita și amigdalita. Simptomele primare ale infecției cu streptococ se manifestă sub formă de dureri de cap, frisoane și slăbiciune. Pe piele apare o mică erupție cutanată. Semnele dermatologice se răspândesc pe trunchi și brațe în decurs de 5-10 ore. Manifestările maxime încep în a treia zi după agravarea infecției.

angina pectorală

Când o persoană are imunitate la scarlatina, se dezvoltă o durere în gât. Aceasta este o boală inflamatorie care afectează amigdalele palatine, tratamentul streptococului în acest caz implică utilizarea de medicamente antibacteriene. Terapia prematură poate duce la complicații cum ar fi afectarea rinichilor, inimii și sistemului respirator.

Cauza infecției este imunitatea redusă și prezența condițiilor favorabile pentru proliferarea microorganismelor patologice. Factorii de risc includ hipotermia, tratamentul pe termen lung cu medicamente antibacteriene și schimbările de temperatură. Streptococul intră în organism pe membrana mucoasă a laringelui și începe să se înmulțească.

Durerea în gât apare sub mai multe forme:

• cataral;
• necrotic;
• folicular;
• lacunar.

Lipsa unei protecții suficiente a corpului permite bacteriilor să pătrundă în amigdale și în țesuturile din jur. Acest lucru poate duce la dezvoltarea amigdalitei, abceselor și chiar a sepsisului.

Toxinele de streptococ se pot răspândi din amigdale prin sistemul circulator, afectând organele interne, termoreglarea este perturbată, ficatul, rinichii și vasele de sânge suferă. Perioada de incubație a durerii în gât durează 1-2 zile, apoi încep manifestările acute.

Simptome de durere acută în gât cauzată de infecția cu streptococ:

• frisoane care durează de la câteva minute până la o zi;
• apar dureri musculare, articulații;
• începe o durere de cap severă;
• Pacientul se confruntă cu slăbiciune, lipsă de apetit și apatie.

Simptome specifice ale infecției– durere în gât, durere, care se intensifică la înghițire și la vorbire. Apogeul bolii este simptomele severe în a doua zi. Pe amigdale începe să se formeze un strat alb și apar vezicule purulente, care sunt sursa infecției cu streptococ.

Otrăvirea cu sânge

Septicemie– aceasta este cea mai gravă boală care poate fi cauzată de streptococul de grup A Aceasta este limita activității microorganismelor patologice. Această boală afectează cel mai adesea persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Infecția apare dintr-o sursă localizată de infecție atunci când streptococul intră în sânge.

Streptococul de grup A migrează prin sistemul circulator către ficat, creier, articulații și alte organe interne, unde se formează ulcere.

Boala poate apărea cronic de câțiva ani, iar pacientul se simte în mod constant slăbit și are oboseală cronică. Procesul acut dă simptome imediate de intoxicație, iar apoi infecția cu streptococ trebuie tratată imediat, altfel poate fi fatală.

Osteomielita

Infecția cu streptococ poate provoca leziuni osoase. Acest lucru se întâmplă foarte rar, în aproximativ 4-8% din cazuri. Persoanele cu boli osoase preexistente sunt susceptibile la acest lucru. Boala se manifestă sub forma unui proces inflamator sever cu afectare a măduvei osoase. Ca urmare a morții măduvei osoase, se formează ulcere, care apoi izbucnesc. Cursul bolii este complex, este important să alegeți cu promptitudine cum să tratați streptococul pentru a evita consecințele grave.

Citiți despre toate dificultățile de tratare a osteomielitei osoase la link.

Diagnosticare

Înainte de a trata streptococul, se face un diagnostic. În acest scop, se folosesc metode de laborator, iar metodele instrumentale de cercetare sunt utilizate pentru identificarea consecințelor infecției.

Diagnosticul de infecție streptococică se stabilește pe baza unui tablou clinic pronunțat.

Pentru a confirma boala, se folosesc următoarele măsuri de diagnostic:

• examinarea cu ultrasunete a organelor interne;
• analiza generală și biochimică a sângelui și a urinei;
• examen cardiac, electrocardiografie;
• Raze X ale plămânilor.

Studii bacteriologice - frotiuri de amigdale, culturi de spută.

Diagnosticul diferențial se realizează cu următoarele boli:

• difterie și mononucleoză;
• rubeola și rujeola;
• dermatită și eczeme.

O durere în gât cauzată de streptococ poate să semene cu mononucleoza și difteria în manifestările sale externe. Erizipelul este similar în manifestări clinice cu eczema și dermatita. Scarlatina ar trebui să fie distinsă de rujeolă și rubeolă.

Tratament

Streptococul poate fi vindecat cu medicamente antibacteriene. Tratamentul este efectuat de un medic, în funcție de forma bolii cauzate de microorganism. Un dermatolog se va ocupa de erizipel, un chirurg va trata osteomielita, flegmonul și abcesul, un urolog va trata pacienții cu infecții genito-urinale.

Tratamentul cauzei constă în prescrierea de antibiotice peniciline:

• oxacilină, ampicilină;
• amoxicilină, benzilpencilină;
• bicilină și altele.

Streptococul nu devine rezistent la aceste medicamente antibacteriene, motiv pentru care sunt utilizate cu succes în tratament.

Antibioticele se administrează pe cale musculară sau orală, în funcție de gravitatea procesului infecțios. Un curs aproximativ de tratament este de a administra medicamentul de 4 ori pe zi timp de 5-10 zile.

În timpul perioadei de tratament, este important să urmați recomandările generale pentru întărirea corpului:

• Accept preparate cu vitamineși acid ascorbic pentru a întări vasele de sânge și a crește mecanismul de protecție;
• bea cel puțin trei litri de lichid pe zi, inclusiv ceai și alimente;
• luați în mod regulat medicamente combinate - Theraflu, Coldrex, care vă vor ajuta să faceți față simptomelor bolii.

Pentru durerile de gât și alte infecții cu manifestări catarale, este important să folosiți medicamente locale. Pentru o durere în gât se fac clătiri antiseptice, iar pentru erizipel se folosesc pansamente cu antibiotic. Înainte de a trata o infecție cu streptococ, este important să începeți să urmați o dietă. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine și minerale. Meniul include neapărat alimente proteice și limitează consumul de alimente grele, astfel încât organismul cheltuiește mai puțină energie pentru absorbția sa.

Prevenirea

Prevenirea infecției cu streptococ are ca scop identificarea precoce a bacteriilor și tratamentul cauzei. Măsurile sanitare și preventive sunt obligatorii în instituțiile medicale, educaționale, preșcolare și diverse organizații.

Prevenirea generală a streptococului include:

• eliminarea focarelor de infecție bacteriană - spitalizarea precoce a pacienților cu forme moderate și severe de boală;
• observarea pacientilor dupa ce au suferit forme acute de infectie timp de 3 luni in caz de erizipel, dupa amigdalita - 15 zile, in caz de scarlatina - 25 de zile;
• Revenirea la viața normală este posibilă numai în a 12-a zi după recuperare și externare din spital.

Adoptarea la timp a măsurilor preventive și a măsurilor stabilite face posibilă oprirea răspândirii formelor primare și secundare de infecție cu streptococ.

Streptococi– bacteriile sunt de formă sferică, dispuse sub formă de lanțuri. Ele fac parte din microflora, dar pot provoca boli infecțioase severe la persoanele cu sistemul imunitar slăbit. Streptococii nu formează spori și, prin urmare, sunt destul de instabili în mediu. Ei mor sub influența razelor solare, a dezinfectanților și a antibioticelor.

Streptococii fac parte din microflora umană normalăși alcătuiesc 30-60% din bacteriile conținute în faringe. Ei intră în organism cu hrană și se hrănesc cu resturi alimentare și epiteliu descuamat. Diferite tipuri de streptococi locuiesc în diferite părți ale corpului: cavitatea bucală, tractul gastrointestinal, membrana mucoasă a tractului respirator și organele genitale, pielea.

Odată cu scăderea proprietăților protectoare ale corpului, streptococii, care fac parte din microflora, încep să se înmulțească activ și să dobândească proprietăți patogene. Bacteriile sau toxinele lor intră în sânge și provoacă boli grave - infecții streptococice. În timpul perioadei de boală, o persoană devine periculoasă pentru ceilalți, deoarece produce un număr mare de streptococi patogeni.

În țările cu climă temperată, bolile cauzate de streptococ reprezintă unul dintre cele mai frecvente grupuri de patologii. În sezonul rece, incidența ajunge la 10-15 cazuri la 100 de persoane.

Istoria studiului. Streptococii au fost studiați de mai bine de 150 de ani de la descoperirea lor în 1874. Oamenii de știință au creat mai multe clasificări pentru a sistematiza numărul imens de specii ale acestor bacterii. Peretele celular al streptococilor poate conține diverse proteine ​​și polizaharide specifice. Pe baza acestui fapt, sunt împărțite 27 de tipuri de streptococ. Ele diferă prin „locul lor de reședință”, proprietăți și capacitatea de a provoca boli. Fiecare grup este desemnat printr-o literă din alfabetul latin. De exemplu, streptococul de grup A este cel mai frecvent, în timp ce streptococul de grupa B poate provoca pneumonie și sepsis la nou-născuți.

În funcție de capacitatea de a distruge (hemoliza) celulele roșii din sânge, acestea sunt împărțite în 3 grupe:

• Alfa hemolitic – hemoliza parțială a globulelor roșii
• Beta-hemolitic: hemoliză completă. Cel mai patogen (patogen).
• Gamma-hemolitic: streptococi nehemolitici.

Ce este streptococul?

Streptococi au formă sferică, dimensiunea 0,5-1 microni. Informația genetică este conținută în nucleu sub forma unei molecule de ADN. Aceste bacterii se reproduc prin împărțirea în două. Celulele rezultate nu se dispersează, ci sunt dispuse în perechi sau în lanțuri.

Proprietățile streptococilor:

• Se colorează bine cu coloranți anilină, așa că sunt clasificate ca bacterii gram-pozitive.
• nu formați o dispută
• formează o capsulă
• nemişcat
• stabilitate în mediul extern:
  • praful, sputa uscata si puroiul pot persista luni de zile. În același timp, patogenitatea lor este redusă - nu pot provoca forme severe ale bolii.
  • tolerează bine înghețarea
  • încălzirea la 56 de grade îi ucide într-o jumătate de oră
  • soluții de dezinfecție fondurile sunt distruse în 15 minute
• Anaerobi facultativi - pot exista cu sau fara aer. Datorită acestei caracteristici, streptococii colonizează pielea și pot circula în sânge.

Streptococii produc o serie de toxine - substanțe toxice bacteriene care otrăvesc organismul:

• Hemolizinele(streptolizine)
  • Hemolysin O - distruge globulele roșii, are un efect toxic asupra celulelor inimii, suprimă sistemul imunitar prin inhibarea leucocitelor.
  
  
  • Hemolizina S - distruge globulele roșii și are un efect toxic asupra celulelor corpului. Spre deosebire de hemolizina O, este un antigen slab și nu stimulează producția de anticorpi.
• Leucocidină– afectează leucocitele (neutrofile și macrofage). Oprește fagocitoza - procesul de digestie a bacteriilor de către celulele imune. Perturbează echilibrul apă-electrolitic în celulele intestinale, provocând diaree stafilococică.
• Necrotoxina– provoacă necroza (moartea) celulelor, ceea ce contribuie la topirea purulentă a țesuturilor și formarea abceselor.
• Toxină letală– provoacă deces atunci când este administrat intravenos.
• Toxină eritrogenă- o toxină specifică eliberată în timpul scarlatinei. Provoacă o erupție roșie. Suprimă sistemul imunitar, distruge trombocitele, irită organismul, suprimă sistemul imunitar și provoacă creșterea temperaturii.

Enzime secretate de streptococi - accelerarea diferitelor reacții biochimice din organism:

• Hialuronidază– descompune membranele celulare ale țesutului conjunctiv. Permeabilitatea membranei crește, ceea ce contribuie la răspândirea inflamației.
• Streptokinaza(fibrinolizina) - distruge fibrina, ceea ce limitează focarul inflamației. Acest lucru contribuie la răspândirea procesului și la formarea flegmonului.

Factorii de virulență ai streptococului - componente ale bacteriei care provoacă manifestări ale bolii:

• Capsulă, care contine acid hilauronic – protejeaza bacteriile de fagocite si favorizeaza proliferarea acestora.


• Proteina M(componenta capsulei) face imposibilă fagocitoza. Proteina absoarbe fibrina și fibrinogenul (baza țesutului conjunctiv) pe suprafața sa. Determină formarea de anticorpi, inclusiv a celor împotriva proteinelor din țesutul conjunctiv. Astfel, provoacă dezvoltarea reacțiilor autoimune. La 2 săptămâni după infectarea cu streptococ, sistemul imunitar începe să producă anticorpi care confundă țesutul conjunctiv cu proteina M. Acesta este un mecanism de dezvoltare a bolilor autoimune: artrita reumatoidă, vasculită, glomerulonefrită.

Cel mai adesea, bolile sunt cauzate de 5 grupe de streptococi

grup	Unde trăiește?	Ce boli provoacă?
A	Gât și piele	Majoritatea infecțiilor streptococice. Procese purulent-septice. Efecte toxice asupra inimii
ÎN	Nazofaringe, vagin, tract gastrointestinal	Infecții urogenitale, infecții postpartum, pneumonie și sepsis la nou-născuți, pneumonie streptococică după ARVI
CU	Căile respiratorii superioare	Laringită, traheită, bronșită
D	Intestinele	Infecții toxice acute (leziuni intestinale), supurații ale rănilor și arsurilor, sepsis
H	Faringe	Endocardita

Metoda de infectare cu streptococ

Există două moduri de infectare cu streptococ.
Cele mai periculoase sunt persoanele ale căror focare de infecție se află în tractul respirator superior: durere în gât, scarlatina.

Mecanisme de transmisie:

• Picătură în aer– principala cale de infectare cu streptococ. Bacteriile sunt eliberate în mediul extern cu picături de salivă sub formă de aerosol. Acest lucru se întâmplă atunci când tușiți, strănutați, vorbiți. Picăturile rămân suspendate în aer. O persoană sănătoasă inhalează și se infectează.
• Intern– picăturile de salivă infectată se usucă și se depun pe obiecte (prosoape, obiecte personale) sau se depun în praful casei. La temperaturi ale aerului rece și umiditate ridicată, streptococii rămân viabile pentru o lungă perioadă de timp. Infecția poate apărea prin mâini murdare.
• Sexual. Infecțiile streptococice ale tractului urogenital se transmit în timpul actului sexual.
• Alimente calea (nutrițională) de infecție. Produsele se infectează cu streptococ în timpul preparării și în timpul vânzării. Cele mai periculoase produse sunt cele care nu suferă tratament termic: lactate, compoturi, unt, produse cu smântână, salate, sandvișuri. Acestea provoacă focare de dureri în gât streptococice și faringită.
• De la mamă la copil. Copilul se infectează de la mamă prin lichidul amniotic contaminat sau în timpul trecerii canalului de naștere. Streptococul de grup B se găsește la 10-35% dintre femei. În timpul nașterii, 0,3% dintre sugari se infectează. Ca urmare a infecției, nou-născutul poate dezvolta sepsis sau pneumonie. În Statele Unite, femeile însărcinate sunt supuse analizei microflorei vaginale la 36 de săptămâni de sarcină. Dacă sunt detectate bacterii, se prescrie un curs de terapie cu antibiotice. La noi, un frotiu pentru depistarea streptococului la gravide nu este un test obligatoriu.

Ce boli provoacă streptococul?

Boala	Mecanismul de apariție	Severitatea bolii
Amigdalita acuta (amigdalita)	Inflamația acută a amigdalelor inelului faringian cauzată de streptococi. Odată cu scăderea imunității locale, streptococii se înmulțesc rapid, ceea ce duce la inflamație catarrală, lacunară, foliculară sau necrotică. Toxinele bacteriene sunt absorbite în sânge și provoacă febră, slăbiciune și dureri corporale.	În funcție de susceptibilitate și imunitate, boala poate fi ușoară (temperatura normală, ușoară durere în gât). La pacienții slăbiți, se dezvoltă o formă necrotică severă (temperatură ridicată, intoxicație severă, necroză a amigdalelor).	Otita este o inflamație a urechii medii. Limfadenita este inflamația ganglionilor limfatici. Abcesul peritonsilar este o inflamație acută a țesutului din apropierea amigdalelor. Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulilor rinichilor. Reumatismul articular este afectarea articulațiilor. Cardita reumatică este o inflamație a mucoasei inimii.
Faringită	Inflamație a membranei mucoase a peretelui posterior al faringelui, arcade palatine posterioare, uvulă, foliculi limfatici. Boala se dezvoltă atunci când intră un streptococ patogen sau este cauzată de activarea microflorei oportuniste cu scăderea imunității. Inflamația este descendentă în natură - bacteriile coboară în trahee și bronhii.	Dureri în gât, dureri în gât la înghițire, tuse, temperatură ușor crescută. Starea generală este satisfăcătoare.	Abces peritonsilar - supurație a țesutului din apropierea amigdalelor. Laringita este o inflamație a membranei mucoase a laringelui. Traheita este o inflamație a membranei mucoase a traheei.
scarlatină	Infecție acută cauzată de streptococ beta-hemolitic. Streptococul pătrunde în membrana mucoasă a faringelui. În cele mai multe cazuri, se formează un focar în faringe, unde bacteriile se înmulțesc și eliberează o toxină eritrogenă în sânge. Provoacă o erupție cutanată caracteristică, intoxicație severă și febră mare. Dacă o persoană are imunitate împotriva toxinei streptococice, atunci infecția nu va duce la scarlatina, ci la o durere în gât.	La adulți, pot exista forme șterse cu intoxicație minoră și o erupție palidă. La copii, boala apare cu febră mare și intoxicație severă. Rareori, apare o formă severă: toxina provoacă o reacție de șoc, care este însoțită de afectarea inimii.	Inflamația ganglionilor limfatici. Otita este o inflamație a urechii medii. Complicații autoimune: Endo- sau miocardită – afectarea membranelor inimii; Nefrită - inflamație a rinichilor; Artrita este inflamația articulațiilor.
Parodontita	Inflamația țesuturilor parodontale din jurul dintelui. Streptococii trăiesc adesea în buzunarele gingivale. Odată cu scăderea proprietăților locale de protecție (lipsa de igienă, boli generale), bacteriile se înmulțesc activ, provocând inflamarea gingiilor și a parodonțiului.	Formele ușoare se manifestă prin umflarea și sângerarea gingiilor. Cazurile severe de parodontită sunt inflamația purulentă a țesuturilor din jurul dintelui.	Pierderea dintilor. Atrofia osoasă este distrugerea țesutului osos al maxilarului. Abcesul parodontal este supurația focală a țesutului gingival.
Otită	Otita medie Când strănuți sau îți sufli nasul, streptococii trec din nas prin trompa lui Eustachio în urechea medie. Bacteriile se înmulțesc în țesuturile cavității timpanice și tubului auditiv. Manifestări: durere ascuțită în ureche și secreții purulente din canalul urechii. Otita externa - streptococii sunt adusi din mediu. Ele pătrund în mici leziuni ale pielii sau foliculului de păr al canalului urechii.	Otita medie este însoțită de dureri severe, adesea febră și scăderea auzului.	Otita medie cronică este o inflamație cronică a urechii medii. Ruptura timpanului. Pierderea auzului. Labirintita este o inflamație a urechii interne. Un abces cerebral este o acumulare focală de puroi în creier.
Erizipel	Streptococul pătrunde în organism prin leziuni ale pielii și mucoaselor. Poate fi introdus din focarele inflamatorii existente. Bacteriile se înmulțesc în capilarele limfatice. Din sursa de infecție, bacteriile eliberează toxine care otrăvesc sistemul nervos. Ele provoacă intoxicație: slăbiciune, frisoane, cefalee, dureri de corp, apatie. Debutul bolii este întotdeauna acut. La locul proliferării streptococului, apare o reacție alergică la toxină și enzimele bacteriene. Pereții vaselor de sânge sunt deteriorați, se formează microtrombi, ieșirea limfei din zona afectată este întreruptă - apare umflarea. Secțiuni ale peretelui celular al streptococului (antigenele săi) sunt similare cu antigenele pielii. Prin urmare, în timpul bolii, celulele imune atacă pielea. Manifestări: zona inflamată are limite clare și se ridică deasupra pielii sănătoase, este umflată și roșu aprins. După câteva zile, pe suprafața sa apar bule pline cu lichid.	Severitatea bolii depinde de predispoziția individuală a individului. Forme severe de erizipel sunt observate la persoanele care au o predispoziție genetică la boală și la cei care au întâlnit anterior agentul patogen (streptococul de grup A) și organismul a dezvoltat alergeni la acesta. În formele severe, se formează vezicule mari cu conținut sângeros. Copiii se îmbolnăvesc rar și într-o formă ușoară.	Flegmonul este o inflamație purulentă difuză, fără limite clare. Focurile de necroză – moartea celulară. Un abces este o topire purulentă a țesutului limitată de o membrană inflamatorie. Ulcerele sunt defecte profunde ale pielii. Limfostaza, elefantiaza - umflarea limfatică a țesuturilor cauzată de afectarea fluxului limfatic.
Streptoderma	Streptococul pătrunde în leziunile minore ale pielii. Se înmulțește, dăunând celulelor din jur. Datorită capacității de a dizolva capsulele de fibrină, care limitează inflamația. Leziunile ajung la zeci de centimetri în diametru. Manifestări: pete rotunde roz cu margini zimțate. După câteva zile, petele devin acoperite cu vezicule purulente. După deschiderea lor, rămân solzi purulenți.	Impetigo streptococic este o formă ușoară mai superficială. Vezicile se deschid rapid si nu lasa cicatrici dupa vindecare. Starea generală nu s-a schimbat. Ectima vulgară este o formă mai profundă în care stratul papilar este afectat. Poate fi însoțită de o creștere a temperaturii până la 38 de grade, ganglioni limfatici măriți.	Septicemia este răspândirea streptococilor în sânge. Glomerulonefrita streptococică – afectarea rinichilor. Cicatricile sunt formațiuni dense de țesut conjunctiv pe piele. Psoriazisul gutat este pete non-inflamatorii, solzoase pe piele.
Bronşită	Streptococii se dezvoltă pe membrana mucoasă a bronhiilor mari și mici, provocând inflamație și secreție crescută de mucus. Manifestări: tuse, dificultăți de respirație, febră, intoxicație generală.	Severitatea bolii depinde de starea sistemului imunitar. La adulți, bronșita poate apărea cu o ușoară creștere a temperaturii. Copiii și pacienții slăbiți dezvoltă adesea forme severe prelungite (până la 3 săptămâni), cu febră mare și tuse persistentă.	Inflamația plămânilor - bronhopneumonie. Bronșita astmatică este un spasm al mușchilor netezi ai bronhiilor și umflarea membranei mucoase a tractului respirator. Bronsita cronica. Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală care interferează cu mișcarea aerului în plămâni.
Pneumonie	Streptococii pot pătrunde în țesutul pulmonar prin bronhii sau pot fi transportați prin sânge sau limfa din alte focare. Inflamația începe în alveolele plămânilor, care se răspândesc rapid prin pereții subțiri în zonele înconjurătoare. În plămâni se formează un lichid inflamator, care perturbă schimbul de gaze, iar organismul suferă de deficiență de oxigen. Manifestări: dificultăți de respirație, febră, slăbiciune, tuse severă.	Copiii sub un an suferă greu de pneumonie streptococică. Formele severe apar la persoanele cu sistemul imunitar slăbit și dacă boala este cauzată de streptococ care este insensibil la antibiotice.	Pneumoscleroza este proliferarea țesutului conjunctiv în plămâni. Atrofia țesutului pulmonar este formarea unei cavități în plămâni. Pleurezia este o inflamație a pleurei. Un abces pulmonar este o cavitate plină cu puroi în plămân. Sepsisul este intrarea în sânge a streptococilor și a toxinelor acestora.
Limfadenita	Streptococii cu fluxul limfatic intră în ganglionul limfatic din focarul primar (furuncul, rană purulentă, carii). Inflamația purulentă apare în ganglionul limfatic. Manifestări: ganglion limfatic mărit și dureros, pielea de deasupra este modificată, febră, slăbiciune generală, cefalee.	Severitatea afecțiunii depinde de stadiul bolii. În stadiile inițiale, se dezvoltă o durere minoră. În timp, numărul bacteriilor crește. Puroiul se acumulează în capsula ganglionilor limfatici, iar starea generală se înrăutățește.	Limfadenita necrozantă este o inflamație purulentă a ganglionilor limfatici. Adenoflegmonul este o inflamație purulentă a țesutului din jurul ganglionului limfatic. Limfedemul este umflarea limfatică.
Meningita	Inflamație purulentă a meningelor. Se dezvoltă atunci când streptococul pătrunde din nazofaringe sau din alte focare de inflamație (pneumonie, otită, flegmon). Scăderea imunității permite bacteriilor să pătrundă în bariera hemato-encefalică. Există puține celule imunitare (fagocite) între meninge. Nimic nu oprește creșterea streptococului și se înmulțește rapid pe membrana moale a creierului. Crește presiunea intracraniană, se dezvoltă edem cerebral și toxinele otrăvește celulele nervoase. Manifestări: cefalee severă, febră mare, vărsături repetate, delir, tulburări de conștiență, creșterea tonusului muscular, simptome specifice meningeale din sistemul nervos.	Copiii sub 5 ani sunt cel mai adesea afectați. Boala poate apărea în forme ușoare, moderate și severe. În forma sa ușoară (la persoanele cu imunitate puternică), meningita streptococică se manifestă prin intoxicație și dureri de cap moderate. În alte cazuri, toate simptomele sunt pronunțate. Formele severe se dezvoltă la pacienții cu imunitate suprimată sau cu splina îndepărtată.	Șocul septic este o modificare severă cauzată de prezența streptococului în sânge. Edemul cerebral este o acumulare de lichid în celulele creierului. Insuficiența suprarenală este o scădere a producției de hormoni de către cortexul suprarenal. Panoftalmita septică este o inflamație purulentă a țesuturilor globului ocular.
Endocardita	Streptococii intră în fluxul sanguin în timpul procedurilor dentare, extracției dentare și cateterizării vezicii urinare. Bacteriile persistă pe valvele inimii și provoacă inflamarea mucoasei interioare. Dezvoltarea bacteriilor duce la îngroșarea clapetelor valvei. Își pierd elasticitatea și se rup. În acest caz, circulația sângelui în inimă este perturbată. Manifestări: frisoane, febră, transpirații abundente, paloare, hemoragii minore la nivelul pielii.	O boală gravă care necesită tratament imediat.	Glomerulonefrita este o inflamație a glomerulilor rinichilor. Embolia (blocarea) arterei pulmonare. Accidentul vascular cerebral este un blocaj al unei artere care alimentează creierul. Boala valvelor cardiace este o tulburare a circulației sângelui în interiorul inimii.
Carie	Streptococii care trăiesc în cavitatea bucală fermentează carbohidrații care rămân în spațiile dinților după masă. Ca urmare, se formează acid lactic, care distruge smalțul și demineralizează dinții. Acest lucru duce la apariția cariilor.	Starea generală nu este perturbată.	Caria este distrugerea țesuturilor dure dentare. Pulpita este o inflamație a pulpei dentare. Pierderea dintilor.
Abces de țesut moale	Un abces este o cavitate plină cu conținut purulent. Introducerea streptococilor poate apărea prin foliculul de păr, deteriorarea pielii sau prin canal după injectare. La locul inflamației, bacteriile se înmulțesc - aceasta este însoțită de saturarea țesutului cu lichid inflamator. Leucocitele migrează în zona inflamată. Sub influența enzimelor lor, țesutul se topește. Toxinele și produsele de descompunere se infiltrează prin capsulă și intră în sânge, provocând intoxicație. Manifestari: o zona dureroasa, densa in muschi sau tesutul subcutanat, dupa cateva zile puroiul se topeste. Starea generală se înrăutățește: febră, frisoane, stare de rău, cefalee.	Severitatea afecțiunii depinde de localizarea abcesului și de dimensiunea acestuia.	Septicemie. Răspândirea puroiului în țesutul subcutanat. Fistula nevindecatoare pe termen lung (canal care conecteaza cavitatea inflamatorie cu mediul). Pătrunderea unui abces într-o cavitate (articulară, abdominală, pleurală).
Inflamația tractului urogenital (uretrită, cervicită și cervicovaginită)	Inflamația membranelor mucoase ale organelor genitale cauzată de proliferarea streptococului. Această bacterie se găsește în cantități mici în microflora vaginală a 10-30% dintre femei. Cu toate acestea, odată cu scăderea imunității, apare disbioza. Streptococii încep să se înmulțească rapid și provoacă inflamație. Manifestări: mâncărime, scurgeri purulente, urinare dureroasă, durere în abdomenul inferior, febră.	Relativ ușor de transportat.	Eroziunea cervicală este localizarea epiteliului columnar pe partea vaginală a colului uterin. Endometrita este o inflamație a mucoasei uterine. Polipii sunt creșteri anormale ale membranei mucoase a organelor genitale.
Septicemie	Proces inflamator pe tot corpul. Se caracterizează prin intrarea în sânge și țesuturi a unui număr mare de streptococi și a toxinelor acestora. Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar este slăbit și nu poate localiza infecția într-un singur focar. Manifestări: temperatură ridicată, respirație și bătăi ale inimii rapide, formarea de ulcere multiple la nivelul organelor interne.	Starea pacienților este gravă	Șocul septic este o scădere bruscă a tensiunii arteriale cauzată de activitatea streptococului în sânge.
Boli cauzate de streptococ
Reumatism (Febră reumatică acută)	Reumatismul este considerat o complicație tardivă a amigdalitei sau faringitei. Streptococul are un efect toxic asupra celulelor cardiace, distruge fibrele țesutului conjunctiv și provoacă inflamație. Organismul produce anticorpi pentru a lupta cu streptococul beta-hemolitic din grupa A Deoarece are proprietăți similare țesutului conjunctiv și miocardului, sistemul imunitar își atacă propriile țesuturi. Acest lucru duce la creșterea inflamației. Manifestări: dificultăți de respirație, palpitații, suflu și întreruperi ale funcției cardiace, transpirații, creșterea temperaturii corpului. Din articulații: durere severă în articulațiile mari și medii simetrice (genunchi, gleznă). Apare umflarea și înroșirea pielii, iar mișcările în articulație sunt sever limitate. Posibilă respirație șuierătoare, dureri abdominale, leziuni ale sistemului nervos (oboseală, iritabilitate, tulburări de memorie).	Severitatea afecțiunii depinde de gradul de afectare a inimii. Starea depinde de activitatea procesului reumatic. Cu o reacție imună puternică, apar multe simptome și toate sunt pronunțate. Pentru unii oameni, semnele bolii sunt șterse.	Defecte cardiace valvulare – îngroșare și deteriorare ulterioară a valvei. Fibrilația atrială este o bătăi accelerate, neregulate ale inimii, care pune viața în pericol. Insuficiența circulatorie este o tulburare circulatorie în care organele nu își pot îndeplini funcțiile.
Artrita reumatoida	O boală sistemică a țesutului conjunctiv care afectează în principal articulațiile mici. Streptococul provoacă tulburări în funcționarea sistemului imunitar. În acest caz, se formează complexe imune speciale, care se depun în articulațiile afectate. Ele perturbă alunecarea suprafețelor articulare și reduc mobilitatea. Manifestări: durere și umflături, îngroșarea membranei sinoviale a articulației datorită proliferării celulare. Celulele inflamate eliberează enzime care dizolvă cartilajele și țesutul osos. Articulațiile se deformează. Mișcările sunt constrânse, mai ales dimineața.	Severitatea bolii depinde de stadiul bolii, de susceptibilitatea organismului și de predispoziția ereditară.	Complicații infecțioase - acumulare de puroi în capsula articulară. Insuficiența renală este o tulburare a rinichilor.
Vasculita sistemica	O boală sistemică care afectează pereții vaselor de sânge. Streptococul determină producerea de anticorpi, care, din motive necunoscute, atacă pereții vaselor de sânge. Aceasta duce la proliferarea peretelui vascular. În acest caz, lumenul vasului se îngustează, circulația sanguină a organelor este perturbată și celulele lor mor. Manifestări: pierderea sensibilității în zonele afectate, pierderea în greutate, vărsături, dureri musculare, erupții cutanate, scurgeri nazale purulente-sângeroase, dificultăți de respirație, dureri în piept, modificări ale sistemului nervos.	Severitatea depinde de gradul bolii și de ce organ este afectat de tulburarea circulatorie. Când vasele de sânge din creier se îngustează, apar accidente vasculare cerebrale, care pot avea consecințe fatale.	Accidentele vasculare cerebrale sunt tulburări ale circulației cerebrale. Hemoragii pulmonare. Abcese abdominale. Polineuropatia este o paralizie multiplă flască cauzată de afectarea nervilor periferici.
Glomerulonefrita	O boală de rinichi în care inflamația glomerulilor (glomeruli) este cauzată de atacul celulelor imune și depunerea complexelor imune. Treptat, țesutul renal este înlocuit cu țesut conjunctiv. Funcția de excreție a rinichilor este afectată. Manifestări: creșterea tensiunii arteriale, umflături, dureri de spate. Există sânge și un conținut crescut de proteine ​​în urină.	Starea depinde de durata bolii. După 15-25 de ani de la debutul bolii, se dezvoltă insuficiență renală.	Insuficiența renală cronică este o afectare ireversibilă a funcției renale.

Infecții streptococice la sugari

Un nou-născut se infectează cu streptococ de grup B în timp ce trece prin canalul de naștere. O altă opțiune este infecția cu streptococul de grup A in utero prin sângele mamei sau în primele zile de viață de la un pacient sau purtător. Boala poate apărea imediat după naștere sau câteva săptămâni mai târziu.

Boala	Mecanismul de apariție	Severitatea bolii	Consecințe și complicații posibile
Streptoderma	Streptococul afectează straturile superficiale ale pielii. Manifestări: se formează o pustulă - o bulă plată întinsă la nivelul pielii. Conținutul său este mai întâi transparent, apoi purulent. După 2-3 zile, bula se usucă și se transformă într-o crustă care durează până la 5 zile. Din cauza mancarimii, copilul este nelinistit si nu doarme bine.	Starea generală este ușor deranjată.	Eroziunea profundă Cicatrici pe piele.
Ectima vulgară	Forma ulceroasă a streptodermei este o leziune a straturilor profunde ale pielii. Manifestări: o veziculă înconjurată de infiltrat. După 2 zile, în locul ei apare o crustă galbenă sub care se formează un ulcer dureros. Temperatura crește, ganglionii limfatici se măresc.	Starea generală este tulburată, copilul este letargic și somnolent.	Limfangita este inflamația capilarelor și trunchiurilor limfatice. Limfadenita este inflamația purulentă a ganglionilor limfatici.
Septicemie	O infecție generalizată asociată cu circulația bacteriilor în sânge și afectarea mai multor organe. Manifestări: febră persistentă fără focar de infecție. Tensiunea sistolica scade cu 1/3. Formarea unui număr mare de ulcere în organele interne este posibilă.	Merge greu. Mortalitatea ajunge la 5-20%.	Sindromul de șoc toxic streptococic este o reacție de șoc vascular și afectarea unui număr mare de organe.
Meningita	Inflamația meningelor. Intrând în spațiul dintre membrane, bacteriile le colonizează, provocând formarea de puroi. Manifestări: frisoane, febră, scădere bruscă în greutate, paloare sau roșeață a pielii, letargie sau agitație - manifestări ale unei dureri de cap severe. O erupție cutanată este rezultatul unei leziuni toxice a vaselor mici.	Mortalitate 10-15%. 40% dintre copii suferă consecințe.	Soc toxic. Contracție musculară convulsivă. Dificultăți în reamintirea și asimilarea informațiilor mai târziu.
Pneumonie	Streptococul infectează alveolele plămânilor, provocând inflamație și perturbând schimbul de gaze. Drept urmare, organele suferă de deficit de oxigen. Manifestări: intoxicație severă, copilul este letargic, refuză mâncarea, dificultăți de respirație, tuse, piele palidă.	Boala este relativ greu de tolerat. Dar datorită tratamentului adecvat, rata mortalității este mai mică de 0,1-0,5%.	Insuficiență respiratorie – incapacitatea plămânilor de a asigura schimbul de gaze Soc toxic
Fasciita necrozanta	Infecția streptococică a fasciei - o membrană de țesut conjunctiv care acoperă mușchii și organele. Manifestări: compactarea lemnoasă a pielii, a țesutului adipos și a mușchilor.	Starea este gravă. Rata mortalității de până la 25%.	Sindromul de șoc toxic streptococic O scădere bruscă a tensiunii arteriale

Simptomele unui proces infecțios cu streptococ

Simptomele infecției cu streptococ sunt foarte variate. Acestea depind de tipul de streptococ și de boala pe care a provocat-o.

Cele mai frecvente simptome ale unui proces infecțios cu streptococ:

Diagnosticul de streptococ

Diagnosticul de streptococ este efectuat atunci când este necesar să se stabilească cauza unei dureri de gât sau a unei alte boli bacteriene. Există teste rapide de antigen care pot identifica bacteriile în 30 de minute, dar testarea bacteriologică clasică durează 2-5 zile.

Scopul studiului:

• identifica agentul cauzal al bolii
• distinge infecția cu streptococ de alte boli
• determina proprietățile agentului patogen și sensibilitatea la antibiotice

Pentru a clarifica tipul de streptococ, examen bacteriologic

Tip de studiu	Colectarea materialelor	Patologie
Tampon din gât, amigdale, faringe	Materialul este luat cu un tampon de vată steril de pe amigdale și pe peretele din spate al faringelui. Particulele de mucus rămase pe tampon sunt transferate în mediul nutritiv în laborator.	Dureri în gât, faringită și	Abces, flegmon și furunculoză
Test de sange	Cu o seringă sterilă din vena cubitală	Sepsis, endocardită
examinarea LCR	O puncție a canalului spinal se efectuează într-un spital. După anestezie, se introduce un ac Beer între vertebrele lombare III și IV. Când acul intră în canalul rahidian, lichidul cefalorahidian este colectat într-un tub steril.	Meningita
Examinarea sputei	Secreția bronșică este colectată într-un recipient steril.	Bronșită, pneumonie
Examinarea urinei	Colectați o porție medie de urină într-un recipient steril.	Nefrită, uretrita

Diagnosticul de laborator al streptococului durează câteva zile.

Prima zi. Materialul colectat este aplicat pe o placă cu un mediu nutritiv dens (5% agar cu sânge) și într-o eprubetă cu bulion de glucoză. Tuburile sunt plasate într-un termostat, unde temperatura optimă pentru creșterea bacteriilor este menținută la 37 de grade.

A doua zi. Scoateți eprubetele și examinați coloniile formate. Pe medii solide, coloniile de streptococi arată ca niște plăci plate cenușii. În eprubete cu mediu lichid, streptococul crește sub formă de firimituri în partea de jos și în apropierea pereților. Coloniile suspecte sunt colorate și examinate la microscop. Dacă streptococul este detectat în eprubete, acesta este subcultivat în eprubete în bulion cu sânge pentru a izola o cultură pură. Acest lucru este necesar pentru a identifica proprietățile streptococului.

A treia zi. Dintr-o cultură pură se determină tipul de streptococ folosind o reacție de precipitare cu ser standard și o reacție de aglutinare pe sticlă.

Determinări de sensibilitate la antibiotice. Metoda discului cu antibiotice

O suspensie care conține streptococi este aplicată pe suprafața unui mediu nutritiv solid într-o cutie Petri. Acolo vor fi amplasate și discuri înmuiate în soluții de diverse antibiotice. Cupa este lăsată în incubator peste noapte pentru ca bacteriile să se dezvolte.

După 8-10 ore, rezultatul este evaluat. Bacteriile nu cresc în jurul discurilor cu antibiotice.

• Cea mai mare sensibilitate este la antibioticul în jurul căruia diametrul zonei de inhibare a creșterii este cel mai mare.
• Zona de creștere mijlocie - streptococul este moderat rezistent (rezistent) la acest antibiotic.
• Creșterea bacteriilor direct în apropierea discului - streptococul nu este sensibil la acest antibiotic.

Tratamentul streptococului

Infecția cu streptococ este tratată cu antibiotice. Acest lucru vă permite să reduceți riscul de complicații de zece ori, să reduceți numărul de bacterii și să preveniți formarea altor focare de inflamație streptococică.

Tratamentul infecției streptococice cu antibiotice

Grupa de antibiotice	Mecanismul acțiunii terapeutice	Reprezentanți	Mod de aplicare
Penicilinele	Moleculele de antibiotice se leagă de enzimele din peretele celular bacterian și le distrug. Sunt eficiente în special împotriva bacteriilor care cresc și se divid.	Benzilpenicilina	Se administrează intramuscular de 6 ori pe zi la fiecare 4 ore.
		Fenoximetilpenicilina (penicilina V)	Luați pe cale orală de 3-4 ori pe zi cu o oră înainte sau 2 ore după masă. Doza pentru adulți: 1 milion de unități de 3 ori pe zi.
		Flemoxin Solutab	Luați pe cale orală înainte sau după masă, 1 g de 2 ori pe zi.
		Amoxiclav Combinația cu acidul clavulanic face ca medicamentul să fie mai eficient împotriva anumitor tipuri de streptococi.	Se utilizează sub formă de suspensie pentru copii, tablete sau soluții pentru administrare intravenoasă. Doza medie este de 375 mg de 3 ori pe zi.
Cefalosporine	Ele inhibă sinteza stratului de peptidoglican, baza membranei celulare bacteriene. Acționează numai asupra microorganismelor în creștere și înmulțire.	Cefuroxima-axetină	Se prescrie oral, intramuscular sau intravenos de 2 ori pe zi, 250-500 mg.
		Ceftazidima (Fortum) este prescrisă atunci când tratamentul cu alte antibiotice este ineficient	Se administreaza intramuscular sau intravenos la 1000-2000 mg de 2-3 ori pe zi.

Streptococii sunt foarte sensibili la peniciline și cefalosporine. Unul dintre aceste medicamente este prescris imediat ce se pune diagnosticul. După primirea rezultatelor antibiogramei, tratamentul este ajustat - trecerea la un antibiotic la care streptococul este cel mai sensibil.

Este necesară o antibiogramă pentru a trata infecțiile streptococice?

Antibioticograma– determinarea sensibilității streptococilor la diferite antibiotice. Studiul se efectuează dacă au fost identificate microorganisme patologice în cantități care depășesc norma.

O antibioticogramă vă permite să prescrieți o terapie cu antibiotice rațională. Opriți creșterea streptococilor și evitați prescrierea de antibiotice scumpe, puternice, care au o serie de efecte secundare.

Medicii au de obicei date despre sensibilitatea streptococului într-o anumită regiune sau spital. Experiența acumulată vă permite să prescrieți rapid un tratament fără a determina sensibilitatea la antibiotice. Prin urmare, în unele cazuri, nu se face o antibiogramă, dar se efectuează un curs de tratament cu unul dintre medicamentele menționate mai sus.

Care sunt consecințele infecției cu streptococ?

Complicații precoce ale infecției cu streptococ cauzate de răspândirea streptococului prin vasele de sânge și limfatice. Ele sunt asociate cu formarea unei inflamații purulente în zonele apropiate sau îndepărtate.

Apare în a 5-a zi a bolii:

• abces peritonsilar - colectare de puroi în jurul amigdalelor
• otita – inflamația urechii medii
• sinuzită - inflamație a sinusurilor
• meningita - inflamație a membranelor creierului
• abcese secundare ale organelor interne (ficat, rinichi)
• pneumonie – focare purulente de inflamație a țesutului pulmonar
• sepsisul este o boală inflamatorie comună asociată cu circulația streptococului și a toxinelor acestora în sânge.
• Șocul septic toxic este o reacție acută a organismului la prezența bacteriilor și a toxinelor în organism.

Complicații tardive ale infecției cu streptococ. Aspectul lor este asociat cu dezvoltarea unei reacții alergice și agresiunea sistemului imunitar față de propriile țesuturi ale corpului. Apar la 2-4 săptămâni după infecție.

• febra reumatismala acuta este o boala a tesutului conjunctiv care afecteaza in principal inima, articulatiile si sistemul nervos.
• glomerulonefrita acută poststreptococică – inflamație a rinichilor
• cardită reumatică - afectarea inimii, care este însoțită de afectarea valvelor
• Artrita reumatoidă este o boală sistemică care afectează predominant articulațiile mici.