Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tuberculoza este o boală infecțioasă frecventă, severă, care afectează în primul rând plămânii și, mai rar, alte organe și sisteme.

Rusia este una dintre țările cu cea mai mare incidență a tuberculozei.

Prin urmare, conform calendarului național de vaccinare, BCG, în absența contraindicațiilor, este obligatoriu pentru toți nou-născuții înainte de externarea din maternitate.

Un nou-născut trebuie vaccinat cu BCG? Care este lucrul corect de făcut?

Această întrebare îi îngrijorează pe toți părinții.

Mulți se tem că vaccinarea la o vârstă atât de fragedă poate duce la reacții nedorite. Vaccinul BCG este un amestec de mai multe tipuri de agenți patogeni ai tuberculozei vii, slăbiți. Este folosit în țara noastră din 1921, adică de destul de mult timp și, prin urmare, a fost bine studiat. Reacțiile după vaccinarea BCG la nou-născuți apar din două motive: datorită tehnicii incorecte de injectare și vaccinarea fără a ține cont de contraindicații. Copiii sănătoși tolerează destul de ușor vaccinul. Se crede că sistemul imunitar al nou-născuților este complet pregătit să formeze un răspuns adecvat.

Un alt argument împotriva vaccinării este convingerea că nu există loc pentru ca un copil să se infecteze cu tuberculoză. Cu toate acestea, se crede că aproximativ o treime din întreaga populație a planetei noastre este infectată cu bacilul tuberculozei, dar doar 10% dintre aceștia dezvoltă semne ale bolii. Tuberculoza este o boală insidioasă, manifestările sale tipice, precum tusea și hemoptizia, nu apar imediat. Prin urmare, este posibil ca mulți oameni să nu realizeze inițial că sunt bolnavi, în timp ce îi infectează pe alții. Agentul cauzal al tuberculozei este destul de stabil în mediu. Prin urmare, există multe locuri în care un copil poate lua o infecție: o intrare comună, un lift, o clinică unde poate veni ruda bolnavă a cuiva. În ultimii ani, tuberculoza a încetat să fie cea mai mare parte a alcoolicilor, dependenților de droguri și a persoanelor care se întorc din închisoare. Se înregistrează din ce în ce mai multe cazuri în rândul oamenilor destul de prosperi: tineri, bărbați și femei care lucrează, căsătoriți.

Informațiile despre componentele dăunătoare presupuse incluse în vaccin, care sunt diseminate activ pe internet de către oponenții vaccinării, nu au nicio dovadă documentară.

Ar trebui sa stii că vaccinarea nu garantează o protecție absolută împotriva bolii. În prezent, micobacteriile au dobândit noi proprietăți și au devenit mai rezistente la mediul extern și la medicamente.

Așadar, de ce să vă vaccinați dacă tot riscați să vă îmbolnăviți? Tuberculoza este periculoasă pentru copiii mici cu o probabilitate mare de a dezvolta forme mortale: meningita tuberculoasă (lezarea meningelor) și afectarea pulmonară diseminată (larg răspândită). Din fericire, acestea nu apar la copiii care au fost vaccinați cu BCG.

În prezent, oamenii de știință dezvoltă o nouă versiune mai eficientă a vaccinului împotriva acestei boli periculoase.

Când nou-născuții nu trebuie vaccinați cu BCG?

Vaccinarea BCG este contraindicată:

Copii a căror greutate la naștere a fost mai mică de 2,5 kg;

Copii născuți din femei infectate cu HIV;

Copii ale căror mame au avut imunodeficiență primară sau secundară de altă cauză;

În cazul infecției intrauterine la nou-născut;

Pentru manifestări moderate și severe ale bolii hemolitice;

Pentru leziuni la naștere cu leziuni cerebrale;

Cu leziuni cutanate pustuloase răspândite;

Dacă în preajma copilului sunt persoane cu tuberculoză;

Dacă sunt depistate boli genetice (diverse enzimopatii, boala Down);

Dacă există informații despre complicații după vaccinarea BCG la rudele apropiate (părinți, frați, surori).

Copiilor cu o greutate de la 2 la 2,5 kg li se administrează o versiune mai ușoară a vaccinării BCG - BCG-M, care conține o jumătate de doză de vaccin. Daca ai o greutate mai mica, vaccinul nu se face in maternitate.

Pe lângă maternitate, un nou-născut poate fi vaccinat cu BCG în camera de vaccinare a unei clinici pentru copii (de regulă, o zi separată a săptămânii este alocată pentru aceasta) sau într-un dispensar antituberculoză. Este important ca mamele să știe că centrele medicale private nu asigură vaccinarea împotriva tuberculozei.

Dacă vaccinarea BCG nu este administrată la timp în maternitate, copiii mai mari de două luni în viitor trebuie să fie supuși unui test Mantoux înainte de a fi administrat pentru a diagnostica o posibilă infecție tuberculoasă. Dacă acest test se dovedește a fi pozitiv, copilul a întâlnit deja micobacterii undeva și atunci BCG nu se face.

Pentru vaccinarea într-o clinică, pe lista de contraindicații se adaugă următoarele:

Orice boli acute;

Oncologie, radioterapie;

Boli care necesită utilizarea imunosupresoarelor.

La vârsta de 7 ani, este obligatoriu să se decidă asupra necesității revaccinării BCG, care se efectuează în cazul unei reacții Mantoux negative.

Cum să vaccinați corect nou-născuții cu BCG?

Vaccinarea BCG se efectuează de obicei în zilele 3-5 de viață pentru toți copiii în absența contraindicațiilor evidente. Vaccinul BCG este injectat în suprafața exterioară a umărului stâng, strict în interiorul pielii. Administrarea incorectă subcutanată sau intramusculară va duce inevitabil la dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, este atât de important să știți exact cum să vaccinați corect nou-născuții cu BCG. Locul de injectare este limita dintre treimea medie și superioară a umărului. Pentru vaccinare se folosesc o seringă de unică folosință și un ac scurt cu tăietură oblică.

Imediat după injectare, pe piele apare o mică umflătură albă, care dispare după câteva ore. Poate exista o ușoară roșeață, chiar supurație, la locul injectării timp de două până la trei zile, care ar trebui să dispară apoi (după o săptămână).

Este important de știut. Acel BCG nu poate fi administrat concomitent cu alte vaccinări, prin urmare, în maternitate se efectuează mai întâi imunizarea împotriva hepatitei B și numai după acel BCG.

Trebuie să treacă cel puțin 30 de zile între BCG și orice altă vaccinare ulterioară.

Reacție normală la vaccinarea BCG la nou-născuți

După vaccinare, temperatura poate crește până la niveluri subfebrile. O astfel de reacție după vaccinarea BCG la nou-născuți este destul de rară. În orice caz, având în vedere imperfecțiunea mecanismelor de termoreglare la bebelușii sub un an, nu ar fi pe deplin corect să se asocieze febra de grad scăzut cu vaccinarea.

Reacția după vaccinare apare numai după o lună și jumătate până la două luni și este clasificată ca întârziată. Se poate manifesta în diferite moduri: sub formă de nodul mic, de veziculă roșie, de pustulă crustă sau de o pată albastru închis sau chiar maro. Toate aceste manifestări sunt considerate complet normale și nu ar trebui să provoace îngrijorare părinților. Organismul reacționează la agenții patogeni ai tuberculozei în acest fel, formând imunitate.

Crusta poate cădea periodic, de exemplu, în timpul băii, și se poate forma din nou. Nu tratați abcesul cu agenți antiseptici, ungeți-l cu verde strălucitor sau iod. Acest lucru poate perturba procesul normal post-vaccinare. Nu stoarce puroiul. Dacă se scurge de la sine, ștergeți-l cu o cârpă sterilă. Locul de vaccinare poate fi umezit, dar nu frecat.

După aproximativ 4 - 6 luni, locul de altoire se vindecă, crusta dispare în cele din urmă și se formează o mică cicatrice albă, de dimensiunea nu mai mare de un centimetru. Formarea sa finală se încheie până la un an. Ulterior, dacă se pierd documentele medicale, privindu-l, se va putea înțelege dacă bebelușul a fost sau nu vaccinat cu BCG. La unii copii nu se formează o cicatrice, ceea ce indică ineficacitatea vaccinării BCG. Cu toate acestea, există un grup de persoane (aproximativ 2%) cu imunitate congenitală la micobacterii.

Ce reacții la vaccinarea BCG la nou-născuți sunt considerate patologice?

După orice vaccinare preventivă, pot apărea reacții și complicații nedorite, iar BCG, din păcate, nu face excepție în acest sens. Complicațiile după vaccinare includ afecțiuni care necesită un tratament special.

Dacă în jurul pustulei apar umflături și roșeață a pielii, părinții ar trebui să ceară sfatul unui medic ftiziatru, deoarece această afecțiune, deși nu este o complicație, necesită supraveghere medicală.

Complicațiile sunt luate în considerare:

1. Abcese reci - apar dacă vaccinarea BCG a unui nou-născut nu a fost făcută corect, iar medicamentul a intrat sub piele. Timpul tipic pentru apariția lor este considerat a fi de 1-1,5 luni după vaccinare. Au nevoie de tratament chirurgical, deși se pot deschide singure.

2. Infiltrații - motivul dezvoltării lor constă în caracteristicile individuale, atunci când organismul reacționează prea violent la introducerea unui agent patogen sau ca vaccin în sine.

3. Ulcer extins la locul injectării. Apare din aceleași motive ca și infiltrarea.

4. Limfadenita - inflamația ganglionilor limfatici din stânga, se dezvoltă atunci când infecția se extinde de pe piele. Dacă nodul este mărit semnificativ, poate fi necesar ajutorul unui chirurg.

5. Formarea unei cicatrici cheloide este o schimbare grosieră a culorii roșii a pielii la locul injectării; predispoziţia la cheloidoză este programată la nivel genetic

6. Infecția cu BCG (sau BCGita) este cea mai severă complicație care poate fi fatală. Tuberculoza, care s-a dezvoltat din cauza introducerii agenților patogeni în organism. Apare extrem de rar și numai în stările de imunodeficiență.

7. Sindromul post-vaccinare - aparține categoriei complicațiilor tardive și se manifestă sub formă de diverse erupții cutanate.

8. Osteita tuberculoasă – afectarea osoasă din cauza procesului tuberculos.

Informațiile despre orice reacție adversă sunt înregistrate în fișa medicală a copilului și reprezintă o contraindicație pentru revaccinarea ulterioară cu BCG.

Cele mai multe complicații apar în primele șase luni după vaccinare.

În orice caz, decizia finală revine părinților. Viitoarea mamă semnează consimțământ informat pentru a primi vaccinuri sau le refuză în maternitatea de la clinica prenatală, așa că înainte de a naște are timp să se gândească, să cântărească argumentele pro și contra și să ia decizia corectă.

BCG este un vaccin cu un bacil viu atenuat de tuberculoză, care are rolul de a preveni tuberculoza. Este utilizat pe scară largă în țările în curs de dezvoltare pentru a reduce ratele de morbiditate și pentru a îmbunătăți situația epidemiologică. Chiar și acum 2 secole, un număr mare de oameni au murit de tuberculoză. Utilizarea masivă a vaccinului reduce riscul de îmbolnăvire și, dacă o persoană se infectează, contribuie la o evoluție mai ușoară a bolii.

Motive pentru care nu se face vaccinarea în maternitate

Vaccinarea primară se efectuează de obicei în primele zile de viață ale unui copil, și anume din zilele 3 până la 7, pentru a forma o imunitate stabilă la Mycobacterium tuberculosis. Pentru aceasta se folosesc 2 tipuri de vaccinuri: BCG si BCG-M. Ele diferă prin cantitatea de antigen BCG-M conține de 2 ori mai puține bacterii. Se utilizează pentru vaccinarea copiilor prematuri și slăbiți care cântăresc cel puțin 2000 g și a celor care nu au fost vaccinați cu BCG în maternitate. Există o serie de contraindicații pentru vaccinare:

• greutatea nou-născutului este mai mică de 2500 g;
• imunodeficiența congenitală a nou-născutului;
• boli infecțioase severe (pneumonie intrauterină);
• boli ale sistemului nervos central (paralizie cerebrală);
• boala hemolitică a nou-născutului;
• boli ereditare (boala Down);
• complicații după vaccinare la rudele de sânge ale copilului.

În actuala criză economică, se întâmplă adesea ca vaccinarea să fie amânată din cauza lipsei vaccinului în maternitate. Dacă există contraindicații temporare, cum ar fi boli infecțioase, boli hemolitice sau scădere în greutate, vaccinul se administrează după recuperarea și normalizarea greutății.

Când și unde să vă vaccinați

Dacă BCG nu s-a făcut în maternitate, puteți merge la clinica de la locul dvs. de reședință sau la o clinică privată pentru copii. Vaccinarea împotriva tuberculozei trebuie efectuată separat de alte vaccinări cu un interval de 1 lună. Singura excepție este prima vaccinare împotriva hepatitei B, care se face în maternitate. Înainte de vaccinare, trebuie să fiți examinat de un medic pediatru. Medicul măsoară temperatura corpului copilului și îl trimite în camera de boli infecțioase. Vaccinarea se face intradermic cu o seringă cu tuberculină în zona superioară a umărului stâng. Imediat dupa administrarea vaccinului se formeaza o papula alba, care dispare dupa 20 de minute.

Dacă procedura se desfășoară corect, după 6 săptămâni apare un nodul roșu la locul injectării, se formează un blister de puroi, acoperit cu o crustă, care conține micobacterium tuberculosis distrus. La șase luni de la vaccinare, apare o cicatrice mică cu un diametru de 3-10 mm, care este un indicator al imunității dezvoltate.

Copiii cu vârsta peste 2 luni cărora, din orice motiv, nu li s-a administrat BCG în maternitate, înainte de a fi vaccinați, trebuie să fie supuși unui test la tuberculină, un test general de sânge și un test de urină. Dacă toți indicatorii sunt normali și testul Mantoux este negativ, copilului i se administrează BCG ca de obicei. Intervalul dintre vaccinare și testul Mantoux nu trebuie să depășească 2 săptămâni, altfel toate analizele trebuie reluate.

Tuberculoza este o boală periculoasă, al cărei tratament durează mult timp și nu are întotdeauna succes. Corpul unui copil este mai susceptibil la atacul diverșilor agenți infecțioși decât cel al unui adult. Este important să creați nu numai condiții confortabile pentru viața unui nou-născut, ci și să îi mențineți sănătatea. Vaccinarea este o excelentă prevenire a tuberculozei. Chiar dacă nu este efectuată în timp util, vaccinarea poate crea protecție imunitară pentru mulți ani.

Este necesar un vaccin împotriva tuberculozei unui nou-născut? De ce mulți adulți se îmbolnăvesc chiar și după vaccinare? Aceste și alte întrebări pot fi adresate de către orice femeie căreia i se oferă vaccinul BCG nou-născutului de către pediatri. Dacă mama refuză, își va expune copilul unui risc inutil de a contracta tuberculoză.

Ce este vaccinarea BCG

La fel ca acum câteva sute de ani, tuberculoza este considerată una dintre bolile infecțioase mortale care afectează un organism slăbit. Persoanele cu imunitate redusă, copiii și persoanele în vârstă sunt expuse riscului. Medicina este în continuă evoluție, dar boala nu dispare nicăieri. Pentru a controla situația dificilă din Rusia, au decis să vaccineze toți nou-născuții – procedura este obligatorie. Este posibil ca părinții să nu fie de acord cu vaccinarea, dar acest lucru poate complica cursul bolii dacă copilul se infectează.

Vaccinul BCG conține o tulpină slăbită de tuberculoză, care stimulează organismul să producă anticorpi de protecție. Agenții cauzali ai bolii sunt tratați într-un mod special, astfel încât nu sunt capabili să provoace infecție. Dacă copilul este slăbit, născut prematur, este vaccinat cu BCG-M, care conține mai puține corpuri microbiene. Trebuie înțeles că vaccinul nu poate preveni infecția cu tuberculoză și dezvoltarea bolii, dar protejează eficient împotriva formelor grave, fatale.

BCG este o abreviere, o urmărire a literelor latine BCG (decodificarea este tradusă după cum urmează - „Bacilul Calmette-Guerin”). În limba noastră, se folosește o lectură directă a abrevierei latine. Vaccinarea BCG nu este niciodată combinată cu alte vaccinuri. În spitale, se administrează la 3-4 zile după vaccinarea împotriva hepatitei B. Următoarea injecție se administrează copiilor care au împlinit vârsta de 6-7 ani cu testul Mantoux negativ. Acest regim este utilizat în țările dezvoltate deoarece este considerat sigur.

Vaccinarea împotriva tuberculozei la nou-născuți

Primele vaccinări pentru nou-născuți se fac în maternitate: în prima zi de viață - împotriva hepatitei B, în a treia zi - împotriva tuberculozei. Dacă părinții nu sunt de acord, trebuie să lase un refuz scris. Este recomandabil să faceți vaccinarea în maternitate înainte ca nou-născutul să aibă timp să „culege” bacili de tuberculoză reali, „vii” din mediu. Aceștia sunt vaccinați cât mai devreme pentru ca bebelușul să aibă timp să dezvolte imunitatea înainte de a părăsi spitalul. Vaccinul se injectează în antebrațul stâng, în zona unde se atașează mușchiul deltoid. Injecția se face intradermic.

Reacția la nou-născuți

În mod ideal, la ceva timp după ce vaccinul începe să-și facă efectul, nou-născutul va dezvolta o pată roșie care arată ca o mușcătură de țânțar. Uneori pielea se întunecă, ceea ce este, de asemenea, considerat normal. Apoi, o bulă începe să iasă deasupra pielii, în centrul căreia există o crustă. Când un abces izbucnește, conținutul curge din el - nu trebuie să vă fie frică de el. Este interzisă stoarcerea lichidului, tratarea plăgii cu antibiotice, plasă de iod sau antiseptice.

După terminarea supurației, pielea se vindecă, dar pe antebraț rămâne o cicatrice caracteristică. Dimensiunea este importanta: daca urma de BCG este mai mare de 5 mm, inseamna ca organismul a reactionat corect la tulpini si a produs anticorpi daca abia se observa, este posibil ca vaccinul sa nu fi functionat. În acest din urmă caz, medicii efectuează cercetări pentru a determina cauza. Este posibil să nu apară o reacție la BCG la nou-născuți - vorbim despre copii care au o imunitate înnăscută puternică. Nu au nevoie de vaccinare.

Complicații după BCG în maternitate

În general, vaccinarea BCG la nou-născuți este bine tolerată. După externare, părinții se pot îngrijora de unele reacții și le pot percepe ca fenomene negative. Multe consecințe ale vaccinării sunt normale, dar cu siguranță trebuie să le aruncați o privire mai atentă. Fii atent dacă:

1. Vaccinarea BCG se deteriorează sau izbucnește. Acest lucru este normal dacă țesutul din jurul abcesului este de culoare și dimensiune normală. Dacă există roșeață sau îngroșare, rana s-ar putea să se fi infectat și copilul va trebui tratat.
2. Temperatura a crescut. După vaccinare, temperatura crește rar, în principal în timpul formării unui abces. Dacă persistă o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic.
3. Injectarea BCG este roșie sau inflamată. Trebuie să consultați un medic dacă umflarea și inflamația par suspecte și s-au răspândit dincolo de locul injectării.

Complicațiile grave apar la nou-născuții cu imunitate congenitală redusă persistent. Pot avea o suprafață mare de supurație, o infecție generalizată cu BCG, osteotită și, uneori, apare o cicatrice cheloidă din cauza unei reacții a pielii la produs. Problemele apar și după tehnica incorectă de administrare a BCG.

Tuberculoza, una dintre cele mai grave boli cronice, a fost răspândită în întreaga lume de multe secole. Mai mult, există țări care se află chiar în pragul unei epidemii de tuberculoză și asta în ciuda faptului că fiecărui nou-născut i se administrează BCG, vaccin antituberculos inclus în calendarul național al vaccinărilor preventive, la 3-4 zile de la naștere.

Vaccinarea BCG este necesară și obligatorie pentru nou-născuți?

Din păcate, în societatea noastră există mulți purtători de infecție cu tuberculoză și nu toată lumea este conștientă de boala lor. Prin urmare, chiar și cei mai mici copii au o probabilitate foarte mare de a contracta tuberculoză, deoarece trebuie să „cunoască” un număr mare de oameni pe zi. Dar nu este un secret pentru nimeni că, cu cât copilul este infectat mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca o infecție latentă să se transforme într-o boală, al cărei curs va fi departe de a fi favorabil. Și tocmai pentru ca copilul să dezvolte imunitatea cât mai devreme posibil este vaccinat cu BCG la o vârstă atât de fragedă.

Vaccinarea BCG pentru nou-născuți: argumente pro și contra

Este clar că decizia de a vaccina un copil sau nu este doar o chestiune a părinților, dar atunci când o faceți, trebuie să cântăriți cu atenție argumentele pro și contra. Dar chiar este ceva la care să te gândești: este necesară vaccinarea împotriva tuberculozei dacă atât de mulți oameni o fac în continuare?

BCG nu este un panaceu pentru boală - este doar de natură preventivă, adică nu poate garanta protecția împotriva infecției cu tuberculoză. „Sprijină” imunitatea copilului timp de 6-7 ani și numai atunci copiilor care au o reacție Mantoux negativă li se oferă o a doua vaccinare.

Vaccinarea BCG doar „stimulează” producția de anticorpi de protecție în corpul copilului, dar, în același timp, la 70% dintre pacienții tineri vaccinați, garantează că o infecție latentă nu se poate dezvolta într-o boală evidentă. Și mai mult, putem vorbi cu încredere despre protecția 100% a bebelușilor împotriva formelor severe ale bolii:

• din tuberculoza articulațiilor și oaselor;
• din tuberculoză pulmonară;
• din meningita tuberculoasă.

Datorită vaccinului BCG, s-a înregistrat o reducere semnificativă a numărului de copii bolnavi, iar meningita tuberculoasă este foarte rară.

Vaccinarea BCG pentru nou-născuți: reacție

De regulă, vaccinarea BCG se efectuează imediat în maternitate. Locul de injectare este limita dintre treimea superioară și mijlocie a umărului stâng.

La copiii sănătoși, reacția la BCG este întotdeauna aceeași: după 2-2,5 luni, se formează o ușoară compactare la locul injectării, similară cu o mușcătură de țânțar - un infiltrat. De asemenea, este posibil ca acesta să apară sub forma unei bule pline cu un lichid gălbui, care nu trebuie atins sub nicio formă - va izbucni în timp, iar în locul ei se va forma o crustă, care se va desprinde pe ea. propriu și nu este strict recomandat să-l eliminați. În plus, nu trebuie să lubrifiați locul de injectare în sine cu nimic - acest lucru poate distruge tulpina de vaccin destul de instabilă, care, la rândul său, va perturba cursul întregii reacții post-vaccinare.

După șase luni, la locul injectării va apărea o mică cicatrice, care își va lua forma finală doar până la un an. Dimensiunile cicatricilor de până la 1 cm reprezintă o reacție normală a organismului la vaccin. Dar formarea unei cicatrici mai mare de 1 cm va fi, de asemenea, normală, ceea ce este tipic pentru copiii cu hipersensibilitate la medicamentul tuberculină. În astfel de cazuri, nu este nevoie să intrați în panică și, cu siguranță, nu trebuie „întreprins” nimic (nu este necesar niciun tratament) - ulcerul se va închide de la sine în câteva săptămâni. Dar este, de asemenea, posibil ca corpul copilului să nu reacționeze „violent” la vaccinare și, prin urmare, nu se va forma nicio cicatrice la locul injectării. În astfel de cazuri, nu ar trebui să vă gândiți la eșecul dezvoltării imunității la boală sau la ineficacitatea vaccinului - aceasta este, de asemenea, o reacție normală.

Cât timp ar trebui să evitați udarea locului de vaccinare?

Mulți părinți își fac griji dacă își pot face baie copiilor după ce au primit vaccinul? Sau este mai bine să așteptați câteva zile? Nu este nimic de care să vă faceți griji aici - puteți să vă spălați copilul în siguranță, la fel cum puteți uda locul injectării însuși cu apă, dar nu trebuie să îl frecați cu o cârpă de spălat sau să-l săpun în timp ce faceți baie. În general, evitați orice impact mecanic asupra acestei zone.

Vaccinarea BCG: contraindicații și diversiuni

Și totuși, de ce o astfel de vaccinare aparent inofensivă și, de asemenea, utilă stârnește un interes atât de puternic? De ce nu se va stinge controversa din jurul ei: un copil trebuie sau nu vaccinat cu BCG? Toate disputele sunt asociate în primul rând cu unele manifestări negative ale reacției la vaccinul BCG. Este foarte important ca tinerii părinți să cunoască contraindicațiile acestei vaccinări, deoarece în loc de beneficiul așteptat, puteți obține un rău foarte semnificativ. Există contraindicații pentru vaccinarea BCG relativ, în prezența cărora vaccinarea este amânată de ceva timp și absolut.

Primele includ:

• boli de piele și infecțioase;
• boală hemolitică;
• prematuritate severă.

Contraindicațiile absolute includ:

• complicații după vaccinarea BCG la rudele unui nou-născut;
• diagnosticarea unui copil cu tuberculoză;
• prezența leziunilor complexe ale sistemului nervos central (SNC);
• prezența stărilor de imunodeficiență, a enzimopatiilor congenitale sau a bolilor ereditare severe;
• Vaccinul BCG este contraindicat copiilor născuți cu greutatea mai mică de 2,5 kilograme, precum și prematurilor. Dar, în acest caz, devine posibil să se utilizeze un vaccin BCG-M ușor, cu un conținut mai mic de antigen. De obicei, un astfel de vaccin nu mai este utilizat în maternitate în sine, ci într-un cadru spitalicesc.

După vaccinarea BCG, este posibilă o ușoară creștere a temperaturii, ceea ce este extrem de rar. În mod normal, temperatura poate „însoți” perioada de formare a unui abces la locul injectării. De obicei, nu va crește peste 37,5°C

Sunt posibile unele „sărituri de temperatură” - de la 36,4 °C la 38,0 °C. Dacă temperatura după vaccinarea BCG crește în timpul vaccinării repetate (la un copil după 7 sau 14 ani), atunci trebuie să consultați un medic.

Vaccinarea BCG pentru nou-născuți: complicații și consecințe

Din păcate, complicațiile sunt posibile și după vaccinarea BCG, dintre care cea mai gravă poate fi autoinfecția. În general, apariția complicațiilor este practic exclusă și poate fi provocată doar prin ignorarea contraindicațiilor, ceea ce poate duce la inflamarea țesutului osos - osteită. Rezultatul administrării incorecte a vaccinului (nu intradermic, ci subcutanat) poate duce la complicații „mai ușoare”, și anume:

• formarea supurației sub pielea albăstruie (aspectul unui „mazăre”);
• creșterea excesivă a cicatricii (cheloide) la vârsta înaintată;
• supurația și creșterea infiltratului („pustulă” la locul injectării), precum și dezvoltarea sa subcutanată ca urmare a administrării prea profunde a vaccinului;
• din cauza probabilității de a pătrunde infecții în ganglionii limfatici, aceștia pot deveni măriți sub axilă din stânga.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, în primul rând ar trebui să consultați imediat un medic TB.

Mai ales pentru - Marta Klimchuk

Mulțumesc

Grefă BCG este unul dintre primele pe care le primește un nou-născut în maternitate. Vaccin BCG destinat pentru prevenirea și prevenirea tipului sever, mortal de tuberculoză. În Rusia, a fost luată o decizie cu privire la universal vaccinari toți nou-născuții, întrucât prevalența tuberculozei este foarte mare, situația epidemiologică este nefavorabilă, iar măsurile luate pentru tratamentul și depistarea precoce a cazurilor de infecție nu au reușit să reducă incidența.

Tuberculoza este considerată o boală socială, deoarece oamenii sunt în mod constant în contact cu agentul său cauzator, micobacteria. Mai mult, cel puțin o treime din populația întregii planete este purtătoare de micobacterii, dar tuberculoza, ca boală clinică, se dezvoltă doar la 5-10% dintre toate persoanele infectate. Trecerea de la transportul asimptomatic la forma activă - tuberculoza - are loc atunci când este expus la factori nefavorabili, precum alimentația proastă, obiceiurile proaste, condițiile precare de viață, condițiile sanitare nesatisfăcătoare etc. Numărul purtătorilor de Mycobacterium tuberculosis are, de asemenea, un impact uriaș, deoarece acești oameni sunt surse de infecție.

Este important să înțelegem că vaccinul BCG nu protejează o persoană de infecția cu Mycobacterium tuberculosis, deoarece în condițiile existente acest lucru este pur și simplu imposibil. Cu toate acestea, sa dovedit a fi eficient în reducerea semnificativă a severității tuberculozei la copiii sub 2 ani. La această categorie de copii, vaccinarea BCG elimină posibilitatea dezvoltării meningitei și a formelor diseminate de tuberculoză, care sunt aproape întotdeauna fatale.

Explicația vaccinării BCG

Abrevierea BCG, scrisă cu litere rusești, este o hârtie de calc a literelor latine BCG citite conform regulilor limbilor romanice (latina, italiană, română, franceză, spaniolă, portugheză). Literele alfabetului latin BCG reprezintă bacilul Calmette–Guerin, adică „Bacilul Calmette-Guérin”. În limba rusă, nu se folosește abrevierea de traducere BCG (bacilul Calmette-Guerin), ci citirea directă a abrevierei latine BCG, scrisă cu litere rusești - BCG.

Compoziția vaccinului

Vaccinul BCG constă din diferite subtipuri Mycobacteria bovis. Astăzi, compoziția vaccinului a rămas neschimbată din 1921. Pe parcursul a 13 ani, Calmette și Guerin au izolat și au subcultivat în mod repetat o cultură de celule constând din diferite subtipuri de Mycobacterium Bovis, izolând în cele din urmă un izolat. Organizația Mondială a Sănătății menține toate seriile de subtipuri micobacteriene utilizate pentru producerea BCG.

Pentru a obține o cultură de micobacterii destinate producerii de preparate vaccinale se folosește o tehnică de inoculare a bacililor pe un mediu nutritiv. Cultura celulară crește pe mediu timp de o săptămână, după care se izolează, se filtrează, se concentrează, apoi se transformă într-o masă omogenă, care se diluează cu apă curată. Ca rezultat, vaccinul terminat conține atât bacterii moarte, cât și vii. Dar numărul de celule bacteriene într-o singură doză nu este același; este determinat de subtipul de micobacterii și de particularitățile metodei de producere a vaccinului.

Astăzi, în lume sunt produse un număr mare de tipuri diferite de vaccin BCG, dar 90% din toate medicamentele conțin una dintre următoarele trei tulpini de micobacterie:

• francez „Pasteur” 1173 P2;
• danez 1331;
• Tulpina „Glaxo” 1077;
• Tokyo 172.

Eficacitatea tuturor tulpinilor utilizate în vaccinul BCG este aceeași.

Ar trebui să fac vaccinul BCG?

Astăzi, în lume, tuberculoza ia viața unui număr imens de oameni sub 50 de ani. Mai mult decât atât, mortalitatea prin tuberculoză este pe primul loc, înaintea atât a bolilor cardiovasculare, cât și a proceselor oncologice. În țările în care tuberculoza este răspândită, mai multe femei mor din cauza acestei infecții severe decât din cauza complicațiilor sarcinii și nașterii. Astfel, tuberculoza este o problemă foarte gravă care provoacă mortalitate ridicată în rândul populației. În Rusia, problema tuberculozei este, de asemenea, foarte acută, prevalența bolii este incredibil de mare, iar rata mortalității prin infecție este aproape egală cu cea din țările din Asia și Africa.

Pentru copii, pericolul tuberculozei constă în dezvoltarea rapidă a formelor extrem de severe, precum meningita și forma diseminată. În absența terapiei intensive pentru meningita tuberculoasă și forma diseminată de infecție, absolut toți pacienții mor. Vaccinul BCG face posibilă crearea protecției împotriva meningitei tuberculoase și a formei diseminate pentru 85% dintre copiii vaccinați, care, chiar dacă sunt infectați, au șanse mari de recuperare fără consecințe negative și complicații.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă ca copiilor din țările cu prevalență ridicată a tuberculozei să li se administreze vaccinul BCG cât mai devreme posibil. De aceea, în Rusia vaccinarea BCG este prima din calendarul național, se administrează tuturor bebelușilor din maternitate. Din păcate, vaccinarea BCG oferă protecție împotriva tuberculozei și a formelor sale severe (meningită și diseminate) doar pentru 15 până la 20 de ani, după care efectul vaccinului încetează. Administrarea repetată a vaccinului nu duce la creșterea protecției împotriva bolii, așa că revaccinarea este considerată inadecvată.

Din păcate, vaccinul BCG nu reduce în niciun fel răspândirea tuberculozei, dar protejează eficient împotriva dezvoltării formelor severe care sunt extrem de letale. Dezvoltarea formelor severe de tuberculoză este deosebit de periculoasă la copii, care, de regulă, nu supraviețuiesc. Din cauza acestor circumstanțe, a situației epidemiologice din Rusia și a mecanismului de acțiune al vaccinului, se pare că vaccinarea este încă necesară pentru a proteja nou-născutul de riscul ridicat de a dezvolta forme severe și aproape întotdeauna fatale de tuberculoză.

Conform constatărilor și recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, vaccinul BCG este recomandat pentru următoarele categorii de persoane:
1. Copii din primul an de viață care se află constant în regiuni cu o prevalență extrem de mare a tuberculozei.
2. Copiii din primul an de viață și copiii de vârstă școlară care prezintă un risc ridicat de infectare cu tuberculoză, cu condiția să locuiască în regiuni cu o prevalență scăzută a bolii.
3. Persoane în contact cu pacienți care au fost diagnosticați cu o formă de tuberculoză rezistentă la multe medicamente.

Vaccinarea nou-născuților în maternitate

Vaccinul BCG există și este folosit din 1921. Până în prezent, vaccinarea tuturor nou-născuților este utilizată numai în țările în care situația tuberculozei este nefavorabilă. În țările dezvoltate, cazurile de tuberculoză sunt relativ rare și sunt depistate în principal în rândul grupurilor de risc - cele mai sărace segmente ale populației, formate în principal din migranți. Datorită acestei stări de fapt, țările dezvoltate folosesc BCG numai la sugarii cu risc, și nu la toți nou-născuții.

Deoarece situația cu tuberculoza din Rusia este nefavorabilă, vaccinarea BCG se administrează tuturor nou-născuților în ziua a 3-a - a 4-a în maternitate. Acest vaccin este folosit de aproape 100 de ani, așa că efectul său a fost studiat foarte bine. Este bine tolerat de toți nou-născuții, așa că nu numai că este posibil, ci și ar trebui să fie administrat cât mai devreme posibil după nașterea copilului. Amintiți-vă că BCG este administrat pentru a proteja copilul de forme severe de tuberculoză, care aproape întotdeauna duc în mod inevitabil la moarte. Vaccinarea ajută, de asemenea, la prevenirea tranziției transportului asimptomatic la boală acută.

Părerea că un nou-născut nu are unde să „întâlnească” Mycobacterium tuberculosis pentru a se îmbolnăvi este greșită. În Rusia, aproximativ 2/3 din populația adultă a țării sunt purtătoare ale acestei micobacterii, dar nu se îmbolnăvesc. De ce mulți oameni nu se îmbolnăvesc niciodată de tuberculoză, deși sunt purtători, nu se știe în prezent, deși interacțiunea microbilor cu corpul uman a fost studiată de mulți ani.

Purtătorii de Mycobacterium sunt surse de microorganisme care pătrund în mediul înconjurător atunci când tusesc și strănut. Deoarece chiar și cu un copil mic este necesar să mergeți pe stradă, unde există întotdeauna o mulțime de oameni, probabilitatea ca bebelușul să se infecteze cu micobacterii este foarte mare. În Rusia, 2/3 dintre copii sunt deja infectați cu Mycobacterium tuberculosis până la vârsta de 7 ani. Dacă copilul nu este vaccinat cu vaccinul BCG, atunci există un risc mare de a dezvolta meningită tuberculoasă, o formă diseminată a bolii, tuberculoză extrapulmonară și alte afecțiuni foarte periculoase, rata mortalității copiilor este foarte mare.

Nou-născuții din maternitate sunt vaccinați cu vaccinul BCG sau BCG-m, care este o opțiune blândă deoarece conține exact jumătate din concentrația de microorganisme. BCG-m este utilizat pentru copiii slăbiți, de exemplu, greutate mică la naștere sau bebeluși prematuri, cărora nu li se poate administra o doză destinată bebelușilor obișnuiți.

Vaccinări BCG pentru copii

De obicei, copiii sunt vaccinați cu BCG în maternitate în a 3-a până la a 7-a zi după naștere, dacă copilul nu are contraindicații. ÎN in caz contrar Vaccinul BCG este administrat imediat ce starea copilului o permite. Medicamentul este injectat intradermic în umăr, la granița dintre treimea superioară și cea medie. Reacția la vaccin este întârziată și apare la 4 până la 6 săptămâni după injectare. La locul injectării se dezvoltă un abces, care devine acoperit cu o crustă și se vindecă. După ce crusta s-a vindecat și a căzut, rămâne o pată la locul injectării, ceea ce indică faptul că această vaccinare a fost administrată.

Dacă copilul nu are card medical și certificat de vaccinare și, de asemenea, nu există nicio modalitate de a obține date obiective privind prezența vaccinurilor, atunci problema plasării BCG este decisă pe baza prezenței sau absenței unei cicatrici pe umăr. Dacă nu există cicatrice, atunci grefa trebuie administrată.

La noi in tara se obisnuieste sa se mai efectueze o revaccinare BCG, pe langa vaccinarea pe care copilul o primeste in maternitate, la varsta de 7 ani. Revaccinarea la vârsta de 7 ani se efectuează numai dacă testul la tuberculină (testul Mantoux) este negativ. Această strategie a fost adoptată datorită prevalenței extrem de răspândite a bolii și a riscului ridicat de infecție. Vaccinarea se realizează și prin injectarea medicamentului intradermic în umăr.

De obicei, întreaga doză este administrată într-un singur loc, dar unele instituții medicale au adoptat tehnica injecțiilor multiple, când medicamentul este administrat în mai multe puncte situate în imediata apropiere unul de celălalt. Ambele metode sunt bune, iar avantajele uneia față de cealaltă nu au fost dovedite - cu alte cuvinte, eficiența lor este aceeași.

Copiilor li se administrează numai vaccinuri BCG certificate și dovedite, care sunt aceleași în întreaga lume. Prin urmare, nu există nicio diferență între medicamentele autohtone și cele importate în raport cu acest vaccin.

Vaccinarea după vaccinarea BCG

Nu mai trebuie administrate vaccinări în același timp cu BCG! Acestea. în ziua plasării BCG, se administrează numai acest medicament și nu se adaugă altele. Deoarece reacțiile la BCG se dezvoltă doar la 4 până la 6 săptămâni după injectare, nu trebuie administrate alte vaccinări în toată această perioadă de timp. După vaccinare, trebuie să treacă cel puțin 30-45 de zile înainte de orice altă vaccinare.

În maternitate, tocmai din cauza acestor caracteristici se administrează BCG după vaccinarea împotriva hepatitei B. Deoarece vaccinul împotriva hepatitei B dă reacții imediat, care durează între 3 și 5 zile, poate fi administrat înainte de BCG. De aceea, în prima zi după naștere, copilului i se administrează vaccinul împotriva hepatitei B, iar 3-4 zile mai târziu, înainte de externare, i se administrează BCG. Apoi copilul intră într-o perioadă de repaus imunologic – adică nu se administrează vaccinuri până la vârsta de 3 luni. În acest moment, imunitatea la tuberculoză a fost deja formată și toate reacțiile de vaccinare au trecut.

Calendar de vaccinare BCG

În Rusia, se obișnuiește să se administreze vaccinul BCG de două ori în timpul vieții:
1. 3-7 zile după naștere.
2. 7 ani.

Pentru copiii cu vârsta de 7 ani, revaccinarea cu BCG se efectuează numai cu un test Mantoux negativ. Această strategie vă permite să creșteți imunitatea la tuberculoză și să creșteți procentul de rezistență a organismului la efectele micobacteriilor. În acele regiuni ale țării în care prevalența bolii este relativ scăzută, revaccinarea la vârsta de 7 ani poate să nu fie necesară. Iar acolo unde situația epidemiologică este nefavorabilă, administrarea repetată a BCG este obligatorie. Situația epidemiologică este considerată nefavorabilă dacă într-o regiune sunt depistate mai mult de 80 de cazuri la 100.000 de oameni. Aceste date pot fi obținute de la clinica de tuberculoză sau de la epidemiologii din regiune. De asemenea, revaccinarea copiilor la vârsta de 7 ani este obligatorie dacă printre rude sunt bolnavi de tuberculoză care sunt în contact cu copilul.

Când se face vaccinarea BCG?

Dacă nu există contraindicații, atunci vaccinarea BCG se face conform calendarului național - adică în a 3-a - a 7-a zi după naștere, apoi la 7 ani. Dacă au existat contraindicații și o scutire medicală de la vaccinarea BCG pentru o anumită perioadă, atunci vaccinul este administrat după ce starea copilului s-a normalizat. În acest caz, înainte de imunizare, trebuie mai întâi să efectuați un test Mantoux. Dacă testul Mantoux este negativ, atunci vaccinarea BCG trebuie finalizată cât mai curând posibil. În acest caz, vaccinul după un test Mantoux negativ este administrat nu mai devreme de trei zile mai târziu, dar nu mai târziu de două săptămâni. Dacă testul Mantoux este pozitiv (adică copilul a avut deja contact cu micobacterii), atunci vaccinarea este inutilă - în această situație, imunizarea nu se efectuează.

Locul de injectare a vaccinului

Organizația Mondială a Sănătății recomandă plasarea vaccinului BCG pe partea exterioară a umărului stâng, la granița dintre treimea superioară și cea medie. În Rusia, BCG este administrat exact în acest mod - în umăr. Preparatul vaccinal se administrează strict intradermic; nu este permisă injecția subcutanată sau intramusculară.

Dacă există motive pentru care vaccinul nu poate fi injectat în umăr, atunci este selectat un alt loc cu piele suficient de groasă unde este plasată injecția. De regulă, dacă este imposibil să plasați BCG în umăr, acesta este injectat în coapsă.

Unde pot face vaccinarea BCG?

Nou-născuții sunt vaccinați cu BCG în maternitate. Dacă copilul nu a primit vaccinul în maternitate, atunci imunizarea se efectuează în clinica în care copilul este observat. Clinica are o sală specială de vaccinare, iar uneori două, unde se fac vaccinări. Dacă există două săli de vaccinare, atunci într-una dintre ele efectuează exclusiv vaccinarea BCG, iar în a doua se administrează toate celelalte vaccinuri. Când în clinică există o singură cameră de vaccinare, atunci, conform regulilor sanitare, se alocă o zi specială a săptămânii pentru vaccinarea copiilor cu BCG, în care se efectuează numai această manipulare. Este strict interzisă administrarea acestui vaccin într-o sală de tratament unde o asistentă prelevă sânge, efectuează injecții intramusculare și intravenoase etc.

Pe lângă clinica locală, vaccinul BCG poate fi livrat la dispensarul de tuberculoză. Copiii care prezintă un risc ridicat de a dezvolta o reacție severă la vaccinare sunt vaccinați exclusiv în spital. Legislația rusă permite imunizarea la domiciliu, când sosește o echipă specializată cu toate echipamentele și materialele necesare. Vizita unei echipe de vaccinare la domiciliul dumneavoastră se plătește separat, deoarece acest serviciu nu este inclus în lista serviciilor obligatorii prestate în cadrul poliței de asigurări obligatorii de sănătate.

Pe lângă opțiunile de mai sus, BCG poate fi livrat în centre de vaccinare specializate care sunt autorizate să efectueze acest tip de procedură medicală.

Cum arată vaccinul BCG?

În primul rând, vaccinul BCG trebuie administrat strict cu o seringă de unică folosință, cu un ac scurtat. Este foarte important să respectați tehnica corectă de injectare pentru a evita posibilele complicații. Corectitudinea injectării poate fi evaluată prin apariția vaccinării BCG.

Deci, înainte de introducerea aculului, zona pielii este întinsă. O cantitate mică de medicament este apoi injectată pentru a vedea dacă acul intră corect. Dacă acul este intradermic, atunci se injectează întregul vaccin BCG. După o astfel de administrare corectă a vaccinului, la locul injectării ar trebui să se formeze o papule plată cu diametrul de 5-10 mm, vopsită în alb. Papula durează 15 - 20 de minute, după care dispare. O astfel de papulă se numește o reacție specifică la administrarea vaccinului BCG, ceea ce este absolut normal.

La nou-născuți, la 1 - 1,5 luni după vaccinarea BCG, se dezvoltă o reacție normală de vaccinare, care durează 2 - 3 luni. La copiii cărora li se injectează în mod repetat BCG (la vârsta de 7 ani), reacția la vaccin se dezvoltă la 1 până la 2 săptămâni după injectare. Locul de injectare cu o reacție de vaccinare trebuie protejat și trebuie evitate efectele mecanice puternice precum frecarea, zgârierea etc. Ar trebui să fiți deosebit de atenți când faceți baie copilului dumneavoastră, în niciun caz nu frecați locul reacției de vaccinare cu o cârpă de spălat.

Reacția de vaccinare se caracterizează prin formarea unei papule, pustule sau supurații ușoare la locul injectării BCG. Apoi, această formațiune suferă o involuție inversă timp de 2 - 3 luni, timp în care rana devine acoperită cu cruste și se vindecă treptat. După vindecarea completă a rănii, crusta dispare, iar în locul ei rămâne o cicatrice mică, de până la 10 mm în diametru. Absența unei cicatrici este dovada administrării necorespunzătoare a vaccinului, ceea ce înseamnă ineficacitatea completă a vaccinării BCG.

Mulți părinți sunt foarte speriați când un copil la 1 - 1,5 luni dezvoltă un abces la locul injectării, pe care îl iau ca o complicație. Cu toate acestea, acesta este un curs complet normal al reacției de vaccinare, nu ar trebui să vă fie frică de un abces local. Amintiți-vă că durata vindecării sale complete poate ajunge până la 3 – 4 luni. În această perioadă, copilul trebuie să mențină o rutină normală de viață. Dar nu trebuie să ungeți abcesul sau crusta cu iod sau să le tratați cu soluții antiseptice - rana ar trebui să se vindece singură. De asemenea, nu ar trebui să rupeți crusta până când nu cade singură.

Cum se vindecă vaccinul BCG?

Reacția de vaccinare la vaccinul BCG începe să se dezvolte la 1 - 1,5 luni după injectare și poate dura până la 4,5 luni. Chiar la începutul reacției, locul de vaccinare poate deveni roșu sau închis (albastru, violet, negru etc.), ceea ce este normal. Nu vă fie frică de acest tip de vaccinare. Apoi, în loc de roșeață, în acest loc se formează un abces, care iese deasupra suprafeței pielii. În centrul abcesului se formează o crustă. La alți copii, BCG se vindecă fără supurație la locul injectării se formează doar o blisteră roșie cu conținut lichid, care se acoperă cu o crustă și se strânge, formând o cicatrice.

Abcesul poate izbucni cu fluxul de conținut inflamator - puroi. Cu toate acestea, după aceasta, puroiul se poate forma încă de ceva timp, poate curge liber din rană sau poate forma un nou abces. Ambele opțiuni reprezintă un proces normal al reacției de vaccinare la vaccinul BCG, de care nu trebuie să se teamă.

Amintiți-vă că procesul de vindecare a acestui abces poate dura până la 4,5 luni. În această perioadă, nu trebuie să lubrifiați rana cu soluții antiseptice, să aplicați o plasă de iod sau să o stropiți cu pulberi antibiotice. Dacă puroiul curge liber din rană, atunci trebuie pur și simplu acoperit cu tifon curat, schimbând periodic șervețelul contaminat. Puroiul nu trebuie stors din rană.

După terminarea supurației locale, la locul injectării se va forma un mic coș roșu, care după un timp va lua aspectul unei cicatrici caracteristice pe umăr. Diametrul cicatricei poate varia și, în mod normal, variază de la 2 la 10 mm.

Nici urmă de injecție cu BCG

Absența unei reacții de vaccinare și a unei urme (cicatrice) din vaccinarea BCG este o dovadă că nu s-a format imunitatea la tuberculoză și vaccinul s-a dovedit a fi ineficient. Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică sau să luați nicio măsură imediată. În acest caz, este necesar să se administreze din nou BCG dacă testul Mantoux este negativ, sau se așteaptă revaccinarea la 7 ani. În acest caz, la un copil sub 7 ani, testul Mantoux ar trebui să reprezinte doar un semn de injectare.

Lipsa răspunsului organismului la prima vaccinare BCG apare la 5-10% dintre copii. În plus, aproximativ 2% dintre oameni au rezistență congenitală determinată genetic la micobacterii, adică, în principiu, nu sunt expuși riscului de a dezvolta tuberculoză. La astfel de oameni nu va exista nicio urmă de vaccinare BCG.

Reacția la vaccin

Vaccinarea BCG este bine tolerată de copil, iar reacțiile la vaccin sunt de tip întârziat, adică se dezvoltă la ceva timp după administrare. Mulți adulți consideră că aceste reacții sunt consecințe negative ale BCG, ceea ce este incorect, deoarece aceste modificări sunt normale. Să ne uităm la cele mai frecvente consecințe ale vaccinării BCG.

BCG roși.Înroșirea și supurația ușoară a locului de injectare este o reacție normală de vaccinare. Roșeața poate persista chiar și după supurație în această perioadă, se formează o cicatrice pe piele. Înroșirea locului de injectare se observă în mod normal numai în perioada reacțiilor de vaccinare. Roșeața nu trebuie să se răspândească la țesuturile din jur.

Uneori, la locul injectării medicamentului se formează o cicatrice cheloidă - apoi pielea devine roșie și se umflă ușor. Aceasta nu este o patologie - pielea a reacționat la BCG în acest fel.
BCG se infectează sau izbucnește. Supurația BCG în timpul dezvoltării reacției este normală. Grefa ar trebui să arate ca o mică pustulă cu o crustă în mijloc. În plus, țesutul înconjurător (pielea din jurul abcesului) ar trebui să fie absolut normal, adică nu ar trebui să existe roșeață sau umflătură în jurul BCG supurant. Dacă există roșeață și umflături în jurul BCG purulent, atunci ar trebui să consultați un medic, deoarece rana se poate infecta, care ar trebui tratată. În cazurile severe, când rana grefei supurează de mai multe ori, se pune un diagnostic BCJit, iar tactica de tratament este stabilită de medic. Într-o astfel de situație, copilul trebuie examinat cu atenție, deoarece alte vaccinări de rutină pot fi contraindicate, până când starea copilului se normalizează.

BCG este umflat. Imediat după administrarea vaccinului, locul de injectare se poate umfla ușor. Această umflare nu durează mult - maximum două-trei zile, după care dispare de la sine. După o astfel de reacție inițială, locul injectării BCG ar trebui să fie absolut normal, imposibil de distins de zonele învecinate ale pielii. Abia după o medie de 1,5 luni începe dezvoltarea unei reacții de vaccinare, care se caracterizează printr-un coș și supurație cu crustă, care se termină cu formarea unei cicatrici. În timpul perioadei de reacție de vaccinare, BCG nu ar trebui să se umfle sau să crească în mod normal. Abcesul și cosul roșu ulterior cu o crustă în locul său nu trebuie să fie umflate. Dacă există umflături în jurul vaccinării, ar trebui să consultați un medic ftiziatru care va determina tactici suplimentare.

BCG este inflamat.În mod normal, locul vaccinării BCG este caracterizat de o reacție la vaccin, care apare după ceva timp și arată ca o inflamație. Dacă BCG arată ca un abces sau un coș roșu, sau o veziculă cu lichid, iar țesutul din jurul acestui loc este normal, atunci nu este nevoie să vă faceți griji, există pur și simplu diferite opțiuni pentru cursul reacției la vaccin. Un motiv de îngrijorare este răspândirea umflăturilor sau a inflamației dincolo de BCG la pielea umărului. În acest caz, trebuie să consultați un medic.

BCG mâncărime. Locul vaccinării BCG poate mâncărime, deoarece procesul activ de vindecare și regenerare a structurilor pielii este adesea însoțit de diverse senzații similare. Pe lângă zgâriere, poate părea că ceva se mișcă sau gâdilă în interiorul abcesului sau sub crustă etc. Astfel de senzații sunt normale dezvoltarea lor, precum și gradul de severitate, depind de proprietățile și reacțiile individuale ale corpului uman. Cu toate acestea, nu trebuie să zgâriați sau să frecați locul injectării - cel mai bine este să rețineți copilul prin plasarea unui tampon de tifon peste locul injectării sau punând mănuși.

Temperatura după BCG. După vaccinarea BCG, poate să apară o ușoară febră, dar aceasta este o apariție rară. În perioada de dezvoltare a reacției de vaccinare, când se formează un abces, temperatura poate însoți acest proces. De obicei la copii în acest caz temperatura nu crește peste 37,5 o C. În general, unele salturi în curba temperaturii sunt caracteristice - de la 36,4 la 38,0 o C, pe o perioadă scurtă de timp. Dacă, după o vaccinare BCG, temperatura unui copil crește la vârsta de 7 ani, atunci ar trebui să consultați un medic.

Complicațiile vaccinării BCG

Complicațiile BCG includ condiții în care se dezvoltă o tulburare gravă a sănătății copilului, care necesită un tratament serios. O reacție de vaccinare la BCG sub formă de abces urmată de formarea unei cicatrici pe piele nu este o complicație, dar este norma. Complicațiile vaccinului BCG sunt extrem de rare, iar majoritatea acestor cazuri apar la copiii care au o scădere congenitală persistentă a imunității (de exemplu, la naștere dintr-o mamă infectată cu HIV). Complicațiile sub formă de reacții locale, cum ar fi inflamația ganglionilor limfatici (limfadenita) sau o zonă mare de supurație, apar la mai puțin de 1 copil la 1000 de persoane vaccinate. Mai mult, 90% dintre aceste complicații apar la copiii cu imunodeficiență. O complicație precum osteomielita este asociată exclusiv cu un vaccin de calitate scăzută. În principiu, aproape toate complicațiile BCG sunt asociate cu nerespectarea tehnicii de administrare a medicamentului.

Astăzi, vaccinarea BCG poate duce la următoarele complicații:

• Abces rece – se dezvoltă atunci când medicamentul este administrat subcutanat mai degrabă decât intradermic. Un astfel de abces se formează la 1 - 1,5 luni după imunizare și necesită intervenție chirurgicală.
• Ulcer extins la locul injectării mai mult de 10 mm în diametru - în acest caz copilul este foarte sensibil la componentele medicamentului. Pentru astfel de ulcere, se efectuează un tratament local, iar informațiile despre sensibilitate sunt înregistrate în fișa medicală.
• Inflamația ganglionului limfatic – se dezvoltă atunci când micobacteriile se răspândesc de la piele la ganglionii limfatici. Inflamația necesită tratament chirurgical dacă ganglionul crește în dimensiune mai mult de 1 cm în diametru.
• Cicatrice cheloidă– reacția pielii la vaccinul BCG. Cicatricea apare ca o piele roșie și bombată în jurul locului de injectare. În acest caz, BCG nu poate fi reintrodus la vârsta de 7 ani.
• Infecție generalizată cu BCG – este o complicație gravă care se dezvoltă în prezența unor tulburări imunitare severe la un copil. Această complicație apare la 1 copil la 1.000.000 de persoane vaccinate.
• Osteita– tuberculoza osoasă, care se dezvoltă la 0,5 – 2 ani de la imunizare și reflectă tulburări grave ale sistemului imunitar al copilului. Complicația apare la 1 copil la 200.000 de persoane vaccinate.

Vaccinarea BCG: reacții și complicații - video

Contraindicații la vaccinarea BCG

Astăzi, lista contraindicațiilor pentru vaccinarea BCG în Rusia este mult mai largă decât cea recomandată de Organizația Mondială a Sănătății și include următoarele condiții:
1. Greutatea nou-născutului este mai mică de 2500 g.
2. Patologia acută sau exacerbarea bolilor cronice (de exemplu, în prezența infecției intrauterine, boli hemolitice a nou-născutului, tulburări neurologice, patologii sistemice ale pielii). În prezența acestor condiții, vaccinarea BCG este amânată până când starea copilului se normalizează.
3. Imunodeficiență.
4. Infecție generalizată cu BCG, care a fost prezentă la alte rude apropiate.
5. Prezența HIV la mamă.
6. Prezența neoplasmelor de orice localizare.
7. Test Mantoux pozitiv sau discutabil.
8. Prezența unei cicatrici cheloide sau a unei limfadenite ca răspuns la administrarea anterioară a vaccinului BCG.

Vaccinul BCG-m

Acest vaccin diferă de BCG obișnuit doar prin faptul că conține o jumătate de doză de micobacterii. BCG-m este folosit pentru vaccinarea prematurilor sau a celor care sunt vaccinati nu in maternitate, ci putin mai tarziu. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.