Cavitatea bucală

Cavitatea bucală(cavum oris) (Fig. 151, 156, 194) este începutul aparatului digestiv. In fata este limitat de buze, deasupra de palatul tare si moale, jos de muschii care formeaza planseul gurii si limbii, iar pe laterale de obraji. Cavitatea bucală se deschide cu o fisură bucală transversală (rima oris), limitată de buze (labii). Acestea din urmă sunt pliuri musculare, a căror suprafață exterioară este acoperită cu piele, iar suprafața interioară este căptușită cu mucoasă. Prin faringe (fauces), mai exact, istmul faringelui (istmus faucium), cavitatea bucala comunica cu faringele. Cavitatea bucală este împărțită în două părți de procesele alveolare ale maxilarelor și dinților. Partea exterioară anterioară se numește vestibulul gurii (vestibulum oris) (Fig. 156) și este un spațiu arcuit între obraji și gingii cu dinți. Cavitatea internă posterioară, situată medial de procesele alveolare, se numește cavitatea bucală propriu-zisă (cavum oris proprium). Este limitată în față și pe lateral de dinți, dedesubt de limba și podeaua gurii și sus de palat. Cavitatea bucală este căptușită de mucoasa bucală (tunica mucosa oris), acoperită cu epiteliu stratificat scuamos nekeratinizant. Conține un număr mare de glande. Zona membranei mucoase atașată în jurul gâtului dinților pe periostul proceselor alveolare ale maxilarelor se numește gingie (gingivă).

Obrajii(bucae) sunt acoperite la exterior cu piele, iar la interior cu membrana mucoasă a gurii, care conține canalele glandelor bucale și sunt formate de mușchiul bucal (m. buccinator). Țesutul subcutanat este dezvoltat în special în partea centrală a obrazului. Între mușchii masticatori și bucali se află corpul gras al obrazului (corpus adiposum buccae).

Peretele superior al gurii(palatul) este împărțit în două părți. Partea anterioară - palatul dur (palatium durum) - este formată din procesele palatine ale oaselor maxilare și plăcile orizontale ale oaselor palatine, acoperite cu membrană mucoasă, de-a lungul liniei mediane a căreia există o dungă albă îngustă, numită „ sutura gurii” (raphe palati). Din sutură se extind mai multe pliuri palatine transversale (plicae palatinae transversae).

Posterior, palatul dur trece în palatul moale (palatium molle), format în principal din muşchi şi aponevroza fasciculelor de tendoane. În partea posterioară a palatului moale există o mică proeminență conică, numită uvulă (Fig. 157, 195, 199), care face parte din așa-numitul velum palatinum. De-a lungul marginilor, palatul moale trece în arcul anterior, numit palatoglossus (arcus palatoglossus), care merge la rădăcina limbii, iar arcul posterior, palatofaringian, care merge la membrana mucoasă a peretelui lateral al limbii. faringe. Amigdalele palatine (tonsillae palatinae) se află în depresiunile formate între arcadele de fiecare parte (Fig. 152, 156, 199). Palatul inferior și arcadele sunt formate în principal de mușchii implicați în actul de deglutiție.

Mușchiul care tensionează velum palatini (m. tensor veli palatini) (Fig. 157) este un triunghi plat și întinde secțiunea anterioară a palatului moale și secțiunea faringiană a tubului auditiv. Punctul său de origine este pe fosa scafoidă, iar punctul său de atașare este pe aponevroza palatului moale.

Mușchiul care ridică velum palatini (m. levator veli palatini) (Fig. 157) ridică palatul moale și îngustează orificiul faringian al tubului auditiv. Începe pe suprafața inferioară a părții petroase a osului temporal și, împletit cu mănunchiuri ale mușchiului cu același nume de pe cealaltă parte, este atașată de secțiunea mijlocie a aponevrozei palatului.

Mușchiul palatoglossus (m. palatoglossus) îngustează faringele, apropiind arcurile anterioare de rădăcina limbii. Punctul de origine este situat pe marginea laterală a rădăcinii limbii, iar punctul de atașare este pe aponevroza palatului moale.

Mușchiul velofaringian (m. palatopharyngeus) (Fig. 157) are formă triunghiulară, reunește arcurile velofaringiene, trăgând în sus partea inferioară a faringelui și a laringelui. Începe pe peretele posterior al părții inferioare a faringelui și din placa cartilajului tiroidian, se atașează de aponevroza palatului moale.

Limba(lingua) (Fig. 151, 152) este un organ muscular mobil situat în cavitatea bucală și care facilitează procesele de mestecat, înghițire, supt și formare a vorbirii. Limba este împărțită în corpul limbii (corpus linguae) (Fig. 152), vârful limbii (apex linguae) (Fig. 152), rădăcina limbii (radix linguae) (Fig. 152, 157). , 195, 199) și partea din spate a limbii (dorsum linguae ) (Fig. 152). Corpul este separat de rădăcină printr-un șanț de limită (sulcus terminalis) (Fig. 152), format din două părți convergente în unghi obtuz, la vârful căruia se află o deschidere oarbă a limbii (foramen caecum linguae) ( Fig. 152).

De sus, din laterale și parțial de jos, limba este acoperită cu o membrană mucoasă, care fuzionează cu fibrele sale musculare, conține glande, formațiuni limfoide și terminații nervoase, care sunt receptori sensibili. Pe spatele și corpul limbii, membrana mucoasă este aspră datorită numărului mare de papile ale limbii (papilele linguales), care sunt împărțite în patru grupe.

Papilele filiforme (papilele filiformes) (Fig. 152) sunt situate pe tot corpul limbii și reprezintă un corp conic cu apendice racemozate la vârf.

Papilele în formă de ciupercă (papilele fungiformes) (Fig. 152) sunt situate pe spatele limbii mai aproape de marginile acesteia și au forma unor excrescențe pineale. Sunt mai mari, turtite la marginile limbii, numărul lor variază de la 150 la 200.

Papilele în formă de frunză (papillae foliatae) (Fig. 152) sunt concentrate în secțiunile laterale ale limbii și reprezintă 5-8 pliuri separate prin șanțuri. Au dimensiuni inegale și sunt cel mai pronunțate în părțile posterioare ale limbii.

Papilele, înconjurate de un arbore (papillae vallatae) (Fig. 152), cele mai mari, dar slab proeminente deasupra suprafeței, sunt situate la limita dintre rădăcina și corpul limbii. Sunt elevații cilindrice înconjurate de un șanț în jurul căruia se află o creastă a membranei mucoase. Numărul lor variază de la 7 la 11.

Mușchii limbii sunt reprezentați de mușchii scheletici și de mușchii propriu-zis ai limbii. Mușchii scheletici leagă rădăcina limbii cu oasele craniului: mușchiul hioglos (m. hyoglossus) - cu osul hioid și, împreună cu mușchiul cartilaginos (m. chondroglossus), trage limba înapoi și în jos; mușchiul stiloglos (m. styloglossus) - cu procesul stiloid al osului temporal, trage rădăcina limbii în sus și înapoi; mușchiul genioglossus (m. genioglossus) (Fig. 156, 195) - cu coloana mentală a maxilarului inferior, trage limba înainte și în jos. Mușchii limbii înșiși au puncte de origine și puncte de atașare în grosimea limbii, situate în trei direcții reciproc perpendiculare: mușchiul longitudinal inferior (m. longitudinalis inferior) scurtează limba; muşchiul longitudinal superior (m. longitudinalis superior) îndoaie limba, scurtând-o, şi ridică vârful limbii; muşchiul vertical al limbii (m. verticalis linguae) o face plată; mușchiul transvers al limbii (m. transversus linguae) își reduce diametrul și îl face transversal convex în sus.

De la suprafața inferioară a limbii până la gingii în direcția sagitală există un pliu al membranei mucoase, care se numește frenul limbii (frenulum linguae). Pe ambele părți ale acesteia, în partea inferioară a gurii pe pliul sublingual, se deschid canalele glandei submandibulare (glandula submandibularis) (Fig. 151) și glandei sublinguale (glandula sublingualis) (Fig. 151), care secretă saliva și de aceea sunt numite glande salivare (glandulae salivales). Glanda submandibulară este o glandă proteină-mucoasă alveolo-tubulară situată în partea inferioară a gâtului în fosa submandibulară, sub mușchiul milohioidian. Glanda sublinguală este o glandă proteină-mucoasă alveolo-tubulară situată sub membrana mucoasă a gurii pe mușchiul milohioid de sub limbă. Conductul excretor al celei de-a treia glande salivare, glanda parotidă (glandula parotis) (Fig. 151), se deschide în vestibulul gurii pe membrana mucoasă a obrazului, la nivelul molarului doi superior. Este o glandă proteică alveolară situată în fosa retromaxilară, anterioară și inferioară urechii externe.

Dinții (dentes) (Fig. 151), în funcție de structura și funcțiile lor, se împart în molari mari (dentes molares), molari mici (dentes premolares), canini (dentes canini) și incisivi (dentes incisivi). Toate acestea sunt întărite în prizele proceselor alveolare ale maxilarelor inferioare și superioare. Metoda de atașare a unui dinte cu o gaură se numește impact.

Fiecare dinte este format dintr-o parte care iese deasupra gingiei - coroana dintelui (corona dentis) (Fig. 153), o parte acoperita de gingie - gatul dintelui (cervix dentis) (Fig. 153) si o parte interna parte - rădăcina dintelui (radix dentis) (Fig. 153). În plus, unii dinți au două sau mai multe rădăcini.

Cea mai mare parte a dintelui este dentina (dentin) (Fig. 153), care în zona coroanei este acoperită cu smalț (smalț) (Fig. 153), iar în zona gâtului și rădăcinii - cu ciment (ciment) (Fig. 153). Rădăcina dintelui este înconjurată de o membrană radiculară - parodonțiu (parodonțiu), care, cu ajutorul ligamentelor dentare, o atașează de alveola dentară (Fig. 153). În interiorul coroanei dintelui se formează o cavitate dentară (cavum dentis), care continuă într-un canal îngust al rădăcinii dintelui (canalis radicis dentis) (Fig. 153), care se deschide cu o mică gaură în vârful dintelui. rădăcină (foramen apicis radicis dentis) (Fig. 153). Prin această gaură, vasele de sânge și nervii trec în cavitatea dintelui, care conține pulpa, sau pulpa, a dintelui (pulpa dentis) (Fig. 153).

Dinții umani erup în două perioade. În prima perioadă (de la 6 luni la 2 ani) apar așa-numiții dinți de lapte (dentes decidui). Sunt doar 20, câte 10 pe fiecare falcă (Fig. 154). În a doua perioadă, care durează de la 6 la 7 ani, iar apoi de la 20 la 30 (așa-numiții molari de minte), apar 32 de dinți permanenți (Fig. 155). La un adult, 3 molari mari, 2 molari mici, 1 canin și 2 incisivi erup pe fiecare jumătate a maxilarului superior și inferior.

Orez. 154. Dintii de lapte A - dinții maxilarului superior; B - dinții maxilarului inferior: VI - muchia taietoare a coltului; VII - suprafața facială a primului molar major; VIII - suprafața de mestecat a primului molar major; IX - suprafața facială a celui de-al doilea molar major; X - suprafața de mestecat a celui de-al doilea molar major

Orez. 155. Dintii permanenti A - dinții maxilarului superior; B - dinții maxilarului inferior: I - suprafața facială a incisivului medial; II - marginea tăietoare a incisivului medial; III - suprafața facială a incisivului lateral; IV - marginea tăietoare a incisivului lateral; V—suprafața facială a caninului; VI - muchia taietoare a coltului; VII - suprafața frontală a primului molar mic; VIII - suprafața de mestecat a primului molar mic; IX - suprafața frontală a celui de-al doilea molar mic; X - suprafața de mestecat a celui de-al doilea molar mic; XI—suprafața facială a primului molar major; XII - suprafața de mestecat a primului molar major; XIII - suprafața frontală a celui de-al doilea molar major; XIV - suprafața de mestecat a celui de-al doilea molar major; XV—suprafața facială a molarului trei major; XVI - suprafața de mestecat a celui de-al treilea molar major

Cavitatea bucală este veriga inițială a tractului digestiv. Ca orice formațiune anatomică, are propriile limite: deasupra - cerul, dedesubt - cadrul muscular, în față - dinții, iar pe laterale - obrajii.

Cavitatea bucală are două comunicații: cu mediul extern prin fisura bucală și cu faringele, prin istmul faringelui.

Cavitatea bucală este împărțită în două secțiuni: vestibulul gurii si de fapt cavitatea bucală. Vestibulul este spațiul care se află între buzele și obrajii în față și dinții în spate. Cavitatea în sine este spațiul dintre dinți și intrarea în faringe - faringe.

Buze

Buzele au o structură musculară; se bazează pe mușchiul orbicularis oris, care este acoperit cu o membrană mucoasă la interior și piele la exterior. Pielea trece în membrana mucoasă de pe buzele superioare și inferioare cu formarea de freni. Epiteliul mucos este presărat cu canale de deschidere ale micilor glande salivare, care joacă rolul de hidratare și digestia alimentelor.

Obrajii

Obrajii sunt un mușchi bucal, care este acoperit la exterior cu piele având pori și păr, iar la interior cu mucoasa bucală - epiteliu scuamos stratificat. Între mușchii masticatori și bucali se află corpul gras al obrazului - corpul lui Bichat, a cărui funcție principală este folosită în copilărie - suptul.

Gingiile și palatul

Guma este un țesut moale care acoperă maxilarul superior și inferior, procesele alveolare și, de asemenea, înconjoară gâtul dintelui. Guma are două părți: gratuitȘi alveolar. Partea alveolară este fuzionată nemișcată cu țesuturile subiacente - oase, iar partea liberă are forma unui triunghi, al cărui vârf este situat între dinți și este îndreptat către suprafața de mestecat a dintelui, formând o papilă interdentară.

Guma este partea vizibilă a parodonțiului, ea joacă rolul de a ține dintele în alveolarul, formând un ligament puternic.

Cerul este format din două părți: moaleȘi solid. Împreună formează peretele superior al cavității bucale. Palatul dur este situat în față și palatul moale în spate.

• Structura palatului dur. Palatul dur are o structură osoasă. Este format din procesele palatine ale maxilarului superior de ambele părți și părțile orizontale ale oaselor palatine. Ele sunt topite pentru a forma o sutură palatinală. Pe mucoasă, cusătura corespunde unei dungi albe, peste care trec pliurile palatine.
• Structura palatului moale. Palatul moale are o structură musculară. În partea posterioară, palatul moale trece în velum palatin, care se termină într-o uvulă în formă de con. De-a lungul marginilor, palatul moale trece în arcade - palatin lingual și velofaringian, formând fosa amigdalelor, unde se află amigdalele palatine. Palatul și arcadele cuprind următorii mușchi: mușchiul tensor velum palatin, mușchiul levator velum palatin, palatoglossus și mușchii velofaringieni.

Limba

Limba este un organ muscular și, prin urmare, are un mare potențial motor. Mușchii sunt acoperiți de o membrană mucoasă care fuzionează cu fibrele musculare. Membrana mucoasă a limbii conține canalele excretoare ale glandelor, formațiuni limfatice și receptori. Acest organ ocupă aproape întregul volum al cavității bucale. Principalele funcții ale limbii ca organ digestiv sunt mestecarea, înghițirea, suptul. Limbajul este, de asemenea, implicat în formarea vorbirii. În plus, este implicat în recunoașterea gustului datorită papilelor gustative.

Limba are o structură destul de complexă. Conține următoarele părți: corp, vârf, rădăcină, spate.

Pe spate și pe corp există un număr mare de papilele gustative: filiforme, în formă de ciupercă, în formă de frunză, canelate.

Între corp și rădăcina limbii se află brazdă de frontieră, având forma unui unghi obtuz, în capul căruia se află o gaură oarbă.

Dintii

O persoană are următorii dinți: molari mari, molari mici, canini, incisivi. Dintele este conectat la alveolele proceselor alveolare cu o legătură specială - impactare.

Structura dintelui.

O parte a dintelui iese deasupra gingiei, numita coroană. Rădăcina este situată în interiorul gingiei, iar gâtul dintelui este acoperit de aceasta. Principala substanță a dintelui este dentina. În zona coroanei este acoperită cu smalț, iar dentina radiculară este acoperită cu ciment.

În interiorul rădăcinii dintelui există un canal care se termină într-o deschidere la vârful rădăcinii, unde intră în dinte vasele de sânge și nervii.

Este obișnuit ca oamenii să-și schimbe dinții. După cum știți, există dinți de lapte și sunt molari.

Toți dinții de lapte din gură ar trebui să apară până în al doilea an de viață. Pentru a înțelege dacă vârsta copilului corespunde numărului de dinți de lapte, se folosește o formulă. N=n-4. N este numărul de dinți primari, iar n este vârsta copilului în luni. Sunt 20 de dinți de lapte în total.

Apoi dinții de lapte cad și de la vârsta de 6-7 molari încep să apară, dintre care sunt deja 32: 6 molari - molari mari, 4 premolari - molari mici, 4 canini, 4 incisivi pe maxilarul superior, pe maxilar. maxilarul inferior structura rândului de dinți este similară.

Structura și localizarea glandelor salivare mari

Glanda salivară parotidă

Este o glandă proteică alveolară. Este cea mai mare glandă salivară, greutatea sa poate ajunge la 30 de grame. Acest organ glandular se află în fosa retromandibulară, iar partea sa anterioară trece la maxilarul inferior sau, mai degrabă, la suprafața anterioară a mușchiului masticator. Un canal excretor pleacă de pe suprafața anterioară a glandei și intră în gură, care se deschide în zona molarului 2 al maxilarului superior. Secreția acestei glande salivare nu conține mucină.

Glanda salivară sublinguală

Este o baie de aburi. Ocupă podeaua gurii, adiacent limbii. Are o formă alungită și cântărește aproximativ 5 grame. Acest organ glandular produce o secreție de tip mucoasă. Canalul excretor al glandei se deschide cu papila sublinguală. În plus, glanda are și alte canale, care sunt mai mici; se deschid pe pliul sublingual.

Glanda salivară submandibulară

Structura acestei glande este alveolo-tubulară. Localizarea sa este părțile laterale ale cavității bucale. Deasupra ei se află membrana mucoasă a gurii, sub ea sunt mușchii maxilarului inferior și ai limbii, iar în spatele ei sunt mușchii limbii. Conductul glandei salivare iese pe fundul gurii, în papila sublinguală.

Principalele funcții ale cavității bucale sunt o consecință a faptului că gura este veriga inițială a sistemului digestiv. În plus, acest departament joacă un rol important în formarea respirației și a vorbirii.

1. Funcția digestivă

2. Funcția respiratorie

După cum știți, o persoană poate respira atât pe nas, cât și pe gură. Cel mai adesea, respirația pe gură este observată în timpul unui efort fizic ridicat, congestie nazală și un sept nazal strâmb.

3. Funcția de producere a vorbirii

În cavitatea bucală, limba, care este capabilă să facă un număr mare de mișcări, joacă un rol important în formarea vorbirii. Dinții și palatul participă, de asemenea, la formarea sunetelor.

4.Funcția de analiză

Este asociată cu prezența papilelor gustative pe limbă, care conțin receptori. Receptorii transmit semnalul de-a lungul fibrelor nervoase către sistemul nervos central, unde semnalul primit este convertit și analizat. Astfel, analiza gustului are loc în cavitatea bucală. Pe lângă papilele gustative, există receptori mecanici care determină conexiunile tactile, cei termici care determină temperatura alimentelor.

Cavitatea bucală începe tractul digestiv. Acesta nu este doar începutul său anatomic - digestia alimentelor începe deja în cavitatea bucală. În plus, cavitatea bucală are o serie de funcții suplimentare care nu sunt legate de digestie.

Limitele sale sunt fisura bucală în față și faringe în spate. Fisura bucală, la rândul ei, este limitată de buzele superioare și inferioare.

În mod convențional, cavitatea bucală este împărțită în două secțiuni. Secțiunea anterioară - vestibulul gurii - este limitată de buzele și obrajii în față și de dinții și maxilarele în spate. Vestibulul are forma unei potcoave. Secțiunea posterioară - cavitatea bucală însăși - este limitată în față și pe lateral de dinți și maxilare, iar în spate - de deschiderea faringelui, care este începutul faringelui. Limita superioară a cavității bucale este palatul dur și parțial moale, iar limita inferioară este cadrul muscular, care se numește podeaua cavității bucale.

Palatul moale se termină cu uvula, care participă la formarea vocii și atârnă într-o stare calmă. Mucoasa bucală, deplasându-se de la palatul moale în jos, formează arcuri palatine pe părțile laterale ale uvulei - între care se află acumulări de țesut limfoid - amigdale palatine.

Limba ocupă un loc central în cavitatea bucală. De la acesta până la fundul cavității bucale există un frenul - un pliu al mucoasei bucale. Pe părțile laterale ale frenulului se pot vedea orificiile de evacuare ale canalelor glandelor salivare.

Funcțiile cavității bucale

Procesul digestiv începe în gură - mâncarea este zdrobită de dinți, umezită cu salivă pentru a forma un bolus alimentar și încălzită sau răcită la temperatura dorită.

Saliva îndeplinește o serie de funcții importante:

• Defalcarea enzimatică a carbohidraților;
• Curățarea cavității bucale de resturile alimentare, neutralizarea acizilor formați după mâncare și protejarea dinților de carii;
• Protecție imună specifică și nespecifică;
• Conține substanțe biologic active care reglează metabolismul;
• Participă la formarea sunetelor.

Cavitatea bucală este implicată în respirație, formarea vorbirii și articulare.

Amigdalele joacă un rol important în apărarea imunitară a organismului împotriva infecțiilor. Ele fac parte din așa-numitul „inel limfofaringian”, care este o „poartă” de protecție la marginea tractului respirator.

Microorganismele sunt prezente în gură tot timpul - permanente și nepermanente. Numărul lor se schimbă în mod regulat și depinde în mare măsură de igiena orală. Microflora permanentă este reprezentată în principal de bacterii și ciuperci anaerobe care pot trăi fără aer. Prin legarea de receptorii de pe suprafața epiteliului, aceștia joacă rolul unei bariere biologice, deoarece împiedică înmulțirea microbilor patogeni. În plus, microflora proprie promovează autocurățarea cavității bucale și stimulează tot timpul imunitatea locală. Modificările în compoziția microflorei pot duce la boli bucale.

Metode de examinare a cavității bucale

Identificarea patologiei începe cu întrebarea unei persoane despre plângerile sale. Cel mai adesea, cu boli ale cavității bucale, oamenii se plâng de durere și tulburări la mâncare, vorbire și înghițire. De exemplu, atunci când o persoană se plânge de o senzație constantă de uscăciune a gurii, acesta poate fi un semn al scăderii funcției glandelor salivare. Respirația urat mirositoare este un semn de parodontită, carii sau gingivite. Protezele dentare alese necorespunzător și un palat despicat pot contribui la defecte de dicție.

În timpul examinării, se evaluează relieful membranei mucoase, culoarea acesteia, prezența eroziunilor și ulcerelor, amprentele dentare pe limbă și starea de sănătate a dinților înșiși.

Pentru a identifica bolile însoțite de cheratinizarea excesivă a membranei mucoase, aceasta este iradiată cu raze fluorescente ale unei lămpi Wood. Uneori este necesar un examen bacteriologic, citologic, imunologic sau teste alergice. Un test de sânge clinic pentru bolile cavității bucale este testul de diagnostic minim necesar.

Boli bucale

Cavitatea bucală este afectată de o varietate de boli. Malformațiile congenitale se formează în uter și sunt reprezentate în principal de:

• Buza despicată (pe una sau două fețe);
• buza despicata;
• Despicatură a palatului dur;
• Absența buzelor (acheilia);
• Fuziunea buzelor pe laterale (sincheilia).

Tratamentul cavității bucale pentru astfel de defecte este chirurgical. Un frenul îngroșat și scurtat al limbii este clasificat ca stigmate ale disembriogenezei.

Un grup foarte larg de boli ale mucoasei bucale include procese infecțioase, alergice și tumorale. Procesele inflamatorii de pe mucoasa bucală se numesc stomatită. Starea mucoasei bucale reflectă sănătatea întregului organism.

Caria este o leziune a țesutului dentar cauzată de o încălcare a acidității cavității bucale și de activarea microorganismelor acesteia. Igiena orală afectată și factorii ereditari care determină rezistența țesutului dentar într-un mediu agresiv joacă un rol în apariția acesteia. Tratamentul cavității bucale pentru carii și alte boli dentare este sarcina medicului dentist.

Când, ca urmare a scăderii imunității locale sau generale, ciupercile din genul Candida, care sunt întotdeauna prezente acolo, se înmulțesc activ în gură, se dezvoltă candidoza orală. Acest proces patologic în cavitatea bucală apare cel mai adesea la nou-născuți, vârstnici și persoanele infectate cu HIV. Se manifestă ca senzații dureroase neplăcute, o senzație de arsură, iar pe suprafața afectată se poate observa un înveliș alb de brânză, sub care, după îndepărtarea plăcii, este expusă o eroziune roșu aprins. În cele mai multe cazuri, afta bucală poate fi tratată eficient cu agenți antifungici topici sub formă de soluții sau spray-uri. Administrarea de medicamente antifungice pe cale orală în capsule și tablete este necesară numai în cazurile de imunodeficiență severă.

Leziunile și leziunile mecanice ale cavității bucale se vindecă rapid datorită capacității mari de regenerare a membranei mucoase.

Gura, cavitatea bucală este împărțită topografic în așa-numitul vestibul al gurii și cavitatea bucală în sine (Fig.). Termenul „gura” se referă și la deschiderea bucală închisă de buzele gurii. Limitele vestibulului gurii sunt buzele și obrajii în față, iar procesele alveolare ale maxilarelor și dinților în spate. Cavitatea bucală este limitată de sus de bolta palatului dur; baza podelei cavității bucale este mușchiul milohioidian cu mușchii genioglos, geniohioid și hioglos localizați deasupra acestuia. Marginea posterioară a cavității bucale este reprezentată de palatul moale, cu contracția mușchilor căruia se formează o deschidere a faringelui, care este limitată și de rădăcina limbii și de arcadele velofaringiene anterioare. La înghițire, palatul moale separă cavitatea bucală și orofaringele de cavitatea nazală.

Orez. 1-3. Cavitatea bucală. Orez. 1. Secțiune sagitală. Orez. 2. Vedere frontală (colțurile gurii sunt decupate). Orez. 3. sectiune frontala:

1 - palatum durum (solid);
2 - dente (dinți);
3 - labium sup. (buza superioară);
4 - rima oris;
5 - labium inf. (buza de dedesubt);
6 - vestibulum oris (vestibulul gurii);
7 - mandibulă;
8 - m. mylohyoideus;
9 - m. genlohyoideus;
10 - gl. sublingualis;
11 - m. genlogloss;
12 - os hyoideum;
13 - istm faucium (faringe);
14 - lingua (limba);
15 - palatum molle (palat moale);
16 - cavum oris proprium;
17 - frenulum labii sup.;
18 - gingivale (gingii);
19 - arcus palatoglossus (arc palatoglossus);
20 - amigdale palatine (amigdale);
21 - uvula (limba);
22 - frenulum labii inf.;
23 - arcus palatopharyngeus (arc velofaringian);
24 - plicae palatinae transversale;
25 - venter ant. m. digastrici;
26 - m. buccinator;
27 - corpus adiposum buccae.

Cavitatea bucală este căptușită cu mucoasă, în grosimea căreia există un număr mare de mici. Mucoasa bucală este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, care este situat pe o bază de țesut conjunctiv. Acest strat, fără o limită ascuțită, trece în stratul submucos. Nu există un strat submucos în gingie, limbă, părțile laterale ale palatului dur și zona suturii palatine. Alimentarea cu sânge, drenajul limfatic și inervația pereților cavității bucale sunt strâns legate de sistemele vasculare și nervoase ale maxilarelor (vezi). Canalele glandelor salivare se deschid în cavitatea bucală.

Este necesar să se sublinieze modificări ale structurii mucoasei bucale odată cu vârsta: apare subțierea, apar semne de degenerare, integritatea membranei bazale este compromisă și aceasta devine mai densă. S-a observat o alungire a părții venoase a capilarelor, o scădere a numărului acestora și o încetinire a fluxului sanguin. În celulele epiteliului tegumentar, tendința de keratinizare crește odată cu vârsta. Toate aceste modificări au un impact semnificativ asupra apariției și dezvoltării procesului patologic și trebuie luate în considerare atunci când se examinează sau se tratează pacientul.

Cavitatea bucală este secțiunea inițială a tractului digestiv. Aici alimentele sunt supuse unei prelucrări mecanice și parțial chimice (vezi Mestecarea). Membrana mucoasă conține o serie de celule care determină gustul, sensibilitatea tactilă și la durere. Durerea și sensibilitatea la temperatură a mucoasei bucale este redusă în comparație cu pielea și variază în diferite zone.

Gura conține o floră microbiană diversă: pe lângă microbii permanenți, adaptați, aici pot fi prezente mult timp și microorganisme aduse din exterior. În acest sens, se face o distincție între microflora permanentă și aleatorie a cavității bucale, iar microflora permanentă servește ca o barieră biologică pentru intrarea microbilor în cavitatea bucală din exterior.

Când rezistența organismului scade, pot apărea proprietățile patogene ale unor microbi care cresc de obicei în cavitatea bucală. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate compromite, de asemenea, bariera biologică și poate contribui la dezvoltarea leziunilor mucoase induse de medicamente. Agenții cauzali ai bolilor membranei mucoase sunt cel mai adesea ciupercile Candida și bacteriile gram-negative. Infecțiile fungice ale membranei mucoase sunt frecvente cu aspergiloza etc., precum și cu actinomicoza și blastomicoza.

Dintre bolile mucoasei, cel mai des se observă gingivita (vezi) și (vezi). Stomatita poate apărea din cauza deficiențelor de vitamine, a bolilor de sânge, după administrarea anumitor medicamente (bismut,

Dintii sunt normali Intrebari si raspunsuri Funcțiile și structura cavității bucale umane

Procesul de digerare a alimentelor începe în cavitatea bucală. În gura umană, alimentele capătă temperatura și consistența necesare procesării ulterioare. Cavitatea bucală are o structură interesantă și îndeplinește o serie de funcții importante.

Structura cavității bucale

Gura este formată din vestibul și cavitatea bucală. Vestibulul este limitat de buze și dinți și îndeplinește funcțiile de a apuca și a mușca alimentele. Cavitatea bucală este limitată în partea frontală de dinți, în lateral de obraji, în partea de sus de palat și în partea inferioară de mușchi.

Buze

Buzele sunt un organ musculocutanat.

Buzele sunt vestibulul gurii, un organ musculocutanat. Cu ajutorul buzelor superioare și inferioare apucăm și ținem mâncarea, după care intră direct în gură. Structura buzelor:

• extern o parte a buzelor este formată din epiteliu keratinizat, aici sunt canalele responsabile pentru producerea de sebum pentru transpirație,
• intermediar parte este aceeași margine de culoare roz moale, tranziția pielii în membrana mucoasă. Aceasta este o zonă sensibilă, alimentată cu un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase,
• membrană mucoasă- partea interioară a buzelor.

Obrajii sunt alcătuiți din mușchi bucali care conțin o pernă de grăsime și sunt acoperiți cu piele.

Gingiile sunt acoperite cu mucoasă. Guma este formată din mai multe secțiuni:

• membrana mucoasă liberă înconjoară gâtul dintelui,
• sulcus gingival - zona dintre dinte și gingie,
• papila interdentară este situată între dinții adiacenți,
• mucoasa alveolară este o porțiune staționară a gingiei care fuzionează cu rădăcina și periostul.

Dintii

Dinții sunt direct implicați în mușcarea și măcinarea alimentelor. Partea superioară a dintelui este coroana, acoperită cu smalț (constă din săruri de fosfor și calciu). Apoi coroana intră în gât și rădăcină.

Sub smalț se află un strat de dentina, o substanță galbenă care protejează dintele de deteriorarea externă. În interiorul dintelui există o pulpă - un mănunchi de terminații nervoase și vase de sânge; această pulpă este cea care furnizează dintelui nutrienții necesari pentru funcționarea sa normală.

Dinții sunt împărțiți în mai multe tipuri în funcție de scopul lor funcțional:

Dinții diferă unul de altul în structura coroanei și aspect. Dinții joacă un rol important în digestie, deoarece de ei depinde calitatea măcinarii alimentelor și absorbția ulterioară a nutrienților de către organism.

Membrană mucoasă

Întreaga cavitate bucală umană este acoperită cu o membrană mucoasă, care îndeplinește o funcție de protecție. În zona obrajilor, buzelor și a părții inferioare a gurii, membrana mucoasă este colectată în pliuri, iar în partea superioară, dimpotrivă, este întinsă și fixată ferm de țesutul osos. Mucoasa bucală îndeplinește o serie de funcții:

• De protecţie. Cavitatea bucală conține în mod constant un număr mare de diferite microorganisme patogene, care, în condiții favorabile, provoacă dezvoltarea bolilor dentare. Membrana mucoasă prinde infecția și o îndepărtează cu ajutorul salivei,
• Sensibil. Datorită receptorilor senzoriali, termici și gustativi, membrana mucoasă acționează în organism ca un fel de indicator,
• Aspiraţie. Membrana mucoasă absoarbe proteine ​​și compuși minerali. De aceea, unele medicamente sunt recomandate a fi absorbite sau reținute în gură.

Mușchii

Maxilarul superior este nemișcat, doar maxilarul inferior se mișcă; mai mulți mușchi îl ajută în acest sens: mestecat, temporal, pterigoid medial. Mușchiul pterigoidian lateral este responsabil pentru mișcarea înainte. Maxilarul inferior este coborât cu ajutorul mușchilor milohioidian și geniohioidian.

Țesuturile buzelor conțin fibre ale mușchilor circulari, a căror sarcină este să asigure deschiderea și închiderea gurii și mișcarea buzelor înainte. Mușchii obrajilor sunt localizați în obraji. Limba conține mai multe tipuri de mușchi responsabili de mișcările sale în timpul înghițirii, mestecării și articulației.

Limbă și palat

Limba este un organ muscular care umple aproape toată cavitatea bucală. În partea de sus sunt papilele gustative, care vin în mai multe tipuri:

• receptori filamentoși - sensibili, datorită lor limba are un aspect catifelat,
• în formă de ciupercă și canelate - acestea sunt papilele gustative, cu ajutorul cărora o persoană percepe gustul alimentelor și băuturilor.

Limba participă la mestecatul alimentelor, la articulare, la salivare și la percepția gustului. Interesant este că odată ce alimentele intră în contact cu papilele gustative, întregul tract digestiv devine activat. Părți ale limbii: rădăcină, corp, apex, spate, frenul.

Papilele gustative sunt amplasate pe limbă în așa fel încât organul să fie împărțit în secțiuni, fiecare dintre acestea fiind responsabilă de percepția unui anumit gust.

Limba este responsabilă pentru articularea, mestecatul și înghițirea alimentelor.

Palatul este partea superioară a gurii care o separă de nazofaringe. Gustul este împărțit în moale și tare. Este palatul dur care separă cavitatea bucală de nazofaringe.

Microflora

Microflora unei persoane sănătoase este dominată de bacterii, în timp ce ciupercile și virușii sunt reprezentați în cantități mai mici. Cea mai mare parte a bacteriilor sunt streptococii și lactobacilii. Cu anumite tulburări în organism și condiții favorabile, infecția poate pătrunde în cavitatea bucală și poate provoca dezvoltarea diferitelor boli dentare.

Glandele salivare

Glandele salivare sunt responsabile pentru producerea de salivă, o secreție specială care participă la digestia alimentelor. Acesta este un organ pereche. Glandele salivare sunt împărțite în mai multe tipuri:

Saliva constă din 99% apă, 1% este:

1. substanțe anorganice (cloruri, fosfați, sulfați),
2. Compusi organici:

• lizozimul ajută saliva să elimine microorganismele patogene care intră în cavitatea bucală,
• mucina oferă salivei o proprietate de acoperire, care permite bolusului de alimente să se deplaseze prin orofaringe în esofag,
• amilaza și maltaza sunt enzime care descompun compușii carbohidrați.

Funcțiile salivei: digestia carbohidraților, formarea bolusului alimentar, întărirea smalțului, suprimarea agenților patogeni.

Funcțiile cavității bucale

Să rezumam. Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că cavitatea bucală umană îndeplinește o serie de funcții vitale pentru organism:

1. Digestiv.

În gură începe procesul de digestie. Calitatea digestiei sale ulterioare depinde de calitatea măcinarii alimentelor de către dinți. De aceea, atunci când se pierde un număr mare de dinți, se dezvoltă inevitabil probleme grave cu tractul gastrointestinal. Dinții, limba și saliva participă la procesarea alimentelor.

Dacă există probleme cu respirația nazală naturală, precum și în timpul efortului fizic intens, o persoană are posibilitatea de a respira pe gură. Dar respirația fiziologică și corectă pentru corp este prin nas. Prin urmare, restabilirea respirației nazale este foarte importantă pentru funcționarea normală a întregului organism.

1. Vorbire.

Calitatea pronunției și articulației depinde de structura cavității bucale a unei persoane. Acestea includ caracteristicile mușcăturii, locația dinților, frenulului și limbii.

1. Sala de analiză.

Aparatul receptor al gurii este conectat cu tractul gastro-intestinal și cu creierul. În cavitatea bucală, alimentele sunt analizate în funcție de următorii parametri: gust, temperatură, sensibilitate tactilă. Receptorii transmit informațiile primite prin intermediul nervilor către sistemul nervos central.

1. Funcție de protecție.

Capacitatea ridicată de restaurare a epiteliului oferă protecție fiabilă împotriva multor factori externi dăunători. O bună alimentare cu sânge a cavității bucale asigură vindecarea rapidă a membranei mucoase atunci când aceasta este deteriorată. Glandele salivare produc compuși speciali care distrug microorganismele patogene și împiedică pătrunderea acestora în organism.