Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Nu degeaba medicii subliniază că fiecare femeie își planifică sarcina în avans. Pregătindu-te pentru acest pas, poți afla totul despre starea sănătății tale, poți elimina patologiile și vei vindeca bolile existente, crescând astfel șansele de reușită a concepției și a gestației. Dar, în cele mai multe cazuri, femeile merg la medic când sunt deja însărcinate și întâlnesc pentru prima dată diagnostice despre care nu știau înainte. Combinația dintre un uter bicorn și sarcină nu este neobișnuită.

Bicornul organului reproducător este o tulburare congenitală a dezvoltării uterului, care se formează la o femeie în timpul dezvoltării intrauterine în primul trimestru. În mod normal, acest organ se dezvoltă într-o anumită secvență: inițial este format din două cavități separate, apoi septul existent dispare, lăsând o singură cavitate. Datorită influenței factorilor nefavorabili, separarea poate să nu apară complet, față de care se ridică diagnosticul de uter bicorn.

În funcție de gradul de separare a organului reproducător, uterul bicornuat este clasificat în următoarele tipuri:

1. Uterul de șa. Cel mai scăzut grad de anomalie, care practic nu duce la dublarea organelor. Uterul de șa are forma unei inimi sau o depresiune asemănătoare cu o șa.
2. Dublare incompletă. Organul reproducător este împărțit în două părți, dar această deschidere este mică, este localizată exclusiv în punctul superior al organului.
3. Dublare completă. Cea mai severă formă de uter bicorn. Organul este împărțit în două părți prin septul congenital rămas. Diviziunea este rareori uniformă, în majoritatea cazurilor, un corn uterin este mai mic sau mai mare decât celălalt. Această specie este considerată a fi o anomalie vestigială.

Este posibilă sarcina?

Problemele cu concepția cu un uter bicorn sunt destul de rare. Cel mai adesea, o femeie poate rămâne însărcinată, dar cursul acestei sarcini depinde de mulți factori, în special de gradul de bifurcare a uterului.

De exemplu, cu un organ genital în formă de șa, sarcina decurge de obicei cu ușurință, fără complicații. În alte cazuri, probabilitatea unei sarcini patologice crește, astfel încât femeile cu uter bicorn au nevoie de o monitorizare medicală atentă.

Din păcate, dacă apar probleme cu concepția, atunci, în viitor, pentru multe femei, sarcina și un uter bicorn devin concepte care se exclud reciproc. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce fătul crește, forma neregulată a organului nu se poate adapta la schimbările sale. Situația se termină. În acest caz, trebuie să consultați un medic pentru a normaliza structura organului și abia apoi să practicați.

Caracteristicile sarcinii cu un uter bicorn

Odată ce apare sarcina, femeile cu uter bicorn ar trebui să consulte un medic pentru o monitorizare suplimentară. Ginecologul trebuie să diagnosticheze severitatea tulburării structurii uterine și să facă un prognostic asupra modului în care aceasta va afecta dezvoltarea fătului. Există multe nuanțe în acest caz și fiecare dintre ele își face propriile ajustări la sarcină și la naștere. Din fericire, în cele mai multe cazuri, diagnosticul viitoarei mame nu interferează cu sarcina.

Dacă ambele coarne uterine sunt bine dezvoltate și au dimensiuni similare, embrionul se poate atașa de unul dintre ele și își poate începe dezvoltarea fără abateri. Dacă dimensiunile coarnelor sunt foarte diferite, adică un corn uterin este subdezvoltat și este considerat un rudiment, atunci dezvoltarea unui embrion în el va fi imposibilă - mai devreme sau mai târziu, o astfel de sarcină va fi întreruptă în funcție de tip - se va produce o ruptură a cornului uterin și o hemoragie în cavitatea abdominală.

Cel mai periculos este trimestrul I, când embrionul este implantat și își începe dezvoltarea cu posibile rezultate ulterioare.

Sarcina multiplă

Nașterea cu un uter bicorn este de obicei complicată de necoordonare și slăbiciune a procesului de naștere, deoarece structura anormală a organului interferează cu dezvoltarea travaliului normal. De asemenea, crește riscul de rănire atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei. Toate acestea duc la faptul că majoritatea medicilor aleg ca metodă de livrare.

Riscul de complicații rămâne crescut în perioada postpartum. Datorită structurii patologice a uterului, acesta devine incapabil după nașterea unui copil. Involuția uterului încetinește, iar acest lucru poate determina dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii, cel mai adesea sub formă.

De asemenea, fluxul de sânge din cavitatea uterului bicorn este adesea perturbat, ceea ce duce la acumularea de secreții și formarea unui hematometru, care necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Un uter bicorn este o patologie gravă. Multe femei cu această tulburare care au născut copii sănătoși insistă asupra supravegherii medicale obligatorii și a respectării tuturor recomandărilor prescrise de un specialist. În acest caz, șansele de a naște cu succes un copil cresc semnificativ.

Video util despre uterul bicorn

- o anomalie congenitală a structurii anatomice a uterului, constând în scindarea unei singure cavități în două coarne care se contopesc în secțiunile inferioare. Prezența unui uter bicorn se manifestă prin dismenoree, sângerare uterină anormală, avort spontan sau infertilitate. Diagnosticul unui uter bicorn include ultrasunete, histerosonografie, histeroscopie și laparoscopie. Dacă este necesară corectarea, se efectuează intervenții endoscopice pentru refacerea cavității uterine, operația lui Strassmann. Sarcina și nașterea cu uter bicorn sunt posibile, deși sunt asociate cu riscuri crescute.

Prognosticul pentru un uter bicorn

Dacă cavitatea uterină are o capacitate suficientă, sarcina poate apărea fără complicații. Cu un grad pronunțat de bifurcare a cavității uterine, crește riscul de avort spontan sau de naștere prematură. Gestionarea sarcinii la pacienții cu uter bicorn necesită prevenirea avortului spontan, dezvoltarea insuficienței istmico-cervicale și sângerarea.

Dacă există o amenințare de întrerupere a sarcinii în etapele ulterioare (după 26-28 de săptămâni de gestație), se efectuează o operație cezariană pentru a salva fătul. În timpul unei sarcini la termen, problema nașterii este decisă luând în considerare diverși factori (poziția și prezentarea fătului, patologia concomitentă la gravidă etc.). După corectarea chirurgicală a uterului bicorn, riscul de avort spontan este redus de la 90% la 30%. La femeile cu volum insuficient al cavității uterine sau cu avort spontan care persistă după tratamentul chirurgical, maternitatea este posibilă datorită tehnologiilor de reproducere asistată și anume FIV în cadrul unui program de maternitate surogat. Fertilizarea artificială a ovulului pacientului se realizează folosind tehnologia ICSI sau IMSI (dacă este necesar, folosind sperma donatorului după etapa de cultivare, embrionii sunt implantați în uterul mamei surogat);

Diagnosticul de „uter bicorn” nu este neobișnuit în medicină. Este adesea asociat cu infertilitatea feminină sau cu probleme la nașterea unui copil. Malformațiile sistemului reproducător se formează chiar înainte de nașterea unei fete.

Defecte de dezvoltare

Anomaliile congenitale ale sistemului reproducător sunt în medie de aproximativ patru procente din toate defectele de dezvoltare. În timpul vârstei de reproducere, 3-3,5% dintre femei experimentează această patologie.

Printre fetele cu diverse boli ginecologice, malformații ale uterului și vaginului pot fi întâlnite la 6,5%. Ele complică grav viața copilului și reprezintă o amenințare pentru funcția reproductivă în viitor. În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a frecvenței anomaliilor genitale la femei, de peste 10 ori.

Cel mai adesea, medicii observă atrezie a himenului, subdezvoltarea vaginului sau a uterului, precum și duplicarea acestora. Acesta din urmă include și un uter bicorn.

Anomaliile în dezvoltarea sistemului reproducător sunt adesea asociate cu defecte ale sistemelor urinare și musculo-scheletice. Astfel de patologii combinate sunt adesea combinate în sindroame.

Uter bicorn

Organele genitale interne ale unei fete sunt formate în stadiile incipiente ale sarcinii din canalele reproductive simetrice - canalele Mülleriene sau canalele.

Numele latin pentru un uter bicorn este uterus bicornis. Cel mai adesea, se formează într-o situație în care corpul organului este separat de un sept, dar există o legătură strânsă în zona cervicală.

În funcție de nivelul la care s-a produs fuziunea canalelor Mülleriene, pot apărea diverse variante ale unui uter bicorn. Deci, poate avea un gât sau două (și în acest caz se numește uterus bicornis biccollis).

În plus, uneori tulburările de dezvoltare afectează vaginul - poate fi găsit un sept parțial în el. Această patologie se numește subsepta vaginală.

O variantă a uterului bicorn este uterul în șa, când o femeie are doar o depresiune în fund, iar „coarnele” sunt exprimate într-o mică măsură. Organul în formă de șa în ginecologie este denumit uter arcuatus.

Uneori, septul uterin poate fi incomplet - doar în zona cervicală sau fundică, iar pacienta dezvoltă un subseptus uterin. Dacă cavitatea este complet divizată, atunci diagnosticul medical sună ca uterus arcuatus septus.

Prezența unui sept incomplet și forma șeii, de regulă, nu interferează prea mult cu funcționarea normală a organului, iar suprafața acestuia arată normal.

Dacă unul dintre canalele paramezonefrice rămâne în urmă în dezvoltare, atunci uterul bicornis se formează cu un corn rudimentar suplimentar.

Cauze

Medicina modernă încă nu poate explica toate cauzele defectelor congenitale ale sistemului reproducător. Cel mai adesea, formarea lor este asociată cu următorii factori:

• Ereditate.
• Influența agenților fizici.
• Leziuni infecțioase.
• Luarea de medicamente, mai ales în stadiile incipiente.
• Inferioritatea biologică a celulelor din care sunt formate organele genitale.

Principalul mecanism pentru apariția anomaliilor în dezvoltarea sistemului reproducător este o încălcare a fuziunii canalelor genitale embrionare. Aceste structuri sunt pereche și sunt mai bine cunoscute ca „canale Müllerian”. Ele pot rămâne complet separate, caz în care fata va avea organe genitale duble.

Cu fuziunea parțială, se formează un uter bicorn. Motivul apariției sale poate fi diferite procese și condiții.

Teoria genetică asociază apariția defectului cu translocarea (mișcarea) genei, care activează formarea substanței müllerinhibiting, la cromozomul X. În plus, mutațiile sporadice ale genelor, precum și efectul factorilor teratogene, au un impact semnificativ.

De asemenea, medicii au prezentat o altă teorie care leagă formarea incorectă a organelor genitale interne cu perforarea peretelui așa-numitului sinus urogenital.

O astfel de perforare duce la o scădere pronunțată a presiunii în lumenul vaginului și a canalelor genitale. Din această cauză, celulele septului nu mor, ci își păstrează funcțiile vitale, iar vasele de sânge încep să crească în zonă. Rezultatul procesului patologic este formarea unui uter bicorn sau dublu.

Diagnosticare

Cel mai adesea, acest defect nu se manifestă cu niciun simptom. La o anumită vârstă (11-15 ani), fata începe menstruația, care ulterior apare în fiecare lună.

Uneori apar tulburări în ciclul reproductiv feminin care obligă pacienta să consulte un medic ginecolog. Aceasta este de obicei dismenoree, dar poate exista sângerare uterină recurentă. În această situație, diagnosticul se face în timp util.

Dar mai des o femeie află despre un uter bicorn în timpul unei examinări pentru infertilitate sau avorturi spontane recurente. Cu acest defect, avortul spontan este mai frecvent, deoarece se caracterizează prin perturbarea formării placentei. Problemele legate de concepție sunt mai tipice anomaliilor combinate ale sistemului reproducător.

Diagnosticul acestui defect se bazează pe următoarele date:

1. Examen ginecologic. Cu toate acestea, nu este întotdeauna foarte informativ.
2. Examinarea cu ultrasunete.
3. Histeroscopie și laparoscopie. Această metodă este una dintre cele mai precise și fiabile, deoarece vă permite să luați în considerare toate caracteristicile structurale ale organului.
4. Imagistică prin rezonanță magnetică.

Malformații și sarcină

Un uter bicorn nu se manifestă întotdeauna ca probleme cu concepția. Cu toate acestea, infertilitatea apare cu această malformație, de care orice medic ar trebui să-și amintească.

Probabilitatea unei concepții afectate depinde de gradul de bicornuitate. Cu cât decolteul este mai pronunțat, cu atât sunt mai probabile probleme atunci când încercați să rămâneți gravidă. Uterul în șa este considerată cea mai favorabilă opțiune în acest sens.

Dar chiar dacă sarcina a avut loc, cu un uter bicorn crește riscul de avort spontan în stadiile incipiente. În plus, acest defect este adesea însoțit de următoarele complicații:

1. Placenta previa.
2. Încălcarea poziției și a prezentării fătului.
3. Insuficiență istmico-cervicală.
4. Fluxul sanguin uteroplacentar patologic.
5. Întreruperea spontană a sarcinii.

Cum să rămâi însărcinată cu un uter bicorn? Astăzi, medicii ginecologi sunt de acord că ar trebui depuse toate eforturile pentru a concepe în mod natural. Și numai dacă încercările prelungite sunt ineficiente de a căuta ajutor de la chirurgi. Cu toate acestea, cel mai adesea un uter bicorn și sarcina nu sunt concepte care se exclud reciproc.

Malformațiile organelor genitale pot afecta și travaliul.

Naştere

Nașterea cu uter bicorn poate fi însoțită de anumite probleme. Cu divizarea pronunțată a organului, fătul este situat într-una dintre jumătățile sale. Aceasta înseamnă că mușchii uterini sunt supraîntindeți și crește riscul de slăbiciune a travaliului și de necoordonare.

De asemenea, cu acest defect, se observă adesea ruptura prematură a lichidului amniotic.

Probabilitatea traumei copilului și mamei în timpul nașterii în cazul unui uter bicorn crește. Acesta este motivul pentru care mulți obstetricieni oferă unei femei o operație de cezariană planificată. Cu toate acestea, în unele situații, este posibilă nașterea naturală fără complicații grave.

Tratament

Tratamentul pentru un astfel de defect precum uterul bicornis este în prezent doar chirurgical. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt de obicei diverse disfuncții de reproducere. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• infertilitate;
• avort.

Tehnica chirurgicală pentru această anomalie depinde de varianta acesteia.

Cel mai adesea, chirurgul disecă pereții uterini de-a lungul coastei interne (mediale) pe ambele părți longitudinal. În unele cazuri, este chiar necesară excizia unei părți a peretelui. Apoi marginile coarnelor obținute în timpul disecției sunt cusute împreună. De regulă, se folosesc mai multe rânduri de ochiuri (2–3). Ca urmare a intervenției chirurgicale, se formează un uter cu drepturi depline.

Astăzi, un uter bicorn nu este o condamnare la moarte. Uneori, o femeie poate rămâne însărcinată singură și poate duce copilul la termen fără intervenția chirurgilor. Cu toate acestea, este necesară o supraveghere medicală atentă în această perioadă.

Un uter bicorn nu este doar o patologie, ci o problemă care poate provoca sângerări uterine anormale, dismenoree, incapacitatea de a duce un făt la termen în timpul sarcinii și chiar incapacitatea de a rămâne gravidă. Un uter bicorn sau dublu poate fi detectat prin proceduri precum: ecografie, histerosonografie, histeroscopie, laparoscopie. Dacă este necesară corectarea, se efectuează intervenția chirurgicală endoscopică sau se efectuează operația lui Strassmann. Sarcina în prezența unor astfel de uteruri este destul de posibilă, dar este de obicei însoțită de un risc uriaș și de avort spontan.

Sunt compatibile uterul bicorn și sarcina?

Uter bicorn - aceasta înseamnă împărțirea cavității în două coarne în două părți și fuziunea în partea de jos.

Este de remarcat faptul că, în funcție de cât de puternic este divizată cavitatea, un uter cu două coarne poate fi:

• În formă de șa;
• Deplin;
• Incomplet.

Dublarea completă înseamnă că cavitatea este complet împărțită în jumătate, iar fiecare corn se mișcă în propria sa direcție, situat la nivelul ligamentului uterosacral. Cu această patologie, unghiul de deviere al cornului poate fi foarte diferit. Dacă separarea este prea pronunțată, atunci este posibilă formarea a două nișe, fiecare dintre ele va semăna cu un uter separat cu un singur coarne situat lângă cealaltă.

Un astfel de uter cu două coarne poate fi folosit pentru a avea un făt, dar copilul se va dezvolta într-un anumit, de exemplu, cornul drept.

Despicarea incompletă înseamnă că bifurcarea nu are loc complet, ci doar în a treia parte și există o deschidere mică între ambele coarne. În acest caz, formele și dimensiunile ambelor coarne rămân identice. Uterul în șa este un tip de uter bicorn în care fundul de ochi seamănă cu o depresiune, care devine ca o șa. Este posibil să concepeți un copil cu un astfel de diagnostic, dar totul depinde numai de caracteristicile individuale ale corpului și de fiziologia femeii. Există o mare probabilitate ca avortul spontan să apară, mai ales dacă femeile au un bazin îngust sau au fost expuse anterior la obstrucția trompelor.

Diagnosticul uterului bicorn: ce este?

Există diferite tipuri de uter bicorn, dar fiecare dintre ele este o anomalie și este foarte rău pentru organism. Conform studiilor statistice, bicornul este diagnosticat la 3% dintre femei din 100.

Și are loc formarea unei astfel de patologii:

• In cazul tulburarilor de dezvoltare intrauterina;
• Dacă mamei îi lipsește hormonul la începutul sarcinii;
• Datorită eredităţii fiziologiei.

În ceea ce privește dezvoltarea în perioada de embriogeneză, aceasta are loc în principal în momentul în care are loc formarea fuziunii canalelor Mülleriene, care nu este finalizată și devine cauza bicornului. Destul de des, cu această patologie, este diagnosticată prezența unui col uterin și a unui vagin, dar este foarte posibil ca organele să fie dublate, precum și prezența unui sept incomplet între cele două vaginuri.

De obicei, un corn dintr-un uter bicorn este considerat vestigial.

Uterul curbat cornos poate funcționa pentru fertilizare și gestație, cu toate acestea, dacă atașarea sacului amniotic are loc în cavitatea cornului rudimentar, atunci dacă nu este detectat la timp, acest lucru poate duce la ruperea cornului și sângerări intra-abdominale. În 50% din cazuri, dezvoltarea coarnelor este uniformă și fiecare poate fi folosit pentru fertilizarea sarcinii.

Informații: uter bicorn, este rău?

Un uter bicorn este deja rău, dar multe femei trebuie să se descurce cu ce este și cum este tratat. Este foarte posibil să eliminați patologia, dar este recomandabil să vă familiarizați cu simptomele.

Mai ales cu un uter bicorn se manifestă:

• algodismenoree;
• Sângerare uterină;
• Avort spontan.

Cel mai adesea, cu un uter bicorn obișnuit, apar avorturi spontane sau este deloc imposibil să rămâi însărcinată, dar există șansa de a concepe un copil și de a naște urmași, iar acesta poate fi gemeni și tripleți, iar nașterea va fi la fel de pozitivă ca și posibil. Pentru a elimina bicornul, o operație este efectuată, totuși, numai după: un diagnostic precis, confirmarea diagnosticului și absența unei contraindicații din organism.

Dacă avortul spontan nu are loc în primul trimestru de sarcină cu un uter bicorn, atunci nu va avea loc până la sfârșitul sarcinii. Acest fapt este confirmat de numeroase studii statistice. În plus, cu acest diagnostic, este posibilă formarea unei astfel de anomalii precum plasarea scăzută a placentei, ceea ce poate provoca desprinderea prematură a acesteia și chiar sângerare.

Există și alte consecințe mai grave precum:

• Insuficiență istmico-cervicală;
• Prezentare podalică a fătului;
• Naștere prematură;
• Tulburări ale activității contractile musculare;
• Sângerări postpartum.

Dacă fătul se află într-o prezentare oblică sau transversală, se efectuează o operație cezariană.

Recenzii: uter bicorn și sarcină

Ginecologia este un domeniu de activitate destul de serios și extins, dar trebuie să vizitați regulat un specialist în acest domeniu pentru a evita formarea și dezvoltarea unor probleme grave de sănătate. De exemplu, medicul ginecolog este cel care, pe baza plângerilor pacientului, poate pune inițial un diagnostic și poate identifica probleme precum: sângerare internă, amenințare cu avort spontan, infertilitate. Dacă există simptome sau probabilitatea unor astfel de probleme, pe lângă examinarea obișnuită, poate fi efectuată sondarea suplimentară a cavității uterine.

Datorită acestui fapt, parametri precum:

• Formă;
• Mărimea;
• Caracteristici anatomice.

Un uter bicorn poate fi detectat prin ecografie a organelor pelvine folosind un senzor vaginal și abdominal și, în plus, pot fi efectuate studii precum histerosalpingoscopie, histerosalpingografie, RMN, histeroscopie, laparoscopie.

Cauzele unui uter bicorn

Există multe femei care au născut cu o astfel de patologie precum un uter bicorn și, în același timp, perioadele lor sunt aceleași ca de obicei, iar recenziile sunt foarte diferite, deoarece fiecare are un corp diferit, fiziologie și indicatori medicali ai corpului. . Motivele formării patologiei pot fi diferite, dar acest lucru se datorează în principal tulburărilor care apar în timpul dezvoltării intrauterine a fătului.

Printre factorii care pot duce la astfel de consecințe se numără::

• Consumul de alcool, droguri, nicotină, medicamente și agenți chimici;
• Prezența deficienței de vitamine;
• Prezența traumei mentale;
• Boli endocrine precum diabetul zaharat sau tirotoxicoza;
• Mama are un defect cardiac.

În plus, prezența agenților patogeni în corpul mamei poate duce la perturbarea dezvoltării fetale: rujeolă, rubeolă, gripă, toxoplasmoză, sifilis. Toxicoza severă are un efect extrem de negativ asupra copilului, care poate duce la hipoxie fetală.

Este posibil să rămâneți gravidă: uter bicorn

Puteți vedea cum arată un uter bicorn în prim-plan pe o ecografie vizitând orice centru FIV care se ocupă de medicina reproductivă. Este de remarcat faptul că, dacă o femeie însărcinată are o astfel de patologie, tratamentul este strict interzis, dar, dimpotrivă, pentru a obține fertilizare, va trebui să se supună terapiei, să folosească poziții speciale în timpul actului sexual și să se asigure că, dacă uterul începe să doară, atunci trebuie să contactați imediat un specialist.

Dacă patologia este tratată sau îndepărtată corect, este foarte posibil să rămâneți însărcinată în viitor și să aveți un copil fără probleme.

De regulă, intervenția chirurgicală este posibilă dacă o femeie a avut deja cel puțin 3 avorturi spontane tocmai din acest motiv. Scopul acestei proceduri este ca uterul de două tipuri să fie supus refacerii cavității și cele două părți să fie conectate într-una singură. Practic, ginecologia operativă folosește extirparea cornului rudimentar, sau cu alte cuvinte, se îndepărtează pur și simplu septul care separă cele două cavități.

Caracteristicile intervenției chirurgicale:

1. Pentru un uter bicorn, se efectuează o operație numită terapie Strassmann.
2. În timpul operației, se efectuează o laparotomie, în timpul căreia fundul uterului este disecat printr-o incizie transversală și septul median este excizat cu sutura ulterioară a mucoasei uterului.
3. Corectarea chirurgicală a uterului bicorn poate fi efectuată folosind o tehnică histeroscopică, iar după intervenție chirurgicală, cavitatea uterină devine unică și potrivită pentru fertilizare abia după 1 an.

Există diferite prognoze pentru cei care suferă de un uter bicorn. De exemplu, după operație, riscul de avort spontan este redus de la 90 la 30%.

Uter bicorn (video)

Deci, dacă o femeie suferă de un volum insuficient al cavității uterine sau rămâne posibilitatea de avort spontan, atunci maternitatea este imposibilă. Cu toate acestea, dacă utilizați tehnologii de reproducere asistată, de exemplu, inseminarea artificială, atunci există o cale de ieșire. Ca ultimă soluție, puteți folosi maternitatea surogat, dar nu toată lumea este de acord să facă acest lucru, deoarece aceasta poate duce la probleme mentale grave. Operația lui Strassmann nu se face pe toată lumea. Este mai bine să nu plasați un DIU într-un astfel de uter.

Anomaliile în structura uterului sunt foarte rare. Cel mai frecvent tip de patologie a structurii uterine este bicornitatea sa, care se observă la mai puțin de jumătate la sută dintre reprezentanții de sex feminin.

Cu această patologie, treimea superioară a cavității uterine este împărțită în două ramuri. Ele sunt adesea simetrice și dezvoltarea fătului este posibilă în fiecare dintre coarne. În unele cazuri, doar un corn este dezvoltat în mod normal, al doilea are aspectul unui rudiment.

feluri

Total apariții trei tipuri uter bicorn.

Considerat plin uter bicorn cu sept intern. În zona ligamentelor uterosacrale, coarnele sale se îndepărtează unele de altele la o anumită distanță. Ele pot arăta ca două uteruri diferite.

Această structură anormală a uterului vă permite să concepeți și să aveți un copil cu ușurință. Fătul se dezvoltă într-una dintre ramurile uterului. În unele cazuri, este posibilă dublarea colului uterin.

Considerat incomplet un astfel de uter în care cavitatea este împărțită numai în partea superioară, iar coarnele sunt situate la mică distanță unul de celălalt.

A treia varietate uter bicorn - în formă de şa. În acest caz, fundul uterului are un fel de depresiune, care în forma sa seamănă cu o șa.

Uneori, patologia structurii uterului este însoțită de defecte ale structurii sistemului urinar.

Cauzele bicornului

Există multe motive pentru dezvoltarea unei structuri anormale a uterului. Dezvoltarea sa poate fi provocată de otrăvirea în timpul sarcinii cu droguri, alcool, alimente de proastă calitate și așa mai departe.

Prezența unei astfel de patologii la una dintre rudele tale apropiate crește riscul de a dezvolta un uter bicorn.

Aspectul său este influențat și de ecologie slabă, tulburări nervoase severe și stres, boli infecțioase și boli care afectează sistemul endocrin.

Doar un ginecolog poate identifica cauzele mai precise ale unui uter bicorn.

Simptome

Cel mai adesea, o astfel de anomalie în structura uterului nu se manifestă în niciun fel. Este posibil ca o femeie să nu știe despre asta până la sarcină.

Simptomele uterului bicorn sunt destul de vagi. Simptomele caracteristice includ sângerări uterine și o stare periodică de slăbiciune și greață, însoțită de dureri dureroase în abdomenul inferior, similară cu starea din timpul menstruației.

De asemenea, sunt posibile nereguli menstruale sau chiar amenoree.

În unele cazuri, prezența unui uter bicorn este însoțită de avorturi precoce.

Diagnostic și tratament

Această patologie poate fi depistată prin examinare directă de către un medic ginecolog în timpul sarcinii sau prin identificarea cauzelor infertilității. Pentru a stabili un diagnostic final, trebuie efectuate studii suplimentare.

Deci, diagnosticul poate fi confirmat ultrasonografie prin oricare dintre metode. Pentru a clarifica gradul de dezvoltare a patologiei, un suplimentar histerosalpingografie sau laparoscopie.

Un uter bicorn este tratat doar ca o ultimă soluție, atunci când nu există posibilitatea de a naște un copil. Pentru a elimina această anomalie este necesar interventie chirurgicala - operatie Strassmann.

Ca parte a acestei operații, fundul uterin este tăiat pentru a îndepărta septul. După aceasta, cavitatea uterină este cusată într-una singură.

Pentru a exclude posibilitatea de a rămâne gravidă timp de douăsprezece luni după operație, este instalat un dispozitiv intrauterin. Dezvoltarea sarcinii în perioada postoperatorie poate amenința ruptura uterină.

De multe ori Scopul principal al tratamentului este eliminarea cornului uterin subdezvoltat. În prezența disfuncției hormonale, este utilizat suplimentar tratament medicamentos.

După operație, riscul de avort spontan este redus de mai multe ori.

Este posibilă sarcina?

Prezența unui uter bicorn nu afectează în niciun fel capacitatea de a rămâne însărcinată. Singura condiție este ca uterul să aibă dimensiuni normale pentru a permite gestația completă a fătului.

Chiar si in cazul in care nu este posibil sa ramai insarcinata, avand un uter bicorn, exista intotdeauna posibilitatea de a folosi.

Caracteristici ale managementului și cursului sarcinii cu un uter bicorn

Femeile însărcinate cu uter bicorn sunt monitorizate mai îndeaproape, iar măsurile preventive sunt luate pentru a preveni avortul spontan sau avortul spontan. Dar, în cele mai multe cazuri, sarcina decurge fără complicații.

La ce riscuri este expusă o femeie?

Riscul de dificultăți în timpul sarcinii crește odată cu gradul de despicare a cavității uterine.

Când ambele coarne uterine sunt la fel de bine dezvoltate, sarcina poate decurge normal daca fatul este implantat in oricare dintre ele. Sunt cazuri foarte rare când fertilizarea are loc simultan în ambele ramuri.

Mult mai rau, când unul dintre coarnele uterine rămâne subdezvoltat. Când fătul este atașat acolo, sarcina se desfășoară în mod similar cu una ectopică, ceea ce poate duce la deteriorarea cornului uterin.

În unele cazuri, pot apărea complicații la sfarsitul primului trimestru. Deci, până în acest moment, fătul poate experimenta o lipsă de spațiu liber și probleme circulatorii.

De asemenea, este posibilă dezvoltarea diferitelor patologii de dezvoltare în etapele ulterioare ale sarcinii. Aceasta poate fi o prezentare sau o amenințare de avort spontan. În acest caz, după cea de-a douăzeci și opta săptămână de sarcină, este indicat să folosiți o operație cezariană pentru a salva viața bebelușului.

Este destul de dificil de prezis cum vor decurge sarcina și nașterea la o femeie cu uter bicorn. Depinde mult de caracteristicile anatomice ale viitoarei mame și de locația fătului. În cele mai multe cazuri, rămâne posibilă posibilitatea nașterii naturale, trebuie doar să iei în considerare posibilitatea utilizării unei operații de cezariană de urgență.

În niciun caz un uter bicorn nu este o condamnare la moarte. Un număr mare de femei au reușit să rămână însărcinate cu succes fără să știe măcar că au această patologie. Principalul lucru este de a oferi viitoarei mame o supraveghere competentă și calificată.