Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Bronșiectazia (sau bronșiectazia) este o boală dobândită însoțită de modificări structurale ireversibile (expansiune, deformare) și un proces purulent cronic la nivelul bronhiilor. Cel mai adesea, această patologie afectează tractul respirator inferior, iar perturbarea structurii bronhiilor poate afecta un segment sau lob al plămânului sau poate fi difuză.

Această boală apare pe fondul infecției bronhopulmonare recurente, iar principalele sale simptome sunt tusea și spută purulentă. Conform statisticilor, bronșiectazia se dezvoltă cel mai adesea în copilărie sau în vârstă fragedă (de la 5 la 25 de ani) și afectează aproximativ 1-1,5% din populație. În acest articol vom vorbi despre cauzele și simptomele patologiei, precum și despre metodele de diagnosticare și tratare a bolii. Să vorbim despre consecințe.

Cauze și clasificare

Motivele dezvoltării bronșiectaziei și apariției zonelor deformate ale bronhiilor nu au fost încă pe deplin elucidate, dar au fost stabiliți factorii care în majoritatea cazurilor au provocat această patologie bronhopulmonară.

Cauzele bronșiectaziei (zone de deformare bronșică) includ:

• predispoziție congenitală la displazie bronșică;
• frecvente și;
• abces pulmonar;
• corpuri străine;
• stenoza expiratorie a traheei și bronhiilor;
• aspergiloză bronhopulmonară alergică;
• sindrom Mounier-Kuhn;
• sindromul Williams-Campbell;
• fibroza chistica etc.

Bolile și condițiile descrise mai sus agravează semnificativ mecanismele de evacuare a mucusului din tractul respirator, iar infecția cu diferite infecții (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae etc.) este însoțită de umplutura cu bronhii. cu secretii vascoase. Sputa acumulată în arborele bronșic poate provoca extinderea și cicatrizarea (deformarea) ulterioară a bronhiilor.

Examenul evidențiază următoarele bronșiectazii:

• cilindric;
• fusiform;
• saccular;
• amestecat.

În absența infecției, aceste zone de deformare bronșică pot să nu se manifeste în niciun fel, dar atunci când un microorganism patogen invadează, cavitățile sunt complet umplute cu conținut purulent și se manifestă ca inflamație cronică pe termen lung. Astfel, începe să se dezvolte bronșiectazie, care este agravată de obstrucția și autocurățarea dificilă a arborelui bronșic.

În funcție de severitate, pneumologii disting patru forme ale acestei boli (conform lui Ermolaev):

• ușoară;
• exprimat;
• greu;
• complicat.

Bronșiectazia este, de asemenea, clasificată în funcție de prevalența procesului patologic:

• pe partea dreaptă;
• stângaci.

Pentru o clarificare mai detaliată a localizării focarelor patologice, este indicat un segment de plămân. Cel mai adesea, bronșiectazia este localizată în segmentul bazal sau lingular al plămânului stâng sau în segmentul bazal sau lobul mijlociu al plămânului drept.

Simptome

Principala plângere a pacienților în timpul unei exacerbări a bronșiectaziei este tusea cu spută purulentă. Cantitatea de secreție poate varia și depinde de stadiul bolii. În unele cazuri severe, aproximativ 30-300 (uneori până la 1000) ml de conținut purulent pot fi separate de bronhii.

Sputa unui pacient cu bronșiectazie colectată într-un borcan tinde să se separe în timp. Stratul superior conține impurități de salivă și este un lichid mucos vâscos, iar stratul inferior este format din secreție purulentă. Este cantitatea din stratul inferior care poate determina intensitatea procesului inflamator.

Cea mai abundentă sputa este eliberată dimineața (imediat după trezire) sau în timpul așa-numitelor poziții de drenaj ale corpului (întoarcerea pe partea sănătoasă, înclinarea corpului înainte etc.). Pe măsură ce boala progresează, sputa capătă un miros putred și devine din ce în ce mai fetidă. Mulți pacienți se plâng de respirație urâtă frecventă, dificultăți de respirație și tuse crescută atunci când încearcă să-și schimbe poziția corpului.

Când boala se agravează, inflamația purulentă a bronhiilor este însoțită de intoxicație a corpului, iar pacientul dezvoltă următoarele simptome:

• slăbiciune;
• oboseală rapidă;
• transpiraţie;
• creșterea temperaturii corpului (până la 38-39 °C);
• frisoane.

În timpul auscultării (ascultării), pacientul poate auzi respirația grea și un număr mare de respirații șuierătoare, care sunt deosebit de pronunțate dimineața. Pacienții pot prezenta, de asemenea, o scădere a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile după descărcarea unei mari porțiuni de spută.

Pe măsură ce boala progresează, tusea poate duce la hemoptizie. Pacienții se pot plânge de durere surdă în piept și de leziuni ale sinusurilor paranazale.

În stadiile inițiale (ușoare) ale bolii, aspectul pacienților este normal, dar pe măsură ce severitatea bronșiectaziei crește, tenul capătă o nuanță pământească și devine umflat. Astfel de pacienți au degete în formă de tobe și unghii în formă de ochelari de ceas. De asemenea, intoxicația purulentă prelungită a organismului și hipoxemia pot duce la apariția cianozei difuze.

Diagnosticare

Examenul diagnostic pentru bronșiectazie include întotdeauna un complex de diferite măsuri:

• luarea anamnezei;
• auscultatie;
• examinare fizică;
• radiografie;
• bronhografie (metoda principală);
• bronhoscopie;
• examinarea bacteriologică a sputei;
• examenul citologic al sputei;
• spirometrie;
• debitmetrie de vârf;
• scanare CT.

Ca metode suplimentare de examinare, pacientului i se pot prescrie:

• analiza clorurii de transpirație;
• analiza pentru detectarea factorului reumatoid;
• testarea pentru Aspergillus precipitins;
• test imunologic de sânge etc.

Tratament

Alegerea tacticilor de tratament pentru bronșiectazie depinde de stadiul și severitatea bolii.

În perioada de exacerbare, scopul principal al terapiei vizează eliminarea inflamației purulente a arborelui bronșic și igienizarea bronhiilor. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene și antimicrobiene:

• peniciline semisintetice: oxacilină, meticilină etc.;
• cefalosporine: Cefazolin, Ceftriaxone, Cefotaxime etc.;
• Gentamicină;
• medicamente sulfonamide: sulfadimetoxina, biseptol etc.

Ele pot fi administrate intravenos, intramuscular și endobronșic (în timpul bronhoscopiei terapeutice).

De asemenea, pentru drenajul bronhoscopic, pe lângă antibiotice, se pot folosi enzime proteolitice (Chimotripsină, Ribonuclează, Tripsină), Dioxidină, mucolitice (Bromhexină, Acetilcisteină etc.). La începutul bolii, aceste proceduri sunt efectuate de 2 ori pe săptămână, apoi pot fi utilizate o dată la 6-7 zile. Această bronhoscopie terapeutică vă permite să spălați pereții bronhiilor, să eliminați secrețiile purulente și să livrați medicamente direct în focarele bronșiectaziei.

Pentru îndepărtarea cât mai eficientă a sputei, pacienților li se prescriu:

• expectorante;
• masaj;
• exerciții de respirație;
• bea multe băuturi alcaline;
• electroforeza etc.

După eliminarea inflamației, pacientului i se recomandă să ia medicamente pentru (Methyluracil, Retabolil sau Nerabol, vitamine B și doze mari de acid ascorbic). În stadiul de remisie stabilă, este foarte de dorit să se efectueze cursuri de tratament sanatoriu-stațiune (Evpatoria, Yalta, Soci, Alupka etc.).

Tratamentul chirurgical radical al bronșiectaziei este indicat în cazurile în care, după rezecția unor zone ale țesutului pulmonar, este posibilă menținerea unei funcții respiratorii suficiente. Afecțiunile însoțite de hemoragie pulmonară masivă pot fi, de asemenea, o indicație pentru aceasta. În astfel de cazuri, se efectuează embolizarea bronșică și se efectuează un tratament simptomatic.

În cazul bronșiectaziei unilaterale, părțile afectate ale plămânului sunt îndepărtate în timpul operației (în cazuri extreme se poate efectua o pneumectomie). În cazul afectarii bilaterale a arborelui bronșic, posibilitatea intervenției chirurgicale se determină prin analiza datelor pentru fiecare caz clinic. Starea pacienților după astfel de operații în majoritatea cazurilor se îmbunătățește semnificativ, iar observarea clinică ulterioară, tratamentul anti-recădere și măsurile preventive fac posibilă obținerea unei recuperări complete.

Prognostic și complicații

Bronșiectazia durează mult timp și adesea se agravează primăvara și toamna. Recidivele sale sunt provocate de boli infecțioase ale tractului respirator sau hipotermie.

Lipsa terapiei adecvate și cursul prelungit sever al bronșiectaziei oferă un prognostic extrem de nefavorabil și duce la invaliditatea pacientului. Poate fi complicat de următoarele boli și afecțiuni grave:

• hemoragii pulmonare;
• empiem pleural;
• amiloidoza organelor interne;
• abcese cerebrale metastatice.

Cu un tratament adecvat, prognosticul acestei patologii poate fi favorabil. Cursuri eficiente de profilaxie cu medicamente antiinflamatoare și tratament balnear pot duce la remisiuni stabile și pe termen lung, iar tratamentul chirurgical (înlăturarea) bronșiectaziei în unele cazuri garantează o ameliorare completă a acestei boli.

Bronșiectazia este un proces patologic de dilatare a bronhiilor într-o zonă separată, însoțit de o modificare a structurii organului și a funcției sale principale. Cel mai adesea, boala este dobândită în natură, dezvoltându-se pe fondul modificărilor patologice existente. Este important de reținut că bronșiectazia este o afecțiune cronică care tinde să progreseze. Prin urmare, pacienții cu acest diagnostic ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă. Ce este această boală și cum se reduce riscul de complicații? Să luăm în considerare toate aceste întrebări în detaliu.

Formele bolii

Înainte de a vorbi despre metodele de tratare a bronșiectaziei, este necesar să se stabilească tipul acesteia. De obicei, atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare cauza patologiei, durata și severitatea bolii.

În mod tradițional, bronșiectazia este o patologie dobândită care apare ca o complicație a proceselor inflamatorii cronice în bronhii și plămâni. Dar în practica medicală există și forme congenitale ale bolii cauzate de structura genetică a peretelui bronșic.

În funcție de cauza care a provocat dezvoltarea bronșiectaziei, se disting următoarele forme ale bolii:

1. Atelectatic. Se caracterizează prin afectarea uniformă a bronhiilor cu atelectazie (colaps) simultană și o creștere a volumului lobilor inferiori ai plămânilor. Procesul inflamator este localizat și în lobul inferior al segmentului bronșic. Țesutul pulmonar în această formă a bolii devine poros, asemănând cu un fagure în structura sa.
2. Distructiv. Această formă este, de asemenea, numită în mod obișnuit bronșiectazie sacculară, care se dezvoltă ca urmare a formării unui focar purulent de inflamație în bronhii. Pe măsură ce boala progresează, există supurația unor zone mari ale bronhiilor și țesuturilor adiacente, urmată de topirea acestora.
3. Postbronșită. O formă a bolii care se dezvoltă ca urmare a degenerării pereților bronșici în timpul unui curs lung de bronșită cronică. Poate apărea și pe fondul bronșitei acute purulente.
4. Poststenotică. Îngustarea lumenului bronhiilor duce la acumularea unei cantități mari de conținut mucos, ceea ce provoacă atonia (scăderea tonusului) pereților. Acest lucru duce la dezvoltarea acestei forme de bronșiectazie.
5. Retenţie. Acest tip de boală este cauzat de scăderea tonusului peretelui bronșic și întinderea acestuia din cauza progresiei formei cronice de bronșită deformatoare. Ceva mai rar, modificările patologice ale pereților sunt cauzate de acumularea unor cantități mari de mucus gros în fibroza chistică.

În funcție de severitate, se disting următoarele forme ale bolii:

• ușoară – pacientul se simte bine în perioada de remisie, nu mai mult de două exacerbări pe parcursul anului;
• severitate moderată – afectarea ușoară a funcțiilor respiratorii și scăderea performanței, până la cinci exacerbări pe parcursul anului;
• severe - perioade rare și scurte de remisie, probleme grave de respirație, riscuri mari de complicații.

Principalele cauze ale bolii

Cauzele bronșiectaziei sunt foarte diverse. În primul rând, este o infecție. Dezvoltarea bolii poate fi provocată de microflora bacteriană, diferite viruși, micobacterii (tuberculoase și non-tuberculoase) și infecții fungice.

Un rol special în dezvoltarea bronșiectaziei îl au bolile congenitale și cronice existente ale organelor interne, condițiile de imunodeficiență:

• boli congenitale ale sistemului imunitar, caracterizate prin scăderea producției de anticorpi și disfuncția celulelor imune;
• imunodeficiență secundară dobândită ca urmare a transplantului de organe, după chimioterapie sau infecție cu HIV;
• patologii congenitale ale sistemului respirator;
• modificări ale structurii bronhiilor din cauza proliferării țesutului conjunctiv, a pătrunderii de corpuri străine, a ganglionilor limfatici măriți sau a creșterii tumorilor;
• reflux gastroesofagian, aspirarea conținutului stomacului în tractul respirator;
• inhalarea de substanțe toxice, inclusiv medicamente, gaze, substanțe chimice;
• ca o complicație a proceselor inflamatorii din intestine, boli ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă sau lupus eritematos sistemic) și diverse patologii respiratorii;
• aspergiloza bronhopulmonară alergică (o boală infecțioasă de etiologie alergică cauzată de microflora fungică).

Adesea, cauza identificată a patologiei necesită un tratament specific. Prin urmare, o examinare amănunțită este cheia unei recuperări reușite.

Conform statisticilor, în 30-55% din cazuri cauza bronșiectaziei este necunoscută.

Simptomele bolii

În perioadele dintre exacerbări, bronșiectazia practic nu se manifestă. Acest lucru face imposibilă identificarea patologiei prin orice semne în timpul perioadelor de remisie. Singurul lucru care poate deranja pacientul este o tuse periodică cu secreție mucopurulentă redusă. Destul de des există un curs complet asimptomatic.

Pe fondul unui astfel de tablou clinic, recidiva este resimțită extrem de acut. Principalele simptome ale bronșiectaziei în timpul exacerbărilor:

1. Slăbiciune în organism, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, febră în 37,5 0 și alte semne de intoxicație generală a organismului.
2. Dispneea. Acest simptom este cauzat de deformarea organelor importante ale sistemului respirator și, în consecință, pierderea capacității de a-și îndeplini pe deplin funcția.
3. Tuse umedă cu spută mucopurulentă. Crizele de tuse productivă sunt înregistrate în principal dimineața după somn sau într-o poziție culcat pe partea opusă zonei afectate a organului. În funcție de cantitatea de puroi prezentă în secreție, culoarea sputei poate varia de la incolor și galben deschis până la galben închis sau verde închis. De obicei, în perioadele de exacerbare, sputa în bronșiectazie este eliberată în cantități mari, iar volumul zilnic poate fi de până la 200 ml.
4. Hemoptizie. Prezența ușoară a dungilor de sânge în cheagurile de spută indică ruperea capilarelor mici în timpul tusei isterice. Dacă cantitatea de sânge crește brusc, aceasta indică o hemoragie pulmonară. Afecțiunea necesită spitalizare imediată.
5. Durere intensă în spatele pieptului.

Cursul lung al bolii duce în cele din urmă la dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare, manifestată prin albastrul vârfului nasului, buzelor și degetelor.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul bolii la adulți și copii, pe lângă o examinare generală a pacientului, include în mod necesar un test general de sânge și un studiu biochimic. În procesul de colectare a anamnezei, se stabilește faptul infecțiilor anterioare, după care apar plângeri periodice de spută purulentă. Diagnosticele frecvente de pneumonie, localizate în aceeași zonă, reprezintă și un motiv de suspectare a bronșiectaziei.

O examinare de rutină cu raze X pentru suspiciunea de bronșiectazie nu este suficient de informativă. Și pentru a determina cauza deteriorării arborelui bronșic, se recomandă utilizarea metodei tomografiei computerizate cu mai multe axe.

Principala metodă de diagnosticare pentru evaluarea gradului de boală și a vâscozității secreției purulente este examinarea bronhoscopică. Bronhoscopia pentru bronșiectazie permite nu numai prelevarea de secreții pentru cercetări ulterioare, dar ajută și la igienizarea bronhiilor. Această metodă este folosită nu numai pentru a diagnostica boala, ci și pentru a monitoriza succesul tratamentului.

Următorul element obligatoriu este colecția de material pentru cercetarea bacteriologică. Cultura sputei face posibilă stabilirea prezenței microflorei patogene în bronhii. Localizarea constantă a microorganismelor bacteriene în părțile inferioare ale sistemului bronhopulmonar duce la un curs cronic al procesului inflamator, la producerea constantă a secreției purulente și, în consecință, la deformarea organului. Analiza sputei se efectuează atât în ​​stadiul de diagnostic, cât și în timpul procesului de tratament.

În plus, poate fi efectuată o evaluare a funcției respiratorii externe pentru a determina gradul de îngustare a lumenului bronșic pentru a preveni apariția unei posibile dificultăți de respirație sau bronhospasm.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul bronșiectaziei este un proces complex care vizează reducerea frecvenței recăderilor bolii și ameliorarea stării pacientului.

Terapie medicamentoasă

În mod tradițional, medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a suprima activitatea microorganismelor patogene și pentru a opri procesul inflamator. În cazurile severe, pacientului i se administrează antibiotice intravenos.

Antisepticele ajută la igienizarea sursei de inflamație, iar mucoliticele diluează secreția purulentă, facilitând procesul de îndepărtare a acesteia. Cea mai eficientă metodă de tratament este bronhoscopia, în timpul căreia conținutul mucos rămas este mai întâi îndepărtat și abia apoi se administrează medicamentul. Pentru agenții mucolitici, este de preferat să se utilizeze metode de administrare prin inhalare folosind un nebulizator.

În perioadele de remisie, se recomandă efectuarea terapiei imunomodulatoare. În timpul unei exacerbări a bolii, caracterizată prin acumularea unei cantități mari de spută purulentă, utilizarea medicamentelor imunostimulatoare nu este eficientă.

Măsuri de igienă

Îndepărtarea în timp util a secreției purulente din bronhii ameliorează semnificativ starea pacientului. Prin urmare, igiena respiratorie este un pas important în tratamentul de succes.

Măsurile de igienă pot fi efectuate activ sau pasiv. Igienă activă – igienizarea sursei de inflamație prin bronhoscopie urmată de introducerea de medicamente în cavitatea bronșică. Igiena pasivă este un set de proceduri menite să faciliteze evacuarea sputei. Printre ei:

• masaj cu vibrații în zona pieptului;
• exerciții speciale de respirație;
• drenaj pozițional (folosirea unei poziții corecte a corpului).

Sputa purulentă este expulzată cel mai eficient atunci când pacientul este culcat pe partea opusă bronșiectaziei. Dacă procesul este localizat în partea inferioară a plămânului, trunchiul pacientului trebuie să fie înclinat în jos. Când este localizat în secțiunile superioare, se recomandă să luați o poziție semi-înălțată.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală în tratamentul bronșiectaziei se efectuează:

• din motive de sănătate (hemoragie pulmonară, pneumotorax, inflamație gangrenoasă a plămânilor);
• cu o anumită natură secundară a bolii;
• cu eficacitate scăzută a terapiei medicamentoase.

Selecția pacienților este foarte strictă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții la o vârstă fragedă, la care formarea bronșiectaziei este cauzată de imperfecțiunile genetice ale peretelui bronșic. Cel mai probabil, după operație, bronșiectazia la copii va progresa din nou. Și datorită volumului mai mic al suprafeței respiratorii, se va scurge mai grav decât înainte de operație.

Îngrijirea pacientului

Pacienții cu bronșiectazie necesită îngrijire atentă. Și cel mai adesea, oameni cu studii medicale sunt implicați pentru a o oferi. Procesul de alăptare pentru bronșiectazie este:

• proceduri de igienă;
• respectarea recomandărilor clinice ale medicului curant;
• colectarea de informații despre starea pacientului, înregistrarea tuturor semnelor vitale (inclusiv temperatura corpului, volumul sputei colectate etc.);
• schimbarea soluției dezodorizante din scuipator pentru spută;
• ventilație regulată în cameră sau în camera pacientului;
• asistență în efectuarea drenajului pozițional.

Dacă pacientul începe să tusească sânge, pentru a preveni dezvoltarea hemoragiei pulmonare, asistenta trebuie să informeze imediat medicul curant despre deteriorarea stării. Înainte de a veni medicul, trebuie să:

1. A ajuta pacientul să ajungă în poziția corectă este sublim.
2. Interziceți orice activitate fizică.
3. Pregătiți medicamente hemostatice.

În plus, poate fi necesară ștergerea pielii cu un material umed.

Posibile riscuri și complicații

Bronșiectazia plămânilor este o boală progresivă care, în absența unei intervenții medicale complete, poate avea consecințe grave. Principalele complicații ale bronșiectaziei:

• hemoragie pulmonară;
• abcesul pulmonar este un proces distructiv caracterizat prin formarea unei cavități limitate umplute cu conținut purulent;
• leziune gangrenoasă a plămânului - afectare extinsă a plămânului fără o localizare clară a procesului purulent-inflamator;
• sindrom de obstrucție bronșică - dificultăți de respirație cauzate de fluxul de aer afectat;
• pneumotorax - ruptura spontană a zonelor afectate ale plămânului și intrarea aerului în cavitatea pleurală;
• sepsis - leziuni toxice ale organelor din cauza pătrunderii deșeurilor microflorei bacteriene în sânge;
• amiloidoza este o disfuncție a unuia dintre organe cauzată de depunerea de compuși proteici.

Pentru copii, această boală este periculoasă din cauza întârzierilor de dezvoltare, atât psihice, cât și fizice.

Prognoze

Bronșiectazia are un curs cronic progresiv. Boala este incurabilă. Cu toate acestea, rata de progresie a patologiei, gradul de deteriorare a sistemului pulmonar, frecvența recăderilor și severitatea bolii vor depinde în mare măsură de pacientul însuși. Diagnosticul precoce, tratamentul cuprinzător și examinările regulate vor ajuta la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului și la încetinirea procesului de afectare pulmonară.

Pacienții cu bronșiectazie trebuie să fie supuși examinărilor preventive de cel puțin două ori pe an. Este recomandabil să se efectueze un diagnostic complet chiar și cu remisiune stabilă. Tomografia computerizată a plămânilor și radiografia sunt obligatorii. Acesta din urmă elimină posibilitatea de a dezvolta complicații care amenință viața pacientului.

Acțiuni preventive

Prevenirea exacerbărilor în bronșiectazie este o componentă importantă a tratamentului. În acest scop se recomandă:

• tratați prompt toate bolile sistemului bronhopulmonar, chiar dacă vorbim de o infecție respiratorie banală;
• luați medicamente imunostimulatoare în perioadele de remisie;
• respectați o igiena atentă a mâinilor, folosiți echipament de protecție și limitați timpul petrecut în locuri aglomerate în timpul epidemiei;
• efectuează vaccinarea împotriva gripei și infecției pneumococice în timp util(de obicei de la începutul lunii octombrie până la mijlocul lunii noiembrie).

În ciuda faptului că bronșiectazia este o patologie care provoacă modificări ireversibile într-unul dintre cele mai importante organe umane, poți trăi cu ea și chiar să te bucuri de această viață. Principalul lucru este să diagnosticați boala în timp util. Prin urmare, nu neglijați nevoia de a căuta ajutor calificat. Uneori, o oră din timpul tău te poate salva de sănătate deplină.

Bronșiectazia plămânilor este o boală pulmonară caracterizată printr-o evoluție severă cu deformare și dilatare atipică a bronhiilor, care este însoțită de inflamație cronică în procesele bronșice.

Bronșiectazia este foarte greu de diagnosticat și simptomele sale primare sunt ușor confundate cu bronșita. Mai ales dacă o persoană este predispusă la boli pulmonare frecvente sau suferă de inflamație cronică la nivelul bronhiilor. Procesul patologic în bronhii este atât de puternic încât țesuturile lor sunt distruse, iar conținutul purulent este eliberat din plămâni în timpul tusei. Pe măsură ce boala progresează, unele dintre bronhii sunt deteriorate și modificate permanent. Consecințele bronșiectaziei sunt ireversibile, iar bronhiile afectate se numesc bronșiectazie, sau bronșiectazie cu un focar extins purulent-inflamator.

În general, este necesar să se acorde atenție simptomelor care apar mai întâi cu această boală, și anume:

Toate aceste simptome se dezvoltă destul de des foarte rapid, iar apoi se instalează o etapă de remisie de ceva timp, alternând cu exacerbări periodice.

În ciuda ușoarei îmbunătățiri a sănătății, țesutul bronșic al pacientului continuă să se deterioreze și să sufere modificări ireversibile.

Clasificarea bolii

Pentru a simplifica măsurile de diagnostic și a face un diagnostic mai precis, se utilizează o clasificare a severității modificărilor țesutului bronșic. Bronșiectazia formată în plămâni este împărțită după următorul principiu:

• unilateral și bilateral (vorbim despre localizarea procesului inflamator în lobii plămânului);
• fusiform, cilindric și sacular (forma bronhiilor deteriorate și densitatea patologiei);
• în stadiul de exacerbare sau remisiune stabilă (o afecțiune tipică pentru acest tip de boală);
• severitate severă, ușoară și moderată (aceasta este o clasificare a formei bolii care este prezentă în prezent la pacient în momentul examinării).

Sub influența unui proces purulent-inflamator, care apare adesea într-o formă acută, starea pacientului se poate agrava chiar și în timpul tratamentului. Prin urmare, în timpul măsurilor de diagnosticare planificate, medicul face o corectare a diagnosticului preliminar și utilizează standardele acceptate pentru clasificarea patologiei pulmonare.

Tratamentul bronșiectaziei

Cursul terapeutic pentru bronșiectazie are loc întotdeauna într-o secție de spitalizare. Toate procedurile medicale ale medicilor au ca scop revizuirea inflamației. Acest lucru este posibil numai prin suprimarea inflamației extinse.

Pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. În paralel cu acesta, se instalează drenaj bronhoscopic. Antibioticele sunt administrate intramuscular, intravenos și, dacă este necesar, direct în bronhiile inflamate în timpul bronhoscopiei terapeutice.

Următoarele medicamente sunt cel mai frecvent utilizate în tratamentul bronșiectaziei:

• Gentamicină;
• Ampicilină;
• Cefotaximă;
• Cefazolin;
• oxacilină;
• Ceftriaxonă.

În cazul unei forme severe de bronșiectazie, pacientul este supus spălării spațiului bronșic și pompării cu vid a puroiului folosind echipament medical special. În toate etapele tratamentului sunt necesare drenaj postural, masaj toracic și exerciții de respirație. Timpul de recuperare poate dura câteva luni. Depinde mult de cât de puternic este corpul pacientului și de stadiul de dezvoltare a bolii.

Metode tradiționale

Medicina alternativă oferă propriile modalități de a scăpa de bronșiectazie. Există multe dezbateri diferite despre eficiența lor. Ei au susținătorii și adversarii lor. Metodele tradiționale de tratare a bronșiectaziei implică utilizarea următoarelor sfaturi pentru pacienți:

1. Suc de pătlagină și miere. Frunzele acestei plante medicinale sunt măcinate într-o mașină de tocat carne într-o pastă. Masa rezultată este transferată într-o cârpă de tifon și sucul este stors din ea. Lichidul rezultat se amestecă cu miere în proporții egale dintr-un raport de 1 la 1. Remediul casnic se bea de 2 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă. Durata tratamentului nu este limitată.
2. Grăsime de bursuc și lapte cald. Este necesar să aduceți laptele de vacă sau de capră la o temperatură de 45-50 de grade. Apoi se aruncă în ea 1 linguriță de grăsime de bursuc. Laptele cu grăsime se bea cu înghițituri mici timp de 5-10 minute.
3. Suc proaspăt de nap. Această plantă este măcinată până la o masă omogenă, din care se stoarce sucul. Trebuie să luați 1 linguriță de suc de nap de 6 ori pe zi. Intervalul dintre fiecare doză trebuie să fie de cel puțin 2 ore. Puteți adăuga o cantitate mică de miere în sucul de napi.

Având în vedere pericolul bronșiectaziei plămânilor și severitatea procesului inflamator în bronhii, pneumologii nu recomandă experimentarea metodelor de medicină tradițională și consultați un medic la primele simptome ale bolii.

Complicații

Formele complicate de bronșiectazie includ afectarea extinsă a bronhiilor, precum și incapacitatea acestora de a-și îndeplini funcțiile anterioare. Acesta este stadiul bolii în care puroiul din spațiul bronșic și flora bacteriană distrug complet țesutul bronșic, lăsând în urmă bronșiectazie. În astfel de cazuri, este indicată îndepărtarea elementelor moarte ale sistemului respirator prin intervenție chirurgicală.

Practic, intervenția chirurgicală duce întotdeauna la o recuperare completă a pacientului. Dacă nu i se oferă un tratament adecvat unei persoane cu bronșiectazie sau pacientul ignoră în mod deliberat simptomele bolii, atunci prognoza pentru astfel de pacienți este întotdeauna nefavorabilă, iar boala duce la dizabilitate și uneori chiar la moarte.

Caracteristicile evoluției bolii la copii

Un copil care suferă de bronșiectazie tușește tot timpul și se plânge de dureri în zona pieptului. În același timp, copiii au o temperatură ridicată încă din primele zile de dezvoltare a bolii. În timpul tusei, este expectorată spută galbenă, care uneori are o nuanță verzuie.

Copiii devin letargici și inactivi, refuză să mănânce și plâng. O caracteristică a cursului bronșiectaziei la copii este severitatea dezvoltării patologiei bronșice. La adulți, această boală poate fi mascată pentru o lungă perioadă de timp ca bronșită cronică cu exacerbări ocazionale, iar la copii tabloul clinic al bolii este vizibil încă din primele zile.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni această boală, este necesar să se ia măsuri preventive în timp util, și anume:

• tratează întotdeauna pe deplin bolile inflamatorii ale plămânilor, astfel încât acestea să nu se dezvolte într-o formă lentă cu exacerbări periodice;
• renunțați la obiceiurile proaste precum fumatul și consumul de alcool;
• vizitați periodic medicul dentist și medicul ORL pentru a elimina pungile de infecție care se pot răspândi la sistemul respirator;
• efectuați exerciții de respirație și de întărire a corpului în ansamblu;
• Nu vă automedicați tusea, ci vizitați imediat un pneumolog de specialitate.

Este necesar să înțelegem că bronșiectazia este întotdeauna consecința tratamentului necorespunzător al unei boli pulmonare primare, care a intrat într-un stadiu latent și s-a manifestat după un timp, când imunitatea pacientului este slăbită la limită.

Salutări, dragă cititor, paginii de blog „”! Pe lângă articolul „,” vă prezint materiale proaspete pe această temă.

Dintre bolile pulmonare cronice (BPC), apare în 25% din cazuri, este cel mai adesea o boală dobândită și, mai rar, congenitală.

Cauzele bronșiectaziei

Ce este bronșiectazia? Aceasta este o expansiune persistentă a uneia sau mai multor secțiuni ale bronhiilor, asociată cu distrugerea straturilor musculare și elastice ale pereților acestora.

Bronșiectazia congenitală sau primară se observă în adolescență sau copilărie. În ceea ce privește bronectazia secundară, acestea sunt înregistrate la vârsta adultă și se manifestă sub formă de complicații cronice.

Bronșiectazia, în funcție de forma de expansiune bronșică, se împarte în mixte, cilindrice, fuziforme, sacculare, iar după gradul de distribuție - în bilaterale și unilaterale.

Principala cauză a dezvoltării BEB sunt patologiile congenitale și dobândite ale pereților bronșici, modificările țesutului peribronșic sau parenchimul pulmonar, contribuind la dilatarea persistentă a bronhiilor.

Să rezumam: bronșiectazia primară se dezvoltă pe fondul anomaliilor arborelui bronșic, al patologiei congenitale a mușchilor netezi, țesutului cartilaginos și elastic al bronhiilor, care contribuie la deformare și la extinderea lor locală.

Bronșiectazia secundară se observă din cauza complicațiilor bolilor sistemului respirator, cum ar fi bronșiectazia purulentă.

Un motiv la fel de important pentru dezvoltarea bolii este lipsa protecției bronhopulmonare față de multe microorganisme patogene, ceea ce duce la infectarea bronșiectaziei.

De obicei, bronșiectazia apare în lobii inferiori ai plămânilor din cauza drenajului pasiv al mucusului din lobii superiori. În cele din urmă, BEB se încheie cu dezvoltarea insuficienței respiratorii severe și formarea așa-numitei inimi pulmonare.

Boala pulmonară bronșiectatică, simptome

Pacienții cu EBD se plâng în principal de durere, care îi chinuie în principal dimineața cu eliberarea unor cantități mari de spută purulentă sau mucopurulentă.

În timpul unei exacerbări, cantitatea de spută ajunge la 500 ml sau mai mult. Unii pacienți prezintă hemoptizie în momentul exacerbării.

Pe lângă tuse, pacienții cu bronșiectazie se plâng de dificultăți de respirație asociate cu o activitate fizică moderată, durere surdă în piept, creșterea temperaturii corpului (37,2-37,7⁰C), slăbiciune generală, transpirație și pierderea poftei de mâncare.

În timpul examinării medicale a pacientului, medicul observă modificări în falangele degetelor, care iau forma de „tobe” și unghii sub formă de „ochelari de ceas”.

Pielea este palidă, uneori cu o nuanță cenușie. La percuție, există o tonalitate a sunetului de percuție în zona zonei afectate, iar la auscultare se observă rale umede uscate, medii sau grosiere.

Cantitatea de respirație șuierătoare după tuse scade, dar respirația rămâne dură.

În funcție de gradul de progresie a EBD, există 4 grade:

1. Curs ușor – exacerbările apar de cel mult 1-2 ori pe an.

2. Mediu greu – se observă exacerbări de lungă durată și frecvente. În perioada de remisie, pacienții continuă să aibă tuse, performanță scăzută și toleranță la efort.

3. Curs sever – însoțită de exacerbări frecvente cu creșterea temperaturii corpului, tuse persistentă cu o cantitate mare de spută. Pacienții nu pot lucra, remisiunea apare numai după un tratament complex.

4. Curs sever complicat – sunt detectate cor pulmonar cronic, distrofie miocardică pulmonară, amiloidoză renală și alte patologii.

Dieta unui pacient cu bronșiectazie

Această dietă se caracterizează printr-o ușoară reducere a caloriilor datorită grăsimilor și parțial carbohidraților; o reducere semnificativă a consumului de sare de masă, o scădere a aportului de lichide.

Conținutul în produsele alimentare de substanțe care excită sistemele nervos și cardiovascular, irită rinichii și ficatul, încarcă puternic tractul gastrointestinal și cresc flatulența este, de asemenea, limitat.

Dieta nr. 10 include următoarele alimente:

- terciuri vâscoase și sfărâmicioase (mei, ovăz rulat, orez și hrișcă);

- budinci, preparate din paste;

- omleta facuta din albusuri de pui, lapte degresat;

— actimel, smântână 10%, brânză de vaci 0-5%;

— Activia kefir 1%, iaurt;

— brânzeturi (Suluguni, Adyghe și alte conținuturi de grăsimi nu mai mult de 20%;

- supe din bulion de legume;

- supe de cereale, fructe, lapte;

- bulioane slabe de vitel, pui, curcan, peste de rau (salauca, stiuca, biban);

— bulion cu pește de mare (codul, pollock, pește de gheață etc.);

- feluri principale preparate din aceleasi tipuri de peste sau carne, coapte sau fierte fara crusta;

— legumele înăbușite sunt potrivite pentru garnitură: cartofi fierți, broccoli sau conopidă, morcovi, napi, sfeclă și dovlecei;

— fructele și fructele de pădure pot fi consumate sub orice formă, atât proaspete, cât și sub formă de dulceață, suc, conserve.

Sunt permise dulciuri: marmeladă, miere, bezele, bomboane „Korovka” și „Școală”.

Următoarele alimente ar trebui excluse din dietă:

- toate peștele și carnea grasă;

- sarat, murat, afumat, picant, prajit cu crusta; mancare la conserva;

- ridichi, ceapa, macris, usturoi, spanac, ridichi, crud si varza murata;

— produse de cofetărie cu smântână bogată, chifle;

- paine bruna, shortbread, clatite, clatite;

- limonada, Fanta, Pepsi, Coca-Cola, preparate reci.

Hrana pentru un pacient cu bronșiectazie este de obicei preparată prin abur, folosind apă, piure sau coaptă, dar fără crustă. Dieta zilnică este de 5-6 ori, în porții de 250-300 de grame.

Principiul construirii nutriției pentru un pacient cu EBD:

1. Creșteți conținutul total de proteine ​​la 120-150 g pe zi.

2. Reduceți consumul de sare de masă la 1,5 g pe zi.

3.Reducerea consumului de grăsimi și carbohidrați.

4. Recepție apă caldă de băut 800-900 ml, compoturi fortificate, băuturi din fructe de pădure, lapte, ceaiuri din plante. Băuturi alternative.

Reteta pentru o bautura fortificata facuta din viburnum, macese si rowan rosu

Spălați 2 linguri. linguri de măceșe uscate, puneți-le într-un vas emailat, turnați jumătate de litru de apă clocotită, puneți pe aragaz și gătiți 3-5 minute la foc mic. Se ia de pe foc, se lasa 2-3 ore, se strecoara.

Se macină o lingură de viburnum proaspăt sau congelat și fructe de pădure roșii într-o mașină de tocat carne sau un mixer, se toarnă un pahar cu apă fiartă și se lasă la macerat timp de 30-40 de minute. Filtrăm.

Combinam infuziile racite si luam o jumatate de pahar din bautura sanatoasa calda. Puteți adăuga miere naturală pentru gust.

Tratamentul pacienților cu bronșiectazie

În timpul sezonului, consumul regulat de suc de struguri oferă un rezultat foarte bun al tratamentului ca expectorant. Acest suc este bogat în microelemente precum potasiu, magneziu, calciu, mangan, cobalt, vitaminele B₁, B₆, B₁₂, C, P, PP, caroten și acid folic.

Mai mult, strugurii conțin o mulțime de carbohidrați și acizi organici (malic, formic, citric, succinic etc.). Unele soiuri de struguri (cabernet, isabella, muscat etc.) au efect antimicrobian.

Sucul de struguri reduce si cantitatea de colesterol din sange si are efect tonic.

Sucul de cirese are un efect benefic asupra organismului in cazul multor afectiuni concomitente: afectiuni pulmonare, anemie, ateroscleroza.

Se recomandă să luați sucul în porții mici (100 ml) de trei ori pe zi înainte de mese sau între mese timp de paisprezece zile. Apoi faceți o pauză de 10-12 zile și repetați tratamentul. Completați 3-4 astfel de cursuri de tratament pe an.

Măsuri de prevenire a bronșiectaziei

1. Efectuarea igienizării în timp util a focarelor de infecții cronice ale nazofaringelui și cavității bucale. Tratamentul și prevenirea eficientă a bolilor respiratorii virale.

2. Lupta împotriva fumatului, tratamentul cuprinzător al bolilor sistemului bronhopulmonar: tuse convulsivă, bronșită, rujeolă și pneumonie.

3. Refuzul de a consuma băuturi alcoolice. Îngrijire atentă pentru pacienții care suferă de alcoolism cu tulburări de deglutiție în stare inconștientă.

4. Întărire în sezonul cald: stropire cu apă, înot, mers pe jos timp de 1-1,5 ore sau mai mult.

5. Combaterea condițiilor dăunătoare de muncă în producție.

De regulă, măsurile preventive de mai sus contribuie la evoluția ușoară a bronșiectaziei.

Să fiți sănătoși, Dumnezeu să vă binecuvânteze!

Recent, pneumologii au observat o creștere a numărului de cazuri diagnosticate de hipertrofie severă a lumenului bronșic în rândul persoanelor care locuiesc în orașele mari. Bronșiectazia plămânilor devine un adevărat flagel al omului modern, iar complicațiile sale duc uneori la scăderea capacității de muncă și chiar la dizabilitate din cauza insuficienței respiratorii grave.

Patologia se caracterizează printr-un curs cronic cu perioade de remisie și exacerbări. Modificările se bazează pe prolapsul stratului muscular al bronhiei, în urma căruia pereții devin mai subțiri și lumenul crește. Bronhiile mici sunt afectate mai întâi, iar apoi patologia se extinde în secțiunile mijlocii, ceea ce duce la o deteriorare a stării pacientului. În funcție de etiologie (cauza care a provocat boala), aceasta poate fi unilaterală sau bilaterală. Există zone de modificare localizate în structura bronhiilor care nu duc la o modificare semnificativă a funcției respiratorii. Cel mai adesea apar după leziuni mecanice sau arsuri chimice ale tractului respirator.

În acest articol, vom analiza cauzele și simptomele bronșiectaziei și, de asemenea, vom vorbi despre metodele de diagnostic și tratament care vizează prevenirea posibilelor complicații.

Patogenia și etiologia bronșiectaziei (cauze și dezvoltare)

Patogenia bronșiectaziei sau dezvoltarea acesteia din punct de vedere al modificărilor în structura peretelui bronșic nu poate fi considerată separat de cauzele probabile ale bolii. Între timp, etiologia bronșiectaziei, sau mai precis, cauzele acesteia, cu un grad ridicat de probabilitate, poate include atât predispoziția genetică, cât și influența factorilor negativi de mediu. În acest sens, se poate argumenta că fiecare persoană are un risc potențial de îmbolnăvire.

Să evidențiem cele mai comune motive:

1. procese inflamatorii care apar sub formă de bronșită, bronșiolită, fenomene catarale;
2. boli infecțioase cronice ale țesutului pulmonar și pleurei în sine (pleurezie, pneumonie, tuberculoză);
3. astmul bronșic și patologiile profesionale (azbestoză, silicoză);
4. predispoziție ereditară (dacă cel puțin unul dintre părinți are probleme similare, atunci există o probabilitate mare de dezvoltare a acestora în viitor la copii);
5. corpuri străine care intră în arborele bronșic (mai frecvent la copii);
6. reflux gastroesofagian cronic, în care în timpul somnului de noapte acidul clorhidric poate pătrunde în mucoasa bronșică;
7. procese tumorale care blochează lumenul bronhiei într-o anumită zonă;
8. o creștere a presiunii interne în plămâni cu creșterea unei hernii diafragmatice, obstrucția segmentelor și a lobilor pulmonari.

Patogenia dezvoltării bolii este asociată cu extinderea treptată a unei anumite zone a arborelui bronșic, în urma căreia se pierde elasticitatea fiziologică. Pot apărea fire de țesut conjunctiv, ceea ce duce la întreruperea procesului de conducere a aerului. Zona extinsă își pierde proprietățile reologice și nu are capacitatea de a se curăța independent de sputa care se acumulează aici. Ca urmare, apare o inflamație frecventă datorită adăugării microflorei patogene secundare. În stadiul de disfuncție a drenajului obișnuit și a acumulării de spută vâscoasă, pacienții încep să fie deranjați de o tuse constantă cu o secreție greu de descărcat de o culoare purulentă bogată. La fumători, această patologie poate fi o consecință a bronșitei cronice a unui fumător.

Simptomele și diagnosticul bronșiectaziei

Tabloul clinic al bolii crește treptat, în stadiile inițiale, fără a provoca probleme persoanei. Primele simptome ale bronșiectaziei pot fi suspectate dacă, pe fondul bunăstării generale, apare periodic o tuse uscată puternică.

Diagnosticul bronșiectaziei include o clasificare obligatorie, care implică determinarea etiologiei și patogenezei. Deci, medicul este obligat să stabilească dacă procesul este unilateral sau bilateral. În plus, pe baza rezultatelor studiilor, se stabilește forma modificării bronhiilor. Cea mai frecventă deformare este deformarea saculară, urmată de deformația cilindrică pe locul doi, iar forma mixtă pe locul trei. Cel mai important factor de diagnostic este determinarea corectă a etapei procesului distructiv, deoarece tacticile de tratament depind de aceasta.

Un prognostic pozitiv pentru recuperarea completă poate fi dat numai în prima etapă, când procesul de supurație este complet absent. Dilatarea bronhiilor este nesemnificativă, lumenul intern este umplut cu conținut mucos transparent.

În a doua etapă, are loc un proces inflamator cronic, provocând descuamarea epiteliului columnar fiziologic din interiorul bronhiilor. Procesul de supurație a sputei acumulate este prezent în mod constant, capătă o nuanță gălbuie și verzuie. Bronhoscopia evidențiază modificări cicatrici cu creșterea volumului țesutului conjunctiv. O recuperare completă în această etapă nu mai este posibilă, dar este posibil să se îmbunătățească calitatea vieții unei persoane, ameliorându-l de scurtarea dureroasă a respirației și riscul de a dezvolta cancer.

În a treia etapă, prognoza pentru viața viitoare este dezamăgitoare, deoarece procesul patologic captează lent, dar sigur țesutul pulmonar în rețelele sale. Este modificat și pe alocuri înlocuit cu cordoane sclerotice ale țesutului conjunctiv. Pneumoscleroza duce la insuficiență respiratorie cronică. Și cu deficiența de oxigen, procesele ireversibile încep în țesuturile creierului, inimii și ficatului.

Diagnosticul începe cu colectarea unei anamnezi, care include răceli frecvente, riscuri profesionale, tulburări de imunitate, pneumonie trecută, tuberculoză și o serie de alte puncte importante. Mai des, boala este diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 40 de ani.

Simptomele tipice ale bronșiectaziei în timpul unei exacerbări pot apărea după cum urmează:

• creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (37 - 37,8 grade Celsius);
• adăugarea unei tuse uscată dureroasă care apare pe fundalul unei senzații de corp străin în trahee;
• rezoluție cu începutul separării unei cantități mari de spută după un atac de tuse (cantitatea de mucus poate ajunge la 0,5 litri pe zi).

În timpul perioadei de remisie, temperatura corpului este normală, dar există o eliberare regulată a unei cantități mari de spută dimineața imediat după trezire. În timpul zilei, apariția tusei poate fi asociată cu modificarea poziției corpului, inhalarea de aer cald sau rece. În stadiul inițial al patologiei, alte simptome apar extrem de rar și bunăstarea generală, inclusiv funcția respiratorie a persoanei, nu are de suferit.

În a doua etapă, apare hemoptizia, care se exprimă în prezența dungilor de sânge în sputa secretată. Aceasta indică distrugerea membranei mucoase a arborelui bronșic. În perioadele de exacerbare, poate să apară pneumonie concomitentă, exprimată prin răspândirea microflorei patogene prin zonele de țesut pulmonar din jurul bronșiectaziei.

În a treia etapă, apar așa-numitele simptome „vizibile”, ele sunt exprimate după cum urmează:

• fața devine umflată și umflată;
• respirația este grea și zgomotoasă;
• are loc o pierdere progresivă treptată a greutății corporale (mai mult de 5% în fiecare lună);
• se dezvoltă cianoza buzelor, a părții inferioare a feței, a nasului, a picioarelor și a brațelor;
• degetele mâinilor devin ca niște tobe cu falangele exterioare îngroșate;
• Plăcile de unghii devin plate și seamănă cu ochelarii de ceas.

La examinare, puteți observa deformarea toracelui din cauza degenerării mușchilor intercostali de pe partea afectată. Matitatea sunetului în timpul percuției și prezența ralelor umede peste leziune este un motiv pentru a prescrie radiografie.

Metodele moderne de diagnostic fac posibilă stabilirea cu ușurință a diagnosticului de bronșiectazie și stadiul acesteia. În acest scop, se poate folosi radiografia și tomografia computerizată, bronhoscopia. Modificările în testul general de sânge sunt vizibile numai cu exacerbarea patologiei. VSH-ul și numărul de leucocite cresc, iar cantitatea de hemoglobină poate scădea. În timpul remisiunii, limfocitoza ușoară poate persista.

Metode de tratament pentru bronșiectazie și complicațiile acesteia

Tratamentul cuprinzător al bronșiectaziei ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor care o cauzează și reducerea riscului de apariție a complicațiilor. Apropo, cele mai frecvente complicații sunt hemoragiile pulmonare, tumorile canceroase, pneumoscleroza, insuficiența respiratorie și pneumonia frecventă.

Terapia cauzală este posibilă numai dacă cauza este cunoscută. În toate celelalte situații, pacientului i se recomandă să renunțe la fumat, să elimine influența poluării puternice a aerului și să monitorizeze nivelul de umiditate a aerului din încăperile în care se află în mod regulat. Uneori, un simplu umidificator de aer ajută la eliminarea completă a tuturor modificărilor patologice ale bronhiilor, dar acest lucru este posibil doar în prima etapă.

Asigurarea procesului de evacuare nestingherită a sputei este posibilă cu ajutorul drenajului forțat, care este efectuat de lucrătorii medicali și prin administrarea de medicamente mucolitice. A doua metodă este utilizată la marea majoritate a pacienților.

În acest scop, este prescrisă utilizarea regulată a medicamentelor mucolitice. Aceasta poate fi acetilcisteină, care se recomandă să fie luată de 2 ori pe zi. „Bromhexina” are, de asemenea, un efect excelent; este prescris 80 mg de 3 ori pe zi. Este recomandabil să se utilizeze mucolitice enzimatice sub formă de inhalare. Componentele acestor medicamente protejează mucoasa bronșică și promovează regenerarea ei accelerată.

Antibioticele sunt prescrise numai în caz de exacerbare cu adăugarea de microfloră patogenă secundară. Cultura preliminară a sputei este necesară pentru a determina sensibilitatea la antibiotice. Terapia antibacteriană trebuie însoțită de administrarea de antihistaminice. În cazurile severe, se prescriu glucocorticosteroizi, care suprimă procesul de inflamație și de formare a sputei. Cursul unui astfel de tratament nu trebuie să depășească 7 zile. Dintre medicamentele antibacteriene, sunt utilizate în principal substanțe cu spectru larg: Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilină, Sumamed, Ciprofloxacin, Azitral și multe altele.

În cazul unei deteriorări accentuate a stării pacientului, poate fi indicată o operație chirurgicală, în timpul căreia se efectuează rezecția părții afectate a arborelui bronșic.

Profitați de posibilitățile de tratament spa. Peșterile și minele de sare, coasta mării și băile de nămol ajută la îmbunătățirea stării mucoasei bronșice.