Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Senzațiile neplăcute sunt posibile cu anumite tipuri de intervenții chirurgicale. De exemplu, dacă există o cicatrice în vagin sau când nu numai uterul, ci și partea superioară a vaginului este îndepărtată.

Un alt punct pozitiv este că nu există uter sau endometru, care se scurge în timpul menstruației. Cu toate acestea, în unele cazuri, în zilele preconizate ale menstruației, se pot observa în continuare scurgeri ușoare. Acest lucru se datorează faptului că în locul uterului rămâne încă un ciot cu o cantitate mică de endometru, care în zilele normale începe să fie respins.

Lipsa de fertilitate

Este imposibil să vă exprimați o opinie certă cu privire la această problemă. Pentru femeile tinere aflate la vârsta fertilă, îndepărtarea uterului este, desigur, un minus. Dar din moment ce histerectomia este adesea efectuată la femeile de peste 40 de ani care au avut deja copii, histerectomia poate fi considerată un plus deoarece nu există riscul unei alte sarcini.

Este de remarcat faptul că medicii trebuie să studieze cu atenție istoricul medical al pacientului înainte de a recomanda amputarea completă a uterului și, dacă este necesar, să încerce să păstreze principalul organ de reproducere. De exemplu, pot elimina numai ganglionii miomatoși sau pot amputa uterul, păstrând în același timp ovarele. În acest din urmă caz, o femeie va putea deveni mamă prin FIV și maternitate surogat.

Spikes

Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală, acest proces este însoțit.

Aderențele sunt cordoane de legătură situate între peretele peritoneal și organele interne. Orice intervenție violentă nu poate decât să înrăutățească procesul de lipire. Factorii provocatori sunt, de asemenea:

• Operația durează prea mult;
• Constituția astenică a pacientului;
• Pierderi severe de sânge în timpul intervenției chirurgicale;
• Intervenție chirurgicală la scară largă;
• Predispoziție ereditară la aderențe;
• Infecția ca o complicație a perioadei postoperatorii;
• Hemoragie internă.

Prezența aderențelor poate fi determinată de constipație constantă sau periodică, tulburări de urinare și creșterea formării de gaze.

Pentru a preveni formarea de aderențe, este necesar să se ia măsuri adecvate în perioada postoperatorie timpurie:

• Luați medicamente antibacteriene pentru a preveni inflamația;
• Începeți cât mai devreme procedurile kinetoterapeutice;
• Începeți un curs de administrare a anticoagulantelor pentru a subția sângele;
• Debutul precoce al activității fizice după operație.

Debutul precoce al menopauzei

În ciuda faptului că perioada de reducere a funcției de reproducere apare mai devreme sau mai târziu în viața fiecărei femei, menopauza după îndepărtarea uterului este una dintre consecințele pe termen lung.

Dacă în timpul operației s-a îndepărtat doar cavitatea uterină, păstrând ovarele și anexele, menopauza va apărea în mod natural. Cu toate acestea, există o opinie că după o astfel de intervenție chirurgicală, menopauza are loc cu cinci ani mai devreme, ceea ce se explică prin reducerea fluxului de sânge către ovare.

Există mai multe definiții ale menopauzei:

• Natural apare după o scădere a funcționării gonadelor;
• Artificial este provocat prin luarea anumitor medicamente sau efectuarea unei intervenții chirurgicale asupra organelor genitale;
• Chirurgia are loc după îndepărtarea uterului și a ovarelor.

Menopauza chirurgicală este mult mai greu de suportat decât menopauza naturală, deoarece organismul încetează brusc să producă hormoni (în timp ce cu menopauza naturală acest proces durează câțiva ani). Femeile aflate la vârsta fertilă simt consecințele deosebit de grave ale menopauzei chirurgicale. Este de remarcat faptul că primele semne de scădere a funcției de reproducere apar în câteva săptămâni după operație și includ:

• Transpirație crescută și;
• Scăderea libidoului;
• Emoționalitate crescută;
• Vaginul devine uscat și apar probleme intime cu partenerul;
• Depresie (vezi);
• Incontinență urinară (când râzi, tusești);
• Pielea devine uscată și moale, iar părul și unghiile devin fragile (vezi).

Osteoporoza este o boală cronică, progresivă, în care calciul se pierde treptat din oase, acestea devin mai fragile, iar pacientul suferă de fracturi frecvente. Pericolul bolii constă și în faptul că cel mai adesea este asimptomatică, iar semnele încep să apară numai atunci când patologia este neglijată.

Adesea, cu osteoporoză, vertebrele sunt rănite, iar dacă doar una este deteriorată, pacientul nici măcar nu va simți durere. Fragilitatea osoasa duce la tasarea vertebrelor, modificari de postura si scaderea inaltimii. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli grave, toți pacienții după îndepărtarea uterului trebuie să ia medicamente de substituție hormonală, astfel încât sărurile de calciu să fie îndepărtate din oase mai lent.

Prolaps vaginal

Pentru a preveni complicațiile după operație, trebuie să faceți exerciții Kegel, să limitați ridicarea greutăților și să evitați pentru prima dată contactul sexual. Dacă nu există efect, se efectuează intervenții chirurgicale plastice pentru întărirea ligamentelor pelvine.

Caracteristicile dietei și exercițiilor fizice

Pacienții după histerectomie trebuie să respecte anumite principii nutriționale. Dieta trebuie să includă fructe uscate, varză, nuci, produse lactate, fructe proaspete, legume, ierburi și leguminoase. Cu toate acestea, trebuie să minimizați aportul de sare (pentru a preveni eliminarea calciului din oase), să evitați cafeaua, ceaiul tare și alcoolul.

Activitatea fizică moderată este, de asemenea, un mijloc eficient de prevenire a osteoporozei și a altor complicații. Datorită gimnasticii, tonusul muscular crește și riscul de fracturi scade. Aportul de vitamina D va ajuta, de asemenea, la întărirea organismului (puteți consuma ulei de pește, puteți lua vitamine specializate sau puteți bea vitamine speciale).

În ciuda gravității intervenției chirurgicale de histerectomie, multe femei trec cu succes prin perioada de recuperare și literalmente încep să trăiască din nou. În primul rând, îndepărtarea uterului rezolvă definitiv problema contracepției. În al doilea rând, îndepărtarea uterului problematic elimină durerea și multe femei chiar experimentează o creștere a libidoului.

În plus, consecințele operației nu duc la invaliditate, deoarece practic nu afectează capacitatea de muncă. Invaliditatea poate apărea doar dacă îndepărtarea uterului a fost însoțită de chimioterapie și radioterapie, care în sine are consecințe grave asupra organismului.

Termenul „histerectomie” sau „histerectomie” tradus din greaca veche înseamnă literal „îndepărtarea uterului”, dar conceptul nu este pe deplin explicat. Uterul este format din corpul uterului și din colul uterin însuși, care, de fapt, constituie două organe independente cu drepturi depline.

Fiecare dintre aceste „organe” poate avea anumite patologii care necesită tratament chirurgical. Prin urmare, în ginecologia modernă există multe tipuri de histerectomie:

• Amputația uterină este îndepărtarea numai a corpului uterului, păstrând anatomia colului uterin și a planșeului pelvin. Aceasta este cea mai blândă versiune a operației, dar se efectuează numai cu un col uterin complet sănătos. De aceea este important un diagnostic amănunțit al colului uterin înainte de tratamentul chirurgical.
• Histerectomia este îndepărtarea corpului uterin împreună cu colul uterin, după care vaginul este o „pungă” închisă. Astfel de opțiuni sunt oferite pacienților cu patologie combinată a corpului uterin și a colului uterin. De exemplu, fibromul uterin și afecțiunile precanceroase ale colului uterin.

De asemenea, toate aceste opțiuni pentru operațiile de îndepărtare a uterului pot fi fie cu conservarea anexelor uterine, fie cu îndepărtarea acestora. Anexele sunt denumirea colectivă pentru ovarele, trompele uterine, aparatul ligamentar al trompelor uterine și ovarele.

Acest lucru este decis în funcție de vârsta pacientului, starea ovarelor ei și așa mai departe. Adică, o histerectomie poate fi fie cu îndepărtarea anexelor - de exemplu, histerectomie subtotală cu apendice, fie fără - histerectomie subtotală fără apendice.

Histerectomia radicală sau așa-numita operație Wertheim este adesea folosită în practica oncologică. În timpul acestei operații, oncologii îndepărtează corpul pacientului din uter, col uterin, ovarele, spațiile de țesut celular ale pelvisului și ganglionii limfatici regionali încadrați în ele - acest lucru ajută la „închiderea” celulelor canceroase de la răspândirea în alte organe și țesuturi și nu le permite să metastazeze.

Există, de asemenea, mai multe opțiuni pentru abordări chirurgicale prin care chirurgul intră în cavitatea abdominală și îndepărtează uterul. Laparotomia este cea mai veche și mai dovedită metodă, în care se face o incizie în abdomenul inferior, prin care chirurgul „se apropie” de organele pelvine.

Sutura după histerectomie din fotografie:

Sursa: yauzaaa.ru

Laparoscopie sau intervenție chirurgicală minim invazivă prin trei până la patru incizii mici. În cazul histerectomiei, această metodă nu este justificată, deoarece o astfel de operație durează mult mai mult, iar efectul cosmetic după aceasta este discutabil.

Accesul vaginal este o tehnică extrem de modernă în care medicul are acces în uter nu prin peretele anterior al abdomenului, ci prin peretele anterior al vaginului - din interior, nu din exterior.

În acest caz, cusătura va fi complet invizibilă. Foarte des, accesul vaginal este practicat pentru diferite tipuri de prolaps ale pereților vaginali și prolaps complet al organelor genitale feminine în vederea efectuării unei intervenții chirurgicale plastice a planșeului pelvin. Acesta este un acces destul de modern și high-tech, care pentru mulți specialiști este un fel de carte de vizită.

Formațiuni benigne ale uterului de dimensiuni mari. De regulă, acest lucru se aplică fibroamelor uterine mari, atunci când nodurile sunt fie foarte mari, fie sunt atât de multe încât este pur și simplu nerealist să le eliminați unul câte unul. Cel mai adesea, la femeile în vârstă care și-au încheiat funcția de reproducere și nu intenționează să nască din nou, amputarea supravaginală a uterului pentru fibroamele uterine mari este cea mai bună soluție.

Patologia recurentă a endometrului la femei după vârsta de 40 de ani, episoade repetate de hiperplazie endometrială sau polipi endometriali, în special variantele atipice ale acestora, care sunt ulterior predispuse la tranziția la un neoplasm malign al corpului uterin. Indepartarea corpului uterin - histerectomie supravaginala sau intreg uterul si colul uterin - histerectomia totala ajuta in acest caz la prevenirea proceselor oncologice.

Neoplasme maligne ale uterului, colului uterin, ovarelor. De regulă, în cazul cancerului organelor genitale feminine, în special în stadiile mai severe, se efectuează o operație Wertheim.

Condiții septice - și anume, procese purulent-inflamatorii avansate în uter - endometrită purulentă, parametrită cu amenințarea dezvoltării sepsisului și moartea pacientului din cauza șocului infecțios-toxic. Destul de des, astfel de condiții sunt observate după avorturi criminale sau nașteri la domiciliu în condiții insalubre, astfel încât adesea se termină cu îndepărtarea uterului la femei destul de tinere.

Sângerarea uterină - cel mai adesea hemoragia postpartum - este una dintre cele mai dificile și periculoase afecțiuni în obstetrică. Din păcate, atunci când tot felul de manipulări și cele mai scumpe și eficiente medicamente nu ajută, viața unei paciente postpartum cu sângerare poate fi salvată doar prin îndepărtarea sursei sale - uterul.

Desigur, femeile tinere suferă cea mai „ușoară” versiune a histerectomiei - amputarea supravaginală a uterului cu conservarea ovarelor. Astfel de paciente nu vor avea niciodată sarcină sau menstruație, dar nivelurile lor hormonale vor fi normale și sănătatea lor va fi adecvată vârstei lor.

Prolaps sau pierderea organelor genitale feminine. În acest caz, îndepărtarea uterului este considerată o necesitate, mai ales dacă pacienta nu își poate permite să achiziționeze proteze din plasă și alte materiale pentru chirurgia plastică a planșeului pelvin. Uterul și colul uterin prolapsate sunt îndepărtate, iar aparatul lor ligamentar este folosit pentru operații plastice sau, așa cum numesc femeile înseși această operație, „suturarea” pereților vaginului.

Consecințele operației

Desigur, fiecare intervenție în organism are anumite consecințe. Să enumerăm consecințele îndepărtării uterului.

Astfel de consecințe includ complicații după îndepărtarea uterului sau nuanțe tehnice direct legate de operație și perioada postoperatorie timpurie. Aceste nuanțe pot depinde atât de chirurg, cât și de starea de sănătate a pacientului, precum și de calitatea pregătirii acesteia pentru operație.

• Complicații infecțioase - infecția plăgii, de exemplu, inflamația și supurația suturii, peritonita pelviană și așa mai departe.
• Complicații trombotice. Intervențiile chirurgicale în ginecologie și obstetrică sunt destul de des complicate de tromboză - atât în ​​venele pelvisului mic, cât și în vasele mai grave - plămânii, ficatul, inima.
• Sângerare de la vase mari deteriorate, rănite inevitabil în timpul intervenției chirurgicale.

Punct culminant

Sindromul de menopauză, sau mai corect, sindromul poststerilizare, este un fenomen de lipsă de hormoni sexuali feminini după o intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine.

• Bufeurile sau „bufeurile” sunt atacuri spontane, incontrolabile de căldură, transpirație și înroșire a feței.
• Modificări ale statutului psiho-neurologic – tendință la agresivitate, iritabilitate, lacrimare, depresie.
• Uscaciunea mucoaselor, in special a organelor genitale, lipsa lubrifierii vaginale, actul sexual dificil, durerea in timpul actului sexual.
• Tulburări urinare – cel mai adesea incontinență urinară.
  Scăderea sau absența completă a libidoului și a dorinței sexuale, excitare sexuală.
• Osteoporoza sau scăderea densității osoase, a cărei consecință dezastruoasă este fracturile patologice, de exemplu, ale colului femural, ale coloanei vertebrale.

Primele două puncte se referă la manifestări precoce ale sindromului de menopauză, adică apar brusc, aproape imediat după intervenție chirurgicală. Restul punctelor enumerate sunt clasificate drept consecințe pe termen lung, care se dezvoltă treptat, treptat pe parcursul a mai multor luni sau chiar ani de la operație. De exemplu, osteoporoza și fracturile patologice pot reveni să bântuie o femeie la 10-20 de ani după o operație de mult uitată.

Bineînțeles, într-o măsură mai mare, fenomenul menopauzei privește pacienții după operații de îndepărtare a uterului și a anexelor, când ovarele sunt îndepărtate complet și femeia pur și simplu nu mai are un organ care să producă hormoni sexuali.

Cu toate acestea, din păcate, o imagine similară a „menopauzei”, chiar și într-o formă mai ușoară, poate fi observată și la pacienții care au suferit doar o histerectomie. Motivele pentru aceasta sunt întreruperea alimentării cu sânge a ovarelor în timpul operației și ligarea arterelor mari care alimentează ovarele.

La astfel de paciente, aceste simptome sunt mai blânde și dispar după câteva săptămâni, dar femeia rămâne expusă riscului de insuficiență ovariană prematură și menopauză precoce.

Proces adeziv

Adeziunile după histerectomie (SPOMT), din păcate, sunt o complicație destul de frecventă. Îndepărtarea uterului este o operație abdominală, așa că există întotdeauna sângerare în cavitatea abdominală și pelviană, traumatisme tisulare și un răspuns inflamator. Acestea sunt momentele fundamentale ale formării adeziunii. Este important să înțelegeți că severitatea procesului de adeziv depinde în mare măsură de:

• Predispoziția genetică a unei femei la sinteza excesivă de țesut conjunctiv. Această predispoziție este ușor de determinat independent. Dacă o anumită persoană este predispusă la formarea de cicatrici cheloide aspre, înseamnă că are o tendință mare de a forma aderențe.
• Tehnica și volumul intervenției chirurgicale. Desigur, cu accesul vaginal riscul acestei complicații este mai mic decât în ​​cazul laparotomiei extinse.
• Severitatea sângerării în pelvis și cavitatea abdominală. Cu cât este turnat mai mult sânge în cavitatea pelviană, cu atât se formează mai multe aderențe. Componentele sanguine servesc ulterior ca material de construcție pentru aderențe și aderențe.
• Prezența sau absența unui proces inflamator în perioada postoperatorie. Inflamația este principalul provocator al aderențelor.

Reabilitarea după histerectomie este o știință întreagă, inclusiv fizioterapie, farmacologie și medicina restaurativă. Este foarte important să începeți prevenirea aderențelor în prima zi după operație, acesta fiind momentul în care toate medicamentele și tehnicile sunt cele mai eficiente.

De fapt, reabilitarea începe, în cel mai bun caz, atunci când pacienta este externată din spital și transferată în concediu medical la clinica antenatală - adică nu mai devreme de a șaptea zi după operație.

Simptomele aderențelor după îndepărtarea uterului și a ovarelor includ:

• Durerea pelvină cronică este un complex de simptome foarte complex care poate însoți nu numai POTS, ci și multe alte boli ginecologice. Acestea sunt dureri surde în abdomenul inferior cu localizare neclară, nu prea intense, uneori trecătoare.
• Durere în timpul actului sexual, mai ales în anumite poziții.
• Disfuncție intestinală - în principal constipație și dificultăți în evacuarea intestinală.

Tulburare de anatomie

Uneori, la ceva timp după îndepărtarea uterului, pacienții încep să observe modificări ale podelei pelvine, perineului și organelor genitale externe - așa-numitul prolaps genital feminin. Cel mai adesea, astfel de condiții apar la pacienți după îndepărtarea întregului uter împreună cu colul uterin - histerectomie.

Faptul este că de la pereții pelvisului până la colul uterin, suprafețele laterale ale uterului și anexele există ligamente pelvine care țin uterul într-o anumită poziție - este, parcă, suspendat în centrul pelvisului, ținând pereții vaginului și ai colului uterin. Când uterul este îndepărtat, acest aparat ligamentar este cumva intersectat și deteriorat, ceea ce poate duce la prolapsul organelor pelvine de severitate diferită.

Reabilitare

Perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului și a anexelor este o etapă extrem de importantă și crucială, de care depinde calitatea vieții viitoare a pacientului.

În general, perioada de recuperare durează aproximativ 1 lună, dar totul depinde de individ. Cu cât domeniul de aplicare al operațiunii este mai mare, cu atât este necesar timpul de recuperare mai lung. Cu cât pacienta este mai tânără, cu atât îi este mai ușor să tolereze reabilitarea după histerectomie.

După operație, veți simți durere timp de câteva săptămâni. După îndepărtarea uterului, abdomenul inferior, sutura postoperatorie și partea inferioară a spatelui dor. Aceste dureri nu sunt intense, pot fi ușor ameliorate cu analgezice convenționale precum Ketorola și scad rapid.

După operație, sângerarea și petele din vagin vor apărea pentru o perioadă de timp - aceasta este golirea hematoamelor ciotului vaginal sau a colului uterin închis orbește după operație. În medie, sângerarea după o histerectomie durează aproximativ 14 zile.

• Odihnă sexuală de cel puțin 1 lună.
• Odihnă fizică și regim medical și de protecție timp de cel puțin două săptămâni după operație.
• Igienă personală atentă, deoarece spotting-ul după histerectomie poate dura până la câteva săptămâni. Trebuie să faceți duș, să nu faceți baie și să nu vizitați sauna sau piscina. Pentru igiena, este necesara folosirea tampoanelor igienice nu sunt recomandate, deoarece acestea pot rani sutura din ciotul vaginal si pot fi o sursa de infectie a plagii.
• Purtarea unui bandaj postoperator pentru a preveni herniile postoperatorii și „laberea” abdomenului. Există o mulțime de astfel de modele de bandaje - de la centura clasică de bandaj până la pantaloni înalți speciali. Scopul acestui produs de compresie este de a comprima peretele abdominal anterior în zona cicatricei postoperatorii și de a preveni divergența suturii și lăsarea peretelui abdominal anterior.

Bandaj postoperator după histerectomie din fotografie.

Orice operatie reprezinta un stres serios pentru organism, mai ales cand presupune prelevarea unui organ. Femeile sunt adesea supuse histerectomiei din anumite motive medicale. Există destul de multe consecințe pentru organism după 40 de ani de la o astfel de procedură, deoarece amputarea organului de reproducere afectează nu numai sănătatea, ci și starea psihologică.

Descrierea și necesitatea intervenției

Îndepărtarea chirurgicală a uterului este numită medical histerectomie. O astfel de operație se efectuează atunci când este indicat, când orice alte metode de tratament nu sunt eficiente.

Uterul este un organ important al sistemului reproducător al femeii și reglează multe procese din organism, totuși, atunci când sunt diagnosticate boli grave, cum ar fi fibromul sau oncologia, trebuie luată o decizie cu privire la îndepărtarea completă a acestuia. Cel mai adesea, operația se efectuează pe femei după vârsta de 40 de ani, când în organism au început deja modificări grave legate de vârstă.

Motivele pentru efectuarea unei histerectomie sunt:

1. Prolaps uterin (prolaps). Când uterul se deplasează de la locația obișnuită și se mută în vagin, apare o presiune gravă asupra pelvisului, probleme urologice și intestinale și disconfort fizic. Această problemă este adesea observată după mai multe nașteri, în timpul menopauzei și dacă pacienta este supraponderală (obeză).
2. Sângerare abundentă postpartum. Dacă pierderea de sânge nu poate fi oprită prin metode conservatoare, se efectuează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului pentru a salva viața pacientului.
3. Sângerare vaginală abundentă. Ele se pot deschide pe fundalul dezvoltării proceselor infecțioase și oncologice, fibrom uterin și modificări hormonale.
4. Endometrioza. Țesutul mucos al uterului începe să crească patologic, răspândindu-se în ovare și alte organe pelvine, provocând dureri severe și sângerări.
5. Adenomioza. Țesuturile mucoasei uterului cresc în pereții uterului. Procesul este însoțit de durere și sângerare.
6. Oncologie. În cele mai multe cazuri, o tumoare a organului reproducător este îndepărtată împreună cu uterul, astfel încât celulele canceroase să nu se răspândească în tot corpul (prevenirea metastazelor).
7. Mioame (fibroame, polipi). Pe pereții uterini cresc formațiuni musculare benigne și pot fi de diferite dimensiuni. Boala este răspândită în rândul femeilor cu vârsta peste 50 de ani. În cele mai multe cazuri, prezența fibroamelor nu necesită îndepărtarea uterului, dar dacă tumora crește rapid și nodulii fibroam încep să se dezintegreze, organul este îndepărtat împreună cu tumora pentru a salva viața pacientului.

Merită știut! Fibromul în stadiu incipient nu necesită intervenție chirurgicală. Creșterea educației poate fi oprită prin administrarea de medicamente hormonale (contraceptive orale).

Dacă se suspectează o tumoare malignă în uter, este obligatorie o histerectomie. De asemenea, uterul este adesea îndepărtat pentru a salva mama și copilul în timpul sarcinii și nașterii (dacă sunt prezente patologii). Uneori, femeile cer să se opereze fără indicații specifice după 40 de ani, pentru a nu rămâne din nou însărcinate.

Mai multe informații despre tratamentul prolapsului și prolapsului uterin, care este o indicație comună pentru îndepărtarea organelor, pot fi citite în articolul „”.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Dacă este necesară îndepărtarea uterului, se efectuează unul dintre cele trei tipuri de histerectomie:

1. Abdominale. Chirurgie de bandă cu o incizie verticală pe abdomen. Pentru a preveni ca cicatricea să arate urât din punct de vedere estetic, incizia poate fi făcută de-a lungul unei linii orizontale sau în zona bikinilor. Această operație este adesea efectuată atunci când este necesară îndepărtarea nu numai a corpului uterului, ci și a anexelor (tuburi, ovare). Probabilitatea de a dezvolta complicații după o astfel de intervenție este destul de mare, iar perioada de recuperare este lungă.
2. vaginale. Cea mai puțin riscantă operație este îndepărtarea uterului, deoarece organul este îndepărtat prin vagin. Principalul avantaj al histerectomiei vaginale este perioada scurtă de recuperare și durerea minimă, precum și absența unei cicatrici postoperatorii. Lipsa intervenției, risc mare de leziuni vaginale.
3. Laparoscopic. Această metodă este adesea folosită pentru îndepărtarea organelor, deoarece este cea mai puțin traumatizantă. Intervenția se realizează printr-o pereche de mici incizii, în una dintre care se introduce o cameră specială, iar în a doua un instrument chirurgical pentru operație. O astfel de intervenție nu duce la formarea de cicatrici mari desfigurante, are o perioadă scurtă de recuperare și rareori duce la complicații și la formarea de aderențe.

Important! Metoda și amploarea intervenției chirurgicale sunt determinate de medic pe baza unei examinări complete a femeii și a motivelor pentru care se efectuează o histerectomie.

Înainte de a efectua intervenția chirurgicală, este necesară o anumită pregătire:

• Ecografia organelor pelvine pentru a evalua starea sistemului reproducător;
• biopsie uterină pentru a determina cauzele tumorilor;
• consultarea cu un anestezist pentru a selecta medicamente și metode de anestezie și pentru a exclude reacțiile alergice la acestea;
• urmând o dietă preoperatorie pentru a curăța organismul de componente toxice;
• oprirea oricăror medicamente;
• renuntarea la obiceiurile proaste (fumat, alcool).

Merită știut! Histerectomia este o operație scurtă care, în absența complicațiilor, nu durează mai mult de o jumătate de oră.

În prezența unor neoplasme mari și a unei creșteri semnificative a volumului uterului, organul este excizat din zona abdominală în părți.

Perioada de reabilitare

Durata perioadei de reabilitare după histerectomie depinde direct de metoda de intervenție chirurgicală. După operația abdominală (abdominală) va trebui să petreci 4-7 zile în spital, după operația laparoscopică și vaginală - până la 4 zile. În perioada postoperatorie sunt posibile următoarele:

• greaţă;
• durere abdominală;
• disconfort general;
• sângerare vaginală.

Pentru a elimina simptomele secundare neplăcute, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente adecvate.

Important! Deja în prima zi după operație, o femeie trebuie să se ridice din pat și să meargă pentru a preveni constipația și acumularea de gaze, ceea ce crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

Consecințele posibile

Avand in vedere ca dupa operatie o femeie este lipsita de principalul ei organ reproducator, interventia nu trece neobservata pentru ea. În perioada postoperatorie sunt posibile atât dezvoltarea complicațiilor asociate direct cu histerectomia, cât și consecințele cauzate de absența uterului (fiziologice și psihologice).

Fiziologic

Când o femeie de peste 40 de ani este supusă unei histerectomie, există o probabilitate mare de a dezvolta următoarele probleme cu sistemul reproducător:

1. Prolaps vaginal (prolaps). Se dezvoltă ca o consecință a reducerii structurilor de susținere care țineau organul pe loc. Defectul poate fi eliminat doar chirurgical, așa că adesea în timpul intervenției chirurgicale pentru excizia uterului, colul uterin este fixat de țesutul osos.
2. Infertilitate. Fătul se dezvoltă direct în uter, așa că după îndepărtarea acestuia, sarcina este imposibilă în principiu. Dacă are loc fertilizarea, aceasta va fi ectopică și va prezenta un risc pentru sănătatea și chiar viața femeii.
3. Viața sexuală. Histerectomia în sine nu afectează în niciun fel viața sexuală și nu duce la abateri sexuale. O scădere a libidoului după operație poate fi asociată cu starea psihologică a femeii sau poate apărea pe fondul dezechilibrului hormonal cauzat de îndepărtarea anexelor împreună cu uterul. Puteți reveni la viața sexuală normală după operație după 1,5 luni, când cusăturile sunt bine strânse.
4. Menopauza precoce. Când anexele sunt îndepărtate împreună cu uterul, apare menopauza chirurgicală, deoarece producția naturală de hormoni se oprește brusc. Pentru a elimina simptomele negative, sunt prescrise medicamente de substituție hormonală, care fac mai ușor să îndurați această perioadă dificilă. Dacă ovarele sunt conservate după operație, menopauza apare cu aproximativ 5 ani mai devreme decât era de așteptat.
5. Spikes. Dezvoltarea aderențelor după intervenție chirurgicală este un fenomen comun. Adeziunile sunt țesut conjunctiv care unește membranele organelor. Probabilitatea apariției lor depinde de: tipul operației, durata și complexitatea acesteia, prezența sângerării interne, probabilitatea de infectare a suturilor, predispoziția ereditară, constituția corpului (apar mai des la femeile slabe). Aderențele pot provoca dureri în abdomenul inferior și pot perturba funcționarea tractului gastrointestinal.
6. Durere în timpul sexului. În unele cazuri, după o histerectomie, poate apărea un act sexual dureros din cauza scurtării lungimii vaginale în timpul operației.
7. Osteoporoza. Boala se poate dezvolta pe fundalul unei scăderi accentuate a nivelului de estrogen din corpul unei femei după îndepărtarea uterului. Boala devine cronică și progresează rapid (rezistența scheletului este afectată, oasele devin mai subțiri, crește riscul de fracturi osoase și vertebrale, se modifică postura și scade înălțimea).

Puteți preveni complicațiile postoperatorii neplăcute:

• activitate fizică moderată regulată;
• dieta speciala (continut crescut de produse lactate fermentate, nuci, leguminoase, verdeturi, sare redusa in alimentatie);
• luarea de vitamine complexe, vitamina D;
• exerciții Kegel (pentru a preveni prolapsul);
• luând medicamentele hormonale necesare pentru o perioadă lungă de timp.

Merită știut! Zonele erogene și sensibile nu sunt situate în uter, ci pe organele genitale externe și pereții vaginali, astfel încât histerectomia nu are absolut niciun efect asupra capacității unei femei de a avea un orgasm.

Psihologic

Amputația uterului în cele mai multe cazuri duce la anomalii emoționale:

• depresie;
• iritabilitate;
• suspiciune;
• oboseală;
• modificări ale dispoziției;
• scăderea libidoului;
• complex de inferioritate.

După 40 de ani, destul de multe femei se gândesc la sarcină, deoarece majoritatea au deja copii, așa că infertilitatea nu este o problemă psihologică. În același timp, absența organului sexual principal afectează sentimentul propriei valori feminine, iar în perioada postoperatorie sprijinul unui soț sau partener este extrem de important.

Merită știut! Îndepărtarea uterului nu afectează în niciun caz speranța de viață a unei femei și chiar o prelungește, deoarece elimină bolile grave.

Beneficiile histerectomiei sunt:

• îmbunătățirea stării de spirit și a stării generale după eliminarea problemelor ginecologice;
• plăcere sexuală crescută ca urmare a lipsei fricii de o sarcină neplanificată.

Tulburările psihologice și depresia sunt posibile cu:

• prezența problemelor mentale;
• lipsa ameliorării simptomelor neplăcute după intervenție chirurgicală;
• dezvoltarea complicațiilor grave și a efectelor secundare asociate histerectomiei;
• operație urgentă, când esența intervenției și riscurile asociate acesteia se realizează după îndepărtarea uterului;
• histerectomie asociată cu tratamentul cancerului.

Complicații

În unele cazuri, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului duce la dezvoltarea unor complicații:

1. Imediat după operație:
   • inflamația suturii (zona inciziei devine roșie, se umflă și se acumulează conținut purulent în ea);
   • dificultate la urinare (în timpul unei histerectomii, uretra poate fi deteriorată și mersul la toaletă devine foarte dureros)
   • deschiderea sângerării;
   • peritonita (histerectomia poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator în organele abdominale cu otrăvire ulterioară a sângelui);
   • formarea unui hematom la locul suturilor.
2. La câteva luni după operație:
   • durere continuă (sindromul dureros poate persista de la câteva luni la câțiva ani);
   • probleme cu mișcările intestinale;
   • senzația unui obiect străin în abdomenul inferior;
   • durere în timpul actului sexual.

Atunci când se efectuează o histerectomie pentru a trata cancerul, rezultatul operației este asigurat prin radioterapie. Acest tratament este indicat pentru:

• Stadiile 1-2 ale cancerului după îndepărtarea uterului (dacă apar consecințe neplăcute);
• răspândirea formațiunilor tumorale;
• în stadiul 4 de cancer, când intervenția chirurgicală nu a oferit efectul necesar;
• pentru a preveni dezvoltarea metastazelor.

Radioterapia are efecte secundare sub formă de:

• greaţă;
• vărsături;
• intoxicaţie;
• probleme digestive;
• uscăciune în vagin.

Merită știut! Consecințele intervenției chirurgicale și ale radioterapiei sunt temporare și în majoritatea cazurilor dispar de la sine în timp.

Există anumite măsuri pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după o histerectomie. După operație ar trebui:

1. Evitați orice activitate fizică timp de 1,5 luni.
2. Abțineți-vă de la intimitate timp de 6 săptămâni (pentru a vă proteja împotriva infecției).
3. Nu vizitați sauna, solarul sau piscina până când cicatricile nu sunt complet vindecate.
4. Tratați cusăturile cu atenție și corect (pentru a reduce riscul de a dezvolta un proces inflamator).
5. Purtați un bandaj de sprijin (pentru a evita deplasarea vaginului și a altor organe).
6. Nu utilizați tampoane în timpul sângerărilor postoperatorii.
7. Efectuați exerciții vaginale (după încetarea scurgerii, cu consultarea medicului dumneavoastră).

După îndepărtarea uterului și a anexelor, o femeie poate prezenta o serie de reacții adverse. De exemplu, o fată poate începe să ia în greutate.

Burta ei crește mai întâi în dimensiune. De ce își revin femeile și cu ce se mai pot confrunta după astfel de operații?

Specificul operațiunii

Îndepărtarea uterului este o operație care poate fi efectuată pe fete de diferite vârste. Denumirea medicală pentru această operație este histerectomie. De ce se realizează?

• Infecție postpartum.
• Miom sau fibroză a uterului.
• Endometrioza.
• Sângerare uterină.

Necesitatea unei histerectomie urgentă apare în acest din urmă caz, atunci când în timpul nașterii fata are sângerări severe, pe care medicii nu le pot opri.

O femeie care este pregătită pentru o astfel de operație este îngrijorată de posibilele complicații la care poate duce. De asemenea, relevantă pentru ei este și problema schimbării vieții după operație.

Îți crește burta cu adevărat după o histerectomie?

Da, o fată după o astfel de operație chiar se poate îngrășa. Principalul motiv pentru acest fenomen este alimentația deficitară în prima lună după histerectomie.

În ceea ce privește tendința fiziologică de îngrășare după histerectomie, aceasta este absentă. O fată care a suferit o astfel de operație are o burtă în creștere în primele zile după operație.

Acest lucru se explică prin edem banal. Nu există niciun motiv de panică în acest caz.

În ceea ce privește alimentația deficitară, mulți reprezentanți ai sexului frumos nu aderă la o dietă în perioada postoperatorie. Drept urmare, mulți oameni se îngrășează. La fete, nu numai stomacul crește, ci și alte părți ale corpului, brațe, șolduri, picioare etc.

Ce include nutriția dietetică? În primul rând, trebuie măsurat. În al doilea rând, nu ar trebui să mănânci o cantitate mare de alimente la un moment dat. O porție trebuie împărțită în mai multe doze.

O femeie ar trebui să-și amintească necesitatea de a preveni constipația și alte anomalii intestinale, deoarece apariția lor în perioada postoperatorie va duce la o agravare a stării sale.

Ei bine, a treia regulă: alimentele pe care o fată o mănâncă după îndepărtarea uterului ar trebui să fie bogate în carbohidrați, proteine ​​și vitamine.

Perioada postoperatorie

Această perioadă poate fi numită recuperare. Fata își recapătă puterea fizică și psihică, iar sănătatea ei se îmbunătățește.

Există 2 tipuri de perioadă postoperatorie: precoce și tardivă. Perioada timpurie este caracterizată de o monitorizare atentă de către medici a unei femei care a suferit o astfel de operație. Ea este în spital.

Cât timp durează pacientul să se recupereze complet? Nu există un răspuns exact la această întrebare. Totul depinde de metoda de operare, precum și de starea pacientului după îndepărtarea uterului.

Dacă o fată a avut o histerectomie vaginală, ea va rămâne în spital timp de 8 până la 12 zile. Perioada ei de recuperare va începe după îndepărtarea cusăturilor.

Iar dacă pacienta a avut o histerectomie laparoscopică, cel mai probabil va fi externată în a 5-a zi. Desigur, dacă, după îndepărtarea uterului și a anexelor, medicii observă complicații, pacienta va rămâne în spital.

Consecințele histerectomiei

Cele mai semnificative modificări în corpul unei femei apar în prima zi după îndepărtarea uterului.

1. Sindrom de durere pronunțată. Fata are dureri severe de stomac și acest lucru se explică prin recenta incizie. Pentru a calma durerea, pacientul este aproape întotdeauna injectat cu analgezice. Dacă durerea este foarte severă și mijloacele obișnuite de a o ameliora nu ajută, femeii i se injectează substanțe narcotice.
2. Durerea în zona abdominală nu dispare nici în a doua săptămână a perioadei de recuperare. Apariția sa depinde de activitatea fizică a pacientului, precum și de dietă.
3. În primele zile după îndepărtarea uterului, o femeie va observa spotting. Acesta este un fenomen normal și este asociat cu procesul de vindecare a rănilor interne.

Pacientul trebuie să fie atent dacă scurgerea are un miros neplăcut, precum și dacă consistența sa s-a schimbat în timp.

Acest lucru poate indica o infecție care ar trebui tratată imediat.

Trebuie remarcate și consecințele psihologice ale histerectomiei. Uterul este principalul organ feminin responsabil de procreare.

Când este îndepărtat, fata poate deveni deprimată. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacientele tinere care nu au născut încă.

Cu ce ​​este legat asta? O femeie își pierde speranța de împlinire maternă.

Își dă seama că nu se va mai putea identifica niciodată cu rolul social al mamei sale. Această conștientizare este cea care provoacă o posibilă depresie.

Prin urmare, este important ca în perioada de recuperare femeia să fie înconjurată cu grijă și atenție. Apoi, reabilitarea psihologică după histerectomie va avea loc mai rapid.

Reguli importante

Un pacient care a suferit o histerectomie trebuie să respecte o serie de reguli de care depinde recuperarea ei.

• Picioarele femeii trebuie bandajate cu bandaje elastice. O opțiune alternativă este utilizarea ciorapilor compresivi.
• Pacientul trebuie să-și amintească necesitatea unei activități fizice moderate. Recuperarea și însănătoșirea ei rapidă depind în primul rând de asta. Datorită activității fizice, circulația sângelui în corpul ei se îmbunătățește, funcția intestinală este activată și probabilitatea formării de aderențe este redusă.
• În primele 24 de ore după histerectomie, o femeie ar trebui să respecte o dietă lichidă. Doar în acest caz, în prima zi după operație, își va putea goli singură intestinele. Aceasta este o regulă foarte importantă care trebuie respectată, deoarece dacă nu se face acest lucru, există riscul de constipație.
  Dacă o femeie întâmpină vreo disfuncție intestinală în timpul perioadei de recuperare, aceasta va duce la o agravare a stării sale.
• Puteți trece la alimente obișnuite numai după defecare.

Este foarte important ca pacientul să-și amintească nevoia de activitate fizică în perioada de recuperare.

Activitatea fizică va ajuta nu numai la accelerarea recuperării, ci și la îmbunătățirea stării de bine, ameliorând parțial disconfortul.

Complicații

Dacă o femeie respectă regulile de mai sus, riscul de complicații după îndepărtarea uterului este minim. Cu toate acestea, pot apărea următoarele complicații:

1. Cusăturile se desfac. Acest lucru se poate întâmpla în două cazuri: pacienta a fost operată de un chirurg neexperimentat sau nu a respectat repausul la pat în prima zi postoperatorie.
2. Infecție sau inflamație a suturii. Această complicație este întotdeauna însoțită de umflături, roșeață și supurație. De asemenea, infecția suturii este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Cum să ajutăm pacientul? În primul rând, ea tratează cu atenție suturile inflamate și, în al doilea rând, i se prescrie un curs de tratament cu antibiotice.
3. Urinarea dureroasă. Fata întâmpină dificultăți cu acest proces, deoarece membrana mucoasă a uretrei a fost rănită în timpul operației.
4. Sângerare externă sau internă. Această problemă apare în cazul unei homeostazie slabe. Sângele cu cheaguri poate fi eliberat. Sângele poate avea culori diferite, de la roșu deschis la negru.
5. Apariția hematoamelor în zona suturilor.
6. Blocarea vaselor de sânge din plămâni. Aceasta este o complicație foarte periculoasă care apare cu o terapie necorespunzătoare. Ce înseamnă? Blocarea pulmonară a vaselor de sânge poate duce la pneumonie, hipertensiune arterială sau chiar moarte.
7. Inflamația cavității abdominale (peritonită). Această complicație se răspândește și la alte organe, determinându-le să se deterioreze. Riscul de peritonită apare dacă apare o intervenție chirurgicală de urgență.

Principalele semne ale peritonitei sunt deteriorarea stării de bine a pacientului, iritația abdominală și creșterea temperaturii corpului.

Pentru a elimina această problemă, fetei i se prescrie un curs de antibiotice și i se administrează soluții de oxigen. Dacă nu este posibilă ameliorarea inflamației cavității abdominale folosind aceste metode, stomacul pacientului este spălat cu antiseptice.

După îndepărtarea uterului, o femeie trebuie să-și recapete forțele și să se întoarcă la muncă cât mai repede posibil. Pentru a face acest lucru, ea ar trebui să-și îmbunătățească sănătatea.

Acest lucru se poate face folosind următoarele metode:

1. Purtând un corset. Pentru ce este? Corsetul va ajuta pacientul să mențină mușchii abdominali slăbiți. Purtarea corsetului ajută în special femeile care au născut copii. Această metodă este recomandată și pacienților cu vârsta peste 40 de ani. Este important ca corsetul să acopere cicatricea postoperatorie, așa că trebuie să vă asigurați că lățimea acestuia este suficientă.
2. Interzicerea sportului. Am vorbit mai sus despre necesitatea activității fizice, dar asta nu înseamnă că o fată ar trebui să alerge la o cursă de cros după ce i s-a îndepărtat uterul. În primele 2 luni ale perioadei de recuperare, pacientul nu trebuie să se angajeze în niciun sport.
3. Interdicția de a face sex. Fata nu ar trebui să fie activă sexual în timpul perioadei de recuperare, deoarece acest lucru poate duce la ruperea cusăturilor.
4. Exerciții Kegel. Aceste exerciții vor ajuta la restabilirea tonusului muscular al pelvisului și al vaginului. Deoarece în timpul perioadei de recuperare există un risc mare de prolaps a pereților vaginali, este necesar să îl preveniți folosind tehnica Kegel.
   Această tehnică ajută, de asemenea, la prevenirea incontinenței urinare. Pentru a obține rezultate pozitive, trebuie să efectuați cel puțin 300 de exerciții Kegel pe zi.
5. Yoga. Pentru a-și restabili puterea fizică, pacienții fără uter pot practica yoga. Astfel de activități nu numai că vor ajuta la îmbunătățirea bunăstării fetei, dar vor avea și un efect pozitiv asupra tonificării mușchilor corpului ei.
6. Interdicție de a merge la baie. După ce pacienta rămâne fără uter, nu poate merge la băi și saune în primele luni. De asemenea, trebuie să vă amintiți că compresele vaginale cu abur sunt interzise.
7. Interzicerea folosirii tampoanelor. În perioada de descărcare, fata poate folosi doar tampoane. Tampoanele nu trebuie folosite niciodată.
8. Bea multe lichide. Pentru fetele fără uter, este deosebit de important să se mențină echilibrul apă-sare în organism. În perioada de recuperare, ar trebui să bea cât mai multe lichide posibil. Este indicat să bei apă minerală. Este important ca apa pe care o bea o femeie sa fie linistita. Dacă bea apă carbogazoasă frecvent, va exista riscul de constipație. Constipația, ca orice altă anomalie a tractului gastrointestinal, va afecta negativ îmbunătățirea stării pacientului.
9. Alimentație adecvată. O fată fără uter ar trebui să-și amintească necesitatea unei alimentații adecvate în timpul perioadei de recuperare. Este important să nu consumați alimente greu de digerat de stomac, cum ar fi porumbul sau puiul afumat.

Ce urmeaza?

Rămasă fără uter, o fată își poate recăpăta capacitatea de muncă timpurie la 30-50 de zile după operație. Această perioadă depinde, în primul rând, de prezența oricăror complicații postoperatorii.

Dacă nu sunt acolo, iar femeia este în mod clar pe cale de redresare, atunci ea va putea să se alăture ritmului ei obișnuit de viață după sfârșitul celei de-a doua luni.

O femeie fără uter îi este dată o dizabilitate? Nu, deoarece absența uterului nu afectează performanța acestuia. Cu toate acestea, există cazuri în care terapia chimică a fost folosită în timpul intervenției chirurgicale.

Acest lucru afectează în mod semnificativ sănătatea pacientului. În acest caz, o femeie poate conta pe primirea statutului de handicapat, dar în toate celelalte cazuri - nu.

Este de remarcat faptul că histerectomia este plină de debutul menopauzei precoce. Ca urmare, fata prezintă simptome de menopauză. Principalele simptome ale menopauzei:

• Transpirație crescută.
• Schimbare bruscă de dispoziție.
• Excitabilitate crescută, emoționalitate.
• Depresie.
• Incontinenta urinara.
• Stresul, etc.

Dacă ovarele pacientului nu au fost îndepărtate în timpul operației, atunci menopauza va apărea la vârsta de 45-55 de ani. Nu ar trebui să vă gândiți că fără uter, viața pentru o femeie își va pierde sensul. Există o serie de avantaje să trăiești în acest fel.

În primul rând, nu trebuie să-și facă griji cu privire la utilizarea contracepției, deoarece fără acest organ riscul de sarcină este zero.

În al doilea rând, fata nu riscă să facă cancer la organul reproducător. Nu ar trebui să se teamă de endometrioză și alte boli periculoase.

Dacă ea urmează recomandările date în articol, atunci operația nu va duce la nicio complicație. Procesul de recuperare va veni rapid, iar fata va uita de problema ei asociată cu bolile uterine.

Există o opinie că histerectomia afectează speranța de viață a unei femei. Se spune că fetele care supraviețuiesc unei astfel de operații trăiesc cu aproximativ 10 ani mai puțin.

Acesta este unul dintre cele mai comune mituri asociate cu îndepărtarea uterului. De fapt, o astfel de operațiune nu afectează în niciun fel speranța de viață.

După 1-2 luni, femeia își recapătă utilitatea anterioară și începe să funcționeze normal în societate, prin urmare, nu ar trebui să crezi zvonuri neștiințifice.

Video util

Îndepărtarea uterului este o operație dificilă, care este o măsură necesară pentru medici la care se recurge la amputarea de organe în cazurile cele mai extreme. Nu este ușor pentru femeile care au indicații pentru extirparea (extirparea) organelor să își accepte noua stare și să se reactiveze după intervenție.

Progresele moderne în chirurgie, precum și medicamentele farmacologice, fac posibilă reducerea la minimum a efectului paralizant al procedurii și obținerea unei funcționări complete a corpului feminin.

Ce boli pot provoca histerectomie? Cum vă pregătiți pentru operație și manipularea în sine? Ce așteaptă o femeie în perioada de reabilitare? Cât durează perioada de recuperare? Trebuie să încercăm să găsim răspunsuri la aceste întrebări.

Indicații pentru extirpare

După cum sa menționat mai sus, histerectomia sub orice formă și volum este efectuată numai atunci când alte metode conservatoare și chirurgicale nu sunt capabile să facă față procesului patologic.

Îndepărtarea uterului se efectuează pentru a preveni afecțiuni mai severe, care pun viața în pericol, cum ar fi șocul hemoragic, pierderea de sânge, peritonita și altele.

Indicațiile pentru histerectomie sunt:

1. O ruptură a peretelui unui organ care nu poate fi suturată.
2. Sângerare de la arterele unui organ care nu este controlată de terapie conservatoare.
3. Tumori multiple ale stratului muscular - fibroame.
4. Tumori maligne ale uterului și anexelor, de exemplu, cancerul ovarian.
5. Adevărata placenta accreta.
6. Cancer cervical.
7. Sarcina care se dezvoltă în colul uterin.
8. Separarea organului de mușchii care îl atașează de bolta vaginală.
9. Procese patologice în perete care duc la sindromul de coagulare intravasculară sistemică.
10. Endometrita, care amenință răspândirea infecției la organele din jur.
11. Grade severe de endometrioză.

În ciuda listei extinse de indicații pentru histerectomie, aceste afecțiuni sunt destul de rare. Una dintre cele mai frecvente cauze este fibroamele uterine extinse, mai rar fibroamele multiple.

Adesea, patologia este cauzată de cererea târzie a unei femei de îngrijire ginecologică, de apariția bruscă a afecțiunii (de exemplu, din cauza unei traume, a unui accident) sau a dezvoltării asimptomatice treptate a bolii (cu patologie oncologică).

Tipuri de intervenții chirurgicale

Operația de îndepărtare a uterului poate fi efectuată în diferite volume, a căror selecție ia în considerare mai mulți indicatori. Acestea includ:

• Vârsta pacientului (după 50 de ani, funcția ovariană se estompează, acesta este un argument în favoarea unei intervenții mai radicale).
• Statutul ei social și posibilitatea de reabilitare completă.
• Severitatea bolii.
• Posibilitatea de complicații.

Ca urmare, se ia o decizie cu privire la volumul necesar de intervenție chirurgicală. Tipurile de amputare sunt:

1. Histerectomia subtotală este o operație care implică îndepărtarea unei părți a uterului, conservarea colului uterin, a anexelor și a organelor din jur. Adesea indicația este fibromul.
2. Amputația supravaginală a uterului este extirparea uterului fără apendice în timpul acestei operații, organul este îndepărtat complet împreună cu colul uterin, dar anexele rămân în cavitatea abdominală. Amputația supravaginală a uterului permite păstrarea funcției hormonale a ovarelor și, prin urmare, este efectuată cel mai adesea.
3. Extirparea uterului și a anexelor (histerosalpino-ooforectomie) - organul este îndepărtat împreună cu colul uterin, trompele uterine și ovarele. La acest tip de operație se recurge atunci când amputația supravaginală a uterului nu este capabilă să facă față complicațiilor bolii. Adesea, acest tip de intervenție se efectuează la femei după 50 de ani.
4. Histerectomia radicală este operația cea mai severă și mutilantă. Include îndepărtarea uterului și a colului uterin, a anexelor, a țesutului din jur și a ganglionilor limfatici. Cel mai adesea se face pentru tumorile maligne care cresc în țesutul din jurul organului.

Îndepărtarea colului uterin este un tip separat de intervenție chirurgicală. Această procedură a început să fie folosită nu cu mult timp în urmă pentru a păstra funcția de reproducere a sistemului reproducător feminin. Cu acest tip de intervenție, este posibil să purtați un copil la termen cu întreruperea ulterioară a sarcinii prin operație cezariană.

Avantajul este, de asemenea, traumatisme reduse, risc scăzut de complicații, conservarea întregului sistem reproducător.

Tehnica laparoscopică

Merită spus că, datorită realizărilor chirurgiei moderne, utilizarea metodelor chirurgicale minim invazive a devenit posibilă. Îndepărtarea uterului se poate face laparoscopic - prin mici incizii și puncții, ceea ce grăbește recuperarea și păstrează estetica peretelui abdominal anterior.

Laparoscopia uterului vă permite să evaluați mai întâi starea organului examinându-l cu o cameră și apoi, dacă este necesar, să îl îndepărtați în măsura necesară. Acest volum este excelent pentru îndepărtarea fibromului uterin.

Amputația supravaginală a uterului este destul de fezabilă prin metoda laparoscopică, dar operațiile mai radicale, inclusiv îndepărtarea organelor din jur, sunt adesea efectuate printr-o incizie clasică.

Pe lângă laparoscopie, este posibilă îndepărtarea unui organ sau a unei părți din acesta prin vagin, ceea ce reduce și volumul țesutului deteriorat. Chirurgia modernă combină adesea accesul vaginal cu asistența laparoscopică, această metodă realizează precizia și invazivitatea minimă a intervenției chirurgicale.

Consecințe pentru organism

Nu degeaba obstetricienii și ginecologii recurg în ultimul rând la o astfel de procedură precum îndepărtarea uterului, consecințele acestei intervenții complică grav viața unei femei. Pot fi identificate următoarele afecțiuni care pot rezulta din extirparea organelor:

1. Infertilitate - îndepărtarea chiar și a unei părți a unui organ este incompatibilă cu posibilitatea unei sarcini ulterioare pentru o femeie. Nu există nicio tehnică chirurgicală care să restabilească un uter pierdut. Prin urmare, infertilitatea, din păcate, rămâne principala consecință gravă a amputației.
2. Pierderea libidoului. Cu orice metodă de extirpare, vaginul rămâne într-o formă sau alta și își poate îndeplini funcția. Cu toate acestea, femeile cărora li s-a extirpat uterul își pierd adesea apetitul sexual din cauza unor probleme psihologice sau hormonale.
3. Dezechilibre hormonale - această consecință se aplică metodelor de extirpare care implică îndepărtarea ovarelor. Când glanda principală feminină este lăsată pe o parte, nu apare o deficiență gravă de estrogen. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, farmacologia modernă vine în ajutor. Ei au învățat să compenseze consecințele datorită terapiei de substituție hormonală (HRT).
4. Șoc psihologic - după ce și-au pierdut organele de reproducere, femeile devin adesea deprimate. Infertilitatea, o perioadă dificilă de reabilitare, terapia medicamentoasă de lungă durată duc la apatie, indiferență, isteric sau depresie clinică. Această condiție trece cu suficient sprijin din partea oamenilor din jurul tău.
5. Senzații incomode. Un timp după operație persistă dureri severe, disconfort și senzația de pierdere a unui organ. De asemenea, scurgerile de sânge după histerectomie nu sunt neobișnuite. O femeie trebuie să accepte și să experimenteze toate aceste senzații pentru a face față situației sale de viață.

Simptomele enumerate apar adesea în ciuda implementării corecte și complete a procedurii.

Depinde de familia și prietenii ei să facă față unor consecințe atât de grave pentru corpul pacientului. Pregătirea psihologică a femeii este necesară chiar înainte de operație.

Menstruația după extirpare

Pacienții întreabă adesea dacă menstruația apare după histerectomie? Nu există și nu pot exista descărcări endometriale ciclice, indiferent de vârsta femeii. Este de menționat că atunci când numai colul uterin este îndepărtat, menstruația este păstrată, uterul rămâne intact, iar endometrul este eliberat ca înainte.

Cu toate acestea, cu oricare dintre cele patru tipuri de amputare de organ, chiar dacă ovarele sunt lăsate, menstruația nu are loc.

Dacă ovarele sunt îndepărtate, atunci nu există deloc modificări hormonale ciclice în organism, dar chiar dacă anexele sunt păstrate, organul lipsă nu poate respinge stratul interior (care alcătuiește menstruația).

Există încă unele scurgeri după îndepărtarea uterului. Ele pot semăna cu perioadele și sunt de culoare închisă și coagulate. Sunt țesuturi postoperatorii eliberate treptat prin vagin. Dacă această scurgere asemănătoare perioadei persistă la 6 săptămâni după intervenție chirurgicală, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Simptomele postoperatorii nu trebuie să deranjeze pacientul pentru o perioadă lungă de timp.

Multe femei experimentează disconfort emoțional în legătură cu pierderea descărcării ciclice pentru multe, perioadele sunt un simbol al feminității; În acest caz, pacientului trebuie să i se ofere sprijin moral.

Complicații

Îndepărtarea uterului poate duce la complicații, ca orice intervenție chirurgicală majoră. Următoarele afecțiuni pot apărea după intervenția chirurgicală:

1. Peritonită.
2. Aderențe abdominale.
3. Sângerare.
4. Leziuni ale organelor învecinate.
5. Tromboză.
6. Complicații infecțioase.
7. Intoleranță individuală la anestezie.

Riscul majorității acestor afecțiuni este extrem de mic și totalizează mai puțin de 1%.

Cu toate acestea, o complicație precum aderențe este destul de comună. Acest proces este asociat cu prezența intervenției în interiorul cavității abdominale. Organismul încearcă să protejeze organele de deteriorare cu ajutorul țesutului conjunctiv, care formează aderențe.

Apar mai des la femeile sub 45 de ani după o reacție inflamatorie locală pe mucoasa interioară a peritoneului. Apariția complicațiilor la o vârstă fragedă se explică prin prezența unui sistem imunitar activ. Aderențele sunt cel mai adesea de volum mic și nu provoacă disconfort. Dar, în unele cazuri, pot duce la dezvoltarea unor complicații.

Aderențele provoacă cel mai adesea obstrucție intestinală - blochează și comprimă intestinele, împiedicând trecerea fecalelor. Simptomele patologiei sunt dureri abdominale, disfuncție intestinală, flatulență. Această afecțiune trebuie tratată chirurgical, tăind și îndepărtând aderențe.

La efectuarea unei intervenții chirurgicale, medicul încearcă să impacteze minim pereții cavității abdominale, astfel încât să nu apară aderențe. Tehnicile chirurgicale moderne ajută, de asemenea, la reducerea riscului de apariție. Cu laparoscopie se formează aderențe mult mai rar. Dacă organul unei femei și țesuturile din jur sunt îndepărtate printr-o abordare clasică, cel mai probabil se vor forma aderențe.

Reabilitare

Perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului continuă în spital timp de 10-14 zile, cu condiția ca femeia să nu dezvolte complicații în urma intervenției. Cursul perioadei de recuperare depinde dacă femeia a rămas cu ovarele.

După îndepărtarea uterului, liniștea și atitudinea psihologică corectă a pacientului sunt foarte importante.

Pregătirea mentală este necesară pentru perioada ulterioară de reabilitare, care va include simptome postoperatorii, medicație, modificări ale stilului de viață și modificări ale dietei.

După operația de îndepărtare a uterului, timp de câteva zile, femeia va lua analgezice, agenți hemostatici și alte medicamente conform indicațiilor medicului, astfel încât să nu fie deranjată de simptomele postoperatorii. Adesea, un cateter urinar este plasat în uretră pentru a ajuta la menținerea repausului la pat.

Cât durează perioada de recuperare? Reabilitarea după îndepărtarea uterului în perioada postoperatorie abia începe. Acesta va include o alimentație specială, respectarea cerințelor unui specialist și adesea HRT (terapie de substituție hormonală). Dacă consecințele sunt grave și pun viața în pericol, unii pacienți au dizabilități.

Nutriție

Indiferent de vârsta pacientului, recuperarea necesită o atenție sporită din partea ei pentru sănătatea ei. Îndepărtarea uterului duce la necesitatea schimbării stilului de viață și, în special, a alimentației.

După îndepărtarea uterului, în primele zile, alimentația va fi cât se poate de blândă. Dieta include alimente ușor digerabile, de exemplu, terci și băuturi calde aproximativ un litru și jumătate pe zi. Lichidul vă permite să restabiliți volumul de sânge pierdut.

Pe viitor, mesele ar trebui împărțite de 6 ori pe zi. Pentru a preveni retenția de lichide, evitați alimentele sărate și picante. Constipația și balonarea sunt inacceptabile. Pentru a le exclude, dieta ar trebui să fie blândă, dieta exclude următoarele alimente:

• Cereale măcinate grosier.
• Produse de patiserie și pâine.
• Ceai și cafea puternice.
• Ciocolată.
• Bauturi carbogazoase.

La o săptămână după operație, alimentația ar trebui să fie completă. Sunt excluse doar alimentele sărate, picante și prăjite și substanțele nedigerabile. Nutriția după intervenție chirurgicală ar trebui să fie suficientă în compoziția energetică și chimică.

Dieta ar trebui să includă produse din carne și pește, în plus, alimentele trebuie să conțină vitamine. Fructele, legumele proaspete, ierburile, felurile de lactate vă vor permite să reveniți rapid la metabolismul complet și la funcționarea organelor interne. Medicul dumneavoastră vă va spune câte anumite substanțe trebuie să luați pentru a obține conținutul caloric corect al dietei dumneavoastră.

Nutriția este necesară pentru reabilitarea completă a pacientului.

Viața sexuală

Operația de histerectomie nu trebuie să interfereze cu nevoile fiziologice ale unei femei. Viața sexuală după operație poate fi restabilită după 6 săptămâni.

Dacă simțiți disconfort, durere sau sângerare în timpul actului sexual, trebuie să consultați un specialist.

Viața sexuală poate fi dificilă din cauza dezechilibrului hormonal, atunci când pacienta nu are ovare, caz în care medicul prescrie HRT (hormoni). În plus, disconfortul poate fi asociat cu restaurarea incompletă a organului. În acest caz, partenerii vor trebui să aștepte și să aștepte ca ochiurile să se vindece.

Sexul după histerectomie este necesar pentru recuperarea psihologică a unei femei, așa că, dacă apar probleme, ar trebui să consultați un medic.

HRT după extirpare

Operația de histerectomie nu afectează întotdeauna ovarele. Cu toate acestea, dacă anexele încă nu sunt lăsate, este necesar să se compenseze funcția lor. Acest lucru se face prin prescrierea HRT - terapie de substituție hormonală.

După îndepărtarea uterului, medicul prescrie contraceptive orale combinate care conțin estrogen. HRT nu este întotdeauna utilizat pentru femei după vârsta de 50 de ani, deoarece organismul lor este deja obișnuit cu deficiența de estrogen.

HRT vă permite să evitați fenomene precum osteoporoza, problemele pielii, scăderea libidoului, androgenizarea, creșterea creșterii părului masculin etc.

Cât timp va trebui să luați pastilele depinde de caracteristicile corpului femeii. Retragerea medicamentelor este efectuată de un medic ginecolog.

Ovarele sunt îndepărtate la femeile de peste 50 de ani din cauza cancerului. Dacă înainte de operație pacientul a primit deja terapie hormonală, problema reluării acesteia este decisă de ginecolog.

Prognoza

Amputația uterină, în ciuda intervenției chirurgicale extinse, are un prognostic bun pe viață. Dacă în timpul unei operații un organ a fost îndepărtat fără ovare (de exemplu, la îndepărtarea fibroamelor), după perioada de reabilitare, femeia poate duce o viață activă completă, iar viața sexuală nu se schimbă radical după îndepărtarea uterului;

În cazurile în care ovarele nu sunt abandonate, terapia de substituție hormonală vă permite să evitați fenomenele de menopauză prematură.

La pacientii peste 50 de ani, principalele riscuri sunt asociate cu operatia in sine daca a mers bine, prognosticul pe viata este favorabil.

Este posibil să se dezvolte complicații care înrăutățesc calitatea vieții, acestea includ în majoritatea cazurilor:

• Aderențe în cavitatea abdominală.
• Prolaps vaginal.
• Osteoporoza. Fenomenele de deficit de minerale apar cel mai adesea la vârsta de 50–55 de ani.
• Scăderea dorinței sexuale.

Medicamentele hormonale sau intervențiile chirurgicale repetate pot ajuta la eliminarea acestor simptome.

Invaliditate

Când se acordă invaliditatea după extirpare? Amputația uterului nu are întotdeauna consecințe grave asupra vieții. Îndepărtarea unei cantități mici de fibroame benigne chiar ameliorează afecțiunea, astfel încât dizabilitatea este rareori stabilită.

Recuperarea după îndepărtarea uterului durează câteva luni, după care femeile duc o viață plină și, în majoritatea cazurilor, sunt capabile să lucreze, în acest caz, dizabilitate nu este dată.

Dacă ovarele au fost îndepărtate din cauza cancerului, operația a fost efectuată pe o femeie după vârsta de 50 de ani sau munca pacientului implică muncă fizică grea, li se acordă un al treilea, sau mai rar un al doilea grup de dizabilități.