Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

S93.4 Entorsa și întinderea ligamentelor gleznei

Cauzele unei entorse a gleznei

Ce este un link? Acesta este un cordon care conectează oasele și fixează articulația. Severitatea leziunii depinde de câte fibre sunt afectate. Ligamentele fac articulația mai stabilă. Traumatologii se confruntă adesea cu entorsele gleznei. Majoritatea cazurilor de entorse sunt asociate cu leziuni la domiciliu.

Entorsa gleznei este cel mai adesea rezultatul unei întoarceri neglijente. Leziunile apar în timpul competițiilor sau când alergați pe suprafețe denivelate, la locul de muncă, iarna când cădeți pe gheață, când purtați pantofi cu toc înalt. Pentru mulți sportivi: fotbaliști, tenismeni, parașutisti, acesta este un tip de accidentare profesională pe care o întâmpină de mai multe ori în carieră. Entorsele severe apar în cazul aterizării neglijente pe picioare. În același timp, persoana simte durere, articulația se umflă și devine dificil să meargă.

Simptome de entorsă a gleznei

Semnele unei entorse sunt mult ca o vânătaie. Prin urmare, este important să consultați un traumatolog. Când ligamentele sunt deteriorate, durerea și mișcarea afectată sunt întotdeauna mai pronunțate decât în ​​cazul unei vânătăi. Mușchii se vindecă întotdeauna mai repede decât ligamentele, deoarece sunt bine aprovizionați cu sânge. Entorsele apar adesea împreună cu alte leziuni.

O entorsă a gleznei se manifestă prin durere, vânătăi, rigiditate a articulației gleznei și umflare la locul entorsei. Durerea poate crește treptat și imediat după leziune poate să nu fie pronunțată. O ruptură parțială a tendonului poate fi însoțită și de o leziune a piciorului, dacă tratamentul nu este început la timp, pot apărea probleme cu recuperarea după leziune. Medicul poate prescrie o radiografie pentru a clarifica diagnosticul, pentru a exclude luxația, fractura și alte leziuni asociate ale articulației gleznei. Chiar dacă nu sunteți îngrijorat de durerile severe de gleznă, consultați un medic, altfel poate apărea instabilitatea obișnuită a articulației gleznei.

Dacă observați o umflare severă atunci când ligamentele sunt rupte, aceasta poate însemna că a apărut o luxație.

Entorsa gleznei la un copil

Entorsele gleznei sunt rare la copiii foarte mici. La copiii mai mari, această leziune este mai frecventă datorită activității mai mari. Copiii care au arcade înalte, dezvoltare musculară dezechilibrată sau lungimi inegale ale membrelor sunt mai expuși riscului de rănire. La gradul inițial de entorsă, încă nu există o ruptură completă a ligamentelor, locul de atașare a ligamentului este de obicei ușor umflat. Al doilea grad de întindere este deja o ruptură incompletă, în care edemul este mai pronunțat. Mersul pe jos este dificil. Și, în sfârșit, gradul 3 - desprinderea ligamentelor cu hematom. Instabilitate articulară severă. Severitatea entorsei este determinată de medic, efectuând teste speciale.

Membrul trebuie imobilizat. Fixarea articulației gleznei se realizează cu captarea piciorului inferior. Piciorul este abdus la un unghi de 90 de grade.

În primele două zile membrul are nevoie de răceală. Cu un sindrom de durere semnificativă și hemoragie, este nevoie de o puncție articulară și un gips. Entorsele la copii sunt întotdeauna mai ușoare decât la adulți, deoarece au mai multă elasticitate și capacitate de recuperare.

Tratament pentru entorsa gleznei

Primul ajutor este eliminarea stoarcerii edemului cu pantofi sau șosete. Membrul trebuie așezat pe o platformă ridicată și fixat cu o atelă din materiale improvizate. Înfășurați articulația cu vată, bandați-o strâns, dar nu până la punctul de a fi albă sau albastră, desigur - fluxul de sânge în membru ar trebui să fie liber. Aplicați gheață la fiecare 2 ore.

Entorsele gleznei sunt tratate cu odihnă a membrelor, frig, bandaj de presiune și fizioterapie. Sunt adesea utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Unguentele fac față eficient întinderii și simptomelor neplăcute asociate cu aceasta. Au efect analgezic, ameliorează inflamația și umflarea. Imediat după rănire, unguentele sunt folosite pentru răcire, iar în perioada de reabilitare - încălzire. Compoziția unguentelor de răcire include analgezice, mentol, alcool.

De exemplu, unguentul cu mentol poate fi folosit pentru a trata entorsele. Conține mentol, apă distilată, ceară și lanolină. Are efect de răcire. Aplicați o bandă mică de unguent pe zona deteriorată și frecați. Utilizați de mai multe ori pe zi până la dispariția completă a durerii și a umflăturilor.

Este foarte util să mergi la piscină după ce durerea dispare.

În orice caz, examinarea în timp util va fi cheia unui tratament de succes. Pentru durere, se prescrie ibuprofen. Doza pentru leziuni ale țesuturilor moi - 600 mg de 2 ori pe zi. O entorsă severă a piciorului poate ajunge chiar mai rău decât un os rupt. Înainte de a începe tratamentul ligamentelor gleznei, se stabilește întotdeauna gradul de leziune a acestora. În cazurile ușoare, un bandaj elastic va fi suficient. În caz de leziuni de severitate moderată, este necesară imobilizarea timp de până la 3-4 săptămâni. Lăsată netratată, o leziune ligamentară poate duce la instabilitate cronică a gleznei.

Unguente pentru entorsele gleznei

Entorsa gleznei este tratată cu succes cu unguent Bom Bengue. Substanța activă a unguentului este mentolul și vaselina. Bom Bengue este un unguent antiinflamator. Aplicați-l pe piele la locul rănirii și frecați-l. Este posibil să fiți alergic la mentol.

Voltaren Emulgel este un unguent cu diclofenac folosit pentru reumatism și entorse, boli inflamatorii ale articulațiilor.

Gevkamen - conține uleiuri de mentol, muștar și eucalipt. Racoreste si imbunatateste circulatia sangelui in zona afectata.

Deep Relief este un unguent răcoritor cu ibuprofen pentru vânătăi și entorse.

Tratament pentru entorsa gleznei la domiciliu

O entorsă a gleznei trebuie tratată prin odihnă și atele. Nu face o baie fierbinte. Se rade un cartof crud si se aplica pe articulatia gleznei. Se diluează argila până la consistența smântânii și se aplică pe locul dureros. Aplicați o pastă de frunze de aloe pe articulația gleznei. Cu dureri severe, puteți lua Ketanov. Dozarea medicamentului - 1 comprimat o dată în 8 ore. Nu luați Ketanov mai mult de 3 zile. Poate provoca somnolență, dureri abdominale și diaree, amețeli și gură uscată. Contraindicatii: sarcina, copilarie, astm bronsic, ulcere gastrice, insuficienta renala severa. Utilizați cu prudență în insuficiența cardiacă.

Recuperare după o entorsă a gleznei

O entorsă a gleznei este o leziune. În funcție de gradul de întindere sau ruptură, perioada de recuperare după aceasta poate dura de la 1 până la 5 săptămâni.

Membrul este fixat cu un bandaj-ciorap sau o orteză cu rigidizări. Articulația deteriorată este lubrifiată cu unguente de răcire, de exemplu, heparină.

Recuperarea după o accidentare include un set obligatoriu de exerciții care ajută la restabilirea forței musculare și la evitarea dezvoltării unor complicații grave, cum ar fi re-rănirea. Sunt prezentate proceduri termice și electrotehnice, masaj. Masajul îmbunătățește trofismul țesuturilor și procesele metabolice din articulație. Magnet util și ozocerită.

Exerciții pentru entorsa gleznei

Începem să efectuăm terapie cu exerciții fizice la 3-4 zile după accidentare.

1. Mișcă-ți liber degetele de la picioare.
2. Ridică-te, ridică-te pe degete, lasă-te pe călcâie.
3. Mișcă-te cu călcâiele întoarse spre interior.
4. Mișcă-te cu călcâiele întoarse spre exterior.

După câteva zile, alergarea ușoară în ritm lent este utilă. Exercițiul în orice caz nu ar trebui să provoace durere, ci să vă aducă plăcere. Efectuarea acestor exerciții scurtează timpul de recuperare.

Fizioterapie pentru entorsele gleznei

Entorsa gleznei este o indicație pentru numirea UHF. UHF - tratament câmp electric. Alocați 10-15 sesiuni de 20 de minute. Se folosesc, de asemenea, terapie cu exerciții fizice și băi calde. Au efect analgezic. Se folosesc la 1 oră după masă.

Entorsele gleznei sunt clasificate în funcție de volumul de fibre rupte ale acestor fire de țesut conjunctiv. Gradul de accidentare este cel care determină tactica terapiei. Pentru leziuni minore este suficientă utilizarea tehnicilor conservatoare. Și cu o ruptură a unui număr mare de fibre sau o separare completă a ligamentului de baza osoasă, este necesară o operație chirurgicală.

Gradul de entorsă a gleznei	Manifestări clinice caracteristice traumei
Primul	Fibrele separate sunt rupte, ceea ce nu afectează în mod semnificativ integritatea mecanică și continuitatea ligamentului. Umflarea este ușoară, nu se observă hemoragii, durerea este moderată, mobilitatea este oarecum limitată
Al doilea	Rupturi multiple de fibre, în unele cazuri, este detectată o încălcare a integrității capsulei. Umflarea este moderată, se observă hematoame, hemoragii petechiale și mișcare, instabilitatea gleznei
Al treilea	Toate fibrele ligamentului sunt rupte. Leziunea este însoțită de durere acută, umflare severă și hemoragie, o limitare bruscă a mobilității, imposibilitatea de a se odihni pe picior.

Simptome

Intensitatea manifestărilor clinice este determinată de gradul de afectare. Cu o ușoară ruptură a fibrelor, victima simte doar un ușor disconfort în prima zi. Starea lui se agravează de obicei la câteva ore după formarea edemului inflamator. Există dificultăți în deplasare, există o ușoară șchiopătură. Leziunea ligamentelor gleznei cu o ruptură a unui număr mare de fibre se manifestă prin simptome mult mai pronunțate.

Durere

Imediat în momentul rănirii, durerea este atât de puternică încât victima își poate pierde cunoștința. Adesea atunci când este auzit, care seamănă cu sunetul auzit atunci când o ramură groasă uscată este ruptă. Durerea acută persistă timp de o oră, apoi severitatea ei scade treptat. Dar pe măsură ce se dezvoltă edemul inflamator, acesta poate crește semnificativ, poate fi dureros, apăsător în natură.

Edem

Localizarea umflăturii inflamatorii - părțile laterale și mediale ale gleznei. Răspândirea sa în toată partea inferioară a piciorului este extrem de rară. Acumularea excesivă de lichid în țesuturile moi ale articulației gleznei determină compresia terminațiilor nervoase sensibile, o creștere a severității sindromului durerii. Edemul inflamator se formează în câteva ore și dispare în aproximativ o săptămână.

Umflarea gleznei este unul dintre simptomele unui ligament rupt.

Zdrobi

Ca urmare a rupturii vaselor mici în zona afectată, se acumulează sânge și lichid. Se formează un hematom, de obicei extins, care stoarce țesuturile moi. În timp, celulele sanguine se descompun treptat, astfel încât nuanța inițial albastru-violet a pielii devine galben-verde. Hematomul nu este clar localizat, dar coboară încet în jos spre picior.

Hematom cu entorsă gleznei.

Imposibilitatea mișcării independente

Cu o entorsă a gleznei de severitate moderată și severă, victima experimentează dureri acute atunci când încearcă să se concentreze pe picior. Prin urmare, el restricționează în mod deliberat mișcarea, se mișcă cu asistență sau folosește un baston și cârje. Motivul imposibilității mișcării independente este, de asemenea, incapacitatea ligamentelor lezate de a-și îndeplini funcțiile. O entorsă de severitate ridicată se caracterizează prin mobilitatea excesivă a gleznei în timpul mișcărilor pasive din cauza pierderii complete a stabilității gleznei.

Cum să acordați primul ajutor

Pentru redare, victima trebuie să fie întinsă pe orice suprafață dură, oferind piciorului rănit o poziție ridicată. Puteți plasa sub ea o țesătură bine pliată, cum ar fi o pătură subțire sau o rolă groasă. Este necesar să fixați piciorul de genunchi, folosind o atela de transport sau de casă, bandaj. Imobilizarea articulației gleznei ar trebui să dureze până la examinarea externă a persoanei rănite de către un medic.

Primul ajutor pentru entorse.

Una dintre cele mai eficiente metode de prim ajutor este suprapunerea. Umpleți o pungă de plastic cu cuburi de gheață, înfășurați-o într-o cârpă groasă și puneți-o pe zona afectată timp de 10 minute. Procedura poate fi repetată nu mai devreme de o oră. Pentru a ameliora durerea acută, este necesar să dați victimei o pastilă (Nise, Ketorol, Ibuprofen,).

Metode de tratare a entorselor la domiciliu

Pacientul este internat numai atunci când majoritatea fibrelor ligamentelor sunt rupte sau desprinse complet de os. În alte cazuri, după examinare, aplicare sau un bandaj elastic, victima este trimisă acasă, unde va urma un tratament suplimentar.

etnostiinta

În tratamentul entorsei gleznei, pansamentele cu cartofi s-au dovedit bine. Se curăță 2-3 tuberculi proaspeți, se dau prin răzătoare, se stoarce puțin suc. Pe zona gleznei se aplică o masă groasă, fixată cu tifon steril și un bandaj. Durata procedurii este de 1 oră.

Unguente

Sistemul musculo-scheletic - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt unguente și geluri, Artrosilene, Dolgit, Nimesulide.

Regimurile terapeutice includ și medicamente cu compoziție combinată (Dolobene, Indovazin), care au un efect multifațet asupra ligamentelor rupte - antiinflamatoare, analgezice, decongestionante, regeneratoare. Gelurile Lyoton, Troxevasin, unguent cu heparină sunt prescrise pentru a elimina hematoamele și edemele.

După oprirea inflamației, se utilizează Kapsikam, Apizartron, Viprosal.

Rece

Compresele reci sunt folosite nu numai atunci când ajutăm victima, ci și în primele trei zile de tratament. Ele vă permit să ușurați durerea, reducând astfel doza de medicamente sistemice, reducând sarcina farmacologică asupra corpului victimei. Efectul lor terapeutic este de a elimina edemul inflamator care împiedică circulația normală a sângelui și încalcă terminațiile nervoase.

Ridicarea gleznei mai sus decât mușchiul inimii

La începutul tratamentului, victimei i se arată o repaus semi-pat. Pacientul trebuie cel mai petrece ziua în pat, oferind piciorului o poziție ridicată. Glezna trebuie ridicată cu o rolă. Nivelul optim al articulației este puțin deasupra mușchiului inimii. Acest lucru contribuie la resorbția rapidă a edemului inflamator, la eliminarea durerii.

Bandaj elastic

Pentru entorsele de severitate moderată sau ușoară, se folosește un bandaj elastic. Dar în În ultima vreme traumatologii preferă să folosească bandaje confortabile pentru a limita mișcările. Forma lor seamănă cu un ciorap obișnuit, iar diferența constă în absența unui deget și a călcâiului. Unele modele din materiale elastice sunt echipate cu inserții rigide pentru stabilizarea fiabilă a structurilor articulare, regenerarea mai rapidă a cordurilor de țesut conjunctiv.

Durata de purtare a bandajelor elastice sau a bandajelor este de 7-10 zile. Se folosesc doar ziua, iar noaptea trebuie îndepărtate.

Terapie cu exerciții fizice pentru refacerea și întărirea ligamentelor

Medicul a recomandat exerciții fizice zilnice. Dar puteți începe antrenamentul regulat numai după fuziunea completă a ligamentelor rupte, după aproximativ două luni de tratament. Ce exerciții sunt cele mai eficiente din punct de vedere terapeutic:

• mers pe tocuri, apoi pe degete de la picioare;
• prinderea obiectelor mici cu degetele piciorului;
• rularea picioarelor obiectelor rotunjite;
• mers mai întâi pe interior, apoi pe exteriorul piciorului;
• rotirea circulară a picioarelor.

În perioada de reabilitare, pacienților li se prezintă biciclete de exerciții, înot, nordic walking pe distanțe scurte și aerobic acvatic.

Erori inacceptabile în tratamentul patologiei

În primele 3-4 zile de tratament, este strict interzisă utilizarea remediilor populare cu efect de încălzire. Acestea sunt unguente pentru frecare, de casă, comprese cu alcool, uleiuri esențiale, gumă de terebentină, ierburi cu proprietăți iritante locale, de exemplu, ceapa indiană.

Este imposibil să supraîncărcați piciorul rănit, așa că ar trebui să folosiți un baston sau cârje atunci când vă deplasați. Este interzisă frământarea, masarea piciorului în stadiul inițial al tratamentului, efectuarea exercițiilor de gimnastică.

Măsuri de prevenire

Prevenția primară constă în eliminarea situațiilor traumatice, purtarea pantofilor confortabili cu toc mic și tratarea în timp util a patologiilor sistemului musculo-scheletic. După entorsele gleznei, acestea devin mai puțin rezistente la deteriorare. Prin urmare, pentru a preveni rănirea din nou, ar trebui să folosiți bandaje moi în timpul antrenamentului sportiv, să luați medicamente cu microelemente și, dacă este necesar, să pierdeți în greutate.

informatii de citit

Ligamentele sunt plăci de țesut conjunctiv care fixează oasele într-o articulație. Când sunt întinse, mai multe dintre aceste fibre sunt rupte. Dacă un mănunchi mare de țesuturi este deteriorat, se vorbește despre o ruptură a ligamentelor. Motivele acestui proces sunt următoarele:

• Purtați pantofi incomozi, în special tocuri înalte. Atleții trebuie să aibă gleznele fixate.
• O cădere.
• Caracteristici congenitale, de exemplu, un arc înalt al piciorului.
• Unele boli, de exemplu, miastenia gravis (oboseală musculară rapidă din cauza unui proces inflamator autoimun).

Important! Persoanele care au suferit o entorsă sau sunt mult mai ușor rănite din nou în viitor.

Simptome și diagnostic

În funcție de numărul de fibre deteriorate, se disting trei grade de severitate a leziunii:

• gradul I: sindrom de durere uşoară, uşoare tulburări de mers (schiopătură).
• gradul 2: durere severă și dificultăți de mișcare, umflare semnificativă a țesuturilor din jurul articulației.
• gradul 3: hematom (vânătaie), mobilitate anormală a piciorului, durere foarte severă și umflare severă, incapacitate de mișcare.

Adesea, gradul al treilea este combinat cu fracturi ale oaselor piciorului inferior, acest lucru poate fi indicat de o criză în timpul unei răni.

Important! Durerea și umflarea în timpul rupturii ligamentelor cresc treptat, în special intensificându-se dimineața, deci poate fi problematică evaluarea obiectivă a simptomelor imediat, este necesar să consultați un specialist.

Ar trebui efectuate radiografii pentru a exclude fracturile osoase. Dar deteriorarea aparatului ligamentar cu ajutorul acestuia este greu de văzut. În această situație, se utilizează RMN.. Această metodă vizualizează cel mai clar toate consecințele rănirii.

Primul ajutor pentru entorsele gleznei

Succesul terapiei și viteza de recuperare depind de modul în care se acordă primul ajutor victimei. Deci, ce să faci cu o entorsă a gleznei?

1. Eliberați locul rănirii de pantofi și șosete pentru a nu strânge țesuturile.
2. Așezați victima pe spate, astfel încât piciorul să fie deasupra nivelului inimii. Acest lucru va ajuta la scurgerea sângelui din articulație și va reduce umflarea.
3. Fixați articulația cu un bandaj elastic sau cu o atela improvizată pentru a preveni traumatismele ulterioare și deplasarea fragmentelor dacă este vorba despre o fractură.
4. Aplica la rece. Cel mai bine este dacă este gheață sau un produs înghețat învelit într-o cârpă uscată. O astfel de compresă se aplică timp de 20 de minute, apoi se îndepărtează timp de 20 de minute. Este imposibil să păstrezi frigul mai mult timp, altfel vor apărea degerături.
5. Dați persoanei o pastilă anestezică sau o injecție pentru a menține articulația în repaus.
6. Dacă victima trebuie să meargă singură la cabinetul medicului, atunci este mai bine să nu se sprijine de piciorul dureros, ci să folosească un baston sau o cârjă.

Tratament pentru entorsa gleznei

Regimul de terapie

Tacticile terapeutice depind de severitatea leziunii.

• Primul grad de severitate nu necesită fixare pe termen lung, două până la trei zile sunt suficiente, după care trebuie să începeți să efectuați mișcări în articulație, crescând încet sarcina. Dacă nu se face acest lucru, ligamentele vor fi slăbite.

Compresele reci se aplică în prima zi. În viitor, gelurile și unguentele sunt folosite pentru a reduce durerea, de exemplu, cu diclofenac, ibuprofen, ketoprofen. Venotonice locale (medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui) - „Troxevasin”, unguent cu heparină - vor ajuta la luptă.

• Gradul al doilea de severitate necesită imobilizare timp de 2-3 săptămâni. În primele zile, membrul este ridicat. La fel ca în gradul I, în prima zi se aplică frig pe articulație, apoi unguente și geluri anestezice. Durerea severă este ameliorată prin pastile și injecții intramusculare.

La o săptămână după accidentare, puteți începe să vă mișcați degetele. Alte exerciții sunt selectate individual de medic.

• Cu al treilea grad de severitate imbinarea se fixeaza timp de 1 luna. De regulă, se aplică un bandaj de ipsos. Uneori recurg la tratament chirurgical. Terapia medicamentoasă este similară cu cea care se efectuează în gradul I și II. O atenție deosebită este acordată terapiei fizice.

Important! În niciun caz nu trebuie să utilizați unguente anestezice dacă există zgârieturi, răni, abraziuni, ulcere și alte formațiuni pe piele.

Imobilizarea este un pas important în tratamentul entorsei.

Interventie chirurgicala

Operațiile pentru această leziune se efectuează în cazul unei rupturi volumetrice a ligamentelor sau al ineficacității metodelor terapeutice. Se folosesc următoarele tipuri de intervenții:

1. Operație de reconstrucție. Secțiunile rupte sunt cusute împreună, uneori sunt înlocuite cu un implant din ligamentele și tendoanele pacientului.
2. Artroscopia folosit pentru a elimina cheaguri de sânge, fragmente osoase.

Fizioterapie

Impactul diferiților factori fizici este o parte integrantă a tratamentului cu succes al unei entorse a gleznei. Cele mai frecvent utilizate metode sunt:

• Aplicațiile de parafină încălzită îmbunătățesc regenerarea în țesuturi, au efecte analgezice și antiinflamatorii.
• Expunerea la curent alternativ de ultra-înaltă frecvență îmbunătățește nutriția țesuturilor și dilată vasele de sânge.
• Terapia cu curenți magnetici reduce umflarea și inflamația, îmbunătățește absorbția medicamentelor.
• Terapia cu ultrasunete are un efect similar.
• Pentru a reduce durerea și inflamația, electroforeza cu medicamente (novocaină, antiinflamatoare nesteroidiene) este utilizată pe scară largă.
• Masajul este prescris în cure de 1,5-2 săptămâni.
• Băile cu nămol și împachetările corporale au un efect reparator.

Fizioterapie

Un set de exerciții este selectat de medic pentru fiecare pacient separat. Numărul de repetări și abordări depinde de gradul de afectare a aparatului ligamentar și crește treptat, până la momentul restabilirii mișcărilor din volumul anterior. Cel mai adesea, include următoarele acțiuni:

1. Mers pe degetele picioarelor timp de 5-6 minute de mai multe ori pe parcursul zilei.
2. Rotația, flexia și extensia, aducția și abducția picioarelor.
3. Mersul pe tocuri.
4. Rulând sticla cu piciorul.
5. Mers pe interiorul și exteriorul piciorului.
6. Ridicați obiecte mici de pe podea cu picioarele.

Rețete populare

La entorsa ligamentelor articulației gleznei, remediile populare s-au dovedit de mult timp pe partea pozitivă. Compresele, unguentele, lotiunile si multe alte medicamente pot fi facute cu usurinta acasa din produsele existente. Aici sunt cateva exemple:

• Compresa de lapte. Un bandaj este umezit în lapte natural cald și aplicat pe articulația rănită. De sus, totul este acoperit cu polietilenă, apoi - un strat de vată, apoi - țesătură de lână. Se lasa 7-8 ore.
• O compresă de ceapă rasă, cartofi și varză. Suspensia se aplică pe articulație și se fixează cu un bandaj. După câteva ore, totul trebuie spălat.
• Ceapa poate fi folosita si ca cataplasma.. O legumă de mărime medie trebuie tăiată cu o mașină de tocat carne sau blender, adăugați o lingură de sare, puneți amestecul într-o pungă de tifon și aplicați pe rost. Se spală după 6 ore.
• Ei bine accelerează vindecarea și reduce durerea unguent pe bază de propolis. Pentru a-l pregăti, trebuie să fierbeți 100 g de vaselină, adăugați 15-20 g de propolis (pre-măcinat), fierbeți împreună timp de 10-15 minute. Cand amestecul s-a racit, acesta trebuie filtrat si aplicat pe rost, acoperit deasupra cu hartie cerata.

Sarea, ceapa și cartofii sunt remedii eficiente pentru entorse

Concluzie

Cât durează vindecarea unei entorse a gleznei? Răspunsul la această întrebare depinde de oportunitatea începerii tratamentului și de gradul de deteriorare a aparatului ligamentar. Înfrângerea gradului I se vindecă 1,5-2 săptămâni. Același proces la gradul doi va dura mai mult de o lună. Și 3-4 luni - pentru gradul al treilea.

Un rol semnificativ îl joacă implementarea exactă a tuturor recomandărilor de către pacient. Dacă faci totul bine, te poți întoarce rapid pe picioare!

O entorsă a gleznei apare atunci când ligamentele care stabilizează glezna sunt întinse dincolo de limita lor sau în afara limitei lor normale. 45% dintre leziunile sportive sunt entorse la glezne, iar alergătorii sunt cel mai probabil să sufere de ele atunci când își răsucesc picioarele. Majoritatea entorselor sunt leziuni minore care se vor vindeca în câteva săptămâni acasă cu gheață și odihnă. Dar dacă glezna ta este foarte umflată și este foarte dureros să te miști, cu siguranță ar trebui să consulți un medic. O entorsă gravă necesită asistență medicală, deoarece ligamentele gleznei se pot slăbi, ceea ce duce la răniri și probleme pe termen lung. Acest lucru poate duce la durere cronică, artrită și pierderea mobilității.

• Mersul pe jos și exercițiile fizice pe teren denivelat
• Căderea sau răsucirea piciorului
• Activitati sportive: baschet, tenis, fotbal
• Slăbiciune a mușchilor care susțin articulația gleznei

Simptome

• Durere în gleznă
• Inflamaţie
• Umflătură
• Posibilă instabilitate în articulație
• Glezna poate fi într-o poziție nefirească

Gradele entorselor și simptomele acestora

1 grad. Entorsă minoră a gleznei cu leziuni ușoare ale fibrelor. De obicei, este tratată cu odihnă și exerciții fizice acasă.

• Rămâne capabil să meargă
• Umflare minoră și durere
• Articulația gleznei rămâne stabilă și stabilă

2 grade. Ruptura parțială a ligamentelor, care necesită de obicei imobilizarea piciorului (ghips sau orteză)

• Dificultate semnificativă la mers
• Având dureri severe
• Instabilitate și lipsă de stabilitate în gleznă
• Umflare mare și prezență de vânătăi

3 grade. Ruptura completă a ligamentului. În cele mai multe cazuri, sunt necesare intervenții chirurgicale, gips și kinetoterapie pentru cea mai bună recuperare posibilă.

• Incapacitatea de a merge
• Durere severă în timpul vătămării, după care apare numai cu o sarcină pe piciorul inferior

Diagnosticare

Medicul va efectua un examen fizic al piciorului și gleznei și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre cum a apărut leziunea. Procedura va consta în două etape:

• Palpare (senzație) în jurul gleznei
• Verificarea amplitudinii de mișcare a piciorului.

De asemenea, probabil veți avea nevoie de:

• imagine cu raze X. Necesar pentru a exclude o posibilă fractură osoasă, ale cărei simptome sunt similare cu entorsele.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Va fi necesar dacă bănuiți o entorsă gravă a gleznei, leziuni ale cartilajului, leziuni articulare sau alte probleme.

Tratament

Entorsele gleznei sunt aproape întotdeauna tratate fără intervenție chirurgicală. Adesea, chiar și un ligament rupt complet poate fi vindecat cu gips și kinetoterapie.

tratament la domiciliu

Dacă entorsa gleznei este ușoară, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente la domiciliu care includ:

• Odihnă și odihnă pentru membrul rănit.
• Utilizați gheață pentru a reduce umflarea, aplicați timp de 25 de minute de 3-4 ori pe zi. Răceala nu trebuie să intre în contact direct cu pielea din cauza posibilelor degerături, cel mai bine este să puneți gheață într-un prosop și abia apoi în zona afectată. De asemenea, această procedură este un prim ajutor de dorit în caz de rănire.
• Bandaje pentru fixarea si imobilizarea gleznei.
• Localizarea gleznei accidentate deasupra nivelului inimii, în primele două zile.
• Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen, pentru a reduce durerea și umflarea.
• Făcând exerciții fizice acasă.

Tratament nechirurgical

În multe cazuri, pe lângă mijloacele descrise mai sus, se pot adăuga:

• Folosirea cârjelor. Acest lucru va reduce disconfortul atunci când mergeți acasă (atunci când este necesar) prin reducerea sarcinii pe glezna rănită și, de asemenea, va reduce riscul de rănire din nou a ligamentelor.
• Imobilizarea (asigurarea imobilităţii). După o entorsă a gleznei, este important să previi eventualele mișcări bruște, astfel ligamentele se vor vindeca mai repede și mai bine. Pentru entorsele de gradul doi este de obicei necesară aplicarea unui bandaj de fixare (orteză sau bandaj) timp de 10-16 zile. La gradul 3 se aplică un ghips timp de 30 sau 40 de zile, cel mai adesea pacientul petrece timpul înainte ca ghipsul să fie îndepărtat acasă.
• Fizioterapie. Exercițiile de reabilitare sunt folosite pentru a evita rigiditatea, pentru a accelera recuperarea, pentru a crește puterea și pentru a preveni problemele cronice ale ligamentelor gleznei. Ele pot fi efectuate independent de bolnavi la domiciliu sau cu implicarea unui specialist în reabilitare, depinde de opinia medicului și de gradul de deteriorare.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este indicată pentru acele leziuni care nu răspund la abordările nechirurgicale, precum și pentru pacienții care se confruntă cu instabilitate la nivelul articulației gleznei după tratament și reabilitare nechirurgical.

• Artroscopia. Pentru această procedură, se folosește o cameră mică (artroscop) pentru a privi în interiorul articulației gleznei și a folosi un instrument special pentru a îndepărta excrescențe osoase și tisulare.
• Reconstrucţie. Uneori, singura opțiune de restabilire a funcționalității anterioare poate fi un transplant de ligamente dintr-un alt loc al gleznei, dar, în cele mai multe cazuri, o operație chirurgicală simplă pentru a restabili corectitudinea anatomică a aparatului ligamentar este suficientă.
• Imobilizare. După operație, imobilizarea devine și mai importantă. Momentul și metodele acestei proceduri sunt determinate numai de medic și sunt de obicei individuale pentru fiecare pacient și depind de severitatea leziunii și de succesul operației anterioare.
• Reabilitare. Este nevoie de mult mai mult timp pentru a reveni toate funcțiile articulației în perioada postoperatorie și, cel mai important, mult mai multă atenție, deoarece traumatismele repetate pot duce la slăbiciune cronică a ligamentelor. Reabilitarea durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

Reabilitare la domiciliu

Ar trebui să întrebați medicul despre când să începeți exercițiile. De obicei, cu 1 grad de întindere, se recomandă începerea dezvoltării articulației după dispariția edemului și scăderea durerii. Aceste simptome vor persista timp de 2 până la 4 zile. Merită să ne amintim că toate mișcările trebuie oprite imediat atunci când apare durere severă.

Dacă aveți entorse de 2 și 3 grade, atunci asigurați-vă că consultați un medic specialist înainte de a face mișcare!

1. Făcând gimnastică restaurativă în primele zile, îndoiți piciorul fără sarcină.
2. După câteva zile, treceți la exerciții cu o sarcină mică. Utilizați o bandă de cauciuc sau alt material elastic. Fixați-l (de exemplu, ca în Fig. 1) și mutați-vă piciorul în lateral, depășind tensiunea.
3. După 7 zile, includeți în acest complex mișcări circulare în articulația gleznei fără a vă ridica
4. Efectuați următoarele exerciții dacă sunteți capabil să stați în picioare și să vă mișcați stabil. În picioare, ridicați un picior în timp ce rămâneți în picioare pe celălalt. Menține echilibrul pe un picior timp de 60 de secunde, apoi odihnește-te pentru aceeași perioadă de timp și repetă doar în timp ce stai pe celălalt picior. Dacă vi se pare dificil să efectuați acest exercițiu, atunci faceți-l cu mâinile pe spătarul scaunului. De asemenea, vă puteți complica prin efectuarea tuturor acțiunilor pe un covor moale.
5. Stând pe ambele picioare, ridică-te încet pe degetele de la picioare, astfel încât călcâiele să fie de pe podea cât mai sus posibil, apoi zăboviți scurt în această poziție și coborâți-vă în poziția inițială. Profită de greutatea redusă de 1-2 kg. (de exemplu, ridicarea ganterelor) pentru a se complica.

Tratament cu remedii populare

Remediile populare pot ajuta la ameliorarea multor simptome și sunt disponibile pentru toată lumea, dar atunci când le utilizați, asigurați-vă că vă consultați medicul, recomandările acestuia, ținând cont de natura leziunii și de caracteristicile dumneavoastră individuale (boli cronice, reacții alergice), vă vor salva tu de probleme inutile de sănătate. Rețete de medicină tradițională pentru entorse:

• Tăiați ceapa într-un bol și adăugați o lingură de sare. Masa rezultată este aplicată pe zona deteriorată și bandată. Această compresă va ameliora inflamația și va reduce umflarea.
• Frământați ușor frunza de varză și ungeți-o cu ulei vegetal. În continuare, o aplicăm la locul potrivit, cu cât durează această compresă mai mult, cu atât va aduce mai multe beneficii, pentru asta o reparăm cu un bandaj.

Prevenirea

Entorsele gleznei sunt cel mai bine prevenite atunci când o persoană a dezvoltat mușchii și ligamentele gleznei și este, de asemenea, atentă la sănătatea sa. Măsuri pentru promovarea sănătății ligamentelor:

• Încălzire temeinică înainte de exercițiu
• Purtând pantofi confortabili
• Efectuarea de exerciții pentru întărirea și dezvoltarea aparatului ligamentar
• Purtarea unui bandaj pentru tibie, cum ar fi un bandaj elastic
• Atenție la simptomele minore ale unei entorse pentru a le oferi timp să se recupereze și să evite rănirea mai gravă

concluzii

Prognosticul de recuperare pentru majoritatea pacienților este de obicei pozitiv. Cu acces în timp util la un medic, tratament adecvat și reabilitare, majoritatea pacienților returnează funcționalitatea anterioară a ligamentelor.

De remarcat în mod deosebit este importanța exercițiilor de reabilitare. Absența lor sau implementarea incompletă este cea mai frecventă cauză a instabilității cronice. În cazul în care victima încetează să facă exerciții de întărire pentru ligamentul lezat, riscă să se rănească din nou.

Articulația oaselor piciorului inferior cu piciorul este destul de vulnerabilă.

Entorsa gleznei de diferite grade de complexitate de-a lungul vieții se întâmplă multor oameni. Din punct de vedere anatomic, ligamentul nu este capabil să se întindă, ci se poate rupe, prin urmare, de fapt, cu o leziune, are loc o ruptură parțială a fibrelor tendonului.

Cauze

Entorsa gleznei apare destul de des în timpul sportului, când se poartă pantofi nepractici, când se deplasează pe teren accidentat și, de asemenea, în alte circumstanțe, când sarcina asupra ligamentelor este semnificativ mai mare decât limitele permise.

Când articulația gleznei este entorsă, cât timp se vindecă ligamentul rănit depinde în mare măsură de factorii predispozanți care au cauzat-o:

• antrenamentul intensiv pe simulatoare în vederea dezvoltării altor grupe musculare duce la o slăbire a mușchilor gleznei;
• ligamentele slăbesc și se înmoaie ca urmare a hipodinamiei;
• malformații ale sistemului musculo-scheletic;
• modificarea formei piciorului, caracterizată prin omiterea arcurilor sale longitudinale și transversale;
• înfundarea involuntară a articulației gleznei pe fondul unei încălcări a joncțiunii neuromusculare;
• în anamneză, pacientul a avut deja cazuri de leziune a ligamentelor gleznei.

Piciorul se poate înclina patologic spre exterior sau spre interior și acest lucru va afecta forma rănii.

Simptome

Principalele semne ale unei entorse a gleznei sunt:

• victima are dureri acute la nivelul membrului distal;
• țesutul se umflă local;
• se formează un hematom în zona tendonului;
• mobilitatea articulară este limitată.

Simptomele unei entorse a gleznei depind de severitatea leziunii. Ratele de întindere sunt împărțite în 3 categorii:

1. La gradul 1, apare o ușoară ruptură a mănunchiului de fibre musculare striate. Simptomele sunt ușoare, articularea oaselor piciorului inferior cu piciorul practic nu își pierde mobilitatea, iar pacientul poate chiar călca pe piciorul accidentat.
2. La gradul 2, numărul de fibre rupte crește. Simptomele devin mai pronunțate. Pacientul experimentează un sindrom de durere severă, ca în cazul unei fracturi a osului tubular al piciorului inferior. Pacientul cu mare dificultate poate călca pe membrul vătămat. Mobilitatea normală este restabilită în decurs de o săptămână.
3. La gradul 3, unul sau mai multe ligamente sunt complet rupte. Tabloul clinic seamănă puternic cu o fractură a oaselor articulației gleznei. Pacientul suferă dureri severe, iar piciorul încetează complet să-și îndeplinească funcțiile.

Când ligamentele sunt rupte cu slăbirea articulației, zona rănită se umflă puternic și se pierde elasticitatea ligamentelor.

Video

Tratament pentru entorsa gleznei

Evenimente interzise

Imediat cu o entorsă a gleznei, nu sunt recomandate următoarele activități:

• frecați piciorul rănit cu alcool;
• aplicați comprese de încălzire, băi fierbinți, căldură uscată;
• Faceți masaj;
• aplicați gheață pe un picior gol;
• odihnește-te noaptea fără a îndepărta bandajul;
• aplica tot felul de metode populare.

Imediat după entorsa mușchilor sau ligamentelor gleznei, nu se recomandă consumul de alcool. Acest lucru poate provoca o creștere a umflăturii și o deteriorare a bunăstării generale a victimei.

Prim ajutor

Toată lumea ar trebui să știe ce să facă cu o entorsă a gleznei, deoarece nimeni nu este imun la o astfel de leziune. Primul ajutor pentru entorse implică următorii pași:

1. Pentru a reduce umflarea, se recomandă să puneți un obiect sub piciorul inferior, astfel încât piciorul să fie ridicat.
2. Pentru a opri sângerarea și a încetini dezvoltarea procesului inflamator, se recomandă aplicarea de gheață sau un fel de obiect rece pe membrul rănit.
3. Asigurați glezna cu un bandaj în formă de opt. În aceste scopuri, se folosește un bandaj elastic, înfășurându-l în jurul piciorului și al piciorului inferior, dar nu prea strâns pentru a nu împiedica circulația sângelui.
4. Luați un analgezic. Bine potrivite pentru aceste scopuri sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene orale - Dicloberl, Ketanov, Dexalgin.

Desigur, aceasta este exact situația când este nevoie de asistență medicală. Prin urmare, după acordarea primului ajutor, pacientul trebuie dus la camera de urgență sau invita medicul la domiciliu pentru ca victimei să primească recomandările necesare pentru o recuperare completă.

Tratament

Pentru entorsele gleznei, tratamentul depinde de amploarea leziunii și de rezultatele unei radiografii sau ultrasunete. O entorsă ușoară până la moderată poate fi tratată acasă, urmând această schemă:

1. Pe parcursul primei zile după accidentare, se recomandă aplicarea rece pe entorsă. O astfel de manipulare, în timpul căreia se aplică o compresă pe membrul afectat, nu trebuie să dureze mai mult de 10-15 minute, dar procedura poate fi repetată de până la 5-6 ori pe zi.
2. Piciorul trebuie fixat cu un bandaj sau un bandaj elastic. Și în cazul unei leziuni mai grave, se folosește o atela (pansament de gips). Bandajul se poartă cel puțin o săptămână, iar în cazurile severe mai mult. Dacă se folosește un bandaj, atunci acesta trebuie îndepărtat noaptea.
3. Pentru a evita dezvoltarea instabilității articulațiilor, gipsul poate fi purtat nu mai mult de o săptămână. Chiar și ligamentele întinse după 5 zile ar trebui să restabilească deja tonusul, iar acest lucru nu poate fi realizat dacă ghipsul este pe membru mai mult timp.
4. Aplicați unguente cu AINS pe articulația gleznei lezată, care îmbunătățesc circulația sângelui și au alte efecte terapeutice benefice.

Dacă leziunea este asociată cu o ruptură de tendon, care a fost determinată în timpul procesului de diagnostic, atunci intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Fizioterapie

În timpul perioadei de reabilitare în procesul de recuperare după o leziune, pacientului i se vor prescrie diferite proceduri de fizioterapie:

1. Tratament articular cu ultrasunete. Această procedură îmbunătățește circulația sângelui în segmentul deteriorat, accelerează procesul de ieșire a limfei, promovează o absorbție mult mai bună a unguentelor și acumularea de substanțe medicinale în țesuturi.
2. Terapia UHF. Utilizarea curenților alternativi de ultra-înaltă frecvență în timpul procedurii stimulează expansiunea vaselor de sânge, îmbunătățește procesele regenerative și metabolice. Expansiunea vaselor de sânge ajută la îmbunătățirea nutriției celulare a zonei rănite.
3. Terapia cu parafina. Această procedură fizioterapeutică poate fi prescrisă deja în primele ore după accidentare. O astfel de manipulare a fizioterapiei poate reduce durerea și ameliora inflamația.

Kinetoterapie este inclusă în complexul de proceduri de recuperare alături de exerciții de fizioterapie și masaj.

terapie cu exerciții fizice

În funcție de gradul de vătămare, exercițiile terapeutice se pot face doar la 1-3 luni de la dispariția simptomelor acute și este important să se evite stresul excesiv asupra articulațiilor. La început, se recomandă efectuarea mișcărilor circulare ale piciorului în diferite direcții, precum și rostogolirea mingii pe podea.

De-a lungul timpului, poți pune mai mult accent pe exercițiile care implică ridicarea obiectelor mici de pe podea cu degetele de la picioare. Treptat, acțiunile se pot complica, dar e bine dacă acest lucru se întâmplă în apă. După ceva mai mult timp, puteți merge pe degetele de la picioare și pe călcâi, pe partea exterioară și interioară a piciorului.

Unguente

Unguentele răcoritoare pot fi aplicate imediat după întindere. De regulă, ele conțin mentol și componente analgezice sau anestezice. Au un efect de distragere a atenției din cauza iritației pielii. Și datorită analgezicelor și anestezicelor, este posibilă reducerea durerii. Astfel de produse nu pot fi frecate, dar este permisă aplicarea unui strat subțire și așteptarea absorbției.

În plus, o vânătaie sau o entorsă a gleznei este adesea însoțită de umflare și vânătăi, iar unguentul pe bază de heparină elimină bine hematoamele și îndepărtează umflarea gleznei.

Și este, de asemenea, posibil să se obțină un efect terapeutic bun prin utilizarea de unguente și geluri cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Operațiune

În cele mai multe cazuri, metodele conservatoare de tratament sunt suficiente pentru a restabili ligamentele articulației gleznei. Dar dacă ortopedii și traumatologii decid că intervenția chirurgicală este indispensabilă, atunci aceasta va implica restabilirea integrității ligamentului prin aplicarea de suturi osoase și tendinoase.

În timpul reabilitării, pacientul trebuie să poarte constant un gips imobilizator timp de 30 de zile. În perioada postoperatorie, terapia conservatoare continuă intens, ale cărei sarcini sunt accelerarea proceselor de recuperare și îmbunătățirea alimentării cu sânge a membrului afectat.

Prevenirea

Pentru a evita rănirea pentru prima dată sau din nou, trebuie să urmați aceste recomandări simple:

• pentru sarcini speciale, folosiți o gleznă;
• înainte și după antrenament, asigurați-vă că includeți elemente de întindere;
• întărește principalii pronatori și răpitori ai piciorului;
• puneți inserții speciale pentru călcâi în pantofi care protejează împotriva deplasării traumatice a gleznei.

În plus, este extrem de important să nu ignori entorsa gleznei și să o rezolvi la timp pentru a evita complicații grave pe viitor.

Încălțăminte adecvată

Riscurile entorsei gleznei vor fi semnificativ mai mici dacă alegi pantofii potriviți. Acesta trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

• spatele pantofului, deasupra călcâiului, acoperind spatele călcâiului, trebuie să fie ferm;
• degetul lat, care nu ciupește degetele;
• partea interioară parțial sau complet rigidă a fundului pantofului, atașată de branț;
• trebuie să existe o inserție în pantof (orteză);
• toc de la 1,5 la 2 cm.

În plus, ar trebui să încercați să evitați situațiile care duc la întindere.