Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Sângele este o substanță unică care constă din plasmă și substanțe formate. În funcție de compoziția sa, se disting mai multe tipuri. Ele sunt clasificate pe diferite sisteme, printre care sistemul AB0 este cel mai des folosit. Se distinge între primul, care este numit și grupa sanguină universală, precum și al doilea, al treilea și al patrulea grup.

Plasma umană conține două tipuri de aglutinine și doi aglutinogeni. Ele pot fi prezente în sânge în diferite combinații și acest lucru determină grupa de sânge:

• Deci, conform sistemului AB0, dacă există α și β, atunci acesta este primul grup, notat și cu numărul „0”. Aceasta este ceea ce se numește grupa sanguină universală.
• Al doilea conține proteinele A și β și este denumit „A”.
• Al treilea este format din B și α și este desemnat „B”.
• Al patrulea include A și B și este desemnat „AB”.

Pe lângă aglutinine și aglutinogeni, există un antigen specific în sânge situat pe suprafața globulelor roșii. Dacă este prezent, ei vorbesc despre un factor Rh pozitiv. Dacă nu există antigen, atunci persoana este Rh negativ.

Compatibilitate de grup

Compatibilitatea grupelor de sânge a început să fie discutată în ultimul secol. La acea vreme, gazotransfuzia era folosită pentru a restabili volumul de sânge circulant în organism. După o serie de experimente nereușite și de succes, oamenii de știință au ajuns la concluzia că sângele transfuzat poate fi incompatibil, iar observațiile ulterioare au arătat că sângele din același grup și același factor Rh poate să nu fie potrivit pentru un pacient cu aceleași date.

Cu toate acestea, în timpul experimentelor a fost posibil să se găsească o grupă de sânge universală care este ideală pentru toate celelalte specii. Acest tip poate fi transfuzat primitorilor din grupa a doua, a treia și a patra. De asemenea, în timpul testării, a fost identificat un grup de sânge universal în care poate fi transfuzat oricare altul - acesta este al patrulea grup cu un factor Rh pozitiv.

Primul grup

Potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre oamenii de pe planetă au prima grupă de sânge. Toate sunt împărțite în două grupe: Rh-pozitiv 0(I) și Rh-negativ 0(I). Acestea din urmă au o grupă sanguină universală și un factor Rh, care se potrivește tuturor. Cu alte cuvinte, materialele acestor oameni pot fi transfuzate la pacienți din orice alt grup. Vizual arată așa:

Un donator universal cu primul sânge pozitiv este compatibil cu alte grupuri, dar numai cu Rh pozitiv.

În zilele noastre, primul grup este rar folosit la transfuzia unui primitor cu un alt grup. Dacă apare brusc o situație în care trebuie să fie infuzat în pacient, atunci, de regulă, este utilizat în cantități mici - nu mai mult de 500 ml.

Dacă aveți grupa de sânge 1, donatorul poate fi doar cu același sânge, adică:

• 0(I)Rh- este compatibil numai cu 0(I)Rh-;
• 0(I)Rh+ este compatibil cu 0(I)Rh- cu 0(I)Rh+.

La transfuzie se iau în considerare caracteristicile donatorului și primitorului, deoarece chiar și cu același grup și Rh, fluidele nu sunt întotdeauna compatibile.

A doua grupă

Al doilea grup are restricții de utilizare. Poate fi folosit doar de persoane cu aceleași date și același factor Rh. Astfel, pentru transfuzia de sânge, sângele din al doilea grup cu Rh negativ este utilizat la persoanele cu al doilea grup, atât Rh pozitiv, cât și negativ. Iar fluidul Rh pozitiv este utilizat numai la receptorii cu același Rh. De asemenea, puteți adăuga primul grup la al doilea.

A treia grupă

Această opțiune este compatibilă nu numai cu al treilea, ci și cu al patrulea și primul grup. poate dona sânge pentru pacienții cu B(III).

Dacă donatorul are al treilea grup, atunci sângele său va fi compatibil cu următorii destinatari:

• Dacă sângele donatorului este Rh pozitiv, acesta poate fi transfuzat pentru persoanele al patrulea și al treilea pozitiv.
• Pentru Rhesus negativ: sângele poate fi folosit pentru persoanele cu grupa a treia și a patra, atât pozitive, cât și negative.

A patra grupă

Când ne punem întrebarea care grupă de sânge este universală, putem răspunde că sunt două. Primul grup cu Rh negativ face posibilă salvarea vieții tuturor oamenilor, indiferent de grup și Rh. Dar oamenii cu al patrulea grup și Rh pozitiv sunt primitori universali - pot fi perfuzați cu orice sânge, cu orice Rh.

Dacă destinatarul este Rh negativ, atunci i se va adăuga orice grup cu numai Rh negativ.

Influența grupului de sânge asupra concepției și sarcinii

La conceperea unui copil, grupa de sânge nu contează deloc, dar factorul Rh este foarte important. Dacă mama are sânge negativ și copilul are sânge pozitiv, atunci pe parcursul sarcinii se observă o reacție imunologică în care în sângele mamei sunt produse proteine. Dacă, în timpul unei a doua sarcini, fătul este din nou Rh pozitiv, atunci reacția de aglutinare și hemoliză a globulelor roșii va începe să aibă loc în corpul femeii. Această situație se numește conflict Rhesus.

Prin urmare, după prima sarcină, femeii i se recomandă să i se administreze globulină anti-Rhesus pentru a rupe lanțul imunologic.

Alte tipuri de sânge

Interesant este că în anii cincizeci ai secolului trecut, oamenii de știință au identificat o altă grupă de sânge, care nu poate fi atribuită nici primei, nici oricărei alte. Se numește Bomayan, după locul unde au fost găsiți purtătorii acestui grup.

Particularitatea acestui grup este că nu conține antigenele A și B. Dar în serul său îi lipsește și antigenul H, ceea ce poate cauza dificultăți grave, de exemplu, în timpul determinării paternității, deoarece copilul nu va avea un singur antigen în sânge care este prezent în părinții săi. Acest grup este foarte rar în lume (doar 0,01%), iar o mutație cromozomială este de vină pentru apariția sa.

Transfuziile – transfuzii de sânge – se fac foarte des în clinici. Datorită acestei proceduri, medicii salvează viețile a mii de pacienți în fiecare an.

Biomaterialul donatorului este necesar în caz de leziuni severe și anumite patologii. În plus, trebuie să respectați anumite reguli, deoarece dacă primitorul și donatorul sunt incompatibili, pot apărea complicații grave, inclusiv moartea pacientului.

Pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să se verifice compatibilitatea grupelor de sânge în timpul transfuziei și abia apoi să se înceapă acțiunile active.

Reguli pentru transfuzii

Nu fiecare pacient înțelege ce este și cum se efectuează procedura. În ciuda faptului că transfuziile de sânge au fost efectuate în vremuri străvechi, procedura și-a început istoria recentă la mijlocul secolului al XX-lea, când a fost identificat factorul Rh.

Astăzi, datorită tehnologiilor moderne, medicii pot nu numai să producă înlocuitori de sânge, ci și să conserve plasma și alte componente biologice. Datorită acestei descoperiri, dacă este necesar, pacientului i se poate administra nu numai sânge de la donator, ci și alte fluide biologice, cum ar fi plasma proaspătă congelată.

Pentru a evita complicațiile grave, în timpul transfuziilor de sânge trebuie respectate anumite reguli:

• procedura de transfuzie trebuie efectuată în condiții adecvate, într-o încăpere cu mediu aseptic;
• Înainte de a lua măsuri active, medicul trebuie să efectueze în mod independent unele examinări și să identifice afilierea la grup a pacientului conform sistemului ABO, să afle care este factorul Rh al persoanei și, de asemenea, să verifice dacă donatorul și primitorul sunt compatibile;
• este necesar să se testeze compatibilitatea generală;
• este strict interzisă utilizarea biomaterialului care nu a fost testat pentru sifilis, hepatită serică și HIV;
• Pentru 1 procedură, nu puteți lua mai mult de 500 ml de biomaterial de la donator. Lichidul rezultat se păstrează nu mai mult de 3 săptămâni la o temperatură de 5 până la 9 grade;
• Pentru bebelușii cu vârsta mai mică de 12 luni, perfuzia se efectuează ținând cont de doza individuală.

Compatibilitate de grup

Numeroase studii clinice au confirmat că diferite grupuri pot fi compatibile dacă nu are loc o reacție în timpul transfuziei, în timpul căreia aglutininele atacă anticorpii străini și celulele roșii din sânge se lipesc împreună.

• Prima grupă de sânge este considerată universală. Este potrivit pentru toți pacienții deoarece nu conține antigene. Medicii avertizează însă că pacienții cu grupa sanguină I pot fi perfuzați doar cu același tip.
• Al doilea. Conține antigenul A. Potrivit pentru perfuzie la pacienții cu grupa II și IV. O persoană cu a doua poate fi infuzată doar cu sânge din grupele I și II.
• Al treilea. Conține antigenul B. Potrivit pentru transfuzie cetățenilor cu III și IV. Persoanele din acest grup pot fi perfuzate doar cu sânge din grupele I și III.
• Al patrulea. Conține ambele antigene simultan, potrivite numai pentru pacienții cu grupa IV.

În ceea ce privește Rh, dacă o persoană are un Rh pozitiv, acesta poate fi și transfuzat cu sânge negativ, dar efectuarea procedurii într-o ordine diferită este strict interzisă.

Este important de menționat că regula se aplică doar teoretic, deoarece în practică pacienților li se interzice injectarea unui material mai puțin decât cel ideal.

Ce grupe sanguine și factori Rh sunt compatibili pentru transfuzie?

Nu toți oamenii din același grup pot deveni donatori unul pentru celălalt. Medicii asigură că transfuziile pot fi efectuate respectând strict regulile stabilite, în caz contrar există riscul de complicații.

Puteți determina clar compatibilitatea sângelui (ținând cont de Rh pozitiv și negativ) folosind următorul tabel:

Este important să înțelegeți că informațiile din diagramă sunt furnizate doar în scop informativ și, înainte de a începe procesul în sine, va trebui să efectuați anumite teste de compatibilitate.

Ce teste de compatibilitate se fac înainte de procedură?

Înainte de a continua, este necesar să se identifice grupele de sânge ale primitorului și donatorului. Pentru a obține informații fiabile, se efectuează teste speciale.

Test de compatibilitate biologică

Testarea biologică este cel mai important pas și ar trebui efectuată mai întâi. Analiza se face exclusiv de către un medic. Algoritmul acțiunilor:

• medicul conectează un IV la pacient și injectează încet până la 20 ml de biomaterial donator;
• apoi transfuzia este oprită;
• În următoarele 5 minute, medicul monitorizează starea pacientului.

Dacă acesta din urmă nu are dificultăți de respirație, simptome de tahicardie și dureri de spate, testul este considerat pozitiv. În acest caz, puteți efectua în siguranță transfuzii suplimentare cu cantitatea necesară de lichid biologic.

Experții avertizează că este imposibil să se infuzeze sângele donatorului cu viteză mare, este recomandabil ca pacientului să nu fie pompat mai mult de 70 de picături pe minut.

Testul Rh

Tehnica este, de asemenea, standard și poate fi efectuată în 2 moduri.

În primul caz, se folosește o centrifugă, 2 picături din sângele victimei și o picătură de material donator sunt introduse într-o eprubetă. Substanțele rezultate se amestecă și se adaugă în lichid o picătură de 33% dextran. Apoi soluția rezultată este procesată într-o centrifugă timp de 5 minute.

Etapa finală este adăugarea a 4 ml de soluție salină. Componentele sunt amestecate, după care are loc evaluarea finală a rezultatului. Dacă nu este detectată o reacție de aglutinare, se prescrie un test biologic dacă rezultatul este pozitiv, se efectuează o transfuzie.

Al doilea mod acceptabil de a evalua compatibilitatea este un test termic. Sângele donatorului și al pacientului se amestecă într-un recipient de sticlă, apoi se adaugă 2 picături de gelatină încălzită. Soluția se ține peste o baie de aburi la o temperatură de aproximativ 45 de grade timp de 10 minute, apoi se adaugă 5 ml de ser fiziologic. Rezultatul este evaluat într-un mod similar.

Semne de incompatibilitate

Dacă victima este perfuzată cu biomaterialul donator greșit, acest lucru va provoca simptome specifice. Mai des există astfel de abateri:

1. Pacientul devine neliniştit.
2. Apariția disconfortului și a durerii ascuțite în regiunea lombară. Acest marker indică faptul că au început să apară modificări la nivelul rinichilor.
3. Paloarea pielii.
4. Respirație crescută, dificultăți de respirație.
5. Creșterea temperaturii corpului sau frisoane din cauza senzației de frig.
6. Hipotensiune.
7. Soc toxic bacterian. Încălcarea este rară și apare din cauza infecției în timpul transfuziei.

5% prezintă următoarele simptome:

1. Greață și vărsături.
2. Devenind albastru.
3. Apariția convulsiilor severe.
4. urinare involuntară și defecare.

În cazuri rare, există posibilitatea de șoc hemolitic. Cu această complicație, este necesar să salvați imediat pacientul.

Primul ajutor pentru perfuzia de sânge neadecvat

Dacă în timpul transfuziei încep să apară semne de incompatibilitate, procesul trebuie întrerupt imediat. Medicul este obligat să acorde primul ajutor fără a identifica motivele, deoarece dacă terapia intensivă este întârziată, pacientul poate muri.

Algoritmul acțiunilor:

• este urgent înlocuirea sistemului de transfuzie;
• instalați un alt cateter în vena subclavie;
• începeți să controlați fluxul de urină;
• după ce medicul cheamă un asistent de laborator pentru a extrage sânge, este necesar să se efectueze o analiză pentru numărul de globule roșii și hemoglobină;
• De asemenea, o probă de urină este trimisă la laborator.

Acțiunile suplimentare depind de ce simptome are victima:

1. Pentru a normaliza funcționarea sistemului cardiovascular, se utilizează Strophanthin sau Korglucon. Când presiunea scade, se administrează norepinefrină.
2. Dacă respingerea apare din cauza unei reacții alergice, se administrează Suprastin sau Difenhidramină.
3. Pentru a regla microcirculația și a restabili tensiunea arterială, sunt prescrise soluții saline și Reopoliglucin.
4. Pentru îndepărtarea produselor de hemoliză se administrează lactat de sodiu.
5. În caz de spasme renale se efectuează un blocaj bilateral de novocaină.

Pacientul trebuie să poarte o mască de resuscitare, deoarece deficitul de oxigen se dezvoltă adesea atunci când celulele sanguine sunt incompatibile.

Ce se poate întâmpla când se transfuzează grupuri incompatibile?

Medicii avertizează că prognosticul pentru o recuperare ulterioară depinde de cât de repede pacientul a primit asistența necesară.

Dacă terapia se efectuează nu mai târziu de 5 ore după procedură, probabilitatea de recuperare completă este mai mare de 75%.

Dar unele persoane (în special cele cu anumite afecțiuni medicale sau predispoziții genetice) pot dezvolta disfuncție renală-hepatică.

Adesea, după transfuzia de sânge inadecvat, se formează cheaguri de sânge în creier și inimă, iar posibilitatea apariției unei disfuncții respiratorii nu poate fi exclusă.

Astfel de complicații devin cel mai adesea cronice și este imposibil să scapi de ele.

Dacă transfuzia este efectuată de un specialist cu experiență cu testele necesare, riscul de reacții adverse va fi minim. Procedura trebuie să respecte regulile în timpul transfuziei, un medic trebuie să monitorizeze victima, astfel încât, dacă apar simptome suspecte, să oprească imediat procesul și să acorde primul ajutor.

Întotdeauna vine un moment în viața fiecărui cuplu când decid să aibă un copil. Pentru unii totul merge bine, în timp ce pentru alți părinți nu este posibil să rămână însărcinată destul de mult timp. Există multe motive pentru aceasta, iar unul dintre ele este compatibilitatea grupelor de sânge pentru concepție.

Grupa sanguină a părinților afectează concepția unui copil?

În timpul planificării sarcinii, multe cupluri sunt interesate de întrebarea ce grupă de sânge va avea copilul lor nenăscut. În timpul unei întâlniri cu un ginecolog consultant, viitorului tată și mamei li se oferă de obicei un tabel special, care oferă toate combinațiile posibile ale grupului de sânge al copilului, în funcție de ceea ce au părinții.

Adesea apare întrebarea: grupa sanguină poate interfera cu concepția?

Această întrebare apare adesea în rândul părinților a căror sarcină mult așteptată nu are loc. Tinerii încep să apeleze la medici cu această problemă. Și primesc aproape întotdeauna același răspuns: „grupa de sânge în sine nu afectează posibila concepție, cu toate acestea, factorul Rh și incompatibilitatea acestuia între parteneri pot preveni acest lucru”.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care factorul Rh poate interfera cu conceperea unui copil.

Factorul Rh al sângelui părinților afectează concepția unui copil?

Mai întâi, să ne dăm seama care este factorul Rh. Acest termen se referă la un grup de antigeni specifici localizați pe suprafața membranelor celulelor roșii din sânge (există aproximativ 50 de antigene care provoacă moștenirea rhesus, tabelul de variații vă permite să le înțelegeți).

Un rol deosebit între ele îl joacă antigenul D, a cărui prezență sau absență determină tipul de sânge. Dacă această moleculă este prezentă pe suprafața globulelor roșii, atunci sângele este considerat pozitiv pentru acest antigen. Dacă nu există, atunci, în consecință, persoana respectivă este Rhesus negativ.

În timpul formării unui zigot, are loc o combinație (sau fuziune) a două celule reproductive ale părinților - un ovul și un spermatozoid. Fiecare dintre ele poartă anumite informații genetice, în acest caz despre factorul Rh. Dacă ambii gameți poartă gena D, un copil se naște și cu un factor pozitiv. Dacă unul dintre gameții părinților nu are antigenul D (de exemplu, prezența genei D la un bărbat și absența acesteia la o femeie), ca urmare a fertilizării, copilul poate avea Rhesus atât pozitiv, cât și negativ. Problemele în timpul sarcinii pot apărea dacă mama nu are antigenul D, dar copilul îl are (adică se dezvoltă un conflict Rh).

Rezumând cele spuse, putem înțelege că antigenul Rh în sine nu afectează procesul de concepție. Problemele se dezvoltă deja în procesul de maturizare a zigotului, când se formează fătul și un nou cerc de circulație a sângelui între copil și corpul femeii.

Din cauza acestui conflict antigenic se pot dezvolta diverse complicații în timpul sarcinii, care pot provoca daune semnificative sănătății unei femei și pot duce la avort spontan. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, este necesar să se ia unele măsuri care să permită mamei să poarte copilul la termen până la naștere.

Cum să reduceți la minimum riscul de conflict Rh în timpul sarcinii?

O trăsătură caracteristică a conflictului Rh este că nu se dezvoltă în timpul primei sarcini. Prima sarcină a unei mame Rh-negativ decurge favorabil, cu toate acestea, în timpul gestației, se formează anticorpi la factorul D. Următoarea sarcină cu un făt Rh pozitiv va avea ca rezultat anticorpii materni care atacă globulele roșii ale bebelușului, provocând hemoliză intrauterină. Toate sarcinile ulterioare vor fi și mai agresive și pot dăuna sănătății mamei.

Pentru a preveni o astfel de incompatibilitate imună, este necesar să se ia anumite măsuri pentru a proteja mama și copilul.

În primul rând, este necesar să se determine cu promptitudine posibilitatea unui conflict Rh. Imediat înainte de concepție, se recomandă determinarea grupului de sânge al fiecărui soț (în special al mamei) pentru a evalua în prealabil riscul de nepotrivire a sistemului imunitar. După cum sa menționat deja, dacă ambii parteneri au antigenul D, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Dacă unul dintre părinți are sânge Rh negativ, atunci după concepție (după aproximativ 8-10 săptămâni) se recomandă efectuarea unui test al sângelui mamei pentru a determina anticorpii circulanți împotriva antigenului D. Înainte de a naște, acest test trebuie repetat. .

Este important de reținut: pentru sarcina actuală, administrarea imunoglobulinei anti-Rhesus este inofensivă - este administrată pentru a permite o a doua sarcină normală și sarcinile ulterioare.

Pentru a preveni alte conflicte Rh la o mamă D-negativă, imediat după prima naștere, în primele două zile, femeii trebuie să i se administreze un ser special care suprimă activitatea anticorpilor anti-Rh. Acest ser permite mamei sa ramana insarcinata calm in viitor, fara teama de incompatibilitate imunitara intre corpul ei si fatul in curs de dezvoltare.

Este extrem de rar (mai puțin de 0,1% din cazuri), dar este totuși posibilă dezvoltarea unui conflict repetat între anticorpii și antigenii mamei și bebelușului.

Dar ce să faci dacă imunoglobulina anti-Rhesus nu a fost administrată mamei în timp util și o sarcină ulterioară s-a dezvoltat cu un conflict de anticorpi? În acest caz, tactica medicilor ar trebui să fie după cum urmează: bebelușului i se administrează o transfuzie de sânge concentrat special, care va ajuta la menținerea schimbului de gaze normale în corpul în creștere și va împiedica acționarea anticorpilor dezvoltați. Această procedură este pur simptomatică și are ca scop menținerea viabilității copilului până în momentul nașterii. În cazul transfuziei, sarcina se prelungește până la 35-36 de săptămâni, după care se induce travaliul.

Cercetare suplimentară

În unele cazuri, chiar dacă ambii parteneri au Rh+, poate apărea un paradox genetic atunci când au un copil cu Rh negativ. În acest caz, ar trebui suspectată prezența mutațiilor ereditare sau dobândite și trebuie efectuat un studiu ADN al ambilor parteneri. Unii virusuri care au capacitatea de a se integra în catenele de ADN sau ARN pot afecta materialul genetic. Este deosebit de important să verificați fiecare partener pentru boli ereditare ale sângelui și ale aparatului hematopoietic.

Diagnosticul de laborator în timp util al nepotrivirii imune și măsurile luate împotriva acesteia fac posibilă rămânerea eficientă a sarcinii și nașterea unui copil sănătos, chiar și cu o nepotrivire completă a antigenelor din sânge.

Atunci când decid să conceapă un copil, multe cupluri tinere încearcă să țină cont de toate nuanțele posibile. Sarcina cheie este de a crea condiții pentru ca copilul să se nască sănătos. Pentru a face acest lucru, înainte de concepție, ar trebui să treceți la toate examinările posibile și să aflați tipul de sânge al viitorilor părinți. Să ne dăm seama dacă factorul Rh și grupa de sânge ale unui cuplu pot fi incompatibile și cum afectează acest fapt concepția și sexul copilului.

Ce efect are compatibilitatea grupelor de sânge asupra concepției?

Fiecare grupă de sânge are o denumire internațională. Primul este 0, al doilea este A, al treilea este B, al patrulea este AB. Acest sistem de clasificare se numește AB0 și indică prezența unor enzime specifice în sânge. Ei nu sunt doar în grupa 0 (primul).

În acest caz, copilul poate moșteni grupa de sânge a mamei, tatălui sau poate avea al lui. Puteți calcula indicatorii de probabilitate folosind tabele speciale. De exemplu, o femeie și un bărbat au primul grup - copilul îl va primi și pe primul. Dacă mama îl are pe primul și tata pe al doilea, copilul îl poate avea atât pe primul, cât și pe al doilea.

Ce grupe de sânge sunt considerate incompatibile? Niciuna dintre combinații nu împiedică concepția și nu afectează în niciun fel sexul bebelușului. Cu toate acestea, uneori apare un conflict în sistemul AB0, dar se manifestă doar ca un mic icter la nou-născut. Femeile însărcinate notează, de asemenea, manifestări de toxicoză - greață matinală și slăbiciune.

În plus, conform unor estimări, există o influență a grupului de sânge al părinților asupra creșterii și dezvoltării copilului. De exemplu, există o observație că sănătatea este mai puternică la acei copii a căror mamă și tată au grupuri sanguine diferite. În acest caz, este de dorit ca o femeie să aibă un număr mai mic decât un bărbat.

Incompatibilitate Rh

Draga cititorule!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Pe lângă grupa de sânge, factorul Rh este de asemenea important. Aceasta indică prezența unei proteine ​​speciale (D) pe suprafața globulelor roșii. Acei oameni care au această proteină sunt Rh pozitiv, în timp ce pentru alții acest indicator este considerat negativ.

Factorul Rh al unui viitor bebeluș poate fi prezis doar într-un singur caz - dacă este negativ la mamă și la tata, va fi la fel și la copil. În alte combinații, această proteină poate fi detectată sau nu la copil.

Incompatibilitatea Rh între mamă și copil apare atunci când femeia este Rh negativ și copilul este Rh pozitiv. În acest caz, probabilitatea ca imunitatea mamei să perceapă copilul Rh pozitiv ca un organism străin este mare.

Cu toate acestea, chiar și atunci sarcina poate continua fără complicații. Depinde mult de faptul dacă corpul mamei era familiarizat anterior cu acești antigeni - proteine ​​care sunt detectate pe suprafața globulelor roșii ale persoanelor Rh-pozitive. Această „cunoștință” se numește sensibilizare și poate apărea în timpul unei sarcini anterioare, avort, transfuzie de sânge etc.

Dacă imunitatea unei femei s-a dezvoltat deja împotriva acestei proteine ​​specifice (antigenul D), ea poate ataca copilul atunci când sângele acestuia intră în placentă. Acest lucru se poate întâmpla deja în ultimele luni de sarcină, când permeabilitatea placentei crește semnificativ. Uneori, „cunoștința” are loc în momentul nașterii, ceea ce necesită și atenția unui specialist.

Consecințele unui conflict imunologic sunt boala hemolitică a nou-născutului (recomandăm lectura:). Această afecțiune este însoțită de descompunerea masivă a globulelor roșii și acumularea de bilirubină în țesuturile și organele copilului. Această componentă a bilei poate pătrunde în inimă și creier, provocând daune ireparabile. Cursul bolii poate fi destul de sever și poate provoca moartea.

Ce să faci dacă există un conflict Rh?

În ciuda probabilității unui conflict Rh, o mamă cu o lipsă de antigen D are posibilitatea de a evita problemele și riscurile pentru sănătatea copilului. Există tot felul de modalități de a preveni complicațiile sarcinii. Este important să vă înregistrați la LCD în timp util și să urmați instrucțiunile medicului obstetrician-ginecolog.

Pentru început, experții determină cât de mare este riscul ca celulele imunitare ale mamei să dăuneze copilului. Pentru a face acest lucru, viitoarea mamă donează în mod regulat sânge pe tot parcursul sarcinii pentru un test care determină prezența anticorpilor. Un titru de 1:4 indică deja un conflict imunologic. Dacă rezultatul arată 1:64, medicul va sugera nașterea timpurie pentru a evita îmbolnăvirea copilului.

Dacă există un conflict Rh, o femeie este imunizată la 28 de săptămâni de sarcină

Următoarea etapă este imunizarea mamei la 28 de săptămâni. Femeii i se prescrie o injecție intramusculară cu un tip special de imunoglobulină (gama globulină anti-D). Acești antigeni distrug globulele roșii ale fătului, care au pătruns în placenta în corpul mamei înainte de momentul în care imunitatea ei are timp să răspundă la ele.

Imunizarea este necesară atunci când anticorpii nu sunt detectați în sângele pacientului. În caz contrar, eficacitatea sa va fi zero.

Tabel pentru determinarea grupei de sânge a copilului nenăscut

Am menționat că există modalități de a prezice tipul de sânge probabil al unui copil nenăscut. Tabelul nostru vă va ajuta să ghiciți ce grup va avea bebelușul, dar nu vă va oferi un răspuns 100%.

Grupa de sânge (1 părinte)	Grupa de sânge (al doilea părinte)	Grupa sanguină a copilului, probabilitate %
		25	50	75	100
eu (0)	IN ABSENTA)				eu
eu (0)	II(A)		I, II
eu (0)	III(B)		I, III
eu (0)	IV(AB)		II, III
II(A)	II(A)	eu		II
II(A)	III(B)	I, II, III, IV
II(A)	IV(AB)	III, IV	II
III(B)	III(B)	eu		III
III(B)	IV(AB)	II, IV	III
IV(AB)	IV(AB)	II, III	IV

După cum se poate observa din tabel, în aproape toate cazurile (cu excepția unuia - când mama și tata au 1 grup), 2 sau mai multe opțiuni sunt acceptabile. Cel mai mare număr de variații este la un copil ai cărui ambii părinți au grupa 3 - copilul se poate naște fie cu 1, 2, 3 sau 4. Doar testele de laborator pot da un răspuns corect garantat.

Dacă mama este Rh pozitiv

Geneticienii și obstetricienii susțin că factorul Rh pozitiv al mamei este garantat pentru a evita dezvoltarea bolii hemolitice la copil.

În ciuda faptului că sângele bebelușului și al mamei sale ar putea să nu se potrivească cu Rh, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la dezvoltarea unui conflict imunologic.

Două scenarii sunt acceptabile - copilul va avea Rh pozitiv sau negativ:

• în primul caz, se determină compatibilitatea aproape completă - imunitatea mamei va percepe proteina specifică din sângele fetal ca fiind deja familiară;
• în al doilea, sângele bebelușului va fi complet fără un antigen capabil să provoace un răspuns imunologic.

Dacă mama este Rh negativ

Dacă viitoarea mamă are un factor Rh negativ, va trebui să fie supusă unor teste suplimentare. Se crede că factorul Rh la făt se formează în sfârșit până în luna a 3-a. Problema apare doar dacă copilul este Rh pozitiv, dar este aproape imposibil să știi acest lucru în mod fiabil. Pătrunderea particulelor din sângele copilului prin placentă poate provoca un conflict imunologic, iar atunci copilul va suferi serios.

Semnele bolii hemolitice sunt diagnosticate prin examinare cu ultrasunete

Medicul din clinica antenatală monitorizează îndeaproape starea unei astfel de paciente și a copilului ei folosind diferite metode:

1. Ecografie. Examinarea cu ultrasunete ajută la observarea într-un stadiu incipient a semnelor bolii hemolitice a nou-născutului - ficatul mărit, îngroșarea placentei, polihidramnios.
2. Dopplerografie. Acest tip de examinare este un tip de ultrasunete. Vă permite să evaluați fluxul de sânge în artera cerebrală și să vedeți alte patologii.
3. Testarea sângelui unei femei însărcinate pentru anticorpi. Un indicator important este nu numai numărul lor, ci și dinamica lor. Dacă concentrația de anticorpi crește, există motive de îngrijorare.
4. Uneori se efectuează puncție de lichid amniotic și teste de sânge din cordonul ombilical pentru bilirubină (vezi și:). Acest lucru este indicat doar în situații critice, deoarece procedura poate determina nașterea prematură a bebelușului.

Se poate vindeca incompatibilitatea?

După cum am aflat deja, problema compatibilității sângelui mamei și al fătului se poate datora doar prezenței conflictului Rh. Experții spun că factorul Rh este pe tot parcursul vieții și nu se poate schimba. Cu toate acestea, există o categorie de persoane cu un factor „slab pozitiv” la care prezența antigenului D nu este întotdeauna ușor de detectat. Acești oameni pot afla că factorul lor Rh a fost determinat incorect.

Factorul Rh al unei persoane nu poate fi modificat, astfel încât femeile cu Rhesus negativ trebuie să fie monitorizate de un medic pe toată durata sarcinii.

În acest sens, este imposibil să se realizeze compatibilitatea dintre sângele mamei și al copilului. Puteți efectua numai profilaxie (administrare de antigen) și monitoriza starea gravidei și a fătului. În cazuri critice, sunt posibile următoarele măsuri:

• schimb de transfuzie de sânge la un copil în uter;
• plasmafereza - purificarea sângelui unei femei însărcinate de anticorpi;
• inducerea travaliului de la 36 de săptămâni.

Există și alte modalități de a elimina consecințele incompatibilității. De exemplu, administrarea intravenoasă de glucoză și o serie de soluții speciale.

Cum să ocoliți problema?

Potrivit experților, riscul de a dezvolta o boală hemolitică a nou-născutului crește odată cu sarcinile ulterioare ale unei paciente Rh-negative. În timpul nașterii, particulele de sânge fetal pot pătrunde în sângele mamei, ceea ce permite corpului femeii să dezvolte imunitate împotriva unei proteine ​​din sânge necunoscute.

Pentru a evita acest lucru, este indicat să vă planificați sarcina din timp. Dacă factorul Rh al soțului este determinat a fi slab pozitiv, în cazuri speciale se recomandă FIV. Din embrioni gata preparati crescuți in vitro, unul Rh negativ este selectat și implantat în uterul femeii.

Un punct semnificativ este injectarea postpartum de imunoglobuline. În acest caz, riscul de complicații în timpul nașterilor ulterioare este redus semnificativ. Globulina anti-D trebuie administrată în 72 de ore de la nașterea copilului.

Împărțirea în grupe sanguine a fost adoptată după 1900, când Karl Landsteiner a descoperit prezența aglutinogenilor A și B în eritrocite și a aglutininelor α și β, care sunt de fapt proteine, în plasma sanguină. Dacă proteina A este prezentă în sânge, atunci α nu poate fi prezent acolo. De asemenea, dacă B este prezent, β este absent. Pe baza acestor combinații, au fost determinate patru grupe de sânge. Sistemul grupelor de sânge se numește AB0 (se citește „A, Be, zero”). În prezența uneia dintre proteinele aglutinogen și aglutinina, „A + β”, se formează al doilea grup, „B + α” - al treilea grup, prezența atât a proteinelor A și B în absența α și β - a patra grupă de sânge, absența oricărei proteine ​​​​aglutinogen (zero – 0) în prezența aglutininelor α și β este tipică pentru primul grup.

În 1940, K. Landsteiner și A. Weiner au făcut o altă descoperire în compoziția sângelui, care a complicat ușor împărțirea în grupuri după sistemul AB0. S-a descoperit că unii oameni au un antigen (proteină) numit Rh Prezența Rh determină că factorul Rh este pozitiv, absența - factorul Rh este negativ. Acum fiecare grupă de sânge este împărțită în încă două subgrupe: Rh pozitiv și Rh negativ. Majoritatea populației (85%) este Rh pozitiv și doar 15% este Rh negativ.

Compatibilitatea grupelor de sânge, inclusiv 3 pozitive

Apar situații când este necesară completarea volumului de sânge(pierderea de sânge în timpul rănilor, în timpul intervenției chirurgicale, cu un ulcer deschis, în timpul nașterii și așa mai departe). În astfel de cazuri, ei recurg la utilizarea unui substitut sau a unui donator de sânge. Se întâmplă că nu este necesar să infuzi, ca să spunem așa, sânge integral să poți infuza doar componentele acestuia (plasmă, leucocite, proteine ​​plasmatice); Această nevoie poate apărea în cazul anumitor infecții, tulburări hematopoietice, arsuri și, de asemenea, în absența unui grup de sânge adecvat. De ce este atât de important ca grupurile să se potrivească? Cert este că, dacă, în timpul perfuziei de sânge donator, apar A și α sau B și β, atunci se formează un precipitat în plasma sanguină și distrugerea globulelor roșii. Acest lucru duce la faptul că funcția principală a globulelor roșii, asigurarea respirației celulare, este redusă la zero, ceea ce poate duce chiar la moarte.

Multă vreme s-a crezut că primul grup poate fi infuzat de toată lumea, iar al patrulea ar putea lua orice grupă de sânge. Dar recent, ei încă încearcă să infuzeze sânge dintr-un grup identic și Rh, iar dacă trebuie să folosească sânge de la donator din primul grup, atunci nu mai mult de 500 ml. La fel, donator de sânge din orice grup pentru al 4-lea.

Dacă grupa de sânge 3 este pozitivă, compatibilitatea sa cu alte grupuri va arăta astfel:

• Donator cu grupa 3 pozitiv poate ajuta persoanele cu al 3-lea și al 4-lea pozitiv.
• Donator cu al treilea grup negativ– persoane cu al 3-lea negativ și pozitiv și al 4-lea negativ și pozitiv.
• Dacă primitorul are al 3-lea pozitiv, atunci donatorul poate deveni primul pozitiv și negativ și al 3-lea pozitiv și negativ.
• Cu a treia grupă de sânge negativă, donatorii pot avea prima și a treia grupă de sânge negativă.

Problema compatibilității apare adesea atunci când planificați sarcina. În acest caz, dacă vorbim despre grupa sanguină 3 pozitivă, compatibilitatea nu contează. În general, nici orice grupă de sânge nu contează prea mult. Numai factorul Rh este important dacă factorul Rh al soției este negativ și cel al soțului este pozitiv. Pentru că dacă un copil moștenește Rh pozitiv, atunci corpul mamei poate produce anticorpi. Dar asta nu înseamnă că nu poți rămâne însărcinată sau nu poți naște în acest caz. Medicina modernă cunoaște deja multe modalități de a menține sarcina și sănătatea copilului. În acest caz, trebuie doar să fiți sub supraveghere medicală mai atentă. Mai multe detalii in acest video: