Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Esofagita de reflux este o inflamație a părții inferioare a esofagului, care este cauzată de deteriorarea pereților acestuia de conținutul aruncat din stomac sau intestine. Această inflamație nu este o boală independentă; cel mai adesea, este un simptom al leziunilor ulcerative ale tractului digestiv sau o complicație a bolii de reflux gastroesofagian.

Esofagita de reflux nu are simptome specifice. Primul său simptom este arsurile la stomac. Se manifestă și prin tulburări digestive precum disfagie, eructații acre, mai ales după masă. Există durere în epigastru, care iradiază în zona dintre omoplați, gât, maxilarul inferior și partea stângă a pieptului. Există, de asemenea, manifestări extra-esofagiene ale bolii, care includ tuse, dificultăți de respirație în poziție orizontală, răgușeală a vocii, gât uscat, inflamație a amigdalelor sau a sinusurilor paranazale, înveliș alb pe limbă, balonare, greață, vărsături, și sațietate rapidă cu alimente.

Clasificarea medicală a esofagitei de reflux o împarte în grade (A, B, C, D), acestea fiind numite și stadii (1, 2, 3, 4). De asemenea, in functie de predominarea anumitor modificari, se disting esofagita de reflux catarala, exfoliativa, edematoasa, eroziva, pseudomembranoasa, necrotica si flegmonoasa.

Cauzele și diagnosticul problemei

Motivele dezvoltării patologiei pot fi:

• slăbiciune a sistemului muscular sfincterului esofagian inferior;
• relaxarea spontană a sfincterului gastroesofagian;
• hernie hiatală (diafragmatică);
• utilizarea de sedative și antispastice;
• scăderea capacității organului de a se curăța;
• întărirea proprietăților dăunătoare ale conținutului aruncat din stomac sau intestine;
• scăderea rezistenței mucoasei la efectele dăunătoare ale alimentelor aruncate înapoi;
• tulburare de golire gastrică;
• hipertensiune arterială intraabdominală (adică hipertensiune arterială), care se dezvoltă adesea cu obezitate, ascită, supraalimentare și balonare severă.

Metode de diagnosticare a esofagitei de reflux:

• Pentru a stabili un diagnostic de esofagita de reflux, este prescrisă o examinare instrumentală a esofagului folosind un endoscop. Ca rezultat, este dezvăluită prezența inflamației, modificări erozive, leziuni ulcerative și înlocuirea epiteliului stratificat scuamos cu epiteliu columnar.
• Un alt tip de diagnostic al refluxului alimentar în esofag este pH-metria zilnică a esofagului. O scădere a pH-ului (adică, pH) mai mică de 4 sau, dimpotrivă, o creștere mai mare de 7, indică prezența refluxului. În acest caz, o scădere a valorii pH-ului relevă refluxul conținutului gastric, iar o creștere - conținutul intestinal. pH-ul normal este 6,0. Acest tip de studiu determină numărul și durata episoadelor de reflux în esofagul inferior. Este măsurarea zilnică a pH-ului care face posibilă selectarea tratamentului individual și monitorizarea eficacității medicamentelor prescrise.
• Manometria sfincterelor esofagiene vă permite să determinați modificări ale tonului valvei.
• pH-metrie combinată cu măsurarea impedanței. Studiul se numește pH-metrie de impedanță. Această metodă vă permite să evaluați peristaltismul esofagian și refluxul gastroesofagian.

Versiune ușoară a bolii

Boala începe cu stadiul 1 - esofagită de reflux de grad 1 (A). Ceea ce este va ajuta la înțelegerea faptului că stadiul 1 este caracterizat doar de roșeața intensă a mucoasei esofagiene și formarea de eroziuni punctiforme.

În prima etapă a bolii, tratamentul medicamentos nu este de obicei necesar. Este suficient să respectați anumite condiții și să mențineți o dietă alimentară. Adepții medicinei tradiționale pot folosi ca terapie decocturi și ceaiuri din plante medicinale.

Pentru a elimina esofagita de reflux din stadiul 1, trebuie să:

• nu exagerați cu mâncare, mâncați porții mici și doar mâncare caldă;
• mâncați la fiecare 2-3 ore;
• nu mâncați alimente și feluri de mâncare prăjite, murate, picante și acre;
• nu mai consumați băuturi alcoolice și fumat;
• mâncați cu cel puțin două ore înainte de culcare;
• normalizează greutatea;
• purtați haine confortabile, evitați curelele strânse;
• Evitați să vă aplecați după masă;
• încetați să luați medicamente care pot provoca relaxarea sfincterului gastroesofagian.

Ca terapie tradițională, puteți lua sirop de flori de păpădie. Pentru a-l obține, trebuie să tăiați florile de păpădie și să le așezați în straturi într-un borcan, să le stropiți cu zahăr. Zdrobiți bine amestecul rezultat și insistați până se formează sucul. După aceasta, diluați 1 linguriță de suc într-o jumătate de pahar de apă și luați înainte de masă de 3 ori pe zi. De asemenea, puteți prepara un amestec de gălbenele, balsam de lămâie, oregano și pătlagină sub formă de ceai. Înainte de utilizare, trebuie să diluați 1 lingură din concentratul rezultat în 200 ml de apă. Luați 1/3 cană înainte de mese.

Înrăutățirea situației

Esofagita de reflux de gradul 2 se caracterizează prin dezvoltarea eroziunilor și modificărilor ulcerative pe membrana mucoasă a esofagului, care tind să se contopească într-un singur întreg, crescând astfel zona leziunii. În acest caz, procentul de afectare este de cel puțin 40% din întregul organ.

La examinare, sunt vizibile eroziuni stacojii cu numeroase vânătăi, umflături și îngroșări. Pe stratul superior al membranei mucoase se observă o scurgere de natură purulentă, seroasă și sângeroasă. La vărsături, membrana mucoasă exfoliată poate ieși împreună cu vărsăturile. Această etapă trebuie deja tratată cu medicamente:

• Prokineticele sunt un grup de medicamente (Dimelium, Motilium, Domstal etc.), care au ca scop stimularea funcției motorii a tractului digestiv. Ca urmare a utilizării lor, are loc stimularea tonusului sfincterului esofagian inferior, trecerea rapidă a bolusului alimentar prin esofag și golirea accelerată a stomacului din alimentele digerate.
• Antiacidele (Almagel, Adzhiflux, Maalox) sunt folosite pentru a neutraliza excesul de acid clorhidric din stomac, pentru a normaliza aciditatea sucului gastric și pentru a proteja pereții stomacului datorită efectului de învăluire.
• Medicamentele antiulceroase, cum ar fi Ranitidina, Omeprazolul, Lansoprozolul și altele, reduc formarea acidului clorhidric și au un efect bactericid împotriva Helicobacter pylori.

Pe măsură ce boala progresează spre esofagită de reflux de gradul 3-4, unul sau mai multe pliuri esofagiene sunt afectate. Membrana mucoasă este afectată până la 75% din circumferință. Simptomele și disfuncția organului se agravează. Din această cauză, există o perturbare a funcționării organelor vecine implicate în digestie (intestine, stomac, vezica biliară, ficat).

În absența unui tratament adecvat, începe procesul de transformare a celulelor organelor în fibre necrotice, se observă putrezirea și se formează oncopatologie.

În aceste etape, este necesară o terapie complexă pentru afecțiune, care include dieta, respectarea regulilor recomandate, administrarea medicamentelor de mai sus, precum și utilizarea medicamentelor din grupul de gastroprotectori și reparatori. Acestea includ: Venter, Solcoseryl, Actovegin și altele.

La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un specialist. Toate produsele și dozele sunt selectate individual de către medicul curant, pe baza rezultatelor testelor și studiilor. În cazul unei forme avansate, tratamentul chirurgical al bolii este posibil.

S-ar putea să te intereseze și tu

Esofagita de reflux este o afecțiune patologică în care mucoasa esofagiană devine inflamată din cauza refluxului conținutului stomacului în organ. Cel mai adesea, această afecțiune progresează în caz de insuficiență cardiacă - sfincterul, situat anatomic între tubul esofagian și stomac, nu se închide complet și, din această cauză, acidul clorhidric și particulele de alimente nedigerate pătrund în esofag. De obicei, partea distală a acestui organ este afectată. Boala în sine are mai multe grade de dezvoltare și fiecare dintre ele este caracterizată de propria sa imagine clinică. Este important să cunoașteți simptomele unei astfel de patologii, astfel încât, atunci când apar pentru prima dată, să puteți consulta imediat un medic și să obțineți tratament.

Esofagita de reflux poate începe să progreseze la o persoană din cauza următorilor factori etiologici:

• consumul regulat de cantități mari de băuturi alcoolice;
• efectuarea intervenției chirurgicale la deschiderea esofagiană a diafragmei;
• pilorospasm;
• fumat;
• formarea unei hernii hiatale localizată în diafragmă;
• sclerodermie;
• progresia ulcerelor duodenale și gastrice;
• sarcina (esofagita de reflux de gradul 1 este adesea observată în această afecțiune, deoarece fătul în creștere începe să exercite presiune pe fundul stomacului, provocând refluxul conținutului său în esofag);
• luarea în scopul tratamentului de produse farmaceutice care au un efect relaxant asupra sfincterului esofagian inferior;
• funcționarea proastă a sfincterului din cauza obezității;
• gastrită cauzată de Helicobacter pylori.

Grade de patologie

În total, există patru grade de progresie a esofagitei de reflux distal. Principalul criteriu de separare este severitatea leziunii, precum și intensitatea manifestării simptomelor. Diagnosticul și tratamentul trebuie să înceapă de îndată ce apar simptomele primei etape, înainte ca tabloul clinic al bolii să se agraveze și să înceapă să apară complicații.

Stadiile esofagitei de reflux distal:

• prima sau etapa A.În acest caz, există formarea uneia sau mai multor eroziuni în partea distală a esofagului, a căror dimensiune nu depășește cinci milimetri. Aceste zone inflamate nu se contopesc unele cu altele. Esofagita erozivă de reflux de gradul I răspunde cel mai bine la terapia conservatoare;
• a doua sau etapa B. Esofagita de reflux eroziv distal de gradul 2 se caracterizează prin faptul că aproximativ 50 la sută din circumferința tubului esofagian este afectată de eroziune. Zonele inflamate depășesc cinci milimetri în diametru și se pot îmbina între ele;
• a treia sau etapa C. Pe membrana mucoasă sunt dezvăluite zone mari de eroziune. Aproximativ 75% din esofagul distal este afectat. Poate fi necesar nu numai un tratament conservator, ci și chirurgical;
• a patra sau etapa D.În acest caz, se formează un ulcer cronic al esofagului. În această etapă, încep deja să progreseze diverse complicații, în special îngustarea esofagului, perforarea pereților acestuia etc. Tratamentul este de obicei chirurgical.

Diagnosticare

Cea mai informativă metodă de diagnostic este endoscopia. Folosind un endoscop cu o cameră la capăt, medicul are ocazia să evalueze starea membranei mucoase, să identifice prezența eroziunilor sau ulcerelor, să identifice zonele de îngustare patologică etc. În plus, această boală poate fi diagnosticată prin efectuarea unei radiografii a esofagului folosind un agent de contrast. Tratamentul este prescris numai după primirea tuturor rezultatelor examinării.

Măsuri terapeutice

Tratamentul bolii poate fi conservator sau chirurgical. De obicei, medicii recurg la intervenția chirurgicală atunci când esofagita de reflux progresează la gradul 3-4, precum și în prezența complicațiilor. Cel mai adesea, terapia medicamentoasă este prescrisă. Sunt prescrise blocante ale pompei de protoni, antiacide, medicamente învelitoare și altele. În plus, este foarte important ca pacientul să urmeze o dietă blândă în timpul și după tratament. Exclude consumul de alcool, băuturi cu cofeină, alimente solide, alimente afumate și mâncăruri prea picante. Sunt permise alimentele fierte la abur sau la cuptor. Dieta include carne slabă, lapte degresat, piure de banane, mousse, supe (nu cu bulion gras). Cel mai bine este ca meniul să fie alcătuit de un nutriționist competent.

Materiale similare

Esofagita de reflux este o afecțiune cronică caracterizată prin refluxul conținutului stomacal în esofag, care este însoțit de iritația pereților acestuia. Particularitatea bolii este că este exprimată prin simptome ușoare, astfel încât diagnosticul bolii apare adesea atunci când sunt detectate tulburări complet diferite, de exemplu, ulcer peptic sau gastrită. Adesea, această afecțiune patologică este unul dintre semnele unei hernie hiatale.

Esofagita de reflux catarral este o afecțiune patologică care se caracterizează prin edem și hiperemie a tubului esofagian distal. Progresează datorită refluxului conținutului gastric în acest organ. Această boală poate apărea sub două forme - acută și cronică. Nu are restricții în ceea ce privește sexul și categoria de vârstă, dar cel mai adesea este detectat la persoanele în vârstă de muncă.

Esofagita de reflux este un proces patologic în care alimentele sunt refluxate din stomac înapoi în esofag. În acest moment, apare iritația membranei mucoase. Boala afectează absolut toate persoanele, indiferent de sex sau vârstă, motiv pentru care poate fi diagnosticată chiar și la copii. Prin urmare, este important să știm ce medicamente pot vindeca această boală.

Esofagită de reflux gradul I - ce este? Această întrebare este de interes pentru pacienți. Esofagita de reflux de gradul I este o boală gravă asociată cu tulburări ale funcțiilor de închidere a tractului digestiv în zona sfincterului esofagian inferior, însoțită de inflamația mucoasei esofagiene. Boala apare ca urmare a obezității, purtând haine care comprimă esofagul și provoacă eliberarea conținutului său.

Cauzele bolii

Cauza principală a bolii este dezvoltarea slabă a părții neuromusculare a esofagului. Cel mai adesea, copiii mici suferă de această boală.

1. Datorită presiunii puternice din interiorul stomacului, activitatea tractului gastrointestinal scade. Consecința este ulcerul gastric și gastrita.
2. Motilitatea intestinală slabă apare în situații stresante. Alimentația deficitară este un însoțitor frecvent al bolii. Abuzul de dulciuri, alimente picante și alcool duce la simptome ale bolii esofagiene.
3. Utilizarea excesivă a medicamentelor care conțin nitriți și prostaglandine. Fumatul contribuie, de asemenea, la apariția esofagitei de reflux de gradul I.

Semne ale bolii

Principalele simptome ale inflamației mucoasei esofagiene sunt:

• durere în zona stomacului asociată cu deteriorarea și inflamarea epiteliului de suprafață;
• hernie hiatală în diafragmă și deplasarea stomacului în cavitatea toracică.

Simptomele bolii:

1. În primul rând, o manifestare care este prezentă în mod constant este arsurile la stomac. Arsurile la stomac apar în timpul meselor și sunt însoțite de eructații și uneori de sughiț.
2. Senzații dureroase în spatele pieptului, similare cu durerea din inimă.
3. Tulburări reflexe de deglutiție fără semne de sughiț și arsuri la stomac, care indică apariția complicațiilor asociate cu formarea cicatricilor esofagului și îngustarea acestuia.

Clasificarea bolii. Clasificarea medicală a esofagitei de reflux:

• Stadiul A. Leziune erozivă a membranei mucoase, constând din mai multe eroziuni care sunt interconectate. De obicei, zona afectată este de 5 mm. Aceasta este esofagită de reflux peptic.
• Stadiul B. Zone de leziune care depășesc 5 mm în dimensiune, care se leagă între ele, dar nu se răspândesc pe întreaga suprafață a mucoasei.
• Stadiul C. Răspândirea leziunilor ulcerative are loc pe o zonă mare a mucoasei esofagiene și astfel se dezvoltă esofagită de reflux de gradul 2.

• ajustări în stilul de viață: fumat, alcool, exces de greutate - trebuie să scapi de acest lucru. Toate acestea sunt motivul principal pentru manifestarea esofagitei de reflux de gradul I și II.
• Evitați activitatea fizică grea asociată cu îndoirea frecventă și tensiunea mușchilor abdominali. Evitați să purtați îmbrăcăminte compresivă.

Tratamentul pentru îngustarea esofagului trebuie să înceapă într-un stadiu incipient de dezvoltare. După examinarea endoscopică, se prescriu medicamente antisecretoare care reduc aciditatea în esofag.

De ce apar arsuri la stomac?

Pe baza rezultatelor diagnosticului, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc motilitatea intestinală. Pentru a diagnostica boala, se măsoară PH-ul zilnic, ceea ce vă permite să aflați aciditatea esofagului. Cu cât aciditatea este mai mare, cu atât esofagita de reflux este mai severă.

Un test suplimentar de diagnostic este esofagomanometria. Pe baza rezultatelor studiului, devine posibilă evaluarea funcției contractile a sfincterului esofagian inferior. În timpul unei boli a esofagului, sfincterul este relaxat, iar în această stare manifestările de reflux se intensifică.

Dieta terapeutica pentru esofagita de reflux:

Baza dietei pentru boala esofagiană este evitarea următoarelor alimente:

• ciocolata, dulciuri, cafea;
• alcool, fumat;
• produse care conțin grăsimi;
• condimente iute;
• produse fast-food.

În nutriție se acordă prioritate următoarelor produse:

• lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate fermentate;
• ouă fierte, terci;
• mere coapte;
• băuturi din fructe uscate.

Tocănițele de legume trebuie consumate cu carne slabă fiartă, supe de legume și băuturi care reduc aciditatea ar trebui să fie în dieta zilnică. Este important să urmați o dietă temporară. Este recomandat să consumați alimente de cel puțin patru ori pe zi.

Când conținutul stomacului refluxează în esofag, apar durere, greață și alte simptome neplăcute. Această boală agravează viața unei persoane și o împiedică să mănânce corect și complet. Boala se numește esofagită de reflux. În mediile medicale, este mai degrabă considerată o patologie concomitentă a ulcerelor gastrice sau duodenale. În rândul populației adulte, această boală apare la aproximativ 50% din populația Europei, precum și în SUA și Rusia. În același timp, medicii au observat că numărul cazurilor de esofagită de reflux de gradul 1 a crescut doar în ultimii ani. Acest lucru se datorează stresului frecvent, problemelor nutriționale și obiceiurilor proaste ale oamenilor.

Simptome

Cel mai adesea, starea de rău se manifestă din cauza arsurilor la stomac severe, precum și a durerii în partea superioară a esofagului. Această afecțiune este deranjantă după consumul de alimente picante cu multe condimente sau alimente grase. Dacă te apleci în față sau iei o poziție strict orizontală, disconfortul va crește brusc.

Esofagita de reflux de gradul I are alte simptome. Printre acestea se numără:

• Eructații cu conținut acru;
• Dificultate la inghitire;
• Durere pe măsură ce alimentele trec prin esofag.

O persoană dezvoltă, de asemenea, așa-numitele „măști”:

• Pulmonar. Bronhiile se înfundă treptat cu secreții vâscoase. Persoana dezvoltă o tuse severă. Este deosebit de tulburător noaptea și, în timp, se poate dezvolta în astm bronșic.
• Otorinolaringologice. Din cauza refluxului, conținutul acid al stomacului intră în laringe, provocând astfel dezvoltarea rinitei și faringitei.
• Cardiac. Pacientul simte disconfort în zona inimii. Devine deosebit de puternic după ce mâncați în exces, mâncați alimente acre și picante.
• Dentare. Refluxul de acid din esofag duce la acumularea unor cantități mari în gură. Treptat, smalțul dinților este distrus și se formează buzunare de carii.

Simptomele de această natură sunt percepute de mulți ca o reacție naturală a organismului. Pentru o lungă perioadă de timp, o persoană poate să nu acorde importanță durerii, arsurilor la stomac sau unei senzații de arsură în piept. Aceasta duce la faptul că starea de rău trece într-o altă etapă, mai gravă.

Lit.: Marea Enciclopedie Medicală, 1956

Sfincterul esofagian inferior ar trebui să protejeze esofagul de sucurile gastrice care pătrund în el. Dacă funcția sa este afectată, apare refluxul. Cauzele posibile ale bolii includ, de asemenea:

Medicamentele contribuie și ele la dezvoltarea acestei patologii. Ele scad treptat tonusul sfincterului esofagian, motiv pentru care nu poate face față sarcinii sale. De asemenea, reprezintă un pericol. Persoanele cu greutate corporală excesivă sunt mai predispuse decât alții să dezvolte patologii gastrointestinale.

Care medic tratează refluxul de gradul 1?

Dacă aveți esofagită de reflux de gradul 1, trebuie să consultați un medic; următorii specialiști știu ce este:

După examinare, medicul va prescrie diagnosticul necesar în cazul dumneavoastră. Unele boli sunt greu de diagnosticat, așa cum se spune „cu ochi”. Prin urmare, trebuie să aveți încredere în medicul dumneavoastră atunci când prescrieți teste. După toate testele, medicul va putea formula cursul corect de tratament. Amintiți-vă: diagnosticul precis și diagnosticul corect reprezintă deja 50% din succesul în tratament!

Tratamente eficiente

Un medic dintr-un spital ar trebui să selecteze mijloace pentru a normaliza funcționarea esofagului și a tuturor organelor tractului gastrointestinal. Cel mai probabil, după ce a discutat cu pacientul și a studiat testele, acesta va anunța astfel de măsuri.

Esofagita de reflux este o boală cronică care implică refluxul patologic al conținutului gastric în esofag.

Deoarece membrana mucoasă nu are protecție împotriva unor astfel de substanțe agresive, contactul cu acestea provoacă leziuni epiteliale cu inflamație ulterioară și, în consecință, senzații dureroase.

Când apare esofagita de reflux, nivelul de aciditate al esofagului scade considerabil datorită amestecării conținutului esofagului cu refluxul gastric acid și enzimele digestive. Rezultatul contactului prelungit al mucoasei esofagiene cu un astfel de iritant este inflamația și trauma acestuia.

În acest articol ne vom uita la esofagita de reflux, primele sale simptome și principiile de bază ale tratamentului, inclusiv la domiciliu.

Cauze

De ce apare esofagita de reflux și ce este? Cauza esofagitei de reflux constă de obicei în relaxarea excesivă a sfincterului esofagian la intrarea în stomac. Acest mușchi ar trebui să fie într-o stare comprimată de cele mai multe ori. Un esofag sănătos se relaxează doar 6-10 secunde pentru a permite alimentelor sau lichidelor să treacă. Dacă sfincterul rămâne relaxat mai mult timp (pentru pacienți - până la un minut după fiecare înghițire), acest lucru determină o regresie a conținutului acid al stomacului în esofag.

Adesea esofagită de reflux însoţeşte boli gastrointestinale precum:

• sau cancer de stomac;
• afectarea nervului vag;
• încălcarea permeabilității duodenale a esofagului;
• stenoza piloroduodenală;

Nu este neobișnuit ca esofagită de reflux să apară după o intervenție chirurgicală gastrică. Boala poate fi, de asemenea, rezultatul fumatului, consumului de alcool și consumului de multă cafea. În unele cazuri, relaxarea sfincterului apare la persoanele care suferă de hernie hiatală sau de pătrunderea unei părți a stomacului în piept. Acest lucru se observă la persoanele obeze, deoarece o burtă mare crește presiunea asupra diafragmei.

Esofagită de reflux eroziv

O formă complicată a bolii în care se formează mici ulcere (eroziuni) pe mucoasa esofagiană. Cu esofagita de reflux eroziv, toate simptomele de mai sus devin mai pronunțate, aducând un disconfort semnificativ pacientului. Manifestările bolii se intensifică după masă, precum și anumite medicamente, precum aspirina.

Grade

Evoluția bolii este caracterizată prin mai multe etape, simptomele crescând treptat și leziunile erozive ale esofagului devin mai pronunțate.

1. grad - se manifestă prin eroziuni individuale necontopite și eritem ale esofagului distal;
2. grad - contopirea, dar care nu acoperă întreaga suprafață a membranei mucoase a leziunilor erozive;
3. grad - se manifestă prin leziuni ulcerative ale treimii inferioare a esofagului, care fuzionează și acoperă întreaga suprafață a mucoasei;
4. grad - ulcer cronic al esofagului, precum și stenoză.

Simptomele esofagitei de reflux

Atunci când apare esofagită de reflux, simptomele acestei boli pot include senzații dureroase în spatele sternului, care radiază mai aproape de inimă și chiar de umărul stâng și pot, de asemenea, suge în adâncul stomacului. Foarte des pacientul nici măcar nu asociază aceste simptome cu probleme ale esofagului; ele sunt confundate cu un atac de angină.

Deci, principalele semne ale esofagitei de reflux la adulți sunt:

• eructarea aerului sau a alimentelor;
• arsuri la stomac;
• greaţă;
• regurgitare;
• gust acru în gură;
• sughițuri neîncetate.

Simptomele esofagitei de reflux se înrăutățesc adesea atunci când stați întins (mai ales după masă) și dispar atunci când luați o poziție șezând.

Esofagită cronică de reflux

Esofagita în formă cronică, cu o alternanță caracteristică a perioadelor de exacerbare cu perioade de remisie, poate fi fie o consecință a esofagitei acute de reflux netratate, fie se poate dezvolta pe fondul alcoolismului și consumului de alimente brute, de proastă calitate.

În funcție de tipurile de modificări, esofagita de reflux poate fi:

• superficial (distal);
• eroziv;
• hemoragic;
• pseudomembranoase etc.

Semnele de esofagită de reflux în stadiul cronic, la examinarea medicală cu raze X, pot include perturbarea membranelor mucoase ale esofagului, apariția ulcerațiilor și eroziunilor.

Diagnosticare

Pentru a detecta refluxul gastroesofagian, astăzi sunt folosite metode destul de diferite. Datorită razelor X ale esofagului, este posibil să se înregistreze pătrunderea contrastului din stomac în esofag sau să se găsească o hernie hiatală.

O metodă mai fiabilă este pH-metria pe termen lung a esofagului (măsurarea acidității în lumenul esofagului cu ajutorul unei sonde). Acest lucru vă permite să determinați frecvența, durata și severitatea refluxului. Și totuși, principala metodă de diagnosticare a esofagitei de reflux este endoscopică. Cu ajutorul acestuia, puteți obține confirmarea prezenței bolii și puteți determina gradul de severitate a acesteia.

În general, simptomele și tratamentul esofagitei de reflux depind de severitatea bolii, de vârsta pacientului și de patologia concomitentă. În unele forme, nu este prescrisă nicio terapie, în timp ce în altele, este necesară intervenția chirurgicală.

Cum să tratezi esofagita de reflux

Când apar simptomele esofagitei de reflux, tratamentul constă în eliminarea bolii care a provocat-o (gastrită, nevroză, ulcer peptic sau gastroduodenită). Terapia adecvată va face ca simptomele de reflux la adulți să fie mai puțin pronunțate, va ajuta la reducerea efectelor nocive ale conținutului gastric aruncat în esofag, va crește rezistența mucoasei esofagiene și va curăța rapid stomacul după masă.

Tratament conservator indicat pacienților cu boală necomplicată. Include recomandări generale:

• după masă, evitați să vă aplecați înainte și nu vă culcați timp de 1,5 ore
• dormi cu capul patului ridicat la cel puțin 15 cm,
• nu purtați haine strânse și curele strânse,
• limitarea consumului de alimente care au un efect agresiv asupra membranei mucoase a esofagului (grăsimi, alcool, cafea, ciocolată, citrice etc.),
• renunță la fumat.

Terapie medicamentoasă pentru esofagita de reflux se efectuează cel puțin 8-12 săptămâni, urmate de terapie de întreținere timp de 6-12 luni. Prescris:

• inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) în doze regulate sau duble,
• antiacidele (Almagel, phosphalugel, Maalox, Gelusil-lac etc.) sunt de obicei prescrise la 1,5-2 ore după mese și noaptea,
• procinetice – domperidonă, metoclopramidă.

Pentru a reduce manifestarea unor astfel de simptome precum arsurile la stomac și durerea în piept în poziție culcat, ar trebui să luați poziția corectă - partea superioară a corpului ar trebui să fie ușor ridicată, pentru care puteți utiliza mai multe perne.

Operațiune

Această metodă de tratament este rar folosită. De bază indicatii pentru interventie chirurgicala:

• Ineficacitatea tratamentului medicamentos pe termen lung.
• Dezvoltarea esofagului Barrett cu risc de malignitate (dezvoltarea cancerului esofagian).
• Stricturi esofagiene.
• Sângerări esofagiene frecvente.
• Pneumonie de aspirație frecventă.

Principala metodă de tratament chirurgical este fundoplicatura Nissen, care restabilește funcționarea normală a sfincterului cardiac.

Cura de slabire

Pentru esofagita de reflux, dieta este destul de strictă și interzice consumul unei anumite cantități de alimente. Printre ei:

• băuturi alcoolice, sucuri naturale de fructe, băuturi carbogazoase;
• produse murate și afumate, murături;
• ciorbe tari si supe gatite cu ele;
• alimente grase și prăjite;
• fructe (în special citrice);
• condimente, sosuri;
• gumă de mestecat;
• alimente care cresc formarea de gaze (varză, pâine brună, lapte, leguminoase etc.);
• produse care relaxează sfincterul gastric inferior și provoacă stagnarea maselor alimentare din stomac (dulciuri, ceai tare, ciocolată etc.).

Dieta unei persoane care suferă de reflux ar trebui să includă următoarele alimente:

• oua fierte moi,
• lapte cu conținut scăzut de grăsimi și piure de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
• lactate,
• terci,
• sufle de carne și pește,
• cotlet și chiftele aburite,
• biscuiți sau pâine veche înmuiată în apă,
• mere coapte.

• Dieta pacienților care suferă de boală de reflux trebuie împărțită și include cinci până la șase mese pe zi, ultima cu patru ore înainte de culcare.
• porțiunile ar trebui să fie mici, astfel încât stomacul să fie umplut la doar o treime din volumul său.
• Este mai bine să înlocuiți somnul de după-amiază cu o plimbare liniștită. Acest lucru ajută alimentele să se miște mai repede din stomac în intestine, iar conținutul acid nu va fi refluxat în esofag.

Pentru a reduce refluxul gastroesofagian, trebuie să:

• slăbi,
• dormi pe un pat cu tăblie înaltă,
• menține intervalele de timp între masă și somn,
• renunță la fumat,
• nu mai bea alcool, alimente grase, cafea, ciocolata, citrice,
• Eliminați obiceiul de a bea apă cu alimente.

Remedii populare

Tratamentul esofagitei de reflux cu remedii populare poate fi efectuat numai ca o procedură auxiliară. Tratamentul tradițional pentru esofagita de reflux se bazează pe luarea de decocturi care calmează membrana mucoasă a esofagului, produse care stimulează tonusul sfincterului, reduc aciditatea și combate arsurile la stomac.

Prognoza

Esofagita de reflux, de regulă, are un prognostic favorabil pentru capacitatea de muncă și viața. Dacă nu există complicații, atunci nu își scurtează durata. Dar cu tratament neadecvat și nerespectarea recomandărilor date de medici, sunt posibile noi recidive ale esofagitei și progresia acesteia.