Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Electroterapia este aplicarea proprietăților unui curent electric în scop terapeutic, ocupând o secțiune majoră separată în fizioterapie. Metodele moderne de fizioterapie folosesc curentul electric pentru a combate diferite patologii: leziuni ale sistemului musculo-scheletic, boli ale sistemului nervos, în timpul recuperării în perioada postoperatorie.

Acest articol va lua în considerare diferite opțiuni pentru utilizarea electroterapiei în medicină, precum și va descrie mecanismul principal al acțiunii sale asupra corpului uman.

Mecanism de acțiune

Pentru a înțelege de ce curentul electric a devenit atât de utilizat pe scară largă în practica medicală, trebuie să înțelegeți mecanismele subtile și principiile efectului său asupra organismului.

Își exercită efectul asupra corpului uman pe mai multe niveluri:

• Local. Acoperă zona imediată de aplicare a curentului electric. Circulația sanguină locală este stimulată, imunitatea este crescută și metabolismul este accelerat.
• Reflex-segmental. Curentul electric în timpul procedurii provoacă reflexe somatovegetative, care provoacă modificări vasculare și metabolice deja la nivelul organelor interne (la urma urmei, după cum știți, organele interne au conexiuni cu anumite zone ale pielii, acționând asupra cărora este posibil să se efectueze indirect influenţează organele).
• Nivelul organismului. Acțiunea electroprocedurilor asupra corpului se extinde la părțile superioare ale sistemului nervos, apoi are loc eliberarea de substanțe biologic active (serotonina, histamina, norepinefrina, acetilcolina), care, răspândindu-se odată cu fluxul sanguin, asigură efectul general al fizioterapiei. - intarirea sistemului imunitar, mobilizarea fortelor organismului, accelerarea proceselor de recuperare si regenerare.

În funcție de natura energiei conduse către pacient, metodele de electroterapie sunt împărțite în distanță și contact, în funcție de mărimea tensiunii - în curenți de joasă frecvență (galvanizare, electroforeză) și curenți de înaltă frecvență (darsonvalizare, franklinizare). ), în funcție de modul de expunere - în curenți continui și curenți alternativi ( impuls). În continuare, ne vom opri asupra unora dintre ele mai detaliat.

Metode care folosesc curent continuu

Una dintre metodele de fizioterapie care utilizează curent electric continuu este galvanizarea. Cu o putere relativ scăzută a curentului (aproximativ 50 mA), tensiunea ajunge la 80 volți.

Pielea are o rezistență ridicată la curent cu astfel de parametri, motiv pentru care cele mai semnificative reacții se dezvoltă cu această metodă de kinetoterapie. Pacientul are pielea înroșită sub electrozi, precum și o senzație de arsură și furnicături, care poate crește treptat în timpul ședinței. Acest lucru se datorează formării căldurii, modificărilor mișcării obișnuite a ionilor în piele și pH-ului mediului.

Substanțe biologic active eliberate, enzimele activate cresc fluxul sanguin în zona de aplicare. Arsurile și furnicăturile în zona procedurii depind de durata de expunere și, de asemenea, cresc odată cu creșterea puterii curentului. Astfel, electroterapia cu curent continuu îmbunătățește circulația limfei și a sângelui, stimulează procesele metabolice, intensifică secreția glandelor și are efecte analgezice și antiinflamatorii.

Mai des în practica medicală se folosește electroforeza. Electroforeza este acțiunea combinată a unui curent și a unei anumite cantități de medicament.

Deoarece ionii din piele sub influența electroprocedurilor se mișcă cu o viteză mică, iar rezistența pielii este mare, preparatul farmaceutic pătrunde numai în straturile superioare ale pielii, creând un depozit în ea. Din aceasta, medicamentul se răspândește încet prin corp cu fluxul sanguin, așa că nu ar trebui să vă așteptați la un efect imediat cu această procedură. Doar câteva procente din doza de medicament utilizată în electroforeză intră în depozit.

Beneficiile procedurii includ:

• Se aplică aproape oricărei părți a corpului.
• Efectul terapeutic poate dura până la câteva zile, deoarece se formează un depozit al medicamentului.
• Numărul minim de efecte secundare, medicamentele introduse în organism în acest fel nu afectează organele interne.
• Medicamentul este în forma sa activă - ionic.

Deoarece principala acțiune produsă de curent în timpul electroforezei are loc direct sub electrozi, principala indicație pentru numirea unei astfel de fizioterapii precum electroforeza medicamentoasă este prezența diferitelor procese patologice locale. De obicei, nu se observă un efect sistemic asupra organismului, cu excepția cazurilor de tulburări ale sistemului nervos autonom, când chiar și o doză mică de medicament poate dezvolta o reacție sistemică reflexă.

Metode folosind curenti de impuls

Pentru curenții pulsați, puterea și tensiunea nu au valori constante. Acești curenți au stat la baza electrosleepului - impactul asupra corpului în ansamblu prin scalp. Această procedură este concepută pentru a normaliza starea sistemului nervos central. Curentul este trecut prin pleoapele închise și regiunea mastoidă folosind electrozi speciali.

Receptorii scalpului sunt iritați monoton de curent, curenții slabi pătrund chiar și în același timp în părțile subcortical-tulpini ale creierului, determinând normalizarea funcției SNC. Pe măsură ce sistemul nervos începe să funcționeze mai bine, efectul său asupra altor organe se schimbă și el. Acest lucru poate explica efectul pozitiv al somnului electric în multe boli.

Terapia diadinamică este o altă modalitate de a utiliza curenții pulsați în medicină. Are următoarele proprietăți:

• Îmbunătățește fluxul sanguin local, dilată vasele de sânge, ameliorează spasmele vasculare.
• Stimulează procesele metabolice.
• Are efect analgezic.

Această metodă de fizioterapie este utilizată pe scară largă în bolile sistemului nervos și musculo-scheletic.

Terapia Amplipulse produce toate efectele similare terapiei diadinamice nu numai în părțile superficiale ale pielii, ci și în organele interne. Cu unii parametri actuali, poate provoca o contractie musculara puternica, care este folosita atunci cand este necesar pentru stimularea electrica a muschilor si nervilor.

Stimularea electrică este utilizată pentru a îmbunătăți activitatea anumitor organe și sisteme. Cea mai utilizată stimulare electrică a inimii, mușchilor și nervilor.

Metode care utilizează curenți și tensiuni de înaltă frecvență

Darsonvalizarea se bazează pe utilizarea curentului de înaltă frecvență. Curentul, care trece prin celulele pielii, extinde vasele mici de sânge și crește intensitatea fluxului sanguin în ele, elimină spasmele vasculare. Astfel, ischemia țesuturilor dispare - durerea și parestezia asociate cu aceasta dispar.

Aplicarea terapeutică a expunerii la un câmp electric constant de înaltă tensiune se numește franklinizare.

Având un efect local, această metodă de fizioterapie activează procesele metabolice la nivelul scalpului, creierului și membranelor acestuia, iar atunci când este expusă la o rană sau ulcer, dilată vasele de sânge, scade tensiunea arterială, ameliorează spasmele, dacă există, stimulează eritropoieza. Franklinizarea este indicată pentru tulburări ale funcțiilor sistemului nervos, cu răni care se vindecă prost.

Metode bazate pe efectul câmpurilor electrice și magnetice

Terapia UHF este utilizarea în medicină a expunerii la un câmp electromagnetic de frecvență ultra-înaltă pe anumite zone ale corpului. Un astfel de câmp magnetic are o putere mare de penetrare. Trece prin piele cu grăsime subcutanată, pătrunde în vasele de sânge, articulații, oase, măduvă osoasă și alte țesuturi.

Inductotermia este utilizarea în practica medicală a unui câmp magnetic de înaltă frecvență care eliberează căldură în țesuturi. Metoda se bazează pe formarea căldurii obținute dintr-un cablu apropiat de o anumită parte a corpului, prin care trece un curent de înaltă frecvență, producând un câmp magnetic alternativ. Căldura apare chiar în profunzimea țesuturilor corpului uman.

În timpul acestei proceduri apar diverse modificări: fluxul sanguin este accelerat, tensiunea arterială scade, circulația periferică, microcirculația, proprietățile reologice ale sângelui se îmbunătățesc, se exercită acțiune antiedematoasă, se stimulează procesele de regenerare, iar coagularea sângelui scade. Deoarece funcția hematopoietică a măduvei osoase este stimulată, numărul de globule roșii din sânge crește, respectiv, hemoglobina crește, iar capacitatea de captare a leucocitelor (fagocitoză) crește. De asemenea, imunitatea este întărită, performanța musculară este crescută și se manifestă un efect calmant.

Contraindicații generale

Există unele dintre cele mai frecvente contraindicații pentru tratamentul șocului electric. Acestea includ:

• Starea generală severă a pacientului, exacerbarea bolii somatice decompensate.
• Insuficiență cardiacă sau respiratorie.
• Funcție proastă a ficatului și a rinichilor.
• Încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui.
• Neoplasme maligne.
• Boli infecțioase acute.
• Sarcina (se referă la contraindicații relative, majoritatea metodelor pot fi utilizate în mod liber în prima jumătate a sarcinii, în a doua - dacă este indicat).

În ciuda acestor contraindicații, decizia finală cu privire la numirea fizioterapiei este luată de un kinetoterapeut pe baza unei impresii generale, holistice, a stării de sănătate a pacientului și a stabilirii nevoilor sale de tratament.

Electroterapia în fizioterapie în lumea modernă este utilizată pe scară largă. Terapia cu curent electric este utilizată în spitale, instituții medicale ambulatoriu, utilizată acasă, în cosmetologie și, de asemenea, ca parte a tratamentului balnear. Specialiști – kinetoterapeuții sunt ghidați într-o mare varietate de metode de electroterapie. Ei sunt cei care aleg una sau alta metodă de tratament în funcție de nevoile pacientului lor.

Astăzi, există multe metode unice pentru tratamentul diferitelor boli, în care există un efect direct asupra corpului uman cu câmpuri magnetice, impulsuri de curent, lasere etc.

Una dintre cele mai populare metode este terapia magnetică, eficientă și indicată pentru multe boli și patologii.

Pentru tratamentul diferitelor boli patologice, medicii folosesc curenti pulsați în fizioterapie. Impactul curenților are loc într-un anumit ritm, care este setat pe un dispozitiv medical special, corespunzător ritmurilor de lucru ale oricărui sistem sau organ intern al corpului uman, iar frecvența pulsurilor aplicate se modifică, de asemenea.

Programările pentru utilizarea impulsurilor de curent de joasă frecvență în scopuri medicinale pot fi o serie dintre următoarele boli și manifestări:

• stimularea electrică a țesutului muscular;
• eliminarea durerii;
• efect antispastic;
• acțiune care are efect vasodilatator;
• obezitatea;
• Diabet;
• afectarea aparatului neuromuscular;
• hipertiroidism;
• alte boli ale sistemului endocrin;
• probleme cosmetice ale pielii;
• încălcări ale motilității intestinale;
• boli ale organelor pelvine (aparatul genito-urinar).

În timpul procedurii, impactul asupra mușchilor curenților pulsați este înlocuit cu așa-numitele faze de repaus. Cu fiecare acțiune ulterioară, amplitudinea curentului pulsat și ritmul acestuia cresc treptat și, astfel, ajungând la punctul cel mai înalt, și apoi își scad treptat valoarea la zero.

Electrozii, prin care se aplică un impuls de curent electric, sunt plasați în anumite puncte de pe corpul pacientului, prin care se efectuează impactul asupra unei anumite grupe musculare. Puterea curentă este calculată de medic astfel încât să se vadă vizual contracțiile musculare, dar în același timp să nu provoace disconfort pacientului în timpul procedurii. De obicei, curentul poate fi între 10 și 15 mA. De regulă, cursul tratamentului constă din 15 până la 20 de proceduri, fiecare dintre ele durând 15 sau 30 de minute.

Curenții pulsați sunt utilizați în diferite tipuri de fizioterapie:

• electrosleep. Cu acest tip de kinetoterapie sunt expuse porțiuni de intensitate scăzută ale impulsurilor curente, normalizând astfel funcționalitatea sistemului nervos central. Acest efect se realizează prin receptorii capului. Electrosleep-ul clasic folosește impulsuri la o frecvență de 1 până la 150 Hz, cu o durată de 0,2 până la 0,3 ms. Cu această procedură, electrozii unei probe bifurcate sunt aplicați la ambii ochi ai pacientului, precum și în regiunea procesului mastoid. Ca urmare a unei astfel de manipulări, există o normalizare a activității creierului, îmbunătățirea circulației sângelui, activitatea tuturor organelor și sistemelor interne.
• terapie diadinamică. Se efectuează folosind impulsuri de joasă frecvență de formă polisinusoidală, cu o frecvență de 50 până la 100 Hz. Pulsulele se aplica separat sau intr-un proces cu alternanta continua de perioade scurte si lungi. Epiderma rezistă la acțiunea unui astfel de curent, provocând hiperemie, extinderea pereților vaselor de sânge și creșterea circulației sanguine. În același timp, țesuturile musculare și sistemul nervos sunt, de asemenea, excitate și există un efect terapeutic general. Astfel, activitatea sistemului circulator, în special a celui periferic, este activată, toate procesele metabolice din organism se îmbunătățesc, senzațiile de durere scad. Această metodă de terapie cu impulsuri este utilizată pentru a trata sistemul nervos periferic, sistemul musculo-scheletic.
• Interferență. Se folosesc curenti de impuls de joasa frecventa (de la 1 la 150 Hz), cu frecventa constanta sau variabila. Această tehnică îmbunătățește funcționarea mușchilor motori, crește circulația sângelui, reduce durerea și activează procesele metabolice. Tratamentul este mai eficient în tratamentul stadiilor subacute ale bolilor sistemului nervos periferic.
• Terapia cu amplipuls. Electroterapia se efectuează folosind curenți simulați sinusoidali cu frecvență joasă (de la 10 la 150 Hz), precum și cu frecvență medie (de la 2000 la 5000 Hz). Un astfel de curent sinusoidal pătrunde perfect în piele, fără a provoca iritații, în timp ce are un efect incitant asupra fibrelor musculare, nervilor, îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice. Tratamentul este prescris pentru boli ale sistemului musculo-scheletic, leziuni traumatice, probleme ale sistemului nervos și multe alte afecțiuni patologice.
• stimulare electrică este folosit pentru a excita sau a îmbunătăți semnificativ funcționalitatea anumitor organe și sisteme interne. Astăzi, cele mai comune tipuri de stimulare electrică sunt stimularea inimii, a sistemului nervos și a mușchilor motori. De asemenea, terapia este indicată pentru menținerea activității vitale a țesutului muscular și a nutriției acestuia, pentru prevenirea unui astfel de fenomen precum atrofia musculară în perioada de inactivitate forțată, pentru întărirea mușchilor în timpul recuperării și reabilitării.
• Fluctuant. Se folosesc curenți de curent alternativ redresat parțial sau complet, de joasă frecvență (de la 10 la 2000 Hz). Când sunt expuse la astfel de curenți, apare iritația și excitarea țesuturilor, circulația limfei și a sângelui crește, mișcarea leucocitelor este activată și activitatea țesutului muscular este stimulată.

Contraindicațiile pentru utilizarea terapiei cu curent pulsat pot fi:

• intoleranță individuală;
• tumori;
• al doilea trimestru de sarcină, în care terapia cu impulsuri este folosită cu mare atenție;
• sângerare;
• hemartroză proaspătă.

Acțiunea impulsurilor curente asupra organismului provoacă efecte iritante, incitante și stimulatoare care pot ajuta la tratarea diferitelor boli, patologii și complicații.

Când curentul trece prin țesuturile corpului, provoacă tensiune tisulară, îmbunătățește activitatea membranelor celulare.

Astfel, le activează funcționalitatea, excită celulele și le îmbunătățește activitatea vitală, hrănește mușchii, restabilește funcționarea fibrelor nervoase, a vaselor de sânge și a articulațiilor. O boală precum prostatita este supusă unui tratament eficient cu curenți pulsați.

La aplicarea terapiei, pacientul primește următoarele rezultate:

• Fluxul sanguin se îmbunătățește, respectiv, iar substanțele medicamentelor utilizate pentru tratarea prostatitei pătrund mai repede în țesutul prostatei.
• Scăderea proceselor stagnante în pelvis.
• Îmbunătățește metabolismul, ceea ce întărește întregul organism.
• Îmbunătățește sinteza secreției prostatei.
• Crește permeabilitatea membranelor celulare.

Pentru tratamentul eficient al prostatitei, se poate folosi electroterapie cu diferite tipuri de curenți pulsați. Galvanizarea vă permite să influențați glanda prostatică cu curenți de joasă frecvență cu acțiune continuă, aceasta ameliorează inflamația, ameliorează durerea. Electroforeza medicinală ajută la sporirea efectului medicamentelor, deoarece permeabilitatea țesuturilor la nivel celular crește.

Cu stimularea electrică, există o creștere a funcției țesutului muscular al pelvisului, ceea ce ajută la tratarea patologiilor sistemului genito-urinar. Datorită acestei tehnici, mulți pacienți cu probleme de prostată primesc un tratament eficient și de înaltă calitate. Recenziile, atât de la medici, cât și de la pacienți, indică faptul că terapia complexă cu pulsuri actuale este una dintre cele mai eficiente metode pentru tratamentul și prevenirea prostatitei și a multor alte boli.

După cum știți, curentul alternativ, utilizat în scopuri industriale și casnice, are 50 de oscilații pe secundă. Numărul de oscilații ale curentului alternativ de înaltă frecvență ajunge la sute de mii și milioane pe secundă.

Curentul de înaltă frecvență se caracterizează prin numărul de oscilații pe secundă și lungimea undei electromagnetice. Există o relație simplă între lungimea de undă și frecvența curentului: cu cât frecvența curentului este mai mare, cu atât lungimea de undă este mai mică.

În funcție de lungime, undele electromagnetice sunt împărțite în lungi - 3000 m și mai mult, medii - de la 3000 la 200 m, intermediare - de la 200 la 50 m, scurte - de la 50 la 10 m și ultrascurte - mai puțin de 10 m.

Curenții de înaltă frecvență se obțin folosind generatoare speciale de scântei și lămpi. În centrul oricărui generator de înaltă frecvență se află un circuit oscilator. Circuitul oscilator constă dintr-o capacitate electrică (condensator, notat cu litera C) și o bobină de autoinducție, altfel un inductor (indicat cu L), care este o spirală de sârmă.

Dacă sarcina este transmisă condensatorului circuitului oscilator, atunci între plăcile sale apare un câmp electric (Fig. 29, 1). Condensatorul începe să se descarce prin auto-inducție; atunci când curentul de descărcare trece prin auto-inducție, în jurul acestuia ia naștere un câmp electromagnetic datorită energiei curentului (Fig. 29, 2). Când condensatorul este complet descărcat, curentul ar trebui să se oprească; dar pe măsură ce curentul slăbește, energia câmpului electromagnetic stocat în auto-inducție trece înapoi într-un curent de aceeași direcție. Ca urmare, condensatorul va fi încărcat din nou, deși semnul încărcării de pe plăcile condensatorului se va schimba în opus (Fig. 29, 3). După ce a primit o încărcare, condensatorul începe din nou să se descarce prin auto-inducție, dar curentul de descărcare al condensatorului va fi deja în direcția opusă (Fig. 29, 4). Trecerea curentului prin autoinducție va fi însoțită din nou de apariția unui câmp electromagnetic, a cărui energie, pe măsură ce curentul de descărcare slăbește, se va transforma în energia curentului indus de aceeași direcție. Plăcile condensatoarelor vor fi încărcate din nou, iar încărcarea lor va fi de același semn ca la început (Fig. 29, 5).

Energia stocată acum în condensator va fi mai mică decât cea originală, deoarece o parte din ea a trecut pentru a depăși rezistența ohmică a circuitului.

Mergând mai întâi într-o direcție și apoi în direcția opusă, curentul de descărcare al condensatorului face o oscilație.

După ce a primit din nou o încărcare, deși mai mică decât cea inițială, condensatorul va începe din nou să se descarce prin auto-inducție. Cu fiecare oscilatie, amplitudinea curentului va scadea. Acest lucru va continua până când toată energia stocată în condensator este utilizată pentru a depăși rezistența ohmică a circuitului. Apare un grup de oscilații amortizate.

Pentru ca oscilațiile din circuitul oscilator să nu se oprească, este necesar să se alimenteze periodic condensatorul cu o sursă de energie.

DARSONVALIZAREA

Pentru prima dată, curenții de înaltă frecvență au fost utilizați în scopuri terapeutice sub formă de darsonvalizare.

Darsonvalizarea se numește tratament cu vibrații electrice și electromagnetice de înaltă frecvență.

Această metodă de tratament a fost propusă de celebrul fiziolog și fizician francez d "Arsonval în 1892 și a fost numită după el.

Curenții lui d „Arsonval sunt grupuri separate de oscilații de înaltă frecvență puternic amortizate (Fig. 30). Când sunt aplicate local, tensiunea lor atinge o valoare semnificativă - 20.000 V și mai sus; pentru uz general, un câmp electromagnetic de înaltă frecvență generat de d" Se folosesc curenți arsonval.

Acțiune fiziologică

La baza acțiunii fiziologice a curenților d "Arsonval sunt în principal fenomene reflexe. Acționând asupra receptorilor pielii sau mucoaselor, curenții d" Arsonval provoacă reacțiile reflexe segmentare corespunzătoare, exercitând simultan un efect local asupra șervețele.

Odată cu aplicarea locală a curenților d „Arsonval, dacă contactul dintre piele și electrod este slăbit, un flux de scântei mici sare de la electrod la piele și apare iritația: pacientul prezintă ușoare furnicături, pielea devine roșie. acesta din urmă depinde de expansiunea vaselor de sânge care apare după o îngustare preliminară pe termen scurt a acestora.

Proprietățile termice ale curenților d „Arsonval nu se pot manifesta cu forță deplină din cauza cantității mici de curent, care ajunge la doar câțiva miliamperi atunci când este aplicat local.

Dacă, totuși, electrodul este îndepărtat de corp, atunci sub influența tensiunii înalte, ionizarea moleculelor de aer are loc în apropierea electrodului, conductivitatea acestuia crește și are loc o descărcare liniștită pe corpul pacientului, care este simțită de el ca o adiere usoara.

Prin reducerea sensibilității terminațiilor nervoase, curenții d'Arsonval au un efect analgezic.

Efectul anti-spastic inerent curenților d „Arsonval ajută la oprirea spasmului vaselor de sânge și sfincterelor și reduce durerea cauzată de spasme.

Efectul trofic al curenților d'Arsonval asupra pielii și organelor profunde apare ca urmare a hiperemiei.Se observă și o creștere a metabolismului tisular.Sub influența aplicării locale a curenților d'Arsonval se accelerează maturarea țesutului de granulație.

Cu darsonvalizarea generală de intensitate scăzută, un câmp electromagnetic de înaltă frecvență induce curenți atât de slabi de înaltă frecvență în corpul pacientului, încât nu sunt simțiți de pacient.

Odată cu darsonvalizarea generală, există o creștere a metabolismului; efect calmant asupra sistemului nervos; la pacienții cu hipertensiune arterială, tensiunea arterială poate scădea, bufeurile la cap, tinitusul și amețelile pot scădea.

Echipamente

Există două tipuri de dispozitive pentru obținerea d „curenți arsonval: portabile (portabile) și staționare.

Dispozitivul portabil d „Arsonval (Fig. 31) arată ca o cutie mică cu un capac detașabil.

Pe panoul dispozitivului sunt:

• 1) borna de iesire; un capăt al firului cu izolație din cauciuc este atașat de el; un stilou de ebonită cu un electrod introdus în el este atașat la celălalt capăt;
• 2) comutator;
• 3) butonul de reglare a eclatorului;
• 4) mânerul regulatorului de tensiune din circuitul pacientului;
• 5) două prize pentru înșurubarea unui știft într-una dintre ele când dispozitivul este pornit de la rețea la 120 sau 220 V.

Conform conceptului, dispozitivul portabil d „Arsonval este un generator de scântei de înaltă frecvență cu două circuite oscilatoare, cu un vibrator asemănător unui întrerupător cu bobine de inducție. Când ciocanul se îndepărtează de șurub, apare un gol prin care oscilațiile de primul circuit oscilator sunt închise.Autoinducţia celui de-al doilea circuit oscilator are număr mare spire ale firului, în urma cărora tensiunea la contactul său crește brusc, ajungând, după cum am menționat mai sus, la 20.000 V. Autoinducția ambelor circuite este plasată într-o cutie rotundă de carton și umplută cu parafină pentru a evita defectarea. Reglarea tensiunii este realizată de un reostat plasat în primul circuit oscilator.

Circuitele de auto-inducție în unele tipuri de dispozitive portabile d „Arsonval sunt închise într-un mâner gros de plastic umplut cu parafină; firele de conectare sunt conectate la mâner de la un capăt, iar un electrod este introdus de la celălalt. Tensiunea este reglată folosind un glisor pe mâner, deplasându-se de-a lungul bobinelor de auto-inducție.De asemenea, puteți găsi dispozitive portabile d'Arsonval care au fost produse anterior, în care parascânteile, și uneori vibratorul, sunt plasate pe panoul dispozitivului.

Dispozitive portabile d "Arsonval - putere mică (25-30 W) și sunt de obicei folosite pentru a influența o zonă mică a corpului, motiv pentru care sunt adesea numite "d local" Arsonval.

Circuitele oscilatoare ale aparatului lui d'Arsonval au fost reglate la o frecvență de 100.000 de oscilații pe secundă, ceea ce corespunde unei lungimi de undă electromagnetică de 3000 m.

Aparatul staționar d "Arsonval servește atât pentru darsonvalizarea locală, cât și pentru generală. În aparență (Fig. 32), aparatul staționar d" Arsonval ("mare d" Arsonval), produs anterior de uzina EMA, este un dulap din lemn alb, pe al cărui capac se ridică rezonatorul Oudin - parte a autoinducției primului circuit oscilator și întreaga autoinducție a celui de-al doilea circuit oscilant, înfășurat pe un cadru de carton.

Conform schemei de principiu, dispozitivul staționar pentru darsonvalizare este un generator de scântei de înaltă frecvență cu două eclatoare și două circuite oscilatorii. Pe panoul aparatului, pe lângă rezonatorul Oudin, există un comutator, un regulator de tensiune în timpul darsonvalizării locale și terminale.

Cu darsonvalizarea locală, un fir de la mânerul cu electrodul este conectat la terminalul de ieșire al rezonatorului Oudin.

Cu o darsonvalizare generală, jumperul este îndepărtat de la al doilea terminal, ceea ce implică deconectarea celui de-al doilea circuit oscilator și a unei părți a primului circuit oscilator - din el rămân doar descărcătoarele și condensatorii.

Capetele înfășurării cuștii solenoidului sunt conectate la primul și al doilea terminal.

Cușca solenoidală (Fig. 33) este un cadru de lemn cu colaci de bandă de cupru, cu ușă pentru trecerea pacientului.

Pacientul plasat în interiorul solenoidului (șezând pe un scaun) este expus câmpului electromagnetic care apare atunci când curenții de înaltă frecvență trec prin bobinele solenoidului. Prezența unui câmp poate fi detectată prin aducerea unui bec cu neon la bobinele solenoidului, care începe să strălucească.

Tehnica și metoda de darsonvalizare

Darsonvalizarea locală se efectuează folosind electrozi condensatori de vid din sticlă. Se numesc vid deoarece aerul este pompat din ele. Când electrodului i se aplică o tensiune înaltă, acesta începe să strălucească cu o lumină roz-violet; intensitatea strălucirii electrodului crește odată cu creșterea tensiunii la electrod.

Numele de condensator este dat electrodului deoarece atunci când este aplicat pe corp apare un condensator, dintre care o placă este corpul pacientului, a doua este aerul rarefiat din interiorul electrodului, iar dielectricul este din sticlă.

Electrozii de sticlă pot fi umpluți și cu pulbere de grafit pentru a forma electrozi de grafit condensatori.

Electrozii condensatorului pot fi de diferite forme. Deci, de exemplu, o „ciupercă” este folosită pentru a influența suprafața pielii; cu darsonvalizare a scalpului - cu o „coctigă”; rect – cu un electrod în formă de con etc. (Fig. 34).

După utilizare, electrozii sunt spălați cu apă caldă și șterși cu un tampon de bumbac cu alcool.

Cu darsonvalizarea locală a pielii, un electrod este trecut peste suprafața pielii (Fig. 35). Pentru ca electrodul să alunece mai ușor peste piele, mai întâi se stropește cu pudră de talc.

Durata procedurii cu darsonvalizare locală este de 5-10 minute; procedurile sunt efectuate zilnic sau o dată la două zile; numărul de proceduri în funcție de boală - de la 5 la 25.

Cu darsonvalizare stabilă pentru fisuri anale sau hemoroizi, un electrod în formă de con lubrifiat cu vaselină este introdus în anus (pacientul trebuie să vină la procedura pregătită: rectul trebuie eliberat de conținut cu o clismă mică); pacientul se află într-o poziție laterală cu piciorul inferior întins și celălalt picior îndoit la articulația genunchiului. Pentru a preveni sarea electrodului, mânerul suportului de electrod este fixat cu un bandaj de coapse și între sacii de nisip.

Tratamentul se efectuează zilnic. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Numărul de proceduri pentru fisurile anale este de 6-10, pentru hemoroizi - 25-30.

Dacă electrodul este îndepărtat de pe piele, de la suprafața sa sar scântei mai puternice, care provoacă durere și pot provoca arsuri. Acesta este folosit pentru a arde negi mici cu un electrod cu vârf metalic.

Pentru expunerea la efluvii (descărcare liniștită) se folosește un electrod, care are forma unui disc cu puncte, montat pe un mâner izolator; este fie condus deasupra suprafeței pielii la o distanță de 3-5 cm, fie suspendat pe un suport special. Proceduri zilnic sau o dată la două zile timp de 5-10-15 minute.

Cu darsonvalizarea generală, așa cum sa menționat mai sus, se utilizează o celulă (solenoid). Procedurile se efectuează zilnic, durata lor este de 20 de minute. Cursul este de 12-20 de proceduri.

Indicatii generale si contraindicatii pentru tratamentul cu curenti d'Arsonval

Curenții lui D'Arsonval ca procedură locală sunt indicați pentru nevroza cardiacă, degerături de gradul I și II, eczeme uscate, parestezii cutanate (mâncărimi), nevralgie, căderea părului, isterie, ulcere și răni trofice, fisuri anale, hemoroizi.

Darsonvalizarea generală este indicată pentru afecțiuni nevrotice, tulburări de menopauză, forma inițială de hipertensiune arterială.

Contraindicațiile sunt neoplasmele maligne și tendința de sângerare.

Curenți de impuls- Aceștia sunt curenți electrici caracterizați printr-o abatere temporară a tensiunii sau a curentului de la o valoare constantă. În funcție de distribuția curentului și a impulsului, se disting forme dreptunghiulare, triunghiulare, exponențiale și alte forme de impuls.

Importanţă au amplitudinea și durata impulsurilor, iar dacă impulsurile nu sunt singure, atunci contează și frecvența de 1 secundă. Următoarele au fost utilizate pe scară largă în practică. metode bazate pe utilizarea curenților pulsați:

1) Terapia diadinamică- tratarea cu curenți continui cu impulsuri de formă polisinusoidală cu frecvența de 50 - 100 Hz, care se aplică separat sau în alternanță continuă în cadrul unor perioade scurte sau lungi.

Acești curenți întâlnesc o rezistență mare a epidermei și, în primul rând, provoacă excitarea exteroreceptorilor, care se manifestă prin senzație de arsură și furnicături sub electrozi, precum și apariția hiperemiei din cauza expansiunii vaselor superficiale și a accelerației. a fluxului de sânge prin ele. Odată cu creșterea puterii curente, este cauzată excitarea ritmică a nervilor și a fibrelor musculare. Acest lucru duce la activarea circulației sângelui periferic, metabolismul, reducerea durerii în zona afectată, care este utilizat în principal în boli ale sistemului nervos periferic, organelor de sprijin și mișcare. Cu o creștere și mai mare a forței curente, este cauzată contracția mușchilor tetanici.

2) Interferență- utilizarea terapeutică a „bătăilor” de joasă frecvență (1-150 Hz), a căror frecvență poate fi constantă în timpul procedurii sau se poate modifica periodic într-o limită selectată.

„Bătăile” se formează în interiorul țesuturilor corpului ca urmare a histerferenței (adăugării) a doi curenți inițiali de frecvență medie furnizați la suprafața corpului prin două circuite separate și care diferă ca frecvență. Au efect stimulator asupra nervilor motorii și fibrelor musculare, ceea ce determină creșterea circulației sângelui, activarea metabolismului și scăderea durerii în zona afectată și sunt utilizate în afecțiunile sistemului nervos periferic (în stadiul subacut).

3) Terapia cu Amplipuls- tratamentul cu curenți modulați sinusoidali (SMT), care sunt pulsații de amplitudine de joasă frecvență (de la 10-150 Hz) ale curenților de medie frecvență (2000-5000 Hz).

Atunci când astfel de curenți sunt aplicați pe corp, frecvențele medii asigură o trecere bună a curentului prin piele fără a provoca iritații și disconfort sub electrozi, iar pulsațiile cu amplitudine de joasă frecvență oferă un efect incitant asupra structurilor neuromusculare.

SMT are un efect excitator ritmic asupra fibrelor nervoase și musculare, activează circulația sângelui și procesele metabolice nu numai în organele și țesuturile superficiale, ci și profunde, au un efect analgezic și la o densitate mare de curent provoacă contracția mușchilor tetanici, care este folosit pentru stimularea electrică a nervilor și mușchilor. Capacitatea de a schimba mulți parametri actuali și utilizarea diferitelor combinații ale acestora face posibilă modificarea naturii și intensității acțiunii excitatorii într-o gamă largă și a le folosi cu succes pentru a trata pacienții nu numai cu boli și leziuni ale organelor de sprijin. si miscarea, sistemul nervos, dar si cu multe alte afectiuni patologice.

Indicatii:

• analgezice (urolitiază, colecistită calculoasă, endarterită obliterantă, peristaltism afectat, atonie a ureterului);
• acțiune antispastică.

Puteți adăuga medicamente la tampoane - foreza SMT (pentru hipertensiune arterială, boală coronariană, dischinezie biliară, astm bronșic, exacerbare a ulcerului peptic, sindrom de dumping etc.).

Contraindicatii:

• tumoră (relativă n/n);
• sângerare;
• II jumătate de sarcină (cu grijă);
• intoleranță individuală;
• hemartroză proaspătă.

4) Stimulare electrică- utilizarea curentului electric pentru a excita sau a spori activitatea anumitor organe și sisteme. În ciuda faptului că multe organe și sisteme pot fi stimulate de curenți, folosind metode și parametri adecvați pentru aceasta, stimularea electrică a inimii și stimularea electrică a nervilor și mușchilor motori au primit cea mai largă aplicare în munca practică.

Când un curent pulsat trece prin țesuturi în momentele pornirii și întreruperii sale rapide, membranele tisulare semipermeabile, inclusiv membranele celulare, acumulează brusc un număr mare de particule încărcate similar. Aceasta duce la o schimbare reversibilă a stării coloizilor celulari și aduce celula într-o stare de excitație, în special motorie, dacă acțiunea este efectuată asupra unui nerv sau mușchi motor.

Stimularea electrică este utilizată pentru:

• întreținerea și nutriția mușchilor,
• prevenirea atrofiei sale pentru perioada de recuperare a nervului afectat,
• pentru a preveni atrofia musculară în perioada de inactivitate forțată în timpul imobilizării sau a bolilor articulațiilor,
• pentru a întări mușchii slăbiți și în alte scopuri.

În departamentul nostru sunt folosite cu succes metode binecunoscute de galvanizare, electroforeză, terapie cu ultrasunete, fonoforeză, terapie cu curenți pulsați de joasă frecvență (SMT), terapie cu laser, magnetoterapie, UHF, UF și stimulare electrică musculară.

Departamentul prezintă următoarele tipuri efect terapeutic:

• galvanizare- efect terapeutic al curentului continuu pentru a îmbunătăți circulația sângelui și trofismul tisular, reducerea inflamației;
• terapie cu ultrasunete- are efect antiinflamator si rezolutiv, imbunatateste fluxul local de limfa si sange;
• electroforeza, fonoforeza- acțiunea combinată a unei substanțe medicamentoase și curent continuu sau ultrasunete;
• terapie cu laser- radiația laser este un biostimulator al proceselor metabolice în diferite țesuturi, accelerează vindecarea rănilor, are efect bacteriostatic, imunomodulator și antiinflamator;
• electroterapie cu curenți de impuls(SMT, DDT, TENS) în combinație cu terapia cu ultrasunete și vacuum - are un efect analgezic pronunțat, efect relaxant și hipotensiv. Datorită celor mai recente dezvoltări ale Physiomed Elektromedizin, dispozitivele IONOSON-expert și PHYSIOVAC-expert permit tratament separat sau simultan folosind diferite tipuri de curent electric, ultrasunete și vid.

Utilizarea rațională a factorilor fizici terapeutici la un anumit pacient implică o abordare diferențiată a alegerii tipului de energie utilizată și a metodologiei pentru procedură, luând în considerare toate indicațiile și contraindicațiile.

CURENȚI DE PULS- curenți electrici de polaritate diferită, utilizați în scopul tratamentului și diagnosticării, care vin la pacient intermitent sub formă de „șocuri”, „porțiuni” (impulsuri) separate. Tratamentul și. t. se aplică independent sau (mai des) ca parte a terapiei complexe. Impulsurile au o formă diferită, înregistrată de osciloscop, care este determinată de ratele diferite de creștere a tensiunii după o pauză și de scădere înainte de următoarea pauză. Ele se succed fie uniform, fie sub forma unor serii repetate periodic cu intervale între ele. Frecvența pulsului este exprimată în herți, durata este în milisecunde, amplitudinea și valorile medii ale puterii și tensiunii lor sunt în miliamperi și volți.

Grupa I. t. cuprinde: 1) I. t. de polaritate constantă și frecvență joasă - curenți de Leduc, Lapik, tetanizanți și diadinamici; 2) I. t. de polaritate variabilă și frecvență medie - interferență, modulată sinusoidal, fluctuant; 3) I. t. de polaritate variabilă și frecvență înaltă - vezi Darsonvalization.

Curentul lui Leduc - I. t. În practică, se folosește un curent cu o frecvență de 5-150 Hz. Pentru prima dată este oferit cu să se întindă. scopul francezilor fizician şi biolog S. Leduc. Curentul Lapik - I. t. cu impulsuri care cresc și scad treptat, adică sub formă exponențială. Primul propus de francezi neurofiziolog L. Lapik. Curentul tetanizant este caracterizat de impulsuri apropiate de forma triunghiulara, cu o frecventa de 100 Hz si o durata de 1-1,5 ms; este o versiune îmbunătățită a curentului alternativ de frecvență instabilă propusă de Faraday (M. Faraday).

Curenți diadinamici - I. t. cu impulsuri de formă semisinusoidală (Fig. 1) cu o frecvență de 50 și 100 Hz. Pentru prima dată sunt oferite de A. N. Obrosov și I. A. Abrikosov pentru a se întinde. utilizare în 1937. În anii 50. Secolului 20 acești curenți sunt introduși pentru a se depune. practica de P. Bernard. Metoda de tratament a fost numită terapie diadinamică.

Curenții de interferență (sin. curenți Nemek) apar ca urmare a interferenței (suprapoziției) în țesuturile corpului pacientului a doi curenți alternativi cu impulsuri de frecvență medie inegală (4000 și 3900 Hz); oferit pentru tratament. aplicarea austriacului fizicianul H. Nemec în 1951

Se propun și se introduc în tratament curenți alternativi modulați sinusoidal cu o frecvență de 5000 Hz și care vin după modulare (conversie de joasă frecvență) la electrozi sub formă de impulsuri de la 10 la 150 Hz. practica de V. G. Yasnogorodsky în 1966 (fig. 2). Metoda de tratament cu curenți se numește terapie cu amplipulse după denumirea aparatului casnic care generează acești curenți, Amplipulse. Curenții fluctuanți (aperiodici) cu impulsuri combinate aleatoriu cu o frecvență de 100 până la 2000 Hz au fost propuși în 1964 de L R. Rubin în scopuri terapeutice în stomatologie. Metoda de tratament cu acești curenți se numește fluctuorizare.

Mecanism de acțiune

Principalul in actiune Si. t. efectul anesteziant este. Curenții cu formă de puls sinusoidală și semisinusoidală (diadinamică, interferență, modulată sinusoidală și fluctuantă) au cel mai mare efect analgezic. În mecanismul acțiunii analgezice a acestor curenți se pot distinge două puncte. Primul este un efect inhibitor direct, cum ar fi un bloc nervos în zona de influență asupra conductorilor sensibilității la durere. Aceasta duce la o creștere a pragului durerii, o scădere sau oprire a fluxului de impulsuri dureroase aferente în c. n. N de pagină, adică la apariția anesteziei de acest sau acel grad. A doua etapă este crearea în c. n. Cu. dominante de iritație (conform lui A. A. Ukhtomsky) ca răspuns la un flux puternic de impulsuri ritmice primite de la intero- și proprioceptori din zona de influență a I. t. dominanta iritației ritmice „se suprapune” dominantă a durerii.

Ca urmare, impulsiunea răspunsului de la c este de asemenea normalizată. n. s., care contribuie la ruperea cercului vicios „focalul durerii - c. n. s. - focarul durerii. Iritația fibrelor nervoase autonome care apar sub acțiunea curentului și contracțiile ritmice ale fibrelor musculare din zona de influență contribuie la stimularea circulației colaterale, la normalizarea tonusului vaselor periferice, ceea ce îmbunătățește aportul de sânge. iar trofismul în patol, focus.

Conform biolului general. Conform legii adaptării, raportul „iritare – reacție” sub influența tratamentului Și. t. se modifică semnificativ în timp: pragul de percepție a curenților crește, iar efectul analgezic scade (reacție de dependență). Pentru a reduce acest fenomen, I. T. este utilizat de obicei nu numai la o singură frecvență, ci și sub forma unor modulații diverse și aplicate succesiv - alternanțe ale I.T. de frecvențe inegale în diferite rapoarte de timp (curenți de „perioadă scurtă și lungă”, etc. ).

I. t. de polaritate constantă și frecvență joasă au o iritare senzorială și motorie semnificativă datorită creșterii și scăderii rapide a tensiunii în puls; această iritație se manifestă chiar și la intensitate scăzută a curentului printr-o senzație de arsură sau furnicături sub electrozi și crește odată cu creșterea curentului, însoțită de contracția tetanică a mușchilor afectați. În legătură cu caracteristicile date ale acțiunii, curenții de Leduc, Lapik, tetanizare sunt utilizați în principal pentru electrodiagnostic (vezi) și pentru stimularea electrică (vezi).

I. t. de polaritate variabilă și constantă, în special formele sinusoidale și semisinusoidale și frecvențele medii, provoacă mai puțină iritație senzorială, menținând în același timp excitația motorie. Acest lucru le permite să fie folosite atât pentru anestezie, cât și pentru stimularea electrică.

Curenții diadinamici au nu numai efect analgezic; utilizarea lor în tulburările trofice și deteriorarea pielii accelerează regenerarea, promovează înlocuirea țesutului cicatricial grosier cu țesut conjunctiv mai lax. Impactul curenților diadinamici asupra regiunii nodurilor simpatice contribuie la normalizarea circulației sanguine la nivelul extremităților, cu ateroscleroza vaselor cerebrale cu sindromul hipertensiunii cerebrale regionale, scăderea tonusului vaselor intracerebrale și îmbunătățirea fluxului sanguin în și oprește un atac de migrenă. Curenții modulați sinusoidali au cel mai larg spectru de acțiune, provocând răspunsuri pozitive atât din sfera senzorială și motorie, cât și din funcția trofică a sistemului nervos. În acest sens, au găsit aplicație într-o serie de tulburări funcționale; Astfel, utilizarea curenților modulați sinusoidali la pacienții cu stadiul inițial de limfostază a extremităților îmbunătățește funcția de drenaj a sistemului limfatic. La pacienții cu hipertensiune arterială de geneza renală stadiul I - IIA, utilizarea acestor curenți pe zona de proiecție a rinichilor ajută la reducerea tensiunii arteriale datorită modificărilor filtrării glomerulare și creșterii fluxului sanguin renal etc.

Curenții fluctuanți au nu numai efecte analgezice, ci și antiinflamatorii. Utilizarea lor în inflamația purulentă sporește fagocitoza în focar, delimitându-l de țesutul „sănătos” și îmbunătățind cursul procesului rănii.

Indicatii, contraindicatii

Principalele indicații pentru utilizarea terapeutică a curenților modulați diadinamici, de interferență, sinusoidali: boli și leziuni ale țesuturilor moi ale trunchiului și extremităților (contuzie, entorsă și încordare musculară, miozită, ligamentită etc.), boli și consecințe ale leziunilor de coloana vertebrală și articulațiile (osteocondroză, spondiloză deformantă, osteoartrita, spondilartroză etc.); nervii periferici (radiculita, plexita, nevrita, nevralgia, herpes zoster), maduva spinarii si membranele acesteia (arahnoidita, mielita), care apar cu durere sau pareza si paralizia membrelor; deteriorarea vaselor creierului și a vaselor periferice ale extremităților sau încălcări ale tonusului acestora (ateroscleroza vaselor creierului în perioada inițială, boala Raynaud, endarterita obliterantă stadiul I-III, ocluzia aterosclerotică a vaselor din stadiul extremităților I-II, diverse forme de migrenă); hron, boli ale organelor abdominale și afecțiuni după operații asupra acestora, procedând cu atonia mușchilor netezi; o serie de boli ale organelor genitale feminine și masculine (hron, inflamație a anexelor uterine și a prostatei), însoțite de dureri severe. Curenții diadinamici, în plus, se aplică la rinită vasomotorie, hron, otită medie adezivă, sinuzită. Curenții modulați diadinamici și sinusoidali sunt utilizați pentru a elimina calculii din ureter (cu urol adecvat, indicații și dar o tehnică specială). Curenții de interferență sunt utilizați, pe lângă indicațiile enumerate mai sus, pentru electronarcoză (vezi). Curenții modulați sinusoidali se aplică și în tratamentul pacienților cu hron. limf, ipostaza extremitatilor inferioare.

Curenții fluctuanți sunt utilizați predominant în stomatologie: pentru nevralgie ale nervilor trigemen, glosofaringieni și alți nervi, artrita articulației temporomandibulare, alveolită (durere alveolară), boli parodontale, boli inflamatorii (acute, cronice, exacerbate) și procese purulente acute ale maxilo-facialului. si zonele submandibulare (flegmon, abces in perioada postoperatorie).

Principalele contraindicații pentru utilizarea curenților diadinamici, de interferență, modulați sinusoidal, fluctuanți: intoleranță individuală la curenți, fracturi și luxații osoase (până în momentul consolidării sau reducerii), hemoragii extinse sau tendință la acestea, tromboflebită, infecție purulentă acută. (utilizarea curenților fluctuanți este posibilă în perioada postoperatorie), neoplasme, hipertensiune arterială stadiile II B și III, hron, insuficiență circulatorie stadiul II-III; hron, boală coronariană cu simptome de angină pectorală și bradicardie sinusală severă, sarcină a tuturor termenilor.

Indicații, contraindicații și de a stabili. tehnici pentru curent de impuls Lapik, Leduc și tetanizare (formă dreptunghiulară, triunghiulară și exponențială) - vezi Electrodiagnostic, Electrosleep, Stimulare electrică.

Aparat pentru tratarea cu curenți de impuls. Pentru tratamentul cu curenți diadinamici, există aparate casnice SNIM-1, Model-717, Tonus-1 și Tonus-2. Impulsurile de curent cu o frecvență de 50 și 100 Hz în dispozitive sunt obținute prin redresarea cu o undă și două jumătate a curentului alternativ de rețea.

Pe lângă redresoare, circuitul aparatului include un generator de impulsuri de formă dreptunghiulară cu un multivibrator (un dispozitiv electronic, cu ajutorul căruia se obține I. t. cu o gamă largă de frecvențe și cu o formă apropiată dreptunghiulară). Acest curent este apoi utilizat în aparat pentru a obține I. t. formă semisinusoidală cu o scădere treptată a pulsului. Dispozitivul SNIM-1 (Fig. 3) generează șapte tipuri de curenți: curenți continui și în două cicluri și undă, curenți în ritmul sincopei (alternarea unui ciclu continuu cu o pauză), curenți „scurți și perioadă lungă" (alternarea curenților continui cu unul și doi cicluri în timpi diferite).

Toți curenții, cu excepția celor continui, pot fi utilizați în două forme de parcele - „constanți” și „variabili”. Cu o formă „constantă”, curenții au parametri dați constanti. Cu „variabil” - unii parametri de curent (durata perioadei de trimitere, creșterea și scăderea amplitudinii impulsurilor) pot fi modificați în anumite limite. Acesta permite extinderea considerabil pentru a stabili. utilizarea curenților diadinamici, în special, pentru a le utiliza pentru ameliorarea durerii la pacienții cu intoleranță la curenții continui și pentru stimularea electrică a mușchilor în boli ale organelor interne și leziuni ale nervilor periferici. Puterea consumata de dispozitiv din retea, 60 W, greutate 12 kg. Model-717 este un dispozitiv portabil care generează aceleași tipuri de curenți ca și SNIM-1, într-o formă „permanentă” de colete. Puterea consumata de dispozitiv este de 35 W, greutatea este de 4 kg. Aparatul Tonus-1 este utilizat în condiții staționare și acasă; generează toate tipurile de curenți ca dispozitivele descrise mai sus, precum și curenți cu un singur ciclu și cu dublu ciclu în diferite combinații noi. Forma parcelelor este „permanentă”. Puterea consumata de dispozitiv este de 25 W, greutatea este de 7 kg. Dispozitivele străine pentru tratarea curenților diadinamici - D padina și k (PNR), Bipulsator (NRB) etc. - generează curenți diadinamici și galvanici care pot fi utilizați separat și în combinație între ele. Forma parcelelor este „permanentă”.

Pentru terapia cu amplipulse se folosesc dispozitive casnice Amplipulse-3T și Amplipulse-4 (Fig. 4). Schema dispozitivelor include un generator de oscilații sinusoidale purtătoare de frecvență medie (5000 Hz), un generator de oscilații cu modulare de frecvență joasă (10-150 Hz), un generator de pachete și o sursă de alimentare. Amplipulse-3T generează oscilații modulate sinusoidale continue ("modulație constantă") și alternând cu o pauză ("trimitere - pauză") cu impulsuri de alte frecvențe ("frecvențe intermitente") sau cu oscilații modulate ("trimitere - frecvență purtătoare"). Durata mesajelor poate fi ajustată de la 1 la 5 secunde. Curenții sunt utilizați în modurile AC și DC. Adâncimea de modulare (gradul de severitate) poate fi modificată. Odată cu creșterea adâncimii de modulare, efectul excitator al curenților crește. Este considerată o tehnică de a întinde. utilizarea dispozitivului. Puterea consumată de dispozitiv nu este mai mare de 170 de wați, greutatea este de 17 kg. Amplipulse-4 - model portabil al dispozitivului (greutate 7,5 kg); generează aceleași tipuri de curenți ca și Amplipulse-3, dar cu modificări mai mici.

În dispozitivul casnic pentru fluctuorizare ASB-2, o diodă cu germaniu este sursa de tensiune alternativă a frecvenței audio (de la 100 la 2000 Hz). Tensiunea din dispozitiv este furnizată în trei versiuni: în polaritate variabilă, parțial „redresată” și constantă (curent nr. 1, 2, 3, respectiv). Pentru utilizare în stomatologie, un set de electrozi intraorale este atașat la dispozitiv. Greutatea mașinii 6,5 kg, consum de energie 50 wați.

Toate dispozitivele descrise, cu excepția Tonus-1 și Amplipulse-4, trebuie să fie împământate atunci când sunt utilizate.

Dispozitive care generează I. t. cu formă de puls dreptunghiulară, triunghiulară și exponențială - vezi Electrosleep, Electrodiagnostic, Electric stimulation. Nu există producție în serie de dispozitive casnice pentru tratarea cu curenți de interferență, deoarece dispozitivele de tip Amplipulse sunt mai eficiente. Dispozitive pentru electronarcoză cu curenți de interferență - vezi Electronarcoză.

Tehnici terapeutice

Tehnici terapeutice (descrise în raport cu tratamentul sindromului durerii - cele mai frecvente cazuri de utilizare a I. t.). Impactul I. t. se realizează prin electrozi (cu tampoane hidrofile umede), care sunt conectați la bornele de ieșire ale aparatului și fixați pe corpul pacientului. Mărimea curentului „în circuitul pacientului” este stabilită în funcție de sentimentele acestuia (până la o vibrație clară, dar nedureroasă a țesuturilor de sub electrozi) și în funcție de citirile dispozitivului de măsurare - un miliampermetru. Procedurile se efectuează zilnic, iar în caz de durere acută de 2 ori pe zi cu un interval de 3-4 ore. Cu expunerea secvențială la mai multe zone, durata întregii proceduri nu trebuie să depășească 20 de minute. Cursul tratamentului, în funcție de efectul analgezic, este prescris de la 1 - 5 până la 12-15 proceduri. Când se tratează cu curenți de polaritate constantă, catodul de pe membre este plasat pe zona dureroasă, anodul este adesea transversal față de catod; atunci când este expus la regiunea coloanei vertebrale – paravertebral.

Cu terapia diadinamică, în primul rând, un curent de val în doi timpi continuu sau în doi timpi (într-o formă „constantă” sau „variabilă” de parcele) este afectat secvenţial timp de 10 secunde - 2 minute. (în funcție de zona de influență), apoi cu curenți perioade „scurte și lungi” (fiecare timp de 1 - 3 minute), în funcție de severitatea durerii.

În timpul procedurii, este posibilă comutarea polarității (dacă există mai multe puncte dureroase) în conformitate cu reglementările de siguranță (toate comutarea mânerelor dispozitivului se efectuează cu „curentul pacientului” oprit).

Cu terapia cu amplipulse, acţionează în mod constant timp de 3-5 minute. modulații „pachet – frecvență purtătoare” și „frecvențe intermitente”. Modul de expunere, frecvența și profunzimea modulațiilor sunt prescrise în funcție de severitatea durerii. Pentru durere acută - modul AC, frecvență 90-150 Hz, adâncime de modulație 25-50-75%, pentru durere neacută - mod AC sau DC, frecvență 50-20 Hz, adâncime de modulație 75-100%. În cazurile în care un efect excitator ascuțit al curenților este nedorit, aceștia sunt utilizați la o adâncime de modulare de 25 până la 75% (în funcție de zona de influență și de severitatea durerii).

Expunerea la curenți de interferență este efectuată de două perechi de electrozi din două circuite de curent separate, poziționându-le astfel încât intersecția liniilor electrice să fie în zona de proiecție patol, focus. Ritmul și frecvența modulațiilor sunt prescrise în funcție de severitatea durerii în intervalul de la 50 la 100 Hz.

Impactul curenților fluctuanți asupra membranei mucoase a cavității bucale se realizează cu electrozi intraorale, asupra pielii - cu cei lamelari. În procesele inflamatorii acute și agravate din regiunea maxilo-facială se folosește un curent de polaritate variabilă, în cazul hronului, proceselor inflamatorii și bolii parodontale, se folosește un curent de polaritate parțial rectificată sau constantă.

Cursuri repetate de tratament Și. t. la o pană, indicațiile pot fi stabilite în 2-3 săptămâni. Variabile și. t. frecvențe medii (modulate sinusoidal) sunt desemnate copiilor de la vârsta de 1 an; alte tipuri de I. t. - mai des pentru copiii mai mari de 5 ani pentru aceleași indicații și folosind aceleași tehnici metodologice ca la adulți.

În tratamentul complex, I. t. este combinat pe scară largă nu numai cu tratamentul medicamentos, ci și cu alte proceduri fizio- și balneologice - electroforeză medicamentoasă (vezi), galvanizare (vezi), băi generale calde proaspete și minerale și dușuri calde, termice locale. proceduri , masaj și să se întindă. gimnastică. La efectuarea corectă a procedurilor Și. t. nu se observă complicații. Nu se recomandă influențarea aceleiași zone And. t. și razele ultraviolete într-o doză eritemică.

Bibliografie: Bernard P. D. Terapia diadinamică, trad. din franceză, Moscova, 1961; Liventsev N.M. și Livenson A.R. Echipament electromedical, M., 1974; Un ghid practic pentru desfășurarea procedurilor de fizioterapie, ed. A. N. Obrosova, p. 40, M., 1970; Manual de Fizioterapie, ed. A. N. Obrosova, p. 37, M., 1976; Factori fizici în tratamentul complex și prevenirea bolilor interne și nervoase, ed. A. N. Obrosova, M., 1971.

M. I. Antropova.