Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Malaria, cunoscută și sub denumirea de febră de mlaștină, febră intermitentă și malarie paroxistică, este o boală infecțioasă acută cauzată de mai multe specii de protozoare din genul Plasmodium și transmisă prin mușcătura unui țânțar Anopheles. Malaria se caracterizează prin atacuri repetate de frisoane severe, febră mare și transpirație abundentă.

Este răspândită în regiunile calde și umede, cu o temperatură medie anuală de 16 ° C și peste, se găsește și în zonele cu climă mai temperată și este complet absent în regiunile polare. Boala provoacă daune economice grave țărilor cu climă tropicală și subtropicală, conducând printre toate bolile ca principală cauză a dizabilității și mortalității.

La începutul secolului XXI, incidența era de 350-500 de milioane de cazuri pe an, dintre care 1,3-3 milioane s-au soldat cu deces. Rata mortalității era de așteptat să se dubleze în următorii 20 de ani. Conform ultimelor estimări ale OMS, există între 124 și 283 de milioane de cazuri de infecție cu plasmodia malarie pe an și de la 367 la 755 mii de decese din cauza bolii. Din 2000 până în 2013, ratele globale ale mortalității cauzate de malarie au scăzut cu 47% și în Regiunea Africană a OMS cu 54%.

85-90% din cazurile de infecție apar în Africa subsahariană marea majoritate a infecțiilor apar la copiii sub 5 ani;

Cum te poți infecta?

Agentul cauzal al malariei este Plasmodium falciparum. Aparține clasei de protozoare. Agenții cauzali pot fi 5 tipuri de plasmodii (deși există mai mult de 60 de specii în natură):

Ciclul de viață al plasmodiei malariale include o schimbare succesivă în mai multe etape. În același timp, are loc o schimbare de proprietari. În stadiul de schizogonie, agenții patogeni se găsesc în corpul uman. Acesta este stadiul dezvoltării asexuate, este înlocuit cu stadiul de sporogonie. Se caracterizează prin dezvoltarea sexuală și apare în corpul unui țânțar de sex feminin, care este purtătorul infecției. Tantarii cauzatori apartin genului Anopheles.

Pătrunderea plasmodiei malariale în corpul uman poate avea loc în diferite etape în moduri diferite:

• Când este mușcat de un țânțar, infecția are loc în stadiul sporozontal. Plasmodia pătrunsă după 15-45 de minute ajunge în ficat, unde începe reproducerea lor intensivă.
• Penetrarea plasmodiilor din ciclul eritrocitar în stadiul de schizont are loc direct în sânge, ocolind ficatul. Această cale se realizează atunci când se administrează sânge donat sau când se folosesc seringi nesterile care pot fi contaminate cu plasmodii. În această etapă de dezvoltare, trece de la mamă la copil in utero (calea verticală de infecție). Acesta este pericolul malariei pentru femeile însărcinate.

În cazuri tipice, divizarea plasmodiei care intră în organism printr-o mușcătură de țânțar are loc în ficat. Numărul lor crește de multe ori. În acest moment, nu există manifestări clinice (perioada de incubație). Durata acestei etape variază în funcție de tipul de agent patogen. Este minim la P. falciparum (de la 6 la 8 zile) și maxim la P. malariae (14-16 zile).

Malaria pe buze

Malaria apare pe buze sub formă de vezicule mici situate una lângă cealaltă și umplute cu un lichid limpede. Cauza unor astfel de leziuni pe piele este virusul herpes simplex tip 1. Prin urmare, folosirea termenului „malaria” pentru a se referi la acest fenomen nu este corectă.

De asemenea, printre denumirile populare pentru virusul herpes pe buze există termeni precum „răceală” sau „febră pe buze”. Această boală se manifestă prin simptome locale care se dezvoltă în conformitate cu un anumit model. Pe lângă simptomele locale, pacienții pot fi îngrijorați și de unele manifestări generale ale acestei boli.

Simptomele malariei la om

Simptomele caracteristice ale malariei includ febră, frisoane, dureri articulare, vărsături, scăderea hemoglobinei în sânge, detectarea hemoglobinei în urină și convulsii. În unele cazuri, pacienții observă furnicături ale pielii, acest simptom este deosebit de frecvent în cazul malariei cauzate de P. Falciparum. La examinare, medicul observă o splina mărită, pacientul este deranjat de o durere de cap foarte severă, iar alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă. Malaria poate fi fatală și afectează cel mai mult copiii și femeile însărcinate.

Metodele moderne de cercetare includ teste de diagnosticare speciale, care se bazează pe reacții imunochimice. Un astfel de studiu este una dintre cele mai rapide (5-15 minute), precise și, în același timp, cele mai costisitoare metode.

Complicații

La pacienții slăbiți sau netratați, precum și în cazul unor erori de tratament, pot apărea următoarele complicații:

• comă malaală;
• sindrom de edem;
• hemoragii extinse (hemoragii);
• diferite tipuri de psihoze;
• insuficiență renală și hepatică;
• complicații infecțioase;
• ruptura splenica.

O complicație separată a malariei este febra hemoglobinurică. Se dezvoltă pe fondul proliferării masive a plasmodiei, în timpul tratamentului cu medicamente, din cauza distrugerii globulelor roșii (hemoliză). În cazurile severe ale acestei complicații, la simptomele și plângerile generale ale unui atac de malarie se adaugă o scădere progresivă a producției de urină. Se dezvoltă insuficiență renală fulminantă, adesea cu deces precoce.

Diagnosticare

Pentru diagnosticul P. falciparum, la patul se pot folosi benzi de testare cu anticorpi monoclonali la proteina-2 bogată în histidină, care au o acuratețe comparabilă cu cea a unei pete de sânge și necesită mai puțin efort decât microscopia. PCR și alte teste sunt informative, dar nu sunt utilizate pe scară largă. Testele serologice pot reflecta infecția anterioară, dar nu diagnostichează infecția acută.

Cum să tratezi malaria?

Toți pacienții cu malarie sunt internați într-un spital de boli infecțioase.

Tratamentul etiotrop al malariei:

• „Chinina” este un medicament antimalaric cu acțiune rapidă care afectează toate tulpinile de Plasmodium. Medicamentul se administrează intravenos. Acest lucru este necesar pentru a crea o concentrație mare de medicament în serul de sânge. Durata tratamentului cu Chinină este de 7-10 zile. Dacă administrarea intravenoasă a medicamentului devine imposibilă, acesta se administrează intramuscular sau oral. Tratamentul cu Chinină în monoterapie este adesea insuficient. În astfel de cazuri, utilizarea sa este combinată cu utilizarea antibioticelor din grupul tetraciclinelor sau a altor antimalarice.
• „Cloridina” este un medicament care are un efect dăunător asupra diferitelor forme de plasmodiu. Acest medicament este destul de eficient, dar acționează mai lent decât Hingamin. În cazuri severe, se recomandă administrarea concomitentă.
• „Hingamin” este un medicament antimalaric utilizat pe scară largă care provoacă moartea plasmodiului. Comprimatele sunt prescrise pacienților cu malarie și sunt utilizate pentru prevenirea infecției. Acestea trebuie luate după masă timp de 5 zile. În cazurile severe, medicamentul este administrat intravenos. Pentru copii, Khingamin este prescris ca injecții intramusculare de două ori cu un interval de 6 ore. Pentru a accelera și îmbunătăți efectul terapeutic al medicamentului, acesta este prescris împreună cu medicamente antiinflamatoare și hormonale.

Pe lângă terapia etiotropă, se efectuează tratament simptomatic și patogenetic, inclusiv măsuri de detoxifiere, restabilirea microcirculației, terapie decongestionantă și lupta împotriva hipoxiei.

Se administrează intravenos soluții coloidale, cristaloide, săruri complexe, „Reopoliglyukin”, soluție salină izotonică, „Hemodez”. Pacienților li se prescriu furosemid, manitol, eufillin și sunt supuși terapiei cu oxigen, hemosorpție și hemodializă.

Pentru a trata complicațiile malariei, se folosesc glucocorticosteroizi - prednisolon intravenos, dexametazonă. După indicații, se transfuzează plasmă sau eritrocite.

Prevenirea

Prevenirea malariei necesită administrarea de comprimate speciale. Ar trebui să începeți să le luați cu 2 săptămâni înainte de plecarea dorită în zona de risc. Un medic infecțios le poate prescrie. Merită să continuați să luați pastilele prescrise după sosire (timp de 1-2 săptămâni).

În plus, pentru a preveni răspândirea infecției în țările în care boala nu este neobișnuită, se iau măsuri pentru distrugerea țânțarilor de malarie. Ferestrele clădirilor sunt protejate cu plase speciale. Dacă intenționați să mergeți într-o zonă atât de periculoasă, ar trebui să vă luați îmbrăcăminte specială de protecție și să nu uitați să luați pastile preventive.

Astfel de măsuri preventive elimină aproape complet infecția cu această boală periculoasă. Dacă aveți cel puțin câteva dintre simptomele descrise mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist în boli infecțioase. Tratamentul în timp util vă va permite să scăpați aproape complet de boală și să preveniți dezvoltarea complicațiilor.

Dezvoltarea vaccinurilor împotriva malariei

Dezvoltarea și testele clinice ale diferitelor vaccinuri împotriva malariei sunt în curs de desfășurare.

În iulie 2015, Agenția Europeană pentru Medicamente a emis un aviz pozitiv cu privire la vaccinul Plasmodium falciparum Mosquirix, cunoscut și sub denumirea de RTS,S/AS01, dezvoltat de compania farmaceutică britanică GlaxoSmithKline și testat la peste 15 mii de copii. Vaccinul a arătat o eficacitate de aproximativ 30-40% atunci când a fost administrat de patru ori (la 0, 1, 2 și 20 de luni).

Publicarea de către agenția europeană va contribui la obținerea aprobărilor pentru utilizare în țările africane. Organizația Mondială a Sănătății va studia cât de sigur este vaccinul pentru copii, care sunt cei mai sensibili la boală, iar utilizarea vaccinului în țări individuale este de așteptat în 2017. Vaccinul ar putea completa, probabil, numeroasele eforturi depuse pentru combaterea malariei.

Malaria este un grup de boli infecțioase cauzate de protozoare din genul Plasmodium, transmise la om prin mușcătura de țânțari din genul Anopheles („țânțari malariei”), caracterizate prin febră recurentă, spline și ficat mărite, anemie și icter.

Incidența malariei, în ciuda tuturor metodelor de combatere a acesteia, rămâne ridicată, 500 de milioane de oameni din întreaga lume se îmbolnăvesc în fiecare an. Măsurile preventive luate au dus la eliminarea sa în multe țări din Europa, America de Nord și fosta URSS. Dar situația nefavorabilă rămâne în Africa de Vest, Ecuatorial și de Sud, în America Centrală și de Sud pe Peninsula Hindustan, în Sud-Est, Asia Centrală, Caucaz și Oceania.

Susceptibilitatea la malarie este de 100%. Rezistența a fost detectată numai la indivizii cu boala genetică anemie cu celule falciforme.

În mare măsură, severitatea cursului este influențată de deficiența nutrițională, deficitul de vitamine și orice boli cronice care epuizează organismul.

Când apar primele simptome, trebuie să consultați un medic (generalist, specialist în boli infecțioase) și să începeți prompt tratamentul cu medicamente antimalarice pentru a preveni un prognostic nefavorabil pe viață.

Cauzele bolii

Agenții cauzali ai malariei, plasmodia, aparțin filumului de protozoare (Protozoa), genul Plasmodium. La om, malaria este cauzată de 4 tipuri de Plasmodium:

• Plasmodium vivax este agentul cauzal al malariei vivax.
• Plasmodium ovale - agentul cauzal al malariei terțiane
• Plasmodium malariae - agentul cauzal al malariei de patru zile
• Plasmodium falciparum - agentul cauzal al malariei tropicale

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Principala cale de transmitere a malariei este transmisibilă (mecanismul de transmitere a infecției în care agentul infecțios este localizat în sistemul circulator și limfă și se transmite prin mușcăturile vectorilor). Purtătorii sunt țânțari femele din genul Anopheles.

O altă cale posibilă de transmitere a infecției, deși extrem de rară, este transfuzia de sânge luată de la pacienții cu malarie. În sângele conservat, agentul patogen al malariei persistă până la 10-14 zile, în sângele înghețat – timp de câțiva ani.

De asemenea, este posibilă transmiterea infecției de la mamă la făt.

Plasmodia malariei are două gazde - un țânțar, în al cărui corp are loc ciclul de dezvoltare sexuală (sporogonie) și un om, în al cărui corp are loc un ciclu de dezvoltare asexuată (schizogonie).

Sporogonie

Când o persoană bolnavă este mușcată, celulele germinale feminine și masculine ale agentului patogen intră în stomacul țânțarului împreună cu sângele. Ca urmare a fuziunii acestor celule, se formează un zigot, care crește treptat în dimensiune și se transformă într-o celulă mobilă - un ookinet. Acesta din urmă pătrunde în mucoasa stomacului țânțarului. Din el se formează un oochist staționar, care conține multe plasmodii. După distrugerea membranei, plasmodiile intră în hemolimfă și apoi în glandele salivare ale țânțarului, unde rămân timp de 40-50 de zile.

Schizogonie

Dezvoltarea ulterioară a plasmodiului malaric are loc în corpul uman, unde plasmodiile pătrund cu saliva de țânțar în timpul sugării de sânge. Constă din două etape:

• Stadiul de țesut durează 8-15 zile (în funcție de agentul patogen) - o dată în sânge, plasmodia ajunge la celulele hepatice, acolo se divid activ, cresc, distrug celula și intră în sânge.
• Eritrocitul: în fluxul sanguin, plasmodiile invadează eritrocitele, unde se maturizează și se divid. Apoi, distrugând celulele roșii din sânge, acestea intră în fluxul sanguin și, la rândul lor, sunt introduse din nou în globulele roșii sănătoase.

Clasificare

În funcție de agentul patogen:

• Plasmodium vivax;
• Plasmodium ovale;
• Plasmodium malariae;
• Plasmodium falciparum.

În funcție de perioada de boală:

• malarie primară;
• recidive precoce ale malariei (până la 6 luni după atacul inițial);
• recidive la distanta;
• perioada de latență (latentă) malarie.

În funcție de severitatea bolii:

• curs ușor;
• curs moderat;
• curs sever;
• curs foarte sever (forma maligna).

Simptomele malariei

Toate tipurile de malarie sunt caracterizate de un curs ciclic. În boală se disting următoarele perioade:

• perioadă incubație;
• atac primar;
• perioada de remisie (perioada fara febra);
• recidive imediate;
• perioada latentă (absent în malaria tropicală);
• recidiva la distanta (atac repetat) – absent in malaria tropicala.

Perioadă incubație

Durata depinde de numărul de plasmodii care au pătruns în corpul uman și de tipul de malarie. Sunt 2 etape:

Debutul bolii este acut, dar o perioadă prodromală (perioada bolii care are loc între perioada de incubație și boala în sine) este posibilă sub formă de slăbiciune, frig și temperatură de până la 37,7 ° C. Durata acestei perioade este de la 3 la 5 zile.

Un atac tipic de malarie are loc în trei etape:

• Frisoane- uimitor, brusc. Pielea devine cenușie, buzele devin albastre. Apar dureri de cap, greață, dureri de spate, dificultăți de respirație, creșterea ritmului cardiac. Temperatura rămâne normală. Durata acestei etape este de 2-3 ore.
• Căldură– inlocuit de frisoane, temperatura ajunge la 40 – 41°C in 10 – 30 de minute. Îngrijorat de dureri de cap, greață, sete. Unii pacienți experimentează delir. Această etapă durează 3–5 ore pentru malarie Vivax, până la 4–8 ore pentru malarie de patru zile și până la 24–26 ore pentru malarie tropicale.
• Sudoare- abundent, pacienții sunt literalmente inundați de el, trăsăturile feței devin mai ascuțite, pulsul încetinește. Temperatura scade aproape la niveluri normale.

Durata unui atac întreg de malarie depinde de agentul patogen și variază de la 6-12 ore la 24-28 de ore. Aceasta este urmată de o perioadă de apirexie (intervalul dintre două crize de febră) care durează între 48 și 72 de ore. După un atac, starea de sănătate se îmbunătățește semnificativ, până la următorul atac.

Anemia – crește odată cu numărul de atacuri. Apare îngălbenirea pielii, mărirea splinei și a ficatului.

Perioada de remisiune

Cele mai apropiate recidive

Perioada latenta

Durează de la 6 la 11 luni pentru Vivax și Oval malarie, până la câțiva ani pentru malarie de patru zile. Pacienții se simt complet sănătoși și, ulterior, nu asociază un nou val al bolii (recădere la distanță) cu malarie.

Recădere la distanță

De asemenea, apare din cauza activării formelor latente în ficat. Fără o terapie adecvată, boala poate dura ani de zile, repetând toate perioadele descrise mai sus.

Diagnosticul malariei

• Analize generale de sânge.
• Analiza generală a urinei.
• Analize biochimice (bilirubina totală, transaminaze hepatice (ALT, AST), test de timol, zahăr din sânge, proteine ​​totale și fracțiunile acesteia, creatinina, azotul, parametrii sistemului de coagulare a sângelui).
• Metode instrumentale (radiografia pulmonară, electrocardiograma, examenul fundului de ochi, puncția lombară - analiza lichidului cefalorahidian).

Diagnosticare specifica

• Examinarea unei picături groase de sânge la microscop. Metoda vă permite doar să determinați dacă există sau nu plasmodia malarială într-un anumit sânge.
• Examinarea unei picături subțiri de sânge - medicamentul este colorat și fixat, spre deosebire de precedentul, aici este posibil să se identifice afilierea de grup a agentului patogen.

Sonde ADN:

PCR cu reacție în lanț a polimerazei, sensibilă la ADN-ul Plasmodium, este cea mai scumpă și mai precisă metodă de diagnosticare a bolii.

Metode serologice:

• RNIF (reacție de imunofluorescență indirectă)
• RNHA (reacție de hemaglutinare indirectă).

Tratamentul malariei

Pacienții cu malarie și persoanele cu chiar și cea mai mică suspiciune de malarie sunt supuși spitalizării de urgență în secția de boli infecțioase, unde sunt supuși examinării și primesc un curs de terapie specifică, rămânând în spital până când sunt complet eliberați de plasmodie.

Tratament medicamentos

Medicamente antimalarice:

1. Remedii naturale:

   • chinină (un alcaloid găsit în scoarța arborelui de china),
   • derivați din planta hingasu (artemisină - curs de tratament timp de 5 zile, 1200 mg 1 dată pe zi).

2. Medicamente sintetice:

   • Derivați de 4-aminochinolinclorochină (delagil, plaquenil)
   • Derivați de 8-aminochinoline (primachină, radochină)
   • medicamente antifolați (pirimetamina)
   • medicamente sulfa
   • antibiotice (tetrocicline, macrolide)
   • meflochină (chinolină-metanol)

3. Medicamente combinate:

   • Fansidar 1 comprimat conține 500 mg de sulfometaperazină și 25 mg de pirimetamina;

După mecanismul de acțiune există:

Pentru malarie de trei zile (Vivax și Oval) și de patru zile:

Delagil:

• A 2-a – a 3-a zi 0,5 g 1 dată pe zi.

Cursul tratamentului este de 3 zile.

Primaquin prescris concomitent cu delagil.

• Când este prescris 0,027 g (3 comprimate) de 2 ori pe zi, cursul tratamentului este de 7 zile;
• la prescrierea a 0,027 g o dată pe zi, durata tratamentului este de 14 zile.

Pentru tropicale:

Delagil:

• Prima zi 1g, dupa 6 ore inca 0,5.
• A 2-a – a 5-a zi 0,5 g 1 dată pe zi dimineața.

Fansidar prescris numai dacă plasmodiumul este rezistent la delagil (3 comprimate o dată).

Primaquin prescris concomitent cu delagil la 0,027 g o dată pe zi timp de 5 zile sau o dată la o doză de 0,03 - 0,04.

Terapie simptomatică

• pentru simptome de deshidratare, perfuzii intravenoase de glucoză 5%, reopoliglucină;
• când presiunea scade - adrenalină 1 ml soluție 0,1% sau mezaton;
• antipiretice;
• pentru anemie - suplimente de fier, acid folic, transfuzie de globule roșii;
• terapie hormonală - hidrocortizon în doză de 125 - 250 mg.

Cura de slabire

Mâncarea este împărțită în cinci mese, toate servite sub formă zdrobită.

• supe de cereale piure, supe de legume cu apă, supe de lapte;
• carne macra fiarta, pasare (pui, prepelita), peste (salau, merluciu);
• lactate;
• terci (hrișcă, orez, mei);
• pâine albă, pâine neagră sub formă de biscuiți;
• fructe (mere, caise, prune) crude, coapte, fierte;
• legume crude și fierte (morcovi, sfeclă, castraveți, dovlecei, varză, ardei gras, cartofi);
• ar trebui să fie limitate gemul din soiuri neacide de fructe de pădure și fructe, miere, zahăr și sare de masă;
• sucuri de legume și fructe în cantități nelimitate;
• ulei vegetal și de măsline (dacă vezica biliară este afectată de malaria plasmodială, care se desfășoară în funcție de tipul hipocinetic (cu stagnarea bilei), se recomandă creșterea cantității de grăsime vegetală pentru a stimula fluxul de bilă în duoden) .

Produse de exclus:

• carne grasa, peste, pasare, untura;
• ciuperci;
• leguminoase (fasole, sparanghel, fasole);
• spanac, măcriș, ceapă;
• produse dulci;
• alimente prajite, condimentate, afumate, sarate;
• condimente, oțet;
• mancare la conserva;
• cacao, ciocolată, înghețată;
• bauturi carbogazoase;
• bauturi alcoolice;
• unt, creme.

Complicațiile malariei

• Comă malaială
• Algidul malaric este un șoc vascular datorat eliberării masive de plasmodiu din celulele roșii din sânge distruse. Complicația în cele mai multe cazuri se termină cu moartea. Principalele criterii sunt o scădere bruscă a temperaturii sub 36,6°C, o scădere a tensiunii arteriale sub 80 mmHg. Art., bătăi rapide ale inimii, paloare, anurie (pacientul nu mai urinează)
• Hemoliza intravasculară acută (dezintegrarea, distrugerea globulelor roșii)
• Insuficiență renală acută
• Edem pulmonar
• Anemie
• Ruptura splinei datorită măririi sale ascuțite
• Sângerare spontană a membranei mucoase a nasului, gingiilor și stomacului.

1,5 - 3 milioane de oameni mor de malarie în fiecare an. Cea mai periculoasă malaria tropicală, reprezintă 95% din numărul total de decese cauzate de malarie.

Prevenirea

Distrugerea țânțarilor și a locurilor de reproducere a acestora (drenarea mlaștinilor).

Screening pentru malarie la persoanele cu febră de cauză necunoscută în decurs de 5 zile.

Persoanelor care călătoresc în zone endemice li se prescrie chimioprofilaxia, care este prescrisă cu 1 săptămână înainte de plecare, continuă pe toată perioada de ședere în această regiune și încă o lună după întoarcerea acasă. De obicei, acesta este delagil (0,5 g o dată pe săptămână), dacă regiunea este endemică pentru febră tropicală, fansidar este prescris pentru delagil, 1 comprimat la fiecare 10 - 14 zile.

Agentul cauzal al malariei este diferitele tipuri de microorganisme patogene protozoare. Malaria - ce este această boală? Este o boală infecțioasă recurentă în care celulele sanguine sunt afectate, ficatul și splina devin mărite și se inflamează.

Malaria este un termen de origine italiană care înseamnă „aer prost”. Se disting agentul cauzal al malariei de trei zile, malariei tropicale, malariei de patru zile și agentului cauzal al malariei ovale. Clasificarea malariei poate fi completată și de o formă mixtă, când infecția este cauzată simultan de mai multe tipuri de microorganisme.

Împreună cu sângele, celulele germinale ale plasmodiului intră în tractul digestiv al femelei. După fertilizare și transformări ulterioare, se formează sporozoiți, care reprezintă un pericol pentru oameni. Sporozoiții pot rămâne în glandele salivare ale unui țânțar până la 2 luni.

Pe lângă calea principală de transmitere - înțepăturile de țânțari, există și altele. Infecția poate fi dobândită în timpul unei transfuzii de sânge. Un copil se poate infecta cu malarie prin placenta în timpul sarcinii de la o mamă bolnavă. În țările cu un risc crescut de apariție a unei epidemii de malarie, de exemplu, în Africa, Asia și America de Sud, copiii și vizitatorii sunt cei mai susceptibili la infecție. Activitatea țânțarilor malariei crește vara și toamna.

O persoană bolnavă nu este contagioasă. Plasmodium nu se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă prin picături în aer, contact sau contact sexual. Dar oamenii se infectează prin contactul direct cu sângele unui pacient. Puteți lua infecția în timpul unei transfuzii de sânge sau folosind instrumente medicale nesterilizate.

Semne periculoase ale bolii

Semnele malariei depind de tipul de plasmodium care a cauzat boala:

1. Forma de trei zile a malariei diferă de alte tipuri prin faptul că prognosticul bolii este destul de favorabil. Cu terapia potrivită, boala poate fi vindecată rapid. Perioada minimă de incubație este de 2 săptămâni, dar poate dura până la 6 luni din momentul mușcăturii de țânțar. Simptomele sunt standard, descrise mai sus. Rareori se dezvoltă complicații precum nefrita și hepatita.
2. Simptomele malariei ovale nu sunt diferite de forma de trei zile: singura diferență este durata perioadei de incubație. Nu durează mai mult de 14 zile.
3. Malaria cvadrienară este tratată cu succes și rareori duce la complicații. Un semn suplimentar la adulți este prezența febrei zilnice. Pacientul pare obosit, epuizat, organele interne nu cresc în dimensiune. O caracteristică distinctivă este apariția recăderii după mulți ani. Insuficiența hepatică poate fi o complicație.
4. Simptomele malariei tropicale se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii, frisoane, febră, slăbiciune, dureri de cap și mușchi. Boala este severă și poate duce la moarte.

Modul în care se manifestă malaria depinde de stadiul proceselor patologice.

Durata perioadei latente în corpul uman depinde de tipul de agent patogen. Cu malarie de trei zile și ovală, durează în medie aproximativ 14 zile. Cu o formă de patru zile, perioada asimptomatică poate dura până la o lună. În cazul malariei tropicale, primele semne pot apărea nu mai târziu de 2 săptămâni. Toate aceste tipuri de boli se caracterizează prin mărirea organelor interne, febră și anemie.

Primele semne pot fi însoțite de slăbiciune, somnolență, o ușoară creștere a temperaturii, creșterea tensiunii arteriale, respirație grea, dureri de cap și transpirație crescută.

Perioada acută este însoțită de febră în corp, frisoane și transpirații severe. Greață, dureri musculare, pielea devine palidă și membrele devin reci. Aceste simptome sunt mai tulburătoare în prima jumătate a zilei.

Dar deja în a doua jumătate a zilei, frisoanele sunt înlocuite cu o temperatură care ajunge la 40. Un pacient în această stare poate deveni delir, își poate pierde cunoștința și pot apărea convulsii.

Această condiție poate dura până la 7 ore. După aceasta, temperatura scade brusc și se observă transpirație abundentă. Frecvența atacurilor depinde de tipul de malarie. De exemplu, cu o formă de trei zile, atacurile pot recidiva la fiecare trei zile. Până în a doua săptămână de manifestări acute ale bolii, se dezvoltă anemia hemolitică.

Complicații cauzate de boală

Dacă acordați atenție simptomelor malariei la timp și începeți tratamentul în timp util, atunci atacurile pot fi oprite. Altfel, atacurile pot dura ani de zile. Boala este periculoasă din cauza complicațiilor care pot duce la moarte.

O altă complicație este algidul malaric. Afecțiunea este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac, o scădere a temperaturii corpului, pielea devine palidă, iar corpul devine acoperit de transpirație rece. Diareea poate fi o preocupare.

Ruptura splenica este adesea diagnosticata; simptomul principal este durerea abdominala acuta. Dacă operația nu este efectuată la timp, pacientul moare.

Edemul cerebral se dezvoltă cel mai adesea în timpul infecției corpului unui copil. Temperatura crește, capul doare sever, se observă convulsii și pierderea cunoștinței.

Se poate dezvolta insuficiență hepatică acută. Încălcarea funcționării normale a ficatului are loc ca urmare a hemoglobinei crescute în sânge și a tulburărilor circulatorii. Se simt dureri severe în abdomenul superior și greață.

Malaria în timpul sarcinii duce la rezultate nefavorabile. Complicațiile frecvente sunt avortul spontan și nașterea prematură. Există un risc mare de deces al copiilor în primele zile după naștere. Uneori se dovedește că o femeie s-a infectat cu mult timp în urmă, dar stadiul acut a fost cauzat de sarcină sau de naștere.

Măsuri de diagnostic

Pentru a ști cum să vindeci malarie, trebuie să fii supus unei examinări suplimentare. Indicațiile pentru examinare pot fi următoarele:

1. O persoană care a vizitat recent țări cu un prag epidemiologic ridicat este trimisă pentru examinare. În același timp, el se confruntă cu o creștere periodică a temperaturii, slăbiciune, durere în cap sau abdomen superior și alte simptome de avertizare ale malariei.
2. Pacientul este examinat dacă o creștere mare a temperaturii continuă după terapia medicală în conformitate cu diagnosticul.
3. Trăind într-o țară în care există un focar al unei epidemii cu cea mai mică creștere a temperaturii și deteriorarea stării.

Diagnosticul de laborator al malariei înseamnă mai întâi testarea sângelui dintr-o venă sau capilare. Un test general de sânge arată o scădere a nivelului de hemoglobină și celule roșii din sânge.

Pentru a stabili un diagnostic precis, metoda reacției de imunofluorescență indirectă (IDIF) poate fi utilă. Un test de sânge ajută la detectarea anticorpilor la agentul patogen.

Diagnosticul diferențial al malariei vă permite să o distingeți de alte boli. Semnele externe pot fi similare cu gripa, sepsisul, febra tifoida, pielonefrita, meningita sau pneumonia.

Alte teste pentru malarie pot fi necesare. Trebuie să vă trimiteți urina pentru examinare, să faceți o ecografie a cavității abdominale și un ECG.

Tactici de tratament

Cum să tratezi malaria? Pacientul trebuie lăsat în spital (orice clinică are un departament special de boli infecțioase). Doar medicii din secția de spitalizare știu cum să scape de malarie.

Tratamentul malariei depinde de forma plasmodiului, de stadiul dezvoltării sale și de prezența bolilor concomitente. Cum să scapi rapid de boală? Sunt multe medicamente. Formele tisulare ale plasmodiului malaric sunt afectate de medicamente precum Quinocid, Primaquine. Stadiul eritrocitar poate fi vindecat prin următoarele: Pirimetamina, Chinină.

Uzual. Ingredientul activ este clorochina. Medicamentul are un efect antimalaric pronunțat. În plus, are efecte imunosupresoare și antiinflamatorii. Regimul standard de tratament presupune administrarea unei doze de 1500 g în prima zi, împărțită în două prize. Trebuie să beți 1 g dimineața, 500 mg seara. Luați 750 mg pentru încă două zile.

Comprimatele Delagil sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează, precum și pacienților cu afecțiuni cardiace, renale și hepatice severe. Copiii au voie să administreze medicamentul numai de la vârsta de șase ani. În prima zi, doza poate fi egală cu 0,25 g, în următoarele două zile se reduce la 0,125 m.

În tratamentul malariei tropicale cu apariția complicațiilor, se utilizează perfuzia intravenoasă prin picurare a medicamentului Chinină. Începeți cu o doză egală cu 20 mg per kg de greutate corporală a pacientului. Ulterior, doza este redusă la 10 mg. După ce o persoană își revine după o afecțiune gravă, trece la administrarea orală a medicamentului.

Alte grupuri de medicamente ajută, de asemenea, la combaterea malariei. Sunt prescrise imunomodulatoare, complexe de vitamine care pot crește apărarea organismului și enterosorbanții care elimină toxinele. Pot fi prescrise antihistaminice, agenți coleretici și preparate enzimatice. Se recomandă să beți multe lichide.

Acțiuni preventive

Prevenirea malariei include măsuri care vizează uciderea țânțarilor, luarea de medicamente și utilizarea produselor care resping insectele și previn mușcăturile.

Oricine intenționează să viziteze țări cu un risc ridicat de apariție a unui focar de malarie ar trebui să urmeze un curs de chimioprofilaxie cu 2 săptămâni înainte de călătorie. În acest scop, sunt prescrise medicamentele Delagil, Proguanil, Mefloquine.

În lupta împotriva insectelor, se pot folosi substanțe speciale de respingere a țânțarilor sub formă de spray, cremă sau unguent. Pe ferestre și uși trebuie instalate plase de țânțari speciale, iar fumigatoarele electrice trebuie pornite în cameră. Când stați în aer liber, în zone în care există un risc ridicat de infecție, ar trebui să alegeți îmbrăcăminte confecționată din țesătură ușoară și groasă.

Cu acordarea în timp util a asistenței calificate, este posibil să scăpați rapid de simptomele acute și să vindecați complet boala.

Malaria este o boală infecțioasă acută caracterizată prin atacuri periodice de febră (paroxisme), creșterea dimensiunii ficatului și a splinei și anemie.

Clinica

Durata perioadei de incubație este de 14-20 de zile în sud și 7-14 luni în nord pentru malarie de 3 zile și 8-16 zile pentru malarie tropicale. Malaria importată se caracterizează printr-o perioadă de incubație atipică de până la 16 luni sau mai mult, care poate fi asociată cu chimioprofilaxia. Mulți pacienți dezvoltă adesea simptome prodromale: slăbiciune, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, somn, frisoane cu o ușoară creștere a temperaturii, dureri de cap, dureri în mușchi și articulații.

Aceasta durează 2-3 zile. Apoi se dezvoltă un atac febril caracteristic, care are un tablou clinic identic în toate formele de malarie.

Include 3 etape: frisoane, febră, transpirație. Un atac tipic de malarie începe cu frisoane.

Extremitățile sunt reci, vârful nasului și buzele sunt albăstrui. Frisoane uimitoare după 30-40 de minute, uneori după 2-3 ore se înlocuiește cu febră.

Temperatura crește la 40-41 °C. Starea pacientului se înrăutățește.

Apar anxietate, dificultăți de respirație, cefalee severă, amețeli, dureri în partea inferioară a spatelui și a membrelor. Pielea este uscată, fața este hiperemică, limba este acoperită cu un strat alb.

La palpare, durerea este observată în abdomenul superior. După 6-12 ore, febra lasă loc transpirației.

Temperatura scade critic la subnormal. Există o pauză de apirexie, a cărei durată este legată de frecvența procesului de schizogonie (1 zi pentru malarie de 3 zile sau 2 zile pentru malarie de 4 zile).

La persoanele care provin din țări cu climă caldă, atacurile apar în orice moment al zilei. Cu o scădere a rezistenței la indivizii neimuni, boala este extrem de severă cu tulburări ale ritmului febrei, hemoragii, icter, diaree, delir, convulsii și pierderea conștienței.

De la primele atacuri de malarie, dimensiunea splinei și a ficatului crește treptat. Anemia, leucopenia, neutropenia crește, VSH este crescut.

Pe lângă modelele generale ale cursului clinic, fiecare formă are propriile sale caracteristici. Malaria de 3 zile se caracterizează prin complicații ale infecției intercurente cu o evoluție malignă a bolii (mai des la copii).

O caracteristică a malariei de 4 zile este cursul lung și un număr mare de recăderi. Malaria tropicală are întotdeauna o evoluție severă, cu tendință spre o evoluție malignă, cu febră de tip greșit, paroxisme prelungite fără frisoane și transpirații severe, uneori cu diaree și vărsături.

Cu diagnosticul tardiv și absența unui tratament specific, malaria tropicală la indivizii neimuni este adesea complicată de meningoencefalită, edem cerebral, febră algidă, hemoglobinurică sau edem pulmonar care duce la comă malarica. Coma datorată malariei se dezvoltă pe neașteptate, în timpul următorului atac, după câteva zile de la cursul normal al bolii.

Primele semne sunt toxicoza severă, febră mare, amețeală sau agitație, somnolență sau insomnie. Apoi se dezvoltă convulsii și semne meningeale, iar pacientul își pierde cunoștința.

Există o abundență de plasmodii în sânge, leucocitoză neutrofilă, hiperbilirubinemie, niveluri crescute de a-, a2- și, într-o măsură mai mică, y-globuline, anemie. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale acute, se determină oligurie, densitate relativă scăzută a urinei și azotemie.

Algidul malaric apare cu simptome de insuficiență vasculară severă și dezvoltarea colapsului. Temperatura este subnormală, pielea este rece, cianotică, acoperită cu transpirație lipicioasă, trăsăturile feței sunt ascuțite, pulsul este firav, tensiunea arterială nu este determinată.

Febra hemoglobinurică se dezvoltă în primele 6 ore după administrarea unor medicamente specifice sau sulfonamide. Se caracterizează prin febră mare cu frisoane, dureri de cap severe și dureri abdominale.

Urina este de culoarea berii negre și conține hemoglobină, globule roșii și globule albe. Icterul se dezvoltă rapid.

Punerea unui diagnostic în absența malariei este foarte dificilă. Malaria este adusă în Rusia din străinătate.

Simptomele acute se dezvoltă în orice moment al anului, inclusiv în perioada toamnă-iarnă. La recunoaștere, se acordă o mare importanță anamnezei epidemiologice și rămânerii în zone nefavorabile pentru malarie.

Diagnostic diferentiat

Malaria trebuie diferențiată de multe boli: sepsis, colangită, pielită, pneumonie lobară, come de diverse origini, leptospiroză, meningită meningococică, febră tifoidă, bruceloză, leishmanioză, pappataci și febră galbenă, spirochetoză transmisă de căpușe. Sepsisul acut se manifestă adesea prin paroxisme de febră care amintesc de malarie, paloare și piele subicterică, sindrom hepatolienal și anemie. Dar nu există perioade pronunțate de apirexie. Sindromul hemoragic este mai accentuat. Sepsisul se caracterizează în primul rând prin prezența porților de infecție și a focarelor septice ale procesului patologic.

Este important să se diferențieze coma de diverse origini de coma malarială. Problema este rezolvată printr-un studiu clinic și de laborator cu drepturi depline pentru a stabili etiologia comei. Principalele simptome ale comei uremice sunt vărsături persistente, respirație zgomotoasă, hipertensiune arterială, miros de urină, anurie, azotemie și o indicație de boală renală. Coma hepatică se dezvoltă adesea cu hepatita virală și se caracterizează printr-o creștere a icterului cu o creștere a bilirubinei directe și indirecte în sânge, o scădere a dimensiunii ficatului și indicatori patologici ai testelor sale funcționale.

Coma diabetică se caracterizează prin temperatură subnormală, poliurie, miros de acetonă, hiperglicemie și prezența zahărului și a acetonei în urină. Este foarte dificil de diferențiat între coma meningoencefalitică și cea malarica. Cu toate acestea, o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei, icterul face posibilă suspectarea unei come de etiologie malarie, iar natura lichidului cefalorahidian și testele de sânge de laborator rezolvă problema de diagnostic. Uneori, leptospiroza, adesea anicterică, începând cu hipertermie, este confundată cu malarie.

În aceste condiții, este important să se țină cont de datele epidemiologice, precum și de viteza și succesiunea dezvoltării simptomelor. Cu febra tifoidă, este posibil să se detecteze o dezvoltare mai lentă a simptomelor de intoxicație, iar la măsurarea temperaturii după 2 ore pe parcursul zilei, se determină monotonia acesteia. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor de laborator: hemocultură pozitivă, test Widal, RSC - în febra tifoidă, depistarea plasmodiului - în malarie. În perioada acută a brucelozei, alternarea perioadelor de febră cu perioade de apirexie, frig, transpirație, creșterea dimensiunii ficatului și a splinei și leucopenia dau motive de suspectare a malariei.

Luarea în considerare a situației epidemiologice (contactul cu animalele bolnave, consumul de alimente contaminate) ajută la diferențierea bolilor. Testele serologice (reacții Wright și Heddleon), testul RSC și Burnet pentru bruceloză și testele de sânge corespunzătoare pentru malarie ajută la stabilirea diagnosticului. Având în vedere răspândirea turismului, precum și durata perioadei de incubație, la diferențierea malariei, trebuie reținută forma viscerală a leishmaniozei, pappataci, și mai ales febra galbenă. Datele nozogeografice și un istoric epidemiologic cules cu atenție sunt de o importanță decisivă.

Prevenirea

clorochina. Adulți - 300 mg de bază pe cale orală 1 dată pe săptămână. Luarea medicamentului ar trebui să înceapă cu 2 săptămâni înainte de a ajunge într-o zonă în care te poți infecta cu malarie și să continue timp de 4-6 săptămâni după ce ai părăsit-o. Copii - 5 mg/kg/saptamana; regim de dozare ca pentru adulți (total nu mai mult de 300 mg) meflochină. Adulți - 250 mg o dată pe săptămână pe cale orală. Luarea medicamentului ar trebui să înceapă cu 1 săptămână înainte de a ajunge într-o zonă în care te poți infecta cu malarie și să continue timp de 4 săptămâni după ce ai părăsit-o. Copii cu greutatea de 15-19 kg - 1/4 comprimat; 20 - 30 kg - 1/2 comprimat; 31-45 kg - 3/4 comprimate; peste 45 kg - 1 comprimat. Regimul de dozare ca pentru adulți Dacă există contraindicații pentru administrarea de meflochină sau clorochină: copii peste 8 ani, adulți - doxiciclină 100 mg oral 1 dată pe zi. Luarea medicamentului începe cu 1-2 zile înainte de a ajunge într-o zonă cu malarie și continuă timp de 4 săptămâni după părăsirea acestuia.

Tratament

Pentru tratarea malariei, se folosesc diferite medicamente care pot preveni atacurile de malarie, pot opri rapid simptomele unui atac sau pot distruge complet agentul patogen. Dintre acestea, cele mai cunoscute sunt clorochina, chinina, meflochina, primachina si clorhidratul de quinacrina, comercializate si sub denumirile de atabrina si chinina. Persoanele care intenționează să călătorească sau să rămână pentru perioade lungi de timp în zonele cu malarie endemică sunt sfătuite să ia în mod regulat medicamente antimalarice, cum ar fi clorochina.

Pentru a trata manifestările acute ale malariei, sunt prescrise hematocide. Când se detectează P..

vivax, P.ovale, P.

malariae, sunt prescrise medicamente din grupa 4-aminochinolinelor (clorochină, nivaquină, amodiaquină etc.).

Cel mai frecvent medicament clorochina (Delagil) este prescris după următoarea schemă: în prima zi 10 mg/kg bază (prima doză) și 5 mg/kg bază (a doua doză) cu un interval de 6 ore, în a 2-a și a 3-a zi - 5 mg/kg. Un total de 25 mg/kg de bază per curs.

Există rapoarte izolate de rezistență a tulpinilor de P./vivax la clorochină în Birmania, Indonezia, Papua Noua Guinee și Vanuatu.

În aceste cazuri, tratamentul trebuie să fie cu chinină, meflochină sau fansidar. Sulfatul de chinină este prescris în doză de 10 mg/kg, urmată de administrarea medicamentului în aceeași doză după 8 ore, apoi 10 mg/kg o dată pe zi timp de 7-10 zile.

Dacă administrarea orală de chinină nu este posibilă (de exemplu, cu vărsături repetate), prima doză de chinină este prescrisă intravenos. Dacă nici administrarea intravenoasă nu este posibilă, se efectuează injecții intramusculare cu chinină, luând măsuri de precauție din cauza riscului de apariție a abceselor.

Meflochina se prescrie o singură dată pentru adulți în doză de 15 mg/kg bază, pentru copii - în doze mai mici. Meflochina nu trebuie administrată la mai mult de 12 ore după ultima doză de chinină.

Se recomandă să luați comprimate de meflochină cu mult lichid. Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să evite sarcina și să utilizeze metode contraceptive fiabile în timp ce iau medicamentul și timp de 2 luni după ultima doză.

Fansidar (1 comprimat conține 25 mg pirimetamina și 500 mg sulfadoxină) se administrează o dată: adulți - 3 comprimate, copii 8-14 ani - 1-2 comprimate, 4-8 ani - 1 comprimat, de la 6 săptămâni la 4 ani - 1/4 comprimate. Fansidar are și un efect hamontotrop, adică.

e. afectează celulele germinale ale plasmodiului malaric care circulă în sânge.

Pentru a vindeca complet (prevenirea recidivelor pe termen lung) a malariei cauzate de P.vivax sau P.

ovale, la sfârșitul cursului de medicamente hematocide, se utilizează un schizonticid tisular, primachina. Medicamentul este prescris timp de 14 zile la o doză de 0.

25 mg/kg bază pe zi. Tulpinile de P.

vivax rezistente la primachină se găsesc în Insulele Pacificului și Asia de Sud-Est. În aceste cazuri, se poate recomanda să luați primachină în doză de 0.

25 mg/kg pe zi timp de 21 de zile. Administrarea primachinei poate provoca dezvoltarea hemolizei intravasculare la pacienții cu deficiență a enzimei glucozo-6-fosfat dehidrogenază (G-6-PD) a eritrocitelor.

Astfel de pacienți, dacă este necesar, li se poate prescrie un regim de tratament alternativ cu primachină: 0,75 mg/kg pe zi o dată pe săptămână timp de 8 săptămâni.

Primachina are, de asemenea, un efect hamontotrop. Dacă P. este depistat la un pacient.

falciparum în cazurile de evoluție ușoară și absența indicatorilor de prognostic nefavorabil, medicamentele de elecție sunt meflochina, fansidar și halofantrină. Halofantrina se prescrie de 3 ori pe zi cu un interval de 6 ore in doza de 8 mg/kg per doza; cursul tratamentului este de o zi.

În absența meflochinei și halofantrinei, prezența contraindicațiilor la acestea sau a rezistenței identificate, chinina este prescrisă în combinație cu antibiotice (tetraciclină, doxiciclină). Tetraciclina este prescrisă inițial într-o doză de 1.

Doxiciclina este prescrisă la 1,5 mg/kg o dată timp de 7 zile.

Tratamentul cu tablete de chinină se efectuează conform aceleiași scheme descrise mai sus. În tratamentul malariei tropicale cu „curs malign” (curs sever cu dezvoltarea complicațiilor), chinina este utilizată sub formă de perfuzii intravenoase lente (peste 4 ore).

Intervalul dintre perfuziile intravenoase cu picurare de chinină este de 8 ore. Doza zilnică de chinină nu trebuie să depășească 30 mg/kg.

Această terapie se efectuează până când pacientul își revine dintr-o afecțiune gravă, după care trece la administrarea orală. Dacă pacientul dezvoltă insuficiență renală acută, doza zilnică de chinină este redusă la 10 mg/kg, din cauza acumulării medicamentului.

Ca tratament alternativ pentru această formă de malarie tropicală, în special în zonele în care se observă rezistență la chinină (în special în anumite părți ale Asiei de Sud-Est), se pot utiliza derivați de artemisinină parenterali (intramusculari sau intravenosi), administrați timp de 7 zile (25 mg/kg pe prima zi și 12,5 mg/kg în zilele următoare) în asociere cu o doză de meflochină.

Pacienții cu o evoluție malignă a malariei tropicale trebuie spitalizați de urgență într-o secție specializată cu echipament pentru hemodializă. Tratamentul complicațiilor malariei tropicale se efectuează pe fundalul terapiei antimalarice conform principiilor generale.

Atenţie! Tratamentul descris nu garantează un rezultat pozitiv. Pentru informații mai fiabile, consultați ÎNTOTDEAUNA un specialist.

Prognoza

Complicații (în absența unui tratament adecvat): posibilă afectare a creierului, edem pulmonar, ruptură splenică, convulsii, tulburări psihotice, comă, febră neagră Prognosticul cu diagnosticul în timp util și terapie adecvată este favorabil.

Malaria a fost întotdeauna și rămâne una dintre cele mai globale probleme de sănătate din lume. Peste o sută de țări sunt recunoscute drept zone periculoase în care există un risc uriaș de a contracta infecția.

Există diferite tipuri de malarie în țările endemice și doar una este cea mai periculoasă - febra tropicală, care ucide 98% dintre cei infectați.

Principala cale de infecție cu microbacteria Plasmodium apare din cauza mușcăturii unui țânțar de malarie. Dintre cele trei mii de insecte înaripate cunoscute de știință, periculoasa infecție cu malarie este purtată doar de femele aparținând genului Anopheles. Este femela insectă care are nevoie de sângele purtătorului pentru a elibera larvele.

Infecția are loc în acest fel: În timpul unei mușcături, femela secretă saliva sub pielea gazdei, care conține o soluție specială pentru a preveni coagularea sângelui. Împreună cu saliva, sporozoizii reproductivi microscopici, cu dimensiunea nu mai mare de 15 microni, pătrund în sânge.

Migrând prin fluxul sanguin, sporozoizii ajung în ficat și splină, unde sunt transformați în următoarea formă de viață - schizoții.

Femela din genul Anopheles

Unii dintre merozoiți se reintroduc în celulele sanguine și repetă ciclul de viață, restul devin celule germinale imature (gamonts), care necesită organismul țânțarului pentru dezvoltare.

Hrănirea cu sângele unei persoane infectate, țânțarul femela înghite gamonți, care se dezvoltă, ajung sub forma unui sporozoid și pot intra în corpul unui purtător sănătos - o persoană.

Întregul proces al ciclului de viață durează de la 10 la 45 de zile, în funcție de temperatura aerului ambiant.

Tipuri de malarie

Cauza dezvoltării unei boli infecțioase periculoase sunt microorganismele protozoare din genul Plasmodium. În total, oamenii de știință au înregistrat peste 5 mii de reprezentanți ai acestei specii, dar doar 4 dintre ei sunt capabili să provoace febră malarie.

Malarie de trei zile

Perioada de trei zile apare la 10-20 de zile după mușcătură. Infecția este cauzată de bacteria Plasmodium vivax. De regulă, infecția are un rezultat favorabil, iar pacientul își revine complet în câteva săptămâni.

Precursorii unui atac de malarie care se apropie sunt durerile de cap și furnicăturile în regiunea lombară. Crizele de febră pot dura 2-8 ore, cu transpirație abundentă. Astfel de atacuri apar adesea la fiecare a treia zi, dar pot apărea mai des dacă pacientul a fost mușcat de țânțari deja în timpul manifestării bolii.

Caracteristici principale:

Dacă se prescrie un tratament adecvat și se respectă recomandările medicului curant, are loc o recuperare rapidă. Cu toate acestea, pe o perioadă de 3-6 ani, pacientul poate prezenta atacuri repetate de malarie.

Quartan

Malaria de patru zile cu tratament corect se desfășoară în siguranță, fără a provoca complicații severe. Această infecție este cauzată de plasmodiumul malaric de tip Plasmodium malariae, care se găsește în multe zone tropicale și subtropicale.

Simptome:

1. Crizele de febră apar la fiecare 2 zile și pot dura 4-8 ore.
2. Pacientul simte slăbiciune, frisoane, dureri corporale, somnolență și apatie.

Anemia, mărirea ficatului și a splinei practic nu sunt observate. Recidivele bolii apar cel mai adesea în primii patru ani, dar pot apărea după 15 ani. Infecția este ușor de tratat, iar recuperarea are loc rapid.

Malaria Ovale

Malaria Ovale este diagnosticată extrem de rar, iar semnele sale clinice sunt similare malariei de trei zile. Agentul cauzal al infecției este Plasmodium ovale. Primele apar după o perioadă de incubație de 10-15 zile.

Semne:

Particularitatea acestei malarii este că are un curs blând, fără a ridica temperatura corpului la niveluri critice, frisoane severe și vărsături. După ce a suferit o infecție, organismul dezvoltă o imunitate puternică față de bacterie. Dacă tratamentul medicamentos nu este efectuat, pot apărea atacuri repetate în decurs de un an.

Malaria tropicală

Malaria tropicală este cea mai periculoasă formă de infecție, cauzată de microorganismul Plasmodium falciparum. Primele semne ale bolii încep la o săptămână după mușcătură și sunt însoțite de un curs sever.

Simptome:

1. Un atac de febră poate dura mai mult de o zi.
2. Temperatura corpului crește la 39 de grade și scade rapid, fără transpirație abundentă.
3. Pacientul este îngrijorat de dureri de cap, ușoare frisoane, stare de rău, slăbiciune, greață, dureri musculare.

Când sistemul nervos este deteriorat, apar confuzie, convulsii și insomnie. Patologia respiratorie determină bronșită și pneumonie. Deoarece febra tropicală are simptome confuze, diagnosticul corect este adesea pus într-o etapă târzie a bolii.

Malaria tropicală provoacă complicații grave în 98% din cazuri, dintre care multe sunt fatale.

Cele mai periculoase patologii sunt:

În cazul unui rezultat cu succes al bolii, atacurile repetate apar extrem de rar și apar într-o formă mai blândă. Cel mai adesea, cazuri de recuperare sunt înregistrate la cei care locuiesc într-o zonă endemică.

Pacienții care se confruntă cu febră tropicală pentru prima dată au șansa de recuperare doar cu spitalizare imediată și tratament adecvat.

Cursul general al malariei de toate tipurile

Toate tipurile de agenți patogeni ai malariei au aproape același curs al bolii, cu excepția anumitor trăsături caracteristice. Perioadele de malarie au următorul curs:

1. Infecţie de către microorganismul Plasmodium prin mușcătura unei femele de țânțar. Bacteria pătrunde în piele prin saliva țânțarului.
2. Perioadă incubație nu are simptome, deoarece plasmodiul nu a atins încă un anumit stadiu de dezvoltare și nu a început activitatea distructivă. Durata perioadei de incubație depinde de tipul de malarie pe care persoana l-a contractat.
3. Faza prodromală caracterizată prin simptome tipice de răceală. Persoana infectată simte stare de rău, slăbiciune, frisoane, lipsă de apetit, somnolență și dureri musculare. Această perioadă nu durează mai mult de 4 zile.
4. Primar au un curs acut și încep cu crize de febră, a căror durată depinde de tipul de malarie. Atacurile în sine au trei etape: frisoanele sunt însoțite de creșterea temperaturii corpului și pot dura 1-4 ore. Următoarea etapă este febra, care ameliorează frisoanele dureroase și oferă pacientului o ușoară ușurare cu transpirație. Febra poate dura 3-12 ore. Ultima etapă a febrei este transpirația crescută și scăderea temperaturii la 35-36 de grade.
5. Perioada latenta apare dupa 9-13 crize febrile. Starea pacientului se îmbunătățește și boala se retrage. Dacă terapia greșită a fost efectuată în timpul tratamentului malariei, atunci după un anumit timp va exista o perioadă de recidivă.

După fiecare atac de febră, pacientul se simte aproape sănătos, apare pofta de mâncare și dorința de a se ridica din pat. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui făcut în nicio circumstanță, deoarece corpul este încă slab și are nevoie de odihnă.

Măsuri de prevenire a malariei

Harta țărilor cu risc de infecție cu malarie

Femeile însărcinate, copiii de vârstă școlară primară și persoanele cu imunitate redusă prezintă cel mai mare risc de complicații. Indiferent de ce tip de malarie a fost diagnosticat, toate tipurile de Plasmodium pot provoca consecințe grave pentru această categorie de oameni.

Vă puteți salva de riscul de a contracta malarie în următoarele moduri:

1. Protecția împotriva țânțarilor constă în utilizarea plaselor de țânțari și a unui baldachin subțire deasupra patului, tratarea spațiilor cu spray-uri speciale insecticide și utilizarea de repellente.
2. Prevenirea consumului de droguri presupune administrarea de medicamente care pot reduce riscul de malarie.
3. Efectuarea unei examinări a pacienților cu semne caracteristice de infecție pentru a întrerupe lanțul ciclului de viață al plasmodiului.

Malaria este o boală infecțioasă periculoasă care, fără un tratament adecvat, poate provoca complicații și consecințe grave. Turiștii care plănuiesc să viziteze țările endemice trebuie să urmeze toate măsurile de prevenire și să caute ajutor medical la primele semne de infecție.

In contact cu