Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Aceasta implică transferul diferitelor substanțe în sânge. O caracteristică specifică a sângelui este transportul de O2 și CO2. Transportul gazelor este efectuat de globule roșii și plasmă.

Caracteristicile globulelor roșii.(Er).

Formă: 85% Er este un disc biconcav, usor deformat, necesar trecerii lui prin capilar. Diametrul globulelor roșii = 7,2 – 7,5 µm.

Mai mult de 8 microni – macrocite.

Mai puțin de 6 microni – microcite.

Cantitate:

M – 4,5 – 5,0 ∙ 10 12/l. . - eritrocitoza.

F – 4,0 – 4,5 ∙ 10 12/l. ↓ - eritropenie.

Membrană Er usor permeabil pentru anionii HCO 3 – Cl, precum și pentru O 2, CO 2, H +, OH -.

Permeabilitate scăzută pentru K +, Na + (de 1 milion de ori mai mic decât pentru anioni).

Proprietățile eritrocitelor.

1) Plasticitate– capacitatea de a suferi deformare reversibilă. Pe măsură ce îmbătrânim, această capacitate scade.

Transformarea Er în sferocite duce la faptul că acestea nu pot trece prin capilar și sunt reținute în splină și sunt fagocitate.

Plasticitatea depinde de proprietățile membranei și de proprietățile hemoglobinei, de raportul dintre diferitele fracții lipidice din membrană. Raportul dintre fosfolipide și colesterol, care determină fluiditatea membranelor, este deosebit de important.

Acest raport este exprimat ca un coeficient lipolitic (LC):

În mod normal LC = colesterol / lecitină = 0,9

↓ colesterol → ↓ rezistența membranei, proprietatea de fluiditate se modifică.

Lecitina → permeabilitatea membranei eritrocitare.

2) Stabilitatea osmotică a eritrocitei.

R osm. în eritrocite este mai mare decât în ​​plasmă, ceea ce asigură turgența celulară. Este creat de o concentrație intracelulară mare de proteine, mai mult decât în ​​plasmă. Într-o soluție hipotonă, Er se umflă, într-o soluție hipertonă se micșorează.

3) Furnizarea de conexiuni creative.

Globulele roșii transportă diferite substanțe. Acest lucru asigură interacțiunea intercelulară.

S-a demonstrat că atunci când ficatul este deteriorat, globulele roșii încep să transporte intens nucleotidele, peptidele și aminoacizii din măduva osoasă la ficat, ajutând la restabilirea structurii organului.

4) Capacitatea celulelor roșii din sânge de a se stabili.

Albumină– coloizi liofili, creează o înveliș de hidratare în jurul globulelor roșii și le mențin în suspensie.

Globuline – coloizi liofobi– reduce învelișul de hidratare și sarcina negativă de suprafață a membranei, ceea ce contribuie la creșterea agregării eritrocitelor.

Raportul dintre albumine și globuline este coeficientul proteic al BC. Amenda

BC = albumină / globulină = 1,5 – 1,7

Cu un raport proteic normal, VSH la bărbați este de 2 – 10 mm/oră; la femei 2 – 15 mm/oră.

5) Agregarea globulelor roșii.

Când fluxul sanguin încetinește și vâscozitatea sângelui crește, globulele roșii formează agregate care duc la tulburări reologice. Asta se intampla:

1) cu șoc traumatic;

2) colapsul post-infarct;

3) peritonită;

4) obstrucție intestinală acută;

5) arsuri;

5) pancreatită acută și alte afecțiuni.

6) Distrugerea globulelor roșii.

Durata de viață a unui eritrocite în râu este de aproximativ 120 de zile. În această perioadă se dezvoltă îmbătrânirea fiziologică a celulelor. Aproximativ 10% din globulele roșii sunt în mod normal distruse în patul vascular, restul în ficat și splină.

Funcțiile globulelor roșii.

1) Transportul de O 2, CO 2, AK, peptide, nucleotide la diferite organe pentru procese de regenerare.

2) Capacitatea de a adsorbi produse toxice de origine endogenă și exogenă, bacteriană și nebacteriană și de a le inactiva.

3) Participarea la reglarea pH-ului sângelui datorită tamponului de hemoglobină.

4) Er. participă la coagularea și fibrinoliza sângelui, factorii de absorbție ai sistemelor de coagulare și anticoagulare pe întreaga suprafață.

5) Er. participă la reacții imunologice, cum ar fi aglutinarea, deoarece membranele lor conțin antigeni - aglutinogeni.

Funcțiile hemoglobinei.

Conținut în celulele roșii din sânge. Hemoglobina reprezintă 34% din totalul și 90-95% din masa uscată a globulelor roșii. Acesta asigură transportul de O2 și CO2. Aceasta este o cromoproteină. Constă din 4 grupe heme care conțin fier și un rest proteic de globină. Fier Fe 2+.

M. de la 130 la 160 g/l (în medie 145 g/l).

F. de la 120 la 140g/l.

Sinteza Hb începe în normocite. Pe măsură ce celulele eritroide se maturizează, sinteza Hb scade. Eritrocitele mature nu sintetizează HB.

Procesul de sinteză a Hb în timpul eritropoiezei este asociat cu consumul de fier endogen.

Când celulele roșii din sânge sunt distruse, bilirubina pigmentului biliar se formează din hemoglobină, care este transformată în stercobilină în intestine și în urobilină în rinichi și este excretată în fecale și urină.

Tipuri de hemoglobină.

7 – 12 saptamani de dezvoltare intrauterina - Nv R (primitiva). La a 9-a săptămână - HB F (fetal). În momentul nașterii, apare Nv A.

În primul an de viață, Hb F este complet înlocuită cu Hb A.

Hb P și Hb F au o afinitate mai mare pentru O2 decât Hb A, adică capacitatea de a fi saturate cu O2 cu un conținut mai scăzut în sânge.

Afinitatea este determinată de globine.

Conexiunile hemoglobinei cu gazele.

Combinația de hemoglobină cu oxigen se numește oxihemoglobină (HbO 2 ), care oferă culoarea stacojie a sângelui arterial.

Capacitatea de oxigen din sânge (BOC).

Aceasta este cantitatea de oxigen care poate lega 100 g de sânge. Se știe că un g de hemoglobină leagă 1,34 ml de O2. KEK = Hb∙1,34. Pentru sângele arterial, kek = 18 – 20 vol% sau 180 – 200 ml/l de sânge.

Capacitatea de oxigen depinde de:

1) cantitatea de hemoglobină.

2) temperatura sângelui (scade când sângele se încălzește)

3) pH (scade cu acidificare)

Legături patologice ale hemoglobinei cu oxigenul.

Când este expus la agenți oxidanți puternici, Fe 2+ se transformă în Fe 3+ - acesta este un compus puternic numit methemoglobină. Când se acumulează în sânge, apare moartea.

Compușii hemoglobinei cu CO 2

numită carbhemoglobină HBCO2. În sângele arterial conține 52% sau 520 ml/l. În venă – 58vol% sau 580 ml/l.

Combinația patologică a hemoglobinei cu CO se numește carboxihemoglobină (HbCO). Prezența chiar și a 0,1% CO în aer transformă 80% din hemoglobină în carboxihemoglobină. Conexiunea este stabilă. În condiții normale se descompune foarte lent.

Ajută cu otrăvirea cu monoxid de carbon.

1) asigură accesul la oxigen

2) inhalarea de oxigen pur crește rata de descompunere a carboxihemoglobinei de 20 de ori.

Mioglobina.

Aceasta este hemoglobina, care se găsește în mușchi și miocard. Asigură necesarul de oxigen în timpul contracției cu încetarea fluxului sanguin (tensiune statică a mușchilor scheletici).

Eritrocinetica.

Aceasta se referă la dezvoltarea globulelor roșii, funcționarea lor în patul vascular și distrugerea acestora.

Eritropoieza

Hemocitopoieza și eritropoieza apar în țesutul mieloid. Dezvoltarea tuturor elementelor formate provine dintr-o celulă stem pluripotentă.

LLP → SC → CFU ─GEMM

KPT-l KPV-l N E B

Factorii care influențează diferențierea celulelor stem.

1. Limfokine. Secretat de leucocite. Multe limfokine – diferențierea scăzută față de seria eritroidă. Scăderea nivelului de limfokine - creșterea formării globulelor roșii.

2. Principalul stimulator al eritropoiezei este conținutul de oxigen din sânge. O scădere a conținutului de O 2 și deficiența cronică de O 2 sunt un factor de formare a sistemului care este perceput de chemoreceptorii centrali și periferici. Chemoreceptorul complexului juxtaglomerular al rinichiului (JGC) este important. Stimulează formarea eritropoietinei, care crește:

1) diferențierea celulelor stem.

2) accelerează maturarea globulelor roșii.

3) accelerează eliberarea globulelor roșii din depozitul de măduvă osoasă

În acest caz, există Adevărat(absolut)eritrocitoza. Numărul de celule roșii din sânge crește.

Falsă eritrocitoză apare atunci când există o scădere temporară a oxigenului din sânge

(de exemplu, în timpul muncii fizice). În acest caz, celulele roșii din sânge părăsesc depozitul și numărul lor crește doar pe unitatea de volum de sânge și nu în organism.

Eritropoieza

Formarea globulelor roșii are loc prin interacțiunea celulelor eritroide cu macrofagele măduvei osoase. Aceste asociații celulare sunt numite insulițe eritroblastice (EO).

Macrofagele EO influențează proliferarea și maturarea globulelor roșii prin:

1) fagocitoza nucleelor ​​împinse în afară de celulă;

2) curgerea feritinei și a altor materiale plastice din macrofag în eritroblaste;

3) secretia de substante active eritropoietina;

4) crearea condiţiilor favorabile pentru dezvoltarea eritroblastelor.

Formarea globulelor roșii

200 – 250 de miliarde de globule roșii sunt produse pe zi

proeritroblast (dublare).

2

bazofilă

4 EB bazofile de ordinul doi.

8 eritroblaste policromatfile de ordinul întâi.

policromatofil

16 eritroblaste policromatofile de ordinul doi.

32 normoblaste PCP.

3

oxifil

32 de reticulocite.

32 de globule roșii.

Factori necesari pentru formarea globulelor rosii.

1) Fier necesare pentru sinteza hemului. Organismul primește 95% din necesarul zilnic de celule roșii din sânge distruse. Este necesar zilnic 20 – 25 mg Fe.

Depozitul de fier.

1) Feritină– în macrofage din ficat, mucoasa intestinală.

2) Hemosiderină– în măduva osoasă, ficat, splină.

Rezervele de fier sunt necesare pentru o schimbare de urgență a sintezei globulelor roșii. Fe în organism este de 4 - 5 g, din care ¼ este Fe de rezervă, restul este funcțional. 62–70% din ea se găsește în celulele roșii din sânge, 5–10% în mioglobină, iar restul în țesuturi, unde este implicată în multe procese metabolice.

În măduva osoasă, Fe este preluat predominant de pronormoblastele bazofile și policromatofile.

Fierul este livrat la eritroblaste în combinație cu o proteină plasmatică - transferrina.

În tractul gastrointestinal, fierul este mai bine absorbit în starea de 2 valențe. Această condiție este susținută de acid ascorbic, fructoză, AA - cisteină, metionină.

Fierul, care face parte din gemma (în produsele din carne, cârnați de sânge) este mai bine absorbit în intestine decât fierul din produsele vegetale.1 mcg este absorbit zilnic.

Rolul vitaminelor.

ÎN 12 – factor extern al hematopoiezei (pentru sinteza nucleoproteinelor, maturarea și diviziunea nucleelor ​​celulare).

Cu deficit de B 12, se formează megaloblaste, dintre care megalocitele au o durată de viață scurtă. Rezultatul este anemia. Motivul B 12 – deficit – lipsa factorului intrinsec Castle (glicoproteina care leagă B 12 , protejează B 12 din descompunerea de către enzimele digestive). Deficitul de factor castel este asociat cu atrofia mucoasei gastrice, în special la vârstnici. Rezervele B 12 timp de 1 – 5 ani, dar epuizarea acestuia duce la îmbolnăvire.

12 se găsește în ficat, rinichi și ouă. Necesarul zilnic este de 5 mcg.

Acid folic ADN, globină (sprijină sinteza ADN-ului în celulele măduvei osoase și sinteza globinei).

Necesarul zilnic este de 500 - 700 mcg, există o rezervă de 5 - 10 mg, o treime din aceasta în ficat.

Deficiența B 9 – anemie asociată cu distrugerea accelerată a globulelor roșii.

Conținut în legume (spanac), drojdie, lapte.

ÎN 6 – piridoxina – pentru formarea hemului.

ÎN 2 – pentru formarea stromei, deficiența provoacă anemie hiporegenerativă.

Acid pantotenic – sinteza fosfolipidelor.

Vitamina C – susține principalele etape ale eritropoiezei: metabolismul acidului folic, fierului (sinteza hemului).

Vitamina E – protejează fosfolipidele membranei eritrocitare de peroxidare, ceea ce mărește hemoliza eritrocitelor.

RR – La fel.

Microelemente Ni, Co, seleniul cooperează cu vitamina E, Zn - 75% din aceasta se găsește în eritrocite ca parte a anhidrazei carbonice.

Anemie:

1) din cauza scăderii numărului de celule roșii din sânge;

2) scăderea conținutului de hemoglobină;

3) ambele motive împreună.

Stimularea eritropoiezei apare sub influența ACTH, glucocorticoizi, TSH,

catecolamine prin β - AR, androgeni, prostaglandine (PGE, PGE 2), sistemul simpatic.

Frâne inhibitor al eritropoiezei în timpul sarcinii.

Anemie

1) din cauza scăderii numărului de globule roșii

2) scăderea cantității de hemoglobină

3) ambele motive împreună.

Funcționarea eritrocitelor în patul vascular

Calitatea funcționării globulelor roșii depinde de:

1) dimensiunea globulelor roșii

2) forme de globule roșii

3) tipul de hemoglobină din celulele roșii din sânge

4) cantitatea de hemoglobină din globulele roșii

4) numărul de globule roșii din sângele periferic. Acest lucru se datorează lucrărilor depozitului.

Distrugerea globulelor roșii

Trăiesc maxim 120 de zile, în medie 60 - 90.

Odată cu îmbătrânirea, producția de ATP scade în timpul metabolismului glucozei. Rezultă:

1) la o încălcare a compoziției ionice a conținutului eritrocitelor. Ca urmare - hemoliză osmotică în vas;

2) Lipsa de ATP duce la perturbarea elasticității membranei eritrocitare și provoacă hemoliză mecanică în vas;

În hemoliza intravasculară, hemoglobina este eliberată în plasmă, se leagă de haptoglobina plasmatică și lasă plasma să fie absorbită de parenchimul hepatic.

Prima celulă nu ar fi putut supraviețui fără „climatul” special al vieții creat de mare. La fel, fiecare dintre sutele de trilioane de celule care alcătuiesc corpul uman ar muri fără sânge și limfă. De-a lungul a milioane de ani de la începutul vieții, natura a dezvoltat un sistem de transport intern nemăsurat mai original, eficient și mai bine controlat decât orice mijloc de transport creat vreodată de om.

De fapt, sângele este format dintr-un număr de sisteme de transport. Plasma, de exemplu, servește ca vehicul pentru elementele formate, inclusiv globule roșii, globule albe și trombocite, care se deplasează în diferite părți ale corpului după cum este necesar. La rândul lor, globulele roșii sunt un mijloc de transport al oxigenului către celule și al dioxidului de carbon din celule.

Plasma lichidă transportă multe alte substanțe sub formă dizolvată, precum și propriile sale componente, care sunt extrem de importante pentru procesele de viață ale organismului. Pe lângă nutrienți și deșeuri, plasma transportă căldură, acumulând sau eliberând-o la nevoie și menținând astfel regimul normal de temperatură al organismului. Acest mediu transportă multe dintre substanțele de protecție de bază care protejează organismul de boli, precum și hormoni, enzime și alte substanțe chimice și biochimice complexe care joacă o mare varietate de roluri.

Medicina modernă are informații destul de precise despre modul în care sângele îndeplinește funcțiile de transport enumerate. Cât despre alte mecanisme, ele rămân încă subiectul speculațiilor teoretice, iar unele, fără îndoială, nu au fost încă descoperite.

Este cunoscut faptul că orice celulă moare fără o aprovizionare constantă și imediată cu materiale esențiale și fără eliminarea nu mai puțin urgentă a deșeurilor toxice. Aceasta înseamnă că „transportul” sângelui trebuie să fie în contact direct cu toate aceste multe trilioane de „clienți”, satisfacând nevoile fiecăruia dintre ei. Enormitatea acestei sarcini sfidează cu adevărat imaginația umană!

Pentru a satisface această nevoie urgentă de aprovizionare constantă cu oxigen, sângele a dezvoltat un sistem de livrare extrem de eficient și specializat, care utilizează eritrocitele (globule roșii) ca „platforme de mărfuri”. Funcționarea sistemului se bazează pe proprietatea uimitoare a hemoglobinei de a absorbi cantități mari și apoi de a elibera imediat oxigen. De fapt, hemoglobina din sânge transportă de șaizeci de ori cantitatea de oxigen care poate fi dizolvată în partea lichidă a sângelui. Fără acest pigment care conține fier, ar fi necesari aproximativ 350 de litri de sânge pentru a furniza oxigen celulelor noastre!

Dar această proprietate unică de a absorbi și transporta volume mari de oxigen de la plămâni la toate țesuturile este doar o parte a contribuției cu adevărat neprețuite pe care o aduce hemoglobina la funcționarea funcțională a sistemului de transport al sângelui. Hemoglobina transportă, de asemenea, cantități mari de dioxid de carbon din țesuturi la plămâni și, astfel, participă atât la etapele inițiale, cât și la cele finale ale oxidării.

Atunci când schimbă oxigen cu dioxid de carbon, organismul folosește trăsăturile caracteristice lichidelor cu o abilitate uimitoare. Orice lichid - și gazele se comportă ca lichide în acest sens - tinde să se deplaseze dintr-o zonă de înaltă presiune într-o zonă de joasă presiune. Dacă gazul se află pe ambele părți ale unei membrane poroase și presiunea pe o parte este mai mare decât pe cealaltă, atunci acesta pătrunde prin pori din zona de înaltă presiune până în partea în care presiunea este mai mică. Și, în mod similar, un gaz se dizolvă într-un lichid numai dacă presiunea acestui gaz în atmosfera înconjurătoare depășește presiunea gazului din lichid. Dacă presiunea gazului în lichid este mai mare, gazul iese din lichid în atmosferă, așa cum se întâmplă, de exemplu, când o sticlă de șampanie sau apă spumante este desfundată.

Tendința fluidelor de a se deplasa în zone cu presiune mai scăzută merită o atenție specială, deoarece se referă la alte aspecte ale sistemului de transport al sângelui și, de asemenea, joacă un rol într-o serie de alte procese care au loc în corpul uman.

Este interesant să urmărim calea oxigenului din momentul în care respiram. Aerul inhalat, bogat în oxigen și care conține cantități mici de dioxid de carbon, pătrunde în plămâni și ajunge într-un sistem de pungi minuscule numite alveole. Pereții acestor alveole sunt extrem de subțiri. Ele constau dintr-un număr mic de fibre și o rețea foarte fină de capilare.

În capilarele care alcătuiesc pereții alveolelor, sângele venos curge, pătrunzând în plămâni din jumătatea dreaptă a inimii. Acest sânge este de culoare închisă, hemoglobina sa, aproape lipsită de oxigen, este saturată cu dioxid de carbon, care vine ca deșeuri din țesuturile organismului.

Un schimb dublu remarcabil are loc în momentul în care aerul bogat în oxigen și aproape lipsit de dioxid de carbon din alveole intră în contact cu aerul bogat în dioxid de carbon și aproape lipsit de oxigen. Deoarece presiunea dioxidului de carbon din sânge este mai mare decât în ​​alveole, acest gaz pătrunde în alveolele plămânilor prin pereții capilarelor, care, atunci când expiră, îl eliberează în atmosferă. Presiunea oxigenului în alveole este mai mare decât în ​​sânge, astfel încât gazul vieții pătrunde instantaneu prin pereții capilarelor și intră în contact cu sângele, a cărui hemoglobină îl absoarbe rapid.

Sângele, care are o culoare roșie aprinsă din cauza oxigenului care saturează acum hemoglobina celulelor roșii, revine în partea stângă a inimii și de acolo este pompat în circulația sistemică. De îndată ce intră în capilare, globulele roșii literalmente „în partea din spate a capului” se strecoară prin lumenul lor îngust. Se deplasează de-a lungul celulelor și fluidelor tisulare, care, în procesul vieții normale, și-au consumat deja aportul de oxigen și conțin acum o concentrație relativ mare de dioxid de carbon. Schimbul de oxigen cu dioxid de carbon are loc din nou, dar acum în ordine inversă.

Deoarece presiunea oxigenului în aceste celule este mai mică decât în ​​sânge, hemoglobina renunță rapid la oxigenul său, care pătrunde prin pereții capilarelor în fluidele tisulare și apoi în celule. În același timp, dioxidul de carbon se deplasează sub presiune ridicată din celule în sânge. Schimbul are loc ca și cum oxigenul și dioxidul de carbon s-ar fi deplasat în direcții diferite prin uși rotative.

În timpul acestui proces de transport și schimb, sângele nu renunță niciodată la tot oxigenul sau tot dioxidul de carbon. Chiar și în sângele venos se reține o cantitate mică de oxigen, iar în sângele arterial oxigenat, dioxidul de carbon este întotdeauna prezent, deși în cantități neglijabile.

Deși dioxidul de carbon este un produs secundar al metabolismului celular, el însuși este, de asemenea, esențial pentru menținerea vieții. O cantitate mică din acest gaz este dizolvată în plasmă, o parte din el este asociată cu hemoglobina, iar o anumită parte se combină cu sodiu pentru a forma bicarbonat de sodiu.

Bicarbonatul de sodiu, care neutralizează acizii, este produs de „industria chimică” a organismului însuși și circulă în sânge pentru a menține echilibrul vital acido-bazic. Dacă în timpul bolii sau sub influența unui iritant aciditatea din corpul uman crește, atunci sângele crește automat cantitatea de bicarbonat de sodiu circulant pentru a restabili echilibrul dorit.

Sistemul de transport al oxigenului din sânge nu funcționează aproape niciodată inactiv. Cu toate acestea, merită menționată o încălcare care poate fi extrem de periculoasă: hemoglobina se combină ușor cu oxigenul, dar și mai repede absoarbe monoxidul de carbon, care nu are absolut nicio valoare pentru procesele de viață din celule.

Dacă în aer există un volum egal de oxigen și monoxid de carbon, hemoglobina va absorbi 250 de părți de monoxid de carbon complet inutil pentru o parte din oxigenul atât de necesar organismului. Prin urmare, chiar și cu o cantitate relativ mică de monoxid de carbon în atmosferă, vehiculele cu hemoglobină sunt rapid saturate cu acest gaz inutil, privând astfel corpul de oxigen. Când aportul de oxigen scade sub nivelul de care celulele au nevoie pentru a supraviețui, moartea are loc din ceea ce este cunoscut sub numele de intoxicație.

În afară de acest pericol exterior, față de care nici măcar o persoană absolut sănătoasă nu este imună, sistemul de transfer de oxigen cu ajutorul hemoglobinei, din punct de vedere al eficienței sale, pare a fi vârful perfecțiunii. Desigur, acest lucru nu exclude posibilitatea îmbunătățirii sale în viitor, fie prin selecția naturală continuă, fie prin eforturile conștiente și deliberate ale omului. La urma urmei, naturii a trebuit probabil cel puțin un miliard de ani, plină de greșeli și eșecuri, până să creeze hemoglobină. Dar chimia ca știință există doar de câteva secole!

Transportul nutrienților în sânge — produsele chimice ale digestiei — nu este mai puțin important decât transportul oxigenului. Fără el, procesele metabolice care alimentează viața s-ar opri. Fiecare celulă a corpului nostru este un fel de plantă chimică care are nevoie de o completare constantă cu materii prime. Respirația furnizează celulelor oxigen. Alimentele le furnizează produse chimice de bază - aminoacizi, zaharuri, grăsimi și acizi grași, săruri minerale și vitamine.

Toate aceste substante, precum si oxigenul cu care se combina in timpul arderii intracelulare, sunt cele mai importante componente ale procesului metabolic.

După cum știți, metabolismul sau metabolismul constă din două procese principale: anabolism și catabolism, crearea și distrugerea substanțelor corpului. În procesul anabolic, produsele digestive simple care intră în celule sunt procesate chimic și transformate în substanțe necesare organismului - sânge, celule noi, oase, mușchi și alte substanțe necesare vieții, sănătății și creșterii.

Sângele transportă și hormoni. Aceste substanțe chimice puternice intră în sistemul circulator direct din glandele endocrine, care le fabrică din materii prime obținute din sânge.

Fiecare hormon (numele provine de la un verb grecesc care înseamnă „a excita, a motiva”) pare să joace un rol special în controlul uneia dintre funcțiile vitale ale corpului. Unii hormoni sunt asociați cu creșterea și dezvoltarea normală, alții influențează procesele mentale și fizice, reglează metabolismul, activitatea sexuală și capacitatea unei persoane de a se reproduce.

Glandele endocrine furnizează sângele cu dozele necesare din hormonii pe care îi produc, care prin sistemul circulator ajung la țesuturile care au nevoie de ele. Dacă există o întrerupere a producției de hormoni sau există un exces sau o deficiență a unor substanțe atât de puternice în sânge, aceasta provoacă diferite tipuri de anomalii și duce adesea la moarte.

Viața umană depinde și de capacitatea sângelui de a elimina deșeurile din organism. Dacă sângele nu face față acestei funcții, persoana ar muri din cauza autointoxicării.

După cum am observat deja, dioxidul de carbon, un produs secundar al procesului de oxidare, este eliberat din organism prin plămâni. Alte deșeuri sunt preluate de sângele din capilare și transportate la rinichi, care acționează ca niște stații uriașe de filtrare. Rinichii au aproximativ 130 de kilometri de tuburi prin care trece sângele. În fiecare zi, rinichii filtrează aproximativ 170 de litri de lichid, separând ureea și alte deșeuri chimice din sânge. Acestea din urmă sunt concentrate în aproximativ 2,5 litri de urină excretată pe zi și sunt îndepărtate din organism. O cantitate mică de acid lactic, precum și uree, este secretată prin glandele sudoripare. Lichidul filtrat rămas, în valoare de aproximativ 467 de litri pe zi, este returnat în sânge. Acest proces de filtrare a părții lichide a sângelui se repetă de multe ori. În plus, rinichii servesc ca un regulator al sărurilor minerale din sânge, separând și eliminând orice exces.

Menținerea echilibrului hidric al organismului este, de asemenea, crucială pentru sănătatea și viața umană. Chiar și în condiții normale, organismul excretă în mod constant apă prin urină, salivă, transpirație, respirație și alte moduri. La temperatura normală și umiditatea aerului, se eliberează aproximativ 1 miligram de apă pe 1 centimetru pătrat de piele la fiecare zece minute. În deșerturile din Peninsula Arabică sau Iran, de exemplu, o persoană pierde aproximativ 10 litri de apă în fiecare zi sub formă de transpirație. Pentru a compensa această pierdere constantă de apă, organismul trebuie să primească în mod constant lichid, care va fi distribuit prin sânge și limfă și astfel să contribuie la stabilirea echilibrului necesar între lichidul tisular și fluidul circulant.

Țesuturile care au nevoie de apă își reînnoiesc rezervele primind apă din sânge prin procesul de osmoză. Sângele, la rândul său, așa cum am spus deja, primește de obicei apă pentru transport din tractul digestiv și poartă o cantitate gata de utilizare pentru a potoli setea organismului. Dacă o persoană pierde o cantitate mare de sânge în timpul unei boli sau accident, sângele încearcă să înlocuiască pierderea cu apă din țesut.

Funcția sângelui de a furniza și distribui apă este strâns legată de sistemul de control al căldurii al corpului. Temperatura medie a corpului este de 36,6°C. În diferite momente ale zilei poate varia ușor între indivizi și chiar în cadrul aceleiași persoane. Dintr-un motiv încă necunoscut, temperatura corpului dimineața devreme poate fi cu o zecime și jumătate de grad mai mică decât temperatura serii. Cu toate acestea, temperatura normală a oricărei persoane rămâne relativ constantă, iar abaterile sale puternice de la normă servesc de obicei ca un semnal de pericol.

Procesele metabolice care au loc constant în celulele vii sunt însoțite de eliberarea de căldură. Dacă se acumulează în organism și nu este îndepărtat din acesta, temperatura centrală a corpului poate deveni prea ridicată pentru funcționarea normală. Din fericire, pe măsură ce corpul câștigă căldură, pierde și o parte din ea. Deoarece temperatura aerului este de obicei sub 36,6°C, adică temperatura corpului, apoi căldura, pătrunzând prin piele în atmosfera înconjurătoare, părăsește corpul. Dacă temperatura aerului este mai mare decât temperatura corpului, excesul de căldură este îndepărtat din corp prin transpirație.

De obicei, o persoană medie excretă aproximativ trei mii de calorii pe zi. Dacă transferă mai mult de trei mii de calorii în mediu, atunci temperatura corpului îi scade. Dacă în atmosferă sunt eliberate mai puțin de trei mii de calorii, temperatura corpului crește. Căldura produsă în organism trebuie să echilibreze cantitatea de căldură pierdută în mediu. Reglarea schimbului de căldură este încredințată în întregime sângelui.

La fel cum gazele se deplasează dintr-o zonă de înaltă presiune într-o zonă de joasă presiune, energia termică se mută dintr-o zonă caldă într-o zonă rece. Astfel, schimbul de căldură între corp și mediu are loc prin procese fizice precum radiația și convecția.

Sângele absoarbe și îndepărtează excesul de căldură în același mod în care apa din caloriferul unei mașini absoarbe și îndepărtează excesul de căldură de la un motor. Organismul realizează acest schimb de căldură prin modificarea volumului de sânge care curge prin vasele pielii. Într-o zi fierbinte, aceste vase se dilată și un volum mai mare de sânge curge în piele decât de obicei. Acest sânge transportă căldura din organele interne ale unei persoane și, pe măsură ce trece prin vasele pielii, căldura este radiată într-o atmosferă mai rece.

Pe vreme rece, vasele pielii se contractă, reducând astfel volumul de sânge furnizat la suprafața corpului, iar transferul de căldură către organele interne scade. Acest lucru se întâmplă în acele părți ale corpului care sunt ascunse sub îmbrăcăminte și protejate de frig. Cu toate acestea, vasele de sânge din zonele expuse ale pielii, cum ar fi fața și urechile, se dilată pentru a le proteja de frig cu o porțiune suplimentară de căldură.

Alte două mecanisme ale sângelui sunt, de asemenea, implicate în reglarea temperaturii corpului. În zilele caniculare, splina se contractă, eliberând sânge suplimentar în sistemul circulator. Ca urmare, mai mult sânge curge către piele. În timpul sezonului rece, splina se extinde, crescând rezerva de sânge și reducând astfel cantitatea de sânge din sistemul circulator, astfel încât mai puțină căldură este transferată la suprafața corpului.

Radiația și convecția ca mijloace de schimb de căldură funcționează numai în cazurile în care corpul eliberează căldură într-un mediu mai rece. În zilele foarte călduroase, când temperatura aerului depășește temperatura normală a corpului, aceste metode permit doar transferul căldurii dintr-un mediu fierbinte către un corp mai puțin încălzit. În aceste condiții, transpirația ne salvează de supraîncălzirea excesivă a corpului.

În timpul procesului de transpirație și respirație, corpul eliberează căldură în mediu prin evaporarea fluidelor. În ambele cazuri, rolul cheie îl joacă sângele, care furnizează fluide destinate evaporării. Sângele încălzit de organele interne ale corpului cedează o parte din apă către țesuturile de suprafață. Așa se produce transpirația, transpirația este eliberată prin porii pielii și se evaporă de pe suprafața acesteia.

O imagine similară este observată în plămâni. În zilele foarte calde, sângele care trece prin alveole împreună cu dioxidul de carbon le oferă o parte din apa sa. Această apă este eliberată în timpul expirației și se evaporă, ceea ce ajută la eliminarea excesului de căldură din organism.

În aceste moduri și în multe alte moduri, care nu ne sunt încă pe deplin clare, transportul Râului Vieții servește oamenilor. Fără serviciile sale energice și extrem de organizate, multe trilioane de celule care alcătuiesc corpul uman ar putea să se ofilească, să se ofilească și, în cele din urmă, să moară.

Funcționarea normală a celulelor corpului este posibilă numai dacă mediul său intern este constant. Mediul intern adevărat al corpului este lichidul intercelular (interstițial), care este în contact direct cu celulele. Cu toate acestea, constanța fluidului intercelular este în mare măsură determinată de compoziția sângelui și a limfei, prin urmare, într-un sens larg al mediului intern, compoziția sa include: lichid intercelular, sânge și limfa, lichid cefalorahidian, articular și pleural. Există un schimb constant între lichidul intercelular și limfă, având ca scop asigurarea unui aport continuu de substanțe necesare celulelor și eliminarea deșeurilor acestora de acolo.

Constanța compoziției chimice și proprietățile fizico-chimice ale mediului intern se numește homeostazie.

Homeostazia- aceasta este constanța dinamică a mediului intern, care se caracterizează prin mulți indicatori cantitativi relativ constanti, numiți constante fiziologice, sau biologice. Aceste constante oferă condiții optime (cele mai bune) pentru viața celulelor corpului și, pe de altă parte, reflectă starea normală a acestuia.

Cea mai importantă componentă a mediului intern al corpului este sângele. Conceptul lui Lang despre sistemul sanguin include sângele, aparatul moral care reglează neuronul, precum și organele în care are loc formarea și distrugerea celulelor sanguine (măduva osoasă, ganglionii limfatici, timusul, splina și ficatul).

Funcțiile sângelui

Sângele îndeplinește următoarele funcții.

Transport funcția – este transportul prin sânge a diferitelor substanțe (energie și informații conținute în acestea) și căldură în interiorul organismului.

Respirator functie - sangele transporta gaze respiratorii - oxigen (0 2) si dioxid de carbon (CO?) - ambele in forma dizolvata fizic si legata chimic. Oxigenul este livrat din plămâni către celulele organelor și țesuturile care îl consumă, iar dioxidul de carbon, dimpotrivă, din celule către plămâni.

nutritiv functia - sangele transporta si substante care clipesc din organele unde sunt absorbite sau depuse la locul consumului lor.

Excretor (excretor) funcția - în timpul oxidării biologice a nutrienților, în celule, pe lângă CO 2, se formează și alți produși finali metabolici (uree, acid uric), care sunt transportați de sânge către organele excretoare: rinichi, plămâni, glande sudoripare, intestine. . Sângele transportă, de asemenea, hormoni, alte molecule de semnalizare și substanțe biologic active.

Termostatic functia - datorita capacitatii sale mari de caldura, sangele asigura transferul de caldura si redistribuirea acesteia in organism. Sângele transferă aproximativ 70% din căldura generată în organele interne către piele și plămâni, ceea ce asigură disiparea căldurii în mediu.

Homeostatic funcție - sângele participă la metabolismul apă-sare din organism și asigură menținerea constantă a mediului său intern - homeostazia.

De protecţie funcția este în primul rând de a asigura reacții imune, precum și de a crea bariere de sânge și țesuturi împotriva substanțelor străine, microorganismelor și celulelor defecte ale propriului corp. A doua manifestare a funcției de protecție a sângelui este participarea acestuia la menținerea stării sale lichide de agregare (fluiditate), precum și oprirea sângerării atunci când pereții vaselor de sânge sunt deteriorate și restabilirea permeabilității după repararea defectelor.

Sistemul sanguin și funcțiile sale

Ideea sângelui ca sistem a fost creată de compatriotul nostru G.F. Lang în 1939. El a inclus patru părți în acest sistem:

• sângele periferic care circulă prin vase;
• organe hematopoietice (măduvă osoasă roșie, ganglioni limfatici și splină);
• organe de distrugere a sângelui;
• reglarea aparatului neuroumoral.

Sistemul de sânge este unul dintre sistemele de susținere a vieții din organism și îndeplinește multe funcții:

• transport - circulând prin vase, sângele îndeplinește o funcție de transport care determină o serie de altele;
• respirator— legarea și transferul de oxigen și dioxid de carbon;
• trofic (nutrițional) - sângele asigură tuturor celulelor organismului nutrienți: glucoză, aminoacizi, grăsimi, minerale, apă;
• excretor (excretor) - sângele îndepărtează „deșeurile” din țesuturi - produsele finale ale metabolismului: ureea, acidul uric și alte substanțe îndepărtate din organism de către organele excretoare;
• termoreglatoare- sangele raceste organele consumatoare de energie si incalzeste organele care pierd caldura. Organismul are mecanisme care asigură constricția rapidă a vaselor de sânge ale pielii atunci când temperatura ambientală scade și dilatarea vaselor de sânge când aceasta crește. Acest lucru duce la scăderea sau creșterea pierderilor de căldură, deoarece plasma constă din 90-92% apă și, ca urmare, are conductivitate termică ridicată și capacitate termică specifică;
• homeostatic - sângele menține stabilitatea unui număr de constante de homeostazie - presiunea osmotică etc.;
• Securitate metabolismul apă-sareîntre sânge și țesuturi - în partea arterială a capilarelor, lichidul și sărurile intră în țesuturi, iar în partea venoasă a capilarelor revin în sânge;
• protectoare - sângele este cel mai important factor de imunitate, adică. protejarea organismului de corpurile vii și de substanțele străine genetic. Acest lucru este determinat de activitatea fagocitară a leucocitelor (imunitate celulară) și prezența anticorpilor în sânge care neutralizează microbii și otrăvurile acestora (imunitate umorală);
• reglare umorală - Datorită funcției sale de transport, sângele asigură interacțiunea chimică între toate părțile corpului, adică. reglare umorală. Sângele transportă hormoni și alte substanțe biologic active de la celulele unde se formează către alte celule;
• implementarea conexiunilor creative. Macromoleculele transportate de plasmă și celulele sanguine realizează transferul intercelular de informații, asigurând reglarea proceselor intracelulare de sinteză a proteinelor, menținând gradul de diferențiere celulară, refacere și menținere a structurii tisulare.

Aceasta implică transferul diferitelor substanțe în sânge. O caracteristică specifică a sângelui este transportul de O2 și CO2. Transportul gazelor este efectuat de globule roșii și plasmă.

Caracteristicile globulelor roșii.(Er).

Formă: 85% Er este un disc biconcav, usor deformat, necesar trecerii lui prin capilar. Diametrul globulelor roșii = 7,2 – 7,5 µm.

Mai mult de 8 microni – macrocite.

Mai puțin de 6 microni – microcite.

Cantitate:

M – 4,5 – 5,0 ∙ 10 12/l. . - eritrocitoza.

F – 4,0 – 4,5 ∙ 10 12/l. ↓ - eritropenie.

Membrană Er usor permeabil pentru anionii HCO 3 – Cl, precum și pentru O 2, CO 2, H +, OH -.

Permeabilitate scăzută pentru K +, Na + (de 1 milion de ori mai mic decât pentru anioni).

Proprietățile eritrocitelor.

1) Plasticitate– capacitatea de a suferi deformare reversibilă. Pe măsură ce îmbătrânim, această capacitate scade.

Transformarea Er în sferocite duce la faptul că acestea nu pot trece prin capilar și sunt reținute în splină și sunt fagocitate.

Plasticitatea depinde de proprietățile membranei și de proprietățile hemoglobinei, de raportul dintre diferitele fracții lipidice din membrană. Raportul dintre fosfolipide și colesterol, care determină fluiditatea membranelor, este deosebit de important.

Acest raport este exprimat ca un coeficient lipolitic (LC):

În mod normal LC = colesterol / lecitină = 0,9

↓ colesterol → ↓ rezistența membranei, proprietatea de fluiditate se modifică.

Lecitina → permeabilitatea membranei eritrocitare.

2) Stabilitatea osmotică a eritrocitei.

R osm. în eritrocite este mai mare decât în ​​plasmă, ceea ce asigură turgența celulară. Este creat de o concentrație intracelulară mare de proteine, mai mult decât în ​​plasmă. Într-o soluție hipotonă, Er se umflă, într-o soluție hipertonă se micșorează.

3) Furnizarea de conexiuni creative.

Globulele roșii transportă diferite substanțe. Acest lucru asigură interacțiunea intercelulară.

S-a demonstrat că atunci când ficatul este deteriorat, globulele roșii încep să transporte intens nucleotidele, peptidele și aminoacizii din măduva osoasă la ficat, ajutând la restabilirea structurii organului.

4) Capacitatea celulelor roșii din sânge de a se stabili.

Albumină– coloizi liofili, creează o înveliș de hidratare în jurul globulelor roșii și le mențin în suspensie.

Globuline – coloizi liofobi– reduce învelișul de hidratare și sarcina negativă de suprafață a membranei, ceea ce contribuie la creșterea agregării eritrocitelor.

Raportul dintre albumine și globuline este coeficientul proteic al BC. Amenda

BC = albumină / globulină = 1,5 – 1,7

Cu un raport proteic normal, VSH la bărbați este de 2 – 10 mm/oră; la femei 2 – 15 mm/oră.

5) Agregarea globulelor roșii.

Când fluxul sanguin încetinește și vâscozitatea sângelui crește, globulele roșii formează agregate care duc la tulburări reologice. Asta se intampla:

1) cu șoc traumatic;

2) colapsul post-infarct;

3) peritonită;

4) obstrucție intestinală acută;

5) arsuri;

5) pancreatită acută și alte afecțiuni.

6) Distrugerea globulelor roșii.

Durata de viață a unui eritrocite în râu este de aproximativ 120 de zile. În această perioadă se dezvoltă îmbătrânirea fiziologică a celulelor. Aproximativ 10% din globulele roșii sunt în mod normal distruse în patul vascular, restul în ficat și splină.

Funcțiile globulelor roșii.

1) Transportul de O 2, CO 2, AK, peptide, nucleotide la diferite organe pentru procese de regenerare.

2) Capacitatea de a adsorbi produse toxice de origine endogenă și exogenă, bacteriană și nebacteriană și de a le inactiva.

3) Participarea la reglarea pH-ului sângelui datorită tamponului de hemoglobină.

4) Er. participă la coagularea și fibrinoliza sângelui, factorii de absorbție ai sistemelor de coagulare și anticoagulare pe întreaga suprafață.

5) Er. participă la reacții imunologice, cum ar fi aglutinarea, deoarece membranele lor conțin antigeni - aglutinogeni.

Funcțiile hemoglobinei.

Conținut în celulele roșii din sânge. Hemoglobina reprezintă 34% din totalul și 90-95% din masa uscată a globulelor roșii. Acesta asigură transportul de O2 și CO2. Aceasta este o cromoproteină. Constă din 4 grupe heme care conțin fier și un rest proteic de globină. Fier Fe 2+.

M. de la 130 la 160 g/l (în medie 145 g/l).

F. de la 120 la 140g/l.

Sinteza Hb începe în normocite. Pe măsură ce celulele eritroide se maturizează, sinteza Hb scade. Eritrocitele mature nu sintetizează HB.

Procesul de sinteză a Hb în timpul eritropoiezei este asociat cu consumul de fier endogen.

Când celulele roșii din sânge sunt distruse, bilirubina pigmentului biliar se formează din hemoglobină, care este transformată în stercobilină în intestine și în urobilină în rinichi și este excretată în fecale și urină.

Tipuri de hemoglobină.

7 – 12 saptamani de dezvoltare intrauterina - Nv R (primitiva). La a 9-a săptămână - HB F (fetal). În momentul nașterii, apare Nv A.

În primul an de viață, Hb F este complet înlocuită cu Hb A.

Hb P și Hb F au o afinitate mai mare pentru O2 decât Hb A, adică capacitatea de a fi saturate cu O2 cu un conținut mai scăzut în sânge.

Afinitatea este determinată de globine.

Conexiunile hemoglobinei cu gazele.

Combinația de hemoglobină cu oxigen se numește oxihemoglobină (HbO 2 ), care oferă culoarea stacojie a sângelui arterial.

Capacitatea de oxigen din sânge (BOC).

Aceasta este cantitatea de oxigen care poate lega 100 g de sânge. Se știe că un g de hemoglobină leagă 1,34 ml de O2. KEK = Hb∙1,34. Pentru sângele arterial, kek = 18 – 20 vol% sau 180 – 200 ml/l de sânge.

Capacitatea de oxigen depinde de:

1) cantitatea de hemoglobină.

2) temperatura sângelui (scade când sângele se încălzește)

3) pH (scade cu acidificare)

Legături patologice ale hemoglobinei cu oxigenul.

Când este expus la agenți oxidanți puternici, Fe 2+ se transformă în Fe 3+ - acesta este un compus puternic numit methemoglobină. Când se acumulează în sânge, apare moartea.

Compușii hemoglobinei cu CO 2

numită carbhemoglobină HBCO2. În sângele arterial conține 52% sau 520 ml/l. În venă – 58vol% sau 580 ml/l.

Combinația patologică a hemoglobinei cu CO se numește carboxihemoglobină (HbCO). Prezența chiar și a 0,1% CO în aer transformă 80% din hemoglobină în carboxihemoglobină. Conexiunea este stabilă. În condiții normale se descompune foarte lent.

Ajută cu otrăvirea cu monoxid de carbon.

1) asigură accesul la oxigen

2) inhalarea de oxigen pur crește rata de descompunere a carboxihemoglobinei de 20 de ori.

Mioglobina.

Aceasta este hemoglobina, care se găsește în mușchi și miocard. Asigură necesarul de oxigen în timpul contracției cu încetarea fluxului sanguin (tensiune statică a mușchilor scheletici).

Eritrocinetica.

Aceasta se referă la dezvoltarea globulelor roșii, funcționarea lor în patul vascular și distrugerea acestora.

Eritropoieza

Hemocitopoieza și eritropoieza apar în țesutul mieloid. Dezvoltarea tuturor elementelor formate provine dintr-o celulă stem pluripotentă.

LLP → SC → CFU ─GEMM

KPT-l KPV-l N E B

Factorii care influențează diferențierea celulelor stem.

1. Limfokine. Secretat de leucocite. Multe limfokine – diferențierea scăzută față de seria eritroidă. Scăderea nivelului de limfokine - creșterea formării globulelor roșii.

2. Principalul stimulator al eritropoiezei este conținutul de oxigen din sânge. O scădere a conținutului de O 2 și deficiența cronică de O 2 sunt un factor de formare a sistemului care este perceput de chemoreceptorii centrali și periferici. Chemoreceptorul complexului juxtaglomerular al rinichiului (JGC) este important. Stimulează formarea eritropoietinei, care crește:

1) diferențierea celulelor stem.

2) accelerează maturarea globulelor roșii.

3) accelerează eliberarea globulelor roșii din depozitul de măduvă osoasă

În acest caz, există Adevărat(absolut)eritrocitoza. Numărul de celule roșii din sânge crește.

Falsă eritrocitoză apare atunci când există o scădere temporară a oxigenului din sânge

(de exemplu, în timpul muncii fizice). În acest caz, celulele roșii din sânge părăsesc depozitul și numărul lor crește doar pe unitatea de volum de sânge și nu în organism.

Eritropoieza

Formarea globulelor roșii are loc prin interacțiunea celulelor eritroide cu macrofagele măduvei osoase. Aceste asociații celulare sunt numite insulițe eritroblastice (EO).

Macrofagele EO influențează proliferarea și maturarea globulelor roșii prin:

1) fagocitoza nucleelor ​​împinse în afară de celulă;

2) curgerea feritinei și a altor materiale plastice din macrofag în eritroblaste;

3) secretia de substante active eritropoietina;

4) crearea condiţiilor favorabile pentru dezvoltarea eritroblastelor.

Formarea globulelor roșii

200 – 250 de miliarde de globule roșii sunt produse pe zi

proeritroblast (dublare).

2

bazofilă

4 EB bazofile de ordinul doi.

8 eritroblaste policromatfile de ordinul întâi.

policromatofil

16 eritroblaste policromatofile de ordinul doi.

32 normoblaste PCP.

3

oxifil

32 de reticulocite.

32 de globule roșii.

Factori necesari pentru formarea globulelor rosii.

1) Fier necesare pentru sinteza hemului. Organismul primește 95% din necesarul zilnic de celule roșii din sânge distruse. Este necesar zilnic 20 – 25 mg Fe.

Depozitul de fier.

1) Feritină– în macrofage din ficat, mucoasa intestinală.

2) Hemosiderină– în măduva osoasă, ficat, splină.

Rezervele de fier sunt necesare pentru o schimbare de urgență a sintezei globulelor roșii. Fe în organism este de 4 - 5 g, din care ¼ este Fe de rezervă, restul este funcțional. 62–70% din ea se găsește în celulele roșii din sânge, 5–10% în mioglobină, iar restul în țesuturi, unde este implicată în multe procese metabolice.

În măduva osoasă, Fe este preluat predominant de pronormoblastele bazofile și policromatofile.

Fierul este livrat la eritroblaste în combinație cu o proteină plasmatică - transferrina.

În tractul gastrointestinal, fierul este mai bine absorbit în starea de 2 valențe. Această condiție este susținută de acid ascorbic, fructoză, AA - cisteină, metionină.

Fierul, care face parte din gemma (în produsele din carne, cârnați de sânge) este mai bine absorbit în intestine decât fierul din produsele vegetale.1 mcg este absorbit zilnic.

Rolul vitaminelor.

ÎN 12 – factor extern al hematopoiezei (pentru sinteza nucleoproteinelor, maturarea și diviziunea nucleelor ​​celulare).

Cu deficit de B 12, se formează megaloblaste, dintre care megalocitele au o durată de viață scurtă. Rezultatul este anemia. Motivul B 12 – deficit – lipsa factorului intrinsec Castle (glicoproteina care leagă B 12 , protejează B 12 din descompunerea de către enzimele digestive). Deficitul de factor castel este asociat cu atrofia mucoasei gastrice, în special la vârstnici. Rezervele B 12 timp de 1 – 5 ani, dar epuizarea acestuia duce la îmbolnăvire.

12 se găsește în ficat, rinichi și ouă. Necesarul zilnic este de 5 mcg.

Acid folic ADN, globină (sprijină sinteza ADN-ului în celulele măduvei osoase și sinteza globinei).

Necesarul zilnic este de 500 - 700 mcg, există o rezervă de 5 - 10 mg, o treime din aceasta în ficat.

Deficiența B 9 – anemie asociată cu distrugerea accelerată a globulelor roșii.

Conținut în legume (spanac), drojdie, lapte.

ÎN 6 – piridoxina – pentru formarea hemului.

ÎN 2 – pentru formarea stromei, deficiența provoacă anemie hiporegenerativă.

Acid pantotenic – sinteza fosfolipidelor.

Vitamina C – susține principalele etape ale eritropoiezei: metabolismul acidului folic, fierului (sinteza hemului).

Vitamina E – protejează fosfolipidele membranei eritrocitare de peroxidare, ceea ce mărește hemoliza eritrocitelor.

RR – La fel.

Microelemente Ni, Co, seleniul cooperează cu vitamina E, Zn - 75% din aceasta se găsește în eritrocite ca parte a anhidrazei carbonice.

Anemie:

1) din cauza scăderii numărului de celule roșii din sânge;

2) scăderea conținutului de hemoglobină;

3) ambele motive împreună.

Stimularea eritropoiezei apare sub influența ACTH, glucocorticoizi, TSH,

catecolamine prin β - AR, androgeni, prostaglandine (PGE, PGE 2), sistemul simpatic.

Frâne inhibitor al eritropoiezei în timpul sarcinii.

Anemie

1) din cauza scăderii numărului de globule roșii

2) scăderea cantității de hemoglobină

3) ambele motive împreună.

Funcționarea eritrocitelor în patul vascular

Calitatea funcționării globulelor roșii depinde de:

1) dimensiunea globulelor roșii

2) forme de globule roșii

3) tipul de hemoglobină din celulele roșii din sânge

4) cantitatea de hemoglobină din globulele roșii

4) numărul de globule roșii din sângele periferic. Acest lucru se datorează lucrărilor depozitului.

Distrugerea globulelor roșii

Trăiesc maxim 120 de zile, în medie 60 - 90.

Odată cu îmbătrânirea, producția de ATP scade în timpul metabolismului glucozei. Rezultă:

1) la o încălcare a compoziției ionice a conținutului eritrocitelor. Ca urmare - hemoliză osmotică în vas;

2) Lipsa de ATP duce la perturbarea elasticității membranei eritrocitare și provoacă hemoliză mecanică în vas;

În hemoliza intravasculară, hemoglobina este eliberată în plasmă, se leagă de haptoglobina plasmatică și lasă plasma să fie absorbită de parenchimul hepatic.

Este că sângele joacă un rol mediu transportat într-un circuit închis al sistemului cardiovascular. Dar vorbind despre funcția de transport a sângelui fără a specifica ce anume este transportat în acest mediu, nu are sens. Poate fi transportat (transferat) materie, energie, informație .

Să începem cu transportul de substanțe.

Transportul gazelor respiratorii (oxigen și dioxid de carbon) de la plămâni la celule și înapoi este funcția respiratorie.

Transportul nutrienților din intestine la celule este o funcție nutrițională.

Transportul excrementelor către organele excretoare este o funcție excretoare.

Când vorbesc despre funcția sângelui în transmiterea forței, de regulă, ei oferă exemple de participare a sângelui la locomoția râmelor, ruperea cuticulei în timpul napârlirii la crustacee etc., uitând că sângele efectuează și acest lucru. funcţie importantă la om.

Transmiterea presiunii hidrostatice asigură filtrarea fluidelor în capilarele nutritive, filtrarea glomerulară în rinichi, erecția penisului, clitorisului, ...).

Transportul moleculelor informaţionale (hormoni, metaboliţi, substanţe biologic active) asigură functie de reglementare .

Toate funcțiile sângelui sunt interconectate și inseparabile unele de altele.

Funcția de protecție a sângelui

Include:

1. imunitatea

2. hemostaza

3. tampon de reacție

Funcția de reglare a sângelui

Include:

1. reglare umorală (inclusiv hormonală)

2. homeostatic

Compoziția sângelui

Tot sângele poate fi împărțit în circulant ~ 5 l și depus în splină, ficat, plexul coroid subcutanat și plămâni ~ 1 l.

Compoziția sângelui poate fi reprezentată sub forma unei diagrame prezentate în Fig. 711171750.

Orez. 711171750. Compozitia sangelui.

Plasmafereza

Plasmafereza- procesul de îndepărtare a plasmei sanguine din circulația sanguină.

Folosit ocazional ca metodă de tratament, este cel mai adesea folosit pentru colectarea plasmei donatorilor.

În timpul plasmaferezei donatorului, o porțiune de sânge (aproximativ 300 ml) este îndepărtată din corp, care este apoi centrifugată pentru a separa plasma de globulele roșii. Plasma este apoi turnată într-un recipient pregătit, iar celulele sunt returnate donatorului. Procesul se repetă de numărul necesar de ori.

Doza standard de plasmă extrasă este de 600 ml. Pentru a-l obține, este necesar să procesați aproximativ 1 litru de sânge. Perioada de recuperare pentru un astfel de volum de plasmă este de aproximativ trei săptămâni, ceea ce este semnificativ mai mică decât perioada de recuperare pentru un volum similar de sânge, deoarece în acest caz timpul principal este petrecut pentru recuperarea celulelor sanguine.

Hematocrit

Hematocrit- raportul dintre volumul elementelor formate și volumul de sânge.

Sinonime: valoarea hematocritului, numărul hematocritului, indicele hematocritului [B57].

Din greaca Haimatos sange + kritos separat, definit).

Notă! „...la volum sânge ", nu plasma. "Volum elemente de formă la...”, nu eritrocite. Da, hematocritul este determinat în principal de numărul de celule roșii din sânge și, cu toate acestea, vorbim despre conținutul relativ al tuturor elementelor formate din sânge [B58]. Prin urmare, este incorect să se echivaleze conceptele „volum total de globule roșii” și „valoarea hematocritului” ++176++[B59].

Hematocritul se determină în condiții de prevenire a coagulării sângelui folosind anticoagulante si dupa centrifugare (anterior în microcentrifuga Shklyar) .

La bărbații sănătoși, hematocritul sângelui venos și capilar este de 40-48%, la femei – 36-42 [B60]%. La nou-născuți, numărul hematocritului ajunge la 60-62%, apoi scade, iar de la 6 luni începe să crească, ajungând la cifre caracteristice adulților până la 14 ani [++346[B61] +].

Hematocritul venos este semnificativ mai mic decât hematocritul arterial. Hematocritul total al corpului (TGcr) este, de asemenea, mai mic decât hematocritul venos determinat (TGcr) și se calculează prin formula: TGcr = 0,92·VGcr.

Hematocrit dinamic

Măsurând hematocritul sângelui integral din rezervor și hematocritul aceluiași sânge care curge din acesta prin tub, vom descoperi că acesta este mai jos în tub. Acest fenomen este cunoscut de mult timp[B62] . Scăderea observată a hematocritului se datorează prezenței unui strat lipsit de celule, deoarece globulele roșii suspendate în plasmă se mișcă odată cu acesta în partea centrală a tubului cu o viteză relativ mare, iar plasma se mișcă nu numai cu celule roșii din sânge, dar și lângă perete, unde viteza de mișcare a acestuia este scăzută. Acest fenomen apare indiferent de tipul profilului de viteză. Ca urmare, timpul mediu de trecere a unei anumite secțiuni a tubului pentru celulele roșii din sânge este mai mic decât pentru plasmă. Dacă valoarea hematocritului dinamic ar fi aceeași cu valoarea sa statică la intrarea în tub, atunci la capătul tubului concentrația de globule roșii ar trebui să crească! De fapt, hematocritul dinamic măsurat în orice tub suficient de îngust este întotdeauna mai mic decât cel static. Prin urmare, deși timpul de tranzit al unei globule roșii individuale prin tub este mai mic decât timpul de tranzit al plasmei, numărul total de globule roșii care trec prin tub într-un timp dat este menținut la un nivel adecvat.