Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

Cel mai adesea se dezvoltă în a 12-16-a zi după naștere. Mastita este o boală infecțioasă. Agentul său cauzal în marea majoritate a cazurilor este Staphylococcus aureus. Intră în glanda mamară prin vasele limfatice din alte organe sau prin canalele glandei mamare de la suprafața mameloanelor. Cel mai adesea, o glandă mamară este afectată. Factorul care provoacă dezvoltarea mastitei este lactostaza (secreția de lapte afectată și înghițirea glandei mamare).

Boala începe acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 39 °C și peste, apariția de frisoane, dureri de cap și o senzație de slăbiciune. În același timp, durerea apare într-o glandă mamară. La examinare, glanda mamară este mărită și dureroasă, pielea de deasupra este roșie (în special peste leziune), ganglionii axilari de pe partea afectată sunt măriți și durerosi.

Tratamentul mastita

Cu un tratament adecvat, boala se termină în această etapă. Dacă tratamentul nu este efectuat sau sunt alese tactici greșite, procesul inflamator în glanda mamară progresează. În ea se formează un infiltrat, care ulterior supurează. În tratamentul mastitei, se folosesc medicamente antibacteriene, antialergice, multivitaminice, analgezice, sedative și antiinflamatoare; terapia se efectuează în scopul eliminării intoxicației. Este indicata si kinetoterapie. Pentru mastita purulentă se utilizează tratament chirurgical (abcesul este deschis). Dacă nu există supurație a glandei mamare, hrănirea copilului nu este întreruptă. Este necesar să se asigure că glanda mamară afectată este complet golită după fiecare hrănire. Dacă bebelușul nu suge complet laptele, este necesar să se exprime laptele rămas. În caz de supurație a glandei mamare și o afecțiune gravă, femeile opresc hrănirea și scot lapte.

Glanda mamară se inflamează la unele femei în perioada postpartum din cauza infecției (stafilococi, streptococi, E. coli etc.). În cele mai multe cazuri, infecția intră prin crăpăturile mameloanelor. Factorii care contribuie la dezvoltarea mastitei postpartum sunt: ​​alimentația deficitară, lipsa constantă de somn, oboseala cronică, hipotermia, sistemul imunitar slăbit din cauza uneia sau alteia boli cronice etc.

Boala necesită un tratament complex. Este important să preveniți stagnarea laptelui în glanda mamară - exprimați lapte, hrăniți din acest sân (ar trebui să știți, totuși, că dacă infiltratul este supurat, copilului nu trebuie să i se administreze lapte din glanda afectată). Este necesar să legați glanda mamară cu o eșarfă, astfel încât să nu existe stagnare venoasă. La debutul bolii, utilizarea frigului este eficientă. Sunt prezentate bandaje cu unguent Vishnevsky și comprese calde (cu alcool diluat cu apă, cu ulei de camfor). Dacă este necesar, se efectuează terapie cu antibiotice și se prescriu medicamente sulfonamide. Rezultate bune pot fi obținute prin autohemoterapie - adică transfuzia de sânge propriu al pacientului. Rezultatele tratamentului sunt monitorizate de un medic. Dacă tratamentul conservator este ineficient, se recurge la tratamentul chirurgical.

O femeie care suferă de mastită postpartum este, de asemenea, recomandată:

• aplicați comprese calde folosind ulei de brad pe glanda mamară afectată; este necesar să amestecați uleiul de brad cu cremă pentru copii sau orice ulei vegetal în raport de 1:3; Această diluție a uleiului de brad vă permite să evitați arsurile;
• dacă, în ciuda tratamentului, apar semne de abces, trebuie să aplicați o compresă caldă folosind o soluție de peroxid de hidrogen 2% în zona dureroasă;
• pentru comprese, loțiuni, precum și pentru băi locale, folosiți o infuzie caldă de ierburi melilot officinalis; pregătirea infuziei: se iau 5-6 grame de materie primă uscată, zdrobită într-o pulbere fină, se toarnă 200 ml apă clocotită peste această pulbere și se lasă, învelită într-un prosop, timp de aproximativ 15 minute, se strecoară prin pânză de brânză, se stoarce restul. a materiei prime; efectuați comprese și loțiuni de două până la trei ori pe zi;
• utilizați mumiyo pentru administrare orală pentru mastită - 0,2 grame de trei până la patru ori pe zi, pe stomacul gol; produsul trebuie luat amestecat cu miere (sau lapte de vacă); durata tratamentului - până la 6 zile; O soluție apoasă de mumiyo poate fi utilizată și extern: aplicați un tampon steril de tifon înmuiat în această soluție pe locul inflamației;
• Medicina tradițională recomandă utilizarea externă a unui unguent preparat din următoarea colecție de materiale vegetale: frunze de eucalipt globulus - 1 parte, iarbă de trifoi dulce - 1 parte, fruct Sophora japonica - 1 parte; pregătirea unguentului: trebuie să luați 15-20 de grame din acest amestec uscat, zdrobit într-o pulbere fină (cum ar fi făina), aburiți materia primă cu o cantitate mică de apă clocotită, amestecați masa moale rezultată cu 100 de grame de proaspăt nesărat. unt si framanta bine; unguentul rezultat trebuie aplicat pe un tampon de tifon steril pe locul inflamației - de două ori pe zi timp de câteva ore; durata tratamentului - până la o săptămână; produsul are un efect pronunțat antiseptic și antiinflamator.

Mastita de lactație

Sunt o boală inflamatorie a glandei mamare cauzată de introducerea în ea a diverșilor microbi piogeni, în principal stafilococ și Escherichia coli. Un factor care predispune la apariția acestei boli este sfarcurile crăpate, prin care infecția pătrunde în glandă.

Inflamația poate începe cu răspândirea microbilor patogeni fie prin țesutul conjunctiv al glandei (mastita interstițială), fie prin canalele de lapte - intracanalicular (mastita parenchimatoase). Cu toate acestea, împărțirea mastitei în interstițial și parenchimatos nu este justificată în practică, deoarece de obicei, la scurt timp după debutul bolii, atât țesutul interstițial, cât și cel parenchimatos al glandei sunt implicate în procesul inflamator.

La femeile primipare, mastita apare de două ori mai des decât la femeile multipare.

Trebuie efectuată o examinare a glandelor mamare cu pacienta în decubit dorsal, iar ambele glande mamare, atât cea bolnavă, cât și cea sănătoasă, precum și mameloanele acestora sunt expuse și examinate. În primul rând, se examinează glanda mamară sănătoasă.

Pe baza localizării, mastita este împărțită în superficială, profundă și foarte profundă, situată în spatele glandei mamare (infiltrat retromamar, sau abces).

Simptomele mastita

Mastita începe cu o creștere bruscă a temperaturii până la 39 ° C și peste, dureri de cap, stare generală de rău, dureri la nivelul glandei mamare și uneori frisoane. Lactația este întreruptă din cauza blocării canalelor de lapte. Un infiltrat slab conturat se găsește adânc în glandă. După o zi, glanda mamară afectată crește în volum, pielea de peste infiltrat devine mai densă, ușor hiperemică. Temperatura scade ușor. În sânge există o creștere a leucocitelor până la 10.000 și o accelerare a ROE (până la 25-35 mm pe oră).

Infiltratul rezultat în majoritatea cazurilor se rezolvă, dar destul de des se formează într-o zonă nouă, iar tabloul clinic al bolii se repetă. Când infiltratul supurează, apare mastita purulentă. Forma sa cea mai frecventă este mastita în abces. Cu această formă de mastită, temperatura crește la 38-39° și dă remisii mai mari; Ocazional apar frisoane. Starea de sănătate și starea generală a femeii postpartum se înrăutățește. Limba devine uscată și acoperită. Glanda mamară crește în volum, pielea ei este hiperemică și are o tentă albăstruie; rețeaua venoasă superficială este bine delimitată; infiltratul este bine palpat, dureros și are limite pronunțate. Uneori, ganglionii limfatici axilari devin măriți și dureroși. O fluctuație bine delimitată este palpabilă în zona afectată. Leucocitoza crește la 12.000, ROE accelerează la 50 mm și se observă o schimbare a numărului de sânge alb spre stânga.

(modul direct4)

În cazurile în care au existat mai multe infiltrate în glanda mamară care au fost supuse supurației, se formează mastită flegmonoasă. Temperatura ajunge adesea la 40°C, se observă frisoane repetate și o deteriorare bruscă a stării generale - simptome care amintesc de o stare septică generală. Glanda mamară este puternic mărită, dureroasă, pastoasă; reteaua venoasa superficiala este bine definita; infiltratul ocupă aproape toată glanda; pielea de peste zona afectată este umflată, strălucitoare, roșie cu o nuanță albăstruie. Când este apăsat cu un deget, se formează o adâncitură gălbuie (groapă). Adesea, dungi roșii ale vaselor limfatice inflamate (limfangită) se întind de-a lungul suprafeței glandei afectate. Când apare supurația în anumite zone ale glandei afectate, este detectată o ondulație neclară. Mai multe cavități purulente, de obicei prezente în mastita flegmonoasă, se îmbină brusc între ele. Sângele dezvăluie leucocitoză ridicată (până la 15.000), o schimbare bruscă a numărului de sânge alb spre stânga, aneozinofilie, limfopenie și adesea o scădere ușoară a hemoglobinei.

Recunoaştere Mastita de lactație, datorită naturii semnelor notate mai sus, nu prezintă dificultăți, mai ales dacă se stabilește o legătură între boală și alăptare. În termeni de diagnostic diferențial, este necesar să se țină cont de stagnarea laptelui (engorgerea glandelor mamare). Tabloul clinic al stagnării laptelui se caracterizează în primul rând printr-o temperatură normală sau ușor crescută cu starea generală bună a femeii postpartum; pacientul simte greutate în glandă la palpare o formațiune alungită bine delimitată, cu o suprafață aparent granulară. Hrănirea adecvată, pomparea atentă și poziția înaltă a glandei elimină de obicei congestia. Stagnarea laptelui predispune adesea la mastita de lactație.

Tratamentîncepe la prima plângere de durere sau disconfort în glanda mamară, chiar și în absența datelor obiective. Pe lângă sulfonamide și antibiotice, se folosesc transfuzii repetate cu doze mici (până la 100 ml) de sânge de la donator și autohemoterapie. iradierea cu raze ultraviolete.

La începutul bolii, este prescrisă aplicarea unui pachet de gheață pe glanda afectată. Înainte de aceasta, glanda mamară este fixată într-o poziție ridicată. Pansamentul este realizat fara vata, numai din bandaje. Pe mamelon se pune o bucată de tifon steril. Lățimea bandajului este de 15-20 cm Bandajul se efectuează într-o anumită ordine: prin glanda mamară bolnavă până la brâul umăr opus și apoi prin glanda mamară bolnavă sub cea de-a doua, sănătoasă etc. o leziune bilaterală, fiecare glandă mamară este legată separat. După aceasta, durerea se poate intensifica oarecum, dar după 30-40 de minute dispare. Se prescrie sulfonamide 1,0 de patru până la șase ori pe zi (fără pauză noaptea) sau penicilină intramuscular la 200.000 de unități de 3 ori pe zi. După 24 de ore, bandajul este îndepărtat și sânul corespunzător este dat copilului.

In viitor, daca toata glanda mamara se dovedeste a fi moale, de consistenta uniforma si temperatura este normala, se recomanda purtarea unui sutien pe masura care ridica usor glanda; între hrăniri, aplicați o pungă de gheață pe glanda mamară timp de 1-3/2 ore. Administrarea de sulfonamide sau antibiotice continuă încă 2-3 zile. Dacă glanda mamară rămâne încă oarecum tensionată și sensibilă, temperatura este subfebrilă, este utilă o blocare conform lui Vishnevsky (150 ml soluție de novocaină 0,25%) cu penicilină (100.000 de unități). Între hrăniri, se aplică rece pe glanda mamară (pentru scurt timp). Blocajul, dacă este necesar, se poate repeta după 4-5 zile. Dacă în glanda mamară se simte un infiltrat, care nu dispare după alăptare sau după aspirarea atentă a laptelui, tratamentul este completat cu autohemoterapie (3-5 ml pe zi, 3-5 injecții pe curs) sau transfuzie de sânge (de 2-3 ori). 80-100 ml).

Când infiltratul supurează, puroiul este aspirat cu o seringă și se injectează penicilină (100.000-200.000 de unități dizolvate în 2-10 ml soluție de novocaină 0,25%) în cavitatea abcesului. Înainte de aceasta, pielea de la locul injectării este anesteziată cu o soluție de novocaină 0,25%. Introducerea penicilinei în cavitatea abcesului după aspirarea puroiului provoacă uneori o ușoară senzație de arsură. Acesta din urmă dispare după 1 oră.

După puncție, pe locul unde a fost introdus acul se aplică o bandă de ipsos adeziv sau un autocolant cu cleol. Nu este necesar un bandaj general pe glanda mamară: este suficient să legați glanda mamară cu o eșarfă sau să o ridicați cu un sutien. Dacă după puncție există infiltrate mari în jurul abcesului, se aplică un bandaj cu unguent Vishnevsky pe întreaga glanda mamară. Indicațiile pentru oprirea puncției sunt scăderea temperaturii, scăderea infiltratului, dispariția puroiului și starea generală bună a pacientului. În cazurile în care în timpul puncției se obține un lichid cu sânge limpede, steril, puncția trebuie repetată de încă 1-2 ori și trebuie administrate dozele obișnuite de penicilină.

Pentru a elimina mai rapid procesul purulent, concomitent cu introducerea penicilinei în cavitatea abcesului, hemoterapia se efectuează prin transfuzii repetate de sânge donator din același grup în cantitate de 75-100 ml după 3-4 zile sau autohemoterapie în cantitate de 7-10 ml la fiecare 2 zile (5-6 injecții per curs).

În prezența mastitei flegmonoase, infiltrate mari cu cavități separate și necroză a țesutului glandei fără tendință la topirea purulentă generală a acestuia, piele necrozantă zdrobită peste locul de fluctuație, umflarea pronunțată a pielii peste tracturile infiltrate sau fistulelor, ar trebui se trece la tratamentul chirurgical - deschiderea cavitatii purulente. Operatia se face sub anestezie usoara cu eter sau, daca abcesul este superficial, prin congelarea pielii cu cloretil. Înainte de incizia glandei, se efectuează o puncție de test în zona cea mai clar fluctuantă. Puncția vă permite să determinați locația abcesului. După obținerea puroiului, se face o incizie radială a glandei de-a lungul acului. Lungimea inciziei este de 5-8 cm. Nu trebuie să ajungă la areola cu cel puțin 1-2 cm. După deschiderea abcesului, cavitatea acestuia este examinată cu un deget, care este folosit pentru a deschide acumulările de puroi. grosimea glandei. După ce a eliberat cavitatea deschisă de puroi și a curățat-o de țesut necrotic, se șterge cu alcool și se scurge ermetic cu o bandă de tifon înmuiată în unguent Vishnevsky. Apoi, întreaga glanda mamară este acoperită cu o cârpă de tifon, de asemenea, bine înmuiată în acest unguent și se aplică un bandaj strâns. Bandajul și tampoanele sunt schimbate după 7-9 zile, dacă perioada postoperatorie decurge la temperatură normală sau subfebrilă și cu o îmbunătățire vizibilă a stării generale a pacientului. În caz contrar, pansamentul se face mai devreme, iar pe viitor se face o dată la 8-10 zile, deoarece pansamentele mai dese întârzie vindecarea.

Dacă abcesul este situat în spatele glandei mamare, ar trebui să recurgeți la operația cât mai devreme posibilă. Dacă există cea mai mică posibilitate, trebuie să continuați să hrăniți copilul cu o glandă mamară bolnavă - funcționarea normală a glandei ajută la eliminarea procesului.

Pentru toate formele de mastită aflate în stadiul eliminării lor, este utilă utilizarea curenților de ultra-înaltă frecvență.

Prevenirea Mastita se rezumă la prevenirea mameloanelor crăpate și la respectarea cea mai strictă a unui regim igienic, cu o atenție deosebită acordată îngrijirii glandelor mamare.

În perioada postpartum, această complicație nu este atât de rară - până la 10% dintre femei se confruntă cu această boală.

Mastita postpartum este o boală inflamatorie a glandei mamare de natură bacteriană, direct legată de procesul de lactație. Și deși principalii agenți patogeni sunt diverse microorganisme (Staphylococcus aureus mai des decât altele), dezvoltarea procesului inflamator în majoritatea cazurilor este facilitată de lactostază. Prin urmare, prevenirea lactostazei este cea mai importantă metodă de prevenire a postpartumului.

Ce este lactostaza

Sânul este împărțit în mai mulți lobi (de la 15 la 25) și fiecare dintre aceștia iese printr-un canal în mamelon. Lactostaza este o blocare a canalului de lapte, care poate face ca laptele să stagneze în el. Acest loc se umflă și devine dureros. Este important să luați măsuri în timp util pentru a elimina acest blocaj, altfel situația se poate complica și poate duce la apariția PM.

Cel mai adesea, femeile primipare (până la 80%) suferă de lactostază la două până la trei zile după naștere, când laptele începe să curgă activ. Dar este posibil ca lactostaza să se dezvolte în orice perioadă de alăptare până la un an al copilului. Pentru a preveni dezvoltarea bolii (și cu atât mai mult pentru a nu duce la consecințele acesteia), este important ca o femeie să înțeleagă că cauza acestei boli nu este golirea completă a sânului.

Cu lactostaza, se observă o înghițire neuniformă a glandelor mamare, durerea se simte la palpare și temperatura corpului crește la 38-39 de grade. Să reamintim că această afecțiune precede apariția PM, care, dacă lactostaza nu este tratată, va fi diagnosticată în 1-3 săptămâni.

Prin urmare, de la începutul apariției laptelui (deja în prima zi după nașterea copilului), indiferent cât de obosită ar fi femeia care a născut, nu vă puteți relaxa - ar trebui să exprimați laptele primit la timp și complet. În cazul în care este mult și copilul nu golește complet sânul mamei, după ce l-a hrănit, asigurați-vă că exprimați restul. Pentru că el este cel care poate provoca blocarea canalului de lapte.

Mastită. Stadiile bolii.

Cu toate acestea, nu ar trebui să uităm de alte motive care pot provoca mastita postpartum. Printre acestea: mameloanele crăpate, dezvoltarea anormală a mameloanelor, modificări structurale ale glandelor mamare, intervenții chirurgicale plastice pe glandele mamare, încălcarea regulilor de alăptare, scăderea imunității corpului feminin. Oricare dintre aceste condiții o face pe femeie fără apărare împotriva infecțiilor.

Există trei etape ale mastita postpartum de lactație:

Mastita seroasă. Această etapă inițială a bolii se caracterizează printr-o deteriorare a stării generale, dureri de cap, slăbiciune, dureri crescute la nivelul glandei mamare, iar temperatura crește la 38-39 de grade. Sânul dureros crește în volum la palpare, se simt zone compacte sau ovale;

Mastita infiltrativă. Foarte repede (literal în 2-3 zile) forma seroasă devine infiltrativă. Starea generală se înrăutățește, temperatura corpului crește, se simte o zonă dură (infiltrat) sub zona modificată a glandei mamare, în același timp ganglionii limfatici din zona axilei se măresc. Stadiul se dezvoltă în 5-10 zile, după care devine purulent.

Mastita purulentă. Acest stadiu avansat se caracterizează prin următoarea afecțiune: febră, temperatura corpului peste 39 de grade, ganglionii limfatici de la axile continuă să se mărească și să devină dureroase (limfadenită regională). În funcție de locația procesului, forma glandei mamare afectate se modifică, palparea este dureroasă.

Mastita purulentă, la rândul său, are mai multe forme:

• infiltrativ-purulent (fără formarea unui abces pe un infiltrat rotund izolat);
• abces (caracterizat prin leziuni purulente extinse ale glandei mamare și curs sever);
• gangrenoasă (cea mai severă formă a bolii, are și semne de intoxicație generală, cum ar fi deshidratare, tahicardie , hipertermie).

Tratament

Indiferent de stadiul bolii în timpul bolii (și mai ales în cazul mastitei purulente), alăptarea copilului este interzisă. Dacă mama se va întoarce la el după un curs de tratament depinde întotdeauna de rezultatul bolii în fiecare caz specific și numai după o examinare bacteriologică adecvată a laptelui. Prin urmare, o componentă importantă tratamentul mastita- Aceasta este inhibarea și suprimarea procesului de lactație, pentru care se folosesc medicamente speciale.

Cursul principal de tratament include terapia antibacteriană complexă care vizează distrugerea agentului cauzal al bolii. Pentru a afla agentul patogen, laptele din glandele mamare afectate și sănătoase este cultivat pentru floră. Pe baza datelor obținute, se prescrie unul sau altul antibiotic.

De asemenea, se iau măsuri pentru reducerea lactostazei în sânul afectat. Se mai foloseste kinetoterapie: ultrasunete, raze UV.

Pentru mastita purulentă este indicat neapărat tratamentul chirurgical: deschiderea focarului purulent cu îndepărtarea ulterioară a puroiului și a țesutului necrotic.

Aproximativ 5-6% dintre femeile care nasc suferă de mastită, o inflamație a glandei mamare, și aceasta le depășește în primele săptămâni după naștere, când imunitatea organismului este slăbită și atenția mamei este concentrată asupra bebelușului. „Letidor” a aflat că a evita această soartă tristă nu este atât de dificilă. Vă spunem noi cum!

Unde începe mastita și ce se întâmplă?

Mastita, spre deosebire de gripă, nu debutează brusc, nu poate fi contractată de la cineva, așa că dacă acordați o atenție deosebită propriei stări, boala poate fi întotdeauna prevenită sau oprită în stadiile incipiente.

Pentru majoritatea femeilor, problema inițială este lactostaza - stagnarea laptelui. Simptomele lactostazei sunt cunoscute de multe mame care alăptează. Acestea includ sânii fermi, dureroși, febră mare, frisoane și lobi tari sau „bulgări” în sân.

Puteți scăpa de lactostază prin pompare regulată și alăptare.

Dacă acest lucru nu se face la timp, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta mastita neinfectată.

În total, această boală are patru etape:

• Seros (neinfectat) - caracterizat prin febră, frisoane, determinate cu ajutorul unui test general de sânge, netratat prin decantare (spre deosebire de lactostază);
• Infiltrativ - dureri de cap, slăbiciune se adaugă la temperatura ridicată, bulgări fierbinți, dureroase de 2-3 centimetri în diametru în piept;
• Purulent - temperatura se ridică la 39-40°C, iar în mod neregulat, pieptul devine acoperit de pete roșii dureroase, apar greață, vărsături și lipsa poftei de mâncare;
• Abcesul - la locul infiltratelor inflamate se formează cavități pline cu puroi, pierderea conștienței poate apărea din cauza slăbiciune, durere și temperatură.

Cum să tratezi mastita

Metoda de tratament depinde în primul rând de stadiul în care medicul a diagnosticat problema. La prima suspiciune de mastită, un obstetrician-ginecolog cu experiență vă va cere să faceți un test general de sânge, o cultură de lapte pentru sterilitate și o analiză pentru a determina sensibilitatea agentului patogen la diferite antibiotice.

Adevărat, tratamentul va fi prescris imediat, fără a aștepta rezultatele.

Acest lucru nu se datorează dorinței patologice a medicilor de a hrăni cu antibiotice tuturor femeilor care cad în mâinile lor, ci faptului că, în timp ce se efectuează teste, mastita poate ajunge într-un stadiu în care medicamentele singure nu sunt suficiente și intervenția chirurgicală este necesară. necesar.

De regulă, antibioticele se administrează intramuscular sau intravenos, dar pot fi prescrise și sub formă de tablete. Cursul durează 5-10 zile, în funcție de gravitatea etapei. Dacă boala este avansată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, precum și un tratament ulterior într-un spital chirurgical.

În plus față de partea principală a tratamentului, nu trebuie să uităm de adaosuri mai puțin eficiente, dar la fel de necesare - pomparea la fiecare 2,5-3 ore (în modul de hrănire) și terapia cu perfuzie (administrarea intravenoasă de soluții saline și glucoză, reducând nivelul de intoxicație în organism).

În plus, femeilor li se prescriu medicamente imunomodulatoare și complexe de vitamine în timpul perioadei de tratament.

Bebelușului i se va administra o formulă artificială, iar mama va trebui să extragă lapte în mod regulat pentru a reveni la alăptare imediat după ce a terminat de administrat antibiotice.

Prevenirea mastita

Mastita poate apărea nu numai ca o consecință a lactostazei, ci și ca urmare a microfisurilor la nivelul mameloanelor, prin care bacteriile intră în glanda mamară, hipotermie, hrănire necorespunzătoare, nerespectarea standardelor de igienă, prezența tumorilor la sân, și așa mai departe.

Există destul de multe motive posibile, dar măsurile de precauție sunt simple și accesibile:

• Respectarea standardelor de igienă pentru o mamă care alăptează (fă duș de 2 ori pe zi, schimb sutien zilnic, schimbă tampoanele la 2 ore, tratați mamelonul după fiecare alăptare cu lapte extras, „Bepanten” sau „Purelan” în caz de durere sau de apariție. de microfisuri și uscăciune);
• Hrănirea „la cerere” sau extragerea regulată a laptelui la sânii moi, fără bulgări;
• Reducerea aportului de lichide pe zi la 700-800 mililitri;
• Luarea de multivitamine pentru mamele care alăptează.

Prevenirea lactostazei și, ca urmare, a mastita, este mult mai simplă și mai sigură decât tratarea acesteia.

Mastita postpartum(PM) este o boală inflamatorie a sânului (sânului) de natură bacteriană, care se dezvoltă după naștere și asociată cu procesul de lactație (ICD-10:091. Infecții ale sânului (sânului) asociate cu nașterea).

Boala se poate dezvolta în maternitate sau după externare („întârziată”). În prezent, PM se dezvoltă în principal în condiții extraspitalicești la 2-4 săptămâni din perioada postpartum.

Incidența PM este de 3-8% din numărul total de nașteri. Frecvența PM purulentă variază de la 2 la 11%. Este extrem de rar să apară mastită în timpul sarcinii (0,1-1% în raport cu toate pacientele cu mastită). În structura bolilor purulent-inflamatorii în ginecologie, PM ajunge la 5-65%.

La 90% dintre pacienți, o glandă mamară este afectată, cu PM pe partea dreaptă aparând în 55%, pe partea stângă în 34%, bilaterală în 10% din cazuri.

Principalii agenți patogeni ai PM sunt Staphylococcus aureos(70-80%), mult mai rar - alte microorganisme: Streptococcus A și B, Enterobacter spp., Escherichia spp., Pseudomonas aerugenosa, Klebsiella spp. Staphylococcus aureus este agentul patogen dominant și se seamănă în 88% din cazuri de PM sub formă de monocultură sau în asociere cu alte microorganisme patogene.

Structura etiologică a mastita seroasă și infiltrativă este prezentată în tabel. 1.

În funcție de stadiul de dezvoltare a mastita postpartum, există:

• lactostază patologică;
• mastita seroasă;
• mastita infiltrativă;
• mastita purulentă: infiltrativ-purulentă (difuză, nodulară), abces (furuncul areola, abces în grosimea glandei, abces retromamar), flegmonoasă (purulent-necrotică), gangrenoasă.

Factorii predispozanți la apariția PM sunt:

• lactostaza;
• sfârcurile crăpate;
• anomalii în dezvoltarea mameloanelor (plate, inversate, accesorii);
• modificări structurale ale glandelor mamare (mastopatie, lobi accesorii, dimensiune mare a glandelor mamare, modificări cicatrici);
• istoric de mastită purulentă;
• scăderea reactivității imune a organismului;
• chirurgie plastică a sânilor;
• hiper- și hipogalactie;
• încălcarea regulilor de igienă și alăptare.

Lactostaza patologică se dezvoltă în a 2-a-6 zi de lactație. Sănătatea generală se schimbă puțin. Temperatura corpului este de 38-38,5 o C. La palpare există o înghițire uniformă și sensibilitate a glandei mamare. Fără stadiul de lactostază patologică, mastita se dezvoltă rar, dar între PM și primele manifestări de mastită seroasă poate trece de la 8 la 30 de zile.

PM seros începe de obicei în mod acut. Cu mastita seroasa, temperatura corpului se ridica la 38-39 o C, cu frisoane. Starea generală se înrăutățește (dureri de cap, slăbiciune), apare durerea în creștere treptată la nivelul glandei mamare, mai ales la hrănirea copilului. Sânul dureros crește ușor în volum, deși la început forma nu se schimbă. Pielea din zona afectată este ușor sau moderat hiperemică. La palpare, în grosimea glandei pot fi detectate zone mai compactate, adesea de formă ovală, de consistență densă elastică și moderat dureroase.

Cu un tratament întârziat sau ineficient, forma seroasă se transformă destul de repede (în 1-3 zile) în infiltrativă. Febra continuă. Sub zona modificată a pielii a glandei mamare afectate, se palpează un infiltrat dens, intratabil, iar ganglionii limfatici axilari regionali sunt adesea măriți. În funcție de caracteristicile agentului infecțios, de starea apărării organismului și de natura terapiei, durata acestei etape variază de la 5 la 10 zile. Dacă infiltratul nu se rezolvă, de obicei supurează. În condițiile moderne, există adesea o dinamică mai rapidă (în 4-5 zile), uneori rapidă a procesului - trecerea formei seroase de mastită la infiltrativă și apoi la purulentă.

Mastita purulentă se caracterizează prin temperatură ridicată a corpului (39 o C și peste), frisoane, somn slab și pierderea poftei de mâncare. Forma glandei mamare afectate se modifică în funcție de localizarea și amploarea procesului, pielea acesteia este puternic hiperemică, iar palparea este dureroasă. De regulă, ganglionii limfatici axilari devin măriți și dureroși (limfadenită regională).

Forma predominantă de mastită purulentă este infiltrativ-purulentă este diagnosticată la 2/3 din bolnavi. Forma difuză se caracterizează prin penetrarea purulentă a țesuturilor fără formarea evidentă a abcesului. În forma nodulară, se formează un infiltrat rotund izolat fără formarea unui abces.

Mastita cu abces este mai puțin frecventă. Mastita flegmonoasă este o leziune purulentă difuză extinsă a glandei mamare. Apare la fiecare 6-7 pacient cu mastită purulentă și se caracterizează printr-o evoluție foarte severă. Există o deteriorare bruscă a stării generale, frisoane frecvente și o creștere a temperaturii corpului până la 40 o C. Procesul se poate generaliza cu trecerea la sepsis.

Mastita gangrenoasă este o formă extrem de rară și foarte gravă a bolii. Alături de manifestările locale se determină semne de intoxicație severă - deshidratare, hipertermie, tahicardie, tahipnee.

Alături de tabloul clinic tipic de mastita seroasă, infiltrativă și purulentă, există forme șterse, subclinice ale bolii. Ele se caracterizează prin blândețe și uneori chiar prin absența simptomelor individuale, o discrepanță între manifestările clinice și adevărata severitate a procesului. Această aparentă bunăstare face dificilă diagnosticarea în timp util și provoacă măsuri terapeutice insuficiente.

O trăsătură caracteristică a PM în condițiile moderne este debutul său mai târziu, în principal după externarea din spital (mastita tardivă, „întârziată”).

Virulența ridicată a agentului patogen, scăderea apărării imunologice, diagnosticul întârziat și tratamentul inadecvat pot fi factori care contribuie la dezvoltarea sepsisului (septicopiemie) datorată PM.

Metode speciale de cercetare și criterii de diagnostic pentru PM

• Test clinic de sânge: leucocitoză, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga, creșterea VSH.
• Examinarea bacteriologică a laptelui cu evaluarea cantitativă a contaminării laptelui (>5x10 2 CFU/ml), determinarea sensibilităţii la antibiotice. Este recomandabil să se efectueze studiul înainte de a începe terapia cu antibiotice. Laptele pentru cercetare este luat din glandele mamare afectate și sănătoase.
• Ultrasonografia.

  — În mod normal, structura glandei mamare este omogenă. Canale de lapte sub formă de formațiuni eco-negative cu diametrul de 0,1-0,2 cm Placa superficială a fasciei toracice proprii are contururi clare.

  — Mastita seroasă: îngroșarea și umflarea țesutului glandular, zone cu ecogenitate crescută, contururi neclare ale plăcii superficiale a fasciei toracice.

  — Mastita infiltrativă: prezența unor zone cu ecogenitate redusă în grosimea infiltratului.

  — Mastita purulentă infiltrativă: structura celulară a infiltratului.

  — Mastita purulentă: apariția în zone cu ecogenitate redusă a focarelor de conductivitate sonoră crescută de formă neregulată și de diferite dimensiuni.

Tratament

Scopul tratamentului este eradicarea agentului patogen, ameliorarea simptomelor bolii, normalizarea parametrilor de laborator și a tulburărilor funcționale și prevenirea complicațiilor.

În perioada de mastită, indiferent de forma clinică, este interzisă hrănirea copilului atât cu sânii bolnavi, cât și cu sânii sănătoși. Problema posibilității reluării acesteia după tratamentul mastitei sau încetarea lactației este decisă individual pe baza rezultatelor examinării bacteriologice a laptelui.

Ca fizioterapie pentru mastita seroasă, se folosesc microunde de intervalul decimetrului sau centimetrului, ultrasunetele și razele UV pentru mastita infiltrativă, se folosesc aceiași factori fizici, dar cu o creștere a încărcăturii termice; Pentru mastita purulentă după tratamentul chirurgical, se folosește mai întâi un câmp electric UHF în doză termică scăzută, apoi razele UV în doze suberitemale și eritemale scăzute.

Este necesară suprimarea sau inhibarea lactației. Pentru mastita seroasă și infiltrativă, recurg la inhibarea lactației dacă nu există efect de la terapie, lactația este suprimată în 2-3 zile; Pentru a suprima lactația, este necesar să obțineți acordul mamei în travaliu.

Mastita purulentă este o indicație pentru suprimarea lactației. Bromocriptina (Parlodel) sau cabergolina (Dostinex) sunt utilizate pentru a inhiba sau suprima lactația.

Parlodel este prescris 2,5 mg de 2 ori pe zi pentru a inhiba lactația timp de 2-3 zile, pentru suprimare - 14 zile. Dostinex pentru prevenirea lactației postpartum se prescrie 1 mg o dată în prima zi după naștere; pentru a suprima lactația stabilită - 0,25 mg (1/2 comprimat) la fiecare 12 ore timp de 2 zile.

La prescrierea terapiei antibacteriene, medicamentele de elecție sunt penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, macrolidele și licozidele sunt de asemenea eficiente. Dozele și calea de administrare sunt indicate în .

În plus, sunt prescrise medicamente care măresc reactivitatea imună specifică și nespecifică a organismului: gama globulină antistafilococică, imunoglobulină umană normală etc.

În tratamentul complex pentru prevenirea dezvoltării candidozei, se recomandă prescrierea de medicamente antifungice (fluconazol, nistatina etc.).

Tratamentul chirurgical este obligatoriu pentru mastita purulentă. Tratamentul chirurgical al mastita purulente trebuie efectuat în timp util și rațional. O deschidere largă a focarului purulent se efectuează cu drenaj cu traumatisme minime la nivelul canalelor de lapte. Pentru mastita flegmonoasă și gangrenoasă, țesutul necrotic este excizat și îndepărtat.

Criteriile pentru eficacitatea terapiei complexe pentru PM sunt:

• îmbunătățirea stării generale a pacientului;
• dezvoltarea inversă a manifestărilor clinice locale ale bolii;
• normalizarea temperaturii corpului și a numărului de sânge;
• sterilitatea bacteriologică a laptelui și scurgerea plăgii;
• prevenirea dezvoltării unui proces purulent în glanda mamară cu mastita seroasă și infiltrativă;
• vindecarea rănilor după intervenție chirurgicală;
• nicio recidivă a mastita purulente.

Prevenirea mastita postpartum

Respectarea strictă a regimului sanitar și antiepidemic în maternitate și igiena personală de către mama în travaliu sta la baza prevenirii PM. În acest scop, femeile sunt pregătite pentru alăptare în timpul sarcinii și în perioada postpartum, au învățat îngrijirea adecvată a glandelor mamare și a mameloanelor, elementele de bază ale hrănirii adecvate a bebelușului și extragerea laptelui. În perioada postpartum se previne lactostaza.

Terapia în timp util și prevenirea lactostazei includ metode fizice și utilizarea pompelor de sân. Extragerea sânilor este un mijloc patogenetic de prevenire și tratare a lactostazei ca atare, indiferent de geneza acesteia. În acest caz, trebuie acordată atenție necesității de a folosi pompe de sân care să ofere o expresie adecvată. Este indicat ca pompa manuală de sân să nu folosească forța degetelor (degetele obosesc repede).

Cea mai eficientă pompă de sân este una clinică, simulând procesul natural al unui bebeluș care suge sânul mamei. Pompa de sân ar trebui: să simuleze automat ciclul de sugere în trei faze al bebelușului; au un regulator de nivel de vid, un sistem care eliberează vidul atunci când sunt atinse valori periculoase; să fie echipat cu o supapă care separă biberonul de pâlnia pompei de sân astfel încât nivelul de vid să nu depindă de umplerea biberonului și să fie posibilă folosirea pungilor pentru colectarea și depozitarea laptelui; fi ușor dezasamblat pentru spălare și sterilizare convenabilă. Toate pompele de sân Medela îndeplinesc aceste cerințe.

Pompa de sân clinică Medela Lactina Electric Plus (Fig. 1) este proiectată pentru utilizare intensivă pe termen lung. Această pompă de sân este cât se poate de eficientă și de fiabilă. Destul de utilizat pe scară largă în sistemul de sănătate de la Moscova și în sistemul de închiriere. Pompa de sân are un ciclu trifazat reprodus automat care simulează sugerea bebelușului, precum și niveluri de vid reglabile. Partea principală, electrică și părțile în contact cu laptele sunt complet separate. Acestea din urmă sunt ușor prelucrate și sterilizate prin diverse metode, inclusiv autoclavarea. Astfel, transmiterea infecției este complet exclusă. Părțile în contact cu laptele sunt incluse într-un kit separat. Setul poate fi fie simplu, fie dublu (pentru exprimarea simultană a ambelor glande mamare). Există, de asemenea, truse de pompare de unică folosință, care sunt deosebit de convenabile pentru spitale.

Pompa de sân clinică Medela Symphony (Fig. 2) este cea mai recentă dezvoltare de la Medela. Acest nou model, cu toate avantajele pompelor de sân Medela, este prima pompă de sân clinică care funcționează pe principiul exprimării în două faze. Pentru prima dată în lume, nu sunt simulate doar trei etape ale ciclului de aspirație, ci și două faze de hrănire: faza de stimulare și faza de pompare. În plus, pompa de sân Symphony creează toate condițiile pentru cea mai eficientă și confortabilă eliberare a laptelui și are, de asemenea, control cu ​​microprocesor care vă permite să selectați individual parametrii de pompare.

Erorile și prescripțiile nerezonabile în tratamentul PM includ: 1) utilizarea irațională a medicamentelor antibacteriene; 2) restricție bruscă a consumului de alcool; 3) recomandări pentru continuarea alăptării; 4) păstrarea lactației cu PM purulent.

Literatură

A. V. Murașko, Doctor în științe medicale
I. E. Dragun, Candidat la Științe Medicale
E. N. Konovodova, Candidat la Științe Medicale
NTsAGiP Rosmedtekhnologii, Moscova

Aproximativ 10-15% dintre femeile care nasc se confrunta cu problema mastita postpartum. Boala nu numai că provoacă simptome caracteristice, dar poate duce și la dezvoltarea unor complicații periculoase. Diagnosticul și tratamentul în timp util pot vindeca complet boala.

Ce este

Mastita postpartum (lactație) este un proces inflamator localizat în țesuturile glandei mamare care se dezvoltă în timpul alăptării (alăptării) în perioada postpartum (de obicei în decurs de 1 lună de la naștere). La femeile primipare, boala este observată de 2 ori mai des decât la femeile multipare. Următoarele femei sunt susceptibile la boală:

• nerespectarea regulilor de igienă;
• cei care suferă de boli de piele;
• persoanele cu diabet zaharat;
• având tulburări metabolice;
• cu un răspuns imunitar redus;
• la care nașterea și perioada postpartum au avut loc cu complicații;
• cu anomalii în dezvoltarea canalelor glandulare în interiorul sânului sau având anomalii în structura mamelonului;
• având crăpături sau răni pe mameloane;
• exprimând incorect laptele.

Motivele aspectului

Dezvoltarea bolii este asociată cu pătrunderea unui agent patogen infecțios de natură bacteriană în organism (a nu se confunda cu viruși și protozoare). Practic, un astfel de agent patogen este bacteria Staphylococcus aureus, care se răspândește cu ușurință în mediu, are capacitatea de a provoca infecții masive și este rezistentă la o serie de antibiotice. Ocazional, streptococii, E. coli și Proteus pot provoca boala. Boala este agravată de o combinație de infecții fungice și microbiene.

Infecția cu agentul patogen are loc prin contactul sau utilizarea lucrurilor unui pacient sau purtător al bacteriei. În același timp, persoanele care nu au manifestări ale bolii sunt mai periculoase decât cele care au simptome vizibile. Te poti infecta si intr-o institutie medicala in care exista o infectie nosocomiala rezistenta la medicamente.

Agentul patogen intră în organism prin pielea deteriorată, cel mai adesea crăpături în mameloane. Se răspândește prin canalele de lapte, migrând de-a lungul acestora (calea principală), mai rar - cu fluxul sanguin sau limfatic. Datorită structurii specifice a glandei (lobulația, prezența multor ducte, aportul abundent de sânge și dezvoltarea semnificativă a țesutului adipos), în interior sunt create condiții optime pentru proliferarea microbilor și infectarea zonelor din apropiere. La atingerea populației de vârf, bacteriile „se fac simțite” prezentând simptome caracteristice.

In 80-90% din cazuri aparitia mastita este favorizata de stagnarea laptelui (lactostaza). Încălcarea secreției de lapte duce la stagnarea acesteia în glandă. Laptele stagnat este susceptibil la coagulare și fermentare. Pe acest fond, canalele de lapte se umfla, ceea ce creează obstacole suplimentare în calea scurgerii laptelui. Astfel, în glandă se creează condiții pentru proliferarea nestingherită a florei microbiene. Pentru dezvoltarea bolii este suficientă pătrunderea unei cantități minime de bacterii.

Lactostaza - premastita

Lactostaza, care este o patologie de fond pentru dezvoltarea mastita postpartum, poate fi numită premastita. Se dezvoltă din cauza blocării canalelor de lapte, care, din cauza nepregătirii canalelor, este adesea observată la femeile care se află pentru prima dată.

O femeie care suferă de stagnare a laptelui se plânge de creșterea dimensiunii sânilor, apariția unor lobuli compactați și măriți în ei. În acest caz, este posibilă creșterea temperaturii de la 37 la 39°C. Fenomenul este asociat cu pătrunderea laptelui înapoi. Rareori există o schimbare a culorii pielii (roșeață, albastru) și umflare vizibilă a sânilor. Ușurarea caracteristică este starea după extragerea laptelui (durerea, disconfortul dispare, lobulii măriți scad, temperatura scade).

Dacă stagnarea laptelui nu poate fi eliminată în decurs de 3-4 zile, se dezvoltă mastită de lactație, care are simptome caracteristice și necesită tratament prompt.

Clasificarea mastita postpartum

Există mai multe tipuri de clasificare a mastitei, ținând cont de natura bolii, de caracteristicile inflamației în sine în organ, de localizarea procesului patologic în glandă și de severitatea manifestărilor clinice.

Clasificare după natura fluxului. Potrivit acesteia, se disting mastita acută și cronică. Când boala se dezvoltă rapid, în câteva zile, are simptome severe și cu un tratament adecvat dispare în cel mult 4-6 luni. Mastita cronică se caracterizează prin dezvoltare subtilă, simptome specifice neexprimate sau absente, motiv pentru care pacienții merg rar la medic și un curs lung (de la șase luni sau mai mult).

Mastita postpartum este capabilă să se „dezvolte”, adică să treacă de la o etapă la alta, ceea ce schimbă semnificativ caracteristicile cursului inflamației. Pe baza acestui fapt, se disting următoarele forme de mastită:

1. Seros.
2. Infiltrativ.
3. Purulent.
4. Abcese.
5. Infiltrativ-abcesante.
6. Flegmonoasă.
7. Gangrenos.

Următoarea clasificare se bazează pe prevalența procesului inflamator în grosimea țesutului (clasificare după localizare). Potrivit acesteia, se disting următoarea mastită:

• subcutanat (localizarea inflamației - subcutanat, dar nu în zona mamelonului)
• subareolar (procesul este localizat direct sub pielea mameloanului)
• intramamar (glanda mamară însăși este afectată)
• retromamar (inflamația este localizată în grosimea țesutului adipos situat în spatele glandei în sine)
• total (tot țesutul mamar este afectat).

Pe baza severității manifestărilor clinice (simptome), se distinge mastita cu simptome severe și o formă latentă a bolii, în care simptomele nu deranjează femeia sau boala apare cu manifestări minore, motiv pentru care pacientul nu caută. ajutor medical.

Simptome după etapă

Inițial, inflamația seroasă se dezvoltă în glandă - mastita seroasă. Începe la 1-3 săptămâni (rar mai târziu) după naștere. Se caracterizează prin creșterea temperaturii până la 39°C, frisoane și semne de intoxicație (slăbiciune, dureri de cap, scăderea capacității de muncă etc.). Pacientul se plânge de greutate și mai târziu durere în piept, însoțită de lactostază. Sânii ei sunt ușor măriți și culoarea pielii este roz sau roșie. Exprimarea este dureroasă și nu aduce alinare. Atunci când sunt palpați în glandă, se dezvăluie lobuli dureroși compactați care nu au limite clare. Fără tratament, procesul trece la următoarea etapă în 2-4 zile - infiltrare.

Cu mastita infiltrativă, o femeie se plânge de frisoane severe, durere și tensiune în piept, dureri de cap severe, slăbiciune, insomnie și pierderea poftei de mâncare. În piept se identifică zone dense, puternic dureroase, predispuse la contopirea, fără zone de înmuiere. Mărimea sânilor este mărită, culoarea pielii este roșu aprins sau roz strălucitor. Ganglionii limfatici axilari măriți și dureroși sunt palpați (palpați). Fără tratament sau dacă nu are succes, după câteva zile se dezvoltă inflamația purulentă.

Mastita purulentă se caracterizează printr-o deteriorare semnificativă a stării pacientului, o creștere a temperaturii la 39-41 ° C. Se remarcă frisoane, transpirație și piele palidă. Glanda mamară este puternic dureroasă, mărită și tensionată, umflarea și roșeața sa pronunțată sunt vizibile. La palpare, se detectează un nodul mare și dureros. Exprimarea laptelui este dificilă, iar laptele conține adesea mase purulente.

În forma abcesului, în grosimea sânului sau în zona areolei, se găsesc compactări de consistență aluoasă cu zone de înmuiere - abcese. Mai rar, acestea sunt detectate în spatele țesutului mamar. În acest stadiu, manifestările inflamației purulente sunt caracteristice.

Mastita infiltrativă-abcesată (în practică, apare cel mai adesea din cauza numărului copleșitor de solicitări în această etapă) se caracterizează prin prezența unei zone semnificative de compactare cu prezența unui număr mare de focare mici de topire purulentă în grosimea. Clinica este similară cu forma purulentă, dar mai puțin pronunțată.

În forma flegmonoasă, cea mai mare parte a glandei mamare este afectată, se observă topirea purulentă a țesuturilor sale, iar inflamația se extinde în zonele înconjurătoare. Starea femeii este gravă. Temperatura crește adesea la 40 ° C și mai mult. Pieptul este semnificativ mărit, umflat, roșu cu zone de albastru (cianoză), durerea este ascuțită, insuportabilă, venele proeminente sunt vizibile pe piele. În cazuri severe, se poate dezvolta șoc.

Forma gangrenoasă se caracterizează printr-un curs deosebit de sever. Starea femeii este gravă sau foarte gravă, iar conștiința poate fi afectată. Temperatura este de peste 40°C, ritmul cardiac este rapid, pulsul este slab. Sânul este semnificativ mărit, puternic dureros, există o umflătură pronunțată și prezența unor zone de necroză tisulară, pielea sânului este palidă, pe alocuri albăstrui sau verzui, pot apărea vezicule. Laptele nu se separă, mamelonul este inversat. Ganglionii limfatici sunt puternic măriți și dureroși. Afecțiunea poate pune viața în pericol.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe colectarea plângerilor, anamneză (istoria dezvoltării bolii, viața pacientului, nașterea) și examinarea pacientului. În prezența simptomelor caracteristice, stabilirea unui diagnostic nu este dificilă. În timpul examinării, se evaluează forma și starea sânului, prezența secreției, cantitatea și natura acestuia. În stadiile incipiente ale mastitei și în forma abcesată, poate fi necesară o ecografie a sânului pentru a clarifica localizarea inflamației.

Se efectuează și metode de cercetare de laborator: analize de sânge (pentru confirmarea inflamației, determinarea indirectă a formei agentului patogen) și testarea urinei, laptelui etc. Pentru a determina cu exactitate agentul patogen, se folosește metoda de cultură bacteriologică - scurgerea din sân este semănată pe medii nutritive și este monitorizată creșterea microflorei pe acesta. De asemenea, poate fi efectuată o biopsie a sânului.

În unele cazuri, se studiază nivelurile hormonale, se determină tulburările metabolice, se diagnosticează bolile infecțioase ascunse și se determină starea sistemului imunitar.

Metode și metode de tratament

În orice stadiu, boala necesită un tratament prompt. În stadiile incipiente, terapia conservatoare (se folosesc medicamente) este suficientă tratamentul inflamației purulente este chirurgical cu utilizarea de antibiotice.

Deci, pentru a trata forma seroasă, este suficientă exprimarea regulată a laptelui (cel puțin o dată la 3 ore). Forma infiltrativă necesită utilizarea de antibiotice, medicamente care ameliorează umflarea și îmbunătățesc fluxul sanguin.

Formele purulente, abcesante, infiltrative-abcesante, flegmonoase si gangrenoase necesita tratament chirurgical prompt, spalarea leziunii cu solutii antibiotice, montarea drenurilor etc. Cu toate acestea, în forma cangrenoasă, tratamentul poate necesita îndepărtarea sânului. După operație, pacientului i se prescriu antibiotice pe termen lung, medicamente care întăresc sistemul imunitar și îmbunătățesc metabolismul și o dietă specială.

Important! Automedicația sau tratamentul prin metode neconvenționale pot fi dăunătoare sănătății. Prin urmare, dacă aveți simptome ale bolii, vă recomandăm insistent să solicitați ajutor de la un specialist.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea mastita postpartum, este suficient să urmați câteva reguli:

1. Purtați lenjerie intimă confortabilă, de preferință din țesături naturale.
2. Respectați cu strictețe regulile de igienă personală.
3. Monitorizați starea sânilor și în special a mameloanelor, tratați-le în mod regulat și folosiți creme speciale.
4. Respectați regulile de alăptare. Acest lucru reduce la minimum probabilitatea de vătămare.
5. Combate lactostaza. Copilul trebuie hrănit regulat, în funcție de nevoile sale. Alăptarea regulată este cea mai bună prevenire a stagnării laptelui. Dacă a rămas lapte în sân după alăptare, trebuie să-l exprime.
6. Examinarea regulată de către un medic și solicitarea ajutorului medical dacă bănuiți o boală.

Concluzie

Mastita postpartum este o boală comună, care se dezvoltă adesea pe fondul lactostazei. Căutarea în timp util a ajutorului medical vă permite să vindecați boala cât mai curând posibil. Pentru a preveni dezvoltarea mastita de lactație, este necesar să se respecte igiena personală și alăptarea.