Mușchiul radial al ochiului. Mușchiul ciliar: structură, funcții, simptome și tratament

Ochiul uman se adaptează și vede la fel de clar obiectele care se află la distanțe diferite de o persoană. Acest proces este asigurat de mușchiul ciliar, care este responsabil pentru focalizarea organului vederii.

Potrivit lui Hermann Helmholtz, structura anatomică în cauză, în momentul tensiunii, crește curbura cristalinului ochiului - organul vederii concentrează imaginea obiectelor din apropiere pe retină. Când mușchiul se relaxează, ochiul este capabil să focalizeze imaginea obiectelor îndepărtate.

Ce este mușchiul ciliar?

- un organ pereche de structură musculară, care este situat în interiorul organului vederii. Vorbim despre componenta principală a corpului ciliar, care este responsabilă de acomodarea ochiului. Locația anatomică a elementului este zona din jurul cristalinului ochiului.

Structura

Mușchii sunt formați din trei tipuri de fibre:

meridional (mușchiul Brücke). Se potrivesc strâns, conectate la partea interioară a limbului, țesute în rețeaua trabeculară. Când fibrele se contractă, elementul structural în cauză se deplasează înainte;
radial (mușchiul Ivanov). Originea este pintenul scleral. De aici fibrele sunt direcționate către procesele ciliare;
circular (mușchi Muller). Fibrele sunt situate în cadrul structurii anatomice în cauză.

Funcții

Funcțiile unei unități structurale sunt atribuite fibrelor incluse în compoziția sa. Astfel, mușchiul Brücke este responsabil pentru dezacomodare. Aceeași funcție este atribuită fibrelor radiale. Mușchiul Müller realizează procesul invers - acomodarea.

Simptome

Pentru afecțiunile care afectează unitatea structurală în cauză, pacientul se plânge de următoarele fenomene:

scăderea acuității vizuale;
oboseală crescută a organelor vizuale;
senzații dureroase periodice în ochi;
arsuri, usturime;
roșeață a membranei mucoase;
sindromul de ochi uscat;
ameţeală.

Mușchiul ciliar suferă din cauza oboselii regulate a ochilor (în timpul expunerii prelungite la monitor, citirea în întuneric etc.). În astfel de circumstanțe, cel mai adesea se dezvoltă sindromul de acomodare (miopie falsă).

Diagnosticare

Măsurile de diagnosticare în cazul afecțiunilor locale se reduc la examenul extern și la tehnici hardware.

În plus, medicul determină acuitatea vizuală a pacientului la momentul curent. Procedura se efectuează folosind ochelari corectori. Ca măsuri suplimentare, pacientul este sfătuit să fie examinat de un terapeut și un neurolog.

După finalizarea măsurilor de diagnostic, medicul oftalmolog pune un diagnostic și planifică un curs terapeutic.

Tratament

Când mușchii lentilei din anumite motive încetează să-și îndeplinească funcțiile principale, specialiștii încep un tratament complex.

Un curs terapeutic conservator include utilizarea de medicamente, metode hardware și exerciții terapeutice speciale pentru ochi.

Ca parte a terapiei medicamentoase, picăturile oftalmice sunt prescrise pentru a relaxa mușchii (pentru spasmele oculare). În același timp, se recomandă să luați complexe de vitamine speciale pentru organele vizuale și să folosiți picături pentru ochi pentru hidratarea mucoasei.

Pacientul poate beneficia de automasajul coloanei cervicale. Acesta va asigura fluxul de sânge către creier și va stimula sistemul circulator.

În cadrul tehnicii hardware, se efectuează următoarele:

stimularea electrică a mărului organului vederii;
tratament cu laser la nivel celular-molecular (se realizează stimularea fenomenelor biochimice și biofizice din organism - activitatea fibrelor musculare ale ochiului revine la normal).

Exercițiile de gimnastică pentru organele vizuale sunt selectate de un oftalmolog și efectuate zilnic timp de 10-15 minute. Pe lângă efectul terapeutic, exercițiile fizice regulate sunt una dintre măsurile de prevenire a bolilor oculare.

Astfel, structura anatomică considerată a organului vederii acționează ca bază a corpului ciliar, este responsabilă pentru acomodarea ochiului și are o structură destul de simplă.

Capacitatea sa funcțională este pusă în pericol de încărcăturile vizuale regulate - în acest caz, pacientul este indicat pentru un curs terapeutic cuprinzător.

[ ]Conține fibre musculare netede.

Structura

Mușchiul ciliar are formă de inel și formează partea principală a corpului ciliar. Situat în jurul lentilei. În grosimea mușchiului, se disting următoarele tipuri de fibre musculare netede:

Fibre meridiane(Mușchiul lui Brücke) sunt adiacente direct sclerei și sunt atașate la partea interioară a limbului, țesute parțial în rețeaua trabeculară. Când mușchiul Brücke se contractă, mușchiul ciliar se deplasează înainte. Mușchiul Brücke este implicat în focalizarea asupra obiectelor îndepărtate; activitatea sa este necesară pentru procesul de dezacomodare. Dezacomodarea asigură proiecția unei imagini clare pe retină atunci când vă deplasați în spațiu, conduceți, întoarceți capul etc. Nu este la fel de important ca mușchiul Müller. În plus, contracția și relaxarea fibrelor meridionale determină o creștere și scădere a dimensiunii porilor rețelei trabeculare și, în consecință, modifică rata de scurgere a umorii apoase în canalul Schlemm.
Fibre radiale(mușchiul lui Ivanov) se extind de la pintenul scleral spre procesele ciliare. Ca și mușchiul Brücke, oferă dezacomodare.
Fibre circulare(Mușchiul Müller) sunt situate în partea interioară a mușchiului ciliar. Când se contractă, spațiul intern se îngustează, tensiunea fibrelor ligamentului de zinn este slăbită, iar cristalinul elastic capătă o formă mai sferică. Modificarea curburii lentilei duce la o schimbare a puterii sale optice și la o schimbare a focalizării asupra obiectelor din apropiere. În acest fel se realizează procesul de acomodare.

Procesul de acomodare este un proces complex care este asigurat de contracția tuturor celor trei tipuri de fibre de mai sus.

În punctele de atașare la sclera, mușchiul ciliar devine foarte subțire.

Inervație

Fibrele radiale și circulare primesc inervație parasimpatică ca parte a ramurilor ciliare scurte (nn.ciliaris breves) din ganglionul ciliar. Fibrele parasimpatice provin din nucleul suplimentar al nervului oculomotor (accesorii nucleului oculomotorius) și ca parte a rădăcinii nervului oculomotor (radix oculomotoria, nervul oculomotor, perechea III de nervi cranieni) pătrund în ganglionul ciliar.

Fibrele meridiane primesc inervație simpatică din plexul carotidian intern situat în jurul arterei carotide interne.

Inervația senzitivă este asigurată de plexul ciliar, format din ramurile lungi și scurte ale nervului ciliar, care sunt trimise la sistemul nervos central ca parte a nervului trigemen (perechea V de nervi cranieni).

Semnificație medicală

Lezarea mușchiului ciliar duce la paralizia acomodarii (cicloplegie). Cu stres prelungit de acomodare (de exemplu, citire lungă sau hipermetropie necorectată), apare o contracție convulsivă a mușchiului ciliar (spasm de acomodare).

Slăbirea capacității acomodative odată cu vârsta (presbiopie) nu este asociată cu o pierdere a capacității funcționale a mușchiului, ci cu o scădere a elasticității proprii a cristalinului. Glaucomul cu unghi deschis și închis poate fi tratat cu agoniști ai receptorilor muscarinici (de exemplu, pilocarpină), care provoacă mioză, contracția mușchiului ciliar și mărirea porilor rețelei trabeculare, facilitând drenajul umorii apoase în canalul Schlemm și reducând presiune intraoculară.

Rezerva de sânge

Mușchiul este alimentat cu sânge de către cele patru artere ciliare anterioare. Sunt ramuri ale arterei oftalmice. Drenajul venos are loc prin venele ciliare anterioare.

Scrieți o recenzie a articolului „Mușchiul ciliar”

Literatură

Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas de anatomie umană: în 4 volume. - M.: Medicină, 1996. - T. 3. - ISBN 5-225-02723-7.

Membrana fibroasa (exterioara)

Coroidă (de mijloc)

Retina (stratul interior)







Segmentul anterior

Segmentul posterior

Mușchii ochilor

Mușchii pupilari

Sistem nervosȘi alte

Un fragment care caracterizează mușchiul ciliar

Balașev nu a putut să răspundă la asta și și-a plecat capul în tăcere.
„Da, în această cameră, acum patru zile, Wintzingerode și Stein au discutat”, a continuat Napoleon cu același zâmbet batjocoritor și încrezător. „Ceea ce nu pot înțelege”, a spus el, „este că împăratul Alexandru i-a adus pe toți dușmanii mei personali mai aproape de sine.” Nu inteleg asta. Nu credea că și eu aș putea face la fel? - l-a întrebat pe Balașev cu o întrebare și, evident, această amintire l-a împins din nou în acea urmă de furie matinală care era încă proaspătă în el.
— Și spune-i că o voi face, spuse Napoleon, ridicându-se și împingându-și cupa cu mâna. - Îi voi expulza pe toate rudele din Germania, Wirtemberg, Baden, Weimar... da, îi voi expulza. Să le pregătească refugiu în Rusia!
Balașev și-a plecat capul, arătând cu înfățișarea lui că ar vrea să-și ia concediu și ascultă doar pentru că nu poate să nu asculte ce i se spune. Napoleon nu a observat această expresie; el s-a adresat lui Balaşev nu ca unui ambasador al inamicului său, ci ca unui om care acum îi era complet devotat şi ar trebui să se bucure de umilirea fostului său stăpân.
– Și de ce a preluat comanda trupelor împăratul Alexandru? Pentru ce e asta? Războiul este meseria mea, iar treaba lui este să domnească, nu să comandă trupe. De ce și-a asumat o asemenea responsabilitate?
Napoleon a luat din nou tabașul, a umblat în tăcere prin cameră de mai multe ori și brusc s-a apropiat de Balașev și, cu un zâmbet ușor, atât de încrezător, repede, simplu, de parcă ar fi făcut ceva nu numai important, ci și plăcut pentru Balașev, și-a ridicat mâna la fața generalului rus de patruzeci de ani și, luându-l de ureche, îl trase ușor, zâmbind doar cu buzele.
– Avoir l"oreille tiree par l"Empereur [A fi smuls de ureche de către împărat] a fost considerată cea mai mare onoare și favoare la curtea franceză.
„Eh bien, vous ne dites rien, admirateur et courtisan de l"Empereur Alexandre? [Păi de ce nu spui nimic, admirator și curtean al împăratului Alexandre?] - spuse el, de parcă ar fi amuzant să fii al altcuiva. în prezența lui curtisan și admirator [curte și admirator], cu excepția lui, Napoleon.
– Sunt caii pregătiți pentru general? – adăugă el, plecând ușor capul ca răspuns la plecarea lui Balașev.
- Dă-i pe al meu, are un drum lung de parcurs...
Scrisoarea adusă de Balașev a fost ultima scrisoare a lui Napoleon către Alexandru. Toate detaliile conversației au fost transmise împăratului rus și a început războiul.

După întâlnirea sa la Moscova cu Pierre, prințul Andrei a plecat la Sankt Petersburg pentru afaceri, așa cum le-a spus rudelor sale, dar, în esență, pentru a-l întâlni acolo pe prințul Anatoly Kuragin, pe care a considerat necesar să-l întâlnească. Kuragin, despre care l-a întrebat când a ajuns la Sankt Petersburg, nu mai era acolo. Pierre l-a anunțat pe cumnatul său că prințul Andrei vine să-l ia. Anatol Kuragin a primit imediat o numire de la ministrul de război și a plecat în armata moldovenească. Totodată, la Sankt Petersburg, prințul Andrei l-a întâlnit pe Kutuzov, fostul său general, mereu dispus față de el, iar Kutuzov l-a invitat să meargă cu el la Armata Moldovei, unde bătrânul general a fost numit comandant-șef. Prințul Andrei, după ce a primit numirea de a fi la sediul apartamentului principal, a plecat în Turcia.
Prințul Andrei a considerat incomod să-i scrie lui Kuragin și să-l cheme. Fără a da un nou motiv pentru duel, Prințul Andrei a considerat că provocarea din partea sa o compromite pe Contesa Rostov și, prin urmare, a căutat o întâlnire personală cu Kuragin, în care intenționa să găsească un nou motiv pentru duel. Dar în armata turcă nu a reușit să-l întâlnească și pe Kuragin, care la scurt timp după sosirea prințului Andrei în armata turcă s-a întors în Rusia. Într-o țară nouă și în condiții noi de viață, viața a devenit mai ușoară pentru Prințul Andrei. După trădarea miresei sale, care l-a lovit cu atât mai sârguincios, cu atât mai sârguincios a ascuns de toată lumea efectul pe care l-a avut asupra sa, condițiile de viață în care era fericit i-au fost grele, și cu atât mai grele au fost libertatea și independența pe care o avea. atât de apreciat înainte. Nu numai că nu s-a gândit la acele gânduri anterioare care i-au venit mai întâi în timp ce privea cerul de pe Câmpul Austerlitz, pe care îi plăcea să le dezvolte împreună cu Pierre și care i-au umplut singurătatea în Bogucharovo, apoi în Elveția și Roma; dar îi era chiar frică să-și amintească aceste gânduri, care dezvăluiau orizonturi nesfârșite și strălucitoare. Acum îl interesau doar interesele cele mai imediate, practice, fără legătură cu cele anterioare, pe care le apuca cu cu cât mai mare lăcomie, cu atât erau mai închise de el cele precedente. Parcă acea boltă nesfârșită a cerului care se retrăgea, care mai înainte stătuse deasupra lui, s-a transformat dintr-o dată într-o boltă joasă, hotărâtă, apăsătoare, în care totul era limpede, dar nu era nimic etern și misterios.

Mușchiul ciliar sau mușchiul ciliar (lat. muschiul ciliar) - mușchiul pereche intern al ochiului, care oferă cazare. Conține fibre musculare netede. Mușchiul ciliar, ca și mușchii irisului, este de origine neură.

Mușchiul ciliar neted începe la ecuatorul ochiului din țesutul pigmentat delicat al supracoroidului sub formă de stele musculare, al căror număr crește rapid pe măsură ce se apropie de marginea posterioară a mușchiului. În cele din urmă, se contopesc între ele și formează bucle, dând naștere la începutul vizibil al mușchiului ciliar însuși. Aceasta se întâmplă la nivelul liniei dentate a retinei.

Structura

În straturile exterioare ale mușchiului, fibrele care îl formează au o direcție strict meridională (fibrae meridionales) și se numesc m. Brucci. Fibrele musculare aflate mai adânc capătă mai întâi o direcție radială (fibrae radiales, mușchiul lui Ivanov, 1869), apoi o direcție circulară (fabrae circulares, m. Mulleri, 1857). La locul atașării sale de pintenul scleral, mușchiul ciliar devine vizibil mai subțire.

Fibre meridiane (mușchi Brücke) - cel mai puternic și cel mai lung (în medie 7 mm), având un atașament în zona trabeculei corneo-sclerale și pintenului scleral, se extinde liber până la linia dentată, unde este țesut în coroidă, ajungând în fibre separate până la ecuatorul ochiului. Atât în anatomie, cât și în funcție, corespunde exact numelui său antic - tensorul coroidian. Când mușchiul Brücke se contractă, mușchiul ciliar se deplasează înainte. Mușchiul Brücke este implicat în focalizarea asupra obiectelor îndepărtate; activitatea sa este necesară pentru procesul de dezacomodare. Disacomodarea asigură proiecția unei imagini clare pe retină atunci când vă deplasați în spațiu, condus, întoarcerea capului etc. Nu este la fel de important ca muşchiul Müller. În plus, contracția și relaxarea fibrelor meridionale determină o creștere și scădere a dimensiunii porilor rețelei trabeculare și, în consecință, modifică rata de scurgere a umorii apoase în canalul Schlemm. Opinia general acceptată este că acest mușchi are inervație parasimpatică.
Fibre radiale (mușchiul Ivanov) alcătuiește masa musculară principală a coroanei corpului ciliar și, având o atașare la porțiunea uveală a trabeculelor din zona bazală a irisului, se termină liber sub forma unei corole divergente radial pe partea din spate a coroanei. cu fața la corpul vitros. Este evident că în timpul contracției lor, fibrele musculare radiale, fiind trase spre locul de atașare, vor schimba configurația coroanei și vor deplasa coroana în direcția rădăcinii irisului. În ciuda confuziei cu privire la problema inervației mușchiului radial, majoritatea autorilor o consideră simpatică.
Fibre circulare (mușchiul Müller) nu are atașament, ca sfincterul irisului și este situat sub formă de inel chiar la vârful coroanei corpului ciliar. Când se contractă, vârful coroanei se „ascuți” și procesele corpului ciliar se apropie de ecuatorul cristalinului.
Modificarea curburii lentilei duce la o schimbare a puterii sale optice și la o schimbare a focalizării asupra obiectelor din apropiere. În acest fel se realizează procesul de acomodare. Este general acceptat că inervația mușchiului circular este parasimpatică.

În punctele de atașare la sclera, mușchiul ciliar devine foarte subțire.

Inervație

Fibrele radiale și circulare primesc inervație parasimpatică ca parte a ramurilor ciliare scurte (nn. ciliaris breves) din ganglionul ciliar.

Fibrele parasimpatice provin din nucleul accesoriu al nervului oculomotor (accesorii nucleus oculomotorius) și ca parte a rădăcinii nervului oculomotor (radix oculomotoria, nervul oculomotor, perechea III de nervi cranieni) pătrund în ganglionul ciliar.

Fibrele meridiane primesc inervație simpatică din plexul carotidian intern, situat în jurul arterei carotide interne.

Semnificația funcțională a mușchiului ciliar

Când mușchiul ciliar se contractă, tensiunea ligamentului de zinn scade și cristalinul devine mai convex (ceea ce îi crește puterea de refracție).

Slăbirea capacității acomodative cu vârsta (presbiopie) nu este asociată cu o pierdere a capacității funcționale a mușchiului, ci cu o scădere a elasticității intrinseci a cristalinului.

Glaucomul cu unghi deschis și închis poate fi tratat cu agoniști ai receptorilor muscarinici (de exemplu, pilocarpină), care provoacă mioză, contracția mușchiului ciliar și mărirea porilor rețelei trabeculare, facilitând drenajul umorii apoase în canalul Schlemm și reducând presiune intraoculară.

Rezerva de sânge

Alimentarea cu sânge a corpului ciliar este efectuată de două artere ciliare posterioare lungi (ramuri ale arterei oftalmice), care, trecând prin sclera la polul posterior al ochiului, merg apoi în spațiul supracoroidal de-a lungul celor 3 și 9 o. 'meridianul ceasului. Anastomoză cu ramurile arterelor ciliare scurte anterioare și posterioare.

Drenajul venos are loc prin venele ciliare anterioare.

Corp ciliar și scorțișoară
ligamentele sunt responsabile de modificarea elasticității cristalinului
(principiul acomodarii)

Cazare(din lat. cazare- adaptare) - capacitatea ochiului de a vedea clar la diferite distanțe. Se realizează folosind munca coordonată a trei elemente: mușchiul ciliar (ciliar), ligamentul ciliar și cristalinul.

Starea normală a ochiului este acomodarea la distanță atunci când mușchii sunt relaxați. Pentru a examina un obiect de aproape, mușchiul ciliar (așa-numitul ciliar) se contractă, ligamentele lui Zinn se relaxează, drept urmare cristalinul elastic își mărește curbura (devine convexă). Acest lucru duce la o creștere a puterii sale optice cu 12–13 dioptrii, razele de lumină sunt aduse în focalizare pe retină și imaginea devine clară. În absența unui stimul pentru acomodare, mușchiul ciliar se relaxează, puterea de refracție a ochiului scade și se concentrează din nou în depărtare. Apare dezacomodare (sau acomodare la distanță).

Cazare si varsta

Una dintre cele mai importante condiții pentru acomodarea normală este elasticitatea lentilei. Din păcate, elasticitatea lentilei se modifică odată cu vârsta. Cele mai mari proprietăți acomodative ale lentilei sunt în copilărie. Odată cu vârsta, elasticitatea cristalinului scade și treptat (de obicei după 40–45 de ani) scade capacitatea de a vedea bine la distanță apropiată, așa-numita prezbiopie - hipermetropie legată de vârstă. În majoritatea cazurilor, până la vârsta de 60-70 de ani, capacitatea de acomodare este complet pierdută.

În amurg, acomodarea, care oferă vederea la distanță, dispare. Această împrejurare este unul dintre motivele vederii slabe (vedere incomodă) seara și noaptea. Cantitatea de acomodare este în medie de 2,0 dioptrii, respectiv, în condiții de lumină slabă, hipermetropia (hipermetropia) scade cu 2,0 dioptrii, un ochi fără eroare de refracție (ochi emetropic) devine miop, iar miopia crește cu 2,0 dioptrii.

Cauze

Stimulul principal pentru apariția reflexului de acomodare este defocalizarea imaginii pe retină în condiții optime de iluminare ambientală - razele de lumină de la un obiect din apropiere sunt focalizate nu pe retină (defocalizarea pe retină), această defocalizare, percepută de creier. , este un impuls de a porni mecanismul de acomodare. Un impuls nervos care trece de-a lungul nervului oculomotor dă un semnal de contractare a mușchiului ciliar. Mușchiul se contractă, tensiunea ligamentelor lui Zinn scade și, ca urmare, cristalinul își schimbă curbura. Ca rezultat, focalizarea imaginii se deplasează spre retină. Dacă privirea este mutată în depărtare, focalizarea imaginii va reveni la retină, nu va exista semnal de defocalizare, nu va exista niciun impuls nervos, mușchiul ciliar se va relaxa, tensiunea zonulelor lui Zinn va crește, lentila își va reduce curbura în cele din urmă și va deveni din nou plată.

Dezvoltarea spasmului de acomodare este promovată de:

stres vizual excesiv (televizor, computer, a face temele seara);
iluminare slabă a locului de muncă;
nerespectarea rutinei zilnice (lipsa plimbărilor în aer curat, practicarea sportului, somn insuficient);
biroul și scaunul nu se potrivesc cu înălțimea copilului;
nerespectarea distanței optime față de carte (30–35 cm);
slăbiciune a mușchilor gâtului și spatelui;
alimentarea cu sânge afectată a coloanei cervicale;
alimentație deficitară, hipovitaminoză;
activitate fizică insuficientă.

Indicatori de cazare

Capacitatea acomodativă a ochiului este exprimată în dioptrii sau valori liniare.

Cazare functionala de odihna- aceasta este absenta unui stimul acomodativ in campul vizual
Zona de cazare este distanța dintre cel mai îndepărtat (vedere la distanță) și cel mai apropiat (viziune de aproape) puncte de vedere clară.
Volumul de cazare- aceasta este diferența de indice de refracție al ochiului (în dioptrii) atunci când este instalat în cele mai apropiate și mai îndepărtate puncte de vedere clară.
Rezerva de cazare- aceasta este partea neutilizată a volumului de acomodare (în dioptrii) când ochiul este poziționat în punctul de fixare.

Indicatorii de acomodare obținuți din examinarea fiecărui ochi separat sunt numiți absoluti. Și ambele deodată sunt relative, deoarece sunt realizate cu o anumită convergență (reducere) a axelor vizuale.

Cazarea este strâns legată de convergență. La același unghi de convergență al liniilor vizuale, costurile de cazare la pacienții cu diferite (acuitate vizuală) nu sunt aceleași. De exemplu, copiii cu hipermetropie necorecta (hipermetropie) de grade medii și înalte pot dezvolta strabism convergent acomodativ.

Forme de tulburare de cazare:

astenopie;
spasm de acomodare;
paralizia acomodarii;
slăbirea de acomodare legată de vârstă (presbiopie).

Astenopia acomodativă
Cel mai adesea se dezvoltă la persoanele cu hipermetropie, astigmatism în absența sau corectarea ochelarilor incorect selectați. Astfel de pacienți se plâng de oboseală rapidă a ochilor la citire, text neclar, înroșirea ochilor și a marginilor pleoapelor, senzație de arsură, mâncărime, corp străin (așa-numita blefaroconjunctivită cronică), dureri de cap, uneori însoțite de vărsături. Cauza principală a acestei afecțiuni este tensiunea excesivă a locuințelor din apropiere, în timp ce rezervele sale sunt limitate. Tratamentul pentru această afecțiune este un spectacol optim sau corectarea de contact a erorilor de refracție.

Spasm de cazare
Cel mai adesea apare la copii și adulți tineri. Aceasta este o perturbare a funcționării mușchiului ochiului (ciliar) și, ca urmare, pierderea capacității de a distinge clar obiectele atât din apropiere, cât și de departe. În oftalmologie, un spasm de acomodare este înțeles ca o tensiune excesiv de persistentă de acomodare, cauzată de o contracție a mușchiului ciliar care nu dispare sub influența condițiilor când nu este necesară acomodarea. Potrivit unor rapoarte, fiecare al șaselea școlar suferă de o tulburare similară.

Paralizia și pareza de acomodare
De regulă, sunt de natură neurogenă sau pot apărea ca urmare a rănilor sau a otrăvirii. La persoanele cu acuitate vizuală normală și persoanele cu hipermetropie, vederea de aproape se deteriorează. La persoanele miope, acuitatea vizuală nu scade atât de brusc și, uneori, nu se schimbă deloc. Odată cu paralizia, volumul de cazare este redus și rezervele sale se pierd.

Slăbirea acomodarii legată de vârstă (presbiopie)- un fenomen fiziologic care este asociat cu evoluția legată de vârstă a cristalinului, compactarea acestuia și pierderea treptată a proprietăților elastice. Tratament - selectarea corecției optime pentru vederea de aproape în funcție de vârstă și refracția inițială.

Manifestări ale spasmului de acomodare:

oboseală rapidă când se lucrează aproape;
senzație de arsură, usturime, roșeață a ochilor;
imaginea de aproape devine mai puțin clară, imaginea din depărtare pare să se estompeze și uneori apare vederea dublă;
copilul obosește mai repede la ore, iar performanța școlară scade;
apariția durerilor de cap, pe care mulți le consideră modificări în organism legate de vârstă.

Durata acestei afecțiuni poate dura de la câteva luni la câțiva ani.

Prevenire și tratament

În prezent, spasmul de acomodare este considerat una dintre principalele cauze ale dezvoltării miopiei la copii. Contracția constantă a mușchiului ciliar este însoțită de alimentarea insuficientă cu sânge și deteriorarea nutriției acestuia. Fluxul sanguin redus, la rândul său, duce la slăbiciune a acomodarii și la dezvoltarea distrofiilor corioretinale. Prin urmare, o abordare integrată a diagnosticării spasmului de acomodare, a posibilelor sale cauze și a prescrierii unui tratament adecvat este foarte importantă.

Astăzi, spasmul de acomodare poate fi tratat nu numai prin instilarea picăturilor care dilată pupila și făcând exerciții pentru ochi, ci și prin utilizarea unor programe speciale de calculator concepute pentru a ameliora efortul vizual, diferite tipuri de laser, stimulare magnetică și electrică. Este foarte util să faci un curs de masaj general de două ori pe an cu accent pe zona cervical-gulerului. Dieta copilului ar trebui să includă alimente bogate în vitamine și microelemente.

Prevenirea și tratamentul precoce al spasmului de acomodare va preveni dezvoltarea miopiei.

Am suferit o intervenție chirurgicală la ochi cu laser în urmă cu zece ani, dar în ultimii ani vederea mea a devenit semnificativ miopie.Am consultat un oftalmolog pentru a vedea dacă este vorba de oboseală a ochilor pentru că lucrez mult la computere, sau o parte din deteriorarea naturală a vederii în timp. sau ambele. Oftalmologul meu pare să creadă că, în cazul meu, sunt destul de tânăr încât degradarea naturală odată cu vârsta este minimă și că principala mea problemă este oboseala ochilor. Ea crede că îmi pot aduce vederea înapoi la aproximativ 90 % din abilitățile mele de vedere după operație, dacă pot reduce tensiunea de pe ochi.Mi-a dat niște picături pentru ochi pentru a ajuta la uscăciune și mi-a recomandat diverse moduri de a-mi ajuta ochii să-mi revină.

Am decis să mă uit la oboseala ochilor pentru a afla mai multe despre condițiile care o cauzează și ce o pot ameliora. Am învățat că ochiul trebuie să fie mai plat pentru a permite focalizarea pe obiecte îndepărtate și rotunjit pentru a focaliza pe obiectele din apropiere. Lentila devine plată odată cu ajutor de țesut conjunctiv elastic numit coroidele că a învățat să tragă.Atașați de acești mușchi vasculari sunt mușchi numiți muschii ciliari care întind coroida pe măsură ce se contractă.Această acțiune face ca coroida să nu mai tragă de cristalin și cristalinul revine la o formă mai rotunjită.Deci, când mușchii ciliari sunt relaxați, puteți vedea departe.Când mușchii ciliari se contractă, veți poate vedea de aproape.plan.Această diagramă de pe site-ul web al Universității York a fost cea mai clară explicație pe care am întâlnit-o:

Deci, motivul incapacității mele actuale de a mă concentra asupra obiectelor îndepărtate este că concentrându-mă atât de mult pe obiecte apropiate, în principal pe monitoarele de computer, îmi epuizează ochii. Pentru a recâștiga capacitatea de a mă concentra asupra obiectelor îndepărtate, trebuie să reduc efortul și să permit mușchilor. a se relaxa .Dacă se relaxează, coroida poate trage ochiul într-o formă mai plată necesară pentru a vedea departe.

Cu toate acestea, nu pot împaca acest model cu modul în care înțeleg mecanica altor mușchi din corpul meu. Dacă merg la sală și alerg sau ridic greutăți sau îmi pun mușchii la lucru în vreun fel, ei răspund devenind mai puternici fără a sacrifica capacitatea de oprire. contractand.Muschii din corpul meu nu isi pierd capacitatea de relaxare, oricat de mult ii exersez.Nu am auzit niciodata de cineva care a muncit prea mult sau prea mult pentru ca bicepsul sa ramana intr-o stare constanta de contractie.

De fapt, din experiența mea, după un antrenament greu imposibil sa imi impiedica muschii sa se relaxeze si sa reziste facand mai multa munca.Cand fac curle pentru bicepsi la sala si o fac pana la punctul in care nu mai pot ridica greutatea, muschii mei renunta si slabesc.La fel, daca am cheltuit mult timp privind obiectele apropiate, mușchii mei ciliari nu ar trebui să cedeze, permițând captarea coroidei, făcând vederea clară la distanță rezultatul inevitabil?

Ideea că mușchii mei ciliari trebuie să se relaxeze pentru a vedea departe este, de asemenea, contrară experienței mele personale anecdotice. Uneori pot vedea departe, dar nu o pot ține mai mult de câteva secunde. Dacă încerc să mențin concentrarea asupra obiectelor îndepărtate prea mult timp , mea Există o senzație neplăcută în ochi care este greu de descris, dar este o formă de durere care mă face să renunț. Vederea mea devine încețoșată și nu pot vedea din nou decât obiectele apropiate. Dacă bicepșii ar funcționa la fel, m-ar durea daca bratul mi-a atarnat drept cu sarcina si singura modalitate de a-l usoara este sa ridic greutatea, ceea ce nu are sens.Simt ca efortul este sa vad departe si cand sunt obosit nu vad decat de aproape.

Nu este că cred că toate cercetările medicale asupra ochiului sunt înapoi, ci că există un aspect pe care nu îl văd (pun intentionat).

Cum se poate ca mușchii ciliari, spre deosebire de alți mușchi, să-și piardă capacitatea de relaxare?

De ce nu mi se epuizează mușchii ciliari și nu-mi permit să cuceresc coroida?

În ceea ce privește focalizarea pe obiecte îndepărtate - poate asta nu are nicio legătură cu distanța? Cred că ai „privi” obiectele cu concentrare intensă mai degrabă decât în mod obișnuit și probabil că te-ai pâlpâi mai puțin și te-ai mișca mai puțin în direcția privirii tale, obosind retina. - Superb 21 apr 14 2014-04-21 20:49:22

Pentru a vă relaxa mușchii ochilor și pentru a preveni oboseala ochilor, puteți urma regula 20-20-20: Uitați-vă la ceva la cel puțin 20 de metri distanță timp de cel puțin 20 de secunde la fiecare 20 de minute. Acest lucru ar trebui să funcționeze pentru probleme care cel puțin nu sunt patologice, dar nu sunt un expert, așa că luați sfatul cu un sâmbure de sare (regula este bună, dar a doua jumătate a răspunsului meu este doar părerea mea). - – user13129 21 ian 15 21-01-2015 06:22:50

6 răspunsuri

Triere:

Activitate

În primul rând, trebuie să corectez câteva puncte care au fost înțelese greșit. Nu schimbați întrebarea pentru că va crea confuzie.

„Modul în care cristalinul devine plat este prin utilizarea țesutului conjunctiv elastic numit coroidă care trag de el”.

În oftalmologia clasică, nu trebuie să te gândești la coroidă în relație directă cu plasarea: coroida este stratul spongios dintre sclera și retină și este, în general, alcătuită din vase de sânge. Partea anterioară a coroidei continuă înainte pentru a deveni corpul ciliar, care la rândul său conține mușchiul ciliar - un mușchi orbicular pe ochi. Din corpul ciliar/răspândirea musculară a zonulei (fibrele zonulei), și sunt fixate la ecuatorul cristalinului.

fiziologie: contractie muschiul ciliar cauze ligamentele ciliare a slăbi și oțel obiectiv „liber”. pentru a deveni mai convex și a muta focalizarea în față ( nu vascular în sine contracte). Dacă mușchiul ciliar se relaxează, zonulele se strâng și, prin urmare, cristalinul devine mai plat (mai puțin convex), mutând focalizarea înapoi. Cu alte cuvinte, o puteți spune în termeni de adâncime a focalizării - o lentilă convexă oferă mai puțină adâncime, o lentilă mai puțin convexă oferă mai multă profunzime de focalizare.

Deci stratul clasic de coroidă nu face nimic (uitați-vă la link-ul legat de coroide - nu spune aproape nimic despre plasare).

O „stare de contracție constantă” poate fi atât fiziologică (= normală), cât și anormală și este foarte frecventă în unele afecțiuni (spasme musculare). Un exemplu este priapismul, în care contracția mușchilor netezi ai corpului determină o erecție persistentă și periculoasă a penisului, care poate fi o urgență medicală (priapismul este mult mai complex, deci folosiți explicația ca metaforă).

Dacă vorbim de „spasm viu”, există o analogie cu „spasm muscular” (și parțial priapism), dar trebuie să spun că credem că există un spasm muscular ciliar pentru că nu îl vedem direct. Este probabil (și luați această sugestie ca o speculație, deoarece nu vă pot oferi un link în acest moment) că motivele pentru aceasta nu sunt spasmul muscular în sine, ci starea fibrelor de ozon care nu pot reveni la starea lor bazală. . Îmi place exemplul tijei de fier - dacă o tăiați rapid și de multe ori, la un moment dat se poate „slăbi”, precum și să se spargă (și probabil asta se întâmplă și cu zonele). Este probabil (spun „poate” pentru a sublinia punctul pe care nu îl știm sigur) ca „spasmul de plasare” să fie parțial greșit, iar investigațiile viitoare vor dezvălui acest lucru.

S-ar putea să înveți câteva fapte interesante din definiția sindromului de pseudoexfoliere, dar nu o explic aici pentru că nu are legătură directă cu întrebarea. Din wiki „se știe că cauzează slăbirea structurilor din interiorul ochiului care ajută la menținerea lentilei ochiului în loc, numite zone lenticulare”

Un alt exemplu de analogie pentru continuarea unui „spasm” este situația în care trebuie să aveți grijă de ceva greu pe o distanță lungă, fără a vă elibera strânsoarea - în cele din urmă, puteți obține nu numai o contracție spasmodică, ci și leziuni ischemice severe la degetele.

Având în vedere cazul tău, ar trebui să fii conștient de miopia patologică (degenerativă), în care ochiul se lărgește înapoi și, prin urmare, focalizarea se află în fața retinei, care trebuie corectată cu lentile minus. Este bine cunoscut faptul că ochii miopi au o lungime axială mai mare decât ochii normali. Probabil depinde de tine.

Deci, după cum puteți vedea, răspunsul la întrebarea dvs. nu este o tăietură clară, ci o presupunere. Mușchiul ciliar se poate relaxa, dar problema este probabil mai complexă decât o problemă a mușchiului ciliar.

PS Imaginea pe care ați restaurat-o este puțin în concordanță cu una și nu este exactă. Acesta este clasic și oferă o mai bună înțelegere a anatomiei -

Dezactivarea Cum mușchiul ciliar (FAT/mușchi scurtat) poate duce la slăbirea ochiului. Ligamentele lentilei (în apropierea vederii) este ceea ce trebuie să apuci.

Acest video Cele mai bune spectacole DE CE și CUM mușchiul contractil (FAT) produce acest lucru: „ cazare » https://www.youtube.com/watch?v=p_xLO7yxgOk

Când mușchiul ciliar se contractă (vedere de aproape), ligamentele care țin cristalinul ochiului în poziție devin Lejer.

Când mușchii SE RELAXĂ (vedere de departe) ligamentele devin TAUT.

mulțumesc că ai acceptat această întrebare veche - Bun venit la BiologySE! Apreciem întotdeauna unele link-uri/referințe, astfel încât alți utilizatori să poată afla mai multe despre răspunsul dvs. - și cu siguranță întărește răspunsul. - Vance L Albaugh 29 mai. 16 2016-05-29 22:18:49

Nu sunt oftalmolog, dar mă antrenez. Aș dori să spun ceva despre metafora sau comparația dvs. dintre mușchiul ciliar și mușchii corpului.

Să aruncăm o privire la antrenament. Într-un antrenament, îți încordezi mușchii și apoi îi relaxezi până când epuizezi mușchii. Cealaltă parte a exercițiului este întinderea. Dacă nu vă întindeți, vă veți pierde întreaga gamă de mișcare. De exemplu, dacă mi-aș fi făcut primul curl pentru bicepși și aș dormi cu brațul ridicat în acea noapte, ar fi un efort dureros să-l îndrept a doua zi. Dacă nu îl întind, brațul meu va rămâne în această poziție cu mișcare limitată. Mușchiul este relaxat, dar intervalul s-a schimbat. Un alt exemplu ar fi când eram adolescent făceam karate și puteam face split-uri. Momentan nu pot să fac despărțiri, indiferent cât de relaxați sunt mușchii mei.

A te uita la computer toată ziua nu este comparabil cu mușchii, deoarece nu te contracti și nu te relaxezi în mod repetat. Tocmai ai fost de acord.

Acum să ne uităm la mușchii corpului într-o metaforă mai relevantă - Tensiunea. Tensiunea este o reacție involuntară. Pentru că țineți mușchiul într-o stare de contracție atât de mult timp, acesta tinde să dorească să rămână conectat fără efortul dvs. Mulți oameni țin tensiune în gât și umeri și, indiferent de cât de multă durere le provoacă, nu se pot relaxa în mod voluntar.

Mușchii au o minte proprie (memorie musculară). Presupunând că aveți control complet asupra lor este o iluzie. Bănuiesc că mușchiul ciliar nu este diferit.

Mai sunt câteva lucruri de luat în considerare pentru a înțelege mai bine fiziologia.

Mușchii ciliari nu sunt mușchi scheletici (mușchi voluntari pe care îi poți controla), ci mușchi netezi (mușchi involuntari care sunt sub controlul sistemului nervos autonom, care este autoreglat de părți ale creierului care nu sunt sub control conștient). Acest lucru are mai multe implicații profunde.

Mușchiul neted nu hipertrofiază - crește și devine gros ca mușchiul scheletic - este mai mult sau mai puțin permanent, iar creșterea/întărirea lui este mai mult legată de hormoni decât de exercițiile obișnuite de contracție/relaxare

Mușchii netezi sunt alimentați de sistemul nervos autonom. Sistemul parasimpatic este principala sursă de nutriție. Recent au fost găsite dovezi pentru inervația simpatică a mușchilor ciliari.

De obicei, există un echilibru între simpatic și parasimpatic, al cărui echilibru este determinat de nevoile creierului. Dezechilibrul în aceste sisteme poate cauza probleme de plasare

Acest punct este o presupunere bazată pe legi biologice dovedite: Legea tensiunii-tensiuni: Aceasta înseamnă că dacă sistemele biologice cresc sub stres constant,

Tracțiunea treptată asupra țesutului viu creează tensiune care poate stimula și susține regenerarea și creșterea anumitor țesuturi. Tensiunea lentă și susținută asupra țesuturilor le face să devină activate metabolic, rezultând o creștere a funcțiilor lor proliferative și biosintetice. Aceste procese depind de doi factori principali:

se subliniază mecanic cantitatea şi calitatea alimentării cu sânge a ţesutului şi

Efectul stimulator al forțelor de tracțiune care acționează de-a lungul liniilor de contracție musculară, deoarece fibrele de colagen sunt de obicei aliniate paralel cu vectorul tensiunii de tracțiune.