Диетическое питание при заболеваниях жкт. Показания к применению ОВД

Патология органов желудочно-кишечного тракта, помимо медикаментозного лечения, всегда предполагает использование специального питания. Очень важно знать какой должна быть щадящая диета при заболеваниях жкт, меню и особенности питания рассмотрим.

Общие особенности питания

Диета при заболеваниях ЖКТ, в отличие от прочих систем человеческого тела, играет решающее значение в лечебной тактике, поскольку именно слизистая оболочка кишечной трубки в первую очередь подвергается воздействию агрессивных факторов, содержащихся в продуктах питания. Ниже приведу базовые основы питания при этой патологии.

Соотношение основных нутриентов должно соответствовать норме (при затихании острых явлений);
Полное исключение переедания;
Дробное питание, как минимум 5 небольших приёмов пище в день. Зачастую рекомендуется даже больше;
Избегать перекусов всухомятку;
Полное исключение (в периоды обострения) и значительное ограничение раздражающей пищи: жирной, жаренной, острой, кислой;
Полное исключение трудноперевариваемой пищи: грибы и тому подобное;
Исключение алкоголя;

Кроме того, отказ от курения, поскольку никотин усиливает секрецию соляной кислоты.

Особенности диеты при остром гастрите

В первые пару дней можно придерживаться голодной диеты. Рекомендовано только обильное питье. В последующее время больному показано дробное питание, 5 – 6 раз в сутки. В рацион падания включат максимально щадящие блюда: нежирный бульон, отвар шиповника, протёртые каши, желе, некислый кисель, процеженные супы.

После полного стихания острых явлений рацион можно расширить путём введения следующих продуктов: компоты, овощное пюре, рубленные котлеты из нежирного мяса, приготовленные на пару, подсушенный хлеб.

Особенности диеты при хроническом гастрите

По большей части, питание при хроническом гастрите соответствует таковому при затихании острого гастрита. Рекомендовано дробное питание. Примерное меню: нежирные рыбное или мясные блюда, супы-пюре, компоты из некислых фруктов. Допустимо разумное употребление некрепкого кофе, чая, какао. Возможно употребление молочных продуктов, за исключением острых сыров.

Особенности диеты при язвенной болезни

В отличие от гастрита (воспаления), в периоды обострений не должно быть голодных дней. Пациенту рекомендовано употребление следующих продуктов: яйца всмятку, омлеты, супы-пюре, белый хлеб, протёртые каши. Рыбные или мясные блюда готовятся исключительно на пару. Полное исключение горячих и слишком холодных блюд.

Лечебные столы по Певзнеру при патологии ЖКТ

Столы (диеты) по Певзнеру - это целая всеобъемлющая система диетического питания, учитывающая индивидуальные особенности различных заболеваний. Для патологии ЖКТ предназначены сразу несколько диет.

Стол № 1

Показания: язвенная болезнь вне стадии обострения, хронический гастрит вне обострения, острый гастрит в стадии ремиссии (затихания).

Общее описание. Диета полноценна с энергетической точки зрения. Показано полное щажение. Исключаются все продукты, способные так или иначе стимулировать секрецию желудочного сока. Пищу рекомендуется принимать 6 раз в день. Примерное меню:

Первый завтрак: овсяная каша, кисель, некислый фруктовый сок.
Второй завтрак: компот из сухофруктов, несдобное печенье, стакан молока.
Обед: суп-пюре, нежирные котлеты, овощные салаты, стакан чая.
Полдник: салат из овощей, пара куриных яиц, приготовленных всмятку;
Ужин: рыба, приготовленная на пару.
На ночь: кефир с низкой жирностью, сухое печенье.

Стол № 1а

Показания: острый гастрит, хронический гастрит при повышенной кислотности, язвенная болезнь в стадии обострения, острые энтероколиты.

Общее описание. Эта диета представляет боле строгий вариант предыдущего стола. Энергетически неполноценна. Придерживаться её можно только ограниченное время, не более недели. Показано полное щажение слизистой оболочки. Исключаются продукты, способные усилить секреторную активность ЖКТ. Приём пищи 6 раз в день. Примерное меню:

Первый завтрак: яйца всмятку, стакан молока.
Второй завтрак: гречневая каша (протёртая) и стакан молока.
Обед: овсяный суп, куриное мясо на пару, некислый фруктовый сок или несладкий компот.
Полдник: отвары шиповника, стакан молока.
Ужин: рисовая каша, молоко.
На ночь: стакан молока с низкой жирностью.

Стол № 1б

Показания: язвенная болезнь в стадии стихания клинических проявлений, острый гастрит. Общее описание: осуществление плавного перехода от стола 1а к более полноценному питанию. Рацион с энергетической точки зрения должен быть практически полноценным. Следует уменьшить потребление углеводов. Из рациона исключены продукты, стимулирующие секрецию. Приём пищи 6 раз в день. Примерное меню:

Первый завтрак: паровой омлет, манная каша, стакан молока.
Второй завтрак: молоко и сухое несдобное печенье.
Обед: молочный суп, картофельное пюре, мясное суфле.
Полдник: сухари из белого хлеба плюс отвар шиповника.
Ужин: творожная запеканка, фруктовый кисель.
На ночь: молоко.

Заключение

Для успешного лечения заболеваний кишечника, очень важно нормализовать деятельность нервной системы, дисбаланс которой крайне негативно влияет на работу всех отделов ЖКТ.

Критически важно полностью исключить любые стрессовые факторы. Неукоснительно придерживаться рекомендованного специалистом лечебно-охранительного режима. Полностью отказаться от курения и спиртного. Тогда и щадящая диета при болезнях ЖКТ, меню которой приведено выше даст результат. Все работает в комплексе!

Желудочно-кишечный тракт человека разделен на несколько отделов. В нем есть разные органы. Поэтому, одной универсальной диетой при ЖКТ заболеваниях не обойтись. Каждую диету нужно выстраивать в зависимости от того заболевание, которое есть у пациента. Но есть некоторые общие рекомендации. Следуя им, можно составить план питания. Такая диета при ЖКТ заболеваниях поможет облегчить симптомы и избежать обострений заболеваний.

Вот общие правила такой диеты. Во-первых, нельзя принимать пищу большими порциями. Дробное питание – один из общих принципов диеты для людей с заболеваниями ЖКТ . Лучше пять раз в день поесть понемногу, чем два или три раза съесть большие порции еды. Во-вторых, при заболеваниях ЖКТ не рекомендуют употреблять очень холодную или очень горячую пищу. Такая пища может раздражать пищевод и кишечник. Лучше употреблять теплую еду.

В-третьих, важно помнить, что процесс пищеварения начинается не в желудке и даже не в пищеводе, а еще в полости рта. То есть, процесс пережёвывания – это первая стадия процесса пищеварения. Поэтому, важно хорошенько пережевывать пищу перед проглатыванием. Кроме того, важно, чтобы пища была хорошо сдобрена слюной, которая тоже участвует в процессе пищеварения. Для этого за час до еды нужно выпивать стакан воды и вообще выпивать достаточно жидкости в течение дня, чтобы организм выделял много слюны. К тому же, важно есть тогда, когда возникает легкое чувство голода.

Какая диета при заболеваниях ЖКТ?

У вас проблемы с пищеварением и хотите знать, какая диета при заболеваниях ЖКТ вам подойдет лучше всего? Есть список продуктов, которые запрещены при нарушениях в работе пищеварительных органов. Если у вас гастрит или даже язвенная болезнь , то есть список продуктов, которые ни в коем случае нельзя употреблять в пищу. Как правило, такие продукты раздражают слизистую оболочку желудка и могут приводить к приступам боли и обострению.

На первом месте в этом списке стоит острая еда. А острой еду делают специи. Поэтому, из рациона нужно исключить горчицу, перец в горошке или чили, имбирь и другие острые специи. Вообще, лучше практически полностью исключить специи из рациона. Но не только специи могут раздражать слизистую желудка.

Еще большим раздражителем может быть еда с химическими добавками. Поэтому, выбирая продукты для диетического стола, нужно внимательно читать этикетку. Разные красители, консерванты, ароматизаторы или загустители могут также негативно влиять на стенки желудка и вызывать обострения заболеваний ЖКТ. А еще нельзя питаться всухомятку. Сухая и плохо пережёванная пища тоже негативно влияет на слизистую оболочку желудка.

Щадящая диета при заболеваниях ЖКТ

При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта просто не обойтись без строгих ограничений в диете. Но есть случаи, когда вполне подойдет щадящая диета при заболеваниях ЖКТ. Например, такая диета поможет вылечить гастрит . В такой диете важно не только то, что вы едите, но и то, как вы готовите свою пищу.

Например, при гастрите нужно избегать употребления жареной пищи. Лучше всего еду отваривать или запекать. Можно также тушить или готовить на пару. Важно также отказаться от маринованных продуктов. Они раздражают слизистую оболочку желудка, которая при гастрите и так раздражена. Далее, щадящая диета при заболеваниях ЖКТ включает в себя употребление жидкой пищи. Нельзя питаться всухомятку.

Сухая пища также раздражает желудок, поэтому важно каждый день употреблять супы и жидкие каши. Это могут быть молочные каши или каши на воде. Очень полезны супы-пюре или каши и супы «слизистой» консистенции. Это может быть овсянка, хорошо разваренная рисовая каша на молоке. А еще можно употреблять кисели.

Рецепты диеты при заболеваниях ЖКТ

При болезнях ЖКТ, таких как гастрит, очень полезно есть каши. В крупах много клетчатки. Она помогает очищать и опорожнять кишечник. Кроме того, они богаты полезными углеводами, которые быстро и легко усваиваются. Вот рецепты диеты при заболеваниях ЖКТ. Можно сварить манную кашу на молоке с ванилью.

Для этого заливаем в кастрюльку молоко и почти доводим до кипения. Сразу же в молоко добавляем соль, сахар и ванилин по вкусу. Пока молоко не начало кипеть, перед самым закипанием, засыпаем манную крупу и хорошенько размешиваем. Таким образом, можно избежать образования комочков в каше. Заправляем кашу небольшим кусочком сливочного масла.

Отличный рецепт для людей с заболеванием ЖКТ – цветная капуста в панировочный сухарях. Капусту отвариваем, а еще лучше приготовить соцветия на пару. Затем растапливаем сливочное масло, но не жарим его. Обваливаем соцветия в панировочных сухарях, заливаем маслом и тушим в кастрюльке на медленном огне или ставим в духовку.

Кабачки – это очень полезный овощ, особенно для людей с проблемами пищеварения. Можно приготовить летний постный суп из кабачков. Для больных гастритом не желательно употреблять крепкий мясной бульон. Поэтому этот суп можно приготовить на воде или на слабом бульоне. В такой суп не нужно делать зажарку. Лучше все овощи не пассировать, а класть сырыми. А вот муку нужно лишь немного подсушить на сковороде без масла.

Для супа понадобится картошка, морковь, лук, сельдерей, зелень укропа и петруши и рисовая крупа. Ну, и конечно же, кабачки. Лучше всего использовать молодые цуккини. Кипятим воду либо готовим слабый бульон. Все овощи и рис нужно кидать в уже закипевшую воду. Картофель нарезаем кубиками, натираем морковь и сельдерей. Кабачки нарезаем мелкими кубиками. Все овощи кладем в кипяток и варим минут пять. Затем добавляем рис и варим до готовности. В конце добавляем подсушенную муку и мелко нарубленную зелень. Также в конце добавляем в суп одну столовую ложку подсолнечного или оливкового масла. Соль положить лучше поменьше. Можно добавить куркуму для вкуса и цвета.

Меню диеты при заболеваниях ЖКТ

Как же правильно составить меню диеты при заболеваниях ЖКТ? Во-первых, нужно начать планирование с составления списка полезных продуктов. Идя в магазин или на рынок, заранее составьте такой список. Закупите все необходимо для приготовления каш и супов, ведь они должны стать здоровой основой рациона.

Во-вторых, важно запланировать питаться дробно и часто. Вместо трех привычных приемов пищи нужно разбить это количество еды на пять приемов. Хотя бы раз в день нужно кушать суп и еще раз в день жидкую кашу на молоке или на воде. Утром можно есть обезжиренный творог с фруктами (бананами или печеными яблоками) или с сухофруктами. На ужин можно отварить на пару или запечь рыбу с картофельным пюре.

Важно помнить, что нельзя есть всухомятку. Но из диеты нужно исключить газировку и некоторые виды соков. Воду нужно пить не холодной, а теплой. Да и всю пищу лучше употреблять теплой, а не горячей или холодной.

Диета при ЖКТ заболеваниях поможет вам восстановить здоровье и не допустить развитие более серьёзных заболеваний. Поэтому, нужно заранее тщательно продумывать список для покупки продуктов и планировать меню блюд на день, а лучше на целую неделю вперед.

Что можно есть при заболеваниях ЖКТ?

Диета не должна лишать ваш организм полезных веществ и полноценного питания. Просто, есть ряд продуктов или способов их обработки, которые нужно исключить из рациона или заменить. Что можно есть при заболеваниях ЖКТ? Здоровое питание должно включать в себя пять групп продуктов: овощи, фрукты, крупы, мясо, молочные продукты и рыба.

Из овощей можно употреблять отварной или запечённый картофель, морковь, тыкву, цветную капусту и брокколи, а вот белокочанную капусту лучше не употреблять. Также лучше избегать употребления баклажанов и лука (в свежем виде). А вот кабачки и патиссоны очень полезны.

Из фруктов лучше употреблять в пищу тушённые или печёные яблоки, груши, дыни, арбузы, бананы. Лучше избегать всех цитрусовых, ведь кислота раздражает слизистую оболочку желудка. Мясо лучше употреблять нежирное. Нельзя есть жареное мясо, лучше его отваривать, готовить на пару или запекать.

Из молочных продуктов важно употреблять кисломолочное: кефир, закваски, нежирную сметану, йогурты и так далее. Рыбу лучше есть морскую, приготовленную на пару или отварную. Важно готовить супы и каши. Из круп для желудка лучше всего подходит овсяная крупа и гречка, а также рис.

Чего нельзя есть при заболеваниях ЖКТ?

Есть ряд продуктов, которые сильно раздражают слизистую оболочку желудка, желчный пузырь или печень. Сюда относятся некоторые овощи, например, баклажаны и белокочанная капуста. Жирное мясо или рыбу тоже нужно исключить из рациона при болезнях ЖКТ.

Фрукты, в частности, цитрусовые, содержат кислоту, их тоже есть не желательно. Они могут вызвать обострение со стороны ЖКТ. Также нужно исключить из рациона жирные молочные и кисломолочные продукты. Творог и другие молочные продукты лучше выбирать обезжиренные. А еще нельзя употреблять большинство специй. Это и перец чили, и другие виды перцев, имбирь, горчица и другие пряные и острые специи. А также ни в коем случае нельзя есть жареную пищу и разнообразные готовые закуски, а также фастфуд. Некоторые виды соков также могут раздражать слизистую желудка, например, сок яблок или винограда.

При лечении заболеваний пищеварительной системы диете отводится одно из самых основных мест. От питания зависит работа любого из органов желудочно-кишечного тракта. При несоблюдении рекомендаций по режиму питания медикаментозное лечение может быть неэффективным и даже безрезультативным.

Основные принципы в питании больных с желудочно-кишечными заболеваниями

Контроль над энергетической ценностью пищи. Даже с учетом ограничения продуктов пациент должен получать полноценную, сбалансированную пищу. В ней должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов.
Пища должна химически и механически щадить пищеварительный тракт. Она должна быть теплой, нельзя употреблять горячую или холодную пищу. Исключаются продукты, стимулирующие чрезмерную выработку пищеварительных соков (жирные бульоны, сок капусты, пряности и специи, грибы, консервы, алкоголь и газированные напитки). Механическое щажение заключается в ограничении грубой пищи. Это сырые твердые овощи (бобы, тыква, редька, редис, спаржа и бобы), отруби, мясо с хрящевыми прослойками. Пища должна быть термически обработана и переработана механически (перетертые супы, слизистые каши, пюре из овощей или фруктов, кисель).
Дробное питание, лучше в одно и то же время. Прием пищи рекомендуется проводить каждые 3 часа.

Существует несколько диет, отличающихся рационом. Каждая из них назначается при заболеваниях того или иного органа пищеварительной системы. Классификация диет по Певзнеру составляет основу в лечебном питании больных с заболеваниями пищеварительной системы.

– диетическое меню при заболеваниях желудка (гастритах). Питание сбалансировано калорийно и по нутриентам. Ограничиваются продукты, которые стимулируют выброс желудочного сока, так называемые экстрактивные вещества. К ним относят:

бульоны из мяса и грибов;
жареную пищу;
консервы;
копченую пищу;
острую и маринованную пищу;
шоколад;
специи;
приправы;
соусы;
майонез;
горчицу;
квас;
газированные напитки.

Разрешаются:

овощные супы;
макароны;
нежирные сорта мяса и рыбы;
молочные продукты (только некислые);
яйца всмятку;
каши (рис, гречка, овсянка, манка);
овощи (все, кроме кислых томатов, цветной капусты, бобовых);
сливочное и растительное масло;
некрепкий чай с молоком;
слабое какао.

– диета при заболевании желудочно-кишечного тракта с пониженной секреторной активностью (гипоацидных гастритах, энтеритах, колитах). Назначается с целью стимуляции ферментативной секреции, а также стимуляции двигательной активности пищеварительного тракта. Пищу разрешается отваривать, запекать в духовке, тушить на водяной бане и жарить (только без корочки и не в панировочных сухарях). Исключаются из рациона трудно перевариваемая пища:

жирное мясо;
копченая рыба;
сало;
колбасы;
яйца вкрутую;
маринады;
бобы;
шоколад;
грубые сорта овощей и фруктов.

Разрешены:

супы на бульоне из нежирного мяса и рыбы;
перетертые овощные супы;
молоко;
крупы;
мясо и рыба в небольшом количестве нежирных сортов;
некрепкий чай;
соки из овощей или фруктов.

показан больным с хроническими заболеваниями кишечника со склонностью к запорам. Диета направлена на стимулирование перистальтики (сокращения мышц) кишечника. Исключаются из рациона продукты, способствующие запорам:

сдоба;
жирное мясо и рыба;
копченые продукты;
рисовая и манная каши;
шоколад;
кофе;
какао;
растительные и животные жиры.

Рацион должен быть наполнен овощами и фруктами, то есть продуктами с грубой клетчаткой. Овощи можно есть в сыром виде. Также показано употребление кисломолочных нежирных продуктов (кефир, ряженка, йогурт без добавлений фруктов).

– это питание для больных с хроническими заболеваниями кишечника со склонностью к диарее (поносам). Диета назначается с целью уменьшить процессы брожения и гниения в кишечнике, а также нормализовать двигательную активность кишечника. Насыщенность калориями снижается за счет ограничения жиров и углеводов, количество белков остается нормальным. Исключаются мучные изделия и сдоба, бульоны, молоко и молочные продукты, макароны, пшено, перловая и ячневая крупы, яйца. Рекомендуются сухари, супы на бульонах второй воды, мясо и рыба нежирная, каши на воде, пресный творог, зеленый чай.

показана больным с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Направлена на усиление желчеотделения и нормализацию функций печени. Из рациона полностью исключаются жирная и жареная пища. Нельзя принимать в пищу:

свежий хлеб и сдобу;
жирное мясо и рыбу;
бобы;
консервы;
специи;
пряности;
соусы;
шоколад;
мороженое;
кофе;
какао;
сало.

Разрешается употребление:

вчерашнего черствого хлеба;
овощных супов-пюре;
мяса и рыбы нежирных видов;
обезжиренного молока и молочных продуктов низкой жирности;
овощей в любом виде (рекомендуются в сыром виде);
свежевыжатых соков;
растительного и сливочного масла.

Диета при заболеваниях ЖКТ является важным дополнением к лечению. Соблюдение определенных ограничений в питании позволяет значительно улучшить самочувствие, ускорить выздоровление и предупредить новые рецидивы болезни.

Известный диетолог и терапевт М. И. Певзнер разработал лечебные диеты, предназначенные для людей с болезнями пищеварительного тракта 1 . Конкретную схему питания должен подбирать лечащий врач, учитывая результаты диагностики, стадию болезни, кислотность желудочного сока и наличие сопутствующих расстройств. Строгие пищевые ограничения характерны для острой формы заболевания. В период ремиссии требования к питанию не такие жесткие.

"Полезные и вредные продукты" при заболеваниях ЖКТ

Болезни желудочно-кишечного тракта сопровождаются воспалением и повреждением слизистой оболочки, нарушением функции органов пищеварения, пациентам строго противопоказана пища, которая раздражает слизистую пищеварительного тракта, усиливает перистальтику кишечника и вызывает чрезмерную выработку желудочного сока. Жареные блюда стимулируют желчеобразование, выделяют канцерогены, поддерживают воспалительную реакцию на стенках пищеварительного тракта.

копчености;
консервированные блюда;
колбасные изделия;
свежая сдоба;
соусы, маринады;
жирные сорта мяса, особенно свинина, баранина;
бобовые;
кислые фрукты;
свежий лук и чеснок;
капуста;
жирные сыры.

Правильную диету при заболевании желудочно-кишечного тракта может назначить только врач, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

Основу лечебной диеты при нарушении ЖКТ составляют:

каши, приготовленные на профильтрованной воде или обезжиренном молоке;
первые блюда на овощном или легком мясном бульоне;
вторые блюда из птицы, телятины, морской и речной рыбы;
овощные салаты, тушеные овощи, картофельное пюре без сливочного масла на гарнир 2 ;

Какие напитки можно и нельзя употреблять при заболеваниях ЖКТ?

Людям с хроническими нарушениями в работе пищеварительной системы запрещено употреблять:

алкоголь;
кофе;
сладкую газированную воду;
кислые соки.

Полезны молочные продукты , богатые бифидобактериами, в частности:

ряженка;
простокваша;
нежирный кефир;
домашний йогурт 3 .

Помните о том, что диету при проблемах с ЖКТ подбирает квалифицированный специалист. Каждое заболевание имеет свои пищевые ограничения. Диета является лишь дополнением к лечению . Большинству пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта специалисты назначают курсовой или постоянный прием лекарственных препаратов. Для улучшения пищеварения рекомендуется приём ферментных препаратов - лекарственных средств, способствующих улучшению процесса пищеварения. Пищеварение у человека начинается еще с процесса трапезы. Плохо пережеванная пища недостаточно смачивается слюной, а крупные кусочки, попадающие в желудок, затрудняют процесс пищеварения, способствуя появлению тяжести и дискомфорта. Не ограничивайте жидкость, если это не рекомендует ваш доктор. Можно пить некрепкий чай, компоты и кисели. Недостаток жидкости уменьшает количество вырабатываемой слюны, которая участвует в пищеварении.

Заболевания органов ЖКТ сопровождаются значительным снижением выработки пищеварительных ферментов. На период обострения болезни рекомендуется употреблять ферментные средства отдельно. Это заметно улучшит самочувствие и предупредит рецидивы хронических патологий желудочно-кишечного тракта 4 .

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172288 от 06.06.2017

1. Певзнер М.И. «Диагностика и терапия болезней желудочно-кишечного тракта и болезней обмена веществ (1924, 1945)

2. Доценко В.И.,Бондарев Г.И., Мартинчик А.Н. "Организация лечебно-профилактического питания". С-П.: Медицина. - 1987

3. Меньшиков Ф.К. "Диетотерапия". М.: Медицина. - 1972.

4. Петровский К.С. "Рациональное питание". М.: Медицина. - 1976.

Нарушения секреции и моторики желудка и кишок - серьезные заболевания органов пищеварения. В одних случаях могут наблюдаться нарушения только в области желудка, в других - только в области кишечника, в третьих -- совместное заболевание.

Заболевание желудка может быть двух видов. Один из них сопровождается повышенной секрецией желудочного сока (гиперсекреция), другой, наоборот, пониженной (гипосекреция).

Гиперсекреция часто сочетается с язвенной болезнью. При гиперсекреции в желудке накапливается желудочный сок даже при полном отсутствии в нем пищи. Такой желудочный сок отличается высокой переваривающей силой, так как содержит значительное количество соляной кислоты. При этом часто снижается выделение слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка и предохраняет ее от непосредственного соприкосновения с желудочным соком. Так как выделяющийся при отсутствии пищи желудочный сок ничем не связывается, а кислотность его повышена, больные гиперсекрецией страдают от мучительных изжог и болей. Основные причины заболевания: нарушения регуляции функциональной деятельности желудка; первичное заболевание печени или кишок; нарушение режима питания с удлинением интервалов приема пищи и возникновение “голодной” секреции желудочного сока; злоупотребление спиртными напитками; курение.

При гипосекреции происходит торможение секреторной и моторной деятельности желудка в результате чего секреция желудочного сока сильно ограничивается. Ее не могут усилить ни сильнодействующие вкусовые вещества, ни даже голод. При этом заболевании пища длительное время задерживается в желудке. При правильном лечении с применением лечебной диеты болезнь можно полностью устранить.

Язвенная болезнь резче всего проявляется в желудке. В слизистой оболочке желудка образуется одна или несколько язв, размером 1-2 мм, а иногда и до 5 мм. Болезнь может продолжаться длительное время, сопровождается опасными кровотечениями. Большую роль в лечении язвенной болезни играет лечебное питание, при котором язва зарубцовывается и больной выздоравливает.

При лечении гиперсекреции и язвенной болезни необходимо как можно меньше возбуждать секреторную и моторную деятельность желудка. Поэтому из противоязвенного рациона необходимо исключать вещества, способствующие усилению секреции желудочного сока: мясные и рыбные бульоны, супы, приготовленные на этих бульонах, а также овощные отвары, содержащие большое количество экстрактивных сокогонных веществ. Можно употреблять мясо и рыбу, но только в отварном виде. Не допускается использование пряностей и специй (перец, хрен, горчица и др.). Исключаются из рациона острые и соленые продукты и блюда, консервы и колбасы. Не рекомендуется потреблять изделия, содержащие сахар в концентрированном виде (конфеты, варенье, мед и т.п.), так они вызывают разжижающую секрецию желудочного сока. Не следует применять кофе, крепкий чай, спиртные напитки, резко усиливающие секрецию желудочного сока. Большое значение в обеспечении питания язвенных больных имеет соблюдение определенного режима питания. Одной из особенностей этого режима является создание условий, при которых секреция желудочного сока не могла бы протекать в пустом желудке. Для этой цели больным рекомендуется питание не только днем, но и ночью (молоко). Второй стороной этого режима является дробное питание, при котором пища вводится часто (через каждые два часа - днем), но небольшими порциями. Так как гипосекреция является заболеванием обратным гиперсекреции, то, что противопоказано при гиперсекреции, целесообразно при гипосекреции. Пища должна максимально способствовать возбуждению у больного аппетита, быть хорошо оформленной, иметь особо приятный запах и вкус. Для облегчения переваривания пищи рекомендуется вводить в рацион кислые блюда, содержащие уксус, молочную, лимонную и другие пищевые кислоты. Необходимо также включать в рацион блюда, приготовленные из жареных продуктов, так как они являются сильными возбудителями желудочной секреции. При выборе продуктов следует учитывать скорость их переваривания в желудке. Желательно употреблять продукты с пониженной жирностью.

Среди заболеваний кишечника особенно серьезного внимания требуют его язвенные поражения (главным образом язва двенадцатиперстной кишки) и нарушение моторики. Язва кишок, как и язва желудка, возникает в результате общего заболевания организма. Часто она наступает при нарушениях регулирующих влияний нервной системы. Нарушения моторики кишечника также вызываются главным образом расстройствами нервной регуляции.

Рацион при язве кишок идентичен рациону при язве желудка, так как в обоих случаях необходимо предоставлять органам возможно больший покой.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате стресса, систематического приема некоторых лекарств (например аспирина) и, конечно, неправильного питания. Но независимо от причины возникновения язвы лечебное питание главным образом направлено на восстановление регенерации слизистой оболочки. Современной наукой разработано несколько видов противоязвенных диет. Основоположник лечебного питания в нашей стране М. И. Певзнер разработал механически и химически щадящие диеты. Химическое щажение обеспечивается путем исключения из пищи сильных раздражителей пищеварительного тракта.

Механическое щажение достигается ограничением в питании продуктов, богатых клетчаткой.

Термическое щажение предусматривает исключение из питания очень холодной пищи (ниже 10-12°С - окрошка, мороженое и др.), а также очень горячих блюд (выше 65°С).

хлеб и хлебные изделия (хлеб пшеничный) - в виде сухарей, до 100 г в день;
супы (крупы манная, рис, овсяная, перловая или мука для детского питания) - слизистые отвары с молоком;
блюда из мяса и птицы (мясо нежирных сортов говядины, телятины, курицы) - без сухожилий, только в виде суфле из вареного мяса, 1 раз в день;
блюда из рыбы (судак и другие нежирные сорта рыб) - только в виде суфле, 1 раз в день;
блюда и гарниры из овощей (гомогенизированные овощи) - только в виде суфле;
блюда и гарниры из круп (манная, рис, гречневая, толокно; макаронные и бобовые изделия исключаются) - каши жидкие, протертые с молоком;
блюда из яиц (3-4 яйца) - всмятку или в виде парового омлета;
сладкие блюда, сладости, фрукты и ягоды (мед, соки - мандариновый апельсиновый, виноградный, разведенные с водой и сахаром) - только в виде киселя, желе из соков;
молоко и молочные продукты (молоко цельное, сгущенное, сливки, некислый творог) - творог только в виде суфле;
напитки (отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки);
жиры (масло сливочное несоленое).

Заживлению язвы способствует витамин Y, содержащийся в свежеприготовленном капустном соке.

В качестве образца приводим однодневное меню для больных язвой желудка, назначаемое больным после обострения процесса.

Утром натощак ?- стакан теплого отвара шиповника.

Первый завтрак -- паровой омлет (из 1,5 яиц), сливочное масло с сухарями, манная или протертая рисовая каша молочная, стакан молока.

Второй завтрак - стакан киселя или желе, стакан молока.

Обед ?- слизистый протертый суп (рисовый, перловый, овсяный, с отваром пшеничных отрубей) мясные кнели (суфле), желе, кисель.

Полдник - яйцо всмятку, сухари с сливочным маслом, стакан молока.

Ужин - котлеты мясные паровые, протертая молочная каша (овсяная, перловая), стакан киселя или стакан молока.

Перед сном - яйцо всмятку, стакан молока.

На весь день - сухари 70 г, сахар 40-50 г.

Лечебное питание при нарушении моторики кишечника предусматривает два направления: при усиленной моторике кишечника и при ослабленной. При усиленной моторике из лечебного рациона питания необходимо исключать продукты, содержащие большое количество клетчатки, так как она усиливает моторику кишечника. Поэтому лечебные рационы не должны содержать черный хлеб, большое количество овощей и фруктов, особенно сырых, фасоль, бобы, горох и др. Из рационов необходимо исключать молоко, особенно цельное, которое усиливает перистальтику кишечника. Больным рекомендуется черствый белый хлеб, крупы, мясо, вареные овощи, простокваша, кефир.

При этом заболевании необходимо применять дробный, по крайней мере пятикратный режим питания.

Ослабление моторики кишечника развивается чаще всего в результате неправильного питания, особенно в том случае, если в рацион вводится мало продуктов, содержащих клетчатку. Отрицательное влияние оказывает также нерегулярный прием пищи. Для усиления ослабленной моторики кишечника рекомендуется вводить в пищевой рацион черный хлеб, сырые овощи и фрукты, продукты, богатые органическими кислотами (молочнокислые продукты, маринады, фруктовые напитки), продукты, содержащие большое количество жира (сливки, майонез и др.), холодные первые блюда (свекольник, зеленый борщ, окрошка), безалкогольные (газированные) напитки и др.