Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

«Дети из пробирки», зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире – основной способ решить проблему бесплодия. Тем не менее ЭКО - ­относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения.

Этапы большого пути

Процесс ЭКО состоит из нескольких этапов.

1. Комплексное обследование пары. Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения, случается также, что зачатие невозможно в принципе, как ни старайся.

2. Если проведение ЭКО целесообразно, женщине назначают гормональные препараты для стимуляции роста и созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки (обычно за один месячный цикл созревает 1 —2 яйцеклетки). Стимуляция яичников нужна, чтобы получить запас эмбрионов для переноса в матку.

3. После созревания фолликулов из них под наркозом специальной иглой под контролем УЗИ извлекают яйцеклетки. Мужчине к этому моменту нужно сдать сперму. Если ее выработка нарушена, сперматозоиды получают путем пункции или биопсии яичка.

4. В эмбриологической лаборатории готовится суспензия сперматозоидов, которой оплодотворяют яйцеклетки, находящиеся в специальной питательной среде. На случай, если сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку, снова предусмотрено решение: ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). С помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид.

5. Оплодотворенные яйцеклетки помещают в инкубатор, где начинается развитие зародышей. На третий день, когда эмбрионы состоят всего из восьми клеток, их с помощью катетера переносят в полость матки женщины для вынашивания. Обычно в матку помещают несколько эмбрионов (по российским законам – не более трех), чтобы увеличить вероятность наступления беременности.

Первое успешное ЭКО было проведено Патриком Кристофером Стептоу (Patrick Christopher Steptoe) и Робертом Эдвардсом (Robert Edwards) в Великобритании. Появившаяся с их помощью первая девочка «из пробирки» Луиз Джой Браун (Louise Joy Brown) родилась 25 июля 1978 года. В России в 1986 году в результате первого успешного ЭКО, проведенного Еленой Калиниой, родилась Лена Донцова.

Благодаря ЭКО родилось уже больше 3 миллионов детей во всем мире. Но отсутствие исчерпывающей информации о последствиях этого метода дает скептикам пищу для сомнений. Одни предполагают, что вмешательство в естественный процесс зачатия приводит к появлению «дефектных» детей, другие – что ЭКО угрожает генофонду человечества, не говоря уже о влиянии на здоровье матери и ребенка.

Мы попросили специалистов прокомментировать самые распространенные опасения.

Первое: синдром гиперстимуляции яичников

34- летняя Надежда М. из Москвы обратилась в клинику ЭКО около полутора лет назад – спаечный процесс после нескольких абортов в молодости не позволял забеременеть. У мужа с детородной функцией тоже оказалось не все гладко. После сдачи необходимых анализов и детального обследования женщину включили в протокол ЭКО и начали проводить гормональную стимуляцию яичников. Все шло нормально, но после переноса эмбрионов и наступления беременности начались боли в низу живота, ухудшилось общее самочувствие, появилась тошнота.

Наблюдавший Надежду акушер-гинеколог сказал, что развился синдром гиперстимуляции яичников, и в брюшной полости начала скапливаться жидкость. «Было очень страшно, — рассказывает Надежда, — неужели долгожданная беременность прервется? Ведь пришлось даже прокалывать живот, чтобы спустить жидкость… Но, спасибо врачам, все обошлось, и я уже три месяца как мама».

Комментирует доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РГМУ, директор клиники ЭКО «Лера» Валерий Мстиславович Здановский:

«При ЭКО необходимо получить одновременно несколько зародышей. Но в обычных условиях в организме женщины за один менструальный цикл образуется лишь одна яйцеклетка. Чтобы преодолеть это противоречие, женщинам проводят гормональную стимуляцию яичников – и тогда за один цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, содержащих полноценные яйцеклетки. При этом собственную гормональную активность женского организма подавляют соответствующими препаратами, поскольку спонтанное созревание фолликулов во время стимуляции недопустимо.

Но гормональный баланс – вещь тонкая и довольно индивидуальная, и примерно в 5% случаев стандартные дозы стимулирующих препаратов оказываются чрезмерными. Тогда развивается синдром гиперстимуляции яичников: состояние чрезмерной активации этих органов, при котором начинает страдать весь организм. Яичники становятся болезненными и увеличиваются в объеме, повышается проницаемость кровеносных сосудов, изменяются свойства крови (происходит ее «сгущение»). Как следствие, снижается выведение мочи, накапливается жидкость в брюшной полости, нарушается работа дыхательной и пищеварительной систем, может подняться температура, а там уже недалеко и до более опасных осложнений.

В легких случаях дело ограничивается тянущей болью в низу живота (как в первый день месячных), снижением аппетита, тошнотой, поносом и повышенной утомляемостью. Такое состояние требует лишь постельного режима и наблюдения врача. В тяжелых же случаях (которые, к счастью, встречаются очень редко) может дойти до кровоизлияния в яичник, заворота придатка, почечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки сосудов кровяными сгустками) и других серьезных осложнений, опасных для жизни. Поэтому если синдром протекает тяжело, женщину госпитализируют и проводят интенсивную терапию, а при необходимости – хирургическое лечение.

Чаще всего приходится иметь дело с поздней формой синдрома гиперстимуляции, когда его проявления возникают не во время стимуляции, а после начала развития плода, как это произошло у Надежды. Правда, в большинстве случаев все нежелательные проявления проходят до конца первого триместра беременности.

Для того чтобы свести риск синдрома гиперстимуляции яичников к минимуму, многие клиники сейчас пытаются обходиться минимальной стимуляцией, или производить забор яйцеклеток совсем без нее, «на естественном цикле». Конечно, такая тактика применима не ко всем женщинам, да и яйцеклеток получается меньше, что уменьшает вероятность наступления беременности. Зато риск для здоровья женщины значительно снижается.

Оптимизм внушает то, что с увеличением количества проведенных в мире ЭКО накапливается необходимый опыт. Поэтому вполне вероятно, что вскоре будет обнаружена «золотая середина», то есть минимальная стимуляция яичников, при которой созревает достаточное количество яйцеклеток».

Второе: возможные пороки развития ребенка

Недавно были опубликованы результаты американского статистического исследования, обнаружившего повышенный риск возникновения некоторых пороков развития у детей «из пробирки». Например, у них в несколько раз чаще наблюдаются «заячья губа» (щель, разделяющая верхнюю губу), дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца и недоразвитие пищевода или прямой кишки.

Комментирует кандидат медицинских наук, научный специалист по медицинской генетике Минздравсоцразвития Виктория Юрьевна Воинова :

«Да, действительно, некоторые пороки развития у детей, рожденных с помощью ЭКО, встречаются чаще. Причины этого явления пока не выяснены, нужны дополнительные исследования, чтобы разобраться в его механизмах. Возможно, таким образом на будущего ребенка влияет сама процедура ЭКО, но нельзя исключить, что причина кроется в препаратах, которые принимает женщина, или в каком-либо компоненте питательной среды, на которой выращивают эмбрион перед переносом в матку.

Но повышенный риск отдельных пороков вряд ли удержит мечтающих о ребенке супругов от обращения за ЭКО. Ведь возможность рождения ребенка с каким-либо врожденным дефектом существует всегда, но люди от этого размножаться не перестают.

К тому же все перечисленные пороки развития в наше время не опасны для жизни ребенка – они поддаются хирургической коррекции, после чего на дальнейшую жизнь практически не влияют. Да и по наследству они не передаются.

Что касается более серьезных аномалий, таких как синдром Дауна и другие хромосомные и генетические мутации – при их повышенном риске у конкретной пары проводится предымплантационная генетическая диагностика. Перед переносом в матку у эмбриона берут одну клетку и подвергают ее исследованию на наиболее распространенные генетические заболевания. На дальнейшее развитие зародыша такая процедура не влияет.

Кроме того, на определенных стадиях беременности проводится мониторинг для выявления аномалий развития: УЗИ плода, анализ крови матери на маркеры генетических заболеваний, при необходимости – исследование клеток амниотической жидкости и другие. Не говоря уже о том, что если у эмбриона имеются серьезные генетические дефекты, то беременность, скорее всего, перестанет развиваться на ранних сроках или вообще не наступит.

Кстати, первые «дети из пробирки» – Луиз Браун и Елена Донцова сами недавно стали мамами. Их дети появились на свет совершенно здоровыми, при этом зачатие в обоих случаях произошло естественным путем, без всяких вспомогательных манипуляций. Лучшего доказательства того, что люди, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от всех остальных, и придумать невозможно».

Третье: многоплодие

32- летняя Анна М. из Нижнего Новгорода впервые обратилась в московскую клинику ЭКО три года назад – за 5 лет брака им с мужем не удалость стать родителями. Первая попытка закончилась неудачей – несмотря на то, что женщине перенесли в матку два эмбриона, беременность так и не наступила. После полуторагодичного перерыва процедуру повторили с тремя зародышами, и на этот раз начали нормально развиваться все трое. Однако из-за миниатюрного телосложения и недостаточных размеров таза вынашивание тройни было признано чрезмерно рискованным, и пришлось сделать редукцию – удаление одного из эмбрионов для нормального развития остальных двух. «Это было очень морально тяжело, — вспоминает Анна, — но теперь, когда у меня подрастают здоровые близняшки, я понимаю, что все было сделано правильно».

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день позволяет бесплодным парам, пройдя определенные процедуры, стать родителями долгожданного малыша. Естественно, что после стимуляции организма будущая мама может столкнуться с развитием неприятных симптомов или заболеваний. Рассмотрим более детально, какие могут быть последствия после ЭКО для организма женщины. Отзывы и медицинская статистика помогут разобраться в этом сложном вопросе.

Собственно, прежде чем узнать, в чем заключается опасность ЭКО, следует разобраться с тем, как проводится эта процедура. Дело в том, что на развитие каких-либо осложнений влияет множество факторов. У одних зачатие проходит хорошо, другие же испытывают дискомфорт, в том числе и в процессе вынашивания, а также рождения ребенка.

Само по себе экстракорпоральное оплодотворение означает не что иное, как введение в яйцеклетку сперматозоида вне организма. В результате таких манипуляций должен получиться эмбрион, который в последующем пересаживают в маточную полость и ожидают его прикрепления. Если все хорошо, то наступает долгожданная беременность.

Последствия ЭКО для здоровья женщины в будущем могут быть различными. При этом все они имеют связь с определенными или несколькими этапами оплодотворения. Алгоритм зачатия зачастую стандартный, и включает следующее:

1. В зависимости от протокола провоцируют возникновение у женщины менопаузы, ограниченной временем (вред ЭКО в длинном протоколе связывают с нарушением роста эндометрия);
2. На следующем этапе будущей маме назначают курс гормональной терапии для стимуляции работы яичников (риски ЭКО в этом случае связаны с возможностью развития побочных реакций от приема лекарства);
3. Далее проводится пункция яичников, из которых во время процедуры берут созревшие и подготовленные половые клетки (задаваясь вопросом, опасно ли ЭКО на этом шаге, врачи уверяют, что нет);
4. После этого яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами мужа или донора, а затем переносят ее в маточную полость будущей мамы (Осложнения ЭКО в этом случае связаны лишь с тем, что эмбрион может не прижиться, и произойдет отторжение).

Остальные три шага процедуры заключаются в ожидании наступления беременности, удачном вынашивании плода, а также восстановлении организма женщины после родовой деятельности.

Осложнения

ЭКО последствия могут проявиться на каждом из этих этапов, поэтому стоит детально рассмотреть каждый пункт.

Менопауза

В первую очередь стоит рассмотреть, какие могут быть последствия ЭКО для здоровья женщины, связанные с провокацией наступления временной менопаузы. Этот пункт является первым шагом на пути к наступлению желанной беременности.

Итак, путем подавления естественного менструального цикла, который длится у будущей матери на протяжении многих лет, врачи вызывают временное прекращение ежемесячных кровотечений. Благодаря правильному приему сильных гормональных препаратов провоцируется наступление менопаузы, после чего удается скорректировать момент наступления овуляции для последующего оплодотворения яйцеклетки.

Последствия для женщины ЭКО на первом этапе могут быть следующими:

• Возможны частые ощущения так называемых приливов и отливов;
• Риски ЭКО для здоровья женщины после СГЯ связывают с сильными головными болями;
• Нередко будущая мама страдает от постоянного чувства тошноты, иногда случается рвота;
• Осложнения при ЭКО от гормональной терапии бывают в виде нестабильного эмоционального состояния и перепадов настроения.

Естественно, что каждый организм индивидуальный, а поэтому и симптоматика может быть более или менее выраженной. Если у одной категории гормональная стимуляция при ЭКО последствия провоцирует незначительные, то некоторые могут ощущать все «прелести» климакса.

СГЯ

На следующем этапе следует рассмотреть последствия стимуляции яичников перед ЭКО, поскольку этот шаг следует сразу же за провокацией временной менопаузы. В этот период будущая мама также должна будет принимать сильнодействующие гормональные медикаменты.

Как рассказывают врачи, последствия ЭКО для здоровья женщины (отзывы это подтверждают) в этом периоде наиболее серьезные. Тяжелый удар по организму обусловлен тем, что медикаменты определенным образом нарушают его естественную работу, что и провоцирует развитие такого состояния как гиперстимуляция яичников.

Но при этом, даже зная, что подобная процедура спровоцирует неприятные последствия ЭКО для здоровья девушки, отказаться от нее невозможно. В противном случае в яичниках созреет недостаточное количество половых клеток, и при их заборе может не оказаться подходящих для оплодотворения.

Рассмотрим, чем опасно для женщины ЭКО на этом этапе:

1. Осложнения после ЭКО гиперстимуляции проявляются в виде сильных болей внизу живота;
2. Вред для женщины от ЭКО, после приема гормональных лекарств, связан с вздутием кишечника;
3. Негативные последствия ЭКО проявляются тошнотой и рвотой;
4. Некоторые женщины начинают в короткие сроки набирать много лишних килограмм;
5. Также последствия для организма женщины после ЭКО на этапе стимуляции работы яичников связаны с быстрой утомляемостью и нарушением психоэмоционального состояния.

Однако в большинстве случаев, осложнения после ЭКО (статистика это подтверждает) начинают развиваться лишь после того, как эмбрион был перемещен в маточную полость женщины.

Пункция

После того как была произведена гиперстимуляция работы яичников, когда созрело достаточное количество половых клеток, готовых к оплодотворению, специалисты назначают женщине день, в который будет выполнена пункция.

• Пред забором биологического материала будущей маме делают обезболивание;
• После начала действия анестезии, во влагалище вводят специальный ультразвуковой датчик, которым контролируют весь процесс;
• При помощи полой иглы врач выполняет прокол стенки матки, а затем производит забор созревших фолликулов.

Многих интересует, чем опасно для здоровья женщины ЭКО на стадии пунктирования. В первую очередь стоит сказать, что анестезия всегда наносит вред организму. Помимо этого после самой процедуры прокола, когда препарат уже не действует, девушка может ощущать некий дискомфорт или болезненность внизу живота.

Также не исключено, что искусственное оплодотворение, последствие которого на этапе пункции бывает в виде судорог, может стать причиной открытия маточных кровотечений. Хотя такое осложнение встречается крайне редко, исключать его возможность все же не стоит. Но при всем этом, когда у девушек спрашивают, опасно ли ЭКО для здоровья женщины, отзывы относительно этапа пункции самые благоприятные, поэтому бояться его не стоит.

Перенос

Наверное, самым сложным шагом в экстракорпоральном зачатии является этап переноса уже оплодотворенных яйцеклеток в маточную полость будущей женщины. И если рассматривать информацию на тему: ЭКО, вредно для здоровья, отзывы на тематических формах женщин, прошедших процедуру, говорят, что у большинства все проходило хорошо. Лишь только незначительный процент девушек указывает на то, что у них были судороги и кровотечения.

В общем, этот этап, также как и предыдущая пункция яичников, можно считать наименее безболезненным и не опасным. В дальнейшем осложнения могут развиваться лишь в плане наступления или не наступления беременности, а также при вынашивании малыша и в послеродовой период.

Беременность

На этапе прикрепления эмбриона к эндометрию процедура ЭКО и последствия для женщины развиваются в отношении вероятного наступления многоплодной беременности. Дело в том, что организм девушки, которую тщательно готовили к искусственному оплодотворению, однозначно будет ослабленным.

При таком раскладе у него просто не будет необходимых ресурсов для того, чтобы выносить несколько детей и дать им необходимые внутриутробные условия для полноценного развития. И чтобы не развивались негативные последствия ЭКО, отзывы женщин указывают на необходимость проведения такой процедуры как редукция.

Если в маточной полости прижилось несколько эмбрионов, а именно более четырех, то врач удаляет ненужные, и в зависимости от желания женщины, оставляет от 1 до 3 эмбрионов, из которых и будут формироваться будущие дети.

Логичным будет вопрос: опасно ли ЭКО для здоровья женщины при проведении редукции. Часть те, кто прошел процедуру столкнулись с таким явлением как выкидыш, соответственно, определенные риски однозначно будут.

Роды

Некоторые девушки задаются вопросом, чем опасно ЭКО, а точнее родовая деятельность, которая будет неизбежной при успешном прикреплении эмбриона и правильном развитии ребенка. В этом плане ЭКО для женщин не несет какой-либо угрозы, поскольку роды могут проводиться как естественным путем, так и методом кесарева сечения (если на это имеются медицинские показания).

В большинстве случаев женщина после ЭКО рожают именно по второй схеме. Почему такая методика считается более приемлемой для таких стран как Россия, Украина и Белоруссия.

Здоровье

Итак, если разобраться в том, чем опасно ЭКО для здоровья женщины в будущем и настоящем, можно с уверенностью сказать, что основная масса тяжелых последствий связана именно с приемом тяжелых гормональных препаратов. Рассмотрим более детально, чем вредно ЭКО для женщины.

Климакс

В первую очередь стоит сказать о том, что ЭКО вредно для здоровья женщины высокой вероятностью наступления раннего климакса. Дело в том, что на этот процесс оказывает определенное негативное влияние не только гормональная терапия, но и наркоз, который был получен во время экстракорпорального оплодотворения, а также при родах, если они проходили путем кесарева сечения.

Если детально изучать, вредно ли ЭКО для здоровья женщины, отзывы девушек в разном возрасте говорят о том, что у них менопауза действительно начиналась довольно рано. Кто-то сталкивался с такой проблемой в 32 года, а кто-то в 34. Но опять-таки, ради того, чтобы стать родителем все же можно пойти против природы и пережить ранний климакс.

Щитовидка

Рассмотрим еще, чем вредно ЭКО для женщины, последствия со стороны эндокринной функции. Здесь все снова упирается в гормональную терапию и, соответственно, состояние щитовидной железы может значительно ухудшиться.

В норме организм не вырабатывает столько гормонов, как при стимуляции, соответственно, железы не могут справиться с ними и правильно переработать их большое количество. Такие минусы ЭКО для организма женщины легко поправимы. Достаточно своевременно посетить эндокринолога и при необходимости пройти назначенное лечение.

Кардиомиопатия

Поговорим еще немного о том, как влияет на здоровье женщины ЭКО. После приема гормональных препаратов в организме имеется большой запас гормона эстрогена. Под его воздействием у женщины может развиться такое заболевание как кардиомиопатия.

Отсюда следует, что влияние ЭКО на организм женщины, сказывается на состоянии сосудов, а именно, их стенки характеризуются повышенной проницаемостью, что приводит к ослаблению сердечной мышцы. Однако и от этого негативного последствия можно избавиться. Опять-таки нужно будет отправиться на прием к терапевту или узкому специалисту, который назначит корректирующую терапию, и вред ЭКО для здоровья женщины будет снижен.

Жизнь

Конечно, если перед процедурой женщина всегда читает информацию на тему, вредно ли для здоровья женщины ЭКО, то невольно она наталкивается на такую информацию, при этом ее положительный настрой постепенно угасает. Здесь главное не отчаиваться, а также не верить слухам, которые не имеют под собой фактического подтверждения.

Онкология

Также многие девушки, в поисках ответа на вопрос, как влияет на организм женщины ЭКО, могут увидеть информацию относительно того, что процедура является прямым провокатором роста кист и формирования злокачественных или доброкачественных опухолей.

Конечно, влияние ЭКО на здоровье женщины существенное, но оно напрямую связано лишь с гормональной терапией. Врачи подтверждают, что нет прямой связи с проведение искусственного оплодотворения и развития онкологических патологий.

В большинстве случаев вред для женщины от ЭКО, в плане развития рака или других сложных патологий, связан не столько с самой процедурой, сколько с поздней беременностью и родами. Также не стоит исключать, что патология после гормональной терапии может проявиться первично, но при условии, что девушка имеет к ней склонность.

Практически каждая женщина мечтает о ребенке, но не каждой это счастье дано . Развитие медицины смогло найти способ дать многим семьям то, чего их лишила природа – это искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение.

Но все чаще поднимается вопрос, что имеют место последствия ЭКО для здоровья женщины. Онкология – одно из них. Не дорогая ли это плата за радость иметь ребенка?

ЭКО – новая методика лечения бесплодия

Оплодотворение экстракорпоральное – новая методика лечения бесплодия. Но за границей ЭКО уже завоевало популярность, давая возможность женщинам испытать радость материнства.

Многие отечественные гинекологические клиники также взяли данную технологию деторождения на вооружение. Суть метода – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, взятыми у родителей, и перенесенными в пробирку.

Зародыш потом подселяется в матку женщины – собственницы яйцеклетки, либо малыша вынашивает суррогатная мать. Для большей надежности развивают одновременно несколько эмбрионов, и тогда беременность превращается в многоплодную.

Методика ЭКО хорошо отлажена, но, тем не менее, дает пока что от силы 35% рождаемости. Зато часто встречаются последствия ЭКО для здоровья женщины с онкологическими проявлениями.

Последствия оплодотворения

Радостным «последствием» оплодотворения является, естественно, рожденный малыш. Но для женщины эта процедура не проходит бесследно (за все, как говорится, нужно платить).

Чтобы получить у будущей мамы яйцеклетки, организм приходится стимулировать на их активную выработку. А для этого женщине проводят соответствующую гормонотерапию. Препараты используются в больших дозах, и это приводит к зарождению кист на яичниках, увеличению и фиброматозу матки.

Женщина начинает испытывать недомогания, но не всегда гинеколог это состояние связывает с предшествующим ЭКО. И если вовремя не начать обследование и лечение, то могут быть непредсказуемыми последствия: почечная, сердечная, дыхательная недостаточности, тромбоэмболия или разрыв яичника.

Многие последствия ЭКО для здоровья женщины (онкология не в их числе) могут проявиться почти сразу. Но встречаются ситуации, когда искусственное оплодотворение проявляет свой негативный «характер» через много месяцев после процедуры.

Ближайшие последствия ЭКО

Помимо синдрома гиперстимуляции в процессе подготовки женщины к оплодотворению либо сразу после процедуры могут наблюдаться следующие негативные ощущения.

• У женщины могут быть аллергические проявления как на препараты стимуляции, так и на анестезирующие медикаменты.

• Как индивидуальная реакция – появление тошноты, головокружения, слабости.

• Так как гормональные средства используются в больших количествах, у пациентки могут начаться кишечные расстройства.

• Неаккуратно проведенная пункция может стать причиной повреждения сосудов и, как следствие, — обильное кровотечение.

• Процедуры, проведенные с нарушением правил, могут стать причиной воспалительных процессов.

Все эти последствия можно устранить сразу же – женщине просто регулярно необходимо находится под контролем специалиста.

Последствия отдаленные

Хуже обстоит дело с отдаленными последствиями ЭКО для здоровья женщины , где онкология становится реальной угрозой. Чаще всего наблюдаются такие «отголоски» гиперстимуляции:

• Эстрогены, используемые в ЭКО, становятся виновниками ослабления сердечной мышцы.

• На яичниках довольно часто образовываются кисты.

• Активная гиперстимуляция становится причиной истощения яичников раньше положенного срока.

А вот что касается образования опухолей, проводимые заграницей исследования доказывают, что риск минимальный. Хотя некоторый процент вероятности присутствует.

И вызвано развитие заболеваний раковых, в первую очередь, возрастом женщины, пошедшей на ЭКО – для позднородящих вредна усиленная гормонотерапия.

Второй причиной, которая может спровоцировать онкологию, являются ошибки в действиях медицинского персонала. Сама же процедура искусственного оплодотворения не должна, по мнению специалистов, стать «отправной точкой» для размножения раковых клеток.

Для лечения любой формы бесплодия уже давно нашелся выход- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в различных вариантах. Редко кто-то из врачей или близких задумываются, а какие последствия эко для здоровья женщины? Какой ценой, и тут имеется в виду не материальная сторона, женщина платит за счастье быть матерью?

Женщина в протоколе подвержена колоссальной нагрузке различными препаратами. Наиболее распространенные побочные эффекты эко от лекарств (прогестерон, ХГЧ) похожи на те, которые присутствуют во время менструации. У нее могут возникнуть головные боли, вздутие живота, раздражительность, болезненность груди, сонливость, депрессия и перепады настроения. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны беременностью, женщинам рекомендуется не прекращать прием лекарств до тех пор, пока она не сдаст кровь на определение ХГЧ.
Еще некоторые эко осложнения:

Минусы процедуры касаются не только проблем со здоровьем, зато, если все получиться, женщина станет матерью, поэтому она и идет на риск, понимая вред эко.

Подробно про риски

Более 10000 детей рождаются каждый год с помощью ЭКО лечения, во время которого матери вводят сильные дозы гормональных препаратов, чтобы стимулировать яичники, для производства максимального количество яйцеклеток. Гормональные препараты могут вызвать:

1. Токсидермия.
   Легкое осложнения эко, выраженное как слабая аллергическая реакция организма на гормональные препараты, проявившаяся в виде приливов (внезапный жар во всем теле), раздражительности, головной боли и беспокойства. Симптомы обычно исчезают через короткий промежуток времени, но если это не происходит, следует обратиться к врачу как можно скорее.
2. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
   СГЯ может быть опасным для здоровья чрезмерной реакцией на фертильные препараты, используемые для стимулирования производства яйцеклеток. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие и боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружения. Последствия для женщины при СГЯ: потеря беременности, развитие кистозных образований, скопление в брюшной полости жидкости. Это самое опасное осложнение, так как может привести даже к летальному исходу.
3. Выкидыш.
   Несмотря на то, что риск выкидыша после ЭКО не выше, чем после естественного зачатия, то если это произошло, то переживается женщиной психологически сложнее.
4. Внематочная беременность.
   Когда эмбрион развивается в маточной трубе, а не полости матки, беременность называется внематочной. При лечении ЭКО риск внематочной беременности увеличивается до 1-3%, особенно у женщин с поврежденными фаллопиевыми трубами. Такое состояние может вызвать кровотечение, удаление маточной трубы, выкидыш.
5. Многоплодная беременность.
   Влияние на организм сильных препаратов может привести эндометрий в норму и вызвать имплантацию нескольких бластоцист. При диагностировании развития в полости матки нескольких эмбрионов (двойни, тройни или более) врачи начинают переживать. Ведь выносить и родить несколько плодов женщине физически очень тяжело, тем более учитывая, что на ЭКО идут женщины в возрасте и с неидеальным здоровьем. Для женщины такая беременность связана с большим риском выкидыша или проблемами у детей после родов.

Здесь перечислены только официально зарегистрированные негативные последствия эко. Ученые не считают фактором риска психологическое состояние женщины после неудачных попыток. Увидев отрицательный тест, многие впадают в затяжную депрессию. С возрастом организм женщины изнашивается, поэтому многие, пережив несколько попыток, жалуются на общее ухудшение самочувствия, прибавку веса и проблемы желудочно-кишечного тракта. Как видите, не все последствия эко для женщины до конца изучены.

ЭКО и рак

Британские ученые недавно сделали заявление: «Многие клиники угрожают здоровью потенциальных матерей, используя высокие дозы гормонов для стимуляции яйцеклеток, а также стероиды, применяемые для облегчения имплантации эмбрионов. Вспомогательные репродуктивные технологии это единственная область медицины, где дозы гормонов не регулируются, и это неправильно Мы рекомендовали дозы, но они не являются обязательными и некоторые клиники превышают эти уровни, не задумываясь, какие могут быть последствия эко для женщины”.
Опыты, проведенные в Англии в 2013 г., показали, что методы стимуляции яичников для увеличения количества яйцеклеток не могут вызвать развитие рака.
В ответ на это американские эксперты с общества «Экологический мир и здоровье» заявили, что предъявленное исследование изучения связи рака и ЭКО не совсем достоверно. Ведь большинство исследований, изучающих эко последствия, позволяют предположить, что повышенный риск связан главным образом с проблемой, из-за которой женщина пошла на процедуру, а не с гормональными препаратами. Однако новые результаты показали, что риск развития рака был самым высоким в течение первых трех лет после получения лечения и у более молодых женщин, без особых проблем со здоровьем. Риск очень маленький, но он есть. Статистика: только у 15 из 10000 женщин развился рак яичников в течение периода исследования, по сравнению с примерно 11 на 10000 женщин без ЭКО.
Ученые сделали вывод, что женщины, которые идут на процедуру ЭКО с определенными проблемами, такими как эндометриоз, могут быть подвержены повышенному риску развития рака яичников.



Еще одно исследование

Американское онкологическое обществ обследовало 255786 женщин после ЭКО в течение 8,8 лет, ими было зарегистрировано 386 случаев обнаружения рака яичников.
Они также обнаружили, что в группе риска находятся женщины:

6. которые больше не беременели и не рожали после ЭКО;
7. прошедшие несколько попыток;
8. в возрасте после 35 лет.

В случаях, когда пациентка получала лечение из-за партнера (мужской фактор), риск был минимален.
Практически все исследования последствий после эко для организма женщины не обнаружили повышенный риск развития рака молочной железы или рака матки.
Руководитель репродуктивной медицины в больнице Святого Георгия в Лондоне Гита Nargund призывает ученых провести больше исследований о долгосрочных проблемах со здоровьем у женщин после ЭКО: “У нас есть обеспокоенность по поводу риска стимуляции яичников. Это может вызвать через некоторое время болезни репродуктивных органов, в частности, рака матки или яичников”.

Все должны понимать, что эко для женщин не является панацеей для лечения бесплодия, это самый последний шаг по ступеньке лечения. Стоит пройти все варианты (народная медицина, гирудотерапия, паломничество по святым местам), а только потом решаться на ЭКО.

Моральные проблемы

Последствия после эко касаются не только проблем со здоровьем, но и этических проблем. Идея отбора некоторых эмбрионов и потенциальное убийство других не все воспринимают спокойно. Перед началом лечения следует рассмотреть свою собственную позицию по этому вопросу, вспомнив и тот факт, что католическая церковь не одобряет, а православная частично одобряет ВРТ. Это необходимо для того, чтобы во время процедуры женщина не отказалась от эко, объясняя, что совершает большой грех. Прерванное лечение может вызвать серьезное осложнения после эко, вплоть до госпитализации.
ЭКО лечение может оказать сильное эмоциональное и психологическое воздействие. Экопроблема состоит в том, что многие женщины вынуждены тратить баснословные деньги на лечение и в большинстве случаев ехать в клинику в другой город, что приводит к сильнейшему эмоциональному напряжению и желанию все бросить.
Для партнеров этот этап очень трудный, ведь многие не выдерживают стресса и разводятся. Особенно это касается пар, в котором мужчина абсолютно здоров.

Видео: Вредно ли для здоровья будущей матери ЭКО и повышается ли риск онкологических заболеваний?

ЭКО не полностью безопасная процедура. Могут возникать некоторые осложнения в процессе оплодотворения. Прежде чем решиться на искусственное оплодотворение нужно понять, чем же так опасно ЭКО для женского здоровья.

Рассмотрим первое из возможных осложнений при подготовке к ЭКО. Подготовка пациентки заключается, в том числе, в гормональной терапии. Делается это для того, чтобы стимулировать яичники на производство яйцеклеток. Иногда, в результате искусственной стимуляции суперовуляции может развиться так называемый синдром гиперстимуляции яичников. Сокращенно в медицине он называется СГЯ. При таком синдроме яичники производят слишком много ооцитов (яйцеклеток) от 10 или даже 15 штук.

Если у женщины развился СГЯ, она будет чувствовать сильное недомогание. Будет болеть грудь, тянуть в животе, появится отдышка. Тело начнет отекать. В редких случаях при синдроме гиперстимуляции яичников появляется сильная тошнота и рвота.

Такие неприятные ощущения появляются из-за того, что яйцеклетки, которых появилось больше чем нужно, начинают вырабатывать слишком много эстрогена. Когда эстроген в крови женщины сильно превышает норму, ее тело начинает накапливать жидкость (происходят отеки). Естественно такие последствия плохо влияют на весь процесс ЭКО.

Что делать при СГЯ?

Для тог, чтобы исправить эту ситуацию нужно оценивать каждый случай в отдельности. От того, какая тяжесть СГЯ определяется тип лечения. Например, если гиперстимуляция яичников проявилась в легкой форме врач посоветует просто снизить физическую нагрузку и назначит обезболивающие.

Это очень важно! Если СГЯ проявился сильно, живот сильно увеличился, начали болеть почки и печень, дыхание участилось и стало трудно дышать – в этом случае нужна срочная госпитализация. Это очень опасное состояние которое требует постоянного контроля со стороны врача.

По статистике, синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО проявляется у каждой третей женщины (от 25 до 33%) в легкой форме. Средняя и тяжелая степень СГЯ наблюдается от 1% до 15% случаев.

Короткое познавательное видео про ЭКО:

Пунктирование это следующий этап ЭКО после стимуляции. Пункция нужна для извлечения ооцитов из яичников и их оплодотворения. Процедура извлечения проводится под наркозом. С помощью специального зонда через влагалище производят забор яйцеклеток. Большинство женщин не чувствуют последствий после операции. Некоторые отмечают слабые неприятные ощущения внизу живота.

Что может произойти при пункции фолликулов:

1. Инфекционное заражение органов малого таза.
2. Может открыться кровотечение из-за повреждения стенок матки или яичников.
3. Травмирование мочевого пузыря или кишечника.

Так (схематично) делают пункцию яичников, после созревания в них яйцеклеток.

Но не стоит сразу расстраиваться и отказываться от ЭКО. Эти случаи происходят очень редко. Такие осложнения могут быть вызваны только отсутствием опыта у врача, который делает пункцию.

Перекрут яичника

Еще одними осложнениями, которые к счастью крайне редко случаются – это перекрут яичника или апоплексия (разрыв кисты яичника).

После гормональной стимуляции, на этапе подготовки к пункции, яичники сильно увеличиваются в размерах. В диаметре яичник может превышать 12 сантиметров и начать двигаться. Из-за движения повышается вероятность перекрута канала яичника.

Пример перекрута яичника.

Женщине на протяжении всего ЭКО очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. Так можно обезопасить себя и своего будущего ребенка. Если у женщины диагностировали СГЯ очень важно держать под контролем размеры яичников. При малейших осложнениях сразу обращаться к врачу.

Чаще всего прекрут происходит до операции по переносу оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. В этом случае зародыш будет подвергнут криоконсервации. После устранения перекрута перенос производится как обычно.

Разрыв кисты

Разрыв кисты (апоплексия) яичника может произойти из-за набухания. После того как была проведена пункция к яичникам поступает много крови. Яичники, которые были гормонально стимулированы, увеличены в размерах. Когда к ним поступает кровь, они могут не выдержать и кисты на яичниках не выдерживают и лопаются, происходит апоплексия.

Слева увеличенный яичник с кистами, справа нормальный.

Перекрут и разрыв кисты яичника исправляют только хирургически. Дать гарантию, что такого рода осложнений не будет невозможно, можно лишь свести риск возможного перекрута и апоплексии к минимуму за счет высокой квалификации и большого опыта врача проводящего ЭКО.

Опасные осложнения после переноса

Осложнение может наступить и после переноса эмбриона. Самым распространенным осложнением является неприятное ощущение внизу живота. Симптомы очень похожие на цистит (постоянно хочется в туалет, может появиться немного крови в моче, резь в момент мочеиспускания). При этом нужно внимательно смотреть на выделения, по их характеру можно судить о многом. Более подробно об этом можно узнать .

Аллергия

Причиной таких последствий может быть аллергическая реакция на препараты. Например, реакция может возникнуть на «Утрожестан» либо «Ипрожин». Это поддерживающие беременность препараты, их назначают после подсадки эмбриона. Препараты эти применяются интравагинально. Обычно, аллергическая реакция после введения этих препаратов достаточно быстро проходит.

Цистит

О цистите, произошедшем в протоколе ЭКО нужно сообщать врачу как можно скорее. Врач должен убедиться, что цистит не бактериальный. При цистите нужно пить больше воды либо морсов и компотов из кислых ягод.

Причины цистита у женщин.

Запор

Если питаться неправильно может появиться запор. Причем сильно тужиться, после переноса эмбрионов строго запрещено. Если появился запор нужно обязательно сообщать о нем врачу. При появлении такого осложнения скорректируйте меню, питание должно быть правильным.

Поздний период

Осложнения в более поздний период, тоже есть. Например, тахикардия. Причиной является гормональная стимуляция. Предрасположенность к тахикардии обычно проверяется еще до начала протокола. Тахикардия проходит сама по себе, если причин этого пугающего и очень неприятного осложнения не обнаружено. Только не нужно забывать сообщать о ней врачу, он должен наблюдать за ситуацией.

Пузырный занос

Очень редко тахикардия это возможный симптом пузырного заноса (неправильное развитие зародыша). Если пульс постоянно держится выше 90 ударов в минуту, сообщите об этом врачу. Но стоит понимать, что пузырный занос это не результат именно ЭКО. Это осложнение происходит и при естественной беременности с такой же вероятностью. Если диагностирован пузырный занос беременность рекомендуется прервать.

Кровотечение или тромбофлемия

Чтобы оценить вероятность этих осложнений нужно наблюдать за анализами крови, а именно за АЧТВ. После переноса эмбрионов это очень важно. АЧТВ это показатель свертываемости крови (норма от 25 до 40 секунд).

Если в процессе подготовки к ЭКО у женщины установлена предрасположенность к тромбам, ей назначают препарат «Цибор» либо «Гемапаксан». Если кровоток нарушен, зародыш не будет получать кислород в должном объеме. Эти препараты назначают для нормализации слишком быстрой свертываемости крови.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность возникает тогда, кода зародыш уже прижился. При таком виде беременности может произойти выкидыш либо будет нарушен процесс развития эмбриона. Благо есть способ позволяющий устранить это осложнение. Например, если было обнаружено больше двух прижившихся эмбрионов, лишние можно удалить (сделать редукцию).

Мифы и реальность

Многих интересует вопрос, сколько живут женщины после ЭКО? Бытует мнение, что не больше 11 лет. Также существуют такие слухи, что после ЭКО появляется онкология, а также, что после ЭКО у женщины наступает ранний климакс. Все это неправда, не стоит слушать пустую болтовню.

Конечно, у ЭКО есть отрицательные стороны, например гормональная стимуляция. После ЭКО счастливые мамы живут еще долгие годы со своими чудесными детишками. А климакс наступает у всех в разное время и ЭКО точно не является причиной.