Заболевание халязион. Халязион нижнего и верхнего века: симптомы и лечение

Довольно большое количество людей в своей жизни сталкивались с ситуацией, при которой на веке одного из глаз возникала небольшая припухлость. Самое первое, о чем начинают думать в подобном случае, это подозрение на обыкновенный ячмень, самостоятельно проходящий через несколько дней даже без специального лечения.

Зачастую именно так и получается. Но иногда такие подозрения не оправдываются и оказывается, что прошла уже неделя (а то и больше), но припухлость не то что не спала, а еще и увеличилась в размерах, и продолжает расти.

Такой факт говорит о том, что в данном случае имеет место совсем иная патология, носящее имя халязион.

Заболевание век халязион (с фото)

Болезнь глаза халязион представляет собой недуг воспалительного характера, затрагивающий верхнее либо нижнее веко. При данном заболевании происходит формирование доброкачественного опухолевидного новообразования с четкими границами. Благодаря такому проявлению болезнь и получила свое название. Халязион слово греческое. И в переводе с этого языка означает «градина».

В основе болезнетворного процесса лежит закупоривание мейбомиевой железы и скопление в ней жидкости. Надо сказать, что в веке насчитывается до 70 таких желез. Располагаются они внутри века сразу после ресниц. Работают они постоянно, и их первостепенной задачей является предотвращение высыхания глаза за счет образования на поверхности органа зрения тонкой жировой пленки. Особенно это актуально в тех случаях, когда в глазу мало или вовсе нет слезной жидкости.

Хорошо иллюстрирует халязион на веке фото, которое можно увидеть выше. При этом стоит обратить внимание, что визуально «градина» определяется и с внешней, и с внутренней стороны века. Это уплотнение, как правило, остается безболезненным. Однако при значительном увеличении в размерах такое образование в состоянии причинять своему владельцу боль.

Описываемый недуг является весьма распространенным. В частности, если рассматривать его в структуре офтальмологических болезней, то можно сказать, что удельный вес данной патологии составляет около 5%. И это при том, что за помощью к медикам обращаются далеко не все заболевшие (а примерно половина). С возрастом и полом появление «градины» никак не связано: ее появление можно с одинаковой вероятностью ожидать в любых слоях населения.

Заболевание век халязион, как уже говорилось выше, довольно легко можно перепутать с другим офтальмологическим заболеванием, которое называется «ячмень». Вероятность такой диагностической ошибки особенно велика на начальных этапах развития недуга. Учитывая это обстоятельство, халязиону было присвоено еще одно название: «холодный ячмень». Кроме того, в отношении этого заболевания можно услышать и термин «узелок», а также «мейбомиева киста».

Но как бы ни называлась эта болезнь, суть ее совсем не меняется и борьбу с ней не стоит откладывать в долгий ящик.

Причины появления халязиона на глазу

Непосредственной причиной появления халязиона по заявлению врачей-офтальмологов является закупорка протока сальной железы века. Эта железа еще называется мейбомиевой. В результате этого процесса липидный (другими словами белковый) секрет, образующийся в железе, не в состоянии выйти наружу, а потому накапливается в просвете ее протока.

Подобный механизм способствует возникновению воспалительной реакции тканей вокруг железы. Очаг воспаления покрывается капсулой и в результате на веке образуется уплотнение в виде узелка. Характер такого уплотнения доброкачественный.

Нередко причины возникновения халязиона кроются в других заболеваниях. К примеру, данный недуг вполне может развиться после предшествующего и так похожего на халязион глазного заболевания, называемого ячменем. Риск этого особенно велик в тех случаях, когда ячмень не до конца излечен или имеет место его рецидив. Появление «градины» возможно и при хроническом блефарите.

Помимо сугубо офтальмологических заболеваний спровоцировать халязион могут и болезни других органов или систем. Например, сахарный диабет, себорея или нарушения работы желудка и/или кишечника (энетероколит, и т.д.). Способствует развитию недуга и такая физиологическая особенность как жирная кожа.

Вызывающие халязион причины, перечисленные выше, могут быть дополнены различными провоцирующими факторами. Таковыми, как правило, выступают стрессы и переохлаждения, сюда же относятся и . В эту же категорию следует записать и попадание в глаз разного рода агентов, что имеет место в случае нарушения правил личной гигиены, или же при неправильном обращении с контактными линзами.

Как выглядит халязион разных стадий и причины воспаления века

Прежде чем говорить о том, как выглядит халязион, стоит поговорить об особенностях его формирования.

Необходимо отметить, что в своем развитии «градина» проходит несколько этапов или стадий. Это довольно важный момент, ведь от стадии халязиона зависят и симптомы, которыми данная болезнь проявляется, и метод лечения, который следует выбрать, чтобы эффективно справиться с хворью.

Первая стадия болезни - формирование кисты. На этом этапе пациент может и вовсе не замечать никаких признаков. Лишь случайно он обнаруживает в толще века уплотнение размером с пшено.

Второй стадией является рост кисты. Увеличивающееся в размерах образование становится визуально заметным. По форме оно напоминает на горошину и во время прощупывания обнаруживает такие признаки как плотность, округлость и подвижность.

Фото халязиона на глазу разных стадий можно увидеть ниже:

Бывают случаи, когда на ранних этапах болезни лечение не проводится. При этом халязион разрастается до больших размеров и давит на глазное яблоко, деформируя веко.

Стадия номер три - воспаление халязиона. Причиной данного процесса считается проникновение в кисту инфекции либо аутоиммунная реакция, заключающаяся во взаимодействии содержимого кисты с кровью, что происходит при разрушении капсулы.

Четвертая, завершающая стадия недуга - рассасывание халязиона. Чаще всего это происходит на фоне своевременно начатого (еще на том этапе, когда происходило формирование кисты) должного лечения.

Симптомы заболевания глаза халязион

Указывающие на халязион симптомы довольно просты и, как правило, выявляются весьма легко.

Развитие рассматриваемого недуга сопровождается появлением плотного, округлого по форме образования (узелка) под кожей нижнего или верхнего века. Подобное образование располагается в толще хряща, оно не спаяно с кожей и при пальпации совершенно безболезненно.

Указанный узелок имеет склонность к медленному увеличению и в своих размерах может достигать 5-6 мм. По мере увеличения образование в виде припухлости становится заметным со стороны кожи, т.е. возникает видимый косметический дефект.

При осмотре конъюнктивы можно выявить участок локального покраснения с сероватого цвета зоной в центре. Возможно, образование халязиона верхнего века и халязиона нижнего века одновременно.

Появление «градины» может в некоторых случаях сопровождаться зудом и развитием слезотечения, а также повышенной чувствительности к прикосновению. Растущий узелок может оказывать давление на роговицу, что приводит к возникновению астигматизма и искажения зрения.

Существующий долгое время и при этом не вскрывшийся халязион, как правило, превращается в кисту с характерным слизистым содержимым.

В том случае, когда происходит нагноение узелка, появляются симптомы воспаления, выражающиеся в местном покраснении кожи, развитии отека, возникновении пульсирующей боли и размягчении халязиона. Возможно повышение температуры тела с развитием .

Иногда случается так, что «градина» самопроизвольно вскрывается. При этом образуется свищевой ход и на поверхность конъюнктивы выделяется гнойное содержимое. Вокруг хода, как правило, разрастаются грануляции. А кожа век делается сухой, краснеет и покрывается засохшими корочками отделяемого.

Фото халязиона верхнего века и фото халязиона нижнего века можно увидеть ниже:

Последствия халязиона на глазу

В том случае, если борьба с недугом была начата не своевременно, а сама болезнь перешла в позднюю стадию развития, появляются все шансы для возникновения такого неблагоприятного для здоровья человека последствия халязиона, как ухудшение зрения.
Выражается оно в астигматизме, причиной которого выступает постоянное давление большой «градины» на поверхность роговицы. В запущенных случаях последняя повреждается и развивается ее помутнение, т.е. .

Именно потому, что при данной патологии, а также некоторых других офтальмологических заболеваниях, может произойти ухудшение зрения. А в отдельных случаях даже развивается частичная или полная его утрата, следует внимательно следить за состоянием органа зрения, поддерживать их чистоту и здоровье, а при обнаружении каких-либо, даже, казалось бы, самых незначительных нарушений сразу же обращаться к специалисту.

Особое внимание появившейся на глазу «градине» должны уделять люди возрастом старше 40 лет. Дело в том, что в это время существенно возрастает риск развития онкологических опухолевых заболеваний и, в частности, опухоли сальных желез, которую можно заподозрить, в случае если узелок рецидивирует, появляясь в одном и том же месте.

Чем опасен глазной халязион

Говоря о том, чем опасен халязион, стоит упомянуть и о том, что при его лечении методом лазерной хирургии возможна деформация роговицы. А как результат проведения кортикостероидных инъекций вполне может возникнуть такой вид осложнения как гипопигментация.

Также необходимо отметить, что в качестве последствия оперативного вмешательства, при котором производится «вычищение» халязиона, на веке может сформироваться рубец или шрам, вызывающий дискомфорт во время мигательных движений (т.е. морганий).

Распознавание заболевания халязион осуществляется врачом-офтальмологом во время проведения наружного осмотра видоизмененного века.

Главным диагностическим признаком недуга служит выявление уплотнения в толще века. По размерам такое уплотнение сопоставимо с просяным зерном или небольшой горошиной и, как правило, не спаяно с окружающими тканями. Подобное уплотнение хорошо видно на характеризующем халязион фото, расположенном ниже:

Если при осмотре произвести выворачивание века, то можно заметить локальное покраснение соединительной оболочки. Также обращает на себя внимание более редкие мигания и отставание пораженного века от здорового при движении.

Инструментальная диагностика в данном случае, обычно, не требуется. Однако если имеет место рецидивирующая и быстрорастущая шишка на глазу (халязион), то обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику с аденокарциномой сальной железы века. Для этого необходимо выполнить гистологическое исследование тканей узелка.

Лечение, чтобы халязион рассосался

Учитывая тот факт, что описываемое заболевание затрагивает орган зрения, и проявляется весьма заметно, оно, как правило, не остается без внимания. Все-таки глаз довольно важный и деликатный орган, а потому практически заболевшего данным недугом интересует один простой вопрос: если на веке появился халязион, что делать?

Самый верный ответ на данный вопрос, пожалуй будет следующим: для того чтобы понять, как убрать халязион следует обратиться к врачу, ведь только он сможет подобрать правильный, действенный способ избавления от данного недуга.

Как и многие другие заболевания глаз лечить «градину» можно несколькими путями. Обычно их два: консервативный (т.е. медикаментозный или безоперационный) и хирургический (т.е. подразумевающий оперативное вмешательство). Однако, зачастую к ним добавляется и третий - народные средства.

Все эти методы призваны сделать так, чтобы халязион рассосался или, что гораздо лучше, прорвался. Но, к сожалению, не все из них дают гарантию, что заболевание не появится вновь.

Как убрать халязион на веке

Что закапать? Для того чтобы победить заболевание глаза халязион довольно часто врачи назначают различные капли для глаз, в составе которых содержатся антибактериальные компоненты. В качестве примера можно привести Ципромед или же такие препараты как Торбадекс, Офтавикс и Флоксал. Все они обладают прямым уничтожающим микробы действием.

Вдобавок к ним, как правило, прописываются антиаллергические средства, помогающие снять отечность и неприятные ощущения, к примеру, Опанатол.

Очень хороший эффект дают капли, включающие в себя несколько антибиотиков и кортикостероидный препарат, правда из-за большого числа противопоказаний такие средства следует применять с особой осторожностью и обязательно под контролем врачей. В частности, к подобным лекарствам относится Макситрол.

Чем помазать? Существуют различные виды мазей, помогающие вылечить глазной халязион. Одной из самых известных из них является тетрациклиновая. Однако есть и мазь, в основе которой имеется более совершенный антибактериальный препарат – эритромицин. С ее помощью можно более результативно бороться с микробами. Подавить воспалительную реакцию, а также снять отечность и зуд помогает мазь с гидрокортизоном.

Классическим вариантом, в наши дни применяемым гораздо реже, чем в прошлом, является мазь Вишневского, содержащая ксероформ, деготь и касторовое масло. Под влиянием этих компонентов происходит ускорение созревания и лопанья «градины», а также обеззараживание очага инфекции.

Как уколоть? Глазная болезнь халязион весьма эффективно лечится при помощи инъекций, для которых применяют кортикостероидные препараты, например, такие как Дексаметазон или Дипроспан.

Уколы выполняются помощи тонкой иглы непосредственно в полость «градины», что постепенно приводит к ее рассасыванию.

Для достижения наилучшего результата на фоне таких инъекций обычно применяются еще и кортикостероидные капли. Такое сочетание позволяет довольно быстро победить воспаление века халязион.

Прогревать или не прогревать? В своей начальной стадии болезнь халязион может быть вылечена и методами физиотерапии, препятствующими развитию воспаления и способствующими рассасыванию формирующегося уплотнения.

В основном к данным методам относится УВЧ-терапия и сухие тепловые компрессы. Однако перед применением такого лечения необходимо убедиться, что это действительно «градина», а не ячмень, прогревать который довольно опасно.

Как удаляют халязион традиционным методом

Хирургия в противоположность медикаментам в отношении «градины» беспощадна, а потому более действенна. Прибегая к данному методу в борьбе с халязионом на глазу, врач либо идет классическим путем и берется за скальпель, либо под влиянием современных тенденций вооружается лазером.

Решение о том, какую методику использовать, в каждом случае принимается индивидуально.

Рассказывая о том, как удаляют халязион традиционным хирургическим методом, следует, прежде всего, указать на довольно простой характер данной процедуры. Осуществляясь обычно в условиях амбулатории (но при строгом выполнении асептических и антисептических мероприятий) она никогда не отнимает у врачей много времени.

Вначале часть лица с пораженным веком тщательно обрабатывается антисептическим раствором, что исключает попадание инфекции в операционное поле. После этого проводится подкожное введение местного обезболивающего вещества, например, Новокаина.

Само же удаление «градины» заключается в разрезе (при наложенном специальном кровоостанавливающем зажиме) и вылущивании капсулы узелка и ее содержимого. разрез может быть с внутренней или с внешней стороны века в зависимости от того, где именно располагается халязион.

Завершается операция очередной обработкой антисептиком, а также наложением швов (в том случае, если был проведен разрез кожи века), с последующим применением стерильной глазной повязки и назначением антибиотикосодержащей мази.

Все перечисленные выше действия занимают у оперирующего врача не более 20 минут.

Современный способ удаления шишки на глазу халязион

Современным способом удаления халязиона является лазерное лечение, которое заключается в том, что врач, выполнив местную анестезию, накладывает на веко окончатый зажим, а затем, используя луч диодного лазера, производит разрез капсулы «градины». Подобный разрез делается, как правило, с внутренней стороны века, причем обязательным условием его выполнения является направление линии разреза по ходу мейбомиевых желёз.

Следующим этапом после такого рассечения является эвакуация содержимого «градины». Эту манипуляцию выполняют при помощи специального инструмента, который называется ложечка Фолькмана.

После указанных действий в ход снова пускают лазерное излучение: капсула халязиона очень тщательно обрабатывается лазером изнутри. Необходимо это в целях предотвращения возникновения рецидивов болезни.

На завершающем этапе за веко закладывается глазная мазь с тетрациклином, и пациент может быть отпущен домой, причем без наложения повязки. Контрольный осмотр проводится через 2-3 дня.

В том случае, когда послеоперационный рубец располагается на верхнем веке в проекции роговицы, пациенту с целью защиты обычно назначают ношение мягкой силикон-гидрогелевой контактной линзы необходимой рефракции. Такая мера в состоянии не только обеспечить защиту роговой оболочки от повреждения, но и позволяет исправить аномалии рефракции, если на то имеется необходимость.

Для того чтобы предупредить развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде врач прописывает пациенту антибиотик, обладающий широким спектром действия. Как правило, препарат в виде глазных капель.

Стоит отметить, что лечение «градины» излучением диодного лазера весьма эффективно, а также более надежно и главное радикально по сравнению с консервативными методами. К тому же лазер применим к уплотнениям любых размеров.

По сравнению с традиционной хирургией лазерный вариант также вне всякого сомнения является более действенным. В первую очередь это касается продолжительности послеоперационного периода и возможности рецидивирования. Кроме того, лазерное лечение халязиона выигрывает еще и тем, что является малокровной и асептической процедурой.

Халязион лопнул: что делать, если халязион прорвался

На практике может возникнуть такая ситуация, что халязион лопнул. Сразу необходимо отметить, что по заявлениям медиков это гораздо более лучший вариант, чем рассасывание «градины» с последующим повторным ее появлением. Однако сам по себе это довольно неприятный и пугающий процесс. И вполне естественным является тот факт, что пациентов всегда интересует вопрос: если халязион прорвался, что делать?

Прежде всего, не стоит паниковать. Если случился прорыв «градины», то этот факт вполне можно называть благоприятным признаком. Это вполне ожидаемый исход адекватного лечения.

Халязион вскрылся: как прорывается халязион

Тем не менее не стоит расслабляться после того как прорывается халязион. Лечение необходимо продолжать.

Самым главным мероприятием в таких случаях является обеспечение антибактериальной защиты вокруг очага поражения. Как правило, для достижения этого условия необходимо проводить обработку антибактериальной мазью (например, тетрациклиновой).

Надо сказать, что при данном недуге обязательно нужно следить за температурой тела, чтобы не пропустить абсцедирующий халязион. Если последний все же имеет место быть, то после того как халязион вскрылся требуется подчистить капсулу. Производится это только врачом и обычно под общим наркозом.

Профилактика болезни глаза халязион

Профилактика халязиона прежде всего заключается в неукоснительном соблюдении гигиены. Не стоит протирать орган зрения грязными руками. При необходимости почесать глаз следует предварительно вымыть руки. Следует аккуратно использовать контактные линзы: не носить их дольше положенного времени, а также своевременно менять раствор.

Необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться, высыпаться, принимать витамины и повышать иммунитет. Нужно своевременно лечить заболевания, которые могут привести к образованию «градины».

Соблюдая все эти нехитрые правила можно не только уберечь себя от халязиона века, но и не допустить развитие многих других заболеваний.

Статья прочитана 101 886 раз(a).

Термин «халязион» происходит от греческого слова, означающего «маленький узелок, градина». Халязион (халазион) - это медленно развивающееся опухолевидное образование, возникающее вследствие закупорки и отекания сальной железы (мейбомиевой железы) в веке.

Мейбомиевы железы находятся внутри века, сразу за ресницами. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают сохранять увлажненность глаз, предотвращая испарение водянистого слоя (слезы) с их поверхности. Достигается это благодаря вырабатыванию ими наружного слоя слёзной плёнки - липидного (состоящего из жирных кислот - липидов).

Зачастую халязион путают с ячменем, также проявляющимся в виде припухлости на веке. Ячмень - это инфекция сальной железы в веке. Она вызывает покраснение, отёчность, болезненную припухлость на краю или внутренней поверхности века. Ячмени обычно возникают ближе к поверхности века, чем халязион. Иногда не вылеченный ячмень превращается в халязион.

Халязион - широко распространённая глазная проблема. Это заболевание поражает людей всех возрастных групп, но больше взрослых, чем детей, и встречается чаще всего в возрасте 30-50 лет.

Симптомы

Причины

Лечение

Что такое халязион?

Халязион отличается от ячменя тем, что является хронической болезнью. Представляет собой воспаление краешка века в области хряща век, а также мейбомиевой железы. Заболевание может проявиться после закупоривания выходных каналов железы и скопления в них секретной жидкости. В случае если халязион не вскрывается и имеется уже на протяжении долгого промежутка времени, то он может стать причиной возникновения вредной кисты со слизистым содержимым.

Заболевание развивается постепенно, в среднем около двух недель. Первым проявлением заболевания является изменение внешнего вида века. При этом наблюдается приподнимание кожи века, величина которого составляет 5-6 мм, но может расти и дальше. Это оказывает давление на глазное яблока, что может послужить причиной возникновения астигматизма. В большинстве случаев хроническое заболевание протекает доброкачественно, возникать может в различном возрасте, после излечивания может возникать повторно.

В группу риска попадают люди, которым за сорок. В случае появления заболевания в таком возрасте не рекомендуется затягивать с визитом к доктору. Многие не спешат начинать лечение, думаю о безвредности заболевания. Однако в таком возрасте может развиваться рак железы, по внешнему виду напоминающий халязион. Именно поэтому лучше все же перестраховаться и как можно быстрее избавиться от неприятности. Операция проводится в амбулатории и занимает около двух минут. Во время операции удаляется градина, находящаяся в области конъюнктивы.

Симптомы халязиона

Основной симптом болезни проявляется в плотном образовании на поверхности век. Кожа над веком будет оставаться подвижность, однако можно почувствовать небольшую припухлость на глазу. Иногда даже возникает нагноение, в таком случае появляется боль, покраснение кожи века. В некоторых случаях может произойти самопроизвольное вскрытие, в результате чего гной вытекает со стороны конъюнктивы.

Во время возникновения халязиона люди не спешат к врачу, потому что в основном не чувствуют особого неудобства. Заболевание может пройти и без лечения, однако это займет довольно длительное время. В основном для лечения заболевания применяется хирургический метод. Операция займет не больше трех минут, но поможет навсегда избавиться от неприятного шарика.

Причины халязиона

Причиной развития халязиона считается закупоривание выводного протока, возникающее вследствие воспаления сальной железы века, что может послужить причиной развития специфической опухоли. Еще одной распространенной причиной халязиона может стать внутренний ячмень.

При прогрессировании болезни, в особенности у взрослых, чтобы предотвратить рак сальной железы назначается биопсия.

Существует множество причин появления халязиона. Заболевание может развиваться во время уменьшения защитной функции организма или частой простуды, а также при переохлаждении, нарушениях правил личной гигиены, частом прикосновении к органам зрения или применении линз.

Халязион у детей

Родителям не стоит забывать о том, что заболевание у детей ни в коем случает не нужно лечить самостоятельно. Применяя различные народные рецепты можно вызвать развитие вторичных инфекций, которые вылечить будет гораздо сложнее, и которые возможно будет более опасными. При появлении первых симптомов халязион, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. В современной медицине существует три метода лечения болезни у детей. Первым методом считается консервативное лечение, вторым – кортикостероидная терапия, а третий метод подразумевает хирургическое вмешательство. Консервативное лечение применяется лишь на ранних стадиях развития заболевания, данное лечение заключается в применении дезинфицирующих капель, накладывании аппликаций, содержащих желтую ртутную мазь.

Более запущенные случаи требуют применения кортикостероидной терапии. Принцип терапии заключается во вводе стероидов в полость халязиона с помощью тонкой иглы. Такой вид лечения способствует рассасыванию содержимого, которое находится в толще века.

Хирургическое вмешательство используют только в тех случаях, когда консервативное лечение или кортикостероидная терапия не принесли нужного результата. Во время проведения операции применяется анестезия, на веко накладывается пинцет-зажим и после этого делается небольшой разрез конъюнктивы, халязион вылущивают, сохранив его стенки. Ложе тщательно очищают специальной ложечкой и смазывают дезинфицирующей жидкостью. Эта операция не требует наложения швов. Если операция делается ребенку, то под конъюнктиву вводятся антибиотики. На протяжении одного – двух дней необходимо накладывать асептическую повязку. Такой способ лечения можно считать безопасный, ведь операция проводится со стороны слизистой оболочки и не оставляет никаких следов на глазу.

ФОТО И ВИДЕО

Народные средства для лечения халязиона

При появлении халязиона многие люди боятся хирургического вмешательства, поэтому начинают перечитывать бабушкины записи в поисках рецептов народной медицины. Вылечить халязион можно попробовать при помощи народной медицины, используя для лечения сок алоэ.

Для этого необходимо взять сок алоэ, ничем его, не разбавляя и закапывать в больной глаз четыре капли по пять раз в день. После этого осторожно помассировать шишку на протяжении нескольких минут. Данное лечение обеспечивает выход гноя, в результате чего болезнь проходит.

Нагретую соль нужно положить в небольшой мешочек и ежедневно перед сном прогревать ею больное место. Такой способ народного лечения приведет к возникновению гноя, который в скором времени должен прорваться. Рекомендуется смазывать место, где появился халязион, ихтиоловой мазью.

Также можно использовать куриное яйцо. Его нужно отварить, очистить от скорлупы, обернуть платком и приложить к больному глазу. Яйцо обязательно должно быть теплым.

Можно прикладывать к больному месту лист алоэ или липы, а также попробовать промывать больной глаз дегтярным мылом.

Народные средства от халязиона

Творог. Больной глаз необходимо промыть борной кислотой, после чего нужно приложить свежий творог, предварительно завернутый в салфетку. Такое средство народной медицины помогает не только при халязионе, но и при блефарите.

Укроп. Нужно взять полтора стакана кипящей воды и смешать с одной столовой ложкой предварительно измельченного укропа. Полученному составу нужно настояться, после того отвар полностью остыл, нужно окунуть в него тряпочку и приложить к больному глазу.

Самые интересные новости

Термин «халязион» происходит от греческого слова, означающего «маленький узелок, градина». Халязион (халазион) — это медленно развивающееся опухолевидное образование, возникающее вследствие закупорки и отекания сальной железы (мейбомиевой железы) в веке.

Мейбомиевы железы находятся внутри века, сразу за ресницами. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают сохранять увлажненность глаз, предотвращая испарение водянистого слоя (слезы) с их поверхности. Достигается это благодаря вырабатыванию ими наружного слоя слёзной плёнки — липидного (состоящего из жирных кислот — липидов).

Зачастую халязион путают с ячменем. также проявляющимся в виде припухлости на веке. Ячмень — это инфекция сальной железы в веке. Она вызывает покраснение, отёчность, болезненную припухлость на краю или внутренней поверхности века. Ячмени обычно возникают ближе к поверхности века, чем халязион. Иногда не вылеченный ячмень превращается в халязион.

Халязион — широко распространённая глазная проблема. Это заболевание поражает людей всех возрастных групп, но больше взрослых, чем детей, и встречается чаще всего в возрасте 30-50 лет.

Симптомы

Сначала халязион выглядит и ощущается так же, как ячмень: отёчное веко, умеренная боль и раздражение. Однако эти симптомы исчезают спустя 1-2 дня, но остаётся округлая, безболезненная припухлость на веке, медленно растущая в течение первой недели. Изредка припухлость продолжает расти и может давить на глазное яблоко, вызывая небольшую размытость зрения. Возможно образование красного или серого пятна на обратной поверхности века. Если халязион вырастает очень большим, то может стать болезненным.

Причины

Причины возникновения большинства халязионов не ясны, но железы могут закупориваться из-за инфекции, как при ячмене, или при их аномальном росте, как при опухоли (хотя это редкость). Кожные заболевания, которые вызывают инфекцию или воспаление, такие, как себорейный дерматит или розацеа, также могут вызывать закупорку желез.

В большинстве случаев такие закупорки разрешаются самостоятельно, и содержимое выходит наружу естественным путём. Но если этого не происходит, то формируется халязион.

Лечение

Около 25 процентов случаев халязиона не имеют симптомов и проходят без какого-либо лечения. Для остальных случаев существует несколько методов лечения.

Самопомощь. Горячие компрессы, с последующим массажем глаз, могут помочь устранить закупорку и высвободить содержимое очага воспаления. Для компресса используйте салфетки, смоченные в подогретой, но не обжигающе горячей, воде. Компресс должен быть комфортен для кожи. Положите его на веко приблизительно на 15 минут. Повторяйте эту процедуру 4-6 раз в день. Массируйте веко пальцем, круговыми движениями, направленными кверху, если халязион находится на нижнем веке, или книзу, если на верхнем. Вы должны делать это в течение минуты. Массаж поможет устранить закупорку и высвободить скопившееся содержимое.

Инъекции стероидов. Для лечения халязиона могут быть использованы инъекции стероидов. Это уменьшает воспаление в течение 1-2 недель после инъекции. Доктор вводит стероиды прямо в центр халязиона через покровные ткани внутренней стороны века.

Хирургия. Если халязион очень большой, приносит дискомфорт либо постоянно рецидивирует, то может понадобиться его хирургическое удаление. Оно выполняется путем разреза и выскабливания (кюретаж).

Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях или на дневном стационаре. Местный анестетик используется для полной блокады болевой чувствительности в области глаза. Операция длится около 20 минут. После проведения процедуры вам будет назначена антибактериальная глазная мазь. Веко может стать отёчным, на нём также могут появиться кровоподтёки в течение первой недели после операции.

Если халязион возникает повторно, несмотря на лечение, необходимо пройти осмотр у терапевта. Иногда халязион может быть вызван другой предрасполагающей патологией, такой, например, как кожные заболевания, или (очень редко) припухлость может оказаться злокачественной опухолью.

Халязион

Халязион (от греч. - узелок, градинка) характеризуется хроническим пролиферативным воспалением века вокруг мейбомиевой железы, развивающимся при закупорке ее выводного канала и скоплении в ней секрета. Мейбомиевы железы расположены в толще хряща, имеют трубчатое строение и открываются своими выходными протоками на внутреннюю поверхность века. В каждом веке находится порядка 50-70 желез, которые вырабатывают наружный (липидный) слой слезной пленки. Функция мейбомиевых желез заключается в сохранении увлажненности глазного яблока и предотвращении испарения слезы с поверхности глаза.

В офтальмологии халязион является широко распространенной проблемой и составляет в общей структуре патологии век 7,4%. Заболевание может поражать людей всех возрастов, однако чаще встречается среди взрослых лиц, преимущественно в возрасте 30-50 лет.

Причины халязиона

Причиной развития халязиона служит закупорка протока мейбомиевой (сальной) железы века, в результате которой образуемый липидный секрет не имеет оттока наружу и скапливается в просвете протока железы. Этот механизм приводит к воспалению тканей вокруг железы, инкапсуляцией очага и образованию доброкачественного узелкового уплотнения на веке.

Способствующими факторами могут выступать стрессы, переохлаждения, ОРВИ. гиповитаминозы, попадание инфекции в глаз при нарушениях правил личной гигиены, некорректном обращении с контактными линзами.

Микроскопически халязион образован грануляционной тканью и большим количеством эпителиоидных и гигантских клеток.

Симптомы халязиона

При развитии халязиона под кожей нижнего или верхнего века появляется плотное округлое образование. Этот узелок расположен в толще хряща, не спаян с кожей, безболезненный при пальпации. Образование склонно к медленному увеличению и может достигать размера 5-6 мм. По мере увеличения халязион становится заметен со стороны кожи, образуя припухлость и видимый косметический дефект. Со стороны конъюнктивы при осмотре выявляется участок локальной гиперемии с центральной зоной сероватого цвета. Возможно образование нескольких халязионов одновременно на верхнем и нижнем веке.

В некоторых случаях халязион сопровождается зудом и слезотечением, повышенной чувствительностью к прикосновению. Растущий халязион может надавливать на роговицу, вызывая астигматизм и искажение зрения. Не вскрывшийся халязион, существующий длительное время, превращается в кисту со слизистым содержимым.

При нагноении халязиона появляются симптомы воспаления: местное покраснение кожи, отек, пульсирующая боль, размягчение узелка. Возможен подъем температуры тела и развитие блефарита. Халязион может самопроизвольно вскрываться на поверхность конъюнктивы с выделением гнойного секрета. При этом образуется свищевой ход, вокруг которого разрастаются грануляции. Кожа век становится сухой, покрасневшей, покрытой засохшими корочками отделяемого.

Диагностика халязиона

Распознавание халязиона производится офтальмологом при наружном осмотре видоизмененного века. Основными признаками образования служат выявление уплотнения в толще век размером с просяное зерно или небольшую горошину, не спаянного с окружающими тканями. При выворачивании века отмечается локальная гиперемия конъюнктивы. При движении пораженное веко отстает от здорового и реже совершает мигательные движения.

Проведение инструментальной диагностики при халязионе, как правило, не требуется. Рецидивирующие и быстрорастущие халязионы требуют дифференциальной диагностики с аденокарциномой мейбомиевой железы. С этой целью может потребоваться проведение гистологического исследования биоптата образования.

Лечение халязиона

На ранних стадиях халязиона применяются консервативные методы. Назначаются инстилляции дезинфицирующих глазных капель, закладывание за веко ртутной мази. Для лечения халязиона могут использоваться сухие тепловые компрессы, УВЧ-терапия. массаж века и закупоренной железы. Противопоказанием к проведению тепловых процедур служит воспаление халязиона, поскольку прогревание может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани с развитием абсцесса или флегмоны века.

Хорошим лечебным эффектом обладают инъекции в халязион кортикостероидных препаратов (дипроспана, кеналога). Кортикостероиды вводятся в полость халязиона тонкой иглой и приводят к постепенному рассасыванию новообразования.

Радикальное лечение халязиона проводится хирургическим путем. Операция носит амбулаторный характер, проводится под местной анестезией через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции халязион вылущивают вместе с капсулой. При образовании свищевого хода операционный разрез выполняется по всей его длине, после чего измененные ткани иссекаются. После удаления халязиона на веко накладывают швы, а на глаз - тугую давящую повязку. В послеоперационном периоде в течение 5-7 дней рекомендуется применение противовоспалительных глазных капель или мазей.

Альтернативой классическому хирургическому методу служит лазерное удаление халязиона. В этом случае производится рассечение капсулы лазером, удаление содержимого халязиона с последующим испарением капсулы лазерным излучением. Лазерное удаление халязиона менее травматично, не требует наложения швов и позволяет исключить рецидив заболевания. Для предупреждения травмирования роговицы послеоперационным рубцом в течение нескольких дней пациенту рекомендуют носить мягкую контактную линзу.

Халязион - это патология века при котором в толще века на месте Мейбомиевой железы формируется киста, наполненная секретом.

Анатомия века

Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза. Веки содержат специальные железы, вырабатывающие жировой секрет (Мейбомиевы железы), который покрывает тонкой пленкой поверхность глаза и не дает слезе высыхать быстро.

Снаружи веко покрыто кожей
Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
Железы века: Мейбомиевы железы - перпендикулярно краю века одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез. При воспалении этого мешочка или волосяного фолликула и возникает ячмень.

Причины халязиона

1. Секреция густого секрета. Основной причиной возникновения халязиона и частых рецидивов этого заболевания является формирование густого секрета самой железой. Вырабатываемый густой секрет не выводится из железы своевременно, что приводит к закупорке выводного протока. При такой закупорке весь вырабатываемый железой секрет накапливается в самой железе. При значительном накоплении секрета вокруг пораженной железы формируется плотная капсула – формируется киста. При разрушении капсулы или при проникновении инфекции в нее происходит воспаление с формированием абсцесса века.
Причины формирования густого секрета в настоящее время не установлены с достоверностью, однако замечено, что эта патология часто сочетается с болезнями пищеварительной системы: гастрит , панкреатит , энтероколит .
2. Частые воспаления края век – наиболее часто встречающиеся воспаления: блефарит, ячмень, демодекоз век, травмирование век контактными линзами, накладными ресницами, косметикой частой засоренностью глаз.
3. Аллергические воспаления: себорейный блефарит, поллиноз , аллергические конъюнктивиты .

Симптомы халязиона

Симптомы халязиона зависят от стадии болезни, от размера самой кисты.

Этапы халязиона	Описание симптомов	Как это выглядит?
Формирование кисты	На начальных стадиях формирование халязиона пациент может и не замечать – случайно может обнаружить размером с пшено уплотнение в толще века.
Рост кисты	Однако спустя некоторое время (2-3 недели), когда образование увеличивается в размере, оно становится заметным визуально, при прощупывании ощущается как плотное округлое подвижное образование размером с пшеничное зернышко или горошину. Воспаление халязиона – в том случае, если на начальных стадиях болезни не проводилось лечения, халязион достигает больших размеров и механически оказывает давление на глазное яблоко, деформирует веко, может воспалиться.
Воспаление халязиона	Может происходить по причине проникновения в кисту инфекции или при разрушении капсулы и контакте секрета кисты с кровью – аутоиммунная реакция. При инфекционном воспалении халязиона рекомендуется его удаление в срочном порядке. При неинфекционном – медикаментозное противовоспалительное лечение с последующим хирургическим удалением.
Рассасывание халязиона	Чаще на фоне противовоспалительного своевременного (не начальной стадии формирования кисты) лечения и локального прогревания века происходит самостоятельное рассасывание халязиона.

Лечение халязиона

	Стадия халязиона на которой лечение эффективно	Цель назначенного лечения	Как производится лечение?
Массаж век	Эта процедура назначается с целью профилактики халязиона или на стадии формирования халязиона	Механическое удаление густого секрета Мейбомиевой железы	Врачом офтальмологом производится с использованием щелевой лампы (микроскоп для осмотра глаз). Механическое сдавливание век с движением от периферии к краю века.
Противовоспалительное лечение		Снизить активность иммунных клеток, которые вокруг пораженной железы формируют капсулу.	Использование мазей: Локально кожа и слизистая века в области халязиона смазывается дексаметазоновой или гидрокортизоновой глазной мазью. Курс лечения: 5-7 дней. Инъекции препаратов противовоспалительного стероидного препарата в области халязиона: раствор Кеналог 0,5 мл., дексаметазон 0,5 мл.
Физиопроцедуры	Стадия формирования кисты и ее роста, когда размер кисты не превышает 4 мм. в диаметре.	Улучшить циркуляцию крови в области халязиона для скорейшего рассасывания сформированной кисты.	УВЧ процедуры на область пораженного века (4-5 сеансов). Локальное прогревание – в домашних условиях можно это делать варенным яйцом охлажденным до терпимой для кожи лица температуры (3 прогревания в течение дня, прогревать 5 дней). Лазерные прогревания Электрофорез
Хирургическое удаление	Стадия роста кисты (когда ее размер превышает 5 мм. в диаметре). Инфекционное воспаление халязиона.	Хирургическое удаление содержимого кисты. Частичное удаление секретирующей капсулы и прижигание оставшейся раствором Йода 5%.	Операцию производит врач офтальмолог под местной анестезией (укол раствора лидокаина 2% или 4%). Основные этапы операции видны в предлагаемом ниже видео.

Какие причины развития халязиона?

Причины развития халязиона до конца не выяснены. Однако врачи едины во мнении, что болезнь всегда развивается на фоне ослабления общего или местного иммунитета .

Причины развития халязиона

Зачастую развитию болезни предшествуют события, которые угнетают иммунитет: инфекции, травмы, переохлаждения , стрессы , нарушения работы желез внутренней секреции.

Какие анализы при халязионе необходимо сдавать?

Обычно для диагностики заболевания достаточно осмотра. Анализы при халязионе офтальмолог назначает, если у пациента возникают рецидивы или множественные кисты на веках. В этом случае необходимо выяснить, какое заболевание снижает иммунитет и провоцирует развитие халязиона.

Исследование	С какой целью назначается
Скрининговая иммунограмма	Позволяет определить количество и качество работы клеток иммунной системы и иммуноглобулинов, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунного статуса даже микроорганизмы, которые входят в состав нормальной микрофлоры кожи, могут вызвать развитие халязиона.
Посев на стафилококк	Мазок с конъюнктивы позволяет выявить стафилококк, который часто является причиной развития гнойной инфекции.
Соскоб кожи и исследование ресниц на клещи (демодекс)	Для выявления клеща в лаборатории собирают материал: по 4-6 ресниц с каждого глаза, частички кожи, содержимое прыщей (папул и везикул).
Анализ крови на Хеликобактер пилори	Проводят иммуноферментный анализ крови на антитела к хеликобактер пилори. Если в крови обнаруживают эти иммуноглобулины, то в желудке и 12-перстной кишке человека присутствуют бактерии данного вида. Они провоцируют интоксикацию и снижение иммунитета, что проявляется в многочисленных или рецидивирующих халязионах.
Анализ на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)	Делают соскоб слизистой половых органов и уретры для выявления возбудителей хламидиоза , гонореи , сифилиса и трихомониаза . Эти инфекции, которые часто протекают скрыто и бессимптомно, способны значительно ослаблять организм и провоцировать появление халязиона.
Анализ кала на яйца глист (гельминтов)	Глистная инвазия нарушает пищеварение, усвоение витаминов и, как следствие, снижает иммунитет, приводя к развитию воспалений в разных участках тела.
Общий анализ крови	Повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов указывает на воспаление.
Биохимический анализ крови	Позволяет судить о состоянии организма и функционировании его органов. Значительные отклонения от нормы указывают на заболевания внутренних органов.
Анализ крови на сахар	Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о сахарном диабете , который часто сопровождается нарушением работы периферических сосудов . На фоне плохого кровообращения развиваются очаги воспаления.
Бактериологический посев крови на стерильность	Выявление в крови патогенных и условно патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления железы.

При хроническом и рецидивирующем халязионе необходима консультация иммунолога, дерматолога и инфекциониста. После обнаружения основного заболевания и его лечения проблема с халязионами пропадает сама собой, и образовавшиеся очаги рассасываются.

Как лечить халязион народными методами?

Лечение халязиона народными методами более эффективно на начальной стадии, когда железа заполняется секретом, но в ней еще нет воспаления.

Доказала свою эффективность схема лечения:

Прогревание века 3-4 раза в день нагретой солью, льняным семенем, вареным яйцом.
Массаж с медом: каждый раз после прогревания каплю меда нанести на выпуклость и массировать в течение 1 минуты.
Листок алоэ разрезать, приложить мякотью к веку на 15 минут, 3 раза в день.
Глазная гидрокортизоновая мазь (имеет противопоказания!) заложить за нижнее веко на ночь. Ее можно применять у взрослых не более 10 дней, у детей не более 7 дней.

Еще раз напомним о недопустимости самолечения, особенно если признаки воспаления не уменьшились через 2-3 дня. Ни в коем случае не выдавливайте халязион самостоятельно! Это может вызвать тяжелейшие последствия: гнойный менингит и сепсис с летальным исходом.

Нужна ли операция при халязионе?

Операция при халязионе назначается лишь в запушенных случаях. У большинства людей удается от него избавиться с помощью консервативного лечения (медикаменты + УВЧ или инъекции стероидных препаратов).

Показания к проведению операции при халязионе:

Невозможно вылечить халязион консервативными методами;
Халязион крупных размеров. Он сдавливает ткани глаза, вызывает нарушение зрения и портит внешний вид больного;
Подозрение на опухоль века.

Противопоказания к проведению операции

Воспаление халязиона или окружающих тканей глаза;
Недавно перенесенные инфекции.

Хирургическое удаление халязиона

Преимущественно кисту удаляют с внутренней стороны века, делая надрез через конъюнктиву.

Обезболивание – под кожу водят анестетик;
Область халязиона зажимают специальным окончатым пинцетом;
Удаляют новообразование вместе с капсулой;
Прижигают настойкой йода ;
Накладывают швы;
Фиксируют пораженный глаз тугой повязкой на сутки для профилактики образования гематомы (синяка и отека).

Возможные последствия операции:

Рецидивы – появление халязиона в другом месте;
Гематомы – отеки и кровоизлияния в ткани века;
Припухлость на месте удаленной железы за счет разрастания соединительной ткани внутри века.

Лазерное лечение халязиона

Удаление лазером бескровно и менее травматично. При лазерном удалении сосуды запаиваются под действием высоких температур, поэтому нет опасности развития гематомы или инфицирования. Процедура занимает менее 15 минут:

1. Обезболивание пораженного века – инъекция анестетика.
2. Выпаривание верхнего слоя конъюнктивы над халязионом.
3. Вскрытие капсулы и выпаривание ее содержимого.
4. Удаление самой капсулы.
5. Швы не накладываются.
6. 3-7 дней рекомендуется носить мягкую контактную линзу, чтобы не травмировать роговицу послеоперационным рубцом.

Как лечить халязион в домашних условиях?

Можно лечить халязион в домашних условиях, но желательно делать это после консультации у офтальмолога.

Методы лечения зависят от стадии заболевания

1. На ранних стадиях можно легко остановить рост кисты с помощью кортикостероидных мазей. Если халязион не превышает 4-х мм, то при правильном лечении он рассосется без следа.

Прогревание . Показано только сухое тепло, поэтому не стоит пользоваться смоченными в теплой воде салфетками. Тепло способствует открытию закупоренной протоки и отхождению секрета наружу. Также улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию капсулы. Прогревание делают 4-6 раз в день по 10-15 минут.
- Вареное яйцо;
- Прогретая крупа в полотняном мешочке;
- Синяя лампа.
Массаж . Устраняет закупорку железы, стимулирует выведение содержимого кисты через протоку и ее очищение. Пораженное веко массируют пальцем после каждого прогревания на протяжении 1-2 минут. Область халязиона массируют легкими вращательными движениями по направлению к ресницам.
Капли Флоксал (2-4 раза в сутки)+ мазь гидрокортизон (содержит кортикостероиды) в течение месяца 2 раза в день. Курс 10 дней.
Тобрекс: по 1-2 капли 3 раза в день - 7 дней, + желто-ртутная мазь 2 раза в день – 10 дней.

Внимание! Если халязион воспаленный и есть признаки наличия гноя, то запрещено прогревать, массажировать или выдавливать его содержимое. Это может привести к распространению инфекции в окружающие ткани и потере глаза.

2. На поздних стадиях. Если халязион воспаленный и в нем есть гной, то назначается лечение, которое способствует скорейшему прорыванию капсулы железы и естественному удалению гноя.

Охлажденный печеный лук. Луковицу разрезать напополам и запечь в духовке до черноты. Остудить, отрезать подходящий по размеру кусок и закрепить на пораженное веко с помощью лейкопластыря. Оставить на ночь.
Ихтиоловая мазь ускоряет созревание. Ее аккуратно наносят на веко 2-3 раза в день, не допуская попадания в глаз.
1% тетрациклиновая или эритромициновая мазь с антибиотиками препятствуют распространению инфекции. Полоску мази длиной 1 см аккуратно закладывают за нижнее веко 3-4 раза в день. Дополнительно смазывают халязион снаружи.
Ципрофлоксацин глазные капли , содержащие антибиотик, обладают мощным антибактериальным действием. По 1 капле каждые 4 часа.
Прием сульфаниламидов (Бисептол) после консультации врача при повышении температуры.

3. После прорывания халязиона. Если содержимое халязиона вышло, то необходимо предупредить распространение инфекции и не допустить воспаление роговицы.

Альбуцид, Ципромед – противомикробные капли. Используют по 4-8 раз в день.
Антибактериальные глазные мази : левомицетиновая, тетрациклиновая, эритромициновая. Закладывание за нижнее веко по 1 см 3 раза в день.

Для предупреждения повторного появления халязиона разработаны рекомендации:

Санация всех очагов инфекции (кариес , тонзиллит , синусит). Выявление и лечение хронических болезней, ослабляющих иммунитет.
Соблюдение режима дня – достаточный отдых и систематические физические нагрузки для улучшения кровообращения и укрепления иммунитета.
Избегание стрессов , ухудшающих кровообращение и работу нервной системы.
Регулярный прием поливитаминов , особенно витаминов группы В, которые останавливают развитие стафилококка.
Умывание кипяченой водой , так как хлорированная может вызывать аллергию и делает веки восприимчивыми к инфекции.
Использование гипоаллергенного нейтрального мыла . Некоторые специалисты советуют дегтярное. Березовый деготь уничтожает бактерии и клещи.
Спать на синтепоновой подушке , так как в перьевых и пуховых зачастую есть пылевые клещи. Они могут вызывать раздражение и воспаление чувствительной кожи век.
Соблюдение диеты . Снизить потребление сахара, так как высокий уровень глюкозы в крови способствует воспалениям. Отказаться от продуктов, содержащих искусственные красители и усилители вкуса, которые вызывают аллергию.
Физостигмин 0,25% капли для глаз: 2-3 раза в неделю смазывать края век. Этот препарат на основе антихолинэстеразных веществ вызывает сокращение круговой мышцы глаза. При этом железы сжимаются и очищаются естественным образом.
Ежедневный массаж век для стимуляции очищения полости железы. Для массажа можно использовать Блефарогель 2 , который содержит серу и гиалуроновую кислоту. Он способствует очищению выводных протоков желез, улучшает кровообращение и обменные процессы в реснитчатой части век. Средство наносят на кончики пальцев и массируют веки мягкими круговыми движениями на протяжении 1-2 минут, утром и вечером.

Халязион - отличия от ячменя и лечение в зависимости от стадии

Различные уплотнения на веках не только доставляют косметический дискомфорт, но и могут негативно сказаться на зрении. В отличие от - гнойного воспаления сальной железы или волосяного фолликула, расположенных по краю века, - халязион возникает в более глубоких слоях и при длительном течении требует хирургического вмешательства.

Халязион не исчезает самостоятельно и без лечения постоянно прогрессирует. Именно поэтому следует как можно раньше начинать лечение халязиона. Такой подход поможет избежать обращения к хирургу-офтальмологу.

Халязион - что это такое? Фото

Халязион нижнего века, фото начальной стадии

фото 2 образование кисты на нижнем веке

Халязион - это хроническое воспаление мейбомиевой железы, вызванная закупоркой ее выходного отверстия и скопление секрета в толще века. В народе халязион называют градиной на глазу. Патология формируется и на нижнем, и на верхнем веке в любом возрасте.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пожилых людей. Возникшее округлое уплотнение с начальными признаками воспаления (гиперемия, незначительная болезненность при пальпации) медленно увеличивается в размерах от просяного зернышка до горошины диаметром в 6 мм. Градина не спаяна с окружающими тканями, кожа над ней подвижна.

Халязион может свидетельствовать о недостаточности иммунной защиты (частые простудные заболевания, хронические очаги инфекции) или неправильной работе сальных желез (часто диагностируется у людей с жирной себореей кожи).

Возникновение градины на веке нередко ассоциируют с переохлаждением, стрессом, хронической патологией ЖКТ: дискинезией желчевыводящих путей, гастритами, дисбактериозом, энтероколитами. Также не исключено формирование халязиона на фоне частого появления ячменя на глазу и аллергических конъюнктивитов.

Несоблюдение гигиенических правил, особенно при ношении контактных линз, злоупотребление косметикой и частое наклеивание накладных ресниц также могут спровоцировать развитие кисты мейбомиевой железы.

Как отличить халязион от ячменя?

Изначально халязион на веке схож с ячменем. Однако в течении этих заболеваний имеются некоторые отличия:

Ячмень - острый гнойный процесс. Халязион - хроническое скопление секрета мейбомиевых желез с возможным (не обязательным!) присоединением инфекции. Признаки воспаления при градине менее выражены.
Ячмень расположен непосредственно по краю века, уплотнение халязиона - в толще хряща века.
При халязионе изначально возникшие признаки воспаления минимизируются, а на веке остается лишь постепенно увеличивающаяся в размерах плотная горошина.
Ячмень быстро переходит в стадию нагноения с формированием гнойной головки и последующем ее вскрытием. При длительном развитии градины формируется капсула, и даже при удалении сального секрета из кисты процесс его накопления повторяется вновь.
Ячмень в большинстве случаев разрешается самостоятельно в течение нескольких дней. Эффективное лечение халязиона нижнего и верхнего века требует врачебного вмешательство.

Симптомы халязиона - характерные признаки

Накопление сального секрета в толще века на протяжении 2-3 недель не дает никаких внешних изменений и жалоб от больного. Лишь после этого на веке формируется градина, а заболевание проходит следующие стадии:

Скопление секрета мейбомиевых желез

Постепенно появляется припухлость века и незначительная его гиперемия. Под кожей в центре отечности можно прощупать небольшое плотное зернышко, возможно появление неинтенсивной болезненности при его прощупывании.

На внутренней стороне века обнаруживается гиперемия с серым центром. На данном этапе эффективное медикаментозное лечение халязиона нижнего века приводит к рассасыванию скопления секрета.

Формирование кисты

Со временем покраснение практически исчезает, может сохраниться некоторая припухлость века. Такое угасание признаков воспаления указывает на формирование капсулы вокруг скопившегося секрета. В

таком состоянии халязион может пребывать достаточно длительное время, лишь постепенно увеличиваясь в размерах. Достигнув большого диаметра, киста приподнимает веко и давит на глазное яблоко, провоцируя астигматизм и деформацию зрительного поля.

Нагноение

При попадании в кисту инфекции начинается бурная воспалительная реакция: выраженный отек и покраснение, достаточно сильная боль. Иногда повышается температура тела.

Возможен самопроизвольный прорыв кисты с выходом нагноившегося секрета, смешанного с кровью, и формированием свища. Разрыв кистозного образования не означает выздоровления.

На данной стадии полностью излечить халязион без операции невозможно.

Халязион у ребенка - особенности

Халязион на глазу у ребенка, фото

Распространенность заболевания градина на веке у ребенка связана со слабым иммунитетом и несоблюдением гигиены. Растирание глаз немытыми руками приводит к быстрому нагноению кисты.

Примечательный факт: халязион века у ребенка часто возникает при дальнозоркости. И хотя рецидивы градины на глазу у детей встречаются крайне редко, следует своевременно лечить нарушение зрения ношением очков и специальными упражнениями.

Самостоятельное лечение халязиона на глазу у ребенка категорически запрещено ! Компрессы и другие тепловые процедуры могут лишь ускорить нагноение и способствуют распространению инфекции на окружающие ткани. Включение в лечебную схему иммуноукрепляющих препаратов и физиопроцедур предотвратит повторное появление градины на глазу.

Возрастные особенности - узкие выходные протоки мейбомиевых желез и недостаточный тонус гладких мышц века - прекрасно устраняются специальным массажем.

Лечение халязиона - удаление и препараты

Лишь иногда, на начальной стадии халязиона, когда еще не сформировалась киста, возможно самостоятельное устранение закупорки выводного протока железы. В большинстве случаев необходима врачебная помощь: медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Метод лечения халязиона на глазу зависит от стадии патологического процесса.

Лечебная тактика на ранней стадии:

Сухое тепло - идеально подходят компрессы из трав с противовоспалительным действием (например, ромашка, календула, алтей). Тепло способствует расслаблению гладкой мускулатуры века и оттоку скопившегося секрета.
Массаж - легкими круговыми движениями кверху (при градине на нижнем веке) и книзу (при лечении халязиона на верхнем веке) устраняется закупорка выводного протока. Массаж лучше проводить после тепловой процедуры.
Домашние методы лечения - допустимо прогревание халязиона народными средствами: прикладывание сваренного яйца или печеного лука, заваренного в молоке сухого инжира. Смягчающим и противовоспалительным действие обладает сок алоэ и каланхое (домашнее растение доктор). Нельзя прикладывать слишком горячие средства, использовать сухое тепло при признаках воспаления!

Только эти меры, без лекарственного лечения способны устранить только появившуюся градину небольших размеров.

Лечение халязиона средствами лекарственной терапии:

Антисептические и противовоспалительные препараты - капли (Сульфацил-натрия, Офлоксацин) и мази (Тетрациклиновая) - предупреждают инфицирование градины и эффективно борются с уже развившемся воспалением. Антибактериальное лечение обязательно перед вскрытием нагноившегося халязиона.
Кортикостероиды - для предотвращения формирования фиброзной капсулы и нивелирования воспаления применяется препарат Кеналог. В кистозную полость гормональное средство вводится с помощью тонкой иглы. Кортикостероиды, даже при местном их использовании, с большой осторожностью назначаются детям!

Оперативное лечение халязиона верхнего / нижнего века показано при отсутствии результата консервативной терапии халязиона больших размеров и частых рецидивах, сопровождающихся нагноением кисты. В клиниках проводится два основных метода хирургического удаления градины на веке:

Традиционная операция

Уплотнение вместе с фиброзной капсулой иссекаются через миниразрез на коже или внутренней поверхности века. Очень важно полное выскабливание (кюретаж) капсулы и иссечение свищевого хода во избежание повторного формирования кисты.

Оперативное вмешательство проводится амбулаторно, под местной анестезией и занимает не больше 20 минут.

После удаления халязиона больному накладывается давящая повязка на глаз, прописываются антибактериальные глазные препараты (мазь).

Наблюдение у врача продолжается еще 4-5 дней до снятия швов (накладываются при разрезе кожи и отсутствуют при рассечении внутренней поверхности века). В период восстановления возможно появления выраженной отечности и кровоподтеков, которые исчезают в течение недели.

Лазерное удаление халязиона

После закапывания обезболивающих капель в больной глаз и последующей инъекции в толщу века анестетика (Ультракаин) производится разрез века и удаление содержимого кисты.Собственно фиброзная капсула выпаривается лазерным лучом.

Лазерная операция обладает множеством преимуществ перед традиционным хирургическим иссечением. Минимальная травматичность обуславливает отсутствие постоперационных осложнений (кровотечение из раны, инфицирование). При этом нет необходимости в наложении швов и давящей повязки.

Пациент возвращается к нормальному ритму жизни на следующий день после операции. После лечения халязиона лазером образуются корочки, которые не следует сдирать. Также не рекомендуется после операции мочить глаз.

Прогноз

Халязион в большинстве случаев - доброкачественный процесс, при квалифицированном лечении достигается полное выздоровление. Самостоятельное лечение может привести к развитию масштабного гнойного процесса: абсцесса, .

Опасность малигнизации (озлокачествления кисты) возникает при частом рецидивировании кисты.

Халязион (от греческого – узелок) – патологическое образование на веке, развивающееся из специфических сальных желез (мейбомиевых желез), которые находятся у края века. Халязион на глазу образуется в результате закупорки протока железы, накопления в ней секрета и воспаления.

Единственная причина этого заболевания – закупорка протока мейбомиевой железы. В результате этого секретируемое железой сало не может выйти наружу, накапливается в самой железе, вызывая ее патологическое увеличение. Присоединение инфекции приводит к воспалительному процессу, что проявляется еще большим увеличением железы.

Факторы, способствующие возникновению халязиона верхнего века или нижнего века:

хронический ;
себорея;
жирная кожа.

Заболевания других органов также могут спровоцировать появление халязиона за счет изменения качественного состава секрета жировых желез.

К таким заболеваниям относятся :

розацеа,
болезни желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, энтероколит, и ),
себорея.

На фоне недостаточной гигиены кожи лица и век халязион способен рецидивировать.

Симптомы халязиона

Заболевание проявляется в виде формирования на нижнем или верхнем веке небольшого плотного образования. Располагается халязион в толще хрящика века, при его пальпации (ощупывании) отсутствует боль и определяется достаточно выраженная подвижность. При отсутствии лечебных мероприятий халязион потихоньку растет, увеличиваясь до 4-6 мм.

На поздних стадиях развития халязион становится заметен со стороны в виде припухлости кожи века. При осмотре со стороны глаза на веке отмечается красноватый участок с сероватым пятнышком в центре. Одновременно могут появляться несколько халязионов на одном или на разных глазах.

Для особо больших образований характерно наличие ряда симптомов:

дискомфорта в глазу;
зуда и слезотечения;
повышенной чувствительности глаза к прикосновению;
нарушений зрения.

Халязион у ребенка в результате длительного давления на роговицу может привести к и ощутимому искажению зрения.

Опасно нагноение халязиона, при котором отмечается покраснение века и глаза, пульсация в веке, часто сопровождающаяся болью, размягчение узла. Халязион может привести к блефариту. При отсутствии лечения, халязион при нагноении может самопроизвольно вскрыться, чаще всего вскрывается он со стороны глаза, в результате чего возникает гноетечение из глаза, по утрам отмечается склеенность век в результате выделения гноя.

Диагностика этого заболевания не вызывает затруднений – достаточно просто осмотреть и прощупать веко. Конечно, делать это должен врач-офтальмолог, но и сам пациент может предположить у себя диагноз «халязион».

Осмотр врача нужен, чтобы отличить халязион от более опасного заболевания, протекающего с похожими симптомами, – от аденокарциномы мейбомиевой железы. Для подтверждения диагноза врач может назначить биопсию с последующим гистологическим исследованием.

В начальной стадии заболевания достаточно эффективны консервативные методы лечения. Хороший эффект дают инстилляции (закапывания) глазных капель с дезинфицирующим действием. В лечении халязиона активно используются физиотерапевтические методы лечении:

УВЧ-терапия;
массаж века с закупоренной железой;
компрессы с сухим теплом.

Следует знать, что прогревание при халязионе противопоказано при появлении признаков воспаления. Обусловлено это тем, что воздействие тепла на гнойный процесс приводит к его распространению на окружающие ткани – высока вероятность возникновения флегмоны или абсцесса века. Консервативное лечение халязиона у ребенка применятся чаще всего, так как имеет минимум осложнений и почти не доставляет ему неприятных ощущений.

К инвазивным методам лечения относятся инъекции глюкокортикостероидов. В этом случае тонкой иглой производят укол в халязион и вводят небольшое количество препарата (дипроспан). Следствием этого является постепенное рассасывание узелка на веке.

Операция при халязионе относится к хирургическим способам лечения этой патологии. Вмешательство производится в поликлинике под местной анестезией. Врач вводит небольшое количество местного анестетика в веко, затем делает небольшой разрез (2-4 мм), через который вылущивает халязион вместе с его плотной капсулой.

Разрез может быть сделан с наружной стороны века – в этом случае на нем остается небольшой шрам. Другой вариант – разрез со стороны конъюнктивы, при котором шрама не видно, но в послеоперационный период могут отмечаться неприятные ощущения при моргании из-за шрама.

После операции халязиона на разрез накладывают шов, а на веко - тугую повязку, закрывающую глаз. Носить повязку нужно один-два дня. В течение недели после операции следует применять противовоспалительные капли и глазные мази.

Немного сложнее операция при самопроизвольно вскрывшемся халязионе. В этом случае производят иссечение свищевого хода, чтобы не было рецидива заболевания. При этом шрам может быть немного больше – до 1 см, а послеоперационный период немного удлиняется.

Удаление халязиона лазером – современная альтернатива обычной хирургической операции. При этом кожа века разрезается лазером, а содержимое мейбомиевой железы испаряется с помощью лазерного излучения. Этот метод обладает рядом преимуществ:

Менее травматично для глаза.
Не нужно накладывать швы.
Полностью отсутствует риск развития рецидива.
Косметически более предпочтительно.

Для уменьшения риска травмирования роговицы послеоперационным рубцом на протяжении восстановительного периода рекомендуется ношение мягких контактных линз (можно без диоптрий).

Профилактика

Мероприятия по профилактике халязиона включают соблюдение гигиенических мероприятий: умывания, не злоупотребление косметикой. Своевременное лечение любой глазной патологии (блефарита, мейбомита) в разы снижает вероятность подхватить халязион. Общеукрепляющие мероприятия, такие как закаливание, прием витаминов, позволят повысить реактивность организма и почти полностью предупредить развитие халязиона.

Гудков Роман, врач-анестезиолог