Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Этиология проблемы: Дисменорея, Эндокринные нарушения, ранний срок беременности, заболевания ЖКТ, расстройства нервной системы, повышенные физические нагрузки и приём гормональных контрацептивов.

У всех женщин месячные проходят по-разному. Процесс протекает бессимптомно или с явными признаками ПМС – , слабостью, раздражительностью, плохим самочувствием, быстрой переменой настроения.

Иногда тошнит перед месячными, открывается рвота или . Сегодня мы рассмотрим, нормально ли это явление и почему оно возникает.

Тошнота как симптом ПМС

Первые признаки ПМС у представительниц прекрасного пола возникают за 4 – 7 дней до начала кровотечения. Но они могут проявиться и в тот же день и пройти незаметно, слегка побеспокоив женщину. Выраженность синдрома зависит от половых гормонов – прогестерона и эстрогена. Их активность определяет состояние организма в преддверии менструации.

По мере подготовки матки к фиксации оплодотворенной яйцеклетки уровень этих гормонов повышается. Если зачатие не произошло, количество эстрогена остается неизменным. Уровень прогестерона резко понижается. Гормональный дисбаланс ухудшает самочувствие женщины.

Накануне кровотечения могут возникать такие симптомы, как:

• Слабость.
• Тошнота и/ или рвота.
• Болезненность молочных желез.
• Боли внизу живота и в пояснице.
• Головокружение.
• Прыщики на коже.

Дискомфорт возникает на фоне гормональных колебаний, перепадов артериального давления, стрессов, диет, переутомления. Иногда виновны психоэмоциональные встряски. Ответ на вопрос, может ли тошнить перед месячными, положительный. Однако факторы, провоцирующие ПМС, не всегда безобидны.

Тошнота перед месячными может возникать из-за особенностей расположения матки. Смещение органа назад оказывает давление на некоторые точки нервной системы. В результате женщину беспокоят сильные боли в нижней части туловища и тошнота.

Причины тошноты перед месячными

Почему начинает тошнить еще до начала менструации, можно спросить у гинеколога. Специалист перечислит все причины тошноты перед месячными и расскажет, как убрать дискомфорт. Этиология проблемы такова:

1. Дисменорея.
2. Эндокринные нарушения.
3. Ранний срок беременности.
4. Заболевания ЖКТ.
5. Расстройства нервной системы.
6. Повышенные физические нагрузки.
7. Приём гормональных контрацептивов.

Рассмотрим перечисленные факторы подробно.

Дисменорея

По данным медицинской статистики дисменорея является причиной тошноты у 70 % женщин, которые ждут месячных. Особенно дисменорея беспокоит молодых нерожавших девушек. У них ПМС протекает настолько тяжело, что плохое самочувствие не позволяет полноценно работать.

Тошнота перед месячными при дисменорее может сопровождаться бессонницей, головокружением, потливостью и мучительными болями внизу живота, которые отдают в поясницу и паховую область.

Дисменорея характерна для юных девушек с неустановившимся после менархе циклом. Она развивается на фоне стрессов, булимии, анорексии и депрессий. У взрослых женщин проблема объясняется спортивными нагрузками и тяжелым физическим трудом. Также дисменорея может сигнализировать о развитии эндометриоза.

Диагноз «дисменорея» подтверждается на основании комплексного обследования:

• Лапароскопия.
• Лабораторные анализы.

На самочувствие женщины также влияет повышенное количество серотонина, сконцентрировавшегося в спинномозговой жидкости. По этой причине повышается артериальное давление и беспокоит тошнота. Иногда дискомфорт возникает из-за сильных болей, связанных с воспалительными процессами внутри организма.

Непостоянство тошноты при отсутствии другой симптоматики ПМС иногда имеет такую причину, как эмоциональное расстройство, пережитое накануне менструации. Устранить симптом помогут успокоительные средства.

Эндокринные патологии

Неправильная работа щитовидной железы влечет нарушения гормонального фона и вызывает тошноту перед менструальными выделениями. Провоцирующим фактором становится избыток простагландина, доминирующего над прогестероном. Накануне месячных эти изменения ощущаются наиболее остро. Отсюда возникает тошнота.

Игнорировать эндокринные нарушения нельзя, т. к. они опасны расстройствами внутренних органов, развитием бесплодия и сахарного диабета. Избежать проблем поможет своевременное обращение к специалисту и четкое следование схемам терапии.

Беременность

Легкие формы токсикоза с тошнотой и головокружением проявляются уже через неделю после оплодотворения.

Обоняние усиливается из-за изменений в гормональной системе. Неприятные для женщины запахи могут провоцировать тошноту вплоть до рвоты. напоминают ПМС. Поэтому когда тошнит за неделю до месячных необходимо присмотреться к себе и пронаблюдать признаки зарождения новой жизни.

Чем сопровождается тошнота при беременности:

1. Усталость.
2. Нестабильное настроение.
3. Скудные выделения из половых путей алого цвета.
4. Боли внизу живота.
5. Кружится голова.
6. Молочные железы набухают, возникает чувство покалывания.
7. Хороший аппетит наряду с незначительной потерей веса.

Диагностировать беременность на ранних сроках можно двумя способами. В лабораторных условиях – это сдача крови на ХГЧ. Второй вариант – сделать дома тест на беременность. У дорогих тестов восприимчивость сильнее, нежели у бюджетных. Также о зачатии можно судить по графику , если она регулярно измерялась.

Заболевания пищеварительной системы

Если женщина наблюдается у гастроэнтеролога, тошнота перед менструацией будет причинять беспокойство при хроническом гастрите, холецистите и панкреатите.

Тошнота может доводить до рвоты в любой день цикла, но перед очередным кровотечением дискомфорт усиливается. Ослабленный иммунитет и гормональные перестройки обостряют заболевания в предменструальный период. В другое время цикла симптомы стихают.

Кроме тошноты патологии пищеварительного тракта проявляются другими неприятными симптомами:

• Потеря аппетита.
• Запор или диарея.
• Головокружение.
• Острая боль в зоне поджелудочной железы и самого желудка.

Установить истинные причины тошноты в середине цикла и ближе к месячным помогут анализы мочи, крови и кала. Порой самочувствие ухудшают глистные инвазии. Избавляться от них нужно обязательно. Что и как делать, расскажет доктор.

Проблемы нервной системы

Нервное напряжение, волнение и пребывание в стрессовой ситуации можно охарактеризовать как плохое эмоциональное самочувствие. Оно негативно отражается на состоянии перед месячными. Тошнота возникает на почве переживаний.

Психологические проблемы, беспричинные слезы и демонстрация собственной слабости требуют вмешательства опытного психотерапевта. Без помощи специалиста тошнота в данном случае не пройдет.

Тошнота и головокружение перед месячными могут свидетельствовать о нарушении вестибулярного аппарата либо они указывают на реакцию организма, восприимчивого к смене климата или распорядка дня.

Физические нагрузки

Чрезмерная физическая активность и выполнение силовых упражнений делают месячные обильными и ухудшают самочувствие до их начала. Облегчить ПМС женщинам помогут пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и занятие йогой.

Гормональные контрацептивы

Применение гормональных противозачаточных средств, несогласованное с гинекологом, чревато межменструальными выделениями, тошнотой и болями внизу живота.

Симптомы проявляются на почве гормонального дисбаланса, который вызывает приём контрацептивов. Гормональный всплеск происходит ежемесячно в любом случае, но в сочетании с гормональными препаратами симптомы ПМС ощущаются ярче.

Искажение гормонального статуса влечет тошноту, рвоту и прочие расстройства. При наличии таких симптомов необходимо отказаться от препарата и подобрать оптимальный метод предохранения от беременности.

Что делать, если тошнит перед месячными

Если у женщины болит голова и тошнит незадолго до месячных, причем дискомфорт возникает постоянно, ей нужно обратиться к опытному врачу, который разберется в ситуации.

На свое усмотрение специалист подберет обезболивающее, спазмолитическое, успокоительное или противовоспалительное средство. Адекватная терапия минимизирует проявление неприятного синдрома.

Чтобы ПМС не изнурял организм, необходимо перейти на легкую пищу и повысить потребление овощей и фруктов. Жирных, жареных и слишком острых продуктов в рационе быть не должно.

Довольно часто. Она может быть сильной и долго не проходить либо, напротив, кратковременной и доставляющей незначительный дискомфорт. Причин этому может быть несколько.

Причины тошноты перед ПМС

Наиболее часто тошнота перед ПМС возникает из-за повышения уровня серотонина в спинномозговой жидкости и скопления в организме большого количества воды. Все это приводит к изменению внутричерепного давления. В результате возникает тошнота, также женщина может отмечать кратковременные головокружения, сильную тревожность, бледность кожи.

Повышенная физическая активность становится частой причиной появления тошноты перед ПМС. Она возникает из-за того что во время спорта усиливается давление на некоторые внутренние органы, при этом отклоняется назад. Приняв положение, она начинает сдавливать спинномозговой отдел позвоночника, в итоге возникает тошнота. Поэтому врачи рекомендуют уменьшать физические нагрузки перед наступлением менструации и отказаться от них во время ее начала.

Оральные могут повлиять на самочувствие перед ПМС. Они способствуют изменению гормонального фона, повышая содержание эстрогенов в организме. В результате этого возникают тошнота и рвотные позывы. Гормональный дисбаланс нередко может также сопровождаться головокружениями, повышенной потливостью и раздражительностью.

Эмоциональное напряжение и стрессовые ситуации ухудшают состояние женщины перед ПМС. Они приводят к мигрени, головокружениям . В таких ситуациях рекомендуется больше отдыхать и попробовать медитировать.

Как бороться с тошнотой перед ПМС?

Сформируйте перед . Откажитесь от употребления жирной, соленой и острой пищи. Отдавайте предпочтение белому мясу и легким салатам. Готовьте еду на пару и употребляйте больше варенных овощей. Выпивайте не менее 2-х литров чистой воды. Проводите больше времени на свежем воздухе, откажитесь от курения и употребления алкоголя. Полноценный сон также поможет улучшить состояние перед ПМС.

Обратитесь к врачу, если тошнота доставляет вам сильные неудобства. После обследования он выпишет оптимальные лекарственные препараты, которые помогут минимизировать количество возникновения рвотных рефлексов перед

Почему тошнит перед месячными? Тошнота считается одним из главных симптомов приближающихся месячных и беременности. Чем ближе эти дни, тем сильнее тошнит. Ситуация может случиться однажды либо присутствовать постоянно перед месячными. С чем связано такое явление? Как избавиться от нее накануне месячных или в процессе менструации?

Причины появления тошноты

Предменструальный синдром с выраженной тошнотой появляется по многим причинам. Большую роль играет общее состояние здоровья женщины, образ жизни, питание, средства контрацепции. Каждый конкретный случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке. Обобщенно причины неприятного состояния можно разделить на несколько групп.

1. Противозачаточные таблетки. Если таковые имеются, далеко за причинами тошноты ходить не надо. В их составе находится огромная доза гормонов. Под влиянием противозачаточных препаратов происходят колоссальные изменения в организме женщины. Вплоть до того, что месячные исчезают вовсе. Избыточное количество определенных гормонов тормозит выработку других. В результате появляется тошнота, и даже рвота. При нарушении графика приема таблеток возможно наступление беременности. Ситуация усилит неприятные ощущения женщины.
2. Индивидуальное строение матки . У многих женщин, особенно не рожавших встречается загиб матки. Орган отклоняется назад, где присутствуют многочисленные окончания нервных сплетений. В результате чего появляется чувство дискомфорта, тошнота. Сопровождается сильной болью, обильными, продолжительными месячными. Во время беременности происходит изменение формы матки, а в процессе родов раздвигаются тазовые кости. Изгиб ликвидируется.
3. Нарушение функций щитовидной железой . Эндокринная система отвечает за выработку определенных видов гормонов. При наличии проблем в работе щитовидки, наблюдается гормональный сбой. Ситуация схожа с приемом противозачаточных таблеток. Дефицит прогестерона во второй фазе цикла компенсируется возрастанием простагландина. Этот гормон и является причиной тошноты перед месячными. Такая же ситуация при наступлении беременности.
4. Дисменорея . Заболевание связано с патологическим интенсивным сокращением матки. Характеризуется сильной болью внизу живота, тошнотой, повышением температуры тела, плохим самочувствием, слабым состоянием в целом. Ситуация возникает у женщины перед месячными за 2 дня до их начала. Продолжается первых 3 дня. В свою очередь причиной дисменореи являются физиологические факторы (гинекологические болезни, отклонения в строении половой системы), психологические.
5. Сильные болевые ощущения . Если женщина во время ПМС испытывает продолжительную боль, появляется тошнота. Случается рвота.
6. Стрессовое состояние, нервное переутомление . Неустойчивое психоэмоциональное состояние женщины влияет на физическое самочувствие. При сильном потрясении, продолжительном напряжении нервной системы, неожиданном стрессе появляется тошнота. Перед месячными нервная система получает дополнительную нагрузку. Одна ситуация накладывается на другую, в итоге – неприятное состояние и тошнота. Похожая ситуация складывается при наступлении беременности.
7. Заболевания ЖКТ . Перед месячными организм женщины наиболее восприимчив, неустойчив к влиянию внутренних, внешних факторов. Проблемы с пищеварительной системой в период ПМС обостряются. При наличии гастрита, который периодически дает о себе знать, такое состояние — обычное явление. После месячных здоровье улучшается, самочувствие стабилизируется. Если этого не произойдет, необходимо посетить специалиста. Возможно, придется пройти курс терапии.
8. Большое количество серотонина . Вещество находится в спинном мозге. Перед месячными его содержание возрастает, повышается внутричерепное давление. Что является причиной тошноты в период ПМС у женщин.
9. Нарушение водного баланса . Чрезмерное скопление жидкости в организме во время ПМС приводит к увеличению внутричерепного давления. В результате появляется тошнота. С такой проблемой постоянно сталкиваются женщины с избыточным весом, либо те, кто пьет много жидкости в дни ПМС.
10. Физические нагрузки. Чрезмерная активность перед месячными либо во время менструации влияет на количество сокращений матки. Что является причиной появления тошноты. К этому моменту присоединяется общая усталость, слабое состояние.

Беременность, как причина тошноты

Женщина узнает о беременности после . До этого ситуация расценивается, как признаки ПМС. В организме женщины во время беременности происходят значительные гормональные преобразования. Первые признаки схожи с ПМС. Присутствует головная боль, головокружение, слабость, увеличение груди, нервозность, перепады настроения и так далее. С началом беременности перестраивается нервная система, получают нагрузку внутренние органы. Появляется бессонница, усталость, сонливость в дневное время. Все это приводит к появлению тошноты при беременности. Чтобы подтвердить или опровергнуть зачатие, следует провести тест на беременность, если имеет место задержка.

Как избавиться от неприятного ощущения при ПМС

Если ситуация возникла впервые, необходимо провести тест, чтобы исключить беременность. Затем следует проанализировать возможные причины. Перед началом лечения необходимо докопаться до истины.

• Отказаться от приема гормональных препаратов. Предохраняться от беременности другими способами. Либо сменить таблетки.
• Проблему со щитовидкой, патологическим строением матки решают совместно с гинекологом.
• Сильные болевые ощущения можно ликвидировать .
• Женщинам с проблемами ЖКТ за неделю до месячных следует изменить питание. Блюда употреблять вареные, печеные, приготовленные на пару. Отказаться от вредной пищи, алкоголя. Стараться максимально разгрузить пищеварительную систему.
• Водный баланс регулируется количеством употребляемой жидкости. Нельзя много пить в течение дня, особенно перед сном. 0,5 л воды в день в период ПМС будет достаточно.
• Нервную систему успокаивают антидепрессантами, настойками растительного происхождения, травяным чаем.

Дисменорея лечится индивидуально, в зависимости от причин, которые ее провоцируют.

Месячные для женщины – малоприятное явление. Всегда сопровождается неприятными ощущениями, болью, разрушенными планами. Чтобы немного облегчить состояние в период критических дней и перед ними, следует полноценно питаться, своевременно лечить заболевания, вести здоровый образ жизни. Беречь себя.

Тошнота перед месячными свидетельствует о различных изменениях в организме женщины. На протяжении менструального цикла у дамы кардинально меняется как настроение, так и самочувствие.

Да и сами месячные могут идти по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей женских половых органов, уровня гормонов и различных патологических состояний.

Поэтому многих женщин интересует вопрос, может ли тошнить перед месячными.

Перед самыми месячными у женщины проявляется пмс, характеризующийся тошнотой, ухудшением самочувствия, сильной возбудимостью и повышенной сентиментальностью.

Но тошнота не обязательно указывает на пмс. Поэтому стоит более подробно разобраться с тем, почему тошнит перед месячными.

Причины возникновения тошноты

Как уже говорилось выше, сильно тошнить перед месячными может по причине пмс.

К указанному симптому часто присоединяется излишнее беспокойство, повышенная раздражительность, сильная утомляемость, слабость, боль в голове, обмороки и болезненность в животе.

Но это далеко не единственные причины появления тошноты. Медики выделяют еще несколько факторов, которые вызывают спазмирование пищевода. Они таковы:

1. Гормональная перестройка, возникающая во втором периоде цикла. Здесь за самочувствие дамы отвечает эстроген, прогестерон, простагландин и серотонин.
2. Беременность. Если девушка никогда ранее не сталкивалась с тем, что ее тошнит перед месячными, то возникновение данного симптома часто указывает на наступление беременности. Примечательно, что ультразвуковое исследование на столь маленьком сроке не покажет наличие интересного положения, даже если девушку часто тошнит. Очень важно помнить о том, что именно на раннем сроке плод начинает формироваться, у него растут органы и закладывается нервная система. Поэтому женщине нельзя курить, пить алкоголь и принимать какие-либо медикаментозные препараты, которые могут навредить будущему ребенку. Кроме того, запрещено перенапрягать организм физически и морально, ибо это может спровоцировать выкидыш. Если девушка своевременно заподозрит беременность, то она станет более бережно относиться к своему здоровью.
3. Отравление пищей, аллергия, физическое истощение организма, излишняя эмоциональность – причины тошноты, которые не относятся к репродуктивной системе.
4. Эндокринная патология. Тошнота, возникающая за неделю до месячных, может быть вызвана заболеваниями щитовидной железы и гормональным сбоем, проявляющимся на фоне этих заболеваний.
   Даму часто тошнит из-за переизбытка в ее организме гормона простагландина, который способен подавлять прогестерон.
5. Заболевания ЖКТ. Случается такое, что тошнота, возникающая перед месячными, указывает не на беременность или пмс, а на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. Обострение хронического гастрита, панкреатита или холецистита может выражаться тошнотой за неделю перед месячными.
   Почему так бывает? Всему виной может быть ослабление иммунитета из-за гормональных перестроек. Болезни, которые обостряются накануне месячных, могут «засыпать» после них.
6. Дисменорея. По статистике, около 70% женщин сталкиваются с тошнотой перед месячными. Чаще дисменорея наблюдается у молодых дам, состояние которых существенно ухудшается перед наступлением критических дней.

Кроме тошноты, девушки страдают от повышенной потливости, головокружения, проблем со сном, болезненностью в животе, паху и спине.

Дисменорея проявляется у молодых леди, менструация которых еще не совсем стабильна и длится менее 1,5 года. Часто дисменорею провоцируют стрессовые ситуации, неврозы и затяжные депрессивные состояния.

У девушек, у которых диагностирована булимия или анорексия, дисменорея возникает регулярно. Поэтому им не нужно задаваться вопросом, почему у них может быть пмс.

Может быть и так, что рассматриваемое состояние появляется на фоне постоянных спортивных тренировок или поднятий большого веса на работе. Реже дисменорея свидетельствует о развитии эндометриоза.

• Прием противозачаточных медикаментозных препаратов. Если девушка пьет таблетки, чтобы предотвратить беременность, то перед месячными ее тошнит по причине наличия в таких препаратах большого количества гормонов.
  Именно эти гормоны и провоцируют пмс и огромные изменения в организме представительницы прекрасного пола. Иногда доходит до того, что месячные вовсе исчезают. Дело в том, что переизбыток одного гормона может привести к нехватке другого, поэтому даму и беспокоит тошнота или рвота.
  Рекомендуется помнить о том, что нарушение графика приема противозачаточных препаратов часто провоцирует беременность, поэтому девушка должна строго следить за данным процессом.
• Особенности в строении внутренних органов. Например, матки. Часто у женщин, которые не рожали ребенка, медики диагностируют загибы матки. Патология проявляется отклонением органа назад – туда, где имеется большое количество нервных окончаний.
  Подобное явление провоцирует слабость, тошноту и дискомфорт при месячных. Состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями в животе, обильными и длительными выделениями. После родов матка меняет свою форму, а при родовом процессе происходит раздвигание тазовой кости. Такие факторы ликвидируют изгиб.
• Постоянные длительные стрессы, негативные эмоции и нервные срывы. Всем давно известно, что отрицательное психоэмоциональное состояние часто негативно сказывается на здоровье человека. Если женщина регулярно подвергает свои нервы напряжению и часто испытывает стресс, то у нее возникает тошнота при месячных и пмс.
  Причины тому кроются в дополнительной нагрузке на нервную систему дамы, в результате чего стресс сменяется депрессией. Итогом этого является слабость и тошнота.
• Чрезмерная активная деятельность. Сюда можно отнести занятия на тренажерах в спортзале, увлечение которыми провоцирует тошноту перед месячными.

В связи с тем, что тренировки повышают давление на внутренности дамы, ее матка чуть отклоняется назад и давит на спинномозговой отдел в позвоночнике. Данный процесс приводит к тому, что девушку тошнит.

Специалисты советуют отказаться от чрезмерных нагрузок перед месячными.

Накануне появления кровотечения нельзя поднимать что-то тяжелое, сократить расстояния, которые девушка проходит пешком и сократить нагрузку при занятиях на тренажере.

Женщина сама в состоянии определить причины возникновения тошноты даже в том случае, если это не беременность.

Она должна пересмотреть режим дня, постараться исключить чрезмерные физические нагрузки и своевременно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Как лечить тошноту

В том случае, когда тошнота при месячных не спровоцирована какими — либо патологическими процессами в организме или беременностью, с ней получится справиться в домашних условиях.

Первым делом, дама должна помнить о том, что перед месячными запрещено перенапрягать организм. Рекомендовано заниматься йогой, которая дает возможность повысить гибкость тела и справиться с симптомами пмс.

При подборе правильных позиций, женщина сможет снизить болевые ощущения в области живота, и устранить тошноту при месячных.

Нужно внимательно следить за тем, что употребляется в пищу. Питаться в критические дни лучше диетическими продуктами, в которых имеется много витаминов и минералов.

В этот период очень полезен творог и молочные продукты с низким процентом жирности. Непосредственно перед месячными лучше уменьшить потребление жирной и копченой еды.

Дамы, у которых имеется лишний вес, должны правильно питаться на протяжении всего цикла, а не только в пмс.

Это объясняется тем, что большой вес считается тем фактором, который вызывает заболевания щитовидной железы, провоцирует гормональные изменения.

А уже при таких неприятных явлениях даму беспокоит тошнота, головокружение, болезненность в животе.

Очень важно помнить о том, что лишний вес часто становится основной причиной женского бесплодия. Поэтому нужно всячески постараться от него избавиться. Но только таким образом, чтобы еще больше не навредить организму.

Если говорить о медикаментозной терапии, то для купирования боли и симптомов тошноты можно использовать препараты Тамипул, Но-шпу или Спазмалгон, которые обладают спазмолитическим действием.

Часто медики назначают средства для нормализации гормонального фона. Например, Мастодинон.

Женщинам, которые задаются вопросом, почему возникает тошнота, специалисты рекомендуют пить отвары из мелиссы, мяты или ромашки, которые совершенно безвредны для дам любого возраста.

Такие чаи помогают справиться со стрессами, снизить боли в голове и убрать тошноту. Для того чтобы устранить боль в животе, стоит добавлять травяные отвары в воду во время приема ванны.

За несколько дней перед месячными стоит ограничить употребление напитков с газами, искусственных соков, где содержится большое количество красителя и консервантов.

Лучше пить очищенную воду и некрепкий чай. Но здесь нужно учесть, что излишнее потребление жидкости – это главные причины появления тошноты перед месячными.

Выше подробно рассказано о том, почему девушек беспокоят симптомы тошноты перед началом критических дней. В большинстве случаев явление не требует лечения, ибо оно исчезает само по себе.

Полезное видео

Тяготы предменструального синдрома (ПМС) хорошо известны. Колебания уровня половых гормонов в течение цикла часто осложняют жизнь женщины, негативно влияют на центральную нервную систему и функционирование прочих органов. В подавляющем большинстве случаев именно ПМС является причиной тошноты перед месячными.

Чаще всего ПМС является лишь временным недомоганием, но иногда он протекает как тяжелое заболевание, сопровождающееся тошнотой и повышенной возбудимостью. ПМС внесен в международную номенклатуру болезней, он имеет около 150 различных симптомов. От него страдает каждая пятая женщина в возрасте до 30 лет. К счастью, тяжелые проявления ПМС, требующие пристального врачебного внимания, крайне редки.

Врачи выделяют несколько стадий ПМС. Легкие формы купируются при помощи гомеопатической терапии, иглорефлексотерапии, а вот средние и средне-тяжелые формы требуют применения специфической заместительной терапии. Стадии ПМС определяет выраженность симптомов и то, насколько они влияют на качество жизни женщины.

Смена «караула»

В первой фазе месячного цикла в крови «господствуют» эстрогены, стимулирующие созревание яйцеклетки. Эстрогенами обобщенно называется целый класс женских половых гормонов, производимых яичниками и надпочечниками. Эстрогены опосредовано задерживают натрий и, следовательно, жидкость, способствуя возникновению характерных отеков (так называемой пастозности), нагрубанию молочных желез и даже суставным болям.

В момент выхода яйцеклетки из яичника количество эстрогена резко снижается. Начинается выработка гормона прогестерона, настоящего «стража» беременности, способствующего проходимости маточных труб, закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Концентрация в крови прогестерона достаточно высока на протяжении второй фазы цикла, и именно она может вызывать повышение кровяного давления и колебания тонуса сосудистых стенок, приводящие к так называемым приливам, покраснению кожи лица.

В определенном смысле эстрогены и прогестерон являются антагонистами. Подавленное настроение женщины в этот период вызывают колебания уровня прогестерона и дефицит серотонина.

Серотонин

Серотонин - гормон, регулирующий эмоциональную сферу человека. Дефицит серотонина вызывает апатию, депрессивные проявления и непреодолимую тягу к сладкому. Серотонин регулирует скорость реакции, болевой порог, работу кишечника, все виды памяти и устойчивое внимание. Но самое главное - он непосредственно влияет на процесс овуляции. Создавая избыточное давление внутри фолликула, серотонин способствует скорейшему выходу из него зрелой яйцеклетки.

Выработка серотонина главным образом происходит в особых клетках слизистой кишечника, а также в головном мозгу (эпифизе). Серотонин специфически связан с тромбоцитами (клетками крови, обеспечивающими свертываемость), которые выступают в роли его хранителей и переносчиков.

Главный «строительный материал, сырье» для серотонина - аминокислота триптофан, поступающая в организм в основном с белковой пищей. Необходимыми условиями для полноценного синтеза гормона радости являются: физическая активность, нормальный сон в темное время суток (иначе его выработка в ходе сложных биохимических процессов становится невозможной), солнечный свет (в общем случае - преобладание естественного освещения).

Дисменорея

Причиной болезненных месячных (дисменореи) являются асинхронные сокращения матки, нарушающие отток крови. Так называемая первичная дисменорея непосредственно связана с незрелостью или деформацией (загибами) половых органов (иногда - врожденными), вторичная является следствием болезней или пороков (недоразвития) органов. Лечение вторичной дисменореи подразумевает лечение болезни, ее вызвавшей: миомы матки, эндометриоза, воспалительных процессов. Появление дисменореи - косвенный признак развития большинства гинекологических заболеваний.

Простагландин

В полости матки образуется специфическое вещество - простагландин, который отвечает за ее ритмичные сокращения. Когда его концентрация достаточна, все три мышечных слоя матки сокращаются синхронно, но если его концентрация в разных частях матки неравномерна, то синхронизация ее сокращений нарушается, а часть мышц подвергается ишемии (возникает дефицит кровоснабжения), матка избыточно напрягается, и это вызывает боли.

Избыток простагландина вызывает тошноту перед месячными, головные боли, дисменорею, бронхоспазм, головокружения и даже обмороки.

Применение контрацептивных средств в ходе заместительной терапии обеспечивает монотонный ритм гормонального воздействия, равномерность его распределения по всему объему матки, своевременное купирование спазматических сокращений мышц, болей и других симптомов.

Симптомы ПМС

Критерием наличия ПМС является как минимум пять признаков из нижеперечисленных:

1. немотивированная злость и раздражительность;
2. внезапная печаль, иллюзия заброшенности;
3. трудности с концентрацией мыслей;
4. повышение аппетита или избирательность в еде (вплоть до отвращения и тошноты);
5. быстрая утомляемость;
6. частичная потеря самоконтроля;
7. набухание молочных желез;
8. боль в животе и суставах;
9. незначительный набор веса (по причине задержки жидкости).

ПМС имеет генетическую обусловленность. Степень чувствительности тканей к женским половым гормонам определяет специфический ген.

Провокаторами ПМС являются:

• поздние роды;
• гинекологические операции;
• гинекологические воспалительные заболевания;
• выкидыши;
• нейроинфекции;
• стрессы и депрессии;
• недостаточная физическая активность;
• курение;
• несбалансированное питание, неоправданные диеты.

Важно! Количество половых партнеров опосредовано влияет на тяжесть протекания ПМС (ввиду роста вероятности инфицирования).

Разделяй и облегчай

Под маской ПМС могут скрываться другие заболевания. К врачу следует обращаться по поводу симптомов, преобладающих в общем наборе, обследовать и лечить орган, вызывающий наибольшие опасения (так называемая симптоматическая терапия). Необходимо исключить наличие других заболеваний, убедиться, что неприятную симптоматику дает именно ПМС, и лишь затем направлять усилия на купирование его неприятных проявлений.

Косвенным свидетельством того, что их причиной является исключительно гормональный дисбаланс перед менструацией, является временной промежуток возникновения - за 3-10 дней до менструации, во второй половине цикла.

Сосудистые проявления ПМС

Сбои в работе вегетативной нервной системы, обусловленные ПМС, вызывают так называемые вегетососудистые проявления:

1. нарушения сердечного ритма, производящие субъективное ощущение сильного сердцебиения;
2. головокружение и тошноту;
3. нарушения функции терморегулирования (когда бросает то в жар, то в холод).

В таких случаях назначают ангиотензивные (снижающие тонус сосудов) препараты, но исключительно под контролем врача. Сходные симптомы имеет ряд сердечно-сосудистых заболеваний.

Желудочные симптомы ПМС

Эстрогены регулируют мышечный тонус гладких мышц ЖКТ, а также секрецию желудком соляной кислоты. Длительный избыток эстрогенов затрудняет перистальтику желудка и кишечника, вызывая застой пищевой массы. Колебания кислотности, происходящие вне связи с составом пищи, затрудняют ее переваривание и адекватное усвоение, вызывая тошноту и кислую отрыжку, характерные для большинства хронических заболеваний ЖКТ.

Обратите внимание! Диарею может вызвать избыток простагландинов.

Эндокринные нарушения

Нарушения функции яичников, надпочечников или щитовидной железы могут вызывать серьезные колебания гормонального фона и симптомы, сходные с ПМС, в частности, тошноту, головокружения и извращения вкуса пищи.

Специфические признаки снижения функции щитовидной железы, позволяющие его дифференцировать:

• выпадение волос;
• интенсивный набор веса;
• характерные отеки;
• сухость и шелушение кожи.

Анализ крови на специфические гормоны поможет однозначно исключить проблемы щитовидной железы.

Чем сердце успокоится

Перед месячными может обостриться истинная депрессия. Между нормой и патологией в психиатрии пролегает очень тонкая грань. Перепады настроения могут незаметно перерасти в серьезное депрессивное состояние. Иногда тяжесть депрессии при ПМС так велика, что прервать такое состояние может специальный гормональный укол (так называемая временная «химическая» кастрация).

Краеугольным камнем медикаментозной терапии затяжных депрессий является назначение новой группы антидепрессантов, так называемых ингибиторов обратного захвата серотонина. Их принимают не постоянно, а по определенной схеме, начиная с 14 дня цикла.

Важно! Успокоительные средства назначают избирательно, тут необходим индивидуальный подход внимательного врача: некоторые препараты, напротив, угнетают и подавляют психику женщины, вызывая заторможенность и апатию.

Спасательный круг - заместительная терапия

Интенсивный ритм жизни, психические и эмоциональные нагрузки, прерванные беременности, инфекции способствуют развитию и утяжелению ПМС. Его появление связывают с нарушениями работы гипоталамуса, регулирующего всю менструальную и эндокринную функцию женщины.

ПМС развивается при пониженном уровне прогестерона и избытке эстрогена, с годами вызывая серьезные заболевания, такие как миомы матки, эндометриоз, кисты, кистомы, фиброзно-кистозная мастопатия.

Основные подходы заместительной терапии:

1. корректировка гормонального дисбаланса женского организма;
2. симптоматическое лечение.

Универсальный метод лечения ПМС - назначение гормональных контрацептивов, содержащих гестагены (аналоги прогестерона), такой терапии следует придерживаться от 3 до 6 месяцев. В результате ее применения ПМС легкой и средней формы выраженности практически исчезает. Если ПМС возникает на фоне приема противозачаточных препаратов, необходимо их сменить.

Важно! Назначение контрацептивных препаратов влияет на состав крови, оно осуществляется с учетом возраста и анамнеза пациентки и имеет ряд противопоказаний, например, варикозная болезнь.

Косвенные признаки беременности

Помимо отсутствия менструации, тестов мочи и крови, ранними косвенными признаками наступившей беременности являются:

• повышенная утомляемость;
• набухание груди, потемнение сосков;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• изменения вкусовых и обонятельных ощущений;
• тошнота по утрам, изредка сопровождающаяся рвотой;
• необъяснимое повышение или снижение аппетита;
• нарушения ночного сна в сочетании с общей сонливостью;
• незначительная отечность рук и (или) ног;
• увеличение концентрации в крови прогестерона.

Тошноту при беременности по утрам часто вызывает неприятный металлический привкус во рту, вызванный колебаниями кислотности.

Обратите внимание! Возможно усиление выделений из-за увеличения притока крови к органам малого таза. У 20% женщин на фоне нормально протекающей беременности могут проходить 2-3 цикла кровянистых выделений.

Перечисленные симптомы могут проявить себя очень слабо, не в полном объеме и в течение всего менструального цикла. Зачастую женщина просто не в состоянии их уловить, и внятным сигналом для нее становится лишь задержка месячных.

Как облегчить состояние

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) снижает концентрацию простагландина, препятствуя его образованию в том количестве, котором он мог бы вызвать спазматические асинхронные сокращения матки. Системный прием НПВП заранее, до начала менструации, приводит к тому, что уровень простагландина снижается до приемлемых значений.

Меры, которые каждая женщина может предпринять самостоятельно:

1. формирование рациона с преобладанием белковой пищи и клетчатки, включающего такие микроэлементы, как селен и магний, фрукты, семечки, орехи;
2. ограничение сладкого, соленого и потребления жидкости;
3. полноценный отдых в выходные дни, нормализация сна, соблюдение режима дня;
4. активный образ жизни, любые адекватные (посильные) физические нагрузки - они, как ни странно, способны снять выраженность болевых синдромов (при этом исключается избыточное напряжение брюшного пресса);
5. нервно-психические проявления ПМС зачастую являются следствием банальной распущенности и неумения держать себя, они требуют самоконтроля, самотренинга, а раздражение следует подавлять, переключившись на какое-нибудь дело;
6. снять болезненный спазм перед менструацией и облегчить состояние может теплая ароматическая ванна;