Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Симптомы и причины обычного цистита известны многим, но есть у этого заболевания и тяжёлые формы, которые классифицируются по морфологическим изменениям:

• Гангренозный.
• Геморрагический.
• Гранулярный.
• Инкрустирующий.
• Язвенный.

Все они требуют долгого и обязательного лечения.

Язвенный или некротический цистит – редкая форма заболевания мочевого пузыря. В медицинской практике её чаще можно встретить у женщин, нежели у мужчин. Она характеризуется наличием язвенных изменений на слизистой оболочке мочевого пузыря. Эти нарушения целостности могут появляться по различным причинам. Данную форму цистита вылечить сложней, чем любую другую.

Причины язвенного цистита

Провоцирующими факторами язвенного цистита становятся:

1. Сифилис (если поражён мочевой пузырь).
2. Приём определённых препаратов. Компоненты некоторых лекарств, которые выводятся с уриной, способны провоцировать воспаления и нарушение целостности слизистой оболочки мочеполовых путей.
3. Применение лучевой терапии для лечения органов малого таза.
4. Камни в мочевом пузыре. Проходя через мочевыводящие пути, попросту, царапают их стенки.
5. Запущенный бактериальный цистит (редко).
6. Механические травмы (повреждение стенки мочевого пузыря во время хирургической операции, введение катетера).

Симптомы язвенного цистита

Независимо от причины, симптомы данного заболевания мало отличаются от признаков обычного цистита:

• Боль при мочеиспускании.
• Частые позывы в туалет.
• Боль внизу живота.

Если не принимать никаких мер для лечения, появляются такие симптомы:

• В процессе парурии (мочеиспускания) выделяются небольшие порции урины с примесью крови и специфическим запахом.
• Иногда в моче появляется гной.
• Напряжение брюшной стенки.
• Температура.
• Слабость.
• Боль в мышцах.

Все эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний мочеполовых путей (гнойный уретрит, некоторые венерические заболевания). Кроме того, кровь в урине может появиться и при геморрагической форме цистита , потому врачу трудно определить с первого раза, какой именно вид заболевания поразил пациента. Обязательно нужна диагностика.

Следует заметить, что язвенный цистит не может протекать в острой форме. Для того, чтобы на слизистой мочевого пузыря появились язвы, необходимо длительное воздействие вышеуказанных провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить форму цистита, врач должен расспросить пациента о симптомах, заглянуть в его карточку, чтоб узнать историю болезней, назначить анализы и дождаться их результата. Способы обследования, которые назначают при подозрении на язвенный цистит:

1. Анализ мочи.
2. Цистоскопия: введение эндоскопа (трубка с камерой) в мочевой пузырь. Данный метод позволяет увидеть изменения, происходящие в исследуемых органах.
3. Биопсия: изъятие небольшого количества ткани с исследуемого участка. Этот метод позволяет определить, какие именно воспаления поразили мочевой пузырь.
4. Анализ крови на венерические заболевания.
5. Анализ на хламидиоз .

Если результаты анализов говорят об отсутствии венерических заболеваний у пациента, а при проведении цистоскопии и биопсии были обнаружены язвы, врач ставит диагноз: «Хронический эрозивно-язвенный цистит» и назначает лечение.

Лечение заболевания

Как уже сказано выше, язвенный цистит сложно лечить. Терапия назначается в зависимости от причины. Обычно она выглядит так: первым делом устраняются провоцирующие факторы, затем больному назначают антибиотики.

В лечении язвенного цистита хорошо себя показали следующие препараты. Антибактериальные:

• Амоксиклав.
• Аугументин.
• Бактоклав.

Противовоспалительные средства:

• Уролесан.
• Канефрон.

Обезболивающие препараты:

• Но-шпа.
• Цистенал.
• Галидор.

Иммуностимуляторы:

• Иммунал.
• Метелурацил.
• Циклоферон.

Кровоостанавливающие препараты:

• Дицинон.
• Аминокапроновая кислота.
• Настой толокнянки.

Иногда язвы прижигают нитратом серебра, а в мочевой пузырь, с помощью катетера, вводится антибактериальный раствор.

В очень запущенных случаях болезнь лечится хирургическим путем: производится удаление мочевого пузыря (цистэктомия).

Народные методы

Далеко не все больные сразу же обращаются к врачу. Многие лечатся нетрадиционными методами. Некоторые из них достаточно эффективны, но все же не могут полноценно заменить медикаментозное лечение и, тем более, хирургическую операцию. А вот в составе комплексной терапии, как дополнение к назначенным врачом препаратам, они очень хороши.

Так, полевой хвощ обладает противовоспалительным, мочегонным, гемостатическим действием. Из растения делают компрессы отвары, добавляют в паровые ванночки.

Водолечение также популярно и эффективно. Полезны при язвенном цистите (и не только при нем) процедуры:

• контрастный душ;
• хождение босиком по холодной воде;
• обёртывания в мокрые простыни;
• прохладные сидячие ванны.

Водолечение очень эффективно, если его совмещать с приёмом отвара из полевого хвоща.

Во время лечения нужно соблюдать диету, запрещающую употребление:

• соли;
• кондитерских изделий;
• острой пищи;
• алкоголя.

Следует пить много жидкости, дабы инфекция быстрее покинула организм.

Прогноз заболевания

Не обратившись вовремя к врачу, человек может не узнать точного диагноза и начать лечить другие болезни, теряя драгоценное время. Эта ошибка может стать роковой, ибо запущенный язвенный цистит ведёт к таким последствиям и осложнениям, как:

• интоксикация организма и все симптомы, что её сопровождают;
• парацистит (уплотнение стенок мочевого пузыря);
• недержание мочи.

В конечном итоге, может потребоваться цистэктомия (удаление мочевого пузыря хирургическим путём). За цистэктомией следует либо установка резервуара для сбора урины (урастомы) на животе больного, либо дорогостоящая операция по восстановлению удалённого органа (новый мочевой пузырь делается из частей тонкого и толстого кишечника).

Профилактика

Язвенная форма цистита встречается достаточно редко, при этом её трудно избежать, если провоцирующие факторы уже появились. Единственный способ профилактики – регулярное посещение терапевта и гинеколога, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут способствовать развитию данной формы цистита.

Мочевой пузырь относится к органу мочевыделительной системы. Болезнь, при которой на внутренней стенке органа образуется рана с гноем, называется язвой мочевого пузыря. Ее еще называют интерстициальный цистит .

Данное заболевание возникает вследствие поражения слизистой оболочки органа выделительной системы. Язва имеет овальную или круглую форму с гнойным налетом и с краями, напоминающими мозоль, сопровождающая кровоточивостью. По статистике, язвой мочевого органа чаще страдают женщины.

Причины возникновения

Основной причиной появления заболевания являются нарушения целостности оболочки мочевыделительного органа путем химических ожогов, и протекающие бактериальные процессы.

Симптомы заболевания

Самые распространенные симптомы язвенного заболевания сходны с симптомом цистита: как правило, это боли внизу живота и ложные позывы к мочеиспусканию.

В редких случаях выделяют другие симптомы:

• Высокая температура тела.
• Кровянистые примеси в моче (гематурия).
• Боли в тазовой и поясничной области, а также в промежности.
• Некомфортные ощущения во время полового контакта.
• Рези во время и после мочеиспускания.
• Преобладание ночных диурезовнад дневными.
• Болевое обострение случается после употребления в пищу соленных и острых продуктов.
• Болезнь характеризуется своей цикличностью. Боли начинаются резко и внезапно с обострениями и утиханиями. В зависимости от стадии заболевания симптомы проявляются по-разному.

Виды язв мочевого пузыря

Точное лечение устанавливается после определения разновидности язвы, она бывает:

1. Простая . Появляется из-за сдавливания сосудов и нарушения кровообращения на участках мочевыделительного органа.
2. Туберкулезная . Язвенная рана развивается на фоне туберкулеза мочевика, и характеризуется глубокими язвами.
3. Пострадиационная . После лечения онкологических болезней, вследствие проведения химиотерапии и облучения образуются язвы на слизистой.

Диагностика язвы мочевого пузыря

При обнаружении подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение . Для диагностики заболевания специалисты проводят стандартный терапевтический прием, а также назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования:

1. Опрос пациента о симптомах и истории болезней, происходит осмотр внутренних половых органов, обследуют анус и прямую кишку. Проводится тест на чувствительность мочевого пузыря.
2. Анализ мочи. Содержание повышенного количества бактерий, лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии заболевания.
3. Анализ крови на реакцию Вассермана, то есть диагностика сифилиса и хламидиоза.
4. Цистоскопия – это наиболее информативный метод выявления данного заболевания. Проводится с помощью специального аппарата – эндоскопа с оптической системой, который вводится в мочевой орган. С ее помощью можно распознать место расположения язвенных ран и увидеть ее.
5. Биопсия, когда происходит забор части ткани органа на дальнейшее исследование.
6. Ультразвуковое исследование.

Лечение язвы

Как показывает практика, срок лечения язвы продолжительный. Данное заболевание довольно сложное явление, и бывают случаи, что она трудно поддается лечению.

Выделяют два вида лечения:

Консервативное (применение медикаментозных препаратов)

Лечение заключается, в первую очередь, в применении антибиотиков и промывку стенок мочевого органа с помощью капельниц линиментом синтомицина, раствором с добавлением нитрата серебра и рыбьего жира. Введение дибунола и масел облепихи, способствующие заживлению раны. А так же показаны к применению препараты спазмолитического и обезболивающего действия, мочегонные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Оперативное

В случае если лекарственные препараты не приносят результата, происходит хирургическое вмешательство, используя методы резекции органа, пластической операции и лазерной абляции.

• Резекция — это операция по удалению опухоли с мочевого пузыря и ближайшие к ней ткани, в том числе и здоровые.
• Пластическая операция предусматривает замену удаленных участков слизистой мочевого пузыря участками кишки для увеличения в размере органа и нормального его функционирования.
• С помощью лазера происходит прижигание язвы . Данный метод более щадящий, так как после процедуры остается более нежный рубец.

Оперативный метод лечения не гарантирует исключение случаев рецидива.

Последствия и осложнения

Несвоевременное обращение к специалистам или запущенная язва может привести к таким последствиям и осложнениям как:

• Интоксикация организма.
• Сморщивание мочевого пузыря, потеря эластичности и способности сокращаться.
• Недержание мочи.
• Появление рубцов на стенках мочевого органа.
• Болезненные ощущения по мере наполнения мочевого пузыря.
• Дисфункция сфинктера в хронической форме.
• Частичное отмирание тканей слизистой оболочки в местах образования язвенных ран.

Профилактика

Язва мочевого пузыря встречается редко, но если уже случились провоцирующие факторы, то болезнь тяжело избежать. Такие способы профилактики как, регулярное посещение врачей и должное лечение заболеваний, способствующих развитию интерстициального цистита, помогут не прибегать к радикальным методам лечения.

Таким образом, только вовремя начатое лечение поможет привести к облегчению боли и положительному результату выздоровления. Запущенная форма заболевания тяжело поддается лечению и даже после оперативного вмешательства часто случаются рецидивы.

Заболеванием воспалительного характера, при котором на поверхности слизистой оболочки образуется гноящаяся рана, является язва мочевого пузыря. Она имеет круглую форму с уплотненными краями. Этиология заболевания остается неизученной, специалисты выделяют только ряд факторов, в определенной степени влияющих на развитие патологического процесса.

Опасности и методы устранения язвы в мочевике

Разновидности и отличительные признаки

Язва мочевика относится к самостоятельным формам поражения стенок органа, что чаще встречается у женской половины населения. Развивается в основном на задней стенке, ближе к верху, а величиной доходит до 40 мм. Язвочка отличается четко очерченными краями с ярко-красным центром, потому как постоянно кровоточит. Чаще рана не распространяется на слизистую. По формам бывает звездчатой, овальной, линейной.

Простая или интерстициальный цистит

Эта форма язвы развивается на фоне нарушения кровоснабжения конкретного участка органа из-за закупорки крупного сосуда. Проявляется внезапной болью, дискомфортным мочеиспусканием, появлением крови в моче, что характерно и циститу. Само образование одиночное, отдалено от места соединения мочеточника с мочевым пузырем, но вовлекает все слои стенки органа в процесс, чем отличается от туберкулезной формы. Часто кровоточит, в центре раны наблюдаются участки некроза. Подтвердить развитие язвы может цистоскопическое исследование.

Пострадиационная форма

Причиной возникновения считается предшествующее лечение злокачественного новообразования в области мочевого пузыря посредством радиационного воздействия. Излучение провоцирует расширение сосудов в области уринозного органа, нарушает процесс восстановления клеток и метаболизм. Применение интенсивной радиотерапии приводит к возникновению язвенных ран. Устранение такого вида поражения возможно как медикаментозно, так и хирургически.

Туберкулез мочевика

Эта форма относится к внелегочным патологиям, вызванным палочкой Коха, что с током крови и лимфы распространяется по всей мочеполовой системе. Сразу болезнь поражает почки, потому с током урины микробактерия переносится в мочевой пузырь, вызывая воспаление мочепузырного треугльника и сужение уретры (мочеотводящего канала). Кислотоустойчивые патогены быстро размножаются, поражая глубокие слои стенок мочевика. Если вовремя не пройти медикаментозный курс лечения, развиваются осложнения:

• рубцы в месте локализации язвы;
• уменьшение объема органа;
• замещение мышц фиброзной тканью;
• прободение стенок пузыря.

Симптомы, характеризующие язву мочевого пузыря

Симптоматика язвы мочевого пузыря подобны хроническому циститу своей цикличностью - постепенным затиханием с резким обострением. Точный диагноз ставит уролог.

• Непроходимая боль в тазовой области и промежности с усилением во время позывов к мочеиспусканию и в процессе опорожнения.
• Ургентность, то есть непреодолимое желание к опорожнению мочевика.
• Кровянистые и гнойные примеси в образцах мочи. А при запущении болезни возможно тотальное выделение крови вместе с уриной.
• Никтурия - позывы к опорожнению в ночное время суток.
• Болевые ощущения при половых контактах (редко).
• Возможно повышение температуры тела, как следствие воспалительного процесса в организме.

Особенности диагностирования патологии

Сначала доктор собирает данные о том, как протекает заболевание. Опрашивает пациента, анализирует имеющиеся симптомы и историю болезни. Собирает данные о том, сколько жидкости выпивает больной на протяжении дня, как часто ходит в туалет. Следующим шагом является осмотр внешних и внутренних половых органов, мочевыделительного канала и мочевого пузыря.

Дополнительно обследуется анус и прямая кишка. Чтобы исключить вероятность инфекций в мочевом канале, проводится исследование общего анализа мочи и бак посева. Дополнительно доктор проводит тест на определение степени чувствительности мочевого пузыря. Это происходит путем поочередного введения в полость мочевого пузыря воды и раствора калия. Пациент описывает, на каком этапе процедуры возникают болевые ощущения и их силу.

Далее уролог или гинеколог с помощью цистоскопа осматривает мочевик, проводя инструмент по мочевыделительному каналу. Цистоскопия проводится под анестезией. Во время этого обследования берется участок ткани мочевика для гистологического исследования. Это необходимо для исключения онкологии.

Мочевой пузырь относится к системе мочеполовых органов, он накапливает урину, которая затем выводится через уретру. Однако при создании неблагоприятных условий для организма, могут происходить нарушения нормальной функции мочевого пузыря.

Одним из заболеваний, по медицинским показателям, выделенным в отдельную самостоятельную нозологическую форму, является язва мочевого пузыря. Причиной заболевания могут стать воспалительные процессы, в результате чего нарушается целостность слизистой оболочки органа. Еще это заболевание носит название интерстициальный цистит, присущий в основном прекрасной половине человечества. Однако от него не застрахованы и мужчины.

Практически всегда патологические явления появляются на задней стенке мочевого пузыря, ближе к верхней части мочеточника. Язва может иметь круглую или овальную форму с четко очерченными краями, красного цвета с гнойным налетом. При этом она постоянно кровоточит, что приводит к болевым ощущениями.

Язвенный участок может иметь различные формы, среди них в основном отмечается: овальная, звездчатая и линейная, и его величина может достигать нескольких сантиметров.

Язвы мочевого пузыря подразделяются на несколько видов: простая, возникающая из-за нарушения кровообращения при сдавливании сосудов органа. Туберкулезная, вызывается при диагностировании туберкулеза пузыря, для него характерны достаточно глубокие раны. Пострадиционная язва обычно проявляется после химиотерапии или облучения пациента с онкологией.

Это заболевание в большей степени походит на проявление хронического цистита, поэтому могут сопровождаться болевым синдромом в нижней части живота, особенно при наполнении мочевого пузыря.

Увеличение позывов в туалет, в том числе и ложных, иногда они могут достигать рекордного уровня за сутки, более 30 раз. Также у пациента может отмечаться дискомфорт и боль во время интимной близости.

Не всегда, но возможны и другие проявления патологии:

• Повышение температуры.
• Кровянистые включения в урине.
• Болевой синдром в тазовой области, промежности и пояснице.
• Могут происходить обострения болезни при употреблении в пищу острых и соленых продуктов.

Проявление болезни может протекать циклично, начинаясь с внезапных болей во время обострения и постепенным их снижением. Как правило, симптоматика может происходить по разным показателям, и зависеть будет от стадии развития патологии. У женщин обострения иногда происходят перед наступлением менструаций.

Диагностика

Любое заболевание требует правильного лечения, в том числе и язва мочевого пузыря. Поэтому при появлении хотя бы одного из симптомов, описанных выше, следует обратиться к доктору и пройти полное обследование.

При визуальном осмотре врачам обследуются внутренние половые органы пациента, прямая кишка и анус, а также тестируется чувствительность пузыря. Далее назначается лабораторное и инструментальное обследование.

Пациенту нужно обязательно:

• Сдать кровь и мочу для биологического исследования на наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, которые могут свидетельствовать о развитии патологии.
• Также проводится исследование на наличие или отсутствие венерических заболеваний.
• К инструментальным исследованиям относится цистоскопия, способная дать наиболее полную картину развития заболевания: расположение язвы, ее размеры.
• Биопсия пораженного органа определяет наличие или отсутствие доброкачественных и злокачественных опухолей.
• Дополнительно проводится ультразвуковое обследование.

После того, как будут готовы результаты проведенной диагностики, врач может увидеть полную картину болезни, и соответственно назначить комплексное лечение в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Лечение

По статистическим данным язва мочевого пузыря достаточно сложное заболевание, требующее длительного лечения. Для этого может применяться консервативная терапия, которая наиболее эффективна на начальном этапе заболевания.

Для этого используется промывание пузыря с помощью линимента синтомицина в виде капельниц, а также растворов с ионами серебра и рыбьего жира. Применение антибактериальных, спазмолитических, обезболивающих и мочегонных средств. Обязательны иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

В более тяжелых случаях, если традиционная терапия не приносит желательных положительных результатов, для пациента единственный выход — это оперативное вмешательство. Оно проводится несколькими способами:

• Резекция, в результате которой удаляется поврежденный участок мочевого пузыря и прилежащие к нему здоровые ткани.
• Возможна пластика с заменой слизистых участков, для увеличения органа, сто создаст нормальное функционирование мочевого пузыря.
• Лазерное прижигание язвы, оно считается наиболее действенным и менее болезненным методом, в результате которого остаются только незначительные шрамы на стенках органа.

Несмотря на все проведенные манипуляции, всегда существует возможность рецидива болезни, поэтому больному строго рекомендуется постоянно проходить контрольное обследование и поддерживать профилактические мероприятия.

Простая язва мочевого пузыря (интерстициальный цистит) - редкое заболевание, этиологическим фактором которого является нарушение кровообращения участка мочевого пузыря вследствие эмболии крупного сосуда, септического тромбоза, сдавления сосудов воспалительным инфильтратом.

Симптоматика и клиническое течение язвы мочевого пузыря

Заболевание протекает по типу хронического цистита, проявляется болями в области мочевого пузыря, учащенным и болезненным мочеиспусканием, периодической примесью крови к моче. Течение болезни обычно длительное, с периодическими обострениями, во время которых мочеиспускание становится более частым (до нескольких десятков раз в сутки) и болезненным. У женщин обострение заболевания чаще наступает в предменструальном периоде.

Диагностика язвы мочевого пузыря

Диагноз простой язвы мочевого пузыря основывается на наличии в анамнезе длительно существующих расстройств мочеиспускания (учащение и болезненность), периодической терминальной гематурии, но главным образом на объективных данных, т. е. обнаружении при цистоскопии язвы мочевого пузыря. Она обычно располагается в области верхушки, чаще одиночная, округлой формы, с резко очерченными краями. Дно язвы светло-красного цвета, иногда покрыто фибринозно-гнойным налетом, вокруг язвы-отечность и воспаление слизистой оболочки. При дотрагивании до язвы инструментом она легко кровоточит. При обострении заболевания в моче содержится повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, вне обострения изменения в моче могут быть незначительными или отсутствуют.

Дифференциальная диагностика язвы мочевого пузыря

Простую язву мочевого пузыря необходимо дифференцировать от язвенных изменений другого происхождения (туберкулезные, опухолевые, пострадиационные). Ведущим методом дифференциальной диагностики в этих случаях является эндовезикальная биопсия.

Лечение язвы мочевого пузыря

Из консервативных методов лечения применяют антибактериальные препараты, инстилляции в мочевой пузырь растворов нитрата серебра, рыбьего жира, линимента синтомицина и т. д. При отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к трансуретральной электрорезекции или резекции мочевого пузыря, кишечной пластике его (создание дополнительного резервуара из сегмента кишки).

Прогноз язвы мочевого пузыря

Исход заболевания чаще всего неблагоприятный: несмотря на упорную консервативную терапию, происходит прогрессирование интерстициального цистита, приводящее в итоге к сморщиванию мочевого пузыря.
После оперативного лечения (резекция мочевого пузыря) прогноз лучше, однако и оно не гарантирует от рецидива и дальнейшего прогрессирования заболевания.