Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Диета при удалении желчного пузыря с камнями назначается после перенесения человеком операционного вмешательства для устранения последствий мочекаменной болезни. Это заболевание мочевыделительной системы, при котором происходит появление твердых сгустков, именуемых камнями, в мочевыводящих протоках, желчном пузыре или почках.

При легком случае заболевания производится операция по удалению этих образований из пораженного органа, а при развитой мочекаменной болезни может быть удален, например, весь желчный пузырь со всем набором появившихся в нем камней. Этот метод называется холецистэктомией.

После него могут возникнуть разные осложнения, имеющие общее название — постхолецистический синдром. Многие люди, перенесшие удаление желчного пузыря, часто нарушают предписания врачей. Они не придерживаются так называемого дробного питания и употребляют большое количество копченных, острых и жирных блюд. Это отрицательно сказывается на их здоровье и вызывает вышеуказанный синдром.

Зачем нужна диета после того, как пришлось удалить желчный орган с камнями

Диетическое питание после оперативного вмешательства нужно соблюдать по следующим причинам:

1. Если у человека развилась желчнокаменная болезнь, а затем был холецистит (острый или хронический), то после удаления пораженного органа основное заболевание остается.
2. Отсутствует отстойник для желчи (у нее после операции изменяется химический состав) — пузырь, который служит для создания нормального давления в желчевыводящих каналах.
3. Если нет соответствующего питания (дробного типа, частое), то может плохо работать сфинктер, который выпускает желчь. Она должна регулярно проходить через соответствующие каналы, чтобы в них не образовались новые камни. Это может произойти из-за высокого давления в протоках при нестабильной работе сфинктера.
4. После того, как пришлось удалить желчный пузырь, практический срок реабилитации может составить около 12 месяцев. За это время организм больного успевает приноровиться к происшедшим после операции изменениям в работе желчного тракта при том факте, что нет самого пузыря.

Поэтому нельзя отказываться от предложенного врачами диетического питания, иначе возникнут осложнения.

Общие правила приема пищи после хирургического вмешательства

Существует временный график приема пищи, который выглядит таким образом:

1. Первый завтрак: обязательное блюдо из углеводов — каша, омлет из белка, чай.
2. Новый прием пищи через три часа: низкокалорийная еда — печенье, отруби, сухари с соком. Отруби рекомендуются для изменения состава желчи и уменьшения интенсивности образования новых сгустков в протоках. Отруби хорошо влияют на нормализацию работы сфинктера и удержания в желчных каналах нормального давления.
3. По прошествии еще трех часов наступает время обеда. Для этого готовят суп из овощей, делают котлету из куриной грудки с десертом из отварной моркови. Запивают все компотом или киселем.
4. Через три часа наступает полдник — больной может съесть яблоко.
5. На ужин можно приготовить пюре из картофеля и отварную рыбу. Хорошо действует салат из яблок с морковью. Все запивают чаем с молоком. Этот прием пищи должен быть осуществлен за четыре часа до отхода ко сну.
6. Приблизительно за час перед сном нужно выпить стакан кефира.

От алкогольных напитков надо отказаться, так как при развитии желчнокаменного заболевания резко повышается нагрузка на печень. После того, как удалили пузырь, это явление только усиливается. Алкоголь плохо воздействует на печень, поэтому больной должен от него отказаться.

Описание диеты при удалении желчного пузыря с камнями

Предлагаемый ниже набор продуктов для больного имеет следующую пищевую ценность:

1. Белки и жиры — по 0,1 кг.
2. Углеводы — 0,4 кг.

Общая калорийность достигает 3200 ккал. Это так называемая диета №5. Перед тем, как больной начнет применять ее на практике, надо запомнить несколько советов:

1. Нельзя использовать в пищу слишком холодную или горячую еду — лучше, если она будет теплой.
2. Человек не должен слишком волноваться — надо стараться быть постоянно в хорошем настроении. Это позволяет лучше усвоить пищу и ускоряет общее выздоровление.

1. При приготовлении супа надо использовать овощи (картофель, морковь и т. д.), макароны, различные крупы. Запрещено варить его из мяса, грибов, применять для его изготовления молоко.
2. Мясо и рыбу надо готовить на пару. Нельзя есть жирное, копченое, жареное, применять консервированные продукты, колбасы.
3. Все молочные продукты (молоко, творог, сыр) должны быть с низким уровнем жира.
4. Больной должен есть сухой или вчерашний белый хлеб и низкокалорийное печенье. Запрещено использовать выпечку и свежие хлебобулочные изделия, ржаной хлеб.
5. Из зерновых возможно применение гречки, манной крупы, риса, овсянки. Их готовят на молоке или воде. Запрещено использовать бобовые (горох, фасоль и т. д.)
6. Овощи надо приготовлять на пару. Из них нельзя применять баклажаны, капусту белокочанную, щавель, редис, чеснок и лук.
7. Больному можно есть свежие ягоды и фрукты, компоты, кисель, желе. Запрещено использовать разнообразные кондитерские изделия, мороженое и шоколад.
8. Из напитков следует давать больному слабый чай, фруктовые соки, отвары шиповника, кофе с молоком и т. д. Запрещены: какао, газированные напитки, алкоголь. Нельзя использовать чай в концентрированном виде, кофе.

Что надо учесть при составлении меню после операции

Очень важно правильно организовать питание сразу после хирургического вмешательства. Особое внимание обращается на регулярность самого процесса. Дробное питание нужно организовать в первые дни. Для этого больного надо кормить небольшим количеством пищи, но часто.

Надо полностью исключить любые физические нагрузки. Но можно посоветовать пациенту делать простые упражнения, которые предназначены для того, чтобы улучшить работу органов, находящихся в брюшной полости.

Надо помнить, что после того, как удален желчный пузырь, вернуться к питанию, которое было до операции, конечно не удастся. Поэтому больной должен быть готов к пожизненной диете. Он должен смириться со всеми запретами и ограничениями, которые указаны выше при рассмотрении общей диеты №5. От этого зависит его здоровье. Если он этого не сделает, то возможен рецидив заболевания — камень появится в желчных протоках вновь. Если больной выполнил все рекомендации врачей, то после консультации со специалистами возможно облегчение диеты.

Человек, которому удален пузырь, должен резко поменять свой образ жизни.

Что будет, если он этого не сделает? После операции функцию этого органа берут на себя желчевыводящие каналы. Нет защиты для двенадцатиперстной кишки — в нее проникает желчь. Поэтому может развиться воспалительный процесс. Он может поразить поджелудочную железу и из нее будут хуже выходить ферменты. Они проходят в кишечник через двенадцатиперстную кишку. Такой процесс ведет к появлению хронического панкреатита. Чтобы этого не произошло, надо перейти на рациональную, правильную систему питания.

Больному следует тщательно следить за своим весом и уровнем холестерина в крови. Это важно, потому что жир может скопиться в печени из-за приема в пищу сладостей, жирной еды, алкогольных напитков и т. д. Чтобы этого не произошло, человек должен употреблять нежирные продукты (рыбу, мясо), овощи и фрукты. При пренебрежении к советам диетологов и гастроэнтерологов у многих больных, которым вырезан пузырь, развиваются гастрит и реактивный панкреатит.

Поэтому для устранения различных осложнений, надо точно придерживаться диеты №5. Больной не должен наедаться впрок — надо есть часто, но маленькими порциями. Надо всегда помнить тот факт, что хотя пузырь и удален, желчнокаменная болезнь никуда не уходит.

Чтобы не повторились ее рецидивы, надо точно выполнять все рекомендации и предписания врачей. Иначе больного ждет вторая, более сложная операция, с худшими последствиями и ограничениями, без исполнения которых он может потерять намного больше, чем при строгом следовании диете №5.

Желчный пузырь, расположен под печенью, имеет форму мешочка размером яйца и наполнен зеленой, густой и вязкой жидкостью. Служит резервуаром для жидкости, которая вырабатывается печенью. Патологии: желчнокаменная болезнь, полипы, дискинезия, холецистит.

Каменистые образования способствуют задержке вывода желчи и вызывают воспаление органа. Главный симптом – острая боль с правой стороны желудка, с откликом в спине.

Современные способы лечения предполагают два варианта удаления конкрементов: лазерное дробление и оперативное хирургическое вмешательство.

Образование происходит при изменениях состояния:

• загиб желчного пузыря;
• частый прием жирной пищи;
• высокий показатель уровня холестерина;
• избыточный вес;
• патология печени;
• сахарный диабет любого типа;
• сидячий образ жизни;
• пренебрежение здоровым образом жизни, физической активностью.

Варианты развития событий для человека после удаления камней:

1. Если было произведено измельчение окаменелостей – питание изменится незначительно.
2. В случае лапароскопии – необходимо строгое соблюдение диеты.

Соблюдение особого рациона:

1. Снижает опасность рецидива – после удаления камней прежний образ жизни непременно приведет к новым образованиям.
2. Способствует быстрой и успешной реабилитации, устранению проблем с пищеварительным трактом.

После удаления конкрементов из желчного пузыря придется дробно питаться, соблюдая: температуру, объем, допустимые ингредиенты. Главный действующий фактор в восстановлении организма.

Какой выбрать рацион в послеоперационный период

После операции организму требуется время на реабилитацию – особый режим и диета, который поспособствует скорейшему заживлению ран и восстановлению функций.

Уделять внимание системе пищеварения – не перегружать жиром и углеводами. В ЖКТ созданы изменения, к которым надо приспособиться и привыкнуть.

Диета при удалении желчного пузыря с камнями поможет исключить осложнения и установить рацион питания.

В первые сутки после операции по удалению камней в желчном пузыре есть и пить запрещено. Первый глоток воды допустим спустя 12 часов. После 24 часов разрешается обезжиренный кефир, кисель или чай без сахара: 1 порция = 100 г, не чаще одного раза в 3 часа.

Первая еда вводится в рацион на 3-4-й день: жидкое картофельное пюре, различные супы-пюре или паровой омлет – 7-8 раз в сутки, по 200 гр.

Спустя неделю, пациенту назначается специальная диета: «Пятый Стол». Если у пациента случились осложнения – 5А или 5В. Содействует желчному оттоку.

Разрешенные продукты

• ягоды – малина, клубника, ежевика;
• фрукты – абрикос, банан, яблоко запеченное, груша;
• яйцо – не больше одного в сутки;
• суп – овощной бульон с крупами;
• хлеб – черствый, сухари, пустой бисквит;
• мясо – говядина, крольчатина, ягнятина, грудка куриная;
• рыба – камбала, хек, треска, минтай;
• кисломолочные – ряженка, кефир обезжиренный, простокваша, молоко, сыр, творог, содержащие небольшой процент жирности;
• бакалея – макароны, овсянка, рис, гречка;
• масла – сливочное, оливковое, подсолнечное;
• сок – натуральный;
• сухофрукты – курага, изюм, чернослив;
• сладости – зефир, пастила, мармелад.

Запрещенные продукты

Во время диеты после удаления желчного нельзя:

• сладкое – все изделия, содержащие сахар, какао, мед;
• зелень – щавель, шпинат;
• фрукты – цитрусовые;
• грибы и бобовые – любые;
• мясо – баранина, утка, гусь, свинина, бекон, сало;
• рыба – лосось, форель, семга;
• жареное – любые блюда;
• копчения – любые;
• консервы – любые;
• кисломолочные продукты – молоко, сметана, сливки, сыр, творог, содержащие высокий процент жирности;
• пряности – редька, редис, лук, чеснок, специи, соусы;
• выпечка – сдоба, слоенная, печенье;
• алкоголь – любой.

Вариант меню на неделю

Перерыв между приемами пищи не должен быть дольше 2-3 часов.

Приемы во время диеты необходимо дополнять:

• овощи (паровые, варенные или запеченные);
• фрукты;
• творог;
• отрубные или мюслевые батончики.

Необходимо после процедуры удаления желчного выпивать по 1,5-2 литра чистой воды за день.

Примерный вариант меню, который можно разнообразить соками, компотами. Чередовать блюда или заменить некоторые позиции:

Принципы питания при восстановлении после операции

Послеоперационная диета, как после лапароскопии, так и открытого извлечения желчного мешочка – важная часть в процессе реабилитации. Соблюдение рациона должно быть безоговорочным в первые 2-3 месяца после удаления камней из желчного. Организм перестраивается, учится заново работать и вся съеденная пища должна приносить лишь пользу.

Реабилитационное время после проведенного вмешательства делится на 3 этапа:

1. Стационарный – нахождение в больнице под медицинским наблюдением (7-14 дней).
2. Домашний – время, предоставленное для восстановления пищеварительных, дыхательных функций и физической активности (до 3-х месяцев).
3. Санаторный – может начинаться с момента выписки из больницы и продолжаться до 2 месяцев. Все зависит от сил организма.

Для правильного соблюдения диеты необходимо запомнить и использовать принципы рационального питания:

1. Качество продуктов.
2. Частота приема.
3. Количество.

Легкие углеводы, в виде сладостей, способны устроить застой желчи, нанося тяжелый вред организму, ослабленному после операции удаления. Уделять внимание каждому продукту, который попадает на стол пациента. С течением времени возможны поблажки, в виде небольших порций запрещенных продуктов, но в первые 2 года, надо постараться полностью изменить привычки в питании.

Правила диеты, которые помогут избежать дальнейших осложнений:

• дробное питание – прием пищи каждые 3 часа, порциями по 200 г;
• ограничить соль в еде – соль способствует образованию окаменелостей;
• количество приемов еды в день – не менее 5;
• старательно жевать и пережевывать еду – облегчит пищеварение;
• употреблять здоровую пищу – белки и сложные углеводы;
• соблюдать температурный режим – исключить горячую или холодную пищу;
• питьевой режим – в день выпивать 1,5-2 литра воды;
• ужин – не позднее 20:00 или за 2 часа до сна.

Сколько времени должна длиться диета

После хирургического удаления желчного пузыря, пациенту назначается обязательная диета – №5, при которой разрешено кушать только определенные продукты.

Подход к больному – индивидуальный. В зависимости от показателей его возраста, наличие сторонних патологий, состояние ЖКТ, устанавливается время, в течение которого необходимо соблюдение специального питания.

При хороших показателях состояния, прием еды начинается на 3-4 день. Все ингредиенты в измельченном или жидком виде. Спустя 2-3 месяца, допускается разнообразие пищи, соблюдая осторожность.

После удаления желчного пузыря с камнем соблюдение диеты должно продлиться не менее 2-х лет. Если процесс полной реабилитации произошел без отклонений, врач может позволить пациенту добавить в рацион некоторые продукты, находящиеся под запретом. Постепенно добовляя в ежедневное меню, с условием, что организм нормально реагирует без проявлений аллергии, болей в животе или измененным стулом.

Вернуть некоторые продукты. Например, грибы, бобовые, семгу (в умеренных количествах). Придерживаться диеты необходимо. Коротковременные нарушения не страшны, но полное игнорирование влечет за собой последствия.

Задачи диетотерапии после удаления камней из желчного пузыря

Перед тем, как рассмотреть питание после удаления камней в желчном пузыре, коротко расскажем о значении желчи и ее роли в формировании всего рациона. Благодаря желчи стимулируется работа поджелудочной железы, нейтрализуется кислое содержимое желудка перед его дальнейшим продвижением в двенадцатиперстную кишку, расщепляются жиры.

Пройдя через лапароскопическую процедуру, сохранить желчный пузырь удается не всегда. Можно, если в нем образовался всего один камень. Но это бывает крайне редко. Так что в большинстве случаев после хирургического вмешательства человек вынужден жить без резервуара для хранения желчи. Если он не будет соблюдать соответствующую диету после удаления камней из желчного пузыря, состояние здоровья может резко ухудшиться.

Так что в числе задач диетотерапии в послеоперационный период – следующие:

• предотвращение воспалительного процесса и перехода одного заболевания в другое. Часто параллельно с образованием камней в желчном пузыре у больного происходит закупорка желчевыводящих протоков. В результате любая пища, пусть даже диетическая, переваривается с трудом, так как пищеварительные ферменты до нее просто не доходят. Так что важно вовремя остановить одно заболевание, чем лечить потом несколько;
• обеспечение оттока желчи. Это необходимо по двум причинам. Во-первых, после хирургического вмешательства больной лишается резервуара для хранения желчи. Ее нужно выводить из организма искусственно – при помощи дополнительных процедур и специального питания. Во-вторых, регулярное прохождение желчи через специальные каналы предотвращает образование новых камней;
• стимуляция пищеварительных процессов. Благодаря поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку осуществляется переваривание всех веществ. В нормальном состоянии в желчи присутствуют витамины, ферменты, соединения различных электролитов, желчные кислоты, пигменты, холестерин, вода и фосфолипиды. После операции химический состав желчи неизбежно меняется, так что даже привычные продукты могут перевариваться с трудом. Чтобы стимулировать этот процесс, в рацион вводятся диетические продукты, переваривание которых не требует значительных энергетических затрат и присутствия большого количества пищеварительных ферментов.

Правила питания после операции

Диету при удалении желчного пузыря с камнями базирует на таких принципах: достаточная энергетическая ценность, сбалансированность состава (белки, жиры и углеводы), дробное питание и особый температурный режим при приготовлении и подаче блюд, постепенное включение в рацион разнообразных блюд. Рассмотрим эти принципы подробнее.

Что касается энергетической ценности, ежедневная норма должна быть в пределах 1800-2200 кКал. Этого количества достаточно, чтобы запустить механизм восстановления, но в то же время не перегружать пищеварительную систему. Соотношение белков жиров и углеводов должно быть примерно таким: 1.2:1:4. То есть белков должно быть в рационе немного больше, чем жиров, так как именно содержащиеся в них аминокислоты являются основным строительным материалом (то, что нужно организму в послеоперационный период). Соотношение белков и жиров растительного и животного происхождения должно быть примерно равным.

Принцип дробного питания должен соблюдаться неукоснительно, иначе можно заработать осложнение. В данной ситуации организм может переработать порцию примерно размером с кулак. Желательно, чтобы ее состав был максимально измельченным. Тогда для переваривания потребуется минимальное количество желчи и пищеварительных ферментов.

Режим приготовления блюд – преимущественно варка (можно использовать пароварку), чуть меньше – запекание. В течение первой недели после удаления желчного пища должна быть максимально измельченной. Если это овощной бульон, то перед подачей ингредиенты нужно перетереть в блендере. Если это каша, то только на воде (без молока) с небольшим количеством масла и «размазня». Если вареные овощи, то только перетертые до состояния пюре перед подачей.

Температура для приготовления блюд должна быть не менее 50° С. Горячую и холодную пищу принимать нельзя. Первая усугубляет воспаление, вторая тяжело переваривается.

Последовательность включения в рацион блюд в послеоперационный период такова:

• Непосредственно в день операции запрещен прием любой пищи. Можно выпить не более 0.5 литра жидкости (теплая минеральная вода или слабо заваренный чай).
• На второй день в рацион включают перетертый суп или кашу-размазню, кефир, минеральную воду, отвар из шиповника (горсть ягод заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение нескольких часов).
• С пятого дня в рацион можно включать мясные блюда, но максимально измельченные. Лучше всего усваиваются рыбное или куриное суфле и паровые котлеты. Также разрешена говядина, крольчатина, нежирная рыба. Можно употреблять супы на «втором» бульоне (отварить мясо до полуготовности, слить бульон, залить мясо новой порцией воды, и варить до готовности). В день можно съесть два кусочка черствого белого хлеба и 6-8 штук сухого печенья.
• Со второй недели в меню можно вводить каши, сваренные на молоке. Обязательно смешивать молоко с водой в пропорции 1:1.

Каждый день нужно питаться не менее 5-6 раз (3 основных приема пищи и столько же перекусов). В качестве перекуса в течение первой недели подойдут сухари из белого хлеба или сухое печенье, сваренный кисель, омлет из 1 белка. Со второй недели можно добавить в меню перекусов свежий некислый и нежирный творог без сметаны и сахара (100 граммов за раз), запеченные яблоки (можно с ложкой творога). Сухофрукты в качестве перекуса можно употреблять с конца четвертой недели после операции (по несколько штук кураги, чернослива или изюма).

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.

Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения. Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам. В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава. Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе. Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза.

Правила питания после удаления желчного пузыря

Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион.

• Более частый прием пищи (4-5 раз в сутки) уменьшает нагрузку на пищеварительную систему.
• Значительное уменьшение приема жирной пищи после холецистэктомии призвано предотвратить спазм привратника желудка и сфинктера Одди и развитие симптомов: горечи в ротовой полости, подташнивания, дискомфорта в правом подреберье, боли в подреберьях.
• Люди с удаленным желчным пузырем должны есть преимущественно нежирные виды продуктов, приготовленные без жарки. Белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания, является основой рациона людей, перенесших холецистэктомию. На этих принципах лечебного питания основана реабилитация пациентов после холецистэктомии. Не пугайтесь: это здоровое питание, которого должны в целом придерживаться все люди!

Несоблюдение диеты — последствия

После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.

Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках.

Диета в стационаре

Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии. Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня). После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной.

К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков. По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии. В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более). Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза. Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия. Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить. Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут). Вставать можно примерно через 5 часов после операции. Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения. Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры.

Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу. Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп). Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи. Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:

• крепкий чай
• алкоголь
• сладкие напитки
• сладости
• шоколад
• жареные блюда
• жирная пища
• копченое, острое, соленое, маринованное.

В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша. Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки.

Диета в первую неделю после выписки из стационара

Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки. В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке. Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день. Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра). Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом.

В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты "Стол №1" и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.

Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:

• куриный рулет, приготовленный на пару
• молочный суп
• мясное суфле на пару
• творожная запеканка
• белковый паровой омлет
• маложирный йогурт или кефир
• гречневая или овсяная каша
• адыгейский сыр

Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной. На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в). Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а

• 1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
• Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
• Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
• Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
• Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.

Примерное меню на один день для хирургической диеты 1б

• 1-й завтрак: 200 г молочной каши из риса с 5 г масла, паровой омлет из белков яиц, сладкий чай с лимонным соком.
• 2-й завтрак: 100 г измельченных печеных яблок, 120 г измельченного творога с добавлением сливок, 180 г шиповникового отвара.
• Обед: 100 г котлет из мяса на пару, 300 г кремового супа с овощами, 200 г пюре из картошки, 150 г желе из фруктов.
• Полдник: 180 г сока из фруктов, 150 г измельченной отварной курицы.
• Ужин: 200 г измельченной молочной геркулесовой каши с 5 г масла, 100 г суфле на пару из отварной рыбы, чай с 50 г молока.
• Завершающая еда: 180 г кефира.
• Общая суточная доза: 60 г сахара, 20 г сливочного масла, 100 г белых сухарей.

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4-6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Диета через один месяц после операции

Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.

В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:

1. Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
2. Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
3. Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
4. Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
5. Показано обильное питье 1,5-2 л в день.
6. Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
7. При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.

Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.

Список разрешенных продуктов:

• тушеные овощи и овощные пюре
• котлеты и фрикадельки на пару
• отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
• вареная колбаса
• супы из овощей
• нежирные щи
• салаты из овощей и фруктов
• винегрет
• цельное молоко
• кисломолочные продукты
• растительные жиры
• немного сливочного масла.

Список запрещенных продуктов:

• жирные виды птицы (гусь, утка)
• баранина, свинина, другие жирные виды мяса
• острые приправы
• алкоголь
• какао
• маринады
• копченая, жареная и соленая пища
• сдоба
• сладости
• подслащенные газированные напитки.

Рецепты

Предлагаем несколько рецептов, которые можно употреблять по прошествии 2 месяцев с момента проведения холецистэктомии.

1. Морковный салат с медом и изюмом. Натереть 100 г свежей очищенной, натереть, добавить 10 г промытого изюма, поместить в салатник, залить 15 г меда, украсить кусочками лимона.
2. Фруктовый салат. Вымыть и очистить от кожуры фрукты (30 г киви, 50 г яблока, 30 г банана, 30 г клубники, 30 г мандаринов). Фрукты нарезать, положить в салатник, заправить 20 граммами 10% сметаны.
3. Суп из гречки на молоке. Промыть 30 г гречневой крупы, залить 300 мл горячей воды, вскипятить, посолить, добавить 250 мл горячего молока, 2 г сахара и довести до готовности. Добавить 5 г сливочного масла.
4. Отварной морской окунь. Около 100 грамм окуня очистить, помыть, разрезать на небольшие куски и сварить в подсоленной воде. Добавить 5 г зелени петрушки и 10 г нашинкованной моркови.
5. Паровая пикша со сливочным маслом. Примерно 100 г пикши очистить, промыть и приготовить на пару. Полить 5 г растопленного масла и посыпать 5 г укропа.
6. Маложирный творог с брусникой и сметаной. Около 100 г маложирного творога растереть, полить 20 г 10% сметаны и посыпать 30 г брусники с сахаром.
7. Отварная брюссельская капуста. Около 250 г кончиков брюссельской капусты промыть и отварить в слегка подсоленной воде. Перед употреблением полить 10 г сливочного масла.

К кому можно обратиться за наблюдением после холецистэктомии

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу

Администратор перезвонит в течение 15 минут, поможет подобрать врача и удобное время для приема

Существуют такие заболевания при, которых в организме человека образовываются камни. Это мочекаменная болезнь (проблемы в мочевыделительной системе), при такой болезни камни образовываются в почках и в мочевыводящих путях. А также желчекаменная болезнь, при которой камни появляются в желчном пузыре или желчных путях. Чаще всего образовавшиеся камни удаляются. После удаления любых камней пациентам обязательно назначается диета.

Диета после удаления камней

Диета после удаления камней может избежать образованию новых камней. Подобная диета может быть разной. Выбор диеты зависит от того, в каком органе появились камни и каким способом удалили те или иные камни. Как правило, рацион питания необходимо изменить и перейти на дробное и правильное питание. Удаление камней это удаления последствий болезни, а не ее причины. Диета должна стать для Вас образом жизни. От ее соблюдения зависит состояния Вашего здоровья в дальнейшем.

Диета после удаления желчных камней

В таком случае, очень важно придерживать дробного питания. То есть кушать нужно около пяти-шести раз в день, для того чтобы не возникало застоя желчи. Пищу надо медленно и не спеша пережевывать.

В Вашем рационе питания обязательно должны быть белки, сложные углеводы (разнообразные овощи и кашки), жиры только растительные (льняное, оливковое масло), можно слвочное. Жирное мясо употреблять нельзя, то есть про животные жиры следует забыть. Надо ограничить сладости, лучше отдать предпочтение сухофруктам.

Все блюда должны быть только в теплом виде, а не в холодном или горячем.

Диетическое питание после подобной операции поможет нормальному выводу желчи из организма, а также не даст возникновению воспалений или новому образованию камней.

Желчный пузырь очень важен для всего организма, в него попадают небольшие порции желчи из печени. Когда желчный пузырь удаляют, то желчь идет в кишечник и может развиться постхолецистэктомический синдром. Правильное питание после удаления камней в желчном пузыре поможет выводу желчи и предотвратить возникновению новых камней в желчевыводящих путях.

В свой рацион питания Вам лучше добавить рыбку морскую или речную, мясо можно куриное и говяжье, но нежирное.

Полезны кисломолочные продукты, особенно творожок, сметанку можно с низким содержанием жира. Вы можете употреблять в пищу растительное и сливочное масло. Допускается также одно яйцо в день.

Очень полезны разнообразные кашки (из гречки, овса, риса). Овощи, фрукты и ягодки тоже можно включать в свой рацион, только нельзя есть кислые сорта.

Диета после удаления камней из почек и особенности питания в зависимости от вида камней

Когда камни удаляют методом дробления строгая диета не нужна. Но рацион питания Вам надо поменять. В рационе питания должны присутствовать продукты, которые не нагружают почки. Все блюда нужно проваривать или готовить на пару. Естественно, запрещены жирные, жаренные блюда, алкоголь, напитки с газом, разного рода консервация, острая, соленая пищу, а также продукты с содержанием консервантов и красителей. Важно следить за количеством потребляемой жидкости, не менее полторы литра в день.

Существует ошибочное мнение, что всем кто страдает мочекаменной болезнью, очень полезна какая угодна минеральная вода. Но это не так. Какая вода необходимо и сколько пить,Вам должен сказать только лечащий врач.

Если у Вас были уратные камни, образование которых связано с избыточным содержанием солей мочевой кислоты, то нужно огранить потребление продуктов, в которых присутствуют пуриновые основания и соли мочевой кислоты. Например, такие как говяжья печень, мидии, устрицы, щавель, брюссельская капуста, кофек и чаек. Пить Вам лучше минеральную воду – боржоми, ессентуки.

У Вас проблемы с фосфорным и кальциевым обменом, тогда в почках могут появиться фосфатные камни. Потому после удаления таких камней, Вам необходимо меньше употреблять продукты, в которых есть кальций и фосфат.Необходимо меньше кушать рыбные консервы, орешки, молочные продукты, тоже касается овощей и фруктов. Из фруктов и ягод, Вы можете позволить себе яблочки, алычу, красную смородину, чернослив, из продуктов допускается рыбка, мяско, крупы, жиры только растительного происхождения. А вот из минеральных вод лучше выбрать нарзан.

Когда у Вас нарушается обмен щавелевой кислоты, то могут появиться оксалатные камни. Потому, чтобы они не образовались снова, после их удаления следует убрать из своего рациона продукты, в которых есть это вещество. Вам необходимо исключить такие продукты, как свекла, морковка,помидоры, кабачки, шпинат, щавель. Из фруктов и ягод, Вам нельзя употреблять цитрусовые, малинку, клубничку, красною смородинку.

Диета после удаления камней из желчного пузыря лапароскопия

Метод лапароскопия считается более щадящим при камнях в желчном пузыре и процесс восстановления организма происходит относительно быстро.

Где-то через день после операции, Вы можете пить негазированную минеральную воду. Первое время можно выпивать не больше одно литра в сутки. Почти через 2 дня можно пить нежирный кефир, некрепкий чаек (без добавления сахара). Количество жидкости увеличивается до полторы литра в день. Далее Вы можете употреблять соки из свежих яблочек и тыквы, но без сахара, еще пюре из картошечки, чаек. Жидкость увеличиваете до 2 л в день. Кушать необходимо понемногу и по несколько раз в день, до 8 раз в сутки.

Вы можете позволить нежирную рыбку в отваренном виде или омлет из белка яиц, супчик должен быть нежирный и перетертый. К концу недели, Вы можете добавлять в свой рацион различные кашки (гречневую, овсяную), но только измельченные.

После Вы продолжаете придерживаться не очень строгой диеты. Для приготовления блюд можно использовать фрикадельки на пару, котлеты (обязательно из нежирного сорта мяса) и омлет из белка.

Овощные бульоны отлично подходят для приготовления супов, бульон следует готовить без мяса и с добавлением крупы. Также отлично есть пюре или рагу из овощей. Не забывайте, что диета после подобной операции должна подбираться Вашим лечащим врачом. Ведь каждый организм индивидуален. Диета после удаления камней из мочеточника возможность избежать повторного камнеобразования.

Известно, что удаление камней из мочеточника это только удаление последствий, а не причины.

Ваше питание после оперативного вмешательства должно быть правильным и разнообразным. Много овощей, фруктов (виноград, яблочки лучше очищать). Количество соли надо ограничивать. Каждый день Вам обязательно необходимо продукты, в которых содержится кальций. Также необходимо пить достаточное количество жидкости, около двух, а то и трех литров в день.

Важно следить за своим весом, стараться придерживаться нормы.

Таким образом, диетическое питание играет очень важную роль в процессе восстановления организма после любого вида удаления камней.

Очень полезно не только соблюдать диету, но и вести активный образ жизни.