Кашель на выдохе причины постоянное покашливание. Причины сухого кашля во время выдоха и способы его устранения

Кашель при глубоком вдохе вполне знакомая ситуация для многих, а особенно этому подвержены курильщики. И что самое интересное, мы привыкаем к этой ситуации и относимся как к чему-то обыденному. Хотя в некоторых случаях, такой кашель может означать наличие серьезнейших заболеваний.

Причины происхождения

Перхота, наблюдающаяся при глубоком вдохе, является первым признаком онкологического заболевания - рака лёгких, который свидетельствует о эндобронхиальном увеличении опухоли. В первичной стадии заболевания начинается кашель при глубоком вдохе как сухой, мучительный, надсадный, иногда в виде приступов. Он вызывает беспокойство у заболевшего обычно в ночное время. Сложность в определении этого покашливания, как симптома легочной онкологии, в том, что он обычно наблюдается у заядлых курильщиков либо страдающих хроническим бронхитом. Наличие кашля при глубоком вдохе вполне характерно для этой группы людей.

Во время развития опухоли приблизительно в 90 случаях из ста наблюдается перхота при вдохе, которая сопровождается выделением густой слизи без запаха. В дальнейшем можно наблюдать появление крови в мокроте, и по виду она похожа на малиновое желе. Высока вероятность возникновения кровотечения в лёгком, от которого может наступить летальный исход.

Кашель, наблюдающийся во время глубокого вдоха

Перхота является причиной повышения грудного давления, из-за чего происходит сокращение мышц, благодаря которому слизь и мокрота выдавливается из бронхов. Во время быстрого открытия щели в горле происходит выдыхание воздуха с определенной скоростью с целью быстрого очищения бронхов. Редкие толчки перхоты - это нормальное явление, и при их появлении особо волноваться не стоит.

Существует две разновидности кашля происходящего во время глубокого вдоха:

  • Сухой. Этот вид возникает при воспалительных заболеваниях слизистой в трахее и бронхов. Носит весьма навязчивый характер и очень часто влияет на голосовые связки.
  • Влажный. После отделения мокроты прекращается и вновь возникает только после накопления слизи. Влажный кашель зачастую считается признаком бронхита. Больной испытывает из-за него много неприятных ощущений, кашель для него достаточно мучителен.

Во время глубокого вдоха кашель вызывает острые боли в груди у пациента. Практика показывает, что обычно он является реакцией на раздражение плевриты, приступами бронхиальной астмы или же повышенной чувствительностью лёгких на какие ни будь аллергены. Если во время кашля наблюдается выделение обильной мокроты в виде пены, это свидетельствует о расстройстве глотательного акта.

Причин, при которых возникает перхота при вдыхании, достаточно много. Это свидетельствует о том, что заниматься самолечением после самостоятельного определения диагноза ни в коем случае не стоит. Всегда нужно обращаться к специалисту с целью проведения полного обследования, определения заболевания и его причин.

Сухой кашель на вдохе

Стоит отметить, что подобная проблема носит серьезный сезонный характер и может быть представлена обыкновенными аллергическими реакциями, возникающими на ее фоне. Следует отметить, что если у человека во время процесса дыхания при вдохе наблюдается сухое покашливание, то это может также говорить и о наличии хронических или острых форм очаговых заболеваний в области дыхательных путей. Подобная перхота, которая, кстати, может носить не только сухой характер и может быть представлена в качестве выделений со слизью, способствует очищению дыхательных путей, выталкивая из организма все чужеродные тела с лишней слизью, образующейся непосредственно в бронхах.

Зачастую такой симптом наблюдается во время начального этапа развития гриппа, который, кстати, имеет наиболее заразный характер за весь процесс заболевания. В таком случае, при кашле бактерии могут разноситься не несколько метров от заболевшего человека, следовательно, будет правильнее всего изолировать его как можно скорее с целью избегания заражения посторонних людей. Помимо гриппа, такой подвид перхоты может быть выражен в качестве отличительной черты различных заболеваний непосредственно в области легких, которые не будут свидетельствовать о наличии различных патологий. Дело в том, что врачи в случае обнаружения подобного симптома без повышенной температуры или хрипов со свистами в легких могут ставить диагноз обыкновенной патологии в структуре организма, тогда как на самом деле проблема может быть гораздо серьезнее.

Проблемы с вдохом

Затрудненный вдох во время перхоты зачастую наблюдается в случае заболевания вирусным крупом. Во время проникновения в организм человека различных инфекций вирус, который вызывает заболевание, будет способствовать воспалению слизистой оболочки в трахее или же гортани. Дыхание также затрудняется ввиду частичного закрытия просвета дыхательных путей. Подобное состояние как раз называется крупом, проявляющимся в качестве побочного симптоматического заболевания после простуды. В любом случае, причины кашля при глубоком вдохе может определить только квалифицированный врач.

Кашель при дыхании – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к терапевтам и пульмонологам. Этот симптом может свидетельствовать о наличии у больного хронических, запущенных и очень серьезных заболеваний. Если у вас при дыхании начинается кашель, незамедлительно обратитесь к врачу.

Сухой кашель при дыхании - симптом бронхита и пневмонии

Сухой кашель при глубоком вдохе чаще всего свидетельствует о заболеваниях верхних или нижних дыхательных путей. В этом случае нередко наблюдается отек слизистой гортани, трахеи, бронхов и носоглотки, а также их раздражение. Непродуктивный кашель при дыхании начинается из-за сокращения мышц диафрагмы. Это постепенно приводит к смыканию голосовой щели, из-за того, что давление на респираторные мышцы увеличивается. Сомкнутая голосовая щель ограничивает доступ воздуха в дыхательные пути и провоцирует приступ.

Если у вас при вздохе появляется кашель, а до этого вы перенесли ОРВИ, ОРЗ, грипп или даже обычную простуду, то он может свидетельствовать о развитии осложнений. К сожалению, не все люди трепетно относятся к своему здоровью и занимаются самолечением или переносят вышеперечисленные недуги на ногах. Именно эти два фактора являются наиболее частой причиной развития осложнений.

Чаще всего не своевременно вылеченные респираторные заболевания приводят к бронхиту и пневмонии. Не стоит ошибочно предполагать, что два этих недуга всегда сопровождаются отхождением мокроты. Сухой непродуктивный кашель при дыхании также может являться их симптомом. Он возникает при бронхите или пневмонии в том случае, если отхождение мокроты затруднено. При этом у больного нередко наблюдается свист при дыхании, кашель же является забивным и приступообразным. Пациенты жалуются на то, что не могут спать по ночам, так как приступ начинается при принятии горизонтального положения.

«Я кашляю при вдохе», - часто жалуются пациенты на приеме у терапевта. Специалист в этом случае прослушивает больного на наличие хрипов и мокроты в бронхах и легких. Производится это путем сравнения дыхания в спокойном состоянии и при глубоком вздохе. При подозрении на пневмонию, больной направляется на рентгенологическое исследование. Воспаленные участки легких хорошо видны на рентгеновском снимке, что значительно облегчает процесс постановки диагноза.

Бронхит и пневмония лечатся приемом сильных антибиотиков и, при необходимости, антибактериальных средств. Сухой кашель при дыхании, возникающий вследствие этих заболеваний, проходит при комплексном подходе к лечению. Больным назначаются отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов и легких. Симптом при этом из непродуктивной стадии переходит в продуктивную.

Кашель при вдохе, причины не связанные с бронхитом и пневмонией

На кашель после вдоха нередко жалуются заядлые курильщики. Причиной тому спазмы бронхов и легких, отек слизистых дыхательных путей, а также хроническое скопление мокроты в бронхах. Кашель при дыхании у курильщиков может развиваться также и из-за нарушения кровообращения, которое нередко приводит к эмфиземе. У курильщиков этот симптом нельзя четко разделить на продуктивный и непродуктивный. По утрам, при скапливании мокроты он влажный, в течение дня может быть то сухим, то влажным. Возникает он при глубоком вздохе.

Если в результате постоянного курения при вдохе начинается кашель, то первой мерой безопасности для здоровья должен стать отказ от этой пагубной привычки. Страдающему от никотиновой зависимости, следует также очистить кровь, вывести мокроту из бронхов и легких. А еще, перейти к здоровому образу жизни с правильным питанием. Последняя мера необходима для того чтобы уменьшить нагрузку на легкие и сердце.

«Я вдыхаю и кашляю», - с такой жалобой люди часто приходят на прием к кардиологу, страдая при этом еще и от болей в области груди. Существует несколько заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызывающих кашель при дыхании. Речь идет об ишемической болезни, нарушении работы клапана сердца, сердечной недостаточности. Помимо данного симптома и боли в груди у больных с вышеперечисленными заболеваниями отмечается общая утомляемость и слабость, боли в области спины и даже обмороки при физических нагрузках. Больному человеку хочется кашлять при вдохе в этом случае из-за того, что давление на сердечную мышцу увеличивается, постепенно передаваясь на диафрагму, что приводит к смыканию голосовой щели.

Лечение вышеперечисленных заболеваний, из-за которых возникает кашель при дыхании, назначается кардиологом только после тщательной диагностики. Пациенту назначаются медикаменты, нормализующие работу сердца, а также специальные физические упражнения и кислородотерапия. В редких случаях больному требуется оперативное вмешательство.

В этом случае кашель при глубоком вздохе не требует отдельного лечения. Он проходит сам по себе после нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Кашель при выдохе причины

Нередко у больных отмечается также и кашель на выдохе, причины которого также кроются в различных заболеваниях. Чаще всего этот симптом отмечаются у больных бронхиальной астмой людей. Это заболевание характеризуется сужением бронхов и сбоем в их нормальном функционировании. При вдохе воздух легко справляется с преградой, которую создают суженные органы, поэтому никакого дискомфорта в этот момент больной астмой человек не испытывает. При выдохе все происходит иначе, поскольку углекислый газ, который мы выдыхаем, тяжелее кислорода. Он гораздо труднее выходит из суженных бронхов, вызывая приступ удушья и болезненные ощущения. Если при выдохе хочется кашлять, значит, вам пора обратиться к врачу. Помните, что чем раньше диагностирована астма, тем проще ее будет лечить.

Кашель при выдохе может быть причиной прикорневой или крупозной пневмонии. Возникает он, как правило, только при двустороннем воспалении, когда легкие не справляются с объемом поступающего в них воздуха. Лечится такое заболевание стационарно, посредством антибиотиков и противокашлевых препаратов.

Рак легких – самый опасный недуг, во время которого при глубоком вдохе начинается кашель. Сдавливающая легкие опухоль приводит к тому, что воздух плохо проходит в органы дыхания, что вызывает приступы удушья. Однако чаще всего у онкобольных этот симптом выражается по следующей схеме: вдох - выдох - кашель. Естественно, такое заболевание сопровождается сильными болями. Диагностика рака легких на ранней стадии позволяет вылечивать его. В основную группу риска возникновения этого заболевания входят в первую очередь курильщики, а также сотрудники вредных производств. Профилактика рака легких включает в себя ежегодное прохождение флюорографии, а также ведение здорового образа жизни.

Не забывайте о том, что бояться знать о наличии у вас того или иного заболевания глупо. Обязательно посетите врача при наличии у вас проблем с дыханием. Кстати, одного симптома «вдыхаю и кашляю» для доктора будет явно недостаточно. Ваша задача – максимально точно описать проблему. Это необходимо для того чтобы специалист назначил нужные лабораторные исследования и диагностические процедуры.

Как вылечить кашель при вдохе

Ответы:

Виктор

Лечение Если человек кашляет мучительно, сухо, ощущая «царапанье» в груди и в горле, то в таком случае целесообразно принимать лекарства от кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс и нормализуют выделение мокроты. Рекомендуют принимать леденцы и пастилки с шалфеем, препараты Либексин или Бронхолитин. Если человек кашляет с выделением мокроты, и она трудно отделяется, имеет вязкую консистенцию, то необходимо употреблять препараты, разжижающие мокроту, такие как: Лазолван, Ацетилцистеин, Бромгексин. Эти препараты оказывают защитное и противовоспалительное действие на слизистую горла, снимают спазм (сужение) бронхов. При острых респираторных заболеваниях (ОРЗ) , врач назначит противокашлевые препараты, и не будет проводить антибиотикотерапию. А если у больного диагностируют бронхит или пневмонию – то лечение антибиотиками будет проводиться в первую очередь, поскольку подавление активности микробов является приоритетной лечебной задачей. Вот почему важно пройти обследование у врача. Принимая за простуду тяжёлое заболевание бронхов, пациент будет пытаться купировать только один симптом – кашель, не подозревая о том, что ухудшает свое состояние неэффективным самолечением. Принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты надо в том случае, если сухое, надсадное, частое покашливание мешает нормальному сну. Препараты, которые подавляют кашлевой центр - Стоптуссин-Фито, Глауцин, Либексин, Тусупрекс, Синекод. Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства называются муколитиками. Эти препараты помогают очистить лёгкое от слизи и вывести её наружу. Широко используемые муколитические препараты: Мукалтин, Бромгексин, Халиксол, Мукопронт, Мукодин, Флуимуцил. Если кашель не проходит несколько недель и сопровождается резкой болью в груди; если в кашле появляется кровянистая мокрота или мокрота жёлто-зелёного цвета – по возможности скорее обратитесь к участковому врачу.
Лечение народными средствами 1. Гоголь-моголь. Готовится следующим образом: яичные желтки растереть с сахаром добела. Полученную смесь пить натощак. 2. Вино с корнями перца. Кипятить 50 грамм корней перца в 250 мл вина (белого) . Потом надо процедить смесь и пить горячей не менее трёх раз в день. 3. Лук и гусиный жир. Натереть луковицу на тёрке, смешать её с жиром. Эту смесь втирать в грудь, в область шеи. После втирания грудь и шею надо замотать теплым шарфом или платком. 4. Лук и молоко. Мелко нарезать крупную луковицу или две небольших, отварить в 250 мл молока. Настаивать не менее 4 часов, после – процедить. Принимать через каждые три часа по 20 грамм (примерно одна столовая ложка) . 5. Лук и сахар. Измельчённую большую луковицу засыпать сахаром в количестве двух столовых ложек. Через 8 - 10 часов смесь будет готова. Для лечения надо употреблять не только сладкий лук, но и образовавшийся сок. 6. Лук и мёд. 500 грамм лука нарезать, добавить 400 грамм сахара, залить 1 л. воды. Варить 3,5 часа. После того как смесь остыла, добавить 50 грамм мёда. Принимать лук с мёдом надо после еды, по несколько столовых ложек. 7. Бананы. Измельчить бананы в кашицу, залить горячей водой (два банана – 1 чашка воды) . Добавить сахар. Греть на медленном огне. 8. Масло с яичным желтком. Готовится таким образом: 20 грамм сливочного масла, 30 грамм муки, 30 грамм мёда, два яичных желтка. Перемешать тщательно. Принимать до еды. 9. Сливки, молоко. Эти продукты обволакивают раздраженное горло и уменьшают неприятные царапающие ощущения во время кашля. Можно употреблять горячий чай со сливочным маслом. 10. Молоко и овёс. Засыпать овёс в небольшую кастрюлю, на две трети. Долить одну треть молока. Томить в духовке на небольшом огне. По мере выкипания молока – доливать. Варить до тех пор, пока овёс не разварится. Пить смесь по 3 столовых ложки, утром, в обед и вечером. 11. Полынная настойка. 20 грамм засушенной полыни заливают водкой (500 мл) . Настаивают не менее суток. Пьют полученное средство по столовой ложке несколько раз в день. Детям это средство из-за содержания спирта не дают.

АнтиПсихоВирус

Физические проявления

Кашель - это рефлекторное действие, попытка очистить дыхательные пути от слизи или посторонних предметов, которые их раздражают. Приведенное ниже описание относится к кашлю, возникающему без видимой причины, но не к кашлю, вызванному астмой, гриппом, ларингитом и т. д.

Эмоциональные причины

Более или менее частый кашель без видимых причин может возникать у человека, который легко раздражается. У такого человека слишком развит внутренний критик. Ему следует проявлять большую терпимость, особенно по отношению к самому себе. Даже если причиной раздражения является какая-то внешняя ситуация или иной человек, внутренний критик все равно обрушивается на него самого. Ежели чихание связано с тем, что происходит во внешнем мире, то кашель - с тем, что происходит внутри человека.

Ментальные причины

Каждый раз, когда у тебя без видимой причины начинается кашель, постарайся остановиться и проанализировать то, что творится у тебя в голове. Твои мысли сменяют друг друга автоматически и так быстро, что ты даже не успеваешь заметить, как то и дело критикуешь себя. Эта критика мешает тебе жить полной жизнью, так, как тебе хочется. ТЫ НЕ ТАКОЙ, КАКИМ СЕБЕ КАЖЕШЬСЯ. ТЫ ГОРАЗДО ЛУЧШЕ. Осознав внутреннее раздражение, стань более терпимым по отношению к себе. Относись к себе так, как ты хотел бы, чтобы к тебе относились другие.

Духовные причины и устранение

Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в разделе монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Артур Давтян

Не слушай все эти истории. Просто хорошо откашляйся, высунь оттуда все сопли и слюни, и 2,3 раза в день выпей горячего чаю с лимоном. У меня самого тоже сейчас это идёт, пшыкаю гексоралом, пью также чай. За 7 или 8 дней должно это помочь

Кашель, затрудненное дыхание

При кашле затруднено дыхание

Кашель - защитная реакция нашего организма при скоплении слизи или при наличии инородного тела. Это симптом многих заболеваний, таких как бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, плеврит или трахеит.

Тяжелое дыхание характерно для бронхиальной астмы. Человека изнуряет тяжелый кашель со свистящими хрипами. Он тяжело дышит, испытывая затруднения при выдохе. Когда приступ заканчивается, начинает отделяться вязкая мокрота.

Тяжелое дыхание сопровождает пневмонию и бронхит. У больного повышается температура тела и выделяется мокрота. Хронический бронхит часто встречается у курильщика. Он много кашляет по утрам и ему приходится садиться, наклонившись вперед, что бы облегчить дыхание. Иногда у курящих людей может диагностироваться серьезное заболевание легких.

Кашель и затрудненное дыхание у ребенка

Заболевания бронхов и легких у детей часто приводят к затрудненному дыханию. Это вызвано инфекциями и проявляется кашлем, одышкой и выделением мокроты. К симптомам такого состояния можно отнести:

  1. Интоксикация детского организма в результате попадания болезнетворных микробов. Это можно заметить по поведению ребенка. Он становится плаксивым, снижается аппетит, повышается температура, может быть рвота или понос.
  2. Появляется кашель из-за скопившейся в бронхах мокроты. Гнойная мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции.
  3. Одышка говорит о недостатке кислорода в легких. Это бывает при пневмонии.

Одышку можно проверить по частоте дыхания, когда малыш спит. До шести месяцев она составляет до шестидесяти дыханий в минуту. После полугода до пятидесяти. После года – до сорока. Старше пяти лет – двадцать пять в минуту. В возрасте от десяти до четырнадцати – выше двадцати. Серьезным признаком является посинения губ и участка вокруг рта.

Попадание в дыхательные пути инородного тела вызывает удушье и симптомы, похожие на бронхиальную астму. Затрудняется дыхание, начинается сильный и резкий кашель, и синеют губы.

Заглоточный абсцесс при нагноении лимфатических узлов проявляется на фоне ангины, кори, скарлатины, отита. У ребенка повышена температура, ему трудно дышать, особенно, если он лежит. Кашель и нарастание одышки может привести к отеку. В этом случае нужна срочная госпитализация.

Бронхиолит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции. Ребенок начинает кашлять, повышается температура, синеют губы, и ускоряется сердечный ритм.

Скопление газов в легких или пневмоторекс возникает при кашле, разрыве ткани легких или при пороке их развития. Характерным является нарастающая одышка, учащенное дыхание.

Сухой кашель, затрудненное дыхание

Приступообразный и изнуряющий сухой кашель – это ответная реакция на присутствие инородного тела в слизистой оболочке. Это характерно для бронхита в период обострения, вирусной пневмонии или бронхиальной астмы. В этом состоянии слизь слишком вязкая и с трудом отходит. Сухой кашель при бронхите сопровождается затрудненным дыханием и чувством стеснения в груди.

Длительный непродуктивный кашель нередко обусловлен наличием эндобронхиальной опухоли, когда увеличенными лимфатическими узлами сдавливается извне трахея и крупный бронх. Если приступ затянулся, то заметно, как набухли вены на шее из-за застоя и оттока венозной крови и повышенного внутригрудного давления.

Лающий кашель и затрудненное дыхание

Лающий кашель - это приступообразное состояние, звуки которого напоминают лай собаки. Это мучительное состояние иногда сопровождается рвотой и может вызвать остановку дыхания.

Самыми частыми причинами лающего кашля является острое респираторное заболевание, когда воспаление находится в верхних дыхательных путях. Если присутствует насморк, температура, боль в горле, то причиной является вирус. Аллергическая реакция тоже приводит к такому состоянию, когда на фоне хорошего самочувствия и отсутствия других симптомов появляется сухой лающий кашель. Заболевания, которые могут быть причиной кашля:

  • паракоклюш и коклюш;
  • фарингит в острой форме;
  • дифтерия;
  • ларингит;
  • опухоли гортани;
  • инородное тело в дыхательных путях;
  • аллергический ларингит

Для лечения назначаются отхаркивающие, муколтические средства и лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс. В домашних условиях проводите ингаляции и увлажняйте воздух в помещении. Обильное питье способствует быстрому отхождению накопившейся мокроты.

Кашель с затрудненным вдохом

Патологические изменения дыхательных путей затрудняют вдох или выдох. Часто причиной затруднения при вдохе является приступ бронхиальной астмы. Она вызвана различными аллергенами, которые разделяются на две формы - инфекционно-аллергическую или микробную и не инфекционно-аллергическую. Ее причиной является домашняя пыль, пыльца растение и лекарственные препараты.

Приступ начинается с кашля, затрудненного вдоха, заложенности в носу. Самым лучшим способом лечения является закаливание в виде водных процедур, которые проводятся через каждые полтора часа. Для того чтобы не спровоцировать новый приступ после каждой процедуры отдыхайте только сидя. Хорошо помогает оздоровительная ходьба, плаванье и дыхательная гимнастика.

Кашель, температура, затрудненное дыхание

Кашель при затрудненном дыхании и температуре часто являются симптомами бронхита. Первичный бронхит - это заболевание бронхов, когда воспалением затронуло нос, носоглотку, трахею и гортань. Чаще возникают вторичные бронхиты на фоне инфекционного заболевания. Во всех случаях визитной карточкой является кашель и повышенная температура. Из-за затрудненного дыхания появляется болезненность в области груди и живота. Иногда приступ заканчивается рвотой из-за скопления мокроты в бронхах. Если вам трудно дышать, лягте на левый бок, подушку положите под таз. Попросите помассировать меховой рукавичкой область груди около десяти минут пока кожа не покраснеет. Потом похлопайте снизу вверх, подгоняя мокроту к горлу. Затем такие же действия проделайте на правом боку.

Жалобы при болезнях органов дыхания

Среди жалоб, предъявляемых пациентами с заболеваниями органов дыхания, наиболее типичными являются кашель, образование и отделение мокроты, боли в грудной клетке, затрудненное дыхание (одышка, удушье). Указанные жалобы чаще встречаются при острых заболеваниях дыхательного аппарата, при хроническом же течении легочного процесса, особенно в ранних стадиях его или вне обострения, выраженность этих проявлений часто минимальна, что затрудняет без целенаправленного исследования своевременный диагноз.

Кашель

Типичной жалобой больного является кашель, который отражает рефлекторный акт, вызванный раздражением нервных окончаний, расположенных в гортани, слизистой оболочке разных отделов дыхательных путей, но прежде всего трахеи и бронхов (особенно в зонах бифуркации трахеи, разветвлений бронхов), а также листках плевры. Редко причиной кашля являются внелегочные процессы (например, связанное с пороком сердца значительное увеличение левого предсердия и раздражение блуждающего нерва, рефлюкс-эзофагит). Обычно поражение дыхательных путей сопровождается отрывистыми кашлевыми толчками, иногда сочетающимися с болевыми ощущениями, которые становятся выраженными при вовлечении плевры, особенно при глубоком вдохе, которым заканчивается приступ кашля.

Чаще всего кашель вызывают находящиеся в просвете дыхательных путей секрет клеток слизистой оболочки бронхов, слизь, гной, кровь, а также опухоли, инородное тело, сдавление бронхов извне или вдыхание различных пылевых частиц и раздражающих веществ. Во всех этих случаях кашлевой толчок - естественный механизм освобождения трахеобронхиального дерева. Приступы кашля может вызывать низкая окружающая температура.

Различают непродуктивный (обычно сухой) и продуктивный (чаще всего влажный) кашель.

Сухой непродуктивный приступообразный кашель, изнуряющий и не приносящий облегчения, - типичная быстрая ответная реакция на вдыхание раздражающих слизистую оболочку веществ и попадание (аспирация) инородного тела. Он является характерным признаком острого бронхита, ранней стадии острой пневмонии (особенно вирусной), инфаркта легкого, начального периода приступа бронхиальной астмы, когда слизь слишком вязкая и не выделяется при кашлевых толчках, а также плеврита, легочной эмболии.

Сухому кашлю при остром бронхите нередко предшествуют чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание. Длительный, непродуктивный, изнуряющий кашель обычно обусловлен эндобронхиальной опухолью, сдавлением крупного бронха и трахеи извне (например, увеличенными лимфатическими узлами средостения), а также легочным фиброзом, застойной сердечной недостаточностью. Сухой непродуктивный кашель (крайняя степень) может напоминать свистящее затрудненное дыхание (стридор), нередко возникающее в ночное время, что обычно обусловлено опухолью крупного бронха или трахеи (а также их сдавлением извне). Часто непродуктивный кашель проявляется мучительными приступами, при этом кашлевой период сменяется глубоким дыханием, сопровождающимся удлиненным свистом (коклюшеподобный кашель), связанным с сужением просвета дыхательных путей (опухоль), судорожным спазмом или острым отеком голосовых связок. Если такой приступ кашля затягивается, то становятся заметными набухшие расширенные вены шеи, цианоз шеи и лица, что обусловлено застоем венозной крови в связи с повышением внутригрудного давления и затрудненным оттоком крови в правое предсердие.

Влажный (продуктивный) кашель характеризуется выделением мокроты, т. е. бронхиального и альвеолярного секрета, повышенное образование которого в острой стадии болезни является обычно признаком бактериальной или вирусной инфекции (острый трахеобронхит), воспалительного инфильтрата легких (пневмония). Хронический продуктивный кашель является симптомом хронического бронхита, бронх оэктазов. Во всех этих случаях сила кашлевого толчка зависит в первую очередь от имеющейся разницы между давлением в дыхательных путях и атмосферным. При этом она резко увеличивается после закрытия голосовой щели на высоте глубокого вдоха под действием брюшного пресса и диафрагмы, что в момент последующего выдоха приводит к тому, что воздух вырывается наружу с огромной скоростью, которая различна на разных уровнях бронхиального дерева (от 0,5 м/с до скорости урагана 50-120 м/с).

Обычно длительные приступы кашля, заканчивающегося отхождением мокроты, нередко особенно тяжелые перед сном и еще более выраженные по утрам, после сна, характерны для хронического бронхита. Иногда при таком приступе кашля может возникнуть синкопальное состояние - своеобразный кашлевой обморочный синдром.

Среди возможных осложнений длительного приступообразного кашля следует назвать пневмомедиастинум (прорыв воздуха в средостение).

В силу некоторых причин образующаяся мокрота, несмотря на сильный кашлевой толчок, в ряде случаев не отхаркивается, что обычно связано с ее повышенной вязкостью или с произвольным проглатыванием. Нередко незначительный кашель и скудное количество мокроты не считаются пациентами признаком болезни (например, привычный утренний кашель курильщика), что заставляет врача задать по этому поводу специальный вопрос. В некоторых ситуациях (опорожнение абсцесса легкого, крупных и множественных бронхоэктазов) отхождение мокроты происходит одномоментно «полным ртом», особенно при некоторых положениях тела пациента («утренний туалет бронхов» - их постуральный или позиционный дренаж). При односторонних бронхоэктазах больные предпочитают спать на пораженной стороне, чтобы предотвратить беспокоящий их кашель. Но именно в этой ситуации постуральный дренаж приобретает значение лечебной процедуры, способствующей выведению бронхиального содержимого, чему, кроме специальной позы, помогает удлиненно-форсированный выдох, при котором создается скоростной ток воздуха, увлекающий за собой бронхиальный секрет.

Изучение особенностей мокроты

Очень большое значение для диагноза легочного заболевания имеет анализ мокроты, то есть изучение особенностей выделяемой или получаемой специальными способами (бронхоскопия с выведением содержимого бронхов) мокроты. При этом обращается внимание на количество, консистенцию, вид, цвет, наличие примесей, запах, слоистость мокроты, а также учитываются данные, полученные при микроскопическом (в том числе цитологическом) ее исследовании. Суточное выделение мокроты колеблется в больших пределах, иногда может доходить до 1,0-1,5 л (например, при крупных бронхоэктазах, абсцессах и туберкулезных кавернах легких, сердечном и токсическом отеке легких, опорожнении через бронх плевральной полости при гнойном плеврите, бронхорее при аденоматозе легких). Мокрота может быть жидкой или более вязкой, что связано с наличием в ней слизи, которой особенно много («слизистая» мокрота) при острых воспалительных заболеваниях легких, начальном периоде приступа бронхиальной астмы. Чаще мокрота имеет слизисто-гнойный вид, редко жидкая мокрота имеет характер серозной (преобладание белкового транссудата), что обнаруживается при отеке легких, при альвеолярно-клеточном раке. Указанные особенности выявляются при отстаивании мокроты, когда она разделяется на слои: на дне сосуда скапливается гной (иногда примесь легочного детрита), затем идет серозная жидкость, верхний слой представлен слизью. Такая трехслойная мокрота может иметь неприятный (гнилостный, зловонный) запах, что обычно характерно для анаэробной или сочетания анаэробной и стрептококковой бронхолегочной инфекции.

Желтый и зеленый цвет мокроты характерен для бактериальной инфекции, иногда желтый цвет мокроте придает большое число эозинофилов (аллергия). При выраженной желтухе мокрота может напоминать светлую желчь, серый и даже черный цвет приобретает мокрота у лиц, вдыхающих угольную пыль (шахтеры).

При обследовании пациента с продуктивным кашлем необходимо получить материал из трахеобронхиального дерева (не слюну) и окрасить его по Граму.

Кровохарканье

Важнейшее клиническое значение имеет выявление в мокроте примеси крови, различное количество которой придает ей розоватый, красный, бурый цвет. В отечественной литературе для обозначения кровохарканья обычно употребляются термины «haemoptysen» и «haemoptoe», а между тем в практическом отношении важно различать кровянистые примеси к мокроте (haemoptysen) и выделение чистой алой крови (haemoptoe), которое, как правило, носит пенистый характер. О массивном haemoptoe говорят при кровотечениях более 200 мл в сутки, что обычно требует бронхологического, ангиологического (окклюзия бронхиальной артерии) или оперативного (резекция, перевязка артерий бронхов) вмешательства. Кровь может обнаруживаться в мокроте в виде кровянистых прожилок или пенистой алого цвета и с щелочной реакцией массы (легочное кровотечение). В первую очередь следует исключить попадание крови в мокроту из носа, носоглотки, изъязвлений гортани, полипов верхних дыхательных путей, содержимого желудка при кровотечении из расширенных вен пищевода или повреждении слизистой оболочки желудка.

Важное диагностическое значение имеет обнаружение предшествующих кровохарканью эпизодов тромбоза глубоких вен (отек нижних конечностей) с легочной тромбоэмболией и инфарктом легкого или острой респираторной инфекции.

Причины кровохарканья

  • Бронхогенный рак.
  • Бронхоэктазы (особенно «сухие»).
  • Туберкулез легких.
  • Инфаркт легкого.
  • Повышение внутрилегочного давления вследствие упорного кашля.
  • Абсцессы и гангрена легких.
  • Острая пневмония, чаще крупозная.
  • Острый бронхит, трахеит, ларингит при вирусном поражении.
  • Порок сердца (митральный стеноз).
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Инородные тела бронхов.
  • Травма глотки и воздухоносных
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Синдром Гудпасчера.
  • Васкулиты.
  • Поражение легких при диффузных заболеваниях соединительной ткани.
  • Легочные артериовенозные фистулы.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Актиномикоз легких.
  • Гемофилия.
  • Синдром Рандю - Ослера (врожденная телеангиэктазия).

Обычно кровохарканье возникает при остром бронхите, пневмонии (ржавая мокрота), бронхоэктазах (чаще «сухих», особенно опасных в отношении легочного кровотечения, «сухих» вырхне-долевых бронхоэктазов), бронхогенном раке (обычно умеренное, но упорное кровохарканье, реже мокрота в виде «малинового желе»), при абсцессах и туберкулезе (поражение бронхов, кавернозный процесс), инфаркте легкого, а также застойной сердечной недостаточности, митральном стенозе, травме и инородных телах бронхов, легочных артериовенозных фистулах и телеангиэктазиях (расширении конечных отделов мелких сосудов).

При истинном кровохарканье кровь вначале ярко-красная, а затем (через 1-2 сут после кровотечения) начинает темнеть. Если же на протяжении нескольких дней постоянно выделяется небольшое количество свежей крови, следует заподозрить бронхогенный рак.

Боли в грудной клетке

Одной из жалоб, заставляющих думать о заболеваниях органов дыхания, являются боли в грудной клетке, при этом наиболее частая причина болей - поражение плевры в виде воспаления (сухой плеврит), реже в виде спаечного процесса (результат перенесенного плеврита) или опухоли. Отличительными особенностями плевральных болей являются их острота, четкая связь с актом дыхания (резкое усиление на высоте вдоха, при кашле, чиханье, уменьшение при иммобилизации грудной клетки) и положением тела (усиление при сгибании в здоровую сторону и ослабление при положении тела на больной стороне). Последнее характерно прежде всего для плеврита и расположенного субплеврально легочного уплотнения (пневмония, инфаркт легкого, опухоль легкого), когда происходит раздражение нервных рецепторов париетального листка плевры при трении обоих ее листков, боль уменьшается или исчезает после появления в плевральной полости жидкости (экссудат, транссудат).

Особый характер приобретает плевральная боль при развитии спонтанного пневмоторакса (появление в плевральной полости воздуха). Острый разрыв висцерального листка плевры приводит к внезапному приступу резких болей в определенной части грудной клетки, сопровождающемуся одышкой вследствие острого спадения (ателектаза) из-за сдавления воздухом, попавшим в плевральную полость, части легкого и гемодинамическими расстройствами (падение артериального давления - коллапс) из-за смещения органов средостения. При сопутствующей пневмотораксу медиастинальной эмфиземе боли могут напоминать таковые при инфаркте миокарда.

Определенную особенность имеют плевральные боли, связанные с вовлечением в процесс диафрагмального отдела плевры (диафрагмальный плеврит). В этих случаях отмечается иррадиация в соответствующую плевриту половину шеи, плечо или в живот (раздражение диафрагмальной части брюшины) с имитацией картины острого живота.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены вовлечением в процесс межреберных нервов (межреберная невралгия обычно выявляется болезненностью при пальпации межреберий, особенно у позвоночника, в подмышечной ямке, у грудины), мышцы (миозит), ребер (переломы, воспаление надкостницы), реберно-грудинных соединений (хондрит). Кроме того, боли в грудной клетке возникают при опоясывающем лишае (иногда еще до появления по ходу межреберья характерных пузырьковых высыпаний).

Боль за грудиной в верхней ее части может быть вызвана острым трахеитом, более распространенные загрудинные боли сжимающего, давящего характера, напоминающие сердечную боль, могут быть связаны с патологическими процессами в средостении (острый медиастинит, опухоль).

Следует помнить об иррадиирующих в грудную клетку болях при остром холецистите, абсцессе печени, аппендиците, инфаркте селезенки.

Одышка

Одышка (dyspnoe) является одной из частых жалоб, ассоциируемой с легочным заболеванием, хотя примерно с такой же частотой этот клинический признак возникает при заболеваниях сердца; иногда одышка связана с ожирением, тяжелой анемией, интоксикацией, психогенными (например, истерия) факторами.

Субъективно одышка ощущается как дискомфорт, связанный с затруднением дыхания, чувство стеснения в груди при вдохе и нехватки воздуха, невозможность глубокого вдоха и полного освобождения от воздуха при выдохе, как общее неприятное состояние в связи с гипоксемией и гипоксией (недостаточное насыщение кислородом крови и тканей). Тяжелая дыхательная недостаточность с гиперкапнией (например, при выраженной эмфиземе легких, тяжелой сердечной недостаточности) может привести к уменьшению субъективного ощущения одышки благодаря некоторому привыканию к одышке или своеобразному состоянию наркоза. Такое субъективное ощущение одышки нашло определенное объяснение лишь в последнее время. Считается, что большую роль играют дыхательные мышцы, от которых нервное возбуждение передается в дыхательный центр. Такую же роль выполняют рецепторы легких, особенно те из них, которые располагаются между легочными капиллярами и стенкой альвеол (j-рецепторы), раздражение последних, в частности, в условиях капиллярной гипертензии и интерстициального отека вызывает гиперпноэ, что особенно выражено при сдавлении и отеке легких, легочной эмболии, диффузных фиброзирующих процессах в легких. Этот механизм имеет ведущее значение в ощущении одышки при левожелудочковой недостаточности, когда сдавление легких вследствие застоя вызывает стимуляцию указанных рецепторов, одышка снижается в вертикальном положении, например в кровати с приподнятым головным концом (ортопноэ).

У больных с заболеваниями легких одышка тесно связана с нарушениями механизма дыхания, таким уровнем «работы дыхания», когда большое усилие при вдохе, наблюдаемое, например, при увеличении ригидности бронхов и легких (затруднение бронхиальной проходимости, легочный фиброз) или при большом объеме грудной клетки (эмфизема легких, приступ бронхиальной астмы), приводит к повышению работы дыхательных мышц (в ряде случаев с включением дополнительной мускулатуры, в том числе скелетной).

Начинать оценку жалоб больного на одышку следует с наблюдения за его дыхательными движениями в покое и после выполнения физических нагрузок.

Объективными признаками одышки являются учащение дыхания (более 18 в 1 мин), вовлечение в работу вспомогательных мышц, цианоз (при легочных заболеваниях обычно «теплый» вследствие вторичного компенсаторного эритроцитоза).

Различают инспираторную (затруднение вдоха), экспираторную (затруднение выдоха) и смешанную одышку. Инспираторный тип одышки встречается при наличии препятствий для попадания воздуха в трахею и крупные бронхи (отек голосовых связок, опухоль, инородное тело в просвете крупных бронхов), экспираторный тип одышки наблюдается при бронхиальной астме, чаще констатируют смешанный вариант одышки.

Одышка может приобретать характер удушья - внезапно возникающего приступа крайней степени одышки, что наиболее чассто сопровождает бронхиальную и сердечную астму.

Выделяют 4 типа патологического дыхания.

  1. Дыхание Куссмауля - глубокое, учащенное, характерно для больных при диабетической коме, уремии, отравлении метиловым спиртом.
  2. Дыхание Грокко имеет волнообразный характер с чередованием слабого поверхностного дыхания и более глубокого, отмечается в ранних стадиях коматозных состояний.
  3. Дыхание Чейна - Стокса сопровождается паузой - апноэ (от нескольких секунд до минуты), после которой появляется поверхностное дыхание, нарастающее по глубине до шумного к 5-7-му вдоху, затем оно постепенно убывает и заканчивается следующей паузой. Такой тип дыхания может быть у больных с острой и хронической недостаточностью мозгового кровообращения, в частности, у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга.
  4. Дыхание Биота проявляется равномерным чередованием ритмичных, глубоких дыхательных движений с паузами до 20-30 с. Наблюдается у больных менингитом, в атональном состоянии у пациентов с тяжелым нарушением мозгового кровообращения.

При легочных заболеваниях часто имеются и более общие жалобы: снижение аппетита, похудание, ночная потливость (нередко преимущественно верхней половины тела, особенно головы); характерно повышение температуры тела с различным типом температурных кривых: постоянная субфебрильная или фебрильная (острая пневмония), гектическая лихорадка (эмпиема плевры и другие гнойные заболевания легких) и др.; возможны такие проявления гипоксии, как тремор рук, судороги. В далеко зашедших стадиях хронического легочного процесса появляются боли в правом подреберье (увеличение печени) и отеки нижних конечностей - признаки сердечной недостаточности при декомпенсированном «легочном сердце» (уменьшение сократительной способности мышцы правого желудочка из-за стойкой высокой гипертензии в сосудах малого круга вследствие тяжелого легочного процесса).

Кашель с хрипом: причины появления и методы лечения

Глухой, шумный и свистящий звук, издаваемый в процессе дыхания, указывает на образование в бронхах и трахее слизи. Независимо от причин возникновения такого состояния организма оно является очень опасным для здоровья и жизни человека, поскольку слизь может вызвать закупорку бронхов, что приводит к удушью. Кашель с хрипом очень часто появляется в результате развития воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах. Кроме того, есть другие факторы, вызывающие такое состояние организма.

Механизм появления симптомов

Кашель и хрипы у ребенка свидетельствуют о том, что уже произошла закупорка нижних мелких бронхов. Нередко такое состояние организма ребенка может быть вызвано не простудным или вирусным заболеванием, а попаданием в дыхательные пути инородного предмета.

Появляется кашель с хрипом у ребенка, когда в дыхательных путях присутствует патологическое содержимое. Нередко такой симптом указывает на развитие пневмонии. При заболевании хрипы в легких могут быть влажными или сухими. Если отекают легкие, слышно влажные хрипы, имеющие музыкальный тембр. Бронхит и бронхиальная астма проявляются сухим кашлем с хрипами у ребенка, а чтобы избавиться от признака, нужно очистить
бронхи от слизи. Для этого маленьким пациентам назначают отхаркивающие препараты. Ингаляции и согревающие компрессы на область грудной клетки ускорят процесс выздоровления, поскольку такие лечебные процедуры уменьшают воспаление в бронхах. В случае образования вязкой мокроты, больной должен много пить жидкости. Специалисты также рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой, укрепляющей органы дыхательной системы. Хрипы в груди, кашель и сиплый голос у ребенка могут указывать на протекание в организме таких воспалительных процессов, как:

  • ларингт;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • эмфизема легких;
  • рак легких;
  • туберкулез.

Однако такие признаки, как кашель и хрипота не являются основными показателями для постановки диагноза, для этого специалисты проводят ряд исследований.

Хрипы в горле

Развитие воспалительного процесса в горле и гортани приводит к тому, что появляется у ребенка осипший голос и кашель. Такие симптомы возникают в результате попадания болезнетворных микроорганизмов из носовой полости в горло, после чего слизь опускается в нижние отделы дыхательной системы. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют лечить даже слабый кашель, поскольку он быстро может привести к развитию ларингита, трахеита или пневмонии.

Если у ребенка кашель и осип голос, скорее всего у него развивается ларингит. Это заболевание считается одним из самых опасных для маленьких детей. В течение дня малыш может немного покашливать, но ночью часто состояние крохи ухудшается, возникает отек гортани, сужается просвет дыхательных путей, вследствие чего появляется у ребенка охриплый голос и кашель.

Родители должны знать, как помочь своему ребенку до приезда врача и назначения им лекарственных препаратов. Если ночью вы заметили, что начали появляться приступы лающего, сухого, хриплого кашля у ребенка, ему следует оказать такую помощь еще до осмотра врача:

  1. Обеспечить малыша теплым питьем – молоком с медом, боржоми, чаем;
  2. Держать ребенка в вертикальном положении, что облегчает состояние малыша;
  3. Дать антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отечность гортани и устранить приступы удушья. Кроме того, часто такое состояние может быть причиной аллергической реакции детского организма на определенные раздражители.

Как правило, в таком случае специалисты диагностируют острый стенозирующий ларингит. При лечении этого заболевания хорошо помогают эвкалиптовые ингаляции. Для этого можно использовать отвар растения или эфирное масло.

Как проводится лечение хрипов в груди?

Чтобы назначить лечение кашля, осиплости голоса и хрипоты в груди, специалист исследует грудную клетку с помощью стетоскопа, при необходимости проводится рентгенограмма. Если у взрослого человека при дыхании слышны хрипы, нужно проводить согревающие процедуры и пить много теплой жидкости, чтобы избавиться от мокроты в дыхательных путях.

Иногда пациенты могут заметить, как при кашле у них выделяется мокрота зеленого или желтого цвета. Такой процесс указывает на проникновение в организм серьезной инфекции и требует применения антибиотиков. Когда в воспалительный процесс вовлечены голосовые связки, голос становится сиплым, больному трудно говорить. Лечение осиплости голоса от простуды можно провести с помощью народных средств – масла эвкалипта и лаванды, теплого молока, меда.

Кашель при вдохе – довольно распространенный случай. Поэтому большинство из нас относится к такой ситуации несерьезно, ведь такой недуг встречается достаточно часто. Однако это может являться симптомом серьезного заболевания.

Кашель при глубоком вдохе может являться причиной рака легких, особенно это стоит учитывать курильщикам со стажем. При таком диагнозе кашель продолжительный и сухой, проявляя себя чаще всего ночью. Также в группе риска пациенты, страдающие хроническим бронхитом.

Кроме того, причинами приступа кашля могут быть раздражение плевриты, сердечно-сосудистые заболевания, приступы астмы или аллергические реакции, детские болезни в виде коклюша или дифтерии.

Кашель при глубоком вдохе

Причиной кашля является очищение организма от мокроты из бронхов путем сокращения мышц и увеличения грудного давления. При быстром открытии горловой щели выход воздуха сопровождается выходом мокроты и прочищением бронхов. Редкие позывы к кашлю не должны вызывать сильного беспокойства. Тревогу стоит проявлять при систематическом кашле при глубоком вдохе. Такой кашель разделяют на сухой и мокрый:

  • сухой кашель характеризуется продолжительностью и навязчивостью. Возникает при заболевании бронхов и голосовых связок;
  • мокрый кашель отличается своей периодичностью. Каждый новый приступ начинается лишь после очередного накопления мокроты в бронхах и, как правило, является симптомом бронхита.

Сухой кашель при вдохе

Причинами появления сухого кашля при вдохе может быть отек бронхов или слизистой оболочки носоглотки. Как правило, проявляется рефлекторно, однако появление такого кашля реально спровоцировать принудительно. При кашле зараженные микробы достаточно быстро распространяются по всему объему помещения, где находится больной. Поэтому больным рекомендуется носить защитную маску либо полностью изолировать их на некоторое время от здоровых людей.

Сухой кашель при вдохе является симптом аллергии, простуды, гриппа, плеврита. Характеризуется резким сокращением дыхательных мышц, а также создает напряжение и увеличивает давление в респираторных путях. Стоит также учитывать постоянное место работы больного для постановки более точного диагноза. Наличие вредных и опасных производственных факторов непосредственно оказывают влияние на заболевание органов дыхания. Также сухой кашель начинается с изменения температуры воздуха в помещении, и сопровождается сильными болями в грудине.

Лечение кашля

Во время болезни лечение направлено на устранение причины инфекции, а также облегчение симптомов больного. Остаточный кашель после болезни (например, гриппа), как правило, не требует специального лечения. Для того чтобы не ухудшать ситуацию с кашлем при болезни (озноб, слабость) необходимо соблюдать постельный режим. Пневмонию и бронхит, как правило, лечат антибиотиками. А сухой кашель лечат при помощи отхаркивающих средств: АЦЦ, Бромгексин, Аскорил.

При симптомах хронического бронхита и неровном дыхании со свистом рекомендуется проведение ингаляции. Если кашель проявляет себя из-за сердечно-сосудистых заболеваний, назначают кислородотерапию, специально подобранный комплекс гимнастических упражнений. В наиболее запущенных случаях операция неизбежна.

Кашель не всегда связан с простудными заболеваниями. Иногда он возникает при невралгии или как реакция организма на аллергены, на попадание инородных частиц в верхние дыхательные пути. Тревожным сигналом является кашель на вдохе, особенно в совокупности с болями в грудной клетке.

Приступы кашля при глубоком вдохе в основном появляются при заболеваниях органов дыхания, но могут быть вызваны:

  • аллергенами;
  • травмой грудной клетки, ребер;
  • межреберной невралгией;
  • вирусными заболеваниями.

Аллергическому проявлению могут сопутствовать инфекционные заболевания, ларингит, фарингит. При поражении слизистой оболочки гортани развивается отек и покашливание как рефлекторный механизм.

При травмах грудной клетки рефлекс на вдохе появляется вследствие раздражения расширяющихся легких острыми краями и сколами. Это провоцирует , трудности с дыханием. Иногда откашливается мокрота со следами крови.

Межреберная невралгия – заболевание, затрагивающее нервы в области ребер. Симптомами патологии являются непродуктивный кашель, которая ощущается сильнее при глубоком вдохе. Они проявляются при поворотах туловища, длительном пребывании в неудобной позе. В состоянии угнетенной диафрагмы дыхание затрудняется, появляется желание вдохнуть глубже.

Разновидности кашля

Рефлекторная реакция организма, появляющаяся при вдохе, имеет несколько разновидностей. Сухое, мучительное откашливание возникает при попадании аллергена, инородного тела в отделы верхних и нижних дыхательных путей. Это также свидетельствует о сужении просвета бронхов, затрудненном дыхании. Такой кашель может привести к травмам горла, потере голоса, если откашляться не получается.

Влажный кашель появляется в результате скопления слизи и служит симптомом заболеваний бронхов. У взрослых выделение мокроты связано с длительным курением или отказом от вредной привычки, когда организм пытается вывести накопленные смолы, токсины из системы дыхания. Покашливания на выдохе или вдохе с примесью крови в слизи является симптомом онкологии.

Кашель на вдохе принимает разные формы:

  • покашливание, что вызывается воздействием аллергенов и воспалением верхнего отдела дыхательных путей;
  • длительное покашливание может быть признаком туберкулеза, астмы, онкологии;
  • кашлевые толчки характерны для патологий нервной, сердечно-сосудистой системы, при бронхите, воспалении легких;
  • приступы «говорят» о развитии инфекционных заболеваний органов дыхания: астме, туберкулезе, пневмонии.

Каждая из этих разновидностей достаточно серьезна, требует профессиональной диагностики и помощи. Самостоятельное решение проблемы может усугубить заболевание, вызвать осложнения. Обращение к врачу является срочным и обязательным.

Кашель при вдохе у детей

Вирусные заболевания, такие как грипп и круп вызывают сильный отек гортани, при котором больной начинает задыхаться, кашлять. Если при гриппе вирус, попадая в бронхи и легкие, вызывает выработку слизи и продуктивный кашель, то при вирусном крупе он похож на петушиный крик или лай на вдохе. Таким образом, организм пытается расширить просвет сузившейся гортани. Заболевание возникает у детей до четырех лет. Состояние облегчает:

  • прогулка на прохладном воздухе;
  • проветривание, увлажнение помещений для сна;
  • ингаляция.



Опасным сигналом является бледность лица, синюшность губ, что свидетельствует о нехватке кислорода, удушье. В этом случае требуется немедленная госпитализация.

Терапия и диагностика кашля

Лечение аллергического кашля – длительный процесс. Важно установить причину-аллерген, по которой развивается кашель на вдохе. В лечении помогут несколько специалистов, чаще всего это и аллерголог.

Диагностика может включать:

  • проведение ЭКГ для исключения нарушений сердечной деятельности;
  • осмотр у отоларинголога – для исключения лор-патологий;
  • опрос о наличии аллергических проявлений у родственников пациента, поскольку склонность к аллергии носит наследственный характер.

Отмечено, что аллергический рефлекс развивается у лиц, в детстве перенесших так называемые диатезы. В лечении заболеваний аллергической природы применяются антигистаминные препараты, снимающие отеки, кортикостероидные средства.

Кашель без температуры, возникающий при вдохе из-за защемления воспаленных нервов, лечится медикаментозно, в комплексе с народными средствами.

Применяются противокашлевые средства, так как при невралгии слизь не выделяется.

Отхаркивающие препараты усугубляют ситуацию: усиливают рефлекс и болевые ощущения на вдохе. Во время приступа для облегчения состояния рекомендуется применять теплое молоко с топленым сливочным маслом или медом.

Влажный кашель помогают устранить средства, разжижающие и отводящие мокроту. При заболевании инфекционного происхождения врач назначает антибиотики. Они быстро снимают симптоматику и предотвращают переход состояния в хроническое.

Экстренная помощь и профилактика

  • до обращения к врачу или вызова Скорой помощи можно сделать ингаляции с минеральной водой или физраствором;
  • открыть окна или вывести на свежий воздух;
  • сделать влажную уборку или воспользоваться увлажнителем воздуха;
  • предложить теплое питье.

Эти меры одновременно являются профилактическими. Для страдающих аллергией и кашлем следует исключить контакт с источником проблемы. Лечить патологию должен только врач после установления диагноза. В целях профилактики показаны контрастные ванночки для стоп и кистей, витаминное питание, умеренная физическая активность, дыхательная гимнастика.

Кашель при выдохе, как правило, диагностируется у людей подверженных сезонным простудным заболеваниям, при которых происходит сужение верхних дыхательных путей. Этот симптом может сигнализировать о самых разных болезнях, начиная с ларингита или фарингита, заканчивая бронхитом хронического типа. Лечение кашля при выдохе в каждом конкретном случае будет кардинальным отличаться.

Чтобы подобрать оптимальный реабилитационный курс, мы рекомендуем посетить терапевта. Он назначит диагностические мероприятия, по их результатам составит точную клиническую картину и на основе всего этого подберет подходящие методы лечения. Самостоятельно установить причину кашля при выдохах довольно трудно. Поэтому первый шаг при возникновении такого симптома - обращение к специалисту.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Бронхит и пневмония – основные «виновники»

В большинстве случаев кашлевые приступы на вдохе или выдохе говорят о патологиях в верхних, а также нижних дыхательных путях. При этом часто диагностируется отек и воспаление слизистой оболочки бронхов, гортани и носоглотки. Сухой кашель в процессе дыхания начинается по причине сокращения мышц в диафрагме. Это обуславливает смыкание голосовой щели. В таком случае ограничивается приток свежего воздуха и, как результат, начинается кашель .

Если кашлевой приступ беспокоит вас при выдохе, а до этого вы переболели ОРЗ, ОРВИ, гриппом или сезонной простудой, необходимо задуматься. Вполне возможно такой симптом говорит о появлении осложнений вследствие неправильного или недостаточного лечения болезни. В нашей стране это происходит сплошь и рядом. Ведь большинство из нас привыкли заниматься самолечением и при этом стойко переносить простудные недуги не в постели, а на ногах.

В результате ненадлежащей терапии появляются пневмония или же бронхит, и они далеко не всегда сопровождаются влажным продуктивным кашлем. Нередко им сопутствует кашель сухого типа на вдохе и выдохе, который проявляется при затрудненном отхождении мокроты.

Лечение пневмонии и бронхитов осуществляется при помощи сильных антибиотиков.

Другие возможные причины

Кашель, возникающий при выдохе, – частая жалоба заядлых и не очень курильщиков. Он возникает по причине спазмов легких и бронхов, воспаления дыхательных путей и скопления внутри бронхов трудно выводимой слизи.

Кроме того, еще одной возможной причиной такого симптома у ценителей табака может быть нарушенное кровообращение – прямой путь к эмфиземе. При этом кашель в разное время суток может быть, как продуктивным (влажным), так и непродуктивным (сухим).

Если такой симптом постоянно беспокоит курильщика, то первостепенной задачей является полный отказ от курения. Кроме того, в качестве дополнительных мер могут выступать следующие:

  • чистка крови;
  • выведение мокроты из организма;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • уменьшение сердечных нагрузок и так далее.

Сильный кашель на выдохе, причины которого нужно обязательно установить, доставляет много хлопот отнюдь не только курильщикам. Нередко такой симптом появляется у людей, страдающих болезнями сердца. В частности кашлевые приступы на выдохе часто сопровождают:

  • сердечную недостаточность;
  • неправильную работу сердечного клапана;
  • ишемическую болезнь.

Кроме сильного кашля на вдохе или выдохе, вышеуказанные недуги могут сопровождаться общей слабостью, частой утомляемостью, болями в спине, обмороками даже при несущественных физических нагрузках. Кашлевой механизм в таком случае довольно прост. Приступ появляется по причине увеличения давления на сердечную мышцу, которое затем передается на диафрагму. Все это обуславливает смыкание голосовой щели.

Лечение кашля в данном случае не является приоритетным. Оно отходит на второй план, тогда как на первый выходят усилия по борьбе с основной сердечной болезнью.

Варианты лечения

Если кашель в процессе выдоха вызван вирусными болезнями (а так чаще всего и бывает), как правило, назначается медикаментозное лечение. Оно призвано устранить главную причину такого симптома и минимизировать кашлевые приступы. Итак, какие лекарственные средства и методы эффективны для устранения кашля при вдохе и выдохе?

Вне зависимости от использующегося метода лечения, мы советуем полностью отказаться от курения (или хотя бы свести его к минимуму), употребления чрезмерно горячих напитков и еды. Все это негативно сказывается на состоянии слизистой и приводит к ее дополнительному раздражению и воспалению.

При этом не забывайте регулярно проветривать комнату (не менее двух раз в день) и проводить влажную уборку.

Рак легких

Хотелось быть отдельно сказать о раке легких, как о возможной причине кашлевых приступов на выдохе и вдохе. Это опасная болезнь с минимальными шансами на выживание. Кашель происходит по причине того, что опухоль сдавливает легкие. Как результат, проникновение кислорода затрудняется. Появляются приступы удушья.

При таком страшном диагнозе, как рак легких, механизм кашля проявляется по следующей схеме: вдох-выдох-кашель. Каких либо болевых ощущений не возникает, так как легкие не имеют нервных окончаний. Именно из-за этого многие пациенты не обращаются к специалистам, что приводит к трансформации болезни в финальную четвертую стадию.

Всем любителям табака необходимо особенно внимательно относиться к своему здоровью и оперативно реагировать на такой симптом, как кашель при вдохе /выдохе. Не затягивайте с посещением к врачу. Ведь от этого может зависеть ваша жизнь.

Возьмите себе за правило регулярно проходить такие обследования:

  • Флюорография, а в отдельных случаях и рентгенография в разных проекциях.
  • Общее развернутое исследование крови (позволяет обнаружить воспалительные процессы внутри организма и аллергические реакции).
  • Бактериальный, а также микроскопический бактериальный посев мокроты, чтобы исключить туберкулез и определить реакцию организма на антибиотики.
  • Электрокардиография – она позволяет убрать подозрение с сердечно-сосудистых недугов или недостаточности миокарда.
  • Исследование бронхов (бронхоскопия). С ее помощью выполняется забор материала для последующих гистологических исследований.

В любом случае перед началом любого лечения необходима консультация со специалистом. Только врач способен выявить ключевую причину кашля, учесть все индивидуальные особенности организма и назначить оптимальную схему реабилитации.

Вы тоже не должны оставаться в стороне. Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, и все болезни будут обходить вас стороной.