Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В данной статье будут рассмотрены характерные симптомы и способы лечения панкреатита у взрослых. Это заболевание подразумевает воспалительные и дегенеративные . У мужчин данный недуг диагностируется чаще, чем у женщин. Панкреатит принято делить на острый и хронический.

Основные причины панкреатита у взрослых

Среди вероятных причин развития панкреатита у взрослых можно выделить такие:

• злоупотребление алкоголем;
• доминирующие в рационе питания фаст-фуд и жирная пища;
• наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках;
• дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• операции в области эпигастрия и желчевыводящих путях;
• травмы, ранения живота;
• эндоскопия и рентгенография желчных протоков;
• на фоне приема ряда медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, эстрогены);
• инфекционные заболевания (вирусный гепатит В или С, свинка);
• глистные инвазии;
• анатомически неправильное строение протоков железы;
• нарушенный обмен веществ;
• гормональные нарушения.

К сожалению, у каждого третьего пациента так и не удается установить точную этиологию развития острой панкреатической болезни.

Признаки и симптомы острого панкреатита у взрослых

Заподозрить острый панкреатит у взрослых можно по такому основному - это резко возникшая интенсивная боль чаще в левой части живота. В зависимости от области поражения органа боль может также больше ощущаться справа или носить опоясывающий характер. Если своевременно не оказать помощь, то у пациента даже может развиться болевой шок.

Но, помимо этого, у взрослых могут проявляться еще такие :

• лихорадка;
• артериальное давление скачет то вверх, то вниз;
• выступает холодный липкий пот;
• кожные покровы бледнеют;
• в области пупка и на пояснице появляются синюшные пятна;
• в некоторых случаях наблюдается желтушность склер и кожи;
• тошнота, отрыжка, икота;
• приступы рвоты с желчью;
• стул частый, пенистый, зловонный;
• вздутие, запоры, напряженные мышцы брюшины;
• потеря сознания.

При наличии хотя бы некоторых из, перечисленных выше, симптомов, больного срочно нужно госпитализировать.

Признаки и симптомы хронического панкреатита у взрослых

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли. Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая. Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Боль возникает и усиливается после приемов пищи с нарушением принципов щадящей диеты. При злоупотреблении спиртным болевой синдром может наступить лишь спустя несколько дней. Иногда боль доходит до области сердца и ее можно спутать с приступом стенокардии.

Кроме этого, у взрослых наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита:

• потеря аппетита с отвращением к какому-либо виду пищи;
• общие диспепсические явления (отрыжка, икота, слюнотечение, приступы тошноты, рвота);
• поносы (стул кашицеобразный с частичками непереваренной пищи, обильный, жирный);
• вздутие и урчание в перерывах между приемами пищи;
• если заболевания длительное, то человек интенсивно худеет;
• незначительное повышение температуры тела;
• раздражительность;
• синдром хронической усталости;
• нарушение сна.

А также, ориентируясь на симптоматический комплекс, можно выделить несколько видов заболевания:

1. Бессимптомный - никак не проявляется и человек даже не догадывается о наличии заболевания.
2. Болевой - после приемов пищи или употребления алкоголя наблюдается явный болевой синдром.
3. Диспепсический - хроническое расстройство кишечника, вздутие, снижение веса.
4. Псевдоопухолевый - течение и симптоматикой напоминает онкологическое заболевание.

Если имеются хотя бы некоторые признаки хронического панкреатита у взрослых, то необходимо в обязательном порядке получить консультацию у специалиста.

Диагностика панкреатита у взрослых

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

симптомы хронического панкреатита у взрослых — диагностика

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

• клинический анализ крови;
• биохимические пробы;
• анализ кала и мочи;
• рентгенография;
• УЗИ брюшной полости;
• компьютерная томография;
• гастроскопия;
• прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на 90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Лечение панкреатита у взрослых

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

1. Внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
2. Мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (Фуросемид, Лазикс, Диакарб).
3. Для купирования болевого синдрома - спазмолитики и обезболивающие (Но шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгин).
4. При сохраняющейся рвоте (Церукал, Метоклопрамид).
5. В острый период применяют ферментативные игибиторы (Контривен, Трасилол).
6. Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол).
7. Витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на - стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете - вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

В лечении хронического панкреатита также себя хорошо зарекомендовали . Травяные сборы (с ромашкой, календулой, корнями одуванчика, кукурузными рыльцами, подорожником, мятой) используют для приготовления настоев или отваров. Принимают, как правило, за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Независимо от того, как проявляется панкреатит у взрослых, нужно так сочетать различные методы лечения, чтобы поддерживать работу поджелудочной железы и избегать рецидивов и обострений. Здоровый образ жизни и своевременное распознавание симптомов заболевания поможет в борьбе с этим недугом.

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (pancreas), сопровождающееся ее некрозом или постепенным замещением паренхимы соединительной тканью. Острая разновидность патологии относится к числу хирургических заболеваний и лечится в основном оперативным путем. Хронические процессы поддаются консервативной терапии. Процент людей, страдающих рецидивирующими панкреатитами, составляет 0.2 – 0.3% от населения Земли.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы

Болезнь развивается под действием разных причин:

• токсических (алкоголь, некоторые лекарства);
• травматических (повреждение при ударах, операциях);
• генетических (идиопатическая форма).

При таком заболевании, как панкреатит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрены в этой статье, клиническая картина может различаться в зависимости от формы патологии. Существует две основные разновидности острого заболевания и три вида хронического воспаления.

Острый панкреатит подразделяется на:

1. Отек железы – начальная стадия патологии. Под действием провоцирующего фактора железа отекает, увеличивается, перестает нормально функционировать. Лечение, начатое на этом этапе, в 85% случаев позволяет полностью устранить симптомы заболевания и восстановить функции органа.
2. Панкреонекроз – закономерное продолжение отека. Раздувшиеся за счет излишка жидкости ткани пережимают протоки pancreas, после чего продуцируемые ей ферменты начинают расщеплять собственные клетки органа. Происходит отмирание и разрушение стенок железы.

Хронические воспалительные процессы протекают в одной из следующих форм:

1. Паренхиматозный – множественные обособленные очаги воспаления. Поражается только паренхима органа.
2. Обструктивный – результат обструкции главного протока камнем. Воспалительный процесс захватывает и равномерно поражает все ткани, расположенные ближе к желчному пузырю. Легко переходит в панкреонекроз.
3. Кальцифицирующий – неравномерное поражение ПЖ, обструкция мелких протоков кальцификатами. Главный проток не затрагивается.

В клинической практике встречаются смешанные разновидности болезни. Так, у некоторых пациентов присутствуют мелкие кальцификаты в сочетании с обструкцией главного протока или на фоне хронической формы патологии развивается панкреонекроз. Последнее часто происходит при нарушении принципов лечебного питания.

Симптомы

Симптомы панкреатита могут варьировать в достаточно широких пределах. У пациентов развивается диспепсический, общетоксический, болевой синдром, присутствуют проявления эндокринной недостаточности.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Боль в животе – один из основных симптомов панкреатита

Определить панкреатит можно по наличию болевого синдрома, возникающему через 40-60 минут после приема жирной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов или токсичных веществ. Локализация ощущений зависит от того, какая часть органа поражена.

Болезненность в левом подреберье свидетельствует о воспалении хвоста, в эпигастрии – тела. При поражении головки боль локализована в зоне Шоффара.

Какой характер ощущений возникнет у пациента, зависит от формы заболевания. При обострении хронических разновидностей боль тупая, тянущая, мучительная. Острая патология характеризуется сильной, плохо купирующейся болезненностью. Жалобы при панкреатите, сопровождающемся тотальным некрозом органа, свидетельствуют об опоясывающем типе ощущений. Боль резкая, не исчезающая полностью даже при введении наркотических анальгетиков. Возможно появление симптомов раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга).

ИНТОКСИКАЦИЯ

Выраженная интоксикация развивается преимущественно при некротических разновидностях заболевания. При этом у пациента возникает гипертермия, болит голова, отмечается ломота в теле, летучие боли в костях и мышцах. Описанная симптоматика сохраняется до стихания воспалительного процесса. Позднее умеренные проявления эндотоксикоза могут возникать при рассасывании некротического участка (если не проводилась операция).

Интоксикация не является специфическим проявлением панкреатита. Аналогичная симптоматика возникает при абсолютном большинстве внутренних воспалительных процессов.

ЭКЗОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

В основе экзокринной недостаточности лежит ограниченное поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. У больного при этом есть проблемы с пищеварением. Продукты, поступающие в кишечник, не перевариваются полностью и начинают гнить в просвете ЖКТ. На фоне этого в кишечнике начинают скапливаться газы, усиливается рост патогенной микрофлоры.

Описанный процесс вызывает у человека возникновение диареи, отрыжки, рвоты и тошноты. У него развивается стеаторея, внутри каловых масс присутствуют непереваренные пищевые волокна, кусочки пищи. При длительном течении диспепсии больной теряет вес, истощается. Симптоматика исчезает после начала лечения панкреатическими ферментами.

ЭНДОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Роль ПЖ в усвоении сахара в организме

Вопреки распространенному мнению, проявление симптомов панкреатита не ограничивается недостаточной выработкой инсулина и гипергликемией. У трети больных уровень сахара снижается до критических величин. Подобное становится возможным при недостатке глюкагона – гормона, повышающего уровень глюкозы при ее нехватке.

Основным клиническим признаком панкреатогенного диабета является постоянная жажда. Такие пациенты много пьют, у них увеличивается диурез, отмечается потеря веса, утомляемость. При крайне высоком уровне сахара в крови врачи определяют у больного запах ацетона изо рта, затуманенность зрения, ухудшение самочувствия. В тяжелых случаях развивается тошнота, рвота, потеря сознания, гипергликемическая кома.

На заметку: диабет, возникший как результат панкреонекроза, отличается сравнительно легким течением, потребностью больного в низких дозах инсулина, невысоким риском осложнений.

КОСВЕННАЯ СИМПТОМАТИКА

Косвенные признаки панкреатита не позволяют поставить диагноз и понять, что происходит с больным. Однако на их основании можно заподозрить патологию при отсутствии характерной клинической симптоматики.

К числу подобных проявлений относят:

• сухость кожи;
• ярко-красные мелкие пятна на теле;
• болезненность при пальпации эпигастрия;
• лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• повышение активности амилазы крови.

Знание основных и косвенных симптомов позволяет выявить панкреатит при любых формах его течения.

Лечение

Лечение панкреатита может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают только в наиболее тяжелых случаях панкреонекроза.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Панкреатин – ферментативный препарат для заместительной терапии

Консервативное лечение проводится с использованием следующих лекарственных препаратов:

• Анальгетики. С целью купирования болезненности и снятия воспаления показан прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Наибольшим обезболивающим действием обладает анальгин, кеторол. Противовоспалительные эффекты выражены у ибупрофена, аспирина. При высокой интенсивности болевого синдрома используются медицинские наркотики, у которых нет противовоспалительного действия.
• Спазмолитики. Могут применяться любые средства этой группы. Наиболее распространены: дротаверин, папаверин, но-шпа.
• Ферментативные средства. Использование таблетированных ферментов позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить выработку ей собственного секрета. Представители группы: креон, мезим, панкреатин, холензим.

Длительность курса лечения НПВП не превышает 4-6 дней. За это время отек тканей спадает и болевой синдром уменьшается. При панкреонекрозе длительность терапии может быть увеличена. Спазмолитики допустимо использовать в домашних условиях на протяжении 2-3 недель. Ферментативные средства назначаются пожизненно при хронических процессах и до момента восстановления функции железы при острых.

ДИЕТА

Диета является основой лечения панкреатита. Она должна соблюдаться как в острой стадии болезни, так и во время ремиссии. В первые 3 дня болезни пациенту показано голодание. Для купирования чувства голода возможно введение парентеральных питательных растворов (глюкоза, кабивен, аминовен, аминоплазмаль).

Далее больной переводится на первый вариант 5п диеты. Калорийность рациона не превышает 1800 ккал/сутки, режим приема пищи дробный, порции малые. Блюда отварные или приготовленные на пару, количество углеводов ограничивается до 200 г, белков – до 80 г.

Второй вариант лечебного питания подразумевает возвращение калорийности к нормальным показателям (2500-3000 ккал). Ограничение углеводов и белков становится менее резким. Оно составляет 350 и 100 граммов соответственно. Предпочтение следует отдавать полужидким блюдам, пюре.

В обоих вариантах диеты противопоказано употребление соленой, острой, кислой и другой раздражающей пищи. Возможно использование лечебных и лечебно-столовых минеральных вод (Ессентуки №4, Смирновская, Славянская и похожие по составу и концентрации солей).

На заметку: минеральные воды должны использоваться только на заключительных этапах лечения или во время ремиссии. Острая стадия – противопоказание к применению таких методов терапии.

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

К операции прибегают только при наличии четкой отрицательной динамики и неэффективности консервативных методик. Вмешательство опасно, имеет высокий процент летальности. Процедуру выполняют классическим лапаротомическим доступом или с помощью лапароскопических способов. В ходе вмешательства хирург удаляет некротизированную часть органа и устанавливает дренаж, по которому будет отходить раневой экссудат.

Прогноз

Прогноз хронического панкреатита положительный. Угроза для жизни отсутствует. Человек, у которого вовремя удалось распознать заболевание, принимает лекарства и соблюдает диету, что позволяет ему жить столько же, сколько в среднем живут здоровые люди. При остром панкреонекрозе прогноз неблагоприятный. По данным различных источников, количество смертей варьирует от 20 до 50% от общего числа заболевших.

Панкреатит – опасное заболевание, в обязательном порядке требующее медицинской помощи. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу и узнать о своем состоянии. Раннее начало терапии – основа успешного лечения и долгой жизни.

Вопрос-ответ

Может ли климакс спровоцировать обострение хронического панкреатита?

Во время климакса происходит постепенное замедление обменных процессов в организме. Это приводит к застойным явлениям в печеночных протоках, сгущению желчи, формированию камней в желчном пузыре, которые провоцируют приступ панкреатита.

Снижение уровня выработки гормонов поджелудочной железы может способствовать развитию сахарного диабета, что пагубно скажется на состоянии пораженного органа.

Вымывание кальция из костей во время менопаузы приводит к остеопорозу. При этом крупные молекулы минерала оседают в почках в виде песка и камней, нарушая их работу и вызывая интоксикацию. Токсины, разносимые с током крови во все органы и ткани, становятся причиной воспаления паренхимы поджелудочной железы и рецидива хронического панкреатита.

Способствовать обострению патологии может и замедление перистальтики кишечника, а также неустойчивое эмоциональное состояние, проявляющееся в чрезмерной нервозности, беспричинных страхах и других психических расстройствах.

Если причиной панкреатита была травма, то можно ли заниматься спортом в период стойкой ремиссии?

К сожалению, о профессиональном спорте и тяжелых физических нагрузках придется забыть. Но делать регулярно грамотно подобранные физические упражнения при хроническом панкреатите необходимо.

Лучше всего выбрать:

• ходьбу;
• плавание;
• йогу.

Исключить из комплекса упражнений:

• прыжки;
• резкие наклоны;
• скручивания;
• подъемы тяжестей.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также какое лечение назначают при панкреатите у взрослых, и что нужно обязательно знать если возник приступ.

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение.

Ее основными функциями является:

• Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови - гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Причины

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Врачи выделяют следующие виды заболевания:

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя - до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни - до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости - около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что это такое? – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

• токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
• идиопатический,
• наследственный,
• аутоиммунный,
• рецидивирующий,
• обструктивный.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического , энтерита.

Первые признаки приступа

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

• При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер.
• Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.

Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

	Описание симптомов у взрослого человека
Панкреатическая колика	Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева. Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.
Рвота	При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.
Вздутие живота	Живот вздувается особенно вверху, когда к нему дотрагиваешься, может появиться сильная боль. Особенно она усугубляется, когда пальпация является глубокой. Когда живот прослушивают, кишечные шумы ослабевают.
Изменения цвета кожи	Может изменяется окраска кожных покровов: бледность, цианоз, желтушность Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.
Температура	Кроме этого у больного отмечается повышение температуры, причем, чем больше поражена ткань железы, тем выше температура.
Нарушение дыхания	Нарушается частота и глубина дыхания, порой кажется, что не хватает воздуха. Отдышка появляется из-за потери электролитов крови при рвоте. Она сопровождается липким потом. На языке появляется сильный желтый налет.

При хроническом течении панкреатита:

• Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
• Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
• Урчание в животе, тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
• Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
• Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
• На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

При относительно не сильных болях период обострения может длиться достаточно долго (до нескольких месяцев). Для такого периода характерны снижение аппетита, общая слабость, снижение настроение.

Осложнения

Осложнениями панкреатита могут быть:

• Абсцесс железы;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения;
• Сахарный диабет;
• Летальный исход.

При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Диагностика

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

• оценка клинических симптомов;
• исследование биохимических показателей;
• проведение ферментативных тестов;
• инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

• Общий (ОАК) выявит , покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
• Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Инструментальная диагностика:

1. При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение поджелудочной железы и наличие камней в протоках.
2. Рентгенодиагностикой устанавливается парез кишечника (нарушение сократительной способности), видны спадения участков легких (ателектазы) и наличие выпота в плевральной полости.
3. Гастродуоденоскопическим методом выявляется отечный желудок и 12-перстная кишка.
4. Исследование сосудов – ангиография, позволяет увидеть деформированные и смещенные артериальные сосуды, скопление контрастного вещества в них из-за застойных явлений.

Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

Лечение панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя , это сильно затруднит постановку диагноза.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

• При частой рвоте применяют препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, «Натрия хлорид раствор».
• Для восстановления работы ЖКТ принимают ферментные препараты, которые замещают отсутствующие во время болезни ферменты поджелудочной железы: «Креон», «Панкреатин», « ».
• Витаминотерапия. При лечении хронического панкреатита назначается дополнительный прием витаминов – А, Е, С, D, К и витамины группы В. Кроме того, назначается прием – липоевой кислоты, кокарбоксилазы.
• Парентеральное питание. При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

• Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
• Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в случае развития разлитого воспаления брюшины, гнойных осложнений, нарастающей механической желтухи и деструкции желчного пузыря и протоков.

Операции могут назначаться следующие:

• Экстренные. Проводятся в самом начале развития болезни. Это могут быть первые часы и сутки. В срочном порядке оперируют больных с , вызванным ферментами, и острым панкреатитом, который начался из-за закупорки 12-перстной кишки.
• Плановые. Хирург начинает оперировать больного только в том случае, когда острое воспаление в поджелудочной железе прекратилось. Перед операцией пациент тщательно обследуется, чтобы не начался рецидив приступа.

Диета

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара шиповника или на крайний случай обычной воды.

Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.
2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.
3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.
4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.
5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.
6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

Народные средства

Ниже, мы собрали эффективные народные средства при панкреатите, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Золотой ус . 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
2. Картофельно-морковный сок . 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
3. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
4. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
5. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
6. Прополис . Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
7. Рябина . Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
8. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
10. Шиповник . При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.

Профилактика

Методы профилактики:

• На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
• Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
• Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

Теперь, вы знаете что это за болезнь и как протекает у взрослых людей. Помните, что вовремя начатое лечение, позволяет избежать хронической формы панкреатита и снизить риск возникновения осложнений. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!

Вырабатывает панкреатический сок, в состав которого входят вещества, расщепляющие углеводы, белки и жиры. Эти элементы начинают работу, когда попадают в двенадцатиперстную кишку. Если же они начали функционировать в поджелудочной, это приводит к повреждению ее тканей и появлению панкреатита.

Из-за чего появляется панкреатит

Перечислим факторы, провоцирующие возникновение заболевания.

• Чрезмерное употребление алкоголя . Чаще всего именно это является основной причиной появления панкреатита. В результате употребления спиртных напитков, в панкреатическом соке увеличивается количество ферментов, что приводит к их преждевременной активизации. Также алкоголь нарушает функционирование сфинктера. В нормальном состоянии он выпускает ферменты в кишечник, но под воздействием алкоголя сфинктер не успевает открыться и панкреатический сок остается в протоках.
• Неправильное питание . Злоупотребление острой и жирной пищей приводит к обострению хронического панкреатита.
• Желчнокаменное заболевание . В 20% случаев осложнения болезни приводят к появлению панкреатита. Камни перекрывают желчные пути, из-за чего ферменты не могут попасть в поджелудочную железу, и образуется застой.
• Инфекционные заболевания . Часто панкреатит является осложнением вирусного гепатита и гриппа.

Виды панкреатита

Выделяется три вида заболевания.

• Хронический. Воспаление сопровождается нарушением гормональной функции и проблемами с пищеварением. Хроническая форма чаще встречается у взрослых людей в возрасте 35-65 лет. Болезнь развивается постепенно и со временем может прогрессировать.
• Острый. При такой форме панкреатические ферменты начинают переваривать железу, из-за чего появляются сильные кровоизлияния. Часто сопровождается проблемами с желчными путями и желчным пузырем.
• Реактивный. Болезнь появляется неожиданно и резко. Реактивная форма приводит к спазму поджелудочной, из-за чего ферменты в ней начинают накапливаться и разрушать ткани. Во время болезни появляется неприятный привкус во рту и острая боль под ребрами.

Видео информация

Симптомы и признаки панкреатита

Симптоматика панкреатита зависит от формы заболевания. Острая форма сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. Они появляются в результате попадания в поджелудочную панкреатического сока. Со временем боль может распространиться по всему животу. У острого панкреатита есть и другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• мышечные спазмы;
• высокая температура тела;
• головная боль.

Во время болезни пациент слабеет, начинает сильно потеть, кожа бледнеет. Если не заняться лечением, человек начнет периодически терять сознание.

У хронической формы менее выраженные симптомы, которые похожи на признаки болезней ЖКТ. Некоторое время заболевание протекает в скрытой форме, после чего появляются первые признаки:

• понос;
• ухудшение аппетита;
• боли в животе после приема пищи;
• боль в пояснице и сердце.

При употреблении газированных напитков и жирной пищи появляются рецидивы, сопровождающиеся диареей, рвотой, головокружениями и тошнотой. Если не лечить хронический панкреатит, могут появиться следующие осложнения:

• ухудшение зрения;
• судороги;
• хроническая усталость;
• пониженное давление.

Игнорирование заболевания приводит к появлению сахарного диабета и нарушениям функционирования поджелудочной железы.

Видео сюжет

Диагностика

Диагностировать болезнь сложно, особенно если она находится на ранней стадии. Чтобы установить диагноз, сдаются анализы и проводятся различные исследования.

1. Биохимический анализ крови . С его помощью определяется количество ферментов.
2. Общий анализ крови . Помогает определить уровень лейкоцитов в крови.
3. УЗИ . Делается для исследования желчного пузыря и остальных органов, находящихся в поджелудочной.
4. Лучевая диагностика . Определяет расположение поврежденных участков железы.

Первая медицинская помощь

Перед использованием основных способов лечения необходимо ознакомиться с тем, как правильно оказывать первую помощь. Внимание! Самолечение опасно, только врач может определить диагноз и назначить медикаменты.

1. Положите пациента на кровать. Помогите приподнять колени вверх, чтобы немного уменьшить боль.
2. На живот положите что-то холодное, например, бутылку или грелку с охлажденной водой.
3. Если периодически обостряется боль, воспользуйтесь обезболивающими препаратами.

Народные средства для лечения панкреатита

Вылечить панкреатит можно и народными средствами в домашних условиях. Есть немало рецептов, которые помогут избавиться от заболевания.

• Сок картофеля . В стакан картофельного сока добавляется полстакана кефира . Средство пить за несколько часов до приема пищи. Лечение длится 2-3 недели, после чего делается перерыв на 5 дней.
• Березовые почки . В кастрюлю помещается 200 грамм почек березы и заливается водой. После этого смесь настаивается месяц в темном помещении. Настойку принимают перед едой по одной чайной ложке.
• Брусника . Несколько листьев растения заливается горячей водой, после чего в нее добавляется три ягоды черники и одна часть тысячелистника . Препарат пьют перед приемом пищи три раза в день.
• Барбарис . Кора растения заливается водой и кипятится полчаса. Перед приемом смесь охлаждается до комнатной температуры. Средство рекомендуется использовать при хронической форме заболевания по одной столовой ложке в день.
• Песчаный бессмертник . Две столовые ложки цветков заливаются водой и смешиваются с тремя чайными ложками ромашки и полыни. В день принимать не более 200 мл настойки.

Лечение медикаментами

Во время лечения панкреатита используются разные лекарственные средства. Избавиться от сильной боли можно при помощи спазмолитиков. Лечащий врач может назначить Дротаверин или Но-Шпу, с помощью которых можно уменьшить воспаления. Также для этого применяется Мебеверин, устраняющий болевые ощущения в области ЖКТ.

Остановить разрушение поджелудочной можно при помощи антиферментных препаратов. С их помощью замедляется синтез протеина и блокируются ферменты. Благодаря этому можно избавиться от отеков, болевых ощущений и других проявлений панкреатита.

При лечении заболевания необходимо уменьшить нагрузку на поджелудочную. Для этого используются средства с ферментами, которые помогают быстрее расщеплять жиры и усваивать пищу.

Нередко болезнь сопровождается увеличением кислотно-щелочного баланса. Устранить проблему помогут средства, понижающие кислотность в пищеварительных органах – «Циметидин», «Маалокс» и «Алмагель».

Использование минеральных вод

Минеральные воды помогают справиться с застоем в желчном протоке и поджелудочной, благодаря чему пищеварительный тракт очищается от желчи. Это приостанавливает развитие хронической формы болезни.

Минеральные воды рекомендуется использовать только во время ремиссии. Сначала дневная норма воды не должна превышать четверти стакана. При отсутствии осложнений и ярко выраженных симптомов объем воды увеличивают до одного стакана.

Люди с хронической формой панкреатита должны пить подогретую негазированную воду, температура которой составляет около 35-45 градусов.

Правильное питание и диета при панкреатите у взрослых

Лечебной диеты придерживаются во время обострения заболевания. Рекомендуется питаться 3-4 раза в сутки. Можно есть следующие продукты.

• Молочные продукты . Рекомендуется регулярно есть нежирный творог, кефир, ряженку .
• Макароны . Во время приготовления не следует добавлять специи и соус.
• Рыба . При панкреатите можно есть паровую или отварную рыбу.
• Овощи . Лучше всего есть овощи, в составе которых содержится крахмал: свекла , морковь, картофель. Также в небольших количествах разрешен чеснок и лук.
• Сухари . Необходимо покупать сухари, сделанные из ржаного хлеба. Не стоит есть в больших количествах. Дневная норма составляет около 250 грамм.
• Фрукты . Полезны фрукты, которые содержат клетчатку – клубника, зеленые яблоки и дыни.
• Яйца . В день можно съедать 2 куриных или перепелиных яйца. При этом их нельзя есть жаренными. Лучше

Воспаление поджелудочной железы - широко распространенное заболевание. Симптомы панкреатита у женщины встречаются реже, чем у мужчины, потому что сильный пол более подвержен развитию данного недуга. Поджелудочная железа считается одним из наиболее важных органов, ее патологии способны расстроить работу всего организма. Поэтому особое внимание нужно уделять .

Что это такое?

Панкреатитом называют воспалительный процесс в поджелудочной железе. Ее основными функциями является:

• Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови - гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Если ферменты активизируются, не выходя в кишечник, орган поражается, возникает «самопереваривание». В итоге ткани железы разрушаются, образуется отек, начинается кровотечение. Поражается не только ткань железы, но и ее кровеносные сосуды. В основном это болезнь взрослых людей. У детей панкреатит диагностируют как врожденную патологию. Существует несколько факторов развития болезни, причем они отличаются в зависимости от пола пациента.

Причины развития панкреатита у взрослых

Панкреатит делят на острый и хронический. Независимо от формы, болезнь развивается постепенно. Основным фактором, влияющими на этот процесс, является неправильное питание. Частое употребление пряностей и жареных блюд, злоупотребление алкоголем провоцирует в организме дефицит белка и витаминов. Возникает ожирение, воспаляются соседние органы. Обострение возникает также в результате отравления организма ртутью, свинцом, мышьяком, из-за атеросклероза сосудов железы.

Панкреатит у мужчин

Симптомы панкреатита у мужчин чаще всего проявляются в результате чрезмерного употребления алкоголя. 50% всех случаев развития болезни у представителей сильного пола вызвано именно этим. Вторую половину факторов делят между собой:

• Желчнокаменная болезнь. Наиболее распространенный фактор после алкоголя.
• Осложнение инфекционных, вирусных болезней.
• Послеоперационные осложнения, побочные эффекты некоторых медикаментов.
• Травмы.
• Наследственный фактор.

Возникновение панкреатита у женщин

Панкреатит у женщины встречается реже, чем у мужчины, но, может, появляться на нервной почве.

Женщины значительно эмоциональнее, чем мужчины. Потому панкреатит у женщин появляется на нервной почве. Женщины все принимают близко к сердцу и часто нервничают по пустякам. Кроме этого, причина панкреатита у женщин может скрываться в:

• неправильном питании;
• самолечении (влиянии некоторых лекарственных средств);
• желчнокаменной болезни;
• инфекционных поражениях.

Основные симптомы

Симптомы панкреатита зачастую возникают после употребления алкоголя, жареных и кислых блюд, свежих овощей и фруктов.

Признаки панкреатита различаются в зависимости от формы болезни. Обычно эта патология дает о себе знать сильными, опоясывающими болями. Болевые ощущения возникают в животе, в спине, отдают в плечи и сердце. Такие приступы могут сопровождаться тошнотой, упадком сил, сонливостью, рвотой. Из-за этого диагностировать болезнь без аппаратного обследования сложно. Стоит отметить, что симптомы панкреатита у женщин такие же, как у мужчин.

Проявление острого панкреатита

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

Признаки хронического панкреатита

• Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
• Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
• Урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
• Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
• Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
• На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

Диагностика

Общий и биохимический анализ крови нужны для правильной постановки диагноза.

Первые признаки болезни поджелудочной железы должны послужить поводом для посещения врача. Так как панкреатит проявляется неспецифически, особенно в остром периоде, эта болезнь может быть спутана с некоторыми патологиями ЖКТ. Для правильной постановки диагноза требуется пройти обследование. В данном случае диагностика заключается в проведении следующих процедур:

• Общий анализ мочи и крови, исследование водно-электролитного баланса, биохимия крови.
• УЗИ, рентгенография, компьютерная томография.
• Эндоскопия.
• В тяжелом случае проводится лапароскопия (хирургическое вмешательство посредством маленьких разрезов на коже, является частью лечения).

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять следующие рецепты народной медицины, но прежде нужно проконсультироваться с врачом:

• В равных частях смешать сухую траву пустырника, перечной мяты и зверобоя. 2 ст. л. сбора залить 1,5 л кипятка, настоять 40 мин. Пить 3 раза в день перед едой по ¾ ст.
• В одном стакане кипятка настаивают 1 ст. л. сухих листьев подорожника в течение часа. Полученный настой нужно выпить за день. Лечение продолжают до исчезновения симптомов.
• При обострении в 1,5 ст. горячей воды настаивают 50 г сухого измельченного корня одуванчика в течение 2 часов. Полученное средство пьют перед употреблением пищи 3 раза в день.