Плюсы и минусы кесарево сечение. Минусы кесарева сечения

Всего несколько десятков лет назад операционный способ появления новорожденного на свет считался редкостью. Тогда кесарево сечение проводилось только в крайних случаях, когда имелась угроза для жизни матери или ребенка. Сегодня же кесарево, видео которого распространены в интернете, зачастую делают без веских оснований.

В представлении многих будущих мам кесарево сечение является отличной альтернативой естественным родам. Казалось бы, заснула, проснулась, а ребенок уже рядом – без боли, схваток, разрывов и разрезов промежности. На самом деле в процессе кесарева сечения гораздо больше подводных камней, чем кажется на первый взгляд. Недаром гинекологи и педиатры советуют рожать естественным образом, если нет противопоказаний и угрозы жизни, как самой беременной женщины, так и плода.

Сама операция является полостной – это значит, что врачи разрезают брюшную стенку и стенку матки, а затем извлекают новорожденного и зашивают разрезы тканей. Во время операции роженица находится под наркозом, который может быть общим – тогда она засыпает, или спинным – чувственность теряет только нижняя часть тела, а женщина находится в сознании.

Среди плюсов кесарева сечения наибольшее значение имеет возможность предотвратить гибель ребенка и матери при наличии отклонений в здоровье. Нельзя не сказать и о том, что внутренние органы роженицы застрахованы от некоторых осложнений. Так, с помощью операции удастся избежать опущения мочевого пузыря, разрывов шейки матки и промежности, появления геморроя и других повреждений. Еще одно преимущество кесарева – скорость процесса. Операция без осложнений занимает около 1 часа, в то время как естественные роды могут длиться даже сутки. Беременной не придется мучиться от схваток и терпеть боль от прохождения крохи по родовым путям. Операция кесарево сечение, как правило, назначается заранее на определенный день, максимально приближенный к предварительной дате родов. Случается и так, что кесарево проводят внепланово, когда естественные роды слишком затянулись и возникла опасность для здоровья роженицы и ребенка.

Что касается плода, то для него кесарево тоже имеет свои плюсы и минусы. Так, кесарево исключает вероятность получения родовой травмы, кислородного голодания, заражения инфекциями от матери при прохождении по родовым путям. Однако многие специалисты склоняются к мнению, что ребенку лучше пройти через родовые пути, нежели почувствовать на себе влияние наркоза, который вкалывают матери. Другие же эксперты уверяют – плод извлекают из матки еще до того, как наркоз успевает оказать существенное влияние на организм малыша. Как правило, именно по этой причине новорожденного врачи извлекают из полости матки уже в первые минуты операции.

В случае если у будущей мамы есть явные противопоказания к естественным родам, здоровью и жизни роженицы и ребенка создается угроза, вопрос о минусах и плюсах кесарева сечения неактуален. Тогда эта операция - метод избежать осложнений и даже сохранить жизнь и здоровье беременной и плода.

Не смотря на все преимущества кесарева сечения, у этой операции есть и веские отрицательные факторы. Один из самых значительных – психологическое состояние мамы после родов. Специалисты уверены – послеродовая депрессия после кесарева протекает более интенсивно и имеет длительный характер. Молодая мама может испытывать чувство неполноценности и вину перед малышом из-за того, что не смогла самостоятельно его родить. Многие родительницы испытывают чувство незавершенности своей беременности и не сразу находят общий язык с младенцем.

Немаловажное значение имеет и физическое недомогание женщины после процедуры кесарева сечения. Если мамы, родившие самостоятельно, уже через несколько часов после родов восстанавливают свои силы, то после операции этот процесс занимает гораздо больше времени. Женщине тяжело ходить, поднимать ребенка, совершать резкие движения, даже просто стоять разогнувшись на протяжении нескольких дней, а то и недель. Послеоперационный период длится довольно долго, женщине потребуется помощь близких в уходе за ребенком. Заживление шва и вовсе наступает лишь спустя пару месяцев. Послеоперационная рана навсегда остается на теле роженицы в виде шва. К счастью, в большинстве случаев, он косметический и практически незаметный, но бывают и исключения.

Непосредственно после операции женщина может тяжело отходить от наркоза, испытывать головокружение, головную боль, боль в конечностях, тошноту, слабость. Боль в самой ране также имеет выраженный характер, порой, даже сравнимый с болью от разрывов и разрезов во время естественных родов.

Есть у кесарева сечение еще один существенный минус – организм не сразу понимает, что произошло, поэтому молоко приходит позже, чем при самостоятельных родах. К тому же после кесарева матери колют антибиотики на протяжении 3 дней, поэтому грудное вскармливание исключается. Это необходимо для предотвращения развития инфекций в брюшной полости. За это время кроха может привыкнуть сосать молоко из бутылочки и процесс налаживания грудного вскармливания осложнится.

Наконец, многие противники кесарева сечения не устают говорить о том, что операция препятствует естественному завершению процесса вынашивания. Во время родов ребенок адаптируется к новому способу дыхания, перемене температуры и условиям окружающей среды. Внезапное извлечение из полости матки может стать причиной асфексии, снижения иммунитета в будущем.

Восстановление после кесарева сечения занимает несколько недель и даже месяцев. Многие роженицы даже спустя несколько лет периодически испытывают дискомфорт и боль в области шва. Естественные роды, в большинстве случаев, не имеют столь длительных последствий.

Решение о необходимости применения кесарева сечения должен принимать только врач, исходя из показателей здоровья роженицы и развития плода. Не стоит идти на операцию только для того, чтобы не испытывать боли и избежать мучительных схваток.

Операция кесарево сечение имеет плюсы и минусы, значимые для мамы и ребенка, это влияние на их психологическое состояние и здоровье. Данная информация очень интересует женщин, у которых намечается такая операция. Конечно, оперировать или не оперировать решает непосредственно врач в роддоме. Иногда даже на тему «кесарево сечение: плюсы и минусы для конкретной пациентки» собирают консилиум врачей, если имеются сомнения относительно необходимости операции. Тем не менее женщина должна понимать, чего ей ожидать и быть максимально спокойной к моменту родоразрешения. В этом материале мы опишем основные плюсы и минусы операции кесарево сечение для матери и ребенка, доходчиво и максимально емко. Но не стоит забывать о том, что последнее слово в любом случае остается за врачом. Даже если вы очень не хотите по какой-то причине рожать самостоятельно. Ведь именно он берет полную ответственность за ваше здоровье на себя.

Плюсы и минусы операции кесарево сечение для мамы

Начнем с недостатков и проблем.

1. Высокая вероятность послеродовых осложнений:

боли и воспаление в области шва (случается из-за использования некачественного материала для наложения швов, чаще всего);
вероятность тромбоза вен (во избежание этого женщина перед операцией и несколько дней после нее носит компрессионный трикотаж, но не всегда это помогает);
субинволюция матки и послеродовой эндометрит - пожалуй, это важнейшие минусы кесарева сечения, воспалительный процесс может стать хроническим, привести к сильному кровотечению, если вовремя не проведена антибиотикотерапия, а иногда требуется внутриматочное вмешательство;

2. Проблемы с репродуктивной системой:

бесплодие - этим минусом кесарева женщины часто бывают обязаны именно послеродовому эндометриту , который создает невозможные условия для имплантации в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки;
невозможность новой беременности, также с применением ЭКО-технологий - в том числе в связи с предыдущим минусом кесарева сечения, тогда беременность просто не сохранится, произойдет выкидыш на очень раннем сроке; кроме того иногда врачи запрещают женщине беременеть, так как шов на матке у нее оказывается несостоятельным, есть большой риск расхождения его в период вынашивания ребенка или родов;
последующие роды, вероятнее всего, будут также не естественными, так как в России очень мало специалистов, которые умеют вести такие непростые роды, плюс не везде есть техническая возможность провести экстренную операцию, если вдруг матка начнет расходиться по рубцу - это тоже относится к минусам кесарева, множественные операции - большая нагрузка для организма;

3. Тяжелый послеродовой период:

длительное восстановление организма, после операции женщине физически намного тяжелее, чем после естественных родов; после них родильница может практически сразу встать и ходить, а после операции вынуждена сутки лежать в реанимации, а потом расхаживаться через боль;
прием обезболивающих и антибиотиков - обезболивающие негативно влияют на желудок мамы, а антибиотики - на кишечник ребенка, у него может быть повышенное газообразование, диарея;
проблемы с лактацией - ребенка прикладывают к груди матери обычно только на вторые сутки, это приводит к более длительному приходу молока; после родов молоко появляется на третьи сутки, а после кесарева может и на пятые; могут возникнуть проблемы с сосанием груди ребенком, так как ему, пока мама не в состоянии, будут давать бутылочку со смесью, сосать которую намного проще, чем грудь.

Плюсы кесарева сечения для будущей мамы заключаются в том, что она уверена в хорошем исходе родов для ребенка и себя. Если подробнее, то это так:

не будет проблем с началом сексуальной жизни после родов, так как не будет швов на промежности, мелких травм слизистой, которые негативно влияют на половую жизнь, причиняют боль при сексе;
отсутствие родовой боли - это обычно относят к плюсам операции кесарево сечение , правда, не учитывают, что послеоперационные боли будут, вполне возможно, посильнее, редко какая женщина откажется от обезболивающего;
является плюсом кесарева сечения и то, что не будет разрывов шейки матки, а значит риска ее преждевременного раскрытия при следующей беременности, правда, появится проблема не меньшая - рубец на самой матке;
не обострится геморрой - очень частая проблема после сильных потуг.

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

Данная особенность - одна из самых распространенных причин для оперативного родоразрешения. Дело в том, что при выходе из материнской утробы областью таза или ногами, у ребенка есть большой риск получить родовые травмы . И если родить девочку весом 3,5 кг и менее в тазовом предлежании еще можно, особенно если женщина не первородящая, то роды мальчиком почти наверняка врачи принимать не будут.

Плюсом кесарева при тазовом предлежании плода в случае рождения мальчика является то, что половые органы ребенка не пострадают. С мальчиками не в головном предлежании практически всегда родоразрешение происходит хирургическим путем. Но при письменном согласии женщины, конечно же. Хочется сразу обнадежить женщин, у которых на УЗИ в третьем триместре обнаружили тазовое предлежание у детей - они могут перевернуться даже на поздних сроках, перед самыми родами, причем без специальных упражнений. Велика вероятность этого в случае, если у женщины достаточное или чрезмерное количество околоплодных вод.

Минус кесарева сечения при тазовом предлежании может быть в том, что операция часто выполняется в плановом порядке. А значит, есть небольшой риск рождения незрелого ребенка. Впрочем, избежать этого почти всегда помогает дородовое обследование. Врач смотрит на результаты УЗИ и состояние, готовность шейки матки к родам.

Плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка

Казалось бы, операция уберегает малыша от такого сильного стресса, как роды, родовых травм, кислородной недостаточности. У малыша, который рождается сам, есть риск того, что он застрянет в тазу у матери. Особенно если он крупненький. Однако минусов кесарева сечения для малыша тоже достаточно.

Ребенок не будет сразу же приложен к груди матери и не получит первых капель молозива. А ведь именно оно является замечательным средством для формирования хорошего иммунитета, очень полезно и питательно, не в пример никакой молочной смеси даже премиум-класса.

Кесарево имеет минус для ребенка и в том, что первые часы после своего рождения, а иногда и сутки, он будет находиться в детском отделении, а не вместе со своей мамой.

Что касается здоровья, то с ним проблемы могут возникнуть только в случае рождения незрелого ребенка. Иногда врачи ставят неправильный срок беременности, а женщину кесарят раньше, чем ребенок «дозреет» до рождения. Поэтому могут возникнуть проблемы с дыхательной системой и неврологией. Есть мнение, что у кесарят хуже иммунитет, хуже работает кишечник, все из-за того, что малыш не прошел через родовые пути матери. Однако все эти нюансы в течение первых месяцев жизни ребенка выравниваются. И уже совсем скоро у кесаренка и ребенка, родившегося естественным путем, нет отличий в состоянии здоровья.

К плюсам кесарева для ребенка можно отнести низкий риск для его здоровья, когда естественные роды просто опасны. Например, в случае низкого расположения плаценты в матке.

Плюсом кесарева сечения для ребенка является и снижение риска возникновения у него родовых травм, детского церебрального паралича.

Кесарево сечение — это способ родоразрешения, при котором плод извлекается через разрез на передней брюшной стенке и матке. Хирургическое вмешательство всегда влечет за собой тяжелый восстановительный период, а в некоторых случаях осложнения. Поэтому кесарево проводится только когда естественные роды становятся небезопасными для матери и ребенка.

Первую операцию кесарева сечения провел немецкий хирург I. Trautmann в 1610 г. В те времена это была экстренная мера при невозможности естественных родов. Антисептики в медицине не применялись, разрез на матке не зашивали. В 100% случаев женщина умирала после операции. С началом применения антибиотиков широкого спектра действия, риск осложнений снизился до минимального.

«По данным Росстата, на 2010 год 22% беременностей в России заканчивались кесаревым сечением. На западе эта цифра составляет 25-28%.»

Показания к кесареву разделяют на абсолютные и относительные. Достаточно одного из абсолютных показаний для проведения операции. При наличии относительных показаний врач принимает решение об операции, исходя из их сочетания.

Абсолютные показания

Полное предлежание плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты.
Анатомически узкий таз III и IV степени.
2 кесаревых сечения или 1 корпоральное в анамнезе.
Несостоятельный рубец на матке (в случае его повреждения при аборте).
Начинающийся разрыв матки.
Рубец на промежности III степени после разрыва в родах.
Острая гипоксия плода.
Поперечное положение плода после излития вод.

Относительные показания

Тяжелая форма гестоза.
Перелом костей таза и поясничного отдела в анамнезе.
Тазовое положение плода с массой тела больше 3500 гр.
Многоплодная беременность при тазовом положении одного плода.
Заболевания головного мозга, почек, сердечно-сосудистой системы, отслоение сетчатки глаза.
Выпадение пуповины.

Показания к кесареву сечению выявляются еще во время беременности. Тогда женщину готовят к плановой операции. Ей необходимо заранее лечь в стационар для подготовки к родам. Но иногда случается так, что женщина готовится к естественным родам, но в ходе родовой деятельности обнаруживаются осложнения. В таком случае врачи проводят экстренное кесарево. Фото ниже наглядно демонстрирует процесс операции.

Подготовка к операции

При плановом кесаревом сечении роженице дают направление в стационар за 1-2 недели до родов. За это время она сдает анализы, проходит обследования. В случае необходимости врачи корректируют здоровье женщины. Также контролируют состояние ребенка: проверяют кровоток в системе мать-плацента-плод с помощью доплерометрии, делают КТГ, УЗИ.

По желанию женщина может сдать плазму в банк крови. Если понадобится во время операции, роженице будут вливать родные компоненты крови, а не донорские. Обычно сдают около 300 мл плазмы. Кровь восстанавливается за 2-3 дня.

Плановую операцию обычно проводят на 38-39 неделе беременности, опираясь на показатели состояния ребенка. Хотя лучшим моментом для оперативного родоразрешения считается начало родовой деятельности. Тогда шейка матки открыта и послеродовые выделения лучше вытекают. Инволюция матки проходит быстрее, лактация наступает вовремя.

Кесарево обычно проводят в утренние часы. С вечера ставят очистительную клизму, бреют лобок, на ночь дают снотворное. С утра клизму повторяют.

Схематичное фото родов с помощью кесарева сечения

Как проходит кесарево сечение поэтапно

В начале операции проводят подготовку организма к наркозу и ставят катетер в мочевыводящий канал для отвода мочи. Во время операции мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы врачу было легче получить доступ к матке.

Анестезия

Врач выбирает способ обезболивания исходя из обстоятельств и состояния здоровья роженицы. Общий наркоз применяется в экстренных случаях. Этот вид обезболивания действует на организм матери и ребенка негативно: вызывает угнетение дыхания у ребенка, в дыхательные пути матери может попасть желудочное содержимое и вызвать пневмонию. Для планового кесарева сечения выбирается региональная анестезия: спинальная, эпидуральная или их сочетание. Для обезболивания в нижнюю часть спины, ставят укол. При спинальной анестезии вводят препарат в жидкость, омывающую спиной мозг, и извлекают иглу. При эпидуральной — вместе с иглой под кожу вводится трубочка, по которой поступает лекарство, а игла извлекается. Процедура проведения анестезии безболезненная, так как предварительно обезболивают место укола.

Спинальная анестезия во время операции

После проведения анестезии роженицу отгораживают ширмой и безотлагательно приступают к извлечению ребенка. Во время операции с региональным обезболиванием роженица находится в сознании. Сразу после рождения, ребенка прикладывают к груди.

Ход операции

Операция кесарево длится 30-40 минут. На 15-20 минуте ребенка извлекают из матки.

Разрезают кожу в нижней части живота поперечным сечением длиной в 15 см.
Послойно разрезают подкожно жировую клетчатку, мышцы, брюшину.
Делают разрез в нижнем сегменте матки.
Вскрывают плодный пузырь.
Извлекают ребенка.
Пересекают пуповину.
Удаляют послед.
Зашивают разрез на стенке матки.
Восстанавливают слои брюшной полости.
Зашивают шов на коже рассасывающими или шелковыми нитями.

Шов

В настоящее время кесарево сечение выполняют с помощью разреза в нижнем сегменте матки. Это самое тонкое место на матке, которое имеет небольшое количество мышечных волокон. Благодаря этому после инволюции матки эта ее область становится самой маленькой, рубец тоже уменьшается в размере. При таком варианте расположения рубца разрез на матке и на передней брюшной стенке не совпадает, и риск спаечного процесса матки и брюшины минимальный.

Корпоральное кесарево выполняют с вертикальным разрезом передней брюшной стенки, который совпадает с рубцом на матке. Такое расположение разрезов провоцирует воспалительные процессы в брюшной полости, спайки. Выполняется только в экстренных случаях, когда стоит вопрос о спасении жизни матери и ребенка.

Виды разрезов при кесаревом сечении

Возможные осложнения

В раннем послеродовом периоде в первые сутки после операции могут возникнуть такие осложнения, как перитонит, эндометрит воспаление глубоких вен. В позднем послеродовом периоде: расхождение шва на матке, .

Спинальная анестезия нередко оставляет неприятные последствия. Ошибка при постановке укола приводит к проколу твердой мозговой оболочки. Цереброспинальная жидкость вытекает в эпидуральную область. Это становится причиной головных и спинных болей, которые могут продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Нередко трудности возникают из-за банальной невнимательности акушеров. Когда родильницу перекладывают на кушетку после операции, медицинский персонал иногда не поправляет ноги, и они остаются в согнутом виде. Но женщина не чувствует нижнюю часть тела после анестезии и может провести в таком положении несколько часов. Это приводит к нарушению кровообращения. Происходит сдавливание тканей, развивается сильный отек, атрофия мышц. После операции лучше самой обратить внимание медсестры на этот момент.

В настоящее время кесарево сечение производиться очень часто, это стало определенной нормой, до 30% рожающих женщин проходят через это. Что же такое кесарево сечение? Хирургическая операция, при которой вашего ребенка и послед (то в чем он был в вашем животике) врачи аккуратно извлекают с помощью разреза на стенке брюшной полости и матки, называется «кесарево сечение».

Хирургическое вмешательство при беременности имеет ряд определенных показаний, в основном кесарево сечение бывает плановым или экстренным. Возможно, так же, чтобы роженица сама изъявила желание сделать кесарево сечение, но таких ситуаций не много. В любом случае это полноценная операция, которая несет в себе ряд как положительных, так и отрицательных моментов.

Причины назначения кесарева сечения:

Основными предпосылками для кесарева сечения является риск здоровья матери при произведении естественных родов. Во время беременности вы проходите, ряд врачей, включая окулистов, хирургов, эндокринологов и других, которые на самой начальной стадии смотрят насколько возможны естественные роды. Делают свои выводы и пишут рекомендации на тему вашего здоровья.

Другим важным фактором является здоровье вашего ребенка. Возможны такие моменты, когда изначально беременность проходила хорошо и каких-либо противопоказаний к естественным родам не было, но на последних сроках, когда вы уже приходите в роддом для последнего УЗИ, вам говорят о том, плод находится в неправильном положении или стоит угроза тройного обвития около шейки вашего ребенка.

Совет! Если Вам ставят, что плод во время беременности лежит попой вниз, то иногда светите фонариком в место «выхода» малыша при родах. Это может помочь найти ему правильное положение и занять нужную позицию, стремясь «на свет». Посоветуйтесь с врачом насчет определенных упражнений, которые так же могут помочь ребенку перевернуться.

Есть и другие, не менее важные, факторы, при которых назначают кесарево сечение:

Узкий таз роженицы
Многоплодная беременность
Проблемы и осложнения во время беременности
Преждевременные роды
Не своевременное отслоение плаценты или ее прилежания
Если это вторые роды, и первые были путем кесарева сечения
Угроза разрыва матки
Сложное состояние беременной вследствие болезни
Рак шейки матки
Патологии у ребенка
Угроза гипоксии у ребенка
Пожилой возраст женщины

Все выше перечисленные показания являются плановыми для назначения кесарева сечения, а экстренными называют ситуации, происходящие в основном уже в родильном отделении, и их может решить только врач, во избежание смертельных или тяжких последствий для ребенка или матери. Не стоит их бояться, как показывает практика, таких ситуаций не более 5 % .
При плановом назначении кесарева сечения, когда такая операция обязательна, абсолютно правильным решением будет согласиться на нее, и отрицательные аргументы в таких случаях не могут перевесить жизнь и здоровье ребенка и мамы.

Нередко бывает, что сама роженица изъявляет желание рожать именно путем операции, врачи не однозначно относятся к таким просьбам, но отказать они не могут. Роженица в любом случае пишет письменное заявление о согласии на кесарево сечение.

Кесарево сечение плюсы и минусы

В случае возможности выбора прохождения родов естественным путем или с помощью операции кесарево сечения, стоит ознакомиться со всеми «за» и «против»

Плюсы кесарева сечения

Операция проходит с обезболивающим эффектом, возможность сделать анестезию позволяет вам «уснуть» вначале и «проснуться» с ребенком на руках
Отсутствие повреждений в органах таза и отсутствие возможного недержания мочи, которые возможны вследствие естественных родов
Исключение экстренной операции по кесареву сечению, ведь оно еще более опасно и может вызвать повреждение внутренних органов и кровотечения.
Отсутствие тяжелых родов – роды, при которых используют дополнительные инструменты, помогающие извлечь ребенка.
Уменьшение опасности родовых травм матери и ребенка
Уменьшение процента передачи инфекции от матери-ребенку. (СПИД, гепатит и др)
Точная дата родов
Отсутствие каких-либо повреждений в области половых органов женщины

Интересно! Иногда, роды с помощью кесарева сечения меньше травмируют ребенка, чем естественные, что влияет на дальнейшее развитие малыша.

Как и любая другая операции, кесарево сечение имеет не только плюсы, но и минусы. Такая операция считается вполне безопасной, но она связана с определенными рисками.

Минусы кесарева сечения:

1. Возможные последствия для мамы

Кровотечение. При операциях такого типа потеря крови в среднем в два раза выше, чем при рождении ребенка естественным путем
Во время надреза возможны повреждения мочевого пузыря или кишечника, которые очень близко расположены к плоду
Реакция на обезболивающее, индивидуальная непереносимость аппарата
Различные инфекции, связанные с мочевым пузырем или мембраной (мембрана выстилает матку)
Образование тромбов в венах увеличивается в 3-5 раз при применении операции кесарева сечения
Более медленное восстановление работы кишечника из-за использованных лекарств анестезии
Занесение инфекции в шов от кесарева сечения, разрывы швов и, как следствие, повторная операция
Проблемы с плацентой - ее прирост к стенкам матки. Такой диагноз может быть после первых родов путем операции, в таком случае удаляется матка.
Боли в области шва, более долгое послеоперационное восстановление
Последующие роды возможны в основном путем только кесарева сечения
Возможные проблемы, связанные с кормлением грудью (более поздний приход молока, отказ ребенка от груди и др.)
Возможное образование грыжи на месте шрама

Важно! Схватки во время естественных родов улучшают кровообращение и стимулируют дыхание ребенка для последующего «выхода в свет»

2. Отрицательные моменты для малыша:

Точная дата операции не так благоприятна для ребенка, чем его «самостоятельное» решение родиться
Возможные проблемы с дыханием из-за медленного выхода околоплодных вод
Отрицательное влияние обезболивающих на центральную нервную систему малыша
Более частая заболеваемость астмой и различными аллергиями
Возможные травмы при извлечении ребенка из плохо сделанного надреза

Важно! Дорогие мамы, новая беременность после такой операции возможна уже спустя несколько месяцев. Кормление грудью и отсутствие месячных не дает никаких гарантий в данном вопросе.

В 90% случаях кесарево сечение проходит успешно как для ребенка, так и для матери. Современные технологии и большой опыт врачей позволяют избежать неблагоприятных последствий и послеродовых осложнений.

Принимаем решение

Такой вопрос требует обдуманного и взвешенного решения, если вам ставят операцию кесарево сечение по определенным показаниям, которые нельзя оспорить, то делать это и не нужно. Здоровье вашего малыша и ваше спокойствие тут намного важнее, если же Вы боитесь рожать самостоятельно, думая, что это серьезная работа и адская боль, то вы ошибаетесь.

Почти всегда боль сосредоточена у вас в голове, а вот минусы и плюсы от кесарева сечения и возможные последствия после операции, должны заставить вас задуматься о том, насколько вам важно здоровье ребенка. Так же хочется обратить ваше внимание на отзывы по поводу кесарева сечения. Если задаться вопросом и посмотреть на различных форумах отзывы кесарева сечения плюсы и минусы то Вы сможете найти ответ, на вопрос - да или нет, в зависимости от вашей ситуации.

Мы приведем некоторые из них:
Кесарево сечение плюсы и минусы – отзывы

***
Процесс родов конечно очень болезненный, но все-таки это естественно и поэтому не стоит этого бояться. Эта боль уходит сразу после того, как ребенок появляется на свет и о ней моментально забываешь. Мне даже странно слышать, что первородящие женщины боятся родов, гораздо больше оснований для этого у повторно родящих. Ну а кесарево сечение конечно нужно делать только по показаниям.

***
Я считаю так: хорошо, что Кесарево сечение, как способ родоразрешения, существует! Потому как естественные роды - это хорошо и здорово! Но что, если родить самой не получается? В таком случае, никакие шрамы и другие реабилитационные моменты после кесарева не будут иметь никакого значения по сравнению с рождением здорового ребенка. И уже не будет важно, как именно он появился на свет.

***
Некоторые жутко бояться кесарева сечения и их можно понять. Все-таки, не каждый день тебе разрезают живот. Разумеется, если бы была возможно делать это как то безопаснее, то, наверное, все бы только так и рожали. Плюсы то очевидные: нет таких болевых ощущений, осложнений никаких не будет после родов, да и половые органы не деформируются – это здесь верно подмечено.

***
Абсолютно не против кесарева по показаниям: когда вопрос стоит или здоровье мамы или рождение естественным путем. Но хуже всего по-моему экстренное кесарево: и схватками намучаешься, и порежут по итогу. Насколько я знаю кесарево по желанию мамочки не сделают, только если не договоришься с врачом. Да и отходят от кесарева тяжелее, насколько я видела. Плюс в том, что ты заранее знаешь, когда именно ты сможешь обнять свою кровиночку!

Кесарево сечение – хирургическая процедура, в ходе которой ребенка вынимают через разрез стенки матки. Беременные женщины, испытывая страх перед родами, часто соглашаются на оперативное вмешательство, не задумываясь, что кесарево сечение содержит в себе определенные плюсы и минусы.

Различают плановое и экстренное оперативное вмешательство. Первое назначают во время беременности, при наличии показаний или по просьбе женщины. Второе проводится, если при влагалищных родах появляются обстоятельства, угрожающие жизни беременной.

Абсолютными показаниями к данной процедуре являются патологии, при которых влагалищные роды невозможны.

К ним относятся:

таз уменьшенных размеров вследствие переломов или других заболеваний;
низкая родовая деятельность, или ее прекращение — показание для экстренного кесарева;
предлежание плаценты — находиться над шейкой матки, создавая препятствия для рождения ребенка;
препятствия для естественных родов (рак, миома матки, опухоль яичников);
угрожающий или начавшийся разрыв матки — немедленная экстренная операция;
хронические болезни, появившиеся до беременности, при которых роды опасны для жизни и здоровья матери:

болезни сосудов;
порок сердца;
заболевания глаз, в частности близорукость высокой степени.

Относительные показания для оперативного родоразрешения

Относительные показания – патологии, при которых решение о применении кесарева сечения решается консилиумом врачей:

узкий таз вместе с другими основаниями;
наличие на матке рубца после предыдущего кесарева, в случаях:

прошлая операция была менее года назад, или более 4-х лет;
в анамнезе беременной более 2-х оперативных родов;
наличие осложнений в процессе заживания рубца.

отягчающий гинекологический или акушерский анамнез;
не вынашиваемость;
длительное бесплодие;
мертворождение

выпадение пуповины.

В акушерской практике практически все показания к операции являются смешанными.

Противопоказания

Противопоказания связаны с опасностью воспалительного процесса в организме женщины:

При возникновении опасений в жизнеспособности малыша, проводится операция по извлечению плода вместе с маткой женщины, или, если возможно, экстрапериотанальное кесарево сечение, состоящее во временной изоляции брюшной полости, и позволяющее извлечь мертвый плод и сохранить матку.

Преимущества кесарево для женщины

Для беременной женщины операция кесарево сечение имеет как положительные стороны, так и некоторые нежелательные.

Преимуществами метода перед естественными родами являются:

возможность рождения здорового ребенка в случаях, когда влагалищные роды могут причинить вред здоровью, вызвать смертельный исход;
абсолютное отсутствие боли;
полный врачебный контроль над ходом операции, позволяющий до минимума снизить риск возможных осложнений;
отсутствие травм половых путей, возможных при естественных родах, что является залогом хорошей сексуальной жизни молодой мамы;
операция проходит в течение 30 минут.

Недостатки и возможные осложнения для мамы

Как определяется дата проведения кесарева сечения

Определяя дату операции, учитывают основания, по которым назначено кесарево сечение, плюсы и минусы для здоровья беременной и ребенка. Плод полностью сформирован на 37 неделе.

При первой, нормально текущей, одноплодной беременности врач назначает операцию на 39-40 неделе, при начале схваток, обращая внимание на:

вес ребенка;
зрелость плаценты;
готовность малыша к появлению на свет — зрелость легких и жизненно важных систем;
общее состояние беременной;
обвития пуповиной и степень гипоксии плода.

Если на свет ожидается появлении двух и более детей, то срок планового кесарева назначается на 38-й недели, а в случае если малыши делят на двоих один плодный пузырь — на 32-й неделе беременности. Обнаружив ВИЧ-инфекцию, оперируют на 38-й неделе.

Во время второй беременности, при условии, что первые роды окончились кесаревым сечением, дату выбирают на 37-38 неделе.

Третью беременность, если две предыдущие завершились оперативным родоразрешением, врачи не рекомендуют, из-за опасности разрыва матки при росте плода, но если женщина решилась на этот рискованный шаг, и никаких сложений не возникло, ребенка извлекают на 37-38 неделе.

Приведенный расчет делается только при плановом кесаревом, если в процессе родов появились осложнения, в срочном порядке проводят экстренную операцию.

Подготовка к операции

За 4-6 дней до назначенного дня, беременной следует лечь в стационар родильного дома, для подготовки к кесареву сечению, включающей лабораторные исследования, изучение сердечного ритма ребенка, УЗИ диагностику. Перед операцией роженицу посетят анестезиолог и хирург, подробно опишут процесс родов, метод обезболивания, дадут подписать согласие на операцию.

Ужинать следует за 18 часов до хирургического вмешательства. В день кесарева запрещается кушать и пить. Вечером беременная должна принять душ и хорошо выспаться. За 2 часа до операции делают очистительную клизму, будущую маму помещают на каталку, перематывают ноги эластичными бинтами, чтобы избежать варикоза, отвозят в операционный блок.

Обезболивание. Препараты и процедура

Перед операцией проводят обезболивание беременной. Выбирая метод анестезии, учитывают, как будет проходить кесарево сечение, плюсы и минусы для пациентки и ее ребенка.

Операция проводится под:

общей анестезией;
спинномозговой или региональной анестезией;
эпидуральной анестезией.

Общий наркоз используется при экстренной операции, необходимости удаления матки, противопоказаниях для эпидуральной или спинальной анестезии.

Используемые препараты:

Тиопентал натрия;
Кетамин;

В вену беременной вставляется катетер, по которому подается лекарство, погружающее в глубокий медикаментозный сон. Беременная находится без сознания, полностью отсутствует чувствительность. В трахею вводиться трубка для подачи кислорода и искусственной вентиляции легких.

Преимущества этого наркоза:

будущая мама погружается в глубокий сон мгновенно;
отсутствует риск падения АД;
мышцы полностью расслаблены;
при продолжительной процедуре время воздействия лекарства возможно продлить;
контролируется глубина подачи препарата;
беременная не следит процессом кесарева и не ощущает никакой боли.

Недостатки:

общий наркоз действует на плод;
процесс отхода от действия наркоза сопровождается неприятными ощущениями: сильная слабость в теле, головные боли, тошнота;
из-за введения трахейной трубки возможно першение и болезненность горла, возникновение кашля.

Региональная (спинальная) или местная анестезия проводиться путем укола в поясничную область позвоночника и введения лекарства, при этом обезболивается только нижняя часть, беременная остается в полном сознании. Такой метод обезболивания используется при плановой операции.

Процесс проходит следующим образом:

беременная садится, упирается руки в колени, выгибает спину, или ложиться на бок, поджав согнутые в коленях ноги к животу, обеспечивая максимальный доступ к позвоночнику;
врач делает обезболивающий укол, для потери чувствительности мышц спины;
длинной иглой в спинномозговую жидкость вводится анестетик;
после попадания препарата иглу убирают.

Плюсы:

спинномозговая анестезия не влияет на ребенка;
действует практически мгновенно;
полное расслабление мышц живота;
в организм поступает небольшая доля анестетика;
женщина остается в сознании, отсутствуют проблемы с дыханием;
пациентка видит рождение ребенка.

Минусы:

возможно резкое падение АД;
действие анестезии ограничивается 2-я часам, без возможности продления;
после применения обезболивания возможно появление неврологических проблем;

Наиболее часто используемой в современном акушерстве является эпидуральная анестезия. Ее проводят не только при кесаревом сечении, но и для снятия болезненных ощущений во время родовых схваток.

Для проведения наркоза женщина предоставляет доступ к позвоночнику. Укол ставят в эпидуральное пространство.

Вместе с иглой в отверстие вставляется катетер, по которому подается анестетик. Действует лекарство через 20 минут.

Преимущества:

беременная остается в сознании;
уровень артериального давления снижается медленно;
действие анестезии можно продлить;

Недостатки:

возможен вариант, при котором препарат подействует только на одну сторону тела;
для проведения процедуры необходим хороший врач-анестезиолог;
при введении большого количества препарата возникает интоксикация;
препараты для эпидуральной анестезии влияют на ребенка;
действовать лекарство начинается спустя 15-20 минут.

Для эпидуральной и спинальной анестезии используют:

Противопоказания к применению эпидуральной и региональной анестезии:

травмы позвоночника;
пониженное артериальное давление;
воспаление в месте укола;
внутриутробная гипоксия плода;
маточные кровотечения вследствие отслойки плаценты.

Как проходит кесарево

Хирургические роды состоят из нескольких этапов:

Период восстановления

Восстановление после операции зависит от способа обезболивания, и процедуры операции, и включает в себя:

Отхождение от наркоза. На протяжении 5 суток женщина может испытывать неврологические проблемы, связанные с остаточным действием наркоза. Роженицу беспокоит головная боль, головокружение, тошнота. В первые сутки за ее состоянием следят в реанимационном отделении, в последующие дни акушерка.
Уход за послеоперационным швом. В стационаре уход за швом осуществляет медсестра или акушерка. Рану промывают дважды в день обеззараживающим препаратом, затем смазывают раствором бриллиантовой зелени или фукарцином. После обработки накладывают повязку. Швы снимают на 10 день после операции.

Выписавшись, молодая мама должна сама следить за чистотой раны, избегать резких движений, способных стать причиной расхождения шва.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

В первые сутки показан постельный режим, но пациентка должны переворачиваться с боку на бок. Вставать разрешается спустя 6-8 часов после перевода в палату. В первый раз делать это следует не спеша, без резких движений. Возможна слабость, как следствие перенесенного наркоза. На вторые сутки молодая мама должна ходить, держась за стену.

Диета после кесарева сечения.

Принципы, продукты, примерное меню на неделю

После оперативного родоразрешения предписана определенная диета:

1-й день только негазированная вода, до 1,5 литров;
2-й день – нежирный куриный бульон, пюре картофельное, без молока и масла, не сладкий чай;
3-й день – гречневая или овсяная несладкая каша на воде, чай, кефир, паровые колеты, вареные овощи;
4-й день – можно придерживаться обычного питания кормящей мамы, а именно:

Диета составляется с учетом того, что ЖКТ ребёнка не полностью сформировался. Не рекомендуется употреблять в пищу яркие продукты, способные стать причиной возникновения диатеза. В меню необходимо вводить как можно больше овощей и грубой клетчатки, для нормализации работы кишечника после операции.

По истечении 3 — 4-х месяцев постепенно расширяют меню, строго следя за реакцией организма малыша.

Рацион на неделю:

1-й день:

Завтрак — гречка, тосты, молоко;
2-й завтрак – запеканка из творога, тушеное яблоко;
Обед – уха, вареная грудка курицы с морковью, компот;
Полдник – банан, печенье;
Ужин – хек паровой с картофелем, чай;
На ночь – простокваша.

2-й день:

3-й день:

Завтрак – гречка, бутерброд с сыром;
2-й завтрак – пюре из фруктов, творог;
Обед – суп из перловой крупы, фрикадельки куриные, фиточай с фенхелем;
Полдник – компот, печенье;
Ужин – паровая телятина с овощным гарниром, чай;
На ночь – ацидолакт.

4-й день:

Завтрак – каша пшенная, хлеб с маслом, молоко;
2-й завтрак – творожное суфле, компот;
Обед – суп вермишелевый, отварной окунь с картофелем, морс;
Полдник – галеты, чай;
Ужин – говядина с макаронами, фиточай с мятой
На ночь — био-йогурт

5-й день:

6-й день:

Завтрак – каша из тыквы, сыр, молоко;
2-й завтрак – запечённые яблоки, компот;
Обед – суп из перловой крупы, биточки паровые из нежирной свинины с вареной морковью, морс;
Полдник – галеты, фиточай с фенхелем;
На ночь – ацидолакт.

7-й день:

Завтрак – вермишель с молоком, тосты с сыром, чай;
2-й завтрак – вареники творожные, компот;
Обед – суп с клецками, паровые биточки из кролика с картофелем, морс;
Полдник – печенье, ацидолакт;
Ужин – паровая треска с овощами, чай;
На ночь – кефир.

Какой режим нужно соблюдать дома после кесарева сечения

Необходимо соблюдать правила поведения после кесарева сечения.

Плюсы и минусы которого, подробно изучены врачами — гинекологами:

Опасности осложнений в последующих беременностях

При планировании последующей беременности учитывается, почему было проведено кесарево сечение, плюсы и минусы, возникшие при процедуре, и в послеоперационный период. Вторая попытка возможна по истечении 2-х лет, это время необходимо для формирования рубца на матки и полного восстановления физических сил организма.

Но даже при соблюдении этого условия, при наступлении следующей беременности существует большая вероятность возникновения осложнений:

Третью и последующие беременности ранее врачи запрещали, но, в настоящего время с помощью УЗИ диагностики рубца, возможно ведение процесса под постоянным контролем гинеколога.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

После операции часто появляются проблемы с кормлением ребенка грудью.

Ранее они считались непреодолимыми, в настоящее время наладить лактацию вполне возможно:

Шов. Эстетические недостатки

Различаются 2 вида шва выполняемых при кесаревом сечении:

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

При тазовом предлежании плода делают кесарево сечение. Плюсы и минусы определяются в каждом конкретном случае раздельно. Тазовым называется расположение, при котором плод упирается ногами к месту выхода из матки. Различают полное тазовое предлежание, неполное и смешанное.

В 50% случаев возможны роды естественным путем, исключение составляют случаи, когда:

беременная старше 35 лет;
тазовое предлежание отягощено каким-либо другим показанием для проведения кесарева:

крупный ребенок, более 4 кг.;

гестос, кровотечение из влагалища;

беременность наступила после ЭКО;
ребенок располагается к выходу из матки ножками, ягодицами;
беременность не доношена, срок до 37 недель.

Плюсы кесарева сечение при данной патологии:

Отрицательные стороны операции:

малыш не проходит через влагалищные роды, что замедляет степень адаптации дыхательной системы;
возможно появление послеоперационных осложнений у мамы;
проблемы с кормлением грудью;
тяжелый отход от наркоза и длительный процесс послеоперационного восстановления

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Для малыша кесарево сечение насчитывает определенные плюсы и минусы:

рождение здорового ребенка в случаях угрожающих его жизни и здоровью;
снижения риска инфицирования при движении по родовым путям;
отсутствие родовых травм.

Недостатки данного процесса:

очень быстрое рождение, в результате чего жизненно-важные системы не успевают приспособиться к новым условиям;
опасность заглатывания околоплодных вод, что может привести к развитию пневмонии или асфиксии плода;
при очень быстром извлечении возможно развитие неврологических расстройств;
наркоз действует на малыша, делая его сонным и вялым в течение первых 6 часов жизни.

Мнение медицинских специалистов

Кесарево сечение, содержит плюсы и минусы, и мнения врачей в отношении данной операции, как правило, единодушно. Акушеры — гинекологии считают оперативные роды обязательными, при наличии показаний к ним, и резко осуждают случаи, когда операция проводится только из-за психологической боязни женщины перед болью.

Мнение врачей — педиатров во многом схоже. Современные методики, позволяют снизить риск появления осложнений к минимуму, рожденные кесарята в развитии не отличаются от детей прошедших через естественные роды, тем не менее, детские специалисты стараются отговорить будущих мам от необдуманного шага.

В настоящее время оперативные роды чаще всего проходят без каких-либо проблем. Тем, не менее, кесарево сечение содержит плюсы и минусы, как для здоровья будущей матери, так и для малыша.

Перед тем как принимать решение о проведении операции, следует взвесить все за и против, не принимать поспешных решений, основанных на психологических проблемах, и постараться сделать все максимально возможное для рождения здорового ребенка.

Видео о кесаревом сечении

Комаровский расскажет все о кесаревом сечении:

Как проходит кесарево сечение: