Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Дальнозоркость представляет собой одно из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. В медицине данное явление носит еще и название «гиперметропия». Болезнь характеризуется снижением остроты зрения при восприятии предметов, находящихся вблизи. Если у пациента дальнозоркость высокой степени, нечетко он видит не только предметы, находящиеся на расстоянии 20-30 см, но и объекты, расположенные далее 10 м от него.

Гиперметропия глаза или дальнозоркость – это клиническая рефракция глаза, при которой свет, попадающий в него, неправильно фокусируется.

При данной проблеме глазное яблоко выглядит сжатым в продольной оси, в силу чего у дальнозорких людей изображение фокусируется за сетчаткой, тогда как оно должно фокусироваться непосредственно на ней. Нередко проблема сопряжена с недостаточностью оптической силы хрусталика и роговицы глаза. Редко дальнозоркость вызвана только недостаточной силой оптического аппарата органов зрения при нормальной длине и форме глазного яблока.

Чтобы рассмотреть текст, дальнозоркому человеку приходится отдалять его от себя

Чтобы рассмотреть предметы, текст, прочие изображения, дальнозоркий человек вынужден отдалять предметы от глаз. Это позволяет фокусировать изображение в нужной части органов зрения – на сетчатке. Для улучшения аккомодации человек с дальнозоркостью вынужден все время прищуривать глаза, что вызывает постоянное напряжение ресничной мышцы. Следствием этого могут стать такие , как , . По причине болезни часто происходит истончение глазной сетчатки.

Если пациенту приходится длительное время рассматривать объекты вблизи, в органах зрения могут появиться , сопровождаемые покалыванием, усталостью, слезотечением, жжением. В ряде случаев гиперметропия сопровождается светобоязнью, и это состояние носит название аккомодативной астенопии. Ее выраженность тем сильнее, чем выше степень дальнозоркости.

Фазы и степени дальнозоркости

Степени заболевания характеризуются диоптриями.

Классифицируют его таким образом:

• Слабая дальнозоркость или гиперметропия слабой степени – это когда показатель ее составляет менее 2 диоптрий;
• Средняя гиперметропия – состояние, при котором она составляет менее 4 диоптрий;
• Сильная дальнозоркость – это степень заболевания, при котором его показатель составляет более 4 диоптрий.

При сильной дальнозоркости работоспособность пациента значительно снижена, в силу чего ему необходимо специальное лечение. В такой ситуации ему назначают использование очков для восприятия предметов, находящихся вблизи. Зрительную стимуляцию осуществляют также при помощи специальной гимнастики для глаз.

В зависимости от возраста пациента существуют такие фазы заболевания:

• Гиперметропия, проявляющаяся у пациентов возрастом 1-18 лет. Наиболее часты случаи заболевания у малышей. Если дальнозоркость у ребенка выражена в низкой степени, это считается вариантом нормы, и со временем явление обычно отступает самостоятельно. Если же речь идет о средней или высокой степени, необходимо применение коррекционных мер, поскольку болезнь может привести к амблиопии либо косоглазию;
• Дальнозоркость у людей 18-40 лет. При низкой степени дальнозоркости в молодом возрасте возможна ее компенсация благодаря активной функции хрусталика. В этом случае острота зрения практически не нарушается, но постоянное напряжение мышц хрусталика приводит к быстрой утомляемости глаз, головным болям, жжению, ощущению, что в них попал песок. Со временем может развиться возрастная дальнозоркость на фоне уплотнения хрусталика, поскольку его аккомодационные резервы быстрее истощаются;
• Гиперметропия у людей старше 40 лет. В таком возрасте дальнозоркий глаз – это, как правило, следствие снижения эластичности хрусталика, а не укорочение, деформация формы глазного яблока. При уплотнении хрусталика ослабевает глазная мышца, из-за чего глазом утрачивается способность к восстановлению остроты зрения. Утративший эластичность хрусталик перестает выполнять такую функцию, как изменение кривизны при восприятии объектов, расположенных вблизи. При дальнозоркости человека изображение фокусируется за глазной сетчаткой, что и становится причиной снижения остроты зрения. Этот вид заболевания называют возрастной дальнозоркостью, пресбиопией.

Причины дальнозоркости

Есть ряд провокаторов болезни:

• Искривление роговицы;
• Невысокая преломляющая сила хрусталика;
• Уплотнение хрусталика;
• Укорочение передне-задней оси глазного яблока;
• Отклонение от нормальных оптических показателей органов зрения.

Рефракция при нормальном зрении и дальнозоркости у человека

У маленьких детей гиперметропия представляет собой физиологическое явление. У большинства малышей рефракция составляет порядка 2-3 диоптрий. Во многих случаях дальнозоркость у детей составляет более 3 диоптрий. К 5-летнему возрасту этот показатель снижается, равно как и менее выраженными становится , который нередко сопровождает заболевание у малышей.

В течение последующих 10-15 лет острота зрения нормализуется, но не исключено развитие такой болезни, как миопия.

Немалую роль в возникновении и развитии дальнозоркости играет наследственный фактор. Немного меньшее влияние на этот процесс оказывают внешние факторы.

Сегодня нет научного обоснования, влияет ли на развитие болезни пол пациента, и есть ли в соответствие с ним предрасположенность к недугу. При этом установлено, что чаще других с заболеванием сталкиваются жители Тихоокеанского региона, афроамериканцы.

Симптомы дальнозоркости

У людей молодого возраста аккомодационный резерв достаточно высок для того, чтобы обеспечивать высокую четкость изображений и при восприятии предметов, находящихся вблизи, и при восприятии объектов вдали. Но со временем наступает зрительная усталость, резерв истощается, чему служат возрастные изменения всего организма.

Контактные линзы используются как один из способов лечения дальнозоркости

В таких случаях может развиваться средняя и высокая степень дальнозоркости, сопровождаемая такими симптомами:

• – быстрая утомляемость глаз;
• Нарушение бинокулярного зрения, аккомодации;
• Косоглазие;
• Амблиопия – нарушение зрительной функции, которое нельзя устранить посредством контактных линз, очков;
• Затуманенность зрения.

Если дальнозоркость длительное время в молодом возрасте протекает скрыто, со временем она перерастает в возрастную гиперметропию (пресбиопию), для которой характерна размытость воспринимаемых изображений, и прежде всего это касается объектов, расположенных вблизи.

Основной симптом болезни – нормальное зрение вдаль и нарушенное зрение при восприятии близко находящихся предметов. Нередко болезнь сопровождается .

Диагностика дальнозоркости

Для идентификации болезни в офтальмологии используют ряд диагностических методик, среди которых:

• Скиаскопия. Метод используют, в том числе для диагностики заболевания у детей. В ходе обследования важно выявить степень фиксации взора на воспринимаемых объектах, а также способность к релаксации аккомодации. В случае обследования детей для этих целей используют предметы, способные привлечь детское внимание. Это могут быть видеоматериалы, игрушки и т. д. Чтобы результаты исследования были максимально точными, используют циклоплегические препараты – « », «Циклопентолат», «Тропикамид». Последний будет практически не эффективен, если у пациента высокая степень дальнозоркости. Часто при диагностике используют «Атропин», но его недостатком является необходимость применять средство 3 и более дней. Кроме того, его воздействие сохраняется в течение нескольких недель. Эффективным и удобным в использовании сегодня является такой препарат, как «Циклопентолат»;
• Насколько хорошо пациент видит предметы вдали и вблизи, можно установить и с помощью таблицы Сивцева, на которой изображены буквы разного размера, и использования линз на «+» и «-»;
• Кератометрия – методика, позволяющая определить оптическую силу роговицы;
• Эхобиометрия – метод, используемый для определения длины продольной оси органа зрения;
• Для оценивания подвижности глазного яблока, аккомодации, бинокулярного зрения используют, в частности, «cover-тест», предполагающий определение ближайшей точки конвергенции при прикрытых глазах.

Лечение дальнозоркости

На сегодняшний день не существует единой стратегии лечения дальнозоркости. Схема терапии определяется в зависимости от каждого конкретного случая и с учетом степени гиперметропии, возраста больного, наличия у пациента сопутствующих болезней глаз.

Дальнозоркие люди объекты вблизи видят размытыми

Перед лечением дальнозоркости ставятся следующие задачи:

• Снижение нагрузки на глаза;
• Обеспечение максимально высокой остроты зрения;
• Обеспечение условий для нормального ;
• Снижение вероятности развития косоглазия, ;
• Снижение выраженности симптоматики гиперметропии.

Использоваться для терапии могут как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение дальнозоркости

Наиболее часто применяемыми методиками являются:

• Оптическая коррекция зрения, для которой используются либо . Их подбирают в зависимости от выраженности дальнозоркости и аккомодации. В некоторых случаях пациенты на первых этапах лечения не переносят полную коррекцию, в силу чего появляется необходимость в адаптации к ней, на что требуется определенное время;
• Гимнастика для глаз, которая позволяет повысить , улучшить бинокулярное зрение;
• Медикаментозная терапия. Если пациент не может привыкнуть к использованию очков, ему могут быть назначены миотики («Диизопропилфторфосфат», «Эхотиофат»). Эти медикаменты позволяют частично компенсировать дальнозоркость за счет повышения аккомодации путем вызывания спазма. Но у данных медикаментов есть немало побочных эффектов, в силу которых их использование следует ограничивать;
• Коррекция образа жизни больного, условий работы, проживания, быта. Пациентам с дальнозоркостью показано снижение нагрузок на глаза, правильная организация рабочего места, контроль уровня света в помещениях. Желательно читать печатные тексты, нанесенные на бумагу хорошего качества, что улучшает и облегчает восприятие. Все эти меры позволяют значительно улучшить качество жизни пациента, снизить проявления симптоматики гиперметропии.

Хирургическая коррекция дальнозоркости

В настоящее время самым широко используемым способом исправления кривизны роговицы является лазерная коррекция. Это быстрый метод избавления от болезни – длительность операции составляет всего лишь несколько минут. Выполняется она под местной анестезией. Суть ее заключается в удалении слоя глазной ткани, за счет чего меняется рефракция.

Обычно сразу после операции пациент может отправляться домой, но и этот вид хирургического воздействия сопряжен с риском низкой эффективности при проведении первой процедуры. В этом случае может потребоваться повторная операция. С помощью лазерной коррекции не лечат возрастную дальнозоркость с высокой степенью и на фоне выраженного нарушения аккомодации органа зрения.

При дальнозоркости высокой степени перед операцией лазером необходима подготовительная терапия в виде коллагенопластики или склеропластики. Посредством этих методов создается новый корсет для склеры, для чего используются донорские ткани. Это позволяет остановить прогрессирование заболевания, после чего можно применять лазерную хирургию.

Диагностику дальнозоркости у человека можно осуществлять и с помощью таблицы Сивцева

Если дальнозоркость сопровождается истончением сетчатки глаза, подготовкой к операции служит лазерокоагуляция, посредством которой сетчатка прикрепляется к глазному дну. Это позволяет предупредить ее отслоение с последующей .

Если у пациента диагностирована гиперметропия в тяжелой степени либо пресбиопия (возрастная дальнозоркость), лечение предполагает имплантацию в орган зрения мультифокальной либо факичной линзы. К данному методу прибегают в случае неэффективности остальных способов лечения.

Говоря о том, что такое дальнозоркость или гиперметропия, нужно учитывать, что это не только болезнь, снижающая качество жизни пациента, но и состояние, склонное к прогрессированию, влечению за собой последствий в виде возникновения других глазных заболеваний. Чем раньше начата борьба с гиперметропией, тем больше шансов на успех в ней.

Огромное количество современных людей страдает от проблем в деятельности зрительной системы. Такая распространенность подобных нарушений во многом объясняется значительной популярностью техники: компьютеров, телефонов, планшетов и пр. Проблемы со зрением могут возникать и по причине воздействия прочих негативных факторов, и справиться с ними непросто. Одним из самых распространенных заболеваний зрительного аппарата считается дальнозоркость, причины, симптомы, лечение и профилактика которой нами будет сейчас рассмотрена.

Дальнозоркость также классифицируется докторами как гиперметропия. Это офтальмологический недуг, при котором наблюдается нарушение остроты зрения во время взгляда на предметы, находящиеся вблизи. Если дальнозоркость достигла высокой степени, больной начинает искаженно видеть предметы, которые расположены и совсем близко (двадцать-тридцать сантиметров от глаз) и далеко (более десяти метров).

Данное нарушение зрения вызывает систематическое перенапряжение глазных мышц, соответственно, люди с дальнозоркостью частенько страдают от головных болей, их еще беспокоит зрительное переутомление. Дальнозоркость разной степени выраженности наблюдается практически у каждого второго жителя нашей планеты, пересекшего возрастную отметку в тридцать лет. Доктора утверждают, что у детей до года и у людей, старших пятидесяти лет, гиперметропия является естественным состоянием зрительного аппарата человека.

Причины дальнозоркости

При нормальной деятельности зрительного аппарата, изображение фокусируется на поверхности сетчатки, а при дальнозоркости картинка фокусируется на плоскости за ней. Такая аномальная рефракция глаз в большей части случаев объясняется небольшим размером глазного яблока по протяженности переднезадней оси. Как раз поэтому, у новорожденных деток дальнозоркость – это естественное физиологическое явление, проходящее само по себе в большей части случаев.

Еще возможным фактором, вызывающим дальнозоркость, является нарушение аккомодации хрусталика, в этом случае он теряет способность нормально изменять кривизну. Подобная проблема вызывает заболевание немного другого типа – возрастную дальнозоркость либо пресбиопию. Чем старше становится человек, тем сильнее ухудшаются аккомодационные способности его глаз, и тем более выраженным становится размытие объектов, расположенных вблизи.

Патологическая дальнозоркость может развиться из-за наследственной предрасположенности и по причине агрессивного влияния окружающей среды. Гиперметропия высокой степени может возникнуть при сочетании с некоторыми общими расстройствами, к примеру, с альбинизмом, синдромом Франческетти, врожденным амаврозом Лебера и аутосомно-доминантным пигментным ретинитом.

О том как проявляется дальнозоркость (симптомы ухудшения зрения)

Основной признак дальнозоркости – это плохое зрение вблизи на фоне удовлетворительного и даже очень хорошего зрения вдаль. Пациенты с такой проблемой не могут нормально прочитать книгу (буквы расплываются), но они с легкостью рассматривают номер автобуса, показавшегося вдали. Тем не менее, как мы уже уточняли, при сильной выраженности гиперметропии больные не могут нормально видеть и близкие, и дальние предметы.

Ухудшение зрения при дальнозоркости приводит к нарушению общего самочувствия. Больные жалуются на болезненные ощущения в глазах, их беспокоит усталость и слезотечение. Кроме того у них часто наблюдается жжение и как бы покалывание в глазах. Напряжение зрения при попытке выполнять работу вблизи может вызывать головные боли, дискомфортные ощущения при взглядах на свет либо выраженную непереносимость яркого освещения. Стоит отметить, что неприятная реакция на свет прямо пропорционально зависит от степени дальнозоркости.

О том как корректируется дальнозоркость (лечение аптечными препаратами)

Основная цель терапии дальнозоркости – изменить оптическую силу глаза, чтобы обеспечить фокусирование изображения на сетчатке, а не в плоскости за ней. Наиболее распространенный метод консервативной коррекции дальнозоркости подразумевает применение очков. Людям с подобной проблемой приходится использовать их при чтении, во время работы за компьютером, а также при просмотре телевизора и во время прочих занятий, требующих концентрации взгляда на близком расстоянии.

В качестве альтернативы очкам для устранения дальнозоркости используют . Они могут применяться для дневного либо ночного ношения, их изготавливают из минеральных либо органических материалов. Такие приспособления в отличие от очков могут использоваться при занятиях спортом и при активном отдыхе. Тем не менее, линзы не показаны детям, а женщинам при их использовании лучше перейти на специальную декоративную косметику.

Довольно часто консервативное лечение дальнозоркости подразумевает применение аппаратных методик для улучшения качества зрения. Пациентам с такой проблемой показаны процедуры ультразвуковой терапии, электростимуляции, использование очков массажеров, проведение вакуумного массажа и пр. В определенных случаях такие методики позволяют на порядок улучшить качество зрения без оперативного вмешательства.

Что касается хирургической коррекции дальнозоркости, то она проводится при помощи лазера. Луч лазера способен устранить слой тканей глаза и навсегда изменить кривизну преломления света, другими словами рефракцию. Некоторым пациентам с выраженной дальнозоркостью проводят вначале склеро- либо коллагенопластику, используя донорские ткани. Истончение сетчатки корректируется путем проведения лазерокоагуляции.

Если все методы терапии не дают положительного эффекта, может принять решение о проведении имплантации особой факичной либо мультифокальной линзы внутрь глаза.

О том как предупреждается дальнозоркость (профилактика аптечными средствами)

Для предупреждения дальнозоркости крайне важно беречь зрение: работать лишь при хорошем освещении, чередовать время зрительного напряжения и подвижного отдыха. На пользу пойдет (к примеру, Лютеин Комплекса и Черника Форте). Также замечательный профилактический эффект дает проведение . Само собой, чтобы избежать дальнозоркости нужно еще и правильно питаться, и .

Народное лечение дальнозоркости народными средствами

Справиться с дальнозоркостью непросто. Специалисты народной медицины утверждают, что лечение данного нарушения может проводиться при помощи лекарств на основе растительных компонентов и подручных средств.

Так отличный эффект дает прием лекарства, приготовленного из плодов китайского лимонника. Их можно приобрести в аптеке. Измельчите такое сырье и соедините его с семидесятипроцентным спиртом, придерживаясь соотношения 1:3. Выдержите такое лекарство в течение одной недели, после процедите настойку и отожмите растительное сырье. Принимайте готовое средство по двадцать капелек на голодный желудок на протяжении двадцати-двадцати пяти дней. Настойку стоит растворять в небольшом количестве воды.

Справиться с проблемой дальнозоркости можно при помощи . Измельчите листики данного растения. Пару чайных ложек подготовленного сырья заварите стаканом кипятка и оставьте на один час для настаивания. Принимайте готовый напиток по половинке стакана дважды на день.

Есть данные, что для лечения проблем со зрением, в том числе и дальнозоркости, можно использовать пустырник. Столовую ложечку измельченного сырья заварите стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте такое лекарство в течение сорока минут. Процедите готовый настой, а растительное сырье отожмите. Принимайте по столовой ложечке дважды-трижды на день. Лучше всего проводить прием во второй половине дня, ведь такое лекарство вызывает сонливость.

В целебных целях при дальнозоркости можно использовать лекарство на основе . Измельчите хорошенько корневища данного растения. Четыре столовых ложечки подготовленного сырья заварите литром кипятка. Проварите лекарство до тех пор, пока его объем не уменьшится в четыре раза. Профильтруйте готовый отвар и принимайте его по столовой ложечке четыре-пять раз на день.

Замечательный лечебный эффект при дальнозоркости дает применение . Столовую ложечку высушенного сырья заварите стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение трех часов, после процедите. Принимайте готовый настой три-четыре раза на день по половинке стакана.

Дальнозоркость – это довольно распространенная проблема. Справиться с ней навсегда консервативными методами вряд ли удастся, но правильное лечение поможет уменьшить прогресс заболевания.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

При указанной патологии пациент утрачивает способность отчетливо видеть предметы, что расположены на определенной дистанции. Если не предпринимать никаких мер по коррекции зрения, со временем ухудшиться способность видеть ближние объекты тоже.

Зачастую гиперметропия диагностируется у пациентов, что пересекли 40-летний рубеж. На сегодняшний день осуществить коррекцию зрения, либо полностью избавиться от недуга легко: главное не игнорировать его проявления.

Причины дальнозоркости и степени ее выраженности

Согласно проведенным исследованиям, все малыши при рождении наделены указанной патологией . Длина глаза у новорожденного не превышает 18 мм, а показатели зрения составляют +3 диоптрий, и это — вполне нормальное явление.

С возрастом диаметр глазного яблока увеличивается, что благоприятствует устранению изначальных дефектов, однако у каждого 4-го ребенка дальнозоркость не исчезает.

Если малыш рождается с погрешностями в зрении, которые превышают +3 дптр , требуется лечение.

Дальнозоркость также может развиться с возрастом, вследствие нескольких факторов, которые будут рассмотрены ниже.

Врожденная гиперметропия

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого вида офтальмологического недуга:

• Наследственный фактор. В подарок от родителей новорожденному может достаться короткое глазное яблоко. Очень важно мамам и папам, у которых имеются проблемы со зрением, организовывать для своего чадо регулярные визиты к детскому офтальмологу.
• Синдром маленького глаза. Подобный дефект может формироваться еще во внутриутробном периоде на фоне плохой экологической ситуации, неадекватного питания будущей мамы, постоянных стрессов. Нормальная длина глаза составляет 24 мм: такого показателя маленький пациент достигает минимум к 7 годам. Но случается ситуации, что с возрастом параметры органа зрения не меняются: здесь понадобиться своевременная помощь специалиста.
• Плоская роговица глазного яблока. Может сочетаться с предыдущими патологиями.
• Погрешности в строении кровеносных сосудов сетчатки .

Проявления дальнозоркости в разном возрасте и их причины

В некоторых случаях по достижению 25-летнего возраста хрусталик глазного яблока начинает постепенно деформироваться: его кривизна меняет свою форму.

К 40 годам люди не могут прочесть текст в книгах и газетах без очков, а в 60 лет способность отчетливо видеть — как дальние, так и ближние предметы утрачивается.

К возможным причинам пресбиопии относят также:

1. Хирургические манипуляции на сетчатке.
2. Травмирование глаза.
3. Новообразования (злокачественные и не злокачественные) в зоне глазного яблока.
4. Сахарный диабет, который негативно влияет на структуру сетчатки.

Чтобы определиться с лечебными мероприятиями, доктор должен выяснить степень рассматриваемого недуга. Каждая из них проявляет себя по-разному.

1.Слабая степень (не более +2 диоптрий)

Пациент отчетливо видит предметы, что находятся на расстоянии, а вот то, что расположено вблизи, он не способен рассмотреть качественно.

Могут присутствовать также иные симптомы:

• Незначительные головные боли.
• Усталость.
• Головокружения.

2.Средняя степень (от +2,2 до +5 диоптрий)

Дальнее видение предметов теряет свою четкость. Чтобы прочесть книгу, газету, пациенту нужно использовать линзы/очки, в противном случае глаза быстро устают, начинают болеть.

Со временем возникает необходимость в сильном освещении рабочего участка. Некий дискомфорт может быть в зоне бровей, переносицы.

Если средняя степень дальнозоркости диагностируется у новорожденного, со временем к данной патологии может присоединиться косоглазие. Это связано с регулярным сведением глаз к кончику носа в попытках отредактировать зрение.

3.Высокая степень (от +5 диоптрий)

Здесь возникают сложности в качественном видении ближних и дальних предметов.

Для данной стадии заболевания характерны следующие признаки:

1. Параметры органа зрения уменьшаются, зрачок становится узким.
2. Глазное яблоко имеет размытые контуры.
3. Сосуды сетчатки расширяются.
4. Зрительный нерв отекает.

Со стороны пациента могут присутствовать жалобы на:

1. Распирающие ощущения внутри глазного яблока.
2. Помутнения в глазах, что сочетаются с головокружениями.
3. Общая усталость.
4. Боль в голове (возникает на фоне регулярного напряжения органа зрения).
5. Жжение в области век.

Частым «напарником» дальнозоркости является . В силу усталости после зрительного процесса пациент часто чешет глаза: занести туда инфекцию в таких ситуация достаточно легко.

В зависимости от возраста пациента, симптоматики рассматриваемого недуга, могут использоваться такие методы диагностики:

• Визометрия. Наиболее распространенный способ обследования остроты зрения, когда пациент поочередно закрывает правый/левый глаз и по указаниям доктора читает буквы с таблицы. Указанную манипуляцию зачастую проводят несколько раз: до и после коррекции зрения.
• Скиаскопия. Посредством специальной линейки и источника света доктор изучает глазное дно. Данный вид диагностики популярен среди детей: они не способны концентрировать внимание на одной точке долгое время.
• Авторефрактометрия . Для получения более полных сведений о стадии дальнозоркости глаза прокапывают специальными каплями за несколько дней (атропин, тропикамид) либо непосредственно перед процедурой (циклопентолат). Это приводит к остановке функционирования цилиарной мышцы. Авторефрактомия актуальна для подростков, взрослых.
• Офтальмоскопия . Стандартный метод проверки органов зрения, который дает возможность изучить сосуды сетчатки, состояние глазного дна. Рассматриваемый вид обследования не столь информативен, как предыдущий, но с его помощью можно получить общую картину.
• Тонометрия . Используется как дополнительный метод диагностики для исключения/подтверждения глаукомы, которая способна развиваться на фоне дальнозоркости. После достижения 40-летнего возраста пациентам следует измерять внутриглазное давление ежегодно. Если пациент планирует восстанавливать зрение посредством лазера, указанная процедура обязательна: с ее помощью можно выяснить толщину роговицы.
• УЗИ глаза . Необходимо при хирургическом лечении дальнозоркости, а также для точных вычислений длины глазного яблока.

Профилактика дальнозоркости

Главная цель профилактики рассматриваемого недуга — адекватная коррекция зрения, минимизация нагрузок на глаза.

К таким мероприятиям относят:

1. Регулярные посещения офтальмолога . Именно этот специалист сможет своевременно выявить данную патологию и назначить лечение. Наносить плановые визиты к указанному доктору стоит каждые полгода.
2. Гимнастику для глаз. Существует множество различных методик, призванных расслаблять цилиарные мышцы, отвечающие за фокусирование. Выполнять такие упражнения нужно ежедневно, в течение определенного периода. Те, кто ведет сидячий образ жизни, много времени проводит возле компьютера или с документацией должны давать отдых глазам в виде небольших перерывов. Восстановить параметры глазного яблока это не поможет, но по завершению курса пациент не будет чувствовать напряженность в глазах. Кроме того, гимнастика для глаз при слабой степени дальнозоркости в комплексе с иными видами профилактики способны остановить развитие патологии.
3. Правильную освещенность помещения, в котором пациент проводит большую часть своего времени . В идеале следует совмещать дневное и искусственное освещение в офисе, дома. Источник света должен располагаться по левую сторону работника.
4. Адекватную методику чтения . Для этого занятия лучше использовать книгу, а не планшет или телефон. Не стоит также читать в транспорте: это усиливает нагрузку на глаза.
5. Специальное питание . Благоприятно влияют на сосуды сетчатки свежие овощи и фрукты, морепродукты, зелень. Курс всех нужных организму витаминов и микроминералов один раз в 6 месяцев помогут укрепить защитные реакции организма и положительно скажутся на органах зрения.
6. Подвижный образ жизни . Занятия спортом улучшают кровообращение во всем организме, в т.ч. и в глазном яблоке.
7. Расслабление мышц глаза при помощи лазеротерапии, компьютерной коррекции . Офтальмолог может также назначить специальные капли для глаз, которые помогут устранить спазм мышц.

Лечение дальнозоркости

Безоперационные методы лечения рассматриваемого недуга положительно влияют на улучшение остроты зрения.

Полностью избавиться от данной патологии можно лишь посредством хирургических манипуляций.

Коррекция с помощью очков

Очки являются методом коррекции зрения у маленьких и взрослых пациентов.

Различают несколько видов очков:

1. Для чтения . Зачастую главным нюансом дальнозоркости являются сложности в видении тех предметов, что вблизи. Для компенсации этого недостатка используют очки с выпуклыми линзами. Их надевают, когда нужно выполнить определенную мелкую работу.
2. Для постоянного ношения (бифокальные стекла) . Если пациент плохо видит ближние и дальние предметы, данный тип очков будет актуальным. Это поможет устранить головные боли (если таковые имеются), уменьшить утомляемость глаз. Такие очки можно носить регулярно, и они позволят отчетливо видеть картинки на различных дистанциях.
3. Прогрессивные линзы . Благодаря присутствию плавного перехода между верхней и нижней гранью пациент может применять их, когда есть проблемы с видением ближних+дальних предметов. В своем применении они более удобны, чем предыдущий вид очков.

Ношение очков — простой и удобный метод коррекции зрения, а благодаря утонченной оправе они могут стать модным дополнением к образу пациента.

Кроме того, благодаря невысокой стоимости, они доступны каждому.

Однако, есть у очков и определенные недостатки:

• Дискомфорт, вызванный запотеванием стекол, соскальзыванием на нос.
• Искажение изображения.
• Отсутствие 100-процентной коррекции.

Контактная коррекция

Если есть большая разница в диоптриях в правом и левом глазу, указанный тип коррекции будет весьма кстати. Линзы можно носить уже с подросткового периода, но они требует тщательной гигиены.

В отличие от очков, они плотно держаться, не запотевают, и подходят тем, кто ведет спортивный образ жизни. Качество изображения не меняется.

Негативные стороны контактных линз:

• Требуют привыкания. Пациентам сложно с первого дня свыкнуться с существованием первородного тела в глазу.
• Нуждаются в регулярной замене. В некоторых случаях допустимый срок использования составляет день, в других он может доходить до 9 месяцев.
• Неправильный уход за линзами может спровоцировать инфицирование глаза.
• Аллергические реакции на линзы — возможное явление.

Оптимальный период для ношения линз — 15 лет. После этого они будут неспособны выполнять свою главную задачу.

Хирургические методы

Для полного избавления от рассматриваемой патологии доктора прибегают к хирургическим манипуляциям.

На сегодняшний день наиболее распространенными являются:

1. Лечение лазером

Посредством указанной методики происходит формирование структуры роговицы, а ее размеры подбираются в индивидуальном порядке. Вся манипуляция занимает в среднем 15 минут, после чего пациента отпускают домой.

Показано при таких ситуациях:

• После достижения пациентом 18 лет, но не позднее 50.
• Погрешности в зрении не превышают +5 диоптрий.
• Если к дальнозоркости присоединяется астигматизм, указанная манипуляция может проводиться не более чем при +3 дптр.

Методик лазерного лечения дальнозоркости множество: Super Lasik, Lasik, и т.д.

2. Ленсэктомия

Показана при тяжелых и средних стадиях дальнозоркости, когда лазер будет неэффективным (от +6 дптр).

В ходе процедуры оперирующий извлекает родной хрусталик, и вместо него внедряют интраокулярную линзу.

Алгоритм манипуляции следующий:

1. На глазном яблоке делают небольшой разрез.
2. Посредством ультразвукового зонда производится измельчение хрусталика.
3. Извлечение полученной эмульсии.
4. Имплантация искусственной линзы.

На всю процедуру уходит около 25 минут, после чего пациента отпускают домой. Швы здесь не накладываются, а послеоперационный период не требует стационарного контроля.

Здоровый глаз фокусирует изображение любого предмета точно на поверхности сетчатки. И если у человека нет других офтальмологических патологий, то он четко и ярко видит окружающий мир, без каких-либо оптических искажений. Но к сожалению, нарушение глазной рефракции – это довольно распространенное явление в офтальмологии. Согласно статистическим данным почти 30% всех людей на планете страдают теми или иными проблемами, связанными с нарушением остроты зрения. Это означает, что отраженные от предмета световые лучи не попадают на нужный сектор сетчатки, и как следствие, мозг человека видит расплывчатое изображение.

Дальнозоркость – это одна из разновидностей рефракционного нарушения зрения, при которой снижается качество зрительного восприятия объектов, находящихся на небольшом расстоянии от глаз. Как правило, у человека, страдающего такой патологией, фокус изображения падает не на сетчатку, а за нее. А вот для того чтобы понять, почему возникает такая проблема нужно знать, как устроена оптическая и функциональная система здорового органа зрения. Именно в неправильном строении глазного яблока и в его слабой оптической силе кроются основные причины дальнозоркости, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными в процессе жизнедеятельности.

Почему у человека развивается дальнозоркость

К основным причинам, вызывающих дальнозоркость относятся следующие факторы:

• уменьшение размера глазного яблока по продольной оси, то есть у дальнозоркого человека оно короче нормы;
• снижение оптической силы роговицы, которая недостаточно хорошо преломляет световые лучи, и они собираются не на глазном дне, а фокусируются на плоскости за ним;
• ослабление аккомодации глаза, вследствие возрастных изменений, связанных с потерей эластичности хрусталика.

Чаще всего дальнозоркость или гиперметропию диагностируют у пациентов при сочетании двух первых факторов. Причем несоответствие размеров функциональных частей глаза в основном имеет наследственный характер. А вот аномалии, связанные с преломляющей силой роговицы – это последствия нарушения внутриутробного развития плода.

Что касается третьей причины возникновения дальнозоркости, то ее можно выделить отдельно, как старческую патологию. Важно всегда помнить, что она не относится к рефракционному нарушению. Процесс ухудшения остроты зрения, обычно начинается в возрасте от 40-45 лет и является проявлением абсолютной нормы. Потребность коррекции зрения с помощью очков для чтения появляется даже у тех людей, которые никогда не имели проблем с глазной рефракцией, и не страдали ни дальнозоркостью, ни близорукостью.

Дальнозоркость у детей

Основной причиной является небольшой размер глазного яблока, который обычно немного не дотягивает до нормы. Именно такая особенность строения детского глаза не дает световым лучам собраться в нужной точке сетчатки, и фокусирует изображение за ней. Таким образом, на глазном дне ребенка формируется искаженная и нечеткая зрительная картинка.

Важно! Практически у всех новорожденных диагностируется дальнозоркость с отклонением от нормы +3 диоптрии, а в некоторых случаях данный показатель может быть и больше. Такая патология со временем исчезает, так как с ростом малыша увеличивается в размере и глазное яблоко. А значит, фокус изображения плавно смещается в нужный сектор сетчатки. При временной дальнозоркости ребенку часто приходиться напрягаться, чтобы лучше рассмотреть предмет. Таким образом детский организм, как бы помогает ребенку сконцентрироваться на рассматриваемом предмете.

Но к сожалению, не у всех детей включается компенсатор дальнозоркости. Помешать этому может наследственная аномалия или внутриутробная патология, которые, как правило, снижают функциональную работу клеток, находящихся в зрительной зоне головного мозга. А это значит, что в голове ребенка не формируется четкое изображение и, соответственно, не появляются стимулы для правильной работы нейронов мозга. В итоге снижается острота зрения и со временем развиваются первые симптомы амблиопии, или у маленького пациента появляется ленивый глаз.

К сожалению, даже в очках такие дети видят плохо. Именно поэтому всегда нужно помнить, что детская зрительная система очень чувствительна и уязвима, а это значит, что любое отрицательное воздействие может привести не только к ухудшению зрения, но и сказаться на общем развитии растущего организма малыша.

Скрытая дальнозоркость у взрослых людей

При дальнозоркости люди обычно плохо видят предметы вблизи себя. Но если переместить рассматриваемый объект на определенное удаление, то его очертания становятся более ясными и четкими. Данное явление особенно ярко проявляется в молодом возрасте. Однако с каждым прожитым годом дальнозоркость прогрессирует и человеку становиться все труднее напрягать глаза, компенсируя тем самым слабую работу оптической системы зрительного органа. Таким образом, протекает скрытая гиперметропия, которая обычно становится для человека ощутимой после сорока лет.

Механизм развития возрастной дальнозоркости

Старение организма – это одна из основных причин ухудшения остроты зрения, которая чаще проявляется в развитии дальнозоркости. Ее еще называют возрастной патологией или . Развивается такое состояние глаз обычно после 40 лет, причем у людей, имевшим до этого хорошее зрение. Связано это с тем что с возрастом у человека снижается аккомодационная функция глаза, которая заключаются в способности зрачков быстро сужаться или расширяться, в зависимости от степени удаленности рассматриваемого предмета. Обычно, если взгляд человека устремлен вдаль, то глазодвигательные мышцы расслабляются, и наоборот, они напрягаются, когда рассматриваемое изображение находится на близком расстоянии от человека.

Так вот, с возрастом эластичность мышц и тканей зрительного органа существенно снижается, и они уже не могут при фокусировке взгляда на близком объекте сократиться до нужных размеров. Как следствие, у человека появляются первые симптомы пресбиопии. А это значит, что ему без очков все сложнее становится читать мелкий шрифт и рассматривать маленькие предметы на небольшом расстоянии от глаз.

В каком возрасте может начаться пресбиопия

К сожалению, возрастная дальнозоркость – это неизбежное явление, которое в процессе старения организма развивается у всех без исключения людей. Обычно данный процесс протекает плавно и незаметно. Первые признаки снижения аккомодационной функции глаза отмечаются уже к 30 годам. Именно в этом возрасте преломляющая способность зрительного органа ухудшается примерно на 50%. К 40-45 годам этот показатель достигает 65%, а после 60 лет глаз полностью утрачивает способность к аккомодации. Возрастной диапазон, при котором отмечаются первые признаки дальнозоркости может варьироваться. Это зависит от сопутствующих зрительных патологий, перенесенных офтальмологических операций, травм глаз и других неблагоприятных факторов.

В среднем, схема развития дальнозоркости у взрослых людей проявляется в таком порядке:

• при эмметропии или нормальном зрении, первые признаки ухудшения рефракции отмечаются в возрастном диапазоне от 40 до 45 лет;
• у людей, страдающих ранней дальнозоркостью пресбиопия начинает развиваться в 30-35 лет;
• близорукие люди, имеющие небольшую степень рефракционного отклонения замечают первые симптомы пресбиопии после 50 лет, причем если у человека высокая степень нарушения зрения, то признаки дальнозоркости для него могут остаться незаметными довольно долго.

Важно знать, что профилактических и специфических методик, которые бы предупредили или остановили развитие старческой дальнозоркости на сегодняшний день, к сожалению, не существует. А вот дальнозоркость, развившуюся в детском или молодом возрасте пускать на самотек ни в коем случае нельзя. Только регулярное посещение офтальмолога позволит правильно диагностировать болезнь и, главное, вовремя начать лечение. Всегда нужно помнить, что запущенная гиперметропия влечет за собой серьезные соматические нарушения со стороны нервной системы человека.

Степень сложности дальнозоркости

Любой врач, перед началом обязательно должен определить степень рефракционного нарушения зрения. При этой патологии, как правило, выделяют три стадии заболевания:

1. Первая степень (слабая). Обычно сопровождается быстрой утомляемостью глаз, частыми головными недомоганиями и периодическими головокружениями. В такой стадии острота зрения особо не нарушена и пациент не ощущает никаких зрительных искажений. При проверке зрения рефракционное отклонение не превышает +2 диоптрий.
2. Вторая степень (средняя). Характеризуется хорошей видимостью удаленных предметов, а вот мелкий шрифт и небольшие объекты, расположенные на расстоянии вытянутой руки, расплываются и имеют нечеткий контур. При диагностическом осмотре врач фиксирует отклонение от нормы в пределах +5 диоптрий.
3. Третья степень (высокая). Нечеткое и размытое восприятие как близких, так и дальних предметов. Зрительный орган полностью утратил способность фокусировать взор на любом видимом объекте. Врач офтальмолог при проверке рефракции зрения устанавливает отклонение от нормы, превышающее +5 диоптрий.

Важно отметить, что только после тщательного обследования и установления , врач сможет предложить для каждого пациента самый подходящий метод лечения, который будет заключаться не только в ношении очков или линз.

Методы исправления рефракции глаза при дальнозоркости

Нужно четко понимать, что ничего общего не имеет с процессом лечения данного заболевания. В первом случае офтальмолог назначает обязательное использование контактных линз или очков, которые дают возможность человеку четко и ярко видеть окружающий мир. Но стоит отметить, что данный метод исправления зрения не устраняет причину дальнозоркости, избавиться от которой поможет только современное лечение.

Сегодня в области микрохирургии глаза появились новейшие технологии, которые позволяют проводить уникальные операции по восстановлению остроты зрения при различных нарушениях рефракции, в том числе и дальнозоркости. Самыми безопасными и эффективными признаны следующие методы операционного лечения:

1. Лазерная коррекция, во время которой исправляется форма роговицы. И ей придаются контуры природной линзы глаза. Этот метод используют только при слабой и умеренной степени гиперметропии. Лазерная коррекция на сегодня представлена множеством различных методик, которые дают возможность найти подход к каждому пациенту с учетом личных особенностей строения, формы и размера оптических частей его глаза.
2. Ленсэктомия или рефракция хрусталика дает возможность вылечить сложную степень дальнозоркости, которая сочетается с отсутствием аккомодационной способности глаза. Операция заключается в удалении измененного естественного хрусталика и установлении на его место интраокулярной линзы. Данный метод применяется для лечения даже старческой дальнозоркости.
3. Кератопластика позволяет изменить форму роговицы, методом пересадки донорского органа. Природной линзе глаза может придаваться нужная форма тремя способами: имплантат устанавливают за роговицей, перед ней или вместо нее.
4. Установка факичных линз применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика сохранена или слегка нарушена. Во время операции дополнительно к природному хрусталику в глазное яблоко имплантируется искусственная линза, которая и будет устранять проблему неправильной рефракции глаза. Такие линзы совершенно незаметны, и они не вызывают ощущения чужеродного тела в органе зрения. Причем с их помощью нормальное зрение восстанавливается сразу же после операции.
5. Радиальная кератомия применяется для устранения дальнозоркости второй степени. Целью этого метода является придание роговице нужной формы. Делается это путем нанесения по ее периферии радиальных насечек. Во время их заживления изменяется форма роговицы и улучшается оптическая сила глаза. Недостатком кератомии является затяжной период восстановления, опасность осложнений и необходимость проведения двух отдельных операции, для каждого глаза.

Важно отметить, что все вышеперечисленные варианты лечения дальнозоркости имеют возрастные ограничения. Как правило, все они рекомендуются только взрослым людям в возрасте от 18 до 45 лет, чего не скажешь о методе ленсэктомии, который в основном показан пациентам старше 45 лет.

Лечение детской дальнозоркости

Что касается лечения детской дальнозоркости, то его основу составляет применение аппаратного метода. Он заключается в использовании целого комплекса различных терапевтических процедур, которые оказывают не только лечебное, но и профилактическое действие на органы зрения ребенка. Аппаратный способ лечения обычно состоит из следующих мероприятий:

• вакуумный массаж;
• терапевтическое воздействие на глазное яблоко ультразвуком, лазером и магнитом;
• электростимуляция зрительного органа;
• компьютерный аутотренинг;
• физиопроцедуры, улучшающие обменные процессы и кровообращение в тканях глаза.

Не стоит забывать и о профилактике детской дальнозоркости. К ней должны относится не только правила гигиенического ухода за глазами, но и соблюдение умеренной зрительной нагрузки, выполнение специальной гимнастики для органов зрения, использование при работе за письменным столом мягкого и равномерного света.

Последствия прогрессирующей дальнозоркость

Нельзя относиться к дальнозоркости как к неопасному заболеванию. Если пустить данную патологию на самотек, то она может обоернуться массой неприятных и серьезных осложнений. Например, у ребенка может развиться косоглазие. В этом случае ленивый глаз может внешне выглядеть совершенно нормально, но исправить остроту его зрения не смогут ни линзы, ни очки.

К тому же запущенная форма дальнозоркости всегда сопровождается частыми воспалительными процессами конъюнктивы. А прогрессирование болезни может стать причиной нарушения внутриглазного давления, которое обычно приводит к развитию глаукомы. Прогноз лечения данного заболевания всегда имеет неблагоприятный исход, который, к сожалению, может привести к полной потере зрения.

Только регулярное посещение офтальмолога позволит правильно диагностировать заболевание и своевременно начать лечение. Всегда нужно помнить, что сегодня можно быстро и безболезненно избавиться от всех неудобств, связанных с дальнозоркостью.

Дальнозоркость (она же – гиперметропия) подразумевает под собой такое офтальмологическое заболевание, при котором нарушению подлежит острота зрения при рассмотрении предметов, находящихся в непосредственной близости. Дальнозоркость, симптомы которой в высокой степени ее проявления заключаются в искажении предметов не только на расстоянии в пределах 20-30 сантиметров, но и в таком их видении на расстоянии, превышающем 10 метров, в среднем диагностируется у каждого второго жителя Земли в возрасте от 30 лет.

Общее описание

Дальнозоркость сопровождается систематическим перенапряжением мышц глаз, что, в свою очередь, обуславливает появление у пациентов систематических головных болей, а также выраженного зрительного переутомления, жжения в глазах и других характерных симптомов.

Если рассматривать данное расстройство на уровне особенностей его механизма, то картина получается следующая. При дальнозоркости развивается рефракционное нарушение, обуславливающее фокусировку изображения предметов в плоскости, располагающейся за пределами сетчатки, а не на предметах, фокусировка которых в норме происходит на сетчатке. Дальнозоркость сопровождается значительным ухудшением способности к различению тех предметов, которые находятся вблизи.

Что касается распространенности данного расстройства на основании соответствия конкретным возрастным группам, то можно выделить следующие данные: дальнозоркость у лиц от 18 и старше встречается в среднем у 45% населения, дальнозоркость у детей от 7 до 12 лет рассматривается в качестве физиологического явления, у детей до трех лет она диагностируется у 90%, в 13-14 лет – примерно в 35%.

В качестве причины дальнозоркости (одного из вариантов) рассматривается уменьшение размера глазного яблока со стороны передне-задней его оси. Что примечательно, практически у всех младенцев наблюдается дальнозоркость, в дальнейшем, с течением времени, данный дефект исчезает, что объясняется, опять же, изменением глазного яблока – то есть его ростом.

Особенностью дальнозоркости является слабая рефракция, при которой даже дальнее зрение требует напряжения аккомодации из-за слабости рефракции. Под рефракцией в частности понимается преломление, под аккомодацией – способность того или иного органа (в нашем рассмотрении, как понятно, это глаза) приспосабливаться к изменениям условий внешней среды. Таким образом, при дальнозоркости по такой схеме преломление слабое, что обуславливается нарушением способности глаз приспосабливаться к условиям для адекватного видения предметов на том или ином расстоянии. Схождение лучей света при дальнозоркости фокусируется, как выделено ранее, за сетчаткой, потому у больного с дальнозоркостью (у гиперметропа) видение предметов получается нечетким и несколько размытым.

Примечательно, что существует мнение относительно особенностей видения пациентов с дальнозоркостью, базирующееся на утверждении того факта, что они хорошо видят то, что находится вдали. Тем ни менее, это не так, потому как при дальнозоркости видимость может быть одинаковой и для того, что находится вблизи, и для того, что расположено вдали. Одновременно с этим пациенты с возрастной дальнозоркостью видят вдаль зачастую хорошо, что обуславливается отсутствием аномалий по части рефракции и при нахождении хрусталика в нормальном, расслабленном состоянии. Работа с материалами вблизи пациентов с дальнозоркостью, например, может сопровождаться головными болями, что, опять же, объясняется напряжением хрусталика.

Дальнозоркость: причины

Аналогично с таким расстройством зрения, как близорукость, дальнозоркость сопровождается несоответствием силы со стороны преломляющего аппарата тому передне-заднему размеру оси, которым располагает глаз. Между тем, дальнозоркость в такой схеме обуславливается или относительной слабостью преломляющего аппарата, или укороченностью передне-задней оси (сокр. ПЗО) глазного яблока. Указанные механизмы могут выступать в качестве причин фокусировки преломленных лучей в точке, находящейся за плоскостью сетчатки. Некоторые пациенты с дальнозоркостью располагают недостаточностью оптической силы хрусталика и роговицы, сочетающейся одновременно и с укорочением продольной оси глазного яблока.

Указанная ранее физиологическая дальнозоркость (до +4 дптр) проявляется у новорожденных, обуславливаясь незначительными продольными размерами глазного яблока, здесь длина ПЗО соответствует в среднем 17 мм. Показатель 4 дптр указывает на зрелость плода, при увеличении степени дальнозоркости в основном актуален микрофтальм (патология, при которой глазное яблоко уменьшается до значительных размеров) или иного типа врожденные аномалии с поражением глаз (предрасположенность к глаукоме, катаракта и пр.) и пороки развития (волчья пасть, заячья губа и пр.).

Постепенный рост ребенка приводит к тому, что размеры глазных яблок начинают достигать нормы, что определяет ПЗО в пределах до 25 мм. Это, в свою очередь, определяет благоприятный прогноз по дальнозоркости у детей до 12 лет, на основании которого это расстройство исчезает самостоятельно, при последующем формировании соразмерной степени рефракции (эмметропия). Прогрессирование роста глаза обуславливает последующее развитие близорукости, а задержка его роста, соответственно, приводит к дальнозоркости. В конечном счете, завершение роста организма определяет для пациентов примерно в 50% случаев диагноз дальнозоркость, и в оставшихся 50% - близорукость или эмметропию.

Причины отставания по части роста глазного яблока окончательно не определены. Между тем, большинство пациентов с дальнозоркостью в возрасте 35-40 лет имеют возможность в полном объеме компенсировать актуальную для них слабость рефракции за счет постоянного напряжения глазной цилиарной мышцы, из-за чего хрусталик находится в несколько выпуклом состоянии, обеспечивая, таким образом, увеличение преломляющей способности.

В дальнейшем это приводит к снижению степени аккомодации, в результате чего к достижению примерно 60-летнего возраста такие компенсаторные способности исчерпываются практически в полном объеме, из-за чего, соответственно, снижается четкость зрения, причем как по отношению к предметам, расположенным вдали, так и по отношению к предметам, находящимся в непосредственной близости. Развитие данного вида дальнозоркости обуславливает и соответствующее для него определение – это старческая дальнозоркость (пресбиопия). Добиться восстановления зрения в таком случае можно лишь за счет постоянства ношения очков с использованием собирающих линз, потому дальнозоркость обозначается диоптриями со знаком «+» (т.е. положительными диоптриями).

Дальнозоркость также может сопровождаться такой патологией, как афакия, под которой подразумевается состояние с отсутствием хрусталика, причем состояние это может быть как врожденным, так и приобретенным. В основном афакия обуславливается предшествующим удалением хрусталика (что делается при экстракции катаракты) или предшествующим травмированием (например, вывихом хрусталика). Сопровождается афакия значительным снижением преломляющей силы, в связи с чем острота зрения соответствует примерно показателю 0,1, на основании чего коррекция становится возможной лишь за счет использования очень сильных положительных линз. Альтернативой может стать имплантация интраокулярной линзы.

Дальнозоркость: классификация

Дальнозоркость, в зависимости от того, на фоне особенностей воздействия какого механизма она развилась, может быть осевой или аксиальной, что обуславливается укорочением ПЗО, а также рефракционной, развивающейся на фоне снижения преломляющей способности со стороны оптического аппарата.

О слабой степени дальнозоркости речь идет в том случае, если показатели достигают максимум +2 дптр, о средней – при показателях в пределах до +5, о высокой степени дальнозоркости – при показателях более +5 дптр.

В соответствии с особенностями проявления, дальнозоркость может быть явной, скрытой или полной. При явной дальнозоркости ресничная мышца находится под постоянным напряжением, расслабления не происходит не только при актуальной в конкретный момент зрительной нагрузке, но также и в состоянии покоя. Такая дальнозоркость также может быть обозначена как аккомодационная астенопия. При скрытой дальнозоркости нет симптомов, но развивается медикаментозный паралич аккомодации, собственно, дальнозоркость и обуславливающий. И, наконец, полная дальнозоркость, сопровождается она наличием особенностей, присущих обеим формам.

Дальнозоркость: симптомы

Симптоматика гиперметропии заключается в соответствии ряду основных пунктов, выделим их следующим образом:

• При отсутствии корректировки зрения при дальнозоркости пораженный глаз утрачивает свойственную ему функциональность, то есть перестает полноценно работать, на фоне чего развивается амблиопия – прогрессирующее и не поддающееся коррекции состояние, при котором начинает снижаться острота зрения; преимущественно снижению подлежит острота зрения на одном глазу;
• Постоянное напряжение аккомодации приводит к тому, что развивается конвергенция – патология, при которой развивается сведение глаз к области серединной оси, что, опять же, происходит при попытках рассмотрения предметов на различном расстоянии (и вблизи, и вдали). Таким образом, развивается аккомодационное косоглазие. Как и в предыдущем пункте, несвоевременное лечение приводит к развитию амблиопии.
• Наиболее выраженная форма напряжения аккомодации развивается в результате длительной работы при сосредоточении на близком расстоянии. Из-за длительной нагрузки появляется ряд «глазных» симптомов, а это ощущение «песка» в глазах, ощущение «распирания», очень быстрая их утомляемость и головные боли.

Отметим, что в молодом возрасте симптомы дальнозоркости в рамках слабой степени развития этого расстройства зрения вообще могут отсутствовать, потому, как за счет действия уже отмеченного механизма аккомодации обеспечивается сохранность зрения до определенных этапов. Дальнозоркость средней степени также сопровождается практическим отсутствием зрения, хотя уже присутствует быстрая утомляемость из-за работы при близком сосредоточении зрения над материалами (компьютер, документы и пр.).

Помимо этого развивается и зрительный дискомфорт, буквы и строчки видятся расплывчатыми, могут «сливаться» перед глазами, из-за чего возникает необходимость в определенном удалении от объекта рассмотрения. Здесь же появляются и болевые ощущения, сосредотачиваемые в области переносицы, надбровья и лба, расплывчатость и зрительный дискомфорт, требуется большая освещенность для работы. И, наконец, высокая степень дальнозоркости, она характеризуется уже отмеченным ощущением песка в глазах, ощутимым снижением зрения (на различных расстояниях), выраженной и быстрой зрительной утомляемостью, головной болью (до тошноты). Изменениям подлежит и глазное дно, при диагностике выявляется гиперемия и нечеткость границ ДЗН.

Таким образом, подытоживая, можно выделить ряд симптомов, выступающих в качестве вполне серьезного обоснования для последующего обращения к врачу. В частности это следующие симптомы: ухудшение зрения (в данном случае речь идет даже о ситуации с ухудшением по одному глазу); быстрая утомляемость и головные боли на фоне этого; боль в глазу (в глазах); ощущение песка в глазах; развитие косоглазия.

Диагностирование

Основным признаком дальнозоркости является ухудшение зрения при рассмотрении предметов на близком расстоянии и при одновременно нормальном рассмотрении тех предметов, которые находятся на дальнем расстоянии. Диагностика дальнозоркости на основании этого симптома без труда производится в условиях кабинета офтальмолога, для чего используется таблица Сивцева. Читателю наверняка известно как в общем плане она выглядит – это буквы различных размеров в несколько рядков, их воспроизводят вслух при поочередно прикрываемых глазах (правых/левый) в рамках стандартных обследований у врача.

Определение остроты зрения с использованием линз производится в рамках такой процедуры как визометрия, что предполагает одновременную коррекцию (или ее исключение коррекции как необходимости в ходе данной процедуры). Также может быть проведена процедура периметрии, которая заключается в определении полей зрения с использованием соответствующего аппарата (периметр) с исследованием объектов различных цветов. Применяется в диагностировании процедура скиаскопия, заключается она в исследовании рефракции при использовании непрямого офтальмоскопа, а также при использовании линеек в соответствии с движением в области тени зрачка. Для определения преломляющих способностей глаза проводится рефрактометрия. В дополнение к перечисленным диагностическим манипуляциям может проводиться УЗИ глаза.

Лечение

Лечение дальнозоркости по основному направлению заключается в коррекции, и основным условием для ее проведения является своевременность и адекватность мер, для этого применяемых. Лечение дальнозоркости у детей производится с помощью очков (при показателе более 3 дптр), носятся очки постоянно, ношение должно быть обязательным – в противном случае у ребенка может развиться косоглазие или амблиопия. При достижении школьного возраста в таких условиях необходимость в коррекции может быть исключена ввиду достижения успешного результата ее применения.

Развитие астенопии может обусловить необходимость в постоянном ношении очков с собирательными линзами. Метод контактной коррекции широкого применения в рамках коррекции зрения не нашел по причине увеличения за счет использования очков ретинального изображения, в то время как использование контактных линз к таким изменениям не приводит, из-за чего многие сталкиваются с дискомфортом при их ношении. Между тем, контактные линзы имеют ряд преимуществ, потому могут успешно применяться в коррекции дальнозоркости, в особенности, если речь идет о развитии у пациента косоглазия или об актуальности различной рефракции. Так, за счет их использования изображение получается более контрастным, снижается степень интенсивности астигматизма и в целом улучшению подлежит общий уровень качества жизни за счет их ношения.

В рамках рассмотрения данных по последним нескольким годам, замечено, что популярными в использовании стали ортокератологические линзы. За счет их ношения допускается возможность коррекции дальнозоркости до показателя +3 дптр. Применение этих линз исключает возникновение каких-либо побочных эффектов, актуальных при ношении контактных линз (здесь можно выделить непереносимость, появление аллергических реакций, большую степень гигиеничности, отсутствие кислородного голодания для роговицы и т.д.).

Не последняя роль отводится физиотерапии в лечении дальнозоркости, основывающейся на применении таких мер как массаж области воротниковой зоны, лазеро- и магнитотерапии. Показаны к приему биодобавки и витамины. Напряжение аккомодации при просмотре телевизора в домашних условиях может быть снижено за счет использования перфорационных очков (особенности использования определяются на основании рекомендаций врача). В определенных случаях в лечении дальнозоркости могут применяться и хирургические методы.