Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Нельзя назвать процесс оформления инвалидности приятным и необременительным. В нашей стране людям приходится долгое время подтверждать различными справками даже такие очевидные вещи, как инвалидность первой или второй группы.

Но приходится преодолевать барьер собственной неполноценности и документально добиваться присвоения инвалидности, чтобы в будущем иметь право на льготные медицинские услуги, повышенную пенсию и дополнительные социальные выплаты. Для сохранения времени и нервов нужно знать основные нюансы оформления инвалидности.

Инвалидностью принято называть стойкое, длительное или постоянное нарушение возможности социализации и трудоспособности, которое вызвано врожденным или приобретенным заболеванием, увечьями или травмой.

Право на присвоение инвалидности дают тяжелые нарушения физического здоровья. Но не все больные люди имеют право на присвоение этого статуса и получение соответствующих льгот.

Официальное оформление инвалидности доступно только в том случае, когда заболевание является серьезной помехой для трудовой деятельности. Этот термин включает в себя юридическое и социальное понятия. Официальное присвоение статуса инвалида может повлечь за собой изменение условий труда или прекращение работы, а также назначение государственного социального обеспечения в различных формах.

Российским министерством здравоохранения учреждены определенные критерии и классификации, на которых основывается признание человека инвалидом. Некоторые страдают серьезными заболеваниями и считают, что им положены социальные выплаты по инвалидности, но не предпринимают никаких действий для того чтобы доказать это официально. А одного только личного мнения недостаточно.

Основным критерием является наличие стойкой патологии, которая ограничивает нормальную жизнедеятельность (трудовая деятельность, самостоятельное передвижение) людей.

Оформить инвалидность человеку может посоветовать медицинский специалист, который реально оценивает здоровье и возможности пациента. К примеру, поводом для получения вышеназванного статуса является инсульт. Группа инвалидности будет зависеть от тяжести протекания заболевания и его последствий.

Поводом для назначения медицинского освидетельствования станет:

• Потеря трудоспособности.
• Ограничение некоторых функций организма (речь, движение).

Некоторые люди ассоциативно полагают, что инфаркт миокарда всегда является поводом для присвоения группы инвалидности. Но это не так, если больной полностью восстановился и может продолжить трудовую деятельность. Правда здесь многое зависит от рода занятий. Если он сопряжен с чрезмерными физическими нагрузками, этот факт будет учтен при поведении медико-социальной экспертизы.

Присвоение инвалидности при онкологических заболеваниях – это спорный вопрос. К примеру, рак кожи не является столь серьезным недугом, так как не препятствует продолжению трудовой деятельности. Единственные заболевания, при которых дается пожизненная группа инвалидности, – это опухоли головного и спинного мозга, лейкемия.

Что касается ампутации конечностей, то и здесь есть некоторые нюансы. При определении права человека на получение льготных выплат по инвалидности будут учитываться такие факторы, как:

• Состояние культи.
• Причина утраты конечности.
• Возраст.
• Профессия.
• Какая часть конечности была ампутирована.

Серьезные нарушения зрения, полная его потеря обязательно влекут за собой присвоение инвалидности. Группа будет зависеть от степени слабовидения.

Психические расстройства относятся к отдельной категории заболеваний, при диагностировании которых человек получает группу инвалидности:

• Легкие формы психических отклонений – первая группа.
• Припадки и слабоумие – вторая группа.
• Больной не в состоянии оценивать себя адекватно и вести нормальный образ жизни – присваивается первая группа.

Для получения статуса инвалида человек должен обратиться в бюро для проведения медико-социальной экспертизы по месту своей прописки. Пациент может сделать это по направлению врача или личному усмотрению.

Необходимые документы

Потребуется предоставить следующие документы:

• Паспорт и его копия.
• Медицинская карта из поликлиники.
• Заполненное заявление.
• Направление на экспертизу.
• Больничный лист, если такой имеется.
• Выписки о проведенных медицинских обследованиях.
• Копия трудовой книжки или договора о занятости.
• Справки об увечьях или хронических заболеваниях, если они имеются.

Весь пакет документов сдается в бюро, после чего можно ожидать приглашения на экспертизу.

Немного по-другому проходит обследование лежачего больного. У него нет возможности прийти на экспертизу, поэтому родственники могут договориться с врачом о проведении обследования в стационарных условиях. Есть вариант заочно оформить инвалидность, получив доверенность на совершение подобных действий у инвалида.

Процедура и порядок действий

В медико-социальной экспертизе обычно участвуют три представителя от бюро. В назначенный день человек приглашается в бюро. Сама экспертиза включает:

• Изучение медицинских документов.
• Обследование больного.
• Анализ различных (бытовых, социальных, трудовых) условий жизнедеятельности гражданина.

На основании полученных данных эксперты выносят свой вердикт. Для присвоения инвалидности должны выполняться следующие условия:

• Ограничение жизнедеятельности;
• Необходимость в реабилитации;
• Стойкое патологическое расстройство функций организма.

Человек может получить группу инвалидности даже в случае соблюдения всего двух условий из вышеперечисленных.

Обязательным при проведении экспертизы является ведение протокола. В некоторых случаях гражданина признают нетрудоспособным без присвоения ему инвалидности. Сделанные выводы комиссии документируются в виде акта, который выдается больному на руки.

Если человека признали инвалидом, ему должны назначить индивидуальную программу реабилитации и выдать соответствующие справки. Эти документы необходимы для обращения в пенсионный фонд и органы социальной защиты.

Итогом станет оформление пенсии по инвалидности и льготных выплат.

Сроки

Процесс оформления инвалидности проходит в несколько этапов. Сбор документов и прохождение медицинских специалистов занимает примерно 7-10 дней.

Экспертиза может быть назначена не позднее чем через месяц после подачи документов. Правда всегда есть вероятность, что потребуются дополнительные обследования и подтверждающие документы. Решение о присвоении инвалидности должно быть принято в день проведения экспертизы. При положительном исходе необходимые справки и документы выдаются в течение трех дней.

Оформление инвалидности не должно занимать более двух с половиной месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.

Для присвоения инвалидности ребенку потребуется три-четыре месяца. Так же проводится медико-социальная экспертиза, на которую должен направить лечащий врач ребенка.

Если речь идет о ребенке с синдромом Дауна, потребуется получить заключение генетической экспертизы. В амбулаторной карте делается соответствующая запись. В бюро необходимо подать следующие документы:

• Справка, заверенная врачом поликлиники.
• Амбулаторная карточка из медицинского учреждения для детей.
• Сведения о прописке.
• Документы, удостоверяющие личность опекуна или родителей.
• Заявление, заполненное по форме.
• Паспорт или свидетельство о рождении ребенка.

При назначении инвалидности определенная группа не присваивается. Происходит оформление ребенка, как инвалида без степени тяжести. Если речь идет о синдроме Дауна, инвалидность присваивается на восемнадцатилетний срок без необходимости проведения повторной экспертизы.

Условия оформления инвалидности

Присвоение инвалидности осуществляется при выполнении определенных условий в зависимости от группы.

Первая группа:

• Утрата трудоспособности.
• Отсутствие возможности самостоятельного обслуживания.
• Необходимость в постоянном присутствии помощника.

Вторая группа:

• Стойкие нарушения жизненно важных функций организма.
• Отсутствие нормальной трудоспособности (невозможность заниматься трудовой деятельностью в течение длительного времени).
• Необходимость в обеспечении специфических условий труда.

Третья группа:

• Требуется создание особенных трудовых условий.
• Запрещен допуск к прежней трудовой деятельности из-за того, что может быть причинен вред окружающим людям.
• Отсутствие возможности трудиться на прежнем месте работы и заниматься своей профессиональной деятельностью.

Если необходимо присвоить определенную группу инвалидности человеку, в документе должна отражаться причина. Специалисты в обязательном порядке обосновывают, почему человек получил именно первую, вторую или третью группу. Обоснование причины должно быть развернутым.

Через определенный промежуток времени больному снова придется проходить экспертизу для переоформления инвалидности. Сроки переосвидетельствования назначаются специалистами медико-социального бюро.

Важно не бояться возможных трудностей. Если четко знать все правила, оформление документов не займет много времени, но зато предоставит возможность для получения дополнительных льгот и выплат.

Многие больные, которые впервые проходят такую процедуру, как медико-социальная комиссия по инвалидности, в конечном итоге остаются неудовлетворенными вынесенными решениями, а также самим принципом проведения всех обследований. Ведь им приходится постоянно заниматься дополнительным оформлением различной документации, проходить большое количество обследований и выполнять еще целый ряд действий. Однако если знать, как правильно проводится медико-социальная комиссия по инвалидности, можно решить преимущественное большинство проблем.

Документы - самое важное

В первую очередь вы должны проверить, насколько правильно оформлены и составлены различные документы, которые вы будете предоставлять в процессе проведения экспертизы. Направление на то, чтобы вами была пройдена медико-социальная комиссия по инвалидности, оформляется в специализированном лечебно-профилактическом учреждении, находящемся по месту вашего лечения и наблюдения. При этом данный документ должен в обязательном порядке заверяться соответствующей печатью данного учреждения, а также подписями трех врачей, включая подпись главного врача или же председателя комиссии.

Тщательно все проверьте

Заранее удостоверьтесь в правильности паспортных данных, указанных в предоставленных вами документах, так как даже в том случае, если там будет присутствовать ошибка буквально в одну букву, документ можно будет считать недействительным, и вы уже ничего с ним не добьетесь. Перед тем как будет проводиться медико-социальная комиссия по инвалидности, следует сделать ксерокопии каждой полученной вами выписки из стационара, после чего их можно прикладывать к направлению на МСЭ. Наиболее оптимально - это приложить их в хронологическом порядке, чтобы в случае необходимости представители соответствующих служб могли быстрее и качественнее проверить всю документацию. На освидетельствование в обязательном порядке нужно взять подлинник каждой выписки из стационара, а также оригиналы каких-либо других медицинских документов, чтобы эксперты могли сверить их с предоставленными вами копиями. После того как проверка будет проведена, все оригиналы вам сразу же вернут.

Что влияет на результат?

Достаточно большую значимость в проводимой комиссии имеют результаты проведенного наблюдения пациента, а также итоги лечения в поликлинических условиях, вследствие чего вам всегда нужно иметь при себе амбулаторную карту. В том случае, если есть талоны вызовов "скорой помощи", тоже постарайтесь собрать их и приобщить к (в идеале нужно также сделать копию каждой такой справки).

Что еще с собой взять?

Если у вас присутствуют какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата, то в таком случае вам следует предоставить комиссии соответствующие рентгеновские снимки, при этом сразу стоит отметить тот факт, что, для того чтобы медико-социальная комиссия по инвалидности была пройдена результативно, берите с собой только свежие документы (сделанные максимум за месяц до даты предоставления). Также стоит отметить, что направление на проведение такой экспертизы должно включать в себя описание этих документов.

Если у вас скопилось достаточно большое количество снимков, вам следует все равно взять их с собой все для того, чтобы квалифицированные специалисты могли максимально подробно составить картину динамики вашего заболевания. Опять же, лучше всего, если все снимки будут упакованы в хронологическом порядке. При наличии каких-либо гипертонических болезней, а также наличии кризов в соответствии с амбулаторной картой можно просто сделать несколько аккуратных цветных закладок на тех страницах, где эти кризы были зафиксированы, но при этом сразу стоит отметить тот факт, что собирать такие записи следует только за последний год до проведения освидетельствования.

Справки от врачей

Если вы брали больничные, вследствие чего получали от врача соответствующие листы, то в таком случае желательно написать на одном отдельном листе с какого и по какое число у вас была болезнь, какой вам поставили диагноз и сколько дней понадобилось для того, чтобы избавиться от этого недуга. К сожалению, врачебная комиссия по инвалидности не всегда делает сноску на то, что врачи ЛПУ могут заполнять направления на МСЭ далеко не самым качественным образом.

При наличии заключений со стороны узкоспециализированных специалистов, которые вы получали в каких-либо других лечебных учреждениях, можете также предоставить и такие документы, но при этом не стоит забывать о том, что каждое такое заключение в обязательном порядке должно быть утверждено печатью данного заведения. Помимо этого, в обязательном порядке проверяйте даты, по которым выдавались заключения, а также указанные в них паспортные данные, потому что в противном случае врачебная комиссия по инвалидности может просто отказать вам в приеме документов.

Дополнительные документы

В некоторых ситуациях может потребоваться предоставление сведений о полученном вами образовании, в то время как учащиеся должны предоставить справку о том, что они учатся в определенном учебном заведении. Для всех остальных нужно будет предоставить копию вместе с подлинником диплома об образовании. В некоторых ситуациях комиссия по установлению инвалидности требует также предоставления трудовой книжки или же ее копии, но в последнем случае нужно добиться того, чтобы копия была подтверждена печатью вашего отдела кадров. Здесь также рекомендуется делать ксерокопию паспорта и приложить ее с остальными документами.

Если человек на данный момент работает, то в таком случае должна быть предоставлена полноценная производственная характеристика, в которой будут указываться условия труда, а также то, каким образом больной человек справляется с поставленными перед ним задачами. Данный документ должен содержать в себе дату составления, а также в обязательном порядке заверяется индивидуальной печатью предприятия.

К чему нужно быть готовым?

Вам следует морально подготовиться к тому, что в конечном итоге комиссия по инвалидности для детей или взрослых вынесет не такое решение, которое вам хотелось бы. Не стоит слишком сильно полагаться на мнения каких-то врачей-лечебников, которые нередко позволяют себе просто делиться мнением с клиентами касательно того, что им положена определенная Мало кто знает о том, что на самом деле это одна из самых распространенных причин возникновения конфликтных ситуаций, появляющихся в процессе объявления решения, которое вынесла медицинская комиссия по инвалидности.

Почему у врачей расхожее мнение?

Не стоит забывать о том, что лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки, вследствие чего им профессионально запрещено настраивать своего пациента на то, что экспертиза в конечном итоге вынесет определенное решение. Такие специалисты не несут никакой ответственности за сказанные ими слова в устной форме, в то время как врачи-эксперты, которыми проводится комиссия по назначению инвалидности, на каждого больного оформляют специализированное экспертно-медицинское дело, в котором в письменной форме детально обосновывается предоставленное решение, ссылаясь на различные нормативно-правовые акты. В конечном итоге такой документ заверяется соответствующими печатями и подписями учреждения, после чего эти эксперты несут за него полную юридическую ответственность. Очень важно понимать этот момент, чтобы избегать бесполезных разбирательств и споров.

Готовимся к освидетельствованию

Перед тем как будет проводиться комиссия МСЭ для вам следует подготовиться и взять все необходимые вещи. В частности возьмите с собой чистую простынь, так как она может пригодиться вам в процессе проведения осмотра на кушетке в положении лежа. При желании можно взять также интересную книгу, которая позволит вам скрасить время ожидания вызова. Не рекомендуется брать с собой радио или же плеер, так как в процессе их работы вы можете просто мешать окружающим. Конечно, можно использовать наушники, но в такой ситуации вы рискуете попросту не услышать, как вас будут приглашать. Комиссия по присвоению инвалидности представляет собой относительно длительную процедуру, однако ветеранам и инвалидам ВОВ, а также ликвидаторам аварии на ЧАЭС предоставляется возможность первоочередного вызова. Таким образом, если вы относитесь к какой-либо из вышеперечисленных категорий, всегда старайтесь информировать об этом комиссию.

Лечебные препараты должны быть с собой

Не стоит надеяться на то, что это дело нескольких минут, и поэтому вам не потребуется там прием каких-либо препаратов. На самом деле продолжительность освидетельствования может составлять несколько часов в зависимости от того, насколько загружено помещение и какому количеству людей нужна комиссия по определению инвалидности. Особенно это важно для тех людей, которые болеют ИБС, гипертонией или же сахарным диабетом. Всегда готовьтесь к тому, что вам, возможно, предстоит довольно длительное ожидание своей очереди.

Что делать, если нет возможности прийти на комиссию?

Для самых тяжелых больных, у которых нет возможности самостоятельно прибыть на проведение освидетельствования в учреждение МСЭ, предусматривается возможность освидетельствования на дому. При этом стоит отметить тот факт, что в крайне редких, можно сказать, даже исключительных случаях проводится также вынесение решения об инвалидности заочно, основываясь на предоставленной документации. В данном случае к предоставляемому вами направлению нужно будет дополнительно приложить справку о том, что в связи с состоянием здоровья у больного нет возможности прийти на освидетельствование.

Если речь идет о тяжелобольных или пожилых людях, им рекомендуется приходить только в сопровождении своих родственников, которые в случае необходимости помогут им раздеться и одеться в процессе проведения осмотра, а также от себя могут дополнить жалобы или же проконтролировать.

Чтобы повысить свои шансы на получение инвалидности, важно знать, как проходит комиссия ВТЭК. Для этого пациент собирает соответствующие документы и обращается на экспертизу. Подробное описание последовательности действий, а также того, как правильно вести себя при общении с комиссией, представлено в статье.

Сразу нужно говориться, что человеку нужно знать, как проходит медико-социальная экспертиза МСЭ, а не ВТЭК на инвалидность. Дело в том, что несмотря на применение обоих терминов, с формальной точки зрения пациент обращается именно для проведения экспертизы МСЭ, которая включает в себя прохождение:

• комиссии врачей;
• социального работника;
• психолога;
• других специалистов (по необходимости).

Поэтому несмотря на то, что термин «ВТЭК» до сих пор используется очень широко, на самом деле речь идет именно о МСЭ. Для прохождения комиссии необходимо обратиться в местное Бюро МСЭ по своей инициативе или (обычно именно так) по направлению:

• лечащего врача;
• или Пенсионного фонда.

Шаг 1. Сбор необходимых документов

Наряду с заявлением на прохождение комиссии пациент также подает свой паспорт и медицинские документы:

• амбулаторная карта;
• заключение врачебной комиссии;
• результаты анализов;
• результаты диагностических процедур, которые связаны с заболеванием.

Подаются и другие документы:

• диплом или аттестат об образовании;
• трудовая книжка.

В некоторых случаях может также понадобиться акт формы Н-1, который регистрирует несчастный случай на производстве (если инвалидность предполагается присвоить именно в связи с этим инцидентом).

Документы может подавать как сам пациент, так и его законный представитель (родители детей, опекуны) или лицо, действующее по доверенности, которая обязательно заверяется нотариально.

С работы могут запросить и производственную характеристику, в которой подробно описывается:

• в чем именно состоят трудовые обязанности;
• какова продолжительность и режим рабочего дня, количество смен в месяц;
• были ли перерывы в работе в связи с оформлением больничного листа;
• пользуется ли человек облегченными условиями.

Таким образом, пациенту нужно заранее побеспокоиться о том, какие именно документы понадобятся, и к дате назначения комиссии подготовить полный набор требующихся бумаг.

Шаг 2. Прохождение комиссии

В назначенный день пациент приезжает в медицинское учреждение и проходит комиссию. В основном процедура проходит в форме ответов на вопросы врачей, психолога и социального работника. Чтобы понимать, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность, лучше подготовиться к ней заранее – одеться аккуратно и скромно, а также настроиться на общение (об этом подробно описано ниже).

СРОК ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ. После окончания вопросов и осмотра пациент покидает кабинет, а комиссия приступает к обсуждению мнений. Решение принимается простым большинством голосов, о чем пациент уведомляется по почте или по телефону. Предельный срок принятия решения – 6 рабочих дней. Пациенту в любом случае выдают акт освидетельствования, а если решение положительное – то и установленного образца.

лицевая сторона

Шаг 3. Что делать в случае отказа

В случае отказа нужно обращаться в вышестоящую инстанцию (региональное Бюро, а затем – в федеральное). В исключительных случаях составляют исковое заявление в попытке защитить свои права в суде.

Особенности оформления инвалидности для отдельных групп

Если говорить о том, как проходит ВТЭК, как работает комиссия, оформляющая пациента на инвалидность, в общих чертах, процедура практически всегда одинаковая. Однако есть и особенности, зависящие от специфики групп некоторых пациентов.

7 правил, как вести себя на МСЭ

Пациенту нужно сразу понимать: конкретное решение принимают конкретные люди, поэтому наличие тех или иных документов не всегда гарантирует присвоение степени инвалидности (за исключением очевидных случаев тяжелых нарушений здоровья, которые предполагают оформление 1 степени).

Поэтому еще до посещения комиссии на инвалидность ВТЭК следует хорошо представлять, как она проходит, как лучше настроиться в психологическом смысле, какие вопросы могут быть заданы. Вот 7 полезных советов, которые наверняка помогут понять особенности этой процедуры:

1. Основной принцип заключается в том, что человеку нужно показать свою реальную беспомощность в той или иной степени. Можно взять с собой тросточку, если обычно ею пользуетесь, стандартный набор лекарств, которые принимаете несколько раз в день и другие медицинские средства. То есть члены комиссии должны получить ясное представление, что вам действительно нужна определенная забота и поддержка со стороны государства.
2. Еще одно важное правило – пациенту не следует явно демонстрировать свою материальную заинтересованность в решении комиссии. Понятно, что помощь от государства – это основная цель посещения ВТЭК. Однако у членов комиссии не должно сложиться впечатление о том, что перед ними довольно здоровый человек с незначительными нарушениями, который просто хочет оформить пособие и другие виды поддержки без достаточных на то оснований.
3. Тон общения с членами комиссии должен быть нейтральным, корректным, достаточно вежливым , но не слишком теплым. Фамильярность, «родство», панибратство не допускаются, поскольку это может быть негативно расценено как попытка повлиять на решение.
4. Пациенту лучше выглядеть достаточно скромно – например, девушкам не нужно наносить яркий макияж или одеваться слишком привлекательно, как они привыкли в повседневной жизни. Внешний образ человека не должен привлекать внимания и тем более производить сомнительное впечатление.
5. Вместе с тем внешний вид должен быть безукоризненным – опрятным, аккуратным, одежда без пятнышек грязи, выступающих ниток, швов, чистая. К тому же стоит иметь в виду, что человека могут попросить частично раздеться – например, при заболеваниях позвоночника, костей осматривают спину или ступни и т.п.
6. Не следует вести себя слишком активно, задавать вопросы , ответы на которые можно узнать и самостоятельно (в медицинском учреждении, в открытых интернет-источниках, брошюрах и т.п.). Исключается агрессивный тон, угрозы, фразы вроде «буду жаловаться» и т.п. Важно понимать, что не будет второго шанса произвести первое впечатление. Это очень важное правило того, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность.
7. С другой стороны, важно быть готовыми к неудобным вопросам от любого члена комиссии. Некоторые фразы могут показаться некорректными, поскольку они будут слишком личными, однако лучше сразу настроиться на это и пройти испытание сдержанно, а общаться – корректно. Пациент должен показать свою заинтересованность в выздоровлении , а также факт того, что он тщательно следит за своим здоровьем – например, ведет дневник с записью показаний давления, регулярно принимает лекарства и выполняет все остальные предписания врача.

Врачи в большинстве случаев негативно относятся к тому, что человек пытается заняться самолечением. Поэтому даже если вы и применяете народные средства, рассказывать об этом не стоит – информация не будет воспринята как факт заботы пациента о своем здоровье.

Как успешно пройти освидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы?

Многие больные, впервые обращающиеся в учреждения медико-социальной экспертизы, остаются недовольны вынесенными решениями и самой процедурой освидетельствования, поскольку вынуждены заниматься дооформлением документации, проходить дополнительные клинико-лабораторные обследования.
Несколько простых советов помогут в решении подобных проблем.

В первую очередь необходимо проверить правильность оформления документации, которая будет представлена на экспертизу.

Направление на медико-социальную экспертизу (ваш основной документ), оформляемый в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) по месту наблюдения и лечения, должен быть заверен печатью этого учреждения и не менее чем 3-мя подписями врачей (включая подпись председателя врачебной комиссии или главного врача).

Выписки из стационаров должны быть заверены их печатями (наличия только углового штампа и личной печати врача - недостаточно).

Проверьте правильность паспортных данных в вышеуказанных документах, поскольку ошибка даже в одной букве приведет к их недействительности.

Сделайте ксерокопии всех выписок из стационара и приложите их к направлению на МСЭ, желательно в хронологическом порядке. На освидетельствование обязательно берите подлинники всех выписок из стационара и других мед. документов (эксперты МСЭ сверят их с ксерокопиями и подлинники вам вернут).

Важное значение в экспертизе имеют результаты вашего наблюдения и лечения в поликлинических условиях, поэтому амбулаторная карта должна быть с вами. Если имеются талоны вызовов Скорой помощи - они должны быть приобщены к амбулаторной карте (желательно их так же ксерокопировать).

При наличии у вас патологии опорно-двигательного аппарата (переломы, артрозо-артриты, патология позвоночника) следует взять с собой рентгеновские снимки - желательно свежие (не более 1 месяца до даты освидетельствования). В направлении на МСЭ в этом случае должно быть их описание. Если снимков много (берите все, что есть - важно оценить динамику заболевания) - желательно сложить их в хронологическом порядке. Если вы страдаете гипертонической болезнью и по амбулаторной карте имеются кризы - можно аккуратно сделать закладки цветными полосками (стикерами) на страницах, где они зафиксированы - это следует делать за последние 12 месяцев до освидетельствования.

Если за последний год были больничные листы - желательно выписать на отдельном листе - с какого и по какое число, с указанием диагноза и длительности в днях. К сожалению, врачи ЛПУ не всегда подробно и качественно заполняют этот пункт в направлении на МСЭ.

Если имеются заключения узких специалистов (консультации: кардиолога, пульмонолога, нефролога, гастроэнтеролога, ортопеда-травматолога, нейрохирурга и т.д.) - полученные в других лечебных учреждениях - они также должны быть заверены печатью этих ЛПУ (а не только личной печатью врача-консультанта). Проверяйте даты выдачи заключений и паспортные данные в них.

Могут потребоваться сведения о вашем образовании - для учащихся - справка об обучении из учебного заведения, для остальных (особенно молодых трудоспособного возраста) - копия и подлинник (его приносите с собой) диплома об образовании.

Трудовая книжка (или ее копия, заверенная отделом кадров) так же предоставляется на МСЭ. Желательно так же сделать ксерокопию паспорта (подлинник, разумеется, должен быть при вас). Для работающих - производственная характеристика, с указанием условий труда и как больной справляется со своими обязанностями (должна быть указана дата ее составления и обязательно заверена печатью предприятия).

Вы должны быть морально готовы к тому, что вынесенное решение может не совпасть с тем, на которое вы рассчитываете. Не следует чрезмерно полагаться на мнения врачей-лечебников, которые иногда позволяют себе высказывать мнение о положенной вам конкретно такой-то группе инвалидности. Это наиболее распространенная причина конфликтных ситуаций, возникающих в процессе объявления экспертного решения.

Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа положена тому или иному больному. В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.

Желательно взять с собой на освидетельствование чистую простынь, поскольку при осмотре в положении лежа на кушетке, она понадобится.

Можно взять интересную книгу, чтобы ожидание вызова в зал заседания не было утомительным. Плеер, радио - брать нежелательно - можете мешать окружающим, а при использовании наушников - не услышите, как вас будут приглашать.

Правом первоочередного вызова пользуются: ветераны ВОВ, инвалиды ВОВ и ликвидаторы аварии на ЧАЭС. Поэтому если вы принадлежите к одной из вышеперечисленных категорий - следует проинформировать об этом комиссию.

Возьмите с собой лечебные препараты, которые могут пригодится вам при возможно длительном ожидании вызова, в первую очередь это относится к больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью и ИБС. Продолжительность освидетельствования по времени может колебаться от нескольких десятков минут до нескольких часов - в зависимости от загруженности учреждения МСЭ.

Поэтому следует быть готовым к возможному длительному ожиданию.

Наиболее тяжелые больные, которые не в состоянии прибыть на освидетельствовании в учреждение МСЭ, освидетельствуются на дому (очень редко и в случаях исключительной удаленности больного решение может быть вынесено заочно - по документам). В этом случае к направлению на МСЭ прилагается справка ВК (врачебной комиссии) о том, что по состоянию здоровья больной не может явиться на освидетельствование. Пожилым и тяжелым больным желательно приходить в сопровождении родственников - которые при необходимости помогут им одеться-раздеться при осмотре, дополнят жалобы, проконтролируют возвращение их домой.

Учитывая высокую загруженность большинства учреждений МСЭ, следует заранее подготовиться к ответам на вопросы, которые будут задаваться в процессе освидетельствования.

Эксперты, как правило, предварительно знакомятся с вашей мед. документацией - поэтому в процессе общения задаются только необходимые уточняющие вопросы.

Отвечать следует точно на поставленный вопрос, избегая, по возможности, излишних подробностей. Как правило, задаются вопросы о начале заболевания, как оно протекало, были ли (когда, где и сколько) стационарные лечения, операции (их даты), эффект от проводимого лечения и ваши личные планы в отношении трудоустройства (считаете вы себя полностью нетрудоспособным, намерены подыскать более легкую работу или планируете продолжить лечение по больничному листу). Задаются вопросы по амбулаторному лечению - какие препараты, в какой дозировке больной ежедневно принимает.

После опроса жалоб больной осматривается экспертами, при необходимости и в положении лежа на кушетке. Детализация осмотра зависит от конкретных диагнозов, имеющихся у данного больного. В большинстве случаев больного просят раздеться до трусов. После осмотра, больного просят подождать в коридоре, в это время специалисты коллегиально, в ходе совместного обсуждения, принимают экспертное решение. Затем принятое решение объявляется больному.

Возможен вариант, когда вам предложат дообследоваться - если эксперты посчитают, что для принятия окончательного решения важно получить дополнительные сведения, характеризующие состояние вашего здоровья.

В данной ситуации желательно, по возможности, согласиться, поскольку в ваших же интересах получить дополнительные сведения о состоянии своего здоровья и тем самым повысить точность вынесенного решения. Однако вы имеете право и отказаться от дообследования - в этом случае вас попросят написать письменный отказ от него и решение будет выноситься на основании имеющихся документов и данных объективного осмотра.

Не забывайте о том, что в случае признания вас инвалидом - пенсия и прочие льготы будут начисляться с момента начала экспертизы (если у вас повторное освидетельствование, т.е. если ранее вы уже признавались инвалидом). Началом экспертизы считается день регистрации в учреждении МСЭ ваших документов (заявления с просьбой об освидетельствовании с приложенным к нему направлением на МСЭ).

Если же вы признаетесь инвалидом впервые, то пенсию вам начнут начислять не с даты начала экспертизы, а с даты написания заявления о начислении пенсии (это заявление пишется в Пенсионном фонде, куда вам надо будет явиться со справкой об инвалидности).
Поэтому не стоит затягивать с визитом в Пенсионный фонд после первичного признания вас инвалидом (чем раньше вы напишите заявление в Пенсионном фонде - тем раньше вам начнут начислять пенсию).

Коротко о том, как правильно действовать в ситуации, когда вы не согласны с принятым решением. В этом случае, во-первых, следует сохранять спокойствие и не оскорблять сотрудников учреждения МСЭ, находящихся при исполнении своих служебных обязанностей. Следует заявить, что вы не согласны с принятым решением и попросить разъяснить порядок его обжалования. Вам обязаны дать соответствующие разъяснения.

Решение учреждения МСЭ может быть обжаловано в вышестоящее Главное бюро МСЭ или в суд, в порядке, установленном действующим законодательством. Особого смысла в обжаловании решения сразу в суд нет, поскольку специалистов по МСЭ там не имеется и грамотный судья вынужден будет искать в качестве арбитра тех же специалистов вышестоящего Главного бюро, только потратитесь на адвоката. Рациональнее написать заявление о несогласии с вынесенным решением и с просьбой провести ваше освидетельствование в вышестоящем Главном бюро МСЭ. Данное заявление может быть написано как непосредственно в том учреждении, где вы проходили освидетельствование, так и при личном обращении в вышестоящее Главное бюро МСЭ (на ваше усмотрение). В трехдневный срок с момента написания заявления, ваше экспертно-медицинское дело передается в Главное бюро МСЭ, специалисты которого будут проверять обоснованность вынесенного решения (максимум в течение 1 месяца). Вы будете приглашены к ним на освидетельствование (или они выедут на дом - если имеется справка ВК о невозможности больному прибыть на экспертизу). При наличии оснований они имеют право принятое решение изменить.

Следуя этим несложным рекомендациям, вы сможете более уверенно чувствовать на освидетельствовании, быстрее и успешнее пройти процедуру медико-социальной экспертизы. Верьте в свои силы и вы обязательно почувствуете себя лучше. Удачи вам в достижении поставленных целей.

Однако данная статья была написана еще в тот период, когда бюро МСЭ работали еще по-старинке - без использования специализированного программного обеспечения.
В настоящее время - большинство бюро МСЭ на территории РФ - работают с использованием специализированной программы - ЕАВИИАС (Единая Автоматизированная Вертикально Интегрированная Информационно Аналитическая Система).
В связи с этим - при проведении освидетельствования в бюро МСЭ - больным задаются вопросы, ответы на которые необходимы для заполнения соответствующих пунктов данной программы.

В настоящее время - большинство бюро МСЭ на территории РФ - работают с использованием специализированной программы - ЕАВИИАС (Единая Автоматизированная Вертикально Интегрированная Информационно Аналитическая Система).
В связи с этим - при проведении освидетельствования в бюро МСЭ - больным задаются вопросы, ответы на которые необходимы для заполнения соответствующих пунктов данной программы.

Паспортные данные - заполняются по документу, удостоверяющему личность (чаще всего - это паспорт) и особых вопросов к больному при заполнении данного раздела программы - не возникает.

• семейное положение;
• количество членов семьи, проживающих совместно с инвалидом;
• наличие (и количество) в семье инвалидов;
• наличие (и количество) в семье детей в возрасте до 18 лет;
• социальный статус больного (программа предлагает выбор всего из 2-х вариантов: "кормилец" и "иждивенец" - этот пункт обычно заполняется без задавания соответствующего вопроса больному и не всегда просто на него однозначно ответить);

• жилищно-бытовые условия (программа предлагает на выбор несколько вариантов: "отдельная квартира", свой дом (часть дома)", "комната в общежитии", "отсутствие жилья" и т.д.);
• наличие в жилище стандартных удобств (электричество, канализация, отопление, ванная, газ, телефон, балкон, интернет...);
• наличие у больного собственной отдельной комнаты;
• этаж проживания.

• образовани е (какое учебное заведение и когда закончил, профессия по диплому);
• начало и конец трудовой деятельности, по каким профессиям работал (обычно эти данные берутся из ксерокопии трудовой книжки, которую надо предоставлять на МСЭ);
• по какой профессии больной работает в настоящее время (если работает);
• название организации (учреждения) в которой работает больной;
• адрес места работы больного;
• телефон места работы (заполнение данного пункта - часто вызывает затруднения, так как на память больные его обычно не помнят, а в производственной характеристике - он не указывается);
• особенности выполняемой работы (со слов больного и по данным представленной производственной характеристики);
• способ перемещения от места жительства к месту работы (общественный транспорт, личный автомобиль, транспорт предприятия, пешком);
• продолжительность пребывания на больничном листе (за последние 12 мес. - теоретически - эти данные должны быть в Направлении на МСЭ по форме 088/у-06, но не всегда лечащие врачи надлежащим образом ее заполняют - поэтому - желательно - либо проконтролировать заполнение этого пункта в форме 088/у-06, либо - выписать на отдельном листе все больничные листы за последние 12 мес. с указанием диагнозов и дат их выдачи).

Жаловаться тоже надо уметь.

Далее идет раздел жалоб.
Жаловаться тоже надо уметь.
Многие больные, к сожалению, не могут даже внятно изложить свои жалобы.
Фразы типа: «У меня - голова, у меня - спина, у меня - ноги и т.д.»
- ничего, кроме раздражения у экспертов (особенно в условиях дефицита времени) не вызовут.
Голова, спина и ноги - есть у всех.
А предъявлять нужно - именно ЖАЛОБЫ.
То есть - ЧТО, ГДЕ и КАК болит или иначе Вас беспокоит (головные боли - постоянные или периодические, боли в сердце (за грудиной) - постоянные или периодические - как часто (раз в день, раз в неделю, раз в год и т.д.) и когда они возникают (в покое, при ходьбе, после еды, при волнении и т.д.), какие они по характеру (колющие, ноющие, давящие, распирающие, тупые и т.д.), сами они проходят или снимаются таблетками (ингаляторами) - если снимаются лекарствами - то какими именно и (ориентировочно) - через какой промежуток времени, то же относится и к другим приступам (удушья, головокружений, болей в животе, в пояснице, суставе, позвоночнике и т.д.).

Далее - в программе идет раздел анамнеза заболевания.
У первичных больных (которые проходят освидетельствование в бюро МСЭ в первый раз) - обычно уточняются следующие моменты:
1. с какого времени они считают себя больными;
2. как протекало заболевание (очень кратко);
когда были стационарные лечения по основной патологии (к Направлению на МСЭ по форме 088/у-06 надо приложить ксерокопии всех выписок из стационара - в хронологическом порядке (вверху - самые "свежие", ниже - более "старые"), а их подлинники - обязательно взять с собой на МСЭ (их могут потребовать для сверки с ксерокопиями, но после такой сверки - должны вернуть Вам на руки);
3. какое лечение больной получает в настоящее время (какие препараты и в какой дозировке - принимает, какой эффект отмечает от проводимого лечения).

У повторных больных - уточняют сведения по течению заболевания (и его лечению) - за период, истекший с прошлого освидетельствования в бюро МСЭ (то есть - обычно за 1 год - если речь идет о 2-й и 3-й группах инвалидности или за 2 года - если речь идет об инвалидах 1-й группы).

Далее - в программе идут уже разделы, которые заполняются по результатам объективного осмотра больного и на основании представленных на МСЭ документов (без каких-либо вопросов к больному).
Завершающий раздел программы - разработка ИПР (ПРП).
При заполнении данного раздела - к больном могут возникнуть вопросы.
Повторные больные (ранее уже признававшиеся инвалидами) - должны представить на МСЭ старую (разработанную при предыдущем освидетельствовании) ИПР - с соответствующими отметками о выполнении (о получении (или - неполучении) ТСР в ФСС, отметками из ЦЗН (если давались рекомендации по трудоустройству в центр занятости населения) и т.д.
У первичных больных - могут уточнить нуждаемость в обеспечении ТСР (техническими средствами реабилитации).
К примеру - костыли бывают: подмышечные и с подлокотной опорой, ходунки - шагающие или на колесах и т.д. - у больного могут уточнить - какие он предпочитает.

После завершения опроса жалоб и осмотра больного (желательно взять с собой простынь) - его просят подождать за пределами кабинета - пока эксперты обработают полученные данные, введут их в программу, посовещаются и примут конкретное экспертное решение по его случаю.

Срок ожидания может быть различным - в зависимости от многих факторов (сложности конкретного экспертного случая, количества работающих в бюро экспертов, оставшихся после проходящих по всей стране сокращений Службы МСЭ, от их опыта работы в программе ЕАВИИАС (в основном - от того - насколько быстро они умеют печатать) и даже о стабильности работы компьютерной техники (фраза: "компьютер - завис" - вероятно, известна многим и слышать ее доводилось в самых разных учреждениях и организациях - бюро МСЭ в этом плане - не исключение), от стабильности электропитания в бюро МСЭ (при отключении электричества - могут быть большие проблемы и временные задержки).
Большую роль таже играет и количество больных (нагрузка на 1 заседание).
Понятно, что чем больше объем работы и чем меньше работников - тем больше времени потребуется для выполнения этой работы.

При нагрузке на 1 заседание до 18 человек и при работе в 4 врача-эксперта (один из которых - руководитель бюро МСЭ), при работе в программе ЕАВИИАС - ориентировочное время оформления документов после выхода больного из кабинета (после опроса его жалоб и осмотра) - составляет примерно 1,5 часа (но это ТОЛЬКО при условии, что ВСЕ эксперты МСЭ - ОТЛИЧНО владеют навыками работы в программе, справки об инвалидности - не пишутся от руки, а печатаются на принтере и компьютерная техника работает стабильно).
В остальных случаях - это время может существенно увеличиваться.
В общем - в ЛУЧШЕМ случае - 1,5 часа.
Если справки об инвалидности - пишутся от руки то (при соблюдении вышеприведенных условий) - 2 часа.

Решение объявляется больному в устной форме, выдаются: справка об инвалидности, ИПР (ПРП).
В случае непризнания больного инвалидом ему - по его желанию (только если такое желание больной высказал в устной форме) - выдается справка произвольной формы о непризнании его инвалидом и разъясняется порядок обжалования решения бюро МСЭ (как правило, в большинстве первичных бюро МСЭ уже имеются стандартные бланки заявлений о несогласии, которые больной может заполнить для обжалования решения в Главное бюро МСЭ) .