Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

• Хронический недосып

Одной из наиболее частых причин, приводящих к росту чувства голода, считается недосып человека, особенно его хроническая форма. В этом случае голод возникает вследствие недостатка в человеческом организме такого важного гормона, как лептин. Именно он отвечает за все процессы, связанные с аппетитом. Без этого гормона у человека развивает постоянная форма чувства голода, что приводит к выраженному обжорству.

• Недостаток витамина В

Кроме этого, низкий уровень в организме витаминов, относящихся к группе В, также может приводить к развитию постоянного чувства голода.

• Генетические и психические отклонения

Разнообразные генетические и психические нарушения также могут приводить к развитию такого патологического состояния, как обжорство.

• Постдиетный синдром

Еще одним фактором риска по развитию ожирения может быть, так называемый «постдиетный синдром», он развивается у женщин, которые постоянно сидят на разнообразных диетах, после которых организм ускоренно начинает набирать вес, путем усиления чувства голода.

Способы избавления от обжорства

• Клетчатка

Избавиться от постоянного чувства голода можно разными способами. Например, при данном состоянии необходимо включать в свой ежедневный рацион такие продукты, которые в большом количество содержат клетчатку, к ним можно отнести овощи и бобовые. Клетчатка не усваивается человеческим организмом, а значит, она не приведет к резкому набору веса, но она обладает свойством вызывать очень быстрое чувство насыщения.

• Никаких перекусов

Во время приема пищи, не следует параллельно заниматься другими делами, головной мозг должен быть полностью сосредоточен на процессе приема и усвоения пищи, так чувство насыщения наступит гораздо быстрее. Человеку с постоянным чувством голода следует полностью отказаться от нерегулярного и хаотичного питания. Все перекусы и основные приемы пищи должны происходить строго по расписанию. Это будет стимулировать как правильную работы центра в головном мозге, который отвечает за чувство насыщения, а также вызывать выработку необходимо количество нужных гормонов.

• Медицинская помощь

Человек, перед которым встает вопрос – как избавиться от обжорства, может пойти двумя путями. Он может пойти к квалифицированному медицинскому специалисту, который после комплекса обследований, назначит ряд лекарственных средств. Вся медикаментозная терапия будет направлена на регуляцию работы центра насыщения, который располагается в головном мозге, а также на стимуляцию выработки необходимых гормонов, в том числе и лептина. Основной группой препаратов, применяемых при данном патологическом состоянии, являются лекарственные средства, снижающие аппетит. Среди них можно выделить группу адреналиновых препаратов, которые вызывая стрессовое состояние, снижают аппетит, и группу серотониновых препаратов, которые принимают участие в регуляции общего психоэмоционального состояния человека и блокируют потребность организма в таких питательных веществах, как углеводы и жиры. В последнее время, врачи в основном используют препараты из второй группы, так как адреналиновые лекарственные средства имеют большое количество противопоказаний. А также побочных действий.

• Народные средства

Вторым способом избавления от длительного чувства голода, являются народные средства от обжорства. Специалист, которые занимается лечением заболеваний с помощью народных рецептов, может предложить минимум 10-20 способов лечения обжорства, из которых любой человек сможет выбрать те, которые подойдут исключительно ему.

Как избавиться от обжорства народными средствами

Применение народных рецептов при борьбе с обжорством и избыточным чувством голода, является наиболее щадящим средством борьбы с этими патологическими состояниями. Это достигается за счет того, что в народной медицине не используются лекарственные средства, содержащие химические вещества.

Конечно, при применении любого рецепта из народных источников, необходимо соблюдать диету, ведь без некоторого ограничения пищевого рациона ни одно средство не поможет. Также в борьбе с обжорством важна дозированная физическая нагрузка, которая не только отвлечет оп процесса потребления еды, но и поможет поддерживать организм в достойной физической форме.

Рецепты от обжорства:

1) Чистая питьевая вода

Пить достаточное количество воды, причем не чай или кофе, а именно чистой питьевой воды без добавок.

2) Мятная зубная паста

Чистка полости рта после еды, зубной пастой, содержащей мяту, помогает прекратить жевать и способствует появлению чувства насыщения.

3) Специальные травяные сборы:

— для снижения аппетита можно применять отвары или настои из таких трав, как алтей, лен или кукурузные рыльца;
— ускорению выведения лишней воды и вредных веществ, находящихся в ней, способствуют отвары из листьев брусники, хвоща полевого, а также настой, приготовленный из листьев лопуха;
— такие травы как бессмертник и одуванчик, обладают хорошим желчегонным действием, а в желчи содержатся разные ферменты, которые расщепляют пищу, попадающую в человеческий организм.
— для общей регуляции всех процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте человека, специалисты народной медицины рекомендуют принимать тмин, укроп и кору крушины.

4) Ароматерапия

Еще одним действенным способом в борьбе с обжорством служит ароматерапия. Считается, что при усилении чувства голода следует смешать несколько капель масел бергамота, апельсина, грейпфрута и розмарина, и вдыхать аромат получившейся смеси.

5) Аккупунктура

Снижению тяги к обжорству способствует и пятиминутный массаж точки, расположенной посередине расстояния между носом и верхней губой. На протяжении этого времени следует достаточно сильно массировать эту точку круговыми движениями.

«Один из главных симптомов пищевой зависимости — постоянные мысли о еде: чем бы перекусить, что купить в магазине, что вкусненького приготовить, — объясняет кандидат медицинских наук, диетолог Ирина Стеценко. — Кроме того, возникают трудности в контроле за собой во время приема пищи: нет сил остановиться, хочется есть, пока не появится тяжесть в желудке или не станет трудно дышать». К типичным признакам пищевой зависимости можно отнести и спонтанное желание есть при

виде пищи, «заедать» бытовые неприятности и другие стрессовые ситуации, со временем увеличивая объем порций, сопровождаемое чувством вины. Многим из нас свойственно поощрение себя вкусненьким после того, как выполнено сложное или неприятное дело. А также нетерпимое отношение к окружающим, критикующим наши пищевые пристрастия. Зависимость проявляется и в том, что на фоне голода возникает беспокойство, отсутствие любимой еды причиняет физические страдания, напоминающие ломку. И еще один характерный признак — частая беспорядочная еда в течение дня и по ночам. Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке, налицо пищевая зависимость.

К типичным признакам пищевой зависимости относятся спонтанное желание есть при виде пищи, а также «заедать» бытовые неприятности и стрессы. Фото: PhotoXPress

«Однажды ко мне за помощью обратилась молодая полная женщина, которая к тому моменту успела дойти до крайней степени отчаяния, — рассказывает Ирина Стеценко. — При росте 160 см она весила 84 кг, чувствовала себя глубоко несчастной и все свои житейские неурядицы заедала шоколадом. Запасы любимого лакомства она ежедневно пополняла, потом запиралась в комнате и втайне от домашних поглощала их. Побеседовав с пациенткой, я выяснила, что ее «сладкая» зависимость родом из раннего детства: родители, постоянно пропадавшие на работе, оставляли дочку с бабушкой, компенсируя свое отсутствие конфетами и шоколадом. Я сначала

порекомендовала ей двухдневную шоколадно-разгрузочную диету — 150 г шоколада (70-80 % содержания какао) в день на 6 приемов (шоколад надо было медленно рассасывать), 3 ч. л. меда и обязательно 2 л негазированной воды плюс 2-3 чашки травяного чая. Через пару дней моя пациентка без всяких мучений избавилась от 2,5 кг и очень обрадовалась, поверив в свои силы и результат. Мы с ней составили программу дробного питания, причем в ее ежедневном рационе между завтраком и обедом обязательно присутствовал шоколад (20-25 г). Родители купили ей беговую дорожку, и неожиданно девушка увлеклась бегом. За 5-6 месяцев она похудела на 22 кг и благополучно вышла замуж».

Откуда берутся продуктоманы?

По мнению ученых, пищевая зависимость может передаваться и по наследству. К примеру, человек может родиться с меньшим количеством рецепторов дофамина, что предопределяет развитие у него многих видов зависимости в будущем. Дофамин — гормон, отвечающий за психоэмоциональное состояние человека. Он поддерживает

функционирование сердца и мозга, помогает контролировать вес и отвечает за работоспособность. Недостаток данного гормона в организме человека приводит к постоянному депрессивному состоянию и накоплению лишнего веса. А у кого-то пищевая зависимость зарождается в раннем детстве. Ведь еда — первое удовольствие, доступное ребенку с рождения. И часто родители, воспринимая любой дискомфорт у ребенка как голод, начинают его кормить. Вкусностями утешают, снимают нервное напряжение, сглаживают ссоры, налаживают отношения, поощряют, а наказывая, лишают ребенка этих удовольствий. В итоге такое пищевое поведение закрепляется и, что еще печальнее, вытесняет эмоциональные и духовные потребности.

Увы, сегодня постоянное переедание почему-то не принято считать вредной привычкой. А ведь оно приносит организму столько вреда! Поведение людей с пищевой зависимостью схоже с поведением наркоманов: они имеют непреодолимое желание съесть любимый продукт, облегчающий переносимость стресса, используют еду не

для утоления голода, а прежде всего для того, чтобы справиться с тревогой, волнением или поднять настроение и получить приятные эмоции. Доказано, что у людей с пищевой зависимостью, как у алкоголиков и наркоманов, имеется сбой в работе рецепторов дофамина, отвечающих за мотивацию. Те и другие не могут противостоять своей привычке, как бы разрушительно она ни сказывалась на их жизни. Поэтому, подобно алкоголику, продуктоман будет есть до тех пор, пока в доме не закончится любимая еда. Надо сказать, что многие из нас иногда поступают так, особенно по праздникам, однако зависимые люди делают это постоянно. И дело не только в отсутствии самодисциплины или в простой распущенности, как обычно принято считать, а в серьезном нарушении работы рецепторов дофамина.

Не ходите в магазин натощак!

Можно ли полностью избавиться от пищевой зависимости, не прибегая к помощи докторов? Оказывается, можно. «Во-первых, нужно выявить продукты и напитки, которые провоцируют зависимость, — рекомендует Ирина Стеценко, — и постараться или совсем отказаться от них, или свести их присутствие в меню до минимума

(можно побаловать себя любимыми лакомствами в небольшом объеме и только в первой половине дня). Отличный способ разобраться в своих пищевых привычках — ведение дневника питания, в который вы будете заносить, что, когда и сколько вы съедаете. Не делайте больших запасов продуктов дома и не ходите в магазин натощак. Помните, что любая еда, которую вы покупаете, рано или поздно окажется в вашем желудке. Постепенно приучите себя пользоваться маленькими тарелками и чашками, что позволит сократить размер порций. Питайтесь дробно, регулярно и ешьте только тогда, когда вы по-настоящему голодны».

Однако следует помнить, что чрезмерные ограничения в еде долго выдерживать практически невозможно — они могут привести к срывам и последующему стрессу. Поэтому не отказывайтесь совсем от любимой пищи: если появилось непреодолимое желание что-то съесть, уступите ему, но… чуть-чуть. И не забывайте, что не только

еда может восполнить недостаток дофамина и гормонов радости. Все, что приносит удовольствие, может с успехом снять стресс и улучшить настроение. Сюда относятся физические упражнения и различные хобби, например танцы, музыка, книги, общение с позитивными людьми. К тому же физические упражнения повышают уровень дофамина в мозге и увеличивают число его рецепторов, что уменьшает чувство голода. Старайтесь быть позитивными, и ваша жизнь заиграет новыми красками, а потребность в лишних калориях постепенно уйдет. Как известно, у влюбленных и творческих людей в период работы аппетита нет — тяга к пище перебивается другими доминантами.

Если же избавиться от пищевой зависимости собственными силами не получается, не стоит откладывать проблему в дальний ящик — обязательно обратитесь к диетологу и психотерапевту. «В моей практике встречались упорные пациенты, с которыми приходилось непросто, — рассказывает диетолог. — Например, один

из моих подопечных никак не мог избавиться от своей давней зависимости от сладкой газировки. Вернее, он не хотел этого делать. Какие только доводы я не приводила, убеждая его отказаться от напитка: рассказывала, что в каждой бутылке спрятаны 36 кубиков сахара, о негативном воздействии газированной воды на работу разных органов, о сахарном диабете. Пациент слушал, кивал, но никакого желания отказываться от газировки не изъявлял. И лишь узнав о том, что в ней содержатся опасные соединения, разрушающие луковицы волос и стимулирующие их выпадение, он по-настоящему испугался и с тех пор к вредному напитку больше не притрагивался».

Правила, которые помогут избавиться от пищевой зависимости

• Ешьте 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Обязательно завтракайте, поскольку именно утренний прием еды запускает обменные процессы и заряжает энергией на весь день.
• Организуйте правильные перекусы: немного фруктов (или сухофруктов), цельнозерновые хлебцы, натуральный йогурт, орешки.
• Откажитесь от сладкой газировки, пейте много простой воды. Она приглушает чувство голода и помогает избавиться от шлаков и токсинов.
• Тщательно и неспешно пережевывайте пищу: это поможет быстрее ощутить чувство насыщения и не переесть.

Обжорство и булимия – это взаимодействие расстройства психики и пищеварения, при котором в желудок помещается бесконтрольное количество продуктов. Давайте разберемся, в чём причины приступов обжорства и как с ними бороться.

Исторический факт

Механизм переедания достался нам с глубокой древности, когда у людей не было вариантов для сохранности скоропортящейся еды, хорошая добыча была редкостью, а голод — слишком частым явлением. Обжорство позволяло растягивать желудок, вмещая в себя гигантские порции еды, организм усваивал ее, откладывая излишки в виде жировых запасов.

С развитием земледелия и скотоводства на смену беспорядочному образу жизни охотника с приступами обжорства и периодами голода пришел режим, основанный на правилах ухода за растениями и животными, обеспечивающий постоянный доступ еды. Дальнейшее развитие цивилизации способствовало внедрению в жизнь человека режима бодрствования (продиктованного ритмом полезной деятельности – работой), сна и приема пищи, загнав приступы обжорства в рамки устаревшего паттерна.

Гипноз еды или признаки обжорства

Переедать мы умеем с раннего детства, особенно по праздникам, славящимся обилием вкусной еды, и, услышав «в большой семье ключом не щелкай», набиваем желудок до болезненных ощущений.

Однако, с возрастом такая вместительная способность желудка превращается в приступы обжорства, причины которых обычно эмоционально-поведенческие:

• Тайные беспорядочные вспышки обжорства, длящиеся от часа до изнеможения;
• Игнорирование сигналов насыщения, поступающих от желудка, невозможность отказать себе;
• В запущенных случаях отсутствие симптомов голода, так как желудок всегда полон;
• Автоматический, бесконтрольный, очень быстрый прием еды, без пережевывания в период приступа обжорства;
• При свидетелях порции еды нормальных размеров, и даже меньше;
• Вместимость желудка контролируется рвотными рефлексами как естественными, так и вызываемыми (проявление булимии);
• Синергизм между неблагоприятными эмоциями и любой едой;
• Нарушение психического равновесия из-за постоянного недовольства внешним видом;
• вызывают депрессию и чувство вины с отвращением к себе;
• Отсутствие удовольствия от съеденной еды;
• Болезненные режущие спазмы в желудке от приступа обжорства, переизбытка еды.

Едок, страдающий обжорством, уподобляется пирату, который прячет главное сокровище – еду – в недоступное для других место (свой желудок) в полнейшем одиночестве.

Что день грядущий нам готовит,

Желудок наш все быстро ловит,

Глаза по сторонам глядят

И ручками руководят.

Завидев полный стол еды,

Скорее в рот ее тащи,

И вот жуешь без остановки

Варенье, мясо без разборки,

Торты, печенья, беляши,

Салями, каши, лаваши….

В чём главные причины обжорства?

Обжорство и булимия развиваются очень быстро, подкармливаясь негативными эмоциями и нарушениями:

• Увлечением здоровой едой, с нездоровыми продуктами;
• Диетами с постоянными срывами («сила есть, воля есть, а силы воли нет») и перееданием высококалорийной едой;
• Созданием искусственных периодов голода с последующим возмещением огромными порциями;
• Привычкой доедать с тарелки даже при чувстве сытости в желудке;
• Семейной привычкой «есть глазами» – накладывать объемные порции еды;
• Нарушением режима дня и приемов еды;
• Приемом оральных контрацептивов;
• Неумеренным аппетитом, приводящим к обжорству перед месячными;
• Нарушением обмена веществ и гормонального фона;
• Эмоциональном состоянием или заеданием проблем;
• Перееданием как формой протеста;

Приступы обжорства – главный враг физического и психического здоровья мужчин и женщин.

Болезни — последствия обжорства

Организм стремительно пытается исправить ситуацию, выдавая едоку, страдающему обжорством, букеты заболеваний:

• ожирение;
• диабет второго типа;
• выпадение зубов и их повреждение в результате воздействия желудочной кислоты (при булимии);
• сухость губ и поражение ротовой полости (при булимии);
• гипертония;
• дисфункции желчного пузыря;
• сбои в работе сердца, переходящие в хронические заболевания;
• повышенный уровень холестерина;
• миалгии (боли в мышцах);
• заболевания костей и суставов;
• заболевания органов пищеварения (желудка, кишечника, пищевода и пр.);
• одышка и храп во время сна;
• переутомление;
• депрессия и стресс;
• булимия.

Если вовремя не остановить приступы обжорства и булимии, впоследствии болезни перерастут в хронические, осложняющие жизнь вашего близкого человека.

Самоконтроль обжорства или слоновьего аппетита

Самое главное – четко признаться себе и окружающим, что вы обжора, и выработать план действий.

Оформите схематично, по колонкам: приступы обжорства, возбуждающие их причины и способы борьбы. Изучив схему, напишите установки, свои новые предрасположенности к определенным реакциям и действиям:

• Для того чтобы похудеть, нужно есть. в итоге возмещается ночным обжорством. Избавление от роскошных соблазнов: конфеты, копчености, чипсы, газированные напитки и прочая вредная, высококалорийная и любимая еда;
• Еда нам не друг, а источник питания. Не заедайте стресс, растягивая , а делитесь проблемами с семьей, друзьями, заведите страничку в интернете и кормите вашими страхами, горестями и печалями читателей;
• Режимность. Здоровый сон, установление режима питания с перекусами по времени заставят работать метаболизм, и обжорство отступит;
• Планируйте время, не оставляя возможности для тоски и уныния, спутников приступов обжорства. В понедельник нужно гулять с друзьями, вторник — день лесных прогулок, среда — поиск хобби, четверг — время для живописи, пятница — день шопинга и кинотеатров, а суббота и воскресенье — семейные дни;
• Приятная физкультура. Выберите то, что вам нравится или о чем вы мечтали, когда хотели заниматься спортом, не заставляя себя. Желание заниматься придет со временем;
• Разделяйте физиологический и психический голод. Если желание купить конфет появилось без чувства голода, нужно бороться с ним, выпить воды, а желудок услужливо подскажет, что только урчание в животе это голод, а остальное — желание заесть печали;
• Ведение записей, необязательно приемов еды или следования режиму, это может быть написание дневника.

Каждому человеку жизненно необходимо осуществлять деятельность, включающую в себя смысл, цель, затраты на осуществление цели и результат. Найдите себя и покончите с приступами обжорства.

Путь к выздоровлению: с помощью медиков, семьи, друзей

Как бороться с приступами обжорства, подскажут семья, друзья и специалисты. Расскажите без утайки о своих приступах булимии, о которых все догадывались, но не говорили. Причины обжорства и , слишком явные для всех, кроме больного:

• наличие пакетов от еды, фантиков и коробок;
• моментальное поедание еды и просьба добавки;
• долгое сидение в туалете после приема еды, красное опухшее лицо после попыток рвоты, следы на руке, которой вызывают рвоту;
• поведение человека с чувством хронической вины и заниженной самооценкой;
• человек никогда не делится своими эмоциональными проблемами, напротив, выслушивает других.

Не давите на едока, а хитростью завлеките его на прием к терапевту, который подскажет, как бороться с булимией и приступами обжорства. Существует определенная схема лечения обжорства и симптомов булимии:

• Психотерапия предлагает широкий спектр услуг по излечению от приступов обжорства, от индивидуальных до групповых сеансов, от душевных разговоров до гипноза;
• Обогащение рациона витамина и биологическими добавками. Например, дефицит магния в еде заставляет желать сладкого, а неконтролируемые приступы переедания связаны с понижением уровня серотонина;
• Медикаментозное лечение булимии и обжорства с помощью антидепрессантов (Флуоксидин, Афобазол) и таблеток для похудения (Редуксин, Голдлайн, Слимия). Препараты для подавления аппетита (таблетки инкретинового ряда для диабетиков Метформин, Глюкофаж, Эксенатид), препараты для улучшения обмена веществ в организме (Ксеникал), медикаменты, влияющие на усвоение калорий (Блокатор калорий Фаза-2, Глюкоманн). В попытке похудеть не забывайте о противопоказаниях и побочных эффектах.
• Хирургическое вмешательство: различные виды липосакции, операция на желудке и уменьшение его объема, установка баллона в желудке, гастропластика, гастрошунтирование.

Очень хорошо зарекомендовала себя групповая терапия, позволяющая поднять самооценку, выявить причины обжорства и убрать чувство стыда за съеденное количество еды у бесконтрольных едоков. Обязательно должны пройти консультацию у психотерапевта и члены семьи пациента, страдающего обжорством.

Профилактика

Чтобы исключить приступы обжорства, их причины, успешно бороться с ними, руководствуйтесь правилами здорового питания, которые необходимо ввести в свою жизнь и стараться соблюдать их без нарушений:

• Воспитание адекватной самооценки;
• Создание стабильного и безопасного психологического климата;
• Отказ от использования системы поведения «кнут и пряник», применяемой для цирковых животных, или поощрения едой за выполненные указания;
• Соблюдение режима бодрствования и отдыха;
• Соблюдение режима питания, включающего в себя основные приемы еды и перекусы в соответствии с правилом трех Р «размеренно, рационально, разнообразно»;
• Необходимо неторопливо пережевывать еду, и по истечении 20 минут в мозг поступят сигналы о сытости;
• Не принимать еду за компьютером, телевизором, книгой, развивая в себе приступы обжорства;
• Симптомы голода рождаются не в голове, а в желудке, поэтому не следует путать с голодом появляющиеся голове образы вкусной еды, вызывающие приток слюны, стимулирующей аппетит;
• Не жить про запас, чтобы не стимулировать приступы переедания, не уничтожать вчерашнюю еду: борщ, котлеты, и пр.;
• Прекращать прием еды после получения сигнала о сытости;
• Не путать жажду и голод, соблюдать ;
• Постепенно выводить из рациона ставшие привычными блюда быстрого питания (фастфуд), еду быстрого приготовления, способствующие развитию обжорства;
• Регулярно принимать витаминно-минеральных добавок, поскольку недостаток витаминов в еде развивает приступы обжорства;

Не дразните, не обижайте и не вымещайте на своей семье, злобу и гнев, ведь так легко сломать психику здорового человека и так сложно бороться за ее восстановление в будущем. Ни одна болезнь не исчезает и не возникает по щелчку пальцами, и профилактика ожирения – это способность заметить первые признаки начинающегося заболевания.

Приступы обжорства и неутолимый голод обобщены одним понятием – булимия. Это неконтролируемая необходимость в получении большого, иногда огромного, количества пищи в течение короткого промежутка времени.

Однократный прием иногда по калорийности и объему в несколько раз превышает суточную потребность в еде. Физиологические позывы или вызов самим больным рвоты после принятия пищи возникают до нескольких раз в день. Тем не менее, булимия должна рассматриваться медиками гораздо в более широком смысле.

Еда и все проблемы, связанные с этим, своего рода отвлекающий маневр, маскировка эмоциональных проблем, скрытых глубоко в подсознании. Кроме того, заболевание имеет значительное влияние на лкружение человека, родных, дузей больного. Зацикливание больного на мыслях о еде приводят к тому, что становится сложно контактировать с окружающими, меняются интересы и планы на будущее, не реализуются амбиции, не осуществляются мечты, больной закрыт в стенах своего собственного плена.

Когда обжорство можно считать патологией

Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью.

О наличии психического расстройства можно заподозрить, обнаружив ряд специфических симптомов, характеризующих именно булимию. Симтомы – специфические признаки или жалобы больного, которые описывают заболевание. Когда этих признаков несколько, можно объединить их в синдром и отнести к какому либо заболеванию. Так в случае булимии симптомами являются:

Отсутствие контроля над едой - невозможность прекратить есть, до физического дискомфорта и боли.
- Секретность.
- Употребление необычно большого количества пищи без очевидных изменений веса.
- Исчезновение и кража пищи, формирование больным тайников из нездоровой пищи.
- Чередование переедания и голодания – «все или ничего» когда дело доходит до еды.
- Больной исчезает после еды и предпринимает попытки вызвать рвоту или сделать клизму.
- Запах рвоты в ванной или туалете.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.
- Микротрещины или шрамы в горле от провокаций рвоты.
- "Бурундучьи" щеки, из за отечности после рвоты.
- Обесцвеченные или желтые зубы от воздействия кислоты желудка.
- Частые колебания веса до пяти килограмм.

Все атаки булимии отображают чувства пациента и являются способом избавления от отрицательных эмоций. В этот момент можно проследить сходство с зависимостью, например наркоманией. На начальных этапах употребление наркотика приносит положительный эффект. Как и в случае наркомании, булимия может сопровождаться безрассудным поведением, имеют место даже мелкие преступления (кража еды или лекарств). Больные часто отрицают, что есть проблема, скрывая свое поведение, пытаются обмануть окружающих.

Проблемы страдающего булимией часто осложнены другими. Конфликты в семье из-за поедания больным большого количества пищи, социальная изоляция.

Причины приступов обжорства

Ученые считают, что обжорство - это паническое, компульсивное (неконтролируемое) переедание, причины которого кроются в комбинации генов с негативными эмоциями. Исследования мозговых структур показали, что в основе формирования заболевания лежит дисфункция (нарушение функций) мозга, отвечающая за аппетит. Помимо этого, на развитие булимии влияет генетическая предрасположенность к зависимости, воспитание (если в семье еда использовалась в качестве средства для смягчения стрессовых ситуаций).

Когда имеются другие причины, влияющие на заболевание, расстройство причисляют к «неутонченным». Это:
- Некрасивые пропорции тела, далекие от физического идеала.
- Низкая самооценка.
- Психические травмы или болезни в прошлом.
- Отсутствие спутника жизни или постоянного полового партнера.
- Сильные изменения в жизни.
- Период наступления половой зрелости.
- Публичная профессия или вид деятельности.

Факторы риска появления булимии

Выявлено шесть факторов, влияющих на развитие расстройства пищевого поведения, самыми важными являются четыре из них:

Наследственный фактор.
Cчитается, что болезнь может передаваться по наследству (фактор связан с искаженным представлением о моделях и стандартах, связанных с едой). Тесты, проведенные на близнецах, показывают, что у обоих испытуемых существует предрасположенность к булимии и связано это с 10й хромосомой.

Физиологический фактор.
Булемия сильно влияет на гормональный баланс в организме, поэтому в формировании заболевания чрезвычайно трудно определить истинные, предшествующие заболеванию, эндокринные нарушения. Невозможно точно узнать, является ли низкий уровень гормонов причиной заболевания или же ее следствием. Тем не менее, исследования показывают, что эндокринными причинами булимии следует считать:

Хронически повышенный уровень гормонов стресса (гормоны глюкокортикоиды группа ответственна за регуляцию углеводного обмена);
- дисфункция нейротрансмиттеров (передатчика нервного импульса): серотонина (настроение, тревога, аппетит), норадреналина (стресс) и допамина (поощрителя);
- аномальный уровень гормона, ответственного, за чувство голода и обмен веществ.

Психологический фактор.
Черты личности и эмоциональные проблемы вносят значительный вклад в формирование булимии. Такие, как низкая самооценка, чувство безнадежности, панический страх набрать вес, бесконтрольное поведение, эмоциональная неустойчивость.
Многие особенности психики человека - результат многолетнего воздействия окружающей среды. Трудно понять, что же влияет на развитие болезни больше, культурные или психологические факторы.

Примеры психологического влияния:
Согласно исследованиям, 40% потери веса у девочек в возрасте 9-10 лет произошло из-за настояния родителей и излишней эмоциональность матери в этом вопросе;
Болезнь проявляется реже в семьях, где есть традиции и распорядок дня и чаще, где родственники редко обедают вместе за одним столом;
Среди жертв насилия булимия на 35% выше.

Культурный фактор.
Худоба в современном мире считается показателем успешности и ценности человека. Красочные журналы, телевизионные программы и шоу красоты пропагандируют худосочность. Сформировался стереотип, что красив только стройный человек. Спорт, работа и творческая деятельность вынуждают следить за своим весом, поддерживать форму и внешний вид. Поэтому риск развития булимии наиболее высок у актеров, телевизионщиков, спортсменов и танцоров.

Заболевания, которые могут вызвать приступы обжорства

Депрессия – расстройство настроения, может являться предшественником булимии.

Обсессивно-компульсивное расстройство - расстройство личности при котором возможны неконтролируемые поступки, такие например, как обжорство.

Шизофрения – существует одна из форм, когда больные недовольны пропорциями своего тела или считают, что еда им вредит. Характерны бредовые суждения и отказ от пищи, провоцирование рвоты.

Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся повышенной массой тела. С целью похудеть больные могут прибегать к таким методам, как вызов рвоты или прием специальных препаратов для похудения. Заболевание может перетрансформироваться в булимию.

Сахарный диабет - развивается в следствии недостатка гормона инсулина. Пациенты находятся на пожизненном поддерживающем лечении специальным препаратом. Искуственный инсулин вызывает сильное чувство голода у больных, могут наблюдаться приступы обжорства, разрастается жировая ткань.

Травмы и гематомы (кровоизлияния) головного мозга в прошлом ведут к нарушению мозговой деятельности. В последствии может развиться органическое расстройство личности, когда поведения пациента становиться не совсем адекватным. Возможны переедания или хроническая рвота.

Зависимость от психоактивных веществ (алкоголя , наркотиков) - при кодировании или длительном воздержании от этих веществ, заболевание может перейти в зависимость от булимии.

Нарушения функции щитовидной железы: Гипотиреоз – сильно повышен аппетит, нарушается синтез мужских и женских половых гормонов, больные постоянно чувствуют холод. Гипертиреоз - нарушается функция синтеза гормонов, у больных развивается умственная недостаточность и они не способны контролировать свои действия в полной мере. Поражается нервная и пищеварительныя система, замедляются все обменные процессы, больной может прибавить в весе.

Инсульт - нарушение мозгового кровообщащения, которое приводит к дисфункции (расстройству) общемозговой и нервной деятельности. В последующем возможны отклонения в нормах пищевого поведения.

Факты и мифы о булимии.

Есть много мифов и ложных убеждений о булимии. Представляем самые популярные из них.

Миф № 1 - "Если нет рвоты, у меня не булимия".
Рвота - наиболее распространенный симптом, но есть и другие, указывающие на болезнь.

Миф № 2 - Регулярная рвота после каждого приема пищи.
Человек, страдающий от булимии, может нормально питаться, и не всегда провоцирует рвоту.

Миф № 3 - От булимии страдают только девочки подростки.
Есть данные, которые указывают на то, что 1-3% мужчин подвержены этому заболеванию. В настоящее время имеет место тенденция к увеличению возраста заболевающих.

Миф № 4 - Человек, страдающий от булимии, толстый.
Большинство людей, страдающих от булимии, имеют вес в пределах нормы.

Миф № 5 – От булимии не умирают.
Физические последствия булимии включают электролитный дисбаланс (который вызывает проблемы с сердцем – слабость сердечной мышцы и приводят к развитию инфаркта миокарда), повреждения в пищеварительной системе (в том числе разрыв желудка или пищевода). Такие случаи могут быть летальными. Заболевание иногда сопряжено с депрессией, которая может вызвать суицидальные попытки.

Миф № 6 – «Рвота нужна только для похудения, все под контролем».
Булимия не является диетой, это расстройство пищевого поведения. Причины булимии часто имеют мало общего с похудением. Рвота может рассматриваться, как попытка справиться со стрессом.

Миф № 7 - Лучший способ лечения булимии - прекращение рвоты.
Когда человек зависим от заболевания, не получится «просто» бросить, запретив себе рвоту, заболевание примет другую форму.

Диагностика булимии

Что бы выставить диагноз булимии, врачу необходимо:

1. Собрать анамнез (медицинские сведения) жизни больного.
2. Анамнез заболеваний в прошлом.
3. Найти 3 или более симптомов (см выше), характеризующих болезнь
4. Пройти общедоступные обследования, исключающие другие нарушения, которые могут влиять на развитие булимии. (КТ, МРТ, Эхо –ЭГ, УК на сахар, биохимический АК, общий АК, анализ на половые гормоны и щитовидной железы)
АК- анализ крови
МРТ- магнитно-резонансный томограф
КТ –компьютерный томограф.
5. Разговор с родственника и близкими с целью получения дополнительной информации о больном, а так же в случае, если пациент скрывает свое заболевание.
6. Использование МКБ10 для постановки диагноза (международная классификация болезни 10 пересмотр)

В каких случаях и к какому врачу обратиться при приступах обжорства

Мала вероятность того, что больной булимией самостоятельно обратиться к врачу. Это возможно лишь в том случае, когда страдающего расстройством пищевого поведения начнут беспокоить другие соматические (телесные) нарушения.

1. Лечение у реаниматолога происходит в условиях реанимационного отделения и больные доставляются, как правило, бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты госпитализируются при потерях сознания неясного происхождения, болях в сердце, обезвоживании, обмороках, пониженном давлении. Нарушение считается «острым» и помощь оказывается неотложно. В стационаре реанимации восполняют объем потерянной жидкости и микроэлементов в организме путем инфузионной (капельницы) терапии, затем после стабилизации состояния пациент перемещается в другое отделение по профилю.

2. Лечение у терапевта, в условиях терапевтического отделения, когда последствия заболевания менее тяжелые. Иногда больной переводится в терапию из реанимационного отделения по согласованию врачей.

3. Консультация хирурга при болях в животе, кале и рвоте с примесью крови. Эти симптомы указывают на травмы или разрывы внутренних органов, кровоточащий геморрой. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

4. Обращение к отоларингологу при наличии у больного инфекции носоглотки, увеличенных шейных лимфоузлах.

5. Лечение у эндокринолога при гормональных и эндокринных нарушениях.

6. При кариозных поражениях, слабости зубной эмали, кровоточивости десен, производят санацию (лечение) ротовой полости у стоматолога.

7. Обращаются к психиатру с целью консультации, назначения медикаментозного лечения или помещения в стационар психиатрической больницы. Лечение в условиях спецучреждения (психиатрической больницы) является плановым и по согласию пациента. Принудительным лечение может быть только по решению суда.
При необходимости пациент обследуется перед госпитализацией у других специалистов.

Для поступления в клинику при себе необходимо иметь анализы: общий анализ крови, мочи, справку об отсутствии инфекционных болезней и контактов с инфецированными больными; в зависимости от принимающего учреждения, анализ на ВИЧ и гепатит, сахар в крови, желательно биохимический анализ крови.
При менее тяжелых случаях булимии возможно лечение в амбулаторных условиях. Для этого необходимо обратиться к участковому психиатру по месту жительства или на платную консультацию в любую из клиник.

8. К наркологу обращаются c целью выявления наличия сопутствующих зависимостей (алкоголизм, наркомания и др.), а так же что бы уточнить степень зависимости от булимии.

9. Консультация невролога, при необходимости пройти такие обследования, как КТ и МРТ. Которые смогут исключить патологию мозговых структур, которые влияют на развитие болезни.

10. Лечение у психотерапевта с целью выявления причин болезни, кроющихся в подсознании больного, так же возможна корректировка или снижение дозы психиатрических препаратов.

11. Диетолог или валеолог посоветует, как правильно питаться, побеседует о здоровом образе жизни.

Подробнее о симптомах и лечении булимии >>

Врач психиатр Кондратенко Н.А.