Длительность применения курса трентала для мужчин. От чего помогает Трентал? Инструкция по применению

Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов. Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови.

Фармакологическое действие:

— сосудорасширяющее;
— нормализующее реологические характеристики крови - вязкость крови, текучесть;
— улучшающие микроциркуляцию.

Активный компонент лекарства – пентоксифиллин – разжижает кровь, изменяет ее химический состав в лучшую сторону, немного расширяет сосуды. Действующее вещество Трентала обладает способностью снижать агрегацию тромбоцитов, нормализовать эластичность эритроцитов и уменьшать вязкость крови, улучшая ее свойства.

Препарат выпускается в следующих формах:

Концентрат для приготовления раствора для инфузии, в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, содержащие по 100 мг действующего компонента.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг.

Трентал 400 фото таблеток

Трентал усиливает кровоснабжение конечностей, ускоряет энергетический обмен в коре головного мозга, оказывает положительное влияние на ЦНС. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно.

Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.

Показания по применению Трентал

От чего помогает Трентал? — Доказана эффективность препарата при следующих заболеваниях:

Болезнь Рейно;
Импотенция, вызванная проблемами с кровообращением;
Ишемическая болезнь сердца;
Отосклероз;
Бронхиальная астма;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Эмфизема легких;
Дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха;
Сосудистые патологии глаз (острая/хроническая недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки и сетчатки глаза).

Показаниями к применению препарата являются:

Посттромботический синдром;
Трофические язвы голени;
Нарушения периферического кровообращения;
Облитерирующий эндартериит;
«Перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии;
Нарушения трофики тканей;
Отморожения, гангрена;
Варикозное расширение вен.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при которых может применяться Трентал, но в любом случаи он должен назначаться врачом и только после установления заключительного диагноза.

При любом из перечисленных выше заболеваний могут быть назначены как уколы, так и таблетки. Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу.

Инструкция по применению Трентал, дозировки

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Трентал таблетки назначают внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная дозировка — по 1 табл. Трентала 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг.

Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.

Уколы Трентал

Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.

Для приготовления раствора в качестве растворителя используется также раствор Рингера и физиологический раствор глюкозы. Дозировка средства равна 100-600 мг 1-2 раза за сутки. Препарат вводится медленно: 100 мг в течение 60 минут и более. Время струйной инфузии – не менее 5 минут.

При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Особенности применения

Терапевтическую эффективность Трентал может снижать табакокурение.

Проведение в/в инфузии производят только после размещения пациента в положении лежа.

Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.

Из-за вероятности развития в редких случаях побочных эффектов со стороны ЦНС, во время терапии следует соблюдать предельную осторожность при работе с точными и потенциально опасными механизмами, а также при вождении.

Побочные эффекты и противопоказания Трентал

Побочные эффекты препарата могут проявляться в виде:

нарушение стула;
тошнота, рвота;
нарушение сердечного ритма;
головная боль, мигрень;
бессонница, сонливость, тревожность, судорожный синдром, спутанность сознания;
гиперемия кожи;
крапивница, зуд.

Передозировка

Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Чаще всего передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.

При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.

Противопоказания:

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
склонность к кровотечениям;
любые массивные кровотечения, имеющиеся у пациента в момент начала терапии;
геморрагический инсульт;
кровоизлияние в сетчатку;
период беременности и кормления грудью.

Применение Трентала детьми нежелательно, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте.

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

Аналоги Трентал, список препаратов

Аналогами Трентал являются препараты (список):

Агапурин.
Арбифлекс.
Вазонит.
Пентилин.
Пентогексал.
Пентомер.
Радомин.
Пеннтоксифиллин.
Латрен.
Тренпентал.
Флекситал.
Пентамон.
Ралофект.

Важно — инструкция по применению Трентал, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Трентал на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Подавляющее большинство отзывов врачей о Трентал носят положительный характер — после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, спазмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих восстанавливаются функции дыхания, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин активизируется потенция.

Трентал – это лекарственное средство из группы ангиопротекторов, действие которого направлено на улучшение микроциркуляции (циркуляции крови в капиллярах). В составе препарата находится вещество пентоксифиллин. Форм выпуска у данного средства три:

Таблетки по 100 мг действующего вещества в каждой;
Таблетки по 400 мг действующего вещества в каждой;
Раствор для инъекций 5 мл – в 1 мл содержится 20 мг действующего вещества.

Показания к применению Трентала

Трентал показан при ряде заболеваний, среди них и патологии позвоночного столба. К ним относятся следующие:

Спинномозговой инсульт;
Атеросклероз сосудов позвоночника;
Выраженные ушибы позвоночника и его структур.

Противопоказания к применению Трентала

Трентал противопоказан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

Дети до 18 лет;
Лактационный период;
Беременность;
Склонность к кровотечениям;
Инфаркт миокарда, острый период;
Сердечная недостаточность;
Пониженное артериальное давление (гипотензия);
Почечная недостаточность;
Печеночная недостаточность;
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
Аллергия на препарат и его составляющие;
Нарушения ритма сердца;
Оперативное вмешательство менее недели назад до начала лечения Тренталом.

Принцип действия Трентала

Попадая в системный кровоток, Трентал сразу же направляется к пораженным капиллярам. Так активное вещество препарата восстанавливает эластичность стенок эритроцитов (красных кровяных телец), тормозит повышенную свертываемость тромбоцитов, улучшает текучесть крови путем снижения ее вязкости. Также препарат несколько расширяет стенки сосудов за счет уменьшения в них спазма.

Трентал нормализует обмен веществ в тканях позвоночника и его структурах, восстанавливает газообмен. Восстанавливает ток крови по сосудам спинного мозга после инсульта, а также восстанавливает нервную проводимость, за счет правильного питания и кровоснабжения нервных окончаний в зоне поражения.

Способ применения Трентала

Трентал в форме таблеток

Таблетки Трентала необходимо принимать внутрь, не разжевывая и не ломая, после приема пищи по 100-400 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 1200 мг. Курс лечения подбирается индивидуально и может колебаться от 2 недель до нескольких месяцев.

Трентал в форме раствора для инъекций

Раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения, капельно или струйно. Для приготовления капельницы смешивают физиологический раствор или 5% глюкозу с 1-6 ампулами Трентала и вводят эту смесь в течение 1 часа. Кратность приема – 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 12 ампул (1200 мг).

Для струйного введения вводится 1 ампула в течение 5 минут 1-2 раза в день.

Побочные действия Трентала

В крайне редких случаях Трентал может вызывать побочные эффекты. К основным из них можно отнести:

Боли в животе;
Рвота, сопровождаемая тошнотой;
Понос, запор или их чередование;
Приступ стенокардии (сжимающая кратковременная боль за грудиной);
Учащение сердцебиения;
Снижение артериального давления;
Зуд кожи;
Отек Квинке;
Головная боль;
Анафилактический шок;
Головокружение;
Бессонница ночью и сонливость днем;
Повышенная нервозность;
Судороги;
Нарушение зрения.

При возникновении побочных эффектов необходимо отменить прием препарата, обратиться к лечащему врачу, промыть желудок и при необходимости принять симптоматические препараты.

Тошнота;
Рвота кофейной гущей (признак желудочного кровотечения);
Снижение цифр артериального давления;
Головокружение;
Учащение сердцебиения;
Обмороки;
Судороги;
Повышение температуры тела.

При возникновении признаков передозировки Тренталом необходимо промыть желудок, принять симптоматические препараты и кишечные сорбенты.

Особые указания

При беременности и в период кормления ребенка грудью Трентал противопоказан. При необходимости лечения Тренталом грудное вскармливание необходимо прекратить.

Детям до 18 лет употребление данного препарата противопоказано, потому что нет достоверных данных о его влиянии на развитие ребенка.

Прием алкогольных напитков не влияет на свойства Трентала.

Действие препарата спланировано на улучшение движения жидкости в мелких сосудах – капиллярах и тканях человека. В Трентале содержится производное ксантина, действующее вещество пентоксифиллин. Назначение препарат основывается на изменении показателя реологических свойств крови. Главный компонент лекарства действует на упругость клетки эритроцита, уменьшая тромбоцитозную агрегацию, и в результате, кровь становится более разжижена.

Действует снижающе на количество белка фибриногена в плазме жидкостных сред. Улучшает фибринолиз. Способствует увеличению количества органического циклического соединения – аденозинмонофосфата в неисчерченной мускулатуре стенок сосудов, в соединительной ткани (крови) и других клетках организма. Обладает стойким блокирующим действием на фермент фосфодиэстеразу. Медикамент Пентоксифиллин наделен некоторым миотропным действием. Систематическая терапия уменьшает общее периферическое сопротивление мелких сосудов кровеносного русла, что приводит к повышению минутного СОК (систолического объема крови). Употребление Пентоксифиллина не влияет на изменение ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Показания к применению

Применяют препарат для лечения заболеваний (строго по назначению курирующего врача):

энцефалопатия атеросклеротического происхождения (патологии церебрального кровообращения, с генезисом атеросклероза) и дисциркуляторная;
ишемический инсульт;
нарушения капиллярного кровообращения различного генеза, например нарушения работы желез смешанной секреции – сахарный диабет, воспалительные процессы;атеросклеротические поражения сосудов;
заболевания органов и путей дыхания,отягощенных явлением обструкции, в их числе, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема;
снижение трофической функции и сосудов глазного яблока, внутренней оболочки глаза – сетчатки;
болезнь Рейно и определенные ангионейропатии, парестезии;
изменения тканей, возникшие от нарушения микроциркуляции и трофических язв, гангрены, обморожений;
нарушения кровообращения органа слуха, чаще его внутреннего отдела, которое привело к потере слуха;
нарушения репродуктивной функции, в том числе импотенция (сосудистая недостаточность).

Способ применения

Раствор для инъекций

В виде раствора можно вводить по венам капельно или струйно. В растворе для инфузий растворителями чаще являются раствор Рингера, раствор глюкозы 5% или раствор хлорида натрия 0,9%. Назначают дозировку от 100 до 600 мг пентоксифиллина разово или более на сутки. Внутривенное введение зависит от количества препарата, объема разведенного вещества.

Продолжительность инъекции 200 мг препарата не должно длиться менее 2 часов. В зависимости от тяжести нарушений кровообращения, длительность инфузии может увеличиваться до 24 часов. Медработник должен произвести расчет количества вводимого препарата от массы тела пациента. За 1 час обычно принимают по 0,6 мг/кг веса тела в час. Но независимо от тяжести недуга и массы тела, доза препарата в сутки не должна быть более 1200 мг. или более 1,5 л раствора для венозного введения.

Для струйного введения внутрь вен доза обычно – 100 мг., а время инфузии не менее 5 минут. Внутривенное струйное введение лекарства назначают 1 или 2 раза в сутки (зависит от степени запущенности заболевания). Пациент при таком лечении находится в положении лежа горизонтально. Терапия препаратом Трентал в форме таблеток параллельно проводится при необходимости.

Таблетки

Лечащий врач индивидуально подбирает для каждого пациента его дозу препарата, курс лечения. Врачи назначают, как обычно, по 2 таблетки 2 раза в день. Проглатывают таблетку всю, не нарушая целостности, запивая водой. Употреблять препарат нужно после еды. Максимальная за сутки доза препарата – 1200 мг.

Побочные действия

Обычно всеми пациентами хорошо переносится. В некоторых случаях зафиксированы такие побочные симптомы:

ЖКТ: тошнота, нарушения стула, боли в животе. Единично – желудочно-кишечные кровотечения, хотя их связь с приемом именно этого медикамента не доказана.
Со стороны кровеносной системы: гиперемия верхней части тела чаще лица), приступы стенокардии, тахикардия, гипотония, тромбоцитопения, гипофибриногенемия и др.
ЦНС:, головокружение, нарушения режима суточной циклической активности, головная боль, беспокойство, повышение раздражительности. При назначении высокой дозировки – развитие асептического менингита.
Сенсорная система, кожа: кожные высыпания, не простудный ринит, отек Квинке. При не выполнении инструкции и др. случаях возможен анафилактический шок.

Противопоказания

индивидуальная чувствительность и непереносимость компонентов препарата;
инсульт геморрагический;
выливание крови в область сетчатки;
период беременности;
склонность к кровотечениям;
кормление грудью.

Пациенты, страдающие тяжелыми патологиями церебральных и коронарных сосудов: атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, склонностью к перепадам артериального давления в виде кризов, аритмией, принимают с осторожностью и необходимостью курирования лечащего специалиста.

Пентоксифиллин (3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион) — производное метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладких мышц сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, способствуя снижению вязкости крови и улучшению ее реологических свойств. Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабо выраженное миотропное сосудорасширяющее действие, незначительно снижает ОПСС и оказывает положительный инотропный эффект. Вследствие применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, в большей степени в конечностях, ЦНС , умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.
После приема внутрь в дозе 100 мг пентоксифиллин практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация пентоксифиллина и его основного метаболита достигается через 1 ч после приема. Препарат обладает эффектом первичного прохождения через печень. Биодоступность пентоксифиллина составляет в среднем 19% (6-32%). Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме крови в концентрации, которая превышает в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратного биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с выраженным нарушением функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечают увеличение периода полувыведения пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания к применению препарата Трентал

Особые указания по применению препарата Трентал

С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженным атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей АГ (артериальная гипертензия), нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензией или лабильным АД. В этих случаях дозу препарата следует повышать постепенно, особенно при парентеральном введении. Также требуется осторожность при назначении препарата пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство. В этих случаях повышен риск возникновения кровотечения, поэтому необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Перед назначением Трентала больным с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
Пациентам с лабильным или сниженным АД, больным группы риска (выраженное поражение коронарных артерий или выраженный стеноз магистральных сосудов мозга) лечение необходимо начинать с назначения препарата в низких дозах, подбирать дозы индивидуально и повышать их постепенно, с учетом переносимости лечения.
У больных сахарным диабетом, получающим инсулинотерапию или лечение пероральными гипогликемизирующими средствами, при применении Трентала в высокой дозе возможно усиление влияния этих препаратов на уровень глюкозы в крови. В этих случаях следует снизить дозу инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств и осуществлять регулярный клинический контроль.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) дозу препарата подбирают индивидуально, снижая ее приблизительно на 30-50%. При выраженной печеночной недостаточности также следует снизить дозу Трентала в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Взаимодействия препарата Трентал

Трентал потенцирует действие гепарина и фибринолитических средств, а также усиливает действие ряда антигипертензивных (в частности ингибиторов АПФ) и противодиабетических (как инсулина, так и пероральных гипогликемизирующих) препаратов, а также нитратов.

Передозировка препарата Трентал, симптомы и лечение

Возможны тошнота, головокружение , тахикардия, снижение АД. В дальнейшем возможны лихорадка, возбуждение, потеря сознания, арефлексия, клонико-тонические судороги, рвота цвета кофейной гущи как признак желудочно-кишечного кровотечения.
Специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло немного времени, показано промывание желудка и назначение активированного угля для предотвращения дальнейшей абсорбции препарата. Проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения препарата Трентал

В темном месте при температуре до 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трентал:

Санкт-Петербург

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Трентал (Trental Pentoxifyllinum) – сосудорасширяющий вазодилататор , блокирует аденозиновые рецепторы, повышает цАМФ клеточных структур, стимулирует микроциркуляцию, усиливает реологические характеристики крови.

Фармакологическая группа: спазмолитическое средство, антиагрегант, ангиопротектор (улучшает микроциркуляцию и снижает тонус в сосудах).

Страна производитель : Индия, Турция, Венгрия и другие страны с филиалами транснациональной фармакологической компании Sanofi-Aventis Франция.

Действующий элемент препарата: Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum), белый кристаллообразный водорастворимый порошок, производный метилксантина.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Медикамент снижает агрегации тромбоцитов, увеличивает степень пластичности эритроцитной пленки, понижает тягучесть и динамично дислоцирует молекулы кислорода. Внутривенное вливание препарата Трентал обеспечивает повышение коллатеральной (боковой) циркуляции крови, прохождение плазмы сквозь сечение, способствует росту АТФ в клеточных структурах мозга. Слабовыраженное спазмолитическое сосудорасширяющее свойство основного элемента уменьшает ОПСС, расширяет коронарные артерии. Медикаментозная терапия приводит к оптимизации показателей гемодинамики, реабилитации периферических вен, снижает вероятность судорожного синдрома.

Механизм действия активного вещества

Формирование артериального давления и насыщение ткани кислородом осуществляется микрососудами и капиллярами (артериолы, венулы). Поддержание микроциркуляции между ними: коллатерали (боковые сосуды).

Крупные сосуды только транспортируют кровяной поток, не затрагивая при этом микроциркуляцию.

Ионы кальция влияют на взаимодействия белка актина и миозина, обеспечивают сокращаемость гладкой и поперечно полосатой мускулатуры. Проход кровеносного протока сужается, гладкие мышцы начинают усиленно сжиматься, возникают спазмолитические сокращения (спазмы сосудов).

Трентал блокирует ферменты, гидролизующие фосфодиэфирную связь (ФДЭ), меняет содержание кальция внутри клеточной матрицы. На количественный состав кальция влияет циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), образованный из аденозинтрифосфорной кислоты (АМФ) под воздействием энзимов аденилатциклазы. Действующий элемент (Пентоксифиллин) блокирует ферменты, увеличивает уровень накопления внутренних клеточных циклических аденозинмонофосфатов, уменьшает количество кальция, расслабляет мышечные стенки, увеличивает сосудистый просвет, стабилизирует кровеносный поток и кислородное снабжение.

Формы выпуска и составляющие компоненты

Круглая двояковыпуклая таблетка с кишечнорастворимой пленкой белого цвета.

Активный компонент:

пентоксифиллин 0,1 г.

Дополнительный состав:

углеводы группы полисахаридов;
минеральный тальковый порошок;
пирогенная двуокись кремния;
магниевая соль стеариновых кислот.

Оболочное покрытие:

сополимера непредельная одноосновная карбоновая кислота;
каустическая сода;
полимерэтиленгликоля 8000;
двуокись титана.

Таблетки с пролонгированным воздействием, двояковыпуклые, с белой растворимой пленкой. Подлинный препарат обозначен гравировкой «ATA».

Активный элемент:

пентоксифиллин 400 мг.

Дополнительный состав:

повидон;
гидроксиэтилцеллюлоза.

Плёночное покрытие:

метилоксипропилцеллюлоза;
фенилкарбинол;
полимерэтиленгликоля 6000.

Инфузионный раствор

Прозрачная жидкость в ампулах 5 мл. и 15 мл.

Активный компонент:

пентоксифиллин 0,1 г. и 0,3 г, соответственно.

Дополнительный состав:

хлорид натрия;
дистиллированная вода для инъекций.

Фармакокинетика медикамента

Трентал характеризуется ускоренной абсорбцией. Пролонгированная форма таблеток стимулирует постоянное движение действующих элементов и равномерное поглощение сорбата. При пероральном применении активные вещества проходят через печень, преобразовываясь в фармакологические метаболиты, превышающие в 5 (8) раз пентоксифиллин. Распределяются метаболиты равномерно, в основном выводятся почками в течение 4 часов. При патологиях мочеполовой системы скорость выведение метаболитов снижается.

Трентал, форма выпуска — таблетки, инструкция по применению:

Средняя дозировка перорального приема: по 1 (0,1 г) таблетке трижды в день, во время или после приёма пищи. По показаниям со временем дозировка увеличивается до 0,2 г (2 таблетки) каждые 6 часов. Максимальный разовый прием может быть не более 0,4 г, суточная доза не должна превышать 1,2 г.

Инвазивные способы применения и дозы:
Инъекции в/м: ампулы 5 мл (или 10 мл) уколы делают два-три раза в сутки. Рекомендуется медленное, глубокое введение препарата.

Парентерально (струйно) : 100 мг (1 ампула) растворяют в 20 мл хлорида натрия, вводят очень медленно не менее 7 минут, при этом пациент должен находиться в горизонтальном положении. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.

Парентерально (капельно) назначают в соотношении 10 мл (0,2 г пентоксифиллина) концентрата, предварительно разбавленного с 250 мл хлористого натрия или раствора Рингера. Капельница устанавливается внутривенно на 2 -3 часа, с интервалом в 10 -12 часов. Период вливания раствора с 0,1 г (5 мл) пентоксифиллина должен продолжаться не менее часа.

Особые указания:

При сердечных патологиях объем вводимого раствора уменьшают. Для контроля капельного введения используется инфузатор.
Продолжительность инфузии продлевается до 24 часов при гангрене и тяжелом поражении мозга.

В промежутке между капельницами назначают по 2 шт Трентал (400 мг) перорально. При одноразовой суточной инфузии: 3 таблетки в сутки, из них 2 принимаются в середине дня и 1 вечером.

Длительность курса лечения и его цикличность определяет врач, исходя из возраста, состояния больного и других факторов.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

Снижение артериального давления.
Тошнота.
Головокружение.
Лихорадочное состояние.
Приливы жара.
Обмороки.
Судорожный синдром.
Рвота черного или темно-коричневого цвета (желудочное кровотечение).

При не осложненных симптомах рекомендуется срочно принять абсорбенты для очищения организма: активированный уголь в соотношении 2 таблетки на 10 кг массы тела.

Главные действия при передозировке: нормализация артериального давления, восстановление дыхательных функций и предотвращение появления судорог. При необходимости судороги можно купировать Диазепамом (инвазивным способом).

При желудочном кровотечении, судорогах, обмороках и сильно выраженной гипотензии требуется срочная госпитализация. Самостоятельное лечение в данных случаях недопустимо.

При появлении первых симптомов передозировки: потливость, затрудненное дыхание, головокружение, рекомендуется немедленное прекращение приема препарата. Для предотвращения появления судорог больному обеспечивается состояние полного покоя, тепла и беспрепятственный доступ к кислороду.

Показания к применению

Энцефалопатия дисциркуляторная (ДЭП) – поражение артерий и артериол в мозге.
Атеросклероз – стеноз и кальциноз стенок сосудов (отложение солей кальция, развитие аневризмы).
Диабетическое повреждение кровеносных сосудов (ангиопатия).
Трофическое поражение вен (осложнения после тромбофлебита, трофические язвы, обморожение, гангрена).
Болезнь Рейно: сосудистая трофическая невропатия с поражением венозных сосудов преимущественно верхних конечностей.
Ишемический инсульт (гемодисциркуляторные процессы с повреждением оболочки мозга и атеросклеротическими преобразованиями сонной и позвоночной артерии).
Нарушения микроциркуляции в артериях глазного яблока.
Отосклероз: дисфункция капилляров среднего уха с выраженным понижением слуха.
– комплекс дегенеративных дистрофических деформаций суставных хрящей.

Противопоказания и ограничения

Общие противопоказания:

Непереносимость компонентов, гиперчувствительность к пентоксифиллину.
Гемофилия.
Геморрагический удар.
Кровоизлияние, кровотечение (применение лекарства усилит гемодинамику).
Продромальный и острый приступ инфаркта миокарда.
Дети до 16 лет.

Противопоказания для инъекций:

Неконтролируемое понижение артериального давления.
Тяжелая форма атеросклеротического поражения коронарной или мозговой артерии.
Аритмия в 3 степени.

Относительные ограничения, т.е. необходима чрезвычайная осторожность при приёме:

Гипотензия.
Острое или клиническое нарушение работы сердечной мышцы.
Почечные дисфункции с клиренсом креатинина сыворотки крови менее 30 мл/мин.
Патологии печени.
Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварения (ограничения актуальны только для таблеток).
Беременность и лактация.
Послеоперационный этап.

Особенности приема во время беременности и лактации

Официальная аннотация не рекомендует принимать Трентал во время беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований. Лекарство назначается в перинатальный период, если польза превышает потенциальный вред здоровью плода.

Показания к применению:

Гипоксия плода (кислородное голодание).
Фетоплацентарная недостаточность.
Гестоз.
Общеклинические показания.

Доза и способы применения:

Таблетки Трентал: 300-600 мг в 3 приема ежедневно до полного устранения симптомов.

Лекарство принимают в качестве комплексной (дополнительной) или индивидуальной терапии при неосложненных патологиях беременности.

Инъекции: ампулы 5 мл (100 мг активного вещества), уколы два раза в сутки.

Инвазивный метод показан при гипертензии и наличии противопоказаний к приему таблеток.

Капельница: от 10 мл концентрата с 0,5 л физиологического раствора. Дозировка рассчитывается индивидуально, но не более чем 0,6 мг пентоксифиллина на 1 кг веса. Капать раствор следует медленно, не завышая предельно допустимую часовую дозировку в 100 мг пентоксифиллина.

Со второго триместра беременности капельное введение препарата Трентал назначают при Фетоплацентарной недостаточности и Гестозе (осложнение нормального течения беременности). Спиральные маточные артерии не справляются с маточно-плацентарным и плодово-плацентарным кровоснабжением: нарушается функциональность почек, повышается АД, возникают неврологические или (и) зрительные расстройства, отёки лёгких и цианоз. С малозначительными ФПН у плода поражается нервная система, начинается задержка в развитии. Нарушение кровоснабжения в тяжелой степени приводит к дегенерации мозга, преждевременным родам и гибели плода.

Применение при лактации

Официальные опыты клинического применения препарата в период лактации не проводились. По результатам обследования активный компонент выделяется с грудным молоком в минимальных объемах. При показаниях возможно назначение препарата, если польза от применения перевешивает потенциальный риск.

Форма и доза приема:

Таблетки: 0,1 г дважды в день.
Инъекции Трентал внутримышечно 5 мл один раз в сутки.

Применение препарата только по назначению лечащего врача.

Относительными ограничениями могут служить индивидуальные особенности организма или хронические патологии (дисфункция почек, печени, кровеносной системы).

При нарушении функциональности почек или печени дозировка препарата снижается на 40-70% от стандартных объемов.

Побочные свойства препарата

Индивидуальная непереносимость компонентов, преувеличение допустимой дозировки, парентеральное введение с повышением рекомендованного оборота могут вызвать побочные действия Трентал:

Центральная нервная система : внутричерепное кровоизлияние, головокружение, мигрень, тремор, термическая активность тела, приступы панического страха, бессонница, повышенная потливость, судорожный синдром.
Аллергические проявления : ложные симптомы асептического менингита, гиперемия, отеки, выпадение волос, приливы, крапивница, зуд.
Сердечно-сосудистая система : нарушение ритмичности сокращения сердечной мышцы, тахикардия, гипотензия, стенокардия, ангионевротическй отёк.
Пищеварительная система : атония кишечника, анорексия, рвота, метеоризм, вздутие живота, ксеростомия, эрозийное поражение слизистой ткани, прободение язвы желудка и начального отдела тонкой кишки.
Гематологические патологии : панцитопения, резкое снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), обширные кровоизлияния из органов и тканей.
Сенсорные структуры : конъюнктивит, близорукость, временная слепота.
Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути : внутренний печёночный холестаз, увеличение активности печёночных ферментов (холистический гепатит), желчнокаменная болезнь.
Мочеполовая система : гематурия, почечная недостаточность.
Нехарактерные осложнения: анафилактический шок, болезнь Стивенса-Джонса, синдром Лайелла.

Особые указания

Большой перечень побочных эффектов требует необходимости постоянно контролировать уровень АД, работу кровеносной системы, функциональность мочеполовых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Особого контроля требуют следующие заболевания и состояния:

Сахарный диабет: применении гипогликемических медикаментов требует понижения стандартной дозировки пентоксифиллина. Высокий уровень компонентов способен спровоцировать гипогликемию. Для нормализации состояния уменьшается доза противодиабетических средств (строго по показаниям врача).
После хирургического вмешательства препарат принимают с учетом показателей гемоглобина и гематокрита.
Принимать с осторожностью: выраженный атеросклероз головных и коронарных сосудов; аритмия; гипотензия или лабильное АД. В данных случаях целесообразно назначение сниженных доз препарата, при необходимости увеличение производят постепенно и под постоянным наблюдением врача.
Патологии мочеполовой системы: дозировка подбирается индивидуально с учетом характеристики болезни, весовой категории и общего состояния больного.
В возрасте от 50 и выше дозировка уменьшается в связи с высокой биологической доступностью и снижением способности организма к выведению продуктов полураспада.

Не влияет на вождение автотранспортом или других работ, требующих повышенного внимания.

Совместимость с алкоголем и никотином

Курение значительно снижает фармакологическое действие средства.
Алкоголь принятый совместно с медикаментом может спровоцировать развитие внутренних кровотечений, внутричерепное кровоизлияние, инсульт.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, понижающие АД : потенцирование результата, резкое понижение АД.
Гипертензивные медикаменты : снижение эффективности лекарства.
Нестероидные препараты, тромболитики: риск возникновения внутренних кровотечений, гипогликемии.
Прием совместно с антикоагулянтами производится с постоянным контролем свертываемости крови.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Циметидин) : риск развития ряда побочных явлений в пищеварительной системе, замедление метаболизма.
Противодиабетические медикаменты, инсулин: усиление эффекта, опасность возникновения гипогликемии, кровоизлияния.
Метильные производные ксантинов (Теофиллин) : неврологические расстройства, усиление побочных эффектов Теофиллина.

При комбинировании медикаментов необходим постоянный мониторинг состояния больного.

Средняя стоимость медикамента

Трентал в таблетках 100 мг 60 штук – 450 р.
Трентал 400 мг таблетки с пролонгированным действием №60 – 1500 р.
Раствор 5 мл по пять ампул в упаковке – 200 р.

Способ хранения и срок годности

Трентал в таблетках следует хранить в сухом, прохладном месте (+15 С). Срок хранения – 4 года с момента выпуска.

Ампулы с концентратом Трентал: при температуре ниже + 5 С. Использовать суспензию сразу после вскрытия. Срок хранения – 3 г.

Аналогичные медикаменты

Все медикаменты с идентичными фармакологическими реакциями содержат в своем составе – пентоксифиллин:

Вазонит – австрийский препарат пролонгированного действия, антиагрегант, расширяет стенки кровеносных сосудов, улучшает реологические функции крови. Биологическая доступность 95%. Выпускается в виде таблеток продолговатой формы 600 мг. Средняя стоимость упаковки 20 шт – 300 р
Пентоксифиллин российского производства наиболее дешевый аналог. Биологическая доступность 89-90%. Стоимость упаковки (20 таб. 100 мг) – 70 р; ампулы 5 мл – 33 р.
Агапурин – сосудорасширяющее спазмолитическое средство анти-агрегационного действия. Форма выпуска и цена: таблетки 100, 400, 600 мг, от 150 р; ампулы 5 мл от 125 р. Выпускается в Словацкой Республике.
Латрен – инъекционная суспензия, предназначается для комплексного лечения расстройства нервной системы при диабете, дисфункции периферической циркуляции крови, ПТФС. Характеризуется дополнительными осложнениями: лейкопения, тромбоцитопения. Форма выпуска суспензии: ампулы 100, 200, 400 мл. Стоимость за 200 мл – 120 р. Производится на Украине.

Кроме синонимов препарата Трентал существуют его аналоги:

Троксевазин — действующее вещество троксевазин, в капсулах его содержится 300 мг, в геле — 20 мг. Препарат применяется при различных венозных нарушениях (венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбофлебит, геморрой), а также последствиях вызванных ими (трофические нарушения и язвы). Выпускается средство в Болгарии. Цена капсул 50 шт. — 400 руб., 100 шт. — 600 руб. Тюбик с гелем 40 гр. стоит в среднем 200 руб.
Троксерутин — в качестве активного вещества содержит троксерутин. Выпускается в России и Болгарии, в капсулах с содержанием действующего вещества 300 мг, а также в форме 2% геля. Применяется при хронической венозной недостаточности, проявляющейся тяжестью, язвами, варикозным расширением, тромбофлебитом, геморроем. Цена 50 капсул — в среднем 300 руб., тюбика геля 40 гр. — в районе 50 руб.

Заключение

Трентал характеризуется как хороший препарат для комплексного лечения остеохондроза, головных болей неясного генеза, диабетического поражения сосудов, тромбофлебита, стеноза, красной волчанки, гипоксии. Используется в качестве дополнительной терапии при восстановлении после инсульта, инфаркта миокарда и др.

Главные показатели:

Моментально снижает АД.
Насыщает клетки кислородом.
Предотвращает склеивание тромбоцитов.
Оптимизирует кровообращение.
Снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Механизм действия медикамента направлен на увеличение энергетического состава клеток ткани кровеносных сосудов.