Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Мононуклеоз у детей – это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Опасность недуга связана с тем, что распознать его в начале инфицирования очень сложно. Симптомы болезни очень схожи с обычной ангиной и ОРВИ . Именно поэтому, родителям необходимо быть бдительными, и, не теряя времени, обращаться в клинику.

Мононуклеоз у детей возникает из-за приобретенного герпесвируса Эпштейна-Бара. Впервые его описали в 1964 году канадские исследователи, и назвали его своими именами. Инфекционный мононуклеоз у детей передается от инфицированного больного. Например, если ребенок пользуется одними игрушками, спит в одной постели или ест из одной посуды с инфицированным. Инфекция проникает в верхние дыхательные пути, поражает слизистую оболочку и лимфоузлы.

Инфицирование происходит, когда в организме ребенка начинают вырабатываться новые клетки вместо лимфоцитов группы В. В прошлом веке в Европе заболевание называлось «болезнь студентов», поскольку чаще всего ею болели молодые люди в возрасте до 20-25 лет. Однако медики говорят о том, что вирусный мононуклеоз у детей возникает сейчас в несколько раз чаще, чем у юношей и девушек.

Медики называют это заболевание одним из самых коварных, поскольку в начальной стадии оно никак не проявляет себя. Первые симптомы инфекционного мононуклеоза у детей – это нехарактерная усталость и вялость у малыша, спустя 1-2 дня – резкое повышение температуры до 38-39С. На третий-четвертый день значительно увеличиваются в размерах шейные и подчелюстные лимфоузлы, цвет кожи приобретает желтоватый оттенок, за счет увеличения в размерах таких внутренних органов, как печень и селезенка.

Почти все случаи заболевания в раннем возрасте дают осложнения. Последствиями мононуклеоза у детей становятся заложенность носа и пораженные носоглотка и миндалины, влекущие за собой аденоиды и хронический тонзиллит.

Еще один признак мононуклеоза у детей является внезапно появившийся храп во сне. Как только вы услышали, что малыш во сне начинает храпеть – обратите внимание на миндалины. При близком осмотре вы заметите образование на них белого пленочного налета. Такие признаки ангины, плюс появляющиеся боли при глотании, и сбивают родителей с толку, не давая возможности дообследовать малыша. Начиная лечить тонзиллит, родители понимают, что что-то идет не так только лишь тогда, когда на 4-5 день после лечения ребенку становится хуже, а температура уже приближается к отметке 39-40С.

Еще один характерный признак – сыпь при мононуклеозе у детей. Поскольку вирус относится к герпесным, на кожном покрове и слизистых оболочках могут высыпать небольшие водянистые прыщики. На вид они напоминают обычную красную сыпь, вызываемую аллергическими реакциями, и это еще один фактор того, что родители на ранних стадиях не сразу понимают, чем именно болен их ребенок.

Атипичная форма мононуклеоза у детей протекает без явно выраженных признаков заболевания или при наличии лишь некоторой их части. Иногда недуг выражается лишь только в увеличенных лимфатических узлах или желтизне кожного покрова. В некоторых случаях болезнь можно диагностировать только после сдачи необходимых анализов, поскольку визуальных изменений и физического недомогания у малыша нет.

Признаки мононуклеоза у детей, как видим, могут быть различными, однако основные – увеличенные лимфоузлы, высокая температура и болевые ощущения в суставах и мышцах, должны стать первыми сигналами к тому, чтобы вы с малышом обратились к врачу.

Лечение мононуклеоза у детей

Определенных мероприятий и специфики лечения мононуклеоза на сегодняшний день не существует. Даже активность размножения вируса невозможно подавить каким-то определенным фармацевтическим препаратом. Лечение инфекционного мононуклеоза у детей возможно в двух направлениях:

• Первым этапом удаляется основная симптоматика и проводятся мероприятия по патогенной терапии. В них входит назначение малышу жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен и др.)
• Второй этап лечения инфекционного мононуклеоза у детей – это антисептические мероприятия для блокировки тонзиллита, общеукрепляющая и витаминная терапия. На фоне этого ребенку назначают иммунотерапию и десенсибилизирующие препараты.

Известный детский доктор Комаровский рекомендует добавить гепатопроекторы и желчегонные средства в случае, когда заболевание коснулось деформации и увеличения внутренних органов ребенка. Лечение мононуклеоза у детей, по мнению Комаровского, в этом случае невозможно без пересмотра рациона питания.

Причем, в случае назначения диеты при мононуклеозе необходимо рассматривать не только те продукты, которые способны лояльно и мягко нормализовать и наладить работу внутренних органов, но и повысить иммунные и защитные свойства организма.

Лечение мононуклеоза у детей с помощью диеты подразумевает сбалансированное питание, состоящее, преимущественно из антиоксидантов, выводящих из крови и организма крохи радикалы и продукты, препятствующие нормальному обмену веществ. Кроме того, при недуге не рекомендовано употреблять продукты, содержащие насыщенные и животные жиры.

В диету вводится максимальное количество жидкости, овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов. Питье ограничивают 8-10 стаканами в день. Причем это может быть не только вода, но и соки, травяные настои, овощные супы и бульоны.

Хронический мононуклеоз у детей – заболевание, перетекшее в хроническую стадию из-за ослабленного иммунитета у малыша. Правильно подобранное лечение, распорядок дня и диета позволяет вылечить мононуклеоз довольно быстро. Очень важно не останавливать лечение и полностью пройти весь, назначенный врачом, курс, даже, если состояние улучшилось в течение нескольких дней. Хроническая форма появляется у малыша, если симптоматика держится на протяжении 6 месяцев и более. При этом анализы на мононуклеоз у детей показывают характерное для заболевания повышение моноцитов и лейкоцитов в крови.

Главное, о чем необходимо помнить родителям – мононуклеоз – это заболевание не представляющее опасности и угроз для жизни ребенка, если оно выявлено на ранних стадиях и лечение начато своевременно. Поддерживайте тесный контакт с районным педиатром или семейным врачом. Обязательно консультируйтесь и обращайтесь за помощью, почувствовав малейшее недомогание или увидев незнакомые вам симптомы.

Доктор Комаровский: мононуклеоз у детей

В медицине инфекционный мононуклеоз называют одним из коварных заболеваний, поскольку распознать его симптомы при первых проявлениях трудно даже опытному врачу педиатру. У детей данное заболевание встречается достаточно часто, но не всегда болезнь правильно диагностируется, так как родители воспринимают ее симптомы ангины, не обращаются к врачам, дают детям антибиотики, чем совершают большую ошибку. Мононуклеоз относиться к вирусным заболеваниям, поэтому прием антибиотиков для его лечения неуместный, а в некоторых случаях и вовсе может ухудшить течение болезни. Доктор Комаровский в своей педиатрической практике не один раз встречался с симптомами мононуклеоза. Он уверяет, что болезнь не является особой опасной для здоровья ребенка, но все же очень важно распознать болезнь на начальных этапах.

При развитии инфекционного мононуклеоза происходит поражение лимфатических тканей, также присутствуют значительные изменения в плазме крови, поэтому единственным способом распознать болезнь - сдача лабораторного анализа крови, показатели которого позволят врачу поставить правильный диагноз и отличить мононуклеоз от ангины и прочих болезней. Ребенок, который переболел мононуклеозом, не имеет постоянного иммунитета, поэтому риск повторного заражения достаточно велик. Чаще всего болезнь проявляется у детей от 2-х до 10 лет. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом, а также те, которые тесно контактируют с носителем вируса или больным ребенком. Инкубационный период после заражения вирусом может составлять от несколько дней, до нескольких недель и месяцев.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз - острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барра. В процессе развития данного заболевания отмечаются выраженные изменения со стороны крови, ротоглотки, лимфоидной ткани, печени и селезёнки. Раньше мононуклеоз называли болезнью Филатова, также в некоторых источниках ее можно встретить под названием моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз или идиопатический лимфаденит. Дети грудного возраста очень редко болеют мононуклеозом, а если и болеют, то болезнь имеет стертую форму и не всегда диагностируется врачами. Чаще всего заболевание поражает детей после 2-х лет. Важно отметить, что после перенесенного заболевания, вирус навсегда остается в организме ребенка и неоднократно может проявлять свою агрессивность.

Заражение вирусом, который вызывает мононуклеоз у детей, происходит воздушно – капельным путем, особенно через слюну ребенка, поскольку возбудитель болезни содержится именно в слюнных железах. После проникновения вируса в организм ребенка, он поражает эпителий ротоглотки, проникает в ток крови и регионарные лимфоузлы, которые первыми реагируют на инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр после единичного проникновения в организм, остается там на всю жизнь и при значительном снижении иммунитета может периодически рецидивировать. Риск заболеть мононуклеозом взрастает в осенне-зимний период, когда иммунитет детей снижен, а порог простудных заболеваний превышает норму. Присутствие вируса в организме не всегда вызывает симптомы болезни. Иногда ребенок может вирусоносителем и представлять потенциальную опасность для других детей, при этом сам об этом не подозревать.

Симптомы

Клинические признаки инфекционного мононуклеоза достаточно выраженные, проявляются остро. Первым и основным симптомом болезни является увеличение шейных лимфоузлов, именно в них патогенный возбудитель размножается. Ребенок проявляет жалобы на боль в области шеи, а при повороте головой можно заметить выпирание периферических шейных или затылочных лимфоузлов. Помимо этого, ребенок жалуется на боль в горле, а при осмотре слизистой можно заметить воспаленные миндалины, на которых может присутствовать белый налет. Характерно для мононуклеоза и появление насморка, заложенности носа, а также сильный храп во сне. Кроме того, наблюдаются и другие характерные симптомы, среди которых:

1. повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
2. головная боль;
3. повышенная усталость, вялость;
4. боль в горле, которая усиливается при глотании пищи;
5. отсутствие аппетита;
6. боль или дискомфорт в животе.

Одним из признаков мононуклеоза, считается увеличение селезенки и печени, но такой симптом является достаточно грозным, поскольку говорит о запущенном заболевании и высоком риске осложнений. Все вышеперечисленные симптомы напоминают ангину или

ОРВИ, поэтому многие родители и не подозревают о том, что у их ребенка инфекционный мононуклеоз, тем самым лечат болезнь неправильно, а некоторые и вовсе не видят повода для того чтоб идти к врачу. Как правило, неправильно поставленный диагноз, результат некачественного и неэффективного лечения. Квалифицированный врач при появлении симптомов характерных для мононуклеоза должен провести осмотр ребенка, назначить ряд лабораторных исследований, которые смогут подтвердить или опровергнуть диагноз «инфекционный мононуклеоз».

Как распознать болезнь?

Если у ребенка присутствует боль в горле, увеличены лимфатические узлы, присутствует высокая температура тела, родителям нужно обращаться к врачу, а специалист в свою очередь должен провести осмотр, назначить лабораторные анализы крови, результат которого поможет поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии. Если у ребенка инфекционный мононуклеоз, тогда в сыровотке крове будут присутствовать атипичные мононуклеары. В норме такие клетки присутствуют в периферической крови, но их количество не превышает 10%. При инфекционном мононуклеозе количество таких клеток намного выше нормы, также присутствует увеличение количества лейкоцитов, повышено СОЭ. Чаще всего при данном заболевании происходит сдвиг нейтрофильной формулы вправо с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов. Такие изменения в крови появляются с первых дней болезни и сохраняются в течении целого года. В тех случаях, когда результат анализа крови вызывает у врача сомнения, специалист может назначить ребенку УЗИ органов пищеварительной системы, которое полностью безопасно для ребенка, при этом позволит оценить состояние селезенки и печени, которые при мононуклеозе всегда увеличены. На основе результатов обследования врач ставит диагноз, назначает необходимое лечение, которое не должно состоять из приема антибиотиков.

Комаровский о мононуклеозе

Доктор Комаровский в своих телепередачах неоднократно рассказывал родителям о мононуклеозе. Он считает, что данное заболевание встречается намного чаще чем мы думаем, но далеко не всегда диагноз ставиться правильно, а симптоматическое лечение ангины и прием антибиотиков только подавляет признаки мононуклеоза, но не решает основной проблемы. Инфекционный мононуклеоз не лечат антибиотиками, поскольку болезнь вызвана вирусом, а не бактерией. Поэтому очень часто при постановлении неправильного диагноза и приеме антибиотиков, на теле ребенка может проявиться сыпь, которая должна насторожить врача, стать поводом чтоб пересмотреть схему лечения и сам диагноз. Комаровский всегда советует родителям не заниматься самолечением, даже когда симптомы свидетельствуют о конкретном заболевании. Сдача лабораторных анализов, а также консультация врача позволит поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Как отмечает доктор Комаровский, специального лечения против возбудителя мононуклеоза не существует, поэтому лечебная терапия проводиться симптоматически. Например, при высокой температуре нужно давать ребенку жаропонижающий препарат, а при боли в горле – антисептик, при насморке или заложенности – промывание носа и так далее.

Противовирусные препараты также не нужны, хотя некоторые врачи и назначают их прием. К всему симптоматическому лечению, Комаровский рекомендует добавить прием гепатопроекторов и желчегонные средства, также стоить пересмотреть рацион и режим питания ребенка. Правильное питание при мононуклеозе позволит улучшить работу органов пищеварительной системы, снизить нагрузку на печень и селезенку, тем самым предотвратить их деформацию. Питание ребенка при мононуклеозе должно включать употребление свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Все продукты питания должны быть свежими, витаминизированными и полезными. Родителям также не стоить забывать и о обильном питье, ежедневной уборке в комнате, свежем и чистом воздухе в комнате.

Чем опасный?

Последствия инфекционного мононуклеоза у детей напрямую зависит от тяжести болезни, лечения, а также особенностей детского организма. В большинстве случаях никаких последствий нет, ребенок полностью выздоравливает. Однако в редких случаях последствия могут быть необратимые – разрыв селезенки, что требует незамедлительного хирургического лечения. На фоне инфекционного мононуклеоза могут развиваться и такие болезни как отит, пневмония, энцефалит, менингит, глубокие поражения печени и другие тяжелые состояния.

Доктор Комаровский говорит о том, что после перенесенного мононуклеоза, ребенок на протяжении года может жаловать на повышенную слабость, периодически у него может повышаться температура тела. Причиной общих недомоганий считается то, что даже после полного выздоровления и отсутствии выраженной симптоматики, клетки патогенного возбудителя присутствуют в плазме крови. Поэтому для того чтоб полностью восстановиться после болезни, ребенку понадобиться не меньше чем 6 – 12 месяцев. На протяжении этого периода нужно периодически посещать врача, сдавать анализ крови. Родители со своей стороны должны создать все условия для полного выздоровления ребенка.

Методы лечения

Несмотря на достижения в современной фармакологии специального лекарственного препарата, который сможет полностью вылечить мононуклеоз нет, поэтому лечение проводиться симптоматическое, то есть то, которые помогут снизить симптомы.

При заложенном носе и насморке рекомендуется применять сосудосуживающие препараты, промывание носа солевыми растворами. При высокой температуре тела – жаропонижающие и противовоспалительные лекарства. Если ребенок проявляет жалобы на боль в горле, назначаются антисептические спреи, полоскание. Очень важно в острый период болезни постельный режим, обильное питье, а также уход за ребенком. Любой лекарственный препарат, дозу, курс лечения должен назначать врач индивидуально для каждого пациента.

При повышении температуры тела не стоить пить антибиотики, поскольку их прием может усугубить течение болезни, еще больше снизить иммунитет ребенка, тем самым спровоцировать всевозможные осложнения. В основном лечение мононуклеоза длиться до 10 дней, но ребенок после данного заболевания должен в течении длительного времени соблюдать диету, а также периодически сдавать анализы, посещать врача.

Мононуклеоз - инфекционное заболевание, поражающее лимфатические ткани организма с характерными изменениями в крови. Вирусом мононуклеоза болеет каждый человек без исключения (по словам доктора Комаровского).

Ребенок, перенесший мононуклеоз, не имеет постоянного иммунитета. Возможно и повторное заражение.

Как можно инфицироваться?

Анализируя мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский советует сконцентрировать внимание на пути распространения заболевания:

• со слюной больного ребенка в среду выделяется вирус мононуклеоза;
• через поцелуй;
• воздушно-капельным путем
• предметы личной гигиены;
• игрушки;
• мобильный телефон.

Вирус выражается в единичных случаях и не перерастает в эпидемию. Связано это еще и с значительным инкубационным периодом (от 5 до 60 дней). Мальчики больше подвержены заболеванию, чем девочки.

Диагностика

Клинический анализ крови один из первых методов обнаружения мононуклеоза. Этот вирус оставляет характерные изменения в крови: наличие особого рода клеток, которых не должно быть - атипичные мононуклеары. Двойное исследование крови покажет наличие агглютинина и атипичных лимфоцитов.

Сложность диагностики заключается в схожести клинической картины вируса с другими заболеваниями. Присутствие устойчивой симптоматики на протяжении долгого времени и может стать подтверждением.

Информация о вирусе

Мононуклеоз у детей, симптомы и лечение Комаровский раскрывает понятия заболевания - инфекционно-вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, реже цитомегаловирус. Заболевание относится к детским, оставляя небольшой процент на подростковый возраст. Иногда, в старшем возрасте дети тяжелее переносят вирус, и момент выздоровления оттягивается на несколько месяцев.

Симптомы заболевания для мононуклеоза

Пристальное внимание необходимо уделить признакам заболевания, по словам доктора Комаровского. Зная, как себя проявляет вирус, легко провести диагностику и дальнейшее лечение.

Симптомы:

• общее состояние вялости, утомляемость, плохой аппетит, тошнота, малыш большую часть времени лежит;
• воспаление лимфоузлов (болезненная пальпация), селезенки и печени;
• боль в суставах и мышцах;
• при поражении цитомегаловирусом (герпес) появляются высыпания;
• больное горло (мононуклеарная ангина - сероватый налет на миндалинах);
• высокая температура тела (в случае осложнения заболевания);
• кровоточивость десен;
• насморк (воспаление аденоидов);
• храп по ночам.

Встречаются случаи, когда вирус переносится организмом без проявления какой-либо симптоматики и заразившейся вирусом даже не подозревает о нем.

Лечение вирусного мононуклеоза

Заболевание мононуклеоз у детей: симптомы и лечение. Комаровский рекомендует проводить лечение согласно выраженным симптомам.

• питьевой распорядок;
• свежий воздух;
• постельный режим (покой);
• диета в разумных пределах;
• принятие иммунных препаратов;
• снятие интоксикации всего организма;
• пребывание на прямых солнечных лучах нежелательно;
• применение антибиотиков (в случае присоединения бактерии);
• гормональная терапия (противовоспалительная).

Лечение при проявлении конкретных признаков:

1. При болях в горле необходимо полоскать горло. Применяются леденцы для рассасывания и спрей для орошения слизистой горла.
2. При увеличении селезенки или печени пациент переводится на особую диету - употребление продуктов с малым наличием соли.
3. При высокой температуре применять жаропонижающие лекарственные препараты.

После выздоровления, которое наступает всегда, несмотря на тяжесть заболевания, период восстановления проходит продолжительное время. По возможности необходимо ограничить малыша от общения с людьми (не считая родных), избегая осложнений из-за слабого иммунитета. Не рекомендованы в период восстановления вакцинация.

1. Перед назначением антибиотика необходимо убедиться, как дышит нос. Соединив антибиотик и мононуклеоз, в 90 процентах получим неприятное высыпание кожных покровов.
2. При острой необходимости применения антибиотика исключить амоксицилин и ампициллин.
3. При слабовыраженной симптоматике целесообразно проводить лечение в домашних условиях, но под строгим наблюдением лечащего врача.
4. Родителям оставаться спокойными, переживая острую фазу заболевания вместе с ребенком.
5. Ограничиваются дальние утомительные поездки.

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, Комаровский Е. О. утверждает, что именно последствия ослабленного иммунитета приводят к различного рода отитам, ангинам, воспалением легких.

Что нам говорит сам Комаровский про мононуклеоз.

В случае наличия в крови атипичных мононуклеаров на протяжении долго времени детей ставят на учет. Регулярный осмотр врачом-гематологом должен проводиться в обязательном порядке.

Профилактические действия при заболевании

Особых профилактических действий, направленных на восстановления организма, не существует. По словам доктора Комаровского, главной профилактикой для ослабленных детей является время. Детский организм сам восстановится в течение 6-12 месяцев. Задача родителей - терпеливо пережить это время.

Напоминаем еще раз, мононуклеоз у детей (симптомы и лечение) Комаровский говорит, что каким бы ни была тяжесть заболевания, в среднем через три недели наступает улучшения состояния и выздоровление. Будьте здоровы!

— Что это за болезнь? — спросила синьора графиня Старшая. Она очень любила лечиться, и стоило ей услышать название какой-нибудь новой, неизвестной болезни, как она сейчас же находила ее у себя. Ведь графиня была так богата, что расходы на докторов и лекарства ее ничуть не пугали.

Дж. Родари

Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

Принципиальная особенность вируса — «любовь» его к так называемой лимфоидной ткани . Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

Дети в возрасте до 2-х лет нечасто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза — дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий — все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал — от 5 дней до 2 месяцев.

Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но увеличиваются все — больше всего шейные. В свою очередь, увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки — и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость, и т. п.

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» — от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов + изменения в крови.

Что необходимо знать:

Острый период заболевания длится, в среднем, 2—3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают .

Лимфоидная система — одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза «подцепить» другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями — возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.

Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение заслуженно популярных антибиотиков ампициллина и амоксициллина именно при мононуклеозе в 95% случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит, никто толком не знает.

После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным — необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6—12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря нежелательны.

Само лечение мононуклеоза большей частью симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по «стандартам» вирусных инфекций — покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется в виду — не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом .

Про лимфоидную ткань читай также в главах «Ангина» и «Аденоиды».

Онкогенный — значит способствующий возникновению онкологических (раковых) заболеваний.

Гематолог — специалист по болезням крови.

Каждый родитель временно теряет почву под ногами, когда его ребенок начинает жаловаться на боль в горле, а градусник показывает немыслимо высокие цифры… Ангина? Вирус? Переохлаждение?

Ответом на все эти вопросы звучит диагноз: вирус Эпштейна-Барр, иными словами – инфекционный мононуклеоз. Можно представить реакцию родителей, которые о подобном заболевании еще не слышали. Но доктор их успокаивает, наводя статистику распространенности этого недуга и его относительную безобидность.

Почему относительную? Потому, что длительная высокая температура не может пройти без последствий для юного организма, а увеличенные лимфоузлы (которые проявятся довольно быстро) навевают не только панику, а и нехорошие мысли…

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Его еще называют вирусом четвертого герпесного типа , задатки которого имеет практически каждый из нас. Само заболевание имеет длинную историю, начало которой можно отнести в средневековье. Только тогда о мононуклеозе никто не слышал, на слуху была «поцелуйная болезнь», поскольку страдали от нее в основном молодые люди, не особо перебирающие любовными связями.

В 1885 году «болезнь поцелуев» стала «болезнью Филатова» , которая впервые была публично описана. Именно тогда обратили внимание не только на увеличенные лимфатические узлы, а и на патологические размеры печени и селезенки.

Это заметили и другие ученые, называя данный вирус уже заболеванием Эпштейн-Барра (в честь двоих исследователей, которые описали принцип его распространения и действия в 1964 году). Между прочим, именно такое название и лидирует на сегодняшний день.

Позиционируется мононуклеоз как сравнительно неопасное, но очень заразное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем (но только при тесном контакте), воспаляет слизистую ротоглотки, попадает в кровь (меняя ее состав) и поражает лимфатические узлы. В группу риска, как ни странно, первыми попадают дети возрастом до 10 лет. Обусловлено это посещением ими детского сада или школы, где многие вирусы (в том числе и этот) легко находят своих жертв.

Однако и протекает он в таком юном возрасте почти бессимптомно. Страшит лишь то, что из организма вирус никуда не девается, оставляя за собой возможность рецидива спустя долгие годы.

Симптомы у ребенка

Обычно, если родители узнают, что их ребенок контактировал с тем, кто был болен или, в крайнем случае, имел симптомы вирусного заболевания, стараются одну-две недели тщательно следить за крохой, дабы не пропустить начало недуга. Возможно, так поступали и в случае с мононуклеозом и, спустя время, облегченно выдыхали: «пронесло»…

Но каким же было их удивление, когда через два-три месяца у ребенка внезапно поднималась температура, увеличивались лимфоузлы, а самочувствие резко ухудшалось, уступая место сонливости, капризности и общей слабости.

Врачи, изучив полученные результаты анализов, диагностировали вирус Эпштейна-Барра. Оказывается, инкубационный период этого заболевания длится как минимум пару месяцев, проявляясь тогда, когда о нем уже никто и не вспоминает.

Однако, как подсказывает практика, активизация мононуклеоза не обязательна. Если иммунитет не ослаблен, он может подавить его. Только вот гарантии на то, что заболевание не проявится годы спустя, выждав свой час, никто не даст…

Тогда, может, лучше пусть малыш перенесет заболевание в более юном возрасте, обеспечив себе какой-никакой иммунитет к болезни Филатова? Или есть определенные нюансы, которые следует учесть? Например, не самые безопасные симптомы :

• высокая температура тела на протяжении длительного времени;
• проявление ангины с сильным болевым синдромом;
• затрудненное дыхание и глотание;
• храп по ночам;
• боль в животе;
• потеря аппетита, отказ от пищи в связи с тонзиллитом;
• сильная слабость;
• постоянная сонливость, организму не хватает ночного отдыха;
• иногда – розовая или красная сыпь;
• увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов;
• появление в анализах крови необычных лимфоцитов.

Список впечатляющий. Но, к счастью, редко когда в одном пациенте комбинируются больше 4-5 симптомов. А дети от пяти до десяти лет могут и вовсе перенести недуг в очень легкой форме, «отделавшись» исключительно головной болью и чувством жуткой усталости.

Комаровский о «детском» мононуклеозе

Известный педиатр-шоумен Евгений Комаровский утверждает, что инфекционный мононуклеоз абсолютно безопасен. Главное: вовремя его диагностировать и назначить адекватное лечение без антибиотиков.

Последние назначают, чаще всего, путая вирус Эпштейна-Барра с запущенной ангиной, поскольку симптомы те же. Кроме одного : детки с мононуклеозом жалуются не только на болезненное и опухшее горло, а и невозможность дышать носом из-за заложенности (насморка). Известно, что при настоящей ангине подобное исключено.

Однако, с другой стороны , не стоит любые симптомы из списка переносить на мононуклеоз. Точный диагноз можно поставить, лишь изучив полученные результаты анализа крови. Не будет лишним и проведение ультразвукового исследования в области печени и селезенки, контроль состояния лимфоидной ткани.

Между прочим, самым опасным звеном данного недуга и есть лимфатические узлы . Они настолько связаны с нашим иммунитетом, что их поражение влечет за собой общую уязвимость всего организма. Иными словами, на фоне обычного мононуклеоза с достаточно поверхностной симптоматикой может развиться пневмония, воспаление среднего уха, гнойная ангина. В таких случаях опасность для маленького организма нисколько не преувеличена и требует незамедлительного лечения, возможно даже в условиях стационара.

Вся серьезность ситуации состоит в том, что подобные усложнения можно устранить только путем приема антибиотиков. А после них, что характерно, нередко появляется сыпь, очень ослабевает иммунитет. Ребенка рекомендуют временно не поддавать любым нагрузкам:

• длительное пребывание на солнце;
• далекие переезды;
• плановая вакцинация;
• контакты с окружающими посторонними.

Особо внимательными следует быть к дальнейшим анализам крови: если мононуклеары атипичного характера не исчезнут, обязательного проследите за наличием или возможным появлением онкологических клеток . Ведь первые «звоночки» очень легко пропустить, особенно, если малыш так ослаблен.

Лечение

Как у взрослых, так и у детей, лечение вируса Эпштейна-Барра является симптоматическим. Ведь нередко родители даже не догадываются об истинном диагнозе своей крохи и усердно лечат как не ангину, так простуду. Можно представить, как их удивит вердикт педиатра «ВЭБ-инфекция» и рассказ о мутации лейкоцитов в атипичные мононуклеары.

Но поддавать панике абсолютно не стоит, особенно, если учесть, что множество деток выздоравливают достаточно быстро и как бы сами по себе. То есть, это то заболевание, которое не опасно для жизни и проходит исключительно у всех.

Единственное, чего следует опасаться – это возможных осложнений на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому уделять внимание надо всем симптомам , по возможности ликвидируя их на начальных этапах:

• высокая температура: сбить с помощью жаропонижающих препаратов;
• болезненное горло: применить полоскания разного характера, а также использовать спреи, сиропы местного действия;
• насморк, утрудненное дыхание: чаще промывать, а также, при необходимости, капать нос специальными препаратами;
• отсутствие аппетита: организовать малышу вкусную диету, чаще гулять на свежем воздухе.

А главное: держать руку на пульсе и прислушиваться к своему ребенку.