Признаки белой горячки у алкоголиков — тяжелые последствия зависимости от алкоголя. Систематизированная белая горячка

Продолжительные праздники, вроде Нового года, Масленицы, св. Пасхи и другие виды народных гуляний, для обычных людей представляют собой яркие события, которых они ждут долгое время. Чего не скажешь о врачах-наркологах. Для них подобные периоды - всего-лишь суровые будни. Почему? Да потому, что большая часть сознательных граждан в это «счастливое» время беззаботно уходит в запой, не думая о последствиях.
Существует даже определённого рода статистика планового посещения клиник:

первая волна подхватывает «остро отравленных». Это когда закоренелые в силу житейских обязанностей трезвенники «дорвались до лакомства» и начинают вливать в себя всё, что «горит»;
тут же догоняют их подогретые дебоширы;
за ними следуют те, кто неверно истолковал смысл опохмела, погрузившись в кратковременный спиртной угар,
и, наконец, замыкают эту цепочку счастливчики, балансирующие в прострации хмельной эйфории дней эдак десять. У них вдруг включается режим ответственности, и они срочно собираются выйти на работу. В процессе резко выходят из запоя, используя «проверенные» рецепты.

Ну а поскольку организмы у всех разные, нередко случаются «программные» сбои. В результате, в процентах 80 случаев, отдельных индивидуумов посещает неожиданная гостья - «белочка», или просто, белая горячка. Случается это традиционно, на 3-4 день после пиршества.

Белая горячка - что это

К сожалению, что такое белая горячка, многие знают не понаслышке. Это не смешно, так как сей диагноз относится к области психиатрических расстройств. Тем не менее, алкоголизм и белая горячка - это два взаимодополняющих диагноза, которые редко когда обходятся друг без друга.

В научной терминологии белая горячка носит звучное название - алкогольный делирий . На латыни оно пишется как delirium tremens, а переводится как «трясущееся помрачение». Проявляться заболевание может как у мужчин, так и у женщин. Но, всё-таки, чаще всего оно становится законной привилегией сильной половины человечества, злоупотребляющего спиртным в течении 7-10 лет подряд.

Почему именно мужчины…

Многие задаются вопросом, почему возникает белая горячка у мужчин чаще, чем у женщин. Но здесь нет ничего удивительного:

Во-первых, заболевание это касается области нестабильного состояния психики. А оно, как известно, может возникнуть в следствии всякого рода психонагрузок, в том числе, головных травм (их можно получить не только в боксёрских поединках, но и во время пьяных драк). А также, спровоцировать симптомы белой горячки могут и вирусные заболевания, которые перенёс алкоголик.
Во-вторых, именно мужчины позволяют себе (иногда и на спор) «перебрать», потом опохмелиться, забыться, ещё раз перебрать, и наконец, сказать себе героическое «стоп».

Почему же делирий начинается только в процессе «пробуждения» и выхода из запоя? Потому, что именно в этот период в организме начинается нечто вроде «ломки». Это абстиненция, механизм действия которой основывается на кислородном голодании мозга, подпитываемом ядовитым токсическим коктейлем, который попадает в организм через выпитый алкоголь. Кстати, проявление белой горячки после запоя чаще всего поражает уже «пошатнувшуюся» психику, неоднократно сталкивающуюся с последствиями алкогольного воздействия.

Что переживают мужчины во время белой горячки

Как проявляется белая горячка у мужчин? Всё зависит от случая. Но в классическом виде сценарий выстраивается на:

Белая горячка с точки зрения медицины

С медицинской точки зрения клиническая картина белой горячки выглядит так:

Со стороны пациентов выражаются жалобы на головную и ушную боль, на бессонницу и угнетающее чувство страха.
В момент засыпания могут случаться «натурные» галлюцинации.
Аппетит - отсутствует.
К спиртному тяги нет. Чаще даже возникает отвращение.
Настроение - нестабильно. Может проявиться момент веселья, тут же сменяющегося угрюмой тоской, и наоборот.
Человек может внезапно проснуться и начать рыскать по комнате в поисках чего-то страшного, приговаривая что-то под нос.

Всё это сопровождается ознобом и потливостью, могут появляться судороги. Отмечается учащённое сердцебиение, обезвоживание, повышение давления и температуры до 40 градусов, а то и выше.
Общая продолжительность симптоматики составляет от нескольких дней до трёх недель. Всё это время больной находится в крайне тяжёлом состоянии.

Без малого, на грани жизни и смерти. Исцеление приходит только после глубокого и продолжительного сна. Однако бороться с недугом самостоятельно невозможно. Здесь не обойтись без помощи реаниматологов и психиатрического вмешательства. Если вовремя за дело не возьмутся доктора, пациент попросту погибнет.

Безоговорочная госпитализация

В целом, при белой горячке симптомы и последствия имеют довольно серьёзные основания для того, чтобы немедленно и безоговорочно госпитализировать больного в профильную клинку. Это подтверждается и законодательной базой в виде ст. 29 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В ней говорится о принудительной госпитализации человека при следующих обстоятельствах:

пациент создаёт опасность себе и окружающим;
он беспомощен и не может удовлетворять элементарные жизненные потребности;
есть риск нанесения серьёзного вреда своему здоровью в следствии ухудшения психического состояния.

Как видно, к диагнозу «белая горячка» беспрецедентно относятся сразу два пункта «а» и «в», хотя и «б» недалеко ушел.

В чём основная опасность белой горячки

Безусловно, в любом смысле восприятия данной проблемы, делирий является серьёзным стрессом для организма человека. Всё, что мерещится и преследует алкоголика, кажется, абсолютно реальным, и действительно существующем. Отсюда и гримасы, перекошенные невероятным ужасом, и дикое желание спастись, в ходе чего больной может даже сигануть в окно. А там, кто знает… нападёт на любого похожего, приняв его за врага, либо разобьётся на смерть, если было слишком высоко…

На почве белой горячки у мужчин нередко проявляется ещё один вид психоза - необузданная ревность. Особенно в зрелом возрасте. Воспалённый мозг рисует невесть, какие картины, и дело может закончиться неконтролируемой агрессией, вплоть до непреднамеренного убийства. А это уже совсем не весёлая история…

Который обусловлен зрительными, слуховыми и/или тактильными галлюцинациями , ознобом и повышением температуры . Галлюцинации обычно носят угрожающий характер, часто представлены в образе мелких опасных существ (насекомые, черти). Чаще всего заканчивается выздоровлением, очень редко смертью . Основную опасность при делирии представляет риск самоповреждения .

Характерной чертой алкогольного делирия является то, что он никогда не развивается на фоне опьянения, а возникает лишь у трезвого пациента, при отмене привычного приёма алкоголя.

При алкоголизме имеют место некоторые состояния страшные как для самого больного, так и для его близких. Одно из них - алкогольный делирий или белая горячка . Delirium в переводе с латинского означает безумие, помешательство.

Белая горячка - острый алкогольный психоз, он характеризуется расстройством сознания, внезапно возникающими страшными зрительными, слуховыми галлюцинациями, нарушением ориентировки во времени и месте, бредом, страхом, сильным возбуждением, необоснованной агрессией.

Алкогольный делирий, как правило, возникает через 2 - 4 дня после прекращения запоя , но возможно его развитие и в запойный период. Первый приступ белой горячки следует после продолжительного запоя, второй и последующие приступы возможны и после менее длительных запоев.

Признаки начала белой горячки

Определить, что у больного алкоголизмом скоро наступит белая горячка можно по следующим признакам :

Как ни странно, но накануне белой горячки алкоголики практически не испытывают влечения к алкоголю, прекращают употреблять спиртное , говорят, что оно им опротивело и вызывает омерзение.
Ближе к вечеру происходят внезапные смены настроения : беспечность и благодушие сменяются тоской, тревогой, депрессией, необоснованным страхом, апатией. Больные возбуждены, беспокойны, не могут усидеть на месте, постоянно болтают.
Замечается усиленная дрожь рук и ног .
Сон беспокойный, кратковременный, с частыми кошмарами. Через некоторое время наступает полная бессонница , которая еще больше усиливает страх, тревогу, беспокойство у больного.
Они начинают слышать голоса, запугивания, возникают ужасающие зрительные образы, со временем эти галлюцинации становятся более масштабными.

Это состояние у человека, больного алкоголизмом, может длиться от несколько часов до несколько дней.

Симптомы белой горячки

Алкогольный делирий проявляется в виде различных галлюцинаций: зрительных, слуховых, тактильных, отражается в движениях и мимике больного. Рассмотрим подробнее эти расстройства.

Зрительные галлюцинации

Приступ белой горячки начинается с наступлением темноты и имеет прогрессирующий характер. Появляются зрительные образы, возникают обманы восприятия, иллюзии, например, когда тень от предметов или висящая на вешалке одежда принимается за человека или притаившееся чудовище.

Галлюцинации бывают самые разнообразные, чаще всего они отражают то, что когда-то пугало больного. Но в основном, мерещатся небольшие насекомые и животные : мыши, крысы, пауки, черви, змеи, тараканы, бывают галлюцинации в виде паутины, проволоки, веревок, нитей, в которых алкоголик запутывается и не может выбраться. Возникают ужасные образы непонятных личностей : убийц, мертвецов, чертей, оборотней, чудовищ, напоминающие персонажей из фильмов ужасов. Чудища корчат рожи, дразнят, нападают на алкоголика, режут ножами, бьют палками, ранят его из огнестрельного оружия. Вокруг больного царит разгром и хаос, текут реки крови. Бывает, что зрительные галлюцинации не имеют объемности и воспринимаются пьяницей как кино или напоминают калейдоскоп, периодически сменяя друг друга.

Слуховые галлюцинации

Одновременно со зрительными образами возникают слуховые галлюцинации, связанные по тематике со зрительными видениями. Больные начинают слышать шорохи животных, шипение змей, крики, угрозы, брань, призывы о помощи . Алкоголику кажется, что рядом происходит что-то страшное, как будто кто-то хочет навредить близким, надругаться над дочерью, женой, похитить детей, обокрасть дом. Больной хочет броситься на помощь, но в то же время смертельно боится, что это может настигнуть и его.

Движения, мимика и речь

Движения и мимика больного полностью соответствует видениям, во власти которых он находиться. На лице его можно увидеть страх, растерянность, гримасы ужаса. Алкоголики стряхивают с себя ползающих насекомых, давят их, отталкивают животных и чудовищ, пытаются выбраться из паутины, махают руками, защищая себя, прячутся, забиваются в угол, всматриваются в предметы, ищут чего-то. Больной чувствует, как его кусают, ползают по нему, причиняют боль, бьют, ранят или ощущает инородное тело во рту, пытается его выплюнуть, достать пальцами - так проявляются тактильные галлюцинации .

Речь алкоголика отрывистая и чаще состоит из коротких фраз, выкриков, больной может разговаривать с мнимыми собеседниками из своих видений.

Пьяница может вдруг броситься бежать, выпрыгнуть из окна. Иной раз под действием психоза алкоголик хватает какую-нибудь вещь и бросается на помощь или пытается защитить себя от мнимого нападения, чем может серьезно навредить находящимся рядом с ним людям.

Суицид в состоянии белой горячки - это не что иное, как избавление от навящевых галлюцинаций или повиновение голосу, который больной якобы слышит внутри себя. Часто больной человек не может найти другого выхода, не знает, как справиться с кошмарами и убивает себя.

Дезориентировка в месте и времени

Для алкогольного делирия характерна ошибочность ориентации в месте и времени . Алкоголик часто не знает, где находится, не может узнать дом и родных, определить который час и сколько уже времени прошло с момента начала белой горячки. Но между тем, четко называет свое имя, фамилию и другие данные о себе, т.е. ориентация в собственной личности у него сохранена.

В вечернее время и ночью все эти проявления алкогольного психоза усиливаются, а утром и днем становятся слабее , и состояние больного несколько улучшается, но без соответствующего лечения к вечеру симптомы делирия возвращаются вновь .

Бывают периоды, когда галлюцинации покидают больного, симптомы делирия ослабляются или полностью исчезают, такие моменты называют люцидными промежутками . В это время больной может рассказать о своих галлюцинациях, привидевшихся ужасах.

Тяжелые формы алкогольного делирия

Профессиональный делирий

У алкоголиков в период белой горячки часто наблюдается поведение, имитирующее его трудовую деятельность . Больной находиться в полной уверенности, что он на работе и выполняет свои обыкновенные обязанности. При этом он двигает руками, издает соответствующие своему рабочему месту звуки.

Мусситирующий («бормочущий») делирий

Сложный случай развития острого алкогольного психоза - мусситирующий («бормочущий») делирий . Когда больной лежит в постели и беспрестанно что-то бормочет, при этом совершает характерные движения в виде обтираний, ощупываний, разглаживаний. Такое поведение может быть признаком возможного летального исхода.

Изменение физического состояния при белой горячке

Состояние здоровья больного алкогольным делирием ухудшается с течением времени с момента начала психоза:

наблюдается повышение температура тела, она может достигать 40 градусов и выше;
поднимается артериальное давление, отмечается учащенное и нерегулярное сердцебиение;
наступает сильное обезвоживание организма;
ацидоз;
уровень азота в крови повышается;
характерен лейкоцитоз и увеличенная СОЭ;
больной не может передвигаться, все время находится в постели;
имеет место тремор, дрожание мышц и конечностей (поэтому другое название делирия - дрожательный делирий );
озноб чередуется с потливостью, которая имеет специфический запах как от давно немытых ног;
происходит увеличение печени, возникает желтушность глазных белков;
отмечается бледность кожи больного (поэтому делирий также называют белой горячкой ), но иногда наоборот возможно покраснение кожи лица.

По обилию бытовых синонимов у этого достаточно специфического психотического расстройства уже можно судить о известности его в народе. Самый известный, самый популярный и самый частый из всех алкогольных психозов. Можно сказать, король (или королева?) алкогольных психозов.
Хотя на самом деле, термин «алкогольный психоз» не совсем корректен, его используют в силу устоявшейся традиции. Правильнее говорить «металкогольный психоз» и скоро вы узнаете почему.

Насчет алкогольного делирия существует масса заблуждений. По-моему, даже насчет шизофреников столько нет. Поэтому, если вы хотите пережить белую горячку, просто напиться не поможет. Сильно напиться тоже не поможет. Необходимо соблюсти для этого целый ряд формальностей.
Следует знать, что алкогольный делирий бывает:
1.Только у алкоголиков.
2. Только после запоя
3. Только у трезвого человека.

Психоз этот развивается исключительно на фоне характерных изменений, происходящих с больным алкоголизмом, причем алкоголизм этот должен быть второй уже стадии (из 3-х возможных).
Собственно, сам факт развития алкогольного делирия это однозначный повод ставить 2-ю степень алкоголизма, т.е. стадию физической зависимости, когда уже не просто тяга к алкоголю и неспособность без этого жить, но когда организм уже зависит от спиртного физически.
И как простое и очевидное следствие этой физической зависимости - формируется похмельный синдром (синдром отмены алкоголя, если правильно).
Надо при этом сказать, что похмелье алкоголика и ваше похмелье - это две большие разницы (я при этом исхожу, конечно, из молчаливого предположения, что сейчас меня читают люди, не страдающие этим недугом).

Похмелье алкоголика это абстиненция, ваше похмелье это постинтоксикация. Т.е. когда здоровому человеку с утра плохо и хочется умереть, это так происходит метаболизм токсина, который к вам в организм вечером попал.
Там много чего происходит, в частности этиловый спирт метаболизируется до ацетальдегида. В таком состоянии новую порцию токсина вы получить вряд ли захотите, о чем вы и так прекрасно знаете, если хоть раз с бодуна видели водку.
Состояние это неприятное, но недолгое, и к обеду обычно проходит, если вы совсем уж что-то мрачное не пили.

У алкоголика же не какой-то там банальный бодун. У алкоголика синдром отмены алкоголя, и продукты метаболизма алкоголя в крови это не самая большая неприятность. Самая большая неприятность, что организм страдает от отсутствия этилового спирта в крови и единственный способ облегчить состояние - выпить еще, в то время как вы, если попробуете выпить, блеванете.
Сопровождается это состояние нарушением всего что только можно и длится оно несколько дней, до недели.
Выглядит это так.
pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани.
От этого: а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Поэтому слизистые сохнут («сушняк во рту», в курсе, да?), ткани же, наоборот, отечные (лицо опухшее, например).
От затекания тканей также бледность и гипергидроз (потливость, при развернутой абстинухе с человека льет ручьем, при том что язык - как наждачная терка сухой). Вследствие загустевания крови происходит резкое повышение нагрузки на сердце, которому и так нелегко, потому что калия нет и от этого страдает проводящая система сердца - и, как следствие, - нарушения ритма.
Сердце бьется неровно и с натугой. Давление скачет, отчего головные боли. Из-за прямого токсического поражения происходит массовая гибель и распад клеток печени (гепатоцитов) и поджелудочной, содержимое их вываливается опять же в кровь. Т.е. ко всему добавляется и токсический гепатит&панкреатит.
Разумеется, ни о какой нормальной работе пищеварительной системы в таких обстоятельствах речи быть не может, поэтому ни пить, ни есть человек не в состоянии, его сразу выворачивает.
Ну и, плюс к тому, поражение периферической нервной системы, поэтому трясет всего и ноги немеют и отнимаются.
Дополнительный прием алкоголя дает новое опьянение, которое перекрывает собой последствия опьянения предыдущего.

Чтобы избежать описанной выше гаммы переживаний, человеку достаточно быть все время нетрезвым, поскольку когда он трезвеет, то тут же опять всё начинается. Организм наш - штука живучая невероятно, так что хватает его надолго.
Так получается запой, когда человек пьет день за днем не с целью уже получить удовольствие от опьянения, а потому что остановиться не может.
Как только остановился, тебя тут же настигает наказание за все дни запоя. Причем чем дольше пьешь, тем возмездие тяжелее.
Как следствие, чем дольше пьешь, тем труднее остановиться.
В итоге, через неделю-другую, по-разному бывает, даже до нескольких месяцев, поскольку компенсаторные способности организма хотя и колоссальны, но не безграничны, наступает полное истощение резервных возможностей. Это называется самопроизвольный обрыв запоя. Пить человек дальше уже не может, даже если и хочет, даже если и пытается. Похмеляться он физически не в состоянии. Вливает в себя сто грамм - его тут же выворачивает, вливает в себя сто грамм - его тут же выворачивает. Всё, типа приехали.
И начинается абстинентный синдром.

Я говорил уже про отек тканей, поминал опухшую физиономию. Но это дефект скорее эстетический. А вот что хуже, так это что мозг также затекает. И в отличие от ног или лица, отекающему мозгу особо деваться некуда, потому что он со всех сторон окружен черепными костями. Голова получается как скороварка. Происходит механическое сдавление мозговой ткани.
В комплексе с прямым токсическим поражением и нарушениями в нейрохимии мозга мы получаем следствие - острую алкогольную энцефалопатию (поражение мозга).

Вот мы и добрались до самого вкусного, до нейрохимии.
Дело в том, что у алкоголика извращен синтез и метаболизм дофамина, - довольно важного в работе мозга нейромедиатора.

дофамин - сильнейший возбуждающий и стимулирующий медиатор, предшественник всех катехоламинов (адреналина, например). В абстиненции его концентрация в нейронах (вернее, в межнейрональных щелях) увеличивается в десятки раз.
По действию своему это как хлестать издыхающую от измождения лошадь. По эффекту это как короткое замыкание в голове.
В патологическом механизме развития алкогольного делирия это играет важнейшую роль.

Так выглядит обычная, банальная, неосложненная абстиненция.
А теперь я расскажу о действительно неприятных вещах.
После запоя, на фоне отрыва, у человека появляются и постепенно нарастают психические нарушения.
Спать он не может, есть он не может, пить он не может. Хреново ему необычайно.
И обычно на 2-й-3-й день такой жизни мозги вылетают.
Начинается все постепенно. Вначале появляется тревожность, беспричинный страх, человек сам объяснить его природу не может, боится и все, включает весь свет в доме, телевизор, радио, etc.
В целом, поскольку общее состояние человека тяжкое и безрадостное, эмоциональная неустойчивость, боязливость сопровождают и обычную абстиненцию, но это еще не признак психоза.
Затем, в вечернее и ночное время, чаще при засыпании, появляются какие-то элементарные галлюцинации. Тени по углам шевелятся, рисунок на обоях движется, нитки, паутина в воздухе, простейшие звуки - шорохи, всхлипы, скрип половиц, будто кто-то ходит по комнате.
Так начинается делирий.
Первое время днем все это дело отступает и пропадает, это называется люцидное окно. В моменты просветления человек еще может сам добежать до больницы.
При развернутом делирии, галлюцинации эти уже преследуют человека постоянно. Видения яркие, красивые, эффектные, сценоподобные. Неотличимые от реальности, притом что краем сознания больной даже может понимать, что не может быть такого, но ведь вот оно! вот!!

В общем, было бы все здорово, вот только они (галлюцинации эти) почти всегда имеют пугающий характер, по причинам, которые должны быть вам уже очевидны. Что именно спродуцирует взбесившийся разум, - у каждого индивидуально, но обычно укладывается в мировосприятие человека. В классическом случае, - небольшие зооморфные подвижные видения. Как в народе говорится, «чертей гоняет». Хотя сейчас старых добрых чертиков почти не осталось, не верят в них люди, пропали из общественного бессознания. А мелких зеленых человекообразных уродцев, наоборот, полным-полно. Также и гигантских пауков или крыс.

Особенно, помнится, меня порадовал один мужик, к которому приходила крыса размером с собаку с лицом тещи и поносила его страшными словами как пьяницу и тунеядца, которого убить мало.
Вот думаю, взбулькнуло как у человека. Вот.
Дальше - больше. Галлюцинации получают размах и причудливость. В окно лезут мертвецы. Бандиты в доме, трупы на полу. Отовсюду льется, взрывается.
Человек в страхе хватает топор, выбегает на улицу. Там чеченцы, омоновцы, солдаты, все стреляют, дома заваливаются набок, повсюду трупы, части тел.
Человек кричит, топором машет, убегает, его преследуют. За спиной крики, стой стрелять будем, все равно догоним и убьем.
С неба льет кровавый дождь, лужи крови, человек забегает за мусорный бак, а там - полная мусорка покромсанных тел. Человек бежит дальше, из земли лезут руки, хватают его, хотят повалить…

Это был типовой достаточно случай, просто для примеру привел самого последнего, которого принимал недавно.
Поскольку голый, вопящий и размахивающий топором в воздухе мужик создает вокруг себя нездоровый ажиотаж у простых прохожих и навязчивое любопытство у сотрудников милиции, далеко он, как понимаете, не убежит.

Или вот.
Один дядька, кроме того что алкоголик, работал мелким жуликом, сидел многократно. Соответственно, с милицией имел отношения непростые. И в белой горячке увидел он дома милиционеров, которые сказали ему, что сейчас его будут насиловать, а потом убивать.
Дядька схватил что попало, а попало ему в руки палка от швабры и начал от этих «милиционеров» отбиваться. Но против галлюцинаций это плохо помогает, против галлюцинаций галоперидол хорошо помогает, а палка - ни фига. Палка сквозь них проходила, и менты засмеялись и сказали дядьке, что это у них есть спецкостюмы такие, с невидимостью и прозрачностью.
Тогда дядька побежал на улицу, поискать какого-нибудь мента без спецкостюма. Нашел конечно, делов-то.
Представьте себе картину: стоит усиленный наряд (тогда кажется где-то что-то опять рванули, поэтому менты ходили с автоматами и в бронежилетах).
Короче, стоят такие, курят, никого не трогают, чувствуют себя в полной безопасности и вообще, хозяевами положения.
Тут из-за угла выбегает какой-то чел с палкой и давай их лупить! Со шваброй против четырех автоматчиков.
Они так офигели, что несколько секунд не сопротивлялись даже, просто тупо на него смотрели, он за это время успел одного хорошенько приложить. Не пристрелили. Молодцы. По голове дали и в больницу привезли.

Подводя итог.
Для организации делириозного помрачения сознания мало просто пить.
Надо сначала заработать алкогольную болезнь, т.е. чтобы произошло извращение метаболизма нейромедиаторов, чтобы произошли изменения в синтезе алкогольрасщепляющих ферментов (в первую очередь, алкогольдегидрогеназы).
Для этого надо пить долго, лет 5 минимум.
Потом надо чтобы был долгий, тяжелый запой, завершившийся полным истощением организма.
И, наконец, надо после запоя не пить несколько дней (2-4 дня в 80% случаев).
И только тогда ваша голова сломается. Только у алкоголиков. Только у запойных алкоголиков. Только у трезвых запойных алкоголиков.

_________________________________________

от себя добавлю, у меня много было друзей алкоголиков. кто-то гонял чертей, кто-то общался с инопланетянами (они его звали на свою планету). один знакомый как-то увидел у себя на подоконнике злобного лилипута в цветочном горшке. еще он помнит, как он задыхался в своей квартире, будто воздух весь выкачали, и вокруг него вакуум образовался. вот такие дела))

Металкогольные психозы – это тяжелые психические расстройства, появляющиеся после длительного и частого употребления алкогольных напитков. Обычно такие проявления свойственны людям, находящимися на последних стадиях развития хронического алкоголизма.

Наиболее известный и распространенный психоз – , или алкогольный делирий. Проявляется он примерно на вторые-третьи сутки после выхода из . Характерными для алкогольного делирия признаками являются различные галлюцинации, несущие в себе угрозу для алкоголиков.

Почему возникает такое заболевание? Как определить симптомы приближения белой горячки? Может ли развиться делирий после длительного загула с употреблением спиртного? Эти вопросы все чаще можно найти на просторах сети, а это значит, что пьющих людей в современном мире очень много. И родственникам просто необходимо знать как распознать начало заболевания и что делать с больным при его диагностировании.

Причины возникновения алкогольного делирия

Белая горячка развивается в момент резкого отказа от спиртных напитков. Это происходит от того, что у хронических алкоголиков уже давно влился в обменные процессы, и его нехватка вызывает острое нарушение обмена веществ, что в значительной степени сказывается на головном мозге.

Соответственно, это ведет к патологическим изменениям во всей центральной нервной системе, выдержать которые может не каждый абсолютно здоровый человек. Все это отражается на психическом здоровье, возбуждая психические расстройства, одним из которых и является делирий.

К тому же при длительном употреблении спиртного организм подвергается тяжелой интоксикации, вызванной ацетальдегидом – основным метаболитом этанола, который является очень сильным токсином, разрушающим практически все внутренние органы и пагубно воздействующим на периферическую нервную систему и головной мозг.

В наиболее частых случаях белая горячка возникает во время синдрома отмены, как одно из проявлений тяжелой . Но может развиться такое заболевание и в том случае, если человек долгое время не пил спиртного вообще, а затем напился, как говорится «до чертиков». В любом случае, алкогольный делирий возникает исключительно у пьющих людей. Если человек откажется от употребления спиртного, то «белочки» ему боятся не стоит.

Основные причины возникновения и развития белой горячки:

резкий отказ от алкоголя после запоя;
распитие суррогатов или дешевого некачественного алкоголя;
разовое употребление больших доз спиртных напитков;
длительная , развившаяся при постоянном употреблении спиртного в больших количествах.

Кто подвержен белой горячке

Развивается алкогольный делирий на второй или третьей стадии хронического алкоголизма. Обычно алкогольный «стаж» при этом составляет пять-семь лет беспрерывного употребления спиртного. Однако при этом стоит помнить, что у женщин белая горячка может развиться намного раньше, примерно на третьем-четвертом году злоупотребления спиртным. Так как они более подвержены воздействию алкоголя и спиваются быстрее мужчин. При этом у женщин симптомы данного заболевания наиболее ярко выражены.

Препарат "Алкобарьер"

Также наиболее подвержены возникновению делирия более пожилые алкоголики, нежели молодые представители. По статистике, такое заболевание характерно для людей в возрасте старше сорока лет.

Наиболее всего склонны к белой горячке:

люди с черепно-мозговыми травмами или заболеваниями центральной нервной системы в анамнезе: арахноидит, энцефалит, менингит;
лица, страдающие хроническим алкоголизмом, употребляющие спиртные напитки пять лет и более;
лица, имеющие хронические инфекционные заболевания;
люди, уже однажды пережившие приступ делирия.

Основные признаки, по которым можно распознать белую горячку – галлюцинации. Поведение больного значительно изменяется, искажается сознание. Жесты и мимика соответствуют видениям, одолевающим алкоголика. Приступам делирия всегда сопутствуют полная дезориентация во времени и пространстве, беспричинный сильный страх и паника, немотивированная агрессия и повышенная возбудимость. Часто такие люди громко и бессвязно разговаривают сами с собой, теряют над собой контроль и даже могут свести счеты с жизнью.

К симптомам данного заболевания относятся:

Зрительные галлюцинации. Часто начинаются они с иллюзий, возникающих на грани сознания, со временем становящихся все более четкими и яркими. Обычно больным видится то, что когда-то пугало их. В большинстве случаев это насекомые или мелкие животные, змеи. Многим кажется, что они застряли в паутине или запутались в веревках и не могут выбраться. Обычные предметы интерьера начинают двигаться, говорить, постепенно менять форму, превращаясь в фантастических тварей. Также часто видятся черти или мертвецы.
Галлюцинации слуховые. Шорохи, шуршание, шипение змей, хлопание дверей или окон, стуки – все это довольно отчетливо слышится человеку, находящемуся в приступе белой горячки. Но самое страшное – это голоса, которые угрожают, предостерегают, кричат от ужаса или молят о помощи. Часто, пытаясь избавиться именно от слуховых галлюцинаций, больные совершают попытки суицида.
Тактильные галлюцинации чаще всего выражаются в прикосновениях. Больному все время кажется, что по нему что-то ползает, кто-то дотрагивается, кусает, щипает или гладит.
Жесты, мимика, движения – все отображает неподдельный ужас, который переживает человек в своих персональных кошмарах. На лице четко написан испытываемый страх или отвращение, движения напоминают попытки выпутаться из несуществующих оков, больной старается отмахнуться и отбиться от нападающих на него фантастических существ.

Находясь в галлюцинаторном бреду, алкоголики могут нанести вред себе и другим людям, находящимся неподалеку. Часто, в попытках спастись от кого-то, они попадают под машины или выпрыгивают в окна. Известно множество случаев, когда больные пытались покончить с собой, чтобы избавиться от навязчивых видений.

Приступы обычно начинаются ближе к вечеру и обостряются в темное время суток. К утру обычно все прекращается, однако без надлежащего лечения с наступлением темноты заболевание вновь прогрессирует. В среднем приступ белой горячки длится около пяти дней, в течение которых сон у больного практически отсутствует.

Если же своевременно не оказана медицинская помощь, то приступ делирия затягивается на две-три недели, заболевание переходит в тяжелую стадию и часто влечет за собой серьезные и тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Приступ белой горячки оканчивается довольно резко, просто пропадают галлюцинации и кошмары, а больной проваливается в спасительный восстанавливающий сон, по окончании которого наблюдается слабость, вялость, подавленность и раздраженность.

Признаки начала белой горячки

Белая горячка начинает прогрессировать в темное время суток. В дневное время симптомы ее значительно стихают. Предвестниками наступления заболевания являются:

появление отвращение к спиртному, резкий отказ от употребления алкоголя;
повышенное возбуждение, переходящее в полную апатию;
тревожность, мнительность, неусидчивость, постоянная бессвязная речь;
тремор конечностей, мышц лица и век;
беспокойный сон, сопровождающийся кошмарными сновидениями, постепенно переходящий в бессонницу;
появление зрительных и слуховых галлюцинаций;
высокая температура, озноб, головная боль, шум в ушах;
потеря аппетита, повышенная потливость и учащенное сердцебиение.

Это первые явные признаки начала белой горячки. Впоследствии приступ усиливается, галлюцинации стают ярче и четче. При появлении каких-либо симптомов необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные неприятные последствия.

Самостоятельное лечение в таких случая противопоказано, так как это может плохо закончиться. Поэтому нужно срочно вызвать скорую и по возможности оказать первую помощь.

Для этого следует:

не оставлять больного без присмотра;
уложить в кровать, при необходимости привязать подручными средствами;
приложить холодный компресс ко лбу, а если позволяет состояние больного – устроить ему холодный душ.

После следует терпеливо дожидаться врачебной помощи.

Белая горячка лечится только в стационаре. Терапия включает несколько этапов:

употребление психотропных, седативных и снотворных препаратов: Диазепам, Галоперидол, Реланиум, Нитразепам;
введение противосудорожных препаратов: Карбамазепин и другие;
инфузионная терапия для снятия симптомов интоксикации, в качестве растворов для капельниц используются: глюкоза, изотонический раствор, Гемодез;
прием лекарственных средств для восстановления водно-электролитного баланса в организме;
терапия сопутствующих заболеваний: отека мозга, патологий сердца и печени.

Лечение направлено на облегчение состояние больного и предотвращения тяжелых последствий. Уберечься от нового приступа белой горячки можно только навсегда избавившись от вредной и опасной привычки.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

В заключение

Белая горячка – это тяжелое психическое расстройство, при котором происходят значительные изменения в сознании пациента. Ему слышатся разные голоса, преследуют чудовищные образы. Ко всему прочему добавляется и ряд соматических симптомов в виде озноба, повышенной температуры и потливости, головной боли, учащенном сердцебиении и других. Лечить такое заболевание необходимо только в условиях стационара, а для окончательного избавления и предотвращения повторных приступов необходимо навсегда завязать с выпивкой.

В числе тех, кто подвержен этой болезни, могут оказаться не только пьяницы, но и здоровые люди, которые приняли какой-то алкогольный суррогат, больные с заболеванием ЦНС в тяжелой форме или получившие черепно-мозговую травму. Если же человек уже перенёс психоз, то в будущем повторение ситуации может быть даже после принятия малой дозы спиртного.

Белая горячка — 3 стадии болезни!

К сожалению, об алкогольном делирии ходит множество мифов, никак не обоснованных научно. Ошибочно считается, что «ловить чертей», как говорят в народе, можно после распития напитков в большом количестве и передозировки. Не стоит торопиться делать выводы, решив, что неадекватное поведение человека — это уже психоз.

На самом деле, белая горячка возникает только у хронических больных и лишь тогда, когда они находятся в трезвом состоянии. Если болезнь проявляется впервые, то чаще всего медики ставят человеку вторую стадию алкогольной зависимости. Это значит, что больной не может обходиться ни физически, ни психологически без спиртного.

Существует 3 стадии алкогольного делирия, а именно:

Корсаковский психоз. Болезнь проявляет себя не в полной мере. Алкоголика начинает что-то угнетать, настроение скачет, сон расстраивается. Главное же — возникают провалы в памяти, хотя человек не теряет своих привычек и может описать, например, любые события, которые происходили пару месяцев или лет назад. Из памяти выпадают только несколько последних часов или дней.
Бред. Этой легкой форме психоза подвержены многие пьяницы. Правда, это ещё не белая горячка, т.к. галлюцинации отсутствуют. В большинстве случаев алкоголик впадает в жуткую ревность, начинает всех в чём-то подозревать, доходит до преследования других лиц. В некоторых случаях расстройство заканчивается попытками суицида или агрессии.
Тяжелый алкогольный делирий. Третья стадия психоза. Почти всегда обострение наступает через 1-4 дня после того, как алкоголик перестал принимать спиртное. Случается, что о приближающейся белой горячке говорят такие признаки: проблемы с речью, приступы головной боли, рвота, судороги и иные «сигналы» неврологического расстройства.

Наиболее частые симптомы белой горячки

В большинстве случаев алкоголика начинает преследовать необъяснимый страх, не покидает предчувствие какой-то беды. Сон ухудшается или пропадает. Могут дрожать руки, усилиться потливость. Часто повышается давление, температура, учащается сердцебиение. Лицо и глаза становятся красными. Если человек засыпает, то видит кошмары, а перед тем, как провалиться в сон, — ещё и галлюцинации.

Когда алкоголик бодрствует, то явь становится не намного лучше страшных снов: перед началом белой горячки больному кажется, что кто-то звонит в дверь, зовет его, ходит, хлопает дверью… То и дело возникают зрительные галлюцинации, заметные боковым зрением: прошмыгнувшая кошка или иное животное, которого алкоголик обычно боится.

Дальше белая горячка, симптомы которой описаны мной почти полностью, еще сильнее атакует сознание алкоголика. Наступает страшная череда ярких галлюцинаций, столь красочных и «настоящих», что поверить в то, что это — неправда, человек не может. Обычно люди начинают «видеть» мелких насекомых, животных, сказочных существ (гномов, чертей, эльфов) и пытаются их прогнать или стряхнуть с себя.

Каковы признаки алкогольного делирия?

Очень часто проявляются тактильные галлюцинации, когда больной не только видит насекомых, например, но и «чувствует», как они бегают по телу. Ещё хуже, если алкоголик начинает слышать разные голоса, которые то дразнят его и обзывают пьяницей, то зовут куда-то, то пугают. На этой стадии алкогольного делирия человек становится абсолютно неадекватным. Галлюцинации — индивидуальны, хотя, по описаниям больных, большая часть видений совпадает.

Человек испытывающий галлюцинации может:

убегать от чудовищ или бандитов,
видеть повсюду трупы,
путаться в паутине,
давить насекомых,
разговаривать с голосами,
бежать куда-то,
кричать и т.д.

Алкоголики, подверженные белой горячке, могут стать слишком говорливыми, вспоминая события давних лет с такой точностью, что присутствующие удивляются. Но вот, проходит полчаса, и речь становится бессвязной. Нередко проявляются такие расстройства, как мания преследования или необоснованная крайняя ревность.

Случается, что человек чувствует себя героем и пытается совершить странные поступки, якобы доказывающие его мужество. Состояние больного не бывает стабильным. Агрессия легко сменяется добродушием, гнев — радостью, возбуждение — умиротворением. В периоды затишья может даже вернуться здоровый аппетит.

Физические муки

В часы приступов пьяницу одолевает безумная физическая слабость, иногда он еле передвигается по квартире. Почти всегда такому человеку приходится помогать тем, кто находится рядом. Лицо становится одутловатым, желтеет, язык покрывается белым налетом (иногда — бурым). Зрачки обычно очень расширены, реакции на свет почти не проявляют.

Мимика больного вызывает сострадание, так как это существо переживает тяжкие муки. В некоторых случаях пострадавший понимает, что с ним происходит что-то не то, начинает просить о помощи, однако не может понять, в чём дело, так как грань между обилием иллюзий и реальностью стирается.

Довольно часто родственники алкоголиков рассказывают, что днем болезнь немного затихает: человек временно ведет себя, как и прежде, и даже помнит, что пережил, однако периоды просветления надолго не затягиваются. Стоит наступить ночи, как алкогольный делирий снова не дает покоя. Более того, тот, кого одолел психоз, пребывает в муках круглые сутки, так как сон уходит, а галлюцинации — нет. В среднем, белая горячка длится 3-5 дней.

Последствия белой горячки

Если говорить о тяжелых формах алкогольного делирия, то последствия болезни могут быть самыми разными: от полного выздоровления или же выздоровления с появлением дефектов и до смерти. Согласно медицинской статистике, без лечения погибает около 10% алкоголиков ежегодно, однако худшее кроется не только в этом.

Существует ещё и статистика криминальная, где мы узнаем о том, что сотни убийств на бытовой почве происходят именно из-за белой горячки. Нападающий, пребывая в крайней агрессии, не в состоянии узнать даже родню. Попасть под руку больному может кто угодно, причем когда алкогольный делирий отступит, пьяница не сможет вспомнить, что произошло.

Почти всегда человек, которому приписывают третью стадию алкогольной зависимости, рано или поздно погибает. Чем чаще наступает данный психоз — тем больше вероятность того, что в следующий раз больной не выживет. Причиной тому становится отек мозга, разложившаяся печень, нарушения сердечно-сосудистой системы и т.д.

Лечение белой горячки

По поводу того, лечится или нет алкогольный делирий, в среде медиков ходят споры. Одни считают, что болезнь — излечима, другие не верят в благополучный исход для пьющих людей. Если говорить предельно честно, то речь, скорее, идёт об облегчении участи больного и о том, чтобы не допустить повторения ситуации в будущем. Белая горячка — это не болезнь, а последствие многолетнего алкоголизма.

Выведение из алкогольного делирия должно происходить поэтапно и мягко. Врачи назначают комплексное лечение в зависимости от состояния больного. Сначала медики стараются снять психомоторное возбуждение и добиться стабильности сна, ведь он — целебен. Затем наступает черед детоксикации — выведения из организма остатков алкоголя и продуктов распада. Также устраняются гиповитаминоз и гипоксия. Нередко проводится инфузионная терапия и восстановление водно-солeвого бaлaнса организма.

Для того, чтобы белая горячка отступила, больному выписывают такие медикаменты, как барбамил с этиловым спиртом, некоторые транквилизаторы (феназепам, элениум, реланиум и проч.). Очень аккуратно следует относиться к принятию седативных нейролептиков, т.к. они снижают кровяное давление. В числе популярных лекарств, могущих побороть алкогольный делирий, оказались также пирацетам и димедрол.

Окружение страдающего алкогольным делирием!

Почти всегда белая горячка, последствия от которой могут быть самыми непредсказуемыми, становится бедой не только для алкоголика, но и для его семьи, ведь именно эти люди начинают вытаскивать человека с того света. Если вы оказались в подобной ситуации, то помните вот о чём: какие бы эмоции вы ни испытывали по отношению к пьющему, только от вашей ответственности и сострадания зависит чужая жизнь.

Подойдите очень серьезно к выбору лечащего врача и диспансеру, если есть такая возможность. Очень важно, чтобы специалист грамотно назначил курс лечения, ведь организм больного полностью вымотан, на восстановление собственных ресурсов сил просто не остается. Особого внимания на этапе лечения требуют к себе сердечно-сосудистая система, почки, пищевод, ЦНС. Вот почему так важно подобрать правильные лекарства, а не просто привести алкоголика в сознание.

Первое время после того, как с человеком случилась белая горячка, он должен постоянно находиться под присмотром медперсонала. Затем, когда сознание придет в норму, больному потребуется психологическая помощь и поддержка родных. Есть даже анекдоты об алкогольном делирии, но смешного в этой страшной болезни нет ничего.

Будьте бдительны: берегитесь сами и сражайтесь за близких, если они попали в плен спиртного! могут быть различными, но симптомы почти всегда совпадают.

Общество признаки белой горячки у алкоголиков ассоциирует с развитием галлюцинаций, преимущественно зрительного характера и зачастую относится к этому с юмором. «Белая горячка» или алкогольный делирий – тяжелое психофизиологическое состояние, которое без должного лечения может привести к тяжелым социальным последствиям или смерти больного. Поэтому важно знать, что делать если у человека белая горячка. Об этом и пойдет речь в статье.

Причины возникновения

Перед тем как выяснять, что делать при белой горячке, нужно разобраться в причинах ее вызывающих. Алкогольный делирий – это нарушение сознания, в виде его помрачения, сопровождающееся галлюцинациями, бредом, страхом и двигательным возбуждением. Это один из видов алкогольного психоза, который возникает на высоте абстинентного синдрома (отмены).

Есть много вариантов происхождения простонародного названия «белой горячки». По одной из версий так описывается крайнее состояние (по аналогии с «белым калением») при алкоголизме, которое сопровождается лихорадкой.
Делирий на фоне употребления алкоголя возникает не только у хронических алкоголиков, он может появиться у человека, не страдающего пагубной зависимостью.

В этом случае причиной может стать употребление :

Большого количества спиртного.
Алкогольных суррогатов.
Одновременно разных психоактивных веществ.
Спиртного на фоне психических заболеваний.

Хронический алкоголизм – заболевание, имеющее длительное течение и сопровождающееся систематическим потреблением алкогольсодержащих веществ, с развитием психической и физической зависимости. При этой болезни происходят необратимые повреждения внутренних органов и личности.

Признаками психической зависимости являются :

пренебрежение последствиями злоупотребления;
непреодолимое влечение;
появление абстиненции;
потеря контроля над употреблением;
потеря интереса к окружающему;
повышение устойчивости к алкоголю;
мысли о выпивке охватывают все сознание.

Выделяют три стадии зависимости :

Невротическаяя.
Наркоманическая.
Энцефалопатическая.

Алкогольный делирий может возникать на 2 и 3 стадии.

Провоцирующими факторами при этом могут выступать :

запой;
употребление большого объема спиртного;
травмы, особенно черепно-мозговые;
инфекции;
обострение хронических соматических заболеваний;
операции.

Если у близкого человека наблюдались симптомы белой горячки, то важно знать какие последствия и сколько живут после приступа. Зависит это от длительности заболевания, того как скоро оказана квалифицированная помощь, возраста и наличия сопутствующей патологии.

Последствия белой горячки после запоя могут быть такими :

выздоровление;
развитие психопатологий;
кома;
смерть.

Летальный исход может наступить из-за самоповреждения или самоубийства на фоне бреда и галлюцинаций, а также в результате тяжелой декомпенсации жизненно важных систем организма. Алкогольный психоз может возникать неоднократно. Чаще всего повторные приступы протекают тяжелее.

Проявления абстинентного синдрома

Провокатором делирия является абстинентный синдром при алкоголизме лечение, которого проводится дома. Причиной возникновения «синдрома отмены» является выход из запоя или количественное уменьшение дозы алкоголя. Похмелье облегчается приемом порции спиртного.

Симптомы абстиненции зависят от особенностей состояния организма человека, но в психиатрии выделяются обязательные клинические проявления, которые присущи всем, это:

тремор конечностей (особенно кистей) и языка;
чувство крайней разбитости;
слабость;
нестерпимая жажда;
усиленные сердцебиения;
отсутствие аппетита;
разлитая головная боль;
повышение артериального давления;
тревожность;
головокружение;
потливость;
неудержимое желание выпить;
невозможность заснуть, кошмарные сновидения.

При абстиненции могут отмечаться кратковременные зрительные и/или слуховые галлюцинации. Часто они бывают гипногагическими, то есть возникают, когда человек засыпает или просыпается (глаза при этом закрыты).

Для психиатров появление абстиненции важный диагностический признак. Это означает, что в организме произошли необратимые изменения, связанные со злоупотреблением спиртосодержащих жидкостей. При этом однажды возникнув, абстинентный синдром остается навсегда, даже после прекращения пьянства.

Стадии алкогольного делирия

Многие ошибочно принимают за «белочку» неадекватное поведение пьяного человека, находящегося в состоянии тяжелого опьянения. На самом деле возникает она на высоте «синдрома отмены» через несколько дней после запоя или прекращения потребления спиртного.

Вызвать горячку может неправильная тактика , особенно при самостоятельном употреблении лекарств без контроля врача.
Делирий – классическая реакция центральной нервной системы на воздействие токсинов при хроническом алкоголизме.

Особенность алкогольного психоза заключается в том, что его характеризует наличие разнообразных органных и неврологических симптомов, таких, как:

покраснение кожи, особенно на лице;
чрезмерная потливость;
дрожь;
тахикардия;
скачки артериального давления, с преобладанием гипотонии;
повышение температуры тела;
нарушение координации движений;
диарея;
локальные поверхностные подергивания мышц;
повышенную чувствительность к раздражителям.

Помимо этого, в крови определяются маркеры воспаления, снижается количество выделяемой мочи, развиваются .
Психиатрическая картина алкогольного делирия имеет стадийность развития. Каждый этап сообщает о степени патологического процесса.

1. Первая стадия Это стадия начинается с предвестников, которые напоминают клинику абстиненции. Появляется бред тревоги, преследования, агрессии окружающих. Нарушается сон, он сопровождается кошмарными снами, гипногагическими галлюцинациями, частыми пробуждениями.Добавляется такой симптом, как гипермнезия. При этом человека накрывают воспоминания из прошлого, которые описываются им в мельчайших подробностях. Настроение приподнятое, отмечается чрезмерная говорливость. Появляется капризность и обидчивость.Больной быстро отвлекается, теряет нить повествования. Симптом гиперестезии проявляется в болезненной реакции на свет, громкие звуки. Все симптомы усиливаются к вечеру.
2. Вторая стадия В этот период у больного возникают яркие зрительные видения (парейдолические иллюзии). Проявляется это в представлении фантастических картин, которые складываются из рисунков на обоях, трещин, мозаики плиток и т.д. Отмечается нарастание эпизодов смены настроения, говорливости, гиперестезии. Теряется ориентация во времени и месте.Утром и в дневные часы периодически возникают моменты прояснения сознания (люцидные окна). В это время человек приходит в себя, осознает, что с ним происходит, критикует происходящее. Затем сознание снова помрачается. Сон становится более поверхностным, больной кричит и дергается во сне.

Третья стадия На этом этапе появляются галлюцинации. Чаще всего это масштабные сцены, с участием животных. Реже возникают сцены быта или производства. Образы яркие интересуют, пугают больного. Он может прятаться, убегать, обороняться. Появляется ощущение инородного тела в горле и движения, старающиеся его извлечь.Присоединяется образный бред, сопровождающийся речевым и двигательным перевозбуждением. Больной кричит, произносит бессвязные фразы, ругается, вскакивает с постели, бежит. В этот период человек представляет опасность.Сохраняется дезориентация в месте и времени, но в своей личности – нет. Больной осознает кто он, называет имя, возраст, профессию. Появляются внушенные (врачом) галлюцинации, как диагностический критерий.Дезориентация нарастает в вечернее время и ночью. Сна практически нет. Обычно делирий обрывается на этой фазе и проходит после продолжительного глубокого сна – классический вариант. Если он заканчивается на 2 стадии, то его считают абортивным.
Четвертая стадия Эта стадия наблюдается редко и характеризуется мусситирующим или профессиональным делирием. Больной все больше отрешен от действительности и дезориентирован. Возбуждение сохраняется в пределах кровати.При мусситирующем (бормочущем) делирии наблюдаются стереотипные навязчивые движения (стягивание одеяла, стряхивание крошек, снятие нитей и т.д.), которые сопровождаются постоянным бессмысленным бормотанием.При профессиональном делирии присоединяются движения, напоминающие профессиональную деятельность (печатание, вождение транспорта, сборка предметов и т.п.). Больной полностью дезориентирован, взгляд мутный, бессознательный.Появление этих двух видов делирия неблагоприятный прогностический признак близкого наступления комы. На фоне этого из-за декомпенсации сердечной и дыхательной систем может произойти гибель больного.Сколько длится белая горячка зависит от обстоятельств нарушения сознания, состояния здоровья и возраста больного. Течение процесса без медицинского вмешательства может происходить в течение недели и более.

Лечение

Алкогольный делирий — острое проявление церебральной (мозговой) недостаточности и требует неотложной помощи. Если имеются характерные симптомы белой горячки, лечение дома может быть неэффективным или усугубить ситуацию. Поэтому то, как лечить белую горячку лучше оставить профессионалам.

Вполне допустимо домашнее лечение абстинентного синдрома при алкоголизме. Препараты врач подбирает и назначает в амбулаторных условиях. Пациент периодически приходит на прием, для контроля состояния. Вопрос о госпитализации решается индивидуально.

Если человек находится в ясном сознании и отдает отчет в своих действиях, то принудительное лечение его запрещено. В случаях, когда он становится опасен для себя и близких, госпитализация проводится в принудительном порядке.

Для купирования абстиненции проводят внутривенную дезинтокикацию растворами глюкозы, Унитиола, тиосульфата натрия. Внутримышечно вводится Магнезия. Делаются капельницы с Реополиглюкином и Гемодезом.

Среди лекарственных средств, назначаемых при абстинентном синдроме, могут быть :

транквилизаторы (Сибазон 16-23р, Атаракс 277-388р, Афобазол 246-360р, Фезипам 70-98р);
ноотропы (Фенотропил 399-1074р, Фенибут 180-254р, Ноотропил 236-333р);
антидепрессанты (Амиксид 152-534р, Паксил 630-2660р, Адепресс 316-548р);
нейропротекторы (Цитофлавин 277-659р, Кардионат 160-228р, Глицин 24-52р);
нейролептики (Зипрекса 2049-5154р, Эглонил 275-386р, Бетамакс 149-360р);
растительные адаптогены (Элеутерококк 26-91р, Герботон 21-30р, Женьшень 34-78р);
гомеопатическое средство Нукс Вон-плюс 221-310р.

Народная медицина предлагает бороться с абстиненцией такими рецептами, как :

сухие и измельченные взять 1 ст.л, залить 200 мл воды. Кипятить отвар на небольшом огне 15 мин. В закрытой и укутанной емкости настоять в течение 4 часов. Пить по 1 ст.л. 5 раз за день.
Листа мяты взять 1 ч.л. залить спиртом или водкой (200 мл). Неделю настоять, а потом процедить. В стакан холодной воды добавить 20 кап настойки и выпить.
Семена петрушки 2 ст.л. смешать с 50 г измельченных свежих капустных листьев. Залить смесь литром кипятка. В термосе настой оставить на 15 мин. После процеживания пить по половине стакана трижды за день.

Так как неправильно подобранное лечение может спровоцировать острый алкогольный психоз, следует терапию согласовать с врачом и не отходить от прописанных дозировок и схем.

Что можно сделать дома

Лечение в домашних условиях белой горячки крайне нежелательно и практически невозможно. Но помочь больному и окружающим можно максимально обезопасив окружающую обстановку.

Алгоритм действий, если у близкого человека, случился алкогольный психоз, следующий :

Вызвать скорую или психиатрическую помощь.
Из помещения удалить детей, пожилых, беременных.
Вести себя крайне спокойно, говорить тихо без нравоучений.
Не акцентировать внимание и не расспрашивать про галлюцинации.
Убрать оружие, колюще — режущие, бьющиеся предметы.
Закрыть окна и балконные двери, оставить открытыми форточки.
Приглушить свет, зашторить окна, убрать источники громких звуков.
Предложить выпить некрепкого сладкого чая.
Если человек ведет себя буйно, то по возможности обездвижить его (вязками, сетчатым гамаком), при условии, что силы равны.
Следить, чтобы не были перетянуты магистральные сосуды.
При судорожном припадке уложить больного на пол, повернуть голову на бок, рот не разжимать и ничего туда не вставлять, следить, чтобы он не ударился головой.
Если человек уснул, то не будить его, обеспечить приток свежего воздуха, по возможности повернуть на бок или живот.
Ждать приезда скорой.

Алкогольный делирий, как осложнение хронической зависимости от спиртосодержащих напитков, серьезная и актуальная проблема. Важно знать основные клинические проявления этого состояния, чтобы вовремя оказать необходимую помощь.