Семь посетителей сообщили о возрасте пациента. Форма выпуска, состав и упаковка

Международное наименование

Нетилмицин (Netilmicin)

Групповая принадлежность

Антибиотик-аминогликозид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Фармакологическое действие

Полусинтетический аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходит нарушение считывания генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок. В больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывают гибель микроорганизмов.

Чувствительны in vivo: Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (включая P. mirabilis, P. morganii, P. rettgeri, P. vulgaris), Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae.

Чувствительные in vitro: Haemophilus influanzae, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующие, включая метициллин-резистентные), некоторые штаммы Providencia spp., Acinetobacter spp., Aeromonas spp.

Показания

Бактериальные инфекции (тяжелого течения), вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис и бактериемия, инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. острая гонорея), инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги и раны, включая послеоперационные), инфекции органов брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции ЖКТ (в т.ч. острый гонорейный проктит), инфекции костей и суставов.

В комбинации с карбенициллином или тикарциллином: инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa.

В комбинации с пенициллинами: эндокардит, вызванный Streptococcus spp.; подозрение на сепсис или пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae, у новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, беременность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, дезориентация, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, парестезии), нарушение нервно-мышечной передачи (нарушение дыхания, сонливость, слабость).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, звон или ощущение закладывания в ушах, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота); нарушение зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность – нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, снижение клубочковой фильтрации, повышение концентрации мочевины).

Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, снижение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперкалиемия, увеличение протромбинового времени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, снижение Hb, аминоацидурия.

Местные реакции: болезненность в месте инъекции.

Прочие: задержка жидкости, метаболический ацидоз.

Применение и дозировка

В/м, в/в струйно (в течение 3-5 мин) или в/в капельно (в течение 0.5-2 ч). Дозу рассчитывают по идеальной массе тела. Курс лечения, как правило, 7-14 дней, однако может потребоваться и более длительное введение.

В/м при инфекциях мочевыводящих путей или не угрожающих жизни системных инфекциях – по 4-6 мг/кг/сут в 1-3 приема. Взрослым с массой тела 40-60 кг – 100 мг каждые 12 ч; 50-90 кг – 150 мг каждые 12 ч или 100 мг каждые 8 ч. При массе тела менее 40 кг и более 90 кг расчет дозы идет в мг/кг.

При инфекциях средней тяжести взрослым – по 2-6 мг/кг/сут в 2-3 приема.

При тяжелом течении заболевания и жизнеугрожающих инфекциях допускается вводить до 2.5 мг/кг каждые 8 ч (7.5 мг/кг/сут), после улучшения состояния (как правило, в течение 48 ч) дозу снижают до 6 мг/кг/сут.

Недоношенные и новорожденные в возрасте до 1 нед – 3 мг/кг каждые 12 ч; новорожденные старше 1 нед и грудные дети – 2.5-3 мг/кг каждые 8 ч; дети старше 1 года – 2-2.5 мг/кг каждые 8 ч.

При ХПН показано увеличение интервалов между введениями или уменьшение разовой дозы. Для расчета временного интервала необходимо умножить значение КК в сыворотке крови (выраженное в мг/100 мл) на 8.

Поддерживающую разовую дозу устанавливают в зависимости от значений КК (мл/мин/1.73 кв.м): 70-100 – 80% от стандартной дозы, 55-70 – 65%, 45-55 – 55%, 40-45 – 50%, 35-40 – 40%, 30-35 – 35%, 25-30 – 30%, 20-25 – 25%, 15-20 – 20%, 10-15 – 15%, менее 10 мл/мин/1.73 кв.м – 10% стандартной дозы.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат следует вводить в конце каждой процедуры гемодиализа в дозе 2 мг/кг для взрослых и 2-2.5 мг/кг – для детей.

При хронических инфекциях мочевыводящих допускается вводить 3 мг/кг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

В/в путь введения предпочтителен при септицемии и шоке, а также у пациентов с ХСН, заболеваниями крови, тяжелыми ожогами или сниженной мышечной массой. Для капельного введения разовую дозу разводят в 50-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. При введении младенцам и детям объем растворителя определяется с учетом потребности в жидкости.

Особые указания

В период лечения необходим регулярный (не реже 1 раза в неделю) контроль общего анализа мочи, концентрации в сыворотке крови мочевины, креатинина, КК; определение функции слухового нерва.

В период лечения желателен контроль концентрации препарата в плазме.

Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Концентрация препарата в сыворотке крови у больных с гипертермией или анемией может быть несколько ниже, чем у пациентов с нормальной температурой тела и не имеющих анемию, вследствие более короткого T1/2 (коррекции режима дозирования обычно не требуется). Однако снижение концентрации нетилмицина в сыворотке крови у больных с тяжелыми ожогами может потребовать увеличения вводимой дозы.

При наличии "жизненных" показаний может быть использован у беременных и кормящих женщин (аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах. Однако они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.

При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов (необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии).

Токсические эффекты повышаются у пожилых и при дегидратации.

Взаимодействие

Снижает эффект антимиастенических ЛС.

Одновременно или сразу по окончании курса лечения нельзя назначать антибиотики и др. ЛС, оказывающие ото- и нефротоксический эффекты (в т.ч. цисплатин, бацитрацин, полимиксин B, колистин, цефалоридин, амфотерицин B, ацикловир, др. аминогликозиды и ванкомицин).

Концентрация в крови увеличивается при одновременном назначении с "петлевыми" диуретиками, в связи с чем возрастает риск развития токсических побочных эффектов.

Опасность возникновения нервно-мышечной блокады увеличивается при одновременном назначении с миорелаксантами, анестетиками, полимиксинами, др. ЛС, блокирующими нервно-мышечную передачу (галогенизированными углеводородами в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, опиоидными анальгетиками, с цитратными консервантами при переливании больших количеств консервированной крови).

При совместном назначении с бензилпенициллином – синергизм в отношении большинства штаммов Streptococcus faecalis (энтерококков), с карбенициллином (или тикарциллина) – в отношении многих штаммов Pseudomonas aeruginosa, с карбенициллином, азлоциллином, мезлоциллином, цефамандолом, цефотаксимом или латамоксефом – в отношении штаммов Serratia spp.

Отзывов о лекарстве Веро-Нетилмицин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Веро-Нетилмицин, как аналог или наоборот его аналоги?

Нетилмицин - современный антибиотик из группы аминогликозидов. Оказывает выраженное бактерицидное действие. Медпрепарат активен в отношении большого количество микробов, вызывающих инфекционные процессы в организме.

Другие названия и классификация

Медикамент имеет другие наименования - Netilmycinum сульфат, Нетромицин.

Русское название

Русское название аналогичное.

Латинское название

Торговые названия

Netilmycinum, Неттацин, Веро-Нетилмицин, Нетилмицин Протекх, Неттависк.

Код CAS

Имеет код 56391-56-1.

Состав и лекарственные формы

В составе лекарства для парентерального введения содержится 25 или 100 мг нетилмицина-сульфата. Дополнительные соединения - метилпарабен, эдетат динатрия, сульфокислый безводный натрий, гидроксид натрия, деионизированная вода.

В составе мази содержится 0,1% медпрепарата. Капли Нетилмицина не выпускают.

Фармакологическая группа

Антибиотики, аминогликозиды.

Фармакологическое действие

Нарушает процессы синтеза протеина микроорганизмов, из-за чего они быстро погибают. Действие направлено на нарушение нормального процесса образования рибонуклеиновых кислот - транспортной и матричной. Эти процессы способствуют тому, что информация считывается ошибочно, в результате чего образуются нефункциональные белки. Если принимать лекарство в большой концентрации, то оно проникает через цитоплазматическую мембрану.

К препарату чувствительны микроорганизмы:

эшерихии;
клебсиеллы;
энтеробактерии;
серрата;
шигеллы;
сальмонеллы;
цитробактерии;
протеи (разные виды, в частности proteus mirabilis, proteus vulgaris);
морганеллы;
serratia spp;
псевдомонады;
нейссерии;
стафилококки, особенно штаммы, резистентные к Пенициллину и Метиллицину.

После внутримышечного введения легко всасывается в кровь и адсорбируется. Предельная концентрация в крови наступает через полчаса-час. В сыворотке держится в течение 12 часов. Медикамент практически не связывается с протеинами плазмы. Распространяется в организме в:

внеклеточной жидкости;
плевральном секрете;
жидкостях - асцитической, перикардиальной, внутрисуставной, лимфатической и перитонеальной;
моче (регистрируются высокие концентрации средства);
секрете бронхов;
мокроте;
спинномозговой жидкости.

Препарат проникает почти во все ткани организма, где скапливается внутри клеток. Повышенные уровни вещества регистрируются при анализах в грудном молоке, водянистой влаге, легких. Сравнительно низкие концентрации обнаруживаются в костной ткани.

Способен проходить через барьер плаценты. Накапливается в крови эмбриона, в амниотической жидкости.

Не подлежит метаболизму. В неизменных концентрациях выводится с почками и в незначительном количестве - через фекалии. Период полувыведения от 2 до 4 часов, у новорожденных - от 5 до 8 часов, у старших детей до 4 часов. Окончательное время выведения медикамента из организма - свыше 100 часов (за это время он высвободится из депо клеток и межклеточной жидкости).

Прием еды не влияет на процессы фармакокинетики. При повышении температуры тела содержание действующего соединения в сыворотке может немного понижаться, но она возвращается к прежнему уровню после нормализации температуры. При термических травмах время половинного выведения лекарства может снижаться из-за повышения клиренса.

Лекарство эвакуируется из организма посредством почечных клубочков. При нарушениях функции почек возможно ухудшение выведения средства и повышение его содержания в плазме крови. Это требует соответствующей корректировки дозы.

Показания к применению Нетилмицина

Медпрепарат применяется в таких случаях:

бактериальные патологии, отличающиеся тяжелым течением;
сепсис (в том числе у маленьких детей);
инфицирование нервной системы (особенно менингит различной этиологии);
эндокардит;
патологии желчевыводящих путей, вызванные проникновением в них патогенных организмов;
тяжелые инфекционные патологии легких и верхних органов дыхания;
гнойное инфицирование кожи и мягких тканей;
инфицированные ожоги, раны;
перитонит;
инфекционное поражение костей и суставов;
воспаления желудка, кишечника;
послеоперационное инфицирование.

Мазь принимают при лечении глазных заболеваний. Местное применение средства недопустимо.

Способ применения и дозировка Нетилмицина

Применяется в мускулатуру или внутривенно. Дозировки для всех видов введения в организм идентичны. Внутривенно вводят препарат больным, находящимся в состоянии шока и тяжелой септицемии.

Для определения необходимой дозировки проводят взвешивание пациента до начала терапевтических мер. Если больной имеет повышенный вес, то назначают коррекцию средства в пересчете на нормальные весовые показатели. Средняя длительность лечения - от 1 до 2 недель. При обширных инфекциях рекомендован продолжительный терапевтический курс.

Взрослым, у которых сохранилась естественная функция почек, Нетилмицин назначают из соотношения 4-6 мг на кг веса в сутки. Ее разделяют на 3 приема через равные промежутки времени - каждые 8 часов. Возможно введение такой дозы в 2 приема через 12 часов.

При массивных инфекционных процессах прописывают лекарство, исходя из дозы 7,5 мг на кг тела в течение 24 часов.

При гонорее рекомендуется одноразовое введение лекарства в объеме 0,3 г. Игла вводится глубоко в мышцу. Следует давать по половине дозы в каждую ягодицу. Пациентам с большей или меньшей массой тела желателен перерасчет дозировки.

При неосложненных патологиях мочевыводящих путей вводят Нетилмицин внутримышечно, 1 раз в день. Дозу в таком случае можно немного снизить. Длительность терапии - до 10 дней.

Особые указания

Во время терапии рекомендован частый мониторинг функции почек. Его нужно проводить регулярно, раз в неделю как анализы мочи. Контролируется и 8 пара черепно-мозговых нервов. Если результаты аудиометрии неудовлетворительны, то назначение лекарства необходимо прекратить во избежание возможного поражения центральной нервной системы.

При получении лекарства в высоких дозах существенно повышается риск повреждения почек. То же относится и к больным, страдающим тяжелой хронической почечной недостаточностью.

Признаки развивающейся ототоксичности - снижение слуха, нарушение функциональности вестибулярного аппарата (проявляется в снижении устойчивости и постоянных головокружениях). Чаще ототоксичность может развиваться в результате дисфункции почек. При прогрессирующем снижении слуха Нетилмицин надо отменить.

Требуется постоянный контроль за нахождением средства в сыворотке крови. Так можно обеспечить достаточную дозу препарата в крови и избежать передозировки.

С особой осторожностью нужно назначать медикамент при миастении (особенно злокачественного типа), паркинсонизме и ботулизме.

В чрезвычайных случаях у больных может развиваться гипергликемия.

При беременности и период лактации

Безопасность лекарства в гестационном периоде не установлена. Так как активно действующее вещество способно проникать сквозь барьер плаценты и оказываться в крови плода, то большинство гинекологов не советуют употреблять медпрепарат. Употребление Нетилмицина способствует поражению плода или развитию у ребенка умственной отсталости.

Если возникает необходимость употреблять лекарство во время кормления, то ребенка временно переводят на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

Детям дозировка устанавливается с учетом возраста. Доза может составлять от 6 до 9 мг на кг веса в зависимости от болезни. Периодичность введения раствора - каждые 8 часов (надо особо следить за соблюдением временного интервала).

В пожилом возрасте

Пожилым людям требуется некоторое снижение дозировки из-за возможного нефротоксичного эффекта. Необходимо придерживаться режима введения лекарства.

При нарушениях функции печени

При дисфункции печени нет необходимости снижать дозу лекарства. При гепатитах возможно двукратное введение медикаментозного раствора.

При нарушениях функции почек

Людям, страдающим заболеваниями почек, нужно следить за концентрацией активного соединения в сыворотке. Когда это нельзя сделать, то принимают во внимание цифры клиренса креатинина.

Коррекция дозы и режима может происходить путем увеличения временного промежутка между инъекциями. При запущенных нарушениях почек требуется понижение дозировки и при каждом инъекционном введении.

При снижении работоспособности почек во время лечения возможно дальнейшее снижение дозы.

Побочные действия Нетилмицина

Нетилмицин может вызывать побочные действия:

Болезненность в области лица, затылка, шеи, общее недомогание, чувство усталости.
Отсутствие ориентирования в пространстве.
Дисфункции чувствительности рук или ног.
Понижение зрения или появление зрительных расстройств (например, двоения в глазах, размытости предметов или «сетки» перед глазами).
Ослабление слуха, ощущение закладывания в ушах, звона и других посторонних звуков.
Ощущение заложенности носа.
Расстройства слаженности движений, связанные с токсическим воздействием на вестибулярную систему.
Тошнота, рвота.
Учащение частоты сердечных ударов, иногда - повышение давления крови.
Снижение давления.
Нарушение состава крови (у пациента может развиваться как повышение, так и понижение количества тромбоцитов).
Потеря аппетита вплоть до анорексии.
Нарушения функционирования печени.
Снижение количества сахара в крови.
Увеличение или снижение частоты микций, постоянная жажда, возникновение отеков, появление белка или крови в урине.
Снижение интенсивности клубочковой фильтрации и, как следствие, общее уменьшение суточного объема урины.
Сыпь, зуд, выраженная краснота кожи, другие аллергические и токсические реакции. Иногда у пациентов может развиваться ангионевротический отек.
Выделение аминокислот и развитие закисления крови.
При использовании мази возможно покраснение или отек конъюнктивы.

Противопоказания

Медпрепарат запрещается при сверхчувствительности к антибиотикам анминогликозидного ряда и склонности пациента к аллергическим ответам.

Передозировка

Отмечаются симптомы передозировки:

снижение способности четко слышать;
головокружение;
нарушения нормального выделения мочи;
сильная жажда;
ощущение посторонних звуков;
тошнота, рвота;
нарушения дыхательной функции.

Полусинтетический быстродействующий бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов.

Показания и дозировка:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

Сепсис (в т.ч. сепсис новорожденных)

Тяжелые инфекции дыхательных путей

Инфекции почек и мочеполовых путей

Острая неосложненная гонококковая инфекция у мужчин (уретрит, проктит) и у женщин (уретрит, цервицит, проктит) при нормальной функции почек

Инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции костей и суставов

Ожоги, раны, послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактическое лечение)

Инфекции брюшной полости (включая перитонит)

Инфекции ЖКТ

Применяется в/м, в/в струйно (в течение 3-5 мин) или в/в капельно (в течение 0.5-2 ч). При инфекциях средней тяжести взрослым - по 2-6 мг/кг через каждые 8 ч или по 3 мг/кг через каждые 12 ч. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 7.5 мг/кг. При улучшении состояния дозу уменьшают до 6 мг/кг/сут. При инфекции мочеполовых путей (без бактериемии) - по 4 мг/кг каждые 12 ч. Курс лечения - 7-14 дней. Недоношенным детям и новорожденным в возрасте до 1 нед назначают по 3 мг/кг каждые 12 ч; новорожденным старше 1 нед и грудным детям - 2.5-3 мг/кг каждые 8 ч; детям старше 1 года - 2-2.5 мг/кг каждые 8 ч. Курс лечения - 7-14 дней. Для капельного введения разовую дозу разводят в 50-200 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. При введении младенцам и детям объем растворителя определяется с учетом потребности в жидкости. При нарушении выделительной функции почек показано увеличение интервалов между введениями или уменьшение разовой дозы. Для расчета интервала времени необходимо умножить значение концентрации креатинина в сыворотке крови (выраженное в мг/100 мл) на 8. Поддерживающую разовую дозу устанавливают в зависимости от значений КК. При КК (мл/мин/1.73 кв.м) 70-100 вводят 80% от стандартной дозы; соответственно при 55-70 - 65%, при 45-55 - 55%, при 40-45 - 50%, при 35-40 - 40%, при 30-35 - 35%, при 25-30 - 30%, при 20-25 - 25%, при 15-20 - 20%, при 10-15 - 15%, менее 10 мл/мин/1.73 кв.м - 10% стандартной дозы. Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат следует вводить в конце каждой процедуры гемодиализа в дозе 2 мг/кг для взрослых и 2-2.5 мг/кг - для детей. При неосложненной гонорее рекомендуется однократное в/м введение 300 мг (вводят по половине дозы в каждую ягодицу).

Передозировка:

Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможно токсическое действие на VIII пару черепно-мозговых нервов, включая вестибулярные и кохлеарные расстройства, ототоксическое действие (головокружение, в т.ч. системное, звон или шум в ушах и снижение слуха, которое чаще проявляется в высокочастотной области); редко - головная боль, нарушение зрения, дезориентация, парестезии.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно нефротоксическое действие - нарушение функции почек (протеинурия, цилиндрурия, повышение уровня азота мочевины в плазме крови, задержка жидкости в организме). Нефротоксическое действие возникает нечасто, обычно умеренно выражено и обратимо. Чаще наблюдается у пациентов пожилого возраста или с нарушением функции почек в анамнезе, а также при применении в дозах и в течение сроков, превышающих рекомендованные. У некоторых взрослых и детей при применении нетилмицина сульфата описано развитие синдрома, похожего на синдром Фанкони, с метаболическим ацидозом и выделением аминокислот с мочой.

Со стороны пищеварительной системы: редко - рвота, диарея, повышение активности ЩФ, ACT и АЛТ, повышение уровня билирубина, изменение других печеночных показателей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитоз, снижение уровня гемоглобина, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, эозинофилия, анемия.

Аллергические реакции: редко - сыпь, озноб, лихорадка; очень редко - анафилактические реакции.

Местные реакции: болезненность (значительно слабее, чем при введении амикацина).

Прочие: редко - общее недомогание, повышение содержания глюкозы или калия в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени.

Противопоказания:

Беременность

Период лактации (грудного вскармливания)

Неврит слухового нерва

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени

Повышенная чувствительность или серьезные токсические реакции на нетилмицин или другие аминогликозиды

С осторожностью следует назначать препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме, пациентам пожилого возраста.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При применении Нетромицина, как и других, аминогликозидов, следует избегать совместного (одновременного или последовательного) назначения лекарственных средств с потенциальным нейротоксическим и/или нефротоксическим действием. Совместное назначение с потенциально нефротоксичными средствами увеличивает риск развития нефротоксичности. К таким средствам относятся аминогликозиды, ванкомицин, полимиксин В, колистин, препараты платины, метотрексат (в высоких дозах), ифосфамид, пентамидин, фоскарнет, некоторые противовирусные средства (ацикловир, ганцикловир, адефовир, цидофовир, теновир), амфотерицин В, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, и йодоконтрастные вещества. В случае, когда избежать совместного применения с этими средствами нельзя, во время лечения следует тщательно следить за функцией почек больного, проводя необходимые лабораторные исследования. Риск развития нефротоксичности выше у пожилых пациентов и при обезвоживании.

При совместном применении нетилмицина с сильными диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид) повышается вероятность развития ототоксического эффекта. При совместном применении Нетромицина и антибиотиков для наружного и местного применения с нейротоксическим или нефротоксическим эффектами следует учитывать возможность усиления побочных реакций.

При совместном применении аминогликозидов и некоторых цефалоспоринов описаны случаи усиления нефротоксического эффекта.

Следует учитывать вероятность развития нервно-мышечной блокады и паралича дыхательных мышц при назначении аминогликозидов пациентам, получавшим миорелаксанты (сукцинилхолин, тубокурарин, дексаметоний), анестетики, а также массивное переливание цитратной крови. При развитии нервно-мышечной блокады применение солей кальция может ее устранить.

Состав и свойства:

Нетилмицин (в форме сульфата) 25 мг 50 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, натрия сульфат безводный, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня pH), вода д/и.

Нетилмицин (в форме сульфата) 100 мг 200 мг

Вспомогательные вещества:бензиловый спирт, динатрия эдетат, натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, вода д/и, азот (инертный наполнитель).

Форма выпуска:

Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Механизм действия обусловлен ингибированием нормального синтеза белка чувствительных к антибиотику микроорганизмов. Активен в отношении (даже в низких концентрациях) широкого спектра патогенных бактерий, включая Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), включая Proteus mirabilis, Proteus morganii, Proteus rettgeri, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae. In vitro нетилмицин активен также в отношении штаммов Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., пенициллиназо- и непенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., включая метициллин-резистентные. Некоторые штаммы Providencia spp., Acinetobacter spp. и Aeromonas spp. также чувствительны к нетилмицину. Многие штаммы микроорганизмов, резистентные к другим аминогликозидам, таким как канамицин, гентамицин, тобрамицин и сизомицин, in vitro чувствительны к нетилмицину. В некоторых случаях устойчивые к амикацину штаммы чувствительны к нетилмицину.

Комбинация нетилмицина и пенициллина G обладает синергизмом в отношении большинства штаммов Streptococcus faecalis, а с карбенициллином или тикарциллином - в отношении многих штаммов Pseudomonas aeruginosa. Штаммы Serratia spp., устойчивые ко многим антибиотикам, чувcтвительны к комбинации нетилмицина с азлоциллином, мезлоциллином, цефамандолом, цефотаксимом или моксалактамом.

Применение Нетромицина рекомендуют в качестве начальной терапии при инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. При подозрении на такую инфекцию решение о продолжении терапии следует принимать на основании результатов тестов по определению чувствительности и на основании клинической эффективности терапии у данного пациента и переносимости препарата.

При тяжелых инфекциях и неустановленном возбудителе Нетромицин можно назначать в качестве начальной терапии в сочетании с антибиотиками из группы пенициллинов или цефалоспоринов до получения результатов тестов по определению чувствительности. При подозрении на анаэробную флору в комбинации с Нетромицином следует назначать соответствующую антибактериальную терапию. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности необходимо продолжать введение Нетромицина или другую соответствующую противомикробную терапию.

Нетромицин – лекарственное средство, относящееся к группе аминогликозидов.

Какие у медикамента Нетромицин состав и форма выпуска?

Антибиотик представлен прозрачным раствором для инъекций, он немного желтоватый, в нем отсутствуют посторонние частицы. Активное соединение средства Нетромицин представлено нетилмицином в дозах по 25, 100, 50, 200 миллиграммов.

Вспомогательные вещества антибиотика представлены такими компонентами: метилпарабен, пропилпарабен, вода для инъекций, динатрия эдетат, серная кислота, кроме того, натрия метабисульфит, а также безводный натрия сульфат.

Лекарство поставляется на фармрынок во флаконах по два миллилитра. Препарат продается по рецепту. Антибиотик следует хранить в недоступном месте для детей, нельзя раствор замораживать. Срок годности равен 3 годам.

Какое у раствора Нетромицин действие?

Полусинтетический антибиотик Нетромицин из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное воздействие, препарат подавляет синтез белка патогенных микроорганизмов. Лекарство активно в отношении следующих бактерий: Escherichia coli, Serratia spp, Salmonella spp, Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp, Enterobacter spp, кроме того, Acinetobacter spp, Proteus vulgaris, Klebsiella spp, Aeromonas spp, Proteus morganii, Proteus spp, Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, а также Citrobacter spp.

Нетромицин эффективен в комбинации с карбенициллином, с пенициллином, а также с иными препаратами. После внутримышечного введения антибиотика нетилмицин быстро всасывается. Минимально связывается с белками, примерно до 10%. Достаточно хорошо распределяется в так называемой внеклеточной жидкости (плевральный выпот, асцитическая, синовиальная, лимфатическая жидкость). В организме не биотрансформируется. Выводится почками.

Какие у средства Нетромицин показания к применению?

Антибиотик Нетромицин инструкция по применению разрешает использовать при следующей инфекционно-воспалительной патологии:

Инфекционное поражение кожи, костей, мягких тканей, суставов;
При ;
Инфекции ЖКТ;
Инфекции дыхательных, мочеполовых путей и почек;
Эффективно средство при гонококковой инфекции;
Назначают антибиотик при ожогах, ранах, а также при наличии послеоперационной инфекции.

Кроме того, препарат используют при инфекциях брюшной полости.

Какие у лекарства Нетромицин противопоказания к применению?

Лекарство Нетромицин (раствор) инструкция по применению не разрешает использовать в следующих случаях:

При беременности;
При ;
Грудное вскармливание;
Почечная недостаточность;
При повышенной чувствительности к аминогликозидам.

С осторожностью антибиотик Нетромицин используют при миастении, в пожилом возрасте, кроме того, при , а также при выявленном ботулизме.

Какие у препарата Нетромицин применение и дозировка?

Средняя продолжительность терапии антибиотиком Нетромицин составляет одну, две недели, но при более тяжелых инфекционных процессах, протекающим в осложненной форме, может потребоваться и более пролонгированный (длительный) терапевтический курс. Например, при инфекции мочевыводящих путей доза рассчитывается как 4-6 мг/кг массы тела, ее вводят в три приема в сутки, либо используют на два введения, корректируя количество медикамента в зависимости от тяжести заболевания.

При угрожающих жизни инфекционных осложнениях доза антибиотика составляет 7,5 мг/кг в сутки, лекарство вводят через каждые восемь часов. При гонорее осуществляют однократное введение медикамента внутримышечно в дозировке 300 мг. Важно проконсультироваться с доктором перед применением средства Нетромицин.

Передозировка от Нетромицин

При передозировке Нетромицин больному проводят гемодиализ.

Какие у Нетромицин побочные эффекты?

Применение Нетромицин вызывает следующие побочные действия: присоединяются вестибулярные расстройства, наблюдается головокружение, возможно , характерна дезориентация, отмечается , наблюдаются , головная боль, кроме того, нарушение зрения, а также цилиндрурия.

Прочие побочные действия на применение антибиотика будут такими: , возникает лейкопения, характерна эозинофилия, анемия, возможна на коже сыпь, отмечается озноб, может быть общее недомогание, увеличение протромбинового времени, а также лихорадка, не исключены анафилактические реакции.

Кроме того, у пациента ее исключены местные реакции, они в основном выражаются в виде болезненности в области введения антибиотика. Если у больного появятся перечисленные побочные проявления, ему следует срочно обратиться к лечащему доктору.

Особые указания

Антибиотик Нетромицин содержит натрия метабисульфит, а также в медикаменте присутствует натрия сульфит, оба эти компонента могут спровоцировать аллергию у особо чувствительных людей, следовательно, при возникновении аллергической реакции препарат должен быть отменен.

Чем заменить Нетромицин, аналоги какие использовать?

Нетилмицин, а также Веро-Нетилмицин.

Заключение

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!